Hvilke tests tager urologen?


En urolog er en snæver specialist, hvis praktiske aktiviteter er rettet mod diagnosticering og behandling af sygdomme i urogenitalkanalen hos mænd.

Først og fremmest er en urolog specialiseret i inflammatorisk patologi:

  1. 1. urinrør (urinrør)
  2. 2. blære
  3. 3. forretter
  4. 4. prostata kirtel

Omfanget af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, når du besøger en urolog, inkluderer nødvendigvis udførelsen af ​​laboratorietests.

I denne artikel fortæller vi dig detaljeret, hvordan urologen modtages, hvilke tests der udføres på kontoret, og hvilke diagnostiske manipulationer der kan ordineres..

Du vil lære, hvilke typer forskning der udføres hos mænd, kvinder og børn.

Vi vil fortælle dig, hvad prisen på urologiske tests er, og hvor du skal udføre undersøgelsen i Moskva.

Hvilke tests tager mænd hos urologen?

Urologen foretager en objektiv og pålidelig diagnose af årsagerne til den patologiske proces i urogenitalkanalen.

Bestemmer sværhedsgraden af ​​strukturelle og funktionelle lidelser i kønsorganet hos mænd.

Urologen foreskriver nødvendigvis en yderligere undersøgelse, der inkluderer levering af laboratorietests.

De vigtigste tests, som en mand tager fra en urolog

De vigtigste analyser, som en mand tager fra en urolog, er:

  • Generel urinanalyse. Det gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk eller metabolisk patologi (især urolithiasis) i urogenitalkanalen og nyrerne. I denne analyse er en mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet obligatorisk..
  • Klinisk blodprøve. Giver en generel ide om sværhedsgraden af ​​funktionelle lidelser i en mands krop samt intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.
  • Bakteriologisk analyse af urin, udstrygning fra urinrøret. Materialet sås på specielle næringsmedier. Med den efterfølgende identifikation af mikroorganismernes koloni og bestemmelse af deres følsomhed over for antibiotika.
  • Enzym-bundet immunosorbent assay (ELISA) blod. Viser en stigning i titeren på specifikke antistoffer (IgG og IgM). De er en markør for tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces forårsaget af et bestemt patogen. Moderne laboratorier har evnen til at bestemme antistoffer mod flere af de mest almindelige infektioner på én gang.
  • Polymerasekædereaktion (PCR). En specifik og følsom reaktion, ved hjælp af hvilken det genetiske materiale af det forårsagende middel til den infektiøse proces i testmaterialet identificeres (urin, urinrørsudstrygning, sæd). For at identificere patogenet er tilstedeværelsen af ​​et fragment af mikroorganismens genom i materialet tilstrækkelig..
  • Spermogram. Bestemmelse af et antal sædparametre, herunder mikroskopi, der gør det muligt for lægen at vurdere sværhedsgraden af ​​funktionelle ændringer i de mandlige kønsorganer såvel som den patologiske proces.

Hvad er testene for en urolog for mænd?

I artiklen vil vi overveje, hvilke tests fra en urolog mænd skal tage.

Urologen hører til listen over læger, et besøg, hvor patienter ofte udsættes under fjernhentede påskud. Sandt nok kan mange patologier i avanceret form medføre ekstremt farlige konsekvenser, og på samme tid er de vanskelige at behandle, i denne henseende er du stadig nødt til at gå til lægen. Dernæst vil vi finde ud af, hvilke tests fra en urolog mænd skal tage.

Funktioner ved bestået urologisk undersøgelse for mænd

Funktioner ved undersøgelse af et organ såsom prostata følger af dets position. Som det er almindeligt kendt, er prostatakirtlen placeret i det lille bækken hos mænd. På den ene side er det direkte ved siden af ​​endetarmen, på den anden side er det placeret ved siden af ​​blæren. Urologen kan foreslå, at manden under undersøgelsen læner sig for eksempel på en sofa, bøjer sig ned eller lægger sig helt ned. Under undersøgelsen behøver patienten kun at slappe af musklerne i perineum, så undersøgelsen ikke forårsager ubehagelige fornemmelser.

Desværre kan undersøgelse af prostata være meget smertefuld, dog kun hvis patienten har prostatitis, som er i en akut form. I mangel af smerte kan du slet ikke være bange. Specialisten tager handsker på og indsætter derefter en finger, der tidligere var smurt med vaselin, direkte i endetarmen. Det er også værd at bemærke, at en sådan undersøgelse kun smertefrit kan udføres af en erfaren urolog. Ud over et besøg hos lægen er det nødvendigt, at mænd testes af en urolog.

Hvilke tests er ordineret?

Patienter, der besøger urologens kontor, ordineres normalt følgende tests først:

  • Levering af en generel undersøgelse af urin og blod.
  • Udfører en biokemisk blodprøve.
  • Bakteriekultur.
  • Levering af polymerasekædereaktionen.
  • Udfører en udtværingstest for infektion.

Hvordan man forbereder sig?

Mænd skal være omhyggeligt forberedt til urologiprøver. Ud over hygiejneprocedurer for kønsorganerne har du brug for:

  • Nægt fuldstændigt samleje i to dage umiddelbart inden du gennemgår en lægeundersøgelse.
  • Udførelse af et rensende lavement. Patienterne skal rydde tyktarmen, så lægen kan udføre en digital undersøgelse af prostata. Vær ikke bange for overhovedet, og skam dig desuden for en erektion, der opstår under en sådan undersøgelse, da en sådan reaktion er ret normal. Det vil være værre, hvis en erektion overhovedet ikke forekommer. En rensende lavement kan også erstattes af at tage afføringsmidler dagen før..

Dernæst finder vi ud af, hvordan urintesten udføres.

Analyse af urin

1,5 liter er det daglige urinkrav for mænd. En afvigelse i begge retninger kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse problemer i urinvejssystemet. I processen med at analysere urologi hos mænd undersøges biomaterialets surhedsgrad sammen med urinfarven og indholdet af stoffer. Undersøgelsen afslører en akut eller kronisk inflammatorisk proces.

Ikke alle ved, hvilke tests der er nødvendige for en mands urolog. Den mest informative er morgendelen. I det manifesteres forskellige salte med bakterier og så videre bedst. En dag før undersøgelsen er det nødvendigt at afvise krydret og salt mad, og desuden alkohol og fødevarer, der påvirker urinfarven (vi taler om gulerødder, rødbeder). Det er meget vigtigt at udføre kønsorganets toilet inden opsamling.

Stadig med hvilke analyser der skal gå til en urolog for en mand?

Blodprøve

Som en del af denne undersøgelse analyseres indholdet af leukocytter, blodplader, erythrocytter og hæmoglobin. En vurdering af afvigelsen fra normen gives under hensyntagen til alderen. Testen kan påvise kronisk inflammation sammen med infektioner, anæmi, tumorer og blødning. Blod tages fra ringfingeren, eller det tages også fra en vene på tom mave. Som en del af forberedelsen i to dage skal du opgive fede fødevarer. Umiddelbart før levering af materialet (fire til fem timer), bør der kun forbruges almindeligt vand.

Blodkemi

Gennemførelse af denne analyse hos mænd for en urolog giver dig mulighed for at bestemme kreatinin. Denne indikator er ansvarlig for nyrernes funktion. Biokemisk analyse ordineres for at diagnosticere glomerulonephritis, pyelonephritis og andre nyresygdomme. Med dens hjælp opdages sten og derudover tumorer i blæren, prostata adenom og så videre. Blod tages om morgenen, det sker hovedsageligt fra en vene og altid kun på tom mave. Før leveringen af ​​det biologiske materiale er kun vand tilladt (fire til fem timer) som en del af præparatet. Du kan ikke tygge tyggegummi, børste tænder.

Bakteriekultur af urin

Bakteriekultur bruges til at diagnosticere urologisk infektiøs sygdom. Du får brug for den allerførste del af urinen om morgenen, som skal være medium. Det vil sige, at patienten først urinerer ind i toilettet og derefter direkte i en steril beholder og derefter afslutter proceduren som normalt. Som en del af præparatet er indledende hygiejniske foranstaltninger på kønsorganerne obligatoriske. Du skal overholde de samme regler som i processen med at bestå en generel urinprøve for et mandbesøg hos en urolog..

Når en udtværingstest er ordineret hos mænd?

Udstrygningsanalyse er en type undersøgelse, hvor det indsamlede biologiske materiale placeres i et tyndt lag direkte på glasset og undersøges under et mikroskop. Udstrygningen er indfødt, dvs. når den ikke udsættes for nogen behandling og farves. Det kan undersøges under et konventionelt elektron- eller lysmikroskop. Hos mænd er dette biologiske materiale taget fra urinrøret. Undertiden på listen over undersøgelser kaldes det faktisk urinrørsudstrygning.

Denne undersøgelse fra urinrøret hos mænd ordineres som en del af en urologisk undersøgelse i nærvær af tydelige tegn på urogenitale infektioner på baggrund af en træg inflammatorisk sygdom i reproduktionssystemet eller i tilfælde, hvor sygdommen blev påvist straks efter undersøgelsen af ​​partneren. Her er en liste over mulige indikationer for udnævnelsen af ​​en sådan analyse for latent infektion hos mænd:

  • Udledning fra urinrøret.
  • Smerter under eller efter vandladning.
  • Udseendet af hævelse og rødme i kønsorganerne.
  • Udseendet af udslæt sammen med hyppig trang til at bruge toilettet.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i kønsorganet (hvad enten det er urethritis sammen med prostatitis, vesiculitis og så videre).
  • Fremkomsten af ​​mistanke om enhver infektion (for eksempel gonoré, tilstedeværelsen af ​​mycoplasmosis, chlamydia, trichomoniasis osv.).
  • Infertilitetsfaktor.
  • Som en del af en forebyggende undersøgelse.
  • I tilfælde af påvisning af infektioner i partneren.

Det er bedre at overdrage en sådan analyse til en mand ikke alene, men at gøre det i retning af en læge.

Hvilke tests der skal bestås for en urolog for mænd, kan afklares ved den første aftale.

Typer af test for infektion

Der er to hovedtyper af test for mænd: dette er først og fremmest en generel udstrygning af flora sammen med en test for kønsinfektion. I det første tilfælde tager lægen materialet gennem en speciel sonde, der udføres et udstrygning på diaset. Yderligere farves det normalt ved at undersøge det under et mikroskop. Sådant biologisk materiale gør det muligt at bestemme antallet af leukocytter sammen med tilstedeværelsen af ​​forskellige bakterier, intracellulære parasitter, svampe og protozoer.

Mænd bør ikke være bange for analyser af en urolog for infektioner.

Selve udstrygningen gør det ikke muligt nøjagtigt at bestemme typen af ​​bakterier, fordi mange af dem ser ens ud under et mikroskop. For eksempel kan under den mystiske definition af coccal flora, streptococcus, staphylococcus eller et stort antal andre typer mikroskopiske organismer skjules. For at gennemføre en mere specifik og detaljeret undersøgelse foretages en analyse for infektioner.

Biomateriale til tilstedeværelse af latent infektion er ikke en udtværing i bogstavelig forstand. Lægen tager urinrøret ud på omtrent samme måde, men derefter placeres det opnåede materiale i et sterilt næringsmedium, hvorefter det sendes til undersøgelse. Undersøgelsen udføres ved metoden til polymerasekædereaktioner. Det giver dig mulighed for at opdage selv et lille antal patogen-DNA i biologisk materiale..

I tilfælde af at en mand er en asymptomatisk bærer, vil der også blive fundet en infektion i ham. Infektionstest er kvantitativ og kvalitativ. I det første tilfælde vil læger simpelthen skrive et positivt eller negativt resultat: det vil sige om patienten havde en infektion eller ej. I den anden situation bestemmes mængden af ​​patogenet også.

Hvordan tager en urolog prøver hos mænd??

Umiddelbart før det biologiske materiale tages, vil lægen bede manden om at hygiejne de ydre kønsorganer. Med vand og sæbe skal du fjerne al overskydende mikroflora fra overfladen af ​​glanspenis. Derefter tørres organet med fysiologisk steril opløsning og tørres med en serviet. Fra nu af vil mikroskopiske organismer fra hudens overflade bestemt ikke trænge ind i udstrygningen.

Optagelse af biomateriale fra urinrøret udføres ved hjælp af et specielt instrument. Det indsættes omhyggeligt i urinrøret i en afstand på kun få centimeter. Et par rotationsbevægelser gør det muligt at samle en tilstrækkelig mængde materiale på sonden til at udføre den nødvendige forskning. Som nogle laboratorier rådgiver med hensyn til prøveudtagningsregler, skal bevægelserne være blide nok, men intense..

Sonden fjernes forsigtigt, og det resulterende materiale påføres et rent glasglas. I denne form sendes udstrygningen direkte til laboratoriet. I tilfælde af, at analysen tages for kønsinfektioner, placeres det indsamlede biomateriale i en speciel steril beholder, hvor transportmediet er placeret.

Før de tager denne analyse, er mange mænd bekymrede over, om det gør ondt at tage en vatpind fra urinrøret. Under proceduren, ifølge patienterne selv, er fornemmelserne som regel langt fra de mest behagelige, men ret tålelige. I vid udstrækning kan dette afhænge af lægens kvalifikationer, de anvendte instrumenter og styrken af ​​betændelsen i urinrøret. Selvfølgelig vil det med urethritis være meget mere smertefuldt end under en rutinemæssig undersøgelse, da slimhinden allerede er beskadiget.

Ubehagelige fornemmelser

Efter at have taget biologisk materiale fra urinrøret i et par dage, kan der forekomme visse ubehagelige fornemmelser under vandladning, lige fra forbrænding og mindre ubehag og ender med svær smerte. Som en del af biomaterialet opstår der irritation på slimhinden. Når urin siver ind i sådanne mikroskopiske læsioner, opstår der smerter. På grund af ubehaget prøver nogle at drikke mindre for at gå sjældnere på toilettet. Men det er værd at bemærke, at dette er den forkerte taktik. Jo mere koncentreret urin der dannes, jo mere irriterer det slimhinden. Nu ved vi, hvilke tests urologen ordinerer til mænd.

Afkodning af resultatet

For en generel udstrygning tager lægeundersøgelsen normalt cirka tre dage. I løbet af denne tid leveres biomaterialet direkte til laboratoriet, farves og undersøges under et mikroskop. Resultaterne angiver normalt antallet af epitelceller sammen med leukocytter, slim, kokker og eventuelle identificerede fremmede celler. Følgende indikatorer betragtes som normale:

  • Leukocytter fra nul til fem i synsfeltet.
  • Epitelelementer fra fem til ti.
  • Moderat mængde slim.
  • Trichomonas med gonokokker er fraværende.

Langt om længe

For enhver manglende overholdelse af normen taler vi om tilstedeværelsen af ​​en infektion. For mænd er det altid en ekstremt ubehagelig, men nødvendig del af diagnosen infektion og urologisk sygdom at tage urinrørsudstrygning. Kun en sådan undersøgelse hjælper en læge med at stille en diagnose, afsløre en skjult patologi og vælge en behandling. Og for at gennemgå en sådan analyse så smertefuldt som muligt, skal du bare vælge et moderne forskningslaboratorium med en kvalificeret læge..

Vi undersøgte, hvilke tests urologen ordinerer for mænd.

Urolog

Urolog - en læge, der er specialiseret i behandling af sygdomme i de mandlige kønsorganer og udskillelsesorganer hos mænd og kvinder.

Hvem er en urolog?

Urologen behandler mænd med sygdomme i reproduktionssystemet såvel som kvinder og mænd med sygdomme i udskillelsesorganerne. For det første undersøger urologen nedre del af ryggen, underlivet og pungen. En klinisk analyse af blod og urin, bougienage, cystoskopi kan ordineres. Urologen udarbejder også dokumentation til hver patient.

Det kønsorganiske systems sundhed er meget skrøbelig, mindst en gang i livet møder alle denne læge. Ofte fører hyppig, smertefuld vandladning eller seksuelle lidelser hos mænd til en læge. Forebyggelse i urologi er meget vigtig. Mænd har brug for en urologundersøgelse en gang om året, kvinder, hvis der ikke er patologi, en gang hvert andet og et halvt til to år.

Urologen behandler nedsat styrke, betændelse og prostata adenom, blærebetændelse, pyelonefritis, urininkontinens. En kvinde skal advares om smerter under vandladning og hævelse. Det kan være pyelonephritis eller blærebetændelse.

Hvilke tests skal bestås, når du kontakter en urolog?

En urolog kan have brug for at afklare diagnosen og behandlingstaktikken, en generel blodprøve, kliniske og biokemiske urinprøver, urinanalyse ifølge Nechiporenko. Lægen ordinerer visse tests, afhængig af karakteristiske symptomer, hvorved man kan mistanke om en eller anden urologisk sygdom. Ved prostatitis kan en analyse af sekretionen af ​​prostata anbefales. Det giver dig mulighed for at vurdere prostataens funktion. Prostataens hemmelighed undersøges under et mikroskop og tæller antallet af leukocytter, lecithinkorn og amyloidlegemer. Den normale udskillelse af prostata er en homogen viskøs mælkeagtig væske, antallet af leukocytter er op til 15 inden for synsfeltet. Amyloide kroppe forekommer ikke normalt.

Hvilke diagnostiske metoder bruger urologen??

Diagnostik, udført med høj kvalitet og fuldt ud, bestemmer årsagen til symptomerne. Undersøgelsen kan udføres mens du ligger og står. Hævelse af pungen, hævelse, spænding i mavemusklerne. En fingerundersøgelse af prostatakirtlen hjælper med at identificere prostatitis og tumorer. I mandlig urologi er dette den ældste metode, alligevel er den stadig relevant i dag. Overfølsomhed ved undersøgelse er et af tegnene på prostatitis. Urologen vurderer visuelt hudfarven, kønsorganernes tilstand, sonderer mavevæggen, palperer blæren, palperer og skinner gennem vævet i pungen. Cystoskopi, cystometri, CT, MR kan ordineres.

Hvad gør en urolog?

En urolog undersøger sygdomme i kønsorganet, inkl. Han behandler nyrerne og blæren ikke kun hos mænd, men også hos kvinder, så det er en fejltagelse at kun betragte ham som en mandlig læge. Det er mere korrekt at kalde en mandlig urolog en androlog. Det behandler prostatitis, blære hos mænd og urolithiasis. En kvindelig urolog behandler kun nyrerne og blæren hos kvinder, mens sygdomme i kønsorganerne behandles af en gynækolog. Du kan blive tvunget til at gå til en urolog for at få en brændende fornemmelse, når du vandrer, smerter i nedre ryg (hvor nyrerne er placeret), mandlig infertilitet og seksuelle problemer.

Hvilke sygdomme behandler urologen??

Urologen er involveret i lægemiddel- og kirurgisk behandling af urolithiasis, betændelse i nyrerne og nyrebækkenet. Blærebetændelse er den mest almindelige urologiske sygdom hos kvinder. Det ledsages af urininkontinens. En urolog behandler også binyrepatologi sammen med en endokrinolog, mandlig infertilitet. En brændende fornemmelse ved vandladning, blod i urinen og kolik i underlivet og lænden er en grund til at slå alarm. I receptionen bliver lægen først bekendt med historien, spørger om karakteren af ​​klagerne, ordinerer yderligere tests, ultralyd og behandling baseret på resultaterne.

Urolog råd

Giv op med at ryge og alkohol. Følg reglerne for personlig hygiejne. Koldt, vibration og klemning er meget skadeligt for bækkenorganerne. Deltag i forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme. Den bedste måde at forebygge på er en regelmæssig seksuel partner. Manglende overholdelse af disse retningslinjer kan føre til nedsat fertilitet hos mænd. Dette er en alarmerende tendens i de senere år..

Pas på de alarmerende symptomer på prostatabetændelse: smerter i underlivet, vandladningsbesvær og problemer i det intime liv. Se din urolog, det er sandsynligvis bakteriel eller kongestiv prostatitis. Lægen vil ordinere antibiotika, multivitaminer og massage. For ikke at miste din maskuline styrke, skal du bare klæde dig varmt i kulden og bruge kondom, hvis der ikke er nogen permanent kvinde. For at tilgive dig, at du ikke bliver overvældet, mens du sidder stille, skal du varme op regelmæssigt. Normaliser din diæt og dit sexliv. Se en læge og udøv mulige sportsgrene. Kontakt en urolog hvert år.

Kronisk og akut prostatitis fører uden behandling til udviklingen af ​​en præcancerøs tilstand - prostata adenom.

Hvad angår kvinder, har de også nok urologiske problemer. Meget ofte efter 35 år klager den smukke halvdel af menneskeheden over urininkontinens. Urin udskilles ufrivilligt under træning, latter, intimitet. Urologen foretager en undersøgelse på den gynækologiske stol. For at udelukke andre patologier kan en ultralydsundersøgelse af nyrerne ordineres..

En urolog kan hjælpe dig med at håndtere problemerne i kønsorganet, hvis du kontakter ham rettidigt, men det er stadig bedre at engagere sig i forebyggelse og gennemgå årlige undersøgelser..

Diagnostik i urologi: Hvilke tests skal tages

Urologiske tests for mænd er nødvendige for at en urolog kan identificere patologier i den mandlige krop. Kønsorganet, det mest sårbare område i kroppen af ​​en moderne person. En urolog er ikke kun en mandlig læge, kvinder henvender sig også til ham med deres problemer. Hvilke sygdomme er inkluderet i en urologs professionelle opgaver. Og hvilke tests der kræves for at bestemme sygdommen?

Hvornår skal man se en urolog?

Sygdomme i kønsorganet, en ret almindelig sygdom, der rammer unge mennesker. Der er en speciel videnskab, der beskæftiger sig med forskning inden for urinvejen. Da der er et studieområde, er der en læge, der kan hjælpe og slippe af med forskellige patologier. En urolog er specialist inden for kønsorganer.

Mange tror fejlagtigt, at mænd besøger en urolog, når de har problemer med vandladning og seksuelt overførte infektioner. Faktisk beskæftiger lægen sig med behandling af forskellige sygdomme relateret til blære, prostata, testikler, penis, urinrør.

I øjeblikket inkluderer moderne urologi en bred vifte af tjenester - urin gynækologi, pædiatrisk urologi. Afhængigt af det problem, en person har, går både mænd og kvinder til lægen. Oftest går de til en specialist med følgende problemer:

  • Til forebyggende undersøgelse eller lægeundersøgelse, når du ansøger om et job.
  • Med symptomer, der tyder på sygdomme i kønsorganet.
  • Hvis du har problemer med at blive gravid.

Og også en tur til urologen er påkrævet, når en person har klare tegn på dårligt helbred og plages af smerte:

  • Nyresygdom med kolik.
  • Kløe og smerter under vandladning.
  • Lændesmerter.
  • Ufrivillig vandladning.
  • Hyppig trang.
  • Pus eller blod i urinen.

Alle disse problemer kan løses af en urolog, men til dette er selvfølgelig klager og undersøgelse alene ikke nok. Lægen ordinerer tests, der hjælper med at identificere årsagen til patologien.

Hvilke tests lægen ordinerer

For at identificere det kliniske billede af patologi ordinerer urologen et antal tests, og kun på basis af dem vil der blive foretaget en konklusion, en diagnose vil blive stillet og behandling vil blive ordineret.

Urologen er i stand til at identificere problemer i kønsorganerne hos både kvinder og mænd. Selv om det menes, at dette er en mandlig læge, konsulterer kvinder ofte, især når der er tegn på blærebetændelse. Derudover henvender mænd og kvinder sig ofte til ham med følgende problemer:

  • Chlamydia.
  • Kønsherpes.
  • Svampeinfektion.
  • Vaginal dysbiose.
  • Kønsorganernes nederlag ved en intracellulær parasit (ureaplasmosis)
  • Gonoré.

For at etablere en mere nøjagtig diagnose foreskriver urologen i alle tilfælde et antal undersøgelser og tests. Det afhænger naturligvis af det enkelte tilfælde, men der er visse urologiske undersøgelser, som en urolog kræver:

  • Generel analyse af urin, blod.
  • Ultralyd.
  • Biokemisk analyse.
  • Tumormarkører.
  • MR.
  • Såtank.
  • Reumatiske tests.

Urolog: analyser

En urolog er en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i urinvejene. Dybest set henvender sig repræsentanter for det stærkere køn sig til denne læge. En kvinde kan dog også komme til en aftale, hvis hun er bekymret for urologiske problemer..

Lægen i receptionen arbejder i henhold til det klassiske skema: indsamler anamnese fra patienten, afklarer klager, gennemfører en undersøgelse. I sidste ende ordinerer test før diagnosticering og valg af behandling.

Hvilke tests har en urolog behov for at stille en korrekt diagnose, patienter er ofte interesserede, og hvornår er det værd at besøge denne læge.

Hvordan man forbereder sig på forskning, og hvilke tests der kan tages fra en kvinde, hvis hun søger en urolog?

Hvornår skal man besøge en urolog

Desværre ved ikke alle mennesker i dag, hvad urologer præcist er specialiserede i. Det er almindeligt accepteret, at en mand henvender sig til en sådan læge. Hvis han har problemer med vandladning eller mistænkes for at have en seksuelt overført infektion. Det er dog ikke så simpelt.

Urolog - en læge, der også er involveret i identifikation, behandling og forebyggelse af sygdomme, der påvirker blæren, nyrerne, testiklerne og penis generelt.

Naturligvis går kvinder, der har problemer med vandladning, blære eller nyrer, også til lægen. Urolog-andrologens specialitet skelnes også. Han har specialiseret sig i at løse problemer med prostata, infertilitet, erektil dysfunktion. Det anbefales at konsultere en læge, hvis:

  • der var smertefulde fornemmelser ledsaget af vandladning;
  • mistænkelige stoffer med en blanding af blod, pus og andre substrater frigøres fra kønsorganerne, som normalt skal være fraværende;
  • kvinder har forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • der er smerter i underlivet eller nedre ryg, som kan udstråle til forskellige dele af kroppen;
  • en mand mister seksuel magt, lider under begyndelsen af ​​for hurtigt eller tværtimod for langsomme orgasmer;
  • samleje begyndte at forårsage ubehagelige fornemmelser for en repræsentant for begge køn osv..

Udseendet af et af symptomerne eller hele komplekset på én gang er en god grund til at besøge en urolog. Det er sandt, som praksis viser, at en kvinde med lignende symptomer foretrækker at konsultere en gynækolog. Det er ikke en fejltagelse.

Gynækologen vil om nødvendigt være i stand til at henvise patienten til urologen.

Ofte foreskrevne test og forberedelsesregler

Mange patienter spekulerer på, hvilke tests der ofte ordineres til mænd. I de fleste tilfælde bestemmer lægen uafhængigt det optimale forskningsområde. Fokus på klager fra en bestemt patient og resultaterne af undersøgelsen.

Det anbefales ikke at gennemgå nogen forskning uafhængigt uden forudgående konsultation. Hvorfor er det, patienter er ofte interesserede. Faktum er, at det er vanskeligt for en person uden medicinsk uddannelse at forstå, hvilke tests der vil være informative i det ene eller det andet tilfælde. Dette kan kun udføres af en kompetent læge..

Vurdering af urin

Urinanalyse er en af ​​de første, der anbefales til en patient, der konsulterer en urolog. Dette forklares med det faktum, at urin er et direkte produkt af kønsorganet. Dette betyder, at hun er i stand til at indikere tilstedeværelsen af ​​mange afvigelser. Forberedelse til forskning er enkel. Anbefalede:

  • købe en speciel steril beholder;
  • udfør ikke et grundigt toilet af kønsorganerne, før du indsamler biomateriale
  • dræne den første del af urinen ind på toilettet, og udskift derefter beholderen, og forsink vandladningen i et par sekunder, og fyld den;
  • den sidste del anbefales også at drænes i toilettet;
  • biomaterialet overføres til lægen så hurtigt som muligt.

En almindelig fejl for mange patienter er at bringe en færdiglavet analyse i en glasbeholder eller enhver anden beholder, der findes derhjemme. Dette er den forkerte beslutning, der fordrejer forskningsresultaterne..

Efter at have modtaget det biologiske materiale vurderer lægen først farve og lugt samt gennemsigtighed.

Derefter estimeres antallet af forskellige celler ved hjælp af specielle instrumenter. Hvilket giver dig mulighed for for eksempel at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Blod score

En generel blodprøve er en anden test, uden hvilken et besøg hos en læge sjældent er afsluttet. For at få generel information om blodets tilstand tages den fra en finger. Denne procedure er kendt for alle fra barndommen. Forberedelsesreglerne er standard:

  • det er nødvendigt at besøge hospitalet om morgenen
  • det anbefales at udelukke stress et par dage før undersøgelsen;
  • det er værd at opgive morgenmaden;
  • det er nødvendigt at følge en let diæt et par dage før undersøgelsen.

For en urolog spiller en standard blodprøve i første omgang en rolle, hvis den tages fra et barn. Hos børn er indikatorerne for normen meget forskellige fra voksne, hvilket giver meget plads til diagnose. Hvis vi taler om en voksen mand, rådes han sandsynligvis til at donere blodbiokemi. Reglerne for forberedelse til denne undersøgelse er standard, men der tages ikke blod fra patienten fra en finger, men fra en vene.

I biokemi bestemmes glucose, bilirubin, kolesterol og en række andre vigtige indikatorer. Ifølge dem kan lægen bedømme forløbet af forskellige ugunstige processer i menneskekroppen. Der kan også sendes blod til hormontest. Det anbefales at udføre det i tilfælde af, at en repræsentant for det stærkere køn har tegn på overskud eller mangel på et eller andet hormon.

Det er vigtigt at huske, at det til en pålidelig vurdering af hormonniveauer anbefales at ankomme til hospitalet kl. 6-7. Da koncentrationen af ​​biologisk aktive stoffer i denne periode er maksimal.

Nyretest

Ofte vil urologer, der har mistanke om, at en patient har nyreproblemer snarere end blæren eller urinrøret, beordre patienten til at få test kaldet nyretest. Essensen af ​​undersøgelsen er enkel, den bruges til at vurdere sammensætningen af ​​urin.

Først og fremmest er der opmærksomhed på to sådanne indikatorer som kreatinin og urinstof. Det er disse to produkter, der i første omgang udskilles af nyrerne fra kroppen. Fald eller forøgelse kan indikere problemer..

Fremgangsmåden til indsamling af biologisk materiale til nyreprøver er ikke behagelig. Patienten bliver nødt til at gennemgå urinrørskateteret.

Det er nødvendigt at samle biologisk materiale, først fra en nyre og derefter fra en anden. Samplingsintervallet for materialet er i gennemsnit en halv time, men det kan også øges, hvis det er nødvendigt.

Det er vigtigt for patienter med en sådan undersøgelse at underrette lægen på forhånd, hvis de tager specielle lægemidler. Når alt kommer til alt kan indtagelse af nogle lægemidler påvirke nyrernes funktion, både positivt og negativt. Og denne fejl skal tages i betragtning. Abnormiteter i nyretesten kan afsløre en livstruende tilstand - nyresvigt.

Urethral vatpind og undersøgelsesmetoder

Mange urologiske læger giver deres patienter en test kaldet en urethral vatpind. I denne analyse er det nødvendigt at få biologisk materiale direkte fra urinrøret. På grund af strukturen af ​​denne struktur er proceduren meget ubehagelig for mænd..

Et tyndt rør indsættes i mandens urinrør, gennem hvilket det nødvendige materiale til forskning opnås. Forberedelse til et udstrygning er ret simpelt:

  • det anbefales at opgive sex i et par dage;
  • det er værd at overholde en simpel diæt;
  • før de tager analysen, udfører de ikke et toilet af kønsorganerne ved hjælp af antiseptika;
  • nægte at tage antibiotika på forhånd under lægeligt tilsyn
  • indtil biologisk materiale er opnået, må du ikke tisse (i gennemsnit 2-3 timer).

I fremtiden kan udtværingen undersøges på forskellige måder. Oftest undersøges det under et mikroskop, sået på specielle næringsmedier, PCR og ELISA udføres. I hvert tilfælde foretages valget af vurderingsmetode individuelt. Ved hjælp af udstrygningsvurdering er det muligt at diagnosticere kønsinfektioner, såsom gonoré, klamydia, trichomoniasis, syfilis osv. Virussygdomme som herpes og HPV er også genstand for lignende diagnostik.

Yderligere undersøgelser

Et besøg hos en urolog kan om nødvendigt omfatte yderligere tests og instrumentelle studier. Hvad hvis urologen analyserede urin, blod, udtværing, men resultaterne var utilfredsstillende? Eller der er ikke nok data til at stille en diagnose, så er det muligt at tildele andre diagnostiske metoder.

Ud over blod og urin kan sæd- og prostataudskillelser tages fra en mand. I disse biologiske væsker kan der også findes patogener, der har lanceret patologiske processer i kroppen. I denne henseende kan en repræsentant for det stærkere køn have brug for forberedelse til en digital rektalundersøgelse. Det er med hans hjælp, at lægen vil modtage prostataens hemmelighed til forskning. Instrumentale studier kan også tildeles..

Ofte udføres ultralyd af bækkenorganerne. Dette giver dig mulighed for at vurdere blærens og nyrernes struktur, placering og størrelse. Ofte udføres en ultralydsscanning af testiklerne for at vurdere deres struktur og ydeevne. Hvis der er mistanke om en reumatisk læsion, vil lægen anbefale at udføre en reumatisk test. En analyse af tumormarkører kan også ordineres, hvis der er mistanke om ondartede processer i kroppen..

Anbefalede tests til kvinder

Ofte undrer kvinder, der sjældent går til urologer, hvilke tests lægen kan anbefale for dem. Som for mænd afhænger meget af det kliniske billede og resultaterne af undersøgelsen. Men for det meste er listen over analyser standard..

Hos kvinder, som hos mænd, tages generelle urin- og blodprøver, og niveauet af hormoner undersøges om nødvendigt. Teknologien til at tage et udstrygning er forskellig.

For det retfærdige køn er proceduren smertefri, udført på en gynækologisk stol.

Men metoderne til vurdering af biologisk materiale bruger det samme. Naturligvis vil en kvinde ikke være i stand til at tage prostata sekreter eller sæd til analyse. Men deres udstrygning er taget fra tre områder i kønsorganet, i modsætning til mænd.

Instrumentteknikker og især ultralyd bruges også ofte til diagnostisk søgning.

En urolog er en læge, hvis fuldgyldige arbejde uden test er umuligt. Dette forklares ved, at urologiske sygdomme har lignende kliniske symptomer. På grund af det er det ret vanskeligt at skelne dem fra hinanden..

En erfaren læge vil altid være i stand til at vælge det optimale udvalg af analyser til patienten. Dette hjælper med at stille den korrekte diagnose og vælge de bedste midler til behandling.!

Analyser inden besøg hos en urolog: hvad er der brug for?

Urologen er ikke den mest populære specialist blandt patienter. Mange mennesker udsætter et besøg hos ham selv med udtrykt angst på grund af forlegenhed eller frygt for ubehagelige procedurer under undersøgelsen. Sandt nok kan mange sygdomme, især i avanceret form, føre til farlige helbredsproblemer, i forbindelse med hvilke du stadig skal konsultere en specialist. For at undgå alvorlige konsekvenser er det vigtigt at være opmærksom på din egen tilstand og konsultere en læge ved det mindste ubehag. Derefter kan du finde ud af, hvilke tests der skal tages, inden du besøger en urolog, og hvornår hans konsultation er påkrævet.

Hvad lægen gør

En urolog er en læge, der har specialiseret sig i diagnose, behandling og forebyggelse af sygdomme i kønsorganerne. Traditionelt henvender mænd sig til denne læge, men hvis der er urologiske problemer, kan kvinder også lave en aftale med ham..

Sygdomme i blæren, blærebetændelse, phimosis, balanitis, urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis og adenom, medfødte abnormiteter i AIM såvel som urininkontinens i stress er de mest almindelige sygdomme, som en urolog står overfor..

Separat skelnes der mellem snævrere områder, for eksempel beskæftiger en urolog-androlog sig med patologier i den reproduktive sfære, en oncourologist er specialiseret i behandling af ondartede neoplasmer i blæren og kanaler, og en geriatri løser problemer forbundet med aldersrelaterede ændringer.

Årsag til bekymring

Indtil en bestemt alder er konsultationer med en urolog hos mænd ikke medtaget på listen over obligatoriske, derfor skal du kontakte ham, hvis du har klager eller med henblik på en forebyggende undersøgelse på planen for et barn.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis:

  • Ubehagelige fornemmelser (brændende, kløe, fremmedlegemer, ufuldstændig tømning) dukkede op ved vandladning.
  • Ændringer i mængden af ​​vandladning (hyppig vandladning, natrejser på toilettet) eller mængden af ​​urin, der udskilles.
  • Usædvanlig udledning med blod, pus eller andre patologiske urenheder dukkede op fra kønsorganerne ledsaget af kløe og en ubehagelig lugt.
  • Begyndte at generer smerter i nedre del af ryggen, underlivet, udstrålende til ben- eller lyskeområdet.
  • Der er intime problemer (impotens, nedsat sexlyst, for tidlig eller omvendt forsinkede orgasmer).
  • Intime kontakter begyndte at forårsage smerte, ubehag (denne klage kan også forstyrre kvinder, og nogle af dem kræver konsultation med en urolog).

Udseendet af nogen af ​​disse klager er en grund til at lave en aftale med en urolog hurtigst muligt og gennemgå en detaljeret undersøgelse..

Obligatorisk regelmæssig konsultation med en specialist er nødvendig for alle mænd over 40 år for at diagnosticere tilstanden af ​​prostatakirtlen.

Analyser inden besøg hos en urolog

Nogle grundlæggende tests, inden de går til urologen, kan tages uafhængigt, resten af ​​undersøgelserne ordineres af en specialist afhængigt af klager og den påståede diagnose.

Som regel tildeles patienter følgende undersøgelser:

  • Generel analyse af blod og urin.
  • Biokemisk undersøgelse (vurdering af kreatinin- og urinstofniveauer).
  • Bakteriologisk analyse af udstrygning fra urinrøret.
  • PCR til kønsinfektioner (klamydia, HPV).
  • PSA-analyse.
  • Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne.

I nogle tilfælde kræves yderligere laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder - HIV-analyse, syfilis, MR, CT, endoskopisk undersøgelse af blæren, biopsi af prostatavæv eller patologiske formationer, spermogram.

Forberedelse til optagelse

For at besøget hos lægen skal være så produktivt som muligt, og testresultaterne var nøjagtige, skal du forberede dig på et besøg hos urologen.

Sørg for at følge en række enkle betingelser:

  • 1-2 dage før et besøg hos en specialist, især hvis der er planlagt en udtværing til floraen, er det vigtigt at afstå fra enhver seksuel kontakt.
  • Om morgenen på indlæggelsesdagen skal der udføres et toilet med de ydre kønsorganer med varmt vand og almindelig sæbe; opløsninger af chlorhexidin, miramistin og antibakterielle geler bør ikke bruges, da dette kan fordreje forskningsresultaterne.
  • Det er vigtigt at tømme tarmene, før du besøger en specialist, da vurderingen af ​​prostatakirtlens tilstand udføres under en digital undersøgelse. Friske mennesker skal bare gå på toilettet, og endetarmens ampul vil være fri for afføring, men med hyppig forstoppelse er det bedre at bruge en rensende lavement.
  • For at udtværingsresultaterne skal være nøjagtige, bør du afstå fra at tisse i 2-3 timer før manipulationen. Til dette formål anbefaler nogle eksperter at begrænse væskeindtag..
  • Før en planlagt ultralyd af bækkenorganerne eller prostata er det tværtimod vigtigt, at urinvejen er fyldt. Til dette anbefaler urologer, at patienter drikker 1 liter væske 1-1,5 timer før undersøgelsen..

Et vigtigt punkt i diagnosen af ​​infektioner er at stoppe med at tage systemiske antibakterielle midler mindst 2 uger før den påtænkte undersøgelse..

Antimikrobielle lægemidler, der anvendes til behandling af samtidige patologier, såsom ondt i halsen, kan føre til falske negative udtværingsresultater for flora, så det tilrådes ikke at blive undersøgt, mens du tager dem.

Funktioner i undersøgelsen

I deres praksis bruger urologer mange yderligere laboratoriemæssige og diagnostiske forskningsmetoder. For at deres resultater skal være nøjagtige, bør patienter følge enkle regler for forberedelse.

Generel urinanalyse (OAM). Med sin hjælp er det muligt at bestemme nyrernes funktion, tilstedeværelsen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejene, at mistanke om urolithiasis, kræft, diabetes og andre patologier. Saml urin til analyse i en steril beholder om morgenen efter brug af de ydre kønsorganer med rindende varmt vand. En gennemsnitlig del af urinen tages til undersøgelsen, det vil sige, du skal springe 5 sekunder fra begyndelsen af ​​strømmen og først derefter erstatte beholderen. For kvinder er det vigtigt at bemærke, at indsamlingen af ​​biologisk materiale skal udføres efter afslutningen af ​​menstruationen..

En udstrygning til infektion udføres i et behandlingsrum af en urolog. For at gøre dette indsætter lægen et sterilt engangsinstrument, der ligner en børste i patientens urinrør, roterer det flere gange og anvender den resulterende skrabning fra slimhinden på glasskyderne. Det resulterende materiale undersøges yderligere under forstørrelse af et mikroskop. Denne analyse giver dig mulighed for at opdage og fastslå betændelsens art. En del af det biomateriale, der opnås under en udstrygning, kan sendes til PCR og kultur med antibiotikafølsomhedstest for en mere detaljeret diagnose.

Spermogram. Det er især nødvendigt at donere sæd til analyse ved diagnosticering af infertilitet, på planlægningsstadiet for et barn eller før IVF-proceduren. Det er nødvendigt at donere biologisk materiale strengt under laboratorieforhold, da nogle af dets parametre skal vurderes straks. For at forbedre nøjagtigheden af ​​analysen skal du afstå fra intime kontakter og onani i 2 dage før undersøgelsen, udelukke brugen af ​​alkohol, krydret og krydret mad og også nægte at besøge dampbadet en uge før testen.

Blod til hormonelle tests og PSA. Det lejes for at udelukke alvorlige sygdomme i prostata og testikler, nogle onkologiske patologier, som en del af en omfattende diagnose af infertilitet og også som en kontrol over behandlingen af ​​prostata adenom. Analysen er taget fra en vene om morgenen på tom mave.

For ikke at fordreje PSA-resultaterne, 7-10 dage før donation af blod, bør enhver mekanisk effekt på organet udelukkes (fingerundersøgelse, prostatamassage, TRUS, seksuelle kontakter). En biokemisk blodprøve til bestemmelse af nyrefunktionen ud fra niveauet af kreatinin og urinstof tages også fra en vene om morgenen efter en 8-10 timers faste.

Ultralyd af blære og bækkenorganer, prostata. For bedre visualisering af de strukturer, der undersøges, skal der drikkes 3-4 glas rent drikkevand 1-1,5 timer før diagnose. Denne undersøgelse bruges til at bestemme misdannelser, strukturelle abnormiteter til at vurdere volumen af ​​prostata.

Test som intravenøs urografi, cystoskopi, CT, MR og biopsi anvendes sjældent. Før deres udnævnelse skal urologen give anbefalinger om, hvordan man forbereder sig til disse undersøgelser..

Det er umuligt at praktisere en urolog uden laboratorietest og instrumentelle diagnostiske metoder. De fleste patologier i kønsorganet fortsætter med lignende kliniske symptomer, og yderligere undersøgelser hjælper med at skelne dem fra hinanden.

Urologens opgave er at vælge det optimale sæt tests og på baggrund af de opnåede resultater etablere den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling.

Urolog. Hvad gør denne specialist, hvilken forskning gør den, hvilke sygdomme den behandler?

Hvem er en urolog?

En urolog er en smalprofilspecialist, der beskæftiger sig med diagnosticering og behandling af sygdomme, der påvirker forskellige dele og komponenter i det menneskelige kønsorgan..

Det menneskelige urogenitære system består af:

  • nyre;
  • urinledere
  • Blære;
  • urinrør;
  • parauretrale kirtler;
  • bulbourethral (Cooper's) kirtler;
  • prostata kirtel;
  • sædblærer;
  • sædkanaler;
  • penis;
  • testikler (testikler);
  • testes vedhæng osv..

Derudover er nogle sygdomme i binyrerne inkluderet i urologen. Disse organer er ikke direkte involveret i dannelsen af ​​urin, men de påvirker mekanismen for dannelse af seksuel lyst (libido) gennem syntese af adskillige hormoner.

Det skal også bemærkes, at denne specialitet i nogle tilfælde kan opdeles i et antal mere snævert fokuserede specialiteter, såsom urolog-sexolog (sexopatolog), børnelæge-urolog (pædiatrisk urolog), urolog-onkolog osv..

Urolog-sexolog (androlog) er hovedsageligt specialiseret i behandling af tilstande, der manifesteres ved umuligheden af ​​samleje på grund af utilstrækkelig erektion eller omvendt for tidlig sædafgang. En pædiatrisk urolog er primært beskæftiget med behandling af medfødte og erhvervede patologier i kønsorganet hos børn. Det er denne specialist, der udfører kirurgiske operationer på kønsorganerne hos børn i alle aldre fra nyfødte til næsten voksne. En urolog-onkolog er specialiseret i behandling af ondartede svulster i kønsorganet. Hans arsenal indeholder både berøringsfri behandlingsmetoder (kemoterapi, strålebehandling) og adskillige kirurgiske teknikker..

Hvad gør en urolog?

Urologen behandler behandlingen af ​​urogenitale systemers organer. Sygdomme i dette system kan påvirke både et organ og flere på samme tid. Det skal også forstås, at sygdomme i kønsorganet ikke kun forårsager fysisk lidelse, men i mange tilfælde også mental, da de er forbundet med en persons manglende evne til at realisere sig selv i det seksuelle aspekt af livet. Dette medfører igen kronisk stress og endda patologiske personlighedsændringer..

En urolog behandler følgende sygdomme:

  • prostatitis;
  • urethritis;
  • BPH;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • kollikulitis
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • polycystisk nyresygdom;
  • urolithiasis sygdom;
  • enuresis;
  • neurogen blære;
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • phimosis;
  • balanoposthitis;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • dråber i testikelmembranerne
  • inguinal brok
  • aldersrelateret fald i testosteronniveauer
  • erektil funktionsfejl
  • for tidlig sædafgang
  • traumatiske skader på organerne i kønsorganet
  • Peyronies sygdom;
  • ondartede tumorer i kønsorganet;
  • problemer med mandlig infertilitet
  • specifikke (ikke-kønsbestemte) infektioner i kønsorganet
  • kryptorchidisme;
  • hypogonadisme
  • visse eksterne defekter i kønsorganerne osv..

Prostatitis er en betændelse i prostata (et organ, der producerer væske, der er en del af sæd).

Urethritis - betændelse i urinrøret - den terminale del af urinvejene.

Adenom i prostata er en godartet tumor, der vokser fra kirtelvævet i prostata.

Vesiculitis - betændelse i sædblærerne (et organ der producerer en sekretion rig på fruktose, der opretholder levedygtigheden af ​​sæd efter ejakulation).

Funiculitis - er en betændelse i sædkablerne (bløde parrede tråde, der passerer gennem lyskekanalen og består af vas deferens, arterier, vener, lymfekar og nerver i testiklen og dens epididymis på hver side).

Kollikulitis - er en betændelse i sædtuberklen (en lille højde placeret i kanalen i prostata urinrøret, omkring hvilken udløbet af vas deferens er placeret).

Pyelonephritis - en inflammatorisk læsion i det renale pyelocaliceal-system såvel som en del af dets parenkym.

Glomerulonephritis er en inflammatorisk læsion i det glomerulære apparat i nyrerne (som regel er begge nyrer påvirket).

Nephroptosis er en patologisk tilstand manifesteret af prolaps af nyren under dens fysiologiske seng.

Hydronephrose er en patologisk ændring i nyrerne, der består i en forøgelse af volumenet af bækken-bækken-systemet og en udtynding af parenkymet. Denne ændring udvikler sig over lang tid som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin..

Polycystisk nyresygdom er en medfødt genetisk sygdom, der er karakteriseret ved progressiv nyresvigt på grund af en stigning i antallet og det samlede volumen af ​​cyster i nyrerne og et fald i mængden af ​​funktionelt nyrevæv.

Urolithiasis er en sygdom, der manifesteres ved dannelsen af ​​forskellige former for sten i det renale pyelocaliceal-system.

Enuresis - urininkontinens, der udvikler sig af mange grunde.

Neurogen blære - er en patologisk tilstand forårsaget af en forstyrrelse i nervecentrernes funktion, der er ansvarlig for blærens innervering, hvilket resulterer i, at sidstnævnte ikke kan styres ved viljekontrol.

Blærebetændelse er en betændelse i blæren.

Blæresten er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved den gradvise dannelse af calculi (sten) i blæren eller deres indtrængen i dens hulrum fra de øvre dele af urogenitalvejen. Blæresten forårsager ofte blærebetændelse..

Phimosis er en patologisk tilstand, hvor forhuden, der dækker glans penis, indsnævres. Afhængig af sværhedsgraden af ​​phimosis kan der være smerter under erektion (penis spænding) såvel som urinretention.

Balanoposthitis - betændelse i glans penis og det indre lag af forhuden.

Orchitis - betændelse i testikler (testikel - et parret organ, hvor spermens vækst og modning opstår, samt syntese af mandlige kønshormoner).

Epididymitis - betændelse i epididymis (et parret organ ved siden af ​​testiklen, hvor modning og ophobning af sæd forekommer).

"Akut pungen" - et antal patologiske tilstande, der kan føre til hurtig nekrose eller suppuration af de anatomiske strukturer, der er placeret i pungen (testikeltorsion, orchitis, orchiepididymitis osv.). Under disse tilstande er kirurgisk akut pleje indiceret..

Dropsy af testikelmembranerne (hydrocele) er en patologisk tilstand karakteriseret ved ophobning af serøs væske mellem testikelmembranerne.

Lyskebrok - bevægelse af abdominale organer ind i skrothulen gennem en defekt i bukhinden i regionen af ​​lyskekanalen.

Aldersrelateret fald i testosteronniveauer er en fysiologisk proces med involvering af testiklerne, hvor intensiteten af ​​testosteronfrigivelse af dem, som er ansvarlig for begyndelsen af ​​seksuel lyst, falder.

Erektil dysfunktion er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved umuligheden af ​​samleje på grund af utilstrækkelig ophidselse af penis.

For tidlig sædafgang (sædafgang) er den sædafgang, der opstår inden samleje eller i de første sekunder. Med en sådan patologi modtager hverken partneren eller partneren normal fysiologisk og psykologisk afslapning, som normalt sker efter afslutningen af ​​samleje..

Traumatiske skader på organerne i kønsorganet er forskellige tilstande, der er kendetegnet ved en krænkelse af den anatomiske integritet af organerne i det kønsorganiske system, der skyldes påvirkning af traumatiske faktorer. Urologen behandler også behandlingen af ​​komplikationer af traumatiske skader, såsom stramninger (indsnævring) af urinrøret, krumning af penis osv..

Peyronies sygdom er en patologisk krumning af penis, især mærkbar under en erektion, som ofte er smertefuld.

Ondartede tumorer i kønsorganet - ondartede svulster i det kønsorganiske system, der er tilbøjelige til hurtig og ukontrolleret vækst og i sidste ende fører til kroppens død.

Problemer med mandlig infertilitet er en række forhold, både fysiopatologiske og neuropsykiske, som en mand ikke er i stand til at blive afkom (krænkelser af den kvalitative og kvantitative sammensætning af sædceller, hormonelle ubalancer, fobier, besættelser, stress osv.).

Specifikke (ikke-kønsbestemte) infektioner i kønsorganet (tuberkulose, schistosomiasis osv.) - et antal infektiøse og parasitære sygdomme, der påvirker vævene i organerne i det menneskelige urinvejssystem.

Cryptorchidism er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en overtrædelse af processen med nedstigning af testiklerne i pungen under fostrets intrauterine vækst.

Hypogonadisme er en patologisk tilstand karakteriseret ved underudvikling af testiklerne og fraværet af sekundære seksuelle egenskaber.

Eksterne kønsdefekter - en subjektiv følelse af utilfredshed med størrelsen eller formen af ​​de ydre kønsorganer.

Ud over de ovennævnte sygdomme kan urologer deltage i medicinske konsultationer om behandling af sygdomme, der ikke er relateret til kønsorganet. Disse sygdomme inkluderer diabetes mellitus, hypertension, gynækologisk patologi, neurologiske sygdomme, dermatovenerologiske sygdomme osv..

Tilstedeværelsen af ​​en urolog eller nefrolog i Rådet er meget ønskelig, hvis patienten diagnosticeres med en eller anden grad af kronisk nyresvigt. Dette skyldes behovet for at genberegne doserne og regimen med at tage medicin til behandling af enhver anden sygdom på grund af deres langsomme eliminering fra kroppen..

Hvad er symptomerne på at henvise til urologen?

Som regel er årsagen, der tvinger dig til at se en urolog, et bestemt symptom, der forårsager angst for patienten. Dens udseende kan være spontan eller oftere forbundet med bestemte livsfaktorer, type aktivitet eller livsstil hos en person. Når der findes et uforståeligt symptom, antager patienten normalt antagelser om den sygdom, som han er en del af, samt om yderligere diagnostiske metoder, der gør det muligt for ham at bekræfte eller afkræfte sit gæt. For at lette denne opgave er nedenstående tabel, der beskriver forholdet mellem symptomer, sygdomme og metoder til deres diagnose..

SymptomMekanismen for symptometYderligere tests nødvendige for at diagnosticere årsagen til symptometEn medicinsk tilstand, der kan være indikeret af et symptom
Skarp smerte under vandladning i området omkring penisSmerter er resultatet af mekanisk og kemisk irritation af smertereceptorer i urinrørets bløde væv.
  • mikrobiologisk undersøgelse af urethral udledning
  • ureteroskopi (hvis resultaterne af den første analyse ikke afslører patologi)
  • generel urinanalyse
  • generel blodanalyse.
  • urethritis; balanoposthitis.
Sløv, skyder, tegner smerter ved vandladning i det suprapubiske områdeInflammatoriske ændringer i blærens slimhinde forårsager konstant, kedelig smerte. Blærens sammentrækning under vandladning eller dens udspilning med langvarig afholdenhed fra vandladning fører til øget smerte og en ændring i deres karakter fra at trække til skarp, skyde.
  • Ultralyd (ultralyd) af bækkenorganerne, nyrerne og urinlederne;
  • UBC-antigen (markør for blærekræft);
  • CT (computertomografi);
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • cystoskopi med biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse af blærevævets væv.
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • blære hævelse.
Skarp eller kedelig smerte i kønsområdetSmerter opstår på grund af mekanisk og kemisk irritation af nerveender placeret i kønsorganernes bløde væv.
  • Ultralyd;
  • punktering af pungen efterfulgt af mikrobiologisk og cytologisk undersøgelse af indholdet (med hydrocele);
  • tumor markører;
  • CT;
  • MR.
  • balanoposthitis;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • dråber i testikelmembranerne
  • tilbageholdende lyskebrok
  • traumatisk skade på kønsorganerne
  • ondartede tumorer i kønsorganerne.
Skarp eller kedelig smerte i perineumSmerter er et tegn på effekten på smertereceptorer, som i de fleste tilfælde opstår som en del af den inflammatoriske proces.
  • Ultralyd (fortrinsvis transrektal);
  • cytologisk undersøgelse af urin og sæd;
  • urethrocystoskopi;
  • CT;
  • MR;
  • tumormarkører (UBC, PSA).
  • prostatitis;
  • urethritis;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • kollikulitis
  • tumor i bækkenorganerne i kønsorganet.
Skarp eller kedelig smerte i lændeområdetHovedårsagen til smerte er strækning af den velinerverede bindevævskapsel i nyrerne, som kan observeres i enhver inflammatorisk proces i dette organ såvel som på grund af nedsat udstrømning af urin.
  • Ultralyd;
  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • Rehbergs test;
  • Zimnitsky test;
  • CT;
  • MR;
  • tumor markører.
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasis sygdom;
  • nyretumorer.
Smerter under erektion uden krumning af penisErektil smerte kan forekomme, når forhuden forhindrer normal udvidelse af penis under ophidselse (med phimosis) eller med inflammatoriske ændringer i nogle anatomiske komponenter i dette organ.
  • Ultralyd;
  • CT;
  • MR;
  • tumor markører;
  • histologisk og cytologisk analyse af en prøve af mistænkeligt væv (til onkologiske sygdomme).
  • phimosis;
  • balanoposthitis;
  • penis tumorer (i ekstreme stadier).
Erektionssmerter med krumning af penisSymptomet opstår fra dannelsen af ​​ar eller adhæsioner på bindevævskapslen i penis, hvilket fører til smertefuld krumning af sidstnævnte under en erektion.
  • Ultralyd;
  • CT;
  • MR;
  • tumormarkører og histologisk undersøgelse af biopsi (til differentiel diagnose med ondartede processer).
  • Peyronies sygdom.
Smertefuld ejakulationSmerten opstår, når de betændte slimhinder i de indre kønsorganer trækker sig sammen, hvilket faktisk skubber sædcellerne ud under ejakulation.
  • Ultralyd (fortrinsvis transrektal);
  • spermogram;
  • mikrobiologisk og cytologisk undersøgelse af urethral udledning
  • CT;
  • MR.
  • akut prostatitis;
  • urethritis;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • kollikulitis
  • orchitis;
  • epididymitis
  • ondartede tumorer i kønsorganerne.
Slow motion
(problematisk)
vandladning (inklusive dråbevis)
Symptomet observeres som et resultat af forekomsten af ​​en mekanisk hindring i vejen for den fysiologiske udstrømning af urin eller som et resultat af en krænkelse af blærens innervering, hvilket skaber det nødvendige tryk under vandladning.
  • Ultralyd (fortrinsvis transrektal);
  • CT eller MR i hjernen, rygmarven og bækkenorganerne;
  • urethrocystoskopi;
  • tumor markører;
  • histologisk undersøgelse af mistænkelige vævssteder.
  • kronisk prostatitis
  • BPH;
  • neurogen blære (areflex type);
  • phimosis;
  • tumor i kønsorganet.
Hyppig vandladningÅrsagen til hyppig vandladning er oftest en inflammatorisk proces, på grund af hvilken følsomheden af ​​urinsystemets slimhinder over for strækning øges, hvilket er et signal for at tømme blæren. I mere sjældne tilfælde udvikles hyppig vandladning på grund af en krænkelse af blærens innervering og lukkemusklerne (en muskel, der regulerer lumen i den oprindelige urinrør).
  • Ultralyd af nyrerne, urinlederne, blæren;
  • transrektal ultralyd af indre kønsorganer;
  • urethrocystoskopi;
  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • Rehbergs test;
  • Zimnitsky test;
  • CT eller MR i hjernen og rygmarven såvel som urinvejsorganerne;
  • tumor markører;
  • histologisk undersøgelse af mistænkeligt væv.
  • prostatitis;
  • urethritis;
  • BPH;
  • kollikulitis
  • pyelonephritis;
  • nefroptose;
  • urolithiasis sygdom;
  • neurogen blære;
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • phimosis (i ekstreme stadier)
  • ondartede tumorer i kønsorganet.
Sjælden vandladningÅrsagen til faldet i vandladning er et fald i nyrernes filtreringsfunktion på grund af et fald i antallet af fungerende nefroner (den mindste strukturelle og funktionelle enhed i nyrerne).
  • generel analyse af urin og blod;
  • Rehbergs test;
  • test af Nechiporenko;
  • Zimnitsky test;
  • Ultralyd af nyrerne
  • CT og MR i nyrerne
  • retrograd ureteropyelografi;
  • scintigrafi.
  • akut og kronisk glomerulonephritis;
  • kronisk pyelonefritis;
  • hydronefrose;
  • polycystisk nyresygdom.
Ukontrolleret vandladningSymptomet er resultatet af underudvikling eller organisk skade på nervesystemets centrum, der er ansvarlig for at kontrollere vandladningsprocessen.
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • CT eller MR i hjernen og rygmarven (for at udelukke organiske årsager til urininkontinens).
  • enuresis;
  • neurogen blære.
Mest vandladning om natten
(nokturi)
Årsagen til sygdommen er organisk skade på det glomerulære apparat i begge nyrer inden for rammerne af autoimmune mekanismer eller direkte toksisk eller infektiøs skade..
  • Ultralyd af nyrerne
  • generel analyse af urin og blod;
  • Rehbergs test;
  • Zimnitsky test;
  • test af Nechiporenko.
  • glomerulonephritis.
Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
(mikrohematuri og makrohematuri)
Indtrængning af erytrocytter i urinen kan forekomme, når nyrens filtreringsfunktion forstyrres, når integriteten af ​​slimhinderne i urinvejene forstyrres såvel som i patologiske processer i kønsorganerne.
  • generel analyse af blod og urin
  • prøve med tre glas;
  • Ultralyd af nyrerne og urinvejene;
  • abdominal røntgen
  • CT og MR for mistanke om ondartet neoplasma.
  • prostatitis;
  • urethritis;
  • BPH;
  • kollikulitis
  • funiculitis;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasis sygdom;
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • traumatisk skade på organerne i kønsorganet
  • ondartede tumorer i kønsorganet.
Overskyet urin, pus eller flager i urinenUdseendet af pus i urinen forklares ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinvejen.
  • generel analyse af urin og blod;
  • Ultralyd af nyrerne, urinlederne og blæren;
  • test af Nechiporenko;
  • Rehbergs test;
  • cytologisk og bakteriologisk undersøgelse af udledning fra urinrøret.
  • urethritis;
  • blærebetændelse
  • pyelonefritis.
Nedsat sexlyst
(libido)
Symptomet kan forekomme både permanent og midlertidigt. Et permanent fald i libido er oftere en fysiologisk proces med testikelinvolution. Et midlertidigt fald i libido kan udvikles både med sygdomme i kønsorganet og på baggrund af psykologiske lidelser.
  • undersøgelse af niveauet af testosteron i blodet og dets metabolitter i urinen;
  • Ultralyd af kønsorganet;
  • generel analyse af urin og blod;
  • tumor markører;
  • CT;
  • MR;
  • konsultation af psykolog.
  • aldersrelateret fald i testosteronniveauer
  • hypogonadisme
  • kronisk prostatitis såvel som indirekte alle akutte og kroniske sygdomme i kønsorganet.
Svag erektionEn svag erektion observeres med et fald i koncentrationen af ​​testosteron i blodet såvel som med nogle psykologiske problemer.
  • en undersøgelse af niveauet af testosteron i blodet
  • Ultralyd af kønsorganet.
  • erektil funktionsfejl
  • hypogonadisme
  • kronisk prostatitis
  • aldersrelateret fald i testosteronniveauer.
Tidlig
(for tidlig)
ejakulation
For tidlig sædafgang udvikles oftest på grund af forkerte psykologiske stereotyper. Årsagerne kan sjældnere være organiske og afhænge af hormonniveauer, neuropsykiske og seksuelt overførte sygdomme såvel som af arvelig disposition.
  • undersøgelse af hormonniveauer (kønshormoner, skjoldbruskkirtelhormoner osv.);
  • konsultation af en psykolog eller psykiater (hvis nødvendigt)
  • bakteriologisk undersøgelse af urinrørsudstrygning.
  • for tidlig sædafgang.
Talrige mislykkede befrugtningsforsøgÅrsagen er normalt en medfødt eller erhvervet forstyrrelse af sædens kvalitative eller kvantitative sammensætning.
  • spermogram;
  • Genital ultralyd (helst transrektal).
  • mandlig infertilitet (oligospermi, hypospermi, azoospermi, astenospermi, nekrospermi, anisospermi).
Mangler en eller begge testikler i pungenÅrsagerne kan være adskillige grunde til, at en eller begge testikler ikke falder ned i pungen på én gang (mekaniske forhindringer, kort sædkabel, inflammatoriske sygdomme osv.).
  • Ultralyd af kønsorganerne, bækkenorganerne og bughulen;
  • CT;
  • MR.
  • kryptorchidisme.
Smerter, hævelse, rødme og lokal hypertermi
(lokal stigning i vævstemperatur) af kønsorganerne hos mænd
Årsagen til disse symptomer er en akut inflammatorisk proces..
  • Genital ultralyd (helst transrektal), hvis årsagen ikke er klar ved visuel undersøgelse;
  • generel analyse af blod og urin
  • cytologisk og bakteriologisk undersøgelse af urethral udledning
  • tumor markører;
  • CT;
  • MR.
  • akut parenkymal prostatitis;
  • akut vesiculitis;
  • akut funiculitis;
  • balanoposthitis;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • orchiepididymitis;
  • "Akut pungenum";
  • kønstumorer (i senere stadier).
Øgede inguinal lymfeknuder
(med og uden tegn på kønsbetændelse)
Lyske lymfeknuder er en barriere for spredning af infektion og metastaser af ondartede tumorer fra bækkenorganerne.
  • Ultralyd;
  • CT;
  • MR;
  • tumor markører;
  • histologisk undersøgelse af mistænkelige væv;
  • cytologisk undersøgelse af urinrøret.
  • alle inflammatoriske sygdomme i kønsorganer og organer i andre systemer, der er placeret i bækkenhulen;
  • ondartede svulster i kønsorganerne og bækkenorganerne;
  • specifikke infektiøse sygdomme i kønsorganerne.
Sår på slimhinderne i kønsorganerne hos mændEn vævsdefekt udvikler sig på stedet for penetration af det forårsagende middel til syfilis i kroppen. Dette sted er oftest kønsorganer..
  • konsultation med en hudlæge;
  • mikroskopisk undersøgelse af et smear fra bunden af ​​såret
  • mikroudfældningsreaktion (Wasserman).
  • syfilis (ikke inkluderet i antallet af sygdomme behandlet af urologen, men ofte ubevidst henvender sig patienter først og fremmest til denne specialist).


Det skal bemærkes, at ovenstående tabel er tilvejebragt for at gøre patienter bekendt med mulige sygdomme, der kan manifestere sig ved et eller andet symptom. Baseret på ovenstående data kan man ikke stille diagnoser alene, og endnu mere starte behandlingen. En komplet diagnosticeringsproces kræver meget mere information, som kun en kvalificeret specialist ejer. Derfor anbefales det i tilfælde af et eller flere af ovenstående symptomer at konsultere en urolog så tidligt som muligt..

Hvilken forskning udfører urologen?

For at stille en diagnose er der ofte ikke nok data opnået under indsamlingen af ​​anamnese (undersøgelse af sygdommens historie) og i løbet af objektiv forskning. I sådanne tilfælde tager urologen anvendelse af yderligere forskningsmetoder, der er opdelt i instrumentelle metoder og laboratorietest..

UndersøgelsestypeSygdomme påvist ved denne undersøgelseForskningsmetode
Ureteroskopi
  • urethritis;
  • BPH;
  • kollikulitis
  • traumatisk skade på urinrøret og blære lukkemuskler;
  • tumorer i urinrøret, hule kroppe osv..
En fiberoptisk guide indsættes i urinrørskanalens hulrum, i slutningen af ​​hvilken en linse og en enhed til opsamling af mistænkeligt væv (biopsi) er installeret.
Cystoskopi
  • urethritis;
  • BPH;
  • kollikulitis
  • traumatisk skade på urinrøret og blære lukkemuskler;
  • tumorer i urinrøret og hule kroppe;
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • blæretumorer osv..
Undersøgelsen ligner ureteroskopi, bortset fra en længere fiberoptisk guide, som gør det muligt at undersøge ikke kun blæren, men også den distale (ende) del af urinlederne.
Kromocystoskopi
  • urolithiasis, især blokering af urinlederne ved hjælp af calculi;
  • indsnævring og kompression af urinlederne
  • Nyresvigt.
I denne undersøgelse injiceres patienten intravenøst ​​med et lægemiddel kaldet indigokarmin. Derefter indsættes et cystoskop gennem urinrøret i blæren, og efter et par minutter observeres frigivelsen af ​​et lægemiddel, der pletter urinblåt fra hver af urinlederne. Hvis lægemidlet ikke frigives eller frigives med en forsinkelse, skal årsagen til patologien søges i nyren eller urinlederen på den tilsvarende side..
Pyeloskopi
  • nyresten;
  • urinvejsstrengninger
  • hydronefrose osv..
Forskningsmetoden består i at introducere en tynd fiberoptisk leder i urinrøret, blæren, urinlederen op til nyrebækkenet, transmittere visuel information til et kamera installeret i bunden af ​​enheden.
Ultralyd af bækkenorganerne, nyrerne og urinlederne
(transabdominal og transrektal)
  • prostatitis;
  • BPH;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • kollikulitis
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasis sygdom;
  • neurogen blære (ved at udelukke andre patologier);
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • dråber i testikelmembranerne
  • inguinal brok
  • traumatiske læsioner i kønsorganet.
En gel påføres hudoverfladen, og der påføres en ultralydssignal, som også er en modtager af reflekterede ultralydsbølger. Til transrektal ultralyd placeres en sender i endetarmens ampul. Et billede af interne strukturer vises på enhedens skærm, hvis intensitet afhænger af tætheden af ​​vævet, som de er sammensat af.
Almindelig røntgenbillede af bukhulen
  • traumatiske skader på organerne i kønsorganet
  • urolithiasis sygdom;
  • blære sten;
  • hydronefrose;
  • nefroptose osv..
En almindelig abdominal røntgen udføres som enhver anden røntgen.
Udskillelses urografi
  • urolithiasis sygdom;
  • ondartede tumorer i nyrerne, urinlederne og blæren;
  • indsnævring og komprimering af urinlederne udefra.
I denne undersøgelse injiceres patienten intravenøst ​​med et kontrastmiddel (urografin, ultravist), hvorefter der efter ca. 20 minutter tages 2-3 billeder af bukhulen (med en pause på 10 - 15 minutter mellem dem) for at registrere øjeblikket, hvor kontrasten passerer gennem urinen. måder.
Retrograd ureteropyelografi
  • urolithiasis sygdom;
  • ondartede tumorer i nyrerne og urinlederne
  • indsnævring og komprimering af urinlederne udefra.
Ved hjælp af et cystoskop leveres et kontrastmiddel (ultravist, urografin) til urinledernes åbninger og stiger derefter under tryk gennem dem til det renale pyelocaliceal-system. Når fyldningen er maksimalt, tages en række almindelige røntgenstråler. Normalt er denne forskningsmetode mere informativ end udskillelsesurografi på grund af bedre kontrast mellem hulrummene i kønsorganerne.
Antegrad pyeloureterografi
  • ondartede tumorer i urinsystemet;
  • kompression eller stramning af urinlederne
  • urolithiasis sygdom;
  • blære sten;
  • hydronefrose osv..
I denne undersøgelse injiceres et kontrastmiddel (urografin, ultravist) perkutant i bækkenhulen under ultralydskontrol. Et par sekunder efter starten af ​​kontrastafgivelsen tages flere volumetriske røntgenstråler i bukhulen, hvorpå det calyceale system med urinlederen tydeligt visualiseres. Metoden er meget informativ, men den er forbundet med risikoen for alvorlige komplikationer..
Computertomografi af kønsorganet
  • BPH;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasis sygdom;
  • blære sten;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • dråber i testikelmembranerne
  • inguinal brok
  • traumatiske skader og ondartede tumorer i kønsorganet.
Denne instrumentale undersøgelse er baseret på en række røntgenbilleder kombineret ved hjælp af computerteknologi til at skabe et tredimensionelt billede af indre organer og anatomiske strukturer. Tette væv (knogler, calculi) bestemmes tydeligst i denne undersøgelse. Når du bruger kontrastmidler, er det muligt at øge nøjagtigheden af ​​visualisering af blødt væv, især tumorformationer, signifikant.
Magnetisk resonansbilleddannelse af kønsorganet
  • BPH;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasis sygdom;
  • blære sten;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • dråber i testikelmembranerne
  • inguinal brok
  • traumatiske skader på organerne i kønsorganet
  • ondartede tumorer i kønsorganet.
Denne undersøgelse er ligesom den foregående instrumental, men princippet om dens drift er fundamentalt anderledes. Mest tydeligt visualiserer MR væv rig på brintioner, som i menneskekroppen er mest rigelige i form af vand. Derfor foretrækkes denne metode, hvis der er mistanke om bløddelspatologi..
Beregnet tomografi af hjernen og rygmarven
  • neurogen blære;
  • erektil funktionsfejl
  • for tidlig sædafgang.
I sjældne tilfælde er urogenitalsystemets patologi forårsaget af sygdomme i centralnervesystemet. Undersøgelsesprincippet svarer til ethvert andet CT, men dets omfang er begrænset til hoved og rygsøjle..
Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og rygmarven
  • neurogen blære;
  • erektil funktionsfejl
  • for tidlig sædafgang.
Denne undersøgelse udføres, når de andre årsager til de beskrevne sygdomme er udelukket ved hjælp af andre metoder. Da MR bedre afslører de strukturelle træk ved nervevæv, har denne metode i dette tilfælde en vis fordel i forhold til CT.
Scintigrafi
(radioisotopscanning)
  • ondartede svulster i kønsorganet.
Denne metode er baseret på introduktion i patientens krop af et radiofarmaceutisk middel, der har affinitet for en eller anden type væv. Derefter placeres patienten i et specielt kammer, hvor sensorer fanger en speciel type stråling genereret af et radiofarmaceutisk middel, når det akkumuleres i et bestemt organ eller tumorvæv.
Punktering af pungen
  • dropsy (hydrops) af pungen.
Ved hjælp af en hul nål under aseptiske forhold gennembores huden og membranerne i pungen, og en del af den akkumulerede væske frigives. Denne metode er både diagnostisk og terapeutisk, da den resulterende væske undersøges, og et fald i trykket i pungen fører til et fald i smerte og en forbedring af blodcirkulationen..
Cystomanometri
  • neurogen blære;
  • enuresis.
Under denne undersøgelse indsættes et kateter i urinrørskanalen op til blæren, gennem hvilken blæren først tømmes, og derefter injiceres en strengt doseret mængde gas eller varm væske i den. Ved hjælp af en sensor installeret på kateteret bemærkes det tryk, hvorved den første trang til at urinere, og det tryk, som patienten ikke længere kan holde tilbage. Derefter sammenlignes disse indikatorer med de værdier, der tages som norm.
Uroflowmetri
  • BPH;
  • enuresis;
  • neurogen blære;
  • ændringer i urinrørets form osv..
I denne undersøgelse har en mand behov for at tisse i apparatet på den måde, han konstant gør. Derefter bygger enheden en graf, der tager højde for vandladningshastigheden og den mængde urin, der leveres til enheden i hver fase af processen. Grafens form bruges til at etablere.

Hvilke laboratorieundersøgelser ordineres af en urolog?

I daglig praksis ordinerer en urolog ofte en række laboratorietests, der muliggør forskellig diagnose mellem klinisk lignende sygdomme og ordinerer behandling afhængigt af deres sværhedsgrad..

Urologen kan ordinere følgende tests:

  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • blod kemi;
  • bestemmelse af tumormarkører i blodet (PSA, UBC);
  • undersøgelse af koncentrationen af ​​testosteron i blodet;
  • undersøgelse af koncentrationen af ​​testosteronmetabolitter i urinen;
  • Zimnitsky test;
  • Rehbergs test;
  • test af Nechiporenko;
  • prøve med tre glas;
  • mikroskopisk undersøgelse af urethral udledning
  • mikrobiologisk undersøgelse (kultur) af urinrøret
  • cytologisk undersøgelse af urethral udledning
  • bestemmelse af antischistosomale antistoffer i blodet;
  • undersøgelse af urin og udledning fra urinrøret ved hjælp af BAAR og GeneXpert TB-metoden;
  • histologisk undersøgelse af mistænkeligt væv (biopsi)
  • sædcytologisk undersøgelse;
  • spermogram;
  • mikroudfældningsreaktion (Wasserman) osv..

Generel blodanalyse

Formålet med en generel blodprøve er den primære laboratoriediagnose af enhver sygdom. Med dens hjælp er det ofte muligt at bestemme, om en inflammatorisk proces finder sted i kroppen, hvad er årsagen (viral, allergisk, bakteriel), og også hvad er dens intensitet.

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod i en mængde på 5-10 ml. Et fald i niveauet af erytrocytter (røde blodlegemer) og / eller hæmoglobin (et protein, der bærer gasser i blodet) kan indikere tab af blod i urinen med glomerulonephritis, ondartede tumorer, indre traumatiske skader i urinvejsorganet. En stigning i niveauet af erytrocytter og / eller hæmoglobin i sygdomme i kønsorganet forekommer næsten aldrig med undtagelse af tilfælde af kombineret patologi.

En stigning i antallet af leukocytter (hvide blodlegemer) indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Hvis leukocytter øges på grund af neutrofilfraktionen, betragtes betændelsen som bakteriel. Hvis stigningen i antallet af leukocytter hovedsageligt skyldes fraktionen af ​​lymfocytter, er betændelsen viral eller autoimmun. En anden indikator for intensiteten af ​​den inflammatoriske proces er erytrocytsedimenteringshastigheden, som er jo højere, jo mere udtalt er betændelsen..
En stigning eller et fald i niveauet af blodplader (blodplader) i urologiske sygdomme i sig selv er ikke meget informativt, men ublu tal kan antyde en samtidig patologi.

Ovennævnte retningslinjer gælder i forhold til de fleste sygdomme, men der er undtagelser, hvoraf den ene er tuberkulose i urinvejsorganet, som i en generel blodprøve kan demonstrere diametralt modsatte ændringer.

Generel urinanalyse

Den generelle analyse af urin er en obligatorisk metode til undersøgelse af sygdomme i kønsorganet. For at få det højeste informationsindhold vaskes kønsorganerne grundigt inden urinprøvetagning og samles en gennemsnitlig del af den første morgenurin i en mængde på mindst 100 ml.

I den generelle analyse af urin undersøges indikatorer som dets miljø (surt, neutralt eller alkalisk), gennemsigtighed, relativ tæthed, proteinindhold såvel som antallet og sammensætningen af ​​cellulære og ekstracellulære inklusioner.

Normal urin har et let surt miljø. I de fleste bakterielle inflammatoriske sygdomme skifter det mod alkalisk. Klarheden i urinen hos en sund person skal svare til vandets klarhed. Hvis urinen bliver uklar, indikerer dette ofte en signifikant stigning i antallet af leukocytter og protein i den. Ifølge forskellige kilder bør den relative tæthed af urin være i området 1012 - 1028. Et fald i denne indikator indikerer en svag koncentrationsevne i nyrerne, som kan observeres i sygdomme som pyelonephritis, glomerulonephritis, hydronephrosis osv. En stigning i mængden af ​​protein i urinen indikerer også nyrepatologi.

Et andet af de alarmerende tegn er stigningen i antallet af leukocytter i urinen, som observeres i inflammatoriske processer i urogenitale system. Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen er et endnu mindre gunstigt tegn, hvilket indikerer, at immunsystemet ikke gør jobbet godt. Røde blodlegemer i urinen kan forekomme af forskellige årsager. Friske uændrede erytrocytter findes i patologi i prostata, urinrør, sædkanaler osv. Udvaskede erytrocytter findes i urinen, når kilden til blødning er i blæren, urinlederne eller nyrekalyxen. En anden fraktion, der findes i urin ved nyresygdomme, er cylindere, som er opdelt i sammensætning i erytrocytisk, granulær, voksagtig, hyalin osv. Deres udseende i urin bemærkes i forskellige sygdomme i renal parenkym.

Ud over de ovennævnte indeslutninger kan slim, forskellige krystaller og svampe være til stede i urinen. At finde slim indikerer indirekte en inflammatorisk proces. Krystaller er et substrat til dannelse af sten i urogenitalsystemet, så deres detektion er et tidligt signal om at starte behandlingen. Tilstedeværelsen af ​​svampe og deres sporer i urinen indikerer en svampeinfektion.

Blodkemi

En biokemisk blodprøve er en række tests, der vurderer tilstanden af ​​forskellige kropssystemer. Evaluering af det genitourinære systems funktion udføres baseret på indikatorer som serumkreatinin og urinstofniveauer. Hvis disse indikatorer overstiger normale værdier, drages en konklusion om utilstrækkelig filtreringsfunktion i nyrerne..

Ud over de ovennævnte analyser ordineres ofte undersøgelser, der bestemmer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i kroppen, såsom C-reaktivt protein, thymol og sublimtest. Som regel er ingen biokemisk blodprøve komplet uden at undersøge leverfunktionen ved at bestemme niveauet af bilirubin og dets fraktioner såvel som niveauet af transaminaser (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase). For nogle sygdomme, der påvirker, herunder kønsorganerne, er det nødvendigt at analysere niveauet af det totale protein i blodet såvel som dets hovedfraktioner. Test af bugspytkirtlen fungerer ved at bestemme niveauet af alfa-amylase i blodet.

Bestemmelse af tumormarkører i blodet (PSA, UBC)

Venøst ​​blod bruges til analyse. En stigning i niveauet af PSA, en markør for prostatakræft og UBC, en markør for blærekræft, gør det meget sandsynligt, at en ondartet svulst i de førnævnte organer vil udvikle sig hos en bestemt patient. Imidlertid er der lejlighedsvis tilfælde, hvor resultaterne af disse analyser viser sig at være falske positive. Af denne grund anbefales det at gennemgå en række mere informative undersøgelser (ultralyd, CT, MR, histologisk undersøgelse) for at afklare diagnosen efter tumormarkører..

Undersøgelse af koncentrationen af ​​testosteron i blodet

Til analyse tages en lille mængde venøst ​​blod. Et fald i testosteronniveauer kan udvikle sig normalt med aldring af den mandlige krop. Normalt begynder denne proces fra 40-45 år og fortsætter støt indtil alderdommen. Men hvis der observeres et fald i testosteronniveauet i en yngre alder ledsaget af tegn på seksuel underudvikling, kan dette indikere hypogonadisme eller adskillige genetiske kønssygdomme. Nedsatte testosteronniveauer er også en af ​​årsagerne til erektil dysfunktion. En stigning i testosteronniveauet kan være både fysiologisk, det vil sige på grund af genetiske faktorer og patologisk, for eksempel i maligne tumorer i testiklerne..

Undersøgelse af koncentrationen af ​​testosteronmetabolitter i urinen

Til analysen anvendes morgenurin i en mængde på 50 til 100 ml, hvor niveauet af testosteronmetabolitter bestemmes. Denne analyse udføres som regel sammen med bestemmelsen af ​​niveauet af testosteron i blodet og supplerer det. Fortolkningen af ​​testen svarer til den, når man bestemmer niveauet af testosteron i blodet..

Zimnitsky test

Til denne analyse tages der 8 urinprøver i løbet af dagen (hver tredje time). Derefter bestemmes mængden af ​​urin og dens densitet i hver portion. Hos raske mennesker bør mængden af ​​urin om dagen overstige mængden af ​​urin om natten. Tætheden af ​​urin er tværtimod mindre om dagen og mere om natten. Afvigelser fra normen for disse analyser kan observeres med pyelonephritis, nyresvigt, urinsyrediasese (hos børn) og sygdomme i andre organer og systemer.

Rehberg test

Til prøven kræves 5 ml venøst ​​blod og 100 ml urin. Niveauet af serumkreatinin bestemmes i blodet og urinkreatinin i urinen. Derefter beregnes hastigheden af ​​glomerulær filtrering og rørformet reabsorption ved hjælp af specielle formler. Denne analyse indikerer nyrernes funktionelle tilstand. En stigning i den glomerulære filtreringshastighed bemærkes i glomerulonephritis og et fald i nyresvigt, som kan være forårsaget af kronisk pyelonephritis, hydronephrosis osv..

Test af Nechiporenko

Til analysen anvendes en gennemsnitlig del af morgenurin i en mængde på 50 - 100 ml. I en enhed af urinvolumen tælles antallet af leukocytter (hvide blodlegemer), erytrocytter (røde blodlegemer) og kaster (indholdet af nyretubuli organiseret i kaster). Denne test er mere informativ end en generel urintest og bruges til at diagnosticere inflammatoriske processer i kønsorganerne..

Prøve med tre glas

Formålet med testen med tre glas er at bestemme det niveau, hvor den patologiske proces i urogenitalsystemet finder sted. Til denne undersøgelse skal vandladningsprocessen deles i tre lige store dele, og urin skal opsamles i henholdsvis tre forskellige sterile beholdere. Hver prøve underkastes en generel urinanalyse eller urinanalyse ifølge Nechiporenko (mere nøjagtige aflæsninger), hvorefter resultaterne sammenlignes.

Den største opmærksomhed i denne test er rettet mod antallet af leukocytter og erytrocytter. Hvis deres stigning kun bemærkes i den første prøve, er der sandsynligvis urethritis. En stigning i disse elementer kun i den tredje (sidste) prøve indikerer prostatitis, adenom eller adenocarcinom i prostata. En stigning i niveauet af leukocytter og erythrocytter i alle tre urinprøver observeres med pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urolithiasis osv..

Mikroskopisk undersøgelse af urinrøret

Formålet med mikroskopisk undersøgelse af udledning fra urinrøret er tidlig diagnose af sygdomme i urogenitalvejen. Udstrygningen skal udføres efter grundigt toilet i kønsorganerne og uden erektion. Normalt bør der ikke være nogen udledning fra urinrøret. Imidlertid kan en vis sekretion konstant udskilles fra urinrøret i nogle infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Til forskning skal denne hemmelighed placeres på et glasskinne, jævnt fordelt og undersøges i et simpelt mikroskop. Hvis sekretionerne er rige på leukocytter og erythrocytter, kan den sandsynlige diagnose være prostatitis, urethritis, colliculitis, vesiculitis, funiculitis osv. ) og endda urin tuberkulose. Hvis ovenstående sygdomme opdages, omdirigeres patienten til behandling til den relevante specialist (dermatovenerolog, phthisiatrician).

Mikrobiologisk undersøgelse (kultur) af udledning fra urinrøret

Mikrobiologisk undersøgelse er det andet trin efter smearmikroskopi af urinrøret. Forberedelsen, processen og betingelser for udtværing svarer til dem til mikroskopi, men i stedet for at placere prøven på et glasskærm podes den på forskellige næringsmedier, der fremmer væksten af ​​nogle bakterier og undertrykker andres vækst. Prøverne placeres derefter i en termostat, hvor de opbevares i flere timer til flere dage eller endda uger, afhængigt af hvilke bakterier der forventes opnået. I slutningen af ​​den tid, der kræves til deres vækst, fjernes dyrkningsmediet fra termostaten. Hvis der findes bakteriekolonier i dem, bestemmes deres type af yderligere forskning. Denne metode til diagnosticering af urogenitalkanalens patologi er meget informativ, men langvarig, og derfor er den målrettede behandling af sygdommen ofte forsinket..

Cytologisk undersøgelse af urinrøret

Cytologisk undersøgelse af urethral udledning udføres på niveau med mikroskopisk undersøgelse, men formålet er ikke at bestemme typen af ​​det påståede patogen, men at identificere cellulære elementer karakteriseret ved en eller anden grad af atypi. Med andre ord er denne metode hovedsageligt rettet mod tidlig diagnose af visse typer kræft i urinrøret og prostata. Det skal tilføjes, at prøveudtagning af materiale til diagnosticering af prostatacancer skal udføres efter dens massage..
Hvis der findes celler med et bestemt niveau af atypi i prøverne, er det nødvendigt at fortsætte søgningen efter en diagnose i denne retning og ty til mere nøjagtige undersøgelser, såsom kontrast computertomografi, radioisotopscanning (scintigrafi) og histologisk undersøgelse af biopsi..

Bestemmelse af anti-schistosomale antistoffer i blodet

Genitourinary schistosomiasis er en ret almindelig parasitisk sygdom i Afrika og Mellemøsten. Efterhånden som turismen udvikler sig, registreres den i stigende grad i andre regioner i verden. Til diagnosen tages patientens venøse blod, og tilstedeværelsen af ​​antischistosomale antistoffer bestemmes i det. Normalt skal disse antistoffer være fraværende.

Undersøgelse af urin og udledning fra urinrøret ved hjælp af BAAR og GeneXpert TB-metoden

Denne undersøgelse har til formål at diagnosticere tuberkulose i urogenitale system - en ret sjælden form for sekundær tuberkulose, men ikke så sjælden at afskrive den. Til forskning anvendes urin og udflåd fra urinrøret, helst om morgenen umiddelbart efter søvn - sådanne tests er mere informative.

Metoden til bestemmelse af BAAR består i podning af biologisk materiale og bestemmelse af typen af ​​dyrkede kolonier ved eksponering for alkohol og syre. Almindelige bakterier dør med denne effekt, men mycobacterium tuberculosis dør ikke, hvilket giver væk deres tilstedeværelse.

GeneXpert TB-metoden er baseret på bestemmelse af regioner i genomet af Mycobacterium tuberculosis i testmaterialet. Metoden er ekstremt følsom og praktisk på grund af det faktum, at resultatet kan opnås inden for 4 timer efter afsendelse af urin- og udskillelsesprøver.

Histologisk undersøgelse af mistænkeligt væv (biopsi)

Histologisk undersøgelse sigter mod at bestemme graden af ​​malignitet i et bestemt væv. Et fragment af mistænkeligt væv opnået ved punkteringsbiopsi eller direkte under en kirurgisk operation bruges som materiale. Efter særlig behandling fremstilles en række sektioner med en tykkelse på 50-100 mikron (1 mikron = 1 1.000.000 meter) fra dette præparat, som efterfølgende udsættes for forskellige farver og undersøges under et mikroskop af en patomorfolog (patolog).

Spermecytologisk undersøgelse

I denne undersøgelse skal der udføres grundig hygiejne i kønsorganerne, hvorefter frisk ejakulat (sæd) skal opsamles i en steril beholder. Derefter placeres en lille del af materialet på et glasskinne og undersøges under et lysmikroskop for at identificere unormale celler. Normalt er sådanne celler fraværende i sædet hos en sund person. Deres påvisning indikerer en øget sandsynlighed for at udvikle en ondartet neoplasma i kønsorganerne og kræver yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Spermogram

Denne analyse er designet til at bestemme den kvalitative og kvantitative sammensætning af sædceller. Opsamling af ejakulat skal udføres i en steril beholder efter et grundigt toilet af kønsorganerne. Sædcellernes størrelse, deres bevægelseshastighed, koncentration pr. Volumenhedsenhed ligger normalt inden for visse eksperimentelt etablerede grænser. Afvigelse fra disse grænser er et tegn på patologi og fører ofte til umuligheden af ​​at blive gravid. Således er denne metode den vigtigste til diagnosticering af årsagerne til mandlig infertilitet..

Mikroaffældningsreaktion (Wasserman)

Denne reaktion har til formål at bestemme antistoffer i blodet mod det forårsagende middel til syfilis - treponema bleg. Til undersøgelsen tages en lille mængde venøst ​​blod. At finde antistoffer og deres titer (koncentration) indikerer en høj sandsynlighed for denne sygdom hos en patient. På trods af at behandlingen af ​​syfilis ikke er en urolog, men en dermatovenerolog, er denne reaktion i urologisk praksis nødvendig for screening og tidlig differentiel diagnose af denne sygdom..



Næste Artikel
Effektive tabletter til behandling af blærebetændelse hos kvinder. Navne, priser, hvordan man tager