Nefrectomy (fjernelse af nyren): adfærd, restitution, prognose


En nefrektomi er en operation for at fjerne en nyre. Det udføres af alvorlige grunde, når det ikke længere er muligt at redde orgelet. Fjernelse af nyrerne er en vanskelig operation med en lang rehabiliteringsperiode. På trods af moderne teknikker og udstyr er risikoen for komplikationer stadig ret høj..

Indikationer for nefroetcomia

En operation for at fjerne en nyre udføres i følgende tilfælde:

  • Ondartede tumorer, der påvirker den ene nyre, mens den anden er intakt eller delvist intakt.
  • Nyreskade, hvor dens helbredelse og efterfølgende funktion ikke er mulig.
  • Urolithiasis med udviklet nekrose som et resultat af en omfattende purulent proces.
  • Polycystisk nyresygdom ledsaget af nyresvigt. Operationen ordineres, når konservativ terapi er ineffektiv. Det optimale valg er stadig ikke fjernelse, men nyretransplantation.
  • Anomalier i udviklingen af ​​et organ i barndommen, som i fremtiden er fyldt med alvorlige konsekvenser.
  • Hydronefrose. Dette er en sygdom forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. Som et resultat øges det i størrelse, og atrofi af dets væv opstår. Operationen ordineres, når nyren vokser med mere end 20%, og de konservative metoder til at stimulere udstrømningen af ​​urin er ineffektive.

Forberedelse til operation

Da operationen oftest udføres under generel anæstesi, undersøges patienten omhyggeligt inden interventionen. Følgende typer forskning er påkrævet:

  1. Åndedrætsfunktionsundersøgelse. Lungerne skal fungere godt, fordi generel anæstesi hæmmer deres funktion..
  2. Urografi - opnå nøjagtige røntgenbilleder af alle organer i kønsorganet. De giver dig mulighed for korrekt at vurdere hendes tilstand og planlægge en operation..
  3. Bestemmelse af serum-cretininniveauer. Det er det sidste led i proteinmetabolisme, frigives i blodet og når filtrering kommer ind i urinen. Dets øgede indhold indikerer nyresvigt. Et reduceret indhold kan indikere en lav mængde protein i maden..
  4. CT (computertomografi) og / eller MR (magnetisk resonansbilleddannelse) af nyren, der skal fjernes.
  5. Ultralyd, CT eller MR af karene i bughulen. Dette gøres som angivet for at detektere tilstedeværelsen af ​​en blodprop i venerne forbundet med den berørte nyre..

Derudover kan generelle blod- og urinprøver, fluorografi, undersøgelse for visse infektioner (normalt HIV, syfilis, hepatitis) ordineres. Du har muligvis også brug for en EEG og en medicinsk udtalelse i nærvær af kroniske sygdomme.

Dagen før operationen på et hospital får patienten en rensende lavement, håret barberes på stedet for den foreslåede intervention.

Vigtig! Dagen før skal du opgive mad og om muligt vand eller reducere forbruget.

Typer af operationer og deres ydeevne

Fjernelse af nyren udføres på to mulige måder - åben nefrektomi (abdominal kirurgi) og laparoskopi. I det første tilfælde foretager kirurgen et snit tilstrækkeligt til at visualisere alle udførte manipulationer. Med laparoskopi dannes et lille hul i vævene, hvor kun instrumenter kan komme ind, samt en sonde med et kamera til observation.

Med nefrektomi udført på en klassisk måde er snittet op til 12 cm med laparoskopi - kun 2 cm. Den minimalt invasive variant af operationen reducerer risikoen for komplikationer betydeligt og letter restitutionsperioden.

Alvorlig bilateral involvering er en indikation for organtransplantation. I dette tilfælde fjernes to nyrer som en mellemliggende operation (nefrektomi). Det udføres normalt sekventielt med intervaller på flere måneder. Efter den sidste operation skal patienten, mens han venter på et donororgan, gennemgå en hæmodialyseprocedure hver anden dag - tilslutning til en kunstig nyre.

Der er ingen store forskelle mellem operationer på højre eller venstre side. I tilfælde af bilateral læsion udføres først nefrektomi af det mest beskadigede organ, hvis der efterlades, er der fare for hele organismen. Dog skal man sørge for, at kortet angiver korrekt, om den højre nyre blev fjernet eller den venstre.

Åben nefroktomi

Primær kirurgi

Efter lægning på operationsbordet er patienten fastgjort med elastiske bandager eller klæbende gips to steder for at forhindre ufrivillig forskydning af kroppen.

Snittet kan laves forfra under ribbenene eller fra siden mellem 10. og 11. ribbe. I den anden variant skal patienten ligge på den modsatte side, der skal betjenes, og bøje benet ved knæet. Og selvom denne metode er den mindst traumatiske - adgang udføres direkte til nyrerne, omgår andre organer og minimerer vævsskader, bruges den ikke til mennesker, der er for overvægtige, mennesker med åndedrætsbesvær og børn under 14-15 år..

Efter snittet indsætter kirurgen en retractor og mobiliserer (fikserer) bugspytkirtlen og tolvfingertarmen for at forhindre forskydning eller skade. Fedt og fascia (bindevævsmembraner) løsnes forsigtigt fra nyrerne. Blodkar kan passere gennem det eksfolierede væv, i hvilket tilfælde de trækkes over med klemmer. Individuelle vener koagulerer (forsegling, der forårsager en ændring i proteinstrukturen).

Urinlederen er fastspændt på begge sider. Det skæres mellem klemmerne og sys med absorberbare suturer. Med spredning af tumorprocessen nedenfor fjernes urinlederen i hele sin længde. Inden nyren fjernes, er nyrespindlen bundet (syet). Dette er stedet for indgangen til det af arterier, vener, urinleder. For at forhindre blødning sys karene. Nyren fjernes fra kropshulen.

Med en tumorproces er yderligere fjernelse af lymfeknuder og binyrerne mulig for at forhindre spredning af metastaser. I tilfælde af delvis utilsigtet skade på binyrerne under operationen sys den og forbinder vævets kanter med en overlapning.

Efter fjernelse af højre eller venstre nyre, alle berørte organer, er kropshulrummet fyldt med saltvand. Dette er nødvendigt for at afgøre, om lungehinden (en af ​​lungernes membraner) ved et uheld blev såret under operationen. Hvis dette var tilfældet, vil lægen se luftbobler i opløsningen og tage skridt. Et kateter efterlades i såret i mindst en dag. Stoffer sys rundt i lag.

Funktioner ved nefrektomi i tilfælde af tidligere nyreoperationer

Snittet skal laves væk fra det eksisterende ar. Den vigtigste fare i sådanne operationer er blødning fra store kar, derfor er det nødvendigt at forberede en tilstrækkelig mængde blod til nødtransfusion.

Under dissektionen kan behovet for tarmresektion (trunkering) blive klart. I tilfælde af stærk vedhæftning af nyren til fedtvævet, for at reducere traume, adskilles organet ikke fra kapslen, men fjernes sammen.

Mulige komplikationer

Efter operationen kan du opleve:

  • Blødende. Årsagen kan være et kar, der ikke er bemærket af kirurgen, eller utilstrækkelig ligering af en stor arterie eller vene..
  • Tarmobstruktion. For at forhindre denne tilstand må patienten ikke spise, før tilstedeværelsen af ​​peristaltik registreres nøjagtigt.
  • Hjertefejl. Det kan forekomme som et resultat af forkert dosering af anæstetika eller som et resultat af en eksisterende disposition. Selv om denne komplikation opstår, genoplives patienten i de fleste tilfælde med succes..
  • Blodpropper i store blodkar. For at forhindre et sådant resultat er der behov for særlig gymnastik umiddelbart efter operationen, hvis principper vil blive forklaret af lægen. På trods af den dårlige tilstand er det vigtigt at fokusere, samle kræfter og følge hans instruktioner..
  • Overtrædelse af cerebral blodforsyning. Dette kan skyldes blødning eller en blodprop..
  • Åndedrætssvigt. Det er også en konsekvens af virkningen af ​​generel anæstesi. Det udvikler sig, når muskelafslappende midler (stoffer, der slapper af alle muskler, herunder åndedrætsorganer) holder længere end stoffer, der slukker bevidstheden. Midlertidig fiasko udgør ikke en trussel mod liv og sundhed.

Laparoskopi

Driftens fremskridt

Operationen udføres under generel anæstesi. Et kateter med en ballon indsættes i urinlederen, hvilket giver dig mulighed for at fastgøre lumen og indstille en vis grad af ekspansion af nyrebækkenet.

Patienten ligger på ryggen, benene understøttes af en bønneformet rulle, som letter vælten. Patientens krop er fastgjort med elastiske bandager. Mavehulen er fyldt med gas. Ved navlen indsættes en trokar - et rør med en stylet, som et kamera er fastgjort til. Med dens hjælp udføres kontrol over introduktionen af ​​alle andre trocars. Patienten vendes på sin side og blæser den bønneformede pude af. Kroppen er derudover fastgjort igen.

Alle manipulationer udføres med elektriske sakse. Beholderne og urinlederen fastspændes individuelt med hæfteklammer ved hjælp af en speciel laparoskopisk hæftemaskine. De afkortes, før nyren fjernes. Selve orgelet fjernes langs den største trocar (11 mm), efter at patienten er vendt tilbage på ryggen. Kanterne på plastposen og fjernelsesinstrumentet, et laparoskop, er placeret i denne kanal. Efter fjernelse af nyren sendes den til histologisk undersøgelse..

Alle trocars fjernes. Såret og skaderne sys med en selvoptagelig sutur. Kateterne fjernes på afdelingen på operationsdagen. Den næste dag kan patienten spise. Bandager på benene er tilbage, indtil lægen giver patienten mulighed for at komme ud af sengen.

Komplikationer

Risikoen for bivirkninger ved laparoskopisk nefrektomi er 16%. De mest almindelige er:

  1. Hæmatom under operationen. Det er en begrænset samling blod og er normalt harmløs. De fleste hæmatomer løser sig selv.
  2. Gastrointestinal obstruktion. Det forekommer som et resultat af en krænkelse af peristaltik på grund af virkningen af ​​muskelafslappende midler eller indsnævring af tarmene under operationen. Over tid genoprettes arbejdet i mave-tarmkanalen, men ved diagnosticering af obstruktion skal patienten gennemgå flere ubehagelige procedurer.
  3. Brok ved placeringen af ​​trokaren. Denne sygdom er et prolaps af et organ fra kropshulen. Risikoen for denne komplikation er høj hos overvægtige og hos dem, der har gennemgået akut laparoskopi..
  4. Pneumonitis. Dette udtryk refererer til lungebetændelse af ikke-infektiøs karakter. Ofte er årsagen en overreaktion af immunsystemet, som er ret let at stoppe..
  5. Lungeemboli. Fartøjet er tilstoppet med en blodprop eller gas. En almindelig årsag er skade på en arterie under operationen. Tromboembolisme lindres ved genoplivningsforanstaltninger (om nødvendigt) og ved at tage antikoagulantia.
  6. Lammelse på grund af beskadigelse af pandernerven. Symptomerne varierer afhængigt af læsionens omfang: fra mild prikken til manglende evne til at bevæge din hånd. Genopretning afhænger af typen af ​​skade, i de fleste tilfælde går lammelsen væk.

Som et resultat af blødning under operationen kan det være nødvendigt at skifte til åben operation for at ligere karene. Sandsynligheden for en sådan vending er 1-5%.

Gendannelsesperiode

Den første dag bør patienten ikke foretage pludselige bevægelser og ligge på ryggen. Dette er nødvendigt for at forhindre glidning af suturerne fra stammen på den fjernede nyre. Lægen bestemmer, hvornår han skal begynde at rulle på din side og stå op. Dette sker normalt i 2-3 dage..

For at forhindre dannelse af blodpropper tilrådes patienten at udføre åndedrætsøvelser, blide og glatte bevægelser i lemmerne. Efter operationen får patienten lov til at drikke en begrænset mængde vand og skylle munden. Spisning er kun mulig den anden dag. I fravær eller træg peristaltik ordineres en lavement og speciel medicin.

Efter udskrivning fra hospitalet kan det tage op til 1,5 år at gennemføre rehabilitering. I løbet af denne periode er det nødvendigt at undgå stærk fysisk anstrengelse og løfte vægte. I den første måned skal du bære en særlig støttebandage. Efter 4-6 uger kan du genoptage arbejdet, hvis det ikke er forbundet med fysisk arbejde, have et sexliv.

Patienten skal være opmærksom på, at den resterende nyre bliver nødt til at udføre dobbelt arbejde, og det er vigtigt at overholde den korrekte diæt. Den nøjagtige diæt skal udarbejdes af den behandlende læge individuelt. Den resterende nyre kan øges i størrelse, hvilket resulterer i, at patienten periodevis oplever mild kedelig smerte, som til sidst forsvinder.

Nyttig under opsving vil være:

  • Vandring, begrænset fysisk aktivitet.
  • Kropshærdning, kontrastbruser.
  • Opretholdelse af hygiejnen i kønsorganet.
  • Dampet mad.
  • Korrekt daglig behandling, dosering af arbejdsperioder og hvile.
  • Tidlige besøg hos alle specialiserede læger, især urolog.
  • Behandling af nye infektioner, udelukkelse af udviklingen af ​​kroniske processer.

Efter operationen vil en person være i stand til at vende tilbage til arbejde i 1,5 - 2 måneder i fravær af komplikationer og samtidig sygdomme. Fjernelse af nyrerne er ikke en grund til handicap og nægtelse af at arbejde. Lægen kan udstede anbefalinger til begrænsning af arbejdet i visse områder. En afgørelse om handicap udstedes af en særlig kommission i nærvær af sygdomme eller faktorer, der forværrer tilstanden hos en patient med en nyre.

Video: genopretningsperioden efter fjernelse af en nyre

Driftsprognose

Dødelighed fra sunde nyredonorer er en sjælden begivenhed, der forekommer i 0,3% af tilfældene. Imidlertid udføres operationen oftest på grund af tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Hvis årsagen blev fuldstændigt elimineret, vil livet efter fjernelse af nyren ikke være meget anderledes end livet før nefrektomi. Den korrekte diæt reducerer belastningen på det resterende organ og øger dets ydeevne.

Den forventede levealder efter operationen kan i dette tilfælde være 20-30 år. I nogle tilfælde kan nyresvigt udvikle sig 10 år eller mere efter nefrektomi. Det er vigtigt at diagnosticere processen på det tidspunkt for at træffe passende foranstaltninger. For at gøre dette skal patienter tage urin- og blodprøver mindst en gang om året..

Patienter med ikke-nyrekræft med bilaterale læsioner har den værste prognose. Overlevelsesraten efter operation for en patient med ondartet transformation af fase IV er kun 10%. I de senere stadier af sygdommens udvikling anvendes normalt den såkaldte palliative nefrektomi, hvor kun selve organet fjernes, og metastaser ikke påvirkes. Med den kombinerede virkning af stråling eller kemisk terapi og kirurgi er det muligt at opnå en forventet levetid på op til 5 år i tredje fase af tumorprocessen.

Omkostninger ved nefrektomi, obligatorisk lægeforsikring

Vigtig! Åben kirurgi for at fjerne en nyre udføres i henhold til indikationer på offentlige hospitaler gratis.

Laparoskopi udføres på kvotebasis. Det betyder, at der tildeles et bestemt beløb årligt til operationer, som normalt er færre end dem, der har brug for hjælp. Laparoskopisk nefrektomi udføres efter først til mølle-basis med patienter i bestemte grupper. Disse kan være socialt dårligt stillede samfundslag (handicappede, pensionister) og dem, der vil være særligt effektive til at gennemføre denne operation. Kvoten tilvejebringes efter udsendelse af udtalelsen af ​​lægekommissionen.

Omkostningerne ved operation i private klinikker starter fra 15.000 rubler til åben nefrektomi og fra 30.000 rubler til laparoskopi. Rutinemæssig nyrefjerning udføres sjældent i ikke-statslige sundhedscentre. De fleste borgere foretrækker enten laparoskopi eller obligatorisk lægeforsikring.

Patientanmeldelser

Patienter og deres pårørende udveksler ofte deres indtryk af nefrektomi på forskellige portaler. Patientanmeldelser efter operationen er meget afhængige af deres helbred og tilstand. Unge patienter er oftest tilfredse, de har sjældne komplikationer. I alderdommen er risikoen for uønskede konsekvenser højere. Valget af behandlingstaktik, genoplivningsforanstaltninger kræver en læge med stor erfaring, følsomhed og opmærksomhed over for patientens tilstand.

Der er et stort antal fora, hvor pårørende skriver om kandidater til operation eller personer, der har gennemgået det, beder om råd og taler om deres symptomer. En konsultation i absentia er sjældent korrekt, men det kan skræmme patientens pårørende og undergrave deres tillid til den behandlende læge endnu mere. For at undgå en sådan situation er det bedre at straks forsøge at etablere kontakt med lægen, prøv at lære om årsagerne til visse aftaler..

Nefrectomy, selv bilateral, bliver for patienten en chance for et normalt liv. Når den underliggende sygdom helbredes, forbliver patienten funktionel og kan vende tilbage til arbejde. Imidlertid bestemmes et positivt resultat i vid udstrækning af rettidig diagnose. Derfor skal du ikke forsømme periodiske undersøgelser og besøg hos en læge for problemer med urinvejssystemet..

Essensen af ​​nefrektomi-proceduren og rehabiliteringsfunktionerne

Med nogle nyresygdomme, der er kendetegnet ved et langt og alvorligt forløb, udviklingen af ​​farlige komplikationer, er kirurgisk behandling den eneste mulighed for at bevare patientens helbred og ofte livet. En nefrektomi udføres, når der er betydelig skade på nyrevævet, eller der findes en tumor. Patienter bør ikke få panik, da selve interventionen, den postoperative periode og genopretningsprocessen ikke forårsager komplikationer. Med en nyre er folk i stand til at leve hele deres liv fuldt ud og oplever kun mindre begrænsninger.

Kirurgi for at fjerne nyrerne

Nefrectomy er en metode til radikal fjernelse af nyrerne, der anvendes af visse medicinske årsager. Under operationen udskæres ikke kun selve organet, men også binyrerne, det omgivende fedtvæv og regionale lymfeknuder. Disse indgreb udføres for at redde patientens liv og udføres på en række forskellige måder. I ICD-10 er nefrektomi placeret i sektionen "Konvalescens" og har koden Z54.

Årsager til udnævnelsen og essensen af ​​proceduren

Læger identificerer en række årsager, der fører til fjernelse af filterorganet, og hvis lægen ordinerede proceduren, kan det ikke undgås. Indikationerne for nefrektomi er som følger:

  • Kræft, der påvirker en nyre.
  • Skader eller skade på organet (inklusive skud) ledsaget af skade på nyrevævet.
  • Urolithiasis med en gradvis død af strukturer på grund af den inflammatoriske proces.
  • Polycystisk nyresygdom, dannet på baggrund af kronisk nyresvigt.
  • Medfødte eller barndom anomalier af organudvikling.
  • Hydronephrosis forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Nyren øges i størrelse, og dens væv gradvis atrofi.

Operationer udføres også, når en person, som bliver donor, donerer sit sunde organ for at redde en syg patients liv.

Forbud mod at holde

Nefrectomy, som enhver operation, ledsages af visse risici, og uforudsigelighed af udviklingen af ​​komplikationer kan forekomme både hos en ældre patient og hos personer med en historie med følgende lidelser:

  • diabetes;
  • hjertets og blodkarens patologi;
  • blodsygdomme, herunder dårlig koagulation
  • arteriel hypertension
  • dysfunktion i den anden nyre;
  • tilstedeværelsen af ​​kun et filtreringsorgan.

Operationen er kategorisk kontraindiceret hos sådanne patienter. Hos gravide kvinder og dem, der gennemgår medicinsk behandling, vil begrænsningerne for nefrektomi være midlertidige.

Forberedende fase

Før lægen ordinerer en nefrektomi, gennemfører lægen en omfattende undersøgelse. Tolerancen for det bedøvelsesmiddel, der blev brugt under interventionen, bestemmes. Komplekset af diagnostiske tiltag inkluderer:

  • blodprøver - generel klinisk, biokemi, for sukker, kreatinin, koagulerbarhed;
  • vejrtrækningsvurdering for at detektere lungefunktion;
  • fluorografi;
  • urografi i urinvejene
  • EKG;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • CT-scanning af den beskadigede nyre;
  • MR.

Baseret på resultaterne af ultralyd og de sidste to metoder vurderer lægen tilstanden af ​​indre organer, venøs trombose. Den samlede varighed af undersøgelsen er 10-14 dage. Dagen før operationen skal du nægte at spise og drikke væsker. Hvis du er meget tørstig, har du lov til at drikke noget rent vand.

Postoperativ periode

Rehabilitering efter fjernelse af nyren indebærer begrænsning af motoriske funktioner. Det er også nødvendigt at skifte til medicinsk ernæring..

  1. Den første dag er det tilladt at drikke rent vand uden gas i små mængder. Vist streng sengestøtte og fuldstændig hvile.
  2. På den anden dag kan patienten stå op og spise lidt. Let mad er tilladt - hytteost, yoghurt, kogt kød, bouillon. Det er tilladt at dreje og ligge på siden.
  3. På rehabiliteringsstadiet vises patienten iført en særlig bandage efter en diæt. Det forudsætter standardrestriktioner samt et fald i mængden af ​​protein og bordsalt..

Hvis patienten gennemgik en nyrefjerning, skulle den postoperative periode begynde med at ændre den sædvanlige livsstil, udføre moderat fysisk anstrengelse, minimere stress og nervøs overbelastning og begrænse kontakten med mennesker, der lider af infektiøse og virale sygdomme. Hvil og behandling i sanatoriet er velkommen.

Typer af interventioner og deres funktioner

Afhængig af volumenet af det organ, der skal fjernes, skelnes der mellem følgende typer nefrektomi.

  1. Konventionel - transplantation af et donororgan til en syg person.
  2. Resektion - delvis fjernelse af et fragment af beskadiget væv, mens organet bevares.
  3. I alt - nyre, fedtvævsekstraktion, lymfadenektomi.

Afhængigt af typen af ​​kirurgisk adgang til det syge organ skelnes der mellem åben intervention og laparoskopi..

Hul

Patienten placeres på venstre side og fastgøres med elastiske bandager, hvorefter anæstesi udføres. Ydermere antager nefrektomi et sådant forløb.

  1. Der foretages et snit mellem den 10. og 11. ribben. Orgelet kan fjernes både fra forsiden og bagsiden..
  2. En dilator indsættes for at styrke duodenum og bugspytkirtlen.
  3. Det fjernede organ er adskilt fra det tilstødende væv, fedtvæv.
  4. Beholderne komprimeres, de venøse kapillærer forsegles, udstrømningsrørene og nyrespindlen sys.
  5. Orgelet trækkes ud, de tidligere installerede klemmer fjernes, og snittet sys.

Laparoskopisk

Patienten placeres også på operationsbordet og fastgøres med elastiske bandager, og en oppustelig pude placeres under benene. Efter generel anæstesi foretages adskillige punkteringer på overfladen af ​​maven omkring navleområdet. De tjener til at introducere en trokar i patientens krop, et specielt instrument i form af et rør, i slutningen af ​​hvilket der er en stylet og et kamera. Efter afslutningen af ​​præparatet fjernes puden, og patienten vender sig på siden. Urinlederen og karene er fastspændt med en laparoskopisk beslag og adskilt fra nyren.

For at fjerne orgelet vendes patienten med forsiden opad, et instrument indsættes, hvori der er et laparoskop og en plastikpose. Efter afslutningen af ​​manipulationen fjernes trokaren, og punkteringer sys.

Denne metode betragtes som dyr og mere tidskrævende, men den har mange fordele:

  • mindre traumatisk
  • minimerer blodtab
  • reducerer tiden for vævsregenerering
  • reducerer risikoen for komplikationer.

Det fjernede organ sendes til histologi. I mangel af bivirkninger efter operationen fjernes stingene fra patienten på dag 7-12.

Potentielle komplikationer

Operationens succes afhænger af en kombination af mange faktorer: lægenes kvalifikationer og erfaring, korrektheden og præcisionen af ​​handlingen under proceduren, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier. Oftest har kirurgisk indgreb ingen konsekvenser, men i nogle tilfælde kan der stadig forekomme ikke-specifikke komplikationer. De skyldes anæstesi eller længerevarende ophold hos patienten i ubevægelig tilstand:

  • postoperativ blødning
  • anafylaktisk chok;
  • infektiøse komplikationer
  • hjerteanfald;
  • kongestiv lungebetændelse
  • lungeemboli;
  • tromboflebitis;
  • slag.

Åbne abdominale operationer betragtes som mere traumatiske end minimalt invasive, derfor fjernes nyrerne ofte med konsekvenser, såsom:

  • stor venetrombose;
  • tarmparese;
  • kraftig blødning
  • skade på bukhinden
  • åndedrætsbesvær eller hjertesvigt
  • krænkelse af blodtilførslen til hjernen.

I dag anerkendes laparoskopiske teknikker som relativt sikre, og deres konsekvenser kan opleves af patienterne:

  • omfattende hæmatomer
  • lammelse af brakialnerven
  • tarmparese;
  • brok;
  • lungeemboli;
  • lungebetændelse.

Efter at have forladt hospitalet er det nødvendigt at overvåge kroppens tilstand, og hvis der sker ændringer, skal du straks konsultere en specialist.

Fjernelse af en nyre fra et barn: vigtige punkter

Ofte diagnosticeres nyresvigt og andre lige så alvorlige organsygdomme hos børn, og det er ofte kun muligt at klare dem ved kirurgi. 600 unge patienter har brug for en sådan behandling årligt. Følgende tilstande kan være årsagen til kirurgisk indgreb:

  • anomalier i nyrerne (medfødt eller erhvervet);
  • cyster - enkelt eller flere;
  • tumorer af enhver art
  • nyrebetændelse
  • pyelonephritis;
  • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer
  • Nyresvigt.

Virkningerne på et organ kan være forskellige - fra minimalt invasive operationer til dets radikale fjernelse efterfulgt af transplantation. I dag er der flere typer interventioner..

  1. Åben maveoperation. Det ordineres hovedsageligt til hydronephrose og er rettet mod rekonstruktion af organet og fjernelse af overskydende væske. Udføres under generel anæstesi.
  2. Laparoskopi. Den minimalt invasive metode er kendetegnet ved minimal skade og en kort restitutionsperiode. Teknikken er som følger. Endoskopet indsættes gennem små snit på kroppen, og manipulationerne visualiseres på en speciel skærm. Barnet er under generel anæstesi.
  3. Endourologisk kirurgi. Den største fordel ved metoden er fraværet af beskadigelse af blødt væv, introduktionen af ​​instrumentet gennem urinrøret. Smertsensationer minimeres, og rehabiliteringsperioden reduceres til flere dage.
  4. Pyeloplasty, resektion og nefrektomi. Den første type involverer gendannelse af forbindelsen mellem urinlederen og nyrebækkenet. I det andet tilfælde udføres proceduren for at fjerne væv, der indeholder tumorceller eller en anden type. Den sidste type er fuldstændig fjernelse af hele orgelet.

På trods af at kirurgisk behandling kan lindre babyens tilstand, identificerer læger en række kontraindikationer til denne behandlingsmetode:

  • hjertefejl
  • sygdomme i nervesystemet
  • fordøjelsesforstyrrelser
  • smitsomme sygdomme.

Nefrektomi omkostninger

Ved at tage sig af borgernes sundhed tildeler staten årligt et bestemt beløb til operationer. Selvfølgelig er antallet af dem, der har behov for kirurgisk behandling, meget større, så det udføres igen, hvor patienter i bestemte grupper er de første på listen: socialt dårligt stillede (pensionister, handicappede) såvel som dem, der har brug for denne intervention af sundhedsmæssige årsager. Kvoter fordeles på specielle institutioner efter udsendelse af en udtalelse fra lægekommissionen.

Rutinemæssig nyrefjerning udføres også på ikke-statslige medicinske centre. I private klinikker er operationens omkostninger i gennemsnit følgende beløb:

  • fra 15.000 rubler til åben nefrektomi;
  • fra 30.000 rubler. - til laparoskopi.

Ifølge statistikker venter fattige borgere tålmodigt på deres tur, mens velhavende patienter foretrækker minimalt invasive indgreb. Åbne operationer for at fjerne en nyre udføres gratis på et offentligt hospital.

Handicappetildeling

I tilfælde af en vellykket operation og fravær af komplikationer såvel som overholdelse af alle recepter og anbefalinger fra den behandlende læge, sker en fuldstændig genopretning af kroppen inden for ca. 1,5-2 måneder. I hele denne tid er patienten hjemme, og han får sygeorlov. Men mange mennesker i den arbejdsdygtige alder har et ønske om helt sikkert at vide, om en person med en nyre får et handicap.

Patienter lever ret med succes med en nyre, derfor er handicap i denne tilstand ikke tilladt. Løsningen på dette spørgsmål ligger inden for lægekommissionen og rehabiliteringskommissionen, og inden deres dom afsiges, overvejer medlemmerne alle eksisterende aspekter..

I henhold til de nuværende regler, når en nyre fjernes, kan et handicap tildeles på følgende betingelser:

  • patientens helbred undermineres så meget, at der opstår systematiske lidelser;
  • en person er ikke i stand til at udføre handlinger for sin pleje, undersøgelse, arbejde;
  • han mister evnen til at leve uafhængigt;
  • langvarig rehabilitering og social beskyttelse kræves.

Medlemmerne af Kommissionen finder ud af, hvor meget den resterende nyre er i stand til at kompensere for det fjernede organs funktioner og bestemmer også tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier og graden af ​​deres sværhedsgrad. På grund af nogle kriterier kan de genkende delvis eller fuldstændig inhabilitet.

Forventet levetid: prognoser og statistikker

Der er ikke noget bestemt svar på spørgsmålet om, hvor længe folk lever med en nyre efter fjernelse af det berørte organ. Operationen udføres på grund af tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Hvis han blev helbredt fuldstændigt, vil personens vitale aktivitet ikke afvige lidt fra den foregående - præoperativ. En ordentlig diæt og en sund livsstil hjælper med at reducere stress på det resterende organ, hvilket resulterer i at det øger dets funktionalitet. I dette tilfælde kan en person leve yderligere 20-30 år..

I nogle tilfælde kan nyresvigt udvikle sig efter en 10-årig periode efter nefrektomi. I dette tilfælde anbefales det at gennemgå en undersøgelse mindst en gang om året for at undgå komplikationer..

Dødeligheden hos patienter med kræft efter indgrebet er inden for 3%. Efter 5 år i tilfælde af fjernelse af carcinom observeres overlevelse hos mere end 30% af patienterne. Opereret organtuberkulose tegner sig for ca. 25-28% af dødeligheden inden for 10 år.

Notat til mennesker med en nyre: hvordan man lever længere

I den seneste tid blev fjernelse af nyren betragtet som en dødsdom for patienten. I dag er der mulighed for at leve et fuldt liv, deltage i sædvanlige aktiviteter og endda få afkom. For at føle dig normal er du bare nødt til at føre en sund livsstil og huske anbefalingerne fra din læge, som inkluderer:

  • særlige helsekost;
  • rationel daglig rutine
  • daglige gåture
  • ophold i frisk luft i en tilstrækkelig periode;
  • overholdelse af hygiejnestandarderne i kønsorganet
  • styrkelse af kroppens forsvar og øget immunitet
  • forebyggelse af hypotermi, forkølelse, kroniske eksisterende sygdomme;
  • regelmæssige besøg hos læger for en forebyggende undersøgelse.

Du bør også ændre typen af ​​hovedarbejdsaktivitet, hvis den er forbundet med øget belastning eller skadelige giftige stoffer.

Konklusion

Efterladt med en sund nyre er patienten i stand til fuldt ud at leve videre. Til den mest milde fjernelse af det berørte organ tilbyder moderne medicin en laparoskopisk metode, der minimerer risikoen for komplikationer og forkorter restitutionsperioden. Regelmæssigt besøger en urolog med henblik på klinisk observation og ændring af spisevaner, kan du undgå alvorlige konsekvenser ikke kun i den postoperative periode, men også i hele det senere liv..

Indikationer for fjernelse af nyre: typer operationer og konsekvenser

I nogle situationer kan det være nødvendigt, at patienterne fjerner nyren. Dette sker ret sjældent med en bestemt liste over patologier.

Det udføres på 2 måder og kræver en individuel tilgang..

En operation for at fjerne en nyre (nefrektomi) udføres for mange organsygdomme.

Intervention ordineres kun, når nyren ikke kan reddes, mens den resterende kan sikre fuld implementering af dens funktioner.

Indikationer for

Der er flere indikationer for fjernelse af organer. Oftest udføres operationen for kræft. Desværre, hvis lægen ordinerede nyrevrektomi, kan denne procedure ikke undgås..

Kræft i organet

Hvis tumorens størrelse overstiger 7 cm, bliver det et spørgsmål om at fjerne organet.

Nefrectomy udføres i tilfælde af ineffektivitet af konservativ terapi i nærværelse af metastaser (operationens omfang udvides).

Det er vigtigt, at det andet organ samtidig kan erstatte det fjernede og udføre dets funktioner..

Andre problemer

Fjernelse kan også udføres under nefrolithiasis med store sten, alvorligt traume, polycystisk sygdom, hydronephrose, udviklingspatologier (diagnosticeret i barndommen).

Forberedelse til operation

Inden fjernelsen af ​​nyren udføres, er det vigtigt at finde ud af årsagen til forstyrrelsen af ​​organets arbejde, det er nødvendigt at bestemme patientens generelle tilstand, graden af ​​funktion af udskillelsessystemet og andre kroppens systemer.

Til dette formål gennemgår patienten en bestemt liste over laboratoriemæssige og instrumentale diagnostiske metoder..

Diagnostiske tiltag

Før operationen udføres et antal undersøgelser for at bestemme patienternes generelle tilstand. Dette påvirker direkte, hvordan de håndterer interventionen. Patienter får tildelt:

  1. Generelle og biokemiske blodprøver, der viser nyrefunktion og tilstedeværelsen (fravær) af en inflammatorisk proces i kroppen.
  2. Røntgenundersøgelse af urinorganerne.
  3. Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne og hele det lille bækken.
  4. Ultralydundersøgelse af maveorganerne.
  5. Åndedrætssystemets funktion vurderes, da tolerancen for generel anæstesi er baseret på dette.

Testresultaterne hjælper med at konkludere, at patienten er klar til operation, hvilken type intervention der er bedre at anvende.

Patientforberedelse

På tærsklen til nefrektomi gennemgår patienten et rensende lavement, håret barberes over interventionsområdet. Dagen før fjernelse bør mad ikke spises, mængden af ​​væske, der er drukket, skal være minimal.

Typer af operationer

Kirurgisk fjernelse af nyrerne kan udføres gennem åben og laparoskopisk kirurgi.

Hvis patienten har en nyretumor, er det nødvendigt med åben operation. Under alle omstændigheder bestemmes taktik individuelt..

Hul

Under abdominal kirurgi får patienten generel anæstesi. Herefter foretages et snit for at få adgang til nyren..

Der er flere af dem, kirurgen vælger den, der giver direkte adgang til organet og er mindre traumatisk.

Derefter ordner lægen bugspytkirtlen og tolvfingertarmen for ikke at forstyrre deres arbejde under interventionen.

Hulkirurgi kan ud over blødning kompliceres af tarmobstruktion, hjerte- og åndedrætssvigt, trombose, nedsat blodforsyning til centralnervesystemet.

Laparoskopisk metode

Laparoskopisk nefrektomi udføres også under generel anæstesi. En trocar-punktering foretages nær navlen, derefter indsættes et kamera, som hjælper lægen med at udføre det videre forløb korrekt..

Beholderne og urinlederen komprimeres, og den beskadigede nyre afskæres og fjernes fra kroppen. Fartøjer og urinleder sys med absorberbare suturer.

I sjældne tilfælde kan tarmobstruktion, postoperativ brok og hæmatom, lungebetændelse, trombose og lammelse diagnosticeres.

Det er vigtigt at bemærke, at den fjernede nyre i enhver form for operation skal sendes til histologisk undersøgelse..

Komplikationer og konsekvenser

Ved enhver operation er der risiko for komplikationer. Efter fjernelse af nyren kan følgende diagnosticeres:

  1. Under indflydelse af forskellige årsager kan der opstå en inflammatorisk proces i det postoperative sår. Som et resultat af en lang stationær position kan lungebetændelse dannes. I sådanne situationer er det forårsaget af overbelastning i lungerne, patogen flora akkumuleres og inficerer organvæv.
  2. Hjerteanfald og slagtilfælde på grund af kredsløbssygdomme.
  3. Betændelse i den venøse karvæg kan udvikle sig med dannelsen af ​​en trombe - tromboflebitis.
  4. Nyresvigt observeres undertiden som vasokonstriktion. Det resterende organ er ikke i stand til straks at kompensere for funktionen af ​​den fjernede, men over tid vil situationen stabilisere sig.

Hvis forberedelsen til operationen var grundig, gik det godt, patienterne har ingen samtidig alvorlige sygdomme, risikoen for komplikationer minimeres.

Hvordan man lever med en nyre

Hvis patienter efter operationen følger alle lægens anbefalinger og tager sig af sig selv, er deres forventede levetid lig med gennemsnittet.

Er det muligt at leve uden dem

Eksistens uden nyrer er mulig takket være fremskridt inden for medicin. Sådanne patienter kræver kontinuerlig hæmodialyse og organtransplantation. Forventet levetid, hvis transplantation ikke fandt sted, kan ikke være lang.

Postoperativ periode

Patienter skal opbevares i sengen i 2-3 dage efter operationen. Du kan udføre åndedrætsøvelser for at forhindre lungestop.

Efter udløbet af denne periode er det tilladt at gå forsigtigt ud af sengen, gå lidt rundt på afdelingen. Pludselige bevægelser er forbudt.

I løbet af den første dag skal du ikke spise mad. Du kan spise efter tarmens peristaltik er aktiveret.

Hvis der er klager over alvorlig smerte i det postoperative sår, ordineres smertestillende medicin til patienterne. Normalt forsvinder symptomerne hurtigt nok, og brug af stoffer er ikke påkrævet.

Hjemkomst

Når patienten udskrives hjem, giver lægerne ham de nødvendige anbefalinger til ændringer i kost og livsstil. Patientens yderligere velbefindende afhænger af deres overholdelse..

Det tager normalt op til 2 måneder at komme sig, hvor patienter er sygefravær.

Det tager cirka 1-1,5 år at kompensere en fjernet nyre fuldt ud. Denne proces er ikke en hindring for arbejde og et fuldt liv..

Ernæringsregler

I diætet hos patienter efter operationen skal mængden af ​​forbrugt protein begrænses. Fødevarepræference gives til produkter, der let absorberes af kroppen - rugmelbrød, grøntsager og frugter, magert kød og fisk (højst 100 g om dagen), yoghurt, kefir.

Med hensyn til drinks, bør sodavand og juice undgås. Der foretrækkes rent vand og frugtdrikke. Mængden af ​​væske indstilles af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Fysisk aktivitet

Patienter med en fjernet nyre er forbudt at løfte vægte, du kan bære en særlig bandage til støtte for rygsøjlen.

Efter operation i 2 måneder er fysisk aktivitet lille, i form af at gå 2 gange om dagen.

Gradvist øges varigheden og intensiteten op til 3 timer om dagen. Moderat aktivitetsvandring foretrækkes.

Forebyggelse af komplikationer og livsstilsforholdsregler

For at forhindre komplikationer efter operationen skal patienter undgå hypotermi og indtagelse af smitsomme stoffer i kroppen..

Hvis du har brug for at skifte job, skal du finde et arbejdssted, hvor forholdene ikke har en negativ indvirkning på kroppen. Patienter skal nøje overvåge deres tilstand, hvis der opstår tegn på en patologisk proces i nyrerne, skal de straks besøge en læge.

Recovery og handicap

Hvis patienten følger alle anbefalingerne, og der ikke er nogen komplikationer, sker genoprettelsen af ​​arbejdskapaciteten ca. 2 måneder efter operationen.

Fjernelse af nyrerne er ikke en grund til, at patienten bliver handicappet. Dette spørgsmål overvejes af den medicinske rehabiliteringskommission. Dommen er påvirket af, i hvilket omfang den resterende nyre kompenserer for de fjernede funktioner, samt tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier og deres sværhedsgrad.

Konklusion

Hvis alle anbefalinger følges, kan en person efter en nefrektomi leve et fuldt liv videre.

Patienter skal ændre deres livsstil lidt og være konstant under opsyn af en læge. I dette tilfælde vil de ikke kunne opleve nogen problemer i fremtiden..

Kirurgi for at fjerne en nyre: forberedelse og komplikationer

Nyrerne udfører vitale funktioner, der opretholder balance i menneskekroppen og holder den i live. Derfor kan tabet af deres funktionalitet påvirke hele organismen og i især akutte tilfælde føre til en persons død. Der er dog situationer, hvor fjernelse af nyren ikke kan undgås for at redde liv. Vi kan sige, at dette er en ekstrem foranstaltning, når konservativ behandling ikke hjalp, og patientens tilstand forværres kraftigt. I vores artikel vil vi fortælle dig, hvordan fjernelsen af ​​nyrerne går, og den postoperative periode, hvor lang tid opsvinget tager.

  • 1 Nyrer er unikke organer
  • 2 Indikationer for nefrektomi
  • 3 Forberedelse til operation
  • 4 Hvordan udføres nefrektomi?
  • 5 Mulige komplikationer
  • 6 Postoperativ periode
  • 7 Sådan opfører du dig hjemme efter udskrivning?
  • 8 Anbefalinger for rehabiliteringsperioden

Nyrerne er unikke organer

Nyrerne er en integreret del af menneskekroppens udskillelsessystem; vital aktivitet og balance afhænger af funktionaliteten i disse parrede organer. De udfører følgende funktioner:

  • Regulere og opretholde et konstant niveau af elektrolytter i kroppen;
  • Reguler blodtrykket
  • Rens blodet fra alle former for fremmede giftige stoffer såvel som fra nitrogenholdige metaboliske produkter i kroppen;
  • Sørg for et konstant niveau af væske i alle strukturer i kroppen og understøtt normal funktion af alle systemer og organer
  • De producerer biologisk aktive stoffer: erythropoietin (spiller en vigtig rolle i bloddannelsen) og renin (deltager i opretholdelsen af ​​normale blodtryksniveauer).

Indikationer for nefrektomi

Det er kendt, at selv med bevarelse af 20% af nefroner fortsætter nyren med at udføre sin funktion, hvilket sikrer kroppens normale vitale aktivitet. Fjernelse af nyrerne gør en person ude af stand til et normalt liv. Derfor ligger specialisternes indsats først og fremmest i at bevare organets integritet og funktioner så længe som muligt. Imidlertid påvirker konsekvenserne af sygdomme i dette organ, afhængigt af forløbet, hele organismen i varierende grad. Og der er sygdomme og skader, hvor det er nødvendigt at fjerne en af ​​nyrerne for at redde patientens liv og forhindre handicap..

De mest almindelige patologier, hvor fjernelse af nyren er nødvendig, er polycystiske formationer og onkologi. I onkologi fjernes en nyre med en tumor, indtil processen har påvirket det andet organ, da metastaser spredt til det andet sunde organ i renal onkologi er karakteristisk.

Konsekvenserne af hydronefrose kan også fremkalde patologiske tilstande, hvor fjernelse af nyren er den eneste måde at holde patienten i live. Som et resultat af hydronefrose med langvarig forstyrrelse af udstrømningen af ​​urin, øges intrarenalt tryk, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation i organets væv og fører til celledød.

Fjernelse af nyren udføres også i tilfælde af infektiøse purulente processer, der forstyrrer organets funktionalitet og ikke er modtagelige for lægemiddelbehandling, såvel som i tilfælde, hvor delvis fjernelse af væv ikke kan føre til restitution, og organet skal fjernes fuldstændigt. Alvorlige traumer og skader, der påvirker alle nyrestrukturer, fosterskader er også en indikation for fjernelse af organet. Derudover kan nyren fjernes fra donoren til transplantation..

Forberedelse til operation

Før patienten fortsætter med nefrektomi, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse. Et af de vigtige punkter i undersøgelsen er vurderingen af ​​funktionaliteten af ​​den anden nyre, som skal forblive. Til dette formål udføres magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og adskillige røntgenundersøgelser med et kontrastmiddel..

Opmærksomhed! I nødstilfælde udføres vurderingen af ​​den anden nyres sundhedstilstand direkte under operationen ved hjælp af et specielt farvestof, der udskilles i urinen og laparoskopisk udstyr..

Før proceduren skal du gøre:

  • Blodgruppeanalyse, hvis en blodtransfusion er nødvendig før eller efter operationen;
  • Mindst en uge før operationen skal du underrette din læge om de medicin og kosttilskud, du tager. Nogle af dem skal afbrydes. Disse inkluderer: Aspirin og andre antiinflammatoriske, blodfortyndende lægemidler (Clopidogrel, Plavix, Warfarin osv.);
  • Din læge kan anbefale at tage medicin til at rense tarmene;
  • Spis eller drik ikke noget natten før proceduren og dagen for operationen.

Hvordan udføres en nefrektomi??

Generel anæstesi bruges til at blokere smerter og opretholde søvn under en nefrektomi. Denne anæstesi vælges af anæstesilægen inden operationen under samtalen med patienten. I den postoperative periode føler patienten smerte på snitstedet, så lægen vil ordinere smertestillende midler for at lindre ubehag. Hvis der blev udført en nyre-laparoskopi, varer den postoperative periode mindre, og smerter er minimale (sammenlignet med åben kirurgi).

Under åben operation indsættes et kateter i patientens blære, hvorefter der foretages et snit i siden eller midten af ​​maven. Om nødvendigt kan de nederste ribben fjernes for at give adgang til nyrerne. Hvis hele nyren fjernes, fjernes urinlederen og blodkarrene, der fører til blæren sammen med den. Efter fjernelse af organet sys det foretagne snit.

Når du bliver spurgt, hvor lang tid operationen for at fjerne nyren tager, afhænger svaret af den interventionsmetode, der vælges sammen med patienten. I øjeblikket anvendes laparoskopisk metode hovedsageligt. Operationen med denne metode varer cirka 2-4 timer og har en række fordele, herunder:

  • Relativ sikkerhed;
  • Reduktion af risikoen for komplikationer
  • Lav invasivitet
  • Rehabilitering efter fjernelse af nyrerne er hurtigere uden at gøre en person handicappet.

Under laparoskopisk kirurgi pumpes gas ind i bughulen, og der foretages flere små snit i patientens mave. Et laparoskop er et langt rør med et videokamera og et lys i enden, der indsættes i et af hullerne. Billedet vises på skærmbilledet. Yderligere kirurgiske instrumenter indsættes gennem andre huller. Lægen fungerer derefter som i en åben operation og fjerner en del af eller hele organet. En del af den fjernede nyre eller hele nyren fjernes gennem et af snitene.

Mulige komplikationer

Indtil i dag er proceduren til fjernelse af nyrerne allerede debugeret i op til sekunder, så komplikationer er sjældne. Imidlertid garanterer ethvert kirurgisk indgreb ikke fraværet af risikoen for komplikationer, herunder:

  • Blødende;
  • Blodpropper;
  • Tiltrædelse af infektion
  • Negativ reaktion på anæstesi;
  • Skader på organer tæt på nyren
  • Lækage af urin i bughulen (når en del af et organ fjernes).

Opmærksomhed! Rygning øger risikoen for komplikationer betydeligt under operationen og i den postoperative periode.

Postoperativ periode

Den første gang finder sted på et hospital, efter at nyren blev fjernet, og vil tage cirka 2-7 dage. Med en minimalt invasiv type kirurgisk indgreb er tiden på hospitalet minimal; med en åben maveoperation eller forekomsten kan den øges af en læge.

I løbet af hospitalsbehandling, umiddelbart efter operationen, administreres patienten smertestillende medicin og andre stoffer, der er nødvendige for genopretning gennem en IV. Blodtryk, elektrolytter og væskebalance overvåges nøje. Et urinkateter kan indsættes i et stykke tid. Så snart du genvinder styrke efter operationen, kan du og bør rejse dig og gå langsomt for at forhindre dannelse af adhæsioner.

Sådan opfører du dig hjemme efter udskrivning?

I de første seks uger efter operationen skal du undgå stress og fysisk anstrengelse (herunder at have sex). Tal med din læge om, hvornår brusere og andre vandbehandlinger passer til din situation. Følg alle dine læges ordrer.

Opmærksomhed! Fjernelse af begge nyrer kræver hæmodialyse eller organdonortransplantation.

Sørg for at se en læge, hvis du oplever følgende symptomer:

  • Feber, kulderystelser, feber, tegn på infektion
  • Udledning eller blødning fra snittet, rødme, hævelse, øget smerte;
  • Vedvarende smerte, selv efter at have taget anæstetika;
  • Ophør af urinstrømning
  • Kvalme, opkastning, der varer mere end to dage efter udskrivning fra hospitalet
  • Pludselig svaghed
  • Åndenød, hoste, smerter i brystet.

Anbefalinger til rehabiliteringsperioden

Du skal overholde en streng diæt og følge alle lægens anbefalinger. Mængden af ​​forbrugt væske er begrænset. Kosten skal hovedsageligt indeholde plantefødevarer rig på kalium og magnesium. Det er bedre at starte et måltid med purerede supper fra grøntsager, svage kompotter (ikke sure og ikke mættet med sukker). Derefter kan du udvide kosten ved at tilføje mosede bælgfrugter, grød på vandet, vegetabilsk gryderet.

Opmærksomhed! Efter fjernelse af nyren er det nødvendigt at reducere indtagelsen af ​​protein, animalsk fedt, mættet med aromaer (salt, sukker, krydderier) og krydderier. Brug af stegt, krydret, salt, syltet og røget mad, der indeholder koffein og kulsyreholdige drikkevarer, er kontraindiceret. Mest foretrukket er plantefødevarer, dampet, stuet, bagt.

Du skal ikke løfte vægte i en måned. Den maksimalt tilladte vægt er 3 kg. Efter seks måneder kan du øge belastningen, men den bør ikke overstige 10 kg for en voksen stærk mand. Kroppen har brug for et år eller et og et halvt år for at tilpasse sig, i denne periode bliver den resterende nyre vant til den øgede belastning (som følge heraf kan den øges lidt).

Så længe funktionerne i den resterende nyre bevares, og der ikke er nogen komplikationer, forekommer der som regel ikke handicap. Du skal dog være forsigtig med dit helbred. Systemiske sygdomme i det endokrine eller kardiovaskulære system forringer rehabiliteringsperioden og kan forårsage handicap.

Da den resterende nyre bærer en dobbelt byrde, er det bydende nødvendigt, at alle bestræbelser er rettet mod at opretholde dens funktion. Til dette formål er det nødvendigt at undgå hypotermi, behandle smitsomme sygdomme i tide, undgå nervøs og fysisk overbelastning. Hvis nyren fjernes, kan de negative konsekvenser minimeres ved at følge anbefalingerne fra den behandlende læge. En omhyggelig holdning til ens helbred reducerer betydeligt risikoen for patologiske processer i urinvejene og især i nyrerne.



Næste Artikel
Madlavning tranebærsaft