Årsagerne til stigningen og faldet i calcium i urinen


Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hypercalciuria - urinudskillelse af mere end 300 mg / dag calcium hos mænd og mere end 250 mg / dag hos kvinder eller mere præcist - udskillelse af calcium i urinen i en mængde på mere end 4 mg / kg ideel kropsvægt pr. Dag i begge køn.

Calciumsten tegner sig for 70-80% af alle nyresten. Hypercalciuria observeres hos ca. 40-50% af patienterne med calciumsten. Hos 40% af disse patienter påvises idiopatisk hypercalciuri hos 5% - primær hyperparatyreoidisme, hos 3% - renal calciumacidose. Andre årsager til hyperkalciuri inkluderer overskydende indtag af D-vitamin, calcium og alkali, sarkoidose, Itsenko-Cushings syndrom, hyperthyreoidisme, Pagets sygdom og immobilisering.

Øget calciumudskillelse i urinen observeres i hypercalcæmi forbundet med ondartede svulster, osteoporose, proksimal tubular dysfunktion og anvendelse af diuretika (furosemid, ethacrynic syre).

Oftest påvises idiopatisk hyperkalciuri med nyresten. Det er en heterogen lidelse forbundet med øget udskillelse af calcium i urinen i tarmhyperabsorption (absorberende hypercalciuri) eller nedsat nyre, tubulær calciumreabsorption (nyretab). Absorptiv hyperkalcuri er mulig med primære tarmanomalier med hyperabsorption på grund af øget tarmreaktivitet over for calcitriol (type I) eller øget blodcalcitriol (type II). En stigning i koncentrationen af ​​calcitriol kan forårsage tab af fosfat gennem nyrerne, hvilket efterfølgende vil medføre et fald i indholdet af uorganisk fosfor i blodserumet, en øget produktion af calcitriol, en stigning i tarmabsorptionen af ​​calcium, en øget koncentration af calcium i serum og hypercalciuria (type III). Primært calciumtab gennem nyrerne interfererer med tubulær reabsorption og kan også forårsage hypercalciuri (renal hypercalciuri). Idiopatisk hyperkalciuri kan være arvelig.

Koncentrationen af ​​uorganisk fosfor i serum sænkes i type III absorberende hypercalciuri på grund af det primære tab af fosfat via nyrerne. Koncentrationen af ​​PTH øges i nyrehyperkalciuri, fordi den primære svækkelse er et fald i calciumreabsorption, hvilket forårsager relativ hypokalcæmi og stimulerer frigivelsen af ​​PTH på en negativ feedback-måde. Ved absorberende type II hyperkalcuri er calciumindholdet i den daglige urin normalt, som hos patienter med en calciumbegrænset diæt (400 mg pr. Dag), fordi absorptionsoverskuddet ikke er så signifikant. Ikke desto mindre forbliver mængden af ​​calcium i daglig urin med begrænsning af calciumindtag med absorberende hypercalciuri af I- og III-typer, nyrehyperkalciuri høj. Normal daglig udskillelse af calcium i urinen, når calcium i kosten er begrænset til 400 mg pr. Dag, er mindre end 200 mg / dag. Koncentrationen af ​​calcium i urinen på tom mave er normalt mindre end 0,11 mg / 100 ml GFR. Normalt forhold mellem calcium og kreatinin i urinen er mindre end 0,2 efter at have taget 1 g calcium som en belastning.

Etablering af typen af ​​idiopatisk hyperkalciuri er vigtig for udvælgelsen af ​​passende lægemiddelterapi for nyresten..

Hypocalciuria - et fald i koncentrationen af ​​calcium i urinen - forekommer med nefritis, svær hypoparathyroidisme, hypovitaminosis D, hypothyroidisme.

Calcium i urinen - hvad betyder det

Calcium er et af de vigtigste intracellulære kationer, som hovedsageligt findes i knoglevæv. Hvis vi tager procentdelen af ​​en persons kropsvægt og calcium i sin egen krop, så er der meget af sidstnævnte i den, og dens mængde er omkring to procent. Desuden er denne mængde hovedsageligt koncentreret i knoglevævet, delvist i blodet. Derfor indikerer det detekterede calcium i urinen og endnu mere i store mængder en vis afvigelse i kroppens arbejde, som skal forstås og træffes foranstaltninger for at eliminere det.

Normale indikatorer

Generelt er tilstedeværelsen af ​​calcium i urinen acceptabel, men mængden afhænger af personens alder. Så mængden af ​​calcium i mol pr. Dag betragtes som normal:

  • op til 1 - hos babyer, hvis alder ikke overstiger seks uger,
  • op til 1,62 og op til 1,9 - hos et barn under henholdsvis 8 måneder og op til 12 måneder,
  • op til 2,6 og op til 3,5 - hos børn fra henholdsvis 1 til 4 år og fra 4 til 5 år,
  • op til 4,6 og op til 7 - hos børn i alderen 5-7 og 7-10 år,
  • op til 8,8 og op til 10,5 - hos børn 10-12 og 12-14 år.

Den mindste mængde calcium i urinen stiger hos et barn, når han fylder 14 år, og det er cirka 2,5 mmol på 24 timer. Desuden bør den maksimale mængde af dette stof i urinen i en given alder ikke overstige 7,5 mmol. Disse indikatorer skal forblive uændrede gennem en persons liv med kroppens korrekte funktion. Ellers er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til afvigelsen af ​​indikatorer fra normen..

Analyser, der kræves til bestemmelse

Bestemmelse af mængden af ​​calcium i urinen kan udføres på flere måder, nemlig ved at undersøge urin i henhold til Sulkovich-metoden eller ved at undersøge daglig urin. Den første mulighed er enklere, men det kan føre til et resultat med en vis fejlmargin. Ofte undersøges spædbørn på denne måde for at få svar på det korrekte indtag af D-vitamin til forebyggelse af rakitis. Denne metode består i at samle morgendelen af ​​urin og undersøge den med indførelsen af ​​et specielt reagens indeholdende oxalsyre i den. I dette tilfælde vurderes resultatet af mængden af ​​bundfald bestående af uopløselige krystaller af calciumoxalat. Hvis indholdet af dette stof er lavt, ændres urinens gennemsigtighed ikke. Hvis det øges, bliver urinen tværtimod uklar og ikke gennemsigtig..

Analyse af urin til calcium ved hjælp af metoden til opsamling af daglig urin er en længere proces, da det involverer at samle al en persons urin om dagen og opbevare den til analyse under kølige forhold. Urinen drænes i en beholder, og det opnåede volumen måles efter opsamling. Det er ikke nødvendigt at give alt dette volumen til analyse, du skal bare rapportere det modtagne beløb til laboratorieassistenten. Også vurderingen af ​​resultatet er påvirket af personens alder og hans vægt. Mængden af ​​calcium i urinen stiger, hvis du er overvægtig.

For at analysen skal være så nøjagtig som muligt skal der blandt andet overholdes et antal regler, nemlig:

  • du kan ikke bruge eller minimere forbruget af fødevarer, der er rige på dette element. Dette er nødvendigt, fordi calcium i store mængder kommer ind i kroppen med dem. Hvis denne regel ikke følges, vil calciumindholdet være højere,
  • diuretika og afføringsmidler bør ikke anvendes, da denne handling vil føre til en stigning i mængden af ​​urin og følgelig et fald i koncentrationen af ​​calcium i det,
  • du kan ikke gå i sport og være alt for fysisk belastet, da dette stof udskilles fra kroppen ikke kun med urin, men også med sved, hvilket vil føre til en ændring i dets mængde i det indsamlede materiale.

Hvad betyder overskridelsen af ​​normen?

Efter at resultaterne af urinanalysen er modtaget, hvilket afspejler oplysninger om overskuddet af calcium i urinen, er det nødvendigt at undersøge kroppen. Formålet med denne undersøgelse er at identificere den sygdom, der førte til dette resultat. Hovedtyperne af mulige sygdomme i dette tilfælde inkluderer:

  • urolithiasis,
  • hyperkalcæmi,
  • nefrocalcinosis eller nefrolithiasis,
  • hyperparathyroidisme,
  • Pagets sygdom,
  • sarkoidose,
  • Fanconi syndrom,
  • samt et overskud af D-vitamin, der kommer ind i kroppen.

For at diagnosticere korrekt er en undersøgelse af urin ikke nok. Så det er for eksempel kun muligt nøjagtigt at bestemme hyperkalcæmi eller udvaskning af calcium fra knoglerne først efter en særlig blodprøve. Derudover er det nødvendigt at være opmærksom på andre symptomer på denne sygdom, nemlig døsighed, hukommelsessvigt, sløvhed og andre. Derudover, hvis calcium vaskes ud af kroppen, kan der opstå komplikationer såsom grå stær i øjnene, arteriel hypertension, polyuri og mange andre. I intet tilfælde kan du ignorere behovet for en komplet undersøgelse for at finde årsagen til, at calcium i urinen er forhøjet..

Hvad der hænger bag normen siger

Ud over det øgede calciumniveau i urinen kan det sænkes. Dette vil også indikere en vis afvigelse i kroppens arbejde, nemlig udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

  • hypoparathyroidisme,
  • cøliaki,
  • pancreatitis,
  • præeklampsi,
  • mangel på D-vitamin i kroppen og andre.

Så for eksempel har cøliaki, som ved første øjekast ikke er forbundet med calcium, dette symptom. Denne sygdom består i fordøjelsesbesvær på grund af den eksisterende skade på tyndtarmen af ​​visse fødevarer, der indeholder gluten, avenin, hordein og andre. Næsten altid ledsages det af hududslæt, hvilket bør være grunden til at starte en fuld undersøgelse..

Således, når man modtager både øget og nedsat calcium i urinen, er det nødvendigt at udføre en komplet undersøgelse af kroppen for at stille en diagnose, hvilket førte til et af disse resultater. Kun ved at finde årsagen og fjerne den med den korrekte behandlingsmetode kan vi opnå normalisering af denne indikator og vores eget velbefindende.

Calcium i daglig urin

Calcium er et af de vigtigste intracellulære kationer, der hovedsageligt findes i knoglevæv. Fysiologisk er det kun aktivt i ioniseret form, hvor det er til stede i store mængder i blodplasma.

Urinkalcium (Ca), kvantitativ (24-timers), urin Ca 2+.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / dag (millimol pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Fjern alkohol fra kosten 24 timer før undersøgelsen.
  2. Tag ikke diuretika inden for 48 timer efter urinopsamling (i samråd med din læge).

Generel information om undersøgelsen

Hver dag mister vi noget af vores calcium, efter at det er filtreret af nyrerne og udskilt i urinen. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme et sådant dagligt calciumtab gennem nyrerne.

Calcium er et kation, der absorberes i den generelle blodbane fra mad. Det er involveret i knogledannelse, transmission af nerveimpulser, muskelsammentrækning og blodkoagulation. Calcium findes i knoglerne, cirkulerer i blodet, filtreres af nyrerne og absorberes for det meste tilbage - på normale niveauer i blodet. Med en stigning i koncentrationen af ​​serumcalcium sænker nyrerne processerne for omvendt reabsorption, på grund af dette øges niveauet af calcium i urinen.

Balancen mellem udskillelse og absorption af calcium er tæt forbundet med fosfat (fosfater er salte af fosforsyre). Med en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet falder niveauet af fosfat, når indholdet af fosfat stiger, falder andelen af ​​calcium.

Mekanismer for fosfor-calciummetabolisme:

  • parathyroidea kirtler med et højt indhold af fosfat (med et lavt niveau af calcium) udskiller parathyroideahormon, som stimulerer osteoklaster, som ødelægger knoglevæv og derved øger koncentrationen af ​​calcium i blodet;
  • når niveauet af calcium i blodet er højt, udskiller skjoldbruskkirtlen calcitonin, som forårsager bevægelse af calcium fra blodet til knoglerne;
  • parathyroidea kirtler aktiverer også D-vitamin, hvilket øger absorptionen af ​​calcium i mave-tarmkanalen og reabsorptionen af ​​kationen i nyrerne.

Urin calciumanalyse anvendes til at vurdere calciumindtag og / eller balance mellem calciumabsorption, knogleresorption og renal calciumudskillelse.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at bestemme mængden af ​​forbrugt calcium og dets absorption i tarmen.
  • At finde årsagerne til knoglekalciumtab (osteoporose).
  • Til diagnose af nyresygdom.
  • At vurdere funktionen af ​​parathyroidea kirtler.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • I modsætning til alle andre indikatorer for urinsammensætning undersøges sjældent calcium i urinen.
  • Ved diagnosticering af sygdomme i parathyroidea og familiær hypocalciuric hypercalcemia (utilstrækkelig udskillelse af calcium i urinen på grund af en krænkelse af den intrarenale mekanisme).
  • Med symptomer på urolithiasis: skarp og akut smerte i højre eller venstre lændeområde er spredningen af ​​denne smerte lavere og noget til de laterale regioner i underlivet, urinveje samt udseendet af blod i urinen (dette symptom alene er nok).
  • Ved diagnosticering af fordøjelsesforstyrrelser, der kan påvirke tyndtarmen, hvor absorptionen af ​​essentielle næringsstoffer forekommer (i forbindelse med andre tests).

Hvad resultaterne betyder?

Alder

Referenceværdier

2,5 - 7,5 mmol / dag

Årsager til et øget niveau af calcium i daglig urin:

  • metastaser af mange svulster (i kombination med en øget koncentration af calcium i blodet),
  • nefrolithiasis eller nefrocalcinosis, især med hyperproteinæmi,
  • urolithiasis sygdom,
  • hyperparathyroidisme,
  • ondartede svulster med metastaser, myelomatose (nogle tumorer frigiver et stof svarende til parathyroideahormon),
  • Pagets sygdom,
  • overskydende D-vitamin,
  • idiopatisk hyperkalcuri (nedsat nyreacalciumabsorption),
  • Fanconi syndrom (nedsat tubulær calciumreabsorption på grund af rørformet defekt),
  • sarkoidose.

Årsager til et lavt niveau af calcium i daglig urin:

  • hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism,
  • præeklampsi (en sygdom hos gravide kvinder ledsaget af forhøjet blodtryk, ødem og øget udskillelse af protein i urinen),
  • nyresygdom (filtreringsforstyrrelser),
  • mangel på D-vitamin,
  • familiær hypokalciurisk hyperkalcæmi,
  • fordøjelsesforstyrrelser (cøliaki, gran - nedsat optagelse af mad på grund af en sygdom i tyndtarmen - pancreatitis, alkoholisme).

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Faktorer, der kan fordreje resultatet af denne analyse:
    • tager calcium eller D-vitamin i en hvilken som helst form inden urinering (præparater af disse stoffer, mælk),
    • levering af en enkelt portion urin (en del af al urin opsamlet inden for 24 timer bør tages for at undgå bevidst falske lave resultater),
    • langvarig immobilisering (immobilisering af lemmer efter brud), lang sengestøtte,
    • høje niveauer af fosfor i urinen (kan undervurdere resultaterne),
    • isolering (udsættelse for solstråling).
  • Antacida, antiepileptika, kulsyreanhydrasehæmmere, sløjfe-diuretika, amilorid, asparaginase, kolestyramin, ergocalciferol, spironolacton øger koncentrationen af ​​calcium i urinen.
  • Lavere calciumniveau i urinen glukokortikoider, thiaziddiuretika, orale svangerskabsforebyggende midler, østrogener, acetylsalicylsyre, indomethacin, anabolske steroider, calcitriol, cholestyramin, vitamin A, K, C, lithiumsalte, neomycin.
  • Urinkalciumniveauer er ofte høje hos patienter med sten i et organ..
  • Calciumkoncentrationen falder i graviditetens II-III-trimester.
  • Selvom niveauet af calcium i urinen er forhøjet hos 30-80% af patienterne med primær hyperparatyreoidisme, er dette symptom stadig ikke afgørende i diagnosen.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Terapeut, nefrolog, endokrinolog, gastroenterolog, ernæringsekspert, traumatolog.

Calcium i urinen

Ca fra kroppen fjernes hovedsageligt med urin. Mængden af ​​Ca, der udskilles i urinen, bestemmes af effektiviteten af ​​dets absorption i tarmen, aktiviteten af ​​udskillelsesprocesserne fra knoglevævet, og selvfølgelig intensiteten af ​​nyrefiltrering (normalt ca. 60% af serum Ca filtreres) og reabsorption (ca. 87-98% af filtreret Ca genabsorberes). Urin Ca-udskillelse er påvirket af udskillelsen af ​​andre elektrolytter: Ca-indholdet i urinen er normalt proportionalt med Na-indholdet i det, sulfationer øger Ca-udskillelsen.

Hypercalciuria kan observeres både med normal og med et øget niveau af Ca-ioner i blodet. De mest almindelige årsager til normokalcæmisk hypercalciuri er idiopatisk hypercalciuri; to af dens former er kendt. Absorberende hypercalciuri er forårsaget af øget syntese af den aktive form af vitamin D-1,25-hydroxycalciferol eller intens absorption af calcium fra tyndtarmen. Renal hypercalciuria er forårsaget af et fald i tubular Ca reabsorption og ledsages af en kompenserende stigning i Ca absorption fra mave-tarmkanalen. Nyrehyperkalciuri påvirkes ikke af et fald i mængden af ​​Ca i mad. I ondartede svulster kan hyperkalciuri forekomme både på baggrund af hyperkalcæmi og med normalt Ca-indhold i blodet..

Hypocalciuria - et fald i koncentrationen af ​​Ca i urinen - forekommer med nefritis, svær hypoparathyroidisme, hypovitaminosis D, hypothyroidisme.

Indikationer for forskning

  • Diagnosticering af hypo- og hyperparathyroidisme;
  • osteoporose, knoglesygdom, patologiske knoglebrud;
  • endokrine sygdomme (patologi i skjoldbruskkirtlen, hypofysen);
  • diagnostik og overvågning af rakitisbehandling;
  • nyresygdom og nyresten
  • ondartede svulster.

Funktioner ved udtagning og opbevaring af en prøve. Daglig urin, efter opsamling, forsures med 6 M HCI til pH

Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Calcium i urinen

Undersøgelsen af ​​calcium i urinen er en analyse, der sigter mod at bestemme koncentrationen af ​​Ca2 + kationer i daglig urin og afspejler funktionerne i calciummetabolisme, især i knoglevæv. Det udføres i forbindelse med blod- og urintest for elektrolytter, hormoner, vitamin D. Analysen er efterspurgt inden for nefrologi, endokrinologi, traumatologi og diætetik. Det bruges til at vurdere tilstanden af ​​hypofysen, skjoldbruskkirtlen og paratyreoidea, diagnosticere og overvåge osteoporose, rickets, nyresvigt, urolithiasis, malabsorptionssyndrom. Til undersøgelsen kræves der urinopsamling i løbet af dagen. Analysen udføres ved hjælp af metoden til fotokolorimetri. Normalt ligger de opnåede værdier hos patienter over 14 år i intervallet fra 2,5 til 7,5 mmol / dag. Forberedelse af resultater tager ikke mere end 1 dag.

Undersøgelsen af ​​calcium i urinen er en analyse, der sigter mod at bestemme koncentrationen af ​​Ca2 + kationer i daglig urin og afspejler funktionerne i calciummetabolisme, især i knoglevæv. Det udføres i forbindelse med blod- og urintest for elektrolytter, hormoner, vitamin D. Analysen er efterspurgt inden for nefrologi, endokrinologi, traumatologi og diætetik. Det bruges til at vurdere tilstanden af ​​hypofysen, skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen, diagnosticere og overvåge osteoporose, rickitis, nyresvigt, urolithiasis, malabsorptionssyndrom. Undersøgelsen kræver urinopsamling i løbet af dagen. Analysen udføres ved hjælp af metoden til fotokolorimetri. Normalt ligger de opnåede værdier hos patienter over 14 år i intervallet fra 2,5 til 7,5 mmol / dag. Forberedelse af resultater tager ikke mere end 1 dag.

Calcium i urinen er en biokemisk indikator, der karakteriserer egenskaberne ved metabolismen af ​​dette sporstof i kroppen, især i knoglerne. Calcium deltager i sammentrækning af muskelfibre, transmission af nerveimpulser, processen med blodkoagulation. Det er en væsentlig komponent i knoglevæv. Normalt cirkulerer denne elektrolyt i blodet og absorberes igen i nyretubuli. Når koncentrationen af ​​serumcalcium stiger, falder dets reabsorption i nyrerne, og niveauet i urinen stiger. Udskillelsen af ​​Ca2 + -kationer afhænger af egenskaberne ved metabolisme i knoglevævet, indtagelsen af ​​dette mikroelement sammen med mad og nyrernes udskillelsesfunktion..

Balancen mellem eliminering og genabsorption af calcium afhænger af mængden af ​​fosfater - salte af fosforsyre. Når deres plasmaniveau stiger, falder koncentrationen af ​​Ca2 + -kationer, og omvendt med et fald i mængden af ​​fosfater, stiger calciumniveauet. Den ledende rolle i disse processer spilles af skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen. Når calciumniveauet stiger, udskiller skjoldbruskkirtlen calcitonin, en forbindelse, der sikrer tilførsel af kationer til knoglevævet. Parathyroidea kirtler, med en stigning i koncentrationen af ​​fosfater, udskiller parathyroideahormon, som stimulerer aktiviteten af ​​osteoklaster, der ødelægger knoglevæv. Derudover aktiverer dette hormon D-vitamin, hvilket resulterer i øget absorption af calcium fra tarmen og dets reabsorption i nyrerne..

Calciumniveauet kan bestemmes i blodserum fra en vene såvel som i en del af den daglige urin. I sidstnævnte tilfælde udføres undersøgelsen ved hjælp af den kolorimetriske fotometriske metode. Resultaterne giver et skøn over det daglige calciumtab. Analysen finder anvendelse i generel terapeutisk, nefrologisk, gastroenterologisk og traumepraksis.

Indikationer

En analyse for calcium i urinen ordineres, hvis det er nødvendigt, for at bestemme indtagelsesvolumenet sammen med mad, for at vurdere absorptionen i tarmen og udskillelsen gennem nyrerne for at fastslå årsagen til manglen på et sporstof i knoglevævet. Undersøgelsen er indiceret til nyresygdom, især for urolithiasis. Det udføres i nærværelse af klager over skarp og akut smerte i lændeområdet, urinveje, udseendet af blod i urinen. Derudover udføres analysen for calcium i urinen for sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne, da en stigning i produktionen af ​​biskjoldbruskkirtelhormon kan forekomme med et fald i niveauet af elektrolyt i plasma og i urinen. På baggrund af sådanne ændringer øges aktiviteten af ​​osteoklaster, og knoglevæv begynder at bryde ned. Derfor anvendes denne undersøgelse til diagnose og behandling af osteoporose. Som en del af en omfattende undersøgelse af næringsstofabsorption udføres en analyse af calcium i urinen for sygdomme i tyndtarmen ledsaget af malabsorptionssyndrom: med Crohns sygdom, cøliaki, cystisk fibrose efter operation for at fjerne en del af tarmen.

Analyse af calcium i urinen er ikke informativ til langvarig immobilisering af patienten, for eksempel efter en knoglebrud med langvarig overholdelse af sengeleje, med et højt niveau af fosfor i urinen såvel som efter langvarig soleksponering. I alle disse tilfælde er resultatet forvrænget. Andre begrænsninger i denne undersøgelse inkluderer et højt niveau af krav til proceduren til opsamling og opbevaring af urin. Hvis reglerne ikke følges, er de opnåede resultater upålidelige. På trods af dette anvendes analysen for calcium i urinen i vid udstrækning i forskellige områder af klinisk praksis, da det er en ret pålidelig og økonomisk metode til vurdering af calciummetabolisme..

Forberedelse til analyse og prøveudtagning af materiale

For at undersøge niveauet af calcium i urinen kræves en del af det materiale, der indsamles om dagen. Klargøring inkluderer stop af diuretika 48 timer før opsamling og undgåelse af alkohol og urin misfarvning 24 timer. Derudover skal du informere din læge 7-14 dage før analysen om al medicin, du tager, da nogle af dem kan påvirke koncentrationen af ​​calcium i urinen. På indsamlingsdagen udføres den første vandladning på toilettet, dets tid bemærkes. Efterfølgende portioner samles i en steril beholder med et låg på 2-3 liter. Den sidste samling er lavet nøjagtigt en dag om morgenen lige efter at have vågnet op. I 24 timer skal beholderen holdes lukket ved en temperatur på 2 til 8 ° C. Før afsendelse til laboratoriet er det nødvendigt at måle det samlede volumen af ​​materialet, hælde en portion urin (50-100 ml) i en standardbeholder, markere den daglige urinudgang i ml.

I moderne laboratorier udføres undersøgelsen af ​​calcium i en del af den daglige urin ved kolorimetriske og ion-selektive metoder. De mest almindelige kolorimetriske teknikker, da de ikke kræver brug af specielt udstyr. Deres essens ligger i det faktum, at når calcium interagerer med reagenser, dannes farvede komplekser med et klart lysabsorptionsspektrum, der bestemmer koncentrationen af ​​elektrolytter i prøven. Forskningsresultater udarbejdes inden for 1 hverdag.

Normale værdier

Referenceværdier for calcium i urinen bestemmes af patientens alder. Så for børn under et år bør indikatorerne ikke overstige 1,9 mmol / dag, fra 1 år til 4 år - 2,6 mmol / dag, fra 4 til 5 år - 3,5 mmol / dag, fra 5 til 7 år - 4,6 mmol / dag, fra 7 til 10 år - 7 mmol / dag, fra 10 til 14 år - 10,5 mmol / dag. For unge over 14 år og voksne er det normale interval fra 2,5 til 7,5 mmol / dag. I perioder med aktiv vækst af skeletet under graviditet og amning kan der forekomme et fysiologisk fald i niveauet af calcium i urinen på grund af dets omfordeling fra blodet til knoglevævet. En midlertidig stigning i værdier kan udløses af en stigning i mængden af ​​calcium i kosten (for eksempel hvis du følger en mejeridiet) samt brugen af ​​fødevarer rig på D-vitamin (de øger optagelsen af ​​calcium fra tarmen). Og omvendt med mangel på fødevarer med calcium og D-vitamin falder undersøgelsesindikatorerne lidt.

Øgede calciumniveauer

Nyresygdom kan forårsage høje urin calciumniveauer. Udskillelsen af ​​elektrolyt forstærkes med urolithiasis, nefrolithiasis og nefrocalcinosis, idiopatisk hyperkalciuri, Fanconis syndrom, sarkoidose. Med intakt nyrefunktion er årsagen til en stigning i niveauet af calcium i urinen en stigning i dets koncentration i blodet. Ændringer af denne art forekommer på baggrund af øget funktion af parathyroidea kirtler, det vil sige primær hyperparathyroidisme såvel som på baggrund af tumorneoplasmer med metastaser, hyperthyroidisme, thyrotoksikose, sarkoidose, tuberkulose, Addisons sygdom, Pagets sygdom, sygdomme med intens vævsnedbrydning (gangrene, peritonitis og andre ). Derudover bestemmes en stigning i calciumudskillelsen hos patienter med langvarig immobilitet efter brud, operationer på grund af lammelse. Anvendelse af antacida, antikonvulsiva, kulsyreanhydrasehæmmere, loopdiuretika, amilorid, asparaginase, cholestyramin, ergocalciferol, D-vitamin, spironolacton fører til fejlagtigt øgede testresultater.

Nedsatte calciumniveauer

Et fald i calciumniveauet i urinen kan skyldes nyresygdom, som interfererer med filtrering, fosfatretention eller øget proteintab. Hypocalciuria opstår ofte, når koncentrationen af ​​calcium i blodet falder. Sådanne ændringer bestemmes hos patienter med nedsat funktion af biskjoldbruskkirtlen (hypoparathyroidisme, pseudohypoparathyroidisme), familiær hypocalciuric hypercalcæmi, tarmsygdomme med malabsorptionssyndrom, leversygdomme, hvor syntesen af ​​D-vitamin er nedsat. orale svangerskabsforebyggende midler, østrogener, aspirin, indomethacin, anabolske steroider, lithiumsalte, neomycin, vitamin A, K og C.

Behandling af afvigelser fra normen

Analyse af calcium i urinen anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis. Det bruges til at vurdere nyrernes og biskjoldbruskkirtlenes funktion, næringsstofabsorption og identificere årsagerne til osteoporose. Hvis resultaterne ikke svarer til normen, er det nødvendigt at konsultere den læge, der sendte undersøgelsen til behandling - til terapeut, nefrolog, endokrinolog, gastroenterolog, traumatolog. Mindre afvigelser forårsaget af fysiologiske årsager kan korrigeres ved at ændre diæt. Med et reduceret niveau af calcium i urinen er det nødvendigt at indføre et større antal kilder til dette sporstof og vitamin D - mælk, ost, æg, fisk, vegetabilske olier i kosten. Derudover er det værd at huske, at oxalsyre indeholdt i mange grøntsager (sorrel, bær, tomater) reducerer absorptionen af ​​calcium..

Urinalyse for calcium

Calcium i menneskekroppen er et af makronæringsstoffer, uden hvilket dets normale funktion er umulig. Calciumsalte er ikke kun involveret i dannelsen af ​​vores skelet, men påvirker også det normale funktion af det kardiovaskulære og nervesystemet. I løbet af sit liv modtager en person hver dag dette makronæringsstof med mad, men på samme tid forekommer dets udskillelse med urin og afføring..

Om calciums rolle i kroppen

Mængden af ​​calciumsalte, der udskilles i urinen, afhænger af filtreringen af ​​calcium i urinsystemet. I glomeruli i nyrerne forekommer filtrering af ioniseret calcium og calcium, som er i et kompleks med anioner med lav molekylvægt, og derefter opstår en reabsorptionsproces under indflydelse af parathyroideahormon, hvor 85-98% af de filtrerede calciumsalte returneres til kroppen.

Derfor er det meget vigtigt at foretage en urinanalyse for calciuria, i vurderingen af ​​hvilken det bliver muligt at bestemme det lave eller høje calciumindhold i urinen..

Calcium i urinen: norm og afvigelser

Indikatorer for calcium i urinen for en voksen varierer normalt fra 15 til 20 mmol pr. Dag, normen for dette makronæringsstof hos børn afhænger af barnets alder:

  • hos spædbørn op til 6 uger - fra 0 til 1 mmol på 24 timer;
  • 6 uger - 8 måneder - fra 0 til 1,62
  • 8 måneder - 12 måneder - fra 0 til 1,9;
  • børn fra 1 til 4 år - calceuria bør ikke overstige 2,6 mmol pr. dag;
  • ved 4-5 års alderen - ikke mere end 3,5 mmol;
  • 5-7 år - fra 0 til 4,6 mmol;
  • 7-10 år gammel - fra 0 til 7 mmol;
  • 10-12 år gammel - fra 0 til 8,8 mmol;
  • 12-14 år gammel - fra 0 til 10,5 mmol;
  • 14-16 år gammel - fra 2,5 til 7,5 mmol.

Det øgede indhold af calcium i urinen i medicin kaldes hyperkalciuri. Som regel udvikler denne patologi sig ikke af sig selv, men som en komplikation af den underliggende sygdom..

Dets udseende observeres ofte under tilstande, der øger indholdet af calciumioner i blodbanen (primær hyperparatyreoidisme, sarkoidose, endokrinopatier, tumorer i endokrin oprindelse, D-vitaminmisbrug, brugen af ​​thiaziddiuretika, mælke-alkalisk syndrom). Men med nogle nyresygdomme og ved langvarig eksponering for store mængder binyrehormoner kan hypercalciuri udvikles selv med normale calciumniveauer i blodet..

Kliniske manifestationer afhænger af graden af ​​mætning af urin med calciumsalte. Med en lille afvigelse fra normen fortsætter denne patologi uden nogen symptomer. I alvorlige tilfælde har en person først generel svaghed og hurtig træthed, så bemærkes bitterhed i munden, kvalme, opkastning, forstoppelse, spring i blodtrykket.

Hvis du ikke er opmærksom på dette i tide og ikke konsulterer en læge, kan en høj koncentration af calcium over tid forårsage dannelsen af ​​nyresten..

Når det i løbet af urinundersøgelser af calciumindholdet blev afsløret, at dets udskillede mængde pr. Dag er mindre end 100 mg, betyder det, at en person har hypocalciuria, hvilket kunne have fundet sted på grund af sådanne tilstande og sygdomme:

  • utilstrækkeligt indtag af D-vitamin
  • fordøjelsesbesvær i mave-tarmkanalen
  • nyresygdom med nedsat filtreringsfunktion;
  • udvikling af hypoparathyroidisme.

Calciumindhold i urinen under graviditet

Separat er det værd at røre ved det emne, der vedrører calciumindholdet i urinen under graviditeten. Hvis den normale koncentration af dette makronæringsstof for kvinder er fra 100 til 250 mg / dag, kan mængden under graviditeten falde, og dette vil være normen..

Sådanne ændringer skyldes, at moderens krop i processen med fosterudvikling giver det meste af dets calcium-fosforforbindelser, som er nødvendige for opbygningen af ​​skeletet og dannelsen af ​​alle det ufødte barns kropssystemer..

Den øgede udskillelse af calciumkrystaller med urin er en patologi, der indikerer den mulige udvikling af sygdomme i moderens krop. Tilstedeværelsen af ​​salte, calciumoxalater ændres oftest opad i metaboliske lidelser med øget frigivelse af oxalsyre i urinen.

Årsagerne til denne proces kan være brugen af ​​fødevarer med et højt indhold af denne syre, forgiftning af vitamin D og C, genetiske sygdomme forbundet med stofskifte, tilstedeværelsen af ​​urolithiasis, stressbetingelser og dehydrering. Udviklingen af ​​pyelonephritis og diabetes mellitus, udseendet af inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen kan også påvirke analysen af ​​urin hos gravide kvinder i form af oxalaturia.

I avancerede tilfælde kan overdreven tilstedeværelse af calciumoxalater i urinen føre til udvikling af nyresten og påvirke det korrekte graviditetsforløb. Det er derfor, når symptomer som øget svaghed, hurtig træthed, smerter i blæren og lænden, hyppig smertefuld vandladning opstår, skal du straks kontakte klinikken, hvor du vil blive udsat for en række tests og undersøgelser, takket være hvilke det vil være muligt at bestemme årsagen, der førte til udviklingen denne patologi. Derefter ordineres den passende behandling.

Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​calcium i urinen

Calcium i urinen kan bestemmes ved følgende tests.

Forkalkningstest er en diagnostisk forskningsmetode, hvormed det bliver muligt at bestemme den omtrentlige grad af mætning af urin med calciumsalte. Oftest anvendes en sådan analyse i pædiatrisk praksis til at beregne den nødvendige dosis D-vitamin til børn for at forhindre rakitis..

Det anvendte testmateriale er en enkelt urin fra et barn opsamlet på tom mave. Derfor er du nødt til at prøve at samle urin på det første morgentoilet efter en lang søvn..

Når barnet er vågnet, skal det vaskes grundigt med varmt vand med babysæbe og derefter tørres med et papirhåndklæde. Vent, indtil han bliver bedt om at gå på toilettet og indsamle urin i en speciel beholder, der angiver navn, dato og tidspunkt for materialets indsamling.

Funktioner ved opsamling af urin hos børn

For at indsamle urin fra en baby skal du muligvis bruge en særlig urinopsamlingspose (i dag kan den købes på næsten ethvert apotek), som er fastgjort i barnet i det ydre kønsområde.

Den opsamlede urin skal leveres til laboratoriet inden for de næste to timer. Et reagens indeholdende oxalsyre vil blive tilsat til det, under påvirkning af hvilken en reaktion med calciumsalte opløst i urin vil begynde. Som et resultat af denne proces udfældes et bundfald fra krystaller af calciumoxalat i bunden af ​​reagensglas, og ved graden af ​​dets uklarhed vil det være muligt at drage passende konklusioner.

Forældre modtager analyseresultaterne på en formular med tilstedeværelsen af ​​tegn i form af "+", hvor antallet det vil være muligt at bedømme graden af ​​calciumindhold i urinen.

Så et eller to plustegn vil betyde, at calcium, der udskilles i urinen, er normalt. "+++" - tal om en lille stigning, og tilstedeværelsen af ​​fire tegn indikerer den kritiske tilstedeværelse af calciumsalte i urinen og behovet for daglig analyse af dette element. Et minustegn ("-") betyder, at Ca-salte i urinen ikke detekteres.

Gennemførelse af en forkalkningstest hos voksne bruges normalt ikke, da det ved anvendelse er umuligt at vurdere calciuria i kvantitativt termer.

Urinanalyse for calcium - denne analyse vil bestemme ubalancen i calcium i kroppen fra det øjeblik det absorberes i tarmkanalen, passage af metaboliske transformationer og udskillelse gennem nyrerne.

Indikationer for dirigering:

  • nedsat nyrefunktion og blære sygdom
  • knoglesygdom med deres øgede skrøbelighed
  • forkert funktion af tyndtarmen;
  • dysfunktion af parathyroidea kirtler.

På grund af det faktum, at calcium kommer ind i vores krop som en del af den mad, vi spiser, og udskilles fra det sammen med urin, afføring og sved. Et par dage inden materialet til forskning er det forbudt:

  • at spise fødevarer, der er rige på de undersøgte elementer;
  • brugen af ​​diuretika og afføringsmidler
  • overdreven fysisk aktivitet.

Resultaterne af urinanalyse hos kvinder er heller ikke pålidelige, hvis materialet blev opsamlet under fysiologisk menstruationsblødning..

Indsamling af daglig urin

Urin til daglig analyse skal opsamles inden for 24 timer. Den første morgen urindel er ikke informativt signifikant, den skylles ned på toilettet.

Hver efterfølgende vandladning skal udføres direkte i en speciel beholder eller i en ren og tør glasbeholder, som skal opbevares på et mørkt, køligt sted gennem hele urinopsamlingsperioden..

Bedst til dette er køleskabets nederste hylde. Ellers kan der ved langvarig udsættelse for stuetemperatur forekomme krystaller af calciumcarbonat i urinen, som et resultat vil hele proceduren udføres forgæves.

Du skal færdig med at indsamle urin næste morgen på samme tid, da den første portion blev skyllet ned på toilettet dagen før. Af den samlede opnåede væskemængde er der kun behov for ca. 100-150 ml urin til analyse. Inden beholderen tages ud, skal indholdet af beholderen blandes grundigt.

Efter ca. 2-3 dage får du en formular på dine hænder, som angiver calciumindholdet i urinen kvantitativt. Baseret på de opnåede data er det muligt at bestemme, om calciumindholdet i den daglige urin er normalt eller afviger i en eller anden retning..

Behandlingen udføres udelukkende under tilsyn af en læge. Først og fremmest er det rettet mod at eliminere årsagen, der påvirkede udviklingen af ​​denne patologi. Calciummangel i urin normaliseres med en afbalanceret diæt.

Så vi kan konkludere, at krænkelser af calciumindholdet i urinen sandsynligvis ikke er en sygdom, men et "signallys", der advarer om udviklingen af ​​patologiske processer i vores krop.

Calcium i daglig urin

Calcium er et af de vigtigste intracellulære kationer, der hovedsageligt findes i knoglevæv. Fysiologisk er det kun aktivt i ioniseret form, hvor det er til stede i store mængder i blodplasma.

Urinkalcium (Ca), kvantitativ (24-timers), urin Ca 2.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / dag (millimol pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Fjern alkohol fra kosten 24 timer før analyse.
  2. Tag ikke diuretika inden for 48 timer efter urinopsamling (i samråd med din læge).

Generel information om undersøgelsen

Hver dag mister vi noget af vores calcium, efter at det er filtreret af nyrerne og udskilt i urinen. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme et sådant dagligt calciumtab gennem nyrerne.

Calcium er et kation, der absorberes i den generelle blodbane fra mad. Det er involveret i knogledannelse, transmission af nerveimpulser, muskelsammentrækning og blodkoagulation. Calcium findes i knoglerne, cirkulerer i blodet, filtreres af nyrerne og absorberes for det meste tilbage på normale niveauer i blodet. Med en stigning i koncentrationen af ​​serumcalcium nedsætter nyrerne processerne for omvendt reabsorption, på grund af dette øges niveauet af calcium i urinen.

Balancen mellem udskillelse og absorption af calcium er tæt forbundet med fosfat (fosfater er salte af fosforsyre). Med en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet falder niveauet af fosfat, når indholdet af fosfat stiger, falder andelen af ​​calcium.

Mekanismer for fosfor-calciummetabolisme:

  • parathyroidea kirtler med et højt indhold af fosfat (med et lavt niveau af calcium) udskiller parathyroideahormon, som stimulerer osteoklaster, som ødelægger knoglevæv og derved øger koncentrationen af ​​calcium i blodet;
  • når niveauet af calcium i blodet er højt, udskiller skjoldbruskkirtlen calcitonin, som forårsager bevægelse af calcium fra blodet til knoglerne;
  • parathyroidea kirtler aktiverer også D-vitamin, hvilket øger absorptionen af ​​calcium i mave-tarmkanalen og reabsorptionen af ​​kationen i nyrerne.

Urin calciumanalyse anvendes til at vurdere calciumindtag og / eller balance mellem calciumabsorption, knogleresorption og renal calciumudskillelse.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at bestemme mængden af ​​forbrugt calcium og dets absorption i tarmen.
  • At finde årsagerne til knoglekalciumtab (osteoporose).
  • Til diagnose af nyresygdom.
  • At vurdere funktionerne af parathyroidea kirtler.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • I modsætning til alle andre indikatorer for urinsammensætning undersøges sjældent calcium i urinen.
  • Ved diagnosticering af sygdomme i parathyroidea og familiær hypocalciuric hypercalcemia (utilstrækkelig udskillelse af calcium i urinen på grund af en krænkelse af den intrarenale mekanisme).
  • Med symptomer på urolithiasis: skarp og akut smerte i højre eller venstre lændeområde er spredningen af ​​denne smerte lavere og noget til de laterale regioner i underlivet, urinveje samt udseendet af blod i urinen (dette symptom alene er nok).
  • Ved diagnosticering af fordøjelsesforstyrrelser, der kan påvirke tyndtarmen, hvor absorptionen af ​​essentielle næringsstoffer forekommer (i forbindelse med andre tests).

Hvad resultaterne betyder?

Alder

Referenceværdier

2,5 - 7,5 mmol / dag

Årsager til et øget niveau af calcium i daglig urin:

  • metastaser af mange svulster (i kombination med en øget koncentration af calcium i blodet),
  • nefrolithiasis eller nefrocalcinosis, især med hyperproteinæmi,
  • urolithiasis sygdom,
  • hyperparathyroidisme,
  • ondartede svulster med metastaser, myelomatose (nogle tumorer frigiver et stof svarende til parathyroideahormon),
  • Pagets sygdom,
  • overskydende D-vitamin,
  • idiopatisk hyperkalcuri (nedsat nyreacalciumabsorption),
  • Fanconi syndrom (nedsat tubulær calciumreabsorption på grund af rørformet defekt),
  • sarkoidose.

Årsager til et lavt niveau af calcium i daglig urin:

  • hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism,
  • præeklampsi (en sygdom hos gravide kvinder ledsaget af forhøjet blodtryk, ødem og øget udskillelse af protein i urinen),
  • nyresygdom (filtreringsforstyrrelser),
  • mangel på D-vitamin,
  • familiær hypokalciurisk hyperkalcæmi,
  • fordøjelsesforstyrrelser (cøliaki, gran - nedsat optagelse af mad på grund af en sygdom i tyndtarmen - pancreatitis, alkoholisme).

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Faktorer, der kan fordreje resultatet af denne analyse:
    • tager calcium eller D-vitamin i en hvilken som helst form inden urinering (præparater af disse stoffer, mælk),
    • levering af en enkelt portion urin (en del af al urin opsamlet inden for 24 timer bør tages for at undgå bevidst falske lave resultater),
    • langvarig immobilisering (immobilisering af lemmer efter brud), lang sengestøtte,
    • høje niveauer af fosfor i urinen (kan undervurdere resultaterne),
    • isolering (udsættelse for solstråling).
  • Antacida, antiepileptika, kulsyreanhydrasehæmmere, sløjfe-diuretika, amilorid, asparaginase, kolestyramin, ergocalciferol, spironolacton øger koncentrationen af ​​calcium i urinen.
  • Lavere calciumniveau i urinen glukokortikoider, thiaziddiuretika, orale svangerskabsforebyggende midler, østrogener, acetylsalicylsyre, indomethacin, anabolske steroider, calcitriol, cholestyramin, vitamin A, K, C, lithiumsalte, neomycin.
  • Urinkalciumniveauer er ofte høje hos patienter med sten i et organ..
  • Calciumkoncentrationen falder i graviditetens II-III-trimester.
  • Selvom niveauet af calcium i urinen er forhøjet hos 30-80% af patienterne med primær hyperparatyreoidisme, er dette symptom stadig ikke afgørende for diagnosen..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Terapeut, nefrolog, endokrinolog, gastroenterolog, ernæringsekspert, traumatolog.

Hvorfor der findes calciumoxalater i urinen - påvirker nyresundheden

Har du aldrig hørt om calciumoxalater? Hvad betyder deres tilstedeværelse i urin? Og hvad er de mulige konsekvenser? Calciumoxalatkrystaller vises ofte i urinen på grund af en ubalanceret diæt eller utilstrækkeligt vandindtag i løbet af dagen.

Hvis deres koncentration er høj nok, og der ikke træffes nogen handling, kan det føre til farlige konsekvenser såsom dannelse af nyresten..

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​calciumoxalater i urinen?

Hvad er calciumoxalat? Det er et calciumsalt, hvis kemiske formel er CaC2O4. Dannet af oxalsyre og findes som krystaller.

Hos mennesker repræsenterer calciumoxalatkrystaller, hvis de er til stede i store mængder på urinvejene, hovedårsagen til dannelsen af ​​nyresten (det vil sige dannelsen af ​​sten i nyrelaget): en patologisk tilstand - ikke særlig farlig, men meget smertefuld.

Tilstedeværelsen af ​​calciumoxalater i urinen er meget almindelig og bør ikke være alarmerende, da det ofte er forbundet med andre faktorer.

Men hvad er de alarmerende værdier af calciumoxalatkoncentration?

Høje koncentrationer kan indikere sygdom

Urinanalyse udføres normalt som en kontrolprocedure. Derfor bør du vide, hvilke værdier af koncentrationen af ​​calciumoxalatkrystaller, der betragtes som normale, og hvilke indikerer patologi. Men som en konklusion kan vi som regel læse ved siden af ​​emnet "krystaller": fraværende, sjældent eller til stede i spormængder.

Normale værdier: 10 til 40 mg i en 24-timers urinopsamling hos en mand og en kvinde.

Overskridelse af disse værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​adskillige krystaller i urinen, så en grundigere undersøgelse skal udføres, da dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​nyresten eller andre sygdomme.

Vurdering af koncentrationen af ​​oxalater i urinen er ikke tilstrækkelig til at bestemme typen af ​​mulig funktionsfejl, derfor suppleres diagnosen med ultralyds- og røntgenundersøgelser.

Høje kalciumoxalatniveauer i urinen er forbundet med:

  • Nyrekolik: alvorlig smerte i siden og vandladningsbesvær, i hvilket tilfælde der kan mistænkes nyrekolik på grund af sten
  • Urinvejsinfektion: calciumoxalater, sammen med adskillige hvide blodlegemer, indikerer en sandsynlig urinvejsinfektion.

Årsager til forekomsten af ​​calciumoxalater i urinen

Der er risikofaktorer, der fører til dannelse af calciumoxalatkrystaller i urinen, og hvis de ikke elimineres i god tid, kan de føre til udvikling af patologier.

Lad os se på risikofaktorerne for forhøjede calciumoxalatniveauer:

  • Volumen af ​​urin falder: Dette er en tilstand, der opstår, når kroppen ikke modtager den nødvendige mængde væske. Det kan skyldes, at en person drikker meget lidt eller et stærkt væsketab som følge af diarré og opkastning, intens svedtendens. Denne risikofaktor er iboende hos børn og ældre, som på grund af deres alder normalt ikke føler sig tørstige eller glemmer at drikke vand..
  • Aktiv natriumudskillelse: stigningen i fjernelse af natrium skyldes overskydende natrium i kosten, især forbruget af salt mad og den uforholdsmæssige brug af salt i køkkenet.
  • Øget calcium i urinen: højt indtag af calcium i kosten eller overdreven indtagelse af D-vitamin kan føre til en stigning i calciumudskillelse med den efterfølgende dannelse af oxalatkrystaller.
  • Nedsat urincitrat: en patologisk tilstand af metabolisk acidose eller inflammatorisk tarmsygdom, der forårsager en ubalance i kroppen og et fald i niveauet af urincitrat, der kræves for at bekæmpe en stigning i koncentrationen af ​​oxalat.
  • Øget oxalat i urinen: Forbrug af fødevarer med højt indhold af oxalater, såsom rødbeder, spinat, kakao, sort og rød te, kan føre til en ophobning af dem i blodet og derfor en forøgelse af urinkoncentrationen.
  • Tilstedeværelse af urinsyre: En diæt rig på animalske proteiner fører til en stigning i niveauet af urinsyre i blodet. Hvilket ofte er forbundet med en stigning i calciumoxalatkoncentrationen.
  • Fedme og type 2-diabetes: Sygdomme som fedme eller insulinresistens, der er typiske for type 2-diabetes, kan føre til øget fjernelse af calcium og oxalat som et resultat af nedsat citratudskillelse.
  • Vitaminer: Tilstedeværelsen af ​​calciumoxalater i urinen kan skyldes vitaminmangel eller ændret vitaminmetabolisme. I nogle undersøgelser er det blevet bemærket, at mangel på vitamin B6 er tæt forbundet med en stigning i calciumoxalat i urinen. En anden undersøgelse viste, at C-vitamin, når det er i et alkalisk miljø, kan omdannes til calciumoxalat.

Overskydende oxalat i urinen - kost og ernæring

Ernæring kombineret med et dagligt indtag på mindst 2 liter vand betragtes som det bedste middel mod en let stigning i calciumoxalat. Under særlige omstændigheder, såsom graviditet (forbundet med nedsat tørst), kan du opleve disse problemer.

Af denne grund eller af andre behov bør fødevarer med højt indhold af oxalat undgås.

Ifølge denne opfattelse kan vi opdele alle produkter i 4 kategorier:

  • Fødevarer med højt indhold af oxalater: Bør fjernes fra kosten - spinat, rødbeder, rabarber, sort peber, kakao, bær, kiwi og sort te.
  • Medium oxalatfødevarer: Bør bruges i moderation - kål, agurk, figner, gulerødder, selleri, tomater, salat, asparges og bønner.
  • Fødevarer med lav diæt: Selvom de indeholder færre oxalater, bør de også spises i moderate mængder - ærter, kirsebær, jordbær, pærer, æbler, artiskokker og kartofler.
  • Alle andre fødevarer som brød, pasta, visse typer fisk, æg, mælk og ost kan spises frit.

Andet kostråd:

  • Animalske proteiner: Begræns dit indtag af animalske proteiner, der indeholder puriner (en af ​​komponenterne i nogle proteiner), såsom sild, ansjoser, organkød, fisk og skaldyr, sardiner.
  • Salt: Reduktion af saltindtag til 2-3 gram om dagen og om muligt udskiftning med krydderier.
  • Proteindiet: Undgå højt proteinindhold, der indeholder meget urinsyre, hvilket fremmer dannelsen af ​​calciumoxalatkrystaller.
  • Citrusfrugter: Forbrug af fødevarer, der indeholder citronsyre, såsom citrusfrugter, forhindrer dannelsen af ​​calciumoxalater.
  • C-vitamin: Undgå høje doser C-vitamin, da forskning har vist, at det kan omdannes til calciumoxalat.

Medicin og naturlige midler

De, der lider af nyresten dannet af calciumoxalatkrystaller, kan bruge medicin eller naturlige midler. I begge tilfælde skal du altid koordinere dine handlinger med din læge..

Lægemiddelterapi mod urinoxalat

Medicin kan bruges både til behandling af nyresten og for at forhindre dem i at opstå, hvis der findes høje urinoxalatniveauer.

Blandt de stoffer, der anvendes til behandling, har vi:

  • Diuretika: Thiaziddiuretika bruges til at sænke calciumniveauerne, mens de holdes i knoglerne.
  • Alkaliserende medicin: indeholder kaliumcitrat og tjener til at undgå en tilstand af acidose, som vil stimulere dannelsen af ​​oxalatkrystaller.
  • Allopurinol: bruges når urinsyre også findes sammen med calciumoxalatkrystaller, hvilket fremmer dannelsen af ​​calciumoxalater.

Undertiden kan smertestillende midler tages for symptomatiske nyresten.

Hvis konventionel medicin ikke virker, kan det være værd at prøve alternative metoder.

Naturlige midler mod oxalater

Hvilke naturlige midler kan vi bruge til at bekæmpe calciumoxalat?

  • Fisk fedt: kan sænke niveauet af calcium og urinsyre, selvom mekanismen for denne handling er uklar.


Næste Artikel
Test for mistanke om proteinuri