Hvordan fortyndes antibiotikumet Ceftriaxone korrekt? Hvilke opløsningsmidler (novokain, lidokain, vand til injektionsvæsker), der skal bruges til at reducere smerte, og hvor meget der er brug for for at opnå en dosis på 1000 mg, 500 mg og 250 mg til voksne og børn


I artiklen vil vi tale om at fortynde antibiotikumet Ceftriaxone med 1% og 2% lidokainopløsning eller vand til injektion til voksne og børn for at få den indledende dosis af den færdige opløsning af lægemidlet 1000 mg, 500 mg eller 250 mg. Vi vil også analysere, hvad der er bedre at bruge til at fortynde antibiotika - Lidocain, Novocaine eller Water til Injection, og hvad der bedre hjælper med at lindre smerter under injektionen af ​​en færdiglavet opløsning af Ceftriaxone.

Disse spørgsmål er mest almindelige, så nu vil der være et link til denne artikel for ikke at blive gentaget. Alt vil være med eksempler på brug.

I alle instruktioner til Ceftriaxone (inklusive lægemidler med et andet navn, men med samme sammensætning) anbefales nøjagtigt 1% lidocain som opløsningsmiddel.

1% lidocain er allerede indeholdt som et opløsningsmiddel i emballagen af ​​lægemidler som Rosin, Rocefin og andre (den aktive ingrediens er Ceftriaxone).

Fordele ved opløsningsmiddel Ceftriaxone i pakke:

  • ikke nødvendigt at købe et separat opløsningsmiddel (find ud af, hvilket)
  • den krævede dosis af opløsningsmidlet er allerede blevet målt i opløsningsmidlets ampul, hvilket hjælper med at forhindre fejl ved indtastning af den krævede mængde i sprøjten (intet behov for at finde ud af, hvor meget opløsningsmiddel der skal tages)
  • en ampul med et opløsningsmiddel indeholder en færdiglavet opløsning af 1% lidocain - du behøver ikke at fortynde 2% lidocain til 1% (på apoteker kan det være svært at finde nøjagtigt 1%, du skal fortyndes yderligere med vand til injektion).

Ulemper ved Ceftriaxone med opløsningsmiddel i pakken:

  • et antibiotikum sammen med et opløsningsmiddel er dyrere i prisen (vælg hvad der er vigtigere for dig - bekvemmelighed eller pris).

Hvordan man opdrætter, og hvordan man injicerer Ceftriaxone

Til intramuskulær injektion skal 500 mg (0,5 g) af lægemidlet opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidokain (eller pr. 1000 mg (1 g) af lægemidlet - 3,5 ml lidokainopløsning (normalt 4 ml, da dette er 2 ampuller Lidocain, hver 2 ml). Samtidig anbefales det ikke at injicere mere end 1 g opløsning i en gluteusmuskel..

En dosis på 250 mg (0,25 g) fortyndes på samme måde som 500 mg (ampuller på 250 mg eksisterede ikke på tidspunktet for denne skrivning). Det vil sige, 500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidocain og derefter trækkes i to forskellige sprøjter, halvdelen af ​​den færdige opløsning.

Således opsummerer vi:

1.250 mg (0,25 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidocain og trække den resulterende opløsning op i to forskellige sprøjter (halvdelen af ​​den færdige opløsning).

2.500 mg (0,5 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidocain og træk den resulterende opløsning op i 1 sprøjte.

3.1000 mg (1 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

1000 mg (1 g) af lægemidlet skal opløses i 4 ml (2 ampuller) af en 1% opløsning af lidocain og trække den resulterende opløsning i 1 sprøjte.

Sådan fortyndes Ceftriaxon med 2% lidocainopløsning

Nedenfor er en plade med diagrammer over fortynding af antibiotikumet Ceftriaxone med 2% lidocainopløsning (2% opløsning findes i apoteket oftere end 1% opløsning om fortyndingsmetoden, som vi allerede har diskuteret ovenfor):

Forkortelser i tabellen: CEF - Ceftriaxone, R-l - opløsningsmiddel, i injektion - vand til injektion. Yderligere eksempler og forklaringer.

Eksempel

Barnet fik ordineret et kursus med Ceftriaxone-injektioner to gange dagligt, 500 mg (0,5 g) i 5 dage. Hvor mange hætteglas med ceftriaxon, ampuller med solvens og sprøjter er nødvendige i hele behandlingsforløbet?

Hvis du har købt Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (den mest praktiske løsning) og Lidocaine 2% på apoteket, skal du bruge:

  • 10 hætteglas med ceftriaxon;
  • 10 ampuller lidocain 2%;
  • 10 ampuller vand til injektion
  • 20 sprøjter, 2 ml hver (2 sprøjter til hver injektion - vi tilsætter opløsningsmidlet med en, vi opsamler og injicerer med den anden).

Hvis du købte Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) på apoteket (du ikke fandt Ceftriaxone 0,5 g hver), og Lidocain 2%, skal du bruge:

  • 5 hætteglas med Ceftriaxone;
  • 5 ampuller Lidocaine 2%
  • 5 ampuller vand til injektion
  • 5 sprøjter 5 ml hver og 10 sprøjter 2 ml hver (3 sprøjter til fremstilling af 2 injektioner - vi tilsætter opløsningsmidlet med en, den anden og tredje samler vi det krævede volumen med den anden spændetang på én gang, den tredje lægger vi i køleskabet og colum efter 12 timer).

Metoden er acceptabel forudsat at opløsningen fremstilles straks til 2 injektioner, og sprøjten med opløsningen opbevares i køleskabet (frisklavede ceftriaxonopløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur og i 24 timer, når de opbevares i køleskab ved en temperatur på 2 ° til 8 ° C ).

Metodens ulemper: injektion af et antibiotikum efter opbevaring i køleskabet kan være mere smertefuldt; under opbevaring kan opløsningen ændre farve, hvilket indikerer dets ustabilitet.

Den samme dosis Ceftriaxone 1000 mg og lidocain 2%, selvom ordningen er dyrere, men mindre smertefuld og sikrere:

  • 10 hætteglas med ceftriaxon;
  • 10 ampuller lidocain 2%;
  • 10 ampuller vand til injektion
  • 10 sprøjter på 5 ml og 10 sprøjter på 2 ml (2 sprøjter til hver injektion - tilsæt opløsningsmidlet med en (5 ml), saml og indsprøjt med den anden (2 ml)). Halvdelen af ​​den resulterende opløsning trækkes ind i sprøjten, resten smides væk.

Ulempe: behandling er dyrere, men frisklavede løsninger er mere effektive og mindre smertefulde.

Nu populære spørgsmål og svar på dem.

Hvorfor bruge Lidocaine, Novocaine til at fortynde Ceftriaxone, og hvorfor du ikke kan bruge vand til injektion?

For at fortynde Ceftriaxon til de ønskede koncentrationer kan du også bruge vand til injektion, der er ingen begrænsninger her, men du skal forstå, at intramuskulære injektioner af et antibiotikum er meget smertefuldt, og hvis dette gøres på vand (som de normalt gør på hospitaler), så vil det gøre så ondt som ved administration lægemiddel og noget tid efter. Så det foretrækkes at bruge bedøvelsesopløsningen som et fortyndingsmiddel og kun bruge vand til injektion som en ekstra opløsning, når den fortyndes med lidocain 2%.

Der er stadig et sådant øjeblik, at det ikke er muligt at bruge lidokain og novokain på grund af udviklingen af ​​allergiske reaktioner på disse løsninger. Derefter forbliver muligheden med brug af vand til injektion til fortynding den eneste mulige. Her bliver du nødt til at udholde smerter, da der er en reel chance for at dø af anafylaktisk chok, Quinckes ødem eller får en alvorlig allergisk reaktion (den samme urticaria).

Lidocain kan heller ikke bruges til intravenøs administration af et antibiotikum, kun STRENGT intramuskulært. Til intravenøs anvendelse skal antibiotikumet fortyndes i vand til injektion.

Hvad er bedre at bruge Novocaine eller Lidocaine til at fortynde antibiotika?

Novocaine bør ikke bruges til at fortynde Ceftriaxone. Dette skyldes, at Novocaine reducerer antibiotikas aktivitet og derudover øger risikoen for, at patienten udvikler en dødelig komplikation - anafylaktisk shock.

Derudover kan følgende ifølge patientens observationer bemærkes:

  • smerter ved introduktion af ceftriaxon er bedre lettet af lidocain end Novocaine;
  • smerter under indgivelse kan øges efter introduktionen af ​​ikke-tilberedte opløsninger af Ceftriaxone med Novocaine (ifølge instruktionerne til lægemidlet er den tilberedte opløsning af Ceftriaxone stabil i 6 timer - nogle patienter praktiserer tilberedning af flere doser Ceftriaxone + Novocaine-opløsning på én gang for at redde antibiotikumet og opløsningsmidlet (for eksempel 250 mg opløsninger af ceftriaxon fra pulver 500 mg), ellers skal resten kastes, og brug en opløsning eller pulver fra nye ampuller til den næste injektion).

Er det muligt at blande forskellige antibiotika i en sprøjte, inklusive med Ceftriaxone?

Under ingen omstændigheder bør ceftriaxon-opløsning blandes med opløsninger af andre antibiotika, fordi det kan krystallisere eller øge patientens risiko for at udvikle allergiske reaktioner.

Sådan lindres smerter med ceftriaxon?

Det er logisk fra ovenstående - du skal fortynde stoffet med lidocain. Derudover spiller evnen til at indføre det færdige lægemiddel også en vigtig rolle (det skal administreres langsomt, så vil smerten være lille).

Er det muligt selv at ordinere et antibiotikum uden at konsultere en læge?

Hvis du bliver styret af lægemidlets hovedprincip - Gør ingen skade, så er svaret indlysende - NEJ!

Antibiotika er medicin, der ikke kan doseres og ordineres af dig selv uden konsultation af en specialist. Da vi valgte et antibiotikum på råd fra venner eller på internettet, indsnævrer vi dermed aktivitetsområdet for læger, der kan behandle konsekvenserne eller komplikationerne af din sygdom. Det vil sige, at antibiotikum ikke fungerede (det blev injiceret eller fortyndet forkert, det blev taget forkert), men det var godt, og da bakterierne allerede var vant til det som et resultat af den forkerte behandlingsregime, ville det være nødvendigt at ordinere et dyrere backup-antibiotikum, som efter en forkert tidligere behandling også vil være ukendt. om. Så situationen er utvetydig - du skal gå til lægen for at få en recept og aftale.

Også allergikere (ideelt set igen alle patienter, der tager dette lægemiddel for første gang), vises også udnævnelsen af ​​ardannelsesprøver for at bestemme en allergisk reaktion på ordinerede antibiotika.

Også ideelt er det nødvendigt at inokulere biologiske væsker og humane væv med bestemmelse af følsomheden af ​​de inokulerede bakterier over for antibiotika, så udnævnelsen af ​​et bestemt lægemiddel er berettiget..

Jeg vil gerne tro, at efter udseendet af denne artikel i Register over spørgsmål om metoden og ordningerne til fortynding af antibiotika Ceftriaxone, vil der være mindre, da jeg har adskilt hovedpunkterne og ordningerne her, er det kun at læse omhyggeligt.

Sådan fortyndes 2 g ceftriaxon med lidocain og vand til injektion

Big Medical Encyclopedia, Behandling i Moskva

Ceftriaxon er en tredje generation af cephalosporin-antibiotika med et bredt spektrum af virkning. Det hæmmer dannelsen af ​​cellemembraner af bakterieceller. Ceftriaxon krydser blod-hjerne-barrieren, moderkagen og passerer delvist i mælk.

Ceftriaxon behandling af infektiøse sygdomme

Sådan fortyndes ceftriaxon til injektion

Ceftriaxon intramuskulært - hvordan man fortynder det

IV ceftriaxon - hvordan man fortynder

Til intravenøs administration anvendes lidocain ikke, da det påvirker hjertets arbejde. Egnet 0,9% natriumchloridopløsning eller vand til injektion. Lægemidlet skal injiceres ekstremt langsomt, den bedste løsning er dryp.

Vigtigt at huske:

- Opløsningen skal fremstilles umiddelbart før administration..

- Den resterende opløsning anvendes ikke den næste dag, da den mister sterilitet.

- Lægemidlet skal injiceres dybt i muskelen, derfor 2-3 ml sprøjter til voksne. passer ikke. Kun 5 ml sprøjter kan accepteres.

- Lidocain bruges ikke til at fortynde stoffet, når det administreres intravenøst.

- Intravenøs administration skal udføres ekstremt langsomt, den bedste løsning er dryp.

- Brug ikke andre antibiotika og calciumholdige lægemidler sammen med ceftriaxon (desto mere skal du ikke fortynde pulveret med opløsninger indeholdende calcium).

- Som med andre antibiotika skal du være opmærksom på tarmmikrofloraen: at tage linex, lactobacterin eller systematisk indtagelse af biokefir er egnet.

- Forseglinger på injektionsstedet kan dannes på grund af introduktionen af ​​kolde opløsninger. Lokal varme (f.eks. En varmepude) vil øge blodgennemstrømningen til muskelen og forbedre lægemiddelabsorptionen.

- Udseendet af intens smerte på injektionsstedet, en kraftig temperaturforøgelse, blødgøring i midten af ​​forseglingen - et signal til en læge.

Big Medical Encyclopedia, Behandling i Moskva

Ceftriaxon er en tredje generation af cephalosporin-antibiotika med et bredt spektrum af virkning. Det hæmmer dannelsen af ​​cellemembraner af bakterieceller. Ceftriaxon krydser blod-hjerne-barrieren, moderkagen og passerer delvist i mælk.

Ceftriaxon behandling af infektiøse sygdomme

Sådan fortyndes ceftriaxon til injektion

Ceftriaxon intramuskulært - hvordan man fortynder det

IV ceftriaxon - hvordan man fortynder

Til intravenøs administration anvendes lidocain ikke, da det påvirker hjertets arbejde. Egnet 0,9% natriumchloridopløsning eller vand til injektion. Lægemidlet skal administreres ekstremt langsomt, den bedste løsning er dryp.

Vigtigt at huske:

- Opløsningen skal fremstilles umiddelbart før administration..

- Den resterende opløsning anvendes ikke den næste dag, da den mister sterilitet.

- Lægemidlet skal injiceres dybt i muskelen, derfor 2-3 ml sprøjter til voksne. passer ikke. Det er kun acceptabelt at bruge 5 ml sprøjter.

- Lidocain bruges ikke til at fortynde stoffet, når det administreres intravenøst.

- Intravenøs administration skal udføres ekstremt langsomt, den bedste løsning er dryp.

- Brug ikke andre antibiotika og calciumholdige lægemidler sammen med ceftriaxon (desto mere skal du ikke fortynde pulveret med opløsninger indeholdende calcium).

- Som med andre antibiotika skal du være opmærksom på tarmens mikroflora: at tage linex, lactobacterin eller systematisk indtagelse af biokefir er egnet.

- Forseglinger på injektionsstedet kan dannes på grund af introduktionen af ​​kolde opløsninger. Lokal varme (såsom en varmepude) vil øge blodgennemstrømningen til muskelen og forbedre lægemiddelabsorptionen.

- Udseendet af intens smerte på injektionsstedet, en kraftig temperaturforøgelse, blødgøring i midten af ​​forseglingen - et signal til en læge.

ALT OM MEDICIN

Sådan fortyndes ceftriaxon

Og alligevel kan ulidelig smerte i de fleste tilfælde undgås - trods alt dæmper moderne anæstetika delvist eller fuldstændigt en ubehagelig reaktion.

Sådan fortyndes ceftriaxon med lidocain

Til injektioner, i stedet for vand, anbefaler læger at bruge Lidocain (en procent opløsning). Lidocain undertrykker med succes ledningen af ​​impulser langs nervefibrene og lindrer derved smerter.

500 mg antibiotikum skal opløses i 2 milliliter af en 1% opløsning af lidocain (en ampul) og 1 gram i 4 milliliter (to ampuller).

For at opløse 1 gram ceftriaxon skal du bruge 1,8 milliliter to procent Lidocain og 1,8 milliliter sterilt vand.

For at undgå uventede problemer ved administration af ceftriaxon skal du bestemme den allergiske reaktion på selve lægemidlet og opløsningsmidlet (lidocain). For at gøre dette skal du lave små snit på indersiden af ​​underarmen og anvende lidt af præparatet (hver for sig) på såret..

Hvis der efter et stykke tid ikke er rødme på bunden, er der sandsynligvis ingen lægemiddelallergi.

Under behandlingen skal du også overholde andre regler:

Bland ikke Ceftriaxone med andre antibiotika, ellers kan det krystallisere og forårsage alvorlige allergiske reaktioner.

Opbevar ikke den tilberedte opløsning i mere end 6 timer;

Brug Lidocaine udelukkende til intramuskulære injektioner (kun til intravenøs injektion, steriliseret vand);

Injicér stoffet gradvist - ellers vil smerten være meget mærkbar.

I tilfælde af allergier og andre reaktioner (arytmier, krampeanfald, trykstød), skal du sørge for at konsultere en læge.

Vi er på Vkontakte

Internet magasin
Database

© Projekt Promedicinu.ru,. Alle rettigheder forbeholdes.

Fuldstændig eller delvis gengivelse af materialer

kun tilladt, hvis der er en aktiv

Massemedieregistreringscertifikat: El nr. FS77-41663

Ceftriaxon, 2 g flaske

Inden du køber Ceftriaxone, en 2 g flaske, skal du kontrollere oplysningerne om det med oplysningerne på producentens officielle hjemmeside eller kontrollere specifikationen for en bestemt model med lederen af ​​vores firma!

Oplysningerne på webstedet er ikke et offentligt tilbud. Producenten forbeholder sig retten til at foretage ændringer i varens konstruktion, design og udstyr. Billeder af varer på fotografierne præsenteret i kataloget på webstedet kan afvige fra originalerne.

Oplysninger om varens pris, der er angivet i kataloget på webstedet, kan afvige fra den faktiske på tidspunktet for bestilling af det tilsvarende produkt.

  • Beskrivelse
  • Anmeldelser (0)

Brugsanvisning

  • Aktivt stof
  • Doseringsform
  • Fabrikant
  • Sammensætning
  • farmakologisk virkning
  • Indikationer
  • Påføring under graviditet og amning
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Interaktion
  • Sådan skal du tage, administrationsforløb og dosering
  • Overdosis
  • Specielle instruktioner
  • Frigør formular
  • Opbevaringsforhold
  • Holdbarhed

Aktivt stof

Doseringsform

Fabrikant

Sammensætning

1 flaske pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration indeholder:
aktivt stof: ceftriaxon (i form af dinatriumsalt) 2 g.

farmakologisk virkning

Ceftriaxon er et bredspektret cephalosporin-antibiotikum fra tredje generation. Virker bakteriedræbende og hæmmer syntesen af ​​mikroorganismernes cellevæg. Modstandsdygtig over for β-lactamaser fra de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.
Aktiv mod grampositive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gram-negative aerobe bakterier: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der producerer penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteusus (inklusive Serratia marsescens), Pseudomonas aeruginosa (udvalgte stammer); anaerobe bakterier: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Har aktivitet in vitro mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, skønt den kliniske betydning af dette er ukendt: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Methicillin-resistente stafylokokker er resistente over for cephalosporiner, inklusive ceftriaxon. Mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker (inklusive Enterococcus faecalis) er også resistente over for ceftriaxon.

Farmakokinetik
Absorption og distribution
Efter intramuskulær administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Trænger godt ind i væv og kropsvæsker: luftvejene, knogler, led, urinveje, hud, subkutant væv og maveorganer. Med betændelse i meningealmembranerne trænger den godt ind i cerebrospinalvæsken. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når det administreres intramuskulært, er 100%. Efter intramuskulær administration nås Cmax efter 2-3 timer med intravenøs administration - i slutningen af ​​infusionen.
Ved intramuskulær administration af ceftriaxon i en dosis på 500 mg og 1 g er Cmax i blodplasma henholdsvis 38 μg / ml og 76 μg / ml med intramuskulær administration i en dosis på 500 mg, 1 g og 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml og henholdsvis 257 μg / ml. Hos voksne 2-24 timer efter administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg er koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange højere end MIC for de mest almindelige patogener af meningitis.
Ligevægtstilstanden etableres inden for 4 dage efter lægemiddeladministration.
Reversibel binding til plasmaproteiner (albumin) er 83–95%.
Vd er 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg) hos børn - 0,3 l / kg.

Tilbagetrækning
T1 / 2 er 6-9 timer. Plasmaclearance - 0,58-1,45 l / h, renal clearance - 0,32-0,73 l / h.
Hos voksne patienter udskilles 50-60% af lægemidlet uændret inden for 48 timer, 40-50% udskilles i galden i tarmen, hvor det biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer
Hos nyfødte udskilles ca. 70% af stoffet via nyrerne..
Hos nyfødte og hos ældre (over 75 år) såvel som hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion øges T1 / 2 signifikant.
Hos patienter i hæmodialyse med CC 0-5 ml / min er T1 / 2 14,7 timer; med CC 5-15 ml / minut - 15,7 timer; med CC 16-30 ml / minut - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / minut - 12,4 timer.
Hos børn med T1 / 2 meningitis efter intravenøs administration i en dosis på 50-75 mg / kg er 4,3-4,6 timer.

Indikationer

Bakterielle infektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer: infektioner i maveorganerne (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder kolangitis, galdeblærens empyem), infektioner i bækkenorganerne, infektioner i de nedre luftveje (inklusive lungebetændelse lungeabscess, pleural empyem), akut otitis media, infektioner i knogler og led, hud og blødt væv (inklusive inficerede sår og forbrændinger), urinvejsinfektioner (kompliceret og ukompliceret), ukompliceret gonoré, bakteriel meningitis, bakteriel septikæmi, Lyme sygdom.
Forebyggelse af postoperative infektioner.
Infektiøse sygdomme hos immunkompromitterede individer.

Påføring under graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun muligt, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Om nødvendigt bør brugen af ​​lægemidlet under amning stoppe med at amme.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive over for andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af opløsninger indeholdende Ca2+.
Forsigtigt. For tidlige babyer, nyre- og / eller leversvigt, colitis ulcerosa, enteritis eller colitis forbundet med brug af antibakterielle lægemidler, graviditet, amning

Bivirkninger

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri, nedsat nyrefunktion, glukosuri, hæmaturi, hypercreatininæmi, øget urinstof.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembranøs enterocolitis, pseudocholeliasis (slamsyndrom), dysbiose, mavesmerter, øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinæmi.

Fra det hæmatopoietiske system: anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmolytisk anæmi.

Fra siden af ​​blodkoagulationssystemet: næseblod, stigning (fald) i protrombintid.

Allergiske reaktioner: urticaria, udslæt, kløe, eksudativ erythema multiforme, feber, kulderystelser, ødem, eosinofili, anafylaktisk chok, serumsygdom, bronkospasme.

Andre: superinfektion (inklusive candidiasis).

Lokale reaktioner: med intravenøs administration - flebitis, ømhed langs venen; med intramuskulær injektion - smerter på injektionsstedet.

Interaktion

Ceftriaxon og aminoglycosider er synergistiske over for mange gramnegative bakterier.
Mulig samtidig administration med metronidazol, fluoroquinoloner, vancomycin, rifampicin (men ikke i samme sprøjte).
Når det anvendes samtidigt med sløjfe-diuretika (for eksempel furosemid), observeres nyrefunktion ikke.
Farmaceutiske interaktioner
Farmaceutisk uforenelig med opløsninger, der indeholder andre antibiotika.

Sådan skal du tage, administrationsforløb og dosering

Ceftriaxon administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(stråle eller dryp).
For voksne og børn over 12 år er den gennemsnitlige daglige dosis 1-2 g ceftriaxon 1 gang / dag.
I alvorlige tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat følsomme patogene mikroorganismer, kan den daglige dosis øges til 4 g (2 g 2 gange / dag).
For nyfødte (op til to uger) er dosis 20-50 mg / kg / dag.
For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg.
Hos børn, der vejer 50 kg og derover, anvendes doser til voksne.
En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt bør administreres som en intravenøs infusion (drop). Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af sygdommens art..
Ved bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er startdosis 100 mg / kg en gang dagligt. Den maksimale daglige dosis er 4 g.
Til behandling af akut gonoré er dosis 250 mg, enkelt intramuskulær injektion.
Til forebyggelse af infektioner i den præoperative og postoperative periode administreres 1-2 g ceftriaxon 30-90 minutter før operationen.
Ved nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / minut), bør den daglige dosis af ceftriaxon ikke overstige 2 g.
I alvorligt nedsat lever- og nyrefunktion såvel som hos patienter i hæmodialyse er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet, fordi de kan have et fald i hastigheden for dets udskillelse. Regler for klargøring og administration af injektionsopløsninger
Injektionsopløsninger skal fremstilles umiddelbart før brug..
For at forberede en opløsning til intramuskulær injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1 g af lægemidlet - i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en gluteusmuskel.
For at forberede en opløsning til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 5 ml og 1 g af lægemidlet - i 10 ml sterilt vand til injektion. Injektionsopløsningen injiceres langsomt intravenøst ​​i løbet af 2-4 minutter.
For at fremstille en opløsning til intravenøs infusion opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en af ​​følgende opløsninger, der ikke indeholder calcium: 0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning, 5% levuloseopløsning. Lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg eller mere skal injiceres intravenøst ​​i løbet af 30 minutter.
Frisk tilberedte ceftriaxonopløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Overdosis

For at fjerne stoffet fra kroppen er hæmodialyse ineffektiv. I nærværelse af kliniske manifestationer af en overdosis anbefales symptomatisk behandling.

Specielle instruktioner

Ved brug af lægemidlet skal der tages højde for risikoen for anafylaktisk chok og behovet for passende nødbehandling.
In vitro-undersøgelser har vist, at ceftriaxon (som andre cephalosporiner) er i stand til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin. Derfor kræver brug af ceftriaxon endnu større forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos for tidligt fødte børn..
Med en kombination af svær nyresvigt og svær leversvigt hos patienter i hæmodialyse, bør lægemidlets plasmakoncentration regelmæssigt bestemmes.
Ved langvarig behandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge det perifere blodbillede, indikatorer for den funktionelle tilstand i leveren og nyrerne.
I sjældne tilfælde bemærkes blackouts med ultralyd af galdeblæren, som forsvinder efter behandlingens ophør. Selv hvis dette fænomen ledsages af smerter i det rigtige hypokondrium, anbefales det at fortsætte behandlingen med Ceftriaxone og udføre symptomatisk behandling.
Ældre og svækkede patienter kan kræve vitamin K.
Alkoholforbrug er kontraindiceret under behandlingen. disulfiram-lignende virkninger er mulige (rødmen i ansigtet, kramper i maven og maven, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

Frigør formular

Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Sådan fortyndes antibiotikumet korrekt Ceftriaxone Hvilke opløsningsmidler skal man bruge novocain, lidocain, vand til injektion for at mindske smerter, og hvor meget der er nødvendigt for at opnå en dosis på 1000 mg, 500 mg og 250 mg til voksne og børn

Kontraindikationer til udnævnelse af antibiotikabehandling med Ceftriaxone

Al medicin, især antibakterielle stoffer, kan forårsage en overfølsomhedsreaktion. For nogle lægemiddelgrupper er krydsallergi hyppig. Så ceftriaxon vil ikke blive ordineret, hvis patienten tidligere har bemærket nogen bivirkninger på antibiotika fra penicillin-, cephalosporin- og carbopenemgrupperne. Brug af lægemidlet i sådanne tilfælde kan forårsage udvikling af en allergisk reaktion op til anafylaktisk chok.Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet i graviditetens første trimester, men i fremtiden vil brugen af ​​lægemidlet blive vurderet efter betydningen af ​​fordelene for kvinden og de skadelige virkninger på fosteret. Amning på tidspunktet for antibiotikabehandling bør afbrydes. Nedsat nyre- og leverfunktion er ikke en indikation for afbrydelse af behandlingen, i disse tilfælde er dosisjustering nødvendig

Babyer med diagnosticeret neonatal gulsot ordineres lægemidlet med forsigtighed, da ceftriaxon øger bilirubinæmi. For antibiotikainduceret enteritis og colitis bør brugen af ​​ceftriaxon være væsentlig for bedring.

Det skal huskes, at antibiotika kun ordineres til behandling af bakterielle infektioner. I de fleste tilfælde bør ceftriaxon bruges på hospital. Normalt kan mild lungebetændelse, mild til moderat angina, bronkitis og bihulebetændelse behandles med succes med orale former for penicillin eller cephalosporin-antibiotika. Ordinering af ceftriaxon derhjemme skal udføres efter en streng recept fra en læge, det anbefales at invitere en sygeplejerske til injektioner.

Bivirkninger ved brug af antibiotika

Ceftriaxon kan, som alle antibiotika, forårsage følgende bivirkninger:

  • Forskellige allergiske reaktioner fra hudmanifestationer til systemiske manifestationer i form af hypertermi.
  • Brud på tarmens mikroflora, ydre kønsorganer, mundhule.
  • Fordøjelsesbesvær: diarré, opkastning, colitis.
  • Hovedpine og svimmelhed.
  • Overtrædelse af hæmatopoiesis.
  • Ændringer i laboratorieparametre: forringelse af "lever" -test, en stigning i kreatinin og urinstof i blodet, ændringer i PTI-parametre.

Når det bruges

Enhver patologisk proces forårsaget af ovenstående virulente mikroorganismer behandles med Ceftriaxone.

Lægemidlet bruges til:

  • sepsis
  • lungebetændelse;
  • luftvejssygdomme;
  • patologier i maveorganerne;
  • knogleinfektioner
  • peritonitis;
  • meningitis.

Ceftriaxon-injektioner hjælper med at helbrede seksuelt overførte sygdomme (gonoré, syfilis) såvel som sygdomme i urinvejene (pyelonefritis). Lægemidlet bruges til at behandle empyem i galdeblæren og lungehinden med kolangitis. Ceftriaxon bruges ofte til at forhindre postoperativ infektion hos immunkompromitterede patienter.

Brug af lægemidlet er kontraindiceret under graviditet. Lægen kan ordinere injektioner til en gravid kvinde til behandling af en patologisk proces af akut karakter eller en kompliceret form. I dette tilfælde tages forholdet i betragtning: hvor meget medicinen hjælper og skaden forårsaget af stoffet

Det skal injiceres med forsigtighed til mennesker med nedsat nyrefunktion, da medicinen kan forårsage dannelse af sand i urinvejene.

Ceftriaxon bruges i 3 til 14 dage afhængigt af patologiens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen ud fra patientens tilstand. Selvom symptomerne på sygdommen er passeret, skal Ceftriaxone behandles i yderligere 2-3 dage. Dette vil konsolidere resultatet, ødelægge patogene mikrober fuldstændigt. Før behandling skal patienten være sikker på at teste tolerabiliteten af ​​dette lægemiddel og dets opløsningsmiddel ("Lidocain"). Hvis patienten er allergisk over for lægemidlets komponenter, erstatter lægen den med en analog, der ikke forårsager en uønsket reaktion.

Under alle omstændigheder skal du besøge en læge, før du starter behandling med Ceftriaxone, da det er et stærkt antibiotikum, der har mange kontraindikationer og bivirkninger.

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Karakteristika for lægemidlet

Dette er en tredje generation af antibiotika i cephalosporinserien. Har et bredt spektrum af handlinger mod mange stammer af virulente mikroorganismer. I den inflammatoriske proces med infektiøs oprindelse vælges den antibiotiske gruppe individuelt i henhold til resultaterne af bakteriel såning. Analysen bestemmer, hvilken type antimikrobielle stoffer bakterierne er mindre resistente over for. Udnævnelsen af ​​Ceftriaxone er angivet i tilfælde, hvor der ikke er tid til at vente på resultaterne af bakteriekultur, og det er nødvendigt med hurtig behandling.

Ceftriaxon indeholder et aktivt stof med samme navn, hvis virkning er at ødelægge mikrobernes cellemembran. Dette fører til døden af ​​mikroorganismer. Ceftriaxon behandler sygdomme forårsaget af mange gramnegative og grampositive mikroorganismer, aerobe og anaerobe bakterier. Det hæmmer vital aktivitet:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • colibacillus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • klabsiella;
  • protea.

Ceftriaxon bruges kun som en injektion, som mange patienter ikke kan lide, især børn, da det forårsager smerte, når det injiceres. Det er muligt, at der snart vil blive produceret piller, men på dette tidspunkt er der ingen sådan doseringsform. Injektionerne hjælper med at lindre sygdommens symptomer på 2-3 dage, da de har høj biotilgængelighed og evnen til at koncentrere det aktive stof på infektionsstederne.

Teknik til lægemiddeladministration

Indgivelsesvejen for lægemidlet i kroppen er kun intramuskulær eller intravenøs. Hverken oral eller introduktion i andre væsker i menneskekroppen anvendes på grund af det aktive stofs stærkt irriterende virkning på slimhinderne. Lægemidlet injiceres dybt og langsomt i gluteusmusklen. Indgivelseshastigheden af ​​lægemidlet i venen er ikke mere end 2,5-5 ml pr. Minut. Opløsningen skal være ved stuetemperatur under administration. Hvis patienten aldrig har brugt dette lægemiddel før, og hans allergiske historie er ukendt, skal der først udføres en test med et antibiotikum. Der er to måder at bestemme følsomheden over for et lægemiddel på:

  1. Scarification - et teststof påføres ridser på indersiden af ​​underarmen. Vurder hudens reaktion efter 5-15 minutter.
  2. Ved at indføre en lille mængde opløsning (ca. 0,5 ml) med en vurdering af den generelle tilstand efter en halv time.

Indgiv ikke lægemidlet samtidigt med andre antibakterielle midler. Ceftriaxon med blodplader og antikoagulantia øger risikoen for blødning.

Hvordan ceftriaxon virker, og hvad det bruges til

Ceftriaxon er et antibiotikum i cephalosporin-gruppen, der indeholder ceftriaxonnatrium (1 g). Lægemidlet produceres i form af et pulver, pakket i ampuller eller hætteglas. Prisen for 1 flaske er 20 rubler. Lægemidlet er beregnet til intramuskulær, intravenøs administration til børn og voksne.

Lægemidlet virker, efter injektion i kroppen, bakteriedræbende, undertrykker syntesen af ​​celler af bakterievægge. Et særpræg er modstandsdygtigheden over for virkningen af ​​mikrobielle beta-lactamaser, så dette antibiotikum ødelægger næsten alle kendte bakterier. Blandt dem - de fleste typer stafylokokker, streptokokker, gramnegative aerober, mange anaerober. Lægemidlet dræber selv sjældne bakteriestammer, kun gruppe D stafylokokker og nogle stammer af enterokokker viser modstand mod det.

Indikationerne til udførelse af Ceftriaxone-injektioner er forskellige, her er de vigtigste:

  • betændelse i ENT-organer såvel som bronkitis, tracheitis, lungebetændelse;
  • infektioner i huden, blødt væv;
  • blærebetændelse, pyelonephritis og andre sygdomme i urinvejene, gynækologiske infektioner;
  • inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen;

Lægemidlet administreres også efter de udførte operationer for at undgå inflammatoriske sygdomme til forebyggende formål..

Omfattende behandling

Hvis ceftriaxon tages samtidigt med et loop-diuretikum, et aminoglycosid, observeres toksisk skade på nyrestrukturen. Det færdige lægemiddel er farmaceutisk uforeneligt med heparin.

Hvis patienten tidligere har haft en intolerance over for et antibiotikum - en repræsentant for penicillinserien, kan der opstå negative symptomer, når Ceftriaxone ordineres. For at forhindre en sådan tilstand udføres en følsomhedstest inden terapi..

Injektioner gives 3 dage efter, at temperaturen er vendt tilbage til normal, sygdommens tegn forsvinder. Under behandlingen bør patienten nægte alkohol. Ellers vil risikoen for at udvikle giftig leverskade øges.

Hvis medicinen ordineres til en patient med svær nyresygdom eller kronisk svigt, lægges særlig vægt på den generelle tilstand. Med en let forringelse af helbredet er tilbagetrækning af stoffer angivet

Da Ceftriaxone fremkalder svimmelhed og døsighed, er det under behandlingen nødvendigt at afstå fra at køre et køretøj og udføre arbejde, der kræver koncentration..

Lægemidlet udleveres i pulver på apoteket efter lægens recept. Det anbefales at opbevare det i hætteglas et køligt sted. Opløsningen fremstilles inden administration. Produktets holdbarhed overstiger ikke 2 år. Prisen på Ceftriaxone for 1 flaske varierer fra 35-50 rubler. I regionerne kan stoffet koste omkring 70 rubler.

Dosering

Lægemidlet ordineres ikke kun til voksne, men også til børn, der er fyldt 12 år. I denne periode ordinerer lægen 1 eller 2 gram om dagen.

I alvorlige tilfælde af sygdommen er det nødvendigt at øge doseringen af ​​lægemidlet. I dette tilfælde kan læger ordinere 4 mg dagligt..

For gonoré beregnes doseringen ud fra sværhedsgraden. Men som regel er standarddosisregimen 250 mg. For ethvert forløb af gonoré udføres injektionen en gang.

Hvad angår børn i de første to uger af livet. Hvis et barn i denne alder har indikationer for en injektion, udføres det en gang om dagen.

Indikationer for brug

Lægemidlet kan bruges til mange sygdomme. Ofte ordinerer læger injektioner til infektioner i bughulen samt til forbrænding eller sår, hvis der er en infektion.

Listen over indikationer for dette lægemiddel er enorm. For eksempel ordineres injektioner til sepsis, bakteriel meningitis, tyfusfeber eller syfilis.

  • Flåtbåren borreliose.
  • Bakteriel endokarditis.
  • Salmonellose.
  • Epiglottitis.

Andre indikationer for brug findes i instruktionerne. Derfor skal du omhyggeligt studere brugsanvisningen, før du starter behandlingen. Ellers kan der opstå alvorlige helbredskomplikationer..

Et middel mod syfilis

Syfilis er en meget almindelig sygdom, der kan spredes fra person til person under samleje. Det er denne lidelse, der betragtes som den mest almindelige årsag til den efterfølgende udvikling af HIV-infektion. Dette forklares med det faktum, at når syfilis vises, får patienter meget hurtigt hiv. Syfilis er forårsaget af treponema pallidum, som er en mikroskopisk organisme, der er medlem af familien Treponemataceae. Denne parasit er i stand til at nå en længde på syv til fjorten mikron, mens dens udseende ligner en buet spiral. Denne organisme er kun i stand til at overleve i den menneskelige krop. Uden for det dør en sådan farlig mikrobe som bleg treponema straks.

Syfilis kan lindres med et antibiotikum kaldet Ceftriaxone. Det pågældende antibiotikum, afhængigt af den nuværende sygdoms fase, ordineres til patienter i fjorten eller endda fyrre dage. Det faktum, at syfilis kan helbredes ved brug af cephalosporiner, blev sagt for mere end to årtier siden.

Og så snart Ceftriaxone dukkede op på det farmaceutiske marked, begyndte lægerne at være særlig opmærksomme på dette lægemiddel. Det præsenterede antibiotikum er udstyret med en høj evne til at behandle i nærværelse af bleg treponema, og det kan også meget hurtigt trænge ind i alle systemer såvel som i organerne i den menneskelige krop.

Især observeres denne effekt stærkt, når den indføres i muskelen..

Ud over organer og systemer kan dette antibiotikum også trænge ind i cerebrospinalvæsken, hvilket er ekstremt vigtigt, da cerebrospinalvæsken undergår en række specifikke ændringer i nærvær af syfilis. I kampen mod syfilis er det værd at bruge hjælp fra nogle biologisk aktive tilsætningsstoffer

Vi har gennemgået instruktionerne til brug af Ceftriaxone i injektioner til voksne og børn. Læs videre for anmeldelser.

Administration og dosering

Dosis, indgivelsesvej og behandlingsforløb indstilles af lægen individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Ceftriaxon administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. For voksne og børn over 12 år er den gennemsnitlige daglige dosis 1-2 g Ceftriaxone 1 gang om dagen. I alvorlige tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat følsomme patogene mikroorganismer kan den daglige dosis øges til 4 g. For spædbørn (op til to ugers alderen) er dosis 20-50 mg / kg pr. Dag. For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Børn, der vejer 50 kg eller derover, ordineres doser til voksne. Doser større end 50 mg / kg legemsvægt skal administreres som intramuskulære infusioner. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af sygdommens art. Ved bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er startdosis 100 mg / kg en gang dagligt. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Til behandling af gonoré er dosis 250 mg intramuskulært ad gangen. Til forebyggelse af infektioner i den præoperative og postoperative periode administreres 1-2 g Ceftriaxone 30-90 minutter før operationen. Ved nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min), bør den daglige dosis Ceftriaxon ikke overstige 2 g. Ved svær lever- og nyredysfunktion såvel som hos patienter i hæmodialyse er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet som i frigivelseshastigheden kan falde.

Regler for lægemiddeladministration.

Til intramuskulær injektion fortyndes 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidocainopløsning og injiceres dybt i gluteusmusklen. Til intravenøs administration fortyndes indholdet af en flaske i 10 ml sterilt destilleret vand og injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter. Til intravenøs infusion fortyndes 2 g pulver i 40 ml 0,9% natriumchloridopløsning, 0,45% natriumchloridopløsning, der indeholder 2,5% glucose, i 5% glucoseopløsning, i 10% glucoseopløsning, 5% fruktoseopløsning i 6% dextranopløsning. Varigheden af ​​intravenøs infusion - mindst 30 minutter.

Fortynding af ceftriaxon til intramuskulær administration

Forudsat at patienten ikke har allergiske reaktioner på antibiotikumet og opløsningsmidlet, kan lægemidlet administreres. Hvis lidokain blev valgt for at reducere smerte, skal der trækkes 2 ml af en 2% opløsning i en sprøjte (som regel er dette en hel ampul), og der tilsættes 3 ml vand til injektion. Dette gøres for at fortynde Ceftriaxon grundigt, da lidocain er et dårligt opløsningsmiddel og en ret stærk lokalbedøvelse. Brug en saks til at åbne metalhætten på flasken. Behandl gummiproppen med en alkoholopløsning, før du sætter nålen i. Ryst flasken grundigt, indtil den er helt opløst. Klar opløsning af Ceftriaxon til intramuskulær brug trækkes tilbage i sprøjten.

Fortyndingstabel med Ceftriaxone med lidocain 2% til intramuskulær injektion

Ceftriaxondosis (tilgængelig)Ceftriaxondosis (få)Lidocain 2%, ml.InjektionsvandTegn i en sprøjte
1 g.1 g.2 ml.2 ml.Alt (4 ml.)
1 g.0,5 g.2 ml.2 ml.Halvdelen (2 ml.)
1 g.0,25 g.2 ml.2 ml.Kvartal (1 ml.)
0,5 g. 2 flasker1 g.1 ml. i hver1 ml. i hver4 ml.
0,5 g.0,5 g.1 ml.1 ml.Alt (2 ml.)
0,5 g.0,25 g.1 ml.1 ml.Halvdelen (1 ml.)

Til intramuskulær injektion af Ceftriaxone-opløsning skal du bruge en sprøjte med to nåle eller 2 sprøjter. Inden manipulationen udføres, skal nålen udskiftes med en ny. Efter gennemtrængning af gummiet er den gamle blevet markant kedelig, og dette kan forårsage yderligere smerter og blå mærker. For børn under 1 år fortyndes Ceftriaxone kun med vand til injektion eller natriumchloridopløsning.

Ceftriaxon injiceres langsomt og dybt intramuskulært. Antibiotikumet kan kun injiceres i den øverste ydre kvadrant (gluteus maximus). Der kan dannes sæler på injektionsstedet. For deres forebyggelse kan du lave et jodgitter.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik. Ceftriaxon er et semisyntetisk bredspektret cephalosporin-antibiotikum beregnet til parenteral brug. Virker på følsomme mikroorganismer under deres aktive reproduktion ved at hæmme biosyntese af mucopeptid i cellevæggen. Har en bred vifte af effekter. Aktiv mod aerob gram-positiv (Staphylococcus aureus, inklusive dem, der producerer penicillinase, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus cloccus agalactiae, Streptococcus clotus, Entero-bakterie, Enterococcus clotus, Enterococcus bakterie calcoaceticus, Haemophilus influenzae, herunder stammer, der producerer penicillinase, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteindannende stammer mirabilis, inklusive proteindannende stammer af penis aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) mikroorganismer, anaerober (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus arter, Peptoivaccus spp.) Det hydrolyseres ikke af R-plasmid beta-lactamaser og de fleste kromosom-medierede penicillinaser og cephalosporinaser; det kan påvirke multiresistente stammer, der er tolerante over for penicilliner og cephalosporiner af den første generation og aminoglycosider. Den erhvervede ufølsomhed hos nogle bakteriestammer skyldes produktionen af ​​beta-lactamase, som inaktiverer ceftriaxon ("ceftriaxonase").

Farmakokinetik. Når det administreres parenteralt, trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når det administreres intramuskulært, er 100%. Efter intramuskulær administration nås den maksimale koncentration på 2-3 timer. Med betændelse i meningealmembranerne trænger den godt ind i cerebrospinalvæsken. Cmax ved intramuskulær administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg i blodplasma er 216 μg / ml i cerebrospinalvæske - 5,6 μg / ml. Hos voksne 2-24 timer efter indgivelse af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg er koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange højere end den mindste inhiberende koncentration for de mest almindelige patogener af meningitis. Plasmaproteinbinding - 85%. Distributionsvolumen (Vd) er 5,78-13,5 liter. Halveringstiden (T1 / 2) er 5,8-8,7 timer, plasmaclearance er 0,58-1,45 l / t, renal clearance er 0,32-0,73 l / t. Hos voksne patienter udskilles 50-60% af lægemidlet i urinen i 48 timer i aktiv form, delvis i galden. Hos spædbørn udskilles ca. 70% af den administrerede dosis via nyrerne. Hos spædbørn op til 8 dage gamle og hos mennesker i avanceret alder (over 75 år) øges halveringstiden (T 1/2) ca. 2 gange. Ved nyresvigt nedsættes udskillelsen.

Anvendelse til forebyggelse af infektioner hos patienter med levercirrhose

Patienter, der lider af levercirrhose, udvikler ofte forskellige infektioner.

I denne henseende er det meget vigtigt at vælge det rigtige lægemiddel til behandling. Undersøgelser af et antal lægemidler, herunder Ceftriaxone, blev udført af spanske læger

Til dette blev hundrede og elleve patienter med skrumpelever, yderligere kompliceret af gastrisk blødning og mikrobielle infektioner, observeret i fire klinikker. Af disse mennesker var to tredjedele repræsentanter for det stærkere køn i en alder af otteoghalvtreds. I de fleste af dem var patologien forårsaget af kronisk alkoholmisbrug..

Otteogfyrre procent af forsøgspersonerne led af sygdommen i anden grad, og resten i den tredje. Derudover var der mange alle mulige komplikationer såsom udmattelse, ascites, nyre- og leversvigt. Under behandlingen blev tilstedeværelsen af ​​mikrobiel kontaminering påvist hos elleve procent af patienterne, hvilket er tre gange mindre end uden brug af Ceftriaxone. Peritonitis udviklede sig sammen med spontan bakteriæmi hos to procent af mennesker versus tolv, der ikke tog stoffet. Gramnegative bakterier blev kun fundet hos en person, der brugte Ceftriaxone, og hos yderligere syv patienter, der brugte andre lægemidler.

Således er anvendelsen af ​​"Ceftriaxone" meget mere effektiv til at forhindre visse bakterielle infektioner under operationer, der er forbundet med levercirrhose. Derudover anbefaler spanske læger intravenøs anvendelse af dette lægemiddel i tilfælde af dårlig leverfunktion, gastrisk blødning eller encefalopati. På trods af det positive resultat anbefaler forskere at gennemføre sådanne undersøgelser i forskellige lande, da der er nogle forskelle i typerne af patogene mikrober.

Brugsanvisning til antibiotikumet "Ceftriaxone" i injektioner slutter ikke der.

Bivirkninger

Der er mange stoffer i denne gruppe, der er dyrere end Ceftriaxone. For eksempel kan et lægemiddel med en høj pris have en mindre liste over bivirkninger. I dette tilfælde har gennemsnitsprisen på Ceftriaxone-injektioner en minimal liste over bivirkninger..

Af bivirkningerne bemærkes det:

  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen.
  • Kvalme.
  • Diarré.
  • Udseendet af udslæt på huden.
  • Overtrædelse af hæmatopoiesis.
  • Blødning fra næsehulen er almindelig.

Hvis du oplever ovenstående bivirkninger, skal du stoppe behandlingen og fortælle din læge om dine tegn.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne fremkalder "Ceftriaxone" i injektioner som regel et minimum af visse uønskede virkninger. Hvis de opstår, må du ikke afbryde behandlingsforløbet. Mindre end to procent af patienterne bemærker muligvis udslæt på huden sammen med hævelse af ethvert område af kroppen og dermatitis. Cirka seks procent af patienterne oplever eosinofili. Én procent af tilfældene med stigning i temperaturen og febertilstanden blev registreret. Mere komplekse manifestationer såsom Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksudativ erythema multiforme eller Lyells syndrom kan være yderst sjældne..

Smertefulde fornemmelser med hævelse kan også forekomme, hvor injektionen blev udført (i ca. en procent af tilfældene). Der er endnu færre eksempler på flebitis, der er forbundet med intravenøs brug af Ceftriaxone. I tilfælde af at der udføres en intramuskulær injektion, anbefales det at bruge bedøvelsesmedicin, da denne procedure er meget ubehagelig. Migræne-lignende smerter med svimmelhed kan forekomme.

En stigning i mængden af ​​kvælstof i blodprøver er mulig. I undersøgelsen af ​​urin kan kreatinin observeres. I særligt sjældne tilfælde kan babyer, der er blevet behandlet med store mængder af denne medicin, udvikle nyresten. Normalt skyldes en sådan manifestation en kombination af brugen af ​​"Ceftriaxone" i ampuller med et længere ophold i liggende stilling og samtidig et forbud mod at drikke en betydelig mængde drikke. Sådanne manifestationer medfører normalt ikke gener, men nogle gange fremkalder de nedsat nyrefunktion. Efter afslutningen af ​​behandlingen med dette lægemiddel forsvinder alle disse problemer alene..

Bivirkninger

Under behandlingen kan patienter med høj følsomhed over for cephalosporiner opleve bivirkninger. Med nervesystemets nederlag udvikler sløvhed, sløvhed, paræstesi. Fordøjelsesorganerne lider af at tage antibiotika, stomatitis udvikler sig i mundhulen, halsbrand med hævende bekymringer, leverfunktionen er nedsat.

Ceftriaxon forårsager allergi, udslæt og dermatitis. Under terapi ændres blodtal, der påvises leukopeni, niveauet af blodplader falder, granulocytopeni udvikles, og urinvejsarbejdet forstyrres.

Andre bivirkninger:

  • dysbiose i skeden
  • svampepatologier;
  • bronkospasme;
  • takykardi;
  • hæmatomer;
  • flebitis.

Hvis et antibiotikum injiceres i en muskel, kan der dannes en tæt infiltration på injektionsstedet. I nærvær af svedtendens, svimmelhed, svær svaghed ved injektion af opløsningen intravenøst ​​anbefales det at konsultere en læge.

Hvis dosis beregnes forkert, kan der forekomme tegn på en overdosis, leverfunktionerne, nyrerne nedsættes, og der udvikler sig forgiftning. I dette tilfælde er tilbagetrækning af stoffer angivet. Patienten ordineres symptomatisk og støttende behandling.

Kontraindikationer og individuel intolerance over for Ceftriaxone

I de fleste tilfælde tolereres Ceftriaxon uden bivirkninger. I nogle tilfælde er der sjældne reaktioner. Næsten altid kan allergiske reaktioner undgås, fordi der udføres en følsomhedstest, inden antibiotikabehandling påbegyndes.

Før du starter behandlingen, skal du læse kontraindikationerne for brugen af ​​Ceftriaxone:

  1. Overfølsomhed over for antibiotika fra cephalosporin-gruppen (hvis patienten har haft reaktioner på lægemidler fra penicillin-gruppen, øges sandsynligheden for en krydsallergisk reaktion på Ceftriaxon).
  2. For tidlige babyer (før børn ordinerer lægemidlet, tager børnelægen hensyn til behovet for en sådan behandling, der tidligere har beregnet svangerskabsalderen og alderen efter fødslen).
  3. Forhøjede bilirubinniveauer i blodet hos for tidlige og nyfødte babyer. Dette skyldes Ceftriaxones egenskab til at fortrænge bilirubinmolekylet fra bindingen med blodplasmaalbumin. Denne tilstand kan udløse udviklingen af ​​encefalopati..
  4. Ceftriaxon-behandling er forbudt i graviditetens første trimester, da det er i denne periode, at der er den største risiko for mutationer.
  5. Amningsperiode - da lægemidlet infiltreres i modermælken. I denne periode bør fodring udsættes til slutningen af ​​behandlingen..
  6. Nyresvigt er en kontraindikation for behandling med Ceftriaxone. Hvis lægen af ​​medicinske årsager er tvunget til at ordinere dette lægemiddel, skal du overvåge indikatorerne for nyrernes og leverens funktionelle tilstand..

Hvis patienten er i hæmodialyse, skal plasmakoncentrationen af ​​Ceftriaxone måles regelmæssigt. Ceftriaxon-intolerance kan forekomme på grund af kroppens egenskaber. Oftest er årsagen genetiske egenskaber eller langvarig antibiotikabehandling i historien.

Har du brugt ceftriaxon eller behandlet med andre lægemidler?



Næste Artikel
Årsager, symptomer, diagnose af binyreblødning hos voksne og nyfødte