Lithotripsy - en operation til at knuse nyresten med en ultralyd og et endoskop


Urolithiasis er en af ​​de mest almindelige sygdomme, og nyresten knusningskirurgi er en af ​​de mest almindelige. Cirka 40% af de urologiske patienter er i gruppen af ​​patienter med urolithiasis. Den vigtigste rolle i dens udvikling spilles af patientens bopæl. I nogle regioner er forekomsten højere, i nogle er den lavere. Dette påvirkes af kvaliteten af ​​vand og jord. Livsstil, ernæring, forstyrrelser i calciummetabolismen i blodet, genetisk disposition spiller en vigtig rolle.

Diagnostik før operation

Af en eller anden grund forstyrres den kolloidale sammensætning af den dannede urin fra ovenstående. Dette fører til dannelsen af ​​calculi - faste uopløselige formationer. De kan være forskellige i sammensætning, form, størrelse. Fra sand til mere end 3 cm i diameter. Runde til uregelmæssige med fremspring og pigge.

Stenes skæbne i det menneskelige urinsystem er anderledes. De kan forblive i nyrerne, de kan gå længere ind i urinlederen, ind i blæren, ud gennem urinrøret.

Jeg må sige, at hele denne proces er ekstremt smertefuld og farlig..

Stenen kan forårsage obstruktion af urinlederen, hvilket vil medføre akut urinretention, irritation og betændelse i nyre- og blærevæggene op til sepsis.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​calculi:

  • smerter i underlivet og lænden
  • krænkelse af vandladning
  • blod i urinen, forskellige urenheder;
  • angreb af nyrekolik ledsaget af uudholdelig smerte.

Søg straks lægehjælp for nogen af ​​disse symptomer.!

Behandling

Du kan bruge konservative metoder, men lægemiddelbehandling er symptomatisk. Kilden til problemet forsvinder ikke. Grundlaget for en radikal kur mod urolithiasis er en operation. Komplekse maveoperationer med lang forberedelses- og rehabiliteringstid hører allerede fortiden til. Behandling i det 21. århundrede - litotripsy.

Lad os tale om det mere detaljeret.

Lithotripsy er en operation for at nedbryde nyresten og derefter fjerne dem. Det er fuldstændig ikke-invasivt, dvs. blodløs eller minimalt invasiv procedure. Dens essens er fjernelse af sten ved hjælp af en stødbølge med ultralydsenergi eller en laser ved hjælp af forskellige teknikker:

  • fjern;
  • gennem urinrørets endoskop;
  • gennem huden.
Sten i urinlederen og nyrerne

Hvilken metode der skal vælges bestemmes af lægen sammen med patienten. For det første udføres en generel diagnose: de tager urin, afføring, samlede og biokemiske blodprøver, test for hepatitis, HIV og syfilis, gør et EKG. Derefter bestemmes typen af ​​calculi, for eksempel urat, oxalat osv., Deres størrelse. Patientens generelle tilstand vurderes, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme afsløres.

Indikationer

En operation for at knuse nyresten med en ultralyd og et endoskop er angivet i følgende tilfælde:

  • sten fra 0,5 cm;
  • svær smerte syndrom
  • ineffektivitet af konservativ terapi;
  • stenens sammensætning tillader ultralydsknusning og fjernelse.

Kontraindikationer for kirurgi

Som enhver anden medicinsk manipulation har lithotripsy begrænsninger og kontraindikationer:

  • overvægtig og stor vækst, selvom nogle moderne enheder ikke har sådanne begrænsninger;
  • graviditet;
  • høj tæthed og meget stor størrelse af sten;
  • nogle almindelige sygdomme;
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.

Derudover skal anæstesilægen inden proceduren finde ud af, om patienten ikke tåler anæstesi. I dette tilfælde kan den store tilbydes fjern destruktion af sten uden bedøvelse..

Typer af nyresten knusning kirurgi

Fjernchokbølge

Fjernmetoden er virkningen af ​​en stødbølgepuls på en sten, der ødelægger den i meget små strukturer. Impulser genereres af en speciel lithotripter-enhed. Enheden er placeret i en afstand fra 20 cm til en og en halv meter fra det berørte område.

Fjernchokbølgehandling

Operationen udføres ved hjælp af ultralyd eller radiografi. Varer en og en halv time.

  • lavpris;
  • ikke-invasivitet - der er ingen nedskæringer og gennemtrængninger i menneskekroppen;
  • lang erfaring med læger med disse teknologier, siden udviklingen begyndte i 60'erne i det sidste århundrede;
  • kort hospitalsophold
  • metoden bruges også til børn.

Stødbølgelitotripsy har næsten ingen komplikationer. Men der kan være nyrevævsskader, tilbagefald. De ødelagte rester af sten kommer ud af sig selv, smertefri og ikke-traumatisk. Undertiden udføres stentning i den postoperative periode - indsættelse af et specielt gummikateter, som forbedrer fjernelsen af ​​stenrester.

Specifikke kontraindikationer:

  • medfødte anomalier i urinsystemet;
  • rygsygdomme
  • blodpropper lidelser
  • onkologiske sygdomme;
  • litotripterimpulser vil ikke være i stand til at ødelægge for stor og tæt beregning.

Endoskopisk metode

Det er baseret på brugen af ​​en urethroskop-enhed. Efter at have givet patienten anæstesi indsætter kirurgen urinrøret gennem urinrøret i urinrøret og når nyrerne. Efter at have fundet en sten ødelægger lægen den ved hjælp af ultralyd eller laserstråling. Stenen går let i opløsning og fjernes, som ved fjern fjernelse, uafhængigt og uden smerter. Varigheden af ​​manipulationerne afhænger af sygdommens kompleksitet.

Endoskopisk metode til drift

Dette er den mest moderne måde at behandle urolithiasis på.

Fordel i forhold til stødbølgemetode:

  • muligheden for at undersøge stenen af ​​en læge;
  • ingen begrænsninger for brugen af ​​laseren på grund af beregningsstørrelsen
  • meget kort hospitalsophold.
  • høj pris;
  • manglende evne til ultralyd til at ødelægge visse typer sten.

Perkutan fjernelse

Det svarer til klassisk kirurgi, men med minimalt blodtab og lav risiko for komplikationer. Det kan sammenlignes med de nu udbredte laparoskopiske operationer.

Et punkt på nedre ryg bestemmes, der rager ud over den berørte nyresten. Landemærket er markeret, og gennem det indsættes et specielt instrument, et nefroskop, under huden. Lægen visualiserer nyren på monitorskærmen, gennemborer den, finder og fjerner en sten i den.

En kombineret metode er også mulig, når stenen knuses med ultralyd. Proceduren udføres under generel anæstesi, som er ret lang i tid og forberedelse..

Fjernelse af perkutan sten

Dette er en radikal fjernelse af alle sten af ​​enhver form og struktur, den mindste risiko for gentagelse.

  • høj fedme
  • hudsygdomme;
  • umulighed af en eller anden grund til at bruge anæstesi.

Omkostningerne ved perkutan kirurgi er en af ​​de laveste, metoden bruges ofte på hospitaler.

Postoperativ periode

Klager fra patienter efter operationen adskiller sig ikke fra klager under andre kirurgiske indgreb. Patienter bemærker typisk:

  • smerter ved vandladning
  • øget kropstemperatur
  • let blødning i området for operationsfeltet
  • generel svaghed og utilpashed.

Varigheden af ​​opsving er forskellig:

  • med ultralyd og laserlitotripsy udskrives patienter bogstaveligt talt den næste dag;
  • at være under observation under subkutan og fjern fjernelse af sten er noget længere.

Alle patienter, uanset hvilken type operation, får ordineret hvile, nedsat fysisk aktivitet. Ordinere indtagelse af antispasmodika, antibiotika, analgetika, vitaminer.

Patienten i den postoperative periode

Det er vigtigt at følge en diæt, indtage en tilstrækkelig mængde rent vand. Forskellige urtete med en vanddrivende virkning ordineres. På apoteker sælges de under navnet "Urologiske gebyrer" baseret på tyttebær, padderok. Kosten består i at reducere stegt, salt, undgå alkohol ved hjælp af kvalitetsfødevarer med højt indhold af vitaminer og mineraler.

I henhold til situationen vil lægen annullere nogle lægemidler, som patienten tager, derfor er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge om profilen for den yderligere sygdom.

Fysioterapi øvelser er nyttige.

To uger efter behandlingen er det nødvendigt at besøge en urolog for en forebyggende undersøgelse og forskning. Tilbagefald forekommer ikke, hvis alle kliniske tilstande overholdes.

Mulige komplikationer

Kirurgi for at knuse nyresten er en smertefuld og vanskelig procedure. Der er normalt ingen komplikationer efter operationen. Med forbehold for høje kvalifikationer hos læger, godt udstyr, opmærksom pleje, patientoverholdelse af lægens recepter.

Ellers er følgende mulige:

  • nyrehæmatom;
  • pyelonephritis;
  • obstruktion af urinrøret
  • arytmi;
  • forhøjet blodtryk
  • lungebetændelse;
  • inflammatoriske sygdomme i urinorganerne og tarmkanalen.

Vi har fundet ud af, at nyresten brydes op på forskellige måder. Alle har både fordele og ulemper. Din læge hjælper dig med at vælge den bedste type lithotripsy. Forsink ikke operationen for at undgå alvorlige komplikationer.

Knusning af nyresten

Blog af en urolog-androlog om diagnose og behandling af nyresygdom

  • hjem
  • Dine spørgsmål
  • Stil et spørgsmål
  • Om forfatteren

Knusende nyresten

Der er en klassificering af metoder til behandling af urolithiasis, invasiv og ikke-invasiv, knusing af nyresten tilhører den første. Selvfølgelig kan du knuse nyresten med stoffer, men dette begreb knusing henviser snarere specifikt til kirurgi..

Hvis du har sten op til 5 mm, vil der være nok vanddrivende gebyrer og medicin. I dette tilfælde er der ikke behov for laserknusing. Du kan læse om dette i artiklen om typer nyresten..

I min praksis forekommer oftest lithotripsy, da det er den sikreste metode til fjernelse af små og mellemstore sten (fra 5 til 20 mm)..

Resten af ​​metoderne udføres under anæstesi, i de mest alvorlige og avancerede tilfælde af urolithiasis, så i 90% af tilfældene er lægemidler eller ekstern lithotripsy egnet.

Der er flere metoder til at knuse nyresten:

  • ekstrakorporal lithotripsy;
  • kontakt lithotripsy;
  • perkutan kontakt lithotripsy;
  • litholapoxia.

Metoder til knusing af nyresten

MetodeBeskrivelseHvordan gøres det, indikationer og kontraindikationer
Fjern litotripsyEn af de sikreste behandlinger for urolithiasis. Der anvendes et specielt apparat, der genererer bølger. De knuser stenen, som går i opløsning i et stort antal små fragmenter. Derefter forsvinder disse små fragmenter let med urinstrømmen..Proceduren tager 40 til 90 minutter. Kan udføres med eller uden bedøvelse.

Indikationer for ekstrakorporal lithotripsy:

  • tilstedeværelsen af ​​en lille nyre- eller urinledersten (fra 0,5 til 2 cm);
  • stenen er godt kontureret på røntgenstråler.
    Kontraindikationer:
  • graviditet;
  • inflammatorisk proces i nyrerne
  • overlapning af urinlederens lumen og nedsat udstrømning af urin;
  • nedsat nyrefunktion
  • patientens alvorlige tilstand, når det simpelthen er umuligt at lægge ham på bordet til manipulation.
Kontakt lithotripsyEndoskopisk manipulation. Nedbrydning af nyresten ved hjælp af stødbølger, der genereres af en enhed indsat gennem urinrøret, blæren og urinlederen.
Typer af kontaktlitotripsy: Ultralyds stenknusning. Ved hjælp af ultralyd kan sten knuses i små partikler (op til 1 mm) og derefter fjernes ved hjælp af specielt udstyr. Teknikken gør det muligt kun at bryde sten med lav densitet Pneumatisk knusning af sten. Det udføres ved hjælp af en stærk luftstrøm, udstyr, der fungerer på princippet om en jackhammer. Fragmenterne fjernes derefter med speciel endoskopisk pincet. Denne teknologi tillader ikke knusning af meget tætte sten. Pneumatisk knusning er ikke mulig, hvis stenen er placeret inde i nyrerne. Knusning af sten med en laser. Den mest moderne, effektive teknik. Laserstrålen er i stand til at ødelægge selv relativt store og tætte urinsten og gøre dem til støv.Interventionen udføres under generel anæstesi. Lægen indsætter specielt endoskopisk udstyr gennem urinrøret, går ind i blærehulen og derefter ind i urinlederen (om nødvendigt i nyren bækkenet). Ultralyd, laserstråling eller en luftstråle leveres direkte til stenen, så de ikke skader det omgivende sunde væv.

Varigheden af ​​manipulationen afhænger af form, tæthed og antal sten.

Efter 1-2 dage efter lithotripsy kan patienten udskrives hjem og starte sin sædvanlige forretning.Perkutan (perkutan) kontakt lithotripsyEndoskopisk teknik, som involverer introduktion af udstyr til knusning af sten gennem en punktering i lændeområdet. I dette tilfælde kan du knuse store sten såvel som koralsten i nyrebekkenet og bægeret.Interventionen udføres under anæstesi på et hospital. Efter perkutan lithotripsy kan patienten udskrives fra hospitalet efter 3-4 dage.LitolapoxiaLitolapoxia er en endoskopisk teknik til destruktion af urinsten placeret i blærehulen. For at gøre dette indsætter kirurgen urinrøret med et specielt instrument - et litotripter. Når stenen er ødelagt, kan den fjernes ved sugning eller ved at skylle blærehulen..Interventionen udføres på et hospital under generel anæstesi.

Oplysninger taget fra webstedet polismed.com

Knusing af nyresten med ultralyd

Stenknusing kan udføres med en laser eller ultralyd (ultralydselektrode). Det mest optimale er en laser, da den giver dig mulighed for at ødelægge og fragmentere alle formationer.

Skel mellem fjern laser-knusning, som genererer en specifik chokbølge og kræver høj professionalisme fra den person, der udfører litotripsy. Ved fjernknusning kan stenen komme ud af sig selv, eller dens fragmenter fjernes direkte under denne operation.

Denne procedure udføres selvfølgelig kun i nyrerne eller i urinlederen, men ikke i blæren, hvor sten aldrig spaltes eksternt. Der er også en kontaktmetode til knusing, når der laves en lille punktering, knuses stenen og samtidig vaskes dens fragmenter ud ved hjælp af en speciel væske.

Hele proceduren fra begyndelsen af ​​forberedelsen af ​​knusning af nyresten til dens fuldstændige afslutning varer cirka en time. Meget afhænger af specialistens oplevelse, stenens placering og nogle andre faktorer. Der er ingen skabelon til alle patienter..

Antallet af tilfælde af åben kirurgi er konstant faldende, og efter nogen tid vil dette være isolerede situationer. Som regel er denne type hjælp nødvendig i tilfælde af urolithiasis-komplikationer, når patienten ikke henvender sig til urologen til tiden.

Når en inflammatorisk proces er dannet, blokerer stenen udstrømningen af ​​urin, og så er det bedre at fjerne den på en åben måde. Åben kirurgi bruges også i tilfælde af en konstant inflammatorisk proces, tilstedeværelsen af ​​store sten, funktionelle lidelser, hvor det endda kan være nødvendigt at fjerne nyrerne, eller rettere hvad der er tilbage af den, da sygdommen ødelægger organet.

For eksempel vises der under en ultralydsundersøgelse en sten i den samme nyre. Men det blokerer ikke udstrømningen af ​​urin, giver ikke smerte. I princippet skal patienten undersøges fuldt ud, så urologen kan bestemme nøjagtigt, hvordan man skal slippe af med denne sten..

Som vi allerede har sagt, ordineres stenknusning ofte med en laser eller ultralyd. Der er knustmaskiner til nyresten på næsten ethvert hospital.

Video om metoder til behandling af nyresten fra en urolog (universelle metoder)

Litoripsia til behandling af nyresten

Urolithiasis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i urologisk praksis. Indtil for nylig blev traumatiske kirurgiske indgreb ofte brugt til behandling af sådanne patienter..

Situationen blev kompliceret af det faktum, at nyresten ofte dannedes igen, hvilket krævede gentagne operationer. Nyre- og urinvejssten opstår som regel af stofskifteforstyrrelser, og for nylig på grund af forkert diæt, en stillesiddende livsstil, udsættelse for ugunstige miljøfaktorer, bliver patienter med urolithiasis mere og mere.

Sten kan forekomme i alle dele af urinvejene: i nakken, bægerne, urinlederne, blæren og urinrøret. Stenen kan være enkelt, men nogle gange kan en patient have flere sten. Som regel kræves ultralyds- og laboratorietest for at diagnosticere urolithiasis.

I dag er minimalt invasive metoder standarden i behandlingen af ​​sådanne patienter. En af dem er ekstrakorporal shock wave lithotripsy (ESWL). Dens essens ligger i at knuse sten i urinvejen eksternt uden at krænke hudens integritet.

En stødbølge genereret af et specielt apparat - en litotripter - fokuserer på stenen. Som et resultat af stødbølgens påvirkning ødelægges stenen i små fragmenter, som naturligt efterlader kroppen alene. Denne behandling er absolut smertefri og kræver ikke bedøvelse..

Urologiafdelingen har en enhed til ESWL fremstillet af SIEMENS "LITOSKOP". Dette er et moderne medicinsk og diagnostisk kompleks, der giver dig mulighed for at opdage og eksternt knuse en sten i urinvejen i enhver lokalisering.

Denne metode bruges til at behandle patienter, både rutinemæssigt og presserende. Giver dig mulighed for hurtigt at befri en person for stenen og vende tilbage til et fuldt liv.

Indikationer for lithotripsy

Blandt de vigtigste parametre, der tidligere blev taget i betragtning som indikationer for lithotripsy, er stenens størrelse. I begyndelsen af ​​1980'erne var sten op til 1,5 cm i størrelse den vigtigste indikation for litotripsy, men moderne ESWL-enheder tillader knusningssten fra 0,5 til 2,5 cm.

For nylig menes det, at effektiviteten af ​​stenknusning ikke påvirkes så meget af stenens størrelse som af dens fysisk-kemiske egenskaber. Vi bemærker også, at lithotripsy-metoden er effektiv hos både voksne og børn..

Kontraindikationer for lithotripsy

Blandt kontraindikationer for lithotripsy er umuligheden af ​​nøjagtigt at målrette en sten i chokbølgezonen (uratsten, spinal deformitet, lidelser i bevægeapparatet, fedme osv.). Blandt de absolutte kontraindikationer for lithotripsy er blødningsforstyrrelser, tilstande hvor patienten tager antikoagulantia samt menstruation.

En anden kontraindikation for ESWL er patologien i mave-tarmkanalen under dens forværring, da en stødbølge, der rammer den betændte tarmvæg, ikke kun kan føre til en forværring af sygdommen, men endda til tarmblødning og blødning i tarmvæggen..

Lithotripsy er også kontraindiceret i enhver purulent og inflammatorisk proces (lungebetændelse, prostatitis osv.). Blandt de urologiske kontraindikationer for lithotripsy er nyretumor og kavernøs nyretuberkulose..

Derudover er lithotripsy kontraindiceret ved hjerteabnormiteter (atrieflimren, kunstig pacemaker, tilstedeværelse af kardiopulmonal insufficiens), nedsat nyrefunktion med mere end 50%, graviditet.

Forbereder sig på litotripsy

Da betændelse er en kontraindikation for ESWL, udføres et terapeutisk kompleks normalt før denne procedure, herunder antibiotikabehandling, infusionsterapi, lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen og vitaminer. Dette giver dig mulighed for at forberede nyrerne på chokbølger og reducere sandsynligheden for komplikationer samt forkorte rehabiliteringsperioden..

Anæstesi til lithotripsy

Mange moderne lithotripsy-enheder tillader, at denne procedure udføres uden anæstesi. Men på trods af dette oplever de fleste patienter moderat smerte. Som regel er det forbundet med passage af stødbølger gennem huden og irritation af nerveender..

Litotripsy-proceduren varer normalt i gennemsnit 1 time, hvor patienten kan modtage op til 8000 stødbølger. Normalt begynder lithotripsy-proceduren med stødbølger med lav energi med lange intervaller mellem impulser..

Dette gør det muligt for patienten at vænne sig til proceduren. Gradvist øges styrken og frekvensen af ​​stødbølgerne gradvist. Hvis der er en knogle (som en ribbe) i stien til stødbølgen nær stenen, bliver proceduren mere smertefuld, da bølgen forårsager en vis resonans i knoglen.

For at lette fjernelsen af ​​stenfragmenter kan der anvendes en ureteral stent, der udvider urinlederens lumen.

Komplikationer af lithotripsy

På trods af at lithotripsy er en ikke-invasiv metode til ødelæggelse af sten, har det også nogle komplikationer, da denne metode er forbundet med en mekanisk effekt på nyrevævet.

Komplikationer kan skyldes patientens egenskaber eller på grund af den forkerte teknik i litotripsyproceduren, forkert valg af indikationer til proceduren. Blandt komplikationerne ved lithotripsy er:

  • Nyrehematomer - blødning i nyrevævet. Deres grunde kan være, at patienten har faktorer, der bidrager til dets dannelse (for eksempel blodpropper, tager antikoagulantia, menstruation, pyelonefritis);
  • Hæmaturi er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Hæmaturi forekommer hos næsten alle (100%) patienter efter ESWL. Men med den korrekte teknik til udførelse af lithotripsy gennemgår den 1-2 vandladningshandlinger;
  • Obstruktion af urinvejen. Dette er et af de presserende problemer med lithotripsy. Faktum er, at en stor sten, når den er ét sted, normalt ikke forstyrrer udstrømningen af ​​urin, mens dens fragmenter allerede har større mobilitet, og der altid er risiko for blokering (obstruktion) af urinlederen..

Den første fordel ved litotripter er evnen til at knuse sten uden anæstesi (ingen anæstesi, ingen anæstesi). I 100% af tilfældene udfører vi SWL uden bedøvelse og mener, at dette er en væsentlig faktor i forebyggelsen af ​​alvorlige traumatiske skader på kroppen..

Den anden fordel i forhold til andre modeller er universelt anerkendt som fraværet af en negativ indvirkning på hjerteledningssystemet..

Forberedelser til knusing af nyresten

BehandlingsretningHvorfor udnævnes?Sådan bruges? **
Antispasmodik:
  • Nej-shpa
  • Papaverine
  • Diprofen
  • Galidor
Spasmolytiske lægemidler lindrer urinlederens krampe, giver afslapning af dens vægge. På grund af dette falder smertesyndromet, stenens passage letter.No-shpa:
0,04 - 0,08 g. Fås i 0,04 g tabletter.
Papaverine:
0,04 - 0,08 g 3-5 gange om dagen. Fås i tabletter på 0,01 og 0,04 g.
Diprofen:
0,025 - 0,05 g 2-3 gange om dagen. Fås i tabletter på 0,05 g.
Galidor:
0,1 - 0,2 g 1-2 gange dagligt. Fås i tabletter og dragéer, hver 0,1 g.
Disse stoffer bruges også til injektioner med nyrekolik, strengt i henhold til lægens recept..Smerte medicin:

  • Analgin
  • Baralgin
  • Tog
  • Tempalgin
  • Tetralgin
  • Pentalgin
Smertestillende midler anvendes hovedsageligt under et angreb af nyrekolik for at lindre smerter..En enkelt dosis analgin til voksne - 0,5 - 1 g. Kan bruges i tabletter eller injektionsvæske, opløsning. Maksimal daglig dosis - 2 g.Antibakterielle lægemidlerAntibiotika ordineres, når en infektion er forbundet med urolithiasis.Valget af antibakterielle lægemidler kan kun udføres strengt af en læge efter en undersøgelse..tilbage til indholdet ↑

Laserknusing af nyresten

I øjeblikket betragtes lasermetoden som mere pålidelig og effektiv end den foregående. Indvirkningen på stenene udføres ikke ved hjælp af ultralyd, men med et specielt apparat, ofte bruges en holmium laser til at knuse nyresten.

Endoskopet bevæger sig langs urinrøret direkte til stenen, bringes tæt og påvirker det direkte og smelter straks stenen i partikler, der ikke er mere end 0,2 mm i diameter. Laseren virker kun på stenen, så den beskadiger ikke det omgivende væv.

Denne metode er det eneste alternativ til kirurgi i tilfælde, hvor ultralyd er ineffektiv. Disse indikationer inkluderer: stor stenstørrelse, høj tæthed eller usædvanlig form.

Laserknusning foretrækkes altid frem for kirurgi, det er en minimalt invasiv metode, da lasereffekten udføres meget nøjagtigt, og den samlede effekt på kroppen og risikoen for komplikationer i højere grad er forbundet med korrekt indsættelse af endoskopet og postoperativ rehabilitering.

En anden fordel ved at bruge en laser er dens høje effektivitet allerede i den første procedure, du har sandsynligvis ikke brug for en anden, og dette reducerer risikoen for komplikationer. Derudover fjernes sten fuldstændigt, så sandsynligheden for gentagelse på grund af resterende stenstykker er minimal..

Og det er meget lettere at fjerne smeltede sten end fragmenter knust af ultralyd, så det postoperative opsving er hurtigere. I de fleste tilfælde vender patienten hjem fra hospitalet inden for en time efter proceduren.

På den anden side er dette en dyrere metode, og ikke alle klinikker er udstyret med passende lasersystemer. Det skal dog bemærkes, at laserknusning af nyresten er meget billigere end kirurgi. Og i de fleste tilfælde foretrækkes denne metode frem for andre ikke-invasive, den giver meget færre komplikationer med højere effektivitet..

Det er meget nyttigt at navigere på måderne til behandling af din sygdom. Men når du vælger, skal du først og fremmest lytte til, hvad din læge siger, han vil afveje fordele og ulemper og vælge den sikreste og mest effektive procedure i dit tilfælde. Hvis diagnosen stilles tidligt, vil knusing ved hjælp af en hvilken som helst fjernmetode løse dit problem en gang for alle..

Hvordan nyresten brydes ned?

Ekstrakorporal shockbølget lithotripsy er ikke egnet til alle tilfælde af urolithiasis. Størrelsen, formen og placeringen af ​​stenen, tilstanden af ​​dit helbred og dine nyres sundhed betyder noget for valget af behandling.

Den mest effektive stenknusning er, når patienten har sten, der er mindre end to centimeter i diameter, placeret i nyrerne, den øvre eller den midterste tredjedel af urinlederne. Meget store eller meget hårde sten egner sig ikke til fjernknusning.

Sten, der er tydeligt synlig på røntgenbilleder, normalt calciumsten, knuses bedst. Fjernlitotripsy er ineffektiv for infektiøs og cystine calculi.

Knusing af nyresten er ikke for alle. Da røntgenstråler og stødbølger anvendes under proceduren, er det kontraindiceret til gravide kvinder. Personer med koagulationsforstyrrelser, alvorlige skeletafvigelser eller fedme er heller ikke de bedste kandidater til denne behandling..

Hvis du har abnormiteter i nyrerne, vil din læge også anbefale andre behandlinger. Hvis patienten har en kunstig pacemaker, er det nødvendigt med en indledende konsultation med en kardiolog for at løse problemet med muligheden for at udføre fjern litotripsy.

Fragmentering af sten er mulig, når de ikke kun er placeret i nyrerne, men også i den øvre og midterste tredjedel af urinlederen. Concrements placeret i den nedre tredjedel af urinlederen kan ikke knuses eksternt, da bækkenbenene komplicerer deres visualisering.

Bruges nyrestenknusning i nødsituationer?

Hvis beregningen ikke kan forlade urinsystemet alene, har du brug for hjælp. Hvis du har tegn på infektion, svær smerte eller nyresvigt, begynder din læge med det samme at knuse stenen. Knusning af cameos udføres også hurtigst muligt, hvis patienten kun har en nyre eller en transplanteret nyre.

Er hospitalsindlæggelse nødvendig?

I de fleste tilfælde udføres ekstrakorporal lithotripsy på ambulant basis, især hvis en midlertidig stent placeres i urinlederen. De der. om morgenen kommer du til klinikken, og et par timer efter afslutningen af ​​proceduren kan du gå hjem. I nogle tilfælde kan indlæggelse være påkrævet.

Hvilket præparat er nødvendigt for at knuse nyresten?

Der kræves ingen særlig forberedelse til knusing af nyresten. Som med enhver procedure kræver ekstrakorporal lithotripsy en standard præoperativ undersøgelse, som din læge vil fortælle dig om..

Hvis du får ordineret blodfortyndende medicin, skal du stoppe med at tage dem 10 dage før din procedure.

Før proceduren skal du rense tarmene samt afstå fra at gassere mad (du ved sandsynligvis, hvilken mad der bidrager til den øgede gasproduktion i fordøjelseskanalen). Disse foranstaltninger giver bedre visualisering af calculi.

Hvis det er nødvendigt at give anæstesi under proceduren, er det forbudt at tage væsker eller mad før behandling.

Er anæstesi nødvendig for at knuse nyresten?

Selvom fjern nefrolitotripsy ikke kræver snit, er proceduren smertefuld nok. Før behandling vil du diskutere med din læge, hvilken anæstesi der er bedst egnet til dig. Anæstesi kan være begrænset til mild sedation og smertelindring, eller det kan være nødvendigt med regional (spinal) eller generel anæstesi. Du har ret til at nægte anæstesi og kun ty til smertelindring.

Hvad der sker under knusning af nyresten?

Efter anæstesi eller smertelindring og placering på operationsbordet placeres en vandfyldt pude på din mave eller nedre ryg for at lade bølgerne passere. Under kontrol af en ultralydsanordning eller røntgenstråler fokuserer lægen stødbølgerne på calculus.

Derefter knuses nyresten ved hjælp af en speciel installation. Omkring 1-2 tusind stødbølger kræves for at ødelægge beregningen. Behandlingen tager 30-60 minutter. Chokbølgerne er høje nok, så du bliver bedt om at bære specielle hovedtelefoner.

Nogle gange, før eller efter at nyresten er blevet knust, placerer lægen en stent for at lade urin dræne fra nyren til blæren.

Efter proceduren bliver du nødt til at blive på klinikken i et par timer, før du går hjem. Da sovepiller eller smertestillende midler kan bruges til at knuse sten, vil du ikke være i stand til at køre efter proceduren, så tænk på forhånd, hvordan du kommer hjem.

På trods af at fjern litotripsy er en ambulant procedure, der ikke kræver hospitalsindlæggelse, kan det tage mere end 3-4 timer fra ankomsten til klinikken til slutningen af ​​behandlingen, skal du tage en fridag på arbejde på forhånd.

Efter knusing af nyresten anbefales det at drikke mere væske for at lette passage af stenfragmenter i urinen. Det tilrådes at gemme stenfragmenterne til kemisk analyse. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere dig antibiotika og smertestillende midler.

Fordele og ulemper ved nyresten knusning?

Den største fordel ved ekstrakorporal lithotripsy er evnen til at behandle nyresten uden et enkelt snit. Derfor er hospitalsopholdets varighed og restitutionsperioden minimal..

På den anden side er ekstrakorporal lithotripsy ikke altid effektiv. Efter behandling hos 50% af mennesker forlader alle stenfragmenter kroppen inden for den første måned. I anden halvdel af patienterne kan fragmenter i forskellige størrelser bevares i urinvejene, hvilket kræver yderligere behandling.

Fjernlitotripsy har en potentiel risiko for nyreskade. I sjældne tilfælde kan der efter knusning af nyresten opstå alvorlige problemer såsom blødning i nyrearealet, hvilket kræver blodtransfusion, beskadigelse af nyrestrukturerne omkring stenen, blokering af urinlederen med et stort fragment, der ledsages af nedsat urinstrøm.

Spørgsmålet om muligheden for lithotripsy i afstand til at forårsage arteriel hypertension og diabetes er stadig kontroversiel. Nylige medicinske artikler fremhæver muligheden for at udvikle diabetes og hypertension hos patienter efter fjern spaltning af nyresten. Andre undersøgelser afviser fuldstændigt denne mulighed..

Ved en konsultation med en læge skal du spørge om fordele og ulemper ved knusning af sten direkte for dig..

Hvad man kan forvente efter behandling?

For de fleste mennesker gendannes fuld aktivitet inden for 1-2 dage efter behandling. Igen skal du drikke store mængder væske derhjemme hver dag for at lette passage af fragmenter, der vil forlade din krop i de næste par uger..

Forsøm ikke lægens anbefalinger, hvis du får ordineret en diæt for at forhindre re-dannelse af calculi.

Hvad kan der ske efter nyresten knuser?

Efter knusing af sten i urinen kan der forekomme blod, dette fænomen er midlertidigt. Du kan også blive generet af smerter i lændeområdet i flere dage..

Nogle mennesker kan opleve svær smerte, som f.eks. Nyrekolik, da stenfragmenterne bevæger sig op ad urinlederen. Smertestillende medicin kan hjælpe dig med at håndtere smerter.

Hvor vellykket er knust nyresten?

Hos 50-75% af patienterne, en måned efter knusing af nyresten, renses kroppen for stenfragmenter. Ifølge nogle rapporter kræver kun 2-25% af patienterne efter knusing af nyresten yderligere behandling. Mest vellykket behandling hos patienter med små sten (mindre end en centimeter i diameter).

Hos nogle patienter med store sten kan fragmenter, der er for store, forblive i nyrerne efter behandling og ikke forlade kroppen alene. I dette tilfælde kræves en anden procedure..

Knusing af nyresten med ultralyd og laser

Hvordan nyresten knuses ved ultralyd?

Indikationer for brugen af ​​proceduren er tilstedeværelsen af ​​store formationer. Under knusning bryder højintensitets ultralydsstråler stenen i små stykker. Hvis disse fragmenter kommer ind i urinlederen, bækkenet, nyrekalyxen, er en forværring af den inflammatoriske proces i nyrerne mulig. Hvis der er en historie med inflammatoriske sygdomme i urinvejene, såsom pyelonephritis, glomerulonephritis, kan stenknusningsproceduren forværre disse patologier.

Sekvensen af ​​ultralyd lithotripsy:

Afklaring af lokaliseringen af ​​stenen i urinlederen eller i nyrerne ved hjælp af diagnostisk udstyr.

Installation af en ultralydssensor til projektion af stenlokalisering.

Eksponering for calculus med ultralydstråler med høj intensitet i 10-15 minutter.

Fjernelse af små stykker calculus fra nyrerne ved hjælp af et nefroskop.

Hvis intravenøs urografi afslører, at renal udskillelse er normal, og urinen cirkulerer uden blokering, springes det sidste trin over. Patienten kan udskrives fra hospitalet om 3-4 dage.

Indikationer. I tilfælde af urolithiasis anvendes ultralyd i nærvær af sten op til 1-2 cm i størrelse. Proceduren til knusning af sten med ultralyd skal udelukkende udføres under stationære forhold for at undgå risikoen for komplikationer. En af disse komplikationer er blødning fra urinvejen. Hvis du udfører knusning med ultralyd derhjemme, som det er tilfældet med private klinikker, er der fare for død på grund af manglende genoplivningsudstyr hos lægen.

Typer af knust nyresten:

Ekstrakorporal lithotripsy - fjernelse af sten varer op til 40 minutter, under denne procedure dirigeres en stødbølge til et bestemt punkt i kalkulationen, hvis størrelse kan nå 35 mm. Når den maksimale tærskel for stødbølgeenergi dannes, kollapser stenen i separate fragmenter. Påføringskraften for stødbølger afhænger af formationens størrelse og struktur. Ved udførelse af ekstrakorporal lithotripsy uden komplikationer udskrives patienten den næste dag efter proceduren. Denne type lithotripsy er ordineret til hjertepatologier, sten i blæren og øget blodpropper.

Fjern litotripsy - fjernelse af calculus sker under påvirkning af en akustisk bølge, som er fokuseret på et bestemt tidspunkt, mens blødt væv ikke beskadiges. Proceduren er vellykket, når lægen præcist bestemmer placeringen af ​​stenen og afstanden til kilden til bølgerne.

Kontakt lithotripsy - med denne metode virker ultralyd ved kontaktpunktet for stenen med urinvejen. De resulterende fragmenter fjernes efter lithotripsy ved anvendelse af et urethroskop eller nefroskop. Det er muligt at installere en stent i urinlederen, til fjernelse af hvilken patienten vender tilbage til hospitalet en uge efter proceduren. Denne metode er 80-100% effektiv, har et minimum af komplikationer og evnen til at fjerne flere sten på samme tid.

Forberedelse til knusning af sten med ultralyd, patienten tager blod- og urinprøver, gennemgår en undersøgelse af nyrerne og urinvejene ved hjælp af ekkoskopi.

Intravenøs urografi udføres 2 uger efter lithotripsy - røntgen med kontrast injiceret i den radiale vene. Med denne metode til røntgenundersøgelse fylder kontrasten det nyre-bækken system, hjælper med at bestemme, om der forbliver en sten i nyrerne, tilstedeværelsen eller fraværet af en blokering af urinstrømmen.

Kontraindikationer til proceduren er høj eller lav højde, vægt over 130 kg. Statistikker viser, at sådanne patienter oftere end andre har komplikationer..

Konsekvenser af proceduren

I løbet af dagen er patienterne på hospitalet under rehabiliteringsbehandling. Forberedelser:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;

Rådgivning: til hurtig og smertefri fjernelse af stenfragmenter og forebyggelse af komplikationer skal lægens recepter, dosering og hyppighed af medicin følges nøjagtigt.

Mulige symptomer efter litotripsy:

En blanding af blod i urinen

Smerter ved vandladning

Udseendet af små sten i urinen

Fordelene ved ultralyd lithotripsy er stabile positive resultater, et minimum af komplikationer og hurtig rehabilitering. Sten større end 2 cm kan dog ikke destrueres på denne måde. Med en høj tæthed af sten kræves flere sessioner, fjernelse af små skarpe fragmenter kan forårsage svær smerte. De resterende fragmenter fremkalder dannelsen af ​​nye sten.

Der er risiko for, at stort snavs blokerer urinvejen. For at fjerne dem kan det være nødvendigt at indsætte en speciel sløjfe gennem urinrøret.

Patologi i det kardiovaskulære system;

Nedsat antal blodplader

Stor nyre cyste.

Selv en sådan moderne metode som lithotripsy garanterer ikke fraværet af komplikationer. De er ekstremt sjældne, men patienter skal være opmærksomme på denne mulighed..

Udvikling af pyelonephritis eller komplikationer af en eksisterende sygdom;

Dannelse af hæmatom i nyrerne;

Dannelse af en resterende stensti, der fremkalder en gentagelse af urolithiasis.

Sådan fjernes sten fra nyrerne med en laser?

Denne moderne teknik til eksponering for en rettet lysstråle på sten i urinvejene dukkede op for nylig. For det meste bruges det af private urologiske klinikker eller medicinske centre. Teknikken er ikke tilstrækkeligt udviklet og kan have komplikationer.

Procedure for proceduren:

Et endoskop indsættes gennem urinvejen og urinlederen;

Efter at have placeret den nær stenen, begynder laserdestruktion;

På 10-15 minutter fordamper fugt fra konglomeratet.

Fordele ved laserknusing:

Der er ingen smerte og blødning;

Det er muligt at fjerne sten med en kompleks sammensætning selv fra bækkenorganerne;

Det er nok at udføre en session med laserterapi;

Det mindste antal fragmenter dannes.

Lithotripsy ved hjælp af denne teknik udføres med en holmium laser, som fordamper vand fra konglomeratet med en koncentreret lysstrøm. Laserstrålen trænger ikke dybere ind end 5 mm dybt ind i vævene og beskadiger dem ikke. Proceduren udføres under kontrol af et endoskop for at hjælpe med at overvåge nøjagtigheden af ​​lithotripsy.

Forberedelse til laserdestruktion af sten består i profylaktisk indtagelse af antibiotika og udvælgelse af anæstesi svarende til patientens alder og helbredstilstand.

Forberedelse til stenknusningsproceduren

Inden nyresten fjernes, gennemgår patienten undersøgelse ved hjælp af laboratoriemetoder og instrumentelle metoder:

Wasserman blodprøve;

For at gasser og afføring i tarmen ikke forstyrrer passage af ultralyd eller laserbølger, rengøres mave-tarmkanalen med enema eller rensende stoffer (Espumisan, Fortrans). Ved en grundig undersøgelse og forberedelse, hos 60% af patienterne, er proceduren vellykket første gang, i yderligere 25% fjernes konglomerater efter en anden procedure. Sten op til 1 cm i diameter fjernes med succes i 100% af tilfældene.

Konservative metoder til fjernelse af nyresten

For at forhindre nyresten i at vokse i størrelse skal du drikke mindst en og en halv liter vand eller anden væske om dagen. Denne taktik reducerer urinkoncentrationen og reducerer krystalliseringskerne i den. Nyresvigt fører til en stigning i mængden af ​​toksiner i blodserumet. At drikke meget væske reducerer koncentrationen af ​​giftige stoffer.

Oprenset vand, tranebær eller tyttebærsaft er velegnet som drikkevarer. Mindre effektiv er tørret frugt og æblekompot.

Kost er vigtig:

Hele korn til rensning af tarmene

Grøntsager og frugter som kilde til væske og fiber;

Appelsiner, grapefrugter, tomater, som en kilde til C-vitamin;

Ascorbinsyre til opløsning af calciumsten.

For hurtigere eliminering af urin fra blæren og nyrerne er du nødt til at engagere dig i fysioterapiøvelser for at reducere dens koncentration.

Er der et sikkert folkemiddel?

Hver morgen inden for 15 minutter efter at du står op, skal du drikke honningvand. Honningkrystaller lægger sig på nyresten og opløser dem forsigtigt. Du skal forberede vand med en hastighed på 2 teskefulde honning pr. Glas vand.

Denne metode betragtes som den sikreste i traditionel medicin, da stenene ikke bevæger sig ved en sådan opløsning, hvilket ikke kan siges om vanddrivende urter og andre midler. Men du skal bruge ildsted i 1-6 måneder afhængigt af stenens størrelse..

Præventive målinger

For at forhindre dannelse af sten og sand i nyrerne, som manifesterer sig som rygsmerter og kompliceres af nyresvigt, skal der træffes forebyggende foranstaltninger:

Undgå en stillesiddende livsstil;

Gå i mindst en time i den friske luft, og øg konstant afstanden og varigheden af ​​gåture;

Mål antallet af trin taget om dagen med et skridttæller;

Slip af med overvægt, dårlige vaner.

Når turens varighed når 1,5 timer om dagen, vises de første positive resultater. For at stimulere interessen kan du oprette nye ruter til dig selv og se på naturlige objekter. Det er nyttigt at lave let jogging i sportsudstyr.

Positive resultater opnås ved en positiv holdning til livet. For at konsolidere et positivt resultat skal forebyggende foranstaltninger anvendes i mange år..

Uddannelse: Diplom i specialiteten "Andrology" modtaget efter at have afsluttet opholdstilladelse ved Institut for Endoskopisk Urologi ved det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Uddannelse i det urologiske centrum af Central Clinical Hospital No. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier blev afsluttet her i 2010.

Laser- og ultralydsknusing af nyresten

Laserknusing af nyresten er en af ​​de mest populære behandlinger og har mange fordele i forhold til konventionel åben kirurgi. Proceduren forårsager ikke smerte, skader ikke organer og minimerer sandsynligheden for genudvikling af patologi.

Essensen og funktionerne i teknikken

Laserknusing af sten er en effektiv måde til hurtigt og smertefrit at slippe af med nyredannelser.

Det ordineres i nærværelse af følgende indikationer:

  • medicin hjælper ikke med at lindre smerter;
  • der er kronisk obstruktion, hvor risikoen for at udvikle nyredysfunktion øges;
  • der er stor sandsynlighed for, at obstruktion af begge nyrer vil forekomme såvel som urosepsis, pyelonephritis.

Interventionen udføres i to faser. Først knuses stenene, så fjernes de fra kroppen. Der foretages ingen snit, alle manipulationer udføres gennem urinvejen ved hjælp af et specielt tyndt rør kaldet endoskop.

Ultralyd virker på calculi og gør dem til små partikler. Derefter udskilles resterne i urinen. Behandlingsvarigheden tager ikke mere end 60 minutter.

Terapiprocessen styres af et kamera, lægen kan se stenene på skærmen.

Fordele og ulemper ved proceduren

Fjernelse af nyresten med en laser er en lavtraumatisk procedure, takket være hvilken patienter ikke er bange for at lægge sig ned på operationsbordet og roligt forholde sig til eliminering af urolithiasis.

Fordele ved laserbehandling af nyresten:

  • indførelse af anæstesi er ikke påkrævet, da proceduren er smertefri;
  • terapi er effektiv selv med høj stenstyrke;
  • en session er nok til at fjerne alle nyresten;
  • risikoen for organskader er reduceret til et minimum
  • sandsynligheden for gentagelse er minimal;
  • ingen ar er tilbage efter indgrebet
  • processen med vandladning forbedres med det samme.
  • det er umuligt at eliminere store beregninger - over 20 mm;
  • der er en mulighed for, at et stykke sten sidder fast i urinvejene;
  • risikoen for tilbagefald er minimal, men stadig der.

Operationen har flere fordele end ulemper. Under alle omstændigheder bestemmes hensigtsmæssigheden af ​​behandlingen af ​​den behandlende læge, han vurderer også de mulige konsekvenser.

Kan alle sten knuses?

Laserproceduren er effektiv mod sten, men ikke alle calculi kan brydes. Formationens størrelse bør ikke være mere end 20 mm. Styrke betyder ikke noget. Hvis det er for højt, skal du muligvis knuse igen..

Kontraindikationer og komplikationer

Ikke alle patienter har lov til at udføre laserknusning af nyresten. Der er følgende kontraindikationer:

  • bærer en baby
  • betændelse i urin- eller reproduktionssystemet, fortsætter i en akut form;
  • skader på urinvejene
  • alvorlig indsnævring af urinrøret
  • krænkelse af tonen i urinstof i muskelvæv;
  • blødning fra nyrerne
  • højt blodtryk;
  • hjerterytmefejl
  • ustabilitet af angina.

Du bliver nødt til at afstå fra behandlingen, hvis patienten for mindre end seks måneder siden fik en akut form for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Mulige komplikationer efter operationen er mulig nyrekolik, udvikling af pyelonephritis såvel som en indsnævring af urinlederens lumen. Sådanne konsekvenser kan forhindres ved nøje observation af patienten i de første par dage efter proceduren..

Forberedelse til proceduren

Inden en operation udføres, sender lægen en person til undersøgelse. Lægen skal have resultaterne af følgende undersøgelser ved hånden:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • generel urinanalyse
  • blodgruppetest, Rh-faktor;
  • forskning ved RW;
  • elektrokardiogram;
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne
  • Røntgen af ​​berørte organer
  • computertomografi af nyrerne.

Måske vil en specialist ordinere at tage et udstrygning fra urinkanalen, urinkulturen. Dette besluttes individuelt..

Lægen fører nødvendigvis en samtale med patienten, hvor han finder ud af, om personen tager medicin, om han er allergisk over for medicin, hvilke andre sygdomme der er osv..

Patienten skal selv barbere håret i kønsområdet før proceduren. Dette er nødvendigt for den bedste beskyttelse mod penetration af patogen mikroflora..

Intet mad eller drikke er tilladt 8 timer før behandlingen..

Hvordan er proceduren?

Umiddelbart inden behandlingen skal du tømme blæren. Derefter lægger patienten sig ned på operationsbordet, løfter benene og placerer dem på en særlig støtte.

Lægen behandler perineum med et desinfektionsmiddel, dækker kroppen og underekstremiteterne og fortsætter derefter til proceduren og udfører følgende trin:

  1. Indsætter et instrument i urinrøret, som er præ-smurt med gel for den bedste glidning.
  2. Flytter langsomt enheden langs kanalen og undersøger dens vægge. Introducerer en særlig væske for at forbedre synligheden.
  3. Bringer instrumentet til urinstoffet ved at indsætte det direkte i hulrummet. Tilfører organet væske, hvorfra det ekspanderer.
  4. Undersøger blærehulen og flytter derefter instrumentet mod urinvejen, indtil det ser sten.
  5. Leder en laserstråle til det berørte område og udfører en procedure til knusning af sten.

Efter operationen ødelægges nyresten, der bliver til mindre partikler eller endda støv. De føres ud i urinvejene, hvorfra de kommer naturligt ud et par dage efter behandlingen..

Postoperativ periode

Efter laserknusning af nyresten sendes patienten til en separat afdeling. I nogen tid bliver du nødt til at blive på hospitalet, hvor paramedicinere overvåger tilstanden, udfører de nødvendige injektioner og procedurer som foreskrevet af den behandlende læge.

Et kateter indsættes i blæren og efterlades i op til 3 dage. Hvis der under manipulationen er behov for at installere en stent, fjernes den et stykke tid efter behandlingen.

Efter fjernelse af stenene kan der opstå smertefulde fornemmelser under tømning af blæren eller efter vandladning. Dette er normalt, du skal ikke bekymre dig. Der kan være urenheder i urinen.

Men der er en række tegn, der normalt ikke bør forekomme hos en patient. Disse inkluderer følgende:

  • øget kropstemperatur
  • kraftig blødning fra urinrøret
  • svær smerte i skamområdet eller i siden;
  • dryp vandladning eller slet ingen vandladning
  • trang til at kaste op.

Hvis der opstår sådanne symptomer, er det vigtigt at konsultere en læge..

Omkostninger ved procedurer

Prisen på proceduren er ikke fast. Det afhænger af den specifikke medicinske institution, regionen, hvor klinikken er placeret, og sygdommens forsømmelse. Før operationen kræves en diagnose, som du også skal betale for betalte hospitaler.

Derfor er prisklassen stor - fra 20 til 150 tusind rubler.

Patientanmeldelser

Patienter reagerer positivt på laserknusning af nyresten og bemærker procedurens hurtighed, smertefrihed og effektivitet. Komplikationer efter behandling forekom kun hos få.

Her er hvad de laserbehandlede mennesker siger.

Natalia Ivanova, 59 år gammel

”Jeg har dannet nyresten i lang tid. Først foretrak jeg at blive behandlet mere med folkemedicin, mineralvand og fulgt en sund diæt. Men dette hjalp ikke, efter et par år udviklede den inflammatoriske proces..

Lægen foreslog laserknusing. Operationen var vellykket, efter 2 dage blev jeg udskrevet. På det tidspunkt kostede vores intervention 40 tusind, men jeg fortryder ikke de brugte penge. Smerterne forsvandt, betændelsen forsvandt. 3 år er gået siden operationen, der er ikke dannet nye sten ".

Evgeny Osipov, 48 år gammel

”Efter en anden træning havde jeg svære smerter i lændeområdet. Efter undersøgelse blev der fundet en 1 cm nyresten. Lægen ordinerede medicin, men de hjalp ikke. Så vi besluttede at lave laserknusning.

Proceduren viste sig at være effektiv, støv forblev fra nyrestenene. Testene viste et godt resultat, så jeg er tilfreds og nyder livet ”.

Således er knusning af nyresten med en laser en effektiv behandlingsmetode, der giver dig mulighed for hurtigt at omdanne formationen til støv og fjerne den fra kroppen sammen med urin. Interventionen har sine egne kontraindikationer, så lægen beslutter, om det er hensigtsmæssigt at implementere det efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.



Næste Artikel
Årsager til hvidt sediment i barnets urin