Nyresten hos gravide kvinder: konsekvenser og behandling


Nyresten sygdom (synonym: nefrolithiasis) er en af ​​de mest almindelige nefrologiske sygdomme, som er kendetegnet ved aflejring af små krystaller i nyrevævet. Forstyrrelsen kan udgøre en øjeblikkelig trussel mod både moderens og babyens liv. Nyresten under graviditet kan udstråle smerter til forskellige dele af kroppen: bækkenet, foden eller lænden. Behandlingsmuligheder afhænger af placeringen, omfanget og typen af ​​krystaller.

Undfangelsesplanlægning

Er det muligt for en kvinde at blive gravid med nyresten, er det vigtigt for enhver forventet mor at vide det. Det anbefales at gennemgå en komplet gynækologisk, urologisk og nefrologisk undersøgelse inden graviditet. Når der identificeres små sten, der ikke kræver kirurgisk behandling, er risikoen for barnets og moderens sundhed ubetydelig. Hvis kalksten blokerer udstrømningen af ​​urin, og kirurgi er påkrævet, skal du først gennemgå medicinsk behandling og derefter planlægge en graviditet.

Nyresten sygdom hos gravide kvinder

Nyresten hos gravide kvinder varierer i størrelse. Nogle er pinhead-formede, mens andre kan fylde hele nyrebækkenet. Det klinisk vigtigste kendetegn er sammensætningen af ​​krystaller i nyrerne. Hos 70-80% af patienterne indeholder sten calcium: i 2/3 af tilfældene er de forbundet med oxalat og i 1/3 med fosfat. Ud over denne gruppe er der andre typer krystaller:

  • Urat (ca. 15%): genkendes ikke på røntgenbildet.
  • Ammonium-magnesium orthophosphat (ca. 10%): mest almindelig hos kvinder med urinvejsinfektioner.
  • Cystin og xanthin (ca. 2%): forekommer med medfødte metaboliske lidelser.

De fleste mennesker har 2 nyrer, som filtrerer toksiner, stoffer og metabolitter fra blodet og udskiller dem gennem urinen. De styrer kroppens vandbalance såvel som udskillelsen af ​​forskellige hormoner, der påvirker blodtryk, knoglemetabolisme og dannelse af røde blodlegemer. Nyresten påvirker normalt kun en nyre.

Tegn og årsager

Hvis urinen ikke strømmer fra nyrerne til blæren, ophobes den, hvilket kan føre til hydronephrose. Afhængig af sværhedsgraden af ​​nefrolithiasis varierer symptomerne fra mild smerte til kolik, feber, kvalme og opkastning. Ofte oplever kvinder smertefuld vandladning. Med nyresten kan graviditet være betydeligt kompliceret.

Under graviditeten ændrer den kvindelige krop sig meget. Urinsystemet lider ofte: mængden af ​​vand i kroppen stiger med ca. 40%. Således arbejder de to nyrer, der fungerer som en filtreringsstation, hårdere. Kropsvæske behandles i det ydre væv i nyrerne (cortex) og strømmer derefter ind i opsamlingsrøret, nyrekalyxen. Nyrekropperne overfører igen urin til bækkenet, hvorfra det transporteres gennem urinvejen til blæren. Derfra udskilles væske gennem urinrøret flere inches lang (hos en kvinde).

Jo senere i graviditeten, jo mere kræves der plads til livmoderen og den voksende baby. De to urinledere kan blive overbelastede i sidste trimester. Jo stærkere udstrømningen af ​​urin er, desto større er sandsynligheden for nyrestagnation; alvorlig form forekommer hos 3% af gravide kvinder. I de fleste tilfælde finder en læge hende under rutinemæssige undersøgelser..

Hydronefrose kan påvirke begge nyrer; i de fleste tilfælde lider den rigtige krop. En del af tarmen beskytter venstre urinveje mod forskellige skader, mens livmoderen trykker på den.

Hvis urinen strømmer langsommere, forværres filtreringseffekten. Dette forårsager ofte udviklingen af ​​smitsomme sygdomme. Derudover stiger den såkaldte glomerulære filtreringshastighed i nyrerne under graviditeten, hvilket blandt andet ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​sukker i blodet. Du kan kontrollere glukoseindholdet med en speciel teststrimmel.

Urinvejsinfektioner skal behandles, fordi de kan nå nyrerne og forårsage kronisk pyelitis. Andre mulige konsekvenser af bakterier i urinen inkluderer præeklampsi, lav fødselsvægt og for tidlig fødsel. Derfor bør kvinder bestemt se en læge. Eventuelle infektioner skal opdages og behandles straks.

Komplikationer

Mange mennesker spørger: hvad er truslen om graviditet og nyresten? I tilfælde af svær mavesmerter, feber, opkastning og kvalme eller endda urininkontinens tilrådes det at søge læge med det samme. Symptomer kan indikere farlige komplikationer af nyresten - hydronefrose.

Mild nyresvigt kan ledsages af en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Patienter viser ofte tegn på oliguri og svagt tryk under vandladning.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om en nyresten, vil lægen først forsøge at udelukke andre tilstande med lignende symptomer. Disse inkluderer galdesten, gynækologiske lidelser, blindtarmsbetændelse eller tarmobstruktion. Det er også nødvendigt at udelukke gigt - en alvorlig metabolisk sygdom.

Ud over den fysiske undersøgelse af patienten foretages en generel blod-, urin- og abdominal analyse. Ved hjælp af en urinprøve i laboratoriet kan din læge opdage mulig blødning og urinvejsinfektioner. Lægen kan også vurdere glomerulær filtreringshastighed (GFR), kreatininclearance, urinsyre og calciumniveauer.

Det vigtigste for diagnosen nyresten er billeddannelsesmetoder - ultralyd, urografi, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Med disse procedurer kan du bestemme, om der er en nyresten. Hvis der er mistanke om en infektion, udføres en histologisk undersøgelse af nyrevævet.

Behandlingsmetoder

Hvad man skal gøre under graviditet med nyresten, kvinder med et lignende problem er interesserede. Hos 4 ud af 5 patienter udskilles sten spontant i urinen. Derfor er der i mange tilfælde ikke behov for medicinsk eller kirurgisk behandling. Selv efter nyrekolik kan lægen begrænse sig til diætbehandling..

Traditionel medicin

Konservativ behandling indbefatter blandt andet systemisk smertelindring, lokaliseret hypertermi (bade, varmtvandsflasker eller puder, varme og våde kompresser) og motion (f.eks. Trappetrin, hoppe). Den vigtigste anbefaling i tidlig eller sen graviditet er regelmæssig hydrering for at forhindre dannelse af nye sten. Effektiviteten af ​​terapeutiske tiltag bør verificeres ved kontinuerlig ultralyds- eller røntgenundersøgelse. De hjælper også med at dokumentere stenbevægelser og rettidig mulig stagnation af urin..

Hvis der er kolik eller infektioner, skal konservativ behandling stoppes. Det anbefales heller ikke i sådanne tilfælde:

  • stenens diameter overstiger 8 millimeter;
  • medicin har ikke den ønskede virkning;
  • blokeret blære
  • der er en urinvejsinfektion.

Symptomatisk behandling

Smertestillende midler ordineres, hvis der opstår svær smerte. Det første valg er acetaminophen eller paracetamol. Lægemidlet har en let antiinflammatorisk og moderat analgetisk virkning.

Folkemedicin har uprøvet effektivitet. Det anbefales ikke at lave varme komprimeringer med urter eller tage afkog uden at konsultere en læge. Nogle planter har teratogene virkninger.

Kost

Diæten afhænger meget af typen af ​​sten. Med calciumoxalatkrystaller anbefales det at begrænse forbruget af grøntsager og frugter, da de indeholder en stor mængde oxalsyre. I tilfælde af urinsyreaflejringer er det nødvendigt at opgive animalske produkter: fisk, rødt kød, æggeblomme og mælk.

Alle gravide kvinder skal drikke rigeligt med væske: 2,5 til 3 liter. Med cystinsten er det nødvendigt at tage op til 7000 ml vand dagligt.

Levering

Fødsel med urolithiasis er ikke forbudt. Fødsel fortsætter uden komplikationer: sten i urinvejene er ikke en indikation for et kejsersnit. Spontan abort på grund af sygdom er yderst sjælden. Den eneste fare er urosepsis, som kan afslutte en graviditet..

Forebyggelse af komplikationer

Hvorfor nyresten er farlige under graviditeten, og hvordan man beskytter sig mod komplikationer, bør kvinder, der har mistanke om, at de har en lignende patologi vide det. Nephrolithiasis kan gentage sig, så forebyggelse er særlig vigtig. Det reducerer risikoen for nye tilfælde af sygdommen betydeligt.

Patienten kan effektivt forhindre nyresten eller gentagelser ved hjælp af følgende foranstaltninger:

  • Undgå fedme, begræns dit indtag af animalsk protein og øg mængden af ​​frugt og grøntsager i din kost.
  • Drik nok væsker (2-3 liter om dagen), fordi koncentreret urin fremmer stendannelse.
  • Kompensér for overdreven svedtendens under træning eller i saunaen med væske.
  • Reducer saltindtag.
  • Træn regelmæssigt.
  • Behandl urinvejsinfektioner.

Det anbefales at undgå alt, der fremmer nyresten. Det er nødvendigt at justere mængden af ​​forbrugt væske, da dette kan forstyrre dannelsen af ​​nye krystaller. I gennemsnit skal en voksen udskille 1 til 2 liter urin dagligt..

Symptomer og behandling af nyresten under graviditet

Nyresten under graviditet forekommer hos 5% af kvinderne

Etiologi af nyresten

Urolithiasis (Urolithiasis) forekommer hos 5% af gravide kvinder. Hovedårsagen til dets udseende betragtes som en krænkelse af vand-saltmetabolisme. At bære et barn fører sjældent til den primære dannelse af sten. Ofte findes tidligere dannede calculi under graviditetsundersøgelse. Patologi hos den forventede mor truer ikke kun hendes eget helbred, men udgør også en fare for fosteret.

Der er andre grunde, der på en eller anden måde er relateret til graviditet:

  • ændringer i hormonniveauet
  • genetisk modtagelighed for sygdom
  • kroniske bakterielle infektioner i urinvejene
  • psykiske lidelser og stress;
  • forkert ernæring
  • gigt;
  • vitaminmangel
  • mangel på væske.

Reduceret fysisk aktivitet og en stillesiddende livsstil spiller en vigtig rolle.

Nephrolithiasis er kendetegnet ved dannelsen af ​​saltsten i nyrerne.

Concrements er enkle og multiple, små op til 3 mm og store, mere end 10 cm. De oprindeligt dannes i nyrerne, men kan migrere langs urinvejene.

Funktioner i strømmen

En træg latent form er ikke sundhedsskadelig, før stenene begynder at bevæge sig. Truslen er repræsenteret af forværringer, der observeres i en periode på 3-4 måneder. Under påvirkning af hormoner bliver urinvejen bredere, deres tone falder. I de sidste uger før fødslen komprimerer livmoderen urinlederne, væskestrømmen forstyrres. Alt dette bidrager til fremskridt af calculi og udseendet af de tilsvarende symptomer..

Angrebet ledsages af svær smerte efterfulgt af perioder med lindring. Det slutter, når stenen har indtaget en "behagelig" position og irriterer ikke organernes vægge eller kommer ud. Under et angreb observeres følgende symptomer:

  • rysten i kroppen, svaghed;
  • temperaturstigning
  • kvalme, opkastning er mulig;
  • vandladningsbesvær
  • udseendet af blod i urinen.

Smertesyndromet er bølget, spastisk. Det kan øges med fysisk aktivitet, gå, ændre kropsposition. Ubehag mærkes i underlivet, lysken, perineum.

Calculus kan være mobil, ubevægelig eller sandet.

De har en anden form og sammensætning, nogle er opløselige. Nogle gange opstår urolithiasis-diagnosen samtidig med påvisning af pyelonephritis.

Komplikationer under graviditeten

Faren for dannelsen og udviklingen af ​​fosteret er en stor bevægelig sten. Blokering af urinvejen og urinvejsstasis kan forekomme. Vedhæftningen af ​​patogen bakterieflora fører til betændelse. Der er en risiko for infektion i moderkagen, og dette er fyldt med ekstremt farlige konsekvenser for fosteret.

Under et angreb oplever en kvinde svær kolik og smerte. I begyndelsen af ​​graviditeten, der bevæger sig langs urinlederen, kan stenen fremkalde adskillelsen af ​​æg. Muskelspasmer - forårsager abort, føre til for tidlig fødsel. En fremadgående sten med skarpe kanter er en fare for vaskulær skade og udvikling af indre blødninger.

Andre uønskede konsekvenser for fosteret kan være følgende tilstande hos en gravid kvinde:

  • protein i urinen, ødem;
  • forhøjet blodtryk med den efterfølgende udvikling af eklampsi;
  • pyelonephritis;
  • penetration af infektion i moderens blod - sepsis;
  • intrauterin infektion hos barnet;
  • alvorlig nyresvigt.

Hvordan fødes en kvinde, hvis stenene er dannet, beslutter lægen. Fødsel foregår oftest naturligt. Om nødvendigt kan dette være et kejsersnit. Fjernelse af sten udføres efter levering.

Spørgsmålet om afslutning af graviditeten er tilrådeligt, hvis der er alvorlige morfologiske ændringer i urinvejene.

Behandling

Under graviditet er behandling en kompleks proces. Mange effektive lægemidler, der normalt bruges, kan ikke bruges. Alle midler, inklusive traditionel medicin, vælges af den behandlende læge. Konservativ terapi for nyresten er rettet mod at lindre en kvinde fra smerter og spasmer, forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, opløse og fjerne sten, hvis det er muligt. Til dette ordineres antispasmodika, analgetika, antiinflammatoriske lægemidler. Foretrækkes mild urtemedicin. Hvis smerten vedvarer, foretages en novokainblokade i livmorens ledbånd, og urinen fjernes ved hjælp af et kateter.

En forudsætning for konservativ terapi er den korrekte drikkeordning. Det daglige volumen af ​​væske vælges individuelt. Det er nødvendigt til dannelse af urin, frigivelse af sten, udskiftning af et surt medium med et alkalisk. Fytopræparater, afkog og infusioner af vanddrivende urter, mineralvand bruges regelmæssigt i lang tid.

Kvinden kan prøve at tage en stilling, hvor smerten mindskes. For at afhjælpe tilstanden må du ikke anvende en varmekompressor eller varmepude på ryggen og lænden, tag et varmt bad.

Hvis konventionel terapi er ineffektiv, forværres den forventede mors tilstand, kirurgi er påkrævet. Indikationen er en udviklende purulent proces, blødning eller symptomer på akut nyresvigt. I en periode på 36 uger stimuleres fødslen kunstigt, efter fjernelse af barnet ved kejsersnit fjernes stenene.

Den mest egnede periode til planlagt operation er 15-18 uger. Calculi fjernes fra urinlederens nedre og midterste del gennem blæren ved hjælp af et endoskop. Blokering af bækkenet kræver akut behandling. Det udføres på en mild perkutan måde - nyrepunktion gennem huden.

Nyresten under graviditet skal undertiden fjernes kirurgisk

For at genoprette udstrømningen af ​​urin er en midlertidig stent mulig. Efter levering dissekeres urinlederen, og calculi fjernes. Det er ikke tilladt at knuse nyresten hos gravide kvinder ved hjælp af laser eller ultralyd.

Homøopatisk behandling af ICD har også været brugt i lang tid. Den naturlige plantesammensætning forbedrer metaboliske processer i kvindens krop uden at skade barnet. Færdige homøopatiske lægemidler og urtesamlinger inkluderer mange forskellige planter. Alle har en eller anden kontraindikation og har bivirkninger. Det anbefales ikke at bruge disse midler alene, du skal konsultere en specialist.

En af komponenterne i terapien er korrekt ernæring, både i akutte og kroniske former for sygdommen. Diæten skal være afbalanceret, indeholde det nødvendige sæt mineraler og vitaminer. Diætmenuen vælges efter bestemmelse af stenens kemiske sammensætning. Enhver diæt skal justeres af en læge..

Hvis der findes oxalater, er produkter, der indeholder oxalsyre, forbudt. Spinat, bælgfrugter, persille, tomater og selleri er udelukket fra menuen. Mejeriprodukter og æg anbefales ikke. Frugter og bær med et højt indhold af C-vitamin er underlagt begrænsninger.Retter med en stor mængde vegetabilsk fiber vil være nyttige. Du kan spise en række kornprodukter, bruge hørfrø eller olivenolie til dressing. Grøntsager - græskar, courgette, agurker.

Viser oxalatafkog fra skræl af pærer, æbler, kvæde. Alkalisk mineralvand anbefales.

Hvis calculi er sammensat af calciumsalte, skal kartofler og bælgfrugter elimineres eller minimeres. Begræns mælk og æg. I kosten bør kødprodukter, korn og frugt foretrækkes. Du kan bruge pasta og bageriprodukter. Hvis sten af ​​urat natur - reducer mængden af ​​kød til et minimum, ekskluder rige kød bouillon og slagteaffald. Grundlaget for kosten skal være plantefødevarer, mejeriretter, ikke-sure bær og frugt.

Med alle typer sten er krydret, salt, fedtet, røget og stegt mad udelukket fra en gravid kvindes diæt. Kosten inkluderer magert kød og fisk i kogt eller bagt form samt dampet. Tranebærsaft er nyttig, den har en vanddrivende og bakteriedræbende virkning. Vandmeloner, stikkelsbær, meloner og kål har en vanddrivende virkning..

Forebyggelse af stendannelse

Hvis en kvinde har nyreproblemer, er det værd at undersøge det. Det er bedst at slippe af med sten i barnets planlægningsperiode.

Da stendannelse lettes af det høje indhold af salte i urinen og nedsat udstrømning, anbefales det til forebyggelse:

  • drik mindst 2 liter vand om dagen;
  • reducere saltindtag
  • afbalanceret ernæring af høj kvalitet;
  • sænk vægten, hvis det er nødvendigt
  • forhindre inflammatoriske processer i urinvejene
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • regelmæssige lægeundersøgelser.

Hvis der opstod et problem i svangerskabsperioden, er det nødvendigt med konstant overvågning af sundhedstilstanden af ​​en gynækolog, terapeut og urolog. Urolithiasis, der fortsætter uden komplikationer, giver dig mulighed for at bevare fosteret og blive født til et sundt barn.

Nyresten og graviditet

Symptomer på nyresten under graviditet

Dybest set vises nyresten hos gravide kvinder allerede før undfangelsen, og under svangerskabet intensiveres urolithiasis, hvis tegnene ikke før følte sig før. Denne situation forklares med hormonelle ændringer, alle vævsstrukturer er genstand for blødgøring, hvilket fører til bevægelse af calculi langs urinvejene..

Nyresten under graviditet ledsages af levende symptomer:

  • smertesyndrom spredes til hofter, rygsøjle og til lysken, når stenene bevæger sig langs urinlederen;
  • kvalme og opkastning sammen med afføringsforstyrrelser
  • smerte eller brændende fornemmelse ved vandladning
  • en stigning i temperaturindikatorer og kulderystelser ved tilslutning til en smitsom proces;
  • hæmaturi og uklar urin er forårsaget af en inflammatorisk reaktion.
Under graviditet kan passage af sten fremkalde stagnation af urin og som et resultat udviklingen af ​​en infektiøs læsion i nyrerne. Der er således en risiko for dannelse af pyelonephritis allerede i første trimester. Samtidig øger smertefulde angreb tonen i livmoderhulen, hvilket fører til truslen om for tidlig fødsel..

Virkning af graviditet på urolithiasis

Nyresten og graviditet er kendetegnet ved både positive og negative påvirkningsfaktorer. Først og fremmest reducerer udviklingen af ​​embryoet i livmoderen og de dermed forbundne ændringer risikoen for dannelse af calculus. Denne situation skyldes, at en kvinde har brug for alle mikroelementerne i et dobbelt volumen til den normale dannelse af fosteret, saltene har simpelthen ikke tid til at blive deponeret. En ændring i den biokemiske sammensætning af urin forhindrer også ophobning af mineralsalte.

Blandt de negative aspekter kan det bemærkes, at en allerede eksisterende sygdom på baggrund af hormonelle ændringer truer en kvindes normale tilstand. Lumen i urinlederne og nyrebækkenet øges, situationen truer passage af sten og den efterfølgende forekomst af nyrekolik.

Konsekvenserne af udledning af kalksten under graviditeten kan være farlige for den intrauterine dannelse og for kvinden. Livmodernes tryk på kønsorganet fører til stagnation, urin akkumuleres, der er fare for infektion og udvikling af pyelonefritis. Samtidig påvirker urolithiasis direkte uden tegn på kolik ikke graviditetsforløbet.

Hvad skal jeg gøre, hvis nyresten under graviditet?

Efter diagnosticering af urolithiasis hos en gravid kvinde og i mangel af smerte beslutter læger ofte dynamisk overvågning af sygdomsforløbet. Og kun med svær nyresmerter foreslås det at bruge smertestillende midler ved brug af stoffer for at reducere livmodertonen.

Det er kun muligt at behandle urolithiasis med en associeret infektion med antibakterielle midler. I dette tilfælde tages alle eksisterende risici i betragtning, siden denne form for terapi er farlig for intrauterin udvikling.

Akut uudholdelig smerte i stenpassagen i de sene stadier indebærer brug af kirurgisk indgreb ved hjælp af et kejsersnit. I første eller andet trimester er en minimalt invasiv intervention for at fjerne kalksten mulig, men kun hvis stenene forårsager ubehag og ubehag.

I mangel af smerte og ændringer er behandling af nyresten under graviditet mulig med passende forebyggende foranstaltninger. En speciel diæt er ordineret, hvis essens kan variere afhængigt af typen af ​​calculi:

  • med uratsten skal kødretter minimeres, mens forbruget af mejeriprodukter og vegetabilske fødevarer bør øges;
  • med calciumsalte er det nødvendigt at reducere forbruget af mælk og æg på samme tid for at øge andelen af ​​kød, korn og frugt i den daglige menu;
  • i nærværelse af oxalsyresalte anbefales det at begrænse den samme mad. Som med calciumsalte.
Kosten skal koges eller bages. På samme tid er det værd at øge forbruget af frugt og grøntsager. Det anbefales også at bruge tranebærsaft, som har en udtalt vanddrivende og bakteriedræbende virkning. Enhver brug af vanddrivende urter, præparater eller afkog skal justeres af den behandlende læge for ikke at fremkalde en forværring af sygdommen..

Nyresten under graviditet

En gravid kvindes krop har en svag immunitet, så ethvert helbredsproblem, ubehag er en grund til straks at konsultere en læge. Nyresten er særligt farlige for gravide kvinder. Sådan håndteres en sygdom, hvis den manifesterer sig?

Urolithiasis bringer mange problemer til en almindelig sund person. Langvarig medicinsk behandling er ofte påkrævet, og nogle gange kirurgi. Det vil være meget sværere for en gravid kvinde i dette tilfælde..

Funktioner af ICD hos gravide kvinder

Hvis en graviditet er planlagt, vil lægen, der foretager en indledende undersøgelse af den forventede mor, helt sikkert kontrollere for tilstedeværelsen af ​​kalksten i nyrerne og tilbyde at fjerne dem, forudsat at stenene er store eller placeret i et farligt område. I andre tilfælde ordineres medicin, der sigter mod at opløse og fjerne sten fra kroppen på en naturlig måde..

Hvis problemet opdages under graviditeten, er situationen mere kompliceret. Oftest påvises urolithiasis på grund af ændringer i urinprøver for ultralyd eller når der opstår smerter i lændeområdet. Hvis en nyresten kommer ind i urinlederen, får kvinden alvorlig smerte. Tiden til at tisse og følelsen af ​​en fuld blære opleves ofte af patienten..


Urolithiasis hos gravide kvinder er særlig farlig i de tidlige stadier

Hovedtræk ved urolithiasis hos gravide er, at det ofte er meget vanskeligt for læger at stille en korrekt diagnose og starte behandling uden brug af røntgen. Hvis der ikke var nogen nyresten inden graviditeten, og under graviditeten steg nyrerne i størrelse, kan der være to grunde til denne tilstand:

  • I de tidlige stadier af graviditeten kan der på grund af betydelige metaboliske ændringer i kroppen dannes en sten i nyrerne. I de senere stadier, i tredje trimester, forekommer generelle ændringer i kroppen. Ledbånd, væv, organer bliver mere udvidelige, kvindens krop forbereder sig på babyens passage gennem fødselskanalen. På denne baggrund kan en forstørrelse af nyren muligvis forekomme, og en sten fra nyren kan komme ind i urinlederen gennem den udvidede urinvej. Det er næsten umuligt at bestemme denne tilstand uden røntgen..
  • Et stort foster i de sene stadier, når det drejes med hovedet ned, kan let presse en del af urinlederen, hvilket vil føre til en stigning i nyrestørrelsen.

Ved diagnosticering er det meget vanskeligt at bestemme årsagen til forringelsen af ​​væskestrømmen: dette er konsekvenserne af krummernes bevægelse i maven eller stenens bevægelse langs urinlederen.

Begge tilstande kan kun bestemmes med en røntgen, da ultralyd ikke "ser" nogle dele af urinlederen under graviditeten. Med betændelse, der ikke forsvinder, eller en markant forværring af patientens tilstand, beslutter læger undertiden at tage en røntgen, men først på et senere tidspunkt, når fosteret allerede er fuldt dannet.

Cystoskopi hjælper også med at bestemme den nøjagtige diagnose. Denne test vil ikke skade fosteret og vil vise, om der er betændelse i blæren, og om der er nok urinudstrømning.

Hvorfor er nyresten farlige for fosteret og kvinden?

Hvis der opstår betændelse i nyrerne, skal den fjernes. Det kan give ubehagelige komplikationer i form af:

  • krænkelser af blodtilførslen til fosteret;
  • ilt sult af fosteret;
  • for tidlig fødsel.

Sagen er, at når en sten bevæger sig eller et organ er betændt, opstår nyrekolik. Læger mener, at dette er en af ​​de mest smertefulde tilstande, som en person oplever. Nyrekolik er så ubehagelig, at det forårsager en tilstrækkelig stærk krampe i kroppen af ​​en gravid kvinde. Men det kan også skyldes nogen af ​​ovenstående konsekvenser..

Farlig urolithiasis og det faktum, at dens angreb er ret vanskelige at stoppe under graviditet. En kvinde i en stilling behandles ikke med stærke lægemidler og mange moderne metoder, for eksempel chokbølge, da dette kan forårsage uoprettelig skade på fosteret.

Normalt ordineres patienter afkog, urtetinkturer, lette diuretika. Hvis dette ikke hjælper, administreres mere alvorlige lægemidler..


Behandling af ICD hos gravide kvinder med afkog og tinkturer af medicinske urter

Kan du drikke antibiotika?

Næsten alle antibiotika, der normalt ordineres til behandling af pyelonefritis, er strengt forbudt under graviditet. Det er muligt og nødvendigt at ordinere antibiotika til betændelse i nyrerne (pyelonefritis) eller blære (blærebetændelse), men dette er en meget begrænset liste over lægemidler, primært lægemidler fra penicillin-gruppen. Deres navne forsøger ikke at blive offentliggjort, så patienter ikke selvmedicinerer. I denne periode er ikke kun det rigtige lægemiddel vigtigt, men også den korrekte dosis, tidspunktet for indtagelse af medicinen.

For spasmer ordinerer læger smertestillende midler til patienter.

Når der er behov for operation?

I kritiske tilfælde, hvis stenen understøtter den inflammatoriske proces i nyren, og den ikke kan stoppes, bruges medicin til at installere et kateter mellem nyren og blæren (stent), som gør det muligt for urinen at strømme frit fra nyren uden om stenen. Hvis dette ikke hjælper, ordineres kirurgisk fjernelse af en nyresten. Dette gøres for at forhindre purulent betændelse. Behandlingsprocessen skal nødvendigvis udføres i en medicinsk institution fuldt udstyret med moderne udstyr med en god intensivafdeling og personale med specialisering inden for dette område..

For at undgå problemer i behandlingen af ​​ICD under en planlagt graviditet er det værd at besøge en urolog før undfangelsen og kontrollere tilstanden af ​​nyrerne.

Urolithiasis under graviditet

Urolithiasis (Urolithiasis) er en tilstand, hvor sten dannes i nyrerne og urinvejene. Udviklingen af ​​denne patologi under graviditeten kan forårsage alvorlige komplikationer. End urolithiasis truer den vordende mor og hendes baby?

Mekanismer til udvikling af urolithiasis

Hovedårsagen til forekomsten af ​​ICD anses for at være en krænkelse af vand-saltmetabolismen. Ofte er sygdommen arvelig og forekommer på én gang i flere generationer af patienter. Livsstilen er også af stor betydning, især diætens art. Tilstande som vitaminmangel, kroniske sygdomme i mave og tarm, nyresygdom og gigt provokerer udviklingen af ​​sygdommen. Sammen fører alle disse faktorer til forekomsten af ​​sten i nyrerne og urinlederen, som forårsager alle de vigtigste symptomer på sygdommen..

Hos gravide er urolithiasis sjælden. En stillesiddende livsstil (især i slutningen af ​​graviditeten) såvel som forskellige metaboliske lidelser på baggrund af ustabile hormonniveauer kan provokere udviklingen af ​​et angreb. For forventede mødre er kun en pludselig forværring af sygdommen farlig, mens de venter på babyen. Kronisk urolithiasis, der ikke manifesterer sig på nogen måde under graviditeten, udgør ingen trussel mod en kvinde og hendes barn.

Symptomer på urolithiasis

ICD-angreb forekommer normalt tidligt (12-16 uger) eller lige før fødslen. Dette skyldes den særlige egenskab ved nyrerne og urinvejene, der er under den maksimale belastning i disse perioder. Samtidig er der et fald i nyrebækkenets tone, hvilket fører til fremskridt af sten langs urinlederne. Ofte mærker urolithiasis sig på baggrund af forværring af pyelonephritis (inflammatorisk nyresygdom).

Et angreb af urolithiasis er svært at gå glip af. Først og fremmest er der smerter i lænden (nyrekolik). Smertesyndromet øges med bevægelse, ændringer i kropsposition og fysisk aktivitet. På toppen af ​​et angreb stiger kropstemperaturen, kulderystelser, kvalme og opkastning. Store blære sten kan føre til vandladningsbesvær. Når stenene bevæger sig gennem urinlederen, mærkes smerter i lysken, underlivet og perineum. Nogle gange kan disse symptomer forveksles med tegn på truet abort..

Det skal bemærkes, at nyrekolik hos gravide kvinder sjældent er for intens. Denne funktion er forbundet med udvidelsen af ​​bækken-bækken-systemet i ventetiden for barnet. I nogle tilfælde kommer en nyresten helt smertefri ud og næsten umærkelig for den forventede mor.

Sammen med smerter i lændeområdet vises blod i urinen (hæmaturi). Alvorligheden af ​​denne funktion kan være forskellig - fra knap mærkbare dråber til intens farvning. Hyppig vandladningstrang er meget karakteristisk. Et angreb af nyrekolik slutter, når stenen forlader urinlederen eller ændrer sin position i nyrerne.

Diagnose af urolithiasis under graviditet

Almindelig radiografi, der viser lokalisering af sten, anvendes ikke under graviditet. I stedet udføres ultralydsdiagnostik for at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Ud over tilstedeværelsen af ​​sten kan du under undersøgelsen se udvidelsen af ​​pyelocaliceal-systemet samt evaluere andre strukturelle ændringer i nyrerne.

Hvorfor er urolithiasis farlig under graviditeten??

Hos gravide kvinder, der lider af urolithiasis, forekommer pyelonephritis ofte på baggrund af denne patologi. Udvidelsen af ​​bækken-bækkenet og tilstedeværelsen af ​​sten skaber alle betingelser for hurtig udvikling af nyrebetændelse. Behandling af disse sygdomme udføres samtidigt under hensyntagen til alle funktionerne i graviditetsforløbet.

Urolithiasis i sig selv er ikke en indikation for afslutning af graviditeten. Det påvirker ikke fosteret negativt, fører ikke til dannelse af misdannelser og forstyrrer ikke babyens vækst. Selv med udviklingen af ​​nyrekolik lykkes lægerne i de fleste tilfælde at stoppe angrebet uden konsekvenser for kvinden og barnet. I sjældne tilfælde kan svær urolithiasis forårsage spontan abort eller for tidlig fødsel..

Behandling af urolithiasis under graviditet

KSD-behandling, mens man venter på babyen, adskiller sig noget fra standardbehandlingsregimen. Dette forklares med det faktum, at ikke alle lægemidler er godkendt til brug under graviditet. Udvælgelsen af ​​lægemidler og ikke-medikamentelle behandlingsmetoder udføres under hensyntagen til graviditetens varighed og sygdommens sværhedsgrad.

Ved behandling af urolithiasis hos gravide kvinder lægges der stor vægt på diæt. Vordende mødre rådes til at begrænse deres forbrug af krydret, salt og stegt mad. Den daglige diæt skal omfatte fedtfattig dampet fisk og kød. Glem ikke friske grøntsager og frugter (om vinteren kan de erstattes med frysning).

Det anbefales at drikke så meget væske som muligt under et angreb. At drikke rigeligt med væsker fremmer hurtig fjernelse af nyresten og forbedrer patientens velbefindende. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at overvåge den gravide kvindes tilstand - overskydende væske kan føre til ødem.

Smertsyndrom med nyrekolik lindres af antispasmodiske lægemidler. Under graviditet er drotaverin og papaverin godkendt til brug. Ifølge indikationer kan lægemidler, der slapper af de glatte muskler i urinvejen, ordineres.

Når urolithiasis kombineres med pyelonephritis (inflammatorisk nyresygdom), anvendes antibakterielle lægemidler. Bredspektret antibiotika bruges til at ødelægge de mest almindelige årsagsmidler til urinvejsinfektioner. Til behandling af urolithiasis hos gravide anvendes kun lægemidler, der er tilladt under graviditet, og som ikke påvirker fostrets udvikling negativt.

Naturlægemidler bruges til at forbedre udstrømningen af ​​urin og lindre betændelse under graviditeten. Infusion af tyttebær, solbær, tranebær, afkog af solsikke og padderok samt andre medicinske præparater forbedrer den forventede mors tilstand. Tag kun urte-diuretika som anvist af din læge.

Kirurgisk behandling af urolithiasis

Kirurgisk behandling af KSD under graviditet udføres kun, når der ikke er nogen effekt af konservativ terapi. På samme tid forværres kvindens tilstand, stenene forbliver i nyrerne. Denne situation kan påvirke graviditetsforløbet negativt og forårsage abort eller for tidlig fødsel. I dette tilfælde viser den mulige skade fra kirurgisk behandling at være meget mindre end risikoen for at miste et barn i mangel af rettidig hjælp..

For at eliminere nyresten hos gravide bruger kirurger de sikreste metoder. Operationen udføres under lokal eller kortvarig generel anæstesi. Under proceduren elimineres sten i nyrerne og urinlederen, hvilket gør det muligt for kvinden at føde barnet sikkert inden forfaldsdatoen. Med udviklingen af ​​et angreb af urolithiasis efter 36 uger udføres levering først, og først derefter elimineres nyresten ved hjælp af en af ​​de mest effektive metoder.

Forebyggelse af urolithiasis

Under graviditeten lægges der stor vægt på at forhindre udvikling af anfald. Dette er især vigtigt for kvinder med hyppige forværringer af KSD såvel som for forventede mødre, der lider af metaboliske lidelser eller andre nyresygdomme. Hvad kan der gøres for at forhindre sygdom?

  • god ernæring (balance mellem proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer)
  • afslag på krydret, stegt, salt mad
  • drikke regime (det anbefales at drikke mindst 2 liter rent vand om dagen);
  • afvisning af dårlige vaner
  • sove mindst 8 timer om dagen
  • regelmæssig fysisk aktivitet (gåture, svømning, gruppeøvelser for gravide kvinder).

Ved at følge disse anbefalinger undgås udvikling af urolithiasis under graviditet. Hvis du oplever symptomer på sygdommen, skal du konsultere en gynækolog eller terapeut.

Årsager til nyresten under graviditet: symptomer og behandling

Årsager til nyresten under graviditet

Nyresten under graviditet vises i de fleste tilfælde på grund af flere faktorer. Årsagerne til udseende af kalksten under fødslen af ​​en baby er indre og ydre. Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​urolithiasis er en forstyrret metabolisme af vand-salt. Årsagerne til dannelsen af ​​calculi, mens de venter på babyen, inkluderer også:

  • genetisk disposition
  • diætvaner (overdreven indtagelse af kødprodukter kan provokere ICD);
  • hormonelle patologier;
  • inflammatoriske læsioner
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • mangel på vitaminer
  • lidelser i mave-tarmkanalen;
  • kroniske sygdomme i nyreorganerne;
  • gigt;
  • anomalier i nervesystemet
  • forstyrrelser i urinvejene
  • manglende overholdelse af drikkebalancen
  • dehydrering af kroppen.

Også hos kvinder i de sidste faser af graviditeten bliver en stillesiddende livsstil og forskellige metaboliske svigt forbundet med en ustabil hormonel baggrund provokerende faktorer i dannelsen af ​​sten. Hurtige forværringer af patologi er farlige for den forventede mor, den ikke-manifeste kroniske form for patologi truer ikke moderens og barnets sundhed.

Etiologi for patologi

Behandling af enhver sygdom begynder først og fremmest med eliminering af årsagerne, der giver anledning til den. Det er derfor, på trods af urolithiasis opståen allerede inden den betragtede periode, det er vigtigt at identificere og udelukke provokerende faktorer. En vigtig rolle i den etiologiske mekanisme tildeles den arvelige faktor.

Ud over det skal der dog fremhæves en række andre grunde:

  • usund kost med en overvægt af krydret og sur mad, der øger urinsyren samt overdreven forbrug af animalske proteiner og raffineret sukker;
  • vitaminmangel
  • sygdomme, der forstyrrer stofskiftet
  • knoglepatologier og skader
  • sygdomme i gastrointestinalt system af kronisk karakter (enteritis, pancreatitis);
  • patologi i nyrerne og kønsorganerne (pyelonefritis, blærebetændelse).

Årsager til forværring af urolithiasis under graviditet

Urolithiasis og graviditet kører ofte parallelt. Der er mange tilfælde af forværring af urolithiasis, som ledsages af angreb af nyrekolik, mens du venter på babyen. Alt dette skyldes hormonelle ændringer i den kvindelige krop på baggrund af en interessant position for kvinden. I denne periode produceres hormonet progesteron i store mængder og betragtes som det vigtigste for den forventede mor. Lagene i urinsystemet har et stort antal progesteronreceptorer. Under hormonets indflydelse bliver kanalerne i urinsystemet bredere og svagere, hvilket letter bevægelse af kalksten. Den øgede størrelse af livmoderen bidrager også til krænkelse af udstrømningen af ​​urinvæske på grund af kompression af urinlederne.

Kursets symptomer og træk

En skarp smerte af paroxysmal karakter med ICD, kvinder i stillingen oplever hovedsageligt i perioden fra 12. til 16. uge eller flere uger før fødslen. Dette skyldes det specielle arbejde i nyreorganerne og det faktum, at urinvejen oplever maksimal stress i disse perioder med at vente på babyen. Urolithiasis påvises også i forbindelse med en forværring af nyrebetændelse (pyelonephritis). Symptomatologien ved ICD er omfattende og manifesterer sig i:

  • forekomsten af ​​skarp smerte i lændeområdet;
  • øget smerte under gang, skiftende kropsholdning og fysisk aktivitet
  • en stigning i kropstemperaturen
  • følelse af rysten
  • kvalme og opkast;
  • forhindret vandladning (med store sten);
  • smertefuldt ubehag i lysken, perineum og underliv
  • hæmaturi (blodige pletter i urinen).

Et angreb af nyrekolik er det vigtigste symptom i ICD ledsaget af pludselige og meget akutte smertefulde fornemmelser. Dette sker i perioder med bevægelse af calculi i kroppen, når de blokerer den normale udstrømning af urin. Det er kendetegnet ved korte perioder med lindring og tilbagefald. Angrebet slutter, når en sten forlader, eller når dens position i kroppen ændres.

Diagnose af urolithiasis

Efter at have bemærket symptomerne på urolithiasis, bør den forventede mor konsultere en specialist og gennemgå en nyreundersøgelse. Denne proces begynder med indsamling af anamnese - en generel beskrivelse af patientens velbefindende, på grundlag af hvilken lægen kan ordinere efterfølgende diagnostiske procedurer. Hvis du har mistanke om udseende af faste aflejringer i nyrerne, udføres følgende manipulationer:

  • Ultralyd af det lille bækken;
  • analyse af sammensætningen af ​​urin;
  • blod kemi;
  • funktionel forskning (tælling af immunblodceller - leukocytter, som gør det muligt at opdage den inflammatoriske proces i kroppen).

Ved hjælp af disse instrumentelle metoder er det muligt nøjagtigt at bestemme placeringen og størrelsen af ​​sten, men nogle gange er der behov for differentiel diagnostik, som hjælper med at skelne nyrepatologi fra andre lidelser (tumorer i det lille bækken, sygdomme i mave-tarmkanalen og reproduktionssystemet, appendicitis, pyelonephritis og andre).

Hvor farligt og er det muligt at føde med sten?

Den kroniske asymptomatiske form for urolithiasis udgør ikke en fare for en gravid kvinde eller et ufødt barn. Imidlertid kan komplikationer i form af nyrekolik eller inflammatoriske processer fremkalde abort eller fødsel. Under et angreb begynder muskelceller i glat udseende urinveje at trække sig sammen. Som et resultat opstår hypertonicitet i livmoderen, sammentrækninger begynder, og dette kan føre til placentaabruption, fødsel eller abort. Blæresten under graviditet kan forårsage et kejsersnit på grund af mulig interferens med normal fødsel.

Tilstedeværelsen af ​​nyresten er farlig på grund af provokerende virkning af inflammatoriske processer (pyelonephritis). Ved infektion med pyelonephritis kan den infektiøse proces spredes til fosteret. Terapi for denne komplikation skal udføres strengt under opsyn af den behandlende læge, og han skal igen tage højde for alle funktioner i graviditeten.

Behandling af urolithiasis hos gravide kvinder

Hovedmålet med behandling af urolithiasis under graviditet er at hurtigt og præcist detaljeret og fjerne kalksten - faste aflejringer - fra udskillelsessystemet samt lindre betændelse i slimhinderne i urinvejen.

Til dette ordineres forskellige renale teer baseret på vanddrivende, antiinflammatoriske og desinficerende urter samt besøgsspa på mineralvand..

Nogle gange er det også nødvendigt med eliminering af nyrekanalspasmer, smertelindring og behandling af infektiøse sygdomme i det akutte forløb af lidelsen. Lægemidler med et sådant fokus kan ikke vælges alene, da de fleste antispasmodika og smertestillende midler ikke kan bruges af gravide kvinder, da deres aktive ingredienser passerer placentabarrieren. Medicin ordineres kun af en læge.

Behandling af KSD, mens du venter på babyen

Konservativ terapi

Urolithiasis hos gravide kan behandles ved forskellige metoder, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Hovedterapien er rettet mod lindring af smertesyndrom, opløsning og fjernelse af kalksten og stop af inflammatoriske processer (hvis nogen). For at løse disse problemer ordinerer lægen antispasmodiske og antiinflammatoriske lægemidler, der bruges, mens de venter på babyen. Det skal huskes, at mange stoffer ikke kan bruges under graviditet, du skal ikke selvmedicinere, dette kan ikke kun forværre situationen, men også få uoprettelige konsekvenser.

Sammen med terapi, der lindrer kvindens generelle tilstand, tilpasses også drikkevandsregimet. Specialisten beregner den daglige dosis af drikkevand for hver patient separat. Dette gøres for at producere mere urin og ændre den sure reaktion på den alkaliske. I en alvorlig grad af urolithiasis, når sparsom medicin ikke hjælper med at lindre smerte, ty de til narkotiske analgetika. Hvis smerten ikke aftager, ordineres en blokade af novocain i livmorens ledbånd, og parallelt omdirigeres urinen ved hjælp af et kateter.

Homøopatisk behandling

Homøopatiske lægemidler til behandling af urolithiasis har været brugt i lang tid, især når de venter på babyen. Den naturlige sammensætning af planter er effektiv til behandling af metaboliske lidelser og skader ikke barnet. Også for at forbedre effekten ordinerer eksperter urtepræparater. Der er mange forskellige opskrifter på urtetinkturer, under graviditet er det værd at tage sådanne tinkturer meget omhyggeligt på grund af det faktum, at mange urter er kontraindiceret under graviditeten..

Kost mad

Et meget vigtigt sted besættes af diæt ernæring til behandling af akutte og kroniske former for urolithiasis. Ernæring vælges afhængigt af sammensætningen af ​​de dannede sten:

  • med uratberegninger foretrækkes plantefødevarer, begrænsning i kød og slagteaffald;
  • indskud i form af calciumsalte antages at omfatte kødprodukter, en række korn og frugter, og begrænsningerne vil påvirke æg, mejeriprodukter, bælgfrugter og kartofler;
  • for sten, der består af oxalsyresalte, mejeriprodukter, bælgfrugter, tomater og æg bør udelukkes.

Uanset sammensætningen af ​​calculi er forbruget af krydret, salt og stegt mad begrænset. Det anbefales at inkludere i kosten fisk og kød af magre sorter kogt i en dobbeltkedel og plantefødevarer, nemlig:

  • vandmeloner, pærer, meloner, stikkelsbær (har en effektiv vanddrivende virkning);
  • hvidkål (stimulerer diurese)
  • tranebærfrugtdrikke (er vanddrivende og bakteriedræbende).

Operativ indgriben

Kirurgisk indgreb under graviditet er indiceret i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke har givet resultater, og patientens tilstand ikke er bedre. Dette påvirker graviditetsforløbet negativt og kan provokere abort eller for tidlig fødsel. I en sådan situation kan den anslåede skade fra operationen være meget mindre end risikoen for at miste et barn..

Under en operation for at fjerne calculi fra en kvinde i en stilling, eksperter ty til de sikreste metoder. Operationen udføres ved hjælp af anæstesi. Under det fjernes stendannelse fra nyreorganerne og urinlederne, hvilket giver en kvinde mulighed for sikkert at føde til tiden. Hvis pludselige angreb af ICD dukkede op i mere end 36 uger, stimuleres arbejdskraft kunstigt, og derefter udføres procedurer for at eliminere de dannede calculi.

Forebyggelse

Mens man venter på babyen, skal man være særlig opmærksom på foranstaltninger til at forhindre et angreb. Først og fremmest gælder dette for patienter med hyppige manifestationer af forværringer af urolithiasis og de kvinder, der har nedsat stofskifteproces eller har forskellige nyresvigt. Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • afbalanceret kost
  • udelukkelse af krydret, stegt, salt mad;
  • overholdelse af drikkeordningen (indtagelse af renset drikkevand i en mængde på 2 liter om dagen)
  • opretholde en sund livsstil
  • fuld nats hvile, moderat regelmæssig træning (lav specielle øvelser for kvinder i position).

Ved at følge disse anbefalinger vil en kvinde i position være i stand til at forhindre udvikling af urolithiasis, mens den venter på babyen. Der skal lægges særlig vægt på nyresten hos gravide kvinder og deres ændringer. Selvmedicinering er fyldt med negative komplikationer og store risici for det ufødte barn, og derfor skal du straks kontakte en specialist til undersøgelse i tilfælde af visuelle ændringer i tilstanden eller smerter..

Fare for nyresten under graviditet

En gravid kvinde har en fysiologisk svækkelse af immunsystemet, så hun bør tage det mindste helbredsproblem alvorligt. Desuden når det kommer til nyresten. Urolithiasis (Urolithiasis) selv forårsager alvorligt ubehag, og når det udvikler sig under graviditet, er det ikke kun farligt for fosteret, men også for kvinden selv. Vi finder ud af, hvordan man genkender symptomer, udfører kompetent behandling og undgår en trussel mod den forventede mor og barn med denne sygdom.

Årsager til patologi

Anerkendte læger anser det for at være et fejlagtigt synspunkt, at fødsel af et barn fremkalder nyresten eller fører til deres fremskyndede vækst. Tidligere blev denne teori forklaret af krænkelse af urodynamik forårsaget af kompression af urinlederne af den forstørrede livmoder. Faktisk øger graviditet ikke sandsynligheden for, at der dannes fremmede indeslutninger i nyrerne. Hun opdager kun den eksisterende patologi, som tidligere havde været asymptomatisk.

Almindelige årsager til urolithiasis:

  • krænkelse af vand-salt metabolisme;
  • hypodynami;
  • stressende forhold
  • misbrug af medicin
  • ugunstig arvelighed.

Under graviditet anbefaler læger at undgå de provokerende faktorer ved ICD: bevæg dig mere, rolig, drik mere væske.

Symptomer

Sten dannes i urinorganerne på grund af ændringer i urins kemiske og fysiske sammensætning. De er single eller flere; deres størrelse varierer meget: fra små (mindre end 3 mm) til store formationer (mere end 10 cm). Sværhedsgraden af ​​KSD-symptomer er i direkte forhold til nyrestenens størrelse, antal, placering og opførsel..

På et tidligt tidspunkt fortsætter patologien i en latent form uden at forårsage ubehagelige manifestationer. Lægen kan mistanke om sygdommen på grund af abnormiteter i urinprøver eller under ultralyd af nyrerne, så alle gravide kvinder har brug for at udføre denne type undersøgelser.

Symptomer på nefrolithiasis i det akutte stadium har et udtalt klinisk billede. Klassisk nyrekolik forårsager alvorlige kramper i siden eller nedre ryg, der udstråler til perineum. Ofte opstår et angreb efter fysisk anstrengelse, idet man tager diuretika, drikker rigeligt med væsker.

Smerten skyldes, at stenen blokerer urinvejen. Når det bevæger sig, bevæger smertens fokus sig fra nedre del af ryggen ned i underlivet til det indre lår.

Ud over svær smerte giver nyresten følgende symptomer:

  • hyppig, smertefuld vandladning
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • udledning af sand;
  • kvalme, opkastning
  • generel svaghed
  • feber, kulderystelser.

Nogle gravide kvinder er kendetegnet ved atypisk manifestation af nyrekolik. I dette tilfælde kan patienter opleve symptomer på en akut mave..

Et træk ved forløbet af KSD under graviditeten er, at hormonelle ændringer i kroppen forårsager afslapning af bughulets muskler, herunder urinlederne og nyrebækkenet. Som et resultat kan sten uafhængigt bevæge sig væk og beskadige det omgivende væv som det fremgår af urenheder i blodet.

Hvad skal man gøre med symptomer på nyrekolik?

Hvis du oplever svær smerte i din side eller nedre ryg forbundet med nyresten, er det meget farligt at udholde det. Det vil udvikle sig, og patientens tilstand forværres. Hvis behandlingen ikke startes til tiden, kan infektion og sepsis udvikles. Derfor er det nødvendigt straks at ringe til en ambulance og etablere en nøjagtig diagnose. Dette kan kræve yderligere undersøgelser på hospitalet.

Der er mange patologier, der kan give lignende symptomer, for eksempel blindtarmsbetændelse, akut cholecystitis, pancreatitis, nefroptose, ektopisk graviditet, mavesår osv. Selvom en kvinde allerede er blevet diagnosticeret med ICD før graviditet, er selvdiagnose meget farlig. Du er nødt til at konsultere en læge så hurtigt som muligt og fastslå årsagen til sygdommen.

Hvad er risikoen for nyresten??

I sig selv er tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i nyrerne ikke farlig for embryoet, da de ikke påvirker dannelsen af ​​embryonale væv. Den virkelige trussel vises kun, når stenen tilstopper urinlederen og forhindrer urinen i at passere ud..

Bivirkninger af ICD kan komplicere graviditet i følgende tilfælde:

  • alvorlig nyrekolik ledsaget af feber er farlig, fordi det kan føre til abort;
  • tilføjelsen af ​​en infektion kan forårsage infektion i moderkagen og fosteret;
  • en sten, der bevæger sig uafhængigt langs urinlederen, kan fremkalde frigørelse af æg;
  • stagnation af urin er fyldt med udviklingen af ​​en farlig komplikation - pyelonefritis;
  • store sten, der ikke manifesterer sig, i sidste ende fører til nyresvigt.

Specifik behandling er nødvendig, hvis der udvikles betændelse i nyrerne, da det kan føre til iltudsultning og nedsat blodtilførsel til fosteret. Angreb på urolithiasis er også farligt, fordi de er vanskelige at stoppe på grund af de toksiske virkninger af kemikalier på fosteret..

Diagnose og behandling af KSD hos gravide kvinder

Før en planlagt graviditet tilrådes det at foretage en undersøgelse af urinvejene. Hvis der findes store sten i nyrerne, skal de fjernes uden at vente på alvorlige konsekvenser. I enkle tilfælde udføres behandling med lægemidler, der opløser calculi og fremmer deres naturlige udskillelse.

Fjernelse af nyresten fra kroppen af ​​en fremtidig mor er ikke en triviel opgave for læger. Fjernlitotripsy (intrarenal spaltning) er absolut kontraindiceret for hende, da denne metode udgør en enorm risiko for barnet.

Urolithiasis i de tidlige stadier er farligt, fordi det ikke er let for specialister at stille den korrekte diagnose og ordinere behandling uden brug af røntgenstråler. Den mest informative diagnose er, at udskillelsesurografi af nyrerne ikke er tilgængelig for en kvinde i en stilling. Hvis stenene blev diagnosticeret før undfangelsen, skulle hun vise lægen de tilgængelige billeder. Dette vil i høj grad lette vurderingen af, hvor farlig patientens tilstand er..

Ultralyd af nyrerne viser ikke altid tilstedeværelsen af ​​en sten i urinlederen. Det er vanskeligt for diagnoser at bestemme, hvad der forårsagede forringelsen af ​​urinudstrømningen: passage af en sten eller bevægelse af fosteret.

Hvis patientens tilstand forværres på et senere tidspunkt, bruger lægerne stadig røntgenstråler. Cystoskopi, som er helt harmløs for barnet, giver dig mulighed for at afklare diagnosen. Det kan hjælpe med at opdage betændelse i blæren og kontrollere arten af ​​urinstrømmen..

Efter en omfattende undersøgelse beslutter lægen om lægemiddelbehandling. ICD-terapi i den fødedygtige periode er oprindeligt rettet mod at lindre smertsymptomer i kolik.

Yderligere handlinger fra læger er fokuseret på behandling af den inflammatoriske proces, der sparer fjernelse af fremmedlegemer fra nyrerne ved hjælp af relativt sikre stoffer. Der er en række medikamenter, især plantestoffer, der kan hjælpe gravide kvinder med at slippe af med sten..

Antibiotikabehandling anvendes til pyelonephritis, men listen over lægemidler, der er tilladt under graviditet, er meget begrænset. Brug ikke medicin efter råd fra venner. Hvis de hjalp i et tilfælde, kan de være ubrugelige eller endda skadelige for dig. Under graviditet er det vigtigt ikke kun at vælge lægemidlet korrekt, men også at justere dets dosis nøjagtigt.

I specielt kritiske situationer, hvis lægen ikke kan stoppe med medicin, griber lægerne i det mindste til. En stent placeres mellem nyrerne med calculus og blæren. Det giver fri strøm af urin uden om stenen, der blokerer urinlederen.

Når en operation er berettiget?

Enhver kirurgisk indgriben er uønsket under graviditeten, men når nefrolithiasis udgør en trussel mod en kvindes liv, tager lægerne dette skridt. Dette sker normalt i ekstremt farlige tilfælde, hvis patientens tilstand er kompliceret af alvorlig nyresvigt eller purulent bylder.

Kost til nyresten

Behandling af urolithiasis udføres på en kompleks måde, derfor ledsager læger altid det farmakologiske forløb med en specielt udviklet diæt. Overholdelse af kosten letter arbejdet i urinvejene, renser kroppen og forbedrer prognosen for genopretning.

Kostanbefalinger for ICD afhænger af den opdagede type sten:

  • Ved uratberegninger gælder begrænsninger for kødprodukter. Pølser, pølser, pølser er særligt skadelige for urinsyresalte. For gravide er det vigtigt ikke kun at udelukke kød, men at finde en tilsvarende erstatning for det baseret på fisk, vegetabilske proteiner og mejeriprodukter.
  • Hvis calciumsalte er fremherskende, skal basis for menuen være korn, kød og frugt. Boghvede og hirse gryn er især nyttige. Kyllingæg, mælk, bønner og tomater skal kasseres fuldstændigt..
  • Med oxalatsten vil det være nyttigt for en gravid kvinde at spise 2-3 æbler hver dag. Frugter som bananer og vandmeloner har en gavnlig virkning på nyrefunktionen.

Uanset typen af ​​sten er stegt mad, røget kød og sodavand udelukket fra kosten. Det er skadeligt at misbruge melprodukter og chokolade.

Hvad traditionel medicin tilbyder

I løbet af fødselsperioden bør ikke-traditionelle behandlinger for nefrolithiasis behandles med forsigtighed. Dette gælder især for forskellige urteinfusioner, som kan give uforudsete komplikationer. Følgende drikkevarer er acceptable som milde diuretika:

  • Blanding af juice. Opløs saften af ​​en citron i et glas varmt vand, del den i lige store portioner og drik tre gange om dagen. På samme tid, forbruge en halv kop af en blanding af tomat, agurk og gulerodssaft. Forløbet af juice terapi kan bruges som et supplement til ordineret medicin.
  • Pære kompot. En rig bouillon af tørrede pærer vil også være nyttig til nyresten. I 1 liter vand skal du koge et glas tørrede frugter, indtil det er blødgjort. Denne kompot kan drikkes uden begrænsning..

Hvis nefrolithiasis fortsætter uden alvorlige komplikationer, vil det ikke skade at føde og føde en sund baby. I tilfælde af alarmerende symptomer skal du søge lægehjælp rettidigt, følge lægens recept, gennemgå planlagte undersøgelser til tiden.



Næste Artikel
Dit barns urin lugter som ammoniak