Hvad er funktionerne i nyrekapillærnetværket?


For eksistensen af ​​menneskekroppen tilvejebringer det ikke kun et system til afgivelse af stoffer ind i det til opbygning af kroppen eller udvinding af energi fra dem.

Der er også et helt kompleks af forskellige meget effektive biologiske strukturer til fjernelse af affald fra dets vitale aktivitet..

En af disse strukturer er nyren, hvis nøjagtigt fungerende strukturelle enhed er nefronen..

generel information

Dette er navnet på en af ​​de funktionelle enheder i nyrerne (et af dets elementer). Der er mindst 1 million nefroner i et organ, og sammen danner de et velkoordineret system. På grund af deres struktur tillader nefroner filtrering af blod.

Hvorfor - blod, fordi det er almindeligt kendt, at nyrerne producerer urin?
De producerer urin fra blod, hvor organerne, når de har valgt alt, hvad de har brug for fra det, sender stoffer:

  • eller i øjeblikket er de absolut ikke krævet af kroppen;
  • eller deres overskud
  • der kan blive farlige for ham, hvis de fortsætter med at være i blodet.

For at afbalancere blodets sammensætning og egenskaber er det nødvendigt at fjerne unødvendige komponenter fra det: overskydende vand og salte, toksiner, proteiner med lav molekylvægt.

Nephron struktur

Opdagelsen af ​​ultralydsmetoden gjorde det muligt at finde ud af: ikke kun hjertet har evnen til at trække sig sammen - alle organer: leveren, nyrerne og endda hjernen.

Nyrerne trækker sig sammen og slapper af i en bestemt rytme - deres størrelse og volumen falder eller øges. I dette tilfælde er der enten kompression eller strækning af arterierne, der passerer i tarmene på organet. Trykniveauet i dem ændres også: når nyren slapper af, falder den med sammentrækning, den stiger, hvilket gør nefronen mulig.

Med et øget tryk i arterien udløses et system af naturlige semi-permeable membraner i nyrestrukturen - og stoffer, der er unødvendige for kroppen, når de er presset igennem dem, fjernes fra blodbanen. De kommer ind i formationerne, som er de første sektioner af urinvejen..

På visse sektioner af dem er der områder, hvor omvendt absorption (retur) af vand og en del af saltene i blodbanen forekommer.

Nephronen skelnes:

  • primær filtreringszone (renal corpuscle, der består af en renal glomerulus placeret i Shumlyansky-Bowman-kapslen);
  • reabsorptionszone (kapillærnetværk i niveauet med de indledende sektioner af den primære urinvej - nyretubuli).

Renal glomerulus

Dette er navnet på et netværk af kapillærer, der virkelig er som en løs kugle, hvori den bringende (et andet navn: forsyning) arteriole bryder op her.

Denne struktur giver det maksimale kontaktareal på kapillærvæggene med en intim (meget tæt) tilstødende selektivt permeabel trelagsmembran, der danner den indre væg af Bowman-kapslen.

Tykkelsen af ​​kapillærvæggene er kun dannet af et lag af endotelceller med et tyndt cytoplasmatisk lag, hvor der er fenestres (hulrumstrukturer), der giver transport af stoffer i en retning - fra kapillærets lumen til hulrummet i kapslen i nyrecirkulationen.

Afhængig af lokaliseringen i forhold til kapillær glomerulus (glomerulus) er de:

  • intraglomerular (intraglomerular);
  • ekstraglomerular (extraglomerular).

Efter at have passeret gennem kapillærsløjferne og befriet for toksiner og overskud i dem, opsamles blodet i udstrømningsarterien. Dette danner igen et andet netværk af kapillærer, der sammenbinder nyretubuli i deres snoede sektioner, hvorfra blod opsamles i udstrømningsvenen og vender således tilbage til blodbanen i nyrerne..

Bowman-Shumlyansky kapsel

Strukturen af ​​denne struktur kan beskrives ved sammenligning med et almindeligt kendt objekt i hverdagen - en sfærisk sprøjte. Hvis du trykker i bunden, dannes der en skål med en indre konkave halvkugleformet overflade, som både er en uafhængig geometrisk form og fungerer som en fortsættelse af den ydre halvkugle.

Mellem de to vægge i den dannede form forbliver et spaltlignende rumhulrum, der fortsætter ind i sprøjtens næse. Et andet eksempel til sammenligning er en termokolbe med et smalt hulrum mellem de to vægge..

I Bowman-Shumlyansky kapslen er der også et spaltlignende indre hulrum mellem de to vægge:

  • ekstern, kaldet parietalpladen og
  • intern (eller visceral plade).

Mest af alt ligner podocyten en stub med flere tykke hovedrødder, hvorfra tyndere rødder strækker sig jævnt på begge sider, og hele røddernesystemet spredes over overfladen, begge strækker sig langt fra midten og fylder næsten hele rummet inde i den cirkel, der dannes af det. Hovedtyper:

  1. Podocytter er kæmpeceller med legemer placeret i kapslens hulrum og på samme tid - hævet over kapillærvæggen på grund af understøtningen af ​​deres tilspidsede processer, cytotrabekula.
  2. Cytotrabecula er niveauet for den primære forgrening af "stammen" - appendiks (i eksemplet med stubben - de vigtigste rødder). Men der er også en sekundær forgrening - niveauet af cytopodia.
  3. Cytopodia (eller pedicles) er sekundære processer med en rytmisk konsistent afstand fra cytotrabekula ("hovedrod"). På grund af den samme afstand opnås en ensartet distribution af cytopodia i områder af kapillæroverfladen på begge sider af cytotrabekula..

Udvækst-cytopodia af en cytotrabekula, der kommer ind i mellemrummet mellem lignende formationer af nabocellen, danner en figur, i lettelse og mønster, der minder meget om en "lynlås", mellem de individuelle "tænder", hvoraf kun smalle parallelle spalter af en lineær form er tilbage, kaldet filtreringsspalter (spaltemembraner).

På grund af denne struktur af podocytter viser hele den ydre overflade af kapillærerne, der vender mod kapselhulrummet, sig at være helt dækket af sammenflettning af cytopodia, hvis lynlåse ikke tillader kapillærvæggen at blive skubbet ind i kapselhulen, hvilket modvirker blodtryksstyrken inde i kapillæren.

Nyretubuli

Startende med en pæreformet fortykning (en Shumlyansky-Bowman-kapsel i nefronstrukturen) har den primære urinvej yderligere karakteren af ​​tubuli med en diameter, der varierer langs deres længde, og i nogle områder får de desuden en karakteristisk indviklet form.

Deres længde er sådan, at nogle af deres segmenter er i kortikal, andre i medulla af nyreparenkymet..
På væskevej fra blodet til primær og sekundær urin passerer den gennem nyretubuli, der består af:

  • proksimalt indviklet rør;
  • løkke af Henle, som har et faldende og stigende knæ;
  • distalt indviklet rør.

Det samme formål tjenes ved tilstedeværelsen af ​​interdigitationer - fingerlignende fordybninger af membranerne i nabocellerne ind i hinanden. Aktiv resorption af stoffer i tubulens lumen er en meget energiintensiv proces, derfor indeholder cytoplasmaet i tubulacellerne mange mitokondrier.

I kapillærerne, der omgiver overfladen af ​​det proksimale krumme rør,
genabsorption:

  • ioner af natrium, kalium, chlor, magnesium, calcium, hydrogen, carbonationer;
  • glukose;
  • aminosyrer;
  • nogle proteiner;
  • urinstof
  • vand.

Så fra det primære filtrat - primær urin dannet i Bowmans kapsel, dannes der en mellemvæske, der følger Henle-sløjfen (med en karakteristisk hårnålsbøjning i nyremedulla), hvor et faldende knæ med lille diameter og et stigende knæ med stor diameter er isoleret.

Diameteren af ​​nyretubuli i disse sektioner afhænger af epitelhøjden, som udfører forskellige funktioner i forskellige dele af sløjfen: i den tynde sektion er den flad, hvilket giver effektiviteten af ​​passiv vandtransport, i den tykke sektion - en højere kubik, der giver aktiviteten af ​​reabsorption af elektrolytter (hovedsagelig natrium) i hemokapillærerne og passivt efter vand.

I den distale sammenviklede tubuli dannes urin fra den endelige (sekundære) sammensætning, som skabes ved fakultativ reabsorption (reabsorption) af vand og elektrolytter fra blodet i kapillærerne, der sammenfletter denne del af nyretubuli, som afslutter sin historie ved at strømme ind i opsamlingskanalen.

Typer af nefroner

Da de nyrelegemer i de fleste af nefronerne er placeret i det kortikale lag af renal parenkym (i den ydre cortex), og deres Henle-løkker af kort længde passerer i den ydre nyre medulla sammen med de fleste af blodkarrene i nyrerne, kaldes de normalt kortikale eller intrakortikale.

Resten af ​​deres andel (ca. 15%), med en Henle-løkke af større længde, dybt nedsænket i medullaen (op til at nå toppen af ​​nyrepyramiderne) ligger i juxtamedullary cortex - grænsezonen mellem medullary og cortical lag, som giver os mulighed for at kalde dem juxtamedullary.

Mindre end 1% af nefroner, der er placeret lavt i det subkapselære lag af nyrerne kaldes subkapsel eller superofficiel.

Ultrafiltrering af urin

Evnen til "ben" af podocytter til at trække sig sammen med samtidig fortykning tillader endnu mere indsnævring af filtreringsgabet, hvilket gør processen med oprensning af blod, der strømmer gennem kapillæren i glomerulus endnu mere selektiv med hensyn til diameteren af ​​de filtrerede molekyler.

Således øger tilstedeværelsen af ​​"ben" i podocytter området for deres kontakt med kapillærvæggen, medens graden af ​​deres sammentrækning regulerer bredden af ​​filtreringsspalterne..

Ud over rollen som en rent mekanisk hindring indeholder slidsede membraner proteiner på deres overflader, der har en negativ elektrisk ladning, hvilket begrænser transmissionen af ​​negativt ladede molekyler af proteiner og andre kemiske forbindelser..

Strukturen af ​​nefroner (uanset deres lokalisering i parenkymet i nyrerne), der er designet til at udføre funktionen til at opretholde stabiliteten i kroppens indre miljø, giver dem mulighed for at udføre deres opgave, uanset tidspunkt på dagen, årstidsskiftet og andre eksterne forhold gennem en persons liv.

Nyrernes funktion og struktur (generelle begreber, anatomiske og fysiologiske træk)

Nyrestruktur

Nyrerne er det vigtigste organ til udskillelse af slutprodukterne med nitrogenmetabolisme, osmotisk tryk og alkalisk syrebalance i kroppen. Strukturelt eller anatomisk er nyrerne placeret bag bukhulen på hver side af rygsøjlen, og den højre nyre er lidt lavere end den venstre. Den nederste pol af den venstre nyre ligger på niveau med den øvre kant af kroppen af ​​III lændehvirvlen, og den nederste pol af den højre nyre svarer til dens midterste. XII-ribben krydser den bageste overflade af den venstre nyre næsten midt i dens længde og den højre - tættere på dens øvre kant.

Nyrerne er strukturelt "bønneformede". Hver knopp er 5–6 cm bred, 10-12 cm lang og 3-4 cm tyk. Vægten af ​​en knopp er ca. 150-160 g. De har en glat overflade. Binyrerne er placeret oven på hver nyre. Strukturel enhed af nyren - nefron.

Nyrerne filtrerer blodet og renser det. Alt blod i menneskekroppen filtreres af nyrerne mange gange om dagen; disse organer bruger næsten 25% af det ilt, der absorberes gennem lungerne til at udføre denne funktion. Oxygen giver nyreceller mulighed for effektivt at generere kemisk energi i form af ATP gennem aerob respiration. Filtratet frigivet fra nyrerne kaldes urin..

Udvendigt er nyrerne omgivet af tre lag:

  • Det ydre lag er et hårdt lag af bindevæv kaldet renal fascia.
  • Det andet lag kaldes fosterkapsel, der hjælper med at holde nyrerne på plads.
  • Tredje og inderste lag - nyrekapsler.

Der er tre strukturelle områder i nyrerne:

  • ydre cortex
  • medulla i midten
  • nyrebækkenet i et område kaldet nilens hilum

Hilum er den konkave bønne-formede del, hvor blodkar og nerver kommer ind og ud af nyren; det er også udgangsstedet for urinlederne.

Nyrebarken er strukturelt granulær på grund af tilstedeværelsen af ​​nefronen - den funktionelle enhed i nyrerne.

Medulla er strukturelt sammensat af mange pyramidevævsmasser, der kaldes renale pyramider..

Mellem pyramiderne er rum kaldet nyresøjler, hvorigennem blodkar passerer. Spidserne af pyramiderne, kaldet renale papiller, indikerer nyrebækkenet. I gennemsnit har hver nyre otte nyrepyramider. Nyrepyramiderne sammen med det tilstødende område af cortex kaldes nyrerne.

Nyrebækkenet fører strukturelt til urinlederen uden for nyrerne. På den indvendige side af nyrerne forgrener nyrebækkenet sig i to eller tre forlængelser kaldet store kalyxer, som yderligere forgrener sig til mindre kalyces.

Urinlederne er urinrørene, der forlader nyren og tømmes i blæren.

Fordi nyrerne effektivt filtrerer blod, er dets netværk af blodkar en vigtig komponent i dens struktur og funktion. Arterier, vener og nerver, der leverer nyrerne, kommer ind og ud af nyrearterien.

Blodforsyningen til nyrerne begynder med forgreningen af ​​aorta i nyrearterierne (hver navngivet baseret på det område af nyren, hvorigennem de passerer) og slutter med udgangen af ​​nyreårene for at slutte sig til den ringere vena cava. Ved indtræden i nyrerne opløses nyrearterierne strukturelt i flere segmentale arterier. Hver segmentarterie er yderligere opdelt i flere interlobararterier og går ind i nyresøjlerne, som forsyner nyrelapperne. Interlobararterierne splittes ved krydset mellem nyrebarken og medulla oblongata for at danne buede arterier. Bueformede arterier danner strukturelt buer langs bunden af ​​de medullære pyramider.

Kortikale strålende arterier stammer, som navnet antyder, fra buede arterier. De kortikale strålende arterier forgrener sig i adskillige afferente arterioler og går derefter ind i kapillærerne, der forsyner nefronerne. Vener sporer arterienes sti og har lignende navne, bortset fra at der ikke er segmentale vener.

Som nævnt tidligere er nefronen den strukturelle og funktionelle enhed i nyrerne. Hver nyre består strukturelt af mere end en million nefroner, der prikker nyrebarken og giver den et granulært udseende. Der er to typer nefroner - kortikale nefroner (85%), som er placeret dybt i nyrebarken og juxtamedullære nefroner (15%), der ligger i nyrebarken tæt på nyremedulla.

Nephronen er strukturelt sammensat af tre dele - nyrekroppen, nyretubuli og det tilknyttede kapillærnetværk, der stammer fra de kortikale strålende arterier.

Renal corpuscle: Renal corpuscle, der er placeret i nyrebarken, består af et netværk af kapillærer kendt som glomerulus og kapsel, et skålformet kammer, der omgiver det, kaldet glomerular eller Bowmans kapsel.

Nyretubuli: Nyretubuli er en lang, bugtet struktur, der kommer ud af glomerulus og kan opdeles i tre sektioner afhængigt af funktion. Den første del kaldes det proximale krumme rør (PCT) på grund af dets nærhed til glomeruli; det forbliver i nyrebarken. Den anden del kaldes Henles løkke eller nyreslynge, fordi den danner en sløjfe (med faldende og stigende lemmer), der løber gennem nyrehjernen.

Den tredje del af nyretubuli kaldes distal convoluted tubule (DCT), og denne del er også afgrænset af nyrebarken. DCT (Distal Sinuous Tubule), som er den sidste del af nefronen, forbinder og renser dets indhold i de opsamlingskanaler, der strækker sig medullærpyramiderne. Samlekanalerne samler indhold fra flere nefroner og slutter sig sammen, når de kommer ind i papillerne i nyremedullaen.

Kapillærnetværk inde i nefronen

Kapillærnetværket, der stammer fra nyrearterierne, forsyner nefronerne med blod, som skal filtreres. Grenen, der kommer ind i glomerulus, kaldes den afferente arteriole. Den gren, der forlader glomerulus kaldes den efferente arteriole. Inden for glomerulus kaldes kapillærnetværket det glomerulære kapillærleje. Når den efferente arteriole forlader glomerulus, danner den et peritubulært kapillærnetværk, der omgiver og interagerer med dele af nyretubuli. I de kortikale nefroner omgiver det peritubulære kapillære netværk PCT (proximalt snoet rør) og DCT. I juxtamedullære nefroner danner det peritubulære kapillære netværk et netværk omkring Henles løkke og kaldes vasa recta.

Nyrefunktion og fysiologi i urinvejene

Nyrerne har funktionelt evnen til at filtrere blod i tre faser.

  • For det første filtrerer nefronerne blodet, der passerer gennem kapillærnetværket i glomeruli. Næsten alle opløste stoffer, med undtagelse af proteiner, filtreres ind i glomerulus gennem en proces kaldet glomerulær filtrering.
  • For det andet opsamles filtratet i nyretubuli. De fleste opløste stoffer absorberes igen i PCT gennem en proces kaldet rørformet reabsorption. I Henles løkke fortsætter filtratet med at udveksle opløste stoffer og vand med nyrens medulla og det peritubulære kapillærnetværk. Vand absorberes også på dette stadium.
  • Yderligere opløste stoffer og affald frigives derefter i nyretubuli under tubulær sekretion, hvilket i det væsentlige er det modsatte af tubular reabsorption. Opsamlingskanalerne opsamler filtratet, der kommer ud af nefronerne, og drænes ned i de medullære papiller. Herfra leverer papillerne filtratet, nu kaldet urin, til de sekundære kalyces, som til sidst forbinder til urinlederne gennem nyrebækket..
  • Hver del af nefronet har en anden funktion til filtrering af affald og opretholdelse af homeostatisk balance.Kuglen uddriver små opløselige stoffer fra blodet under tryk..
  • Den proksimale, viklede tubuli absorberer ioner, vand og næringsstoffer fra filtratet til den interstitielle væske og transporterer aktivt toksiner og medikamenter fra den interstitielle fluid til filtratet. Den proksimale, viklede tubuli regulerer også blodets pH ved selektivt at frigive ammoniak (NH3) i filtratet, hvor det reagerer med H + til dannelse af NH4 +. Jo mere surt filtratet er, desto mere frigøres ammoniak.
  • Henles nedadgående sløjfe er foret med celler indeholdende aquaporiner, som tillader vand at passere fra filtratet ind i den interstitielle væske.
  • I den tynde del af den stigende sløjfe af Henle diffunderer Na + og Cl - ioner i den intercellulære væske. I den tykke del transporteres de samme ioner aktivt ind i den intercellulære væske. Da saltet, ikke vandet, går tabt, bliver filtratet mere fortyndet, når du bevæger dig op ad lemmerne..
  • I de distale viklede tubuli udskilles K + og H + -ioner selektivt i filtratet, og Na +, Cl - og HCO 3-ioner absorberes igen for at opretholde pH og elektrolytbalance i blodet.
  • Opsamlingskanalen absorberer opløste stoffer og vand fra filtratet for at danne fortyndet urin.

Glomerulær filtrering

Glomerulær filtrering filtrerer de fleste af de opløste stoffer ud på grund af højt blodtryk og specialiserede membraner i den afferente arteriole. Glomerulært blodtryk opretholdes uanset faktorer, der påvirker systemisk blodtryk. "Lækage" -forbindelser mellem endotelcellerne i det glomerulære kapillærnetværk gør det muligt for opløste stoffer at passere let. Alle opløste stoffer i glomerulære kapillærer, med undtagelse af proteinlignende makromolekyler, passerer gennem passiv diffusion. Der kræves ingen energi på dette trin i filtreringsprocessen. Glomerulær filtreringshastighed (GFR) er volumenet af glomerulært filtrat produceret af nyrerne pr. Minut. GFR reguleres af flere mekanismer og er en vigtig indikator for nyrefunktion.

Tubular reabsorption og sekretion

Tubular reabsorption forekommer i PCT-delen af ​​nyretubuli. Næsten alle næringsstoffer genabsorberes, og dette sker enten ved passiv eller aktiv transport. Reabsorption af vand og nogle vigtige elektrolytter er reguleret og kan være hormonafhængig. Natrium (Na +) er den mest forekommende ion, og det meste genabsorberes ved aktiv transport og transporteres derefter til de peritubulære kapillærer. Da Na + transporteres aktivt fra tubuli, følger vand det for at udligne det osmotiske tryk. Vand genabsorberes også uafhængigt af de peritubulære kapillærer på grund af tilstedeværelsen af ​​aquaporiner eller vandkanaler i PCT. Dette skyldes lavt blodtryk og højt osmotisk tryk i de peritubulære kapillærer. Hver opløst stof har dog et transportmaksimum, og overskydende absorberes ikke..

I sløjfen af ​​Henle ændres membranpermeabiliteten. Den nedadgående lem er gennemtrængelig for vand, ikke opløste stoffer; det modsatte gælder for den stigende lem. Derudover trænger Henles sløjfe ind i nyremedullaen, som er naturligt rig på salt og har en tendens til at absorbere vand fra nyretubuli og koncentratfiltrat. Den osmotiske gradient øges, når den bevæger sig dybere ned i medullaen. Da de to sider af Henle-cyklussen udfører modsatte funktioner, som vist i figur 2, fungerer den som en modstrømsmultiplikator. Vasa recta omkring den fungerer som en modstrømsveksler.

Henle-cyklussen fungerer som en modstrømsmultiplikator, der bruger energi til at skabe koncentrationsgradienter. Den nedadgående lem er gennemtrængelig for vand. Vand strømmer fra filtratet ind i den interstitielle væske, så osmolaliteten inden i lemmerne stiger, når den falder ned i nyremedulla. Nederst er osmolaliteten inde i sløjfen højere end i den intercellulære væske. Når filtratet således kommer ind i den opadgående lem, forlader Na + og Cl - ioner gennem ionkanaler, der er til stede i cellemembranen. Yderligere fjernes Na + aktivt fra filtratet, og Cl følger. Osmolaritet er angivet i enheder af milliosmol per liter (mOsm / L).

Når filtratet når PrEP, absorberes det meste af urinen og opløste stoffer. Hvis kroppen har brug for ekstra vand, kan det hele genabsorberes på dette tidspunkt. Yderligere reabsorption styres af hormoner, som vil blive diskuteret i det næste afsnit. Eliminering af affald sker på grund af manglende reabsorption i kombination med rørformet sekretion. Uønskede fødevarer som metabolisk affald, urinstof, urinsyre og nogle medikamenter fjernes fra kroppen gennem rørformede sekreter. Det meste af den rørformede sekretion forekommer i DCT, men nogle sker i den tidlige del af opsamlingskanalen. Nyrerne opretholder også syre-base balance ved at frigive overskydende H-ioner +.

Selvom dele af nyretubuli kaldes proximalt og distalt, i nyrens tværsnit er tubuli tæt på hinanden og i kontakt med hinanden og glomerulus. Dette muliggør udveksling af kemiske budbringere mellem forskellige typer celler.

Produktion

Nyrerne er det vigtigste organ for udskillelse (udskillelse) af slutprodukterne af nitrogenmetabolisme og det organ, der beskytter konstanten af ​​fysiske og kemiske forhold, osmotisk tryk og alkalisk syrebalance i kroppen. Den primære strukturelle og funktionelle enhed i nyrerne er nefronen. Denne primære rolle for nyrerne kan ikke erstattes af andre ekstreme udskillelsessystemer. Prolaps eller skarp dysfunktion af de generelle nyrer hos mennesker under nogle patologiske tilstande fører til døden som følge af uræmi. Der er ikke et enkelt organ i kroppen, for hvilket vores forståelse af funktion er så tæt afhængig af fortroligheden med strukturen, som i forhold til nyrerne..

Godt at vide

  • Hormonlignende stoffer i dyr
  • Mikrocirkulationssystem. Fysiologi
  • Hypofysehormoner. Hovedfunktioner
  • Faser af muskelsammentrækning

© VetConsult +, 2016. Alle rettigheder forbeholdes. Brug af ethvert materiale, der er lagt ud på webstedet, er tilladt, forudsat at der er et link til ressourcen. Ved kopiering eller delvis brug af materiale fra siderne på webstedet er det bydende nødvendigt at placere et direkte hyperlink åbent for søgemaskiner placeret i underoverskriften eller i artiklens første afsnit.

Funktioner af blodforsyningen til nyrerne

ALMINDELIGE KARAKTERISTIK FOR ISOLATIONSPROCESSEN, UDTAGENDE MYNDIGHEDER

Under livsprocessen i kroppen dannes nedbrydningsprodukter af organiske forbindelser, hvoraf nogle ikke bruges af celler og skal fjernes fra kroppen.

Slutprodukterne af stofskifte kaldes udskillelse (eller slagger), og de organer, der udskiller dem, udskillelse eller udskillelse, er lunger, hud, fordøjelseskanalen, nyrer.

• Lungerne udsender kuldioxid og vanddamp (400 ml om dagen) med udåndet luft.

• Fordøjelseskanalen udskiller lidt vand, galdesyrer, pigmenter, kolesterol, medikamenter, salte af tungmetaller (jern, cadmium, mangan), ufordøjede madrester i form af afføring.

• Hud med sved og talg udskiller vand, salte, urinstof, urinsyre, kreatinin osv..

• Nyrerne er det vigtigste udskillelsesorgan, der udskiller de fleste metaboliske produkter i urinen.

Diurese er processen med dannelse og udskillelse af urin fra kroppen.

NYRENS STRUKTUR

Nyreparret parenkymorgan, der vejer 150 g. Betændelse i nyrerne - nefritis.

Ekstern struktur.Formen på nyrerne er bønneformet, farven er rødbrun, glatte overflader er forreste og bageste, enderne (polerne) er øvre og nedre, kanterne er laterale og mediale. Organets porte, der er placeret på den mediale kant, inkluderer nyrearterien og venen (vaskulær pedikel i nyren), urinlederen afgår fra bækkenet.

Topografi af nyrerne. Nyrerne ligger i peritonealrummet på psoas musklerne på Th niveauXI-LII. Den højre nyre på grund af leveren, der støder op til den ovenfra, er 2-3 cm lavere end den venstre (fig. 1).

Støder op til højre nyre er: højre bøjning af tyktarmen, højre binyren, lever, tolvfingertarm. Støder op til venstre nyre: venstre bøjning af tyktarmen, venstre binyrerne, mave, bugspytkirtlen.

Nyremembraner: indre - fibrøs kapsel, fedtkapsel, nyrefascia, udvendigt - parietal peritoneum, der dækker nyren foran.

Nyrefikseringsanordningen inkluderer: nyremuskelbed, nyremembran, vaskulær pedicle. Intra-abdominal tryk spiller en væsentlig rolle i fastgørelsen af ​​nyrerne. Årsagen til forskydningen af ​​nyren fra dens sted ("vagus nyre") er normalt svækkelsen af ​​fikseringsapparatet. Med nyrernes prolaps har patienter ofte vedvarende hypertension, som kaldes vasorenal.

Fig. 1. Nyrer og urinledere. 1 - højre nyre; 2 - venstre nyre; 3 - binyrerne; 4 - aorta; 5 - ringere vena cava; 6 - nyrearterie; 7 - nyrevene; 8 - urinledere.

Fig. 2. Snitbillede af nyren. 1 - stor nyrebæger; 2 - små nyrekopper 3 - nyre bækken; 4 - urinleder 5 - medulla (pyramider); 6 - nyrepapiller; 7 - kortikalt stof.

Nyren på snittet består af to interpenetrerende lag: kortikal, lys og cerebral, mørkerød (figur 2).

Det kortikale stof, der er op til 8 mm bredt, ligger under den fibrøse kapsel, der omgiver medulla, repræsenteret af pyramiderne. Pyramidernes apices - papillerne omdannes til nyrens sinus - mellemrummet mellem hilum og medulla. Papillen er oversået med pinholes, hvorfra urinen udskilles. Hver nyre har 11-13 papiller. Mellem pyramiderne er der grålig nyresøjler, der er repræsenteret af lag af kortikal substans og dannet af dele af nefronerne - Henleys loops af kar. Arterien, venen, urinlederen kommer ind i nyrens porte, der udvider sig til et forgrenet hulrum - bækkenet.

Bækkenets sporer er 2-3 store kopper, der hver tømmer 9-12 små kopper Hver lille kop dækker pyramiden. Alle disse formationer, bækken, store og små kopper, tilhører den intrarenale urinvej, der er placeret i nyrens bihule. Her er kar, nerver, lymfeknuder og fedtvæv..

Den menneskelige nyre er multilobular og består af fem segmenter. Lobulerne er godt udtalt hos en nyfødt og svagt hos en voksen..

Nephron struktur

Nephron er en strukturel og funktionel enhed i nyrerne, der udfører sine hovedfunktioner (fig. 3). Hver nyre har 1 million nefroner. Nefronen består af mikroskopiske rør med forskellig længde og form og blodkapillærer. Nefronens længde er 4 cm. Fire dele skelnes i den:

• nyrekropp af Malpighi;

• proksimalt indviklet rør;

• distalt viklet tubuli.

Nyrekroppen består af en dobbeltvægget Bowman-Shumlyansky kapsel, der dækker kapillærsløjferne af glomerulus dannet af den bringende arteriole. Det glomerulære kapillære arterielle netværk er unikt og kaldes "mirakuløst". Der er en amorf intervaskulær substans mellem glomerulusens løkker, hvilket sikrer glomerulusens normale aktivitet..

Glomerulonephritis - nyresygdom med en fremherskende vaskulær læsion af glomeruli.

Endotelet i kapillærerne, epitelet på kapslens indre væg og basalmembranen, der er fælles for dem, tilvejebringer et trelags nyrefilter. Området af glomerulus ved siden af ​​dette filter kaldes urinområdet. Flere nefroner strømmer ind i en opsamlingskanal, der begynder i det kortikale lag, danner hjernestråler og falder ned i pyramiden, hvor tubuli forstørres i diameter og åbner øverst i pyramiden med udgangshuller.

Alle dele af nefronerne, undtagen Henle-sløjferne, er placeret i cortex. Henles sløjfer ned i medulla og danner nyresøjler sammen med karene. Sløjfen af ​​Henle består af en faldende smal del og en stigende bred del, der passerer ind i den distale krumme rør.

Den proksimale tubuli er foret med kubisk epitel med microvilli, der øger overfladearealet. Alle tubuli i nefronen er foret med et enkeltlags nyreepitel, men der er kun mikrovillier i det proksimale tubuli på grund af dets specielle rolle i vandladning.

Figur: 3. Nephronens struktur (diagram). 1 - nyrekropp; 2 - den proximale del af nefronrøret; 3 - den nedadgående del af nefronløkken; 4 - den stigende del af nefronløkken; 5 - distal del af nefronrøret; 6 - opsamling af nyreslange

Typer af nefroner

Der er to typer nefroner:

• kortikale nefroner ligger i cortex, 80% af dem;

• juxtamedullære nefroner er placeret på grænsen til det medullære (medullære) lag, deres 20%.

Funktioner i de kortikale nefroner: den bringer arteriole af glomerulus er bredere end den udgående, hvilket skaber en trykgradient (øget blodtryk ved udgangen fra glomerulus) og fremmer blodfiltrering i nyrecirkulationen. I nyrerne er der to kapillære netværk - det "mirakuløse netværk", arterielt - glomerulært og det sædvanlige arteriovenøse, rørformet. Således ligger de kortikale nefroner i deres deltagelse i filtreringen af ​​blod i glomerulus med dannelsen af ​​primær urin..

Funktioner af juxtamedullære nefroner

• De efferente arterioler er bredere end de efferente arterioler. Der er ingen BP-gradient ved udgangen fra glomerulus, filtrering er minimal.

• Intet andet (rørformet) kapillærnetværk.

• De efferente arterioler anastomerer rigeligt mellem sig selv og med venerne.

• De efferente arterioler kan dræne direkte ind i venerne gennem de direkte forbindende kar.

Vigtigheden af ​​juxtamedullære nefroner er at sikre blodgennemstrømning i nyrerne i nødsituationer - med blødning, chok osv., Når blodtrykket i aorta og nyrer falder kraftigt. Ikke underligt, at nyrerne kaldes "barometeret i det kardiovaskulære system".

Funktioner af blodforsyningen til nyrerne

Nyrearterierne, der forsyner nyrerne med blod, afgår fra aorta i en ret vinkel, som opretholder blodtrykket i nyrerne - 120/80 mm Hg. Glomerulus, der bringer arteriolen, afgår også i en ret vinkel, hvilket giver et tryk på 70-90 mm Hg i kapillærglomerulus. (mod 30 mm Hg og derunder - i konventionelle kapillærer).

Ifølge de to typer nefroner i nyrerne dannes to relativt uafhængige blodforsyningssystemer - kortikale og cerebrale, som anastomose over for hinanden ved nyrelagens grænse ved hjælp af buearterier. Cirka 90% af blodet, der strømmer til nyrerne (1 l / min), passerer gennem det kortikale lag og giver filtrering af urin i de kortikale nefroner. Og kun 10% af blodet passerer gennem medullaen. Blodgennemstrømningen i nyrerne er ekstremt intens - 1100-1500 liter blod om dagen.

Med et fald i volumenet af blod, der cirkulerer i nyrerne (for eksempel med blødning), opstår en omfordeling af renal blodgennemstrømning. På samme tid kan blod fra det kortikale lag gennem juxtamedullære nefroner og anastomosesystemet hurtigt passere ind i medulla og vener og cirkulere langs en forkortet sti.

Strukturen i nyrernes kredsløbssystem er så effektiv, at selv med skarpe udsving i blodtrykket (fra 90 til 190 mm Hg), filtrering i glomeruli og dannelse af urin.

URETERS STRUKTUR

Urinlederen er et smalt parret 25 cm langt rør, der starter fra nyren og ned i retroperitonealrummet langs psoas-hovedmusklen i det lille bækken, hvor det ender i blæren. Dele af urinlederen - abdominal, bækken, vesikulær. Foran urinlederne - tyktarmen, sløjfer af tyndtarmen. Urinlederens væg er trelags. Det ydre lag er adventitia (peritoneum støder op til fronten); under den er en glat muskelskal af to lag (langsgående og tværgående); det indre lag er en slimhinde med langsgående folder (foret med overgangsepitel). Funktion: Ledning af urin fra nyrerne til blæren.

BLÆRENS STRUKTUR

Blæren er et organ i det lille bækken (fig. 4). Funktion - akkumulering af urin før vandladning i en mængde på ca. 500 ml. En tom blære ligger i bunden af ​​bækkenet mellem kønssymfysen og livmoderen hos kvinder og symfysen og endetarmen hos mænd. Inflammation i blæren - blærebetændelse.

Blæren er dækket af bughinden på tre sider. Den midterste skal er glat muskulatur, består af tre lag (samlet kaldes de udstødningsmuskel - detrusor). Den indre membran, slimhinden, dækket af overgangsepitel, danner adskillige folder.

I blæren skelnes der mellem fire dele: toppen, krop, bund og hals nedenunder, der passerer ind i urinrøret og omgivet af prostata hos mænd. Sædblærerne er placeret bag blæren hos mænd..

I bunden af ​​blæren er der en cystisk trekant uden folder, hvor urinrørets mund og den indre åbning af urinrøret åbner.

Ufrivillig lukkemuskel urinblære er dannet af glatte cirkulære muskler i åbningerne i urinlederne og urinrøret.

Fig. 4. Blæren og en del af en mands urinrør i sektion (set forfra). 1 - toppen af ​​blæren; 2 - muskellag 3 - submucosa; 4 - slimhinde 5 - urinvejsåbning 6 - blæretrekant; 7 - indvendig åbning af urinrøret; 8 - prostata 9 - membranøs del af urinrøret; 10 - pære-urethral kirtel; 11 - svampet krop af penis; 12 - åbninger af prostatakanalerne; 13 - åbning af ejakulationskanalen; 14 - frøhøj; 15 - prostata-delen af ​​urinrøret.

"Urinvejets struktur og funktion"

Normal blodfiltrering garanteres af nefronens korrekte struktur. Det udfører processerne til genindfangning af kemikalier fra plasmaet og produktionen af ​​et antal biologisk aktive forbindelser. Nyren indeholder fra 800 tusind til 1,3 millioner nefroner. Aldring, forkert livsstil og en stigning i antallet af sygdomme fører til, at antallet af glomeruli gradvist falder med alderen. For at forstå nefronens principper er det værd at forstå dens struktur..

Beskrivelse af nefronen

Den primære strukturelle og funktionelle enhed i nyrerne er nefronen. Strukturens anatomi og fysiologi er ansvarlig for dannelsen af ​​urin, omvendt transport af stoffer og produktionen af ​​et spektrum af biologiske stoffer. Ordningen med strukturen af ​​nefronen er et epitelrør. Endvidere dannes netværk af kapillærer med forskellige diametre, der strømmer ind i opsamlingsbeholderen. Hulrummene mellem strukturerne er fyldt med bindevæv i form af interstitielle celler og matrix.

Udviklingen af ​​nefronen er lagt selv i den embryonale periode. Forskellige typer nefroner er ansvarlige for forskellige funktioner. Den samlede længde af tubuli i begge nyrer er op til 100 km. Under normale forhold er ikke alle glomeruli involveret, kun 35% arbejder. Nephronen består af et blodlegeme såvel som et system af kanaler. Har følgende struktur:

  • kapillær glomerulus;
  • nyre glomerulus kapsel;
  • i nærheden af ​​tubuli;
  • nedadgående og stigende fragmenter;
  • fjerne lige og indviklede rør;
  • forbinder måde;
  • opsamlingskanaler.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Nephronens funktioner hos mennesker

Op til 170 liter primær urin dannes om dagen i 2 millioner glomeruli.

Begrebet nefron blev introduceret af den italienske læge og biolog Marcello Malpighi. Da nefronen betragtes som en integreret strukturel enhed i nyren, er den ansvarlig for følgende funktioner i kroppen:

  • blodrensning;
  • dannelsen af ​​primær urin
  • retur kapillær transport af vand, glukose, aminosyrer, bioaktive stoffer, ioner;
  • dannelsen af ​​sekundær urin
  • vedligeholdelse af salt, vand og syre-base balance
  • regulering af blodtryksniveauer
  • udskillelse af hormoner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor er nyrerne hos mennesker: funktioner og placering i kroppen

Nyrerne er et parret organ, der er en del af urinvejene. Hvis de fleste mennesker kender til hovedfunktionen, kan spørgsmålet om, hvor nyrerne er hos mennesker, være forvirrende for mange. På trods af dette er nyrernes funktion i kroppen yderst vigtig. De gamle grækere mente, at hvordan en persons nyrer virker direkte påvirker hans trivsel og helbred. I kinesisk medicin antages det, at en af ​​de vigtigste energikanaler passerer gennem dette organ - nyremeridianen..

Nyrernes struktur og deres rolle i kroppens funktionalitet

Normalt er nyrerne et parret organ hos mennesker (kun 1 eller 3 er mulige). De er placeret på siderne af rygsøjlen i niveauet mellem den sidste thorax og 2-3 lændehvirvler. Trykket på højre leverlobe forklarer forskellen i placeringshøjden: venstre nyre er normalt 1-1,5 centimeter højere end det andet parrede organ. Den normale placering af nyrerne hos en person afhænger også af hans køn: hos kvinder er de vigtigste organer i udskillelsessystemet en halv vertebra nedenfor.

Vi anbefaler! Til behandling af PYELONEPHRITIS og andre sygdomme hos nyrer bruger vores læsere med succes metoden til Elena Malysheva. Efter nøje at have studeret denne metode besluttede vi at tilbyde din opmærksomhed..

De øverste og nederste punkter på et organ kaldes poler. Afstanden mellem de øvre poler af nyrerne er ca. 8 cm mellem de nederste - op til 11 cm. Nyrernes placering i menneskekroppen kan være unormal, både af naturlige årsager og på grund af manglende vægt eller overdreven belastning (prolaps). Det er ikke svært at forestille sig, hvordan nyrerne ser ud: formen på de parrede organer ligner en bønne, der ikke vejer mere end 120-200 gram. Deres bredde er 10-12 centimeter, deres længde er to gange mindre, og deres tykkelse varierer fra 3,8-4,2 cm. Hver af nyrerne er opdelt i lapper (segmenter af nyrerne) og anbragt i en kapsel af bindevæv og et lag fedt ( perirenalt væv). I dybet er der et lag af glatte muskler og selve organets arbejdslegeme. Beskyttende membraner i nyrerne giver systemet stationæritet, beskytter det mod stød og stød.

Den strukturelle funktionelle enhed af nyren er nefronen. Med sin deltagelse forekommer filtrering og reabsorption i nyrerne.

Nephron inkluderer den såkaldte. renal corpuscle og forskellige tubuli (proximal, Henle-løkke osv.) samt opsamlingsrør og juxtaglomerulært apparat, der er ansvarlig for reninsyntese. Det samlede antal funktionelle enheder kan være op til 1 million.

Renal glomerulus og den omgivende Bowman-Shumlyansky kapsel udgør den såkaldte nefronlegeme, hvorfra kanalerne strækker sig. Dens hovedopgave er ultrafiltrering, dvs. adskillelse af flydende og lavmolekylære stoffer og dannelsen af ​​primær urin, som næsten er identisk i sammensætning med blodplasma. Tubulernes funktion er at genabsorbere den primære urin tilbage i blodbanen. På samme tid forbliver nedbrydningsprodukter af næringsstoffer, overskydende glukose og andre stoffer, der derefter er til stede i den koncentrerede urin, på deres vægge.

Nephrons tubuli, der strækker sig fra nyrekroppen, passerer samtidigt ind i den kortikale og såkaldte. nyrens medulla. Cortex er eksternt for organets centrum. Hvis du laver et tværgående snit af orgelet, vil det ses, at hjernebarken i den menneskelige nyre hovedsageligt indeholder glomeruli fra nefronerne og medulla - tubuli, der strækker sig fra dem. Imidlertid er nyrernes topografi overvejende ikke i så stor skala.

Medulla af nyrerne danner pyramider, med basen vendt mod det ydre lag. Toppen af ​​pyramiderne går ind i hulrummet i de små nyrekopper og har form af papiller, der forener nephrons tubuli, hvorigennem koncentreret urin udskilles. 2-3 små nyrekalyxer danner en stor nyrekalyx, og en samling af store kæler danner et bækken.

Endelig passerer nyrebækkenet i urinlederen. To urinledere fører det koncentrerede flydende affald ind i blæren. Parrede organer kommunikerer med kroppen gennem arterier og vener. Sættet af skibe, der kommer ind i nyrens fordybning, kaldes renal pedicle.

Ud over medulla og kortikale lag består udskillelsesorganet også af renal sinus, som er et lille rum, hvor kopper, bækken, fiber, nærende kar og nerver er placeret og nyreporte, hvor bækkenets lymfeknuder ligger, gennem hvilke blod og lymfeknuder trænger ind i det skibe såvel som nerver. Orgelets porte er placeret på siden af ​​rygsøjlen.

Nyrernes rolle og deres funktion

Hvis vi studerer, hvilken funktion nyrerne udfører i kroppen, bliver vigtigheden af ​​deres rolle i en persons generelle liv klar. Dette organ kan ikke betragtes udelukkende som udskillelse, da ud over at udskille slutprodukterne af stofskifte inkluderer nyrens opgave:

  • regulering af osmotisk tryk
  • sekretorisk funktion (produktion af prostaglandiner og renin);
  • opretholdelse af et optimalt volumen ekstracellulær væske;
  • stimulering af hæmatopoiesis (sekretion af hormonet erythropoietin, som påvirker produktionshastigheden af ​​erytrocytter);
  • regulering af ionisk balance
  • isolering af nitrogenholdige rester;
  • transformation og syntese af stoffer, der er nødvendige for en person (for eksempel vitamin D3).

På trods af organets alsidighed er nyrernes vigtigste definerende funktion rensning af blodbanen og eliminering af forfaldsprodukter, overskydende væske, salte og andre stoffer fra kroppen..

Nyrernes vigtigste arbejde

Nyrearbejdet er faktisk en gentagen destillation af blod. Processen udføres på denne måde:

  1. I første fase finder ultrafiltrering sted. Det kortikale lag af nyrerne er ansvarlig for det. adskillelse af væske med urenheder med lav molekylvægt (glukose, mineralsalte, vitaminer og aminosyrer) forekommer i nyrerne i nyrerne. Væsken dannet under ultrafiltrering kaldes primær urin. Normalt producerer renale glomeruli mere end 170 liter primært filtrat om dagen..
  2. Det andet trin er genabsorption af primær urin tilbage i blodet af nefronrørene. Nedbrydningsprodukter, lægemiddelrester, overskydende salte og glukose koncentreres i kanalsløjferne, og væsken med de nødvendige stoffer absorberes tilbage i blodbanen.
  3. Sammen med overskydende væske danner nedbrydningsprodukter og andre stoffer, der er unødvendige for kroppen, den såkaldte. sekundær urin, hvis daglige volumen ikke er mere end en hundrededel af det primære volumen.
  4. Sekundært filtrat gennem urinlederne kommer ind i blæren. Det væskevolumen, der kan opbevares i det, er ikke mere end 300-500 ml. Nyrenes fysiologi er sådan, at langvarig opbevaring af koncentreret urin i kroppen er uønsket: stillestående filtrat kan provokere multiplikation af bakterier og betændelse i bækkenet (pyelonephritis).

I østens folkemedicin er funktionerne i det parrede udskillelsesorgan bundet til energibegrebet. Nyre-meridianen identificerer mulige overtrædelser af ionbytning, udskillelse og sekretoriske funktioner.

De mest almindelige nyrepatologier

Nyrernes fysiologi (deres udførelse af deres funktioner) afhænger af interne (strukturelle) og eksterne faktorer (væskeindtag, lægemiddelbelastning osv.). De mest almindelige nyreproblemer er:

  1. Urolithiasis sygdom. Med denne sygdom dannes sten og sand i organets hulrum..
  2. Pyelonefritis. Det er en inflammatorisk proces i nyrebækkenet, der forekommer som et resultat af streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli eller andre bakterier, der kommer ind i sinus. På grund af særegenhederne i urinvejens konfiguration lider kvinder meget mere ofte af denne sygdom end mænd..
  3. Nedstigning af nyren. Overdreven tyndhed, hårdt arbejde eller tilskadekomst kan forårsage organskiftning.
  4. Kronisk nyresvigt. Med denne diagnose er nyrernes udskillelsesfunktion ikke fuldt ud realiseret, og det sekundære filtrat forgifter kroppen. Systemiske sygdomme (gigt, diabetes mellitus), forgiftning med gift eller toksiske lægemidler samt kroniske sygdomme i det parrede organ (pyelonefritis, glomerulonephritis) kan føre til kronisk nyresvigt.
  5. Hydronefrose. Denne tilstand er en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, som et resultat af, at bækkenet og de store nyrekopper udvides. Årsagen kan være en sten, tumor, medfødt eller erhvervet som et resultat af traumeanomali, sygdomme i indre organer osv..
  6. Glomerulonephritis. Det er en inflammatorisk proces i glomeruli og tubuli i nefronerne. Blodfiltreringsfunktionen, som skal udføres af disse strukturelle enheder, reduceres, og kroppen forgiftes med henfaldsprodukter. Oftest er glomerulonephritis en sekundær infektion.
  7. Cyster. Godartede svulster i de tidlige stadier kan kun påvises af sæler (ofte i et organs bihule). I modsætning til pyelonephritis, som er kendetegnet ved lignende ændringer i vævstæthed, har cyster ikke smerter eller feber.

De fleste af sygdommene kan undgås ved hjælp af en afbalanceret diæt, overholdelse af et vandregime (mindst 2 liter vand om dagen), forebyggelse af urolithiasis ved hjælp af urteinfusioner, rettidig behandling af systemiske sygdomme, undgåelse af tung fysisk anstrengelse og hypotermi. Strukturen og funktionen af ​​de menneskelige nyrer gør det muligt at sikre kroppens normale funktion, forudsat at regimet overholdes og hele kroppens sundhed opretholdes.

Lad os vide - rate

Renal glomerulus

Diagram over strukturen af ​​renal glomerulus og Bowmans kapsel.
Nephronen begynder med en kapillær glomerulus. Dette er kroppen. Den morfofunktionelle enhed er et netværk af kapillærløkker, op til 20 i alt, der omgiver nefronkapslen. Kroppen modtager blodforsyning fra den afferente arteriole. Den vaskulære væg er et lag af endotelceller, mellem hvilke der er mikroskopiske huller med en diameter på op til 100 nm.

I kapslerne isoleres de indre og ydre epitelkugler. Der forbliver et spaltlignende hul mellem de to lag - urinrummet, hvor den primære urin er indeholdt. Det omslutter hvert fartøj og danner en solid kugle og adskiller således blodet i kapillærerne fra kapslens mellemrum. Kældermembranen fungerer som en understøttende base.

Nephronen er arrangeret som et filter, hvis tryk ikke er konstant, det ændrer sig afhængigt af forskellen i bredden af ​​lumen på de tilstrømnings- og udstrømningsbeholdere. Filtrering af blod i nyrerne forekommer i glomerulus. Blodcellerne, proteinerne, kan normalt ikke passere gennem porerne i kapillærerne, da deres diameter er meget større, og de bevares af basalmembranen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vigtigheden af ​​nyrerne i den menneskelige krop

Nyrerne udfører en række homeostatiske funktioner, og ideen om dem kun som et udskillelsesorgan afspejler ikke deres sande betydning..

Nyrernes funktioner inkluderer deres deltagelse i reguleringen af:

mængden af ​​blod og andre væsker i det indre miljø konstant ved osmotisk blodtryk konstanten af ​​den ioniske sammensætning af væsker i det indre miljø og kroppens ioniske balance syre-base balance udskillelse (udskillelse) af slutprodukterne med nitrogenmetabolisme (urinstof) og fremmede stoffer (antibiotika) udskillelse af overskydende organisk materiale modtaget fra mad eller dannet under metabolisme (glukose, aminosyrer); blodtryk; blodstørkning; stimulering af dannelsesprocessen af ​​erythrocytter (erythropoiesis); sekretion af enzymer og biologisk aktive stoffer (renin, bradykinin, urokinase) metabolisme af proteiner, lipider og kulhydrater.

Nyrefunktion

Nyrefunktioner er forskellige og vigtige for kroppens vitale aktivitet.

Udskillelsesfunktionen (udskillelsesfunktionen) er nyrernes vigtigste og bedst kendte funktion. Den består i dannelsen af ​​urin og fjernelse med kroppen fra metaboliske produkter af proteiner (urinstof, ammoniumsalte, kreatinin, svovlsyre og fosforsyre), nukleinsyrer (urinsyre); overskydende vand, salte, næringsstoffer (mikro- og makroelementer, vitaminer, glukose); hormoner og deres metabolitter medicinske og andre eksogene stoffer.

Ud over udskillelse udfører nyrerne imidlertid en række andre vigtige (ikke-udskillende) funktioner i kroppen..

Nyrenes homeostatiske funktion er tæt forbundet med udskillelsen og består i at opretholde konstansen af ​​sammensætningen og egenskaberne i kroppens indre miljø - homeostase. Nyrerne er involveret i reguleringen af ​​vand og elektrolytbalance. De opretholder en omtrentlig balance mellem mængden af ​​mange stoffer, der udskilles fra kroppen og deres indtræden i kroppen, eller mellem mængden af ​​den dannede metabolit og dens udskillelse (for eksempel vand, der kommer ind og udskilles fra kroppen; indkommende og udgående elektrolytter af natrium, kalium, chlor, phosphater osv.)... Således opretholder kroppen vand, ionisk og osmotisk homeostase, tilstanden af ​​isovolumia (relativ bestandighed af volumener af cirkulerende blod, ekstracellulær og intracellulær væske).

Ved at fjerne sure eller basiske produkter og regulere kropsvæskens bufferkapacitet opretholder nyrerne sammen med åndedrætssystemet syrebasetilstanden og isohydria. Nyrerne er det eneste organ, der udskiller svovlsyre og fosforsyre, som dannes under proteinmetabolisme..

Deltagelse i reguleringen af ​​systemisk arterielt blodtryk - nyrerne spiller en vigtig rolle i mekanismerne til langsigtet regulering af blodtrykket gennem ændringer i udskillelsen af ​​vand og natriumchlorid fra kroppen. Gennem syntese og sekretion af forskellige mængder renin og andre faktorer (prostaglandiner, bradykinin) deltager nyrerne i mekanismerne til hurtig regulering af blodtrykket.

Nyrenes endokrine funktion er deres evne til at syntetisere og frigive et antal biologisk aktive stoffer, der er nødvendige for kroppens vitale aktivitet i blodet..

Med et fald i renal blodgennemstrømning og hyponatræmi dannes renin i nyrerne - et enzym under hvilket peptidet angiotensin I, en forløber for et kraftigt vasokonstriktor stof angiotensin II, spaltes fra blodplasmaets a2-globulin (angiotensinogen).

I nyrerne dannes bradykinin og prostaglandiner (A2, E2), som udvider blodkarrene og sænker blodtrykket, enzymet urokinase, som er en vigtig komponent i det fibrinolytiske system. Det aktiverer plasminogen for at inducere fibrinolyse.

Med et fald i arterielt ilt i blodet i nyrerne dannes erythropoietin - et hormon, der stimulerer erythropoiesis i den røde knoglemarv.

Med utilstrækkelig dannelse af erythropoietin hos patienter med svære nefrologiske sygdomme, med fjernede nyrer eller i lang tid gennemgået hæmodialyseprocedurer, udvikler der ofte alvorlig anæmi.

I nyrerne er dannelsen af ​​den aktive form af vitamin D3 - calcitriol afsluttet, hvilket er nødvendigt for absorption af calcium og fosfater fra tarmen og deres reabsorption fra primær urin, hvilket sikrer et tilstrækkeligt niveau af disse stoffer i blodet og deres aflejring i knoglerne. Gennem syntesen og udskillelsen af ​​calcitriol tilvejebringer nyrerne således reguleringen af ​​indtagelsen af ​​calcium og fosfater i kroppen og i knoglevævet..

Nyrernes metaboliske funktion ligger i deres aktive deltagelse i metabolismen af ​​næringsstoffer og frem for alt kulhydrater. Nyrerne er sammen med leveren et organ, der er i stand til at syntetisere glukose fra andre organiske stoffer (glukoneogenese) og frigive det i blodet til hele organismen. Under faste forhold kan op til 50% glukose komme ind i blodbanen fra nyrerne.

Nyrerne deltager i metabolismen af ​​proteiner - nedbrydningen af ​​proteiner, der genabsorberes fra den sekundære urin, dannelsen af ​​aminosyrer (arginin, alanin, serin osv.), Enzymer (urokinase, renin) og hormoner (erythropoietin, bradykinin) med deres sekretion i blodet. I nyrerne dannes vigtige komponenter i cellemembraner af lipid- og glycolipid-natur - phospholipider, phosphatidylinositol, triacylglyceroler, glucuronsyre og andre stoffer, der kommer ind i blodet.

Funktioner af blodforsyning og blodgennemstrømning i nyrerne

Blodforsyningen til nyrerne er unik sammenlignet med andre organer.

Høj specifik blodgennemstrømning (med 0,4% af kropsvægt, 25% af IOC) Højt tryk i glomerulære kapillærer (50-70 mm Hg) Konsistens af blodgennemstrømning uanset udsving i systemisk blodtryk (Ostroumov-Beilis fænomen) Princip dobbelt kapillærnetværk (2 kapillærsystemer - glomerulært og peri-rørformet) Regionale træk i orgelet: forholdet mellem cortex: det ydre lag af medulla: det indre lag -> 1: 0,25: 0,06 Den arteriovenøse forskel i O2 er lille, men forbruget er ret stort (55 μmol / min • g)

Figur: Ostroumov-Beilis fænomenet

Ostroumov-Beilis fænomenet er en mekanisme til myogen autoregulering, der sikrer konstanten af ​​renal blodgennemstrømning uanset ændringer i systemisk arterielt tryk, som følge af hvilken mængden af ​​renal blodgennemstrømning opretholdes på et konstant niveau.

Nyrerne er et parret organ, der er en del af urinvejene. Hvis de fleste mennesker kender til hovedfunktionen, kan spørgsmålet om, hvor nyrerne er hos mennesker, være forvirrende for mange. På trods af dette er nyrefunktion i kroppen ekstremt vigtig..

De gamle grækere mente, at hvordan en persons nyrer virker direkte påvirker hans trivsel og helbred. I kinesisk medicin antages det, at en af ​​de vigtigste energikanaler passerer gennem dette organ - nyremeridianen..

Podocytter kapsel

Nefronen indeholder podocytter, der danner det indre lag i nefronkapslen. Disse er stjernepitelceller af stor størrelse, der omgiver renal glomerulus. De har en oval kerne, der inkluderer spredt kromatin og plasmosom, gennemsigtig cytoplasma, langstrakt mitokondrier, et udviklet Golgi-apparat, forkortede cisterner, få lysosomer, mikrofilamenter og flere ribosomer..

Tre typer grene af podocytter danner pedikler (cytotrabekules). Udvæksterne vokser tæt ind i hinanden og ligger på det ydre lag af kældermembranen. Strukturerne af cytotrabeculae i nefronerne danner en gittermembran. Denne del af filteret har en negativ ladning. De kræver også, at proteiner fungerer korrekt. Komplekset filtrerer blod ind i nefronkapselens lumen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Nyrernes struktur og funktion. Hvor er de placeret?

Nyrerne hos mennesker er en del af urinvejene. Det er et parret bønneformet organ, der filtrerer kropsvæsker og urinproduktion og derved opretholder homeostase. Overvej nyrernes placering, find ud af, hvad deres anatomi og fysiologi er. Find ud af, hvad nyrernes struktur og funktion er.

Anatomiske træk

Det er nyttigt for alle at vide, hvor nyrerne er placeret hos mennesker, og hvad deres anatomi er. Ifølge deres placering er nyrerne placeret bag bukhinden i lændeområdet på siderne af de sidste 2 thorax- og 2 første lændehvirvler. Normalt er det højre organ lidt lavere end det venstre - denne placering af nyrerne skyldes tilstedeværelsen af ​​leveren på højre side. Af samme grund er personens venstre nyre lidt større end den højre.

Den detaljerede anatomi er ret kompleks: vi behøver kun at overveje hovedpunkterne.

Blodkar (nyrevene og nyrearterie) og nerveender er forbundet til hvert urinorgan. Nyrevenen strømmer ind i den ringere vena cava.

Hvert af de parrede organer er dækket af en bindevævskapsel og er dybest set et parenkym og et rørformet system. Til gengæld består parenkymet af det ydre lag (renal cortex) og det indre lag (renal medulla). Binyrerne er lavet af det samme væv..

Urinlagringssystemet består af:

  • Nyrekopper;
  • Nyrebækken (sammensat af 2-3 kopper flettet i hver);
  • Urinlederne, som er udledningskanaler.

De strukturelle enheder, der udgør medulla og cortex i nyrerne, er nefronerne. Faktisk udføres nyrernes hovedfunktion takket være disse elementer - vandladning og filtrering. Et ofte stillet spørgsmål er, hvor mange nefroner der er i hvert af de parrede organer? Normalt indeholder hver af dem omkring en million nefroner..

Nephronens anatomi er som følger: Den strukturelle renale enhed består af en glomerulus, en kapsel og et system af tubuli, der passerer ind i hinanden. Glomeruli er kapillærer nedsænket i Shumlyansky-Bowman-kapslen. Hovedparten af ​​nefronerne fylder det kortikale lag - 15% er i medulla. Medulla er de renale pyramider, der gør det muligt at udskille den resulterende urin. Med hensyn til nyrernes mikroskopiske struktur er den endnu mere kompleks og er genstand for en separat diskussion..

Nefronens struktur (fig. 2) nefronens struktur (fig. 1)

Blodforsyningen tilvejebringes af blodkar, der forgrener sig direkte fra aorta: hver nyrearterie (der er to af dem) forsyner filtreringsorganerne med ilt og næringsstoffer. Nyrearterien strækker sig direkte fra aorta. Nyrevenen strækker sig også fra organet i retning af hjertet. Nerver udgår fra abdominal plexus til nyrerne, som giver innervering og signal til centralnervesystemet (centralnervesystemet) om, at organer er stressede eller sårede.

Nyrestørrelsen er normal hos en voksen - 11-12,5 cm, vægten er ca. 120-200 g. Hvor meget nøjagtigt hver nyre vejer afhænger af individuelle egenskaber.

Nyrernes struktur vil være ufuldstændig uden at nævne binyrerne, de endokrine organer. Binyrerne er kroppens endokrine kirtler. Binyrerne spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​metaboliske processer og tilpasning af kroppen til forhold i et ugunstigt miljø. Deres anatomi er ret enkel - de er sammensat af parenkymalt væv.

Fysiologiske træk

Nyrernes vigtigste funktion er dannelsen af ​​urin og dens fjernelse fra kroppen gennem de rette kanaler (filtrering og sekretion). Men nyrens funktioner er ikke begrænset til dette: Som mange andre organer i menneskekroppen udfører de også yderligere arbejde..

Andre nyrefunktioner inkluderer:

  • Beskyttelse af kroppen mod virkningerne af skadelige stoffer og toksiner;
  • Regulering af osmose (internt tryk)
  • Endokrin regulering;
  • Deltagelse i metaboliske processer;
  • Deltagelse i hæmatopoietiske processer.

Filtreringsfunktionerne i nyrerne i kroppen sikrer rensning af blodplasma fra toksiner og overskydende væske. Nyrernes fysiologi er en ret kompliceret proces, derfor vil vi kun overveje hovedpunkterne i dette emne.

For det første dannes primær urin, der strømmer gennem det krumme system af nefroner. På dette stadium absorberes de nødvendige stoffer i blodet - glukose, vand, elektrolytter. Samtidig forbliver stoffer, der er unødvendige for kroppen, i urinen - urinstof, kreatin og urinsyre. Som et resultat af omvendt absorption dannes sekundær urin, som kommer ind i bækkenet og derefter ind i urinlederen og længere ind i blæren..

Primær urindannelse Primær urinsammensætning Sekundær urin

Normalt passerer ca. 2000 liter blod gennem filtreringsorganerne hver dag..

Hvor meget primær og sekundær urin der udskilles afhænger af den forbrugte væske. Normalt er disse tal henholdsvis ca. 150 liter og ca. 2 liter..

De homeostatiske funktioner i nyrerne spiller også en vigtig rolle. Organerne sikrer syre-base balance i blodplasmaet og opretholder vand-saltbalancen. Nyrernes beskyttende funktioner er udskillelsen af ​​nitrogenmetabolismeprodukter, overskydende organiske (og uorganiske) forbindelser, toksiner (inklusive dem, der følger med medicin). Dette er den generelle fysiologi af nyrerne.

Et par ord om den endokrine aktivitet, som udføres i fællesskab af filtreringsorganerne og binyrerne. Endokrin regulering sikrer kroppens normale funktion under stress og ekstreme situationer - det er binyrerne, der producerer adrenalin og noradrenalin. Uden disse hormoner ville en person være magtesløs i de fleste grænsesituationer. Derudover er binyrerne en kilde til naturlige kortikosteroider. Således er nyrens fysiologi uløseligt forbundet med humoristisk regulering i kroppen..

Sygdomme

De pågældende organer gør ondt af forskellige årsager. Nyrernes hovedfunktion i kroppen kan blive nedsat af arvelige sygdomme. Den oprindeligt unormale struktur i nyrerne (unormal anatomi) kan føre til lidelser såsom:

  • Hydronephrose (parenkymal atrofi);
  • Medfødt nefritis (Alport syndrom), hvor organer periodisk gør ondt, mens der er blod i urinen;
  • Nyresukker insipidus;
  • Polycystisk.

Ikke-arvelige sygdomme er oftest forårsaget af organinfektioner. En af de mest almindelige patologier ved filtrering og urinorganer er pyelonephritis. Denne sygdom er kronisk og akut og fører til tab af urinsystemets funktionalitet. Desuden gør selve organerne kun ondt i generaliseringsfasen af ​​den patologiske proces. I løbet af denne periode ændres nyrens struktur også..

Andre erhvervede sygdomme er glomerulonephritis (glomerulære læsioner), nefroptose (organ prolaps), nefrogen hypertension (tryk inde i et organ). Derudover diagnosticeres ofte godartede tumorer - polypper og cyster -. Disse patologier er sjældent livstruende, men de kræver obligatorisk dynamisk overvågning. Hvis nyrerne ikke gør ondt, og neoplasmerne ikke øges i størrelse, er operation ikke påkrævet.

De farligste patologier hos voksne er ondartede tumorer. Nyrekræft er ikke en meget hyppig lidelse, men det kræver lang og vanskelig behandling. Hvis neoplasmerne har tid til at metastasere, betragtes sygdommen som uhelbredelig: læger kan kun midlertidigt fjerne symptomerne (eliminere smerte, hvis de berørte organer gør ondt) og forbedre livskvaliteten. Hvor længe man skal leve med metastatisk kræft afhænger af placeringen af ​​den sekundære foci, patientens alder og andre faktorer.

De fleste af nyresygdommene kan undgås ved at implementere rettidig behandling for infektiøse processer i kroppen, forhindre hypotermi og rus ved at hærde og styrke immunforsvaret fra barndommen. Fraværet af dårlige vaner reducerer risikoen for urinpatologier betydeligt.

Kældermembran

Strukturen af ​​nyrefronens basalmembran har 3 kugler, der er omkring 400 nm tykke, består af kollagenlignende protein, glyco- og lipoproteiner.

der venter på dem er lag af tæt bindevæv - mesangia og en kugle af mesangiocytitter. Der er også åbninger op til 2 nm i størrelse - membranens porer, de er vigtige i processerne til plasmaoprensning. På begge sider er sektionerne af bindevævsstrukturer dækket af podocyt- og endotheliocyt-glycocalyx-systemer. Plasmafiltrering bruger noget af stoffet. Kældermembranen i nyreglomeruli fungerer som en barriere, gennem hvilken store molekyler ikke må trænge igennem. Også den negative ladning af membranen forhindrer passage af albumin.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mesangial matrix

Derudover består nefronen af ​​mesangium. Det er repræsenteret af systemer af bindevævselementer, der er placeret mellem kapillærerne i malpighian glomerulus. Det er også et afsnit mellem fartøjer, hvor podocytter ikke er til stede. Dets hovedstruktur inkluderer løst bindevæv indeholdende mesangiocytter og juxtavaskulære elementer, der er placeret mellem to arterioler. Mesangiums hovedarbejde er understøttelse, kontraktilitet samt at sikre regenerering af komponenterne i basalmembranen og podocytterne og absorptionen af ​​gamle bestanddele.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Funktioner af pyramiderne i medulla oblongata

Som tidligere nævnt fungerer PM-pyramiderne som mellemled mellem rygmarven og neokortexen. Pyramiderne er en del af pyramidesystemet, som har mange vigtige funktioner. Pyramiderne inkluderer kun den pyramidesti og betragtes derfor som et isoleret system. I løbet af eksperimenterne fandt forskerne ud af, at der med mekanisk skade på pyramiderne i de eksperimentelle hunde og katte blev observeret mindre krænkelser af motoriske funktioner, som forsvandt efter flere dage. Som et resultat af mange års forskning har forskere fundet, at pyramiderne i medulla oblongata indeholder bundter af nervefibre, som er et led i reguleringen af ​​aktiviteten af ​​spinalmotorneuroner. Spinal - relateret til rygmarven motoneurons er store motoriske nerveceller i rygmarven. Giver muskelkoordination og understøttelse af muskeltonus.

Proximal tubuli

De proksimale nyrekapillærrør i nyrerne i nyrerne er opdelt i buede og lige. Lumenet er lille, det er dannet af en cylindrisk eller kubisk type epitel. En børste kant er placeret øverst, som er repræsenteret af lange fibre. De udgør det absorberende lag. Det store overfladeareal af de proksimale tubuli, det store antal mitokondrier og den tætte placering af de peritubulære kar er beregnet til selektiv optagelse af stoffer.

Den filtrerede væske strømmer fra kapslen til andre sektioner. Membranerne på tæt placerede celleelementer er adskilt af huller, gennem hvilke væske cirkulerer. I kapillærerne af de snoede glomeruli udføres processen med genabsorption af 80% af plasmakomponenterne, blandt dem: glucose, vitaminer og hormoner, aminosyrer og desuden urinstof. Funktionerne af nefronrørene inkluderer produktion af calcitriol og erythropoietin. Segmentet producerer kreatinin. Fremmede stoffer, der kommer ind i filtratet fra den intercellulære væske, udskilles i urinen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Loop af Henle

Den strukturelle og funktionelle enhed af nyren består af tynde sektioner, også kaldet Henles løkke. Den består af 2 segmenter: faldende tynd og stigende tyk. Væggen i den nedadgående sektion med en diameter på 15 um er dannet af et pladeepitel med flere pinocytiske vesikler, og den stigende er kubisk. Den funktionelle betydning af tubuli af nefronen af ​​Henles løkke dækker den tilbagegående bevægelse af vand i den nedadgående del af knæet og dets passive tilbagevenden i det tynde stigende segment, genoptagelsen af ​​Na-, Cl- og K-ioner i det tykke segment af den stigende fold. I kapillærerne af glomeruli i dette segment øges urinmolaritet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Pyramidernes struktur

PM-pyramiderne er langsgående tråde (ruller), der består af fibre med delvist skærende pyramidestier. Yderligere passerer fibrene ind i rygmarvens laterale ledning og danner den laterale kortikale-rygmarvsvej. Resten af ​​fiberbundterne stemmer overens med den forreste kortikale-spinalvej. Begge disse stier er en del af det pyramideformede system. Det pyramidale system er forbindelsen mellem rygmarvsektioner, der er ansvarlige for bevægelse med hjernebarkens motorcentre gennem pyramiderne i medulla oblongata. Den voksnes pyramidekanal optager ca. 30% af rygmarvens areal i tværsnit.

Distal tubuli

Den distale nefron er placeret i nærheden af ​​den malpighiske krop, da kapillær glomerulus bøjer. De når en diameter på op til 30 mikron. De har en struktur, der ligner de distale, viklede rør. Epitelet er prismatisk og ligger på kældermembranen. Mitokondrier er placeret her og giver strukturer den nødvendige energi..

Celleelementerne i det distale krumme rør danner invaginationer i kældermembranen. På kontaktpunktet mellem kapillarkanalen og den vaskulære pol i det malipigiske legeme ændres nyretubuli, cellerne bliver søjleformede, kernerne nærmer sig hinanden. I nyretubuli forekommer en udveksling af kalium- og natriumioner, som påvirker koncentrationen af ​​vand og salte.

Inflammation, disorganisering eller degenerative ændringer i epitelet er fyldt med et fald i apparatets evne til at koncentrere sig korrekt eller omvendt fortynde urin. Dysfunktion af nyretubuli fremkalder ændringer i balancen i menneskekroppens indre miljøer og manifesteres ved forekomsten af ​​ændringer i urinen. Denne tilstand kaldes rørformet insufficiens..

For at opretholde syre-base balance i blodet udskilles hydrogen og ammoniumioner i de distale rør.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Nyrearteriestenose

Nyrearteriestenose er en farlig patologi. Stenose er i det væsentlige en indsnævring af karernes diameter. Under normal funktion fører filtrering af blodet til dannelse af primær urin. Ved indsnævring af væggene falder blodvolumenet, jo mere indsnævring opstår, jo mindre blod leverer nyrerne. Mangel på blod fører til en stigning i blodtrykket, og organet renser blodet meget værre..

Stenose i nyrearterierne forstyrrer organets funktion fuldstændigt. Med et kritisk fald i blodvolumen såvel som med dårlig ernæring i lang tid ophører nyrerne med at fungere normalt, og urin dannes ikke eller udskilles. Stenose dannes på baggrund af visse sygdomme. Stenose kan provokeres af aterosklerose, diabetes mellitus, aneurisme, nogle inflammatoriske processer såvel som neoplasmer i nyrearterierne.

For ikke at provokere udseendet af stenose har denne sygdom en ekstrem negativ indvirkning på nyrernes tilstand såvel som på en persons generelle sundhed, der er risiko for en meget alvorlig sygdom. Hvis medicinske foranstaltninger ikke anvendes i tide, kan stenose føre til en forstyrrelse af den hormonelle baggrund, et fald i proteinniveauer, hævelse og et fald i udskilt væske, et fald i mængden af ​​plasma.

Samle rør

Samlerøret, også kendt som de Belliniske kanaler, tilhører ikke nefronen, selvom det forlader det. Epitelet inkluderer lyse og mørke celler. Lette epitelceller er ansvarlige for vandabsorption og deltager i dannelsen af ​​prostaglandiner. I den apikale ende indeholder lyscellen et enkelt cilium, og i de foldede mørke dannes saltsyre, som ændrer urinens pH. Samlerørene er placeret i nyreparenkymet. Disse elementer er involveret i den passive genabsorption af vand. Nyreslangernes funktion er reguleringen af ​​mængden af ​​væske og natrium i kroppen, som påvirker værdien af ​​blodtrykket.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indflydelse på kropsprocessen

Essensen af ​​nyrernes koncentrationsfunktion er, at nyrerne gør arbejdet med at indsamle udskilte stoffer og fortynde dem med vand. Hvis urinen er koncentreret, betyder det, at der er mindre væske end vand, og omvendt, når der er mindre stoffer og mere vand, fortyndes urinen.

Koncentrations- og fortyndingsprocesser er uafhængige af hinanden.

Overtrædelse af denne funktion er forbundet med nyretubuliens patologi. Manglende koncentrationsfunktion i nyrerne kan påvises på grund af nyresvigt (isostenuri, azotæmi). Til behandling af afvigelser udføres diagnostiske foranstaltninger, og patienter gennemgår også specielle tests.

Hæmatopoietisk: på grund af det secernerede hormon erythropoietin modtager kredsløbssystemet et stimulerende signal til produktion af røde blodlegemer. Ved hjælp af røde blodlegemer trænger ilt ind i alle kroppens celler.

Den endokrine funktion af nyrerne er produktionen af ​​tre hormoner (renin, erythoropoietin, calcitriol), der påvirker hele organismen..

Osmoregulerende: nyrenes arbejde under denne funktion er at opretholde det krævede antal osmotisk aktive blodlegemer (natrium, kaliumioner).

Disse stoffer er i stand til at regulere vandudvekslingen af ​​celler ved at binde vandmolekyler. Desuden er kroppens generelle vandregime anderledes.

Homeostatisk funktion af nyrerne: begrebet "homeostase" henviser til kroppens evne til uafhængigt at opretholde ensartetheden i det indre miljø. Den homeostatiske funktion af nyrerne er at producere stoffer, der påvirker hæmostase. På grund af udskillelsen af ​​fysiologisk aktive stoffer forekommer vand, peptider, reaktioner i kroppen, der har en genoprettende virkning.

Når du har fundet ud af, hvad nyrerne er ansvarlige for i menneskekroppen, skal du være opmærksom på overtrædelser i deres arbejde.

Hvordan systemets struktur og funktion hænger sammen?

Der er mange sygdomme i urinsystemet. En af de mest almindelige er nyresvigt, når organet ikke er i stand til at udføre nogen funktioner normalt.

Men en person kan forbedre deres arbejde, for det er det vigtigt at følge lægenes anbefalinger:

  • spis afbalanceret
  • undgå hypotermi
  • gøre gymnastik og massage;
  • besøg en læge til tiden, når symptomer på sygdom vises.

Genopretning af nyrefunktionen er en lang proces. Der er forskellige lægemidler, der hjælper nyrerne med at fungere korrekt. For eksempel stoffer: "Kanefron", "Baralgin". Yderligere beskyttelse af organer anvendes også med nefroprotektoren "Renefort".

Derudover vil folk og homøopatiske midler hjælpe med at gendanne funktioner. Det skal huskes, at al behandling skal udføres under opsyn af den behandlende læge..

Healere fra det celestiale imperium er overbeviste: gennem disse organer banede han vejen for nyre-meridianen - den vigtigste kanal til udveksling af vitale energier.

Med ændringer i den fysiologiske tilstand (fedme eller omvendt udmattelse, sygdom osv.) Ændres deres orientering i bughulen, undertiden har dette en skadelig virkning på ydeevnen.

Typisk er nyren i rygsøjlens plan (dvs. på den bageste mavevæg).

Cirka arrangementet er lodret: begge bønneformede anatomiske elementer er orienteret med buede kanter til kroppens sider og konkav, hvor venen og urinlederen kommer ind, til rygsøjlen.

Desuden kan afstandene mellem de øvre og nedre ender med normal fysisk udvikling ikke være ens:

  • mellem de øverste punkter - ca. 8 cm;
  • mellem bunden - 11 cm.

I forhold til rygsøjlen placeres den øverste pol af en sund nyre på linjen for den sidste brysthvirvel, hvilket svarer til niveauet for den sidste ribben.

Den nederste pol på den ene og den anden nyre ligger på niveauet med den anden eller tredje hvirvel i lændehvirvelsøjlen.

På grund af leverens placering sænkes den højre nyre under den med cirka en centimeter eller to, og dette er anatomisk helt normalt.

Derudover er placeringen af ​​disse komponenter i urinsystemet påvirket af køn: hos kvinder er de lidt, en halv vertebra, lodret forskudt nedad.

Ud over at filtrere blod regulerer nyrerne elektrolyt- og jodbalance såvel som metabolisme.

  • rensning af blodet fra metaboliske produkter
  • dannelse af urin og eliminering af unødvendige stoffer og overskydende væske fra kroppen
  • opretholde balancen af ​​natrium i kroppen, regulere jod og elektrolytmetabolisme
  • regulere blodtrykket
  • produktion af hormoner, der er vigtige for kroppen (endokrin funktion)
  • vedligeholdelse af stofskiftet, nogle stoffer gennemgår deres transformation til former, der er nyttige for kroppen i nyrerne;
  • regulering af syre-base (ph) balance;
  • opretholdelse af en normal blodsammensætning
  • opretholdelse af den normale sammensætning af indre væsker (for eksempel intercellulær) ved at regulere niveauet af proteiner, kulhydrater og lipider i dem;
  • deltager i hæmatopoiesis.

Den omtrentlige hastighed af nyrerne er en liter blod pr. Minut. Korrekt nyrefunktion af høj kvalitet sikrer blodets renhed og en sund menneskelig eksistens. Nogle mennesker stiller spørgsmålet: ”Hvorfor har vi brug for to nyrer, hvis de udfører nøjagtigt de samme funktioner? Er det ikke muligt alene? " Faktum er, at nyrerne er en meget speciel infrastruktur..

Tidligere artikler

Klassifikation

Baseret på det lag, hvor nefronkapslerne er placeret, skelnes der mellem følgende typer:

  • Kortikale - kapsler af nefroner er placeret i den kortikale kugle, sammensætningen inkluderer små eller mellemstore glomeruli med den tilsvarende længde af bøjninger. Deres afferente arteriole er kort og bred, og den bortførende arteriole er smallere.
  • Juxtamedullære nefroner er placeret i nyrehjernevævet. Deres struktur præsenteres i form af store nyrekropper, der har relativt længere tubuli. Diameterne på de afferente og efferente arterioler er de samme. Hovedrollen er at koncentrere urinen.
  • Underkapsel. Strukturer placeret direkte under kapslen.

Generelt renser begge nyrer på 1 minut op til 1,2 tusind ml blod, og på 5 minutter filtreres hele volumenet af menneskekroppen. Det menes, at nefroner, som funktionelle enheder, ikke er i stand til at komme sig. Nyrerne er et følsomt og sårbart organ, hvorfor faktorer, der påvirker deres arbejde negativt, fører til et fald i antallet af aktive nefroner og provokerer udviklingen af ​​nyresvigt. Takket være viden er lægen i stand til at forstå og identificere årsagerne til ændringer i urinen såvel som at korrigere.

Ekstern struktur


Den menneskelige nyre har en konveks forreste overflade og en let flad bageste
Den menneskelige nyre har en konveks frontoverflade og en let fladt ryg. Den ydre kant, kaldet den laterale, er mere konveks, og den indvendige kant, kaldet den mediale, er mere konkav. Det vender lidt fremad og nedad. Midt i den mediale margen er der et dybt hak kaldet renal sinus. Nyreporten er placeret i den. Gennem bunden kommer nyrearterierne og venerne, nerverne, urinlederen og lymfekarene ind i organerne. Binyrerne støder op til den øvre, fladere ende af nyren. Med hensyn til de nedre ender er nyrens anatomi sådan, at de er placeret længere fra rygsøjlen end de øvre ender.

Vi har beskrevet, hvordan nyrerne ser ud ovenfor. Vores parrede organer er dækket af en tæt kapsel kaldet fibrøs. Den fibrøse kapsel i nyren i dens indre del består af glatte muskelceller. På grund af disse cellers sammentrækning opretholdes et konstant tryk i organet, hvilket er nødvendigt for at filtrere blod.

De tyndeste forbindelseslag (interlobular) afviger fra den fibrøse nyrekapsel. De trænger ind i nyrebarken. Hvis du studerer, hvordan nyren ser ud i sektionen, vil du bemærke, at den er omgivet af en fedtkapsel, der består af fedtvæv. Denne kapsel er fortykket bag på orgelet. Nyrerne i menneskekroppen holdes et anatomisk ordineret sted af denne fedtkapsel. Med stærkt vægttab falder nyrekapslens volumen, hvilket kan føre til dens prolaps eller mobilitet.

Anatomi af de menneskelige nyrer er sådan, at de udefra lukkes af nyrefascia, som består af to plader. Bagsiden og frontpladerne dækker orgelet sammen med kapslen og binyrerne. Nyrerne er placeret i en bestemt position takket være fascien. Forbindelsesfibre går fra fascia gennem fedtvævet til den fibrøse kapsel.

Vigtigt: Ved fastgørelse af organet i en bestemt position spiller blodkarrene i nyrerne, intra-abdominalt tryk, fedtkapslen, som styrker det inde i fascien, såvel som de omgivende organer, hvorpå det hviler, en væsentlig rolle.

Nyrerne er placeret lige bag bughinden, kaldet parietal. De er placeret i lændeområdet på siderne af den sidste thorax og 1-2 lændehvirvler. Organerne støder op til peritoneumets bageste væg. Den 12. ribben løber omtrent modsat den midterste del af nyren. Det højre organ er 20-30 mm lavere end det venstre. Hvis du studerer nyrerne, hjælper layoutet inde i bukhulen med at forstå, hvordan de kommer i kontakt med andre organer:

Gør handicap efter nyrefjerning og hvilke forhold?

  • den højre nyre berører leveren såvel som en del af tolvfingertarmen og tværgående tyktarm;
  • det venstre organ er i kontakt med bugspytkirtlen, maven, milten og tyndtarmen. Binyren støder op til de øvre kanter på begge nyrer.

Renal glomeruli

Renal glomerulus består af mange kapillære sløjfer, der danner et filter, hvorigennem væske passerer fra blodet ind i Bowmans rum - den indledende del af nyretubuli. Renal glomerulus består af ca. 50 kapillærer opsamlet i et bundt, hvori den eneste arteriole, der er egnet til glomerulusgrene, og som derefter smelter sammen med den udgående arteriole.

Gennem 1,5 millioner glomeruli, som er indeholdt i nyrerne hos en voksen, filtreres 120-180 liter væske om dagen. GFR afhænger af glomerulær blodgennemstrømning, filtreringstryk og filtreringsoverfladeareal. Disse parametre er strengt reguleret af tonen i de indstrømmende og udstrømmende arterioler (blodgennemstrømning og tryk) og mesangiale celler (filtreringsoverflade). Som et resultat af ultrafiltrering i glomeruli fjernes alle stoffer med en molekylvægt på mindre end 68.000 fra blodet, og der dannes en væske kaldet glomerulært filtrat (fig. 27-5A, 27-5B, 27-5C).

Tone af arterioler og mesangialceller reguleres af neurohumorale mekanismer, lokale vasomotoriske reflekser og vasoaktive stoffer, der produceres i kapillærendotelet (nitrogenoxid, prostacyclin, endothelin). Ved frit at passere plasma forhindrer endotel blodplader og leukocytter i kontakt med basalmembranen og derved forhindrer trombose og inflammation.

De fleste af plasmaproteinerne trænger ikke ind i Bowmans rum på grund af strukturen og ladningen af ​​det glomerulære filter, som består af tre lag - endotelet, gennemboret af porer, kældermembranen og filtreringshuller mellem benene på podocytter. Parietalepitelet afgrænser Bowman-rummet fra det omgivende væv. Dette er kort sagt formålet med glomerulusens hoveddele. Det er klart, at enhver skade på den kan have to hovedkonsekvenser:

- udseendet af protein og blodlegemer i urinen.

De vigtigste mekanismer for beskadigelse af renale glomeruli er vist i tabellen. 273.2.

Nyren er et parret parenkymorgan placeret i det retroperitoneale rum. Nyrerne bærer 25% af det arterielle blod, der udstødes af hjertet, ind i aorta. En væsentlig del af væsken og de fleste af de stoffer, der er opløst i blodet (inklusive medicinske stoffer), filtreres gennem renal glomeruli og i form af primær urin ind i det nyre rørformede system, hvorigennem stoffer, der er tilbage i lumen, fjernes fra kroppen efter en bestemt behandling (reabsorption og sekretion)... Den primære strukturelle og funktionelle enhed i nyrerne er nefronen.

Der er omkring 2 millioner nefroner i menneskelige nyrer. Grupper af nefroner giver anledning til opsamlingskanaler, der fortsætter ind i papillarkanalerne, som ender i papillær foramina på toppen af ​​nyrepyramiden. Den renale papille åbner sig i nyrekoppen. Fusionen af ​​2-3 store nyrekopper danner et tragtformet nyrebæk, hvis fortsættelse er urinlederen. Nefronens struktur. Nephronen består af en vaskulær glomerulus, en glomerulær kapsel (Shumlyansky-Bowmans kapsel) og et rørapparat: en proximal tubule, en nephron-loop (Henle's loop), distale og tynde tubuli og en opsamlingskanal.

Netværket af kapillærsløjfer, hvor det indledende trin med urindannelse udføres - ultrafiltrering af blodplasma, danner en vaskulær glomerulus. Blod kommer ind i glomerulus gennem den afferente arteriole. Det nedbrydes i 20-40 kapillære sløjfer, mellem hvilke der er anastomoser. I ultrafiltreringsprocessen bevæger den proteinfrie væske sig fra kapillærens lumen ind i glomerulusens kapsel og danner primær urin, der strømmer gennem tubuli. Ufiltreret væske strømmer ud af glomerulus langs den efferente (efferente) arteriole. Den glomerulære kapillærvæg er en filtreringsmembran (nyrefilter) - den vigtigste barriere for ultrafiltrering af blodplasma. Dette filter består af tre lag: kapillært endotel, podocytter og kældermembran. Lumen mellem glomeruli's kapillære sløjfer er fyldt med mesangium.

Endotelet i kapillærerne har huller (fenestra) med en diameter på 40-100 nm, gennem hvilken hovedstrømmen af ​​den filtrerede væske passerer, men blodcellerne trænger ikke ind. Podocytter er store epitelceller, der udgør det indre lag af den glomerulære kapsel.

Store processer strækker sig fra cellelegemet, som er opdelt i små processer (cytopodia eller "ben"), der ligger næsten vinkelret på de store processer. Mellem de små processer i podocytterne er der fibrillære led, der danner den såkaldte slidsmembran. Slidsmembranen danner et system med filtreringsporer med en diameter på 5-12 nm.

Glomerulær kapillær kældermembran (BMC)

er placeret mellem laget af endotelceller, der beklæder dens overflade fra den indre side af kapillæren, og laget af podocytter, der dækker dets overflade fra siden af ​​den glomerulære kapsel. Derfor passerer hæmofiltreringsprocessen gennem tre barrierer: det fenestrerede endotel af de glomerulære kapillærer, selve basalmembranen og podocyt-spaltemembranen. Normalt har BMC en trelagsstruktur, der er 250-400 nm tyk, bestående af kollagenlignende filamenter af protein, glykoproteiner og lipoproteiner. Den traditionelle teori om BMC-strukturen indebærer tilstedeværelsen af ​​filtreringsporer med en diameter på ikke mere end 3 nm i den, hvilket kun sikrer filtrering af en lille mængde proteiner med lav molekylvægt: albumin, (32-mikroglobulin osv..

- og forhindrer passage af store molekylære komponenter i plasmaet. Denne selektive permeabilitet af BMC for proteiner kaldes BMC-størrelse selektivitet. Normalt, på grund af den begrænsede porestørrelse af BMC, kommer store molekylære proteiner ikke ind i urinen.

Det glomerulære filter har, ud over en mekanisk (porestørrelse), en elektrisk barriere til filtrering. Normalt har BMC-overfladen en negativ ladning. Denne ladning tilvejebringes af glycosaminoglycaner, som er en del af de ydre og indre tætte lag af BMC. Det er blevet fastslået, at det er heparansulfat, der er den meget glycosaminoglycan, der bærer de anioniske steder, der tilvejebringer en negativ ladning af BMA. Albuminmolekylerne, der cirkulerer i blodet, er også negativt ladede, derfor nærmer de sig BMC, og de frastøder fra membranen med samme navn uden at trænge gennem porerne. Denne variant af basismembranens selektive permeabilitet kaldes ladningsselektiv. Den negative ladning af BMC forhindrer passage af albumin gennem filtreringsbarrieren på trods af deres lave molekylvægt, hvilket gør det muligt for dem at trænge igennem porerne i BMC. Med intakt ladningsselektivitet af BMC overstiger udskillelse af urinalbumin ikke 30 mg / dag. Tab af negativ ladning af BMC fører som regel på grund af nedsat syntese af heparansulfat til et tab af ladningsselektivitet og en stigning i urinalbuminudskillelse.

Faktorer, der bestemmer permeabiliteten af ​​BMC: Mesangium er et bindevæv, der fylder hullet mellem kapillærerne i glomerulus; med sin hjælp er kapillærsløjferne som sagt ophængt fra glomeruluspolen. Mesangium indeholder mesangialceller - mesangiocytter og det vigtigste stof - mesangial matrix. Mesangiocytter er involveret i både syntesen og katabolismen af ​​de stoffer, der udgør BMC, har fagocytisk aktivitet, "rydder" glomerulus fra fremmede stoffer og kontraktilitet.

Glomerulær kapsel (kapsel af Shumlyansky-Boume-na). Glomerulus kapillærsløjfer er omgivet af en kapsel, der danner et reservoir, der passerer ind i kældermembranen i nefronets rørformede apparat. Nyre rørformede apparater. Nyrens rørformede apparat indbefatter urinafledende tubuli, der deler sig i proksimale tubuli, distale tubuli og opsamlingskanaler. Den proksimale tubuli består af en indviklet, lige og tynd del. Epitelcellerne i den indviklede del har den mest komplekse struktur. Disse er høje celler med adskillige fingerlignende udvækst rettet ind i tubulens lumen, den såkaldte penselgrænse. Penselgrænsen er en slags tilpasning af cellerne i den proksimale tubuli for at udføre en enorm belastning på reabsorption af væske, elektrolytter, proteiner med lav molekylvægt, glukose. Den samme funktion af den proksimale tubuli bestemmer også den høje mætning af disse segmenter af nefronen med forskellige enzymer involveret både i processen med reabsorption og i den intracellulære fordøjelse af reabsorberede stoffer. Penselgrænsen til det proksimale rør indeholder alkalisk phosphatase, y-glutamyltransferase, alaninaminopeptidase; cytoplasmalactatdehydrogenase, malatdehydrogenase; lysosomer - P-glucuronidase, p-galactosidase, N-acetyl-B-D-glucosaminidase; mitokondrier - alaninaminotransferase, aspartataminotransferase osv..

Den distale tubule består af en lige og indviklet tubule. Ved kontaktpunktet for den distale tubuli med glomeruluspolen skelnes der mellem en "tæt plet" (macula densa) - her afbrydes kontinuiteten af ​​tubulærens kældermembran, hvilket sikrer effekten af ​​den kemiske sammensætning af urinen i den distale tubule på den glomerulære blodgennemstrømning. Dette sted er stedet for reninsyntese (se nedenfor - "Hormonproducerende funktion af nyrerne"). De proksimale tynde og distale rectus tubuli danner de faldende og stigende dele af Henles løkke. I sløjfen af ​​Henle forekommer den osmotiske koncentration af urin. I de distale tubuli absorberes natrium og klor, og kalium-, ammoniak- og hydrogenioner udskilles..

Opsamlingsrørene er det sidste segment af nefronen, der transporterer væske fra det distale rør til urinvejen. Opsamlingskanalernes vægge er meget gennemtrængelige for vand, hvilket spiller en vigtig rolle i processen med osmotisk fortynding og koncentration af urin.

Nyrens struktur. Funktioner og placering

Nyrerne er et parret organ, der ligger tættere på den bageste væg i bughulen på niveau med 3. lænde- og 12. brysthvirvel.

Nyrefunktion

  1. Udskillelse (udskillelse).
  2. Homeostatisk (opretholdelse af den ioniske balance i kroppen).
  3. Endokrin funktion (hormonsyntese).
  4. Deltagelse i mellemliggende metabolisme.

Alle nyrefunktioner er sammenkoblet.

Udskillelsen af ​​vand og mineralprodukter, der er opløst i det fra kroppen, er nyrens hovedfunktion, som er baseret på processerne med primær og sekundær filtrering af urin. På grund af det faktum, at urinudskillelse opretholder balancen mellem elektrolytter i kroppen, udføres en homeostatisk funktion.

Nyrerne er i stand til at syntetisere prostaglandiner (PG) og renin, som virker på det kardiovaskulære og nervesystemet. Derudover er de involveret i processen med glukoneogenese og nedbrydning af aminosyrer..

For den normale funktion af menneskekroppen er en nyre nok. Organets parring forklares med human hyperaktivitet.

Struktur

Nyren er en bønneformet struktur, opdelt i lapper, hvis konkave side vender mod rygsøjlen. I den menneskelige krop placeres den i en speciel "pose" - nyrefascien, som består af en bindevævskapsel og et fedtlag. Denne struktur giver beskyttelse mod mekanisk beskadigelse, når den rammes eller rystes. Organerne selv er dækket af en stærk fibrøs membran..

Den konkave del af orgelet indeholder nyrerne og bækkenet samt urinlederen. Det kommunikerer med kroppen gennem vener og arterier, der passerer gennem porten. Samlingen af ​​alle udgående og indgående skibe fra den mediale del af nyren kaldes renal pedicle..

Nyrelapper er adskilt fra hinanden ved blodkar. Hver nyre har fem sådanne lobuli. Renal parenkym består af et kortikalt lag og en medulla, som adskiller sig både funktionelt og visuelt.

Kortikale stoffer

Den har en inhomogen (inhomogen) struktur og er farvet mørkebrun. Skel mellem mørke (rullede dele) og lyse (strålende) områder.

Det kortikale stof er lobules, der er baseret på renale glomeruli, distale og proximale nefronrør og Shumlyansky-Bowman-kapslen. Sidstnævnte danner sammen med glomeruli nyrekropper.

Glomeruli er ophobninger af blodkapillærer, omkring hvilke Shumlyansky-Bowman-kapslen er placeret, hvor produktet af primær urinfiltrering kommer ind.

Den cellulære sammensætning af glomerulus og kapsel er snævert specifik og muliggør selektiv filtrering under påvirkning af hydrostatisk blodtryk.

Funktionen til cortex er den primære filtrering af urin.

Nephron

Nephronen er en funktionel enhed i nyren, der er ansvarlig for udskillelsesfunktionen. På grund af overflod af indviklede tubuli og ionbytningssystemer gennemgår urin, der strømmer gennem nefronen, kraftig behandling, hvilket resulterer i, at en del af mineraler og vand vender tilbage til kroppen, og metaboliske produkter (urinstof og andre nitrogenholdige forbindelser) udskilles sammen med urin..

Nephrons adskiller sig i deres placering i cortex.

Der skelnes mellem følgende typer nefroner:

  • kortikale;
  • juxtamedullary;
  • subkortikal.

Den største sløjfe af Henle (den såkaldte sløjfeformede del af de snoede rør, som er ansvarlig for filtrering) observeres i det juxtamedullære lag, der ligger på grænsen til cortex og medulla. Sløjfen kan nå toppen af ​​nyrepyramiderne.

For generel information til højre er et diagram, der viser transporten af ​​stoffer i nefronen.

Hjernemateriale

Lettere end kortikal og består af stigende og nedadgående dele af nyretubuli og blodkar.

Den strukturelle enhed af medulla er nyrepyramiden, der består af et toppunkt og en base.

Spidsen af ​​pyramiden vender mod en lille nyrekalyx. De små kalyces samles i store, som til sidst danner nyrebækkenet, der passerer ind i urinlederen. Medullaens hovedfunktion er fjernelse og distribution af filtreringsprodukter.

Nephron struktur:

  1. Shumlyansky-Bowmans kapsel, inde i hvilken der er en glomerulus af kapillærer - en nyre (Malpighian) lille krop. Kapsel diameter - 0,2 mm
  2. Proximal indviklet tubuli. Særlige egenskaber ved dets epitelceller: børstekant - mikrovilli vendt ind i tubulens lumen
  3. Loop af Henle
  4. Distalt viklet tubuli. Dens indledende sektion berører nødvendigvis glomerulus mellem de efferente og efferente arterioler
  5. Tilslutningsrør
  6. Samlerør

Funktionelt

skelne 4
segment
:

1. Glomerula;

2. Proksimal

- indviklet og lige del af det proksimale rør

3. Tynd løkke sektion

- den nedadgående og tynde del af den stigende sløjfe

4. Distal

- den tykke del af den stigende del af sløjfen, distalt viklet rør, forbindende del.

Samlerørene under embryogenese udvikler sig uafhængigt, men fungerer sammen med det distale segment.

Startende i nyrebarken smelter samlerørene til dannelse af udskillelseskanaler, der passerer gennem medullaen og åbner ind i hulrummet i nyrebækkenet. Den samlede længde af rørene til en nephron er 35-50 mm.

I forskellige segmenter af nefronrørene er der signifikante forskelle afhængigt af deres lokalisering i en bestemt nyrezone, størrelsen af ​​glomeruli (juxtamedular er større end overfladiske), dybden af ​​glomeruli og proksimale tubuli, længden af ​​individuelle sektioner af nefronen, især løkkerne. Nyrearealet, hvor tubuli er placeret, er af stor funktionel betydning, uanset om det er i cortex eller medulla..

I det kortikale lag er der renale glomeruli, proximale og distale tubuli og forbindende sektioner. I den ydre strimmel af den ydre medulla er der tynde nedadgående og tykke stigende sektioner af nefronløkkerne, der samler rør. I det indre lag af medullaen er der tynde sektioner af nefronløkkerne og opsamlingsrørene.

Dette arrangement af dele af nefronen i nyrerne er ikke utilsigtet. Dette er vigtigt i osmotisk koncentration af urin. Flere forskellige typer nefroner fungerer i nyrerne:

1. super formel
(
overfladisk,

kort sløjfe)

2. intracortical
(
inde i det kortikale lag
);
3.Juxtamedullary
(
ved grænsen til cortex og medulla
).
En af de vigtige forskelle mellem de tre nævnte typer af nefroner er længden af ​​Henles løkke. Alle overfladiske - kortikale nefroner har en kort sløjfe, hvorved sløjfens knæ er placeret over grænsen mellem den ydre og indre del af medullaen. I alle juxtamedullære nefroner trænger lange sløjfer ind i den indre medulla og når ofte papillens top. Intrakortikale nefroner kan have både korte og lange sløjfer.

FUNKTIONER MED NØGLEBLODFORSYNING

Renal blodgennemstrømning er uafhængig af systemisk blodtryk over en lang række ændringer. Dette skyldes myogen regulering

, på grund af vasafferens glatte muskelcellers evne til at trække sig sammen som reaktion på at strække deres blod (med stigning i blodtrykket) Som et resultat forbliver mængden af ​​blod, der flyder konstant..

På et minut passerer ca. 1200 ml blod gennem karene i begge nyrer hos en person, dvs. ca. 20-25% af blodet, som hjertet udstødte i aorta. Vægten af ​​nyrerne er 0,43% af en sund persons legemsvægt, og de modtager ¼ af blodvolumenet, der udstødes af hjertet. 91-93% af blodet, der kommer ind i nyren, strømmer gennem blodkarrene i nyrebarken, resten af ​​det forsyner nyrens medulla. Blodgennemstrømningen i nyrebarken er normalt 4-5 ml / min pr. 1 g væv. Dette er det højeste niveau af organblodgennemstrømning. Det særegne ved renal blodgennemstrømning er, at når blodtrykket ændres (fra 90 til 190 mm Hg), forbliver renal blodgennemstrømning konstant. Dette skyldes det høje niveau af selvregulering af blodcirkulationen i nyrerne..

Korte nyrearterier - afgår fra abdominal aorta og repræsenterer et stort kar med en relativt stor diameter. Efter at være kommet ind i nyrernes porte er de opdelt i flere interlobar arterier, der passerer i nyrens medulla mellem pyramiderne til nyrens grænsezone. Her afgår buearterier fra de interlobulære arterier. Fra de buede arterier i retning af det kortikale stof er der interlobulære arterier, som giver anledning til adskillige medbringende glomerulære arterioler.

Den bringende (afferente) arteriole kommer ind i renal glomerulus, hvor den bryder op i kapillærer og danner en malpegian glomerulus. Når de smelter sammen, danner de en efferent (efferent) arteriole, gennem hvilken blod strømmer fra glomerulus. Efferent arteriole, derefter opløses igen i kapillærer og danner et tæt netværk omkring de proximale og distale krumme rør.

To kapillærnetværk
- højt og lavt tryk
.

Filtrering forekommer i højtryks kapillærer (70 mm Hg) - i renal glomerulus. Højt tryk er forbundet med det faktum, at: 1) nyrearterierne strækker sig direkte fra abdominal aorta; 2) deres længde er lille; 3) diameteren af ​​den afferente arteriole er 2 gange større end den efferente.

Således passerer det meste af blodet i nyrerne to gange gennem kapillærerne - først i glomerulus og derefter omkring tubuli, dette er det såkaldte "mirakuløse netværk". Interlobulære arterier danner adskillige anostomoser, som spiller en kompenserende rolle. I dannelsen af ​​det peri-tubulære kapillærnetværk er Ludwigs arteriole, der afviger fra den interlobulære arterie, eller fra den medbringende glomerulære arteriole, essentiel. Takket være Ludwigs arteriole er ekstraglomerulær blodforsyning til tubuli mulig i tilfælde af nyrelægemers død.

De arterielle kapillærer, som skaber det peri-tubulære netværk, passerer ind i de venøse kapillærer. Sidstnævnte danner stjernevenner, der er placeret under den fibrøse kapsel - interlobulære vener, der strømmer ind i de buede vener, som smelter sammen og danner en nyrevene, der strømmer ind i underlegen kønsvene.

I nyrerne er der 2 cirkler af blodcirkulationen: stor kortikale - 85-90% blod, lille juxtamedular - 10-15% blod. Under fysiologiske forhold cirkulerer 85-90% af blodet langs den store (kortikale) cirkel i nyrecirkulationen, i patologi bevæger blodet sig langs en lille eller forkortet vej.

Forskellen i blodtilførslen til den juxtamedulære nefron er, at afferent arterioles diameter er omtrent lig med diameteren af ​​udstrømningsarteriolen, den efferente arteriole opløses ikke i det peri-tubulære kapillærnetværk, men danner lige kar, der ned i medulla. Lige skibe danner sløjfer på forskellige niveauer af medullaen og vender tilbage. De faldende og stigende dele af disse sløjfer danner et modstrøms vaskulært system kaldet det vaskulære bundt. Blodcirkulationens sidestillede vej er en slags "shunt" (Truets shunt), hvor det meste af blodet ikke kommer ind i kortikale, men medulla af nyrerne. Dette er det såkaldte nyredrænningssystem..

Filtrer kanalsystem

Hver del af den strukturelle formation, hvor nefronlegemerne er placeret, er omgivet af et tæt netværk af kanaler, kar, nerver, der trænger ind i nyrens medulla og kortikale.

Netværket er en del af filtreringssystemet, som inkluderer:

  • Sløjfer af Henle og andre tubuli (proximale, distale osv.);
  • opsamlingsrør, udløbsåbninger, der forbinder til overfladen af ​​nyrekopper, der danner et bækken, der tjener som et urinreservoir.

Cellerne i det distale tubuli ved krydset med toppen af ​​glomerulus danner en såkaldt tæt plet, hvor der produceres stoffer, der påvirker specielle nyreceller - juxtaglomerular, syntetiserer:

  • renin regulerende blodtryk;
  • erythropoietin, der stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer.


Næste Artikel
Liste over fødevarer, der er gode for nyresundheden