Ceftriaxon-injektioner


I artiklen vil vi tale om at fortynde antibiotikumet Ceftriaxone med 1% og 2% lidokainopløsning eller vand til injektion til voksne og børn for at få den indledende dosis af den færdige opløsning af lægemidlet 1000 mg, 500 mg eller 250 mg. Vi vil også analysere, hvad der er bedre at bruge til at fortynde antibiotika - Lidocain, Novocaine eller Water til Injection, og hvad der bedre hjælper med at lindre smerter under injektionen af ​​en færdiglavet opløsning af Ceftriaxone.

Disse spørgsmål er mest almindelige, så nu vil der være et link til denne artikel for ikke at blive gentaget. Alt vil være med eksempler på brug.

I alle instruktioner til Ceftriaxone (inklusive lægemidler med et andet navn, men med samme sammensætning) anbefales nøjagtigt 1% lidocain som opløsningsmiddel.

1% lidocain er allerede indeholdt som et opløsningsmiddel i emballagen af ​​lægemidler som Rosin, Rocefin og andre (den aktive ingrediens er Ceftriaxone).

Fordele ved opløsningsmiddel Ceftriaxone i pakke:

  • ikke nødvendigt at købe et separat opløsningsmiddel (find ud af, hvilket)
  • den krævede dosis af opløsningsmidlet er allerede blevet målt i opløsningsmidlets ampul, hvilket hjælper med at forhindre fejl ved indtastning af den krævede mængde i sprøjten (intet behov for at finde ud af, hvor meget opløsningsmiddel der skal tages)
  • en ampul med et opløsningsmiddel indeholder en færdiglavet opløsning af 1% lidocain - du behøver ikke at fortynde 2% lidocain til 1% (på apoteker kan det være svært at finde nøjagtigt 1%, du skal fortyndes yderligere med vand til injektion).

Ulemper ved Ceftriaxone med opløsningsmiddel i pakken:

  • et antibiotikum sammen med et opløsningsmiddel er dyrere i prisen (vælg hvad der er vigtigere for dig - bekvemmelighed eller pris).

Hvordan man opdrætter, og hvordan man injicerer Ceftriaxone

Til intramuskulær injektion skal 500 mg (0,5 g) af lægemidlet opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidokain (eller pr. 1000 mg (1 g) af lægemidlet - 3,5 ml lidokainopløsning (normalt 4 ml, da dette er 2 ampuller Lidocain, hver 2 ml). Samtidig anbefales det ikke at injicere mere end 1 g opløsning i en gluteusmuskel..

En dosis på 250 mg (0,25 g) fortyndes på samme måde som 500 mg (ampuller på 250 mg eksisterede ikke på tidspunktet for denne skrivning). Det vil sige, 500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidocain og derefter trækkes i to forskellige sprøjter, halvdelen af ​​den færdige opløsning.

Således opsummerer vi:

1.250 mg (0,25 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidocain og trække den resulterende opløsning op i to forskellige sprøjter (halvdelen af ​​den færdige opløsning).

2.500 mg (0,5 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidocain og træk den resulterende opløsning op i 1 sprøjte.

3.1000 mg (1 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

1000 mg (1 g) af lægemidlet skal opløses i 4 ml (2 ampuller) af en 1% opløsning af lidocain og trække den resulterende opløsning i 1 sprøjte.

Sådan fortyndes Ceftriaxon med 2% lidocainopløsning

Nedenfor er en plade med diagrammer over fortynding af antibiotikumet Ceftriaxone med 2% lidocainopløsning (2% opløsning findes i apoteket oftere end 1% opløsning om fortyndingsmetoden, som vi allerede har diskuteret ovenfor):

Forkortelser i tabellen: CEF - Ceftriaxone, R-l - opløsningsmiddel, i injektion - vand til injektion. Yderligere eksempler og forklaringer.

Eksempel

Barnet fik ordineret et kursus med Ceftriaxone-injektioner to gange dagligt, 500 mg (0,5 g) i 5 dage. Hvor mange hætteglas med ceftriaxon, ampuller med solvens og sprøjter er nødvendige i hele behandlingsforløbet?

Hvis du har købt Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (den mest praktiske løsning) og Lidocaine 2% på apoteket, skal du bruge:

  • 10 hætteglas med ceftriaxon;
  • 10 ampuller lidocain 2%;
  • 10 ampuller vand til injektion
  • 20 sprøjter, 2 ml hver (2 sprøjter til hver injektion - vi tilsætter opløsningsmidlet med en, vi opsamler og injicerer med den anden).

Hvis du købte Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) på apoteket (du ikke fandt Ceftriaxone 0,5 g hver), og Lidocain 2%, skal du bruge:

  • 5 hætteglas med Ceftriaxone;
  • 5 ampuller Lidocaine 2%
  • 5 ampuller vand til injektion
  • 5 sprøjter 5 ml hver og 10 sprøjter 2 ml hver (3 sprøjter til fremstilling af 2 injektioner - vi tilsætter opløsningsmidlet med en, den anden og tredje samler vi det krævede volumen med den anden spændetang på én gang, den tredje lægger vi i køleskabet og colum efter 12 timer).

Metoden er acceptabel forudsat at opløsningen fremstilles straks til 2 injektioner, og sprøjten med opløsningen opbevares i køleskabet (frisklavede ceftriaxonopløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur og i 24 timer, når de opbevares i køleskab ved en temperatur på 2 ° til 8 ° C ).

Metodens ulemper: injektion af et antibiotikum efter opbevaring i køleskabet kan være mere smertefuldt; under opbevaring kan opløsningen ændre farve, hvilket indikerer dets ustabilitet.

Den samme dosis Ceftriaxone 1000 mg og lidocain 2%, selvom ordningen er dyrere, men mindre smertefuld og sikrere:

  • 10 hætteglas med ceftriaxon;
  • 10 ampuller lidocain 2%;
  • 10 ampuller vand til injektion
  • 10 sprøjter på 5 ml og 10 sprøjter på 2 ml (2 sprøjter til hver injektion - tilsæt opløsningsmidlet med en (5 ml), saml og indsprøjt med den anden (2 ml)). Halvdelen af ​​den resulterende opløsning trækkes ind i sprøjten, resten smides væk.

Ulempe: behandling er dyrere, men frisklavede løsninger er mere effektive og mindre smertefulde.

Nu populære spørgsmål og svar på dem.

Hvorfor bruge Lidocaine, Novocaine til at fortynde Ceftriaxone, og hvorfor du ikke kan bruge vand til injektion?

For at fortynde Ceftriaxon til de ønskede koncentrationer kan du også bruge vand til injektion, der er ingen begrænsninger her, men du skal forstå, at intramuskulære injektioner af et antibiotikum er meget smertefuldt, og hvis dette gøres på vand (som de normalt gør på hospitaler), så vil det gøre så ondt som ved administration lægemiddel og noget tid efter. Så det foretrækkes at bruge bedøvelsesopløsningen som et fortyndingsmiddel og kun bruge vand til injektion som en ekstra opløsning, når den fortyndes med lidocain 2%.

Der er stadig et sådant øjeblik, at det ikke er muligt at bruge lidokain og novokain på grund af udviklingen af ​​allergiske reaktioner på disse løsninger. Derefter forbliver muligheden med brug af vand til injektion til fortynding den eneste mulige. Her bliver du nødt til at udholde smerter, da der er en reel chance for at dø af anafylaktisk chok, Quinckes ødem eller får en alvorlig allergisk reaktion (den samme urticaria).

Lidocain kan heller ikke bruges til intravenøs administration af et antibiotikum, kun STRENGT intramuskulært. Til intravenøs anvendelse skal antibiotikumet fortyndes i vand til injektion.

Hvad er bedre at bruge Novocaine eller Lidocaine til at fortynde antibiotika?

Novocaine bør ikke bruges til at fortynde Ceftriaxone. Dette skyldes, at Novocaine reducerer antibiotikas aktivitet og derudover øger risikoen for, at patienten udvikler en dødelig komplikation - anafylaktisk shock.

Derudover kan følgende ifølge patientens observationer bemærkes:

  • smerter ved introduktion af ceftriaxon er bedre lettet af lidocain end Novocaine;
  • smerter under indgivelse kan øges efter introduktionen af ​​ikke-tilberedte opløsninger af Ceftriaxone med Novocaine (ifølge instruktionerne til lægemidlet er den tilberedte opløsning af Ceftriaxone stabil i 6 timer - nogle patienter praktiserer tilberedning af flere doser Ceftriaxone + Novocaine-opløsning på én gang for at redde antibiotikumet og opløsningsmidlet (for eksempel 250 mg opløsninger af ceftriaxon fra pulver 500 mg), ellers skal resten kastes, og brug en opløsning eller pulver fra nye ampuller til den næste injektion).

Er det muligt at blande forskellige antibiotika i en sprøjte, inklusive med Ceftriaxone?

Under ingen omstændigheder bør ceftriaxon-opløsning blandes med opløsninger af andre antibiotika, fordi det kan krystallisere eller øge patientens risiko for at udvikle allergiske reaktioner.

Sådan lindres smerter med ceftriaxon?

Det er logisk fra ovenstående - du skal fortynde stoffet med lidocain. Derudover spiller evnen til at indføre det færdige lægemiddel også en vigtig rolle (det skal administreres langsomt, så vil smerten være lille).

Er det muligt selv at ordinere et antibiotikum uden at konsultere en læge?

Hvis du bliver styret af lægemidlets hovedprincip - Gør ingen skade, så er svaret indlysende - NEJ!

Antibiotika er medicin, der ikke kan doseres og ordineres af dig selv uden konsultation af en specialist. Da vi valgte et antibiotikum på råd fra venner eller på internettet, indsnævrer vi dermed aktivitetsområdet for læger, der kan behandle konsekvenserne eller komplikationerne af din sygdom. Det vil sige, at antibiotikum ikke fungerede (det blev injiceret eller fortyndet forkert, det blev taget forkert), men det var godt, og da bakterierne allerede var vant til det som et resultat af den forkerte behandlingsregime, ville det være nødvendigt at ordinere et dyrere backup-antibiotikum, som efter en forkert tidligere behandling også vil være ukendt. om. Så situationen er utvetydig - du skal gå til lægen for at få en recept og aftale.

Også allergikere (ideelt set igen alle patienter, der tager dette lægemiddel for første gang), vises også udnævnelsen af ​​ardannelsesprøver for at bestemme en allergisk reaktion på ordinerede antibiotika.

Også ideelt er det nødvendigt at inokulere biologiske væsker og humane væv med bestemmelse af følsomheden af ​​de inokulerede bakterier over for antibiotika, så udnævnelsen af ​​et bestemt lægemiddel er berettiget..

Jeg vil gerne tro, at efter udseendet af denne artikel i Register over spørgsmål om metoden og ordningerne til fortynding af antibiotika Ceftriaxone, vil der være mindre, da jeg har adskilt hovedpunkterne og ordningerne her, er det kun at læse omhyggeligt.

"CEFTRIAKSON": brugsanvisning (injektioner), hvordan man fortynder, analoger, priser på apoteker

"CEFTRIAKSON": sammensætning

Det aktive stof er ceftriaxonum, som tilhører klassen af ​​tredje generation af cephalosporin-antibiotika. Dette er stoffer, der arbejder mod et stort antal sygdomsfremkaldende bakterier, herunder dem, der producerer β-lactamase, som ødelægger nogle antibiotika..

Lægemidlet sælges i form af et pulver til fremstilling af opløsninger til injektioner og infusioner. Fås i fire doseringsmuligheder - 250 mg, 500 mg, 1 og 2 gram pr. Flaske. Ikke tilgængelig i sirup eller tabletform.

Hvordan påvirker det kroppen? (Farmakodynamik)

I den menneskelige krop har ceftriaxon en bakteriedræbende virkning. Det gør det umuligt at syntetisere et stof - murein, hvorfra bakterievæggen er fremstillet. Mirein er en base snøret med korte proteinkæder. Takket være ham findes bakterierne. Hvis du blokerer dens syntese, dannes der ikke nye bakterier, og de eksisterende ødelægges.

Ceftriaxon virker på et stort antal stænger, kokker, både gram-positive og gram-negative. Det er ikke effektivt mod:

  • methicillin-resistente stafylokokker;
  • gruppe D streptokokker;
  • enterokokker.

Antibiotikum trænger ind i alle kropsvæsker: plasma, cerebrospinalvæske, galde, urin.

"CEFTRIAXON" injektioner - hvad hjælper?

Næsten en læge af enhver specialisering, der står over for en vanskelig bakteriel proces, kan ordinere ceftriaxoninjektioner. Hvad hjælper det med? Det bruges til at behandle sygdomme forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet:

  • purulente infektioner i bukhulen, inklusive peritonitis, empyema i galdeblæren;
  • øvre og nedre luftvej, inklusive pleural empyem, lungeabscess;
  • pyelonephritis, urethritis, prostatitis, blærebetændelse;
  • tyfus;
  • syfilis;
  • sepsis, endokarditis;
  • purulente sår, komplikationer af forbrændingsskader i huden og slimhinderne;
  • ENT sygdomme
  • salmonellose;
  • gonoré
  • flåtbåren borreliose.

Det bør ikke anvendes til patienter, der er allergiske over for antibiotika i cephalosporin-klassen. Lægemidlet ordineres meget omhyggeligt:

  • med nyre- og / eller leversvigt på 2-3 grader;
  • for tidlige babyer
  • mennesker, der har lidt af erosive ulcerative eller inflammatoriske tarmsygdomme
  • med et højt indhold af bilirubin i blodserum hos nyfødte.

Når du ordinerer til gravide kvinder, er det nødvendigt at korrelere fordelene for moderen ved behandlingen og den potentielle skade for barnet ved medicinen. Ammende kvinder, der får ceftriaxon, rådes til at overføre barnet til fodring med flasker..

Under kliniske forsøg udviklede mindre end 5% af patienterne bivirkninger:

  • manifestationer af allergier
  • kvalme, opkastning, diarré
  • ændringer i antallet af blodlegemer
  • hovedpine og svimmelhed.

Symptomerne er så generelle, at det ikke er værd at tale om alvorlige bivirkninger. Ceftriaxon ordineres til ekstremt alvorlige bakterielæsioner i indre organer. Det er umuligt at afgøre, om kvalme er forårsaget af et lægemiddel eller af stigende forgiftning på baggrund af dødsfaldet af et stort antal bakterieceller. Det vigtigste lægemiddel, der anvendes til behandling af syfilis, er penicillin, dets senere typer. I dette tilfælde refererer Ceftriaxone til andenlinjens antibiotika: det ordineres til allergi over for penicillin, gravide kvinder og andre grupper af patienter, hvor penicilliner ikke kan anvendes. Et stort plus af lægemidlet er aktivitet ikke kun i den primære, men også i den sekundære, tertiære form af syfilis. Han helbreder endda syfilitiske læsioner i nervesystemet. Derudover kan stoffet bruges både under indlæggelse

"CEFTRIAKSON": brugsanvisning (injektioner) - hvordan man opdrætter?

Pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration fortyndes:

  • lidokain (kun til i / m-administration!);
  • vand til injektion (med vand er injektioner i muskler mere smertefulde end med et bedøvelsesmiddel);
  • saltvand.

Sådan fortyndes ceftriaxon i instruktionerne til brug af injektioner er detaljeret

Hvordan man tager det rigtigt?

Varigheden af ​​kurset, doseringen, bestemmes af lægen. Du kan indtaste medicinen en eller to gange om dagen. Den maksimale dosis for en voksen er 4 gram om dagen for et barn - 2 gram om dagen. Behandlingen varer, indtil lægen er sikker på, at infektionen er blevet besejret. Der er sygdomme, hvor medicinen administreres en gang, der er dem, hvor det er nødvendigt at gentage injektioner i op til 14 dage.

Hvordan man opdrætter og med hvad?

  • 2% lidokainopløsning, der sælges på et apotek, en ampul pr. Flaske, uanset dosis
  • vand til injektion efter samme princip som lidokain, men til intravenøs injektion er det bedre at tage 5-10 ml vand til intramuskulær injektion - 2-3 ml (smertefuld injektion);
  • saltvand til intravenøs infusion: en lille opløsning hældes i et hætteglas, rystes, trækkes i en sprøjte, tilsættes hætteglasset med den resterende væske. Den samlede mængde opløsning til en infusion er 40-100 ml. I stedet for saltvand kan du bruge glukose sammen med insulin, dextrose.

Fortynd ikke pulveret med en væske, der indeholder calcium.

"CEFTRIAKSON": injektionsprisen 1,0 (pris på apoteker)

På forskellige apoteker kan prisen på et lægemiddel være forskelligt, hvilket ikke kun forklares ved at tilhøre forskellige farmaceutiske kæder, men også af, hvem der er producenten, salgsområdet osv. Den gennemsnitlige pris for ceftriaxoninjektionspris 1.0 er ca. 25 rubler:

  1. WER.RU - 23 rubler;
  2. Eurofarm - 23 rubler;
  3. Dialog - 26 rubler;
  4. Apotek IFK - 29 rubler;
  5. Maksavit - 15 rubler;
  6. Apotek - 22 rubler.

"CEFTRIAKSON": analoger

Lægemidlet produceres af flere russiske farmaceutiske virksomheder: Biokemiker Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM osv. Omkostningerne ved 1 gram adskiller sig med 1-2 rubler. En importeret erstatning kan købes fra 218 til 600 rubler pr. Gram.

Ceftriaxon: analoger i tabletter

Tabletterne indeholder 3 generation cephalosporiner med en anden aktiv ingrediens. Som erstatning for ceftriaxon kan analoger i tabletter være:

Suprax Solutab er et italiensk lægemiddel med en aktiv ingrediens - cefixim, produceret i tabletform. Det er ordineret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Pris - 833 rubler.

Pancef - tabletter fra det makedonske medicinalfirma Alkaloid AD baseret på cefixime. Ordineret til behandling af urinvejsinfektioner, otitis media, faryngitis, bronkitis, gonoré osv. Pris - 528 rubler.

Tidligere generationer af cephalosporiner fremstilles også i tabletter.

"CEFTRIAKSON": analoger i injektioner

Lægemidler, hvor ceftriaxon er den aktive ingrediens, er kun tilgængelige til injektion. Af de overkommelige analoger af ceftriaxon i injektioner kan man overveje:

Rocefin er et fransk-schweizisk lægemiddel. Handler på basis af den samme aktive ingrediens. Har antibakteriel, bakteriedræbende virkning på kroppen. Pris - fra 49,60 rubler pr. 1 g.

Medaxon er et cypriotisk bredspektret antibiotikum. Det bruges til at bekæmpe smitsomme sygdomme med forskellige etymologier. Pris - fra 171 rubler.

Cefazolin er et første generations husholdningsantibiotikum af cephalosporinklassen. Med et lignende aktivitetsspektrum, en liste over sygdomme, som de ordineres til, har cefazolin flere bivirkninger og tolereres dårligere af patienter. Pris - fra 37,50 rubler pr. 1 g.

Vigtig! Valget mellem disse lægemidler bør kun foretages af en læge: du kan ikke bruge et mere moderne middel mod flora, som behandles perfekt af den første generation. Dette vil føre til udvikling af antibiotikaresistens hos bakterier..

"CEFTRIAKSON": anmeldelser

Ceftriaxon reddede mit liv: en banal blindtarmsbetændelse på grund af uagtsomhed mod mit eget helbred endte med purulent peritonitis. I en uge fik vi droppere med ceftriaxon i intensiv pleje. Kvalmende, ikke kvalmende - Jeg kan ikke engang huske, det var så slemt. Lægen sagde, at jeg allerede er så heldig at have så stærke antibiotika..

Jeg blev syg med en forfærdelig bihulebetændelse: mit hoved splittes, temperaturen er 40, jeg vil ikke engang tale om farven på det, der flyder fra næsen. Lægen ordinerede injektioner af ceftriaxon. Manden gjorde derhjemme. Den første blev gjort med vand til injektion, men det viste sig at være meget smertefuldt. Derefter satte de kun lidokain. Blev behandlet i 5 dage. Dette mareridt skete aldrig igen.

Antibiotikum Ceftriaxon: aftale, brug, hvordan man korrekt fortynder derhjemme

Hvis vi sammenligner recept fra læger, er lægemidlet Ceftriaxone førende blandt antibiotika til parenteral brug. På grund af sin alsidighed ordineres det meget ofte til behandling af forskellige inflammatoriske processer på ambulant basis og på et hospital..

Om lægemidlet er Ceftriaxone ikke kun kendt af medicinske arbejdere, men også for almindelige patienter, der ofte lider af luftvejssygdomme. Ceftriaxon tilhører gruppen af ​​3-generations cephalosporiner og er et bredspektret antibiotikum. Undertrykkelse af transpeptidase stopper biosyntese af mucopeptid i bakteriecellevæggen.

Lægemidlets virkning strækker sig til mange mikroorganismer: nogle gram-positive og gram-negative aerober, anaerobe mikroorganismer.

Ordinering af Ceftriaxone

Den aktive udnævnelse af Ceftriaxone observeres i arkene fra følgende afdelinger: terapi, kirurgi, urologi, pædiatri og endda venerologi. Hvornår anvendes Ceftriaxone? De mest almindelige tilstande, som Ceftriaxone anvendes til, er:

  • Inflammatoriske processer i ENT-organer;
  • Hyppige sygdomme i luftvejene (akut og kronisk bronkitis, tracheitis, lungebetændelse);
  • Infektioner i hud og blødt væv;
  • Inflammatoriske sygdomme i kønsorganet hos voksne og børn (akut og kronisk blærebetændelse, pyelonephritis, glomerulonephritis, prostatitis, ukompliceret gonoré, gynækologiske sygdomme);
  • Infektiøse processer i fordøjelseskanalen (peritonitis, postoperative tilstande i fordøjelsessystemet);
  • Med osteomyelitis (infektion i knoglerne)
  • Med transport af salmonella og sygdomme, der er opstået som et resultat af dens vitale aktivitet;
  • Syfilis (blød chancre) behandling;
  • Med infektiøse neurologiske sygdomme (meningitis, Lyme-sygdom);
  • For at forhindre udvikling af infektiøse processer efter forskellige kirurgiske procedurer.

Hvorfor fortynde Ceftriaxone

Da Ceftriaxone findes i pulverform, skal det opløses til administration. Det uopløste lægemiddel anvendes kun i form af et pulver til sengesår, ulcerative hudlæsioner og lange ikke-helende sår. Hvorfor fortynde Ceftriaxon hos patienter? Dette sker kun i tilfælde af hjemmebehandling. Nogle gange nægter syge mennesker lægebehandling og foretager intramuskulære injektioner alene ved hjælp af pårørende eller nære mennesker.

For at fortynde stoffet derhjemme skal du først og fremmest have aseptiske tilstande. Du bør også fylde antiseptika og spørge din læge, hvordan du selv fortynder Ceftriaxone. Intramuskulær administration af antibiotika er en ret smertefuld procedure, derfor bruges 1% lidokainopløsning eller 50% novokain til at fortynde dem. Disse stoffer reducerer stærkt smerten ved injektionen, men forårsager undertiden komplekse allergiske reaktioner..

Derfor skal der inden introduktionen foretages en test for en allergisk reaktion på både et antibiotikum og et bedøvelsesmiddel. For at gøre dette skal du bruge en insulinsprøjte til at injicere den mindste dosis af lægemidlet fortyndet med vand til injektion på håndleddet. Hvis der ikke vises ændringer på injektionsstedet efter 20 minutter, kan lægemidlet administreres.

Fortynding af ceftriaxon til intramuskulær administration

Forudsat at patienten ikke har allergiske reaktioner på antibiotikumet og opløsningsmidlet, kan lægemidlet administreres. Hvis lidokain blev valgt for at reducere smerte, skal der trækkes 2 ml af en 2% opløsning i en sprøjte (som regel er dette en hel ampul), og der tilsættes 3 ml vand til injektion. Dette gøres for at fortynde Ceftriaxon grundigt, da lidocain er et dårligt opløsningsmiddel og en ret stærk lokalbedøvelse. Brug en saks til at åbne metalhætten på flasken. Behandl gummiproppen med en alkoholopløsning, før du sætter nålen i. Ryst flasken grundigt, indtil den er helt opløst. Klar opløsning af Ceftriaxon til intramuskulær brug trækkes tilbage i sprøjten.

Fortyndingstabel med Ceftriaxone med lidocain 2% til intramuskulær injektion

Ceftriaxondosis (tilgængelig)Ceftriaxondosis (få)Lidocain 2%, ml.InjektionsvandTegn i en sprøjte
1 g.1 g.2 ml.2 ml.Alt (4 ml.)
1 g.0,5 g.2 ml.2 ml.Halvdelen (2 ml.)
1 g.0,25 g.2 ml.2 ml.Kvartal (1 ml.)
0,5 g. 2 flasker1 g.1 ml. i hver1 ml. i hver4 ml.
0,5 g.0,5 g.1 ml.1 ml.Alt (2 ml.)
0,5 g.0,25 g.1 ml.1 ml.Halvdelen (1 ml.)

Til intramuskulær injektion af Ceftriaxone-opløsning skal du bruge en sprøjte med to nåle eller 2 sprøjter. Inden manipulationen udføres, skal nålen udskiftes med en ny. Efter gennemtrængning af gummiet er den gamle blevet markant kedelig, og dette kan forårsage yderligere smerter og blå mærker. For børn under 1 år fortyndes Ceftriaxone kun med vand til injektion eller natriumchloridopløsning.

Ceftriaxon injiceres langsomt og dybt intramuskulært. Antibiotikumet kan kun injiceres i den øverste ydre kvadrant (gluteus maximus). Der kan dannes sæler på injektionsstedet. For deres forebyggelse kan du lave et jodgitter.

Fortynding af ceftriaxon til intravenøs anvendelse

Ved fortynding af Ceftriaxone til intravenøs administration anvendes oftest 0,09 natriumchloridopløsning. Hvis doseringen ikke overstiger 1 g, injiceres lægemidlet langsomt i en strøm. I andre tilfælde injiceres opløsningen med en dråber over 30 minutter under anvendelse af 100 ml natriumchloridopløsning.

Ceftriaxon administreres kun intravenøst ​​på en medicinsk institution. Hvis patienten insisterer på behandling derhjemme, er der behov for hjælp fra en kvalificeret sundhedsperson. Ceftriaxone IV-opløsning skal anvendes umiddelbart efter rekonstitution. Lægemidlet, der administreres intravenøst, kommer meget hurtigere ind i blodbanen, derfor er dets effektivitet meget højere. Derudover oplever patienter mindre ubehagelige smertefulde fornemmelser..

Kontraindikationer og individuel intolerance over for Ceftriaxone

I de fleste tilfælde tolereres Ceftriaxon uden bivirkninger. I nogle tilfælde er der sjældne reaktioner. Næsten altid kan allergiske reaktioner undgås, fordi der udføres en følsomhedstest, inden antibiotikabehandling påbegyndes.

Før du starter behandlingen, skal du læse kontraindikationerne for brugen af ​​Ceftriaxone:

  1. Overfølsomhed over for antibiotika fra cephalosporin-gruppen (hvis patienten har haft reaktioner på lægemidler fra penicillin-gruppen, øges sandsynligheden for en krydsallergisk reaktion på Ceftriaxon).
  2. For tidlige babyer (før børn ordinerer lægemidlet, tager børnelægen hensyn til behovet for en sådan behandling, der tidligere har beregnet svangerskabsalderen og alderen efter fødslen).
  3. Forhøjede bilirubinniveauer i blodet hos for tidlige og nyfødte babyer. Dette skyldes Ceftriaxones egenskab til at fortrænge bilirubinmolekylet fra bindingen med blodplasmaalbumin. Denne tilstand kan udløse udviklingen af ​​encefalopati..
  4. Ceftriaxon-behandling er forbudt i graviditetens første trimester, da det er i denne periode, at der er den største risiko for mutationer.
  5. Amningsperiode - da lægemidlet infiltreres i modermælken. I denne periode bør fodring udsættes til slutningen af ​​behandlingen..
  6. Nyresvigt er en kontraindikation for behandling med Ceftriaxone. Hvis lægen af ​​medicinske årsager er tvunget til at ordinere dette lægemiddel, skal du overvåge indikatorerne for nyrernes og leverens funktionelle tilstand..

Hvis patienten er i hæmodialyse, skal plasmakoncentrationen af ​​Ceftriaxone måles regelmæssigt. Ceftriaxon-intolerance kan forekomme på grund af kroppens egenskaber. Oftest er årsagen genetiske egenskaber eller langvarig antibiotikabehandling i historien.

Har du brugt ceftriaxon eller behandlet med andre lægemidler?

Antibiotikum Ceftriaxon: instruktion til voksne og børn

Ceftriaxon er et bredspektret antibiotikum. Hvad det hjælper: fra salmonellose, fra sepsis, forskellige infektioner og så videre. I henhold til instruktionerne fra Ceftriaxone er brugen af ​​lægemidlet tilladt til behandling af både voksne og børn. Injektioner gives intramuskulært eller i en vene. Doseringen bestemmes i henhold til alder og klinisk præsentation. Ceftriaxone tabletter fremstilles ikke, men leveres som pulver. Anvendelsen af ​​Ceftriaxone-injektioner er forbundet med behovet for at beregne, hvordan Ceftriaxone skal fortyndes med lidokain, hvordan det skal fortyndes med vand til injektion. Pris - 16-45 rubler. Analoger - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin og en række andre navne.

  • Grundlæggende oplysninger
    • Opmærksomhed!
  • Ceftriaxone: når du har brug for det?
    • Syfilis
    • Angina og bihulebetændelse
  • Begrænsninger
  • Konsekvenser af brug af Ceftriaxone
  • Behandlingsregime
  • Avl
  • Veterinær
  • Analoger
    • Injektioner
    • Piller og kapsler
    • Suspensioner
  • Patientanmeldelser

Grundlæggende oplysninger

Ceftriaxon er et 3. generations antibiotikum, der kan interferere med syntesen af ​​peptidoglycan i bakteriecellevægge. Udadtil er det et fint krystallinsk pulverformigt middel. Sammensætningens farve er hvid eller med en gul farvetone. Hætteglassene indeholder hver 0,25 g, 0,5 g, 1 g eller 2 g. Fra den kemiske sammensætning opnås en opløsning til injektioner eller anvendes til infusionsterapi.

Vigtig! Ceftriaxone er et receptpligtigt lægemiddel til indlæggelse.

Forbindelsen er 83-96% bundet til blodproteiner. Den højeste koncentration findes ved slutningen af ​​introduktionen af ​​sammensætningen med infusion i en vene og efter 2-3 timer med intramuskulær.

Opmærksomhed!

Dette lægemiddel er ikke kombineret med andre antimikrobielle lægemidler. Ceftriaxon påvirker tarmmikrofloraen negativt, forstyrrer produktionen af ​​vitamin K. Følgelig kan samtidig administration med forbindelser, der reducerer blodpladeaggregering, være fyldt med blødning. Lægemidlet forbedrer også effekten af ​​at tage antikoagulantia. Hvis sløjfe-diuretika anvendes samtidigt i terapi, kan nefrotoksicitet udvikle sig.

Vigtig! Der er ingen modgift mod Ceftriaxone, og konsekvenserne af en overdosis vil være kramper og overexcitation af centralnervesystemet..

Hvis personen er i hæmodialyse med en lever- eller nyresygdom, skal plasmakoncentrationen af ​​Ceftriaxon overvåges..

Med et forlænget forløb overvåges blodprøver med hensyn til indikatorer for lever- og nyrefunktion. Hvis der er en ændring i balancen mellem væske og elektrolytter med arteriel hypertension, skal du overvåge natrium.

Undertiden viser ultralyd af galdeblæren let mørkfarvning. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​sediment, som passerer i slutningen af ​​løbet alene.

Det til tider tilrådeligt for svækkede mennesker samtidig at ordinere vitamin K. Ceftriaxon påvirker ikke kvaliteten af ​​neuromuskulær ledning.

Vigtig! At drikke alkoholholdige drikkevarer under antibiotikabehandling er uacceptabelt på grund af muligheden for symptomer, der er typiske for alvorlig forgiftning. Dødeligt resultat er ikke udelukket.

Ceftriaxone: når du har brug for det?

Ceftriaxon bruges til behandling af maveinfektioner. Det er nyttigt til infektioner i ENT-organer og luftvejene. Lægemidlet er godt til infektiøse læsioner af blødt, knogle- og ledvæv, hud. Antibiotika er nyttigt til bekæmpelse af urinvejsinfektioner.

Hvis der diagnosticeres bakteriel endocarditis eller meningitis, vil Ceftriaxone også blive ordineret. Syfilis og chancroid behandles med det samme middel. Det hjælper også med flåtbåren borreliose, ukompliceret gonoré. Ceftriaxon hjælper med salmonellose, salmonella og tyfusfeber.

Ceftriaxon bruges som profylakse ved kirurgiske indgreb.

Syfilis

Kampen mod syfilis i en hvilken som helst af dens former er baseret på lægemidler udviklet på basis af penicillin. Imidlertid er denne behandling undertiden ineffektiv. F.eks. Skal penicillingruppen opgives på grund af allergi over for penicillium.

Hvis Treponema pallidum fungerede som en provokatør, er det bedre at bruge Ceftriaxone, da det er kendetegnet ved øget treponemicid aktivitet, hvilket især er synlig med den intramuskulære vej til lægemiddeladministration.

Ceftriaxon har vist sig godt både i de tidlige stadier af sygdommen og i kroniske tilfælde, hvor neurosyphilis har udviklet sig, med sekundær eller latent syfilis.

Behandlingstaktikken vælges efter sværhedsgraden af ​​tilstanden. Dette er 1 dosis om dagen for:

  • 5 dage til forebyggelse
  • 10 dage - med primær syfilis;
  • 21 dage - med tidlig latent eller sekundær;
  • 20 dage - 1-2 g stof med ikke-startet neurosyphilis;
  • 21 dage - efterfulgt af en 14-dages pause og gentagelse af kurset på 10 dage med avanceret neurosyphilis.

Angina og bihulebetændelse

Ceftriaxon, selvom det er nødvendigt i kampen for nasopharynx's sundhed, bruges næsten aldrig til halsbetændelse og bihulebetændelse, især når børn behandles. Lægemidlet ordineres, når ondt i halsen er kompliceret af pus, alvorlig betændelse.

Med bihulebetændelse ordineres sammensætningen traditionelt samtidigt med mucolytika, vasokonstriktorer og lignende..

Under de beskrevne betingelser administreres sammensætningen via en dropper eller intramuskulært. Sidstnævnte metode bruges oftere. Dosering - 0,5-1 g hver 24. time i mindst 1 uge.

Begrænsninger

En absolut kontraindikation for udnævnelsen af ​​Ceftriaxone er en allergi over for cephalosporingruppens antibiotika, over for andre komponenter i lægemidlet.

Medicinen gives heller ikke:

  • nyfødte med hyperbilirubinæmi;
  • for tidlige babyer;
  • gravide kvinder - i undtagelsestilfælde. Modtagelse i 1. trimester er strengt forbudt;
  • ammende mødre. Hvis denne medicin er ordineret, overføres barnet til kunstig fodring;
  • med nyre- eller leversvigt
  • med enteritis;
  • ulcerøs eller anden colitis.

Konsekvenser af brug af Ceftriaxone

At tage Ceftriaxone fremkalder undertiden en række allergiske reaktioner. Der var klager over hovedpine og svimmelhed. Oliguli og dysfunktion i mave-tarmkanalen blev observeret. Problemer med hæmatopoiesis kan forekomme.

Når lægemidlet injiceres gennem en vene, er betændelse i væggen, smerter i løbet af det tilladt. Hvis den intramuskulære metode til lægemiddelafgivelse praktiseres, er smerter i punkteringsområdet tilladt.

Vigtig! At tage Ceftriaxone medfører lejlighedsvis ændringer i laboratoriedata.

Behandlingsregime

Normalt blandes pulveret med smertestillende middel lige før administration. Den færdige suspension kan opbevares i op til 6 timer. Injektioner placeres i vener eller muskelvæv.

Den daglige dosis for personer over 12 år eller, hvis barnet vejer over 50 kg, er 1-2 g. Giv op til 5 g under komplicerede forhold. Sammensætningen administreres en gang. Du kan give det to gange om dagen med en 12-timers pause, men derefter deles det krævede volumen i halvdelen. Før kirurgiske indgreb til profylakse administreres 1-2 g antibiotikum 0,5-1,5 timer før åbning.

Børn under 14 dage får medicinen en gang om dagen. Dosen beregnes som 20-50 mg pr. Kg. Børn under 12 år ordineres en dosis under hensyntagen til vægten, men de betragtes som baseret på 20-75 mg pr. Kg.

Hvis det ordinerede volumen er mere end 50 mg pr. Kg, administreres midlet i en vene på 30-40 minutter.

Kursets varighed bestemmes af sygdommen såvel som af det kliniske billedes egenart. Nogen har brug for 4 dage til behandling, nogen har brug for 2 uger.

Avl

Antibiotikumet fremstilles med vand til injektion eller med lidocain (1% eller 2%). Med en vandig opløsning vil manipulationer være meget følsomme. Vand tages som erstatning for allergi over for lidocain såvel som til intravenøs infusion.

Novocaine har en dårlig virkning på aktiviteten af ​​ceftriaxon. Hvis du bruger dette fortyndingsmiddel, opsamles 5 ml bedøvelsesmiddel pr. 1 g af sammensætningen. Hvis der er mindre væske, vil krystallerne delvist opløses og tilstoppe nålen.

Til intramuskulære injektioner tages 1% lidocain baseret på andelen:

  • 2 ml bedøvelsesmiddel pr. 0,25 g eller 0,5 g stof
  • 3,6 ml fortyndingsmiddel pr. 1 g produkt.

Denne smertestillende middel bruges ikke til at komme ind i en vene. Hvis du tager 2% lidocain, kræver 1 g antibiotikum 1,8 ml bedøvelsesmiddel og vand til injektion. Hvis der er behov for Ceftriaxone 0,25 g, er 0,9 ml af den specificerede opløsning nok.

Du bør vide! I pædiatri anvendes en blanding med Novocaine næsten aldrig, da anafylaktisk chok er mulig. Smertelindring med lidokain hos børn kan føre til anfald og dysfunktion i hjertemusklen. Derfor opnås løsningen oftere for små patienter med vand til injektion..

Hvis medicinen skal injiceres i en vene, omrøres 1 g i 10 ml sterilt destilleret vand. Langvarig manipulation - sprøjten strækkes i 2-4 minutter.

Til droppere blandes 2 g Ceftriaxon med 40 ml dextrose (5% eller 10%), NaCl (0,9%) eller fruktose (5%). Proceduren forlænges op til 30 minutter.

Veterinær

For kæledyr beregnes volumen i forhold til massen. Tag normalt 30-50 mg pr. 1 kg.

Til små dyr er der normalt købt ampuller på 0,5 g. For et sådant volumen har du brug for enten 2 ml en procent lidokain eller 1 ml to procent lidokain og den samme mængde vand til injektion. Væsken injiceres enten i muskelvæv eller under huden.

Hunde tilberedes i 1 g hver. Blandingen er lavet af 2 ml lidocain 2% og et lignende volumen vand til injektion.

Vigtig! Hvis medicinen skal injiceres i en vene, bruges et kateter, og sterilt destilleret vand tages til opløsning.

Analoger

Injektioner

Cefazolin

Cefazolin er et 1. generations cephalosporin-antibiotikum. Det sælges i pulverform. Afviger i en udtalt antibakteriel virkning. Halveringstiden er ca. 1,5 time. 85% af det modtagne volumen interagerer med blodproteiner.

Denne medicin bruges til behandling af syfilis og gonoré til betændelse i prostata, nyre og blæreinfektioner. Cefazolin gives 2-4 gange om dagen. For voksne kræver 1 injektion 1 g stof pr. 1 kg vægt til børn - 20-40 mg.

Hvis Cefazolin tages til forebyggende formål under kirurgiske procedurer, anvendes ordningen:

  • 1 g gives 30 minutter før interventionen;
  • 0,5-1 g - under drift
  • 0,5-1 g - hver 6-8 timer den første dag.

I en sådan situation kan den samlede masse af den opnåede forbindelse ikke overstige 6 g..

Advarsel!!!! Dosis af Cefazolin ved nyre- eller leverinsufficiens justeres nedad.

Omkostninger - 35-40 rubler.

Cefotaxime

Cefotaxime injiceres i muskelen. Forbindelsen med blodproteiner tilvejebringes af ca. 40%. Cirka halvdelen af ​​den modtagne medicin kommer ud med urin i uændret tilstand. Det bruges til behandling af de samme tilfælde som Cefazolin såvel som til meningitis, peritonitis, sepsis, Lyme sygdom.

Denne sammensætning undertrykker produktionen af ​​K-vitamin, som, når det kombineres med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering, undertiden fremkalder blødning.

Hvis vægten er mere end 50 kg, skal du give 1-2 g Cefotaxime 2-6 gange på 1 dag. Hvis mindre end 50 kg bestemmes dosis baseret på 50-180 μg pr. 1 kg.

Pris - 23,2-960 rubler.

Piller og kapsler

Suprax

Hovedelementet i Suprax er cefexim. Det kombineres med blodproteiner med ca. 70%. Hvis du er allergisk over for penicillin, er der en lignende reaktion på cefexim.

Vigtig! Lægemidlets sikkerhed i forhold til for tidlige og nyfødte babyer er ikke fastlagt..

Suprax er nyttigt i kampen mod infektiøse og inflammatoriske sygdomme, for eksempel med blærebetændelse, urethritis, ukompliceret gonoré, faryngitis, bihulebetændelse, otitis media, bronkitis.

Kurset varer 7-10 dage. Lægemidlet tages en gang dagligt, 400 mg..

Suprax sælges til 549-808 rubler. Også produceret som suspension.

Cefelaxin

1 tablet eller kapsel Cefelaxin indeholder 500 mg af den aktive ingrediens. Sammensætningen er god mod hudinfektioner. Bekæmper nyre- og blæreinfektioner. Cefelaxin vil hjælpe med anti-infektiøs behandling af ENT-organer og det bronchopulmonale system. Det beskytter mod infektion i knogler og led.

Start fra en alder af 10 år, og giv 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 gange om dagen. Kurset er designet i 7-14 dage. Hvis der opdages streptokokinfektion, skal du behandle dem i mindst 10 dage.

Suspensioner

Ud over Suprax er analogen af ​​Ceftriaxone, produceret i form af en suspension, Cephalexin. Den krævede dosis beregnes i henhold til patientens vægt og sværhedsgraden af ​​hans tilstand. Cephalexin gives 4-6 gange om dagen. Kursus - 1-2 uger.

Advarsel!!!! Cephalexin kan kun gives til børn efter 6 måneder.

Omkostninger - 70-81 rubler.

Patientanmeldelser

De gav injektioner af Ceftriaxone. Det gør ondt, men tåleligt. Men han blev hurtigt helbredt. Der var problemer med tarmene. Drak bare bifidobakterier.

Nikolay, 55 år, Moskva

Ceftriaxone hjalp med til hurtigt at normalisere tilstanden, men injektionerne var meget smertefulde, selvom smertestillende midler blev brugt. Efter dem følte jeg svaghed, svimmelhed.

Tatiana, 33 år, Stavropol

Først modtaget Ceftriaxone for angina. Jeg blev overrasket, da de først testede for en allergisk reaktion. De sagde, at de testede både antibiotika i sig selv og fortyndingsmidlet. Jeg fandt ingen ubehagelige konsekvenser.

Ceftriaxon

Sammensætning

Lægemidlet indeholder ceftriaxon, et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam-antibiotika, hvis kemiske struktur er baseret på 7-ACK).

Stoffet er et let hygroskopisk fint krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas med lægemidlet indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt af ceftriaxon.

Frigør formular

Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g til klargøring:

  • opløsning d / og;
  • opløsning til infusionsbehandling.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelige.

farmakologisk virkning

Bakteriedræbende. III-generationsmedicin fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamik

Et universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at undertrykke syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Lægemidlet er meget resistent over for de fleste β-lactamaser Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv mod:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inklusive i relation til stammer, der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-gruppe);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive stammer, der producerer penicillinase) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa
  • anaerober - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinisk betydning forbliver ukendt) bemærkes aktivitet mod stammer af følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistent Staphylococcus, mange stammer af Enterococcus (inklusive Str. Faecalis) og gruppe D Streptococcus er resistente over for cephalosporin-antibiotika (inklusive ceftriaxon).

Hvad er Ceftriaxone?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan i bakteriecellevægge..

Farmakokinetik

  • biotilgængelighed - 100%;
  • T Cmax med introduktion af ceftriaxon i / ind - i slutningen af ​​infusionen med introduktion af intramuskulært - 2-3 timer;
  • forbindelse med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med intramuskulær injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med intravenøs administration - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdommen, patientens alder og nyrernes tilstand).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end MIC (minimum hæmmende koncentration) for de mest almindelige patogener til meningokokinfektion. Lægemidlet trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i meninges.

Ceftriaxon udskilles uændret:

  • nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er denne indikator på niveauet 70%);
  • med galde i tarmen (hvor lægemidlet inaktiveres) - med 40-50%.

Indikationer for brug af Ceftriaxone

Annotationen indikerer, at indikationerne for brugen af ​​Ceftriaxone er infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner er ordineret til behandling af:

  • infektioner i bukhulen (inklusive med galdeblærens empyem, angiocholitis, peritonitis), ØNH-organer og luftveje (empyema i lungehinden, lungebetændelse, bronkitis, lungeabces osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenital kanal (inklusive pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis
  • inficerede forbrændinger / sår
  • infektiøse læsioner i det maxillofaciale område;
  • bakteriel septikæmi;
  • sepsis
  • bakteriel endokarditis;
  • bakteriel meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom);
  • ukompliceret gonoré (inklusive i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
  • salmonellose / salmonellabærere;
  • tyfus.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter..

Hvad anvendes Ceftriaxone til syfilis?

Selvom penicillin er det valgte lægemiddel til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde være begrænset..

Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika anvendes som en backupmulighed i tilfælde af intolerance over for lægemidler fra penicillin-gruppen.

Lægemidlets værdifulde egenskaber er:

  • tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemikalier, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i væggene i bakterieceller;
  • evnen til hurtigt at trænge ind i organer, væsker og væv i kroppen og især i cerebrospinalvæsken, som gennemgår mange specifikke ændringer hos patienter med syfilis;
  • muligheden for anvendelse til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde, hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da et særpræg ved Ceftriaxone er dets høje treponemicidale aktivitet. Den positive effekt er især udtalt med i / m-indgivelsen af ​​lægemidlet.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis såvel som med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 af Ceftriaxone er ca. 8 timer, kan lægemidlet bruges med lige stor succes i både indlæggelses- og ambulant behandlingsregime. Det er nok at administrere lægemidlet til patienten en gang dagligt..

Til præventiv behandling administreres lægemidlet inden for 5 dage med primær syfilis - et 10-dages kursus, tidlig latent og sekundær syfilis behandles i 3 uger.

Med ikke frigjorte former for neurosyphilis injiceres patienten en gang i 1 til 2 g Ceftriaxon i 20 dage, i de senere stadier af sygdommen administreres lægemidlet 1 g / dag. inden for 3 uger, hvorefter de opretholder et interval på 14 dage, og inden for 10 dage behandles de med en lignende dosis.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon-injektioner: hvorfor lægemidlet ordineres til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt til forskellige læsioner i nasopharynx (inklusive angina og bihulebetændelse), bruges det normalt sjældent som det valgte lægemiddel, især i pædiatri.

Med angina kan medicinen injiceres gennem en dropper i en vene eller i form af almindelige injektioner i muskelen. I langt de fleste tilfælde ordineres patienten imidlertid intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles lige før brug. Den færdige blanding ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

For børn med angina ordineres ceftriaxon i undtagelsestilfælde, når akut tonsillitis er kompliceret af svær suppuration og betændelse..

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge..

Under graviditet ordineres lægemidlet i tilfælde, hvor antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selvom lægemidlet krydser placentabarrieren, påvirker det ikke væsentligt fostrets sundhed og udvikling..

Bihulebetændelse behandling med Ceftriaxone

Med bihulebetændelse er antibakterielle midler førstelinjemedicin. Når Ceftriaxone trænger fuldt ud ind i blodet, bevares det i fokus for betændelse i de krævede koncentrationer.

Som regel ordineres lægemidlet i kombination med mucolytika, vasokonstriktorer osv..

Hvordan injiceres et lægemiddel til bihulebetændelse? Normalt ordineres Ceftriaxone til en patient, der skal injiceres i muskelen to gange dagligt i 0,5-1 g. Før injektion blandes pulveret med Lidocain (fortrinsvis en procent opløsning) eller vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret til kendt overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika eller supplerende komponenter i lægemidlet.

  • den nyfødte periode, hvis barnet har hyperbilirubinæmi;
  • præmaturitet
  • nedsat nyre- / leverfunktion
  • enteritis, NUC eller colitis associeret med anvendelsen af ​​antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amning.

Bivirkninger af Ceftriaxone

Bivirkninger af stoffet vises som:

  • overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urticaria, ødem, hududslæt, erythema multiforme (i nogle tilfælde ondartet) ekssudativ erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk chok, kulderystelser;
  • hovedpine og svimmelhed
  • oliguri;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelser, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembranøs enterocolitis, dysbiose, candidomycosis og andre superinfektioner);
  • krænkelser af hæmatopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfe, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis medicinen injiceres intravenøst, er betændelse i venøs væg mulig såvel som ømhed langs venen. Injektionen af ​​lægemidlet i muskelen ledsages af ømhed på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og intravenøs infusion) kan også påvirke laboratorieparametre. Patientens protrombintid falder (eller øges), aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser øges, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glucosuri udvikler sig.

Anmeldelser af bivirkningerne af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere, at med i / m-administrationen af ​​lægemidlet klager næsten 100% af patienterne over svær smerte ved injektionen, nogle bemærker muskelsmerter, svimmelhed, kulderystelser, svaghed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres let, hvis pulveret fortyndes med bedøvelsesmiddel. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at lave en test både for selve lægemidlet og for bedøvelsesmidlet.

Instruktioner til brug af Ceftriaxone. Sådan fortyndes Ceftriaxone til injektion?

Producentens instruktioner såvel som Vidal-håndbogen angiver, at stoffet kan injiceres i en vene eller muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikumet administreres en eller en gang hver 12. time i en halv dosis.

I især alvorlige tilfælde såvel som hvis infektionen fremkaldes af et patogen, der er moderat følsomt over for Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion i muskelen på 250 mg af lægemidlet.

Af profylaktiske grunde bør patienten injicere 1-2 g Ceftriaxone en gang 0,5-1,5 timer før operationen inden en inficeret eller formodentlig inficeret operation, afhængigt af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer.

For børn i de første 2 uger af livet administreres medicinen 1 r / dag. Dosen beregnes efter formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (som er forbundet med en underudvikling af enzymsystemet).

Den optimale dosis til børn under 12 år (inklusive spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. For børn, der vejer mere end 50 kg, ordineres Ceftriaxone i samme dosis som for voksne.

Doser på over 50 mg / kg bør gives som en intravenøs infusion af mindst 30 minutters varighed.

Ved bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt dosis på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet er bestemt, reduceres dosis.

Anmeldelser af lægemidlet (især om dets anvendelse til børn) giver os mulighed for at konkludere, at stoffet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er svær smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkninger, ifølge patienterne selv, er der ikke mere end med noget andet antibiotikum.

Hvor mange dage der skal injiceres stoffet?

Behandlingens varighed afhænger af, hvilken patogen mikroflora der forårsagede sygdommen, samt af karakteristika for det kliniske billede. Hvis det forårsagende middel er Gram (-) diplococcus af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås på 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet, inden for 10-14 dage.

Ceftriaxone-injektioner: brugsanvisning. Sådan fortyndes stoffet?

Til fortynding af antibiotikumet anvendes en opløsning af lidocain (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når du bruger vand til d / og, skal det huskes, at i / m-injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis opløsningsmidlet er vand, vil ubehag være både under injektionen og i et stykke tid efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages normalt i tilfælde, hvor brugen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1% lidokainopløsning. Det er bedre at bruge vand til d / og som en adjuvans, når lægemidlet fortyndes med lidocain 2%.

Kan Ceftriaxone fortyndes med Novocaine?

Når Novocaine bruges til at fortynde lægemidlet, reducerer det antibiotikas aktivitet, samtidig med at det øger sandsynligheden for at udvikle anafylaktisk chok hos patienten.

Baseret på feedback fra patienterne selv bemærker de, at lidocain er bedre end Novocaine til at lindre smerter, når Ceftriaxone administreres.

Derudover bidrager brugen af ​​ikke frisklavet opløsning af Ceftriaxone med Novocaine til øget smerte under injektionen (opløsningen forbliver stabil i 6 timer efter tilberedning).

Sådan fortyndes Ceftriaxone med Novocaine?

Hvis Novocaine stadig bruges som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocaine, opløses pulveret muligvis ikke helt, og sprøjtenålen bliver tilstoppet med medicinklumper..

Fortynding med lidokain 1%

Til injektion i muskelen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en en-procent opløsning af lidocain (indholdet af en ampul); til 1 g af lægemidlet skal du tage 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, dvs. indholdet af 1 ampul 1% lidocain. Derefter trækkes den færdige opløsning i forskellige sprøjter, halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt i gluteusmusklen (ikke mere end 1 g i hver balde).

Lægemidlet fortyndet med lidocain er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at injicere det strengt i muskelen..

Sådan fortyndes Ceftriaxone-injektioner med lidocain 2%?

For at fortynde 1 g af lægemidlet skal du tage 1,8 ml vand d / i og to procent lidocain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes også 1,8 ml lidocain med 1,8 ml vand d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. For at fortynde 0,25 g af lægemidlet skal du tage 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på en lignende måde.

Sådan fortyndes ceftriaxon hos børn til intramuskulær administration?

Den givne teknik til intramuskulære injektioner anvendes praktisk talt ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novokain kan forårsage et alvorligt anafylaktisk chok hos et barn, og i kombination med lidokain kan det bidrage til forekomsten af ​​anfald og forstyrrelser i hjertet..

Af denne grund er almindeligt vand til børn det optimale opløsningsmiddel i tilfælde af anvendelse af lægemidlet til børn. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere nøjagtig administration af lægemidlet for at mindske smerter under injektionen..

Fortynding til intravenøs administration

Til intravenøs administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Under infusionsbehandling administreres lægemidlet i mindst en halv time. Til fremstilling af en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

Derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: producenter producerer ikke tabletter og suspensioner på grund af det faktum, at antibiotika i kontakt med kropsvæv er meget aktivt og irriterer dem stærkt.

Doser til dyr

Dosen til katte og hunde justeres i henhold til dyrets kropsvægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes en 0,5 g flaske, skal der injiceres 1 ml to procent lidokain og 1 ml vand d / i (eller 2 ml lidokain 1%) i den. Omrystning af medicinen kraftigt, indtil klumperne er helt opløst, trækkes i en sprøjte og injiceres i muskelen eller under huden til det syge dyr.

Dosen til en kat (Ceftriaxone 0,5 g bruges normalt til små dyr - til katte, killinger osv.), Hvis lægen ordinerede 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt, er 0,16 ml / kg.

Til hunde (og andre store dyr) skal du tage flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml vand d / i). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosis er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den færdige opløsning.

Hvis det er nødvendigt at administrere ceftriaxon IV gennem et kateter, skal du bruge sterilt destilleret vand til fortynding.

Overdosis

Tegn på overdosering af stoffer er kramper og CNS-spænding. Peritonealdialyse og hæmodialyse er ineffektive til at reducere koncentrationen af ​​ceftriaxon. Lægemidlet har ingen modgift.

Interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen af ​​vitamin K i kroppen. Af denne grund kan brugen af ​​lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID'er) fremkalde blødning.

Det samme træk ved Ceftriaxon forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, når de anvendes sammen.

I kombination med sløjfe-diuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

Kræver en recept for at købe.

På latin kan det være som følger. Opskrift på latin (prøve):

RP: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det medfølgende opløsningsmiddel. V / m, 1 r. / Dag.

Opbevaringsforhold

Beskyt mod lys. Optimal opbevaringstemperatur - op til 25 ° С.

Når det anvendes uden lægeligt tilsyn, kan stoffet fremkalde komplikationer, derfor skal hætteglassene med pulver opbevares utilgængeligt for børn, placer dem.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Lægemidlet bruges i hospitalsindstillinger. Hos patienter, der er i hæmodialyse samt med samtidig alvorlig lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon overvåges..

Langvarig behandling kræver regelmæssig overvågning af det perifere blodbillede og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverens funktion..

Nogle gange (sjældent) med ultralyd af galdeblæren kan der være mørkfarvning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter behandlingens ophør.

I nogle tilfælde er det tilrådeligt for svækkede patienter og ældre patienter at ordinere K-vitamin ud over Ceftriaxone..

Hvis balancen mellem vand og elektrolytter er ubalanceret såvel som med arteriel hypertension, skal natriumniveauet i blodplasmaet overvåges. Hvis behandlingen er lang, får patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cephalosporiner har lægemidlet evnen til at fortrænge bilirubin associeret med serumalbumin, og det bruges derfor med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især hos for tidligt fødte babyer).

Lægemidlet har ingen effekt på hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.



Næste Artikel
Hybenrødder: behandling og kontraindikationer