Funktioner i urinvejskateteriseringsproceduren


Kateterisering er et effektivt værktøj til diagnose og behandling af sygdomme i urinvejsorganet. Et urinekateter bruges til røntgendiagnostik af nyrerne såvel som til fjernelse af sten og sten. Dens installation er en kompleks og usikker procedure, derfor udføres den af ​​højt kvalificeret medicinsk personale udelukkende under stationære forhold i specialiserede urologiske afdelinger. Til denne manipulation anvendes specialudstyr - et cytoskop.

Indikationer for brug

Kateterindsættelse er smertefuld for patienten, men nogle gange er det den eneste mulighed for bedring. Behovet for denne medicinske manipulation forekommer ofte hos patienter, der har konsulteret urologer med visse klager og symptomer. For at differentiere diagnosen og ordinere tilstrækkelig terapi ordinerer lægen en række diagnostiske undersøgelser og bruger derefter kateterisering som en metode til diagnose eller behandling.

Til ledning anvendes et specielt rør lavet af fleksibelt og elastisk materiale. Ved hjælp af denne metode er det muligt at udføre en røntgenkontrastundersøgelse af urogenitale organers organer, en operation for at fjerne en godartet eller ondartet neoplasma, stente urinlederen eller eliminere cicatricial indsnævring af kanalen. Ofte anvendes denne procedure i kombination med nyrebækkenkateterisering. Et kateter i nyrerne er en nødvendig manipulation, når sten, tumorer, kontrast eller plastisk kirurgisk korrektion af væv fjernes.

Terapeutiske opgaver

Urologiske urologiske katetre bruges som en kanal til levering af lægemidler direkte til det berørte organ. Ved hjælp af dette værktøj kan du hurtigt normalisere udstrømningen af ​​urin, i tilfælde af at overtrædelsen er forårsaget af ondartede svulster med forskellige lokaliseringer eller hyperplastiske ændringer i prostata hos mænd..

De vigtigste indikationer for brug af et urinrørskateter til terapeutiske formål:

  1. Overtrædelse af urinlederens åbenhed som følge af komplikationer af urolithiasis;
  2. Sekundære strikturer forårsaget af infektiøse og inflammatoriske processer, klæbende sygdom og strålebehandling;
  3. Omonds sygdom lokaliseret i fedtvævet i det retroperitoneale rum og fører til mekanisk kompression af urinvejen;
  4. Spiring af neoplasmer i kanalhulen, deformation af væggene af en tumor eller modificerede forstørrede lymfeknuder;
  5. Dræning af nyrebækkenet med obstruktion af blodpropper, calculus eller salte;
  6. Behovet for at installere en terminal ureterocutaneostomi, når det er umuligt for patienten at give urinudstrømning på en anden måde.

Diagnostiske formål

Placering af urinvejskatetre kan være et yderligere diagnostisk værktøj til differentiel diagnose, når man modtager ikke-informative urintest. Kateterisering hjælper med at opnå urin uændret uden introduktion af mikrofloraen i patientens kønsorganer. Som et resultat modtager specialisten en ren laboratorieprøve.

Kateteret bruges til at opnå en isoleret test fra højre eller venstre nyre separat. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​infektionsprocessen. Ved hjælp af denne teknik er det muligt nøjagtigt at vurdere mængden af ​​væske, der er tilbage i patienten efter urinhandlingen, hvilket er et vigtigt diagnostisk kriterium til identifikation af mange urologiske patologier..

Indførelsen af ​​et kateter er effektiv til påvisning af niveauet af leukocytter, mikroorganismer, tubercle bacillus og salte i urinen. Ved hjælp af denne manipulation er det muligt at bestemme urinlederens åbenhed i hele dens længde uden brug af yderligere medicinsk udstyr..

Mulige kontraindikationer

Før kateteriseringsproceduren indsamler lægen patientens historie og undersøger resultaterne af laboratorietests. Hvis en af ​​følgende tilstande er til stede, er denne diagnostiske eller terapeutiske taktik kontraindiceret:

  1. Mangel på urin i blærens lumen som følge af anuriasygdom (bekræftet ved ultralyd).
  2. Hindring af urinrøret forårsaget af sphincter krampe. Manipulation i dette tilfælde skal udføres efter indtagelse af krampeløsende lægemidler..
  3. Laboratoriet bekræftede infektiøse processer lokaliseret i urinvejens organer og væv. Det anbefales ikke at indsætte kateteret i denne tilstand, da det kan fremkalde spredning af betændelse eller infektion..

Varighed af brug

Afhængigt af formålet installeres urinekateterne på forskellige tidspunkter. Tidspunktet for installationen afhænger af diagnosen, sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer på patologien og patientens generelle tilstand..

Også egenskaberne ved det materiale, der anvendes til fremstilling af dette medicinske udstyr, påvirker også driftsvarigheden:

  • silikoneenheder kan bruges i op til 30 dage. Dette skyldes det faktum, at bakterier ikke formerer sig på overfladen af ​​medicinsk silikone, sådanne katetre har ikke tendens til at vokse til organvæv.
  • latex katetre kan bruges i op til 7 dage. Ofte anvendes sådanne enheder til diagnostiske formål eller i den tidlige postoperative periode..
  • Forsølvede modeller vises til kontinuerlig brug uden behov for udskiftning oftere end hver 3. måned. Disse er de sikreste, men dyreste designs..

Kateterpleje

I tilfælde, hvor kateterisering anvendes til kontinuerlig urinafledning, kræver kateteret særlig hygiejnepleje og streng overholdelse af patientens korrekte drikkevand. Den vigtigste regel for sikker brug er hygiejne. Grundlæggende hygiejnekrav:

  • Alle manipulationer skal udføres med grundigt vasket og tørret tørre hænder..
  • Produktets frie ende skal holdes ren såvel som overfladen af ​​de ydre kønsorganer. Hvis der ikke blev givet nogen specielle medicinske anbefalinger, skal perinealområdet vaskes med vand ved 36-37 grader med en neutral duftfri sæbe eller forsigtigt behandles med en tampon 2 gange om dagen.
  • Det er muligt at tage et brusebad uafhængigt af de syge, ethvert bad er forbudt.
  • Overvåg rengøringen af ​​undertøj, udskift det mindst en gang om dagen.
  • Du kan skylle systemet selv, du kan kun på lægens recept.

En patient med et system på plads for at normalisere urinstrømmen skal tage en tilstrækkelig mængde væske til at sikre den optimale volumen og koncentration af urin, der passerer gennem enheden. Dette er en effektiv foranstaltning til at forhindre vedhæftning af sediment på væggen, dannelsen af ​​calculi eller udviklingen og progressionen af ​​en sekundær infektion i urinvejen..

Det anbefalede daglige væskevolumen afhænger af patientens individuelle karakteristika (alder, antropometriske data og patologi). I gennemsnit er det nødvendigt at tage op til 1,5 - 3 liter vand om dagen, hvis patienten ikke har nogen ledsagende sygdomme, der kræver begrænsning af drikkeordningen.

Sådan håndteres en urinpose, der bruges sammen med et kateter:

  • Den frie kant af kateteret og urinopsamlingsposen skal placeres på en sådan måde, at knæk ikke undgås.
  • Hvis patienten kan bevæge sig alene, er posen fastgjort under blæren på overfladen af ​​låret. Hvis patienten ligger, bør produktet ikke placeres på gulvet. Beholderens position skal lade urinen løbe uhindret ud og forhindre tilbagesvaling af urinen.
  • Produktet skal tømmes, når indholdet er halvt fyldt..
  • Det anbefalede udskiftningsinterval er mindst en gang hver 7. dag, hvis der ikke opstår blokeringer eller skader.

Patienter med ureterkateterisering rådes til at søge lægehjælp, hvis de har en eller flere tilstande:

  1. Et kraftigt fald i urinvolumen udskilt;
  2. Farveændringer, udseendet af fremmede urenheder, en skarp lugt;
  3. Tilstopning af kanallumen, utilsigtet glidning af produktet
  4. Udseendet af smerte i projektionen af ​​organerne i kønsorganet.

Efter fjernelse af kateteret kan der udvikles en sekundær infektiøs proces. For at undgå sådanne bivirkninger tilrådes det at tage lokale bade med kamille eller kaliumpermanganat. Hvis det ikke er muligt at udføre sådanne procedurer regelmæssigt, anbefales det at behandle perineum med en tampon eller en gasbind klud gennemblødt i en sådan opløsning. Behovet for dem er relevant i 3-7 dage efter, at produktet er fjernet fra urinlederen..

Hvad er nyrekateteriseringsproceduren, og hvad er dens mål?

Kateterisering er introduktionen af ​​et specielt rør (kateter), som kan have en anden form og længde, diameter og fremstillingsmateriale i bestemte hulrumsstrukturer eller kanaler i kroppen med henblik på behandling eller diagnose.

Nyrekateterisering

Nyrekateterisering er placeringen af ​​et kateter i urinlederen eller bækkenet. En lignende procedure udføres ved hjælp af et specielt urethrocystoskop, gennem hvilket et urinekateter føres frem. Fremgangsmåden kræver streng overholdelse af antiseptiske og aseptiske regler. Undertiden gives kateterisering med henblik på kateterisering eller dræning.

Hvorfor sætte et kateter

Generelt er kateterisering angivet i følgende tilfælde:

  1. At bestemme ureteral patency og graden af ​​obstruktion i den;
  2. For at opnå separat urin til diagnose af leukocyturi og bestemmelse af dets oprindelse;
  3. For at eliminere urin-stasis;
  4. Bougienage;
  5. Slippe sten;
  6. Til proceduren med retrograd pyeloureterografi;
  7. At gendanne urinstrøm ved akut pyelonephritis eller urinvejssten okklusion.

Indikationer for proceduren kan variere afhængigt af patientens køn og alder..

Under graviditet

Hos gravide kvinder øges risikoen for at udvikle nyrepatologier betydeligt, hvilket er forbundet med ændringer i kønsorganerne i fødselsperioden. Nyreskader påvirker graviditet og fostrets sundhed negativt.

Kateterisering til gravide kan ordineres i sådanne tilfælde som:

  • Renal hydronephrose;
  • Kronisk eller svangerskabsbaseret pyelonefritis.

Kateterisering hos gravide kvinder med pyelonefritis udfører en seriøs terapeutisk opgave - det lindrer patienten fra nyreblokering.

Hos mænd

Proceduren for kateterisering hos mænd er teknologisk mere kompliceret, da længden af ​​den mandlige urinrør er længere end den kvindelige.

Indikationerne for kateterisering hos mandlige patienter er:

  1. Urinudstrømningsforstyrrelser
  2. Inflammatoriske processer i urinsystemet (med henblik på vask)
  3. Med kronisk eller akut urinretention
  4. At få urin fra bækkenet med henblik på dets mere detaljerede undersøgelse;
  5. Til terapeutiske formål anvendes teknikken til administration af lægemidler.

Normalt anvendes et blødt kateter, men hvis det ikke er muligt at indsætte det, bruges et hårdt rør, for eksempel med prostata-adenom eller med urinrørstrikurer.

Blandt kvinder

Hos kvinder kan kateterisering af nyrerne og urinlederen ud over diagnostiske formål og nogle af de ovennævnte sygdomme også udføres i akut nefritis og urolithiasis. Hvornår skal dette gøres, beslutter den behandlende læge.

Hvis der er sten i nyrerne, hjælper kateteret med at genoprette urinstrømmen, som er blokeret af stenen..

Procedure udførelse

Oftest er der i kateteriseringsprocessen installeret gummikateter i forskellige længder og diametre. Proceduren udføres ved hjælp af et cystoskop, i slutningen af ​​hvilket der er specialudstyr til den mest nøjagtige installation af rør - Albarran's lift.

Et mikrokamera på enheden visualiserer kateterets fremskridt:

  • Inden kateteret placeres, indsættes et cystoskop i blæren. Hvis proceduren udføres for mænd, injiceres en opløsning af lokalbedøvelse foreløbigt. Før introduktionen skal urinrørets åbning behandles med et antiseptisk middel.
  • Cystoskopet desinficeres grundigt inden administration og behandles med vaseline eller glycerololie.
  • For kvinder udføres denne procedure i liggende stilling med lår fra hinanden og knæ bøjet.
  • Om nødvendigt skylles blærehulen fra blodige eller urinrester og fyldes med saltvand.
  • Derefter ser de efter en udgang ind i urinlederen ved at dreje cystoskopmikrokameraet. Når urinvejsåbningen findes, bringes mikrokameraet til det, så det forstørres og er placeret lige i midten af ​​synsfeltet.
  • Kateteret indsættes derefter forsigtigt. Efter at have nået det rigtige sted løser de det. Hvor lang tid proceduren tager afhænger af målene.

Hvad angår den periode, i hvilken kateteret er placeret, afhænger det hele af formålet. Med henblik på diagnose modtager lægen det nødvendige biomateriale og tager enheden ud igen. Hvis proceduren udføres til terapeutiske formål, kan kateteret efterlades på ubestemt tid, for eksempel til en gadfly fra urinbækkenet. Derefter bruges et specielt rør, der har sløjfer i slutningen for bedre fiksering..

I nærværelse af problemer med vandladning udføres kateterisering 6 gange om dagen (hver 4. time). Ved langvarig brug af kateteret kan der forekomme en infektiøs proces, så lægen tager det regelmæssigt ud, skyller det og installerer det igen. Bemærk, at kun en erfaren specialist kan skylle kateteret.

Skema for indføring af et kateter i nyrerne

Nyrekateter

Kateterisering er introduktionen af ​​et specielt rør (kateter), som kan have en anden form og længde, diameter og fremstillingsmateriale i bestemte hulrumsstrukturer eller kanaler i kroppen med henblik på behandling eller diagnose.

Nyrekateterisering

Nyrekateterisering er placeringen af ​​et kateter i urinlederen eller bækkenet. En lignende procedure udføres ved hjælp af et specielt urethrocystoskop, gennem hvilket et urinekateter føres frem. Fremgangsmåden kræver streng overholdelse af antiseptiske og aseptiske regler. Undertiden gives kateterisering med henblik på kateterisering eller dræning.

Hvorfor sætte et kateter

Generelt er kateterisering angivet i følgende tilfælde:

At bestemme ureteral patency og graden af ​​obstruktion i den; For at opnå separat urin til diagnose af leukocyturi og bestemmelse af dets oprindelse; For at eliminere urin-stasis; Bougienage; Slippe sten; Til proceduren med retrograd pyeloureterografi; At gendanne urinstrøm ved akut pyelonephritis eller urinvejssten okklusion.

Indikationer for proceduren kan variere afhængigt af patientens køn og alder..

Under graviditet

Hos gravide kvinder øges risikoen for at udvikle nyrepatologier betydeligt, hvilket er forbundet med ændringer i kønsorganerne i fødselsperioden. Nyreskader påvirker graviditet og fostrets sundhed negativt.

Kateterisering til gravide kan ordineres i sådanne tilfælde som:

Renal hydronephrose; Kronisk eller svangerskabsbaseret pyelonefritis.

Kateterisering hos gravide kvinder med pyelonefritis udfører en seriøs terapeutisk opgave - det lindrer patienten fra nyreblokering.

Hos mænd

Proceduren for kateterisering hos mænd er teknologisk mere kompliceret, da længden af ​​den mandlige urinrør er længere end den kvindelige.

Indikationerne for kateterisering hos mandlige patienter er:

Urinudstrømningsforstyrrelser Inflammatoriske processer i urinsystemet (med henblik på vask) Med kronisk eller akut urinretention At få urin fra bækkenet med henblik på dets mere detaljerede undersøgelse; Til terapeutiske formål anvendes teknikken til administration af lægemidler.

Normalt anvendes et blødt kateter, men hvis det ikke er muligt at indsætte det, bruges et hårdt rør, for eksempel med prostata-adenom eller med urinrørstrikurer.

Blandt kvinder

Hos kvinder kan kateterisering af nyrerne og urinlederen ud over diagnostiske formål og nogle af de ovennævnte sygdomme også udføres i akut nefritis og urolithiasis. Hvornår skal dette gøres, beslutter den behandlende læge.

Hvis der er sten i nyrerne, hjælper kateteret med at genoprette urinstrømmen, som er blokeret af stenen..

Ofte udføres kateterisering for kvinder med akut betændelse i nyrerne, såsom pyelonephritis. Her kan kateteret bruges til skylning af lægemidler og som en diagnostisk metode..

Procedure udførelse

Oftest er der i kateteriseringsprocessen installeret gummikateter i forskellige længder og diametre. Proceduren udføres ved hjælp af et cystoskop, i slutningen af ​​hvilket der er specialudstyr til den mest nøjagtige installation af rør - Albarran's lift.

Et mikrokamera på enheden visualiserer kateterets fremskridt:

Inden kateteret placeres, indsættes et cystoskop i blæren. Hvis proceduren udføres for mænd, injiceres en opløsning af lokalbedøvelse foreløbigt. Før introduktionen skal åbningen af ​​urinrøret behandles med et antiseptisk middel. Cystoskopet desinficeres grundigt inden administration og behandles med vaseline eller glycerololie. For kvinder udføres denne procedure i liggende stilling med lår fra hinanden og knæ bøjet. Om nødvendigt forvaskes urinhulen fra blodige eller urinrester og fyldes med saltvand. Derefter ser de efter en udgang ind i urinlederen ved at dreje cystoskopmikrokameraet. Når urinvejsåbningen findes, bringes mikrokameraet til det, så det forstørres og er placeret direkte i midten af ​​synsfeltet. Kateteret indsættes derefter forsigtigt. Efter at have nået det rigtige sted løser de det. Hvor lang tid proceduren tager afhænger af målene.

Hvad angår den periode, i hvilken kateteret er placeret, afhænger det hele af formålet. Med henblik på diagnose modtager lægen det nødvendige biomateriale og tager enheden ud igen. Hvis proceduren udføres til terapeutiske formål, kan kateteret efterlades på ubestemt tid, for eksempel til en gadfly fra urinbækkenet. Derefter bruges et specielt rør, der har sløjfer i slutningen for bedre fiksering..

I nærværelse af problemer med vandladning udføres kateterisering 6 gange om dagen (hver 4. time). Ved langvarig brug af kateteret kan der forekomme en infektiøs proces, så lægen tager det regelmæssigt ud, skyller det og installerer det igen. Bemærk, at kun en erfaren specialist kan skylle kateteret.

Skema for indføring af et kateter i nyrerne

Ureteral kateterisering udføres til diagnostiske eller terapeutiske formål.

Strukturen i urinsystemet

I funktionelle nyreceller, nefroner, filtreres blod fra metaboliske produkter.

Dannet urin gennem tubulerne i nefronerne kommer ind i det akkumulerede system i nyrerne - ind i kopperne og bækkenet, og derfra gennem urinlederne ind i blæren.

Der akkumuleres det, og når et bestemt volumen nås, udskilles det gennem urinrøret..

Normalt hos en voksen er urinlederens længde 25 - 30 cm. Dens diameter er ujævn, den indsnævres ved udgangen fra bækkenet, når den forbinder med blæren, og når den krydser iliac-karene.

Hos mænd krydser urinlederen med vas deferens, og hos kvinder er den placeret bag æggestokkene.

Urinlederens vægge er sammensat af tre kapper. På ydersiden er det dækket af et lag bindevæv, der danner en slags beskyttende kappe. Indefra er den foret med en slimhinde af overgangsstratificeret epitel.

Det mest udviklede er muskellaget, som består af langsgående og cirkulære muskelfibre. Deres sammentrækninger sikrer strømmen af ​​urin fra nyrebækken ind i blæren..

Årsager til installation af et kateter

Ureteral kateterisering udføres til retrograd pyelografi. Samtidig injiceres 2-3 ml kontrastmiddel gennem kateteret i nyren, som udskilles i urinen, derefter tages en række billeder.

Denne metode giver dig mulighed for at vurdere urinvejens udskillelsesfunktion, tilstedeværelse, form og lokalisering af sten, krænkelser af den indre struktur i nyrerne.

Vandladningsrytmen under kateterisering spiller også en vigtig rolle. Normalt udskilles urin i 4-5 dråber med et interval på 30-40 sekunder.

Kontinuerlig strøm af urin i store portioner indikerer hydronephrose. Med denne sygdom øges størrelsen på kopper og bækken, hvilket ofte fører til atrofi af nyrevævet..

Derudover kan urin tages med henblik på analyse direkte fra nyrebækkenet ved hjælp af kateterisering. Kontroller koncentrationen af ​​leukocytter, urinstof og klorider, tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis.

Du kan tage urinprøver fra forskellige nyrer og sammenligne resultaterne af undersøgelsen.

Kateterisering giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige årsag til krænkelsen af ​​udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. Dette kan skyldes blokering af urinlederens lumen med en sten eller klemning af væggene af en tumor i nærliggende organer.

Hvis der på tidspunktet for at overvinde forhindringen blod er strømt fra urinlederen og derefter renset urin, kaldes et sådant symptom Shevasu-symptomet. Han taler om tilstedeværelsen af ​​en tumor i urinlederen.

Med obstruktion af urinlederen i nyrerne udvikler urinstagnation. Dette kan ledsages af svær smerte. Derudover kan øget tryk inde i nyrerne føre til hydronefrose..

Kateterisering genopretter urinstrømmen. Dette letter patientens tilstand og forhindrer irreversible ændringer i nyrestrukturen. I mange tilfælde kan brugen af ​​kateterisering fjerne calculus fra urinlederen.

Procedurens teknik.

Kateterisering udføres med gummikateter 50 - 60 cm lange og 1-3 mm i diameter. De er lavet af plast eller silke stof..

Nogle gange er de desuden dækket med vismut salte, dette hjælper med at få et klarere billede på røntgenstrålen..

Ureteral kateterisering udføres ved hjælp af et cystoskop specielt designet til dette formål. Den har en eller to kanaler til fødning af katetre.

I slutningen af ​​dette cystoskop er der en speciel anordning til nøjagtig styring af kateteret til urinrørets åbning. Denne enhed kaldes Albarrana-liften..

Derudover har cystoskopet et specielt okular, der viser et billede af organets indre overflade på skærmen.

Først indsættes cystoskopet i blæren. Hvis manipulationen udføres til en mand, introduceres en lokalbedøvelsesopløsning i urinrøret på forhånd.

Derefter smøres cystoskopet med steril glycerin eller flydende paraffin og indsættes i blæren. For en kvinde udføres denne procedure mens hun ligger på ryggen, hun bliver bedt om at bøje knæene og sprede hofterne.

Området med den ydre åbning af urinrøret forbehandles med et antiseptisk middel.

Hvis det er nødvendigt, skylles blæren for at fjerne resterende urin eller blod og fyldes derefter med saltvand. Okularet i slutningen af ​​cystoskopet drejes, indtil urinlederens åbning findes.

Derefter bringes okularet ind, så dets billede forstørres og placeres midt i synsfeltet. Derefter gennem kanalen i cystoskopet indsættes kateteret i blæren.

Når dens ende er synlig på skærmen, løftes den med Albarran-elevatoren, fastgjort i den ønskede vinkel, og kateterisering af højre eller venstre urinleder udføres.

Det indsatte kateter kan efterlades i flere dage for at dræne urin fra bækkenet.

I dette tilfælde anvendes et såkaldt selvlåsende kateter. Dens ender er bøjet i form af en løkke, dette giver dig mulighed for at fastgøre det i nyren.

Ud over konventionel kateterisering til diagnostiske formål indsættes et urethropyeloskop i urinlederen, som har et okular og et vandingssystem.

Okularet giver dig mulighed for at vise et billede af urinlederens indvendige væg på skærmen, og en løsning leveres gennem vandingssystemet, som udvider dets lumen.

For at forhindre bakteriekomplikationer efter kateterisering ordineres uroseptiske og antibakterielle lægemidler.

Gennem passagerne i nefronerne kommer urinen ind i kopperne og bækkenet. Og først derefter - langs urinlederne ind i blæren. Efter påfyldning kommer væsken ud gennem urinrøret.

Hos mænd krydser urinlederen med vas deferens, og hos kvinder er den placeret bag æggestokkene.

Urinlederen er omgivet udefra af bindevæv, den udfører beskyttende funktioner. Inde er en slimhinde bestående af epitelvæv.

Den mest dannede er et antal langsgående og cirkulære muskler. Ved at trække sig sammen udruster de spild af urin fra nyrebækket i blæren.

Strukturen i den menneskelige urinvej

Indikationer for kateterplacering

En nyreforstærker, der lindrer smerter og normaliserer vandladning

Et kateter indsættes i urinlederen med det formål at undersøge nyrernes tilstand. I medicinsk terminologi kaldes denne metode retrograd pyelografi - gennem et kateter injiceres to til tre milliliter af et specielt stof i nyrerne, som kommer ud sammen med urin, hvorefter der tages en række billeder..

Hvad resultaterne viser

Denne metode gør det muligt at vurdere funktionen af ​​urinvejen, tilstedeværelsen, arten og placeringen af ​​sten, svigt i det indre system af nyrerne.

Urinstrømmen under kateterisering har ingen ringe betydning. Det anses for normalt at udskille fire til fem dråber urin i intervallet 30 til 40 sekunder..

En kontinuerlig udstrømning af urin i store mængder indikerer en stigning i størrelsen på kopperne og bækkenet, hvilket medfører atrofi af nyrevævet. Denne sygdom kaldes hydronephrose..

Også ved hjælp af kateterisering er det muligt at indsamle urin til forskning direkte fra nyrebækket. Kontroller indholdet af leukocytter, urinstof og klorider, tilstedeværelsen af ​​tuberkelbasiller.

Det er muligt at indsamle urinprøver fra hver nyre og sammenligne totalerne.

Ureterale gummikateter

Hvad er bestemt

Ved hjælp af et kateter er det muligt specifikt at opdage faktorerne for svigt i udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. Måske skyldes dette tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederen eller dens krænkelse som følge af ødem i tilstødende organer. Sagen, når blodet kom ud af kateteret efterfulgt af hindring, efterfulgt af let urin, indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor i urinhulen. Denne indikator kaldes Shevassu-symptomet. Hvis urinlederens åbenhed er nedsat, forekommer urinretention i nyrerne. Under denne sammenløb af omstændigheder er en person bekymret over akutte smertesyndromer, og øget intrarenalt tryk kan fremkalde hydronephrose. Ved hjælp af kateterisering regenereres urinudstrømningen, hvilket hjælper med at forbedre patientens trivsel og fjerner uoprettelige ændringer i nyrestrukturen. I de fleste tilfælde er det med kateteriseringens medvirken muligt at udelukke sten fra urinhulen. Bemærk! Brugeranbefaling!

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af nyrer rådgiver vores læsere Father George's Monastic Collection. Den består af 16 nyttige medicinske urter, der er ekstremt effektive til rensning af nyrerne, til behandling af nyresygdomme, sygdomme i urinvejen samt til rensning af kroppen som helhed..

Slip af med nyresmerter... "

Driftens fremskridt

Kateteriseringssessionen udføres i et desinficeret rum med sterile handsker. Lægen udfører denne proces sammen med sygeplejersken. Oprindeligt indsættes et cystoskop, blæren vaskes, fyldes med en speciel opløsning, og først derefter indsættes et kateter.

Kateteriseringsproces - placering af kateter

Under en kateteriseringssession for mænd ligger patienten på ryggen, bøjer og spreder benene til siderne. Med sammensætningen af ​​furacilin rengøres den ydre åbning af urinrøret, penis vikles med et sterilt serviet, forhuden flyttes til orgelets begyndelse. Kateteret smøres generøst med en steril opløsning af glycerin eller vaselin og indsættes i urinrørskanalen, der snor phallus på kateterrøret. I slutningen af ​​indsamlingen af ​​analysen fjernes kateteret forsigtigt.

Handlingsforløbet under kateterisering for kvinder: Patienten ligger også på ryggen, bøjer og spreder benene til siderne. Urinrøret og perineum underkastes hygiejnisk rengøring. Indgangen til skeden er dækket af sterile klude. Et velolieret kateter indsættes i urinrøret i ca. ti centimeter op til urinfremspringet. Når der dannes en uoverstigelig barriere, slutter manipulationen.

Installation af et kateter til en mand og en kvinde

For at påføre mindst mulig skade på urinrørets slimhinde, før kateteret fjernes i blæren, injiceres en furacilinopløsning med en sprøjte.

Reservoiret til urinaffald skal placeres under patientens bækken, det er nødvendigt, at der ikke er knæk eller folder på kateterets overflade. Efter kateterisering udskilles urin afføring efter tre til fire minutter. Hvis vandladning tager længere tid, kan enheden have den forkerte størrelse for patienten. Når kateterisering udføres i lang tid, skal området nær kateteret behandles to gange om dagen med varmt vand og sæbe. Dette tjener til at forhindre infektioner i at komme ind i urinvejen. Hvis sepsis udvikler sig, bliver urinen skarp og uklar..

Patienter med vandladningsbesvær har brug for kateterisering hver tredje til fjerde time. Intervallet mellem procedurer forkortes, hvis patienten tager et stort volumen væske. Når der er rygmarvsskade, går signalerne fra blærevæggen ikke til hjernen. Som et resultat føler personen ikke trang til at tisse. Sådanne patienter klager over hovedpine, nedsat hjertefrekvens, øget svedtendens, højt blodtryk. I nærværelse af sådanne klager har personen brug for kateterisering i nødstilfælde..

"Læger skjuler sandheden!"

Selv "forsømte" nyresten kan hurtigt elimineres. Husk bare at drikke en gang om dagen...

Nephrostomy - indsættelse af et kateter

Efter afslutningen af ​​kateteriseringsprocedurerne anbefales det at tage bad i flere dage i træk, de hjælper med at udelukke inflammatoriske processer. Oftest anvendes en svag manganopløsning, de skal fylde bassinet og sidde i det et stykke tid. Sørg for at sikre, at alle krystaller smelter i vandet. Ikke mindre nyttigt vil være bade af urtete af kamille, salvie, perikon. Procedurerne skal udføres gentagne gange i løbet af dagen..

5 populære typer katetre

Nelaton-kateteret har en konisk form, lavet af polyvinylchlorid. Egenskaberne ved dette materiale blødgøres ved kontakt med kroppen, hvilket gør proceduren mere behagelig. Enheden er designet til engangs kortvarig brug under blærekateterisering til behandling eller diagnose. Denne type kateter er opdelt i mandlige - fyrre centimeter lange og kvinder - tyve centimeter lange. Robinson-kateteret er lavet af latexmateriale. Det hører til typen af ​​urethrale engangskateter, men i praksis bruges det sjældent. Malekots selvlåsende kateter bruges til kontinuerlig urindræning. Kateteret er stift, men blødgør efter indsættelse på grund af kropstemperatur. Har to eller fire såkaldte "vinger". Pezcera-kateteret er selvfikserende og elastisk. Det bruges til epicystostomi og langvarig urindræning. I slutningen er der en lille forlængelse, der holder kateteret. Foley-katetre er to- og trevejs, kvindelige, mandlige, børns. Denne type enhed bruges til nyredrænning, urinudskylning, urindræning, eliminering af urinblødning.

Typer af urinkateter

For at forhindre forekomst af bakterielle infektioner efter kateterisering vil lægen ordinere uroseptiske og antibakterielle lægemidler.

Og lidt om hemmeligheder...

Har du nogensinde haft problemer på grund af nyresmerter? At dømme efter det faktum, at du læser denne artikel, var sejren ikke på din side. Og selvfølgelig ved du ikke ved høresag, hvad det er:

Ubehag og smerter i underkroppen Morgen hævelse i ansigtet og øjenlågene føjer ikke til din selvtillid... Det er endda en skam, især hvis du lider af hyppig vandladning... Derudover er konstant svaghed og lidelser allerede kommet stærkt ind i dit liv...

Svar nu på spørgsmålet: passer dette dig? Kan problemer tolereres? Og hvor mange penge har du allerede "hældt" på ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at afslutte det! Er du enig? Derfor besluttede vi at dele en eksklusiv metode, der afslører hemmeligheden bag at bekæmpe nyresmerter. Læs artiklen >>>

Hvad er nyrekateteriseringsproceduren, og hvad er dens mål?

Kateterisering er et effektivt værktøj til diagnose og behandling af sygdomme i urinvejsorganet. Et urinekateter bruges til røntgendiagnostik af nyrerne såvel som til fjernelse af sten og sten. Dens installation er en kompleks og usikker procedure, derfor udføres den af ​​højt kvalificeret medicinsk personale udelukkende under stationære forhold i specialiserede urologiske afdelinger. Til denne manipulation anvendes specialudstyr - et cytoskop.

Hvorfor sætte et kateter

Generelt er kateterisering angivet i følgende tilfælde:

  1. At bestemme ureteral patency og graden af ​​obstruktion i den;
  2. For at opnå separat urin til diagnose af leukocyturi og bestemmelse af dets oprindelse;
  3. For at eliminere urin-stasis;
  4. Bougienage;
  5. Slippe sten;
  6. Til proceduren med retrograd pyeloureterografi;
  7. At gendanne urinstrøm ved akut pyelonephritis eller urinvejssten okklusion.

Indikationer for proceduren kan variere afhængigt af patientens køn og alder..

Under graviditet

Hos gravide kvinder øges risikoen for at udvikle nyrepatologier betydeligt, hvilket er forbundet med ændringer i kønsorganerne i fødselsperioden. Nyreskader påvirker graviditet og fostrets sundhed negativt.

Kateterisering til gravide kan ordineres i sådanne tilfælde som:

  • Renal hydronephrose;
  • Kronisk eller svangerskabsbaseret pyelonefritis.

Kateterisering hos gravide kvinder med pyelonefritis udfører en seriøs terapeutisk opgave - det lindrer patienten fra nyreblokering.

Hos mænd

Proceduren for kateterisering hos mænd er teknologisk mere kompliceret, da længden af ​​den mandlige urinrør er længere end kvindens. Indikationerne for kateterisering hos mandlige patienter er:

  1. Urinudstrømningsforstyrrelser
  2. Inflammatoriske processer i urinsystemet (med henblik på vask)
  3. Med kronisk eller akut urinretention
  4. At få urin fra bækkenet med henblik på dets mere detaljerede undersøgelse;
  5. Til terapeutiske formål anvendes teknikken til administration af lægemidler.

Normalt anvendes et blødt kateter, men hvis det ikke er muligt at indsætte det, bruges et hårdt rør, for eksempel med prostata-adenom eller med urinrørstrikurer.

Blandt kvinder

Hos kvinder kan kateterisering af nyrerne og urinlederen ud over diagnostiske formål og nogle af de ovennævnte sygdomme også udføres i akut nefritis og urolithiasis. Hvornår skal dette gøres, beslutter den behandlende læge.

Hvis der er sten i nyrerne, hjælper kateteret med at genoprette urinstrømmen, som er blokeret af stenen..

Under graviditet

Da kønsorganet gennemgår betydelige ændringer under graviditet hos kvinder, udvikles ofte nyrepatologier, hvilket er farligt for både fødekvinde og barn. Hvis patienten diagnosticeres med renal hydronephrose eller kronisk pyelonephritis, er kateterisering i dette tilfælde simpelthen nødvendigt for at fjerne nyreblokken.

Hos kvinder uden for graviditet kan introduktion af et kateter ordineres til diagnose af sygdomme og med udvikling af visse patologier.

  • Med akut nefritis.
  • Med urolithiasis.
  • Med inflammatoriske processer i urinvejene.
  • Med akut urinretention og nedsat urinudstrømning.
  • Til indgivelse af lægemidler og opnå en kvalitativ analyse direkte fra nyrebekkenet.

Procedure udførelse

Oftest er der i kateteriseringsprocessen installeret gummikateter i forskellige længder og diametre. Proceduren udføres ved hjælp af et cystoskop, i slutningen af ​​hvilket der er specialudstyr til den mest nøjagtige installation af rør - Albarran's lift.

Et mikrokamera på enheden visualiserer kateterets fremskridt:

  • Inden kateteret placeres, indsættes et cystoskop i blæren. Hvis proceduren udføres for mænd, injiceres en opløsning af lokalbedøvelse foreløbigt. Før introduktionen skal urinrørets åbning behandles med et antiseptisk middel.
  • Cystoskopet desinficeres grundigt inden administration og behandles med vaseline eller glycerololie.
  • For kvinder udføres denne procedure i liggende stilling med lår fra hinanden og knæ bøjet.
  • Om nødvendigt skylles blærehulen fra blodige eller urinrester og fyldes med saltvand.
  • Derefter ser de efter en udgang ind i urinlederen ved at dreje cystoskopmikrokameraet. Når urinvejsåbningen findes, bringes mikrokameraet til det, så det forstørres og er placeret lige i midten af ​​synsfeltet.
  • Kateteret indsættes derefter forsigtigt. Efter at have nået det rigtige sted løser de det. Hvor lang tid proceduren tager afhænger af målene.

Hvad angår den periode, i hvilken kateteret er placeret, afhænger det hele af formålet. Med henblik på diagnose modtager lægen det nødvendige biomateriale og tager enheden ud igen. Hvis proceduren udføres til terapeutiske formål, kan kateteret efterlades på ubestemt tid, for eksempel til en gadfly fra urinbækkenet. Derefter bruges et specielt rør, der har sløjfer i slutningen for bedre fiksering..

I nærværelse af problemer med vandladning udføres kateterisering 6 gange om dagen (hver 4. time). Ved langvarig brug af kateteret kan der forekomme en infektiøs proces, så lægen tager det regelmæssigt ud, skyller det og installerer det igen. Bemærk, at kun en erfaren specialist kan skylle kateteret.

Skema for indføring af et kateter i nyrerne

En nyrenefrostomi er en dræning, et kateter eller en stent, som kirurger placerer under operationen for kunstigt at dræne urin fra kroppen. Onkologer på Yusupov Hospital udfører nefrostomi for ondartede neoplasmer i blæren, prostata eller vagina. En nefrostomi i nyrerne fremmer urinstrømmen i tilfælde af skade på urinlederen eller blæren efter fjernelse af koralsten fra nyrerne.

Installation af nefrostomi er indiceret til akut hydronephrose og postrenal anuri. Nephrostomy med hydronephrosis forbedrer patientens tilstand. Drenering af nyrerne er ofte den eneste mulige måde at lindre tilstanden hos en patient, der har nedsat urinstrøm, og på grund af dens ophobning er der en mulighed for død af nyrevæv. Når et nefrostomirør er installeret i nyrerne, yder sygeplejerskerne i onkologiklinikken pleje.

Ureteral stent

For at slippe af med parasitter bruger vores læsere med succes Intoxic. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det din opmærksomhed. Læs mere her...

Sygdomme i urinvejen kan forårsage udvikling af patologier, der forhindrer urinvejens normale funktion. Medfødte eller erhvervede lidelser forårsager således indsnævring af urinlederens lumen op til dens fuldstændige blokering. En stent i urinlederen er i stand til at forhindre udviklingen af ​​komplikationer ved med magt at udvide de indsnævrede fragmenter af urinvejskanalerne og normalisere den normale udstrømning af urin fra nyrerne til blæren.

Hvad er en ureteral stent

I en normal tilstand ledes væsken, der udskilles af nyrerne under vital aktivitet, gennem to kanaler ind i blæren, hvorfra den fjernes under vandladning. Kanaler (urinledere) har øget elasticitet og er i stand til at ekspandere i lumen fra 0,3 til 1,0 cm. På grund af udviklingen af ​​en række patologier kan der forekomme systemisk eller fragmentarisk indsnævring af kanalens lumen ledsaget af væskeretention i nyrerne.

Afhængig af længde og formål kan den ene eller begge ender bøjes i form af en spiral for at fastgøre den i organernes hulrum (nyre eller blære) og minimere risikoen for forskydning.

Nyredrænningsteknik

Installationen af ​​et nefrostomirør overvåges ved radiografi eller ultralydsobservation. Kateteret indsættes i nyrevævet gennem bugvæggen. Dens kant skal være i selve nyren. I henhold til den etablerede dræning udledes urin i en specielt installeret steril beholder - urinpose, der regelmæssigt skiftes.

Onkologer på Yusupov Hospital foretrækker punktering nefrostomi. Feedback på denne operation er positiv. Perkutan nefrostomi er lettere at tolerere hos patienter diagnosticeret med kræft end åben kirurgi. Nephrostomy-kittet inkluderer en punkteringsnål i rustfrit stål, en nefrostomy-adapter, en viklet guidewire, en rustfri stålkateter-hjælpestylet, en nefrostomy-kateterindretning, en plastadapter med et stik og en tragt til tilslutning til en urinpose.

Nephrostomy er et indledende trin inden nyrekirurgi. Det giver mulighed for kemoterapi samt nogle specialiserede undersøgelser af urinvejene og nyrevævet for vævsinflammation og metastaser. Før proceduren undersøger læger fra onkologiklinikken patienten:

  • generelle urin- og blodprøver
  • detaljeret og biokemisk blodprøve
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne
  • urografi;
  • beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

Læger på Yusupov hospitalet udfører alle undersøgelser ved hjælp af udstyr fra førende verdensproducenter. Moderne teknikker anvendes til laboratorieanalyser. Patienter kan gennemgå alle komplekse undersøgelser i partnerklinikker.

Hvor mange er på hospitalet med nefrostomi? Nephrostomy betragtes ikke som en særlig farlig og vanskelig procedure. Langt de fleste patienter forlader onkologiklinikken et par timer efter operationen. Hvis enkle anbefalinger følges, føler de sig godt tilpas, der er ingen komplikationer. Læger anbefaler ikke at udføre fysiske øvelser, løfte vægte, overbelaste efter installation af nefrostomi.

Mulige komplikationer

Ureteral kateterisering kan føre til følgende komplikationer:

  • Perforering af urinveggen. Under introduktionen af ​​de nødvendige instrumenter i blæren kan urinrøret blive beskadiget op til en fuldstændig krænkelse af væggens integritet med dannelsen af ​​en falsk sti. Dette sker, når der bruges meget stive instrumenter, eller når der anvendes kraft, hvis fremføringen af ​​enheden langs urinrøret er vanskelig (for eksempel med prostata-adenom eller stramning). Denne komplikation ledsages af smerter på stedet for skade, blødning og manglende vandladning. Kateterisering annulleres, indtil urinrøret er fuldt genoprettet.
  • Reaktion på tømning af urinstof. Det forekommer hos ældre https://www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5 Unge, svage patienter, der lider af patologier i det kardiovaskulære system og nedsat nyrefunktion. Med hurtig tømning af et komplet, udspilet urinstof kan der opstå en alvorlig nyresvigt op til uræmi eller anuri. For at forhindre dette i løbet af proceduren frigives urinen i urinen gradvist i små portioner..
  • Epididymitis. Hvis sanitetsreglerne overtrædes, kan mænd udvikle en inflammatorisk proces i epididymis. Der er suppuration og septikæmi - blodforgiftning med pyogene bakterier.
  • Urethral feber. Det sker et stykke tid efter proceduren på grund af penetration af patogener i blodet gennem den beskadigede urinrør. Manifesteret af voldsom svedtendens, kulderystelser, feber, hjertesvigt. For at forhindre denne patologi ordineres patienten antibiotika..
  • Krænkelse af urinvejens integritet. Som et resultat udvikler retroperitoneal phlegmon (suppuration). Stor sandsynlighed for død.

Perforering af urinrøret eller urinlederen kræver øjeblikkelig operation. Ingen er sikre på komplikationer. Absolut før patienten accepterer denne procedure, skal patienten sørge for, at erfarne læger vil arbejde sammen med ham, og hospitalet har alt det nødvendige udstyr..

Patientliv efter nefrostomi placering

Livskvaliteten for patienter, der er diagnosticeret med en nefrostomirør, ændres. Hvis perkutan nefrostomi udføres på begge sider, strømmer ingen urin ind i blæren. Det omdirigeres til urinposer, og der er ingen spontan vandladning. Efter at have fjernet årsagen til, at punktering nefrostomi blev udført, begynder urinen at strømme ind i blæren, normal vandladning genoprettes, mængden af ​​urin frigivet gennem afløbet falder eller stopper..

Hvis nefrostomirøret er installeret på den ene side, strømmer urin fra den anden, sunde nyre ind i blæren. Mængden af ​​urin, der passerer gennem urinrøret, er mindre end normalt. I nogle tilfælde anbefaler læger, at patienten komprimerer nefrostomirøret i flere timer. Det er nødvendigt at udøve og kontrollere gendannelsen af ​​naturlig vandladning..

Efter placeringen af ​​nefrostomirøret rådes patienter til at afstå fra at bade i 48 timer. Du kan derefter brusebad, men det sted, hvor røret er installeret i nyren, skal være tørt. Patienten skal lukke kateteret, afbryde forbindelsen fra urinposen, lukke udgangsstedet med en plastikpose og fastgøre det til huden med selvklæbende tape. For ikke at udtrække nefrostomen er det nødvendigt at tørre forsigtigt af med et håndklæde og udtørre fugtigheden. Efter at huden omkring kateteret og nefrostomiåbningen er helet, kan den vaskes med sæbe og tørres tørt. Hvis en nefrostomirør og blærefistel er installeret, anbefales det ikke at tage et bad, svømme i poolen eller åbent vand, besøge saunaen eller badet.

Kosten med nefrostomier skal være saltfri. På Yusupov hospitalet ordineres patienter behandlingstabel nr. 7. Det giver gunstige betingelser for nyrernes funktion og letter organets funktion. Den saltfrie diæt forbedrer vandladningsprocesserne betydeligt og hjælper med at genoprette nyrernes struktur. De hjælper med at opretholde en sund nyre.

Strukturen i urinsystemet

I funktionelle nyreceller, nefroner, filtreres blod fra metaboliske produkter.

Dannet urin gennem tubulerne i nefronerne kommer ind i det akkumulerede system i nyrerne - ind i kopperne og bækkenet, og derfra gennem urinlederne ind i blæren.

Der akkumuleres det, og når et bestemt volumen nås, udskilles det gennem urinrøret..

Normalt hos en voksen er urinlederens længde 25 - 30 cm. Dens diameter er ujævn, den indsnævres ved udgangen fra bækkenet, når den forbinder med blæren, og når den krydser iliac-karene.

Hos mænd krydser urinlederen med vas deferens, og hos kvinder er den placeret bag æggestokkene.

Urinlederens vægge er sammensat af tre kapper. På ydersiden er det dækket af et lag bindevæv, der danner en slags beskyttende kappe. Indefra er den foret med en slimhinde af overgangsstratificeret epitel.

Det mest udviklede er muskellaget, som består af langsgående og cirkulære muskelfibre. Deres sammentrækninger sikrer strømmen af ​​urin fra nyrebækken ind i blæren..

Pleje af nefrostomi

Huden omkring nefrostomirøret skal altid være tør, ren uden tegn på betændelse. Der bør ikke forekomme purulent udledning fra nefrostomiåbningen. Der skal påføres en steril bandage omkring nefrostomirøret. Den sterile gaze-bandage skiftes dagligt i to uger, efter at nefrostomi er indsat. Da det er placeret i lændeområdet, udføres bandagen af ​​sygeplejerskerne. Når hullet er helet, kan bandagen skiftes, når den bliver snavset og våd.

Udskiftning af nefrostomirøret er nødvendigt, fordi der altid er et sediment i urinen af ​​slim, salte, fibrin, som forstyrrer kateterets åbenhed. Lægen udskifter røret en gang hver 2-3 måneder. Proceduren udføres poliklinisk. Det anbefales at skifte urinpose hver 7. dag. Hvis posen er beskadiget, beskidt eller har en ubehagelig lugt, udskiftes den straks med en ny..

Hvad er en nefrostomi?

Den vigtigste indikation for installation af nefrostomi er urinretention i nyrerne på grund af eventuelle patologiske tilstande. Imidlertid kan ikke alle patienter installere sådant udstyr..


De vigtigste kontraindikationer for operationen er:

  • ukontrolleret hypertension
  • dårlig blodpropper
  • samtidig administration af antikoagulantia (du skal først vente i en vis periode, før stofferne holder op med at virke).

Forberedelse til operationen er standard. For det første gennemgår patienten blod- og urinprøver, ifølge hvilke generelle biokemiske parametre vurderes. Derudover er det nødvendigt at udføre en undersøgelse af nyrerne ved hjælp af ultralyd og radiografi for at vurdere volumen af ​​akkumuleret urin. Det er også nødvendigt at vurdere patientens tilstand af en anæstesilæge, fordi nefrostomi udføres under fuld bedøvelse, men ikke alle patienter kan sikkert gennemgå anæstesi.

Nefrostomirøret kan installeres på to forskellige måder:

    Åben nefrostomi. Under denne operation indsættes kateteret direkte i nyren - dvs. nyren er åben for manipulation af kirurgen gennem et dybt snit. Denne metode er uønsket til brug, fordi helbredelse af et stort snit tager ekstra styrke fra patienten og kræver langvarig opsving.


Perkutan punktering nefrostomi eller PPNS. Under denne operation placeres nefrostomirøret i orgelet gennem en punktering, der udføres med et specielt instrument. De er gennemboret direkte i huden, musklerne, og et kateter indsættes i nyrevævet. Alt sker under ultralydskontrol. Fordelen ved denne metode er lavt traume - patienten bogstaveligt talt på en dag kan bevæge sig uafhængigt, og generelt tager rehabilitering meget kortere tid end efter åben nefrostomi.

Beslutningen om valg af installationsmetode træffes afhængigt af patientens tilstand og mulighederne i den klinik, hvor operationen udføres..

Således er en nefrostomi et værktøj til at lindre patientens tilstand ved at normalisere den tabte vandladningsfunktion. I det væsentlige er et nefrostomirør et rør, hvortil en urinopsamlingsbeholder derefter er forbundet. I dag er der mulighed for en lav-traumatisk installation af en nefrostomi - perkutan punktering nefrostomi.

Udskiftning af nefrostomi

Udskiftning af nefrostomi eller gentagen nefrostomi, onkologer på Yusupov Hospital, udfører i tilfælde af forskydning, tab af afløbsrøret, dets blokering med store mængder salte, der er til stede i urinen. Fuldstændig fjernelse eller udskiftning af nefrostomirøret sker under en forsigtighedsoperation. Det er muligt at fjerne dræningen fra nyren, hvis der ikke er behov for dens yderligere anvendelse efter at have genoprettet urinudstrømningen på en naturlig måde.

For at kontrollere, om urinsystemet fungerer korrekt, er drænrøret fyldt med en speciel opløsning. Det giver dig mulighed for at se alle urinorganer på radiografi. Der oprettes et permanent nefrostomirør til de patienter, der på grund af kroppens fysiologiske egenskaber eller de sene stadier af ondartet neoplasma er kontraindiceret i radikal kirurgi.

Patienter spørger ofte: "Hvis der er installeret en nefrostomi i nyrerne, hvor længe lever de efter operationen?" Den forventede levealder afhænger af den sygdom, som operationen blev udført for. Prognosen i hvert tilfælde er individuel. En patient kan leve med nefrostomi i mange år, hvis den plejes ordentligt.

ordreinformation

Når du går hjem, vil sygeplejersken give dig alle forsyninger i tilstrækkelig mængde til 2 ugers brug. Normalt derefter bestilles materialerne til dig af protektionstjenesten..

Hvis du selv vil bestille materialer, bedes du ringe til den interventionelle radiologiafdeling på 212-639-2236 og afgive en ordre ved hjælp af varenumrene nedenfor. Du kan afhente din ordre to hverdage senere på IR Clinic, der ligger på 16 East 60th Street, mellem Fifth Avenue og Madison Avenue.

NavnLeverandør kode
Limfjerner - 1 æske31705
Alkoholservietter - 1 æske33305
Afløbssæt - 1 sæt, 4 ugers forsyninger3121
CathGrip holder - 1 stk. (CathGrip - hver)2675
Mikroporebånd - 1 æske43267
Ikke-sterile handsker - 1 æske48606
Almindelig gaze - 1 pakke34245
Skin Prep Solution - 1 æske (Skin Prep - 1 æske)33321
Perforerede forbindinger Telfa - 1 stk. (Telfa - hver)33271
Uresil klæbende bandage - 1 æske32265
Ureteral forbindelsesslange - 1 kasse28743
Bærbar taske til ben - 1 stk. (Benposer - hver)33559
Natpose - 1 stk. (Natpose - hver)29907

Tilbage til toppen Pil (op) ikon.

Nyrekateterisering

Nyrekateterisering er en procedure, hvor en læge indsætter et kateter i bækkenet eller urinlederen. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - et urethrocystoskop, gennem hvilket et urinekateter føres frem.

Nyrekateterisering udføres for at:

  • bestemmelse af urinlederens åbenhed og tilstedeværelsen af ​​forhindringer i den
  • eliminering af urinstagnation
  • bougienage
  • udførelse af retrograd pyeloureterografi;
  • genopretning af urinudstrømning med ureteral okklusion med en sten eller akut form for pyelonefritis.

Hvis nyrekateterisering udføres til diagnostiske formål, fjerner lægen kateteret tilbage efter opnåelse af det nødvendige biologiske materiale. Hvis der er indikationer for terapeutisk behandling, efterlades kateteret i nyrerne på ubestemt tid. Det kan bruges til at injicere medicin i nyrerne..

Kontakt Yusupov hospitalet, hvis du har brug for nefrostomi. Omkostningerne ved operationen kan specificeres ved at ringe til klinikken.

Kateterisering er et effektivt værktøj til diagnose og behandling af sygdomme i urinvejsorganet. Et urinekateter bruges til røntgendiagnostik af nyrerne såvel som til fjernelse af sten og sten. Dens installation er en kompleks og usikker procedure, derfor udføres den af ​​højt kvalificeret medicinsk personale udelukkende under stationære forhold i specialiserede urologiske afdelinger. Til denne manipulation anvendes specialudstyr - et cytoskop.

Og lidt om hemmeligheder...

Har du nogensinde haft problemer på grund af nyresmerter? At dømme efter det faktum, at du læser denne artikel, var sejren ikke på din side. Og selvfølgelig ved du ikke ved høresag, hvad det er:

Ubehag og smerter i underkroppen Morgen hævelse i ansigtet og øjenlågene føjer ikke til din selvtillid... Det er endda en skam, især hvis du lider af hyppig vandladning... Derudover er konstant svaghed og lidelser allerede kommet stærkt ind i dit liv...

Svar nu på spørgsmålet: passer dette dig? Kan problemer tolereres? Og hvor mange penge har du allerede "hældt" på ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at afslutte det! Er du enig? Derfor besluttede vi at dele en eksklusiv metode, der afslører hemmeligheden bag at bekæmpe nyresmerter. Læs artiklen >>>

Indikationer for brug

Kateterindsættelse er smertefuld for patienten, men nogle gange er det den eneste mulighed for bedring. Behovet for denne medicinske manipulation forekommer ofte hos patienter, der har konsulteret urologer med visse klager og symptomer. For at differentiere diagnosen og ordinere tilstrækkelig terapi ordinerer lægen en række diagnostiske undersøgelser og bruger derefter kateterisering som en metode til diagnose eller behandling.

Til ledning anvendes et specielt rør lavet af fleksibelt og elastisk materiale. Ved hjælp af denne metode er det muligt at udføre en røntgenkontrastundersøgelse af urogenitale organers organer, en operation for at fjerne en godartet eller ondartet neoplasma, stente urinlederen eller eliminere cicatricial indsnævring af kanalen. Ofte anvendes denne procedure i kombination med nyrebækkenkateterisering. Et kateter i nyrerne er en nødvendig manipulation, når sten, tumorer, kontrast eller plastisk kirurgisk korrektion af væv fjernes.

Terapeutiske opgaver

Urologiske urologiske katetre bruges som en kanal til levering af lægemidler direkte til det berørte organ. Ved hjælp af dette værktøj kan du hurtigt normalisere udstrømningen af ​​urin, i tilfælde af at overtrædelsen er forårsaget af ondartede svulster med forskellige lokaliseringer eller hyperplastiske ændringer i prostata hos mænd..

De vigtigste indikationer for brug af et urinrørskateter til terapeutiske formål:

  1. Overtrædelse af urinlederens åbenhed som følge af komplikationer af urolithiasis;
  2. Sekundære strikturer forårsaget af infektiøse og inflammatoriske processer, klæbende sygdom og strålebehandling;
  3. Omonds sygdom lokaliseret i fedtvævet i det retroperitoneale rum og fører til mekanisk kompression af urinvejen;
  4. Spiring af neoplasmer i kanalhulen, deformation af væggene af en tumor eller modificerede forstørrede lymfeknuder;
  5. Dræning af nyrebækkenet med obstruktion af blodpropper, calculus eller salte;
  6. Behovet for at installere en terminal ureterocutaneostomi, når det er umuligt for patienten at give urinudstrømning på en anden måde.

Diagnostiske formål

Placering af urinvejskatetre kan være et yderligere diagnostisk værktøj til differentiel diagnose, når man modtager ikke-informative urintest. Kateterisering hjælper med at opnå urin uændret uden introduktion af mikrofloraen i patientens kønsorganer. Som et resultat modtager specialisten en ren laboratorieprøve.

Hvad bruges det til?

Der er mange forskellige typer katetre. Brugen af ​​en bestemt type afhænger af det mål, som lægen har sat - det kan være diagnostisk eller terapeutisk. Mange typer moderne katetre har evnen til at skabe god synlighed under fluoroskopi..

Hvorfor indsættes et urinekateter:


At opnå kvalitetsmateriale til kliniske analyser.

  • Til urologiske undersøgelser (tilstedeværelsen af ​​patologier i nyrerne, blæren osv.).
  • Hvis det er nødvendigt at indsamle urin separat fra hver nyre (i dette tilfælde indsættes et kateter i nyren).
  • Kontroller den samlede permeabilitet af urin gennem kanalerne, og frigør om nødvendigt urinbækkenet fra overskydende urin.
  • Til fuld administration af medicin i urinrøret.
  • At genoprette funktionen af ​​urinudstrømning, når patienten har problemer med urinudskillelse eller dens stagnation i nyrerne. Rørene bruges til at tømme nyrebækkenet.
  • Nogle gange kan et kateter placeres, hvis du har urininkontinens. I dette tilfælde kan den installeres i lang tid med periodisk træk, skylning og installation tilbage, dette gøres for at desinficere instrumentet.

    Brugen af ​​et urinekateter muliggør nøjagtig diagnose og effektiv behandling.

    Mulige kontraindikationer

    Før kateteriseringsproceduren indsamler lægen patientens historie og undersøger resultaterne af laboratorietests. Hvis en af ​​følgende tilstande er til stede, er denne diagnostiske eller terapeutiske taktik kontraindiceret:

    1. Mangel på urin i blærens lumen som følge af anuriasygdom (bekræftet ved ultralyd).
    2. Hindring af urinrøret forårsaget af sphincter krampe. Manipulation i dette tilfælde skal udføres efter indtagelse af krampeløsende lægemidler..
    3. Laboratoriet bekræftede infektiøse processer lokaliseret i urinvejens organer og væv. Det anbefales ikke at indsætte kateteret i denne tilstand, da det kan fremkalde spredning af betændelse eller infektion..

    Bivirkninger

    Disse inkluderer:

    • spontan prolaps af kateterrøret;
    • spastisk syndrom
    • hudirritation på stedet for kateterindsættelse
    • patienten mister evnen til at tisse uafhængigt.

    Hvis alle reglerne for etablering af en cytostomi blev leveret, skulle patienten ikke føle smerte under introduktionen og yderligere ubehag efter afslutningen af ​​proceduren..

    Hele kateteriserings- og kateterfjerningsproceduren udføres under lokalbedøvelse. Lægen skal nødvendigvis fortælle patienten om yderligere handlinger, give anbefalinger til pleje af urinvejene, så infektionen ikke slutter sig. Eventuelle ændringer inden for dette område skal straks rapporteres til lægen.

    Varighed af brug

    Afhængigt af formålet installeres urinekateterne på forskellige tidspunkter. Tidspunktet for installationen afhænger af diagnosen, sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer på patologien og patientens generelle tilstand..

    Også egenskaberne ved det materiale, der anvendes til fremstilling af dette medicinske udstyr, påvirker også driftsvarigheden:

    • silikoneenheder kan bruges i op til 30 dage. Dette skyldes det faktum, at bakterier ikke formerer sig på overfladen af ​​medicinsk silikone, sådanne katetre har ikke tendens til at vokse til organvæv.
    • latex katetre kan bruges i op til 7 dage. Ofte anvendes sådanne enheder til diagnostiske formål eller i den tidlige postoperative periode..
    • Forsølvede modeller vises til kontinuerlig brug uden behov for udskiftning oftere end hver 3. måned. Disse er de sikreste, men dyreste designs..

    Hos mænd

    På grund af det strukturelle træk ved det mandlige kønsorgan betragtes proceduren i sig selv som mere kompliceret. Til implementeringen anvendes bløde katetre hovedsageligt, og hvis det er umuligt at indføre, katetre med en stiv struktur. Ud over disse sygdomme, i det stærkere køn, anvendes kateterisering til prostata adenom og urinrørstrikurer.

    Uanset køn og alder skal placeringen af ​​kateteret ske med ekstrem forsigtighed for ikke at beskadige den indre overflade af organerne. Til dette behandles enheden med en særlig salve, det vil sige med steril vaselin. Et korrekt placeret kateter forårsager ikke smerte og blødning.

    Før du fjerner enheden, injiceres furacilin i blæren med en sprøjte for at beskytte slimhinden mod skader, og først derefter fjernes den forsigtigt fra urinrørshulen. Alle manipulationer skal udføres af en specialist inden for hans område..



    Næste Artikel
    Sund og farlig: Selleri beskytter mod kræft og forårsager gigtangreb