Hvad skal være det normale protein i urinen hos gravide kvinder??


Graviditet kræver, at en kvinde overvåger hendes helbred meget nøje. Under bæringen af ​​et barn skal hun bestå mange forskellige tests for at identificere med tiden en reel trussel mod fostrets udvikling og mistanke om tilstedeværelsen af ​​infektioner eller forskellige patologier i kroppen af ​​en gravid kvinde.

Gennem hele graviditetsperioden tager en kvinde regelmæssigt en urintest, som er obligatorisk og informativ. For at det skal være pålideligt, skal du dog forberede det ordentligt og følge nogle regler for indsamling af urin. Dagen før urintesten råder lægerne til ikke at spise salt, krydret og kødretter. Beholderen til opsamling af materiale skal være ren og lukke godt, det er bedre at købe det på et apotek. En kvinde skal grundigt vaske kønsorganerne med sæbe eller en speciel gel. Det er nødvendigt at tage en gennemsnitlig del af urinen om morgenen og på tom mave. Det indsamlede materiale skal medbringes til laboratoriet på højst to timer.

Protein er en signifikant indikator i urinanalyse hos gravide kvinder. Øgede proteinniveauer er ikke ualmindelige i denne periode, da nyrerne er overbelastede under graviditeten, og belastningen på urinvejene øges. Dens afvigelse er et alarmerende signal om tegn på nyresygdom, urinveje og kan føre til alvorlige konsekvenser. Dette er grunden til, at urinproteintestning bliver en integreret del af urinanalysen. Sammen med proteinet kan leukocytter og bakterier forekomme, hvis tilstedeværelse er yderst uønsket for den forventede mor..

Normen for protein i urinen under graviditeten

Proteinbord til gravide kvinder

urinanalyseUrinanalyserate

Dagligt protein i urinen under graviditeten

Fra 0-0,033 g / l pr. DagMindre end 150 milligram om dagen

Op til 0,14 g / l

Hos mange raske mennesker findes tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, men i en tilladt mængde. Dens øgede antal kaldes proteinuri. Hos gravide kan denne patologi forekomme som et resultat af fastklemning af blodkar i nyrerne på grund af livmodervæksten. I dette tilfælde bliver kapillærvæggene tynde, og permeabiliteten for proteinceller øges. Eller det sker tværtimod, reabsorptionen af ​​protein falder. Hvis du ikke har mistanke om i tide og starter behandling for denne sygdom, er der en risiko for, at den bliver til en kronisk form - proteinæmi, med andre ord et fald i proteinkoncentration.

Hos gravide betragtes en stigning i protein inden for intervallet op til 0,002 g / l som normen; i slutningen af ​​graviditeten kan disse tal stige til 0,033 g / l, fordi der er stor belastning på nyrerne. Hvis proteinniveauet når op til 3 g / l, kan dette allerede være resultatet af alvorlige patologier. I sådanne tilfælde tildeles yderligere undersøgelser, som kan bekræfte eller omvendt afkræfte resultaterne af den tidligere analyse..

Der er tre typer proteinuri:

  1. Funktionel proteinuria - niveauet af protein i urinen varierer fra 0,034 g / l til 0,14 g / L. I dette tilfælde ændres kvindens trivsel ikke. Hvis du følger alle forskrifterne fra den behandlende læge, kan du hurtigt normalisere proteinet og ikke forårsage komplikationer.
  2. Patologisk proteinuria - mængden af ​​proteiner når 0,25 g / l og mere. I sådanne tilfælde er der forværringer af sygdomme i nyre- og urinveje, hjerte-kar-sygdomme.
  3. Falsk positiv proteinuria - der er en stigning i protein, men den gravide kvinde har ingen tegn på sygdom eller klager. I et sådant tilfælde varierer proteinet fra 0,031 g / l til 0,055 g / l, årsagen til dette kan være forkert opsamling af urin og forværring af kroniske sygdomme..

En høj sats er endnu ikke et tegn på en mulig sygdom, det er sandsynligt, at dette kan være af fysiologisk karakter. Nemlig at spise mad med et højt proteinindhold: hytteost, æg og mælk, der også tager visse lægemidler. Fysisk aktivitet, høje temperaturer og stressforhold kan også påvirke testresultatet..

Men hvis der findes en vedvarende stigning i protein, indikerer dette sandsynligvis tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme som blærebetændelse, pyelonephritis, glomerulonephritis hos en gravid kvinde. Samt diabetes mellitus, hypertension, urinveje og nyreinfektioner. Derfor er det meget vigtigt at kontrollere niveauet af protein i urinen hos en kvinde, der forbereder sig på at blive mor..

Koncentration

For at vurdere nyrefunktionen bestemmes den daglige proteinuri under graviditeten. Som regel gøres det, hvis der blev påvist et forhøjet protein i en generel klinisk undersøgelse af urin.

Normal analyseværdi: frigivelse af protein 0,08-0,024 g / dag, proteinkoncentration 0,0-0,14 g / liter. Lav koncentration af protein i urinen er almindelig efter indtagelse af rå æg, ikke-kogt mælk og andre proteinrige fødevarer.

Hvis proteinkoncentrationen vises i første eller andet trimester, ordinerer læger gentagne tests. Dette skyldes hovedsageligt en infektion eller betændelse i nyrerne. Hvis der blev fundet et højt proteinindhold i tredje trimester, er dette en grund til lægemiddelbehandling. I sådanne situationer bliver den gravide hurtigst muligt indlagt på hospitalet.

Hvorfor protein er farligt i slutningen af ​​graviditeten

Protein normtabel efter svangerskabsalder:

Første trimesterAndet trimesterTredje trimesterDen øvre grænse er ikke højere end 0,002 g / l0,08 til 0,1 g / l

Tilladelig hastighed 0,033 g / l

En stigning i protein i urinen i tredje trimester over 0,033 g / l er en alvorlig grund til at være forsigtig. Proteinuri kan være forårsaget af gestose. Det forekommer hos 30% af kvinderne efter 28 ugers graviditet. Dette sker på grund af alle slags forstyrrelser i kroppens arbejde..

Dette forårsager en krampe i blodkarrene og nedsætter mængden af ​​blod, der fører ilt og næringsstoffer til forskellige organer. Som et resultat af alt dette opstår hævelse. Vand-saltbalancen går tabt. Fosteret kan ikke modtage tilstrækkelige vitale stoffer. Som et resultat kan der være mangel på ilt og hæmning af vækst og udvikling og undertiden føre til tab af barnet..

Sen gestose, der truer udviklingen af ​​eclampsia, er farligt for barnets liv i livmoderen og for moderen selv. I dette tilfælde er for tidlig placentaabruption og besvimelse mulig, på grund af dette er læger nødt til at ty til kunstig fødsel på forhånd..

Tørst er et tegn på denne farlige sygdom, så det er ekstremt vigtigt for en kvinde, der forventer, at et barn skal kontrollere:

  • mængden af ​​væske, der er drukket og udledt,
  • betydelig vægtforøgelse og sen toksicose,
  • hævelse, først vises de på benene, derefter på ansigt og hænder,
  • langvarig stigning i blodtryk,
  • og selvfølgelig en øget mængde protein i urinen.

Det er umuligt at slippe af med gestose fuldstændigt. Baseret på dette ordinerer læger medicin, der kan normalisere niveauet af protein i urinen. Det er nødvendigt, at koncentrationen af ​​proteiner inden fødslen er i acceptable mængder, ellers påvirker det arbejdets forløb. Du kan reducere proteinet til det normale ved at følge specielle diæter..

For at forhindre denne patologi skal du regelmæssigt tage urinprøver og overvåge niveauet af protein. Og reducer også forbruget af røget kød, peberfrugt, salt, stegt kød, chokolade, kaffe og stærk te.

Tabel over normen for de vigtigste indikatorer for protein

FarveHalmgul, uklar, gennemsigtig, ingen nedbør

BakterieFraværende

Massefylde

1010-1035

Protein

Op til 0,14 g / l

Hæmoglobin

PH-niveau

For korrekt at kunne evaluere dataene om resultatet af en gravid kvindes undersøgte materiale er det nødvendigt at fokusere på hovedindikatorerne og sammenligne dem med hinanden. Kun en medicinsk specialist kan analysere disse oplysninger..

Dagligt protein i urinen under graviditeten er normalt

Hvorfor analyse er så vigtig

En urintest under graviditeten skal udføres hver måned, selvom patienten føler sig normal. Dette skyldes, at nyrerne har en øget belastning, når man bærer et barn. Ved forekomsten af ​​ændringer i urinen kan man mistanke om udviklingen af ​​alvorlig sen toksikose - gestose såvel som nefropati hos gravide kvinder.

Urinanalyse hjælper også med at identificere glomerulonephritis, pyelonephritis, nefrotisk syndrom, autoimmune læsioner og komplikationer i diabetes mellitus, hypertension. Under graviditet er disse forhold tilbøjelige til forværring, hvilket forværrer dets forløb. Årsagerne til hyppigere og grundigere undersøgelse af nyrerne kan være:

  • hævelse af ben og nedre øjenlåg, især om morgenen;
  • betydelig vægtøgning
  • forhøjet blodtryk
  • Hyppig og smertefuld vandladning eller nedsat urinproduktion
  • hovedpine
  • alvorlig svaghed
  • har nyre- eller urinvejssygdom før graviditet.

Vi anbefaler at læse artiklen om ødem i sen graviditet. Fra det lærer du om årsagerne til ødem hos en gravid kvinde, deres konsekvenser, den anbefalede diæt og lægemiddelterapi. Og her er mere om hyppig vandladning under graviditet.

Årsager til udseendet af protein i en gravid kvindes urin

Proteinuri kan skyldes en række tilstande, der ikke nødvendigvis er forbundet med urinvejene. Det kan være hypertension, diabetes mellitus og kongestiv hjertesvigt. Hver af disse sygdomme kræver konstant overvågning af en passende specialist og konstant overvågning af den forventede mors og babys tilstand.

Øget protein kan også skyldes direkte problemer med nyrerne og urinlederne:

  • polycystisk nyresygdom;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • urinvejsinfektion.

Men den farligste sygdom, hvor proteinindholdet stiger under graviditeten, er gestose. På grund af nedsat nyrefunktion ophører moderkagen med at udføre sine funktioner, fosteret modtager ikke den mængde ilt og næringsstoffer, der er nødvendig for udvikling. Faren er, at der er stor sandsynlighed for for tidlig fødsel, forstyrret udvikling af babyen og dødfødsel. Naturligvis kan kun tilstedeværelsen af ​​protein i urinen ikke være grundlaget for denne diagnose. Gestose ledsages af en stigning i blodtryk og ødem i ekstremiteterne. Ved afslutningen af ​​graviditeten forsvinder sygdommen; der er ikke behov for at behandle den efter fødslen.

Hvad betyder "tab af urinprotein hos en gravid kvinde"?

Normalt tillader nyretubuli ikke protein at passere igennem, da dets molekyler er store og har samme polaritet. Hvis strukturen af ​​glomeruli forstyrres, opdages små proteiner først i urinen og derefter med betydelige skader store molekylære proteiner.

Tabet af protein i urinen kaldes proteinuri. Nogle gange er det ikke forbundet med nyreskade. Påvisning af ubetydelig og kortvarig frigivelse af protein sker under følgende forhold:

  • intens fysisk aktivitet,
  • stærke følelser,
  • spænding,
  • dehydrering,
  • feber,
  • hypotermi,
  • skade,
  • svær anæmi,
  • overvejende protein ernæring.

Organisk proteinuria forekommer med nyresygdom. Med hensyn til sværhedsgrad betragtes proteintab som minimalt, hvis det er i området 30 - 300 mg pr. Dag, lavt - 500 - 1000 mg, op til 3 g betragtes som moderat og mere - højt.

Alvorlig proteinuria betyder alvorlig skade på nyrevævet og ledsages af et fald i protein i blodet, en stigning i ødemsyndrom.

Undersøgelse

Diagnostik er rettet mod at fastslå årsagerne til proteinuri. Allerede en klinisk analyse af urin hjælper med til omtrent at foreslå diagnosen.

  • Infektion. Hvis nyrerne er påvirket (pyelonephritis), vises et stort antal leukocytter, et overskyet sediment. Med en infektiøs proces bestemmes også bakterier og slim i blæren eller urinrøret. Testene af Nechiporenko, Addis-Kakovsky hjælper med at differentiere afstanden fra nyreproteinuria.
  • Gestose. Der er intet sediment i biomaterialet, mængden af ​​protein kan variere.

For en nøjagtig diagnose kræves der specielle undersøgelser:

  • daglig diurese
  • tab af protein i urinen pr. dag
  • sedimentets natur
  • test ifølge Zimnitsky;
  • blodprøve for urinsyre, urinstof, kreatinin.

Den samlede vægtforøgelse for en kvinde i hele graviditetsperioden estimeres også..

Under graviditet betragtes det daglige protein i urinen som normalt, hvis det passer ind i tallet 0,025-0,150 g / dag. En nedsat værdi betragtes ikke som en sygdom. Tværtimod er det et godt tegn på, at der ikke er nogen komplikationer forbundet med nyrefunktion..

Normen for protein i daglig urin under graviditet, spor af protein

For en korrekt undersøgelse af urin skal man huske på, at dens niveau i enkelte portioner kan variere. For morgenurin betragtes proteinuri som normen, som ikke er mere end 0,15 g / l; ved en sådan koncentration indikerer resultaterne, at der blev fundet spor af protein.

Men ofte er det med en sådan analyse, at der kan opnås falske positive resultater. Derfor anbefales det under graviditet at indsamle daglig urin, dette undgår fejl, der er forbundet med forkert opsamling eller dårlig hygiejne..

I graviditetens første og anden trimester betragtes tabet af protein i urinen som normalt ikke mere end 0,14 g om dagen, i senere perioder er det tilladt at stige til 0,3 g. Samtidig bør patienten ikke have arteriel hypertension eller ødem, uberettiget stigning i kropsvægt. Om nødvendigt ordineres analysen igen efter 2-3 dage, og hvis der opdages patologiske abnormiteter igen, kræves en komplet undersøgelse af nyrerne og fostrets tilstand:

  • Doppler-ultralyd af blodcirkulationen mellem moderkagen og livmoderen;
  • Ultralyd obstetrisk, nyre;
  • kardiotokografi;
  • FKG af fosteret;
  • fundus undersøgelse;
  • EKG;
  • blodprøve, generel og nyrekompleks
  • urinkultur.

Se videoen om fortolkningen af ​​urintesten:

Proteinuri behandling

For at eliminere årsagen, der forårsagede stigningen i proteinniveauer, er det nødvendigt at ordinere medicin fremstillet på basis af medicinske urter til en gravid kvinde. Dette er vigtigt for den hurtige stabilisering af den gravide kvindes tilstand. Behandlingen varer, indtil en god urintest kommer ind under graviditeten. Hvis sygdommen er blevet kronisk, er det muligt at ordinere et antibiotikakur.

Proteinniveauer skal overvåges inden levering. Med en alvorlig form for præeklampsi forekommer fødsel oftest for tidligt. Derfor skal lægen nøje overvåge den gravide kvindes og barnets tilstand..

Korrekt forberedelse til analyse

Ofte er upålidelige resultater forbundet med forkert opsamling af urin. For at udelukke fremmede påvirkninger på resultatet er det nødvendigt:

  • en uge før undersøgelsen skal du diskutere med lægen behovet for at afbryde medicin, hvis det er ordineret;
  • nægte farvelægning af fødevarer om dagen (al mad skal være hvid eller grøn). Dette er yderst vigtigt, fordi laboratorier bruger en kolorimetrisk metode baseret på farveændring;
  • et grundigt toilet af perineum er nødvendigt og derefter tørring;
  • til en enkelt portion har du brug for den midterste del af morgenurinen, som placeres i en steril beholder.

Til analyse af daglig urin behøver du ikke at samle den første portion, og startende fra den anden vandladning hældes hele portionen i en steril 3-liters krukke, som er i køleskabet i 24 timer. Grundig vask er påkrævet inden hver samling. Den sidste del er morgenurinen den næste dag. Derefter er det nødvendigt at måle volumen pr. Dag nøjagtigt og tage 100 ml fra det til forskning.

Hvorfor kan fremmes

Hovedårsagen til stigningen i koncentrationen af ​​protein i urinen er nefropati af graviditet. Det udvikler sig normalt efter udseendet af ødem, en stigning i diastolisk og derefter systolisk blodtryk. Proteinuri forekommer ca. 5 til 6 uger efter hypertension. I henhold til graden vurderes sværhedsgraden af ​​forløbet af sen gestose.

Ud over nefropati hos gravide kvinder, med betændelse i nyrerne (nefritis), nefrotisk syndrom, nefrose og nefrosklerose, findes også øget proteinuri. Diabetes mellitus, hypertension, systemiske bindevævssygdomme kan ledsages af sådanne komplikationer som nefropati.

Blodsygdomme, muskelskader og brugen af ​​nefrotoksiske lægemidler (Aspirin, Penicillin, sulfonamider) fører til udseende af protein i urinen. Ekstrarenale årsager inkluderer:

  • urinvejsinfektioner;
  • thyrotoksikose;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet
  • trauma.

At komme ind i analysen af ​​skedenes indhold, tarme fører til falske resultater.

Sådan doneres urin til protein under graviditeten

Spor af protein i urinen under graviditeten kan forekomme på grund af indtrængen af ​​vaginale slimudskillelser i biomaterialet, hos forventede mødre er dette en ret almindelig årsag til et falsk positivt resultat i en sådan undersøgelse.

Når gynækolog ordinerer en analyse, minder den normalt den gravide om reglerne for indsamling af biomateriale.

Interessant! Seksuelt overførte sygdomme under graviditeten

Beholderen skal være ren, steril.

For nylig har apoteker solgt specielle krukker til sådanne formål, som for nemheds skyld er udstyret med et klistermærke, hvor du kan angive patientens data (efternavn, adresse, alder) og efternavnet til den behandlende læge.

Før du opsamler urin, skal du vaske dig grundigt, og det er bedre at dække skeden med en ren vatpind.

Til analysen kræves en gennemsnitlig del af urinen, det vil sige de første par sekunder, du skal tisse på toilettet, og ikke en beholder til biomateriale.

Efter opsamling lukkes krukken tæt, ideelt set skal den leveres til laboratoriet inden for to timer. Enhver afvigelse fra disse regler kan føre til en fejl i analysen med identifikationen af ​​et protein i det hos en gravid kvinde.

Konsekvenser for den forventede mor

Proteinuri, med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling, er normalt modtagelig for behandling, og graviditet kan opretholdes. En kvinde skal være under lægeligt tilsyn gennem hele fødselsperioden..

Nyfødte undersøges af en neonatolog for at udelukke tegn på intrauterin hypoxi og dens konsekvenser. Med et vellykket resultat efter fødslen forbedres nyrefunktionen, og proteinuri og ødem forsvinder, blodtrykket normaliseres.

Hvis der findes protein i urinen i de tidlige stadier, er dets daglige tab mere end 1 g, trykket overstiger 175/115 mm Hg. Art., Der er tegn på synshandicap, leverforstørrelse eller myokardisk skade, risikoen for komplikationer øges:

  • eclampsia;
  • abort;
  • nedsat fosterudvikling
  • utilstrækkelig iltforsyning og ernæring til fosteret;
  • for tidlig fødsel
  • placentaabruption
  • fødselsperiodens patologi, blødning;
  • fosterdød
  • gravid gravid.

Efter 34 uger

Hos gravide kvinder efter 34 uger er koncentrationen af ​​protein i urinen med en BMI på op til 19,8 normalt 0,125 g / l. Med et BMI fra 19,8 til 26 - 0,109 g / l. Med et BMI over 26 - 0,073 g / l.

Kovaleva Elena Anatolievna

Læge-laboratorieassistent. Erfaring med klinisk diagnostik i 14 år.

Spørg en ekspert

Hvis du har mistanke om proteinuria i sidste trimester, er det bydende nødvendigt at se en læge, selvom tiden til test endnu ikke er kommet.

Sådan sænkes urinproteinet under graviditeten

Til behandling af patologi er det nødvendigt at klæbe sig til seng eller halv-sengs hvile, fuld varighed af nattesøvn, hviletid i dag, udelukkelse af følelsesmæssig stress.

Kost

Salt, krydret, stegt mad, dåse mad, pølser, snacks, fabriksfremstillede saucer, marinader bør udelukkes fra kosten. Al mad tilberedes uden salt. I stedet kan du bruge urter, citronsaft, malet tang. Menuen skal have en tilstrækkelig mængde friske og kogte grøntsager, frugter. Fødevarer rig på kalium og magnesium er gavnlige:

  • bagt kartoffel;
  • tørrede frugter;
  • bananer;
  • havregryn og boghvede grød;
  • frø (rå uden salt) og nødder.


Næste Artikel
Fjernelse af nyresten