Typer af urinkateter og træk ved deres anvendelse


Et urologisk kateter er en speciel anordning i form af et lige eller buet rør, der bruges til at dræne og opsamle urin i tilfælde af problemer med urinvejene eller efter operationen. Enheden kan også bruges som en metode til behandling af inkontinens eller urinretention. Inden for medicin kendes flere typer produkter, som hver især skal bruges til udvikling af en bestemt patologi..

Beskrivelse af manipulation

Kateterisering er placeringen af ​​en speciel mekanisme i patientens blære for at dræne urin. Denne metode er nødvendig, hvis patienten ikke kan tisse alene. Også medicin administreres gennem et lignende rør. Proceduren er normalt smertefri, men hvis den udføres forkert, øges risikoen for urinvejsskade. Derfor skal manipulationen udføres i en medicinsk institution af en strengt specialist..

Typer af katetre

Afhængig af diagnosen kan et kateter indsættes i urinlederen, urinrøret, blæren eller nyrebækkenet. Længden af ​​enheden for kvinder varierer fra 12 til 15 cm, for mænd er den i gennemsnit 30 cm. Røret kan enten være inde i kroppen eller ude. Metal eller plast, syntetiske polymerer, silikone og latex anvendes som materialer til fremstilling af enheden. Et urinkateter kan indsættes en gang i en nødsituation eller regelmæssigt for kroniske patologier.

Ofte bruger specialister følgende typer katetre:

  1. Foley. Det er en mekanisme, der er installeret i lang tid. Består af et rør med en blind ende og to huller. Nødvendigt for at fjerne ophobet urin og blod fra organet.
  2. Timann. Anvendes til forstyrrelser i prostata.
  3. Nelaton. Den har en lille diameter og en afrundet ende. Er en midlertidig løsning.
  4. Pizza. En gummiindretning med tre huller og en spids. Væsentligt for dræning af nyrerne.

Hver mulighed har sine egne fordele og ulemper. Hvis der er behov for midlertidig kateterisering, er Nelaton-enheden bedst egnet. Foley-kateter bør foretrækkes til langvarig slange.

Indikationer for

Placering af et urinkateter anbefales til udførelse af terapeutiske procedurer og i strid med den naturlige tømning af blæren. Kateterisering er også nødvendig for at diagnosticere patientens tilstand: et kontrastmiddel til røntgenundersøgelse injiceres gennem enheden, urin opsamles til bakteriekultur, væskevolumenet i blæren bestemmes. Systemet bruges også efter operationen..

Indførelsen af ​​et kateter ordineres, når følgende patologier opdages:

  • tumorer i urinrøret
  • sten i urinrøret
  • indsnævring af urinlederens lumen
  • BPH;
  • nyretuberkulose
  • glomerulær nefritis.

Proceduren kan være påkrævet for at skylle organerne i kønsorganet med antibakterielle lægemidler og andre medikamenter, fjerne pus og forhindre udvikling af hydronephrosis på grund af okklusion af urinrørskanalen.

Procedure

Installation af enheden indebærer forberedelse af det nødvendige udstyr og udførelse af selve proceduren. Kateterisering skal udføres af en sundhedspersonale for at forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Udstyr

For at udføre manipulationen skal specialisten forberede følgende materialer og medicin på forhånd:

  • urinkateter;
  • bleer;
  • sterile bomuldspuder og gaze-puder;
  • medicinske handsker;
  • pincet;
  • palle;
  • sprøjter;
  • antiseptisk
  • bedøvelsesmiddel;
  • rørsmøremiddel.

Inden proceduren påbegyndes, skal lægen forklare patienten manipulationsprocessen. Derefter desinficerer specialisten kønsorganerne og fortsætter med at installere enheden.

Metodologi

For at udføre kateterisering vælges overvejende bløde enheder, da hårde enheder kun bruges med dårlig ledningsevne i urinvejen. For at installere det urologiske rør skal patienten lægges på ryggen, mens han bliver bedt om at bøje og sprede benene til siderne. Mellem lemmerne skal du lægge en bakke til væsken, som vil skille sig ud i slutningen af ​​manipulationen. Derefter skal sygeplejersken behandle kønsorganerne med en antiseptisk opløsning..

Det næste trin er at installere selve enheden. Påfør en blødgøringsmiddel på enden af ​​kateteret, og sæt den derefter i en cirkulær bevægelse. Hvis røret kommer ind i blæren, vises urin. Yderligere handlinger afhænger af typen af ​​det valgte produkt.

Funktioner af kvinder

Det er lettere for en kvinde at indsætte et kateter end en mand på grund af urinrørets kortere og større diameter. For at udføre proceduren skal du først vaske kønsorganerne. Derefter placeres patienten på ryggen med benene gemt ind og ud. Sundhedsarbejderen fortsætter med at behandle vulva med et antiseptisk middel, smører derefter spidsen af ​​produktet med olie og indsætter det i urinrøret med 5-10 cm. I denne stilling skal en kvinde blive i mindst en time.

Hvis det gøres korrekt, skal proceduren være næsten smertefri. Ubehagelige fornemmelser og en let brændende fornemmelse kan kun forekomme under vandladning på grund af mindre skader på blærens slimhinder.

Funktioner ved adfærd hos mænd

Begyndelsen af ​​manipulationen adskiller sig ikke fra at udføre proceduren hos kvinder: en antiseptisk behandling af penis udføres, slutningen af ​​enheden smøres med olie. Patienten bliver bedt om at tage en lignende holdning. Derefter begynder sygeplejersken at indsætte røret omkring 6 cm. Under passagen gennem indsnævring af kanalen skal manden tage flere dybe vejrtrækninger for at slappe af de glatte muskler og reducere ubehag. I slutningen af ​​manipulationen skal urinen vises.

Urin kateterpleje

Hovedreglen ved pleje af et urologisk kateter er at holde det rent. For at gøre dette skal patienten:

  • udføre hygiejneprocedurer for de ydre kønsorganer efter hver evakuering
  • behandle enheden dagligt med et desinfektionsmiddel;
  • skift røret hver uge, flyt systemet regelmæssigt;
  • administrerer regelmæssigt antiseptiske midler for at forhindre udvikling af infektiøse sygdomme.

For at finde ud af om produktet er installeret korrekt, og om der er den nødvendige pleje til det, skal du overvåge dets funktion. Hvis alt blev gjort korrekt, vil kateteret ikke tilstoppe og vil passere urin støt.

Mulige komplikationer

Manipulation kan føre til udvikling af komplikationer på grund af det forkerte valg af enhedstype, skade på blæren og infektion i kroppen på grund af manglende overholdelse af reglerne for installation af systemet.

Så blandt de mulige overtrædelser er:

  • flere blødninger
  • sepsis
  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • urethritis;
  • parafimose;
  • dannelsen af ​​fistler i urinrøret;
  • slimhindebeskadigelse.

Installation af et kateter er en procedure, der ofte bliver den eneste metode til at normalisere patientens tilstand. Et specielt rørsystem hjælper ikke kun med at diagnosticere patientens eksisterende patologier, men viser sig også at være nødvendigt i behandlingen af ​​disse lidelser. Hovedbetingelsen for vellykket terapi er det korrekte valg af produkttype og overholdelse af algoritmen til udførelse af installationen..

Sådan indsættes et kateter i blæren. Teknik, indikationer, mulige komplikationer

Blærekateterisering er indsættelse af et rør i urinvejen for at tømme det. Den urologiske procedure udføres med urinretention og til instillation af blæren med stoffer. Det bruger stive og fleksible katetre. De indsættes i blæren gennem urinrørskanalen eller punkteringer i huden i det suprapubiske område. Varigheden af ​​kateteriseringen afhænger af typen af ​​patologi. I tilfælde af midlertidige vandladningsforstyrrelser installeres kateteret poliklinisk eller ambulant i kort tid.

  1. Indikationer for blærekateterisering
  2. Når proceduren ikke udføres
  3. Typer af katetre
  4. Blærekateteriseringsmetoder
  5. Forberedelse til proceduren
  6. Blærekateteriseringsalgoritme
  7. Blandt kvinder
  8. Hos mænd
  9. Funktioner ved placering af et kateter til børn
  10. Risici og komplikationer ved blærekateterisering
  11. Hvordan man lever med et boligkateter
  12. Sådan ændres enheden selv

Indikationer for blærekateterisering

Urea kateterisering er indsættelse af en enhed til at dræne urin eller levere medicin. Proceduren udføres for at diagnosticere eller behandle identificerede urologiske sygdomme. Afhængigt af indikationen placeres kateteret midlertidigt eller permanent.

Blærekateterisering er indiceret til:

  • hævelse af urinvejene
  • interstitiel blærebetændelse;
  • traume til kønsorganerne
  • cyster i blæren eller urinrøret;
  • indsnævring, urinrørets spasmer
  • akut urinretention
  • midlertidig uarbejdsdygtighed
  • tumorer i urinvejene
  • blokering af blærens udløb med calculi;
  • urinstof divertikulum;
  • alvorlige rygskader
  • postoperativ rehabilitering.

Indførelsen af ​​katetre i urinvejene udføres til:

  • rødmen i urinvejen og blæren
  • opnåelse af urin til laboratorieanalyse;
  • normalisering af urinudstrømning.
Installation af et kateter udføres på en nødsituation eller planlagt i urologiafdelingen eller ambulant..

Når proceduren ikke udføres

Der er relative og absolutte kontraindikationer for urinstofkateterisering. De fleste af dem er forbundet med risikoen for skade på urinvejen og infektion:

  • anuria;
  • forværring af urethritis;
  • akut blærebetændelse
  • blødning fra urinrøret
  • obstruktion af urinrøret
  • akut betændelse i organerne i kønsorganet;
  • alvorlige urinrørsspasmer.

Indføring af et kateter er farligt for stramninger (ardannelse) i urinvejene. Et forsøg på at kateterisere urinstoffet i tilfælde af obstruktion af urinrøret er fyldt med beskadigelse eller perforering af væggen.

Typer af katetre

Konventionelt er alle katetre til blæren opdelt i mænd, kvinder og børn. De adskiller sig i længde, form og diameter, hvilket skyldes urinvejens strukturelle træk hos patienter i forskellige grupper. Afhængig af egenskaberne ved de anvendte materialer er katetre:

  • Blød. Hulrør op til 30 cm lange og 10 mm i diameter er lavet af elastiske materialer. Enderne af kateteret, der indsættes i urinvejene, er blødt og afrundet. Den ydre ende har en tragtformet udvidelse, som letter installationen af ​​sprøjten til infusion af medicin. Når de administreres, skader de ikke slimhinden i urinvejene. I halvdelen af ​​tilfældene udføres blærekateterisering med et blødt kateter i en periode fra 2 uger til 3-6 måneder.
  • Hård. Solide afløbsslanger lavet af ikke-bøjende materialer. De består af et næb, et håndtag og en skaft. Urinrørets ende er afrundet med to laterale åbninger. Installation af stive katetre kræver specielle færdigheder, som er forbundet med en høj risiko for skade på urinrøret og blærehalsen. Længden af ​​det mandlige kateter er 30 cm, og det kvindelige kateter er ikke mere end 15 cm.
Afhængigt af installationsmetoden er rørene urinrør, udvendige eller indvendige.

Der er 4 typer katetre efter designtype:

  • Robinson-sonden er et blødt engangskateter med en lille boring og afrundet ende. Bruges til at indsamle urin fra kvinder eller mænd ved ødem i urinvejene, dysuriske lidelser.
  • Timann-stenten er et stift, buet rør med en elastisk blød ende. Det bruges til at dræne urin i tilfælde af betændelse i urinvejene.
  • Foley-kateteret er et fleksibelt rør med to ærmer og et reservoir til opsamling af urin. Det bruges til langvarig kateterisering af urinstof til tømning, vask med medicinske opløsninger. Med henblik på langvarig dræning af blæren hos mænd anvendes selvholdende katetre, som er udstyret med en ekspanderende ballon.
  • Pezcera-kateter - latexprober med store hoveder, der kun bruges i tilfælde af cystostomi. Nogle gange brugt til at dræne suprapubiske fistler efter operationen.

Typen af ​​anvendte sonder afhænger af mange faktorer - kateteriseringens varighed, patientens køn, sygdommens form.

Blærekateteriseringsmetoder

Med hensyn til varighed er kateterisering kortvarig og langvarig. I det første tilfælde indsættes sonden i urinvejen i en periode på op til flere dage, og i det andet - til konstant urindrænning.

Typer af blærekateterisering:

  • Urinrør - indsættelse af et stentkateter gennem urinrøret. Det udføres efter antiseptisk behandling af kønsorganerne. For at lindre smerter i urinrøret injiceres en lokalbedøvelse. Proceduren udføres udelukkende med normal urinvejsåbning.
  • Ureteral - indsættelse af et kateter i urinlederen. Det udføres om nødvendigt separat urinopsamling fra venstre og højre nyre. Anbefales til sten såvel som til administration af medicin i de øvre urinveje.
Til akut urinretention og urinvejsobstruktion indsættes et drænrør i blæren gennem maven. En punktering foretages i det suprapubiske område, hvori et stentkateter indsættes. Hvis urinrøret ikke er blokeret, indsættes røret gennem urinrøret.

Forberedelse til proceduren

Forud for kateterisering er et forberedende stadium. Inden du installerer sonden i urinvejene, skal du:

  • vask dig med allergivenlig sæbe;
  • barber hår i kønsområdet
  • vask kønsorganerne med en svag antiseptisk opløsning - Furacilin, Miramistin.

Inden proceduren dekontaminerer sygeplejersken de medicinske instrumenter. Til kateterisering har du brug for:

  • engangs kirurgiske handsker;
  • glycerol eller vaselin;
  • saks;
  • kateter;
  • værktøjsbakke;
  • viskestykker;
  • ble;
  • antiseptisk
  • pincet;
  • affaldsbakke;
  • Janets sprøjte;
  • gaze servietter;
  • antispasmodisk og lokalbedøvelse;
  • urinpose.
Baseret på resultaterne af laboratorie- og instrumentanalyser bestemmer lægen den optimale metode til blærekateterisering.

Manipulationer udføres udelukkende under sterile forhold, og under proceduren følger det medicinske personale reglerne for antiseptiske midler. Dette reducerer risikoen for infektion i urinvejene..

Blærekateteriseringsalgoritme

Proceduren til indstilling af sonden er den samme for mænd og kvinder. Men hos mænd er meget af urinrøret inde i penis, hvilket gør det vanskeligt for et afløbsrør at indsætte. For at reducere smertefulde fornemmelser får patienterne et antispasmodisk lægemiddel, og urinrørets mund behandles med et bedøvelsesmiddel.

Blandt kvinder

Installation af et urinkateter til en kvinde er ikke svært på grund af de strukturelle træk ved kønsorganet. For at gøre det nemmere at udføre manipulationer, beder sygeplejersken patienten om at ligge i sofaen, bøje knæene og sprede hofterne til siderne.

Hos kvinder er urinrøret kort og bred, så proceduren tager lidt tid.

Blærekateteriseringsteknologi hos kvinder:

  • sygeplejersken vasker hænderne med antiseptisk middel og tager på handsker;
  • en affaldsbakke er installeret mellem patientens lår
  • kønsorganerne og urinrørets mund behandles med en antiseptisk opløsning;
  • urethralenden af ​​kateteret smøres med vaselin eller glycerin;
  • i en afstand på 6-7 cm fra kanten gribes røret med steril pincet og indsættes i urinrøret;
  • den nedsænkes til en dybde på 10 cm eller indtil urin vises
  • en urinopsamlingspose eller sprøjte er fastgjort til den frie ende af røret til injektion af et antiseptisk middel (i tilfælde af blærevask).

I slutningen af ​​kateteriseringen fjernes røret forsigtigt. Hvis urinrørets muskler kramper, stoppes proceduren.

For at forhindre skade på urinrørets vægge injiceres en kvinde med en 2% opløsning af Papaverine.

Hos mænd

Algoritmen til udførelse af kateterisering for en mand er den samme som i det foregående tilfælde. Men på grund af urinrørens tranghed tager proceduren 2 gange længere tid. Det udføres i liggende stilling ved hjælp af et blødt dræningsrør.

Introduktionen af ​​kateteret i blæren udføres i henhold til følgende skema:

  • patienten bliver bedt om at ligge på ryggen og sprede benene let;
  • lyskeområdet behandles med et antiseptisk middel, hvorefter handskerne skiftes til sterile;
  • penis er pakket med en gasbindserviet;
  • i området med den koronale rille fanges den med venstre hånds fingre;
  • penishovedet presses med tommelfingeren og pegefingeren for at åbne urinrørets mund;
  • området for probeindgangen tørres med Povidon-iod;
  • penis trækkes op vinkelret på benene;
  • den indsatte ende af røret behandles med vaselin;
  • tag steril pincet i en afstand af 6 cm fra kanten;
  • med lille anstrengelse indsættes kateteret i penis;
  • den frie kant af røret er forbundet med urinposen.

I tilfælde af installation af et indbygget kateter til en mand er ballonen, der er placeret på den indvendige kant, fyldt med en 5 ml natriumchloridopløsning.

Efter proceduren returneres forhuden forsigtigt til sin plads.

Hvis kateteriseringen udføres en gang, trækkes stenten ud af urinstoffet lidt tidligere end al urinen udskilles. Dette er nødvendigt for at skylle urinvejen med den resterende del af urinen..

Funktioner ved placering af et kateter til børn

Teknisk adskiller blærekateterisering hos børn sig ikke fra algoritmen for voksne. På grund af urinvejens snæverhed er der installeret drænrør i urinlederen under hensyntagen til nogle regler:

  • proceduren udføres med en fyldt blære;
  • kateteret og instrumenterne steriliseres med opløsninger med lav allergenicitet;
  • stenten indsættes forsigtigt uden tryk.

Det er uønsket at gøre mere end to mislykkede forsøg på at kateterisere blæren hos børn.

Placering af stentkatetre bør udføres af en pædiatrisk urolog. Hvis der opdages en forhindring i urinvejene, opgives proceduren. Tvingelig overvindelse af forhindringer er farligt ved urinvejssprængning.

Risici og komplikationer ved blærekateterisering

Alvorlige komplikationer forekommer sjældent, når sygeplejersken har praktiske færdigheder. For at udelukke dem udføres kateterisering uden anæstesi, som giver dig mulighed for straks at identificere smerte, forhindringer i urinrørskanalen. I sjældne tilfælde er der efter kateterisering klager over vandladningsbesvær, blod i urinen.

Mulige komplikationer ved urinstofkateterisering:

  • skader på urinrørets slimhinde
  • brændende fornemmelse ved vandladning
  • infektion i blære og kanaler;
  • falsk trang til at bruge toilettet.
De uønskede konsekvenser af kateterisering er mere almindelige hos mænd, hvilket er forbundet med de strukturelle træk ved deres kønsorganer. For at identificere og eliminere komplikationer forbliver patienter under medicinsk tilsyn i nogen tid.

Patientens opholdsperiode afhænger af formålet og metoden til kateterisering.

Hvordan man lever med et boligkateter

Et indbygget kateter i blæren øger risikoen for infektion. For at forhindre dem skal patienten konstant drikke masser af væske. Dette reducerer koncentrationen af ​​næringsstoffer i urinen, hvilket forhindrer væksten af ​​bakterier.

Kateter rengørings- og plejefunktioner:

  • patienten lægges på ryggen, en kludble placeres under bagenden;
  • dræningsvæsken drænes, hvorefter kateteret fjernes;
  • urinposen tømmes, vaskes med vand, desinficeres med Dioxidin, Furacilin eller Miramistin;
  • en sprøjte med 50-100 ml antiseptisk middel indføres i den ene ende af drænrøret;
  • urinposen tømmes mindst 5-6 gange om dagen
  • antiseptisk behandling af røret udføres op til 2 gange om dagen.

Efter hygiejniske foranstaltninger vaskes sonden med isoton natriumchloridopløsning. Under søvn fastgøres urinposen på sengen, så den er under urinstoffet.

Sådan ændres enheden selv

Det er næsten umuligt at udskifte afløbsrøret selv. Om nødvendigt udføres kateterisering af nære slægtninge efter instruktioner.

  • urinposen tømmes
  • vask hænder med sæbe og tag sterile handsker på;
  • kateteret og kønsorganerne tørres med et antiseptisk middel;
  • en sprøjte er fastgjort til den ydre kant af kateteret for at pumpe væske fra ballonen i den anden ende af røret;
  • med blide glatte bevægelser fjernes dræningsrøret fra urinvejen
  • den ene ende af det nye kateter behandles med vaselin og indsættes i urinvejen.
Urologer fraråder at udføre proceduren alene, medmindre det er absolut nødvendigt. Dette er forbundet med risikoen for skade på urinrøret.

Blærekateterisering er en urologisk procedure, der tillader urin at dræne fra urinstoffet. Det gøres til diagnostiske eller terapeutiske formål til patologier i urinsystemet. Hvis det udføres korrekt, forhindrer komplikationer - hydronephrosis, urea diverticulum, pyelonephritis.

Sådan placeres et kateter i blæren korrekt til en kvinde eller en mand

Hvad er proceduren

Under kateterisering indsættes et tyndt rør kaldet kateter i patientens naturlige ydre åbninger. Det trænger gennem urinrøret ind i organets hulrum, hvor urinen akkumuleres, før det udskilles fra kroppen.

Klassifikation

Eksperter skelner mellem to typer af kateteriseringsprocessen, som adskiller sig i den periode, hvor den indsatte enhed kan bruges..

  1. I en kort periode. Et kateter er nødvendigt til kirurgisk indgreb og i den postoperative periode. Derudover placerer læger et kateter i blæren for mænd, kvinder og børn, hvis det er nødvendigt at undersøge organerne i urinvejene. Det installeres også i kort tid, når det yder nødhjælp til en patient for at fjerne urin i tilfælde af akut opbevaring.
  2. Installation af en permanent enhed i blæren (kateteret) er påkrævet ved diagnosticering af et antal sygdomme, der er kendetegnet ved vandladningsbesvær eller fuldstændig fravær.

Mål og mål

Den beskrevne enhed løser mange problemer, følgende mål er nået:

  • lette diagnosen, gøre den mere præcis og pålidelig. Således kan for eksempel en fuldstændig steril urinprøve tages;
  • et rør bruges til at fylde blærehulen med et farvningsmiddel, der bruges til en procedure kaldet retrograd urografi;
  • det næste anvendelsesområde er øjeblikkelig dræning, hvis der ikke er andre muligheder for at tømme udskillelsesorganet. Dette vil hjælpe med at forhindre en alvorlig patologi - hydronefrose, der betragtes som en ret farlig tilstand, da nyrerne under den er beskadiget (udvidelse af bækkenet);
  • hjælper godt med den rettede transport af stoffer. Dette fremskynder øjeblikket med lægemiddelafgivelse til inflammationsstedet;
  • for kritisk syge, sengeliggende patienter er kateteret et element i plejeprogrammet.

Pleje af dit urinrør

Reglerne for brug af kateteret inkluderer rettidig sanering af urinområdet. Det er nødvendigt at overvåge den frie strøm af urin, da åbningen af ​​røret ofte er tilstoppet med forskellige indeslutninger.

Urinmodtageren skal altid være under blæreniveauet, den tømmes hver 7-8 timer. Modtagerventilen skal vaskes og tørres med jævne mellemrum. Urinposens indre hulrum skal regelmæssigt vaskes og behandles med klorblegemiddel.

En af de mest almindelige typer er Foley urinrørskateter. Listen over funktioner, den udfører, er stor og inkluderer urinafledning, stopning af blødning, indgivelse af stoffer til urinvejsorganerne og andre..

Kateteriseringsanordningen har flere varianter:

  • Foley urologisk kateter 2-vejs, det vil sige med to huller. Normalt brugt i lang tid. Et af hullerne har en afrundet ende. Det injiceres direkte i blæren. På den anden side af enheden er kanalerne ansvarlige for udskillelsen af ​​urin og injektionen af ​​væske i blæren;
  • med tre huller. Det tilrådes at placere et trevejs Foley-kateter i tilfælde, hvor det er nødvendigt at injicere et lægemiddel eller kontrastmiddel;
  • en enhed med en buet ende (Foley-Timman). Væsentligt for mænd med ikke-kræftprostatatumorer. Med et sådant medicinsk udstyr udføres kateterisering af det berørte organ.

Mandligt urologisk kateter kan være eksternt (eksternt), påføres gennem urinrøret og til introduktion gennem maven (med cystostomi hos mænd).

Ud over klassificering i henhold til de allerede beskrevne egenskaber skelnes kateteriseringsanordninger ud fra andre egenskaber:

  • typen af ​​kropsmateriale, hvorfra de er fremstillet, dvs. stift metal eller plast, eller et Foley-kateter lavet af silikone, gummi, latexmaterialer (blødt)
  • deres levetid (permanent eller midlertidig, som kan bruges flere gange om 24 timer)
  • anvendelsessteder (urinrør, urinleder, blære, nyrebækken og andre);
  • køn på den patient, som kateteret er beregnet til, og afhængigt af tilhørigheden til kolonnen i størrelsestabellen. Mænd - længere - op til 40 centimeter. Kvinder når 15 centimeter.

Du kan også bemærke følgende klassificering af katetre, der adskiller sig fra Foley-enheden.

  1. Timan. Har en buet spids. Den har 2 huller og en udløbskanal. Det bruges til patienter med prostata adenom.
  2. Pezcera. Dette er normalt et gummirør med en kopformet holder og to udløbshuller. Det er nødvendigt til langvarig brug. Installeret med en knapprobe (med et loopformet håndtag).

Derudover anvendes andre enheder til kateterisering inden for medicin. For eksempel urologiske katetre fra nelaton, som er kvindelige eller mandlige. De har forskellige længder. Enheden foretrækkes til installation i en kort periode. Det er engangsbrug. Har en blind, afrundet ende. Det er nødvendigt at dræne urin fra tid til anden..

Forskellen mellem kvindelige og mandlige modeller

Forskellen mellem et kvindeligt og et mandligt urologisk kateter skyldes kroppens anatomiske træk. Selv om formålet med enhederne kan siges at være det samme, er de stadig forskellige i struktur:

  • Mandlige modeller er designet til at blive indsat i smal og buet urinrør, fordi røret er tyndt og langt.
  • Urinkateter til kvinder er lavet til en kort, bred og lige urinrør, så et sådant instrument er udstyret med passende egenskaber, det vil sige en relativt stor diameter, kort længde og fuldstændig fravær af bøjninger.

I dag findes urologiske katetre i de fleste medicinske butikker. Normalt er det i beskrivelsen for hvert sådant produkt angivet for hvilket køn hos patienten et bestemt instrument er designet. De omtrentlige omkostninger ved produktet spænder fra ni til to og et halvt tusind rubler. Prisen afhænger i vid udstrækning af typen af ​​kateter og samtidig af købsstedet og fremstillingsmaterialet.

Hvordan indsættes et urinkateter i en kvinde?

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Kateteret tilhører medicinsk udstyr af en invasiv type, dets anvendelse er berettiget i nødsituationer, der er kendetegnet ved den fuldstændige umulighed af urinevakuering. Nogle gange ordineres placering af et kateter til forebyggende handling..

Hovedindikationer for blærekateterisering:

  • nødsituationer (urinretention forårsaget af prostata-adenom, parese af blæren, dannelse af blodpropper og pus, adenocarcinom, manglende evne til at tømme blæren på grund af en nervøs tilstand);
  • sygdomme i blæren og urinrøret forbundet med vaskeproceduren og introduktionen af ​​specielle opløsninger i hulrummet;
  • diagnostisk faktor (kræver indhentning af blæreurin uden indeslutninger).

Der er forhold, hvor det ikke anbefales eller ikke installeres et urinrør.

Typiske kontraindikationer for kateterinvasion:

  • urethritis i akut form, inklusive gonorrheal type;
  • traume til blæren og urinrørskanalen;
  • forkortet lukkemuskel.

Meget er blevet sagt ovenfor om indikationerne og formålene med denne procedure. Det er kun at generalisere, at proceduren er nødvendig for akut urinretention (til urinafledning); til vask af urinorganet levering af stoffer; forskning.

Der er en række kontraindikationer for manipulation, herunder:

  • tilstedeværelsen af ​​skader i urinrøret
  • akut betændelse i det, i blæren og for mænd - i kønsorganer og prostatakirtler;
  • blødning forårsaget af en ny erhvervet kanalskade.

I urologi er der tilfælde, hvor det ikke er muligt at indsætte et kateter. Dette skyldes en indsnævring af urinvejen på grund af en række sygdomme..

Ved korrekt manipulation er risikoen for komplikationer minimal. Det er dog stadig til stede. Der er mulighed for blødning, blå mærker eller brud på kanalvæggene.

Funktioner ved kateterisering hos mænd

På grund af de anatomiske træk ved urinrøret hos mænd, bør kun erfarne specialister udføre kateteriseringsproceduren. Vanskeligheder under kateterisering opstår på grund af det faktum, at den mandlige urinrør er relativt lang, ca. 25 centimeter. Derudover er der to fysiologiske indsnævringer i urinrøret, der forhindrer fri introduktion af kateteret. Og det er også meget smalt.

Den største omhu er påkrævet, hvis proceduren udføres ved hjælp af et metalkateter. Hvis der påføres overdreven kraft under manipulationen, kan urinvejens vægge blive beskadiget, hvilket resulterer i forekomsten af ​​falske bevægelser er mulig..

Algoritmen til blærekateterisering hos mænd skal følges nøje.

Enheden, typer og størrelser af katetre til blæren

Kateterisering kan udføres efter undersøgelse af det specificerede område. Sterile handsker og instrumenter bruges til at indsætte kateteret, herunder en pincet, klude, et antiseptisk middel og mere..

Uddannelse

Der er få regler, der skal følges som forberedelse til proceduren. Patientens ydre organer behandles godt og rengøres, hvis det er nødvendigt, barberet. Specialisten vasker hænderne, tager handsker på, smører kateterets spids med vaselin (glycerin).

De fysiologiske egenskaber ved den kvindelige krop giver dem mulighed for at udholde proceduren lettere end mænd. Installationen foregår på denne måde:

  • kvinden lægger sig ned, bøjer sig og spreder benene, i dette øjeblik er der en ble under bagdelen;
  • organer behandles og vaskes
  • indsæt røret med en pincet.

Enheden begynder at virke, når den falder 7 cm dybt, og urinen frigives. Det videre forløb af proceduren afhænger af dets mål og kan slutte på dette stadium eller fortsætte med administrationen af ​​lægemidler.

Algoritmen for kateterisering af den mandlige blære til bløde og andre katetre adskiller sig fra den, der er vedtaget for kvinder.

De to første ting er identiske. Forskelle starter ved introduktionsfasen:

  • kateteret indsættes forsigtigt i urinrørskanalen. Og så trækkes penis gradvist over røret;
  • enheden skal langsomt ned til pungen;
  • specialisten fastgør kateteret i urinmodtageren.

Hvis applikationen er nødvendig ad gangen, fjernes røret efter afslutning af alle procedurerne. Ved langvarig brug er det tilbage.

Korrekt manipulation sikrer, at patienten ikke kommer til skade.

Hvordan placeres børn

Introduktionen af ​​enheden til børn svarer til vokseninstruktioner, men den har nogle særegenheder. En af dem vedrører kateterets diameter, den skal være mindre. Derudover skal den placeres, når blæren er fuld, denne kendsgerning kontrolleres bedst ved hjælp af en ultralydsscanning. For børn er behandling med stærke antiseptika ikke tilladt. Og kateteret fjernes så hurtigt som muligt.

Alle disse handlinger skal udføres af en læge, der ikke kun er specialiseret i urologi, men også i pædiatri..

Dette er et vigtigt punkt, da ordentlig pleje kan hjælpe med at forhindre betændelse, infektion osv. Pleje processen består af følgende trin.

  1. Enheden kan fjernes, mens patienten er liggende, og dræningsvæsken drænes.
  2. Urin drænes fra dræningsposen, den behandles med vand og et antiseptisk middel.
  3. Kateteret vaskes med en sprøjte med en antiseptisk opløsning (borsyre eller carbolsyre) og derefter med vand. Hvis det er nødvendigt (for eksempel hvis patienten har betændelse), vaskes enheden yderligere med en furacilinopløsning.

Enheden skal skylles med passende desinfektionsmidler mindst en gang om dagen. Afløbsposen skal tømmes op til 6 gange om dagen, og kateteret skal serviceres to gange om ugen. Det er også vigtigt for patienten ikke at glemme at vaske..

Fjernelse af kateteret finder sted i samråd med den behandlende læge. I nogle tilfælde kan du gøre dette selv. Hvis enheden er udstyret med en fastgørelsescylinder, er det til dette formål nødvendigt at pumpe vand ud med en sprøjte, hvorefter dræningssystemet fjernes. Du kan også tømme ballonen ved at skære røret et specielt sted..

For vellykket kateterisering for mænd og kvinder er det nødvendigt at observere de nøglefaktorer, der påvirker processen med indsættelse og efterfølgende brug af sonden, som er:

  • sterilitet af materialet og de nødvendige instrumenter
  • korrekt valg af rørdiameteren i en særlig skala;
  • evner og færdigheder, når man opretter en metalsonde;
  • periodisk sanitet af alle genstande i kontakt med urinrøret.

Hvis ovenstående faktorer observeres, reduceres sandsynligheden for komplikationer eller mekanisk skade på væv i urinrøret og blæren til minimumsværdier..

Kateteriseringsteknik

Placeringen af ​​et urinkateter hos mænd udføres kun med deres samtykke. På samme tid skal lægen informere om alle funktionerne i proceduren. I de fleste tilfælde placeres et fleksibelt kateter. Metaludstyr bruges sjældent, da der er stor risiko for personskade, når de bruges.

  • engangskateter;
  • sterile handsker;
  • visklud;
  • forbinding materialer;
  • pincet;
  • pincet;
  • bakker;
  • sprøjte Janet.

Algoritme til udførelse af kateterisering:

  1. Patienten lægger sig ned på sofaen med maven op. Visklud lægges under den.
  2. Kønsorganerne rengøres med en antiseptisk opløsning påført på et blødt væv.
  3. Så skifter lægen handsker og tager penis i hånden og pakker den derefter ind i en gasbind.
  4. Derefter udsætter han urinrørets åbning og desinficerer dette område med et antiseptisk middel.
  5. I det næste trin behandler specialisten spidsen af ​​kateteret.
  6. Derefter klemmer han enheden med en pincet og begynder at indsætte i urinrørets åbning.
  7. Røret bevæger sig forsigtigt langs urinlederen.
  8. Når røret er sat helt ind, vises urinen ved spidsen. Det dræner ind i bakken.
  9. Når der anvendes et opholdskateter, fyldes fikseringsbeholderen, efter at urinen er strømmet ud, med saltvand. Derefter forbindes kateteret til urinopsamlingsposen.

Sådan skifter du et kateter derhjemme

Selvudskiftning derhjemme er kun tilladt for bløde katetre. Og der skal være en god grund til dette, da kun en professionel fuldt ud kan mestre teknikken. Ellers kan alvorlige kvæstelser og konsekvenser ikke undgås. Det er nødvendigt at sikre, at det ikke falder ud af galdeblæren eller andet organ. Manipulationen udføres med rene hænder i sterile handsker. Dens algoritme ser sådan ud:

  • urinmodtageren frigøres
  • patienten tager den krævede position på ryggen med benene adskilt;
  • røret og organerne vaskes med et antiseptisk lægemiddel;
  • enhedens ballon frigives, for dette er det nødvendigt at fjerne væsken med en 10 ml sprøjte;
  • røret skal fjernes og fjernes langsomt og glat, og en ny skal indsættes på plads, for dette styres de af brugsanvisningen ovenfor til kvinder, mænd, børn.

Urinindretningen udskiftes og fjernes kun af lægen og urin- og nyre-bækkenindretningerne - af sygeplejersken.

Sådan bruser ordentligt

Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne er en nødvendig betingelse for at udelukke forekomsten af ​​infektion.

Det er vigtigt at skylle kønsorganerne med varmt vand efter hver vandladning. Det anbefales også at brusebade regelmæssigt. For at gøre dette skal du følge et par regler..

Inden du kommer under vandstrømmen, skal du afbryde urinposen, mens du skal klemme kateteret med et specielt klip, som du kan købe på apoteket. Når du står i brusebadet, skal du forsigtigt vaske huden omkring kateteret med baby eller pH-neutral sæbe.

Ved afslutningen af ​​hygiejneproceduren skal du tørre den ydre del af kateteret og de ydre kønsorganer grundigt med et rent håndklæde og fastgøre en ren urinpose..

Læger mener, at du kan tage et brusebad allerede den første dag efter installation af enheden.

Komplikationer

En almindelig komplikation ved blærekateterisering er introduktionen af ​​infektion, herunder nosokomial infektion. Stigende infektionsveje fører ofte til betændelse i urinrøret. Langvarig eksponering af sonden for urinrørskanalen forårsager skade på slimhinden. For at forhindre spredning af mikrobiel flora er det nødvendigt med jævne mellemrum at skylle dræningen med furacilin.

Sandsynligheden for komplikationer øges kraftigt, hvis hygiejne- og desinfektionsforanstaltninger ikke følges under indsættelse af sonden. Med eksisterende infektioner i kønsorganet er der risiko for at udvikle en sekundær infektion på baggrund af en svækket immunitet.

Du kan undgå ubehagelige konsekvenser, hvis du kontakter en kompetent specialist. Han vil også give detaljerede instruktioner om reglerne for adfærd og pleje for at forhindre udvikling af komplikationer..

Blandt komplikationerne bemærkes forskellige typer skader af traumatisk oprindelse, blod i urinen såvel som udviklingen af ​​en inflammatorisk proces. Det er også vigtigt at observere, om kateteret lækker..

Kateterassocieret urinvejsinfektion er en af ​​de mest almindelige og samtidig farlige komplikationer. Urinvejen er den vigtigste kilde til nosokomiale infektioner, især med et urinkateter. Forekomsten af ​​kateterassocierede urinvejsinfektioner i verden er 4,8 / 1000 kateterdage.

I de fleste tilfælde er de forårsagende stoffer til en kateterassocieret urinvejsinfektion repræsentanter for patientens egen tarmflora. Dette er naturligt, fordi der efter installation af røret dannes en biofilm på dens indre og ydre overflader, hvilket bidrager til en forøgelse af bakteriers klæbende egenskaber, hvilket fører til en stigning i deres koloniseringshastighed. Desuden er risikoen for at udvikle en sådan tilstand direkte proportional med varigheden af ​​kateteriseringen..

Typer af urinrørskateter

Alle disse nødblæredrænningsanordninger er opdelt i to hovedtyper:

  • elastiske sonder (lavet af speciel gummi, fleksibel plast eller silikone);
  • stive sonder (lavet af ikke-jernholdige legeringer).

Ved deres designfunktioner er dræningsanordninger opdelt i følgende typer:

  • Robinsons (Nelatons) kateter - den enkleste mulighed, direkte type, beregnet til kortvarige og ukomplicerede tilfælde af patientens urinopsamling;
  • Timann-systemkateter - beregnet til komplicerede invasioner har som regel i tilfælde af prostata adenom eller stenose i urinrørskanalen en stiv buet spids, der muliggør passage;
  • Foley-systemkateter - er en fleksibel enhed med en særlig ballon, ved hjælp af hvilken enheden holdes, ballonen bruges også til at stoppe blødning fra stedet for prostata-adenomdislokation efter fjernelse;
  • Petzer-systemkateter - bruges sjældnere, hovedsageligt til dræning af cystostomi (i form af et separat rør, der omgår urinrørskanalen og går ud).

Alle enhedsindstillinger har deres egne dimensioner, som normalt karakteriserer deres diameter. Dette giver dig mulighed for at vælge det rigtige dræningssystem og udelukke traumatiske tilfælde i urinrøret eller tilstopning af rør med en lille diameter.

I hvert enkelt tilfælde vælges probe-systemet af den behandlende læge. Så der er enheder til midlertidig brug og permanent. For eksempel er Foley-afløb designet til altid at blive båret. Metoden til invasion af enheden tages også i betragtning. Nogle sonder tillader selvdræning, andre er kun beregnet til installation af erfarent personale.

Blærekateterisering - indikationer, procedure

Blærekateterisering er en medicinsk procedure, der involverer indsættelse af et kateter i blæren. Denne procedure udføres uanset patientens alder og køn. Kateterisering udføres kun under stationære forhold.

Med denne manipulation sikres den normale udstrømning af urin. Enheden indsættes i den udvendige åbning af urinrøret. Det avanceres gradvist langs urinrøret.

Når urin vises i kateteret, er det muligt at bedømme den korrekte og vellykkede afslutning af proceduren. Manipulationen bør kun udføres af en specialist, der har den passende medicinske uddannelse..

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Kateterisering skal udføres i nøje overensstemmelse med indikationerne. Manipulation ordineres, hvis der er blodpropper i organet. Forskellige diagnostiske procedurer udføres ved hjælp af kateterisering.

Enheden bruges til at administrere kontrastmedicin. Det anbefales, at denne manipulation udføres før cytourethrografisk undersøgelse..

Kateterisering måler det urinvolumen, der forbliver i blæren, efter at det er blevet tømt. Manipulationen giver dig også mulighed for at bestemme den daglige mængde urin..

Til kronisk urinretention anbefales kateterisering. Hvis patienten er i chok og ikke kan afføde sig alene, kræver dette en procedure. Indikationen for kateterisering er en akut retention af urin på baggrund af forskellige patologiske tilstande..

På trods af effektiviteten af ​​kateterisering er det præget af tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer. I perioden med inflammatoriske processer i testikler, epididymis og prostatakirtel anbefales proceduren ikke. Læger anbefaler ikke at manipulere med:

  • traumatiske skader i urinrøret
  • alvorlig krampe i den ydre lukkemuskel
  • abscesser i prostata.

Typer af urinrørskateter

Til kateterisering er det nødvendigt at bruge katetre, der er opdelt i flere typer. Valget af en bestemt udføres af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber og målene for kateterisering. I dag udføres produktionen af ​​katetre til mænd og kvinder, som er forskellige i længde..

Elastisk

Produktionen af ​​katetre udføres hovedsageligt af silikone, som giver dem et højt blødhedsniveau. Brug af enheder anbefales, når der kræves flere urinopsamlinger..

Svært

Kateteret er lavet af hårdt materiale og har en lav grad af fleksibilitet. Brug af enheden anbefales til en engangssamling af urin.

Robinsons (Nelatons) kateter

Enheden er kendetegnet ved et højt stivhedsniveau og bruges til engangsopsamling af urin. Et kateter er beregnet til patienter, der ikke kan tømme sig selv. Procedurer ved anvendelse af enheden udføres 4 til 5 gange om dagen.

Thiemann kateter

Timann-systemet bruges, når der er behov for at indsamle urin hos patienter med urinvejsobstruktion. Enheden bruges til kortvarig kateterisering. Enhedens ende er kendetegnet ved en speciel bøjning, der sikrer den mest effektive urindræning.

Foley kateter

Langvarig kateterisering udføres på grund af enhedens universelle design. Enheden kan bruges i maksimalt 7 dage. Enheden er lavet af allergivenlig gummi, hvilket gør det muligt at bruge den til forskellige kategorier af patienter.

I slutningen af ​​enheden er der en særlig ballon, i hvilken vand, luft eller saltvand fyldes. Takket være dette design af enheden er den maksimalt sikret i blæren..

Pezter kateter

Enhederne er lavet af gummi, hvilket giver ham en høj grad af fleksibilitet. Enhedens spids er lavet i form af en plade, der gør det muligt at fastgøre den sikkert i blæren. Enheden kan bruges til langvarig urinopsamling.

Kateterindsættelsesteknik

For at sikre effektiviteten af ​​proceduren er det nødvendigt at indsætte kateteret i overensstemmelse med visse regler. Specialister bruger en speciel teknik til at udføre manipulationen.

Blandt kvinder

At indsætte et kateter i blæren for en kvinde indebærer at udføre visse manipulationer:

  1. Medicinsk arbejdstagers hænder behandles med chlorhexidin, og den afrundede ende af enheden behandles med sterilt glycerin.
  2. Før manipulationen udføres hygiejneprocedurer for patientens ydre kønsorganer.
  3. En kvinde sidder på en gynækologisk stol og spreder benene, mellem hvilken der er installeret et rent kar.
  4. Den ydre åbning af urinrøret behandles med furacilin.
  5. Indførelsen af ​​enheden udføres med en stump ende med rotationsbevægelser. Indføringsdybden er 4-5 centimeter. Den anden ende af enheden sænkes ned i en beholder for at dræne urin.
  6. Efter at urinen ophører med at frigives, er en sprøjte til Jeanne med furacilin fastgjort til kateteret.
  7. Opløsningen injiceres langsomt i blæren. Skylning udføres, indtil en ren væske kommer ind i beholderen.
  8. Efter proceduren fjernes enheden, og urinrørskanalen behandles med furacilin.

Hos mænd

Proceduren for indsættelse af et urinkateter for mænd er lidt anderledes på grund af de anatomiske træk ved deres urinvejssystem. Det består i at udføre følgende manipulationer:

  1. Patienten er forvasket, og penis behandles med en antiseptisk opløsning.
  2. Patienten lægger sig ned på sofaen og spreder benene, mellem hvilken bakken er placeret.
  3. Penis er pakket ind i et sterilt væv under hovedet.
  4. Hovedet klemmes med to fingre. Den ydre urinrørskanal behandles med furacilin, og derefter indsættes et kateter i det med rotationsbevægelser til en dybde på 9 centimeter.
  5. Når kateteret når blæren, vil der være urinudledning.
  6. Dernæst forbindes kateteret med Jeannes sprøjte, som bruges til at injicere 200 milliliter furacilin i blæren. Manipulationen gentages, indtil en klar væske frigives i beholderen..
  7. Efter fjernelse af enheden behandles den eksterne urinrørskanal igen.

Hos børn

I barndommen udføres kateterisering i henhold til samme skema som hos voksne patienter. Med denne manipulation genoprettes den normale udstrømning af urin. Kateteret indsættes i en lille patient så omhyggeligt som muligt. Dette skyldes, at slimhinderne er for følsomme.

Hvis enheden er isat forkert, øges risikoen for beskadigelse. Til kateterisering af børn anvendes enheder med små diametre.

Hvad er de mulige komplikationer?

Kateterisering skal udføres i nøje overensstemmelse med etablerede regler. Ellers er der risiko for komplikationer, der manifesterer sig i form af:

  • urethritis;
  • blærebetændelse
  • pyelonefritis.

Forkert manipulation kan føre til utilsigtet brud på blærevæggen eller skade på urinveggen. Nogle patienter oplevede et kraftigt blodtryksfald under proceduren..

Under proceduren kan der på baggrund af skader diagnosticeres udvikling af stramninger eller perforering af urinrøret. Hvis slimhinderne er beskadiget, udvikler blødning.

Pleje af dit urinrør

Korrekt pleje af urinrøret er afgørende for at undgå komplikationer. Urinalen skal skylles regelmæssigt med vand. Det anbefales at tilføje en lille mængde eddike til vandet for at sikre effektiv rengøring af armaturet..

Tømning af posen skal ske hver 3. time. Det skal altid være under blæren. Hvis urin lækker under enheden, anbefales det, at du hurtigst muligt informerer lægen om dette.

Hvis der er smerter i maven eller en oppustethed, anbefales det også at konsultere en læge. Hvis enheden er tilstoppet, udskiftes den hurtigst muligt.

Probe fjernelse proces

Fjernelse af sonden skal udføres på et hospital. Det er strengt forbudt at udføre denne procedure uafhængigt..

Før sonden fjernes, udføres hygiejneprocedurer for de ydre kønsorganer samt behandling af urinrørskanalen med furacilin. Derefter fjernes sonden ved rotationsbevægelser.

På det næste trin genbehandles urinrørskanalen med en antiseptisk opløsning..

Kateterisering er en effektiv manipulation, der tillader urin at løbe ud af blæren. Manipuleringen skal udføres i overensstemmelse med visse regler, som udelukker muligheden for komplikationer.



Næste Artikel
Hvordan og hvordan man behandler nyresmerter