Hvad er behandlingsforløbet:
(definitioner er givet i nominativt tilfælde)


Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Combilipen INN (internationalt ikke-navnebeskyttet navn)

INN er et internationalt ikke-proprietært navn for et lægemiddel, der gør det muligt for læger og farmakologer fra forskellige lande at navigere på markedet for medicinske lægemidler, der er fyldt med synonymer..

INN er obligatorisk angivet på lægemidlets emballage, så læger ikke behøver at huske en lang liste med navne til det samme lægemiddel. I medicinske referencebøger og instruktioner til brug af stoffer fører INN listen over synonymer og fremhæves som regel med fed skrift.

Det internationale ikke-beskyttede navn på lægemidlet Combilipen er en liste over dets aktive ingredienser: Pyridoxin + Thiamin + Cyanocobalamin + [Lidocain].

Hvad er medicinen Kombilipen (på latin Сombilipen): en kort beskrivelse

Farmakologer kalder ofte Kombilipen for et lægemiddel beregnet til behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme i nervesystemet. I mellemtiden tilskriver internationale klassifikationer Kombilipen til to farmakologiske grupper på én gang - "Vitaminer og vitaminlignende lægemidler" og "Generelle tonika og adaptogener".

Sammenfattende alt det ovenstående kan vi konkludere, at Kombilipen tilhører kombinerede vitaminpræparater, der bruges til sygdomme i nervesystemet og har evnen til at tone kroppen og øge dens modstand mod negative eksterne og interne faktorer.

Hvad er bedre Combilipen-faner, Neurobion eller Neuromultivit??

Ud over Milgamma-tabletpræparatet tilbyder apotekere som regel Neurobion (fremstillet af Merck, Østrig) og Neuromultivit (fremstillet af Lannacher, Østrig) som de nærmeste analoger til lægemidlet Combilipen-faner..

Disse lægemidler adskiller sig også fra Kombilipen-fanerne i indholdet af cyanocobalamin. Neurobion indeholder 240 mcg vitamin B12, a Neuromultivitis - 200 mcg (terapeutiske doser af det aktive stof).

Således afhænger det optimale valg af lægemiddelanaloge Kombilipen-faner af behovet hos en bestemt patient i terapeutiske doser af cyanocobalamin og den forventede varighed af behandlingsforløbet..

Faktum er, at langvarig behandling med vitamin B12 i høje doser anbefales ikke, da cyanocobalamin kan ophobes i kroppen og forårsage symptomer på overdosering af lægemidler.

Så hvis du planlægger at udskifte Combilipen Tabs med Milgamma, Neurobion eller Neuromultivit tabletter, skal du først konsultere din læge.

Sammensætning af præparatet: opløsning og tabletter

Hvilke vitaminer er inkluderet i sammensætningen af ​​lægemidlet Combilipen: thiamin (vitamin B1) som hovedkomponent inkluderet i injektioner og tabletter

Kombilipen refererer til vitaminpræparater indeholdende vitamin B1 i kombination med vitamin B6 og / eller B12. Sådanne kombinationer er meget vellykkede med hensyn til behandling, rehabilitering og forebyggelse af en lang række læsioner i nervevævet..

B-vitamin1 eller thiamin har det gamle navn aneurin, hvilket understreger denne biologiske substans rolle i nervesystemets aktivitet. Historien om opdagelsen af ​​thiamin er forbundet med undersøgelsen af ​​en alvorlig beriberi-sygdom, der hovedsageligt led af beboere i Øst- og Sydøstasien, Sydamerika og Afrika, hvis kost ikke indeholdt nok B-vitaminer, især vitamin B1.

Beriberis sygdom var karakteriseret ved symptomer på alvorlige læsioner i nervesystemet, både centrale og perifere:

  • hovedpine;
  • hurtig træthed
  • følelsesmæssig labilitet
  • irritabilitet
  • fald i intellektuelle funktioner op til demens
  • krænkelse af følsomhed
  • smerter langs nerverne
  • muskelsvaghed
  • udvikling af lammelse (selve navnet beriberi betyder bogstaveligt talt en person med sammenfiltrede ben og afspejler patienternes karakteristiske gang).

Forskere har i lang tid været på udkig efter årsagen til overtrædelserne og mistænkte endda tilstedeværelsen af ​​specielle stoffer, der forgiftede nervesystemet i raffinerede produkter, men senere viste det sig, at manglen på thiamin, som er til stede i øgede mængder i klid, men fjernes fuldstændigt ved rengøring af korn, fører til beriberis syndrom.

Yderligere kliniske undersøgelser viste, at thiamin ikke kun helbreder beriberi, men også er i stand til at gendanne funktionerne af det berørte nervevæv i patologier, der opstår med lignende symptomer (læsioner i det perifere nervesystem, cerebral stroke, cerebrosthenia osv.).

Kombilipen injektioner og tabletter som brug af de unikke helbredende egenskaber ved en kombination af B-vitaminer6 og i12 som en del af et kombineret præparat

For at forbedre thiamins helbredende egenskaber begyndte læger at kombinere det med relaterede stoffer såsom B-vitaminer.6 (pyridoxin) og B12 (cyanocobalamin).

Det skete så, at menneskeheden lærte om den terapeutiske og profylaktiske anvendelse af vitaminer (bogstaveligt talt "livsaminer" (aminer er organiske forbindelser, ammoniakderivater)) takket være undersøgelsen af ​​manifestationer af vitaminmangel.

Mangel på vitamin B6 (pyridoxin) i sine symptomer ligner meget beriberi sygdom. Med en betydelig mangel på pyridoxin udvikler patienter irritabilitet og depression, og i alvorlige tilfælde kan perifer lammelse forekomme.

Imidlertid findes pyridoxin i næsten alle fødevarer, derfor vitamin B-mangel6 forekommer udelukkende i nærværelse af samtidig patologi, der forstyrrer den normale absorption af dette vitamin fra mad (medfødte arvelige sygdomme, langvarig brug af stoffer - pyridoxinantagonister (anti-tuberkulosemedicin isoniazid, kvindelige hormoner østrogener, nogle immunsuppressiva) samt kronisk brug af giftige stoffer såsom alkohol og nikotin ).

I øjeblikket anvendes pyridoxin med succes til behandling og forebyggelse af læsioner i nervesystemet og i kombination med andre vitaminer til at øge kroppens samlede modstand mod uønskede faktorer i det ydre og indre miljø..

Hypovitaminose B12, forekommer meget oftere, da menneskekroppen kun modtager cyanocobalamin fra animalske produkter, forekommer absorptionen af ​​dette vitamin i blodet hovedsageligt i ileum, og absorptionen reguleres af Castle-faktoren, udskilt af maveforingcellerne.

Så vitamin B-mangel12 udvikler sig også hos patienter med mavesår (atrofisk gastritis), svær patologi i ileum (Crohns sygdom) og hos strenge vegetarer.

Hovedtegnet på svær hypovitaminose B12 er anæmi, der tidligere blev kaldt ondartet, da det blev kombineret med nekrotiske ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen og lammelse med en lidelse i bækkenorganernes funktion. Efter opdagelsen af ​​grunde B12- afhængig anæmi, behandling af denne sygdom giver ikke problemer, og det dystre navn blev fjernet.

I dag anvendes cyanocobalamin i vid udstrækning i medicin til behandling af anæmi af forskellig oprindelse og i kombination med andre B-vitaminer - for at stimulere genopretningsprocesser i nervevævet..

Hvad er sammensætningen af ​​lægemidlet Combilipen, hvis frigivelsesformen er ampuller

Injektionsform af lægemidlet Combilipen undtagen vitamin B1, PÅ6 og i12 indeholder lidokain. Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​lokalbedøvelsesmidler (smertestillende midler). Lidokain lindrer ikke kun smerter i injektionsområdet, men udvider også blodkar, hvilket bidrager til den tidlige indtræden af ​​de aktive stoffer i lægemidlet i den generelle blodbane.

Alle de ovennævnte aktive komponenter i Combilipen-injicerbar præparat er i opløst tilstand. Opløsningsmidlet er vand til injektionsvæsker indeholdende adjuvans (hjælpestoffer) stoffer, der sikrer opløsningens stabilitet og sikkerheden af ​​de aktive komponenter i lægemidlet i den aktive tilstand..

Sammensætning af lægemidlet Combilipen-faner (Combilipen-tabletter)

Combilipen-faner er en doseringsform af lægemidlet Combipilen beregnet til oral administration.

Ud over vitamin B-komplekset1, PÅ6 og i12 Combilipen-faner indeholder et antal standardhjælpestoffer (carmellose, povidon, polysorbat 80, saccharose, talkum, mikrokrystallinsk cellulose, calciumstearat), som er meget udbredt i den farmaceutiske industri til produktion af brugervenlige tabletformer af lægemidler.

Hvad er den farmakologiske virkning af injektioner og Combilipen-tabletter?

Medicin Kombilipen (tabletter og injektioner): indikationer til brug

Kontraindikationer til brug

Da lægemidlet Combilipen er et multivitaminkompleks, er antallet af kontraindikationer for dets indtagelse lille..

Lægemidlet Kombilipen er ikke ordineret til svær hjertesvigt såvel som med øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Er Kombilipen ordineret til børn?

Påføring under graviditet og amning

Fabrikant

Frigørelsesform for lægemidlet Combilipen (foto)

Lægemidlet Kombilipen fås i to former - injicerbar og tabletteret (Kombilipen-faner).

Injektionsvæske, opløsning Combilipen har form af en gennemsigtig væske med rød farve, som placeres af producenten i ampuller med en kapacitet på 2 ml..

På det farmakologiske marked findes der pakninger med 5, 10 og 30 ampuller.


Doseringsformen af ​​lægemidlet Kombilipen-faner har form af bikonvekse afrundede hvide tabletter, der er placeret i standardblisterpakninger på 15 stykker. På apoteker kan du købe pappakninger, der indeholder 1-4 sådanne blærer (15, 30, 45 og 60 tabletter).

Medicin Kombilipen (ampuller 2 ml og faner Kombilipen): brugsanvisning

Dosering

Den maksimale daglige dosis af lægemidlet Kombilipen til injektion er 2 ml opløsning (en ampul).

Sådanne doser ordineres normalt til svær smertesyndrom i løbet af de første 5-10 dages behandling. I fremtiden reduceres dosis af Kombilipen betydeligt ved at reducere hyppigheden af ​​injektioner. Så støttende injektioner gives efter en eller to dage (en ampul to til tre gange om ugen).

Hvis der ikke er kontraindikationer, kan du skifte til at tage vitaminkomplekset inde i stedet for at reducere hyppigheden af ​​administration af den injicerbare form af lægemidlet..

Dosen af ​​lægemidlet Combilipen faner ordineres af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen og kroppens generelle tilstand.

Den maksimale daglige dosis af Kombilipen-faner er 3 tabletter taget i tre doser. Behandlingsforløbet ved denne dosis bør dog ikke overstige fire uger..

Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen, reduceres hyppigheden af ​​tabletterne til 1-2 gange om dagen (1-2 tabletter om dagen).

Sådan injiceres Combilipen intramuskulært korrekt

Combilipen-injektionsvæske anbefales at injicere intramuskulært dybt ind i den øvre laterale del af bagdelen. Dette er standardinjektionsstedet: det massive volumen af ​​muskelvæv bidrager til skabelsen af ​​en slags "depot" og den gradvise strøm af lægemidlet ind i blodbanen, hvilket bidrager til optimal absorption af vitaminer.

Derudover anvendes denne øvre laterale overflade af bagdelen til dybe intramuskulære injektioner på grund af sikkerheden ved indgivelse af lægemidlet på dette sted - der er ingen store kar og nervestammer, der kan blive alvorligt beskadiget, når lægemidlet injiceres.

I tilfælde, hvor injektioner udføres af patienten selv, er der af komforthensyn tilladt dyb intramuskulær injektion af lægemidlet Combilipen i den forreste overflade af låret i dets øverste tredjedel..

Sådan skal du tage Combilipen tabs tabletter

Hvad er behandlingsforløbet med Combilipen

Varigheden af ​​det terapeutiske eller profylaktiske forløb af lægemidlet Combilipen bestemmes af lægen baseret på sygdommens art, sværhedsgraden af ​​symptomerne på patologi og kroppens generelle tilstand.

Som regel er minimumsbehandlingsforløbet 10-14 dage, maksimumet er flere uger. For at undgå overdosering af stoffer anbefales det ikke at ordinere lange kurser i høje doser (4 uger eller mere)..

Kompatibilitet med andre lægemidler

Patienter med Parkinsons sygdom bør ikke bruge den injicerbare form af lægemidlet Combilipen. Faktum er, at det bedøvelsesmiddel lidokain, der er indeholdt i injektionerne, fremskynder stofskiftet af lægemidlet levodopa, der anvendes i parkinsonisme og dermed reducerer dets effektivitet, hvilket kan føre til progression af sygdommens symptomer..

Derudover er injektioner af Kombilipen-vitaminer ikke indiceret til patienter, der tager adrenalin og noradrenalin, da lidokain kan øge de bivirkninger af disse lægemidler på hjertet..

Det skal huskes, at Combilipen injektionsopløsning er farmaceutisk uforenelig med mange lægemidler, så den bør ikke blandes med andre injicerbare former..

For at undgå en overdosis, når du bruger lægemidlet Combilipen - hvad enten det er en injicerbar eller en tabletform - bør du nægte at tage medicin, der indeholder B-vitaminer samtidigt..

Combilipen og alkohol - er kompatibilitet mulig?

Alkohol reducerer absorptionen af ​​B-vitaminer, derfor skal du i løbet af løbet nægte alkohol.

Det skal også tages i betragtning, at alkohol er giftigt for det perifere nervesystem, så det er bedst for patienter med neurologisk patologi at opretholde fuldstændig ædruelighed indtil endelig bedring..

Bivirkninger

Som regel tolereres vitaminpræparatet Kombilipen godt. Alvorlige allergiske reaktioner, såsom angioødem (angioødem) eller anafylaktisk shock, er ekstremt sjældne..

Udseendet af et karakteristisk allergisk hududslæt (urticaria) er imidlertid en indikation for afskaffelse af Kombilipen-vitaminkomplekset..

Ud over allergiske reaktioner hos modtagelige individer kan stoffet forårsage ubehagelige symptomer såsom øget svedtendens, hjertebanken og takykardi (accelereret puls), acne. Du bør straks underrette din læge om forekomsten af ​​sådanne bivirkninger..

Opbevaring

Det er bedst at opbevare den injicerbare form af lægemidlet i køleskabet, da opbevaringsbetingelserne er fravær af direkte sollys, og temperaturen er i området fra 2 til 8 grader.

Lægemidlet Kombilipen-faner er mindre krævende, det kan opbevares ved stuetemperatur (op til 25 grader Celsius) på et mørkt sted. Det skal bemærkes, at alle tabletformer er bange for fugt, så du bør ikke opbevare sådanne stoffer på badeværelset..

Uanset hvilken dosisform der er, er holdbarheden af ​​lægemidlet Combilipen 2 år fra datoen for frigivelse, der er angivet på pakken.

Hvor kan jeg købe?

Kombilipen udleveres på apoteker efter recept.

Det tilrådes at købe medicin i velrenommerede institutioner, da hvis distributørerne ikke følger reglerne for opbevaring af stoffet, risikerer du at købe et forkælet produkt, der ser ud at skelne fra et kvalitetsprodukt..

Prisen på præparatet vitaminer Combilipen (2 ml ampuller og Combilipen tabletter)

Prisen på Combilipen i ampuller på apoteker i Moskva starter ved 90 rubler pr. Pakke, der indeholder 5 ampuller. En pakke med 10 ampuller kan købes til 166 rubler og mere.

Combilipen tabs tabletter kan købes i Moskva apoteker til 90 rubler (en pakke indeholdende 15 tabletter). En pakke med 30 tabletter koster 184 rubler, og en pakke med 60 tabletter koster 304 rubler..

Omkostningerne ved lægemidlet Combilipen afhænger stort set af både regionen og prispolitikken for distributøren af ​​medicin. Så priserne på forskellige apoteker adskiller sig markant..

Sådan udskiftes injektioner og tabletter Combilipen. Pris for analoger (Milgamma, Compligam B, Neuromultivit og andre)

Hvad er synonymerne for lægemidlet Combilipen

Synonymer eller generiske lægemidler er medicin, hvis aktive ingredienser falder sammen. Som regel produceres synonymer eller generiske lægemidler af forskellige farmaceutiske virksomheder, så prisen på lægemidler, der er helt identiske i deres virkning, kan være helt anderledes..

De aktive ingredienser i Kombilipen er B-vitaminer1, PÅ6 og i12, hvis dosis afhænger af formen for frigivelse af lægemidlet.

Så i 2 milliliter af injektionsopløsningen, der er lukket i en ampul i pakningen med lægemidlet Combilipen, indeholder:

  • vitamin b1 - 100 mg;
  • B-vitaminer6 - 100 mg;
  • B-vitaminer12 - 1 mg;
  • lidocain - 20 mg.

Mens en tablet Combilipen Tabs indeholder:
  • vitamin b1 - 100 mg;
  • B-vitaminer6 - 100 mg;
  • B-vitaminer12 - 2 ug.

Denne dosering bestemmes af særprægene ved assimilering af forskellige komponenter og principperne for ordination af forskellige doseringsformer.

Det skal bemærkes, at den farmaceutiske industri i dag producerer et tilstrækkeligt antal forskellige præparater indeholdende B-vitaminer.1, PÅ6 og i12 i forskellige forhold såvel som i kombinationer med andre vitaminer og mikroelementer.

Så i denne artikel med synonymer vil vi kun betyde lægemidler med en helt lignende sammensætning og koncentration af aktive ingredienser..

Hvordan man vælger en analog af Kombilipen, hvis der er behov for injektioner

De mest berømte synonymer eller generiske lægemidler til lægemidlet Combilipen beregnet til injektion er Milgamma (fremstillet af Solufarm, Tyskland) og Compligam B (fremstillet af Sotex, Rusland).

Da disse lægemidler er absolut ækvivalente i deres handling, råder lægerne til at vælge et synonym eller en generik af den injicerbare form af Combilipen med fokus på tilgængeligheden (tilgængelighed i de nærmeste apoteker) og omkostningerne ved lægemidlet.

Et mindre kendt synonym for det injicerbare lægemiddel Combilipen er lægemidlet Trigamma (producent af Moskhimpharmaceuticals opkaldt efter N.A. Semashko, Rusland).

Hvilket er bedre - lægemidlet Combilipen i ampuller 2,0 ml eller dets analoger Milgamma og Compligam B, hvis du vælger en sådan indikator som prisen som det vigtigste referencepunkt?

Prisen på indenlandske lægemidler Compligam B og Combilipen på russiske apoteker er i gennemsnit to gange lavere end prisen på Milgamma.

Så for eksempel er gennemsnitsprisen for en pakke Milgamma indeholdende 5 ampuller af lægemidlet på apoteker i Moskva 220 rubler, en lignende pakke som Complig B - 113 og Kombilipen - 111 rubler.

Det skal bemærkes, at priserne på lægemidler ikke kun afhænger af producenten, men også af prispolitikken for et bestemt apoteksdistributionsnetværk. For eksempel varierer priserne for en pakke med Milgamma fra 105 til 391 rubler, for en lignende pakke til Compligam V - i intervallet fra 75 til 242 rubler og for den samme pakke Combilipen - fra 64 til 178 rubler.

Prisen på emballage af ampuller af Trigamma er sammenlignelig med lægemidlerne Kombilipen og Compligam B. Dette lægemiddel er imidlertid mindre kendt og er derfor mindre efterspurgt og er mindre almindeligt i apotekskæden.

Kan Combilipen Tabs betragtes som en komplet analog af Milgamma-tabletter?

I modsætning til injicerbare former er Milgamma og Kombilipen (Kombilipen-faner) tabletter ikke synonyme. Faktum er, at Milgamma ikke indeholder cyanocobalamin (vitamin B12), som er indeholdt i Kombilipen-tabletter i en dosis på 2 μg (den såkaldte profylaktiske dosis).

Combilipen tabletter og Milgamma dragees er lægemidler beregnet til en temmelig langvarig brug. Det optimale valg af medicin kan kun foretages af den behandlende læge med fokus på behovet for at tage profylaktiske doser af cyanocobalamin til en bestemt patient.

Hvad er bedre Combilipen-faner, Neurobion eller Neuromultivit??

Ud over Milgamma-tabletpræparatet tilbyder apotekere som regel Neurobion (fremstillet af Merck, Østrig) og Neuromultivit (fremstillet af Lannacher, Østrig) som de nærmeste analoger til lægemidlet Combilipen-faner..

Således afhænger det optimale valg af lægemiddelanaloge Kombilipen-faner af behovet hos en bestemt patient i terapeutiske doser af cyanocobalamin og den forventede varighed af behandlingsforløbet..

Så hvis du planlægger at udskifte Combilipen Tabs med Milgamma, Neurobion eller Neuromultivit tabletter, skal du først konsultere din læge.

Til den analgetiske virkning og genopretning af nervestrukturen anbefales det at bruge Neuromultivit, da den indeholder en kombination af vitamin B1 (100 mg), B6 ​​(200 mg) og B12 (200 mg) i doser, der er højere end i standard multivitaminpræparater.
Brugen af ​​et komplekst middel er mere effektivt end brugen af ​​analgetika: stoffet lindrer ikke kun ubehagelige symptomer, men eliminerer også årsagen til smerte. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, hvilket er særligt praktisk til brug derhjemme og på arbejdspladsen, og en økonomisk pakke med 60 tabletter er nok til et komplet behandlingsforløb.

Prisen på lægemidlet Combilipen-faner og dets analoger på apoteker

Med hensyn til lægemiddelomkostningerne er gennemsnitsprisen for en pakke med 30 tabletter Kombilipen-faner 193 rubler, og en pakke indeholdende 60 tabletter er 311 rubler. Mens gennemsnitsprisen for lignende pakker af lægemidlet Milgamma er henholdsvis 520 og 952 rubler.

Østrigske lægemidler Neurobion og Neuromultivit fås i pakninger med 20 tabletter. Disse lægemidler er meget dyrere end Combilipen-fanerne (gennemsnitsprisen for begge lægemidler er 247 rubler), men billigere end Milgamma dragees.

Anmeldelser af læger og patienter

Vitaminer Combilipen i ampuller: patientanmeldelser

Der er mange anmeldelser på Internettet om den injicerbare form af lægemidlet Combilipen, som mange patienter anser for at være mere effektive end lægemidlet Combilipen-faner, beregnet til oral administration.

Anmeldelser indikerer, at Kombilipen-injektioner lindrer smerte og følelsesløshed med nervesmerter i ansigtsnerven og også eliminerer neuralgiske symptomer ved osteokondrose.

Derudover er der på fora positive vurderinger af virkningen af ​​den injicerbare form af lægemidlet Combilipen til polyneuropatier - diabetiker og alkoholiker.

Derudover rapporterer mange patienter behagelige bivirkninger - en generel bølge af energi, forbedret hud, hår og negle..

På samme tid er der anmeldelser af patienter, der var skuffede over medicinen, som hævder, at Kombilipens fulde forløb ikke bragte den mindste lindring..

Blandt de negative bivirkninger af den injicerbare form af Combilipen nævnes hjertebanken og svimmelhed efter injektionen..

På trods af tilstedeværelsen af ​​bedøvelsesmiddel lidokain i lægemidlet klager mange patienter over smertefulde injektioner og udseendet af buler og blå mærker på injektionsstedet. Mest sandsynligt er sådanne virkninger ikke forbundet med kvaliteten af ​​lægemidlet, men med de lave kvalifikationer hos den person, der injicerede..

Blandt de ekstremt negative anmeldelser er der et tegn på anafylaktisk chok. Heldigvis fandt hændelsen sted inden for væggene i en medicinsk institution, hvor patienten fik rettidig kvalificeret hjælp. Efterfølgende viste det sig, at "synderen" af den livstruende allergiske reaktion var det bedøvelsesmiddel lidokain.

Anmeldelser om, hvordan Combilipen-tabletterne fungerer

De fleste patienter overvejer at tage piller mindre effektive, men sikrere end Combilipen-injektioner som en behandlingsmetode.

Nævnelse af ubehagelige bivirkninger såsom allergiske udslæt og acne-lignende udslæt i ansigtet og overkroppen er meget mindre almindelige.

Ikke desto mindre er der en patients opfattelse af, at indtagelse af Combilipen-tabletter forårsagede et acne-lignende udslæt i ansigtet, mens injektioner med det samme lægemiddel blev tolereret uden komplikationer. Mest sandsynligt, i dette tilfælde, blev udslætet forårsaget af andre årsager..

Det skal bemærkes, at mange patienter starter behandling med Combilipen-injektioner og derefter skifter til at tage stoffet gennem munden, hvilket svarer til standardanbefalingerne for at tage stoffet. Så anmeldelserne om Combilipen-fanerne falder ofte sammen med anmeldelserne om den injicerbare form af lægemidlet..

Lægemidlets positive og negative egenskaber: anmeldelser af læger

Anmeldelser af læger: Brug af Kombilipen-vitaminer i injektioner og tabletter, patienter er ofte ikke opmærksomme på indikationer for brug

Læger bemærker, at Kombilipen-vitaminerne ofte bruges både i injektioner og i tabletter ikke i henhold til indikationer, men "for at forbedre den generelle tilstand", "for at forhindre vitaminmangel", "for at lindre træthed" osv..

Derudover henvender mange patienter sig til "harmløse vitaminer" i løbet af selvbehandling af forskellige sygdomme ("en ven havde det samme og hjalp", "rådede på forummet osv.). Ved at gøre dette risikerer patienterne uoprettelig skade på deres helbred..

Lægemidlet Kombilipen skal ordineres af den behandlende læge efter etablering af en nøjagtig diagnose af sygdommen. I dette tilfælde tages vitaminkomplekset i kombination med andre medicinske foranstaltninger..

I lyset af mulige allergiske reaktioner skal injektioner (i det mindste den første injektion) udføres inden for væggene i en medicinsk institution af en kvalificeret specialist.

Behandling af erektil dysfunktion med Sildenafil

Erektion betragtes som den vigtigste indikator for mandlig seksualitet. Det forekommer under virkningen af ​​det mandlige hormon testosteron på kredsløbssystemet. Men i en tilstand af sygdom eller psykisk stress er den hormonelle baggrund forvrænget. Midlertidig seksuel svaghed opstår - erektil dysfunktion.

Opfatt det ikke straks som et tegn på alderdom eller din egen fiasko! I et kvart århundrede er styrkeforstyrrelser blevet behandlet med succes med Sildenafil. Dette lægemiddel forbedrer blodgennemstrømningen i penis og giver en varig erektion.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​impotens med Sildenafil

Ca. 17% af de kønsmodne mænd oplever undertiden problemet med seksuel svaghed. Efter 45 år stiger dette tal til 40%. Hos unge mennesker er "misfires" ofte forbundet med psykologiske faktorer - spænding, generthed, frygt for intimitet. I en ældre alder er fysiologiske årsager dominerende - hjertesygdomme, diabetes mellitus, hypertension, prostatitis.

Men den værste effekt på styrken er testosteronmangel, der udvikler sig med alderen. Det vigtigste mandlige hormon producerer stoffer, der virker på aminosyren L-arginin. Som et resultat af denne kemiske reaktion frigøres nitrogenoxider. Det er de, der fremmer erektion - udvider karret i det lille bækken og forårsager spændinger i penismusklerne.

Hvis kroppen ikke producerer nok testosteron, begynder enzymet phosphodiesterase-5 (PDE) at arbejde. Det hæmmer sammentrækningen af ​​de glatte muskler i penis, hvilket fører til et fald i erektion. Sildenafil hjælper med at klare seksuel svaghed. Det er en phosphodiesterasehæmmer, det vil sige et stof, der hæmmer enzymets virkning.

I 90'erne i sidste århundrede blev stoffet brugt som en vasodilator til hjertesygdomme. Men detaljerede undersøgelser har vist, at det aktivt stimulerer blodcirkulationen i kønsorganerne. Snart blev der udviklet stimulerende tabletter baseret på sildenafil - Viagra i USA. Siden 2003 er de allerede blevet brugt af 20 millioner mænd rundt om på planeten..

At tage stoffet har følgende virkninger:

  1. selvsikker erektion
  2. en stigning i længden af ​​samleje
  3. øget seksuel lyst;
  4. rettidig ejakulation
  5. levende fornemmelser under orgasme.

Sildenafil fremkalder ikke kunstig ophidselse. En erektion opstår kun, hvis en mand ønsker intimitet med en interessepartner.

Behandlingsforløbet og doseringen af ​​Sildenafil til erektil dysfunktion

Statistikker viser, at stoffet løser problemer med styrke hos 69,2% af mænd over 60 år. For yngre patienter er succesraten endnu højere. Men sildenafil tabletter bør ikke tages uden først at have konsulteret en urolog eller androlog..

Ofte bliver erektil dysfunktion det første symptom på latent patologi - diabetes mellitus, prostatitis, skjoldbruskkirtel, hjerte- eller vaskulære sygdomme. For disse sygdomme skal dosis bestemmes af lægen..

Derudover er der flere strenge kontraindikationer for lægemidlet:

  • akut hjertesvigt
  • kardiomyopati;
  • forhøjet blodtryk;
  • kronisk hepatitis
  • levercirrose;
  • myelom.

I mangel af disse problemer kan du tage fra 25 til 100 mg af lægemidlet en gang. For mænd i alderen 45-60 anbefaler læger at starte med 50 mg. Gradvist øges indtagelsen af ​​sildenafil til 100 mg. Ældre patienter skal overholde minimumsdosen.

I tilfælde af alvorlig seksuel dysfunktion skal piller tages dagligt i mindst en måned. Forebyggelse kræver et kortere kursus - 3 uger. Sildenafil-præparater kan også bruges af mænd med normal styrke til at forbedre fornemmelser under intimitet. I sådanne tilfælde er det nok at bruge 25 mg (en halv tablet).

Sildenafil tages 20-40 minutter før samleje. Eksponeringstiden afhænger af mandens alder og helbredstilstand. Hver patient kan gradvist selv bestemme, hvor hurtigt effekten opstår.

Vi anbefaler at se disse stoffer

De bedste lægemidler, der indeholder en hæmmer

Den ubestridte leder blandt midler med sildenafil er den klassiske blå Viagra. Det er designet specielt til at forbedre styrken. Selv et enkelt indtag af Viagra giver tilstrækkelig blodgennemstrømning til penis til en normal erektion. Derudover toner stimulanten kroppen som helhed, giver ekstra energi og forbedrer fornemmelser..

Lægemidlet har en kumulativ virkning. Jo oftere en mand bruger det, jo mere øges kvaliteten af ​​sex - varigheden af ​​seksuel kontakt øges, ejakulationstidspunktet normaliseres.

Da det originale amerikanske lægemiddel ikke er billigt, er der udviklet overkommelige generiske stoffer (erstatninger), herunder:

Viagra blødstimulerende piller for at forbedre styrken. De anbefales til erektil dysfunktion på grund af prostatitis, hormonelle sygdomme og aldersrelaterede lidelser..
Sildenafil VirtexRussisk stof til at genoprette seksuel funktion. Effektiv til tidlig og kronisk impotens. Aktiverer en erektion under naturlig seksuel ophidselse.
Maxigraanalog af Viagra. Det bruges til erektil dysfunktion med en fysiologisk eller psykologisk oprindelse. Velegnet til ældre patienter under 65 år.
Vizarsinlægemiddelstimulerende middel til slovensk produktion. Det er ordineret til nedsat libido, træg erektion, for tidlig sædafgang. Taget 30-40 minutter før intimitet.

Klassisk Viagra og dets ækvivalenter er beregnet til brug af mænd over 18 år. Sådanne stoffer er kontraindiceret for kvinder og unge..

Video, hvordan man tager medicin til impotens korrekt

Denne video fortæller, hvordan man korrekt tager forskellige lægemidler til erektil dysfunktion.

Hvordan man tager medicin korrekt. Enkle tip

Samtidig udføres receptionen meget ofte uden at overholde vigtige regler, og derfor er medicin ubrugelig og endda skadelig. Irina Dubonosova, en farmaceut med 50 års erfaring på et apotek, fortæller om de vigtige regler for optagelse:

- Mine kolleger talte om en kunde, der brugte rektale suppositorier oralt, med andre ord skyllede dem ned med vand. Og han kom til apoteket med et krav: det hjalp ikke, siger de. Og en anden forsøgte at lægge en pille til styrke i et organ, der havde brug for hjælp. Erektion skete aldrig, men jeg var næsten nødt til at gå til kirurgen. Måske er begge tilfælde ikke andet end en anekdote, men når du køber medicin, er det bydende nødvendigt at læse instruktionerne inden brug og følge den nøje.

Tyg eller sug?

Sørg for at følge den foreskrevne påføringsmetode, ellers er der en stor risiko for, at det aktive stof simpelthen ikke når sin destination. Hvis instruktionerne til stoffet siger: "tyggetablet" - tygge, "suge" - sutte, beordret til at "lægge under tungen" - læg det. Hvis der ikke er skrevet: "bide igennem", "tygge", skal du sørge for at sluge det hele med vand. Slip som sidste udvej inden slugning, men kun hvis tabletten ikke er dækket af en særlig belægning. Ellers vil slibning føre til en forringelse af absorptionen af ​​lægemidlet..

Hvis der ikke er nogen skillelinje på tabletten, behøver du ikke bryde den - det betyder, at der ikke gives en halv dosis til brug. Hæld ikke eller hæld indholdet af tabletten fra kapslen - lægemidlet er specielt placeret i dette og ikke i en anden form. Så det vil blive absorberet bedre og mere sikkert..

Tag ikke mere end to?

Det er bedst ikke at tage flere forskellige lægemidler på samme tid. Især hvis de udnævnes af forskellige specialister. Det er selvfølgelig bedre at konsultere din læge, når du ordinerer en ny medicin og informerer ham om, hvilke lægemidler du allerede har fået ordineret.

Hvis det alligevel viser sig nødvendigt at tage forskellige piller, skal du ikke tage dem en efter en, men med en pause på 30-60 minutter. For eksempel: antibiotika bør ikke drikkes med antipyretisk, hypnotisk, antihistamin. Jernpræparater kombineres ikke med antacida (Almagel, Maalox, Rennie osv.). Orale svangerskabsforebyggende midler (Marvelon, Non-Ovlon, Janine, Tri-merci osv.) Er uforenelige med analgin, antibiotika og sulfonamider (streptocid, Biseptol). Drik ikke papaverin og aspirin, C-vitamin og penicillin, dibazol og tetracyclin på samme tid.

Ved behandling med enterosorbenter (aktivt kul, polysorb, smectit), bør pausen mellem dem og andre lægemidler (enhver!) Være mindst 2 timer.

Hvis du er i tvivl om, hvordan du korrekt drikker din medicin, skal du prøve at få oplysninger fra forskellige kilder..

Hvad man skal drikke?

Under ingen omstændigheder: te, kaffe, sød juice, sodavand og selvfølgelig alkoholholdige drikkevarer.

Du kan næsten altid bruge almindeligt vand.

Hvis kommentaren ikke siger, hvornår du skal drikke, og hvad du kan tage med pillerne, kan du tage dem når som helst, men det er bedre at gøre det 30-40 minutter før måltider (eller mindst 15-20 minutter) og vaske ned med koldt vand.

Drik eller vent?

Overvej din sundhedsstatus, alder, beskæftigelse og endda køn, når du tager visse lægemidler. Børn, gravide, ældre og chauffører skal være særligt forsigtige, når de tager medicin. Lægemidler som erythromycin, verapamil, diazepam virker mindre effektivt på kvinder end på mænd, men anaprilin og tazepam er det modsatte..

Husk, at der er mange stoffer, der virker det samme, men som har forskellige navne. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​mange generiske stoffer i de fleste lægemidler. For eksempel sælges paracetamol som Panadol, Tylenol, Efferalgan, Aldolor, Militan. Diclofenac - som dicloran, bioran, voltaren osv. Tavegil - som clemastin, clonidin - som Gemiton og Catapresan. Alle disse er analoge stoffer.

Det er vigtigt at vide

Tabletter i gelatinekapsler skal tages mens de står eller sidder og skylles ned med mindst 100 ml vand, ellers kan gelatinkapslen klæbe til spiserøret..

Blodtryksmedicin tages bedst liggende..

Det er bedre at først dryppe hjertedråber på en sukkerterning.

Koffein, theobromin og theophyllin kan tages sammen med sur juice.

Orale tetracycliner skal tages, mens de står med et glas vand.

De fleste multivitaminer absorberes uanset måltider, men det er bedst ikke at drikke dem sammen med måltiderne..

Når du tager antipyretiske lægemidler, så prøv ikke at spise en masse mejeriprodukter, men skift midlertidigt til kødprodukter.

Dårlige vaner

Alkohol forbedrer effekten af ​​stoffer, der indeholder paracetamol og antihypertensive stoffer - hvis du tager phenobarbital og drikker det sammen med alkohol, er der en risiko for at dø af åndedrætsstop.

Alkoholiske drikkevarer kombineret med aspirin kan forårsage mavesår og maveblødning..

En cocktail af alkohol med antidepressiva, sovepiller eller antiallergiske stoffer øger den beroligende virkning af disse stoffer, og en person, der tager denne blanding, risikerer ikke kun hans helbred, men også andres liv i vid udstrækning - for eksempel hvis han sidder bag rattet i en sådan tilstand.

Alkohol blandet med nitroglycerin fører til et kraftigt fald i tryk, som er fyldt med besvimelse.

Insulin og andre antidiabetika i kombination med alkoholholdige drikkevarer sænker blodsukkeret dramatisk, hvilket også kan forårsage besvimelse.

Overtrædelse af hjerterytmen er truet af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samtidigt med diuretika og digoxin, da det fremkalder en ændring i balancen af ​​kalium.

Nikotin gør behandlingen af ​​psykotrope, kardiovaskulære lægemidler, lungeinhalatorer mindre effektiv og reducerer endda effekten af ​​p-piller.

Husk

På trods af ovenstående tip skal du altid læse omhyggeligt kommentaren til medicinen, konsultere din læge og lytte til fornemmelserne i din egen krop. Selvmedicinering, du er fuldt ansvarlig for mulige negative konsekvenser for dit helbred..

Medicin til coronavirusinfektion

Generel information

Epidemien med coronavirusinfektionen COVID-19 blev hurtigt en pandemi, som blev annonceret af WHO den 11. marts 2020 og spredte sig til de fleste lande i verden og er i øjeblikket et alvorligt globalt problem. Antallet af smittede fortsætter med at vokse støt, og i nogle lande er stigningen i forekomst allerede faldet, og pandemien er nået til "plateau" -stadiet.

Forskelle i forskellige lande afspejler de igangværende anti-epidemiske foranstaltninger, tidspunktet for deres start og volumen. Svækkelsen af ​​anti-epidemiske tiltag medfører en stigning i sygelighed. Særlige egenskaber ved spredning af denne infektion undersøges, og specialister prøver at modstå spredning. I denne henseende øges testvolumenet hver dag, der identificeres et stort antal patienter med latente former og bærere, der er isolerede, hvilket signifikant reducerer virusets cirkulation..

Parallelt med dette testes lægemidler mod denne infektion aktivt, og der etableres eksperimentelle lægemidler, der hjælper patienten med at overføre den i en lettere form og uden komplikationer. I forbindelse med den aktuelle situation er alle interesserede i spørgsmål: hvornår finder de en kur mod coronavirus, og er de kommet med et effektivt lægemiddel, har de fundet en kur mod coronavirus? For nylig er der begyndt at vises rapporter på Internettet om, at forskere har fundet et effektivt lægemiddel, at de har fundet et middel til bekæmpelse af coronavirus i Rusland, at der er oprettet en russisk pille, og at der er fundet en kur mod COVID-19 coronavirus. Indtil videre har disse meddelelser intet grundlag. På grund af den lange periode med forskning kan der ikke forventes nogen nyheder om dette spørgsmål i den nærmeste fremtid..

Det er nødvendigt at forstå, at et nyt lægemiddel ikke vil blive opfundet med det samme, da det tager tid, mange og langsigtede undersøgelser. Derfor udføres videnskabelig forskning for at "genbruge" og undersøge muligheden for at bruge allerede kendte lægemidler fra forskellige grupper i forhold til coronavirus. Situationen er sådan, at der ikke er tid til at vente, indtil et nyt lægemiddel er opfundet, da dets udvikling under hensyntagen til kliniske forsøg kan tage flere år. En kur mod COVID-19 er således et udsigter for fremtiden. Vi vil forsøge at finde ud af, hvilke lægemidler der i øjeblikket er tilgængelige, hvilke lægemidler der hjælper mod coronavirus, og hvilke der er nødvendige for behandling.

Inden diagnosen for mildere former for COVID-19 bekræftes, kan behandlingen omfatte lægemidler, der anbefales til sæsonbetinget ARVI: interferoninduktorer, intranasal interferon alfa og antivirale lægemidler.

I sandsynlige og bekræftede tilfælde af infektion udføres behandlingen i henhold til protokoller. Patienter gennemgår laboratorieforskning, som inkluderer en test for tilstedeværelsen af ​​RNA-virus. Et bekræftet tilfælde inkluderer et positivt respons for tilstedeværelsen af ​​RNA-virus, der bestemmes ved PCR eller nukleinsyreamplifikation.

Der er i øjeblikket ingen specifik antiviral behandling. Symptomatisk behandling af coronavirus anvendes. I tilfælde af svær infektion foreslås der ifølge WHO's anbefaling understøttende terapi, som muliggør forebyggelse af alvorlige tilstande - lungebetændelse, sepsis og respiratorisk nødsyndrom.

Siden udbruddet i Kina har forskere i forskellige lande fortsat studeret infektionen og udviklet nye behandlingsprotokoller. Der er en foreløbig liste over lægemidler til behandling af COVID-19-infektion. Det inkluderer de mest anvendte lægemidler, der blev brugt i tidligere år under epidemien forårsaget af SARS-CoV og MERS-CoV coronavirus, samt anbefalet baseret på erfaringen med behandling af denne infektion i andre lande..

Baseret på klinisk erfaring med behandling af SARS i tidligere epidemier er medicin til behandling af coronavirusinfektion blevet navngivet. Disse er etiotropiske (medicinske lægemidler), der anbefales til brug i øjeblikket. Effektiviteten af ​​nedenstående lægemidler mod SARS-CoV-2-virus kræver imidlertid yderligere forskning..

  • Antimalariamidler: klorquin, hydroxychloroquin, mefloquin. Virkningsmekanismen for disse lægemidler på virussen forstås ikke fuldt ud; det antages, at de forhindrer virussen i at komme ind i cellen og dens reproduktion. Chloroquine blokerer virussens binding til porphyrin af erythrocytter og forhindrer derfor forekomst af hypoxi. Det er muligt, at det aktive stof skubber cellerne til apoptose, og celler med en virus, der replikerer indeni, er selv modtagelige for apoptose, derfor er der stor chance for, at den inficerede celle dør, når man tager chloroquin. Lægemidlet har vist resultater i laboratorietest. Anvendelse i behandlingen udjævner symptomerne på lungebetændelse og forkorter patientens ophold på hospitalet. Der er dog ingen pålidelige data om kliniske resultater. Antimalariamedicin har en kardiotoksisk virkning, derfor afgøres spørgsmålet om deres indtagelse individuelt med et ændret EKG.
  • Antiviral terapi består i øjeblikket af administration af HIV-proteasehæmmere. Protease er et enzym, som immundefektvirussen bruger til at syntetisere proteiner. Lægemiddelkombinationen lopinavir + ritonavir (originalt lægemiddel Kaletra, generiske lægemidler Ritokom, Kalidavir, Aluvia, Lopimune) er effektiv som en antiretroviral terapi og er registreret til behandling af HIV-infektion. Hvis vi overvejer antiretrovirale lægemidler, hvilke stoffer er der tilladt til coronavirus? Til dato er der oplysninger om muligheden for at tage medicin lopinavir (lopinavir) + ritonavir (ritonavir). Evnen hos de aktive stoffer til at undertrykke coronavirusproteasen blev fundet, men i dette tilfælde betragtes en sådan terapi som eksperimentel. Faktisk hæmmer antiretrovirale lægemidler replikationen af ​​SARS-CoV-2-virussen. Imidlertid forkorter behandling med denne lægemiddelkombination ikke sygdommens varighed og viser ikke høj effektivitet. I Kina viste kombinationen af ​​lopinavir + ritonavir + intranasalt interferon alfa-2b at være mere effektiv. Derfor anbefales anvendelse af Kaletra, Aluvia eller Ritokom kun i form af monoterapi i tilfælde af kontraindikationer mod indtagelse af chloroquin og i kombination med interferon alfa-2b..
  • Immunmodulatorisk terapi involverer udnævnelse af interferonpræparater, som "vækker" kroppens celler for at bekæmpe virussen. Interferon beta-1b er beregnet til subkutan administration, har antivirale og immunmodulatoriske virkninger, administreres subkutant hver anden dag. Det bruges også i kombination med lopinavir + ritonavir og er mere effektivt end IFN-α1b, IFN-α1a. På grund af det faktum, at lægemidlet stimulerer syntesen af ​​antiinflammatoriske cytokiner, har det en patogenetisk virkning. Rekombinant interferon alfa-2b i form af en nasal opløsning har også immunmodulatoriske, antiinflammatoriske og antivirale virkninger. Det starter processen med at undertrykke viral replikation, da kroppen selv begynder at producere interferoner, der blokerer for multiplikation af vira.
  • Anvendelse af antibiotikumet Azithromycin (anvendes i kombination med hydroxychloroquin).

Ifølge WHO's anbefalinger kan antivirale lægemidler med mulig effektivitet anvendes selv uden de angivelser, der er specificeret i instruktionerne. Hvis antivirale lægemidler er effektive, kan de bruges off-label (off label).

Symptomatisk behandling af coronavirus

Hvad inkluderer symptomatisk behandling af coronavirus??

  • Antipyretiske lægemidler til brug ved temperaturer over 38 ° C. Hvis patienten ikke tåler feber, opstår svær hovedpine og takykardi, stiger blodtrykket - antipyretika skal anvendes ved lavere temperaturer. Paracetamol er sikkert til behandling af feber.
  • Behandling af rhinitis med fugtighedscreme til havvand og vasokonstriktordråber (decongestanter). Isotoniske opløsninger af havvand fugter slimhinden godt og hjælper med at eliminere slim, og hypertoniske opløsninger bruges til næsestop.
  • Til behandling af hoste anvendes mucolytika (Ambroxol) og bronchodilatatorer (Bronholitin, Salbutamol).

Hvilke antivirale lægemidler er mest effektive til coronavirus?

En effektiv kur mod coronavirus er endnu ikke fundet i Kina. Hvordan behandler man derefter coronavirus hos mennesker? For det nuværende coronavirus anbefales følgende antivirale behandling, som anbefalet af National Health Commission of China:

  • interferon alfa og en kombination af lopinavir + ritonavir (lægemiddel Aluvia, Kaletra);
  • Ribavirin med interferon alfa-2b;
  • Ribavirin og lopinavir + ritonavir;
  • lopinavir + ritonavir, chloroquin, Arbidol.

Proteasehæmmere lopinavir + ritonavir har aktivitet mod coronavirus in vitro. Ved svær SARS-associeret lungebetændelse reducerede denne kombination risikoen for åndedrætsbesvær og død. Ritonavir (lægemidlet Norvir) er en af ​​de komplekse hæmmere og blev udviklet til behandling af HIV-infektion. Dens egen antivirale aktivitet anvendes sjældent, men den bruges i lave doser som en forstærker af andre proteasehæmmere..

Ribavirin er et bredspektret antiviralt lægemiddel, der med succes blev brugt til behandling af MERS-CoV-infektion i 2014. Fås i forskellige former: kapsler til oral administration Vero-Ribavirin, opløsning til intravenøs administration af Virazol, pulver til fremstilling af opløsning til inhalation. Hvis der ikke er respirationssvigt og laryngospasme, skal du bruge Ribavirin-opløsning til indånding. I dyreforsøg er kombinationen af ​​Ribavirin oralt og interferon-α2b subkutant effektiv. Ribavirin er en analog af nukleosider, som ved at blive indsat i stedet for proteinerne adenosin eller guanosin stimulerer RNA-mutationer af vira. Ribavirin er blevet brugt til behandling af SARS CoV-infektion i kombination med kortikosteroider, men resultaterne har ikke været effektive. Det blev senere brugt i kombination med alfa-interferon til behandling af MERS CoV-infektion - der var et fald i dødeligheden i de første 2 uger, men foreløbige resultater blev ikke bekræftet, når de blev fulgt i 28 dage.

Arbidol er kendt under navnene Arpeflu og Afludol. Hans instruktioner viser, at det aktive stof i lægemidlet undertrykker coronavirus in vitro, hvilket forårsager svær respiratorisk syndrom. Sundhedsministeriet i Rusland angiver i de midlertidige anbefalinger til behandling af COVID-19-infektion i sektionen af ​​lægemiddelforebyggelse lægemidler, der har en uspecifik antiviral virkning, blandt hvilke er Arbidol (det aktive stof er umifenovir). Dette lægemiddel blev udviklet tilbage i Sovjetunionen og blev anbefalet som et middel til forebyggelse og behandling af influenza. Men der er ingen pålidelige data om effektiviteten af ​​influenza. De endelige resultater af en klinisk undersøgelse, der sluttede i 2015, er ikke offentliggjort.

Blandt de lægemidler, der nu er på forskningsstadiet, er de navngivne stoffer umifenovir, favipiravir og remdesivir. Det tager tid at afgøre, om antivirale lægemidler hjælper med denne infektion. Er der udsigter til at løse dette problem?

Menneskelig test af remdesivir er i øjeblikket i gang i Kina. Laboratorieundersøgelser og dyreforsøg har vist positive resultater. Remdesivir er en nukleosidanalog og prolægemiddel, der hæmmer viral polymerase, så kædevækst stopper, RNA-syntese og viral replikation stopper. Dette lægemiddel i dyreforsøg har vist overlegenhed over kombinationen af ​​lopinavir + ritonavir + interferon beta, der anvendes til behandling i Kina. Hvis bekræftet i menneskelige forsøg, ville remdesivir (eller GS-5734) være det mest effektive middel. Dens fordel er, at lægemidlet er effektivt mod muterede vira, men i en højere dosis. Dens analog, men med en anden virkningsmekanisme, er galidesivir (galidesivir). Det hæmmer RNA-replikase og forårsager kædetermination. Effektiv mod tyve RNA-vira, herunder coronavirus.

Det kinesiske firma producerer lægemidlet Favilavir med det aktive stof favipiravir. Favilavir er også kendt som Avigan, udviklet i 2014 af et japansk firma, der har været effektiv i kampen mod ebola. I øjeblikket har kinesiske forskere afsluttet kliniske forsøg med deres lægemiddel og konkluderet, at det virker på febersymptom, forkorter dets varighed og forbedrer lungens tilstand. Testene blev udført i Wuhan, men de var ikke i stor skala - 320 patienter deltog i dem.

I Rusland blev lægemidlerne Avifavir (JSC IIHR, Khimki) og Areplivir (biokemiker, Saransk) på basis af favipiravir udviklet og klinisk testet.

Potentielt behandlende lægemidler

Transkriptasehæmmere

Disse er antivirale lægemidler, der virker på retrovira, hvor en repræsentant er den humane immundefektvirus (HIV). Omvendte transkriptasehæmmere blokerer enzymet revers transkriptase, hvilket er vigtigt for HIV-replikation. Nucleoside revers transkriptasehæmmere var banebrydende for HIV-behandling.

Lægemidlerne Retrovir og Timazid blev brugt indtil midten af ​​90'erne, så flere flere stoffer fra denne gruppe optrådte. Undersøgelser af strukturen af ​​revers transkriptase har gjort det muligt at skabe nye klasser af lægemidler, der ikke tilhører nukleosider, som kaldes ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere..

I dag bruges 6 klasser medikamenter til behandling af hiv-infektion. HIV-stoffer er opdelt i:

  • Nucleoside reverse transkriptasehæmmere: lægemidlet Ziagen (aktivt stof - abacavir), Videx, Emtritab, Zidolam, Vero-Stavudin.
  • Ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere: med aktive ingredienser rilpivirin, delavirdin, etravirin, nevirapin, efavirenz.
  • Proteasehæmmere. Denne gruppe lægemidler er den mest lovende i behandlingen af ​​COVID-19-infektion, da protease er det vigtigste enzym i virussen, der er ansvarlig for dets replikation. Lægemidler i denne gruppe: Reyataz (aktiv ingrediens - atazanavir), Prezista (aktiv ingrediens - darunavir), Lexiva og Telzir (aktiv ingrediens - fosamprenavir), Crixivan (aktivt stof - indinavir), Norvir (aktivt stof - ritonavir), Aptivus (aktivt stof - tipranavir), Invirase og Fortovase ( indeholder et aktivt stof - saquinavir). Alle hæmmer henholdsvis protease, stopper replikationen af ​​virussen.
  • Integrasehæmmere: lægemiddel Isentress (aktiv ingrediens - raltegravir), Dolutegravir, Vitekta (a.i. - elvitegravir).
  • Proteinfusionshæmmere - enzaplatovir, enfuvirtid, presatovir.
  • Kemokinreceptorantagonister.

I dag er proteasehæmmere mere lovende stoffer, derfor ud over lopinavir + ritonavir er en anden eksperimentel proteasehæmmer, der er kendt til behandling af HIV-infektion, og til denne infektion undersøges en eksperimentel proteasehæmmer kaldet ASC09. Hvorfor blev dette lægemiddel valgt? Dette skyldes det faktum, at dets antivirale aktivitet ikke afhænger af mutationer af HIV-viruset, hvilket sikrer høj medicinsk virkning. Dette lægemiddel har bestået fase IIa-forsøg. Det er planlagt at blive brugt sammen med ritonavir, der nedsætter stofskiftet i leveren og øger koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet..

Nukleotidanaloger

En gruppe lægemidler, der har samme struktur som et RNA- eller DNA-molekyle. Når en virus bruger dem til at skabe virioner, blokeres processen. Formålet med indgivelsen af ​​nukleotidanaloger er at reducere viral replikation. Ribavirin, Triazavirin, remdesivir, favipiravir er godt undersøgt i gruppen af ​​nukleotidanaloger..

Triazavirin (aktiv ingrediens - riamilovir) er en syntetisk analog af nukleosider. Lægemidlet blev udviklet af Ural Federal University. Aktuelt indiceret til behandling af influenza hos voksne. Det er aktivt mod RNA-holdige vira, så udviklerne er sikre på, at det vil være effektivt mod en ny coronavirusinfektion. Deres tillid er baseret på det faktum, at Triazavirin er aktiv mod Ebola, Dengue og Zika vira..

Ganciclovir (ganciclovir) er en syntetisk analog af guanin (en komponent af DNA). Dens antivirale virkning er forbundet med inhibering af DNA-syntese. Indikationen for dets udnævnelse er cytomegalovirusinfektion. Hvilke lægemidler til coronavirus kan der stadig bruges?

Proteasom-hæmmere

Denne gruppe lægemidler blokerer proteasomer - celleorganeller, der nedbryder brugte og defekte proteiner til peptider. Disse lægemidler binder selektivt til proteasomer og hæmmer nedbrydningen af ​​proteiner inde i cellen.

Proteasomhæmmere bruges til at behandle kræft, men muligheden for at bruge dem til coronavirusinfektion overvejes. De vigtigste lægemidler: Velcade (aktiv ingrediens - bortezomib), lactacystin, Cyprolis (Kyprolis) (aktiv ingrediens - carfilzomib), Epoxomycin, Ixazomib. Mixon-action-hæmmer ritonavir hæmmer HIV-protease, men hæmmer proteasom i lave koncentrationer.

Kinase-hæmmere

  • Lægemidlet til behandling af cytomegalovirusinfektion, Maribavir (Maribavir) er en proteinkinasehæmmer, og blokerer derfor replikationen af ​​CMV.
  • Tideglusib, en kinasehæmmer med lav molekylvægt SK-3β, der bruges til at behandle medfødt myotonisk dystrofi, undersøges til behandling af autisme.
  • TDZD-8 kinaseinhibitor SK-3 β.

Neuraminidasehæmmere

Neuraminidase er et enzym af influenzavirus, der fremskynder penetration af virussen i slimhinden og sikrer frigivelse af nye virioner fra den inficerede celle. Neuraminidasehæmmere bruges som antivirale lægemidler mod influenza.

  • Tamiflu tabletter (aktiv ingrediens - oseltamivir). Oseltamivir har tidligere vist sig at være aktiv i den empiriske behandling af MERS-CoV-infektion, hvorfor det meget ofte ordineres i Kina til COVID-19-infektion og mistanke om det. Dataene antyder, at en sådan behandling ikke forbedrede de kliniske resultater. Der er en rapport om, at en patient blev helbredt i Thailand, men han fik oseltamivir, lopinavir og ritonavir. Derfor kan dette resultat ikke utvetydigt tilskrives oseltamivir..
  • Relenza (aktiv ingrediens - zanamivir). Det produceres i pulver til indånding, der udføres ved hjælp af den medfølgende dischaler. Inhalationer udføres en gang om dagen.
  • Rapivab er et godkendt intravenøst ​​lægemiddel.
  • Lægemidlerne Rapiacta og Peramiflu (aktiv ingrediens - peramivir) er beregnet til intravenøs administration.

Xofluza-lægemiddel (aktiv ingrediens - baloxavir marboxil) er et lægemiddel til behandling af ukompliceret influenza med en ny virkningsmekanisme. Viser dens effektivitet, når den tages på sygdommens første dag. Måske vil det vise effektivitet mod denne infektion.

Anthelmintiske og antiparasitiske lægemidler

På grund af det faktum, at der optrådte information om muligheden for at bruge anthelmintiske og antiparasitiske lægemidler, kan du finde udsagn om muligheden for at bruge følgende lægemidler:

  • Fenasal (Phenasalum) og Yomesan (Yomesan). Den aktive ingrediens er niclosamid beregnet til behandling af invasioner forårsaget af bændelorm.
  • Nitazoxanide er et bredspektret lægemiddel, herunder kryptosporidiose hos hiv-inficerede mennesker, hvor der anvendes højere doser og længere behandlingsforløb..
  • Nizonid (nizonid) er effektivt mod protozoer, coccidier og helminter. Undersøgelser har vist, at lægemidlet har antiviral virkning (hepatitis B- og C-vira) og anticancer (effektivt mod kræft i prostata og tarmene).
  • Ivermectin (Ivermectin) er et antiparasitisk middel, der anvendes i veterinærmedicin (lægemidlet Ivermek, Brovermectin) og eksternt til behandling af demodicose hos mennesker (Solantra). Australske forskere har fundet ud af, at stoffet ødelægger SARS-CoV-2-viruset i et reagensglas på to dage, men testning af mennesker er ikke udført. Tidligere undersøgelser har bevist effektiviteten af ​​Ivermectin mod HIV, Dengue og West Nile feber patogener, som er vira.

Andre stoffer

Eksperter fra Shanghai Institute of Pharmacology navngav de lægemidler, der er kendetegnet ved den maksimale binding af Mpro-proteasen i coronavirus:

  • Proteasehæmmer nelfinavir (nelfinavir) - lægemiddel Viracept;
  • Anvendes til hyperkolesterolæmi pitavastatin (Livalo) og Livazo (Livazo).
  • Antiepileptisk perampanel (Fycompa).
  • Anthelmintisk praziquantel - medicin Biltricide.
  • GABA-receptoragonisten zopiclon er et lægemiddel Imovane, der anvendes til søvnløshed.
  • GABA-receptoragonisten eszopiclon er et lægemiddel, Lunesta, der anvendes til søvnløshed.

Også kinesiske forskere har navngivet et antal lægemidler, der kan binde Mpro-proteinet:

  • Fluoroquinolon-antibiotikum prulifloxacin - lægemidler Chinoplus, Unidrox, Oliflox, Prixina, Keraflox.
  • Proteasehæmmer bictegravir. Anvendes i kombination med emtricitabin, tenofovir og alafenamid til behandling af hiv-infektion.
  • Ikke-nukleosidpolymerasehæmmer tegobuvir (tegobuvir), som har gennemgået forskning i behandlingen af ​​hepatitis C.

Andre stoffer i forskellige grupper, mulige til brug

  • Hæmmer af cysteinylleukotrienreceptor af den første type Singulair, aktiv ingrediens - montelukast. Cysteinyl-leukotriener er stærke inflammatoriske mediatorer og dannes i store mængder i bronchial astma og allergisk rhinitis. Disse pro-astmatiske mediatorer binder til cysteinylleukotrienreceptorer, som findes i luftvejene og på eosinofiler. Dette stof, ved at blokere disse receptorer, eliminerer bronkospasme.
  • Immunsuppressivt middel Cyclosporin A (Cyclosporin A), anvendt til autoimmune sygdomme og til forebyggelse af afstødning af organtransplantation.
  • Serotoninreceptorantagonist Cinanserin. Ifølge kinesiske medierapporter er dette lægemiddel effektivt til behandling af SARS..
  • Zinkpiller, som er en immunmodulator.

Lægemidler, der kan blive Mpro-proteinhæmmere:

  • Acetaldehyddehydrogenasehæmmer Disulfiram, som i øjeblikket bruges til kronisk alkoholisme.
  • Fluorouracylderivat Karmofur (Carmofur) - lægemidler Mifurol (Mifurol) og Yamaful (Yamaful), der anvendes i onkologi (kolorektal cancer og brystkræft).
  • Antioxidant, organoseleniumforbindelse ebselen (ebselen). Undersøgt til brug ved slagtilfælde, bipolar lidelse.
  • Thyroidoxin 1-hæmmer PX-12.
  • Urtepræparat Shikonin.
  • Kinaseinhibitor SK-3β Tideglusib.

Antiinflammatorisk behandling

Kliniske retningslinjer inkluderer antiinflammatorisk behandling. Indikationerne for det er computertomografidata: et stort volumen af ​​komprimeret lungevæv, der optager 50-75% af lungevolumenet.

Hvilke medikamenter bruges til at behandle den inflammatoriske proces? Disse er immunsuppressive midler fra forskellige farmakologiske grupper, der undertrykker kroppens uønskede immunresponser. Antiinflammatoriske lægemidler til voksne inkluderer:

  • Interleukin-6-blokkere - lægemidler baseret på monoklonale antistoffer.
  • Glukokortikosteroider, der ud over at påvirke alle faser af betændelse også har en immunsuppressiv virkning. Af sundhedsmæssige årsager ordineres patienten til at drikke glukokortikosteroider i fravær af monoklonale antistoffer. Generelt giver steroidterapi ingen fordele i det kliniske resultat af sygdommen, og tværtimod kan den forsinke eliminering (eliminering) af virussen. Lavdosis dexamethason, givet som et kort kursus for åndedrætssyndrom, har vist sig at reducere dødeligheden. Derfor anbefales det kun at bruge Dexamethason i nærværelse af en livstruende inflammatorisk læsion i lungerne..
  • Selektive Janus kinasehæmmere (Baricitinib) betragtes som supplerende behandling. Denne gruppe lægemidler blokerer et stort antal cytokiner, der er ansvarlige for den inflammatoriske proces. Andre lægemidler inkluderer: Yakvinus, Otesla, Ranvek. Yaquinus tilhører syntetiske immunsuppressiva, som blokerer for signalsystemerne, der er ansvarlige for aktiviteten af ​​immunkompetente celler.

Kriterierne for effektiviteten af ​​antiinflammatorisk behandling hos mennesker er den positive dynamik af kliniske symptomer: et fald i temperaturen, en forbedring af trivsel, en øget appetit og et fald i åndenød. Effekten af ​​brugen af ​​IL-6-blokkere observeres inden for 12 timer og efter behandling med kortikosteroider fra 12 til 72 timer (kurset udføres i 2-3 dage).

Monoklonale antistoffer (mAb)

Anvendelsen af ​​monoklonale antistoffer er indiceret til autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, psoriasisartritis, SLE), i hæmatologi og onkologi. Imidlertid giver deres behandling af moderat til svær COVID-19-infektion også gode resultater. Undersøgelser har vist, at dødelighed i coronavirusinfektion er forbundet med en stigning i det inflammatoriske cytokin interleukin-6 (IL-6), som koordinerer det inflammatoriske immunrespons. IL-6 er den vigtigste mediator i den akutte fase af inflammation. I betragtning af at visse præparater af monoklonale antistoffer er hæmmere af interleukin-6-receptorer, tilrådes det at bruge dem til denne infektion som en patogenetisk behandling.

Monoklonale antistoffer er lægemidler, der anbefales til denne infektion:

  • tocilizumab (tocilizumab) - lægemidlet Actemra (Actemra);
  • sarilumab (sarilumab) - Kevzar-stof.

Tocilizumab blev brugt i Kina under en epidemi mod svær betændelse i lungerne. Ifølge observationer var selv en intravenøs injektion nok til at normalisere temperaturen, reducere åndenød og hoste såvel som behovet for iltbehandling..

Hvad er monoklonale antistoffer? Definitionen af ​​monoklonale antistoffer siger, at dette er antistoffer, der produceres af celler i immunsystemet, der stammer fra den samme stamceller (dvs. de hører til den samme klon af celler). I kroppen er B-lymfocytter ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer, som hver især producerer et specifikt antistof. B-lymfocytter er duplikeret i kroppen og producerer strukturelt identiske antistoffer. Når antistoffer dannes kunstigt, er kilden til deres produktion B-lymfocytter i form af klonede celler eller cellelinier, der opnås ved hjælp af rekombinant DNA-teknologi.

Således er metoden til monoklonale antistoffer en teknologi til syntese af antistoffer, og produktionen af ​​monoklonale antistoffer kræver anvendelse af genteknologi. Hvis du ser på det, så er et monoklonalt antistof et immunglobulin eller et fragment af det, der er kendetegnet ved høj specificitet. Disse er store molekyler, og deres eneste ulempe er, at de ikke kan trænge ind i celler og væv. For at opnå en effekt bruges de i denne forbindelse kun i form af infusioner og i store doser..

Deres anvendelse i klinisk praksis er en opnåelse af moderne medicin, da lægemidlerne, der er baseret på meget specifikke antistoffer mod forskellige sygdomme, punktvist påvirker sygdommens vigtigste forbindelser eller inflammatoriske cytokiner..

Hvordan opnås MKAT? Der er flere teknologier:

  • Kunstigt syntetiseret fra dyreceller (mus). Mus immuniseres med et specifikt antigen. Antistoffer vises i deres blod, hvorefter milten fjernes og en suspension af B-lymfocytter fremstilles ved hjælp af visse teknologier, de forlænger deres levetid og udskiller antistoffer. Imidlertid opfattes sådanne antistoffer af kroppen som fremmede. Præparater opnået på denne måde: Orthoclone-OKT3, Zevalin og Beksar.
  • Der anvendes rekombinant DNA-teknologi (sådan opnås kimære mAbs). Gennem genteknologi erstattes humane immunglobulin domæner med dyre immunglobulin domæner. Af det kimære MCAT er lægemidler udbredt: MabThera, Rituxan, Remicade, Simulekt, Reopro.
  • Der produceres humaniserede mAb'er - de indeholder et minimum af gnaverantistoffer: tre sekvenser af museimmunglobulin domæner indsættes i det humane immunglobulin domæne. Præparater: Herceptin, Xolar, Raptiva.
  • Der produceres rekombinante humane antistoffer. Alle humane monoklonale antistoffer Benlist, atoltivimab, Ervoy, odesivimab Simponi og maftivimab. De er mest effektive til behandling af ebola og vil sandsynligvis være effektive i dette tilfælde..
  • Der er også en teknologi, hvor antistoffer ændres ved kemiske modifikationer - de inkluderer et radioaktivt mærke, kombineres med et toksin, injicerer specielle stoffer for bedre at nå "målet" eller binder to antistofmolekyler for at opnå dobbelt specificitet.

Afhængigt af anvendelsesstedet findes monoklonale antistoffer i forskellige grupper:

  • Tumornekrosefaktor (TNF) -hæmmere: etanercept, adalimumab, certolizumab, infliximab, golimumab.
  • Interleukin-receptorblokkere. Canakinumab (Ilaris-lægemiddel) hæmmer IL-1R, Actesra hæmmer IL-6R og Cosentix IL-17R.
  • Anti-monoklonale antistoffer: anti-B-celle og anti-T-celle. Anti-B-celle-antistoffer er antistoffer mod CD20-molekylerne. I betragtning af at B-celler danner et immunrespons i mange autoimmune sygdomme, er anti-B-celle-lægemidler (Mabthera, rituximab, Benlista) og nye tilgange til behandling af reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og Sjogrens sygdom er blevet udviklet. I tilfælde af resistens over for grundlæggende behandling er rituximab (et antistof mod CD20-molekylet) i kombination med andre immunsuppressive lægemidler meget effektiv. Anti-T-celle-antistoffer er antistoffer mod CD80- og CD86-molekylerne. Orencia-lægemiddel (aktiv ingrediens - abatacept).

De teknologiske trin til dannelse af antistoffer inkluderer nødvendigvis en oprensningsproces for at opnå antistoffer med den krævede biologiske aktivitet. Under rengøringsprocessen fjernes urenheder, vira og andre infektiøse stoffer inaktiveres. Da produktionen er en lang og besværlig proces, der kræver betydelige materielle omkostninger, kan prisen på lægemidler ikke være lav. Så en flaske med lægemidlet Actemra koster fra 11.000 rubler. op til 21.000 RUB afhængigt af mængden af ​​koncentrat i flasken (4, 10 eller 20 ml).

Mange virksomheder bidrager til forskning og udvikling af monoklonale antistoffer. Det amerikanske farmaceutiske firma Regeneron Pharmaceuticals har oprettet et kombineret præparat af humane monoklonale antistoffer, som inkluderer 3 stoffer: atoltivimab, odesivimab og maftivimab (kaldet REGN-EB3), som er effektivt mod Ebolavirus. Også i dette selskabs arsenal er der andre humane monoklonale antistoffer, for eksempel Dupixent - den mest effektive til behandling af atopisk dermatitis. I øjeblikket kan Rigeneron-firmaet ikke besvare spørgsmålet om, hvor lang tid det tager at udvikle et lægemiddel mod SARS-CoV-2.

Vir Biotechnology er også engageret i skabelsen af ​​monoklonale antistoffer og har "Selklon" bioteknologi, som tillader udvælgelse af naturlige antistoffer isoleret fra B-celler og plasmaceller hos patienter, der er ved at komme sig. Fordelen ved dette firma er, at de er naturlige antistoffer produceret af immunsystemet. Opgaven er at isolere nye antistoffer, der vil være specifikke for Wuhan-virussen. Antistoffer kan bruges til at behandle infektion og til at forhindre infektion. Virksomheden skal også vurdere egnetheden af ​​antistoffer til behandling af COVID-19, som er effektive mod andre coronavirus..

Det canadiske laboratorium AbCellera Biologics er også sikker på den hurtige udvikling af monoklonale antistoffer mod det kinesiske coronavirus. Dette kræver kun prøver af serum inficeret med SARS-CoV-2, og det tager derefter 1,5 måneder for lægemidlet at være klar til test hos mennesker. Derefter modtager de tilladelse til dets store produktion. En sådan produktionstid for lægemidlet skyldes, at Absellera har en mikrofluid platform til antistofscreening, hvis analysatorer er indstillet til at søge efter specifikke antistoffer afhængigt af sygdommen. Platformen har enorm båndbredde, derfor screener den millioner af celler.

Antitrombotisk terapi

Konsekvensen af ​​frigivelse af cytokiner i store mængder er udviklingen af ​​dissemineret intravaskulær koagulation, som er forbundet med risikoen for venøs tromboembolisme og død. I den henseende anbefaler American Hematological Society, at alle patienter med COVID-19 indlagt på hospitalet, til at udføre tromboseprofylakse eller, hvis det er indiceret, at administrere antikoagulantia i en terapeutisk dosis.

Kliniske observationer har bekræftet, at brugen af ​​hepariner med lav molekylvægt (Logiparin, Fragmin, Fraxiparin, Clexan) og Heparin (i deres fravær) sikrer god patientoverlevelse. Hepariner har en antiinflammatorisk virkning, der eliminerer mikrotrombose og forbedrer mikrocirkulationen i lungevævet. Når patienter er indlagt, er det obligatorisk at bestemme protrombintiden, D-dimer, fibrinogen og blodpladetal. Udnævnelsen i profylaktiske doser af hepariner med lav molekylvægt er angivet uden undtagelse for alle patienter, der indlægges på hospitalet. Behandling med antikoagulantia i profylaktiske doser udføres i 5 dage. I tilfælde af trombotiske komplikationer skifter de til terapeutiske doser.

Gendannet blodplasma

Ud over monoklonale virusspecifikke antistoffer betragtes indgivelse af plasma fra inddrevne patienter som den mest effektive behandling. Brug af anticoidpatogenreduceret plasma anbefales af WHO og er en passiv immunisering. Det høstes fra en patient med en bekræftet sag i genopretningsfasen.

Sådan plasma fra rekonvalescerende donorer er blevet brugt i Kina og andre lande. I Rusland udvikles i øjeblikket protokoller til klinisk brug af plasma, indikationer og kontraindikationer, regler for høst.

Støttende pleje

Iltbehandling (med respirationssvigt, udvikling af hypoxæmi og chok)

I milde tilfælde udføres iltbehandling gennem en maske eller næsekanyle.

Ved moderat og svær åndedrætssvigt skiftes der til iltterapi gennem kanaler med høj strømning, og der udføres også ikke-invasiv mekanisk ventilation.

Hvis ikke-invasiv ventilation er ineffektiv (hypoxæmi, metabolisk acidose udvikles), er trakeal intubation indiceret. Det udføres, hvis åndedrætsfrekvensen bliver mere end 35 vejrtrækninger pr. Minut, PaO2 falder (mindre end 60 mm Hg), og bevidstheden nedsættes. Hos patienter bliver lungebetændelse ukontrollerbar, åndedrætssvigt udvikler sig meget hurtigt, og alvorlig hypoxæmi udvikler sig, derfor er det umuligt at forsinke udnævnelsen af ​​mekanisk ventilation. Generelt bør varigheden af ​​invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation ikke være mere end 5 dage.

Hvis gasudveksling ikke genoprettes ved brug af mekanisk ventilation, er ekstramorganisk membranoxygenering (ECMO) indikeret, hvis effektivitet er bevist. ECMO udføres i afdelinger, hvor der er specialister, der kan kanylere de centrale skibe.

Konservativ terapi i form af infusioner

Infusionsterapi er obligatorisk, da en stigning i temperaturen medfører et fald i volumenet af cirkulerende blod, naturlig hyperkoagulation udvikles ledsaget af oliguri, og kapillær blodgennemstrømning forværres. Til genopfyldning af BCC anvendes fysiologisk opløsning, Ringers opløsning, Disol, Acesol, dextrans (Hemostabil, Polyglyukin, Dextran 40, Reopoliglyukin, Reodex).

Antimikrobiel terapi

Empirisk antimikrobiel terapi er indiceret til lungebetændelse med bredspektret antibiotika. I sepsis ordineres antimikrobiel behandling straks efter indlæggelse af patienten, og derefter justeres den afhængigt af det isolerede patogen og dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Kortikosteroidbehandling

Kortikosteroidbehandling er valgfri og ordineres kun, hvis det er angivet. Dette skyldes det faktum, at glukokortikosteroider ikke påvirker patienternes overlevelsesrate, desuden ledsages behandlingen af ​​en afmatning i eliminering af virussen fra luftvejene..

Med et fald i blodtrykket ordineres vasopressorer (adrenalin, noradrenalin). Indførelsen af ​​dopamin og noradrenalin udføres med et fald i myokardial kontraktilitet, når hjertesvigt udvikler sig.

Avanceret forskning

Det kinesiske firma WuXi Biologics er en stor producent af biologiske lægemidler og udvikler neutraliserende antistoffer mod denne infektion. Neutraliserende antistoffer er en undertype af antistoffer, der forhindrer virussen i at komme ind i cellen. De forhindrer virussen i at binde sig til celler og komme ind. Således spiller de en rolle i sygdommens begyndelse og påvirker dens sværhedsgrad. Imidlertid produceres de hos alle patienter med coronavirusinfektion. Forskerne fandt ud af, at 47D11-antistoffet mod S-proteinet placeret på overfladen af ​​det gamle SARS-CoV-virus neutraliserer SARS-CoV-2-virussen. Det forventes, at den første batch af antistoffer til prækliniske studier og kliniske.

Sorrento Therapeutics and Celularity udvikler cellepræparater afledt af kryofrysede dræbende stoffer (cytotoksiske lymfocytter). De fås fra moderkagenes stamceller. Cytotoksiske celler reagerer hurtigt på virusinfektion. Virksomheden oprettede tidligere et cellepræparat Taniraleucel, som gennemgår kliniske forsøg med myelomatose. Parallelt undersøges muligheden for at bruge den til behandling og forebyggelse af COVID-19-infektion.

Sirnaomics beskæftiger sig med RNA-interferens - en naturlig proces til at undertrykke genekspression, der forekommer på forskellige stadier af RNA-dannelse ved at deaktivere proteinsyntese. Det stof, de skabte, Cotsiranib, virker på flere mål samtidigt. Det gennemgår i øjeblikket kliniske forsøg i behandlingen af ​​mange sygdomme - hudkræft, blærekræft, kolangiocarcinom og ar (hypertrofisk og keloid). Virksomheden er overbevist om, at det vil være i stand til at oprette et RNAi-lægemiddel til at modvirke SARS-CoV-2-coronavirus, da tidligere undersøgelser blev udført mod SARS-CoV. Effektiviteten af ​​RNA-interferensteknologi er blevet bevist af andre lægemidler:

  • Givlaari (Givlaari, givosiran) - beregnet til behandling af akut leverporfyri;
  • Onpattro (Patisiran) - godkendt til behandling af arvelig transthyretinamyloidose med polyneuropati;
  • Inclisiran - som sænker lipoproteinniveauer med lav densitet.

Urtepræparater

Visse håb er knyttet til naturlægemidler, der indeholder aktive stoffer:

  • Polydatin, kendt som piceid, er et resveratrol-afledt glucosid afledt af druefrø. Det er også isoleret fra Sitka-gran og japansk rainnutria..
  • Deoxyrhaponticin er et glucosid afledt af rabarber.
  • Sophoradin (sophoradin) - chalcone, som fås fra Tonkin sophora.
  • Alkanin (alkannin) eller shikonin (shikonin) - findes i alkanfarvestoffet og rødrodspurven. Shikonin virker på forskellige vira på niveauet for celleindtrængning. Vektolaboratorier (Novosibirsk) tester dets antivirale aktivitet in vitro.

De kinesiske retningslinjer for behandling af en ny infektion inkluderer lægemidler til alternativ medicin, der siges at være vigtige i forebyggelse og behandling af luftvejsinfektioner. I begyndelsen af ​​sygdommen anbefaler kinesiske læger Huo Xiang Zheng Qi. Denne samling af planter har været kendt siden 1151 f.Kr. e. Det inkluderer bioaktive forbindelser fra 11 planter. Hvis du tror på konklusionerne om undersøgelsen af ​​dens handling, har den en immunbeskyttende og antiinflammatorisk virkning..

Midt i sygdommen, når åndenød, åndenød, ustabil puls, tab af bevidsthed vises, ordinerer kinesiske læger intravenøst:

  • XueBiJing - klinisk testet for almindelig lungebetændelse;
  • Shengmai - effektiv ved hjertesvigt;
  • Shenfu - bevist i septisk chok.

Kliniske forsøg med Xuebijing er begyndt at bestemme effektiviteten af ​​SARS-CoV-2 coronavirus mod atypisk lungebetændelse.

Folkemedicin mod coronavirus

Det skal straks siges, at behandlingen af ​​coronavirus med folkemedicin ikke er effektiv og endda farlig, fordi den syge spilder dyrebar tid og spilder den på ubrugelig behandling, hvilket tillader sygdommens progression og fremkomsten af ​​komplikationer. Virus, inklusive coronavirus, påvirkes ikke af opvarmning, dåser, sennepspuds, afkog, hindbærte, aromatiske olier, et badehus og varmt vand. Derfor kan du give svaret på spørgsmålet om, hvilke folkemæssige midler til koronavirus der findes hos mennesker - der er ingen.

Ovenfor undersøgte vi grupper af lægemidler, men selv de kan ikke stoppe multiplikationen af ​​virussen fuldstændigt, mens andre lægemidler gennemgår seriøse kliniske forsøg, og der er håb om, at der vil blive skabt et effektivt lægemiddel. Virus er en særlig livsform, et komplekst sæt informationsmolekyler. De kan ikke dræbes som en cellulær mikroorganisme. Du kan kun inaktivere dets reproduktionsapparat ved at introducere nedbrydninger i genomet og ødelægge proteinerne, som det kommer ind i cellen med. Imidlertid er ikke-specifik forebyggelse af coronavirus med folkemedicin, som andre virussygdomme, mulig og nyttig, da stærk immunitet er en effektiv bekæmper mod vira. Til dette formål er det vigtigt at spise sundt, tage C-vitamin, berige kosten med citron, hyben, afkog, honning, ingefærte, hvidløg, lakridsafkog, chaga og echinacea purpurea. C-vitamin har en antiviral virkning.

Antibiotika til coronavirus

Er antibiotika mulig med coronavirus, og hjælper de?

Antibiotika ordineres kun til komplikationer, hvis der udvikles en sekundær bakteriel infektion. Alvorlige tilfælde af sygdommen betragtes som komplicerede, og sådanne patienter udsættes for indlæggelse, hvor behandlingen udføres.

Hvorfor du ikke kan tage antibiotika til forebyggelse?

Fordi de ikke har nogen profylaktisk virkning, og deres irrationelle anvendelse kun reducerer menneskelig immunitet, undertrykker den gavnlige tarmmikroflora. Mave-tarmkanalen er et vigtigt led i immunitet. Tarmen er et humant immunorgan, da 25% af dets slimhinde er immunologisk aktiv. Og mikroflora har en immunmodulatorisk virkning, da den understøtter syntesen af ​​immunglobuliner, stimulerer produktionen af ​​B-lymfocytter, stimulerer immunresponset og øger antallet af T-hjælpere.

Er der behov for antibiotika til ukomplicerede former, og hvorfor antibiotika ikke hjælper med coronavirus?

Fordi de ikke påvirker (dræber) virussen.

Hvilke antibiotika til coronavirus ordineres på hospitalet, når der er knyttet en bakteriel infektion?

Deres valg afhænger af patientens sværhedsgrad og resultaterne af mikrobiologisk diagnostik. Hvilket antibiotikum lægen ordinerer, afhænger også af de samtidige sygdomme. Alvorlige patienter i intensivbehandling kan behandles med en kombination af flere lægemidler: amoxicillin / clavulanat (Amoxiclav, Medoklav) + Ceftriaxon intravenøst ​​+ azithromycin (Sumamed) intravenøst. Også behandlet med Ceftriaxone intravenøst ​​+ Levolet (eller Avelox) intravenøst.

Hvis patienter drikker Delagil eller Plaquenil, øges den kardiotoksiske virkning ved samtidig administration med fluoroquinoloner, og patienter har brug for konstant overvågning af EKG.

Under hensyntagen til udbrud af coronavirusinfektion i tidligere år, da Staphylococcus aureus blev påvist, anbefales det til lungebetændelse at empirisk ordinere lægemidler, der virker på stafylokokker - Zinforo intravenøst, Zyvox og Amizolid intravenøst ​​eller i tabletter, Vero-Vancomycin intravenøst ​​i kombination med Sumamed IV.

Behandling af lungebetændelse forårsaget af Pseudomonas aeruginosa består i udnævnelsen af ​​et β-lactam-antibiotikum (eventuelt piperacillin + tazobactam, Meronem, Doriprex) med Tsiprinol eller Levolet. Kan andre antibiotika behandles? En alternativ recept er β-lactamlægemiddel + II-III generation af aminoglycosid + makrolid.

I tilfælde af ineffektivitet eller udvikling af svampekomplikationer kan lungebetændelse helbredes ved ordination af piperacillin + tazobactam, Maxiktam-AF, Meronem, Doriprex, Imipenem / Cilastatin-Vista, Zerbax, Tigacil, Azaktam, Amikacin.

Universelle antibiotika mod lungebetændelse forårsaget af coronavirus - ceftarolin (Zinforo-lægemiddel) og Linezolid (Zyvox, Zenix), da de er meget aktive mod pneumokokker og stafylokokker.

Er der en kur mod koronavirus i Rusland?

Hvordan man behandler coronavirus i Rusland? Den 28. april 2020 udstedte sundhedsministeriet den sjette version af retningslinjerne for behandling. Behandling med hvilke lægemidler findes i disse anbefalinger og hvilke medicin til at drikke? Først og fremmest skal det siges, at kun en læge skal ordinere dem..

Lægemidler til koronavirus, der anbefales af sundhedsministeriet, inkluderer:

  • antimalariapiller Delagil, Plaquenil eller Lariam;
  • lægemidlet til behandling af HIV lopinavir + ritonavir;
  • Azithromycin;
  • interferonpræparater.
  • monoklonalt kropspræparat til IL-6 tocilizumab (efter lægens skøn).

Det skal dog huskes, at kun en læge kan ordinere de anbefalede lægemidler til coronavirus. Antimalarial - kardiotoksisk og piller til at drikke unødigt er ikke sikkert. Indtil diagnosen er bekræftet i milde tilfælde, kan intranasal interferon-alfa tages, interferon-inducere at vælge imellem:

  • Kagocel tabletter (Kagocel). Forårsager dannelsen af ​​sene interferoner (en blanding af alfa- og beta-interferoner), som har antiviral aktivitet.
  • Overtrukne tabletter Amiksin (Amixin). Den aktive ingrediens er tiloron. Anvendes til behandling af influenza, viral hepatitis, CMV-infektion, herpesinfektion.
  • Tabletter ORVIS Immuno (Orvis Immuno), ARVI-xin (Orvixin), Tilaxin (Tilaxin), Tiloram (Tiloram), Flogardin (Flogardin), Lavomax (Lavomax). Det aktive stof er tiloron.
  • Nobazit tabletter. Det aktive stof er enisamiaiodid. Antiviralt lægemiddel, har en interferonogen effekt, fremmer produktionen af ​​endogent interferon (alfa og gamma).
  • Amizon tabletter. Det aktive stof er enisamiaiodid. Isonicotinsyrederivat, der har interferonogene egenskaber, hæmmer aktiviteten af ​​influenzavirus, øger kroppens modstand mod forskellige virusinfektioner.
  • Cycloferon tabletter (Cycloferon). En interferoninduktor med bred biologisk aktivitet. Det har en antiviral virkning (herpesvirus, influenza, akutte luftvejsinfektioner), undertrykker reproduktion af virussen.
  • Ridostin (Ridostin). Det aktive stof er natriumribonukleat. Introduceret intramuskulært og subkutant.
  • Neovir (Neovir) - et immunstimulerende middel med antiviral aktivitet, opløsning til intramuskulær injektion.

Du kan drikke antivirale lægemidler, der bruges til at behandle årstidens respiratoriske virusinfektioner og har en uspecifik effekt: Ingavirin (Ingavirin), Arbidol (Arbidol), Groprinosin (Groprinosin) (tabletter indeholder det aktive stof - inosin pranobex, det er et antiviralt lægemiddel med immunmodulatorisk aktivitet).

Antipyretisk behandling inkluderer Paracetamol (Paracetamol) 500-1000 mg op til 3-4 gange om dagen.

I øjeblikket er der udviklet lægemiddelprogrammer, der varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

  • Mild infektion inkluderer behandling med chloroquin (Delagil), hydroxychloroquin (Plaquenil) og mefloquin (Lariam). Rekombinant interferon alfa 2b (injiceret i næsen) med umifenovir (Arbidol, Arpeflu).
  • Moderat form hos patienter under 60 år: de samme lægemidler anbefales, men en behandlingsmulighed er mulig: hydroxychloroquin + Azithromycin + baricitinib (uden det).
  • Moderat form hos patienter over 60 år og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme: Azithromycin + Lariam + baricitinib (uden det) eller lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b (injiceret subkutant) + baricitinib (uden det).
  • Alvorlige former: hydroxychloroquin (Immard-lægemiddel) + Azithromycin + tocilizumab. Mere effektive regimer inkluderer Lariam + Azithromycin + tocilizumab eller lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b + tocilizumab.

Hvert land bidrager til behandlingen af ​​infektionen, foretager observationer og drager konklusioner om, hvilke koronaviruspiller der er mest effektive, hvilket hjælper bedre. I Italien blev det fundet, at et lægemiddel med det aktive stof tocilizumab, der anvendes til behandling af ondartede tumorer og reumatoid arthritis, kan være effektivt til behandling af en ny coronavirusinfektion. Kliniske observationer har vist, at lægemidlet er effektivt til behandling af svær atypisk lungebetændelse. Lægemidlet blev testet i flere medicinske institutioner i Italien, og nu beslutter italienske læger at udføre store kliniske forsøg..

Frankrig gennemførte en undersøgelse, hvor patienter med succes blev behandlet med klorquin. Undersøgelserne var imidlertid ikke store. 70% af patienterne, der tager dette lægemiddel, blev betragtet som helbredt.

I Rusland udføres kliniske forsøg med effektiviteten af ​​otte lægemidler, der kan bruges til COVID-19-infektion:

  • Avifavir (favipiravir);
  • Dalargin;
  • Elsulfavirin;
  • Ilsira (Levilimab);
  • Kevzar (sarilumab);
  • hydroxychloroquin;
  • Polyoxidonium;
  • RPH-104 + olokizumab.

Dette er lægemidler fra forskellige grupper (hæmmere af interleukin-1 og 6, immunmodulator, regulatorisk peptid, antimalariamiddel, antiviralt lægemiddel og lægemiddel til behandling af HIV) og forskellige former for frigivelse (tabletter, injektionsopløsninger).

Hvilke lægemidler kan ikke tages med coronavirus

Tal om det tilrådelige at tage stoffet Ibuprofen (Ibuprofen) for at reducere temperaturen i denne infektion dukkede op efter talet fra Frankrigs sundhedsminister, der sagde, at disse piller forværrer patienternes tilstand. UK Health Service frarådede også Ibuprofen, baseret på det faktum, at nogle patienter med lungebetændelse, der blev erhvervet i samfundet, forværredes og langsomt kom sig. Ibuprofen, en virolog og professor ved University of Reading, sagde, at der er stærke videnskabelige beviser for, at ibuprofen forværrer patienternes status. WHO-eksperter kom til den konklusion, at Ibuprofen ikke forværrer patienternes tilstand og ikke finder det passende at opgive brugen. Derudover bør patienter, der konstant skal tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ikke give dem op..

Hvilke andre stoffer bør ikke tages? Disse inkluderer kortikosteroider og methotrexat, som er immunsuppressive lægemidler, der undertrykker immunsystemets reaktion, hvilket gør det mere sandsynligt at blive inficeret. Imidlertid accepterer ingen dem uden strengt vidnesbyrd. Hvad skal jeg gøre med de patienter, som de får ordineret af sundhedsmæssige årsager, og der er ingen måde at annullere (eller erstatte med andre)? Denne kategori af patienter, der er i en højrisikogruppe, skal nøje følge forebyggende foranstaltninger for at undgå infektion. De skal nøje overholde karantænebegrænsninger (isolering, undgå kommunikation med mennesker), sørg for at følge maskeregimet, bære handsker, vaske og behandle deres hænder grundigt efter at have besøgt offentlige steder.

Coronavirus og trykpiller

I Rusland observeres kardiovaskulær patologi i en alder af 30-70 år hos 40% af befolkningen. Alarmen blev forårsaget af beskeden om, at lægemidler, der tages til hypertension (ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere) kan forværre forløbet og forværre prognosen ved coronavirusinfektion. ACE-hæmmere udgør 30% af lægemidler til forhøjet blodtryk.

ACE2-receptorer er målet for ACE-hæmmere (Lisinopril, Perindopril, Prenesa, Ramipril, Enalapril). Coronavirus kommer ind i celler takket være ACE2- og ACE2-receptorer - de er indgangsporten til virussen. Når denne gruppe lægemidler tages, øges antallet af receptorer på celleoverfladen, hvilket bidrager til introduktionen af ​​nye vira. Ved at interagere med ACE2-enzymet tømmer virussen det, enzymmangel udvikler sig, hvilket er årsagen til sygdommens alvorlige forløb. Hvad skal man gøre for en sådan patient. European Society of Cardiology har fremsat en erklæring om, at patienter ikke bør stoppe med at tage disse lægemidler, men fortsætte med at tage dem regelmæssigt. Hvis der er et spørgsmål om ordination af dem for første gang til hypertension, er det i betragtning af denne situation med coronavirusinfektion bedre at nægte til fordel for andre lægemidler.

En anden gruppe lægemidler er sartaner (angiotensin II-receptorblokkere). Lægemidlerne Valsartan, Losartan, Irbesartan, Telmisartan. At tage dem blev også set som en mulig negativ virkning. Det russiske kardiologiske samfund siger, at der ikke er noget bevis for risikoen for at tage ACE-hæmmere og ARB'er. Det er vigtigt at være rolig, fortsætte behandlingen med ordinerede lægemidler og ikke forværre forløbet af hjerte-kar-sygdomme.

Anbefalingerne fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation giver en liste over lægemidler, der er forbudt eller ikke ønskeligt ordineret samtidigt med etiotropisk behandling (lopinavir + ritonavir, chloroquin og hydroxychloroquin). Disse retningslinjer er for læger.

Coronavirus-behandling hos børn

Børn er mindre modtagelige for sygdommen, men i hele pandemiperioden er der registreret dødsfald hos børn i verden. Børn smittes ved kontakt med syge voksne. Symptomer hos børn: feber, tør hoste, kvalme, svaghed og i nogle tilfælde næseudflåd og næsestop. Diarré er mere almindelig hos børn end hos voksne.

Ligesom hos voksne skelnes der mellem mild, moderat, svær og kritisk. Det kritiske forløb er den hurtige progression af sygdommen, lungebetændelse eller svær åndedrætssvigt. Stød, myokardiel skade, koagulationsforstyrrelse og manglende organsvigt kan også forekomme..

Børn med mistanke om infektion og patienter med en mild grad behandles derhjemme og er underlagt streng isolering. I tilfælde af et mildt forløb udføres behandlingen i henhold til protokollerne til behandling af bronkitis, bronchiolitis eller lungebetændelse.

Patienter er indlagt på et hospital med infektionssygdomme, hvis de har et moderat og alvorligt sygdomsforløb. På hospitalet udføres sengeleje, ernæring med højt kalorieindhold, hydrering, blodets elektrolytkomposition, gassammensætningen og iltmætning.

Lægemidler, der kan bruges til børn:

  • Rekombinant interferon-alfa i form af forstøverinhalation, næsespray eller gel for at smøre næseslimhinden sandsynligvis reducerer viral belastning i den indledende fase og lindrer symptomer og forkorter varigheden af ​​processen.
  • Lopinavir + ritonavir anbefales i øjeblikket ikke til børn.
  • Antibiotika. De ordineres kun til børn, når der er knyttet en bakteriel infektion, hvilket sandsynligvis er med alvorlige former for sygdommen og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi (kronisk bronkitis, astma, medfødt hjertesygdom).

Ingen af ​​lægemidlerne (interferon-alfa, lopinavir + ritonavir, umifenovir, Ribavirin, intravenøs immunglobuliner) er registreret til brug hos børn med denne infektion, hvorfor deres udnævnelse er berettiget af den medicinske kommission. Følgende taktik anbefales:

  • Med en asymptomatisk form udføres ikke etiotropisk behandling.
  • Med en mild form udføres symptomatisk behandling, der er ikke behov for antiviral behandling. Kun børn med samtidig sygdomme kan ordineres intranasalt interferon alfa-2b eller umifenovir.
  • I moderat form med lungebetændelse og åndedrætssvigt hos børn uden samtidige sygdomme anvendes intranasalt interferon alfa-2b eller umifenovir.
  • Ved moderat sværhedsgrad og andre tilstande: hydroxychloroquin eller en kombination af hydroxychloroquin med lopinavir + ritonavir.
  • I svær og kritisk form kan flere behandlingsregimer anvendes: monoterapi med hydroxychloroquin; hydroxychloroquin + tocilizumab; hydroxychloroquin + lopinavir / ritonavir; hydroxychloroquin + lopinavir / ritonavir + tocilizumab.

For at forhindre dehydrering er det nødvendigt at drikke væske gennem munden. Ved dehydrering af II og III grader ordineres infusionsterapi. Åndedrætsstøtte udføres på samme måde som hos voksne, afhængigt af sværhedsgraden af ​​åndedrætssvigt.

Forebyggelse af coronavirus

Hvilke stoffer kan bruges til at forhindre coronavirus?

Følgende COVID-19-forebyggelsesregimer anbefales, som kun ordineres af en læge:

  • Friske individer og gravide kan bruge natriumchloridopløsning til at skylle næseslimhinden. Dette billige værktøj er ikke mindre effektivt end Aqua Maris, Salin, Aqualor. For nemheds skyld hældes saltopløsningen i en sprayflaske. Et aktuelt barriere middel, Nazaval, anbefales også, som er et cellulosepulver og fungerer som en naturlig barriere. Lægemidlet er designet til at beskytte næseslimhinden mod allergener, men det kan også bruges til at beskytte mod vira. En spray udføres hver 6-8 timer.
  • Friske og risikopatienter, der inkluderer mennesker over 60 år, eller som har kroniske sygdomme, bruger dråber eller spray af rekombinant interferon alfa.
  • Forebyggelse efter en enkelt kontakt med en person, der har en bekræftet sygdom. Kontakten skal være på et hydroxychloroquin- eller mefloquin-regime i tre uger.
  • Forebyggelse hos personer, der er i udbruddet. Brug af hydroxychloroquin og mefloquinpræparater anbefales i to måneder.

Imidlertid er sundhedsafdelingen i Moskva advaret af eksperter om, at læger ikke bør agitere med at tage medicin mod malaria til forebyggelse, da der er ubegrundede risici, når de tager dem..

Der er ingen antivirale lægemidler til at forhindre coronavirusinfektion. Antivirale piller er ikke effektive, så det er irrationelt at tage dem. Det er bedre at øge immuniteten under epidemien ved at tage interferoninduktorer, som vi talte om ovenfor: Kagocel, Amiksin, ARVI-ksin, Amizon, Groprinosin, ARVIS Immuno, Ridostin og andre.

Det er nødvendigt at sikre, at næseslimhinden ikke tørrer ud. For at gøre dette kan du profylaktisk sprøjte ind i næsen med saltvand og de midler, der er beregnet til dette (Aqua Maris, Salin, Aqualor og andre).

Mange mennesker spørger, hvilke lægemidler der skal købes til coronavirus? Hvis du ikke er syg, er det ikke nødvendigt. Hvis du har mistanke om eller identificerer denne infektion, vil din læge rådgive, hvad der er bedst at tage baseret på sygdommens sværhedsgrad. Der er ingen mening i at købe malariamedicin ”bare i tilfælde”. Disse piller er giftige og kan kun tages, hvis det er angivet og ordineret af en læge. Selvmedicinering er ikke tilladt - alle de nødvendige lægemidler ordineres med en bekræftet infektion hos patienten eller i nærværelse af tæt kontakt med patienten. Imidlertid ønsker mange mennesker at have dem i deres førstehjælpskasse - pludselig vil de være nødvendige, og så vil de ikke være på apoteket. Prisen på Delagil, der tilbydes af onlineapoteker, varierer fra 300-600 rubler. til 30 tabletter, Plaquenil - fra 1000 til 1500 rubler. til 30 tabletter.

Rospotrebnadzor anbefalinger

Et vigtigt aspekt af sygdomsforebyggelse er overholdelse af anbefalingerne fra Rospotrebnadzor. De foranstaltninger, der anbefales af Rospotrebnadzor, reducerer risikoen for infektion:

  • Brug en maske. De bør primært bæres af mennesker med forkølelsessymptomer. Masken fælder hoste spyt eller næseudslip, når nysen. Sunde mennesker har brug for masker i offentlig transport, offentlige steder. Effektiviteten af ​​konventionelle medicinske masker er dog lav, så det er vigtigt at observere andre metoder til forebyggelse på samme tid. Medicinske arbejdere i kontakt med patienten skal vælge pålideligt personligt beskyttelsesudstyr - åndedrætsværn med filtre til rengøring af biologiske partikler, rensningsgraden skal være mindst 95%. Dette er de FFP3-åndedrætsværn, som WHO anbefaler til brug af personale og læger..
  • Retsmidler mod coronavirus inkluderer håndrensere, hyppig håndvask med sæbe, vask efter kontakt med genstande i en butik, transport, elevator og meget mere. Håndhygiejne er en vigtig foranstaltning for at forhindre infektion. Hvis du ikke kan vaske dine hænder, kan du bruge spritservietter eller desinfektionsmiddel. Den bedste løsning ville være at bære gummihandsker på overfyldte steder, hvor der er mulighed for virusets tilstedeværelse på overflader.
  • Undgå kontakt med mennesker, der har symptomer på luftvejsinfektion. Gå ikke til overfyldte steder.
  • Adskillelse af mennesker (selvisolering og afstand ved kommunikation).
  • Desinfektion af overflader, som patienten kom i kontakt med. Hvilke stoffer dræber virussen? Disse inkluderer alkohol (isopropyl og ethyl) i en koncentration på 70% og højere såvel som hydrogenperoxid. Stoffer, der dræber coronavirus på overflader: kloraktiv, iltaktiv og sammensætninger med aldehyder og alkoholer.
  • Udfører regelmæssig desinfektion i butikker, lufthavne, togstationer og andre offentlige steder.
  • Luftdesinfektion på offentlige steder (elektromagnetisk felt, ultraviolet stråling).
  • Desinfektion af luft, desinfektion af gulve og hårde overflader på hospitaler.

Balanceret ernæring, moderat fysisk aktivitet, undgåelse af overdreven følelsesmæssig stress er foranstaltninger til forebyggelse af infektion, ikke mindre vigtig end dem, der er beskrevet ovenfor..

Desinfektionsmidler til coronavirus

Desinfektionsmidler til coronavirus er forskellige, da de er designet til at behandle hænder, rum og overflader. Håndplejeproduktet bør være giftfrit (f.eks. Anbefales ikke industriel alkohol) og bør ikke irritere huden eller forårsage tørhed. Til dette formål kan du bruge alle alkoholholdige antiseptiske klude og geler..

Hvilke antiseptika kan bruges til at behandle hænder?

Følgende anbefales: Septolit, Septil, Cutasept, Sanitel, Dettol, Softa-Man Iso, Softasept S.

Du kan desinficere dine hænder med en sammensætning, der er let at forberede dig selv. Sammensætningen skal omfatte to aktive ingredienser - alkohol og hydrogenperoxid samt glycerin for at blødgøre huden. Ingredienserne tages i forholdet: alkohol - 20 dele, peroxid - 3 dele og glycerin - 1 del. For nemheds skyld kan den resulterende sammensætning hældes i en sprayflaske og hænder desinficeres efter besøg på offentlige steder (butikker, transport, elevator).

De produkter, der anbefales af Rospotrebnadzor til overfladebehandling, indeholder klor, alkoholer og overfladeaktive stoffer. Disse inkluderer: Bioeffect, Chloramine B, Chloreffect, Clorsept, Domestos, Hydrogenperoxide, Peroximed, Oka-Dez, Septopol, Septodor Forte, Deseffekt, Samarovka, Demos. Hvis en patient bor i huset, er det nødvendigt at behandle overfladerne på et af disse midler efter hver berøring. Dørhåndtag, vandhaner, toilet, håndvask, brusebad og badekar skal behandles. Hvis der er en patient, udføres våd rengøring dagligt med klorholdige midler. På små overflader (telefon, arbejdsplads, computermus) kan du bruge midlerne fra Biodez-anlægget: våde desinfektionsmiddelservietter og Freshness Aqua.

Ved udbruddet til endelig desinfektion i fravær af mennesker bruger de midler til at bekæmpe coronavirus baseret på kloraktive forbindelser og iltaktive forbindelser (peroxid). Til desinfektion af lokalerne anvendes en aerosolindretning (udviklet af Bioquell), der sprøjter hydrogenperoxid. Det kan også håndtere N95-åndedrætsværn. I arbejds- og opholdsrum kan bakteriedræbende lamper, ultraviolette stråler anvendes.

BCG-vaccination og coronavirus

I videnskabelige kredse drøftes spørgsmålet, om BCG-vaccinationen og coronavirus er relateret, og er denne vaccination forebyggelse af coronavirusinfektion? BCG er en specifik effektiv vaccination mod tuberkulose. Antagelserne er baseret på det faktum, at spredningen af ​​coronavirusinfektion og dens sværhedsgrad er meget lavere i lande, hvor der udføres vaccination mod tuberkulose..

Forskere, der forsker, hævder, at der ikke er nogen forbindelse mellem BCG og coronavirus, og tilstedeværelsen af ​​vaccinationer mod tuberkulose giver ikke immunitet mod den nye virus. Deres konklusioner er baseret på, at der blandt de alvorligt syge og døde er vaccineret, og denne vaccine beskytter kun mod tuberkulose. Smittespredningshastigheden påvirkes af niveauet og aktualiteten af ​​de indførte karantæne-foranstaltninger.

Det er imidlertid umuligt helt at udelukke det faktum, at det gunstige forløb af infektionen er forbundet med den beskyttende aktivitet af BCG. Det russiske forskningsinstitut for vacciner har bekræftet forbindelsen mellem BCG-vaccination og et fald i risikoen for allergier, ikke-mykobakterielle infektioner og onkologi. Sådanne uspecifikke virkninger af vaccination er forbundet med celler i det medfødte immunsystem, som bliver aktive og frigiver antiinflammatoriske stoffer, og immunsystemet er i stand til at beskytte mod bakterielle og virale infektioner. Ikke-specifik beskyttelse mod coronavirus er også mulig. Det er muligt at sige, at BCG-vaccinationen og coronavirus er relateret, og vaccinen virkelig øger immuniteten mod SARS-CoV-2-virus kun efter passende kliniske forsøg. Sådanne tests er allerede i gang i flere lande. Da der i øjeblikket ikke er bevis for, at vaccinen mod tuberkulose beskytter mod coronavirus, anbefaler WHO ikke BCG-vaccination for at forhindre coronavirusinfektion.

Uddannelse: Uddannet fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medicinsk assistent. Uddannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog og hygiejne. Han afsluttede postgraduate studier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat til medicinsk videnskab (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gennemført adskillige avancerede kurser i epidemiologi og infektionssygdomme.

Erhvervserfaring: Arbejd som leder af desinfektions- og steriliseringsafdelingen 1981 - 1992. Leder af Afdelingen for stærkt farlige infektioner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medical Institute 2010 - 2013.



Næste Artikel
De bedste traditionelle medicinopskrifter på nyresten