Hvordan man vælger og køber et foley kateter.


Så foley-katetre - deres hovedformål er dræning af urin fra blæren. De er også urinrør, hvilket betyder at de skal indsættes gennem urinrøret, dvs. uden at gennembore "hullet" i maven. Men i praksis viser det sig, at mange læger ikke kun bruger dem til det tilsigtede formål. De indsættes også gennem "hullet" i maven. Installeret til de samme formål som urinrør - for at fjerne urin fra blæren. Selvom der er specielle sæt til dette til cystostomi. Men sådanne sæt er ikke altid lette at finde den rigtige størrelse, og generelt er de ikke lette at købe på apoteket, derfor bruger de mere tilgængelig mulighed - foley kateter. Det er ikke ualmindeligt, at der anvendes foley-katetre i stedet for gastrostomirør - og de leverede mad til maven gennem et sådant kateter. Igen er foley-katetre ikke designet til dette og kan briste under påvirkning af ætsende mavesaft. Under alle omstændigheder er det nødvendigt, før du bruger et foley-kateter til dets direkte eller indirekte formål, at konsultere en læge og beslutte med ham muligheden eller umuligheden af ​​en sådan beslutning. Her vil vi beskrive hvilke typer katetre der er, hvordan man vælger og køber det rigtige kateter. Vi beskriver også, hvilke parametre der skal afklares med en læge, så det er lettere at købe et kateter, og så du ikke behøver at smide unødvendigt materiale ud..

Den første er kateterstørrelse. Størrelsen er normalt angivet i shariers, symbolet ch, det er også en jakke, symbolet er f eller fr. En del er ca. 0,33 mm. Du kan også konvertere aktierne til mm ved blot at dele aktierne med 3. For eksempel har din læge bedt dig om at købe en størrelse 18 kan. 18 dividerer vi med 3 får vi 6 mm. Dette betyder, at kateterets diameter vil være 6 mm. Dette er nøjagtigt den ydre diameter. Hvis du ikke vil bruge kateteret til medicinske formål, men som et slags rør - skal du huske på, at den indvendige diameter bliver tyndere! Størrelsesområdet for katetre er bredt nok fra 6 til 30 kan. Små størrelser bruges oftere til børn, kvinder op til 16 kan, mænd oftere fra 18 kan. Men det sker også på en anden måde. Det hele afhænger af tilstanden af ​​urin, der udskilles, hvis der er flager, eller hvis kateteret hurtigt tilstoppes, kan lægen anbefale en større størrelse. På grund af mindre skade på urinrøret kan lægen tværtimod anbefale en mindre størrelse. derfor Sørg for at kontrollere størrelsen og præciser også, om den angav størrelsen i strømme eller i mm. Hvis måleenheden ikke er angivet, betyder det oftere andelen. Producenter producerer ofte kun lige størrelser, for eksempel 6.8, 10 osv. Under hensyntagen til, at forskellen mellem størrelserne kun er 0,33 mm i diameter, er forskellen mellem størrelserne ikke altid signifikant, og du kan få vist en række størrelser, for eksempel køb 16-18 størrelser, hvad du finder.

Farvekodning. Nogle gange kan du høre et rødt eller blåt foley-kateter. Hvad betyder det? I slutningen af ​​foley er forskellige størrelser angivet med en farvehætte, hver størrelse har sin egen farve. For eksempel er størrelse 18 en rød hætte. For producenter kan farven på hætten variere. Dette påvirker ikke kateterets ydeevne - det hjælper kun lægen med hurtigt at vælge den rigtige størrelse blandt de mange katetre. Farve hurtigere end at se på tal. Selve kateterets farve afhænger af materialet. Og hvis de siger, at du har brug for et rødt foley-kateter, betyder det ikke, at hele kateteret vil være rødt. Kun hætten er rød.

Mandlig eller kvindelig kateter? Hvad længde? Er der forskel? I modsætning til kateter nelaton, hvor katetre er opdelt i mandlige og kvindelige, afhængigt af længden (han ca. 40 mm, hun ca. 20 cm. katetre passer ikke længere). Foley-katetre produceres oftest i en universel version - 40 cm lang, som er velegnet til både mænd og kvinder. Men for små størrelser kan længden være kortere. Det afhænger af producenten og af størrelsen. Normalt specificerer lægen med sjældne undtagelser ikke kateterets længde. Det er nok at kende den krævede størrelse.

Den næste parameter er ballon størrelse. Normalt fokuserer lægen ikke på, hvilken størrelse ballonen er nødvendig. Da den, ligesom længden af ​​standardstørrelser, for katetre fra 16-18 størrelser, er ballonen normalt 30 ml, for katetre op til 18 størrelser er ballonen mindre. Hvis du fik at vide at købe et 18 x 30 kateter, betyder det sandsynligvis en størrelse 18 og en 30 ml ballon. Hvad er en ballon, og hvad er den til? Ballonen er i den distale ende af kateteret (den der går ind i blæren). Når du køber et kateter, kan ballonen næppe mærkes, den er i en deflateret tilstand. Efter at lægen har indsat foley-kateteret, fylder han ballonen med destilleret vand. Hvordan? Foley-kateteret har mindst to bevægelser (inde i det), udad divergerer disse "passager", og der opnås en slynge. I et "slagtilfælde" kommer urin ud af blæren, og det andet "slagtilfælde" for vand at komme ind i ballonen. For at gøre dette vedhæfter lægen en sprøjte til dette input og puster ballonen op til det krævede volumen. Det vigtigste er ikke at pumpe ballonen, ellers kan den sprænge. Det kan sprænge af flere grunde - for eksempel blev der hældt for meget vand i - mere end cylindervolumenet tillader. Ventilen til oppustning af ballonen lukkes automatisk, og hvis kateteret fungerer, kommer der ikke vand ud af det.

Yderligere er en vigtig parameter materiale hvad kateteret er lavet af. Den mulige maksimale stående periode afhænger af dette. Hvad er materialerne til katetre?

1) Latex dækket med silikone, er det også silikoniseret latex. Normalt producerer alle producenter latexkateter overtrukket med et silikone lag. Det er gult (ikke at forveksle med farvekodningen beskrevet ovenfor). Det anbefales ikke at indsætte et sådant kateter i længere tid end 7 dage, nogle gange op til 14 dage. Dette er efter lægens skøn og urinrørets tilstand. Det sker, at tilstanden er så dårlig, at kateteret bliver tilstoppet meget tidligere. Eller skødesløs brug af kateteret brister ballonen. Derefter kan et kateter lavet af ethvert materiale vare meget mindre, end det burde. Latex-katetre placeres også under operationer, når der kræves urinudgang. Efter operationer fjernes kateteret.

2) Silikonkateter - lavet af 100% silikone. Den er hvidgennemsigtig eller blå. Et sådant kateter kan normalt stå meget længere - op til 30 dage på grund af materialets biokompatibilitet. Der er også en speciel silikone, "super" silikone, som kan installeres i op til 90 dage.

3) Forsølvet kateter, lavet af 100% silikone, forsølvet. Farven på dette kateter er normalt orange-brun. Det kan stå endnu længere op til 90 dage. Men prisen på et sådant kateter er meget højere. Fordelene er åbenlyse, der er ikke behov for hyppigt skift af kateter, dette er især vigtigt, når det er problematisk at ofte ringe til en læge for at skifte kateter, eller hvis patienten ligger ned, og det ikke er muligt at tage ham til en fjernlæge. Plus, urinrøret er ikke skadet af hyppige kateterskift.

Antal slag. Hvad er det? Der er tovejs og trevejs foley katetre. Hvis et enkeltvejs-foley-kateter allerede er et nonaton-kateter, kan det kun installeres, drænes og trækkes ud straks uden fiksering. Et tovejskateter i den proksimale ende (distal ende fra urinrøret) har to slingerværdige slag. Som allerede beskrevet ovenfor - en til urin, en anden til balloninflation. Trevejskateteret har tre streger i slutningen, de første to bruges på samme måde som tovejskateteret, men det tredje er til administration af medicinen.

Foley-katetre fås fra forskellige firmaer. For eksempel Coloplast, Star, Covdien, Unomedical, B. Braun osv. For at katetre kan importeres til Rusland og sælges på dets område, skal de have et registreringsattest.

Katetre er pakket ind steril emballage. Inde i den sterile pakke pakkes kateterne yderligere i en pose, dette er nødvendigt for mere bekvem indsættelse af kateteret. Under ingen omstændigheder skal kateteret pakkes ud på forhånd, som på samme tid vil sterilitet blive krænket, og risikoen for infektion er høj. Emballagen skriver normalt størrelsen og volumenet af beholderen samt det materiale, de er fremstillet af. Størrelsen er også angivet på selve kateteret - normalt på en farveindikator. En opsamlingspose er fastgjort til kateteret for at opsamle urin. De findes i forskellige typer og parametre, og der er en separat artikel om dette..

Foley kateter medicinsk

I hospitalsindstillinger blev et specielt rør med en ballon ofte brugt til at stimulere arbejdskraft. Dette er et prænatal cervikal dilatationskateter, der ikke kan bruges alene. I øjeblikket bruges et sådant medicinsk udstyr sjældent til stimulering, men det er stadig relevant..

Foley kateter - hvad er det?

Dette er et medicinsk udstyr, der kræves for kraftigt at dræne væske fra blæren (tømme den helt). Behovet for dette opstår i tilfælde af problemer i urinvejsarbejdet eller som forberedelse til kirurgisk indgreb. Nogle kvinder har muligvis brug for et Foley-rør under graviditeten for at stimulere fødsel.

Der er flere varianter af et sådant kateter på én gang, hvor funktionsprincippet er identisk, og fremstillingsformen og materialet er noget anderledes. Derudover er det vigtigt individuelt at vælge størrelsen på det medicinske udstyr, ellers vil det på grund af uvidenhed og uagtsomhed forårsage betydelig sundhedsskade. Det er strengt forbudt at indtaste enheden alene..

Foley kateter silikone

Dette er den mest almindelige genanvendelige model. Materialet har en høj grad af biotilgængelighed, eliminerer risikoen for vævsirritation og patientens ubehag. Foley-kateteret i silikone er varmebehandlet, hvilket reducerer risikoen for spredning af bakterieflora i kroppen. Det kan bruges derhjemme, men med hjælp fra en registreret sundhedsperson. Sådanne latexprodukter er billige og tilgængelige for alle patienter..

Forsølvet

Dette er en dyrere enhed, da den er lavet af ædle metaller. Det bruges aktivt til undersøgelse og behandling af blæren, acceleration af arbejdskraft. Derudover ødelægger sølv effektivt patogen flora, dræber patogene infektioner i kønsorganet. Det sølvbelagte Foley-kateter giver en sikker behandling, så mange patienter vælger det selv på grund af de øgede omkostninger på apoteket.

Hvordan et Foley-kateter ser ud

Det specificerede medicinske udstyr er i form af et rør med en ballon. Den glatte side indsættes i livmoderhulen eller blæren, mens læger lover minimal smerte. Men i virkeligheden er dette ikke tilfældet, da patienten i stedet for ubehag oplever et angreb af smerte. Strukturelt har Foley-kateterindretningen flere obligatoriske komponenter. Det:

  1. Foley ballonkateter. Krævet til stærk fiksering, strukturelt udstyret med en plastventil ved indløbet. Først injiceres en terapeutisk opløsning i hulrummet, hvorefter ventilen lukkes, deflation af ballonen er helt udelukket.
  2. Nelaton-spids, cylindrisk, strømlinet.
  3. Stik. Krævet for at forbinde kateteret med livmoderhalsen eller blæren, knækresistent Foley-rør.
  • Clavio neglelotion: instruktioner og anmeldelser
  • Vægttab med lavt kalorieindhold Måltider med kalorier
  • Karakter efter yndlingsfarver - hvordan man bestemmer. Sådan finder du ud af en persons personlige egenskaber efter dine yndlingsfarver

For kvinder

For at rettidig diagnosticere den infektiøse proces i det nedre urinsystem er kateterisering nødvendig. Et kvindeligt Foley-kateter bruges inden starten af ​​et kirurgisk indgreb for at tømme blæren fuldstændigt, har en forkortet længde og er mindre traumatisk. Derudover udføres dets indføring i skeden for at stimulere fødsel, fremskynde livmoderåbningen, efterfulgt af arbejdets begyndelse. Et sådant medicinsk udstyr må kun leveres af en erfaren sygeplejerske strengt i henhold til indikationerne..

Uric

Instruktionen siger, at et sådant medicinsk udstyr er ordineret til urinretention. Behovet for dette opstår efter kirurgiske manipulationer eller fødsler med omfattende læsioner i urinvejene, i tilfælde af tidligere skader, til administration af lægemidler og rødmen af ​​blæren. Foleys urologiske kateter inducerer refleksivt vandladning allerede under iscenesættelsen, og for kroniske problemer i urinvejene er det installeret i lang tid.

Foley kateter - udsigt

I betragtning af de mange forskellige modeller bestemmer lægen, hvilket kateter der er egnet til et bestemt klinisk billede. Ofte er det et 2-vejs og 3-vejs Foley kateter designet til kateterisering af urinblæren i en kvindelig eller mandlig krop for effektivt at udføre kirurgiske procedurer. De er lavet af sølv, latex eller silikone og har samme funktionsprincip. Kateteret fastgøres ved at puste ballonen, der er placeret ved dens distale ende.

2 x køreudstyr

Dette er et klassisk instrument, der kun har en fælles kanal. Et tovejs Foley-kateter er nødvendigt til pumpning af vand eller indgivelse af lægemidler i blærehulen. Blandt dets fordele skelner læger sterilitet, hydrofobe egenskaber, kemisk inaktivitet og fravær af bivirkninger; ulempen er de høje omkostninger ved strukturen.

3 x vej

Et sådant medicinsk udstyr har strukturelt en yderligere kanal, gennem hvilken medicinske løsninger yderligere kan introduceres i livmoderhulen, blæren. Foleys trevejskateter betragtes som en multifunktionel model, har en bred vifte af handlinger, adskiller sig i et stort antal indikationer sammenlignet med sin ovenfor præsenterede "konkurrent".

Sådan vælges størrelser

Du kan købe et sådant værktøj på et online apotek, men med en passende størrelse er det muligt at gå glip af det. Før du bestiller et køb, er det vigtigt på forhånd at finde ud af de individuelle dimensioner af Foley-kateteret, og kontakt dette til din fødselslæge, din læge for dette. Nedenfor er en tabel med standardparametre, der i høj grad letter valget af køber:

Indvendig diameter, mm

Udvendig diameter, mm

Hvad er det for

Blærekateterisering er en vigtig procedure inden operationen, da den kan bruges til både at pumpe væske ud af det organ, der undersøges, og fylde det med den medicin, der er nødvendig for positiv dynamik. Hver læge kender algoritmen til indstilling af et sådant medicinsk instrument, en detaljeret beskrivelse er også præsenteret i instruktionerne. Inden du køber en enhed, er det imidlertid vigtigt nøje at undersøge, hvad et Foley-kateter er til. De medicinske indikationer for graviditet er som følger:

  • diabetes mellitus hos en fødende kvinde
  • krydsning af graviditet i mere end 10 dage;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system hos en fødende kvinde;
  • svag arbejdskraftaktivitet
  • stor frugt;
  • polyhydramnios, spredning
  • højt blodtryk;
  • svær præeklampsi
  • stikkets tidlige afgang
  • fysisk svaghed hos kvinden under fødslen.
  • En endokrinolog - hvem er han, og hvad han behandler. Med sygdomme i det endokrine system vil en endokrinolog hjælpe
  • Hvor kan du gå på arbejde kl. 14
  • Sådan løser du dårlig kredithistorik

For at udvide livmoderhalsen

Hvis sammentrækningerne ikke starter i tide, ty læger til stimulering. Behovet for en sådan procedure opstår, hvis en svag arbejdskraftaktivitet diagnosticeres, eller processen med cervikal dilatation fortsætter med komplikationer. Et arbejdskraftinduktionskateter er en farlig procedure og bør kun udføres af en autoriseret fødselslæge. Derhjemme kan du krænke integriteten af ​​livmoderen, provokere patologisk fødsel med en dødfødsel.

I blæren

Brug af dette instrument er ikke altid forbundet med arbejdskraft. Foleys urinrørskateter til mænd og kvinder er en metode til forberedelse til operation eller vellykket behandling af en række patologier i urinvejene. Dens tilstedeværelse giver øjeblikkelig vandladning. Desuden er det ved hjælp af specielle klemmer muligt at sikre uhindret levering af den medicinske sammensætning i blærehulen for yderligere at slippe af med patogen flora, vellykket behandling.

Brugsanvisning

Før du køber et sådant medicinsk udstyr, skal du desuden studere instruktionerne, gøre dig bekendt med alle eksisterende kontraindikationer. Da denne invasive metode til stimulering af arbejdskraft er kendetegnet ved dens smertefuldhed og forårsager psykologisk traume, er lægerne flyttet væk fra det, i praksis bruger de mere progressive metoder. Hvis det besluttes, at brugen af ​​et Foley-kateter er passende i et specifikt klinisk billede, er følgende en algoritme for handlinger på et hospital, hospitalsindlæggelse.

Iscenesættelse

Inden man fortsætter med manipulationer, skal lægen gøre alt, hvad der er nødvendigt for at minimere risikoen for meget uønsket infektion i patientens urogenitale område. Installation af et Foley-kateter begynder med en grundig behandling af den vaginale overflade med specielle antiseptiske opløsninger. Derefter overgår specialisten til invasive manipulationer. Så:

  1. Installerer spejle under sterile forhold.
  2. Brug en speciel klemme til at indsætte kateteret i livmoderhalsen.
  3. Oppust ballonen med en steril 10 ml sprøjte.
  4. Dette tryk udøver en stimulerende, tonisk virkning på livmoderen, hvilket resulterer i, at den begynder at trække sig kraftigt sammen.
  5. Selve enheden er fastgjort til det indre lår, resten af ​​rørene er skjult i vagina.
  6. Hvis arbejdskraft ikke er begyndt inden for 24 timer, udføres dets stimulering ikke længere med vand eller saltvand, men med Oxytocin.
  7. For at fjerne væsken fra ballonen under sammentrækninger bruger lægen en speciel sprøjte, der manuelt pumper indholdet ud..
  8. Kun en læge bør fjerne kateteret, ellers kan du skade livmoderhalsen.

Sådan skylles derhjemme

Da dette medicinske udstyr er beregnet til gentagen brug, er det nødvendigt at yde kvalitetspleje og opbevaring efter hver session. Især hvis en sådan enhed bruges derhjemme. Skylning af Foley-kateter er en forudsætning, hvis overholdelse har sine egne finesser og nuancer. Sekvensen af ​​patienthandlinger er beskrevet nedenfor:

  1. Inden du starter sessionen, skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe, du kan bruge lokale antiseptika.
  2. Rengør kateterets yderside med alkohol. Vær særlig opmærksom på tilslutningen af ​​afløbsrøret og kateteret.
  3. Afbryd kateteret fra afløbsslangen og fyld det med saltvand ved hjælp af en steril sprøjte. Tøm den resterende væske sammen med resterne af urin i en separat beholder..
  4. Udfør sådanne enkle manipulationer flere gange, indtil kateteret er helt rengjort.
  5. Tilslut det igen til afløbsslangen, og opbevar det derefter på et sterilt sted indtil næste procedure. Du kan bruge foto- eller videoinstruktioner.

Slet

Det er vanskeligt og ubehageligt at indsætte dette medicinske udstyr; vanskeligheder opstår også under fjernelsen. Hjemmeudskiftning af Foley-kateteret skal udføres af en sygeplejerske, ellers kan overfladisk selvmedicinering forårsage alvorlige komplikationer. For at skifte en enhed er det første trin at fjerne den sikkert. Hvis du har brug for at fjerne Foley-kateteret, er sekvensen som følger:

  1. Før du starter proceduren, skal du vaske dine hænder, du kan bruge sæbe eller antiseptiske midler.
  2. Fjern klemmen for at tømme indholdet af kateterposen helt i en separat beholder.
  3. Tag en liggende stilling på en blød overflade, mens du spreder dine ben til siden og bøjer dem ved knæene. Dette kan være en sommerfuglposition.
  4. Slap af, fjern gradvist det tynde rør fra blæren, du kan bruge et specielt klip til sterilitet.
  5. Undersøg kateteret, visuelt sørg for, at der ikke er nogen krænkelser af integriteten af ​​den specificerede struktur.

Komplikationer

Hvis disse manipulationer udføres forkert eller er resultatet af overfladisk selvmedicinering, er alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser ikke udelukket. Det samme gælder overtrædelse af kontraindikationer. Efter et Foley-kateter er følgende kliniske billeder ikke udelukket:

  • ømhed ved vandladning
  • livmoderhalsens mikrotrauma;
  • inflammatoriske og infektiøse processer
  • forværring af blæresygdomme;
  • behovet for kirurgisk indgreb
  • patologisk fødsel;
  • fødselstraume.

Før du køber et sådant rør med en pakke, skal du konsultere din læge for at afklare fraværet af kontraindikationer. Hvis der ikke er nogen begrænsninger, forbliver det kun at bestemme prisen på udstedelsen. På Internettet vil køb være billigere, men for ikke at gå glip af valget er det vigtigt at afklare den nødvendige kateterstørrelse. Priserne i Moskva er som følger.

Foley kateter: struktur, materialer, pris, størrelse

Foley Pomerantsevs kateter har en bred vifte af applikationer. Det bruges til at dræne urin, behandle urinvejene, forberede sig på operation, diagnosticere sygdomme og stimulere fødsel. I tilfælde af vandladningsforstyrrelser installeres Foley-katetre, hvis langvarig kateterisering er nødvendig. Afhængigt af materialet kan de bruges i op til 90 dage.

Foley kateter materialer:

Ofte opstår der spørgsmål, hvilket Foley-kateter er bedre, og hvorfor de har så forskellige priser. Priser afhænger primært af kateterets materiale. Materialet påvirker varigheden af ​​kateterbruget.

Latex katetre. Latex foley kateter har stor fleksibilitet, elasticitet, styrke. Moderne latex indeholder en minimal mængde proteiner, der kan forårsage allergi. Kateterne er også dækket af silikone. Dette minimerer risikoen for allergi. Latex katetre bruges til kateterisering op til 7 dage. Latex katetre er billigere end silikone.

Silikonkateter. Silikone er et biokompatibelt resistent materiale. Silikone forhindrer saltaflejring på kateterets indre åbning. Derfor anvendes silikonkateter til kateterisering op til 30 dage. De er dyrere end latex.

Foley sølvkateter. Der er også sølvbelagte silikonkatetre, der kan bruges i en periode på 30 til 90 dage. Sølv forhindrer væksten af ​​bakterier og urinvejsinfektioner. På grund af de høje produktionsomkostninger er prisen på sådanne katetre højere.

For eksempel Foley urologiske urethrale katetre, forsølvet Foley Dover ™ Medtronic (ikke-medicinsk)

Foley kateter struktur:

Foley-katetre er tovejs og trevejs.

Den tovejskanal har to porte. Én til at omdirigere urin, en til at puste ballonen op.

3-vejskateteret har en tredje port til administration af medicin, prøveudtagning osv...

Foley-katetre til kvinder, mænd og børn.

Katetre til voksne fås i 40 cm længde - dette er en universel mulighed. Nogle gange er de opdelt i mand og kvinde..

Foley-kvindelige kateter er kortere end mandlige. Den kvindelige urinrør er jo kortere end den mandlige.

Foley mandlige katetre er 40 cm lange.

Foley-katetre til børn er tyndere og kortere end voksne. Nogle gange har de ekstra designfunktioner for lettere indsættelse i barnets urinrør.

Katetre er nummereret efter Sharière-skalaen, og størrelsen vælges i henhold til tabellen:

Foley kateter størrelse tabel:

EtageStørrelsenStikfarveIndre diameterUdvendig diameterLængdeBallonvolumen
BarnCh 6lyserød1,1 mm2,0 mm28 cm3-5 ml
BarnCh 8Det sorte1,7 mm2,7 mm28 cm3-5 ml
BarnCh 10grå2,3 mm3,3 mm28 cm3-5 ml
Mand kvindeCh 12hvid2,8 mm4,0 mm39-40 cm30 ml
Mand kvindeCh 14grøn3,3 mm4,7 mm39-40 cm30 ml
Mand kvindeCh 16orange3,8 mm5,3 mm39-40 cm30 ml
Mand kvindeCh 18rød4,5 mm6,0 mm39-40 cm30 ml
Mand kvindeCh 20gul5,1 mm6,7 mm39-40 cm30 ml
Mand kvindeCh 22Violet5,6 mm7,3 mm39-40 cm30 ml
Mand kvindeCh 24blå6,2 mm8,0 mm39-40 cm30 ml
Mand kvindeCh 26lyserød6,9 mm8,7 mm39-40 cm30 ml
HanCh 28Brun7,5 mm9,3 mm39-40 cm30 ml
HanCh 30grå8,0 mm10,0 mm39-40 cm30 ml

Når du vælger et Foley-kateter, styres de af følgende:

-varighed af kateterisering, med kateterisering i mere end en uge eller med latexallergi, brug silikonkatetre; de ​​kan bruges i op til en måned, eller sølvkateter bruges i op til 90 dage.

-kateterstørrelse. Den behandlende læge hjælper med at bestemme størrelsen.

De mest berømte producenter af Foley-katetre i Rusland:

Coloplast (Coloplast), Convatec (Konvatek), Vogt Medical (Vogt Medical), Apexmed (Apexmed), Medtronic Medronic (Umedicinsk) Umedicinsk.

Hvor kan jeg købe Foley-katetre?

Foley-katetre fra kendte producenter kan købes i vores specialbutik mystoma.ru med levering i Rusland.

Du kan bestille Foley-katetre i vores onlinebutik eller telefonisk, og vi vil forsigtigt og hurtigt levere varerne til dig. I vores butik er der et gratis forsendelses- og rabatprogram, hvorefter du kan købe varer med rabat eller til salg.

Foley kateter til induktion af fødsel: installation til stimulering, konsekvenser og komplikationer

Ofte bruges et Foley-kateter til at inducere arbejdskraft, hvilket er et almindeligt medicinsk udstyr i form af et ballonrør. For nylig henvender læger sig sjældent til brugen, da der er mange andre, mere effektive og smertefri metoder..

Det administreres udelukkende under stationære forhold, da det kræver professionel behandling. Nogle kvinder i fødslen finder dog modet til selv at indsætte det i livmoderhalsen, hvilket først og fremmest er forbudt af sikkerhedsmæssige årsager - barnet.

Hvad du har brug for at vide om denne enhed til dem, der skal føde en baby med dens hjælp?

Udseende og dimensioner

Et Foley-kateter er et medicinsk udstyr, der ligner et ballonrør. Den glatte overflade er designet til nem og smertefri installation, men som praksis viser, kan ubehagelige fornemmelser stadig ikke undgås. Men denne glathed tillader ikke multiplikation af bakterier og organiske stoffer, som simpelthen ikke har noget at fange på det. Enheden inkluderer:

  1. Foley Balloon Catheter: symmetrisk oppustet, stærk og giver stærk fiksering. Plastventilen ved indløbet, hvorigennem opløsningen injiceres, lukkes pålideligt ved hjælp af en fjeder, så der ikke sker nogen deflation.
  2. Nelaton tip: cylindrisk.
  3. Forbindelse: tragtformet, stærk, torsionsbestandig, garanterer en høj kvalitet, langvarig forbindelse af kateteret til livmoderhalsen.

Enheden er praktisk pakket og giver dig mulighed for at tage den ud uden unødvendig berøring, hvilket beskytter den mod infektion. Vedhæftet er brugsanvisning, som kan studeres indledende for at være mere afslappet omkring proceduren for at indsætte et rør i livmoderhalsen.

Foley-kateterstørrelser er tilgængelige og identificeres ved farvekoden på balloninflationsrøret. Ifølge en særlig tabel vælger den behandlende læge enheden til den fødende kvinde.

Tovejs:

To-vejs kvinde:

Trevejs:

Forkortelser i tabellen:

  • G - størrelse;
  • ID - indvendig diameter (mm);
  • OD - ydre diameter (mm);
  • V - volumen (ml / cm3);
  • L - længde (mm);
  • farve - farvekodning;
  • nummer.

Ofte anvendes et tovejs Foley-kateter til at stimulere fødsel, men afhængigt af størrelsen på livmoderhalsen og moderens krops individuelle egenskaber kan lægen vælge en anden type instrument. Du kan ikke gøre dette alene.

Sorter

Hvilket Foley-kateter der skal bruges under graviditet af al den sort, der tilbydes af moderne medicin, bestemmes af lægen efter undersøgelse af livmoderhalsen.

2-vejs

Et tovejs Foley-kateter bruges ofte, hvilket betragtes som et klassisk instrument. Det har kun en fælles kanal. Gennem det pumpes vand, og lægemiddelopløsninger introduceres i ballonen. Med hensyn til materialet er det bedre at vælge silikone, da det har en række fordele:

  • biokompatibilitet med kropsvæv;
  • kemisk inaktivitet;
  • minimal overfladespænding
  • termisk og kemisk stabilitet;
  • hydrofobe egenskaber;
  • forårsager ikke bivirkninger (inklusive allergiske).

Den eneste ulempe, som et 2-vejs Foley-kateter i silikone har, er dens relativt høje pris sammenlignet med andre enheder. Men selv til denne pris forbliver denne metode til arbejdstimulering den billigste..

3-vejs

Stimulering af arbejdskraft vil være meget bedre, hvis der anvendes et trevejs Foley-kateter med en separat kanal, gennem hvilken specielle medicinske opløsninger kan injiceres i livmoderhalsen.

  • For ikke at beskadige livmoderhalsen foretrækker lægerne at bruge et kvindeligt Foley-kateter til at stimulere fødsel, som er kortere og derfor mindre traumatisk..
  • For at vælge det rigtige Foley-kateter under fødslen har du absolut brug for en specialistkonsultation. Du kan selvstændigt købe en enhed, der er helt uegnet til at stimulere livmoderhalsen.

Dette kan i høj grad skade både babyen og moderen selv. Desuden er de tilfælde, hvor de beslutter at bruge det, meget begrænsede på grund af det store antal mangler.

Der skal være en alvorlig medicinsk indikation for brugen..

Hvis arbejdskraft endnu ikke er begyndt i god tid, kan læger beslutte at stimulere det. Der er forskellige teknikker, herunder brugen af ​​et Foley-kateter. De medicinske indikationer for dets anvendelse er:

  • forlængelse af graviditeten i mere end 10 dage;
  • mors hjerteproblemer
  • svær gestose
  • diabetes;
  • magtesløse fysiske tilstand for kvinden under fødslen;
  • ikke-afsløret livmoderhals med allerede sammentrækninger
  • for tidlig brud på fostervand;
  • svag arbejdskraftaktivitet
  • stor frugt;
  • højt blodtryk;
  • polyhydramnios;
  • produktivitet.

Hvis en kvinde har kontraindikationer for andre metoder til at stimulere fødsel, træffes der en beslutning om at indføre et Foley-kateter for hende, så livmoderhalsen stadig åbnes. Det skal dog huskes, at denne teknik også har kontraindikationer, hvor denne enhed ikke kan bruges..

Kontraindikationer

For nogle komplikationer og fødsel er brugen af ​​et Foley-kateter til at stimulere fødsel forbudt. Kontraindikationer for denne teknik er:

  • cervitis - en inflammatorisk proces i livmoderhalsen
  • vaginitis - betændelse i vaginal slimhinde
  • prænatal intern blødning
  • brud på fostrets blære;
  • enhver vaginal infektion
  • lav placenta previa.

I alle ovennævnte tilfælde kan installationen af ​​et Foley-kateter til en gravid kvinde for at stimulere fødsel komplicere sygdomsforløbet, patologien og forårsage et antal endnu flere komplikationer..

Risikoen for intrauterin infektion hos fosteret er for høj her, så læger foretrækker at vælge andre metoder til at tvinge livmoderhalsen til at åbne.

Hvis der ikke er kontraindikationer, vil lægen ordinere tiden til installation af enheden og foretage alle de nødvendige manipulationer til introduktion..

Procedure fremskridt

I et hospital, når Foley-kateteret indsættes af en læge, i henhold til instruktionerne, der er knyttet til enheden, tager denne procedure ikke meget tid. Dens største ulempe er smertefuld indsættelse og ubehag at bære. Derfor foretrækker læger og kvinder i arbejde selv andre metoder til at stimulere arbejdskraft. En erfaren specialist placerer kateteret meget hurtigt i overensstemmelse med de følgende trin i proceduren.

  1. Indikationer og kontraindikationer evalueres.
  2. Vaginaens overflade behandles med specielle løsninger.
  3. Sterile spejle er installeret.
  4. Mens du holder kateteret med et specielt sterilt klips, leder lægen det omhyggeligt gennem livmoderhalsen. I dette tilfælde skal den oppustelige ballon være placeret over den indvendige hals.
  5. Ballonen pustes op ved hjælp af en 10 ml sprøjte med vand. Nu er det tid til at forstå, hvordan Foley-kateteret fungerer: en ballon fyldt med vand øger livmodens tone og bevægelighed ved at trykke og udvide den. Desværre, som praksis viser, er denne teknik meget ofte ikke særlig effektiv..
  6. Stimulering af arbejdskraft sker meget hurtigere, hvis lægen ekstra amniotisk (inde i fosterblæren) injicerer saltvand gennem røret.
  7. Enheden er fastgjort med et specielt bånd til det indre lår.
  8. Resten af ​​røret rulles sammen og placeres i skeden indtil sammentrækningen begynder, men ikke mere end 24 timer. Hvis arbejdet i løbet af denne tid ikke er begyndt, stimuleres det med oxytocin.
  9. Nogle mennesker vil vide, hvordan man fjerner Foley-kateteret (selvom det er stærkt modløs at gøre dette alene), hvis sammentrækninger allerede er begyndt, og der ikke er nogen læge i nærheden. For at gøre dette placeres en speciel sprøjte i hullet i cylinderen, drejes, og med dens hjælp trækkes væsken fra cylinderen. Derefter fastgøres røret med et elastisk bånd (klemme) og trækkes forsigtigt ud af skeden. Det er bedre, hvis en læge fjerner Foley-kateteret fra livmoderhalsen. Ellers kan vand eller saltvand spildes direkte inde i skeden, hvilket kan udløse en infektion.

Hvis et Foley-kateter blev ordineret til en kvinde for at stimulere fødsel, skal du forstå, at denne enhed adskiller sig væsentligt fra et urininstrument, der er i brug..

Den generelle brugsplan er den samme, men det vellykkede resultat af fødsel afhænger af rigtigheden af ​​introduktionen og driften. Sjældent sendes nogen hjem med ham.

Normalt er patienten under tilsyn af læger på dette tidspunkt, fordi arbejdskraft kan begynde når som helst. Men selv under stationære forhold skal du kende reglerne for brug og pleje af denne enhed..

De grundlæggende regler for pleje af et Foley-kateter skal forklares af lægen, før det installeres. De mest nysgerrige kan studere dem i henhold til instruktionerne, der er knyttet til enheden. Mens han er i vagina, skal du nøje overvåge hans tilstand for at undgå uønskede konsekvenser. Omsorg for ham involverer følgende punkter.

  1. Enheden og huden omkring den skal være ren.
  2. Hænder skal vaskes grundigt med sæbe og vand, inden de berøres..
  3. Vask ikke området omkring røret.
  4. Selvudtagning af kateteret er forbudt.
  5. Det er nødvendigt at sikre, at ballonen ikke falder ud før tiden.
  6. I enhedens betjeningsperiode anbefales det at bære bomuldsundertøj af høj kvalitet, der ikke begrænser bevægelsen..
  7. Undgå at knække og klemme røret.
  8. Når man stimulerer arbejdskraft, er det ikke nødvendigt at skylle Foley-kateteret, da det er engangsbrug.

Hvis en kvinde efter installationen begynder at opleve ubehag i skeden, brændende fornemmelse, smerter i ryggen eller maven, feber, kulderystelser, skal du straks informere din læge om dette. Hvis den fødende kvinde af en eller anden grund ikke kan føres til hospitalet, udskiftes Foley-kateteret derhjemme, hvis enheden viser sig at være defekt eller falder ud for tidligt..

Komplikationer

Hvilke problemer kan der opstå efter installation af et Foley-kateter for at stimulere fødsel?

  1. Kateterens ballon kan falde ud af vagina på forhånd uden at forårsage toning af livmoderen. I dette tilfælde skal du enten afvise denne stimuleringsmetode eller udskifte enheden med en anden.
  2. Ballonen kan lække. Dette indikerer en ventilfejl. Enheden udskiftes.
  3. Arbejdet er begyndt, men dåsen er stadig indeni. I dette tilfælde fjernes kateteret af en sygeplejerske eller læge..
  4. For smertefuld indsættelse af et kateter (ikke bemærket af alle) reduceres på grund af analgetiske lægemidler, der tidligere blev administreret intravenøst.

Der er en række konklusioner om farerne ved rengøring af kosmetik. Desværre lytter ikke alle nyligt mønstrede mødre til dem. 97% af baby-shampooer bruger det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger.

  • Talrige artikler er blevet skrevet om indvirkningen af ​​denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere har vi testet de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest annoncerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​disse meget farlige komponenter i sammensætningen.
  • For ikke at krænke producentens juridiske rettigheder kan vi ikke navngive bestemte mærker.
  • Mulsan Cosmetic, det eneste firma, der bestod alle testene, modtog med succes 10 point ud af 10 (læs). Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og allergivenligt.
  • Hvis du tvivler på, at din kosmetik er naturlig, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Vær opmærksom på valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.
  • For nylig er brugen af ​​et Foley-kateter under fødsel blevet observeret mindre og mindre. Moderne innovative teknologier inden for gynækologi muliggør mere effektiv og sikker for sundheden for både (mor og barn) til at udføre stimulering ved andre metoder.

Men hvis du stadig skal føde med dens hjælp, skal du ikke være bange og bekymrede. Det vigtigste er, at det skal installeres af fagfolk, dvs. læger på et hospital.

Hjemmebrug af dette værktøj, selv i nøje overensstemmelse med instruktionerne, er fyldt med farlige konsekvenser..

Stimulering af arbejdskraft: hvordan det sker på hospitalet, og kan det gøres derhjemme, mifepriston, oxytocin, tang, geler, ricinusolie

Udvisning af fosteret fra moderens krop opstår på grund af sammentrækninger af livmoderens muskellag - sammentrækninger. Normale sammentrækninger er uteruskontraktioner, udført med en frekvens på 4-5 på 10 minutter. Varigheden af ​​sammentrækninger er ikke mere end 1 minut.

  • Arbejdssvaghed er et patologisk arbejdsproces, hvor livmoderhalsen ikke afsløres fuldt ud, og myometriumets kontraktile aktivitet er reduceret eller fraværende. Fødselsstyrkens svaghed er opdelt i primære, sekundære former..
  • Den primære form er kendetegnet ved nedsat livmoderaktivitet, som forekommer intrapartum og fortsætter indtil arbejdets afslutning. Sekundær svaghed udvikler sig på baggrund af det normale forløb af arbejdsprocessen, som erstattes af et fald i intensitet, hyppighed og tid for sammentrækninger.

Er det sikkert at stimulere arbejdskraft derhjemme?

Graviditet er i gennemsnit 38 uger i fravær af komplikationer og patologiske tilstande fra moderens og fostrets side.

  • Den 40. fødselsuge med graviditet betragtes normalt som den sidste uge af en kvindes graviditet. Dets begyndelse foregriber den forestående fødsel og fødslen af ​​et barn..
  • Arbejdet stimuleres tidligst 40 uger. Indledningen af ​​arbejdskraft på et tidligere tidspunkt fører til alvorlige komplikationer. Dette forklarer behovet for tilstedeværelse af en læge under denne procedure..
  • Der er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at stimulere fødsel derhjemme. Før du bruger disse metoder, er det nødvendigt at konsultere en specialist og sørge for, at de er sikre for moderen og fosteret..
  1. At spise mad som ananas, lakrids, hvidløg kan udløse fødsel. Forøgelsen i kosten af ​​grøntsager og frugter, tørrede frugter er berettiget. Denne mad er rig på fiber og hjælper med at frigøre endetarmen fra afføring og forhindrer forstoppelse. Urtete lavet af hindbær og spidskommen bruges til at stimulere myometrium sammentrækning og lindre tarmforstoppelse.
  2. Doseret fysisk aktivitet. Fostrets bevægelse langs fødselskanalen lettes af moderens motoriske aktivitet. At gå i mindst 20 minutter i den friske luft, klatre op ad trapper med en let stigning, gå hurtigt, udføre husarbejde (for eksempel rengøring) er effektivt.
  3. Øvelser. For gravide kvinder er der hele komplekser af aktiviteter, der bidrager til tidlig fødsel. F.eks. Træne på en bold (fitball).
  4. Køn. Denne proces fremmer produktionen af ​​prostaglandiner, som stimulerer fødselsprocessen, men det er værd at afstå fra samleje, når fostervæsken strømmer, da dette kan føre til infektion i fødselskanalen og den efterfølgende udvikling af komplikationer efter fødslen.
  5. Zoneterapi er en effekt på visse punkter, der har en projektion af forskellige indre organer. Trykpunkter for livmoderen og æggestokkene bruges til at stimulere fødsel. Disse punkter er placeret på indersiden af ​​hver underekstremitet under anklen..
  6. Brug af urter. Primroseolie, taget i kapsler op til 3 gange om dagen, indeholder prostaglandiner. De bidrager til begyndelsen af ​​sammentrækninger og forberedelsen af ​​livmoderhalsen og fødselskanalen til fødsel. Sort cohoshrod er tilgængelig som vandig og alkoholisk tinktur, der anvendes internt.
  7. Massage af biologisk aktive punkter ved at påvirke akupunkturpunkter.
  8. Et varmt bad hjælper den gravide med at slappe af og frigøre muskelspændinger. Vandtemperaturen bør ikke være for høj.
  9. Psykologiske metoder (hypnose, visualisering af fødselsprocessen, stresslindring med gråd).
  10. Afslappende massage kan også hjælpe med at lindre overdreven fysisk (muskel) og følelsesmæssig stress..

Hvordan er processen på hospitalet?

Svaghed i uterus kontraktil aktivitet og tilstedeværelsen af ​​specielle indikationer kræver stimulering af arbejdskraft på et barselshospital.

Lad os liste de vigtigste faser af, hvordan arbejdskraft stimuleres på hospitalet:

  1. Bestemmelse af årsager og diagnose.
  2. Overvågning af den gravide kvinde og brug af konservative metoder (mental og fysisk støtte).
  3. Fostervand.
  4. Stimulering af arbejdskraft.
  5. Kejsersnit.

Som regel udføres introduktionen af ​​uterotonics efter en fostervand, som ikke gav en effekt..

Hvis patienten klager over træthed, får hun sove i 2 timer, før hun stimulerer fødsel. Efter søvn udføres en gentagen vaginal undersøgelse, og i mangel af dynamikken i processen begynder stimulering af uteruskontraktioner med brugen af ​​oxytocin.

Oxytocin er et uterotonisk middel, der øger livmodertonen og får den til at trække sig sammen.

Indikationer

Arbejdskraft stimuleres for kvinder, når det antages, at det at få en baby vil være en mere gunstig mulighed end at fortsætte graviditeten..

Indikationer for stimulering af arbejdskraft:

  • graviditet efter sigt
  • præeklampsi;
  • brud på membranerne
  • intrauterin væksthæmning.

Stimulering af arbejdskraft skyldes hormoner produceret i kroppen - prostaglandiner. Hormoner bruges i form af suppositorier, pessarer, geler og tabletter for at stimulere fødsel.

Bord. Fordele og ulemper ved at udføre arbejdstimulering

hurtig levering; minimering af stress og fysisk ubehag for en gravid kvinde;

forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer hos mor og foster.

udvikling af komplikationer under fødselsstimulering;

ved hjælp af metoder til at stimulere arbejdskraft derhjemme uden lægeligt tilsyn.

Mifepriston

Mifepriston bruges til at fremkalde arbejdskraft. Lægemidlet på niveauet med receptormaskiner hæmmer progesterons virkning, stimulerer uteruskontraktioner og øger muskelvævets følsomhed over for prostaglandin. Stimulering af uteruskontraktioner fører til udvisning af fosteret fra fødselskanalen.

Mange kvinder spekulerer på, hvor meget mifepriston, der bruges til at inducere fødsel, virker. Halveringstiden for lægemidlet er 18 timer. Mifepriston er effektivt i de første 24 timer.

Kontraindikationer for brugen af ​​mifepriston:

  • livmoderfibre;
  • præeklampsi, eclampsia;
  • for tidlig graviditet
  • graviditet efter sigt
  • svær gestose.

Miropriston bruges også til at stimulere fødsel. Den aktive ingrediens er mifepriston. Miropriston er et antigestagent middel, hvis anvendelse kun er tilladt i en medicinsk institution.

Der er intet entydigt svar på spørgsmålet om, hvor meget Miropriston, der er beregnet til at stimulere arbejdskraft, handler. En 200 mg mifepriston tablet tages i nærværelse af en læge. En dag senere - en anden dosis på 200 mg. Derefter udføres en vaginal undersøgelse efter 2-3 dage for at vurdere fødselskanalens tilstand. Hvis det er ineffektivt, skal du give prostaglandiner eller oxytocin.

Oxytocin

Ved primær og sekundær svaghed ved arbejde anvendes intravenøs administration af en opløsning af oxytocin, som påvirker livmoderens muskler i form af en stigning i dens kontraktilitet..

Stimulering af arbejdskraft med oxytocin udføres i anden og tredje periode af arbejde.

Indikationer for brug af oxytocin under fødslen:

  • brud på membranerne, hvilket kræver genoptagelse af arbejdskraft;
  • arbejdstimulering med svage arbejdskræfter udføres kun efter fostervand.

Aftenblomsterolie bruges som en kapsel, der placeres i skeden ved sengetid. Kapslen opløses, og gelen, der frigøres fra den, har en stimulerende virkning på livmoderen.

Geler, der bruges til at stimulere arbejdskraft:

  • prepidil
  • protenongel;
  • Prostin E2.

Stimuleringsmedicin

Prepidil

Prepidil er en gel til stimulering af arbejdskraft, der anvendes i sprøjter på 3 g. Den aktive ingrediens i prepidil er dinoprostone. Den farmakologiske virkning af lægemidlet er at stimulere sammentrækninger af muskelfibre, forbedre forsyningen af ​​livmoderhalsen med blodkar, hvilket bidrager til dets "modning" og afsløring. Virkningen opstår 30-45 minutter efter brug af gelen.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for det aktive stof og gelens bestanddele, en historie med gynækologiske operationer og komplikationer, patologi hos et bærende barn (føtal nød, unormal position).

Prostenone gel

Prostenone Gel er et syntetisk arbejdskraftstimulerende middel med lignende effekter som prostaglandin E2. Gelen injiceres intracervikalt og bruges til at forberede livmoderhalsen til fødsel, hvilket bidrager til dens "modning".

Prostin E2

Prostin E2 er initiativtager til arbejdskraftaktivitet. Den aktive ingrediens er dinoprostone. Prostin E2 injiceres intravaginalt i den bageste vaginale fornix i en dosis på 1 mg. Derefter, efter 6 timer, administreres en anden dosis gel, hvis det er nødvendigt. Anden dosis afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af effekten efter den første injektion: 1 mg administreres, når effekten vises, 2 mg - i fuldstændig fravær.

Foley kateter

Foley kateter - Et lille plastkateter indsat i urinrøret for at dræne indholdet af blæren. Foley-kateter til induktion af arbejdskraft er berettiget.

Indikationer for dets anvendelse:

  • alvorlig form for gestose
  • diabetes;
  • arteriel hypertension
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • multipel graviditet;
  • forlængelse af fosteret i mere end 10 dage;
  • umoden livmoderhals ved begyndelsen af ​​fødslen
  • stor frugt;
  • for tidlig udledning af fostervand.

Foley-kateterplacering er en måde at demonstrere, hvordan arbejdskraft stimuleres på et barselshospital. Indførelsen af ​​et kateter i urinrøret stimulerer livmoderhalsen til at åbne og "modne".

Proceduren udføres udelukkende af kvalificeret personale i et hospitalsmiljø for at undgå infektion i moderens fødselskanal. Arbejdets begyndelse efter installation af kateter er individuel, men er i gennemsnit 6 timer.

Er det muligt at provokere fødsel med tangstifter?

Laminaria er blevet brugt til at fremkalde arbejdskraft siden det 19. århundrede. Tangens "pinde" er dens tørrede blade. De introduceres i livmoderhalsens lumen og øges i størrelse flere gange i løbet af dagen og absorberer fugt.

Hovedeffekten af ​​"tang" af tang er at åbne livmoderhalsens lumen og stimulere syntesen af ​​prostaglandiner og oxytocin, som aktiverer sammentrækninger og selve fødselsprocessen.

Som regel fungerer piller og geler til arbejdstimulering ikke så meget som tang gør. Dens effektivitet er meget lavere.

Bruges ricinusolie?

Castorolie's virkning på arbejdskraft er at stimulere afføring. Dette fører igen til livmodersammentrækninger. Imidlertid medfører brugen af ​​ricinusolie forekomsten af ​​en afføringsforstyrrelse (diarré), som vil medføre åbenlyse gener for en gravid kvinde..

Ricinusolie anvendes som følger: Tilsæt 50 g ricinusolie til et glas vand og drik. Effektiviteten af ​​denne metode er kontroversiel og kræver specialistrådgivning..

Hvordan man inducerer arbejdskraft naturligt?

For at vide, hvordan man korrekt stimulerer arbejdskraft derhjemme, hvis en kvinde vil føde derhjemme, er det vigtigt at konsultere en erfaren læge på forhånd. Naturlige metoder til stimulering af arbejdskraft inkluderer brugen af ​​tabletter (oxytocin, mifepriston), geler og ikke-specifikke metoder (motion, god ernæring, mental stabilitet).

Svagheden ved arbejdskraft skyldes forskellige faktorer, der spænder fra den neuropsykiske stress hos den gravide kvinde og slutter med hendes alder. Behandling af denne tilstand kræver diagnose af høj kvalitet og bestemmelse af årsagerne..

Stimulering af arbejdskraftaktivitet udføres strengt i henhold til indikationer og under konstant medicinsk overvågning af kvinden under fødsel.

På hvilket stadium af graviditeten bruges et Foley-kateter til at stimulere fødsel og blødgøre livmoderhalsen?

Når arbejdskraft ikke kommer til tiden, vender specialister sig til at stimulere arbejdskraft med et kateter. Der er dog kontraindikationer og anbefalinger, der skal overvejes..

Hvis hun ikke accepterer en sådan tilstand, kræves et "kunstigt" præparat af organet til fødsel. Der er mange medicinske behandlinger, men nogle gange foretrækker kvinder under fødsel og læger mekaniske metoder. Foley-kateteret er et af dem, der er installeret i livmoderhalskanalen. Metoden har sine egne indikationer, komplikationer og mangler, som skal tages i betragtning, når man træffer et valg til fordel for den.

Foley kateter: indikationer til brug

Når fødselsdatoen kommer, og den stadig ikke starter, bruger lægerne et Foley-kateter. Indikationerne for anvendelse af denne metode til at inducere arbejdskraft er som følger:

  • Moderlig hjertesygdom, forhøjet blodtryk.
  • At udføre et barn mere end den foreskrevne periode i 10 dage.
  • Når arbejdskraft begynder, og livmoderhalsen stadig ikke er udvidet.
  • Impotensen af ​​en gravid kvinde og svagt fødsel.
  • Polyhydramnios eller for tidlig ekspression af fostervand.
  • Stor frugt eller flerfødsler.

Du kan vælge mellem forskellige størrelser fra 12 til 26. Foleys enhed er opdelt i to typer:

  1. Et tovejs Foley-kateter hører til listen over klassiske instrumenter, der bruges i gynækologi. Det anbefales at vælge et silikone materiale, fordi det ikke forårsager bivirkninger, er pålideligt og sikkert. Designet antager en fælles kanal, gennem hvilken vand injiceres, og medicinske opløsninger introduceres i ballonen.
  2. Foleys trevejsanordning antager tilstedeværelsen af ​​en separat kanal til introduktion af en medicinsk opløsning i livmoderhalsen på en separat måde. Det kvindelige kateter er kortere, hvilket minimerer risikoen for skade. Enheden bruges kun til alvorlige medicinske indikationer, den vælges udelukkende efter anbefaling fra en specialist.

Der præsenteres en speciel plade, der ikke kun angiver enhedernes dimensioner, men også diameteren inde og ude, volumen, længde på produktet.

Kontraindikationer til brug

  • Med inflammatoriske processer i livmoderhalsen.
  • Med betændelse i skeden.
  • Brud på membranerne.
  • Lav placenta previa.
  • Infektion i skeden.
  • Intern blødning (prænatal).

Installationen af ​​et Foley-kateter kan påvirke en gravid kvindes sundhed negativt, sygdomme bliver kun mere komplicerede. Læger udelukker ikke risikoen for intrauterin infektion hos fosteret. Hvis der er kontraindikationer, anvendes andre metoder til stimulering af arbejdskraft.

Hvilken uge af graviditeten bruges et Foley-kateter til at udvide livmoderhalsen??

Foleys enhed bruges til fuldtids graviditet i 38-40 uger med mulige komplikationer, for eksempel fostervandsudstrømning.

  • Efter desinfektion af vagina anvendes engangsinstrumenter..
  • Gennem svælget i livmoderen installeres ballonen, så den er lige over indgangen.
  • Vandinjektion udføres ved hjælp af en 10 ml sprøjte. Ballonen pustes op og under tryk stimulerer arbejdskraft.
  • Hvis manipulationen ikke er nok, injicerer lægen saltvand i vandboblen.
  • Kateteret indsættes i en dag, hvis det ikke hjælper, injiceres stimulerende stoffer.

Det er forbudt at fjerne kateteret alene, fordi det er farligt for den gravide kvindes indre organer såvel som for barnet. Under indsættelsen af ​​kateteret er kvinden under konstant opsyn.

Komplikationer

  • Fjernelse af dåsen inden start af hovedfunktionen.
  • Spray lækage.
  • Arbejdet starter, før kateteret fjernes.
  • Smerter ved indsættelse af enheden.

Hvis der efter installationen følger ubehag forbundet med forbrænding, kramper i ryggen eller underlivet, er det nødvendigt at informere lægen om dette. Hvis en kvinde under visse omstændigheder ikke kan være på hospitalet for at udskifte kateteret, udføres proceduren derhjemme, hvis ballonen falder ud eller ikke fungerer korrekt.

  • Praksis viser, at Foley-enheden bruges sjældnere til at stimulere arbejdskraft. Specialister forsøger at bruge moderne midler, innovative teknologier inden for gynækologi. De er mere effektive og sikrere for kvinden og barnet..
  • Men hvis beslutningen blev taget om at bruge et kateter, skal du ikke bekymre dig. Det er vigtigt at stole på fagfolk, der har arbejdet inden for dette område i lang tid. Derhjemme forsøger de ikke at bruge sådanne værktøjer, proceduren udføres under tilsyn af læger.

Foley kateter og graviditet: hvordan det bruges til at inducere fødsel?

Foley-kateter hjælper ikke kun patienter med sygdomme i kønsorganet. Ofte vælger fødselslæger og gynækologer det som en metode til at stimulere arbejdskraft. Hvordan fungerer det i dette tilfælde, og kan brugen af ​​det føre til komplikationer?

Indikationer for brug

Hovedindikationen er fraværende eller ekstremt svag arbejdskraftaktivitet ved arbejdets begyndelse. Læger skifter til at stimulere dem, hvis en kvinde ikke er i stand til at føde et barn alene. Der er forskellige metoder til stimulering, og et Foley-kateter anvendes, når følgende indikationer er til stede:

  • forlængelse af fosteret i 10 dage eller mere,
  • sygdomme hos fødte kvinder: hjertesygdomme, svære former for gestose, hypertension, diabetes mellitus,
  • forhøjet blodtryk, fysisk svaghed,
  • tidligere udledning af fostervand eller deres overskud,
  • meget stort foster eller flere graviditeter,
  • ikke-åbning af livmoderhalsen, når sammentrækninger allerede er begyndt.

Der anvendes også et kateter, hvis kvinden i arbejde har kontraindikationer, der ikke tillader at ty til andre metoder til at stimulere fødsel..

Foley latex tovejskateter

Apexmed Foleya - til langvarig (op til 7 dage) blærekateterisering og forskellige medicinske procedurer

  • Størrelse: Ch 12
  • Længde: 400mm
  • Stykker pr. Pakke: 10

Indsættelsen af ​​denne type kateter stimulerer udvidelsen af ​​livmoderhalsen. Denne procedure bør kun udføres af en læge eller kvalificeret medicinsk personale..

Forberedelse til kateterindsættelse inkluderer:

  • rengøring af skeden med et desinfektionsmiddel,
  • installation af et sterilt spejl,
  • Fjern kateteret fra emballagen med sterile handsker.

Lægen fortsætter derefter med at indsætte kateteret:

  • tager det med en klemme for ikke at krænke steriliteten,
  • indsætter meget omhyggeligt gennem livmoderhalsen, så ballonen forbliver over dens indre operativsystem,
  • fylder ballonen med saltvand med en medicinsk sprøjte,
  • den ydre ende af kateteret fastgøres til det indre lår.

Hvor længe efter installationen af ​​Foley-kateterarbejdet begynder?

Princippet om dens handling er meget simpelt - en fyldt ballon presser livmoderen og udøver en sprængende effekt på den og øger dermed sin tone og motoriske færdigheder..

Det tidsrum, hvorunder effekten af ​​installationen af ​​Foley-katateret sker, er individuel - men oftest begynder livmoderen at trække sig sammen efter ca. 6 timer.

Imidlertid er barnet undertiden klar til at blive født på bare en time, men i nogle tilfælde vil det tage fra 8 til 12 timer..

Foley kateterpleje

Mens en kvinde venter på fødslen, skal hun nøje overvåge kateterets position og tilstand for at undgå ubehagelige konsekvenser. Til dette har du brug for:

  • brug bomuldsundertøj, der ikke begrænser bevægelse,
  • sørg for, at Foley-kateteret ikke falder ud, og røret ikke bøjes eller klemmes.

Fjernelse af Foley kateter

Proceduren til fjernelse af kateteret bør kun udføres af den behandlende læge i to trin:

  • Fjern al væske fra ballonen gennem kateterets 2. løb med en sprøjte,
  • trækker røret ud med en klemme og trækker det forsigtigt ud af skeden.

Næsten altid forbliver en patient med et Foley-kateter på hospitalet, indtil fødslen begynder. Meget sjældent får sådanne kvinder i arbejde arbejde hjem. hvis kateteret falder ud, kan kun en læge udskifte det. Enhver uafhængig manipulation af kateteret er strengt forbudt.!

Potentielle komplikationer ved brug af et kateter

  • Alvorlig smerte ved indsættelse af et kateter - i dette tilfælde kan lægen administrere intravenøs smertestillende,
  • Kateterprolaps - lægen kan indsætte en ny eller vælge en anden metode til at stimulere fødsel,
  • Arbejdet er begyndt, men kateteret er stadig indeni - så fjerner sygeplejersken eller lægen det fra livmoderen.

Kontraindikationer for brugen af ​​et Foley-kateter

I nogle tilfælde kan brugen af ​​et tovejskateter komplicere arbejdsløbet eller endda forårsage intrauterin infektion hos fosteret, og derfor anvendes Foley ikke i følgende situationer:

  • tilstedeværelsen af ​​en infektion i vagina, der forårsager betændelse - cervitis (i livmoderhalsen), vaginitis (i vaginal slimhinde osv.),
  • lav placenta previa,
  • Indre blødninger,
  • brudt fostervand.

Hvis du har fået ordineret stimulering af arbejdskraft med et Foley-kateter, kan du købe dem i Sterilo.com onlinebutikken. Vores fordel er direkte samarbejde med alle producenter, der præsenteres i kataloget. Og lad også feedback om din oplevelse ved hjælp af denne metode til at stimulere arbejdskraft. Din feedback vil være vigtig og nyttig for vordende mødre!

Foley kateter til cervikal dilatation

Nogle gange bruges et Foley-kateter til at fremkalde arbejdskraft. Hvordan udføres installationen og er komplikationer mulige?

Hvad er et Foley-kateter

Denne enhed ser ud som et rør, i den ene ende, hvor en dåse er fastgjort, og på den anden - en enhed til injektion af væske med en pålidelig ventil. Den er lavet af plast i høj kvalitet. Den glatte overflade sikrer hurtig installation og sikkerhed. Læger siger, at proceduren er smertefri. Sammenlignet med fødsel, selvfølgelig, men stadig ubehageligt.

Sorter

Foley kateter findes i forskellige størrelser og anvendelser. Efter funktionalitet skelnes de mellem:

  • 2-vejs.
  • Kvinde 2-vejs.
  • 3-vejs.

Hver læge, der står over for brugen af ​​et kateter, har specielle plader, der angiver enhedernes dimensioner, diametre inde og ude, volumen, længde, produktnummer og farve på dysen. For at fremskynde arbejdskraft anvendes en kvindelig tovejstype. Det vises i tabellerne på nummer 18 med et rødt tip. Kun en læge kan vælge den rigtige. Derhjemme uden viden fra en specialist er det strengt forbudt at bruge det.

Hvornår bruges et foley kateter?

Normalt brugt i sådanne tilfælde:

  • Graviditet er gået, og fødsel er ikke startet inden for 10 dage.
  • Kvindens fødselshjerteaktivitet er nedsat.
  • Gestose.
  • Alvorlige endokrine sygdomme er til stede.
  • Fysisk udmattelse af den forventede mor.
  • Sammentrækninger har foregået i lang tid, og livmoderen åbner ikke.
  • Fostervand forlader i forvejen.
  • Svage sammentrækninger.
  • Fosteret er overvægtigt.
  • Hypertension hos en fødende kvinde.
  • En øget mængde fostervand.
  • Fosteret i livmoderen er ikke alene.

Et kateter bruges også, hvis der er kontraindikationer for en anden stimulering af arbejdskraft..

Hvordan indsættes kateteret??

Enheden installeres udelukkende under stationære forhold af en speciallæge. Proceduren er hurtig, men ofte smertefuld. Lægen handler strengt i henhold til instruktionerne og overholder følgende trin:

  • Det besluttes at indsætte kateteret under hensyntagen til alle risici.
  • Vagina er desinficeret.
  • Der bruges spejle, altid sterile.
  • Installationen udføres direkte. Gennem svælget i livmoderen indsættes enheden, så ballonen er placeret lige over indgangen.
  • Derefter pumpes vand med en sprøjte i en mængde på 10 ml. Ballonen pustes op og begynder at presse, hvilket stimulerer arbejdskraft. Oftest er denne manipulation ikke nok..
  • Derefter injicerer lægen yderligere saltvand i fosterblæren.
  • Den ydre del af kateteret er fastgjort til låret, for eksempel med en medicinsk tape.
  • Et kateter installeres ikke mere end en dag. Hvis der ikke sker ændringer i løbet af denne periode, administreres et stimulerende stof yderligere.
  • Du kan ikke selv trække kateteret ud. For det første er det ubelejligt, og for det andet er det farligt, du kan utilsigtet beskadige livmoderen eller inficere en infektion.

Efter at enheden er installeret, er den fremtidige fødende kvinde normalt under tilsyn af læger. Lad nogle gange gå hjem, hvis der ikke er nogen klager eller grunde til at holde hende.

Når brugen af ​​et kateter er kontraindiceret?

Kontraindikationer til brug er:

  • Moderkagen er for lav.
  • Vaginal infektion.
  • Fosterets blærebrud.
  • Kraftig indre blødninger i den prænatale periode.
  • Vaginitis.
  • Cervitis.

For ikke at komplicere en allerede vanskelig situation, i nærværelse af enhver seksuelt overført infektion, er kateteret heller ikke installeret.

Regler for kateterpleje

På trods af at sjældent nogen skal bære et kateter i lang tid, skal det stadig passes. For at gøre dette skal du følge disse regler:

  • Hold kateteret og kroppen rent i nærheden af ​​det.
  • Det er forbudt at røre ved beskidte hænder.
  • Det anbefales heller ikke at bruge kosmetik og sæbe i kateterinstallationsområdet..
  • Træk ikke ud selv.
  • Sørg for, at alt er på plads.
  • Du kan bære undertøj, men prøv at vælge høj kvalitet blandt enkle materialer..
  • Undgå stærke knæk og klemmer på røret.
  • Efter brug bortskaffes kateteret, det er engangsbrug.

Installation af apparatet kan forårsage forbrænding, ryg- og mavesmerter, feber eller kulderystelser. I dette tilfælde skal du ikke være tavs, men sørg for at fortælle lægen om dine følelser..

Hvilke komplikationer kan opstå efter installation af et Foley-kateter?

Alvorlige overtrædelser eller abnormiteter forårsager kateteret ikke. Nogle problemer kan opstå, for eksempel:

  • Spray kan falde ud, når den endnu ikke er begyndt at udføre sin funktion.
  • Ballonlækage.
  • Arbejdets begyndelse inden fjernelse af kateteret.
  • Øget ømhed, når enheden sættes i.

Hvert problem løses på stedet. Nogle gange udskifter lægen kateteret eller beslutter at opgive det helt.

Foley kateter til cervikal dilatation

Ifølge officielle statistikker identificerer gynækologer i kun 7% af tilfældene behovet for at stimulere livmoderdilatation. Selvstimulering derhjemme anbefales ikke, proceduren skal finde sted på hospitalet. Et Foley-kateter placeres, så en kvinde kan udvide livmoderhalsen før hun føder. Manipulationen er kompleks og kræver en høj kvalifikationsniveau hos fødselslægen.

Instrumentets egenskaber

Foley-kateter til fødselsinduktion er et specielt medicinsk instrument i form af et elastisk rør med to spidser.

Der er en stimuleringsballon på den ene side og en lille ventil på den anden. Der tilbydes forskellige størrelser baseret på kvindens individuelle fysiologiske egenskaber.

En almindelig type kateter til udvidelse af livmoderhalsen under fødslen er størrelse 18.

Efter type er enhederne opdelt i 2-vejs (klassisk version med et langt rør), 3-vejs og hun. Sidstnævnte bruges oftest under fødslen, da røret er kortere, hvilket gør det mindre smertefuldt. Ifølge patienternes anmeldelser var de under proceduren ledsaget af åbenlyse ubehagelige fornemmelser, derfor er tvivl hos kvinder i fødslen, der vælger Foley-røret til stimulering under fødslen, berettiget.

Når du vælger en belægning på trods af den høje pris, foretrækkes den forsølvede version. Sølv i sammensætningen giver den maksimale antimikrobielle og bakteriedræbende virkning på organvæv under proceduren. Silikone formulering er billigere og mere overkommelig. Det er også sikkert på grund af varmebehandling.

Har jeg brug for at indsætte et kateter inden fødslen? Ja, hvis dette er udnævnelsen af ​​en gynækolog. En sådan stimulant anvendes i tilfælde, hvor det er umuligt at anvende alternative metoder. Metoden er effektiv, livmoderen udvides til 4 cm, ofte opstår sammentrækninger inden for 1-3 timer efter installationen.

Hvorfor sætte et kateter før fødslen:

  1. til intensiv stimulering af livmodervæggene;
  2. udvidelse af nakkediameteren;
  3. begyndelsen af ​​sammentrækninger.

Der er tidspunkter, hvor indsættelse af et kateter ikke fungerer. Dette bliver tydeligt, hvis sammentrækningerne ikke har fundet sted inden for 5 timer. Derefter ordineres stimulering med stoffer i komplekset. For eksempel, hvis oxytocin injiceres intravenøst, så øges effektiviteten af ​​stimulering af fødsel med et foley kateter markant.

Indikationer og kontraindikationer

I en række situationer bliver det nødvendigt at fremkalde sammentrækninger hos en kvinde på en unaturlig måde. Fødselslæger vælger ikke ofte at bruge en Foley-enhed, men for nogle indikationer er et kateter for at stimulere fødsel nødvendigt.

  • forlængelse af fosteret i mere end 7-10 dage;
  • multipel graviditet, i fravær af sammentrækninger efter 38 ugers graviditet;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde
  • alvorlig sen toksose - gestose;
  • lukket livmoder efter indtræden af ​​naturlige sammentrækninger
  • nogle sygdomme i det endokrine system - diabetes mellitus;
  • frugt, der vejer mere end 4 kg
  • polyhydramnios;
  • forhøjet blodtryk.

Der er fysiologiske faktorer, der forhindrer brugen af ​​et graviditetskateter. Før du fortsætter med den kunstige stimulering af livmoderen, er det nødvendigt at udelukke et antal kontraindikationer.

  • bakterielle infektioner og betændelse i skeden;
  • blødende;
  • brud på fostrets blære;
  • dårlig position.

I disse tilfælde vil installationen af ​​et kateter i livmoderen fremkalde en række komplikationer. For eksempel, når et rør indsættes, overføres bakterier og infektioner direkte til fosteret. Dette er ikke en nødvendig konsekvens, men læger forsøger at undgå enhver risiko og vælger en anden alternativ metode..

Installation til stimulering

Installationen af ​​Foley-enheden er smertefuld og kræver den mest kvalificerede tilgang. For smertefrit at placere et kateter på barselshospitalet før fødslen, behøver du kun have en erfaren fødselslæge-gynækolog. Når du indsætter røret, skal lægen handle så forsigtigt og omhyggeligt som muligt for ikke at øge smerten.

  1. en grundig analyse af kontraindikationer er nødvendig;
  2. obligatorisk desinfektion af kønsorganerne udføres
  3. gynækologiske spejle er installeret
  4. klemmer røret, lægen indsætter kateteret i livmoderhalsen;
  5. fastgør enheden til lårets indvendige væg
  6. den del af røret, der er tilbage, placeres omhyggeligt i skeden.

Foley-enhedens hovedopgave er at stimulere arbejdskraft med en ballon, der er placeret i en af ​​enderne af rørene. Det er dette element i kateteret under fødslen, der spiller en grundlæggende rolle.

Hvordan fungerer en cervikal ekspansionsballon:

  • efter installation hælder fødselslægen gennem ventilen 10 ml væske indeni;
  • væsken kommer ind i ballonen gennem røret og puster den gradvist op og omdanner den til en kugle til åbning af livmoderhalsen;
  • på grund af ballonens tryk på livmoderen begynder dens vægge at blive stimuleret;
  • tone og motorik øges, nakken udvides, og fosteret søger at frigøre sig.

Hvor lang tid tager det efter et Foley-kateter at have sammentrækninger? Sammentrækning af livmoderen begynder i de første 6 timer efter indsættelse. Nogle gange efter 1 time er fosteret klar til fødslen. I nogle tilfælde tager det op til 8 timer eller mere. Efter 12 timers fravær af tegn på arbejdskraft er sandsynligheden for, at metoden er ineffektiv, høj.

Ophold inde i Foley-ballonen for at udvide livmoderhalsen under fødslen er ikke tilladt højst 24 timer. Hvis sammentrækningerne ikke opstod, er to handlingsforløb mulige: enten den obligatoriske udskiftning af enheden (et ekstremt sjældent tilfælde) eller brugen af ​​andre metoder til at åbne livmoderen.

Kun en læge bør fjerne kateteret. Først skal du fjerne indholdet af dåsen helt ved at løsne klemmen og trække forsigtigt enheden ud af røret. Undersøg omhyggeligt for fremmedlegemer.

Foley Stimulator kan bruges gentagne gange, men det kræver særlig pleje. Behandling og desinfektion finder sted efter hver brug. Enheden skal skilles ad for rengøring. Den ydre belægning af alle komponenter behandles med en alkoholopløsning, og indersiden vaskes grundigt med natriumchlorid.

Konsekvenser og komplikationer

Hvis naturlige sammentrækninger ikke forekommer selv med stimulering, bliver kvinden grebet af angst og frygt. Dette bliver en yderligere grund til livmoders "indsnævring". Det er bedre at slappe af og holde op med at bekymre sig, gå rundt i lokalet eller korridoren.

Der kan være fysiologiske grunde til den manglende effekt fra eksponering for Foley-kateteret. Hvis nogen af ​​årsagerne bekræftes, er det sandsynligt, at der vil blive ordineret et kejsersnit..

Hvorfor arbejdskraftinduktionskateteret ikke virker:

  • alvorlig psykologisk stress
  • skade på livmoderhalsens vægge
  • betændelse inde i livmoderen
  • manglende motion.

Hvis installationen blev udført korrekt af en erfaren læge, bør der ikke være andre komplikationer end den manglende effekt. Hvis overtrædelser fandt sted under proceduren, vises der fejl i de farligste sygdomme..

  • sygdomme i urinvejene
  • betændelse og infektion i kønsorganerne;
  • infektion i fosteret
  • fødsel med patologier og skader.

Konsekvenserne er sandsynligvis i tilfælde, hvor kontraindikationer ikke er udelukket. Patienten skal være opmærksom på gynækologens aftaler og informere ham om de eksisterende kroniske sygdomme.

I det sidste årti er et arbejdskraftinducerende kateter blevet brugt mindre og mindre til at stimulere livmoderen. Udviklingen inden for medicin gør det muligt at tilbyde barselshospitalpatienter en liste over lignende procedurer og de nyeste teknikker. Yderligere stimulering kan være smertefri og så sikker som muligt for både kvinden og hendes baby. Men under alle omstændigheder forbliver valget hos patienten..



Næste Artikel
Udnævnelse af cystone til urethritis