Sådan installeres et urinkateter, og hvorfor du ikke selv kan gøre det


Indsættelse af et vandladningskateter er en medicinsk procedure, der hjælper med at gøre vandladningen lettere. Det bruges også til diagnose og behandling af sygdomme. Det er vigtigt at kunne placere kateteret korrekt for at undgå at få en infektion i urinvejen..

Funktioner ved installation af kateter

Denne procedure hjælper væsentligt med at undgå mange problemer med vandladning hos patienter, på trods af at fastgørelse af et kateter er en ubehagelig proces. Installationen skal udføres af en læge med erfaring, da dette er en ret kompleks opgave, der kræver færdigheder og praksis.

Der er visse forskelle i tilslutning af enheden til mænd og kvinder. Installation af et urinkateter kræver fuldstændig sterilitet, så proceduren udføres ved hjælp af et engangssæt. Ved at forbinde enheden til blæren kan væske løbende strømme ind i urinopsamlingsposen. På trods af ligheden i princippet om kateterplacering er processen lidt sværere hos mænd end hos kvinder..

Placering af et kateter hos mænd

Før kateteriseringen udføres, skal både lægen og patienten være forberedt på proceduren. Sundhedsudbyderen skal vaske hænderne i tre trin og tage nye engangshandsker på. Derefter forbereder han de nødvendige instrumenter, der tidligere er steriliseret. Installationsprocessen finder sted i følgende rækkefølge:

  1. Patienten skal slappe af og tage en vandret position.
  2. Specialisten skal desinficere det sted, hvor enheden skal tilsluttes.
  3. Før proceduren udføres, er det nødvendigt at smøre forbindelsesstedet med en speciel gel eller vaselin for at mindske smerter hos patienten..
  4. Det er en forudsætning for installation at kontrollere enhedens tæthed med en sprøjte.
  5. Tilslutning af enheden. Til dette er patientens penis rettet vinkelret på kroppen, og kateteret indsættes i urinrøret. Enheden er installeret korrekt, hvis urin vises i røret. Derefter fyldes fikseringsballonen, og forhuden fremføres.
  6. Kateteret er forbundet med urinopsamlingsposen.

Afgang betales separat - 300 rubler

Ring til enhver tid på dagen:

Det er meget vigtigt at udføre alle manipulationer omhyggeligt. Dette vil hjælpe patienten med at undgå akutte smertefulde fornemmelser. Det er sundhedspersonens ansvar at holde kateteret rent og det sted, hvor det er installeret. Tom urinopsamlingspose hver 8. time.

Placering af et kateter hos kvinder

I tilfælde, hvor en kvinde har brug for kateterisering af blæren, er proceduren mindre smertefuld og vanskelig, underlagt alle regler. For at tilslutte enheden skal du gøre som følger:

  1. På grund af det særlige ved det kvindelige reproduktionssystem er det nødvendigt at udføre alle hygiejneprocedurer med høj kvalitet..
  2. Patienten ligger på ryggen og spreder benene bredt.
  3. Medarbejderen skal rense urinrøret med en speciel desinfektionsmiddelopløsning.
  4. Introduktion af vaselin eller gel i urinrøret.
  5. Efter at have kontrolleret ballonens tæthed indsættes kateteret 10-12 cm. Urin skal vises, hvilket bekræfter rigtigheden af ​​proceduren..
  6. Tilslutning af indsamlingspakken til hele systemet.

Når proceduren er afsluttet, skal du kontrollere integriteten af ​​hele systemet og derefter med jævne mellemrum fortsætte med at overvåge kateterets funktion..

Kateterpleje: hvorfor du ikke selv kan installere

Processen med at installere et kateter tager normalt ikke meget tid, og takket være de mange forskellige typer kan du vælge den rigtige mulighed og praktisk talt redde patienten fra ubehagelige fornemmelser. Læger forbyder kategorisk at lave manipulationer alene, da processen med installation af et kateter kræver viden og færdigheder. Hvis de er forbundet forkert, er der stor sandsynlighed for skade på urinrøret samt muligheden for infektion i kroppen.

Kateteret kræver regelmæssig overvågning og vedligeholdelse. Det anbefales at vaske installationsstedet med sæbe og vand 2 gange om dagen. Dette gøres for at forhindre infektion og irritation. Du skal også følge nogle regler:

  1. Lad ikke pakken fyldes helt. Det kan bøje og forstyrre hele systemet..
  2. Når enheden installeres til en person, der kan bevæge sig uafhængigt, skal kateteret være fastgjort under blæren (oftest til låret).
  3. Det anbefales at tømme urinopsamlingsposen, når den er mere end halvfuld.

Afgang betales separat - 300 rubler

Ring til enhver tid på dagen:

Alle disse handlinger hjælper patienten med vandladningsproblemer og beskytter ham mod uønskede konsekvenser..

Hvornår er installation af et kateter nødvendigt, og hvad er kontraindikationerne

Læger bemærker, at installationen af ​​et kateter kun skal udføres, hvis patienten ikke har kontraindikationer. De vigtigste indikationer for denne manipulation er:

  1. Diagnostiske mål, når specialisten skal stille en diagnose og bestemme behandlingsforløbet. I denne henseende viser urinprøver de mest nøjagtige resultater..
  2. Sygdomme i blæren, hvor det er nødvendigt at bruge medicin til kunstvanding og rense den for blodpropper.
  3. Nødpleje i tilfælde, hvor almindelig vandladning er umulig. Oftest forekommer dette i tilfælde af parese eller prostata adenom hos en mand.

Installation af et kateter er strengt forbudt i følgende situationer:

  • svær smerte i urinrørskanalen
  • anuria;
  • tilstedeværelse af en infektion i urinrøret.

Hvis kateteret er forkert forbundet, kan patienten opleve en række komplikationer, herunder:

  • forekomsten af ​​åben blødning
  • introduktion af infektion
  • perforering af væggene
  • blærebetændelse
  • urethritis.

Oftest opstår komplikationer efter et forsøg på selvbinding, hvilket forværrer patientens problem betydeligt. Om nødvendigt kan specialister komme til opkaldet og udskifte urinkateteret derhjemme. Du bør ikke risikere dit eget helbred eller dine kære. Søg kun hjælp fra kvalificeret personale.

Hvad er et Foley-kateter, og hvornår skal det placeres

Et Foley-kateter betragtes som et af de mest almindelige vandladningsanordninger. Denne enhed bruges effektivt i følgende tilfælde:

  • diagnose af sygdomme;
  • stimulering af arbejdskraft
  • præoperative manipulationer
  • urinretention.

Effektivitet for urinproblemer er, at når urinen først er tilsluttet, begynder den at strømme ind i opsamlingsposen umiddelbart efter, at enheden er installeret. Foley-kateterplacering ordineres ofte til de patienter, der skal bruge enheden i lang tid..

Foley-katetre er opdelt i 2 typer alt efter fremstillingsmaterialerne: silikone og latex. De producerer også sølvbelagte silikonkatetre for at forhindre udvikling af infektioner. Ifølge enheden er Foley-katetre 2-vejs og 3-vejs. I den første version er der kanaler til urindrænning og ballonpåfyldning. 3-vejs har en ekstra kanal til administration af lægemidler og betragtes som mere populær hos patienter.

Derudover er Foley-katetre opdelt i følgende typer:

  1. Han. Dens længde når 40 cm, da urinrøret er meget længere end hos kvinder.
  2. Den kvindelige model af Foley-kateteret måler 26 cm, hvilket skyldes den meget kortere kanallængde.
  3. Babyenheden leveres med en 28 cm stylet til indsættelse i babyens urinrør.

Sådan vælger du det rigtige Foley-kateter

For at vælge det rigtige Foley-kateter til en patient skal du først og fremmest lytte til anbefalingerne fra den behandlende læge. Det er også nødvendigt at overveje, hvor lang tid det er nødvendigt med enheden. De vigtigste faktorer for valg af et Foley-kateter er:

  • enhedens størrelse
  • personens alder
  • kateterudnævnelse.

Kun den behandlende læge kan bestemme katetertypen korrekt. Med selvvalg kan du lave fejl i størrelsesberegninger, og enheden passer ikke.

Konklusion

Placering af et vandladningskateter er ubehageligt, men meget ofte bliver det obligatorisk. Af hensyn til patientens sikkerhed bør valg og installation af enheden udelukkende stole på kvalificerede specialister. Hvis personen ikke er transportabel, er det bedre at ringe til lægepersonalet derhjemme. Denne service vil være meget billigere end omkostningerne ved behandling af komplikationer efter et forkert fastgjort urinkateter.

Blærekateterisering hos mænd: procedure, indikationer og kontraindikationer

Blærekateterisering er en af ​​de mest almindelige diagnostiske og terapeutiske procedurer, der anvendes i urologisk praksis. Kateterisering udføres i tilfælde af vanskeligheder med at udskille urin gennem urinrøret eller til at kontrollere urinproduktionen under operationen. Hos mænd har denne procedure en række funktioner på grund af urinvejens anatomiske struktur..

  • 1. Funktioner ved kateterisering hos mænd
  • 2. Indikationer
  • 3. Kontraindikationer
  • 4. Nødvendigt udstyr til proceduren
  • 5. Algoritme for kateterisering hos mænd

1 Funktioner ved kateterisering hos mænd

Kateterisering i urologi er en procedure til indsættelse af et kateter i blærehulen gennem urinrørskanalen, som tjener til at lette urinudskillelsen. Teknikken til at placere kateteret udføres retrograd - i den modsatte retning af den fysiologiske strøm af urin.

Denne manipulation kan være:

  1. 1. Kortvarig eller periodisk. Det placeres i en kort periode til udstrømning af urin, det fjernes, når det medicinske formål er opnået. Det bruges til at tømme eller vaske blærehulen, under kirurgiske indgreb, til indgivelse af medicin, tage urin til forskning osv..
  2. 2. Langsigtet. Det udføres i op til 5-7 dage (specielle typer katetre kan installeres i længere tid). Efter placering af røret i blæren er kateteret forbundet med urinopsamlingsposen, som er fastgjort på patientens krop. Metoden bruges til at lette vandladning ved kroniske sygdomme i urinvejsorganet, hvilket forårsager langvarig obstruktion.

En række vanskeligheder med at placere et kateter bestemmer de anatomiske træk ved kønsorganerne hos mænd:

  1. 1. Urinrørets længde. I gennemsnit er afstanden fra urinrørets udvendige åbning til blærens lukkemuskel 16 - 22 cm (hos kvinder kun 3-5 cm).
  2. 2. Urinrørets diameter. Hos mænd er afstanden meget smallere end hos kvinder og er 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Tilstedeværelsen af ​​fysiologiske indsnævringer. Urinrøret bliver smallere i området med den ydre og indre åbning i den membranøse del af kanalen.
  4. 4. Tilstedeværelsen af ​​bøjninger. I sagittalplanet har urinrøret hos mænd en øvre og nedre bøjning, som rettes, når urin og sædceller passerer, og et kateter indsættes.

Da urinrørskanalen passerer gennem prostata, den urogenitale membran og det svampede stof i penis, kan abnormiteter i disse strukturer forårsage urinretention..

Typer af urinkateter og træk ved deres anvendelse

Et urologisk kateter er en speciel anordning i form af et lige eller buet rør, der bruges til at dræne og opsamle urin i tilfælde af problemer med urinvejene eller efter operationen. Enheden kan også bruges som en metode til behandling af inkontinens eller urinretention. Inden for medicin kendes flere typer produkter, som hver især skal bruges til udvikling af en bestemt patologi..

Beskrivelse af manipulation

Kateterisering er placeringen af ​​en speciel mekanisme i patientens blære for at dræne urin. Denne metode er nødvendig, hvis patienten ikke kan tisse alene. Også medicin administreres gennem et lignende rør. Proceduren er normalt smertefri, men hvis den udføres forkert, øges risikoen for urinvejsskade. Derfor skal manipulationen udføres i en medicinsk institution af en strengt specialist..

Typer af katetre

Afhængig af diagnosen kan et kateter indsættes i urinlederen, urinrøret, blæren eller nyrebækkenet. Længden af ​​enheden for kvinder varierer fra 12 til 15 cm, for mænd er den i gennemsnit 30 cm. Røret kan enten være inde i kroppen eller ude. Metal eller plast, syntetiske polymerer, silikone og latex anvendes som materialer til fremstilling af enheden. Et urinkateter kan indsættes en gang i en nødsituation eller regelmæssigt for kroniske patologier.

Ofte bruger specialister følgende typer katetre:

  1. Foley. Det er en mekanisme, der er installeret i lang tid. Består af et rør med en blind ende og to huller. Nødvendigt for at fjerne ophobet urin og blod fra organet.
  2. Timann. Anvendes til forstyrrelser i prostata.
  3. Nelaton. Den har en lille diameter og en afrundet ende. Er en midlertidig løsning.
  4. Pizza. En gummiindretning med tre huller og en spids. Væsentligt for dræning af nyrerne.

Hver mulighed har sine egne fordele og ulemper. Hvis der er behov for midlertidig kateterisering, er Nelaton-enheden bedst egnet. Foley-kateter bør foretrækkes til langvarig slange.

Indikationer for

Placering af et urinkateter anbefales til udførelse af terapeutiske procedurer og i strid med den naturlige tømning af blæren. Kateterisering er også nødvendig for at diagnosticere patientens tilstand: et kontrastmiddel til røntgenundersøgelse injiceres gennem enheden, urin opsamles til bakteriekultur, væskevolumenet i blæren bestemmes. Systemet bruges også efter operationen..

Indførelsen af ​​et kateter ordineres, når følgende patologier opdages:

  • tumorer i urinrøret
  • sten i urinrøret
  • indsnævring af urinlederens lumen
  • BPH;
  • nyretuberkulose
  • glomerulær nefritis.

Proceduren kan være påkrævet for at skylle organerne i kønsorganet med antibakterielle lægemidler og andre medikamenter, fjerne pus og forhindre udvikling af hydronephrosis på grund af okklusion af urinrørskanalen.

Procedure

Installation af enheden indebærer forberedelse af det nødvendige udstyr og udførelse af selve proceduren. Kateterisering skal udføres af en sundhedspersonale for at forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Udstyr

For at udføre manipulationen skal specialisten forberede følgende materialer og medicin på forhånd:

  • urinkateter;
  • bleer;
  • sterile bomuldspuder og gaze-puder;
  • medicinske handsker;
  • pincet;
  • palle;
  • sprøjter;
  • antiseptisk
  • bedøvelsesmiddel;
  • rørsmøremiddel.

Inden proceduren påbegyndes, skal lægen forklare patienten manipulationsprocessen. Derefter desinficerer specialisten kønsorganerne og fortsætter med at installere enheden.

Metodologi

For at udføre kateterisering vælges overvejende bløde enheder, da hårde enheder kun bruges med dårlig ledningsevne i urinvejen. For at installere det urologiske rør skal patienten lægges på ryggen, mens han bliver bedt om at bøje og sprede benene til siderne. Mellem lemmerne skal du lægge en bakke til væsken, som vil skille sig ud i slutningen af ​​manipulationen. Derefter skal sygeplejersken behandle kønsorganerne med en antiseptisk opløsning..

Det næste trin er at installere selve enheden. Påfør en blødgøringsmiddel på enden af ​​kateteret, og sæt den derefter i en cirkulær bevægelse. Hvis røret kommer ind i blæren, vises urin. Yderligere handlinger afhænger af typen af ​​det valgte produkt.

Funktioner af kvinder

Det er lettere for en kvinde at indsætte et kateter end en mand på grund af urinrørets kortere og større diameter. For at udføre proceduren skal du først vaske kønsorganerne. Derefter placeres patienten på ryggen med benene gemt ind og ud. Sundhedsarbejderen fortsætter med at behandle vulva med et antiseptisk middel, smører derefter spidsen af ​​produktet med olie og indsætter det i urinrøret med 5-10 cm. I denne stilling skal en kvinde blive i mindst en time.

Hvis det gøres korrekt, skal proceduren være næsten smertefri. Ubehagelige fornemmelser og en let brændende fornemmelse kan kun forekomme under vandladning på grund af mindre skader på blærens slimhinder.

Funktioner ved adfærd hos mænd

Begyndelsen af ​​manipulationen adskiller sig ikke fra at udføre proceduren hos kvinder: en antiseptisk behandling af penis udføres, slutningen af ​​enheden smøres med olie. Patienten bliver bedt om at tage en lignende holdning. Derefter begynder sygeplejersken at indsætte røret omkring 6 cm. Under passagen gennem indsnævring af kanalen skal manden tage flere dybe vejrtrækninger for at slappe af de glatte muskler og reducere ubehag. I slutningen af ​​manipulationen skal urinen vises.

Urin kateterpleje

Hovedreglen ved pleje af et urologisk kateter er at holde det rent. For at gøre dette skal patienten:

  • udføre hygiejneprocedurer for de ydre kønsorganer efter hver evakuering
  • behandle enheden dagligt med et desinfektionsmiddel;
  • skift røret hver uge, flyt systemet regelmæssigt;
  • administrerer regelmæssigt antiseptiske midler for at forhindre udvikling af infektiøse sygdomme.

For at finde ud af om produktet er installeret korrekt, og om der er den nødvendige pleje til det, skal du overvåge dets funktion. Hvis alt blev gjort korrekt, vil kateteret ikke tilstoppe og vil passere urin støt.

Mulige komplikationer

Manipulation kan føre til udvikling af komplikationer på grund af det forkerte valg af enhedstype, skade på blæren og infektion i kroppen på grund af manglende overholdelse af reglerne for installation af systemet.

Så blandt de mulige overtrædelser er:

  • flere blødninger
  • sepsis
  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • urethritis;
  • parafimose;
  • dannelsen af ​​fistler i urinrøret;
  • slimhindebeskadigelse.

Installation af et kateter er en procedure, der ofte bliver den eneste metode til at normalisere patientens tilstand. Et specielt rørsystem hjælper ikke kun med at diagnosticere patientens eksisterende patologier, men viser sig også at være nødvendigt i behandlingen af ​​disse lidelser. Hovedbetingelsen for vellykket terapi er det korrekte valg af produkttype og overholdelse af algoritmen til udførelse af installationen..

Hvad du har brug for at vide om intravenøse katetre

Modtagelse af medicin, transfusioner, blodprøveudtagning i medicin udføres med en enhed, der beskytter karret mod mange punkteringer. Brug af et intravenøst ​​kateter kan forhindre skader på de vaskulære vægge, betændelse og blodpropper.

Hvad er et venøst ​​kateter

Kateter - et tyndt hul rør (filterkanyle) med en trokar. Når stoffet begynder at komme ind i blodet, fjernes trokaren og efterlader kun kanylen.

Inden proceduren gennemgår patienten ultralyds- og røntgenundersøgelser, magnetisk resonansbilleddannelse, en kontrol for dyb veneaftens, tilstedeværelsen af ​​blodpropper.

Punktering og kateterisering af de centrale, perifere vener, inklusive kubitalvenen, finder sted i behandlingsrummet i poliklinikken eller i indlæggelseshvile (afhængigt af patientens tilstand). Patienten kan sove godt med kateteret i hånden. Tunnellinjen placeres under lokalbedøvelse. Rehabilitering tager cirka en time, sømme fjernes på en uge.

Klassifikation

På klinikker og hospitaler anvendes katetre:

  • perifere;
  • central;
  • langstrakt, hvilket giver adgang til de centrale vener gennem periferien.

Perifere linjer er rør, der indsættes i venerne i ekstremiteterne, som normalt bruges i kort tid. De centrale vene-katetre er længere, de synker dybere ned i menneskekroppens hovedblodkar og giver stabil langvarig adgang.

Ofte bruger det medicinske personale en tee til samtidig at forbinde en dropper, måle venetryk, administrere medicin, blod eller dets komponenter.

Katetre varierer også i funktion, model, størrelse, design, kropsmateriale.

Efter aftale

  • udføre intravenøs behandling for kroniske patienter;
  • at fremstille en intravenøs stråleindgivelse af antibiotika;
  • tage blod til laboratorieundersøgelser
  • give adgang til blodbanen i nødsituationer
  • transfusere blodprodukter, dets komponenter;
  • gå ind i mad parenteralt;
  • genopbygge tabet af væske i kroppen
  • tage langvarig og kontinuerlig måling af blodtrykket.

Anvendelsesområde for perifere katetre:

  • alle typer kirurgisk indgreb - i perioder med abdominal kirurgi, fødsel;
  • neonatologi og pædiatri (blodtransfusion til nyfødte spædbørn, kateterisering af navlevenen hos nyfødte);
  • ambulant praksis.

PVK'er (perifere intravenøse katetre) indsættes i karene gennem sommerfuglenåle med plastvinger. "Sommerfugle" er beregnet til kortvarige infusioner (ikke mere end en time), fordi med en længere procedure kan nålen skade venen.

Medicinske afdelinger, der bruger centrale katetre:

  • onkologisk;
  • hjertekirurgi;
  • genoplivning.

Efter størrelse

Størrelsen af ​​perifere venøse katetre måles med målere (G). Jo større G-værdi, jo mindre er værktøjsdiameteren. Hver størrelse har en bestemt farve. Dette giver sundhedsudbyderen mulighed for hurtigt at finde den korrekte størrelse intravenøse katetre til den planlagte procedure..

Orange (størrelse 14G: 2,1 x 45 mm) - designet til hurtig infusion af store mængder væske eller blodprodukter.

Grå (størrelse 16G: 1,7 x 45 mm) og hvid (størrelse 17G: 1,5 x 45 mm) - designet til transfusion af store mængder væske, blodprodukter og blodkomponenter.

Grøn (størrelse 18G6: 1,3 x 45 mm) - til rutinemæssig transfusion af røde blodlegemer.

Lyserød (størrelse 20G: 1,1x33 mm) - til lange behandlingsforløb (op til 3 liter om dagen).

Blå (størrelse 22G: 0,9x25 mm) - til intravenøs administration under lange kurser inden for onkologi. Størrelse 22G gælder også for pædiatri.

Gul (størrelse 24G: 0,7x19 mm) og lilla (størrelse 26G: 0,6x19 mm) - bruges til sklerøs vener, inden for onkologi, pædiatri.

Efter model

Et standard injektionskateter indeholder:

  • polymerrør med en kanyle;
  • et metalnålrør forbundet til kanylen med et polymerstik;
  • Havn.

La-med perifere vene katetre fås i portede og ikke-portede versioner. Moderne modeller er udstyret med en ekstra port, som er placeret på toppen og er lukket med et låg til sterilitet. Det giver dig mulighed for hurtigt at administrere medicinen og om nødvendigt skylle enheden med heparin og saltvand.

Af design

Enkeltkanalkateter bruges til akut pleje og langvarig behandling.

Multikanalprodukter består af flere kanaler og tillader:

  • samtidig administrere stoffer, der er uforenelige med hinanden;
  • tage prøver og blodtransfusioner
  • diagnosticere hjertets og blodkarens struktur.

Multi-lumen katetre bruges af onkologer til kemoterapi og antibiotikabehandling.

Baseret på materialer

De vigtigste materialer til fremstilling af PVC er følgende.

  1. Teflon. Takket være den glatte overflade indsættes kanylen hurtigt og smertefrit i venen, hvor den er placeret i 24-48 timer. Minus - der er risiko for brud ved foldning igen. Anvendelsesområde - akut lægehjælp.
  2. Polyurethan er et blødt termoplastisk materiale. Polyurethankateter bruges til at arbejde med komplekse vener, da den blide interaktion med den indvendige væg reducerer risikoen for betændelse. Ulemper: Blødhed, kompliceret installation og risikoen for blodpropper er meget højere end med Teflon-instrumenter.
  3. Silikone. Silikoniserede nåle i kegleform muliggør en blid og sikker placering af den venøse kanyle. På grund af glatheden på de indre og ydre overflader sikrer produkter lavet af biokompatibelt materiale minimalt traume. De er modstandsdygtige over for fugt og kemikalier. De ændrer imidlertid let form, kan briste ved højt tryk og risikere også vikling inde i karret.
  4. Polyethylen. Produkter fremstillet af dette materiale har høj permeabilitet og styrke, modstandsdygtighed over for kemikalier. Minus - skift form ved foldene.
  5. PVC. Polyvinylchloridkatetre er ret stive, og når de indsættes i en vene, bliver de bløde. Deres ulemper - der dannes ofte blodpropper, blødgøreren skylles ud.

Allergiske reaktioner på disse materialer blev ikke bemærket, da latex ikke bruges af producenter til fremstilling af kanyler.

Indikationer og kontraindikationer til brug

Intravenøs administration af lægemidler er indiceret til:

  • langvarig terapi;
  • transfusioner
  • undersøgelser, der involverer flere blodprøver;
  • anæstesi og anæstesi
  • regulering af kroppens vandbalance
  • nødsituationer
  • navlestrengs kateterisering hos kvinder i fødslen;
  • ernæring af patienter, når de ikke er i stand til at spise alene.
  • introduktion af lægemidler, der irriterer den indre overflade af venen, som kan forårsage betændelse;
  • transfusion af store mængder blod
  • hurtig introduktion af stoffer i en vene.

Teknik og regler for iscenesættelse

Enhver handling begynder med håndvask.

Derefter skal du forklare patienten behovet for de kommende manipulationer..

Derefter er du nødt til at anvende en turnet, bede patienten om at "arbejde med en knytnæve" for at fylde venen, find den ønskede vene ved palpation og fjern turnetten.

Det er vigtigt at behandle dine hænder med et antiseptisk middel og genanvende en turnet, smøre det tidligere valgte område med en hud antiseptisk og tør.

Sundhedspersonalet skal indsætte kateteret på nålen med en 15 ° hældning.

Efter installation af styletnålen (standard Luer-Lock-stikket er udstyret med to åbninger), skal kanylen flyttes ind i skibet.

Derefter kan du fjerne turneringen, klemme venen og fastgøre enheden med et klæbende gips eller et bandage.

Efter proceduren skal der tages en røntgen for at sikre, at kateteret i armen er installeret korrekt.

Det sidste trin er at dokumentere kateteriseringsprocessen.

Hvis hånden med kateteret gør ondt, anbefales det at lave en halvalkoholkomprimering (40%) og en tæt bandage, smør med Indovazin. Hævelsen forsvinder om 10-20 dage.

Betingelsen for effektiv behandling og forebyggelse af komplikationer er brugen af ​​det rigtige udstyr, installation og korrekt pleje af instrumentet.

For at beskytte blodet mod infektion er det nødvendigt at komme mindre ofte i kontakt med kateteret og følge reglerne for asepsis.

Efter brug skal udstyret skylles med saltvand..

For at forlænge produktets levetid og eliminere trombose er det desuden nødvendigt at skylle instrumentet med natriumheparinopløsning og saltvand i et forhold på 2500 U heparin pr. 100 ml saltopløsning 4-6 gange om dagen..

Stikkene skal udskiftes ganske ofte, du kan ikke bruge produkter, der kan blive inficeret.

Det er vigtigt konstant at kontrollere fiksationsbandagen..

Brug ikke saks, når du skifter klæbende.

Medarbejdere ved en medicinsk institution skal regelmæssigt registrere mængden af ​​injicerede lægemidler og evaluere de opnåede resultater.

Hævelse, rødme i huden, temperatur, smerte, blokering og lækage af kateteret er grunde til at trække det ud af en persons vene og stoppe proceduren.

Det anbefales at ændre området for perifer venekateterisering hver 2-3 dage. Selv i mangel af synlige indikationer udføres rutinemæssig udskiftning af kateteret med den specificerede frekvens for at sikre dets effektive drift. Ifølge kliniske undersøgelser observeres i de fleste tilfælde efter 72-96 timer infiltration (væskesivning i det omgivende væv) og nedsat røråbning, dvs. væskens manglende evne, herunder medicinske formuleringer, til at komme ind i blodkar.

Mulige komplikationer

Algoritmen til placering af et perifert venekateter er ret simpelt. Risikoen for komplikationer er dog meget høj, da huden er skadet..

  1. Flebitis - sepsis i et blodkar forbundet med mekanisk stress eller infektion.
  2. Tromboflebitis.
  3. Trombose.
  4. Udstyrets krumning.

Et almindeligt problem er infektion, især med penetration i kredsløbssystemet. Nogle gange kan det endda være dødbringende. Forskellige forebyggende foranstaltninger anvendes til at forhindre spredning af patogene bakterier, herunder overfladebehandling eller gennemblødning af kateteret med antiseptiske eller antibakterielle forbindelser.

Hvordan udføres kateterisering hos kvinder?

Placering af et urinkateter er en procedure udført på et hospital af en sygeplejerske og urologiske læger. Blærekateterisering er forskellig hos kvinder, mænd og børn, ligesom enhederne selv..

Placering af urinkateter kan kun udføres på et hospital.

Indikationer for indsættelse af et urinkateter

Placering af et urinkateter er angivet under følgende forhold:

  1. Opretholdelse af urin fra infektioner og kirurgi.
  2. Bevidstløshed hos en patient med ukontrolleret udstrømning af urin.
  3. Akutte inflammatoriske sygdomme i urinvejen, der kræver vask og administration af lægemidler i blæren.
  4. Skader på urinrøret, hævelse, ar.
  5. Generel anæstesi og postoperativ periode.
  6. Spinal skade, lammelse, midlertidig handicap.
  7. Alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen.
  8. Tumorer og cyster i urinorganerne.

I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i urinorganerne er installationen af ​​et urinkateter indiceret

Kateterisering udføres også, hvis det er nødvendigt at opsamle urin fra urinblæren.

Typer af katetre

Den vigtigste type enhed, der anvendes i urologi, er Foley-kateteret. Det bruges til vandladning, skylning af urinblæren for infektioner, til at stoppe blødning og til at administrere lægemidler til kønsorganerne..

Der er følgende underarter af Foley-enheden:

  1. To-vejs. Den har 2 huller: gennem en udføres vandladning og skylning, gennem den anden injiceres væske og pumpes ud fra ballonen.
  2. Trevejs: ud over standardbevægelserne er den udstyret med en kanal til introduktion af medicin i patientens urogenitale organer.
  3. Foley-Timman: har en buet ende, bruges til prostata kateterisering hos mænd med godartede organtumorer.

Følgende enheder kan også bruges i urologi:

  1. Nelatona: lige, med en afrundet ende, lavet af polymer eller gummi. Anvendes til kortvarig blærekateterisering i tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at tisse alene.
  2. Timman (Mercier): silikone, elastisk og blød, med en buet ende. Bruges til at dræne urin hos mandlige patienter med prostata adenom.
  3. Pezcera: Et gummiinstrument med en pladeformet spids. Designet til kontinuerlig dræning af urin fra blæren gennem en cystostomi.
  4. Ureteral: 70 cm langt PVC-rør indsat med et cystoskop. Anvendes til kateterisering af urinlederen og nyrebækkenet til både urindræning og lægemiddeladministration.

Nelatons kateter bruges til kortvarig blærekateterisering

Alle typer katetre er klassificeret som mandlige, kvindelige og pædiatriske:

  • hun - kortere, bredere i diameter, lige;
  • mand - længere, tyndere, buet;
  • børn - har en mindre længde og diameter end voksne.

Typer af kateterisering

Efter procedurens varighed er kateterisering opdelt i langvarig og kortvarig. I det første tilfælde installeres kateteret permanent, i det andet - i flere timer eller dage på et hospital.

Afhængigt af det organ, der gennemgår proceduren, skelnes der mellem følgende typer kateterisering:

  • urinrør
  • urinveje
  • nyrebækken;
  • urinvej.

Kateterisering kan også opdeles i mand, kvinde og pædiatrisk.

Forberedelse til blærekateterisering

Fremgangsmåden kræver ikke særlig forberedelse. Inden kateterisering skal patienten vaske håret, hvis det er nødvendigt, i det intime område.

De nødvendige instrumenter skal steriliseres og forberedes af sygeplejersken eller den behandlende læge. Kateteriseringssættet indeholder følgende:

  • steril bakke til instrumenter;
  • ble eller oliedug;
  • engangs gummihandsker;
  • antiseptisk til gummibearbejdning;
  • gaze servietter;
  • vaselin eller glycerin;
  • pincet;
  • Janets sprøjte;
  • furacilin-opløsning;
  • 2 nye katetre.

Du har muligvis også brug for en beholder til opsamling af urin til analyse.

Før proceduren vasker specialisten grundigt hænderne, tager på engangshandsker og behandler dem med et antiseptisk middel. Spidsen af ​​den valgte enhed smøres med vaselin eller glycerin.

Handlingsalgoritme ved installation af et urinkateter

For at kateterisering ikke skader kroppen, skal du læse instruktionerne til dens implementering. Trinene til indsættelse af et kateter er forskellige for mænd, kvinder og børn..

Kateterisering hos kvinder

Installation af et urologisk kateter hos kvinder udføres som følger:

  1. Patienten tager en vandret position: ligger på ryggen, bøjer knæene, spreder dem til siderne. En ble placeres under patientens bagdel.
  2. Skamlæberne vaskes, behandles med et antiseptisk middel og skubbes fra hinanden.
  3. Indgangen til urinrøret behandles med furacilinopløsning.
  4. Et rør gennemblødt i vaselin indsættes i urinrøret med en pincet.
  5. Når enheden indsættes 7 cm dybt i røret, begynder urinen at strømme. Den anden ende af kateteret er fastgjort i urinposen.

Afhængigt af formålet med proceduren kan den slutte på dette tidspunkt eller fortsætte med skylning, administration af lægemidler og yderligere fjernelse af enheden..

På grund af fysiologiske egenskaber tolererer kvinder denne procedure meget lettere end mænd..

Teknik til mænd

Placeringen af ​​et urinrørskateter for mænd udføres som følger:

  1. Patienten ligger i en vandret position på ryggen. Benene er bøjet i knæene og spredt fra hinanden. Visklud placeres under bagdelen.
  2. Penis er pakket med en serviet, urinrøret behandles med en furacilinopløsning og tørres af.
  3. Kateteret tages med pincet og indsættes i urinrørskanalen. Penis trækkes langsomt og forsigtigt over røret, indtil den bevæger sig mod den ydre lukkemuskel.
  4. Enheden sænkes langsomt ned i pungen, indtil hindringen er overvundet.
  5. Den anden ende af kateteret er fastgjort i dræningsposen. Specialisten venter på begyndelsen af ​​udstrømningen af ​​urin fra blæren.

Yderligere instruktioner afhænger af, hvor længe kateteret er placeret. I tilfælde af kortvarig brug efter urindrænning eller administration af lægemidler fjernes enheden. Ved langvarig brug afsluttes kateterisering efter indsættelse.

Hvis proceduren blev udført korrekt, er der ingen smerter.

Sådan placeres et kateter hos børn?

Den generelle algoritme til installation af et kateter til børn adskiller sig ikke fra en vokseninstruktion.

Der er vigtige funktioner, når proceduren udføres hos børn:

  1. Urinrørskateteret til børn skal have en lille diameter for ikke at beskadige barnets urinorganer.
  2. Enheden placeres på en fuld blære. Du kan kontrollere orgelets fylde ved hjælp af ultralyd.
  3. Behandling med medicin og stærke antibakterielle forbindelser er forbudt.
  4. At skille labia hos piger skal udføres omhyggeligt for ikke at beskadige hovedtøj.
  5. Introduktionen af ​​røret skal være blød, langsom uden at anvende kraft.
  6. Du skal fjerne kateteret så hurtigt som muligt for ikke at fremkalde betændelse.

Proceduren hos børn, især hos spædbørn, skal behandles af en urolog med pædiatrisk uddannelse.

Urin kateterpleje

Dit indbyggede urinkateter skal passes nøje for at undgå urinvejsinfektion. Behandlingsalgoritmen ser sådan ud:

  1. Placer patienten på ryggen, placer en visklud eller en båd under bagenden. Tøm dræningsvæsken, og fjern forsigtigt enheden.
  2. Tøm urin fra dræningsposen, skyl den med vand, behandl med et antiseptisk middel: Chlorhexidin, Miramistin, Dioxidin, borsyreopløsning.
  3. Skyl kateteret med en 50 eller 100 mg sprøjte. Hæld et antiseptisk middel i det og skyl derefter med rindende vand.
  4. I tilfælde af inflammatoriske processer i urinvejene skal kateteret behandles med furacilinopløsning, fortyndes 1 tablet i et glas varmt vand.

Miramistin er et antiseptisk middel til behandling af en urinpose

Urinposen skal tømmes 5-6 gange om dagen og skylles med antiseptiske midler mindst 1 gang om dagen. Kateteret skal behandles højst 1-2 gange om ugen.

Derudover er det nødvendigt at skylle patientens kønsorganer grundigt..

Sådan skifter du et kateter derhjemme?

At udføre et kateterudskiftning derhjemme er en farlig procedure, der alvorligt kan skade urinorganerne. Selvadministration af proceduren er kun tilladt for en blød urinrørsenhed og i tilfælde af alvorligt behov.

For at udskifte enheden skal det gamle kateter fjernes:

  1. Tøm posen. Vask dine hænder med sæbe, tag handsker på.
  2. Lig i vandret position, bøj ​​og spred dine ben til siderne.
  3. Skyl røret på enheden og kønsorganer med antiseptisk middel eller saltvand.
  4. Find enhedens cylinderport. Dette er den anden port, der ikke bruges til urindrænning og skylning af blæren.
  5. Tøm dåsen med en 10 ml sprøjte. Sæt det i hullet, og pump vandet ud, indtil sprøjten er fuld..
  6. Træk røret ud af urinrøret med en blid bevægelse.

Efter fjernelse af enheden indsættes en ny i urinrøret i henhold til instruktionerne ovenfor for repræsentanter for forskellige køn.

Sygeplejersken skal skifte ureteral og nyre bækkenkateter. Den behandlende læge er ansvarlig for at udskifte og fjerne det suprapubiske (urin) udstyr.

Mulige komplikationer efter proceduren

Patologier som følge af kateterisering inkluderer:

  • beskadigelse og perforering af urinrørskanalen
  • traume til urinblæren
  • urinvejsfeber;
  • urinvejsinfektioner.

Du kan undgå disse komplikationer, hvis du bruger et blødt kateter og udfører proceduren på hospitaler ved hjælp af en sygeplejerske eller behandlende læge..

Blærekateterisering anvendes til stillestående urin og infektioner i urinvejsorganet. Med en korrekt valgt enhed og overholdelse af dens indstilling kan proceduren ikke skade patienten og forårsage ubehag.

Hvordan udføres blærekateterisering hos kvinder og mænd?

Blærekateterisering er en procedure, der er vigtig i udførelsen af ​​terapeutiske og diagnostiske tiltag. Hovedmålet er at indføre en dræningsindretning, præsenteret i form af et hulrør, i blærehulen til den efterfølgende kunstige fjernelse af urin, oprensning af organet eller administration af topiske lægemidler..

I overensstemmelse med medicinske standarder udføres kateterisering ved at indsætte systemet gennem urinrøret, men det er også muligt at indsætte enheden gennem bugvæggen. Proceduren er ordineret til sygdomme i urinvejene og reproduktionssystemet. Indikationer for kateterisering kan være både planlagt og nødsituation..

Funktionel værdi

Anvendelsesområdet for katetre er bredt nok; de bruges til terapeutiske, profylaktiske, hygiejniske og diagnostiske formål. Indførelsen af ​​et kateter i blæren praktiseres med det formål at fjerne urin på baggrund af alvorlige sygdomme i udskillelsessystemet, der hindrer den naturlige implementering af denne proces.

Kateterisering, som har et diagnostisk formål, bruges til at opsamle urin, der ikke indeholder urenheder fra andre biologiske væsker. Implementeringen af ​​installationen af ​​et kateter har i dette tilfælde en vigtig funktionel betydning - undersøgelsen af ​​næsten steril urin giver dig mulighed for at stille den mest komplette og nøjagtige diagnose.

Også teknikken til kateterisering af blæren hos mænd og kvinder bruges ofte til direkte administration af lægemidler. Oftest udføres en sådan procedure på baggrund af udviklingen af ​​inflammatoriske processer, der påvirker slimhindevævet i blæren, herunder for eksempel blærebetændelse.

Klassifikation

Kateteriseringsteknikken kan variere afhængigt af destinationen. I løbet af kirurgiske manipulationer installeres bløde engangskateter for at skylle organets slimhindevæv eller indsamle urin til forskning. På baggrund af kroniske sygdomme forbundet med nedsat vandladningsprocesser anvendes permanente katetre.

Blærekateter klassificeres også efter egenskaberne ved de materialer, der anvendes til fremstilling af disse enheder, for eksempel:

  • Hård. De bruges kun i de mest alvorlige tilfælde, når brugen af ​​andre enheder ikke er mulig. Indføring og fjernelse af et sådant kateter kræver særlig pleje, praktisk erfaring og overholdelse af en række regler, ellers er der en høj risiko for beskadigelse af organernes slimhindevæv.
  • Blød eller elastisk. Bløde katetre er især almindelige. Enheder af denne art har en høj grad af fleksibilitet, elasticitet, skader ikke væv og kan bruges i lang tid..

Der er to hovedstandarder for kateterisering: urinrør og suprapubisk. Den første mulighed bruges primært, når det er nødvendigt at installere en dræningsenhed i kort tid. Langvarig brug kan føre til udvikling af inflammatoriske processer, skade på slimhindevæv i blæren..

Med hensyn til suprapubisk eller intern kateterisering er denne metode særlig effektiv og sikker. I dette tilfælde udføres det ved at indføre enheden gennem bugvæggen. En vigtig fordel ved denne metode er bevarelsen af ​​fysisk og seksuel aktivitet, som udelukkes, hvis kateteret i blæren indsættes gennem urinrøret..

Blærekateterisering hos kvinder og mænd er også klassificeret i henhold til designfunktionerne for de anvendte enheder. Der er flere hovedtyper af katetre:

  1. Foley kateter. Designet til at fjerne urin, skylle organets vægge med stoffer, rense blæren fra purulente masser, blod. Det kan bruges i lang tid.
  2. Nelatons kateter. Det er simpelt og bruges til engangsbrug. Kateterisering af blæren med et blødt kateter bruges under kirurgiske indgreb under fødslen til opsamling af urin til analyser.
  3. Timann stent. Det er et stift kateter og bruges kun, når det ikke er muligt at bruge et blødt kateter af en eller anden grund, for eksempel med svær ødem i urinrørets væv.

Udvælgelseskriterierne for enheden og blærekateteriseringsalgoritmen bestemmes individuelt i hvert klinisk tilfælde..

Indikationer og kontraindikationer

Den behandlende læge tager nødvendigvis hensyn til både indikationer og mulige kontraindikationer for kateterisering. I langt de fleste tilfælde forårsager proceduren ikke udviklingen af ​​bivirkninger og komplikationer. Indikationerne for blærekateterisering er følgende faktorer:

  • Dysfunktion i udskillelsessystemets organer, ødem i urinvejens væv, andre grunde, der interfererer med den naturlige proces med vandladning.
  • Patientens manglende evne til at besøge toilettet. For eksempel udføres indsættelsen af ​​et kateter i sådanne situationer i processen med at udføre kirurgiske manipulationer inden for flere timer efter naturlig fødsel eller kejsersnit, mens patienten er bevidstløs.
  • Det er nødvendigt at kateterisere patienten, hvis der kræves en relativt steril del af urinen, der ikke er forurenet med biologiske væsker og sekreter for at stille den mest nøjagtige og fuldstændige diagnose..
  • Kateteret kan også udføre en praktisk funktion og bruges til at skylle blærens vægge med stoffer..

Med hensyn til kontraindikationer anbefales urinblærekateterisering hos mænd, hvis algoritme er beskrevet detaljeret nedenfor, ikke i følgende tilfælde:

  1. Infektiøse læsioner i urinrøret. Kateteret kan i dette tilfælde spille rollen som en slags yngleplads for infektion og sprede de inflammatoriske processer til blærens slimhindevæv.
  2. Krampagtige muskelsammentrækninger af urinrørets vægge. Inden kateteret indsættes og fjernes, skal specialisten sørge for, at der ikke er muskelspasmer, ellers er der stor sandsynlighed for beskadigelse af kanalvæggene under kateteriseringsprocessen.
  3. Mekanisk beskadigelse af væv i blæren eller urinrøret, inklusive dem, der opnås under installationen af ​​et dræningsudstyr.

Et særpræg ved kateteriseringsproceduren er, at komplikationer og kontraindikationer kan forekomme pludselig, inklusive på baggrund af introduktionen af ​​et dræningsudstyr.

Teknik

For at forhindre mulige komplikationer skal kateterisering udføres i overensstemmelse med en række regler. Vigtigt er ikke kun processen med at indføre kateteret, men også forberedelse til proceduren..

Uddannelse

Der er en række anbefalinger, der skal følges, herunder:

  • brug af dræning af høj kvalitet;
  • udførelse af proceduren under sterilitetsbetingelser
  • den specialist, der udfører kateteriseringen, har praktisk erfaring;
  • brug af smertestillende midler og kateterfacilitatorer såsom vaselin.

Umiddelbart før proceduren skal patienten vaske og behandle de ydre kønsorganer grundigt med ethvert antiseptisk middel. Denne foranstaltning er nødvendig for at forhindre indtrængen af ​​infektion i blærehulen..

Teknik

Det skal bemærkes, at gennemførelsen af ​​den mandlige kateteriseringsprocedure indebærer nogle vanskeligheder på grund af de anatomiske træk ved urinrørets struktur. For at forhindre patienten i at forårsage mekanisk skade og beskadigelse indsættes hovedsageligt bløde katetre. Generelt udføres proceduren som følger:

  1. Først og fremmest udføres yderligere behandling af de eksterne kønsorganer med desinfektionsopløsninger. Bedøvelsespræparater med lokal ekstern handling anvendes også..
  2. Dernæst behandles spidsen af ​​dræningen med vaselin..
  3. Derefter indsættes enheden i urinrøret med blide cirkulære bevægelser.
  4. Proceduren betragtes kun komplet, hvis de første portioner af urin vises i kateterrøret.

Derefter udføres handlingerne, som kateteret blev installeret til.

For eksempel, hvis hovedmålet var at behandle blærehulen med stoffer, indsættes de nødvendige midler gennem kateteret, hvorefter enheden fjernes.

Det er vigtigt at bemærke, at blæren efter kateterisering fuldt ud bevarer sine funktionelle egenskaber, hvis proceduren blev udført korrekt.

Funktioner af

Denne manipulation hos kvinder og mænd har nogle forskelle og funktioner. For eksempel kan stive enheder bruges til at kateterisere kvinder, da proceduren er meget forenklet på grund af de anatomiske træk ved kvindekroppens struktur. Der er også en række andre nuancer, hvis overholdelse er nødvendig:

  • Kateterisering af et barn er kun tilladt i undtagelsestilfælde med strenge indikationer. Dette skyldes det faktum, at proceduren kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer og beskadigelse af væv i urinrøret og blæren..
  • Hvis kateteret indsættes for at fjerne urin i lang tid, placeres enhedens elastiske rør i en blød pose, som skal fastgøres på patientens knæ..

Vigtig! For at forhindre infektion efter afslutningen af ​​kateteriseringsproceduren er det nødvendigt at udføre hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer.

Mulige komplikationer

Proceduren for placering af et kateter er forbundet med udseendet af ganske udtalt ubehag og smerte, især hvis en mand er kateteriseret. Imidlertid anvendes ineffektiv lokalbedøvelse under manipulationen. En sådan foranstaltning er nødvendig for at kontrollere patientens fornemmelser..

Der er nogle risici forbundet med kateterisering, især hvis proceduren udføres af en specialist, der ikke har tilstrækkelig praktisk erfaring. Blandt de vigtigste komplikationer er et antal af følgende:

  1. Mekanisk traume på væggene i blæren eller urinrøret. Det skal bemærkes, at dette oftest sker, når du bruger stive dræningsanordninger eller på baggrund af vævsødem..
  2. Introduktion til infektion. Dette er kun muligt, hvis de krævede regler vedrørende behandling af de instrumenter, der anvendes med desinfektionsmidler, ikke blev fulgt før proceduren..
  3. Udvikling af blødning.
  4. Udviklingen af ​​inflammatoriske processer på baggrund af mekanisk skade.

Hvis det er nødvendigt at bruge kateteret i lang tid, skal patienten overholde reglerne for personlig hygiejne..

Enheden og perinealområdet bør behandles regelmæssigt, ellers er der risiko for at udvikle betændelse og infektion. Derudover er det vigtigt at overvåge kateterets tilstand..

Hvis du finder lækager eller beskadigelse af enheden, skal du straks informere din læge..

Det skal understreges, at kateterisering er en effektiv procedure, hvis hovedformål kaldes lindring af patientens tilstand og forbedring af livskvaliteten. Med forbehold for alle regler samt når proceduren udføres af en kompetent specialist, reduceres risikoen for mulige komplikationer og bivirkninger af kateterisering til et minimumsniveau.

Blærekateterisering hos kvinder: hvad er det, hvordan gøres det, når man ikke kan gøre det

For at genkende og behandle forskellige sygdomme og dysfunktioner i de kvindelige kønsorganer, udføres ofte endoskopiske manipulationer, hvoraf den ene er blærekateterisering af patienter. Dette koncept betyder introduktion i det specificerede organ gennem urinrøret af et specielt instrument.

Enhed og typer af katetre

Et kateter er et tomt, tyndt rør lavet af blødt eller stift materiale. Den består af de forreste, midterste og bageste dele, der henholdsvis kaldes næb, krop og pavillon. Næbbet er lavet i form af en cylinder eller en kegle; den kan enten bøjes i en vinkel på 20–35 ° eller lige. Der er et eller to huller foran på kateteret.

Instrumentpavillonen er blevet lidt udvidet. Dette er således, at kateteret ikke ved et uheld glider ind i hele blæren og kan fastgøres til det fleksible system. Ved hjælp af sidstnævnte vaskes eller skylles organet med medicinske opløsninger.

Længden af ​​fleksible katetre varierer fra 22-38 cm, stiv - 11-16 cm. For kvinder skal du normalt bruge korte instrumenter.

Der er 30 katetermålere tilgængelige afhængigt af den indvendige diameter. Denne størrelse for hvert efterfølgende værktøjsnummer er 1/3 mm større end den forrige. Mest anvendte til voksne kvinder er 16-20 gauge katetre.

Af typen af ​​fremstillingsmateriale er værktøjer hårde eller stive og bløde. Førstnævnte er lavet af stål og har en glat forniklet overflade. Metalkateter ændrer ikke næbets vinkel.

Bløde (elastiske) katetre er mindre traumatiske for patienter; deres introduktion tolereres bedre. Materialet til dem kan være polyethylen eller gummi. Elastiske instrumenter lavet af polymerer kan ændre krumningsvinklen på næbbet, når det opvarmes, i form af urinvejen.

Katetre er engangsbrug og kan genbruges. De første opbevares i forseglede sterile poser. Sidstnævnte har brug for særlig behandling og sterilisering inden hver genbrug..

Procedurens mål og mål

Målene med at udføre blærekateterisering kan være diagnostiske, for eksempel:

  • påvisning af resterende urin
  • beregning af orgelkapacitet
  • infusion af et kontrastmiddel i blæren til efterfølgende røntgenbilleder (cystogrammer);
  • overvågning af vandladning efter ethvert traume eller operation
  • at få en del af urinen direkte fra blæren til laboratorieanalyse.

De to første indikationer for diagnostisk kateterisering anbefales, når en sikrere metode til undersøgelse af blæren - ultralyd - af en eller anden grund var utilgængelig eller ikke gav omfattende information..

Denne procedure kan også ordineres til gennemførelse af terapeutiske foranstaltninger, såsom:

  • frigivelse af blæren fra urinen under dens akutte eller kroniske retention;
  • vask af organets slimhinde fra nedbrydningsprodukter af tumorer, pus, rester af sten og sand;
  • injektion af medicinske opløsninger i blæren for deres lokale effekt på den berørte slimhinde;
  • udskillelse af urin hos lammet sengeliggende patienter med dysfunktioner i organerne i den nedre halvdel af kroppen.

Når kateterisering ikke er tilladt

Du kan ikke udføre kateterisering under følgende forhold:

  • akut betændelse i blæren eller urinrøret;
  • krampe i blærens låsemekanisme (manipulation bliver mulig efter brug af krampeløsende lægemidler);
  • hæmatom eller kontusion af perineum;
  • mekanisk beskadigelse af urinrøret
  • urinblødning af uforklarlig oprindelse.

Hvordan udføres kvindelig kateterisering?

Kvindens urinrør er flere gange kortere end mandens og meget bredere; den har en konstant krumning. Urinrøret er rettet fra top til bund langs den forreste væg af skeden mod skamledet, der ender i dets ydre åbning lige inden skeden. På grund af disse anatomiske træk er det meget lettere for en kvinde at indsætte et instrument i blæren end for en mand..

Forberedelse til manipulation

Forud for kateterisering skal der foretages en detaljeret samtale og undersøgelse af patientens historie. Lægen finder ud af, om hun har hjerte-kar-sygdomme eller allergi over for den anvendte medicin; resultaterne af laboratorietest af blod og urin undersøges.

En gynækologisk undersøgelse af kønsorganerne er obligatorisk. Dette hjælper med at bestemme taktikken for kateterisering i nærvær af tumorformationer i det kvindelige reproduktionssystem eller med medfødte misdannelser af sidstnævnte.

Udførelsesteknik

Introduktionen af ​​kateteret i blæren udføres under antiseptiske forhold. Inden sygeplejersken udfører manipulationen behandler hun hænderne med et antiseptisk middel, tager sterile handsker og en maske på.

Kateterisering af urinorganet hos kvinder kan udføres med både en stiv og en polyethylen enhed. For at lette glidning langs urinrøret smøres næbbet på det forberedte instrument med steril vaselinolie eller glycerin.

Proceduren udføres i følgende rækkefølge:

  1. Patienten lægger sig ned på en sofa eller gynækologisk stol med bøjede knæ og ben fra hinanden..
  2. Kvindens krop er dækket med et rent lagen og efterlader de ydre kønsorganer i syne.
  3. Et urinkar placeres mellem hendes lår..
  4. Paramedicinen står på højre side af den liggende kvinde.
  5. Ved at skille kvindens store skamlæber ud med fingrene på venstre hånd og højre producerer han et toilet med de ydre kønsorganer og indgangen til urinrøret med en vatpind dyppet i en desinfektionsopløsning.
  6. Hvis der anvendes et blødt kateter, griber lægen det med steril pincet i en afstand på 4-6 cm fra næbbet og indsætter det i urinrøret med glatte rotationsbevægelser. Den ydre del af det fleksible værktøj skal være klemt ind mellem de ekstreme fingre (lille og ring) på højre hånd, og det er bedre, hvis det understøttes af en assistent.
  7. Hvis proceduren udføres med et kvindeligt stålkateter, tages det i højre hånd og indsættes forsigtigt uden brug af anstrengelse i urinrøret.
  8. Lækage af urin fra instrumentets ydre ende tjener som bevis for, at kateteret er placeret i blæren. Den biologiske væske drænes i en speciel bakke.
  9. Hvis det er nødvendigt at desinficere eller skylle blæren efter tømning, er en særlig stor sprøjte fyldt med et lægemiddel fastgjort til kateteret..
  10. Efter afslutning af proceduren fjernes enheden forsigtigt. Hvis patientens tilstand tillader det, anbefales det at vaske de ydre kønsorganer med en svag opløsning af kaliumpermanganat eller afkog af kamille inden for 2-3 dage efter kateterisering..

Nogle gange er der tidspunkter, hvor denne manipulation skal udføres systematisk eller efterlade enheden i urinorganet i en bestemt periode. Kvinder, i modsætning til mænd, tåler normalt let mange timers urologisk rør i urinrøret; de har færre komplikationer ved proceduren.

Langvarig urinafledning udføres ved hjælp af et Foley-ballonkateter.

Når enheden er i blæren, injiceres en væske i ballonen, og hvis det er angivet, vaskes organet med en antiseptisk opløsning (kaliumpermanganat 0,3: 1000 eller Rivanol 1: 1000).

Det fleksible kateter fastgøres med tape på patientens lår og efterlades i blæren. Efter 5-6 dage tages den ud, og om nødvendigt introduceres en ny.

Mulige konsekvenser

På grund af enkelheden ved at udføre manipulationer for kvinder har de praktisk talt ikke negative konsekvenser. Nogle gange kan der forekomme spasmer eller skader på urinrøret under kateterindsættelsen ledsaget af blødning.

I dette tilfælde skal proceduren afsluttes med det samme. Som regel sker dette med strikturer (cicatricial indsnævring) af de nedre urinveje, som er meget mindre almindelige i det mere retfærdige køn end hos mænd..

Hvis steriliteten af ​​sygeplejerskenes instrumenter og hænder er utilstrækkelig, kan patogener indføres i urinvejene. Konsekvensen er akut blærebetændelse..

En anden sjældneste komplikation hos kvindelige patienter er den såkaldte urethral feber, som udtrykkes af kulderystelser og temperatursvingninger. Denne tilstand behandles med antibiotika og antipyretiske lægemidler..

Jeg er fortrolig med denne procedure førstehånds - jeg ved af min egen erfaring, hvad kateterisering af blæren er. Det blev gjort mod mig efter en kompliceret fødsel lige på fødselsbordet. Det var nødvendigt at vurdere nyrefunktionen.

Jeg kan kun sige en ting: Efter 14 timers sammentrækninger og langvarig syning af tårerne kostede det mig intet at overleve indsættelsen af ​​et metalkateter i blæren. Jeg følte det ikke engang og bemærkede ikke straks, at der var noget koldt instrument i min urinrør..

Jeg lå med et kateter i blæren i cirka en time, hvorefter lægerne tog det sikkert ud og sagde, at urinen blev frigivet, hvilket betød, at alt ville være i orden. Hvis denne procedure var sket på et andet tidspunkt, ville jeg måske ikke have ønsket det, men umiddelbart efter fødslen følte jeg det næsten ikke.

At placere et kateter i blæren er ikke den mest behagelige manipulation for kvinder, men du skal ikke være bange for det. Med dygtige og koordinerede handlinger i hænderne på en læge, vil det ikke give dig det mindste ubehag.

Proceduren er nødvendig til rettidig anerkendelse og behandling af forskellige sygdomme i urinsystemet..

For kvinder er det smertefrit, og indførelsen af ​​et instrument i blæren i langt de fleste tilfælde medfører ikke særlige vanskeligheder for medicinsk personale..

Kateterisering hos kvinder: om behovet for proceduren og teknikken til dens gennemførelse

Urologer og gynækologer sender ofte deres patienter til at gennemgå en procedure såsom kateterisering.

Under denne manipulation indsættes et kateter i kvindens urinrør, hvorigennem urinen strømmer ud, eller der injiceres speciel medicin.

Blærekateterisering hos kvinder er ordineret til en række indikationer. På samme tid bør kun en erfaren specialist altid udføre en sådan procedure, fordi hvis kateteret er indsat forkert, kan urinrøret og urinvejen let blive skadet.

Indikationer for proceduren

Oftest henvises kvinder til kateterisering i følgende tilfælde:

  • til opsamling af urin til analyse (i modsætning til den sædvanlige samling af morgenurin i en beholder gør denne metode til opsamling af urin det muligt at opnå et renere biologisk materiale til forskning uden urenheder);
  • at fylde blæren med medicin til behandling af forskellige sygdomme i urinvejene;
  • til vask og desinficering af urinvejen (kateterisering hjælper med at fjerne pus, sand, knuste små sten osv. fra orgelet);
  • at undersøge mængden af ​​resterende urin, der fylder urinblæren;
  • at tømme eller fylde bækkenorganet, før der foretages en røntgenundersøgelse (under diagnostik skal urinblæren være tom eller fyldt med et specielt kontrastmiddel, der, når det er røntgenbillede, pletter indre organer og væv, så lægen kan få et mere præcist billede af tilstanden i urinvejen);
  • at fjerne urin, hvis det er umuligt at tømme dig selv (urinretention, akut eller kronisk forstyrrelse af normal vandladning osv.)

Blærekateterisering med et blødt kateter hos kvinder udføres under operation på indre organer under lokal eller generel anæstesi. Også katetre i urinblæren er installeret til lammede mennesker, patienter, der ikke kan bevæge sig, er i koma osv..

Algoritme af blærekateterisering hos kvinder

Teknikken til kateterisering af blæren hos mænd og kvinder er selvfølgelig meget forskellig..

Indsættelse af et kateter i den kvindelige urinrør vil ikke medføre væsentlige vanskeligheder for en erfaren læge eller sygeplejerske.

På grund af det faktum, at kvinder har en kort urinrør, er indsættelsen af ​​kateteret og dets passage gennem urinvejen meget hurtig og i de fleste tilfælde smertefri.

Den korrekte teknik til blærekateterisering hos kvinder er som følger:

  • patienten ligger på en speciel stol eller sofa, bøjer knæene og spreder dem til siderne, en steril ble placeres under hendes lår, og en steril beholder til opsamling af urin er installeret i nærheden (de ydre kønsorganer skal forvaskes);
  • lægen, på hvis hænder sterile gummihandsker er sat på, skubber forsigtigt kvindens skamlæber fra hinanden og behandler indgangen til urinrøret med en furacilin-desinfektionsmiddelopløsning (under behandlingen skal håndbevægelserne rettes fra top til bund)
  • efter antiseptisk behandling bør lægen tage et sterilt kateter med en pincet, fugte spidsen i vaselin eller glycerin og derefter med lette cirkulære bevægelser indsætte det i den kvindelige urinrør med ca. 4-5 cm, den anden ende af kateteret skal sænkes ned i en beholder til modtagelse af urin;
  • hvis hele proceduren blev udført korrekt, og kateteret blev sat helt ind i urinblæren, skulle urin strømme ind i urinsamleren;
  • hvis formålet med kateterisering var at opsamle urin, så skal kateteret fjernes, når urinopsamleren fyldes, og urinen skal hældes i et sterilt rør eller en beholder med en skala, der viser væskevolumenet;
  • om nødvendigt skylles eller fyldes blæren gennem et kateter, forberedte præparater injiceres i urinvejen, hvorefter enheden fjernes fra urinrøret;
  • efter tømning af urinblæren med urinretention, skal kateteret også fjernes fra urinrøret;
  • det er nødvendigt at fjerne kateteret med glatte cirkulære bevægelser, efter at det er fjernet, skal urinrøret genbehandles med furacilin, og perineum skal blottes med en serviet;
  • Det er bedst at fjerne kateteret fra urinrøret, når der stadig er lidt væske tilbage i blæren. resterende urin skal skylle urinvejene efter fjernelse af kateteret.

Efter kateterisering skal lægen placere alle de instrumenter, der bruges i en desinfektionsmiddelopløsning, genbrug af ubehandlede apparater er uacceptabelt.

Brugte værktøjer

I henhold til medicinske standarder skal lægen ved udførelse af kateterisering hos kvinder bruge følgende værktøjer og forbrugsvarer:

  • sterile bløde katetre i forskellige størrelser;
  • pincet;
  • urinopsamler;
  • bakke til brugte værktøjer;
  • sterile klude og vatkugler;
  • engangssprøjter (til administration af medicinske opløsninger);
  • medicinske handsker;
  • visklud;
  • furacilin i form af en opløsning;
  • glycerin eller flydende paraffin.

Konsekvenser og komplikationer af proceduren

Ved forkert valg af kateterets størrelse, dets pludselige installation eller manglende overholdelse af reglerne i kvindens krop kan der opstå alvorlige komplikationer.

Der er to mest almindelige konsekvenser, der vises efter kateterisering:

  • skader på urinrørets vægge og selve blæren (fra mindre skader til brud);
  • infektion i urinvejen og som et resultat udviklingen af ​​blærebetændelse, urethritis og andre lignende sygdomme.

Med en kraftig temperaturstigning, symptomer på forgiftning og smerter i underlivet, der opstod efter kateterisering, bør en kvinde straks søge lægehjælp.

Kateterisering er en vigtig og nyttig procedure, der giver dig mulighed for at diagnosticere en sygdom eller helbrede en bestemt lidelse. For at manipulationen skal lykkes og ikke forårsage komplikationer, skal kvinder kun overlade deres helbred til kvalificerede medicinske specialister..



Næste Artikel
Doppler-ultralyd (USDG) af nyrekarr