Foley kateter medicinsk


I hospitalsindstillinger blev et specielt rør med en ballon ofte brugt til at stimulere arbejdskraft. Dette er et prænatal cervikal dilatationskateter, der ikke kan bruges alene. I øjeblikket bruges et sådant medicinsk udstyr sjældent til stimulering, men det er stadig relevant..

Foley kateter - hvad er det?

Dette er et medicinsk udstyr, der kræves for kraftigt at dræne væske fra blæren (tømme den helt). Behovet for dette opstår i tilfælde af problemer i urinvejsarbejdet eller som forberedelse til kirurgisk indgreb. Nogle kvinder har muligvis brug for et Foley-rør under graviditeten for at stimulere fødsel.

Der er flere varianter af et sådant kateter på én gang, hvor funktionsprincippet er identisk, og fremstillingsformen og materialet er noget anderledes. Derudover er det vigtigt individuelt at vælge størrelsen på det medicinske udstyr, ellers vil det på grund af uvidenhed og uagtsomhed forårsage betydelig sundhedsskade. Det er strengt forbudt at indtaste enheden alene..

Foley kateter silikone

Dette er den mest almindelige genanvendelige model. Materialet har en høj grad af biotilgængelighed, eliminerer risikoen for vævsirritation og patientens ubehag. Foley-kateteret i silikone er varmebehandlet, hvilket reducerer risikoen for spredning af bakterieflora i kroppen. Det kan bruges derhjemme, men med hjælp fra en registreret sundhedsperson. Sådanne latexprodukter er billige og tilgængelige for alle patienter..

Forsølvet

Dette er en dyrere enhed, da den er lavet af ædle metaller. Det bruges aktivt til undersøgelse og behandling af blæren, acceleration af arbejdskraft. Derudover ødelægger sølv effektivt patogen flora, dræber patogene infektioner i kønsorganet. Det sølvbelagte Foley-kateter giver en sikker behandling, så mange patienter vælger det selv på grund af de øgede omkostninger på apoteket.

Hvordan et Foley-kateter ser ud

Det specificerede medicinske udstyr er i form af et rør med en ballon. Den glatte side indsættes i livmoderhulen eller blæren, mens læger lover minimal smerte. Men i virkeligheden er dette ikke tilfældet, da patienten i stedet for ubehag oplever et angreb af smerte. Strukturelt har Foley-kateterindretningen flere obligatoriske komponenter. Det:

  1. Foley ballonkateter. Krævet til stærk fiksering, strukturelt udstyret med en plastventil ved indløbet. Først injiceres en terapeutisk opløsning i hulrummet, hvorefter ventilen lukkes, deflation af ballonen er helt udelukket.
  2. Nelaton-spids, cylindrisk, strømlinet.
  3. Stik. Krævet for at forbinde kateteret med livmoderhalsen eller blæren, knækresistent Foley-rør.
  • Sådan finder du en mistet telefon via satellit, hvis den er slukket. Find telefon, når den går tabt via satellit og IMEI
  • Lam i ovnen
  • EEG - hvad er denne forskning? Hvad viser elektroencefalografi i hovedet, og hvordan man dechiffrerer resultaterne

For kvinder

For at rettidig diagnosticere den infektiøse proces i det nedre urinsystem er kateterisering nødvendig. Et kvindeligt Foley-kateter bruges inden starten af ​​et kirurgisk indgreb for at tømme blæren fuldstændigt, har en forkortet længde og er mindre traumatisk. Derudover udføres dets indføring i skeden for at stimulere fødsel, fremskynde livmoderåbningen, efterfulgt af arbejdets begyndelse. Et sådant medicinsk udstyr må kun leveres af en erfaren sygeplejerske strengt i henhold til indikationerne..

Uric

Instruktionen siger, at et sådant medicinsk udstyr er ordineret til urinretention. Behovet for dette opstår efter kirurgiske manipulationer eller fødsler med omfattende læsioner i urinvejene, i tilfælde af tidligere skader, til administration af lægemidler og rødmen af ​​blæren. Foleys urologiske kateter inducerer refleksivt vandladning allerede under iscenesættelsen, og for kroniske problemer i urinvejene er det installeret i lang tid.

Foley kateter - udsigt

I betragtning af de mange forskellige modeller bestemmer lægen, hvilket kateter der er egnet til et bestemt klinisk billede. Ofte er det et 2-vejs og 3-vejs Foley kateter designet til kateterisering af urinblæren i en kvindelig eller mandlig krop for effektivt at udføre kirurgiske procedurer. De er lavet af sølv, latex eller silikone og har samme funktionsprincip. Kateteret fastgøres ved at puste ballonen, der er placeret ved dens distale ende.

2 x køreudstyr

Dette er et klassisk instrument, der kun har en fælles kanal. Et tovejs Foley-kateter er nødvendigt til pumpning af vand eller indgivelse af lægemidler i blærehulen. Blandt dets fordele skelner læger sterilitet, hydrofobe egenskaber, kemisk inaktivitet og fravær af bivirkninger; ulempen er de høje omkostninger ved strukturen.

3 x vej

Et sådant medicinsk udstyr har strukturelt en yderligere kanal, gennem hvilken medicinske løsninger yderligere kan introduceres i livmoderhulen, blæren. Foleys trevejskateter betragtes som en multifunktionel model, har en bred vifte af handlinger, adskiller sig i et stort antal indikationer sammenlignet med sin ovenfor præsenterede "konkurrent".

Sådan vælges størrelser

Du kan købe et sådant værktøj på et online apotek, men med en passende størrelse er det muligt at gå glip af det. Før du bestiller et køb, er det vigtigt på forhånd at finde ud af de individuelle dimensioner af Foley-kateteret, og kontakt dette til din fødselslæge, din læge for dette. Nedenfor er en tabel med standardparametre, der i høj grad letter valget af køber:

Indvendig diameter, mm

Udvendig diameter, mm

Hvad er det for

Blærekateterisering er en vigtig procedure inden operationen, da den kan bruges til både at pumpe væske ud af det organ, der undersøges, og fylde det med den medicin, der er nødvendig for positiv dynamik. Hver læge kender algoritmen til indstilling af et sådant medicinsk instrument, en detaljeret beskrivelse er også præsenteret i instruktionerne. Inden du køber en enhed, er det imidlertid vigtigt nøje at undersøge, hvad et Foley-kateter er til. De medicinske indikationer for graviditet er som følger:

  • diabetes mellitus hos en fødende kvinde
  • krydsning af graviditet i mere end 10 dage;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system hos en fødende kvinde;
  • svag arbejdskraftaktivitet
  • stor frugt;
  • polyhydramnios, spredning
  • højt blodtryk;
  • svær præeklampsi
  • stikkets tidlige afgang
  • fysisk svaghed hos kvinden under fødslen.
  • Sådan skjules lydoptagelser på Vkontakte
  • Nogtivit - brugsanvisning
  • Sådan træner du din hvalp til ble

For at udvide livmoderhalsen

Hvis sammentrækningerne ikke starter i tide, ty læger til stimulering. Behovet for en sådan procedure opstår, hvis en svag arbejdskraftaktivitet diagnosticeres, eller processen med cervikal dilatation fortsætter med komplikationer. Et arbejdskraftinduktionskateter er en farlig procedure og bør kun udføres af en autoriseret fødselslæge. Derhjemme kan du krænke integriteten af ​​livmoderen, provokere patologisk fødsel med en dødfødsel.

I blæren

Brug af dette instrument er ikke altid forbundet med arbejdskraft. Foleys urinrørskateter til mænd og kvinder er en metode til forberedelse til operation eller vellykket behandling af en række patologier i urinvejene. Dens tilstedeværelse giver øjeblikkelig vandladning. Desuden er det ved hjælp af specielle klemmer muligt at sikre uhindret levering af den medicinske sammensætning i blærehulen for yderligere at slippe af med patogen flora, vellykket behandling.

Brugsanvisning

Før du køber et sådant medicinsk udstyr, skal du desuden studere instruktionerne, gøre dig bekendt med alle eksisterende kontraindikationer. Da denne invasive metode til stimulering af arbejdskraft er kendetegnet ved dens smertefuldhed og forårsager psykologisk traume, er lægerne flyttet væk fra det, i praksis bruger de mere progressive metoder. Hvis det besluttes, at brugen af ​​et Foley-kateter er passende i et specifikt klinisk billede, er følgende en algoritme for handlinger på et hospital, hospitalsindlæggelse.

Iscenesættelse

Inden man fortsætter med manipulationer, skal lægen gøre alt, hvad der er nødvendigt for at minimere risikoen for meget uønsket infektion i patientens urogenitale område. Installation af et Foley-kateter begynder med en grundig behandling af den vaginale overflade med specielle antiseptiske opløsninger. Derefter overgår specialisten til invasive manipulationer. Så:

  1. Installerer spejle under sterile forhold.
  2. Brug en speciel klemme til at indsætte kateteret i livmoderhalsen.
  3. Oppust ballonen med en steril 10 ml sprøjte.
  4. Dette tryk udøver en stimulerende, tonisk virkning på livmoderen, hvilket resulterer i, at den begynder at trække sig kraftigt sammen.
  5. Selve enheden er fastgjort til det indre lår, resten af ​​rørene er skjult i vagina.
  6. Hvis arbejdskraft ikke er begyndt inden for 24 timer, udføres dets stimulering ikke længere med vand eller saltvand, men med Oxytocin.
  7. For at fjerne væsken fra ballonen under sammentrækninger bruger lægen en speciel sprøjte, der manuelt pumper indholdet ud..
  8. Kun en læge bør fjerne kateteret, ellers kan du skade livmoderhalsen.

Sådan skylles derhjemme

Da dette medicinske udstyr er beregnet til gentagen brug, er det nødvendigt at yde kvalitetspleje og opbevaring efter hver session. Især hvis en sådan enhed bruges derhjemme. Skylning af Foley-kateter er en forudsætning, hvis overholdelse har sine egne finesser og nuancer. Sekvensen af ​​patienthandlinger er beskrevet nedenfor:

  1. Inden du starter sessionen, skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe, du kan bruge lokale antiseptika.
  2. Rengør kateterets yderside med alkohol. Vær særlig opmærksom på tilslutningen af ​​afløbsrøret og kateteret.
  3. Afbryd kateteret fra afløbsslangen og fyld det med saltvand ved hjælp af en steril sprøjte. Tøm den resterende væske sammen med resterne af urin i en separat beholder..
  4. Udfør sådanne enkle manipulationer flere gange, indtil kateteret er helt rengjort.
  5. Tilslut det igen til afløbsslangen, og opbevar det derefter på et sterilt sted indtil næste procedure. Du kan bruge foto- eller videoinstruktioner.

Slet

Det er vanskeligt og ubehageligt at indsætte dette medicinske udstyr; vanskeligheder opstår også under fjernelsen. Hjemmeudskiftning af Foley-kateteret skal udføres af en sygeplejerske, ellers kan overfladisk selvmedicinering forårsage alvorlige komplikationer. For at skifte en enhed er det første trin at fjerne den sikkert. Hvis du har brug for at fjerne Foley-kateteret, er sekvensen som følger:

  1. Før du starter proceduren, skal du vaske dine hænder, du kan bruge sæbe eller antiseptiske midler.
  2. Fjern klemmen for at tømme indholdet af kateterposen helt i en separat beholder.
  3. Tag en liggende stilling på en blød overflade, mens du spreder dine ben til siden og bøjer dem ved knæene. Dette kan være en sommerfuglposition.
  4. Slap af, fjern gradvist det tynde rør fra blæren, du kan bruge et specielt klip til sterilitet.
  5. Undersøg kateteret, visuelt sørg for, at der ikke er nogen krænkelser af integriteten af ​​den specificerede struktur.

Komplikationer

Hvis disse manipulationer udføres forkert eller er resultatet af overfladisk selvmedicinering, er alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser ikke udelukket. Det samme gælder overtrædelse af kontraindikationer. Efter et Foley-kateter er følgende kliniske billeder ikke udelukket:

  • ømhed ved vandladning
  • livmoderhalsens mikrotrauma;
  • inflammatoriske og infektiøse processer
  • forværring af blæresygdomme;
  • behovet for kirurgisk indgreb
  • patologisk fødsel;
  • fødselstraume.

Før du køber et sådant rør med en pakke, skal du konsultere din læge for at afklare fraværet af kontraindikationer. Hvis der ikke er nogen begrænsninger, forbliver det kun at bestemme prisen på udstedelsen. På Internettet vil køb være billigere, men for ikke at gå glip af valget er det vigtigt at afklare den nødvendige kateterstørrelse. Priserne i Moskva er som følger.

Typer af urinkateter og træk ved deres anvendelse

Et urologisk kateter er en speciel anordning i form af et lige eller buet rør, der bruges til at dræne og opsamle urin i tilfælde af problemer med urinvejene eller efter operationen. Enheden kan også bruges som en metode til behandling af inkontinens eller urinretention. Inden for medicin kendes flere typer produkter, som hver især skal bruges til udvikling af en bestemt patologi..

Beskrivelse af manipulation

Kateterisering er placeringen af ​​en speciel mekanisme i patientens blære for at dræne urin. Denne metode er nødvendig, hvis patienten ikke kan tisse alene. Også medicin administreres gennem et lignende rør. Proceduren er normalt smertefri, men hvis den udføres forkert, øges risikoen for urinvejsskade. Derfor skal manipulationen udføres i en medicinsk institution af en strengt specialist..

Typer af katetre

Afhængig af diagnosen kan et kateter indsættes i urinlederen, urinrøret, blæren eller nyrebækkenet. Længden af ​​enheden for kvinder varierer fra 12 til 15 cm, for mænd er den i gennemsnit 30 cm. Røret kan enten være inde i kroppen eller ude. Metal eller plast, syntetiske polymerer, silikone og latex anvendes som materialer til fremstilling af enheden. Et urinkateter kan indsættes en gang i en nødsituation eller regelmæssigt for kroniske patologier.

Ofte bruger specialister følgende typer katetre:

  1. Foley. Det er en mekanisme, der er installeret i lang tid. Består af et rør med en blind ende og to huller. Nødvendigt for at fjerne ophobet urin og blod fra organet.
  2. Timann. Anvendes til forstyrrelser i prostata.
  3. Nelaton. Den har en lille diameter og en afrundet ende. Er en midlertidig løsning.
  4. Pizza. En gummiindretning med tre huller og en spids. Væsentligt for dræning af nyrerne.

Hver mulighed har sine egne fordele og ulemper. Hvis der er behov for midlertidig kateterisering, er Nelaton-enheden bedst egnet. Foley-kateter bør foretrækkes til langvarig slange.

Indikationer for

Placering af et urinkateter anbefales til udførelse af terapeutiske procedurer og i strid med den naturlige tømning af blæren. Kateterisering er også nødvendig for at diagnosticere patientens tilstand: et kontrastmiddel til røntgenundersøgelse injiceres gennem enheden, urin opsamles til bakteriekultur, væskevolumenet i blæren bestemmes. Systemet bruges også efter operationen..

Indførelsen af ​​et kateter ordineres, når følgende patologier opdages:

  • tumorer i urinrøret
  • sten i urinrøret
  • indsnævring af urinlederens lumen
  • BPH;
  • nyretuberkulose
  • glomerulær nefritis.

Proceduren kan være påkrævet for at skylle organerne i kønsorganet med antibakterielle lægemidler og andre medikamenter, fjerne pus og forhindre udvikling af hydronephrosis på grund af okklusion af urinrørskanalen.

Procedure

Installation af enheden indebærer forberedelse af det nødvendige udstyr og udførelse af selve proceduren. Kateterisering skal udføres af en sundhedspersonale for at forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Udstyr

For at udføre manipulationen skal specialisten forberede følgende materialer og medicin på forhånd:

  • urinkateter;
  • bleer;
  • sterile bomuldspuder og gaze-puder;
  • medicinske handsker;
  • pincet;
  • palle;
  • sprøjter;
  • antiseptisk
  • bedøvelsesmiddel;
  • rørsmøremiddel.

Inden proceduren påbegyndes, skal lægen forklare patienten manipulationsprocessen. Derefter desinficerer specialisten kønsorganerne og fortsætter med at installere enheden.

Metodologi

For at udføre kateterisering vælges overvejende bløde enheder, da hårde enheder kun bruges med dårlig ledningsevne i urinvejen. For at installere det urologiske rør skal patienten lægges på ryggen, mens han bliver bedt om at bøje og sprede benene til siderne. Mellem lemmerne skal du lægge en bakke til væsken, som vil skille sig ud i slutningen af ​​manipulationen. Derefter skal sygeplejersken behandle kønsorganerne med en antiseptisk opløsning..

Det næste trin er at installere selve enheden. Påfør en blødgøringsmiddel på enden af ​​kateteret, og sæt den derefter i en cirkulær bevægelse. Hvis røret kommer ind i blæren, vises urin. Yderligere handlinger afhænger af typen af ​​det valgte produkt.

Funktioner af kvinder

Det er lettere for en kvinde at indsætte et kateter end en mand på grund af urinrørets kortere og større diameter. For at udføre proceduren skal du først vaske kønsorganerne. Derefter placeres patienten på ryggen med benene gemt ind og ud. Sundhedsarbejderen fortsætter med at behandle vulva med et antiseptisk middel, smører derefter spidsen af ​​produktet med olie og indsætter det i urinrøret med 5-10 cm. I denne stilling skal en kvinde blive i mindst en time.

Hvis det gøres korrekt, skal proceduren være næsten smertefri. Ubehagelige fornemmelser og en let brændende fornemmelse kan kun forekomme under vandladning på grund af mindre skader på blærens slimhinder.

Funktioner ved adfærd hos mænd

Begyndelsen af ​​manipulationen adskiller sig ikke fra at udføre proceduren hos kvinder: en antiseptisk behandling af penis udføres, slutningen af ​​enheden smøres med olie. Patienten bliver bedt om at tage en lignende holdning. Derefter begynder sygeplejersken at indsætte røret omkring 6 cm. Under passagen gennem indsnævring af kanalen skal manden tage flere dybe vejrtrækninger for at slappe af de glatte muskler og reducere ubehag. I slutningen af ​​manipulationen skal urinen vises.

Urin kateterpleje

Hovedreglen ved pleje af et urologisk kateter er at holde det rent. For at gøre dette skal patienten:

  • udføre hygiejneprocedurer for de ydre kønsorganer efter hver evakuering
  • behandle enheden dagligt med et desinfektionsmiddel;
  • skift røret hver uge, flyt systemet regelmæssigt;
  • administrerer regelmæssigt antiseptiske midler for at forhindre udvikling af infektiøse sygdomme.

For at finde ud af om produktet er installeret korrekt, og om der er den nødvendige pleje til det, skal du overvåge dets funktion. Hvis alt blev gjort korrekt, vil kateteret ikke tilstoppe og vil passere urin støt.

Mulige komplikationer

Manipulation kan føre til udvikling af komplikationer på grund af det forkerte valg af enhedstype, skade på blæren og infektion i kroppen på grund af manglende overholdelse af reglerne for installation af systemet.

Så blandt de mulige overtrædelser er:

  • flere blødninger
  • sepsis
  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • urethritis;
  • parafimose;
  • dannelsen af ​​fistler i urinrøret;
  • slimhindebeskadigelse.

Installation af et kateter er en procedure, der ofte bliver den eneste metode til at normalisere patientens tilstand. Et specielt rørsystem hjælper ikke kun med at diagnosticere patientens eksisterende patologier, men viser sig også at være nødvendigt i behandlingen af ​​disse lidelser. Hovedbetingelsen for vellykket terapi er det korrekte valg af produkttype og overholdelse af algoritmen til udførelse af installationen..

Typer af urologiske katetre og funktioner ved deres anvendelse

Et urologisk kateter er en rørformet enhed designet til at evakuere urin fra urinvejen, når det er umuligt eller meget vanskeligt at tømme sig selv på grund af skade eller sygdom. De vigtigste definerende krav til et urologisk kateter er atraumaticitet, elasticitet, styrke, maksimal biokompatibilitet, kemisk stabilitet.

Materialer til fremstilling af urologiske katetre

Silikone er et af de mest anvendte og efterforskede materialer til fremstilling af urinkateter, som har en række funktioner..

  • Maksimal biokompatibilitet.
  • Kemisk inaktivitet.
  • Lav overfladespænding.
  • Kemisk og termisk stabilitet.
  • Tilstedeværelsen af ​​hydrofobe egenskaber.

Silikone er blevet brugt til at fremstille permanente og midlertidige katetre i over tres år. Dette materiale forårsager ikke lokale reaktioner og fremkalder ikke aflejring af salte i kateterets lumen. Silikoneelastomer er et termohærdende materiale, der kan modstå varmebehandling ved temperaturer op til 230 ° C. Ulempen ved elastomeren er de relativt høje produktionsomkostninger.

Latex - saften af ​​et gummitræ, stabiliseret ved vulkanisering (naturlig latex) eller emulsionspolymerisation (syntetisk latex). Det er et meget elastisk, holdbart og modstandsdygtigt materiale. Latex indeholder proteiner, lipider, uorganiske salte. Men det er tilstedeværelsen af ​​proteiner i latexen, der fremkalder udviklingen af ​​allergier, når man bruger dets materialer. Moderne latexkateter er silikonebelagt. Anvendelsen af ​​en sådan kombination giver dig mulighed for at bevare de fysiske egenskaber ved latex og den høje biokompatibilitet af silikone, som et resultat elimineres allergier, samtidig med at kateterens høje anvendelighed opretholdes.

Polyvinylchlorid er et termoplastisk syntetisk materiale med kemisk stabilitet og inaktivitet. Opnået ved polymerisation af vinylchloridmonomer. Har høj fleksibilitet, styrke, kemisk resistens. Polyvinylchlorid er radioaktivt. Den betydelige fordel ligger i de relativt lave produktionsomkostninger. Den største ulempe ved PVC er brugen af ​​blødgørere i produktionen, såsom DEHP, hvilket gør den oprindeligt hårde og skøre PVC elastisk, fleksibel og holdbar. DEHP kan være giftigt og fremkalde lokale inflammatoriske reaktioner ved langvarig brug. Derfor betragtes PVC som et forældet materiale til fremstilling af urinkateter, der giver plads til nyere polymerer..

Messing - metal til fremstilling af metalkatetre. Det blev brugt til at få en et-trins blære til at tømme før operationen og under fødslen. I dag bruges de sjældent..

Ud over materialet til fremstilling af kateteret spiller dets indre og ydre belægning en vigtig rolle. Latex katetre er dækket med silikone for at reducere allergier, lokal betændelse og salt tab i kateterets lumen. Ved længere brug af silikonkateter er de belagt med sølvstøv, hvilket forlænger deres levetid op til tre måneder.

Typer af urologiske katetre og indikationer for deres anvendelse

I henhold til den periode, for hvilken de er installeret, er katetre opdelt i:

  • permanent;
  • midlertidig.

I henhold til egenskaberne ved fremstillingsmaterialer er de opdelt i:

  • stive eller stive katetre (metal);
  • bløde katetre (gummi);
  • halvstive katetre (fremstillet af forskellige typer syntetiske polymerer).

Efter antallet af kanaler i kateterets krop er disse:

  • enkelt-kanal;
  • to-kanal;
  • tre-kanal katetre.

Afhængigt af det organ, der skal kateteriseres, er katetre:

  • urinrør;
  • katetre til urinlederne
  • bærekateter i nyrerne
  • blærekateter.

Afhængigt af placeringen i forhold til kroppen skelnes udvendigt og internt..

Ud over ovenstående klassificering er katetre opdelt i kvindelige og mandlige. Den største forskel mellem mandlige og kvindelige stive urinrørskateter er diameteren og længden: hunnen er kortere og bredere i diameter. Derudover er kvindelige katetre lige og mandlige katetre er buede, hvilket er forbundet med de anatomiske og fysiologiske træk ved den mandlige urinrør (tilstedeværelsen af ​​to S-formede bøjninger)

Pomerantsev-Foley (Foley) kateteret er beregnet til langvarig kateterisering af urinblæren og til forskellige manipulationer.

Et fælles kendetegn ved alle typer Foley-kateter er tilstedeværelsen af ​​en blind ende med to huller. Der er også en ekstra tynd kanal til oppustning af en gummiballon i enden af ​​kateteret designet til at fastgøre enheden i blæren.

Brug denne type kateter til en række opgaver.

  • Urin afledning.
  • Fjernelse af blodpropper.
  • Blære skylning.

Indførelsen af ​​en stor mængde væske (30-50 ml) i ballonen gør det muligt at bruge et kateter til at stoppe urinblødningsblødning. Når nyren drænes, injiceres 4-6 ml væske i ballonen til fiksering.

Dette kateter kan også være af flere typer..

  • To-vejs Foley kateter, en klassisk type kateter med en fælles kanal til urinsprøjtning og blære og en kanal til indføring af væske i ballonen.
  • Det trevejs Foley-kateter er foruden urinkanalen og ballonpåfyldningen udstyret med en separat kanal til introduktion af medicin i blærehulen.
  • Det tovejs Foley-kateter med Timmans spids har et næbformet, blindtip til mere bekvem kateterisering af den mandlige prostata i nærværelse af godartet hyperplasi.
  • Det kvindelige tovejs Foley-kateter er kendetegnet ved en kortere længde end den mandlige.
  • Foley-katetre til børn har en mindre diameter til placering hos børn eller patienter med urethral patologi.

Indikationerne for placeringen af ​​dette kateter er patologiske processer ledsaget af mekanisk svækkelse af urinudstrømningen..

  • Neoplasmer i prostata, blære og urinleder.
  • Godartet prostatahyperplasi.
  • Ar efter urethra traumer.
  • Hævelse af urinrøret på grund af inflammatoriske processer.

Patienter, der ikke bevidst kontrollerer vandladning, udsættes også for kateterisering..

  • Patienter i koma.
  • Patienter med akutte lidelser i hjernecirkulationen.
  • Ved rygmarvsskader.
  • Under generel anæstesi.

Kateterindsættelsestid afhænger af fremstillings- eller belægningsmaterialer.

  • Silikonkateter kan forblive i blæren i 30 dage.
  • Silikone belagt latex - op til 7 dage.
  • Når kateteret er belagt med sølv, er levetiden op til 90 dage.

Nelaton-kateteret er et lige gummi- eller polymerkateter med en afrundet ende og to laterale drænhuller i terminaldelen. Har en mindre åbningsdiameter sammenlignet med silikonkateter. Tidligere monteret til langvarig brug ved suturering til kønsorganerne. Efter opfindelsen af ​​Foley-kateteret bruges det ikke længere som et permanent.

Bruges til intermitterende (intermitterende) blærekateterisering, når det er umuligt at urinere uafhængigt.

Robinsons kateter svarer til Nelatons kateter.

Nelaton Timman-endekateteret har egenskaberne ved det ovenfor beskrevne buede kateter til let kateterisering af patienter med prostata-adenom.

Timman-kateteret (Mercier) er et elastisk urinrørskateter med en buet spids designet til kateterisering i nærværelse af godartet prostatahyperplasi. Har to laterale huller nær spidsen og en kanal til dræning.

Pezcera-kateteret er et gummikateter med en pladeformet spids og to eller tre huller. Designet til permanent kateterisering. Anvendes til dræning af urin gennem en cystostomi, hvis det er umuligt at dræne det fysiologisk.

Hvad er ulemperne ved et kateter?

  • Lille kanaldiameter, som bidrager til dens blokering.
  • Muligheden for at rive kateterhætten, når den fjernes.
  • Ingen opdelinger, hvilket gør det vanskeligt at indstille.

Malekot-kateteret har samme struktur og formål som Pezzer-kateteret.

Et Pusson-kateter er et lige gummirør med tre huller ved et buet næb. Selve næbbet er lavet af meget elastisk gummi, hvilket resulterer i at det vrides til en spiral. Til introduktion i blæren indsættes en metalsonde indeni for at rette kateteret. Efter indstilling fjernes sonden, næbbet får sin oprindelige form og fastgør sig således i blæren. Det har allerede kun historisk værdi.

Mazhbitz-kateteret er et gummirør med en længde på 60 cm. I en afstand på 8 cm fra spidsen er der en gummiplade til udvendig fiksering. Tre kateteråbninger letter hurtig urinevakuering (bruges ikke længere i dag).

Davola-kateteret er et trokar-kateter til urinevakuering ved cystostomi.

Ureteral kateter - et langt rør med sidehuller lavet af røntgenkontrastmateriale (PVC) beregnet til kateterisering af urinlederen og nyrebækkenet til dræning og administration af medicin. Kateteret er 70 cm langt og installeres ved hjælp af et cystoskop. Sættet indeholder to katetre med forskellige farvemarkeringer, rød for højre urinleder, blå for venstre.

På nuværende tidspunkt anvendes metalkatetre ekstremt sjældent, oftere - i tilfælde af umulighed for at sætte elastik.

  • Hvis kateterisering udføres samtidigt, vil det i dette tilfælde være mere relevant at bruge et Nelaton-kateter eller et metalkateter.
  • Til kortvarig dræning af urin på et hospital anvendes silikonebelagte latexkateter, som kan være i blærens lumen i op til 10 dage.
  • Hvis der ud over evakuering af urin er behov for at injicere medicin i blæren, anvendes tre-kanals Foley-katetre.
  • Hvis du har brug for konstant dræning af urin, skal du bruge katetre med en speciel belægning (sølv) Foley-type.

Hvis det er umuligt at dræne urin på en fysiologisk måde, udføres cystostomi med placeringen af ​​et Pezzer-kateter.

Kendte producenter og de omtrentlige omkostninger ved urologiske katetre

Hvilke firmaer er de mest populære producenter af katetre i vores tid?

  • Apexmed
  • Umedicinsk
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • Ror
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foley kateter, den mest almindelige og krævede type kateter. Købsprisen på denne enhed varierer fra 200 rubler til 4000 rubler. Det hele afhænger af antallet af interne kanaler, fremstillingsmateriale og belægning.

  • Et latex dobbeltkanalkateter med en silikoneovertræk er den billigste løsning, du kan købe den til 200 rubler.
  • Et sølvbelagt silikonkateter er det dyreste, en kopi koster ca. 4000 rubler.
  • Et silikonkateter uden en speciel belægning koster i gennemsnit 1.500 rubler.

Da der anvendes trevejskateter i en kortere periode (7-10 dage), er latex ofte det materiale, der bruges til at fremstille dem. Gennemsnitlige omkostninger - 500 rubler.

Nelatons katetre er meget billigere, da de bruges til engangsbrug. Deres omkostninger varierer mellem 40-200 rubler afhængigt af tilgængeligheden af ​​en smørende belægning.

De gennemsnitlige omkostninger ved et Pezzer-kateter er 200 rubler.

Hvordan man vælger og køber et foley kateter.

Så foley-katetre - deres hovedformål er dræning af urin fra blæren. De er også urinrør, hvilket betyder at de skal indsættes gennem urinrøret, dvs. uden at gennembore "hullet" i maven. Men i praksis viser det sig, at mange læger ikke kun bruger dem til det tilsigtede formål. De indsættes også gennem "hullet" i maven. Installeret til de samme formål som urinrør - for at fjerne urin fra blæren. Selvom der er specielle sæt til dette til cystostomi. Men sådanne sæt er ikke altid lette at finde den rigtige størrelse, og generelt er de ikke lette at købe på apoteket, derfor bruger de mere tilgængelig mulighed - foley kateter. Det er ikke ualmindeligt, at der anvendes foley-katetre i stedet for gastrostomirør - og de leverede mad til maven gennem et sådant kateter. Igen er foley-katetre ikke designet til dette og kan briste under påvirkning af ætsende mavesaft. Under alle omstændigheder er det nødvendigt, før du bruger et foley-kateter til dets direkte eller indirekte formål, at konsultere en læge og beslutte med ham muligheden eller umuligheden af ​​en sådan beslutning. Her vil vi beskrive hvilke typer katetre der er, hvordan man vælger og køber det rigtige kateter. Vi beskriver også, hvilke parametre der skal afklares med en læge, så det er lettere at købe et kateter, og så du ikke behøver at smide unødvendigt materiale ud..

Den første er kateterstørrelse. Størrelsen er normalt angivet i shariers, symbolet ch, det er også en jakke, symbolet er f eller fr. En del er ca. 0,33 mm. Du kan også konvertere aktierne til mm ved blot at dele aktierne med 3. For eksempel har din læge bedt dig om at købe en størrelse 18 kan. 18 dividerer vi med 3 får vi 6 mm. Dette betyder, at kateterets diameter vil være 6 mm. Dette er nøjagtigt den ydre diameter. Hvis du ikke vil bruge kateteret til medicinske formål, men som et slags rør - skal du huske på, at den indvendige diameter bliver tyndere! Størrelsesområdet for katetre er bredt nok fra 6 til 30 kan. Små størrelser bruges oftere til børn, kvinder op til 16 kan, mænd oftere fra 18 kan. Men det sker også på en anden måde. Det hele afhænger af tilstanden af ​​urin, der udskilles, hvis der er flager, eller hvis kateteret hurtigt tilstoppes, kan lægen anbefale en større størrelse. På grund af mindre skade på urinrøret kan lægen tværtimod anbefale en mindre størrelse. derfor Sørg for at kontrollere størrelsen og præciser også, om den angav størrelsen i strømme eller i mm. Hvis måleenheden ikke er angivet, betyder det oftere andelen. Producenter producerer ofte kun lige størrelser, for eksempel 6.8, 10 osv. Under hensyntagen til, at forskellen mellem størrelserne kun er 0,33 mm i diameter, er forskellen mellem størrelserne ikke altid signifikant, og du kan få vist en række størrelser, for eksempel køb 16-18 størrelser, hvad du finder.

Farvekodning. Nogle gange kan du høre et rødt eller blåt foley-kateter. Hvad betyder det? I slutningen af ​​foley er forskellige størrelser angivet med en farvehætte, hver størrelse har sin egen farve. For eksempel er størrelse 18 en rød hætte. For producenter kan farven på hætten variere. Dette påvirker ikke kateterets ydeevne - det hjælper kun lægen med hurtigt at vælge den rigtige størrelse blandt de mange katetre. Farve hurtigere end at se på tal. Selve kateterets farve afhænger af materialet. Og hvis de siger, at du har brug for et rødt foley-kateter, betyder det ikke, at hele kateteret vil være rødt. Kun hætten er rød.

Mandlig eller kvindelig kateter? Hvad længde? Er der forskel? I modsætning til kateter nelaton, hvor katetre er opdelt i mandlige og kvindelige, afhængigt af længden (han ca. 40 mm, hun ca. 20 cm. katetre passer ikke længere). Foley-katetre produceres oftest i en universel version - 40 cm lang, som er velegnet til både mænd og kvinder. Men for små størrelser kan længden være kortere. Det afhænger af producenten og af størrelsen. Normalt specificerer lægen med sjældne undtagelser ikke kateterets længde. Det er nok at kende den krævede størrelse.

Den næste parameter er ballon størrelse. Normalt fokuserer lægen ikke på, hvilken størrelse ballonen er nødvendig. Da den, ligesom længden af ​​standardstørrelser, for katetre fra 16-18 størrelser, er ballonen normalt 30 ml, for katetre op til 18 størrelser er ballonen mindre. Hvis du fik at vide at købe et 18 x 30 kateter, betyder det sandsynligvis en størrelse 18 og en 30 ml ballon. Hvad er en ballon, og hvad er den til? Ballonen er i den distale ende af kateteret (den der går ind i blæren). Når du køber et kateter, kan ballonen næppe mærkes, den er i en deflateret tilstand. Efter at lægen har indsat foley-kateteret, fylder han ballonen med destilleret vand. Hvordan? Foley-kateteret har mindst to bevægelser (inde i det), udad divergerer disse "passager", og der opnås en slynge. I et "slagtilfælde" kommer urin ud af blæren, og det andet "slagtilfælde" for vand at komme ind i ballonen. For at gøre dette vedhæfter lægen en sprøjte til dette input og puster ballonen op til det krævede volumen. Det vigtigste er ikke at pumpe ballonen, ellers kan den sprænge. Det kan sprænge af flere grunde - for eksempel blev der hældt for meget vand i - mere end cylindervolumenet tillader. Ventilen til oppustning af ballonen lukkes automatisk, og hvis kateteret fungerer, kommer der ikke vand ud af det.

Yderligere er en vigtig parameter materiale hvad kateteret er lavet af. Den mulige maksimale stående periode afhænger af dette. Hvad er materialerne til katetre?

1) Latex dækket med silikone, er det også silikoniseret latex. Normalt producerer alle producenter latexkateter overtrukket med et silikone lag. Det er gult (ikke at forveksle med farvekodningen beskrevet ovenfor). Det anbefales ikke at indsætte et sådant kateter i længere tid end 7 dage, nogle gange op til 14 dage. Dette er efter lægens skøn og urinrørets tilstand. Det sker, at tilstanden er så dårlig, at kateteret bliver tilstoppet meget tidligere. Eller skødesløs brug af kateteret brister ballonen. Derefter kan et kateter lavet af ethvert materiale vare meget mindre, end det burde. Latex-katetre placeres også under operationer, når der kræves urinudgang. Efter operationer fjernes kateteret.

2) Silikonkateter - lavet af 100% silikone. Den er hvidgennemsigtig eller blå. Et sådant kateter kan normalt stå meget længere - op til 30 dage på grund af materialets biokompatibilitet. Der er også en speciel silikone, "super" silikone, som kan installeres i op til 90 dage.

3) Forsølvet kateter, lavet af 100% silikone, forsølvet. Farven på dette kateter er normalt orange-brun. Det kan stå endnu længere op til 90 dage. Men prisen på et sådant kateter er meget højere. Fordelene er åbenlyse, der er ikke behov for hyppigt skift af kateter, dette er især vigtigt, når det er problematisk at ofte ringe til en læge for at skifte kateter, eller hvis patienten ligger ned, og det ikke er muligt at tage ham til en fjernlæge. Plus, urinrøret er ikke skadet af hyppige kateterskift.

Antal slag. Hvad er det? Der er tovejs og trevejs foley katetre. Hvis et enkeltvejs-foley-kateter allerede er et nonaton-kateter, kan det kun installeres, drænes og trækkes ud straks uden fiksering. Et tovejskateter i den proksimale ende (distal ende fra urinrøret) har to slingerværdige slag. Som allerede beskrevet ovenfor - en til urin, en anden til balloninflation. Trevejskateteret har tre streger i slutningen, de første to bruges på samme måde som tovejskateteret, men det tredje er til administration af medicinen.

Foley-katetre fås fra forskellige firmaer. For eksempel Coloplast, Star, Covdien, Unomedical, B. Braun osv. For at katetre kan importeres til Rusland og sælges på dets område, skal de have et registreringsattest.

Katetre er pakket ind steril emballage. Inde i den sterile pakke pakkes kateterne yderligere i en pose, dette er nødvendigt for mere bekvem indsættelse af kateteret. Under ingen omstændigheder skal kateteret pakkes ud på forhånd, som på samme tid vil sterilitet blive krænket, og risikoen for infektion er høj. Emballagen skriver normalt størrelsen og volumenet af beholderen samt det materiale, de er fremstillet af. Størrelsen er også angivet på selve kateteret - normalt på en farveindikator. En opsamlingspose er fastgjort til kateteret for at opsamle urin. De findes i forskellige typer og parametre, og der er en separat artikel om dette..

Katetre: typer og beskrivelse.

Ukomplicerede plejeregler, der væsentligt forbedrer patientens livskvalitet og gør det meget lettere.

Et kateter er et medicinsk instrument i form af et rør, der er designet til at forbinde naturlige kanaler, kropshulrum, kar med det ydre miljø for at tømme dem, indføre væsker i dem, skylle eller føre kirurgiske instrumenter gennem dem. Processen med at indsætte et kateter kaldes kateterisering..

Man kan skelne mellem vaskulære kateter og hulrumskateter. Sidstnævnte inkluderer de udbredte urinrørskateter, der er designet til at blive indsat i urinrøret for at tømme blæren, når dette ikke er naturligt muligt..

Katetre installeres også perkutant og i andre hulrum: galdeblære (kolecystostomi), nyrebækken (nefrostomi), samme blære (cystostomi) såvel som i unaturlige hulrum til tømning og dræning - cyster, bylder osv..

Alle katetre kræver fiksering. Næsten altid er kateteret fastgjort til huden med et gips, specielle holdere eller suturmateriale. Det bruges også til at fastgøre kateteret i hulrummet ved at ændre dets form efter indsættelse (dette gælder ikke-vaskulære kateter i maven): en oppustelig ballon, et loop-system (pigtail, closed loop, mini-pigtail), Malecot-systemet, Petzer-systemet osv. For nylig er det mest udbredte Pigtail-system (pigtail, svinehale) - som det sikreste, mindst traumatiske og enkle at implementere. Kateteret (normalt polyvinyl) har en svines haleformede spids - når det er installeret, rettes det på styletten eller guidewiren, og efter fjernelse vrides det igen og forhindrer det i at falde ud. For en mere pålidelig fiksering placeres en fiskesnøre i katetervæggen, som, når den trækkes, fastgør kateterspidsen stift til bunden af ​​sløjfen.

Kateterne er også kendetegnet ved anvendelsesområder..

Sugekateter med Kapkon-port og Vakon-port - designet til sanitet af mund- og næsehulen, aspiration af indholdet fra trakeobronchialtræet.

Epidurale katetre - designet til at blive indsat i det epidurale rum under epidural anæstesi. Det epidurale område omgiver duraen og løber langs rygsøjlen.

Malekot-katetre - designet til langvarig dræning af urinblæren gennem en cystostomi. Sørg for tilbagetrækning af urin gennem en ekstern fistel på den forreste abdominalvæg, hvis urin ikke kan udskilles gennem naturlige veje..

Foley-katetre og Nelaton-katetre - designet til langvarig kateterisering af urinblæren og til forskellige medicinske procedurer.

Et Foley-kateter bruges, hvis der kræves en lang kateterisering, nemlig fra en uge til en måned. Lavet af silikone og latex, også tovejs og trevejs.

Nelatons medicinske instrumenter bruges til kortvarig kateterisering. De er lavet af polyvinylchlorid, som bliver blødt under påvirkning af temperatur og krop, hvilket gør det muligt at indsætte et kateter med minimale smertefulde fornemmelser eller slet ikke uden dem.

Nelaton-katetre med Timanns spids er beregnet til kortvarig kateterisering af blæren hos patienter med obstruktiv urethral patologi. Kateterspidsen har en speciel bøjning i den distale ende for en mere effektiv kateteriseringsproces.

Urologiske kvindelige katetre - designet til blærekateterisering.

Mandlige urologiske eksterne katetre - designet til mænd, der lider af enhver form for urininkontinens.

Urinaler ved sengen - designet til at indsamle urin i indlagte og ambulante indstillinger. Udstyret med en ventil mod urin-tilbagestrømning.

Bærbare urinaler - designet til at samle urin.

Men lad os se nærmere på, hvad disse enheder er til, og hvad er deres funktioner..

Hver type kateter (urologisk: foley, nelaton; aspiration, gastrisk osv.) Har ud over dets formål sådanne egenskaber som længde og størrelse i henhold til Charrier-skalaen.

En af de mest populære typer urologiske katetre, der anvendes i medicinsk praksis

Blandt Foley-katetre skelnes der mellem 2-, 3-vejs katetre, som alle er designet til kortvarig eller langvarig kateterisering af blæren (både hos mænd og kvinder) for at udføre medicinske procedurer.

Brug det:

  • til dræning af blæren (et Foley-kateter er optimalt til dette formål)
  • til introduktion af forskellige lægemidler og medicinske løsninger;
  • til vask;
  • til dræning af indre organer
  • inden for kirurgi og gynækologi, i urologi såvel som i radiologi.

Særlige træk ved Foley-kateteret

Kateteret har to eller tre uafhængige forløb, ved hjælp af hvilke det er muligt at skylle blæren, hæmostase, instillationer. Kontraventilen er designet specielt til at fylde ballonen med en konventionel medicinsk sprøjte uden en nål. Kateteret leveres sterilt og er beregnet til engangsbrug. Foley kateter er lavet af latex af høj kvalitet og dækket med silikone på toppen. Kateteret skal kontrolleres for overensstemmelse med produktionskvaliteten og produkterne i overensstemmelse med internationale standarder, og det er derfor helt sikkert og pålideligt i brug.

Hvad er et Foley-kateter til?

Foley-kateteret bruges oftest til sygdomme i kønsorganet (prostata adenom, onkologiske sygdomme i blæren, obstruktion af urinrøret). Det giver dig mulighed for væsentligt at forbedre livskvaliteten for patienten med vandladningsbesvær såvel som med mange andre problemer forbundet med inflammatoriske eller tumorlignende processer i urinvejen. Ofte bruges et Foley-kateter under kirurgiske indgreb til rettidig udstrømning af urin, i dette tilfælde vil det stå, indtil alle patientens funktioner er genoprettet, og han ikke kan gå på toilettet alene.

Et fælles kendetegn ved alle typer Foley-kateter er tilstedeværelsen af ​​en blind ende med to huller. Der er også en ekstra tynd kanal til oppustning af en gummiballon i enden af ​​kateteret designet til at fastgøre enheden i blæren.

Brug denne type kateter til en række opgaver.

  • Urin afledning.
  • Fjernelse af blodpropper.
  • Blære skylning.

Dette kateter kan også være af flere typer..

  • To-vejs Foley kateter, en klassisk type kateter med en fælles kanal for urin og blære skylning og en kanal til indføring af væske i ballonen.
  • Det trevejs Foley-kateter er foruden urinkanalen og ballonpåfyldningen udstyret med en separat kanal til introduktion af medicin i blærehulen.
  • Timmans 2-vejs Foley kateter har en næbskrummet blind spids for mere behagelig mandlig prostata kateterisering.
  • Det kvindelige tovejs Foley-kateter er kendetegnet ved en kortere længde end den mandlige.
  • Foley-katetre til børn har en mindre diameter til placering hos børn eller patienter med urethral patologi.

I et tovejs foley-kateter bruges den ene kanal til at dræne urin, den anden til at fylde ballonen.

Til kontinuerlig kunstvanding (vanding, vanding) af blæren efter transurertal resektion (TUR) af prostata og med svær hæmaturi anvendes trevejs Foley-katetre.

Egenskab

  • absolut glat overflade for nem indsættelse
  • hårdt før indsættelse, varmelabilt efter indsættelse
  • store laterale åbninger for effektiv dræning
  • robust og symmetrisk ballon
  • kontraventil til påfyldning af cylinderen eliminerer spontan tømning
  • Lavet af naturlig latex med silikone belægning
  • farvet stik, giver dig mulighed for hurtigt at bestemme størrelsen på kateteret
  • forbindelsesstikkets universelle form gør det muligt at bruge kateteret med enhver type urinopsamlingsanordning
  • Speciel dobbeltemballage giver dig mulighed for at indsætte kateteret direkte fra posen uden at krænke steriliteten
  • steriliseret med ethylenoxid, kun til engangsbrug

Kateterstørrelser og farvekodning

Kateterstørrelse, CH

Kateterets udvendige diameter, mm

Ballonvolumen, ml

Foley urologiske katetre til børn



Næste Artikel
Protein i urinen under graviditeten