Typer af urinkateter og træk ved deres anvendelse


Et urologisk kateter er en speciel anordning i form af et lige eller buet rør, der bruges til at dræne og opsamle urin i tilfælde af problemer med urinvejene eller efter operationen. Enheden kan også bruges som en metode til behandling af inkontinens eller urinretention. Inden for medicin kendes flere typer produkter, som hver især skal bruges til udvikling af en bestemt patologi..

Beskrivelse af manipulation

Kateterisering er placeringen af ​​en speciel mekanisme i patientens blære for at dræne urin. Denne metode er nødvendig, hvis patienten ikke kan tisse alene. Også medicin administreres gennem et lignende rør. Proceduren er normalt smertefri, men hvis den udføres forkert, øges risikoen for urinvejsskade. Derfor skal manipulationen udføres i en medicinsk institution af en strengt specialist..

Typer af katetre

Afhængig af diagnosen kan et kateter indsættes i urinlederen, urinrøret, blæren eller nyrebækkenet. Længden af ​​enheden for kvinder varierer fra 12 til 15 cm, for mænd er den i gennemsnit 30 cm. Røret kan enten være inde i kroppen eller ude. Metal eller plast, syntetiske polymerer, silikone og latex anvendes som materialer til fremstilling af enheden. Et urinkateter kan indsættes en gang i en nødsituation eller regelmæssigt for kroniske patologier.

Ofte bruger specialister følgende typer katetre:

  1. Foley. Det er en mekanisme, der er installeret i lang tid. Består af et rør med en blind ende og to huller. Nødvendigt for at fjerne ophobet urin og blod fra organet.
  2. Timann. Anvendes til forstyrrelser i prostata.
  3. Nelaton. Den har en lille diameter og en afrundet ende. Er en midlertidig løsning.
  4. Pizza. En gummiindretning med tre huller og en spids. Væsentligt for dræning af nyrerne.

Hver mulighed har sine egne fordele og ulemper. Hvis der er behov for midlertidig kateterisering, er Nelaton-enheden bedst egnet. Foley-kateter bør foretrækkes til langvarig slange.

Indikationer for

Placering af et urinkateter anbefales til udførelse af terapeutiske procedurer og i strid med den naturlige tømning af blæren. Kateterisering er også nødvendig for at diagnosticere patientens tilstand: et kontrastmiddel til røntgenundersøgelse injiceres gennem enheden, urin opsamles til bakteriekultur, væskevolumenet i blæren bestemmes. Systemet bruges også efter operationen..

Indførelsen af ​​et kateter ordineres, når følgende patologier opdages:

  • tumorer i urinrøret
  • sten i urinrøret
  • indsnævring af urinlederens lumen
  • BPH;
  • nyretuberkulose
  • glomerulær nefritis.

Proceduren kan være påkrævet for at skylle organerne i kønsorganet med antibakterielle lægemidler og andre medikamenter, fjerne pus og forhindre udvikling af hydronephrosis på grund af okklusion af urinrørskanalen.

Procedure

Installation af enheden indebærer forberedelse af det nødvendige udstyr og udførelse af selve proceduren. Kateterisering skal udføres af en sundhedspersonale for at forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Udstyr

For at udføre manipulationen skal specialisten forberede følgende materialer og medicin på forhånd:

  • urinkateter;
  • bleer;
  • sterile bomuldspuder og gaze-puder;
  • medicinske handsker;
  • pincet;
  • palle;
  • sprøjter;
  • antiseptisk
  • bedøvelsesmiddel;
  • rørsmøremiddel.

Inden proceduren påbegyndes, skal lægen forklare patienten manipulationsprocessen. Derefter desinficerer specialisten kønsorganerne og fortsætter med at installere enheden.

Metodologi

For at udføre kateterisering vælges overvejende bløde enheder, da hårde enheder kun bruges med dårlig ledningsevne i urinvejen. For at installere det urologiske rør skal patienten lægges på ryggen, mens han bliver bedt om at bøje og sprede benene til siderne. Mellem lemmerne skal du lægge en bakke til væsken, som vil skille sig ud i slutningen af ​​manipulationen. Derefter skal sygeplejersken behandle kønsorganerne med en antiseptisk opløsning..

Det næste trin er at installere selve enheden. Påfør en blødgøringsmiddel på enden af ​​kateteret, og sæt den derefter i en cirkulær bevægelse. Hvis røret kommer ind i blæren, vises urin. Yderligere handlinger afhænger af typen af ​​det valgte produkt.

Funktioner af kvinder

Det er lettere for en kvinde at indsætte et kateter end en mand på grund af urinrørets kortere og større diameter. For at udføre proceduren skal du først vaske kønsorganerne. Derefter placeres patienten på ryggen med benene gemt ind og ud. Sundhedsarbejderen fortsætter med at behandle vulva med et antiseptisk middel, smører derefter spidsen af ​​produktet med olie og indsætter det i urinrøret med 5-10 cm. I denne stilling skal en kvinde blive i mindst en time.

Hvis det gøres korrekt, skal proceduren være næsten smertefri. Ubehagelige fornemmelser og en let brændende fornemmelse kan kun forekomme under vandladning på grund af mindre skader på blærens slimhinder.

Funktioner ved adfærd hos mænd

Begyndelsen af ​​manipulationen adskiller sig ikke fra at udføre proceduren hos kvinder: en antiseptisk behandling af penis udføres, slutningen af ​​enheden smøres med olie. Patienten bliver bedt om at tage en lignende holdning. Derefter begynder sygeplejersken at indsætte røret omkring 6 cm. Under passagen gennem indsnævring af kanalen skal manden tage flere dybe vejrtrækninger for at slappe af de glatte muskler og reducere ubehag. I slutningen af ​​manipulationen skal urinen vises.

Urin kateterpleje

Hovedreglen ved pleje af et urologisk kateter er at holde det rent. For at gøre dette skal patienten:

  • udføre hygiejneprocedurer for de ydre kønsorganer efter hver evakuering
  • behandle enheden dagligt med et desinfektionsmiddel;
  • skift røret hver uge, flyt systemet regelmæssigt;
  • administrerer regelmæssigt antiseptiske midler for at forhindre udvikling af infektiøse sygdomme.

For at finde ud af om produktet er installeret korrekt, og om der er den nødvendige pleje til det, skal du overvåge dets funktion. Hvis alt blev gjort korrekt, vil kateteret ikke tilstoppe og vil passere urin støt.

Mulige komplikationer

Manipulation kan føre til udvikling af komplikationer på grund af det forkerte valg af enhedstype, skade på blæren og infektion i kroppen på grund af manglende overholdelse af reglerne for installation af systemet.

Så blandt de mulige overtrædelser er:

  • flere blødninger
  • sepsis
  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • urethritis;
  • parafimose;
  • dannelsen af ​​fistler i urinrøret;
  • slimhindebeskadigelse.

Installation af et kateter er en procedure, der ofte bliver den eneste metode til at normalisere patientens tilstand. Et specielt rørsystem hjælper ikke kun med at diagnosticere patientens eksisterende patologier, men viser sig også at være nødvendigt i behandlingen af ​​disse lidelser. Hovedbetingelsen for vellykket terapi er det korrekte valg af produkttype og overholdelse af algoritmen til udførelse af installationen..

Venøst ​​kateter

Venøse katetre bruges i vid udstrækning i medicin til at indgive medicin og til at trække blod. Ved at aflevere væsker direkte i blodbanen undgår dette medicinske instrument flere perforeringer, hvis der kræves langvarig behandling. Takket være det er det muligt at undgå skade på blodkar og følgelig inflammatoriske processer og trombedannelse..

Hvad er et venøst ​​kateter

Instrumentet er et tyndt hulrør (kanyle) udstyret med en trokar (hård stift med en skarp ende) for at lette dets introduktion i skibet. Efter introduktionen er kun kanylen tilbage, gennem hvilken den medicinske opløsning kommer ind i blodbanen, og trokaren fjernes.

Inden indstillingen foretager lægen en undersøgelse af patienten, som inkluderer:

  • Ultralyd af vener.
  • Røntgen af ​​brystet.
  • MR.
  • Kontrastflebografi.

Hvor lang tid tager installationen? Proceduren tager i gennemsnit ca. 40 minutter. Anæstesi af indsættelsesstedet kan være påkrævet, når et tunnelkateter indsættes.

Det tager cirka en time at rehabilitere patienten efter installation af instrumentet. Stingene fjernes efter syv dage.

Indikationer

Et venekateter er nødvendigt, hvis langvarig intravenøs administration af lægemidler er påkrævet. Det bruges i kemoterapi hos kræftpatienter, i hæmodialyse hos mennesker med nyresvigt, i tilfælde af langvarig antibiotikabehandling.

Klassifikation

Intravenøse katetre klassificeres på mange måder.

Efter aftale

Der er to typer: central venøs (CVC) og perifer venøs (PVK).

CVC'er er beregnet til kateterisering af store vener, såsom subclavian, indre halsvene og femorale vener. Med et sådant værktøj injiceres stoffer og næringsstoffer, der tages blod.

PVK er installeret i perifere fartøjer. Som regel er det venerne i ekstremiteterne.

Butterfly bruges til kortvarige infusioner (op til 1 time), da nålen konstant er i karret og kan beskadige venen, hvis den holdes længere. De bruges normalt i pædiatri og ambulant praksis til punktering af små vener..

Efter størrelse

Størrelsen på venøse katetre måles i målere og betegnes med bogstavet G. Jo tyndere instrumentet er, jo større er værdien i målere. Hver størrelse har sin egen farve, som er den samme for alle producenter. Størrelsen vælges afhængigt af applikationsområdet.

StørrelsenFarveAnvendelsesområde
14GorangeHurtig infusion af store mængder blodprodukter eller væsker
16GGråTransfusion af store mængder blodprodukter eller væsker
17GhvidTransfusion af store mængder blodprodukter eller væsker
18GGrønPlanlagt transfusion af røde blodlegemer
20GLyserødLange forløb med intravenøs terapi (to til tre liter om dagen)
22GBlåLange kurser med intravenøs terapi, onkologi, pædiatri
24GGulSklerøs vener, pædiatri, onkologi
26GVioletSklerøs vener, pædiatri, onkologi

Efter model

Der er portede og ikke-portede katetre. Portede dem adskiller sig fra ikke-portede, idet de er udstyret med en ekstra port til væskeindføring.

Af design

Enkelt-lumen katetre har en lumen og ender i et eller flere huller. De bruges til periodisk og kontinuerlig administration af medicinske opløsninger. Anvendes i både akut og langvarig terapi.

Multikanalkateter har 2 til 4 kanaler. Anvendes til samtidig infusion af inkompatible lægemidler, blodprøvetagning og transfusion, hæmodynamisk overvågning til visualisering af strukturen i blodkar og hjerte. De bruges ofte til kemoterapi og langvarig administration af antibakterielle lægemidler..

Efter materiale

MaterialefordeleMinusser
Teflon
  • Glat overflade
  • Modstandsdygtig over for kemikalier
  • Stivhed
  • Hyppige tilfælde af blodpropper
  • Stabil formændring på foldepladser
Polyethylen
  • Høj permeabilitet for ilt og kuldioxid
  • Høj styrke
  • Ikke befugtet med lipider og fedtstoffer
  • Tilstrækkelig resistent over for kemikalier
  • Stabil ændring af form på foldepladser
Silikone
  • Trombotisk modstand
  • Biokompatibilitet
  • Fleksibilitet og blødhed
  • Glat overflade
  • Modstandsdygtig over for kemikalier
  • Ikke-befugtning
  • Ændring i form og muligheden for brud med stigende tryk
  • Hårdt under huden
  • Mulighed for vikling inde i skibet
Elastomer hydrogel
  • Hård ved stuetemperatur, blød ved kropstemperatur
  • Uforudsigelig ved kontakt med væsker (ændringer i størrelse og stivhed)
Polyurethan
  • Biokompatibilitet
  • Trombose
  • Slidstærk
  • Stivhed
  • Modstandsdygtig over for kemikalier
  • Gå tilbage til den forrige form efter knæk
  • Let indsættelse under huden
  • Hård ved stuetemperatur, blød ved kropstemperatur
PVC (polyvinylchlorid)
  • Slidstyrke
  • Hård ved stuetemperatur, blød ved kropstemperatur
  • Hyppig trombose
  • Blødgøreren kan vaskes ud i blodet
  • Høj absorption af visse lægemidler

Centralt venekateter

Det er et langt rør, der indsættes i et stort kar for at transportere medicin og næringsstoffer. Der er tre adgangspunkter til installationen: de indre halsvene, underklavier og lårben. Den første mulighed bruges oftest..

Når et kateter indsættes i den indre halsvene, er der færre komplikationer, pneumothorax forekommer sjældnere, det er lettere at stoppe blødning, hvis det opstår.

Med en subklavisk tilgang er der en høj risiko for pneumothorax og skade på arterierne.

Der er flere typer centrale katetre:

  • Perifer central. Kør gennem en vene i den øverste lem, indtil den når en stor vene nær hjertet.
  • Tunnel. Indsættes i en stor halsvene, gennem hvilken blod vender tilbage til hjertet og udskilles i en afstand på 12 cm fra injektionsstedet gennem huden.
  • Ikke-tunneling. Placeret i en stor vene i underbenet eller nakken.
  • Havnekateter. Indsat i en vene i nakke eller skulder. Titaniumporten er installeret under huden. Den er udstyret med en membran, der er gennemboret med en speciel nål, hvorigennem væsker kan injiceres inden for en uge.

Indikationer for brug

Et centralt venekateter er installeret i følgende tilfælde:

  • Til introduktion af ernæring, hvis modtagelsen gennem fordøjelseskanalen er umulig.
  • Med kemoterapi adfærd.
  • Til hurtig injektion af store mængder opløsning.
  • Ved langvarig administration af væsker eller stoffer.
  • Med hæmodialyse.
  • Hvis venerne i armene ikke er tilgængelige.
  • Med introduktionen af ​​stoffer, der irriterer perifere vener.
  • Med blodtransfusion.
  • Med periodisk blodprøvetagning.

Kontraindikationer

Der er flere kontraindikationer for central venøs kateterisering, som er relative, derfor, ifølge vitale indikationer, vil CVC under alle omstændigheder blive installeret.

De vigtigste kontraindikationer inkluderer:

  • Inflammatoriske processer på injektionsstedet.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.
  • Bilateral pneumothorax.
  • Kravebenskader.

Ordre med introduktion

En vaskulær kirurg eller interventionel radiolog placerer et centralt kateter. Sygeplejersken forbereder arbejdspladsen og patienten, hjælper lægen med at tage sterile overalls på. For at forhindre komplikationer er ikke kun installation vigtig, men også dens pleje..

Før installation kræves forberedende foranstaltninger:

  • finde ud af, om patienten er allergisk over for stoffer;
  • udføre en blodpropperstest
  • stop med at tage visse lægemidler en uge før kateterisering
  • tage blodfortyndende medicin
  • find ud af om der er graviditet.

Proceduren udføres på et hospital eller poliklinisk i følgende rækkefølge:

  1. Hånddesinfektion.
  2. Valg af sted og desinfektion af huden.
  3. Bestemmelse af venens placering ved anatomiske træk eller ved hjælp af ultralydsudstyr.
  4. Lokalbedøvelse og snit.
  5. Reducer kateteret til den krævede længde og skyl det i saltvand.
  6. Føring af et kateter i en vene med en ledetråd, som derefter fjernes.
  7. Fastgørelse af instrumentet på huden med klæbende gips og installation af hætten i enden.
  8. Kateterforbinding og indsættelsesdato.
  9. Når et portkateter indsættes, dannes et hulrum under huden til dets placering, snittet sys med en absorberbar sutur.
  10. Kontroller injektionsstedet (om det gør ondt, om der er blødning og væskeudledning).

Korrekt pleje af det centrale venekateter er meget vigtigt for at forhindre suppurative infektioner:

  • Mindst en gang hver tredje dag er det nødvendigt at behandle åbningen af ​​kateterindføringen og udskifte bandagen.
  • Forbindelsen mellem dropper og kateteret skal pakkes med et sterilt væv.
  • Efter administration af opløsningen skal den frie ende af kateteret pakkes ind med sterilt materiale.
  • Undgå at røre ved infusionssættet.
  • Skift infusionssæt dagligt.
  • Bøj ikke kateteret.

Derhjemme skal patienten følge lægens anbefalinger og pleje kateteret:

  • Hold punkteringsstedet tørt, rent og forbundet.
  • Rør ikke ved kateteret med uvaskede og uhygiejniske hænder.
  • Du må ikke svømme eller vaske med det installerede værktøj.
  • Lad ikke nogen røre ved ham.
  • Deltag ikke i aktiviteter, der kan svække kateteret.
  • Kontroller punkteringsstedet dagligt for tegn på infektion.
  • Skyl kateteret med saltvand.

Komplikationer efter installationen af ​​CVC

Central venekateterisering kan føre til komplikationer, herunder:

  • Punktering af lungerne med ophobning af luft i pleurahulen.
  • Akkumulering af blod i pleurahulen.
  • Arteripunktur (vertebral, carotis, subclavian).
  • Lungeemboli.
  • Misplaceret kateter.
  • Punktering af lymfekar.
  • Kateterinfektion, sepsis.
  • Unormal hjerterytme under fremføring af kateteret.
  • Trombose.
  • Nerveskader.

Perifert kateter

Der er installeret et perifert venekateter til følgende indikationer:

  • Manglende evne til at tage orale væsker.
  • Transfusion af blod og dets komponenter.
  • Parenteral ernæring (næringsstofadministration).
  • Behovet for hyppig administration af lægemidler i venen.
  • Anæstesi under operationen.

Hvordan vener vælges

Et perifert venøst ​​kateter kan kun indsættes i perifere kar og kan ikke indsættes i centrale kar. Det er normalt placeret på bagsiden af ​​hånden og på indersiden af ​​underarmen. Regler for valg af fartøj:

  • Godt synlige vener.
  • Fartøjer, der ikke er på den dominerende side, for eksempel til højrehåndede mennesker, skal vælges på venstre side).
  • På den anden side af det kirurgiske sted.
  • Hvis der er en lige sektion af fartøjet, der svarer til kanylens længde.
  • Skibe med stor diameter.

Anbring ikke PVCC i følgende beholdere:

  • I venerne på benene (høj risiko for blodpropper på grund af lav blodgennemstrømningshastighed).
  • På stedet for armbøjningerne nær leddene.
  • I en vene tæt på en arterie.
  • I median ulnar.
  • I dårligt synlige saphenøse vener.
  • Svækket sklerøs.
  • Dybt begravet.
  • På inficerede hudområder.

Hvordan man sætter

Perifer venøs kateterplacering kan udføres af en kvalificeret sygeplejerske. Der er to måder at tage det i din hånd: langsgående greb og tværgående. Den første mulighed bruges oftere, hvilket gør det muligt at fastgøre nålen mere pålideligt i forhold til kateterrøret og forhindre, at den går ind i kanylen. Den anden mulighed foretrækkes normalt af sygeplejersker, der er vant til at udføre en vene punktering med en nål.

Algoritme til indstilling af et perifert venekateter:

  1. Punkteringsstedet behandles med alkohol eller alkohol-chlorhexidin-blanding.
  2. Efter at have fyldt blodåren på venen trækkes huden, og kanylen indstilles i en svag vinkel.
  3. Venipunktur udføres (hvis der vises blod i billedkammeret, så er nålen i venen).
  4. Efter udseendet af blod i billedkammeret stopper nålen fremad, nu skal den fjernes.
  5. Hvis venen efter at have fjernet nålen går tabt, er det ikke acceptabelt at indsætte nålen igen i kateteret, skal du trække kateteret helt ud, tilslutte det til nålen og indsætte det igen..
  6. Efter at nålen er fjernet, og kateteret er i venen, skal du sætte et stik på den frie ende af kateteret, fastgøre det på huden med en særlig bandage eller klæbebånd og skylle kateteret gennem den ekstra port, hvis den er portet, og det tilsluttede system, hvis det ikke er portet. Skylning er nødvendig efter hver infusion af væske.

Pleje af det perifere venøse kateter udføres omtrent efter de samme regler som for det centrale. Det er vigtigt at opretholde asepsis, bære handsker, undgå at røre ved kateteret, udskifte propper oftere og skylle instrumentet efter hver infusion. Bandagen skal overvåges, udskiftes hver tredje dag, og en saks bør ikke bruges, når bandagen skiftes fra det klæbende gips. Punkteringsstedet skal overvåges nøje.

Komplikationer

I dag er konsekvenserne efter et kateter mindre og mindre hyppige takket være forbedrede modeller af instrumenter og sikre og lavtraumatiske metoder til deres installation..

Af de komplikationer, der kan opstå, kan der skelnes mellem følgende:

  • blå mærker, hævelse, blødning ved indsættelsesstedet;
  • infektion i det område, hvor kateteret er indsat
  • betændelse i venerne (flebitis);
  • trombedannelse i et kar.

Konklusion

Intravenøs kateterisering kan føre til forskellige komplikationer såsom flebitis, hæmatom, infiltration og andre, derfor skal installationsteknikken, hygiejnestandarder og regler for pleje af instrumentet overholdes nøje.

ENHED TIL PERIFER VENOUS KATETER

GOU SPO MO "Egorievsk Medical School"

på CMC-mødet

protokol nr. _____ dateret ________

formand for CMC __________

METODOLOGISK VEJLEDNING TIL SELVUDDANNELSE AF STUDENTER TIL PRAKTISK LEKTION

OM DISCIPLINEN: "MODERNE ASPEKTER FOR SYGEPLEJE"

EMNE: "MODERNE PLEJESTEKNOLOGIER TIL AT LEVERE VENOUS ADGANG OG INFUSIONSTERAPI"

Specialitet: 060109.51 Sygeplejekursus: IV

Obstetrics Course: IV

Generel medicin kursus: V

INDHOLDSFORTEGNELSE

1.Enhed til et perifert venekateter (PVC) ……………………… 5

2.1. Typer PVC afhængigt af strukturen ………………………………….6

2.2. Typer PVC afhængigt af det materiale, hvorfra

2.3. PVC-typer afhængigt af størrelsen ………………………………… 10

3. Regler for valg af en vene til indstilling af PVK ………………………………..12

5. Psykologiske aspekter ved indstilling af PVK ………………………………… 19

7. Fastgørelse af PVC ………………………. 28

8. Valg af et system til infusionsterapi …………………………………… 30

9. Komplikationer forbundet med infusionsterapi gennem PVK ……. 31

REFERENCER ………………………………………………………… 36

Intet er så vigtigt for patienten

kritisk syg som en pålidelig venøs

adgang, især hvis den går tabt.

INTRODUKTION

På et år installeres over 500 millioner perifere venøse katetre af sygeplejersker over hele verden for at give forskellige typer intravenøs behandling. Imidlertid kræver enhver teknik til intervention med krænkelse af det vaskulære systems øgede forsigtighed, da problemet med infektioner, der overføres gennem blodet (AIDS, hepatitis) på nuværende tidspunkt er ekstremt akut. I denne henseende lægges der særlig vægt på sygeplejerskernes praktiske færdigheder, særlige forhold ved metoden, valg af instrumenter og andre sikkerhedsforanstaltninger, når der udføres intravenøs terapi. Desuden er denne teknik fyldt med et enormt potentiale for komplikationer, da den kritiske holdning til den er ekstremt lav. Indsættelsen af ​​et kateter, der bryder det beskyttende hudlag, udgør en yderligere potentiel infektionsfare for patienten. Kilden til infektion kan være et kateter, et infusionssystem eller en infunderet opløsning, der årligt fører til et truende antal komplikationer og især til udvikling af angiogen sepsis.

Et perifert intravenøst ​​(venøst) kateter er en enhed indsat i en perifer vene og giver adgang til blodbanen.

Perifere venøse katetre (infusionskanyler, PVC'er) anvendes til patienter, der har brug for øjeblikkelig og / eller intensiv langvarig infusionsbehandling såvel som til patienter med "svære" dårligt visualiserede vener. Anvendelsen af ​​infusionskanyler på præhospitalstadiet gør det muligt komfortabelt at transportere patienten uden frygt for, at nålen vil "komme ud" af karret eller gennembore dens modsatte væg og komplicere patientens tilstand med infiltration eller hæmatom.

Infusionsterapi spiller en væsentlig rolle i behandling og pleje af patienter, det er en integreret del af den professionelle aktivitet hos de fleste sygeplejersker.

For effektiv og sikker infusionsbehandling er det nødvendigt at have omfattende information om de mindste detaljer ved enhver langvarig intravenøs infusion: venepunktur, placering af et perifert kateter, infusion og omhyggelig pleje af enheden og det venøse adgangssted. Bevarelse af venøs adgang giver dig mulighed for at gentage cyklus med infusionsbehandling (uden en venepunktur), så længe det tager at gennemføre behandlingsplanen. Nåleinfusion er nu en forældet teknologi. Brug af nåle af rustfrit stål bør begrænses til bolus (jet) lægemiddeladministration.

I de fleste klinikker betragtes placering af perifert kateter generelt som en sygeplejeprocedure. Sygeplejersken, der udfører installationen af ​​en hvilken som helst vaskulær adgangsenhed, skal være veluddannet i anatomi og fysiologi, teknikken til at indsætte enheden under hensyntagen til dens specifikationer.

Hovedkriteriet for effektiviteten af ​​infusionsterapi, som enhver anden terapi, er patientens tilstand. Det er meget vigtigt, at efterfølgende patienter husker installationen af ​​kateteret og ikke operationen eller andre indgreb, og vurderer kvaliteten af ​​behandlingen for smerter under venepunktur og senere fra selve kateteret..

De mest almindelige årsager til fiaskoer og komplikationer i perifer venøs kateterisering er mangel på praktiske færdigheder blandt medicinsk personale såvel som en overtrædelse af teknikken til at indsætte et venøst ​​kateter og tage sig af det. Dette skyldes i høj grad manglen på almindeligt accepterede standarder for disse handlinger i Rusland..

ENHED TIL PERIFER VENOUS KATETER

I enheden af ​​perifere venøse katetre (fig. 1) er der altid sådanne grundlæggende elementer som selve kateteret, styrenålen, stikket og beskyttelseshætten. Ved hjælp af en nål udføres venepunktur, mens et kateter indsættes. Stikket bruges til at lukke kateteråbningen, når infusionsbehandling ikke udføres (for at undgå forurening), beskyttelseshætten beskytter nålen og kateteret og fjernes umiddelbart før manipulation. For nem introduktion af et kateter (kanyle) i en vene har kateterets spids form som en kegle.

Katetre kan ledsages af et ekstra strukturelt element - "vinger". Med deres hjælp er PVC ikke kun fastgjort til huden, men reducerer også risikoen for bakteriel kontaminering, da de ikke tillader direkte kontakt mellem bagsiden af ​​kateterproppen og huden. Nogle fremstillingsvirksomheder tilbyder tilbehør: dorn eller obturator (bruges til at beskytte kateterets indre lumen mod blodpropper og blodpropper efter infusion), yderligere Luer-Loc-stik, sterile forbindinger. For at reducere friktion, hvilket betyder smerte under indsættelse, er kateteret og nålen overtrukket med et smøremiddel (silikone). Nogle producenter udstyrer katetre med en radio-uigennemsigtig strimmel for at give effektiv kontrol af deres position i venen.

Intravenøse katetre: størrelser, typer, fiksering. Intravenøst ​​perifert kateter

Du kan injicere stoffer direkte i blodet ved hjælp af intravenøse katetre. De installeres en gang og kan betjenes flere gange. Dette eliminerer behovet for konstant at stikke hænder i søgning efter årer..

Princippet om enheden for katetre

Først og fremmest skal det medicinske personale vide, hvordan man giver en intravenøs infusion af medicin. Men hvis patienterne kender informationen om proceduren, bliver de måske mindre bange.

Et intravenøst ​​lægemiddelkateter er et tyndt, hul rør. Det indsættes i blodbanen.

Dette kan gøres på arme, nakke eller hoved. Men det anbefales ikke at indsætte katetre i benkarrene..

Disse enheder er installeret, så der ikke er behov for konstant at gennembore venerne. Når alt kommer til alt, herfra kan de blive såret, betændt. Permanent skade på deres vægge fører til blodpropper.

Typer af enheder

Sundhedsfaciliteter kan bruge en af ​​fire typer katetre. Der er følgende typer:

- modeller beregnet til kortvarig brug

- centrale perifere intravenøse katetre, der er placeret i armene i armene;

- Tunnelkateter, der indsættes i brede blodkar såsom vena cava

- subkutane venøse katetre indsat i brystområdet under huden.

Afhængigt af de materialer, der bruges til fremstilling af disse enheder, skelnes der mellem metal- og plastmodeller. Valget af den mulighed, der kræves i hvert tilfælde, udføres kun af lægen.

Et metalkateter til intravenøs infusion er en nål, der er forbundet til et specielt stik. Sidstnævnte kan være metal eller plast, nogle af dem er udstyret med vinger. Sådanne modeller bruges ikke for ofte..

Plastkateter er en tilsluttet plastkanyle og gennemsigtig konnektor, der trækkes over en stålnål. Sådanne muligheder bruges meget oftere. Når alt kommer til alt kan de bruges længere end metalkatetre. Overgangen fra en stålnål til et plastrør er glat eller tilspidset..

Stålkatetre

Der er flere metalvarianter af modeller designet til intravenøs lægemiddeladministration. De mest populære blandt dem er sommerfuglekateter. De er en nål lavet af krom-nikkel-legering, der er integreret mellem to plastvinger. På den anden side af dem kommer et fleksibelt gennemsigtigt rør. Dens længde er ca. 30 cm.

Der er flere ændringer af sådanne katetre..

Så de kan være med en genvej og en lille nål eller med et fleksibelt rør monteret mellem stikket og nålen. Dette er beregnet til at reducere mekanisk irritation, der opstår, når der anvendes et intravenøst ​​stålkateter. Et billede af en sådan enhed gør det muligt at forstå, at der ikke er noget forfærdeligt, hvis de lægger det på dig. Billedet viser, at nåle i dem er ret korte..

Et specielt perifert intravenøst ​​kateter med bløde vinger kan sikre sikkerheden ved en punktering selv med skjulte og svært tilgængelige åder.

Ulemper og fordele ved metalmodeller

I moderne medicinsk praksis anvendes stålmuligheder sjældent. Når alt kommer til alt er deres levetid ret kort - de kan forblive i en vene i ikke mere end 24 timer. Derudover irriterer stive nåle venerne. På grund af dette kan trombose eller flebitis udvikle sig. Det er heller ikke muligt at udelukke sandsynligheden for traume eller nekrose af en del af venevæggen. Og dette kan forårsage ekstravasal administration af lægemidlet.

Gennem sådanne katetre injiceres opløsninger ikke langs blodgennemstrømningen, men i en bestemt vinkel. Dette forårsager kemisk irritation af karrets indre lag..

For at forhindre sandsynligheden for komplikationer ved arbejde med stål-intravenøse katetre skal de være stift. Dette begrænser patientens mobilitet..

Men på trods af alle de beskrevne ulemper har de også en række fordele. Brug af metalkatetre reducerer risikoen for at udvikle infektiøse læsioner, fordi stål forhindrer mikroorganismer i at komme ind i blodbanen. Derudover er de lettere at indsætte i tynde, vanskelige at visualisere vener. Derfor praktiseres deres anvendelse i neonatologi og pædiatri..

Moderne gadgets

I medicinsk praksis bruges katetre med stålnåle i øjeblikket praktisk talt ikke, fordi patientens komfort og sikkerhed kommer til udtryk. I modsætning til metalmodellen kan det intravenøse plastiske perifere kateter følge venens bøjninger. Takket være dette reduceres risikoen for hendes skade betydeligt. Det minimerer også sandsynligheden for blodpropper og infiltrater. Samtidig øges opholdstiden for et sådant kateter i karret betydeligt.

Patienter, der har en sådan plastikanordning installeret, kan bevæge sig frit uden frygt for at skade deres årer.

Varianter af plastikmodeller

Læger kan vælge, hvilket kateter de skal placere hos en patient. På markedet kan du finde modeller med eller uden yderligere indsprøjtningsporte. De kan også udstyres med specielle fikseringsvinger.

For at beskytte mod utilsigtede injektioner og for at forhindre risikoen for infektion er der udviklet specielle kanyler. De er udstyret med et beskyttende selvaktiverende klip, der er installeret på nålen.

For at gøre det nemmere at injicere medikamenter kan der anvendes et intravenøst ​​kateter med en ekstra port. Mange producenter placerer den over vingerne designet til yderligere fiksering af enheden. Der er ingen risiko for forskydning af kanyler, når medicin injiceres i en sådan port..

Når du køber katetre, skal du blive styret af lægenes anbefalinger. Når alt kommer til alt kan disse enheder med ekstern lighed variere betydeligt i kvalitet. Det er vigtigt, at overgangen fra nålen til kanylen er atraumatisk, og at der er minimal modstand, når kateteret indsættes gennem vævene. Skarpheden på nålen og vinklen på dens slibning er også vigtig..

Ofte anbefaler eksperter at købe modeller fra sådanne producenter som BD-koncernen, B. Braun, HMD, Wallace Ltd..

Et intravenøst ​​kateter med en Braunulen-port er blevet standarden for de udviklede lande. Den er udstyret med en speciel ventil, som forhindrer muligheden for rygbevægelse af den opløsning, der er introduceret i injektionsrummet.

Brugte materialer

De første plastikmodeller adskilte sig ikke meget fra stålkatetre. Ved deres fremstilling kunne han bruge polyethylen. Som et resultat blev der opnået tykvæggede katetre, der irriterede blodkarens indre vægge og førte til dannelsen af ​​blodpropper. Derudover var de så stive, at de endda kunne føre til perforering af karvæggene. Selvom polyethylen i sig selv er et fleksibelt, inaktivt materiale, der ikke danner sløjfer, er det meget let at behandle..

Polypropylen kan også anvendes til fremstilling af katetre. Tyndvæggede modeller er lavet af det, men de er for stive. De blev primært brugt til at få adgang til arterier eller til at indsætte andre katetre..

Senere blev der udviklet andre plastforbindelser, der anvendes til fremstilling af disse medicinske anordninger. Så de mest populære materialer er: PTFE, FEP, PUR.

Den første af disse er polytetrafluorethylen. Katetre fremstillet af det glider godt og fører ikke til trombedannelse. De har et højt niveau af organisk tolerance og tolereres derfor godt. Men tyndvæggede modeller fremstillet af dette materiale kan klemme og danne sløjfer.

FEP (Fluorethylen Propylen Copolymer), også kendt som Teflon, har de samme fordele som PTFE. Men derudover tillader dette materiale bedre kontrol af kateteret og øger dets stabilitet. En sådan intravenøs indretning kan injiceres med et radioaktivt medium, som gør det muligt at se det i blodbanen..

PUR-materiale er kendt for mange polyurethan. Dens hårdhed er temperaturafhængig. Jo varmere, jo blødere og mere elastisk bliver det. Det bruges ofte til centrale intravenøse katetre..

Fordele og ulemper ved havne

Producenter producerer flere typer udstyr til intravenøs administration af medicinske opløsninger. Ifølge mange foretrækkes det at bruge en kanyle udstyret med en speciel port. Men det er ikke altid tilfældet. De er nødvendige, hvis behandlingen involverer yderligere jetadministration af medicin..

Hvis dette ikke er påkrævet, kan et konventionelt intravenøst ​​kateter indsættes.

Et billede af en sådan enhed gør det muligt at se, at den er meget kompakt. Enheder uden yderligere porte er billigere. Men dette er ikke deres eneste fordel. Når det er brugt, er der mindre chance for forurening. Dette skyldes, at injektionselementet i dette system adskilles og ændres dagligt..

I intensiv pleje, anæstesiologi foretrækkes portede katetre. Inden for alle andre medicinske områder er det tilstrækkeligt at fastlægge den sædvanlige mulighed.

Forresten, i pædiatri kan de installere et kateter med en port til jetinjektion af medicin, selv i tilfælde hvor børn ikke har brug for at installere en IV. Så antibiotika kan injiceres og erstatte injektioner i muskelen med intravenøs administration. Dette øger ikke kun effektiviteten af ​​behandlingen, men letter også proceduren. Det er lettere at installere kanylen en gang og injicere medicinen gennem porten næsten umærkeligt end at foretage smertefulde injektioner flere gange om dagen.

Størrelser på plastikmodeller

Patienten behøver ikke vælge, hvilken han skal bruge for at købe et intravenøst ​​kateter.

Størrelsen og typen af ​​disse enheder vælges af lægen afhængigt af det formål, de skal bruges til. Når alt kommer til alt har hver af dem sit eget formål..

Størrelsen på katetre bestemmes i specialenheder - målere. I overensstemmelse med deres størrelse og kapacitet er der installeret en samlet farvemarkering.

Den maksimale størrelse for et orange kateter er 14G. Dette svarer til 2,0 x 45 mm. 270 ml opløsning kan ledes gennem det pr. Minut. Det installeres i tilfælde, hvor der kræves transfusion af betydelige mængder blodprodukter eller andre væsker. Til de samme formål anvendes grå (16G) og hvide (17G) intravenøse katetre. De er i stand til at passere henholdsvis 180 og 125 ml / min.

Et grønt kateter (87G) placeres i de patienter, der rutinemæssigt får røde blodlegemer (blodprodukt) transfusioner. Det kører ved 80 ml / min.

Patienter, der gennemgår langvarig daglig intravenøs behandling (infunderet med 2-3 liter opløsninger om dagen) anbefales at bruge den lyserøde model (20G). Når det er installeret, kan infusion udføres med en hastighed på 54 ml / min..

For kræftpatienter, børn og patienter, der har behov for langvarig intravenøs behandling, kan der indsættes et blåt kateter (22G). Han sender 31 ml væske hvert minut.

I pædiatri og onkologi kan gule (24G) eller lilla (26G) katetre bruges til at indsætte et kateter i tynde sklerøsårer. Størrelsen på den første er 0,7 * 19 mm, og den anden er 0,6 * 19 mm. Deres gennemstrømning er henholdsvis 13 og 12 ml.

Installation

Hver sygeplejerske skal vide, hvordan man indsætter et intravenøst ​​kateter. Til dette forarbejdes injektionsstedet, der anvendes en turnet, og der træffes foranstaltninger til at fylde venen med blod. Herefter indsættes kanylen, som sygeplejersken tager i hånden med et langsgående eller tværgående greb, i skibet. Succesen med venepunktur er angivet med blod, som skal fylde kateterets billedkammer. Det er vigtigt at huske: jo større diameteren er, desto hurtigere vises denne biologiske væske der..

På grund af dette menes det, at det er vanskeligere at arbejde med tyndere katetre. Kanylen skal indsættes langsommere, og sygeplejersken skal også være følsom over for taktile fornemmelser. Føles som en dukkert, når nålen kommer ind i venen.

Efter at være ramt, er det nødvendigt at skubbe enheden længere ind i venen med den ene hånd og fastgøre styrenålen med den anden. Når kateteret er indsat, fjernes styrenålen. Du kan ikke fastgøre det igen til den del, der er tilbage under huden. Hvis venen er gået tabt, fjernes hele enheden, og indsættelsesproceduren gentages igen.

Det er også vigtigt at vide, hvordan de intravenøse katetre er fastgjort. Dette gøres med et klæbende gips eller en særlig bandage. Selve indgangen til huden er ikke forseglet, da dette kan føre til udvikling af infektiøs flebitis.

Det sidste trin er at skylle det installerede kateter. Dette gøres via det installerede system (for ikke-portede varianter) eller gennem en dedikeret port. Enheden skylles også efter hver infusion. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelse af blodpropper i karret med det installerede kateter. Det forhindrer også udviklingen af ​​en række komplikationer..

Generelle anbefalinger

Der er visse regler for arbejde med IV-enheder.

De bør være kendt af alle sundhedsudbydere, der vælger eller placerer et intravenøst ​​kateter. Algoritmen til deres anvendelse bestemmer, at den første installation udføres fra den ikke-dominerende side i en distal afstand. Det vil sige, bagsiden af ​​hånden er den bedste mulighed. Hver efterfølgende installation (hvis langvarig behandling er nødvendig) udføres på den modsatte arm. Kateteret indsættes opstrøms for venen. Overholdelse af denne regel minimerer sandsynligheden for at udvikle flebitis..

Hvis patienten vil blive opereret, er det bedre at installere et grønt kateter. Det er den tyndeste af dem, gennem hvilke blodprodukter kan transfunderes.

Venøst ​​kateter - hvad er det? Venskateterisering

I medicin betragtes det humane venøse system som den bedste måde til introduktion af lægemiddelopløsninger i blodbanen. Til dette anvendes både klassiske intravenøse injektioner og venekateterisering, hvor hule rør indsættes i beholderens lumen og forbliver der i den krævede tid. Denne procedure giver dig mulighed for at undgå flere gennemboring af karvæggene, der er fyldt med dannelse af blodpropper og inflammatoriske processer..

Kateteriseringssæt


For at indsætte katetre i de venøse rør bruger lægen standardsæt til kateterisering af de centrale vener eller kar i periferien. De adskiller sig i diameter og konfiguration af kateterrør såvel som i nærvær af yderligere værktøjer til introduktion og fiksering af enheder på menneskekroppen..

Standardsættet til subklavisk og halsvenekateterisering (CPVC) indeholder:

  • et kateterrør fremstillet af et polymermateriale, der er synligt på røntgenbilleder, med en diameter på 1,2 til 2,3 mm og en længde på 130 til 210 mm med forlængelser;
  • en metalnål, afrundet eller trekantet, med en diameter på 1,1 til 1,6 mm og en længde på 57 til 100 mm
  • ledere - lige fra polymermateriale eller J-formet af metal;
  • ekspandere;
  • fastgørelseselementer;
  • stik med membran.

Standardsættet med katetre til det perifere venøse system adskiller sig fra sætene til central venøs kateterisering i fravær af dilatatorer og styringer såvel som rørstørrelsen: deres tykkelse varierer fra 0,62 til 2,1 mm, og længden er fra 19 til 45 mm.

Valget af størrelsen på kateterne afhænger af mange faktorer, herunder patientens alder og udstyr, hans anatomiske og fysiologiske egenskaber. For eksempel bruges de mindste størrelser til kateterisering af børn, og de større bruges til installation i store grene af kredsløbssystemet..

Den officielle klassificering opdeler katetre i flere typer afhængigt af formålet med enhederne, de materialer, de er fremstillet af, størrelser og designfunktioner. Efter formål er de opdelt i tre typer:

  1. CVC, repræsenteret af kits til central venøs kateterisering. Velegnet til langvarig placering i alle større årer.
  2. PVK, præsenteret af kits til perifer venekateterisering. Velegnet til langvarig installation i beholderne i øvre og nedre ekstremiteter.
  3. Sommerfuglkateter, som er en monolitisk struktur, der består af et rør og en nål samt et fastgørelseselement i form af to afrundede plader. I klinisk praksis anvendes et sådant kateter til infusion i små vener med procedurer, der varer højst en time..

I henhold til deres designfunktioner er katetre opdelt i enkeltkanal og flerkanal. Enkeltkanal bruges til at administrere lægemidler ifølge Seldinger i processen med at yde akut pleje, til at udføre langvarig administration af opløsninger og blodkomponenter. Multikanalkonstruktioner bruges til samtidig administration af lægemidler, der ikke er kompatible med hinanden.

De mest almindelige subklaviske venekateteriseringssæt er polyethylen og polyurethan-slanger. Industrien producerer også katetre fremstillet af polyethylen, PVC, silikone og teflon..

Indikationer

Ubetingede indikationer for central venøs kateterisering er tilstande, der kræver langvarig administration af medicinske opløsninger, næringsstoffer og blodkomponenter:

  • patientens manglende evne til at spise
  • onkologiske sygdomme (kemoterapi);
  • nyresvigt, der kræver hæmodialyse;
  • introduktion af lægemidler, der fremkalder irritation og krampe i perifere kar;
  • behovet for regelmæssigt at overvåge hæmodynamik.

Perifer vaskulær kateterisering udføres, hvis det er nødvendigt at administrere moderate mængder medicin i 3-5 dage.

Placering af kateteret

Kateterisering af de centrale vener og perifere kar er kun tilladt i afdelingerne for medicinske institutioner. Proceduren udføres af en vaskulær kirurg, anæstesilæge eller interventionel radiolog. Inden et kateter indsættes i en vene, træner sundhedsudbydere:

  • finde ud af tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på injicerede lægemidler;
  • analysere graden og hastigheden af ​​blodkoagulation
  • ordinere medicin for at forhindre blodpropper.

Hvis der er planlagt et kateter til en kvinde, skal lægen fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet.

Den sidste fase af den centrale venekateteriseringsprocedure er sutur og fiksering af enheden på huden. En låsehætte er installeret på kateterets indløb. Derefter dækkes kateteret med en steril bandage, der er stemplet med den aktuelle dato. Dette er nødvendigt for at spore perioden, hvor længe du kan holde kateteret uden at geninstallere.

Subklavisk venekateterisering

Succesen med punktering og kateterisering af den subklaviske vene når 99-100%. Skibet har en ret stor diameter, det er ikke svært at komme ind i det. Punktering og kateterisering af de subklaviske vener er standard. Patienten placeres på ryggen på operationsbordet, hovedet vippes til siden, så lægen har fri adgang til injektionsstedet.

Efter lokalbedøvelse indsætter lægen nålen under kravebenet til en dybde på ca. 4 cm, indtil det costoklavikulære ledbånd er punkteret. Derefter sænkes nålens fremad. Når den subklaviske vene er punkteret, føler lægen endnu en nålesvigt.

For at forhindre emboli under punktering og kateterisering af den subklaviske vene, efter patientens punktering, skal patienten begrænse vejret. Sprøjten fjernes, men nålen forbliver på plads. En ledetråd indsættes i den, hvorefter nålen fjernes, og kateteret rettes mod den resterende føringslinie med rotationsbevægelser. Efter at have nået den krævede dybde fjernes styretråden. Processen med punktering og kateterisering af den subklaviske vene afsluttes ved at skylle enhedsrøret med saltvand og fastgøre det til huden med silkesuturer.

Ved korrekt kateterpleje kan det holde op til 2-3 måneder.

Intern halsvenekateterisering

Når du kateteriserer den indre halsvene (forkortet IJV), er det vigtigt at være nøjagtig og forsigtig med nålestyringen. Den mindste unøjagtighed vil sprænge væggen i halspulsåren.

Teknikken til kateterisering af den indre halsvene involverer foreløbig anæstesi af vævene i området med kateterindsættelse. Som i det foregående tilfælde gøres dette ved hjælp af en 10-gram sprøjte med bedøvelsesmiddel. Lægemidlet injiceres i det subkutane væv i området af sternocleidomastoid muskler 5-10 mm udad fra det sted, hvor kravebenet forbinder med brystbenet. På dette sted er halsvenen placeret så tæt på overfladen som muligt..

Når nålen synker, skal lægen mærke to "dips": når den passerer gennem fascia af halsen og i det øjeblik, den trænger ind i karvæggen. Efter den anden dip nedsættes nålens fremskyndelseshastighed markant, og derefter gentages trinnene for at indsætte guidewiren og kateteret.

Femoral venekateterisering

Femetervenekateterisering begynder med indgivelse af et bedøvelsesmiddel. Lægen lægger nålen i en vinkel på 45 grader til hudoverfladen udad fra det sted, hvor femoralarteriepulsationen mærkes, det vil sige midtlinjen mellem skamfusionen og den overordnede kant af ilium. Nålen indsættes i en dybde på 2-4 cm, indtil den "falder igennem".

Efter at nålen kommer ind i lårbeholderen, er det vigtigt at fjerne stemplet og sørge for, at det er i venen og ikke i arterien..

Perifer venekateterisering

Anæstesiologer og vaskulære kirurger anser perifer venekateterisering for at være den enkleste procedure, hvis algoritme er markant forskellig fra indførelsen af ​​rør i de centrale kar. Proceduren kræver ikke lokalbedøvelse. For at forbedre visualiseringen af ​​karret begynder perifer venøs kateterisering med påføring af en turnet over punkturstedet. Efter hævelse af konturen indsætter lægen en kanyle i den i en svag vinkel. Når et blodrør kommer ind i lumen i billedkammeret, er mørkt blod synligt på nålen. Et kateter til perifere vener indsættes gennem nålen. Den ydre ende af røret er fastgjort til huden med et klæbende gips.

Navlestrengskateterisering

Tilgængeligheden og tilstrækkelig størrelse af navlekarene hos nyfødte gør det muligt at bruge dem til at måle hæmodynamiske parametre, introduktionen af ​​næringsstoffer og stoffer. Procedurens teknik er noget forskellig fra andre. Før navlestrengskateteriseringen udføres, er det nødvendigt at forberede interventionsområdet: Marken behandles med antiseptika, munden i navlestrengsstubben frigøres fra blodpropper. Et kateter indsættes i venens lumen, mens karet aspireres for at fjerne blodpropper. Med en ensartet blodgennemstrømning indsættes røret i den ønskede dybde, fastgøres i stubben, og der påføres en steril bandage.

Forebyggelse

For at forhindre komplikationer undersøges kateterinstallationsstedet dagligt, og sømmene behandles med antiseptiske midler. Hvis blod lækker, skiftes deres sår uden forsinkelse..

For at forhindre infektion er det nødvendigt at skylle kateterrørene grundigt med saltvand efter hver manipulation:

  • introduktion af antibiotika
  • introduktion af næringsstofopløsninger
  • introduktion af blodkomponenter.

Efter vask injiceres en lille mængde heparinholdig isoton natriumchloridopløsning i røret.

Til langvarig installation af kateteret anbefales det at anvende en komprimering med trombolytiske salver i punkteringsområdet og 3-5 cm over det..

Komplikationer

Selv kateteret af højeste kvalitet i en vene betragtes af kroppen som et fremmed element. Derfor er den mest almindelige komplikation udviklingen af ​​lokal betændelse i den vaskulære væg - flebitis efter et kateter. Denne sygdom behandles med systemiske antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi og alkoholkomprimerer. Oftest giver terapi for flebitis fra et kateter et positivt resultat efter 3-5 dage.

En anden almindelig komplikation ved kateterisering er tromboflebitis. Det er processen med dannelse af en blodprop i et kar, hvor processen med flebitis i en vene i armen, efter at et kateter begyndte. Patienter med en sådan komplikation ordineres lægemidler til at opløse blodpropper samt et sæt lægemidler til at stoppe den inflammatoriske proces. I løbet af terapien er det vigtigt ikke at lade tromben efter kateteret komme ud af væggen. Til dette mobiliseres lemmen, fysisk anstrengelse og følelsesmæssige oplevelser er udelukket.

Komplikationer som emboli, punktering af en nærliggende arterie eller infektion er ekstremt sjældne. Forbedrede aseptiske tiltag og moderne teknologier i produktionen af ​​katetre og andet medicinsk udstyr fjerner næsten fuldstændigt disse fænomener..



Næste Artikel
Prostata massage derhjemme: teknik, trin-for-trin massage instruktioner, indikationer og kontraindikationer