Medicin mod urolithiasis hos kvinder og mænd


Urolithiasis (synonym: urolithiasis) er en urologisk sygdom, der er kendetegnet ved aflejring af calculi i urinvejene. Stenene kan sidde fast i en af ​​urinlederne, blæren eller urinrøret og forårsage nyrekolik, dysuri (vandladningsbesvær) eller hæmaturi (blod i urinen). I artiklen analyserer vi behandlingen af ​​urolithiasis hos kvinder - stoffer og deres virkningsmekanisme.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er urolithiasis udpeget med koden N20.

Funktioner ved brugen af ​​stoffer til urolithiasis

Behandlingen afhænger af typen, volumen og placering af stenene. Små krystaller - mindre end 5 mm - forlader ofte kroppen alene; hvis størrelsen er 5 til 10 millimeter, anbefales behandling med alfablokkere. Mere kompleks behandling er normalt ikke påkrævet. Urinsten kan nogle gange opløses med medicin.

De fleste store krystaller, der ikke forlader kroppen alene, skal fjernes ved chokbølgebehandling eller endoskopisk kirurgi. En absolut indikation for kirurgi er en sten, der er større end 10 millimeter.

Cirka 30-50 ud af hver 100 mennesker, der har en nyresten, vil komme tilbage inden for fem år. Da der er mange årsager til urolithiasis, er det vigtigt at kende krystallernes kemiske sammensætning.

For at reducere risikoen for krystaldannelse skal du drikke nok væske og om nødvendigt ændre din diæt. Store randomiserede forsøg viser, at med korrekt vandindtag reduceres risikoen for urolithiasis tre gange.

Mange læskedrikke - især cola - indeholder fosforsyre (tilsætningsstof E338). E-stof kan bidrage til dannelsen af ​​nyresten. Derfor reducerer afståelse fra cola også risikoen for urolithiasis..

Både calcium og oxalat findes i mange fødevarer. Forholdet mellem kemiske forbindelser i mad er dog vigtigere end deres koncentration: undersøgelser viser, at en diæt med lavt calciumindhold favoriserer stendannelse, da den øger koncentrationen af ​​oxalat i blodet.

Hos patienter med gigt og diabetes er uratsten mest almindelige. Urinsyre er et nedbrydningsprodukt af de såkaldte "puriner": de dannes i kroppen, men kommer også delvist ind i den med mad. Derfor anbefales det at bruge en diæt med en reduceret purinkoncentration for at forhindre urinsyre sten: reducer mængden af ​​forbrugt fisk, kød og skaldyr. Der er endnu ingen videnskabelig forskning, der har undersøgt effekten af ​​en lav purin diæt på risikoen for urinsyre sten..

Krystallinske aflejringer med en diameter på mindre end 2 cm behandles med stødbølgebehandling. Hvis stenene er mere end 2 centimeter, fjernes de normalt med et endoskop. Store sten i den nedre del af urinlederen elimineres hovedsageligt gennem urinrøret. Valget af behandlingsmetode afhænger af patientens tilstand og patologiens anatomiske placering.

Indikationer for lægemiddelterapi

Små sten forlader ofte kroppen alene og kræver ikke operation eller medicin, medmindre de forårsager alvorligt ubehag eller komplikationer.

Indikationer for brug af stoffer:

  • forekomsten af ​​sten i barndommen eller ungdomsårene;
  • familie disposition;
  • visse sygdomme i nyrerne, urinvejen eller mave-tarmkanalen (risikogrupper)
  • urinvejsinfektioner;
  • hyperurikæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​cystinsten (forårsaget af en sjælden arvelig stofskifteforstyrrelse).

Oversigt over lægemidler til behandling af nyresten

Hvis der er ubehag med svær urolithiasis, kan både kvinder og mænd hjælpes af antiinflammatoriske lægemidler - "Diclofenac", "Paracetamol" eller "Ibuprofen". Medicin hæmmer cyclooxygenase og forhindrer dannelsen af ​​prostaglandiner - formidlere af betændelse og smerte.

Alfablokkere er givet for at lette passage af sten gennem urinlederen. Lægemidlerne slapper af musklerne i den nedre del af blæren. De bruges også til behandling af godartet prostatahyperplasi. Tamsulosin er ikke godkendt til behandling af urolithiasis, men ordineres ofte sammen med anden medicin.

Ifølge nuværende videnskabelige beviser kan alfablokkere i høj grad forbedre passage af sten gennem urinlederen. Dette blev vist i en evaluering af 55 undersøgelser:

  • Uden alfablokkere kom ca. 50 ud af 100 mennesker sig inden for fire uger.
  • Medicin ryddede sten hos ca. 75 ud af 100 mennesker inden for 4 uger.

Midlertidige bivirkninger af medicin inkluderer lavt blodtryk, svimmelhed og træthed. I en stor undersøgelse afbrød 4 ud af 100 personer behandlingen på grund af alvorlige bivirkninger. 5 ud af 100 mænd oplevede "tør ejakulation": sæd blev udskilt i blæren snarere end i det ydre rum.

Lægemiddelgrupper og deres generelle egenskaber

I tilfælde af nyresten anvendes alkaliske lægemidler eller natriumcarbonat, undertiden "Allopurinol". Sodavand øger urinens pH, mens Allopurinol sænker urinsyreniveauerne. For at øge effektiviteten af ​​medicin skal du drikke rigeligt med vand, så der dannes mere urin, og urinsyre opløses.

De vigtigste klasser af lægemidler, der ordineres til urolithiasis:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): reducerer smerte og betændelse.
  • Alkaliserende midler: øg urinens pH.
  • Xanthinoxidasehæmmere: blokerer det enzym, der er involveret i nedbrydningen af ​​puriner til urinsyre.
  • Diuretika: fremskynde urinudskillelse (vanddrivende virkning).
  • Antibiotika: bekæmpelse af bakterielle mikroorganismer.
  • Alfablokkere: udvider glat muskulatur og forbedrer passage af sten gennem urinlederen.

Afhængigheden af ​​valg af medicin på typen af ​​calculi

Forskellige typer sten har en anden sammensætning, som påvirker valget af terapitaktik Nedenfor er en liste, der præsenterer lægemidler til behandling af urolithiasis, afhængigt af stenene:

  • Kaliumcitrat (handelsnavn: "Blemaren"): Det gør urinen mindre sur og øger dermed dets evne til at opløse salte. Lægemidlet er kommercielt tilgængeligt som en brusetablet, kapsel og pulver. Det bruges til at forhindre calcium, urat og cystinsten.
  • Thiaziddiuretika: lægemidler reducerer calciumkoncentrationen og forhindrer dannelse af oxalatsten.
  • Allopurinol: Stoffet forhindrer nedbrydning af puriner til urinsyre og reducerer derved risikoen for uratkrystaller. Lægemidlet bruges hovedsageligt til forebyggelse af urat.
  • Andre lægemidler: For at forhindre sten forårsaget af urinvejsinfektioner anvendes medicin, der gør urinen surere (L-methionin). Magnesium binder oxalat og siges at hæmme dannelsen af ​​calciumoxalat.

Beskrivelse af individuelle repræsentanter og ansøgningsplan

Tabletter til urolithiasis tages dagligt. Som regel betragtes de kun, hvis der er sket et tilbagefald, eller patientens tilstand er forværret betydeligt. Store undersøgelser har vist, at lægemidler til forebyggelse af urolithiasis hjælper med at forlænge remission..

Flere undersøgelser har bevist effektiviteten af ​​kaliumcitrat:

  • Uden kaliumcitrat var 53 ud af 100 tilbagefald inden for 2 år.
  • Med stoffet udviklede 13 ud af 100 mennesker en nyresten inden for 2 år.

Mulige bivirkninger af kaliumcitrat inkluderer gastrointestinalt ubehag og diarré. I undersøgelser afbrød ca. 13 ud af 100 personer behandlingen på grund af bivirkninger.

Thiaziddiuretika er også blevet anvendt i undersøgelser for at reducere risikoen for nyresten. De kan have forskellige bivirkninger. Disse inkluderer lavt blodtryk med svimmelhed og træthed, mundtørhed og erektil dysfunktion.

Allopurinol bruges hovedsageligt til at forhindre urinsyre sten. Indtil nu er dets effektivitet kun blevet undersøgt i undersøgelser af mennesker med calciumsten. De viste, at stoffet kan beskytte mod oxalat- og fosfatkrystaller. Stoffet kan forårsage udslæt og undertiden et gigtangreb. I forsøg ophørte de fleste patienter imidlertid ikke behandlingen med allopurinol på grund af bivirkninger..

Antibiotika til infektiøs urolithiasis kan kun tages under lægeligt tilsyn. Ampicillin eller andre bredspektrede antimikrobielle stoffer anbefales.

Smerter og andre symptomer i den akutte periode bør behandles med analgetika. Homøopatiske smertestillende har placebo-effekt og anbefales derfor ikke som symptomatisk eller etiotropisk behandling.

Stenbehandling hos mænd og terapi hos kvinder: er der en forskel

Årsagerne og symptomerne på stenudviklingen i urinvejsstrukturerne hos personer af forskellige køn kan variere. Men der er ingen klinisk signifikant forskel mellem behandling af urolithiasis hos mænd og kvinder. Kønsforskelle i behandling af urolithiasis blev ikke identificeret i nogen større randomiseret undersøgelse.

Behandlingsprognose

Tidlig konservativ eller kirurgisk behandling hjælper 95% af patienterne med at gå i remission. 60% udvikler et tilbagefald (gentagelse af sygdommen) inden for de næste 5 år. Patienter rådes til at følge et drikkeregime og træne regelmæssigt. Det er strengt forbudt at selvmedicinere hjemme med utestede urter eller alternative metoder. Mange lægemidler har uprøvet klinisk virkning og kan skade mere end potentiel fordel..

Lægemidler til behandling af forskellige typer urolithiasis

Rygsmerter, hyppig trang til at tisse, smerter ved toilettet - alt dette kan være begyndelsen på urolithiasis.

Årsagerne til nyresten kan være forskellige, men under alle omstændigheder skal sygdommen behandles.

Behandling afhænger af typen af ​​stenformationer.

Typer af calculi

En ændring i den kemiske sammensætning af urin til den sure eller alkaliske side fører til dannelsen af ​​forskellige salte. Salte tilbageholdt i kroppen krystalliserer og danner sten.

Afhængigt af hvilke salte der ikke fjernes, kan der dannes fire typer aflejringer:

  1. Oxalater og fosfater. Disse er de mest almindelige typer nyremasser. De er dannet af calciumsalte.
  2. Struvit og fosfat-ammonium-magnesiumaflejringer. Mindre almindelige beregninger. De dannes af salte af fosfor og magnesium. Deres udseende er forbundet med infektiøse sygdomme i nyrerne og blæren, derfor kaldes de normalt infektiøse.
  3. Urata. Denne sort er ret sjælden. De skylder deres udseende til visse sygdomme i fordøjelsessystemet, som fører til et overskud af urinsyre..
  4. Xanthin og cystin sten. Ekstremt sjældne aflejringer. Deres udseende er en konsekvens af arvelige sygdomme.

Hvordan og hvordan man behandler ICD

Nogle mennesker har den misforståelse, at nyresten kun kan fjernes ved kirurgi. Det er ikke sandt. Nyresten er modtagelige for lægemiddelopløsning. Ødelæggelsen af ​​nyresten kaldes litholyse.

Cystin sten

Cystinuri er en genetisk lidelse, der påvirker børn og unge voksne.

Cystindannelser er krystalliserede salte af aminosyrecystinet.

For at ødelægge dem skal du ændre den sure balance i urinen. Dette opnås ved hjælp af medicin og særlig ernæring, hvor natriumprodukter dominerer..

Følgende stoffer bruges fra medicin:

  1. Penicillamin. Reagerer med en aminosyre, det danner en ny forbindelse, der opløses perfekt, reducerer volumenet af cystiner og fremmer deres fjernelse fra nyrerne.
  2. Thiopronin. Dette middel danner letopløselige forbindelser med cystin. Det bruges til højt aminosyreindhold i urinprøver.
  3. Kaliumcitrat. Lægemidlet ændrer urinbalancen mod faldende surhed. Jo mindre syre i urinen, jo lettere opløses cystindannelserne.

Opløsning af urater

Uratsten dannes af urinsyre. Deres overflade er ru og strukturen er meget hård. Men disse formationer opløses bedre end andre. Forberedelser hjælper med at opløse dem:

  • urolesan;
  • citratblanding;
  • fytolit.

Urolesan er et præparat med et højt indhold af plantekomponenter. Den indeholder gran-, mynte- og ricinusolier, ekstrakter af oregano, humlekegler og gulerodsfrø.

Den medicinske sammensætning lindrer spasmer og betændelser, dræber bakterier, stimulerer urinstrømmen og ændrer dens balance. Opløser sten godt.

Phytolit er et sammensat lægemiddel. Det indeholder naturlige ingredienser: knopfisk, perikon, hestestert, bivoks. Samt magnesiumcarbonat, kartoffelstivelse, calciumstearat og andre stoffer. Phytolit lindrer spasmer og betændelse, fremmer urinudstrømning.

Før du bruger det, skal du overvåge urinbalancen ved hjælp af lakmusstrimler i flere dage. Dette giver dig mulighed for at vælge en individuel dosis. Under behandling med en citratblanding skal en streng diæt følges, hvor rødt kød og fed fisk, chokolade, bælgfrugter samt alle sure fødevarer er udelukket.

Det er uacceptabelt at bruge stærk te og kaffe. Men det kræves en stigning i det daglige volumen af ​​forbrugt væske. Behandlingen skal udføres strengt under tilsyn af en læge, da der er behov for daglig overvågning af urintilstanden.

Principper for fjernelse af oxalater

Oxalater er formationer med en ujævn overflade og en lagdelt struktur med skarpe kanter. Deres basis er calciumsalte. Disse dårligt opløselige forbindelser kræver langvarig behandling. For at opløse dem, stoffer som:

  1. Vitaminer B1 og B6. Thiamin og pyridoxin bidrager til normaliseringen af ​​saltbalancen.
  2. Magnesiumoxid normaliserer forholdet mellem disse grundstoffer i kroppen, binder frit kalium. Til dette formål anvendes de samme lægemidler som i kardiologi: Asparkam og Panangin.
  3. Xidiphon. Midlet deltager i reguleringen af ​​metaboliske processer, der involverer kalium.
  4. Vitaminer A og E. Retinol og tocopherol stimulerer udvekslingen af ​​frie radikaler.

Langvarig terapi på flere niveauer er nødvendig for at helbrede. Behandlingen udføres i cykler på syv til tyve dage med afbrydelser på en uge.

Slippe af med phosphaturia

Dannelsen af ​​fosfater er forud for alkalisering af urinen. Disse calculi er sammensat af fosfor-calciumsalt.

De har en meget glat overflade, så de gør sjældent ondt. Et særpræg ved disse formationer er deres hurtige vækst.

I fare er mennesker med nyre- og blære sygdomme. Behandling af phosphaturia begynder med at ændre det alkaliske miljø i urinen til surt.

Undervejs er der en kamp mod infektion. For at bekæmpe bakterier ordineres antibiotika og antimikrobielle midler: Biseptol og Ceftriaxon.

Ved behandling af fosfatsten spiller normal diurese en vigtig rolle, derfor bruges Urolesan og Kanefron som et diuretikum.

Behandlingen ordineres af urologen baseret på testresultaterne og patientens tilstand.

Vi opløser alt

Alle nyreaflejringer er forskellige. De opløses på forskellige måder. Men der er stoffer, der i en eller anden grad påvirker enhver formation eller mange af dem. Disse præparater indeholder både syntetiske komponenter og planteelementer..

  1. Blemaren. Denne medicin er sammensat af citronsyre, citrat og natriumbicarbonat. Lægemidlet alkaliserer urinen og hjælper dermed med at nedbryde sten.
  2. "Marelin". Grundlaget for lægemidlet er ekstraktet af galere farvestof. Lægemidlet indeholder padderok, goldenrod, natrium, magnesiumphosphat.
  3. Madder farvestofekstrakt. Værktøjet har en god vanddrivende og antispasmodisk virkning, løsner sten.
  4. Spildt. Det er et kosttilskud. Den indeholder ekstrakter af cubeba peber, tidsel tidsel, papaya, silkeorm og andre plante komponenter. Kosttilskuddet forbedrer stofskiftet, lindrer betændelse i nyrerne, ødelægger calculi.
  5. Cyston. Lægemidlets sammensætning indeholder mineralsk kalk, siliciumharpiks og et helt sæt urteingredienser. Lægemidlet ændrer ikke urinbalancen. Sammensætningen stimulerer en stigning i det daglige urinvolumen, lindrer betændelse, dræber skadelige mikroorganismer, opløser sten.
  6. Phytolysin. Lægemidlet har en pastaagtig konsistens. Den består af flere naturlægemidler, der ødelægger forskellige formationer i nyrerne og blæren..

Sådan håndteres nyrekolik.

Hårdt arbejde, tunge løft, forkert diæt kan føre til bevægelse af nyreaflejringer.

Formationerne skader det omgivende væv og forårsager betændelse, hæmmer den frie strøm af urin. Denne tilstand kaldes renal kolik, fordi den forårsager intense stikkende smerter i lænden..

Hvis dette sker, skal du straks ringe til en læge. Førstehjælp vil bestå i at tage antispasmodika:

  • nej-shpy;
  • baralgin;
  • papaverin;
  • spazmalgona.

Disse lægemidler tages bedst ved injektion. Det næste skridt vil være at tage antibiotika og uroseptika:

  • levofloxacin;
  • fosfomycin;
  • ceftriaxon;
  • nitroxolin.

Dette efterfølges af lægemidler, der stimulerer blodgennemstrømningen og lindrer nyresten: trental, pentoxifyllin.

Hvis processen stopper, kan behandlingen fortsættes derhjemme. Ellers sendes patienten til hospitalet.

Måder at forhindre sygdom på

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Urolithiasis er ingen undtagelse. For at hjælpe med at forhindre nyresten:

  1. Hypothiazid. Det er et moderat effektivt diuretikum. Hjælper med at reducere mængden af ​​calcium i urinen og forhindrer dermed dannelse af sten.
  2. Kanefron N. Kombineret produkt med fordelen ved naturlægemidler. Det har antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger. Forbedrer metaboliske processer i nyrerne, fremmer udstrømningen af ​​urin.
  3. Phytolysin. Et præparat, der hovedsageligt består af naturlægemidler. Det har en god vanddrivende og antiinflammatorisk virkning. Fremmer opløsningen af ​​små sten og fjernelse af sand fra nyrerne og urinlederne, hvilket hæmmer deres dannelse og vækst.
  4. Cystium. Produktet er baseret på urtekstrakt fra goldenrod. Et fremragende vanddrivende middel og krampeløsende. Det har bevist sig i forebyggelse af urolithiasis.

Vær opmærksom på dit helbred. Husk, at inden du tager medicin, skal du konsultere en specialist

Narkotika og antibiotika til urolithiasis

Patologiske processer i nyrerne diagnosticeres oftere med alderen. Når de første symptomer på urolithiasis vises, er det meget vigtigt at konsultere en urolog, der er i stand til at vælge de rigtige lægemidler til behandling af urolithiasis. Ved hjælp af lægemiddelterapi er det muligt at forhindre farlige konsekvenser og komplikationer af sygdommen..

Generel information

Urologer har identificeret infektiøse og ikke-infektiøse nyrepatologier. Processer af infektiøs art udvikler sig på grund af introduktionen af ​​infektiøse stoffer, der er stigende, de er en konsekvens af blærebetændelse, urethritis og andre sygdomme. De kan også udvikle sig som et resultat af infektioner i andre organer, mens de bevæger sig til nyrerne sammen med blodbanen. Oftere lider en kvinde af sådanne sygdomme, en mand diagnosticeres hovedsageligt med komplikationer og et alvorligt forløb af mikrobiologi.

Medicin til urolithiasis vælges afhængigt af infektionskilden og typen af ​​patogen, af varigheden af ​​den patologiske proces og af sværhedsgraden af ​​symptomer.

Hovedmålene for den terapeutiske effekt er:

  • slippe af med årsagen til sygdommen - eliminering af den inflammatoriske proces, opløsning og fjernelse af sand og sten
  • eliminering af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, så nyren genvinder sine funktioner;
  • forebyggelse af fremkomsten af ​​sygdomme i fremtiden (immunstyrkende behandling, vitaminbehandling).

Antibiotika

Et antibiotikum til urolithiasis er nødvendigt for at opnå maksimal effektivitet fra terapeutiske virkninger. Antibiotika, der anvendes til behandling, skal have følgende egenskaber:

  • antimikrobiel aktivitet mod patogener;
  • fjernelse af hindringer for mikrobiel resistens
  • oprettelse af aktive komponenter i urin og blodvæske.

Antibakterielle lægemidler, der anvendes i terapi, er opdelt i flere hovedkategorier. De ordineres af urologer under hensyntagen til den provokerende faktor i sygdommens udvikling, stadiet for dens udvikling. Kategorien af ​​fluoroquinoloner er repræsenteret af følgende midler: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. En anden kategori af stoffer er sulfonamider: Biseptol, Sulfadimezin. Gruppen af ​​nitrofuraner inkluderer: Furadonin, Furamag. Aminopenicilliner inkluderer: Ampicillin, Amoxiclav.
I øjeblikket er urologer mindre tilbøjelige til at ordinere aminopenicilliner, nitrofuraner og tetracycliner, da patogener hurtigt danner resistens over for dem. Alle doser og varigheden af ​​behandlingsforløbet ordineres kun af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og symptomernes sværhedsgrad. Langvarig brug af et antibiotikum kan danne resistens over for patogener.

Stenopløsende stoffer

Urolithiasis behandles også med medicin for at opløse sten i nyrerne. Disse stoffer - citrater, reducerer surhedsgraden i urinen. Hvis syre-base-balance i kroppen opretholdes på et højt niveau i lang tid, hjælper det stenene til gradvist at opløses. Varigheden af ​​medicin skyldes diameteren af ​​calculi, i gennemsnit varer behandlingen mindst tre måneder (i nogle tilfælde op til syv måneder).

Antispasmodics

For at helbrede nyrerne mod urolithiasis anvendes der også myotrope eller neurotrope lægemidler. Med deres hjælp udføres en afslappende effekt på urinvejens glatte muskler, på baggrund af dette genoprettes deres funktion. Antispasmodika anvendes også, hvis nyrekolik forværres. Ved hjælp af antispasmodiske lægemidler kan du opnå følgende resultater:

  • forbedre mikrocirkulationen af ​​blodvæske, da blodkar udvides efter at have taget medicin
  • fjerne skjult ødem fra væv
  • udvid urinvejens lumen, hvorved calculi udskilles hurtigt og smertefrit.

Neurotropiske lægemidler forhindrer spasmer i glat muskulatur og forekommer ubehagelige fornemmelser, da de undertrykker nerveimpulser, der stimulerer sammentrækningen af ​​glatte muskelvæv. Disse lægemidler inkluderer: Platyphyllin, Scopolamin.

Myotropiske midler har en afslappende virkning på muskelfibre og lindrer derved krampe. Disse stoffer virker i gennemsnit ikke mere end tre timer, så de ordineres to eller tre gange om dagen. De mest almindelige lægemidler i denne kategori er: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis behandles oftere med No-shpa, det er en sikker medicin til kroppen, der virker hurtigt. Urologer ordinerer myotropiske lægemidler i det akutte forløb af urolithiasis i form af dropper til intravenøs administration om morgenen og aftenen, så det vil hurtigt lindre smerte.
Et effektivt lægemiddel er navnet på Tamsulosin. Det reducerer muskeltonen og forbedrer detrusorfunktionen. Det ordineres en gang om dagen. Kan ikke bruges til svær leversygdom og hypertension. Til nyrekolik, der er ledsaget af urolithiasis, anvendes analgetika-krampeløsende midler: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. En tablet ordineres to gange om dagen..

Diuretika

Et diuretikum er nødvendigt for at gendanne normal leverfunktion, fjerne patogener hurtigere og fjerne kalksten med en forværring af urolithiasis. Diuretika adskiller sig i deres handlingsmåde. De mest almindelige er: Furosemid, Torasemide, Diuver. Men oftere foretrækker urologer at ordinere urte-diuretika. Lægeplanter har en mild virkning, de er sikre, der er ingen bivirkninger. Oftere indeholder de: Bearberry, majsstigmas, birkeknopper.
Urtepræparater med de anførte urter har ikke kun vanddrivende egenskaber, men er også antiseptiske midler. De ordineres på kurser på 14 dage, hvorefter de tager en pause i en måned og derefter tager dem igen. Nyrete har en mild vanddrivende virkning.

Smertestillende

Smertestillende midler, der bruges til behandling af urolithiasis, hører til kategorien alkansyrer eller til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De lindrer smertefulde fornemmelser, eliminerer betændelse. Lægemidlerne i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler inkluderer: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Sådanne lægemidler kan bruges i lang tid. Baralgin anses for at være et andet effektivt lægemiddel til behandling af KSD. Det lindrer smerte og udvider blodkarrene. Hans urologer ordinerer oftere end andre lægemidler.

Naturlægemidler

Ved ordination af terapi anbefaler læger desuden brug af urtemedicin. De hjælper med at helbrede sygdomme og forhindre deres forværring i fremtiden. De mest populære blandt denne kategori er: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Canephron er et effektivt antiinflammatorisk, diuretisk og antispasmodisk lægemiddel. Med sin hjælp er knusning af calculi hurtigere. Kun en sådan terapeutisk virkning forekommer efter langvarig brug af lægemidlet. Det gendanner også nyrefunktionen, lindrer smerte, lindrer den inflammatoriske proces. Efter starten af ​​behandlingen føler en person lettelse efter et par dage. Sammensætningen af ​​Canephron indeholder følgende planter: Rosmarin, Centaury, Lovage. Det antiinflammatoriske lægemiddel produceres i form af tabletter (til patienter over syv år), dråber (til patienter under 7 år). Behandlingsvarighed - 60 dage.
Cyston - basen indeholder lægeplanter og mumie. Besidder bakteriedræbende egenskaber, øger kroppens naturlige forsvar, forhindrer dannelsen af ​​kalksten. Ofte ordineret til behandling med antibakterielle lægemidler. Kan bruges som præventiv medicin. Anbefalede doser - to enheder om morgenen og aftenen.

Nephroleptin er en moderne medicin mod urolithiasis. Den er baseret på: Propolis, lakridsrod, bjørneører, løvbærbær, fugl Highlander urt. Har følgende egenskaber:

  • vanddrivende middel;
  • antiinflammatorisk;
  • befæstning.

Da de anførte aktive ingredienser er til stede i sammensætningen, ordineres medicinen med forsigtighed i barndommen og under fødslen af ​​et barn. Behandlingsvarigheden er mindst tre uger.
I dets egenskaber er det identisk med ovenstående lægemidler, kun formen for frigivelse er en pasta, den indeholder følgende lægeplanter:

  • Hestetail;
  • løgskaller;
  • Bukkehorn;
  • Persille;
  • Hvedegræs;
  • fugl Highlander;
  • Kærlighed.

Den indeholder også essentielle ekstrakter, fyrolie. En teskefuld pasta omrøres i et glas let opvarmet vand. For at opnå en varig virkning skal du tage Fitolysin i to måneder. Med sin hjælp udføres både terapi og forebyggelse af patologiske processer i urinsystemets organer..
Alle naturlægemidler er ikke beregnet til at blive brugt alene til behandling af nyresygdomme. De skal tages sammen med anden medicin ordineret af din læge. I hvert tilfælde ordineres et andet behandlingsregime, alle aftaler udføres først efter en foreløbig diagnose.
Det er også vigtigt at udføre aktiviteter for at styrke kroppens immunsystem. Til dette ordinerer læger immunmodulatoriske lægemidler, komplekser af multivitaminpræparater, hvor der også er sporstoffer (calcium, kalium, natrium). Så de naturlige beskyttende funktioner i kroppen vil bedre modstå smitsomme og virale midler, der kan forårsage inflammatoriske processer i urinvejene. For at forhindre dannelse af sten og sand i nyrerne er det vigtigt at spise og drikke ordentligt..

Urolithiasis - hvordan man behandler

Behandling af urolithiasis i nærvær af små sten i nyrevævet består af konservativ terapi, som giver dig mulighed for at lindre betændelse, forbedre funktionen af ​​urinvejene, bryde sten i små fraktioner og fremme deres udskillelse naturligt.

Introduktion

Kliniske manifestationer af urolithiasis generer måske ikke en person i lang tid, men når formationerne når store størrelser eller blokerer udstrømningen af ​​urin, er symptomerne markante, øjeblikkelig behandling er påkrævet. Ifølge medicinske observationer har næsten 95% af mennesker med urolithiasis tidligere haft et angreb af nyrekolik, hvis behandling i den akutte periode består i at tage medicin..

Narkotika mod urolithiasis er opdelt i symptomatisk, hvilket kan reducere symptomernes sværhedsgrad og systemisk påvirkning af selve årsagen. Kun en læge kan ordinere medicin, når patienten er indlagt på hospitalet og modtager forskningsresultaterne.

Princippet om konservativ terapi

Enhver medicin til nyresten kan kun ordineres af en læge individuelt for hver patient under hensyntagen til sygdomsgraden, stenens sammensætning og deres størrelse. Lægen skal også være opmærksom på samtidig sygdomme, patientens generelle tilstand. Behandlingsregimen inkluderer at tage flere lægemidler med systemisk og symptomatisk virkning. Virkningsmekanismen for lægemidlerne er rettet mod:

  • eliminering af infektiøse og inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejene;
  • reduktion af hævelse af organparenkymet;
  • fremskridt af sten gennem urinvejene
  • opløsning af kalksten og fjernelse af sand;
  • reducere risikoen for tilbagefald
  • forbedring og genopretning af nyrefunktionen;
  • øget nyrecirkulation
  • fjernelse af krampe i glatte muskler i urinlederne og bækkenet.

Konservativ terapi er kun indiceret, når nyresten ikke overstiger 0,6 cm i diameter, ikke forstyrrer urodynamik og urinstrømning. Indikationer til behandling med farmaceutiske midler er hyppig nyrekolik, som ikke har udtalt symptomer, er godt kontrolleret ved hjælp af farmaceutiske præparater. Et godt resultat fra lægemiddelterapi kan opnås, hvis der er sand i nyrerne eller små urater, tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en infektiøs proces i nyreparenchymet. Hvis nyresten er store, forstyrrer de urinvejsarbejdet, eller lægemiddelbehandling giver ikke det ønskede resultat, lægen vil ordinere en nødsituation eller planlagt operation.

Grupper af stoffer, der anvendes i MK

Behandling af nyresten sygdom med medicin inkluderer altid at tage flere lægemidler, der sigter mod at reducere generelle symptomer, forbedre organfunktion og reducere risikoen for forværringer. I den akutte periode af sygdommen med nyrekoliksyndrom kan terapi bestå i at tage følgende grupper af lægemidler:

  1. Antiinflammatoriske lægemidler. De har en smertestillende virkning, reducerer kropstemperaturen, lindrer betændelse, feber og andre symptomer på forgiftning (Ibuprofen, Nimid, Paracetamol og andre). Du kan tage sådanne piller ikke mere end 3-5 dage..
  2. Antispasmodics. Lindrer smerte i nyrekolik signifikant, lindrer krampe, letter udgangen af ​​små sten. Med et stærkt angreb, uudholdelig smerte kan antispasmodika kombineres med antiinflammatoriske lægemidler. Antispasmodics inkluderer No-Shpu, Droteverin, Spazmalgon og andre.
  3. Diuretika ordineres kun til små formationer i nyrevævet. At tage sådanne lægemidler giver dig mulighed for at øge hyppigheden af ​​vandladningstrang og derved reducere hævelse og reducere risikoen for stagnation (Diacarb, Lasix, Veroshpiron, Furosemide).
  4. Antibiotika ordineres i nærvær eller tilsætning af en bakteriel infektion. Dybest set ordinerer læger lægemidler med et bredt spektrum af handlinger fra gruppen af ​​cephalosporiner, penicilliner, gentamiciner. At tage antibiotika har ingen virkning på sten, eliminerer kun betændelse, undertrykker patogene bakteriers aggressivitet.
  5. Sulfanilamid har en udtalt antimikrobiel virkning. Sådanne lægemidler ødelægger ikke patogene patogener, men stopper kun deres vækst og udvikling (Monural, Palin, Urosulfan og andre).
  6. Nitrofuran-lægemidler er syntetiske antibakterielle lægemidler til udbredt medicinsk brug. Disse midler er ringere end nogle antibiotika, men de bruges stadig i vid udstrækning til behandling af sygdomme i urinvejene (Furadonin, Furangin, Furazolidone).
  7. Lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen af ​​blod i nyrevævet (Pentoxifyllin, Trental, Agapurin).
  8. Grøntsag. De har antiinflammatoriske, vanddrivende, antispasmodiske egenskaber, opløser små sten, bidrager til deres smertefri udgang. Lægemidler fra denne gruppe kan bruges til børn og gravide, tolereres godt, interagerer godt med andre lægemidler: Phytolysin, Kanefron, Cyston og andre.

Personer, der lider af urolithiasis, skal nøje følge alle lægens anbefalinger, tage medicin som anvist. På hospitaler indgives de fleste lægemidler intramuskulært eller intravenøst, hvilket muliggør en hurtig behandlingseffekt. Kun en urolog eller nefrolog kan ordinere lægemidler til behandling af urolithiasis, og først efter at resultaterne af diagnosen er opnået. Valget af terapi afhænger ikke kun af stenens størrelse og placering, men også af deres sammensætning..

I tilfælde af nyresygdom er det nødvendigt at tage forskellige medicinske infusioner og tabletter med ekstrem forsigtighed, da ethvert lægemiddel har sine egne kontraindikationer, bivirkninger, der kan påvirke patientens generelle tilstand negativt, provokere komplikationer, forværre prognosen for helbredelse.

Antibiotika er en vigtig del af behandlingen

Udnævnelsen af ​​antibiotika til urolithiasis hos kvinder eller mænd udføres ikke altid, men kun når der diagnosticeres struvitsten, der indeholder magnesium og ammoniumsalte. Sådanne sten dannes oftest med en infektion i urinvejen og nyrerne under indflydelse af E. coli, stafylokokker, enterokokker. En indikation for antibiotikabehandling kan også være ledsagende sygdomme i urinvejsorganet, som under indflydelse af nyresten ofte forværres og derved fremkalder nyrekolik.

Antibiotikabehandling er især effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Indførelsen af ​​lægemidler kan forekomme via den orale eller intravenøse vej. De aktive komponenter i lægemidlerne har evnen til at trænge ind i fokus for betændelse, undertrykke og ødelægge den patogene flora. De mest anvendte antibiotika er:

  1. Ampicilliner (Amoxicillin ", Penicillin).
  2. Cephalosporin-lægemidler (Zinnat, Cephalothin, Tamycin, Cephalexin og Claforan).
  3. Aminoglycosider (Netilmicin, Gentamicin, Amikacin).
  4. Første generation af fluoroquinoler (Ofloxacin, Ciprofloxacin).
  5. Amino - og carboxypenicilliner (Ampicillin, Ampiox, Carbenicillin).

Antibiotikabehandling tager 7 til 14 dage. Det hele afhænger af sygdomsstadiet, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, patogenet. Ofte med urolithiasis opstår en forværring eller udvikling af infektiøse komplikationer. Sådanne tilstande observeres hos mennesker med kronisk pyelonephritis, blærebetændelse, akut glomerulonephritis. Hvis der er sådanne sygdomme i anamnesen, er antibiotika en vigtig del af behandlingen i den akutte periode af sygdommen..

Konklusion

Nyrerne er et vigtigt organ i den menneskelige krop, så de fungerer korrekt, det er vigtigt at reducere eller helt eliminere alkoholforbrug, at opgive salt, krydret og fedtholdig mad. Du er nødt til at drikke så meget vand som muligt, føre en sund livsstil, og ved de første lidelser skal du kontakte en læge hurtigst muligt. Hvis du har en historie med urolithiasis, bør du ikke selvmedicinere, tage medicin ukontrollabelt eller håbe på "miraklerne" ved alternativ medicin. At se en læge vil en komplet undersøgelse hjælpe med at stille den korrekte diagnose og vurdere patientens generelle tilstand. Kun en læge kan give råd om, hvilke lægemidler en patient har brug for at tage, ordinere en diæt og give nyttige anbefalinger om behandling og livsstil.

Antibiotika til nyresten

Urolithiasis (Urolithiasis) er en metabolisk lidelse, der fører til dannelse af sten (calculi) i urinvejen (urolithiasis) og nyrerne (nefrolithiasis). Brugen af ​​udtrykkene "urolithiasis" og "nefrolithiasis" som synonymer er ikke helt korrekt.

Diagnosen af ​​ICD stilles i forskellige aldre. Hos de fleste patienter forekommer denne sygdom dog i arbejdskapacitetsperioden (30-50 år).
Lidt oftere er lokaliseringsområdet for calculi den rigtige nyre, og bilateral nyreskade forekommer i hvert femte tilfælde af urolithiasis.

Eksogene og endogene faktorer er hovedårsagerne til KSD:
Endogen

Overtrædelser af urinens egenskaber (forstyrrelser i metabolismen af ​​oxalsyre, purinmetabolisme). Fødselsdefekter og skader i urinvejen. Bakterielle infektioner. Patologier i kønsorganet, der fører til nedsat vandladning (pyelonephritis, nefroptose, hydronephrosis, blærebetændelse og andre). Arvelige genetiske sygdomme (cystinuri). Tager medicin, der indeholder calcium, sulfonamider. Mangel på vitamin A og B6 i kroppen, et overskud af D, C. Stillesiddende livsstil og kvaliteten af ​​den forbrugte mad.

Metoder til behandling af KSD er konservative, instrumentale, operationelle. De ordineres afhængigt af:

etiologi; metaboliske lidelser; tilstande af urodynamik; urin pH; nyrefunktion steder for lokalisering af stenen; beregningens kemiske sammensætning og dens størrelse tilhørende komplikationer.

Diagnosen og udnævnelsen af ​​behandlingen stilles i henhold til resultaterne af følgende undersøgelser: generel urinanalyse, ultralydsundersøgelse, røntgen af ​​bækkenorganerne, intravenøs urografi, cystoskopi.

For at vælge den rigtige behandling er det nødvendigt at bestemme, hvilke komponenter stenene er lavet af..

Flere typer skelnes ved kemisk sammensætning. Cirka 60-80% af alle calculi er uorganiske calciumforbindelser: veddellit, wevellit (calciumoxalat), vitlockite, apatit, brushite, hydroxyapatite (calciumphosphat). Konkamenter dannet af urinsyre og salte deraf (urinsyredihydrat, ammonium og natriumurater) findes hos 7-15% af patienterne. Sten indeholdende magnesium (newberit, struvit) tegner sig for ca. 7-10% af alle kalksten og ledsager ofte infektion. Cystinsten er sjældne (1-3%). Concrements, der fuldstændigt optager nyrebækkenet kaldes koral.

En blandet sammensætning af sten, der detekteres i de fleste tilfælde, indikerer en samtidig overtrædelse i flere metaboliske forbindelser og en samtidig infektion. Det er bevist, at den klimatiske og geografiske faktor, levevilkår, indholdet af forskellige salte i drikkevand og fødevarer påvirker den kemiske sammensætning af kalksten.

Medicin til nefrolithiasis og urolithiasis

Behandling af KSD er baseret på brugen af ​​farmakologiske lægemidler. Når de tages, reduceres risikoen for gentagen stendannelse på grund af korrektion af biokemiske parametre i urin og blod.

Derudover letter de processen med at flytte små sten (op til 5 mm).

Litholysemetoden påvirker som regel urater. I betragtning af at sådanne calculi dannes ved en reduceret urin-pH, er det nødvendigt at opretholde pH-balancen på niveauet med øgede indikatorer (6,2-6,8) - at alkalisere urin. Denne effekt opnås med lægemidler blemaren, uralit U, soluran, margulite og andre..

Blemarine fås i form af brusetabletter eller granulært pulver og leveres med en kontrolkalender og indikatorpapir. Den indeholder citronsyresalte - kalium eller natriumcitrat, som tilsammen skaber en øget koncentration af kalium og natriumioner i urinen. Vi må dog ikke glemme, at der på baggrund af brugen af ​​citratblandinger kan dannes fosfat- og oxalatsten (ved pH i urinen mere end 7). Dette skyldes, at citronsyre øger koncentrationen af ​​oxalsyre i urinen..

Brug af litholyse til sten med en anden kemisk struktur er hjælp. Lægemidler baseret på citrater hjælper med at opløse ikke kun urater, men også små forkalkninger, blandede sten. Derudover hjælper de med at hæmme processen med stendannelse. Alkaliseringsmetoden skal imidlertid udføres i fravær af andre sygdomme i urinvejssystemet..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Krampestillende analgetika

Antispasmodiske lægemidler lindrer smerter under anfald af nyrekolik. De letter udgangen af ​​små sten, reducerer hævelse af væv under langvarig tilstedeværelse af stenen i organerne. Som regel ledsages kolik af svær smerte og feber, så det giver mening i nogle tilfælde at kombinere brugen af ​​antispasmodika med antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler.

Ifølge virkningsmekanismen er antispasmodiske lægemidler opdelt i neurotrope og myotrope.

Den antispasmodiske virkning af neurotrope lægemidler sigter mod at blokere transmission af nerveimpulser til nerveender, der stimulerer glat muskelvæv. Myotrope antispasmodika reducerer muskeltonus.

Neurotropiske lægemidler - M-antikolinergika (atropin, metacin, scopolamin) bruges ikke ofte i ICD, da de har udtalt bivirkninger og lav antispasmodisk aktivitet.

Det myotrope antispasmodiske drotaverin anvendes i vid udstrækning i Rusland. Det blokerer selektivt PDE IV (phosphodiesterase), som findes i den glatte muskel i urinvejene. Dette opnår en øget koncentration af cAMP (adenosinmonophosphat), på grund af hvilken muskelafslapning opstår, ødem og betændelse forårsaget af PDE IV falder..

A-blokkere (tamsulosin, alfuzosin og andre) kan fungere som stimulanser til uafhængig passage af sten..

Tamsulosin hjælper med at reducere tonen og forbedre detrusorfunktionen. Denne medicin tages en gang dagligt, 400 mg. Alvorlig leversygdom og ortostatisk hypotension er kontraindikationer for dette lægemiddel..

I nærværelse af sten i urinlederne og nyrekolik, der ledsager denne proces, ordineres smertestillende-antispasmodika, såsom Maksigan, Spazmalgon, Trigan, Baralgin. For at lindre smerte anbefales det at bruge baralgin oralt eller intramuskulært i kombination med Avisan eller no-shpa (drotaverin), hver 1 tablet. Hvis deres virkning er ineffektiv, udføres intramuskulær administration af diclofenac (dicloran, voltaren og lignende). I disse tilfælde er der også en grund til at ordinere ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, piroxicam) og til at udføre behandling med hepaprotektorer med antioxidantaktivitet (Essentiale, Lipostabil, phospholip og andre). I tilfælde af urolithiasis er lytiske blandinger indeholdende promedol eller analgetika, såsom pentazocin, tramadol, butorphanol, indiceret til brug.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Antimikrobielle og antiinflammatoriske lægemidler

Antibiotika ordineres til patienter med struvitsten, fordi der dannes calculi fra blandet magnesium og ammoniumsalte på grund af infektion forårsaget af mikroorganismer. Oftest er urinvejen inficeret med Escherichia coli, sjældnere med stafylokokker og enterokokker.

Antibiotikabehandling anerkendes som effektiv i den indledende fase af behandlingen. Iagttagelse af det kliniske billede af sygdommen udføres administration af lægemidler via oral eller intravenøs vej. Antibiotikum har evnen til at trænge ind i stedet for betændelse og akkumulere i det i de krævede koncentrationer.

Samtidig udnævnelse af bakteriostatiske og bakteriedræbende antibiotika er uacceptabel. For at forhindre forekomsten af ​​bakterietoksisk chok bør antibakterielle lægemidler ikke tages i tilfælde af krænkelse af urinudstrømningen. Antibiotikabehandling skal vare mindst en til to uger.

Til urinvejsinfektioner med bakterier er den mest almindelige anvendelse af følgende typer lægemidler:

Fluoroquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloxacin, levofloxacin). Cephalosporiner III (ceftriaxon, ceftazidime) og IV generation (cefepime). Aminoglycosider (amikacin, gentamicin). Carbapenemer (meropenem, imylen / cilastatin).

Fluoroquinoloner anvendes til infektioner, der skyldes læsioner af aerobe bakterier - stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Shigella.

Cephalosporims har en høj grad af bakteriedræbende aktivitet, har et stort handlingsfelt. Den nyeste generation af lægemidler er aktive mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder stammer, der er resistente over for aminoglycosider.

Alle antibiotika-aminoglykosider i små doser forårsager bakteriostase (stop proteinsyntese), i store doser forårsager de en bakteriedræbende virkning.

Carbapenemer er lige så aktive mod aerobe og anaerobe bakterier. Under behandling med disse lægemidler hæmmes syntesen af ​​peptidoglycan, og der opstår lysis af bakterier. Ved langvarig behandling er der imidlertid en risiko for pseudomembranøs enterocolitis..

Antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler (NSAID'er) ordineres i kombination med antibiotika, når en infektion opdages for at ødelægge inflammationsfokus. Disse lægemidler inkluderer ketoprofen, ketorolac, diclofenac og andre. Disse lægemidler er dog ulcerogene, så de skal tages med stor omhu..

Hvis betændelsesprocessen er ubetydelig, er lægemidler i nitrofuran-serien (furadonin, furangin, furazolidon), pipemidsyre (pimidel, palin), oxolinsyre (dioxacin, gramurin), norfloxacin (norflox, nolicin), sulfonamid (etazol og andre).
Lægemidler, der korrigerer biokemiske ændringer i blod og urin

Allopurinol er et lægemiddel, der reducerer dannelsen af ​​urinsyre i både affaldsprodukter og blodserum og derved forhindrer dets ophobning i væv og nyrer. Allopurinol ordineres til patienter med tilbagefald af urolithiasis med calciumoxolat calculi. Dette lægemiddel ordineres straks, når der opdages biokemiske ændringer..

Lægemidler, der korrigerer den biokemiske sammensætning af urin, inkluderer thiaziddiuretika (indapamid, hypothiazid).

Også med ICD er det vigtigt at tage lægemidler, der fremmer mikrocirkulation i væv (trental, pentylin, pentoxifyllin, pentylin, relofect og andre) samt tage calciumanatagonister (verapamil). Disse lægemidler ordineres sammen med antibiotika..

Men hvis stenen forstyrrer urodynamikken, forekommer den komplette eliminering af infektionen med urolithiasis ikke. Som regel ordineres antibakteriel terapi før og efter operationen..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Præparater indeholdende urteingredienser

I nærvær af sten i kroppen, som ifølge lægenes prognoser vil være i stand til at bevæge sig væk alene, ordineres medicin, der indeholder terpener. De forbedrer blodcirkulationen i nyrerne, øger urinproduktionen.

Derudover bidrager de til udledning af sten ved at forbedre peristaltikken. Denne gruppe lægemidler inkluderer cystenal, enatin, phytolysin, avisan, artemizol. De fleste af disse lægemidler er kontraindiceret hos patienter med peptisk mavesår, nedsat nyrefunktion, kronisk og akut glomerunefritis.

Cistenal, et præparat indeholdende tinktur af dårligere rod, forskellige essentielle olier, magnesiumsalicylat. Det kommer i form af en alkoholisk tinktur. For at blokere et angreb af kolik anbefales det at tage 20 dråber medicin med sukker.

Alkoholisk tinktur af artemizol indeholder æteriske olier af malurt og pebermynteblade, ferskenolie. Dens farmakologiske virkning svarer til cystenal. Du skal anvende et par dråber (afhængigt af det kliniske billede) under tungen på et stykke sukker. Kursusbehandling er 10-20 dage.

Olimethrin og enatin er ens i sammensætningen: pebermynte, terpenolier, calamus, oliven, raffineret svovl. De tages 1 tablet op til 5 gange om dagen..

Cyston, der består af ekstrakter af mange planter (saxifrage reed, bicarp, stalky, filmy onosomes, bracts, madder, vernonia ashy, ru halm), pulver af mumie og lime silikat, hjælper med at reducere spontan krystallurgi, stabiliserer balance krystal-kolloid. Takket være dets aktive stoffer falder koncentrationen af ​​elementer, der bidrager til stendannelse, det viser sig at være vanddrivende, antimikrobielt, antispasmodisk, antiinflammatorisk..

Brug af cyston kan ordineres både som monoterapi og i kombination med yderligere lægemidler til urolithiasis og andre lidelser i urinvejene. Med ICD i kompleks terapi ordineres daglig indtagelse af cyston, 2 tabletter 2-3 gange. Behandlingen kan vare op til seks måneder, eller indtil stenene kommer ud.

Sammensætningen af ​​det polske præparat phytolysin inkluderer terpener og andre essentielle olier indeholdende flavin, saponiner, inositoler, glykosider (salvie, fyrrenåle, pebermynte), ekstrakter af persillefrø, birkeblade, padderok, urter fra hvedegræs osv.) antispasmodisk, bakteriostatisk, vanddrivende virkning. Det har fremragende anti-tilbagefaldseffekter efter operationen. En teskefuld pasta, fortyndet med 100 ml sødt vand, bruges 3-4 gange om dagen. Ved langvarig brug af dette lægemiddel var der ingen negativ effekt på kroppen.

Det tyske lægemiddel nieron indeholder i sin sammensætning tinkturen af ​​dental ammoniak, galere farvestof, stålfelt, calendula, oxalsyre. Det forbedrer blodtilførselsprocessen til nyrerne, musklerne, har en forstærkende virkning på peristaltikken i urinvejene, har en vanddrivende og bakteriostatisk virkning. Nieron bruges op til 3 gange om dagen, 30-35 dråber i 1-2 måneder. I den postoperative periode ordineres nieron som et anti-tilbagefald og antiinflammatorisk middel..

Kanephron forbedrer kroppens tilstand som helhed, fremmer øget produktion af uratsten, forbedrer de generelle indikatorer for urinanalyse, fosfor-calciummetabolisme, kreatinin, reducerer permeabiliteten af ​​blodkar, forbedrer effekten af ​​antibiotika. Den terapeutiske effekt af canaferon skyldes ekstrakterne af centaury, elskov, hyben, rosmarin, ascorbinsyre, citronsyre, pektin og æblesyre, vitaminer inkluderet i dets sammensætning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urtebehandling

Urtepræparater er en vigtig del af kompleks terapi og forebyggende foranstaltninger til forekomsten af ​​urolithiasis. En antiseptisk, antispasmodisk, vanddrivende virkning på urinvejssten udøves af fyto-samlinger, som indeholder: rødder af persille, mere farvet farvestof, padderok, stål, enebær, hyben, pebermynteblade, brændenælde og andre plantebestanddele. Det er vigtigt at vide, at nogle urteinfusioner ikke bør tages med glomerulonephritis.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggende handlinger

Urolithiasis er tilbøjelig til at gentage sig, derfor er forebyggende foranstaltninger meget vigtige. Ved den indledende diagnose er det nødvendigt at finde ud af arten af ​​stenene dannet i urinvejene. Takket være dette er det muligt at justere ernæring samt ordinere profylaktisk lægemiddelbehandling mod tilbagefald..

Med urolithiasis dannes sten (calculi) i urinsystemets organer.

Denne sygdom påvises hos næsten halvdelen af ​​patienterne, der søger lægehjælp fra en nefrolog eller urolog..

Dannelsen af ​​sten i organerne i kønsorganet

Ofte dannes sten i nyrerne, men de kan også forekomme i urinlederne, blæren og urinrøret..

Forløbet af sygdommen afhænger stort set af patientens generelle tilstand, hans livsstil, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier.

For korrekt at vælge et lægemiddel til behandling af urolithiasis skal du vide den nøjagtige størrelse, placering og årsag til kalkdannelse.

Årsager til dannelsen af ​​sten

Urolithiasis er en sygdom i hele organismen, og dannelsen af ​​sten er kun dens konsekvens. Denne proces er påvirket af både endogene og eksogene faktorer..

De endogene årsager til udviklingen af ​​urolithiasis inkluderer:

hyperkalciuri, hypovitaminose af vitamin A og D, overdosis af calciumpræparater; bakteriel infektion med pyelonephritis eller glomerulonephritis; langvarig immobilitet efter skade høje doser af visse lægemidler, såsom sulfonamider, tetracyclin-antibiotika, antacida, aspirin, ascorbinsyre, glukokortikoider; forskellige sygdomme i urinsystemet, der fører til nedsat urodynamik (for eksempel nefroptose, infektioner, neurogene lidelser i urinudstrømning, vesikoureteral tilbagesvaling); systemiske metaboliske lidelser.

Eksogene årsager er en persons livsstil (oftere dannes sten under fysisk inaktivitet), sammensætningen og volumenet af forbrugt drikkevand, kosten.

Med urolithiasis dannes calculi fra en række salte og mineraler. Den generelt accepterede klassifikation er baseret på overvejelsen af ​​et eller andet element.

Ofte forekommer dannelsen af ​​calciumoxolat og calciumphosphatsten, sjældnere - urat, cystin, xanthin og kolesterol.

Oxolat calculi dannes, når der er en krænkelse af udskillelsen af ​​oxolater i urinen. Det kan være forårsaget af tarmbetændelse, langvarig diarré.

Disse sten er mørke i farve med skarpe kanter.

I bakterielle inflammatoriske processer opstår dannelsen af ​​fosfatsten. De bliver hvide eller grå, går let i opløsning.

Risikoen for dannelse af uratsten er høj med gigt, kræftbehandling som en bivirkning af kemoterapeutiske midler. Hovedårsagen til dannelsen er en konstant lav pH-værdi af urin.

De tegner sig for ca. 7% af tilfældene med urolithiasis. De er normalt murstensfarvede med en glat overflade..

Som et resultat af nedsat absorption af basiske aminosyrer (cystin, ornithin, lysin og arginin) øges niveauet i urinen.

Sammenlignet med andre aminosyrer er cystin praktisk talt uopløselig i vand og bundfald. Cystinsten dannes efterfølgende af den..

Xanthinsten er ekstremt sjældne ved medfødt enzymmangel. Kolesterol - med systemiske lidelser i kolesterolmetabolisme.

Hvis urolithiasis diagnosticeres, er det muligt at bestemme stenens natur med den sædvanlige kliniske analyse af urin.

Hver type beregning har en bestemt pH-værdi..

Nogle gange kan der dannes sten i blæren. Dette forekommer normalt hos børn og ældre.

Symptomer

Størrelse, form, antal og placering af sten påvirker manifestationen af ​​urolithiasis..

Hvis de har en glat overflade, ikke skader slimhinden og ikke interfererer med udstrømningen af ​​urin, kan de kun ved et uheld påvises under en ultralydsundersøgelse af nyrerne og andre organer i urinvejene.

Smerter efter træning

Normalt er den første manifestation af urolithiasis nyrekolik. Det er forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne..

Hindring af urinlederen opstår på grund af blokering af stenen. Derudover forårsager det høje indhold af salte i urinen muskelspasmer i væggene..

Et angreb af nyrekolik begynder normalt efter omrystning, løb, hoppe, løfte vægte, træning.

Pludselig er der en skarp uudholdelig smerte i nyreområdet. Det kan give urineren til perineum, indre lår eller ben.

Smertesyndromet er så stærkt, at en person ikke tåler det. Han ændrer konstant sin position i et forsøg på at lindre smerter..

Når en sten kommer ind i urinlederen, skader den den indre slimhinde i dens vægge. Derfor kan der forekomme blod i urinen..

Meget ofte ledsages nyrekolik af kvalme, opkastning, feber.

I et stykke tid aftager smerten med en ændring i stenens position, genopretning af urinstrømmen. Nyrekolik forsvinder helt, når stenen forlader kroppen.

Urolithiasis med lokalisering af calculi i blæren ledsages af smerter i underlivet, især når man går, fysisk anstrengelse.

Derfor vises symptomer normalt i løbet af dagen. Et karakteristisk tegn er en pludselig afbrydelse af vandladning. Sygdommens manifestationer svækkes, når patienten tager en vandret position.

Diagnostik

For at vælge den rigtige behandling, de nødvendige lægemidler, for at afgøre, om der er behov for antibiotika, hjælper den rettidige diagnose af urolithiasis.

Normalt starter de med et komplet blodtal. Når en bakteriel infektion er knyttet, øges ESR og niveauet af leukocytter. Mere informativ urinanalyse.

Bestem pH-niveauet, tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, salte. Hvis væggene i urinlederen og blæren er beskadiget, findes erythrocytter og overgangsepitelceller.

For at bestemme stenens placering, form og størrelse udføres ultralyd oftest. Værdien af ​​denne forskningsmetode ligger i enkelheden af ​​adfærden, fraværet af kontraindikationer.

Derudover kan ultralydsundersøgelse vurdere den generelle tilstand af nyrerne og hele urinvejene..

Røntgenundersøgelser udføres for at bekræfte diagnosen. Konventionel røntgen er ikke særlig informativ, derfor indsprøjtes røntgenkontrastmidler for at opnå et klarere billede.

Denne metode kaldes udskillelsesurografi. De opnåede billeder giver os mulighed for at vurdere stenens størrelse, dens bevægelse langs urinvejene, nyrernes og blærens funktionelle evne.

Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse udføres normalt inden kirurgisk behandling.

Behandling

Da ofte det første tegn på urolithiasis er et angreb af nyrekolik, er alle bestræbelser rettet mod at stoppe det. Efter at patientens tilstand er forbedret, udføres yderligere behandling.

For at lette passage af stenen gennem urinvejen ordineres medicin til at lindre krampe i glatte muskler. Først og fremmest er det baralgin.

Brug af denne medicin er mest effektiv, da den desuden har en smertestillende virkning. En fremragende antispasmodisk effekt på urinlederens muskler har ingen shpa og glukagon.

Progesteronpræparater reducerer også tonen i urinvejene.

Visse hormoner (såsom adrenalin og noradrenalin) øger glat muskelspasmer. For at blokere deres handlinger anvendes specielle lægemidler i gruppen af ​​adrenerge blokkere.

Disse er lægemidler som doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmitteren acetylcholin virker selektivt. Det forårsager muskelsammentrækning i alle organer undtagen urinvejene. Her er dens virkning nøjagtigt det modsatte..

Medicin fra den kolinomimetiske gruppe forbedrer dens virkning. Disse er hyoscinmethylbromid, atropin, spasmocysthenal.

For at stoppe den inflammatoriske proces anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse er ketorolac, diclofenac, mindre ofte acetylsalicylsyre.

Det er obligatorisk at ordinere smertestillende medicin. De er opdelt i to store grupper, som adskiller sig i styrken af ​​den smertestillende effekt..

Disse er ikke-narkotiske analgetika (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) og narkotiske stoffer (tramadol, omnopon, morfin, codein). Med svær smertesyndrom anvendes stoffer fra den anden gruppe.

Nogle gange udføres lokal novokain eller lidokainblokade.

Hvis et angreb af nyrekolik ledsages af opkastning, anvendes lægemidlet metoclopramid yderligere.

For at reducere dannelsen af ​​urin tages stoffer desmopressin, minirin, presinex eller emosynt.

I en nødsituation administreres en kombination af lægemidler. Disse er normalt antispasmodiske og antiinflammatoriske lægemidler. Derefter tilsættes smertestillende midler, antiemetika, baseret på patientens tilstand.

I alvorlige tilfælde udføres urinafledning ved hjælp af et kateter.

Normalt kan piller tages uden for et angreb i stedet for at injicere stoffer..

Efter stop af nyrekolik udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Baseret på dets resultater bestemmes yderligere behandling af urolithiasis..

Hvis stenene er små, og de smertefrit kan forlade nyren, ordineres en kombination af lægemidler.

De forbedrer renal blodcirkulation, øger urinproduktionen, lindrer krampe i urinvejen og forbedrer deres peristaltik, forhindrer udviklingen af ​​bakterielle komplikationer.

enatin eller olimetin er naturlægemidler, der har antispasmodiske, vanddrivende og antiinflammatoriske virkninger; rovatinex, stoffet øger renal blodgennemstrømning, har en antispasmodisk, antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning; cyston, disse tabletter har antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger; phytolysin har ikke kun antimikrobielle, bakteriostatiske og antiinflammatoriske virkninger, men løsner også sten, letter deres udgang fra nyrerne; palin - antibakteriel medicin.

Uratsten opløses godt ved langvarig brug af stoffer som uralit-U, blemaren, margulit. Disse lægemidler bidrager ikke kun til opløsning af calculi, men forhindrer også deres yderligere dannelse..

Det er nødvendigt at tage disse lægemidler i ca. 2-3 måneder. Dette kræver regelmæssig overvågning af urinets pH-niveau. Det bør ikke overstige 7,0.

En meget alvorlig komplikation af urolithiasis er bakteriel betændelse i nyrerne - pyelonephritis. Det er kendetegnet ved en kraftig temperaturstigning, der får smerter i lændeområdet.

Antibiotika bruges til at behandle denne sygdom. Normalt er de forårsagende midler til pyelonephritis E. coli og Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, stafylokokker.

Derfor vælges antibakterielle lægemidler under hensyntagen til deres virkning på disse grupper af mikroorganismer..

For infektiøse komplikationer af urolithiasis er følgende antibiotika effektive:

cephalosporiner af tredje og fjerde generation (ceftriaxon, sulfactam, cefotaxime, ceftazidime); fluoroquinoloner (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin); sulfonamider (biseptol); penicilliner (amoxiclav, ampicillin, piperacillin).

Antibiotikabehandling varer normalt op til to uger. I kombination med disse lægemidler er det nødvendigt at bruge stoffer til at genoprette tarmens mikroflora. Dette er linex, bio-gaya, bifidumbacterin eller bactisubtil.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet med antibakterielle midler ordineres uroseptiske lægemidler. Disse er stoffer som urolesan, kanefron, furagin.

De skal tages over en lang periode, muligvis flere måneder. Behandlingens varighed bestemmes af den behandlende læge.

Urtemedicin er også meget nyttig: afkog af lingonberry blade, bjørnebær, birk, halvfaldne urter, nyre te, padderok, kamilleblomster, calendula.

Ud over lægemidler er der også instrumentelle metoder til behandling af urolithiasis..

Hvis stenene egner sig godt til opløsning, injiceres specielle lægemidler direkte i nyrerne gennem et kateter.

En sådan behandling udføres, hvis størrelsen på kalksten ikke overstiger 5 mm, og de ikke forstyrrer den normale funktion af nyrerne..

Uopløselige calculi fjernes med instrumenter indsat i urinrøret, blæren eller urinlederen gennem et kateter. Disse manipulationer udføres under kontrol af ultralyd.

Metoden til ekstern chokbølgelipotripsy er ødelæggelsen af ​​stenen ved en chokbølge. Sten op til 2 cm er modtagelig for denne terapi..

Der er kontraindikationer til en sådan procedure..

Disse er overvægtige, sygdomme i bevægeapparatet og det kardiovaskulære system, graviditet, en akut infektiøs proces i kønsorganet, nedsat urinudstrømning.

I svær urolithiasis er laparoskopisk kirurgisk behandling indiceret.



Næste Artikel
Graviditet og er det muligt at føde med kronisk pyelonefritis?