Pyelonephritis - symptomer, årsager, typer og behandling af pyelonephritis


God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje med dig en sådan sygdom i urinvejene som pyelonephritis såvel som alt relateret til det. Så…

Hvad er pyelonephritis?

Pyelonephritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, hvor deres pyelocaliceal-system hovedsageligt påvirkes (bæger, bækken, tubuli og parenkym i nyrerne, oftere dets interstitielle væv).

Hovedårsagen til pyelonephritis er infektion i nyrerne med Escherichia coli, stafylokokker, enterokokker og andre patogener, men i højere grad bakterier. Det er ikke ualmindeligt, at sygdommen udvikles på grund af samtidig skade på organet af flere typer infektioner, især parret - Escherichia coli + enterokokker.

Synonymer til pyelonephritis - pyelitis (den inflammatoriske og infektiøse proces er kun begrænset til nyrebækkenet).

Pyelonefritis er kendetegnet ved et alvorligt forløb, og symptomer såsom svær smerte i området af den berørte nyre og øget, ofte til høje værdier, kropstemperatur.

Hvis vi taler om kønsfordeling, forekommer pyelonefritis hos kvinder næsten 6 gange oftere end hos mænd, og denne ulighed observeres selv blandt børn.

Udvikling af pyelonephritis

Udseendet og udviklingen af ​​pyelonephritis skyldes, som vi sagde, infektion. Den patogene mikroflora når op til bækken-bækkenet - fra reproduktionssystemet til blæren og højere til nyrerne. Dette fænomen producerer normalt dårlig uringennemtrængelighed, for eksempel med prostata adenom (prostatahyperplasi), prostatitis, nedsat vævselasticitet på grund af legemets ældning. Det er også tilladt at få infektionen nedad, når en person bliver syg med en alvorlig infektiøs sygdom, og infektionen, der kommer ind i blodbanen eller lymfesystemet, spredes i hele kroppen.

Sygdommens debut er overvejende alvorlig - akut pyelonefritis. Samtidig øges nyrerne i størrelse, dens kapsel bliver tykkere. Derefter kan overfladen af ​​nyrerne blø, tegn på perinephritis kan forekomme. I selve nyrerne under akut pyelonefritis observeres et stort antal perivaskulære infiltrater til det interstitielle væv såvel som en tendens til deres abscessdannelse (dannelse af bylder).

Purulente formationer i kombination med bakteriel mikroflora bevæger sig længere og fanger tubulens lumen og begynder at danne pustler i nyrens medulla, som igen danner serøs-gullig purulent striber, der når papiller. Hvis processen ikke stoppes, forstyrres blodcirkulationen i nyrerne, og organets dele afskæres fra blodforsyningen, og følgelig begynder organets ernæringsdel at dø (nekrose).

Hvis du lader alt være, som det er, ikke konsultere en læge eller tage noget antibiotikum uden konsultation, der ikke har stoppet spredning af infektionen fuldstændigt, bliver sygdommen ofte kronisk.

Akut pyelonefritis ledsages af høj kropstemperatur, kulderystelser, akut smerte, bakteriuri, leukocyturi.

Kronisk pyelonefritis er kendetegnet ved mindre udtalt symptomer, men der kan periodisk forekomme forværringer af sygdommen, især når kroppen udsættes for forskellige patologiske faktorer (hypotermi og andre).

Pyelonephritis kan være primær og sekundær.

Primær pyelonephritis udvikler sig som en uafhængig sygdom - med direkte infektion i nyrerne.

Sekundær udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme, for eksempel med urolithiasis.

Spredning af pyelonephritis

Sygdommen pyelonephritis diagnosticeres årligt hos 1% af verdens befolkning (ca. 65 millioner mennesker).

Det meste af det er pyelonefritis hos kvinder i et forhold på 6 til 1 sammenlignet med mænd.

Overvægten bemærkes mellem børn mod den kvindelige krop. Men i alderdommen er pyelonephritis hos mænd mere almindelig, hvilket er forbundet med nogle mandlige sygdomme karakteriseret ved urodynamiske lidelser.

Pyelonephritis tegner sig for 14% af alle nyresygdomme.

Pyelonefritis hos gravide kvinder forekommer i gennemsnit hos 8% af kvinderne, og tendensen er stigende - i løbet af de sidste 20 år er antallet af tilfælde steget 5 gange.

Denne nyresygdom anses for at være vanskelig at diagnosticere. Så obduktioner viser, at hver 10-12 afdøde havde pyelonefritis.

Med tilstrækkelig behandling minimeres symptomerne hos næsten 95% af patienterne allerede i de første dage efter behandlingsstart.

Pyelonephritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Pyelonephritis - symptomer

Blandt de vigtigste tegn på sygdommen er...

Symptomer på akut pyelonefritis

  • Alvorlig smerte ved pyelonephritis er et af de vigtigste symptomer på sygdommen, hvis lokalisering afhænger af den berørte nyre. Smerten kan også være helvedesild i naturen og udstråle til lænden. Øget smerte observeres ved palpation eller dyb vejrtrækning;
  • Symptomer på beruselse af kroppen, som ledsages af manglende appetit, kvalme, opkastning, generel svaghed og utilpashed;
  • Høj kropstemperatur, som i løbet af dagen derefter kan falde til 37 ° C og derefter stige igen, kulderystelser;
  • Hovedpine, muskelsmerter
  • Øget hyppighed af vandladning
  • Moderat hævelse af patienten;
  • Tilstedeværelsen af ​​bakterier og leukocytter i patientens urin og blod;
  • Ca. 10% af patienterne kan udvikle bakteriel chok;
  • Blandt de ikke-specifikke symptomer kan observeres - dehydrering, takykardi.

Kroniske pyelonefritis symptomer

  • Hyppig trang til at tisse
  • Smerter under vandladning med en gribende fornemmelse;
  • Højt blodtryk;
  • Urinen er farvet mørk, ofte overskyet, undertiden blodig og kan lugte som fisk.

I urin- og blodprøver kan den inflammatoriske proces muligvis ikke mærkes - kun i urinen kan der være en vis mængde leukocytter, og perioden med remission er indikatorerne for det meste normale.

Komplikationer af pyelonephritis

Blandt komplikationerne af sygdommen er:

  • Nyresvigt;
  • Nyre byld
  • Blodforgiftning (sepsis)
  • Septisk chok;
  • Nyrecarbuncle;
  • Nyrenekrose;
  • Paranefritis;
  • Uronefritis;
  • Nekrotiserende papillitis;
  • Dødelig udgang (hovedsagelig på grund af sepsis).

Pyelonephritis - årsager

Hovedårsagen til pyelonefritis er infektion i nyrerne, hovedsageligt bakterier - E. coli (Escherichia coli), enterokokker (Enterococcus), stafylokokker (Staphylococcus) og andre (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, mykotiske mikroorganismer).

En sekundær årsag er et fald i immunsystemets reaktivitet, som kroppen ikke er i stand til at afvise angreb af patogener, stopper infektionen, forhindrer den i at bundfældes og spredes yderligere.

Faldet i de beskyttende egenskaber ved immunitet letter ved hypotermi i kroppen, stress, hypovitaminose, en inaktiv livsstil, ukontrolleret indtagelse af medicin.

Hvordan kommer infektionen til nyrerne??

Kilden til E. coli, som er ansvarlig for udviklingen af ​​pyelonephritis i 90% af alle tilfælde, er tarmen. Andre typer infektion kan komme igennem kontakt med beskidte hænder, personlige hygiejneartikler.

Under tømning fra anus kommer infektionen ofte ind i urinvejene - urinrøret, hvilket skyldes deres tætte placering. Det er på grund af denne funktion, at pyelonefritis hos kvinder udvikler sig ofte.

Yderligere stiger mikroorganismer op til blæren. Hvis infektionen ikke stoppes på dette tidspunkt, vil den fortsætte med at stige fra blæren til nyrerne..

Pyelonefritis hos børn udvikler sig ofte på grund af patologi såsom vesiculourethral reflux (vesicoureteral reflux)

Vesiculourethral tilbagesvaling er kendetegnet ved en omvendt strøm af urin fra blæren til urinlederne og delvist til nyren bækkenet. Hvis denne patologi ikke opdages i tide, fører hyppig urin-tilbagesvaling og dens stagnation til multiplikation af patologiske mikroorganismer i hele urinvejene, hvilket resulterer i udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne..

En anden negativ konsekvens af vesikulær urethral tilbagesvaling er en krænkelse af nyrestrukturen - jo oftere der forekommer urinstagnation med en akut inflammatorisk proces, jo hurtigere erstattes normal nyrevæv med ar. Som et resultat er nyrerne nedsat, og det bliver stadig sværere for dem at udføre deres funktion.

Læger bemærker tilstedeværelsen af ​​vesicoureteral reflux hos de fleste børn med diagnosticeret pyelonephritis, op til 6 år. Derudover forårsager nyresygdom i barndommen ofte alvorlige sundhedsskader resten af ​​en persons liv - ca. 12% af alle patienter i hæmodialyse i barndommen har haft pyelonefritis.

En anden årsag til pyelonephritis, men ganske sjælden, er overførsel af infektion til nyrerne gennem blod og lymfesystem fra andre organer og systemer. Dette letter ved tilstedeværelsen af ​​almindelige infektiøse sygdomme, især med komplikationer.

Andre årsager til pyelonephritis (risikofaktorer)

  • Urolithiasis, hvor den normale udstrømning af urin forstyrres, og derfor opstår dens stagnation;
  • Nyre sten sygdom;
  • Udskudte kirurgiske metoder til behandling af bækkenorganerne;
  • Rygmarvsskade;
  • HIV-infektion, AIDS;
  • Blærehindring på grund af indsættelse af et kateter i blæren;
  • Øget seksuel aktivitet hos en kvinde;
  • Andre sygdomme og forskellige patologier i urinsystemet - urethritis, blærebetændelse, prostatitis, neurogen dysfunktion i blæren, forskydning af livmoderen osv..

Pyelonephritis hos gravide kan udvikles på grund af fødsel. Dette skyldes det faktum, at tonen undertiden falder, og urinlederens peristaltik også falder. Risikoen øges især med et smalt bækken, stort foster eller polyhydramnios.

Typer af pyelonephritis

Klassificeringen af ​​pyelonephritis er som følger:

Efter forekomst:

  • Primær;
  • Sekundær.

Langs infektionsstien:

  • Stigende - fra urinrøret til nyrerne gennem urinvejen
  • Faldende - gennem blod og lymfe.

I henhold til urinvejens åbenhed:

  • Obstruktiv;
  • Ikke obstruktiv.

Efter lokalisering:

  • Ensidig
  • Bilateralt.

Med strømmen:

Akut pyelonefritis - kan fortsætte efter følgende type (form):

  • Serøs;
  • Purulent;
    - fokal infiltrativ
    - diffus infiltrativ
    - diffust med bylder
  • med mesenkymal reaktion.

Kronisk pyelonefritis - kan opdeles i følgende former:

  • Asymptomatisk;
  • Latent;
  • Anæmisk;
  • Azometisk;
  • Hypertensive;
  • Eftergivelse.

Efter resultat:

  • Genopretning;
  • Overgang til en kronisk form
  • Sekundær rynker i nyrerne
  • Pyonephrosis.

Klassificering af kronisk pyelonefritis under hensyntagen til udviklingen af ​​V.V. Serova og T.N. Hansen:

- med minimale ændringer
- mellemliggende celle, som kan have følgende former:

  • infiltrativ;
  • sklerosering.

- interstitiel-vaskulær
- interstitiel-rørformet
- blandet form
- skleroserende pyelonefritis med rynker i nyrerne.

Diagnosticering af pyelonephritis

Diagnose af pyelonephritis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Anamnese;
  • Gynækologisk undersøgelse
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af nyrerne;
  • Computertomografi (CT);
  • Cystografi;
  • Udskillelses urografi;
  • Nefroscintigrafi;
  • Renografi;
  • Retrograd pyeloureterografi;
  • Angiografi af nyrearterier.

Analyser for pyelonephritis:

  • Generel urinanalyse
  • Bakteriologisk undersøgelse af urin;
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko;
  • Generel blodanalyse
  • Zimnitsky test;
  • Gramfarvning af urin;
  • Prednisolon test.

Pyelonephritis - behandling

Hvordan behandles pyelonephritis? Behandling af pyelonefritis inkluderer følgende punkter:

1. Sengeleje, indlæggelse.
2. Narkotikabehandling:
2.1. Antibakteriel terapi;
2.2. Antifungal terapi;
2.3. Antiinflammatorisk terapi;
2.4. Infusion og afgiftningsterapi;
2.5. Styrke immunsystemet
2.6. Normalisering af gavnlig tarmmikroflora;
2.7. Andre lægemidler.
3. Fysioterapi.
4. Kost.
5. Kirurgisk behandling.

1. Sengeleje, indlæggelse.

I de første dage af akut pyelonefritis er det nødvendigt at observere sengeleje, og det er især vigtigt at fokusere på hyppig at være i vandret position, dvs. ligge ned.

Fugtig kulde er meget farlig i denne periode, så prøv at holde dig varm, så komplikationer og forværring af pyelonefritis ikke dannes.

Hvis patientens tilstand ikke tillader ambulant behandling og tager medicin derhjemme, skal patienten indlægges.

2. Medicin (medicin mod pyelonephritis)

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du kontakte din læge.!

2.1. Antibiotika mod pyelonefritis

Antibiotikabehandling for pyelonephritis er en integreret del af det generelle behandlingsforløb, men kun hvis grundårsagen til denne sygdom netop er en bakteriel infektion.

Før der indhentes data fra bakteriologisk undersøgelse af urin, ordineres antibiotika empirisk, dvs. et bredt spektrum af handlinger. Efter at have modtaget disse analyser justeres terapien - antibiotika ordineres mere målrettet afhængigt af typen af ​​patogen. Dette punkt er vigtigt nok til ikke at udvikle resistens (resistens) mod antibakterielle lægemidler i kroppen i fremtiden..

Således ordineres antibiotika fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin) eller cephalosporiner (Cefepin, Cefixim, Cefotaxime, Ceftriaxone) normalt i begyndelsen af ​​antibiotikabehandling mod pyelonephritis..

Yderligere ordineres kombinationer af mere snævert målrettede antibiotika - fluoroquinoloner + cephalosporiner eller penicillin + aminoglykosider. Den anden kombination bruges sjældnere, da mange mennesker i vores tid har udviklet resistens (resistens) af patogen mikroflora mod penicilliner.

For at øge effektiviteten er det bedst at administrere antibakterielle lægemidler intravenøst. Også tilrådes intravenøs infusion af disse lægemidler, hvis patienten har kvalme og opkastning..

Forløbet af antibiotikabehandling varer fra 1 til 2 uger, hvilket i høj grad afhænger af sygdommens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen. Efter det første kursus kan lægen ordinere et andet behandlingsforløb, men med andre antibakterielle lægemidler..

Diagnosen "Sund" stilles, hvis bakteriologisk undersøgelse af urin inden for et år efter behandling ikke viser tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen.

2.2. Svampedræbende behandling

Antifungal terapi ordineres, hvis årsagen til pyelonephritis er en svampeinfektion.

Blandt svampedræbende lægemidler (antimykotika) til pyelonefritis er de mest populære "Amphotericin", "Fluconazol".

2.3. Antiinflammatorisk behandling

En forhøjet temperatur med pyelonephritis betragtes som normal, da det er en infektiøs sygdom, som immunsystemet øger og øger temperaturen for at stoppe og ødelægge infektionen.

Hvis temperaturen svinger omkring 37,5 ° C, skal du ikke foretage dig noget, men for at lindre sygdomsforløbet kan du anvende en komprimering (stuetemperatur vand + eddike) på den forreste del af dit hoved.

I tilfælde af en hurtig stigning i kropstemperatur til høje niveauer - op til 38,5 ° C og derover (hos børn op til 38 ° C) ordineres så antipyretiske lægemidler fra NSAID-gruppen (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - "Diclofenac", "Metamizol", "Nimesil "," Nurofen ". Børn kan tage "Paracetamol".

Det er også værd at bemærke, at indtagelse af medicin fra NSAID-gruppen også lindrer smerter ved pyelonefritis..

2.4. Infusion og afgiftningsterapi

Symptomer på forgiftning ledsaget af kvalme, opkastning, høj kropstemperatur, hovedpine, manglende appetit, generel svaghed og utilpashed er de mest almindelige ledsagere af smitsomme sygdomme. Dette skyldes primært forgiftning af kroppen ikke kun af smitsomme stoffer, men også af affaldsprodukter fra patologiske mikroorganismer, som faktisk er toksiner (gift). Derudover vil brugen af ​​antibakterielle eller svampedræbende stoffer ødelægge infektionen, men fjern den ikke fra kroppen..

For at rense kroppen for toksiner anvendes infusion og afgiftningsterapi, som inkluderer:

  • Drik rigeligt med vand, helst med tilsætning af C-vitamin, brugen af ​​mineralvand er særlig nyttig;
  • Intravenøs infusion af glucoseopløsninger, polysaccharider ("dextran") og vand-saltopløsninger;
  • Anvendelse af afgiftningsmedicin - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Styrke immunsystemet

Udviklingen af ​​pyelonephritis skyldes, som vi sagde, ikke kun selve infektionen, men også et svækket immunsystem, som er ansvarlig for at forhindre spredning af smitsomme stoffer i hele kroppen..

For at styrke immuniteten ordineres immunmodulatorer, blandt hvilke man kan skelne - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

C-vitamin (ascorbinsyre) betragtes som et naturligt stimulerende middel til immunitet, hvoraf en stor mængde findes i vild rose, tranebær, citron, kornel, bjergaske, solbær, viburnum.

2.6. Normalisering af gavnlig tarmmikroflora

Ulempen ved antibiotikabehandling er en række bivirkninger, hvoraf den ene er ødelæggelsen af ​​gavnlig tarmmikroflora, som er involveret i fordøjelsen og assimileringen af ​​mad..

For at gendanne tarmmikrofloraen ordineres probiotika - "Linex", "Bifiform", "Acipol".

2.7. Andre lægemidler og terapier

Behandling med pyelonefritis kan desuden omfatte brugen af ​​følgende medicin:

  • Antikoagulantia - reducerer blodpropper og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glukokortikoider (hormoner) - bruges til at reducere den inflammatoriske proces: "Dexamethason", "Hydrocortison".
  • Antioxidanter - ordineres for at normalisere tilstanden af ​​biologiske membraner, hvilket har en gavnlig virkning på den hurtigste genopretning i sygdomme i urinsystemet - vitamin A (retinol), β-caroten, vitamin C (ascorbinsyre), vitamin E (tocopherol), ubiquinon (coenzym Q10), selen og andre stoffer
  • Oxidanter - ordineret, når der vises tegn på nyresvigt - cocarboxylase, vitamin B2 (riboflavin), pyridoxalphosphat;
  • For at normalisere blodtrykket skal du udpege: betablokkere ("Atenolol") eller diuretika ("Furosemid");
  • Hæmodialyse - ordineret, hvis nyrerne ikke klare deres funktion;
  • For at opretholde nyrens funktion anvendes der undertiden funktionelt passiv gymnastik til dem - 1-2 gange om ugen ordineres 20 ml furosemid;
  • Andre lægemidler til behandling af pyelonefritis - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolizin".

3. Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer (fysioterapi) til pyelonefritis hjælper med at eliminere den inflammatoriske proces, lindre smerter, normalisere urinstrømmen, slappe af musklerne i urinvejen, hvilket generelt fører til en forbedring af sygdomsforløbet og acceleration af restitutionen. Fysioterapi anvendes dog ikke i følgende tilfælde - den aktive fase af pyelonephritis, det terminale stadium af den kroniske form af sygdommen, polycystisk nyresygdom såvel som hydronephrosis i dekompensationsstadiet.

Blandt de fysioterapeutiske procedurer for pyelonephritis er:

  • Elektroforese ved hjælp af antimikrobielle lægemidler (Furadonin og andre);
  • Magnetoterapi;
  • Ultralydsterapi;
  • Ultrahøj frekvensbehandling;
  • Amplipulse terapi;
  • Laserterapi;
  • Helbredende bade med kuldioxid og natriumchlorid.

4. Kost til pyelonefritis

Diæten for pyelonephritis har følgende mål:

  • Reduktion af belastningen på nyrerne og mave-tarmkanalen
  • Normalisering af metaboliske processer i patientens krop;
  • Sænkning af patientens blodtryk til normale værdier;
  • Fjernelse af ødem;
  • Fjernelse af giftige stoffer fra kroppen, faktisk kopierer denne genstand formålet med afgiftningsterapi.

MI Pevzner udviklede en speciel terapeutisk diæt til behandling af nyresygdomme - diæt nr. 7 med nefritis - diæt nr. 7a, som ofte bruges til behandling af pyelonefritis..

Det daglige kalorieindhold i kosten er 2400-2700 kcal.

Kost - 5-6 gange om dagen.

Tilberedningsmetode - dampning, kogning, bagning.

Andre funktioner - mængden af ​​protein reduceres let, og fedt og kulhydrater indtages som ved normalt helbred. Mængden af ​​salt bør ikke overstige 6 g pr. Dag.

Det er nødvendigt at fokusere på at drikke rigeligt med vand - mindst 2-2,5 liter vand om dagen. Jo mere du drikker, jo hurtigere fjernes infektionen med toksiner fra kroppen..

Hvad kan du spise med pyelonephritis? Fedtfattigt kød og fisk (kylling, oksekød, kulmule), supper (på grøntsager, på mælk, på korn), korn, pasta, mejeriprodukter, smør, olivenolie og solsikkeolie, courgette, græskar, gulerødder, roer, agurker, persille, dild, usaltet gårsdagens brød, vandmelon, melon, kager, svag te, hyben bouillon, tranebær og andre frugtdrikke, gelé, kompot.

Hvad kan ikke spises med pyelonephritis? Rige bouillon, fede kød og fisk (karpe, korskarpe, brasen, svinekød), skaldyr, røget kød, syltede agurker, surkål, marinader, halvfabrikata (pølser, pølser, kaviar), spinat, sorrel, radise, radise, hvidløg, løg svampe, bælgfrugter (ærter, bønner, bønner, kikærter), margarine, alkoholholdige drikkevarer, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, kakao.

Konfekture og bagværk er begrænset. Æg - ikke mere end 1 om dagen.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling tilrådes i følgende tilfælde:

  • Obstruktion af urinvejen, hvor en perkutan punktering nefrostomi anvendes;
  • I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra den berørte nyre anvendes ureteral kateterisering;
  • Med purulente formationer i nyrerne udføres nyredekapsulation;
  • Med apostematøs pyelonephritis udføres nyredekapsulation med åbning af apostem;
  • Med en carbuncle åbnes og skæres den ud;
  • Med en byld, åbnes den, og væggene skæres ud;
  • Ved sepsis anvendes stigende nyresvigt, nefrektomi (fjernelse af nyren).

Behandling af pyelonephritis med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod pyelonefritis, skal du kontakte din læge!

Bearberry. Brug af bærbær lindrer den inflammatoriske proces, normaliserer nyrefunktionen, forbedrer vandladning, hæmmer den vitale aktivitet af bakteriel mikroflora og fjerner toksiner fra kroppen. Forværring af pyelonefritis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen såvel som graviditet - er en kontraindikation for at tage medicin med bærbær.

For at forberede produktet har du brug for 1 spsk. hæld en skefuld tørre råmaterialer med et glas vand, og læg produktet til side natten over til infusion. Om morgenen skal du filtrere infusionen og drikke 1-2 spsk. skeer 3 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er fra 1 til flere måneder.

Harlay (sprede kornblomst, sprede kornblomst). Harlay urt hjælper med at lindre smerter ved pyelonephritis samt fremskynde genopretningen af ​​nyrerne og andre organer i urinvejene.

For at forberede et helbredende middel skal du hælde en knivspids hakket græs i en lille gryde / scoop og hæld det med et glas vand. Derefter koges produktet over svag varme, koges i yderligere 2-3 minutter, fjernes fra varmen, dækkes med et låg og sættes til afkøling og tilsættes i 30 minutter. Sil derefter produktet og drik 3 sæt 10 minutter før måltiderne. Behandlingsforløbet er en måned, efter en måneds pause og kurset gentages. Den kroniske form for sygdommen kan kræve, at man tager dette middel i et år eller to.

Tranebær. Tranebærsaft er meget nyttig, hvilket ikke kun forbedrer kroppens generelle tilstand på grund af ascorbinsyre og andre vitaminer, der er indeholdt i det, men hjælper også med at genoprette immunforsvaret med andre systemer. For at forberede tranebærsaft skal du presse saften fra et glas tranebær og hælde den i en anden beholder. Hæld den resterende kage med 500 ml kogende vand, læg den på komfuret og kog i 5 minutter, kølig. Dernæst skal du blande den kogte kage med forpresset juice og drikke 1 glas frugtdrik om dagen.

Birkesaft. Sammensætningen af ​​birkesaft er sådan, at drikke det ufortyndet reducerer antallet af bakterier i kroppen, gendanner de nødvendige vitaminer og makro-mikroelementer, elektrolytter. For at opnå en terapeutisk virkning skal birkesaft drikkes 1 glas hver morgen på tom mave. Kontraindikation for optagelse er tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejene og mave-tarmkanalen.

Hibiscus. Hibiscus te er lavet af tørrede hibiscusblade (sudanesisk rose). For at lave hibiscus te skal du hælde 1 tsk råvarer med et glas koldt vand, lad det brygge i en time og derefter drikke en drink.

Husk at brygge hibiscus i koldt vand, blodtrykket falder, og varmt tværtimod øges.

Nyresamling nr. 1. Bland i lige store dele omhyggeligt hakket - kamille, kornblomst, majssilke, brændenælde, coltsfoot, lingonberry blade, salvie og veronica. 2 spsk. Hæld spiseskefulde råvarer i en termokande og fyld dem med 1 liter kogende vand. Lad produktet trække i 12 timer, og drik derefter 100 ml anstrengt infusion efter hvert måltid.

Nyresamling nr. 2. Bland i lige store dele omhyggeligt hakket - bær og blade af jordbær, bær og blade af tyttebær, majsstigmas, hyben, solbær, bærbær, birkeblade og hørfrø. 1 spsk. hæld en skefuld råvarer med 500 ml kogende vand, lad produktet brygge i en time, sil derefter og tag 3 gange om dagen, 100 ml hver, efter måltiderne.

Samling 1 og 2 er bedst vekslede og tager jævnligt en pause. Husk også, at nogle naturlægemidler er vanddrivende, så antallet af ture på toilettet vil stige..

Saft. Med pyelonefritis er det nyttigt at bruge saft fra sådanne gaver af naturen som - blåbær, jordbær, græskar, melon, tranebær, viburnum, gulerødder.

Forebyggelse af pyelonephritis

Forebyggelse af pyelonephritis inkluderer følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Følg reglerne for personlig hygiejne;
  • Efter afføring må du ikke medbringe toiletpapiret til urinrøret (urinrøret);
  • Undgå hypotermi;
  • Undgå at sidde på koldt - beton, vådt sand, jord, metal og andre overflader;
  • Undgå stress;
  • Prøv at bevæge dig mere;
  • Styr dit immunforsvar
  • Prøv at spise mad tilsat vitaminer og mineraler;
  • Hvis du oplever ubehag og smerter i bækkenområdet, skal du kontakte din læge for en sundhedskontrol.
  • I tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, især af smitsom karakter, skal du ikke efterlade dem alene, så de ikke bliver kroniske;
  • Bær ikke stramme og ubehagelige tøj, der klemmer benene i bækkenområdet, når du går eller sidder, hvilket ofte fører til dårlig cirkulation og forskellige sygdomme i kønsorganet.

Pyelonefritis

Hvad er det?

Pyelonephritis er en snigende sygdom, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrebækkenet og nyrerne. Denne lidelse udvikler sig ofte hos mennesker både som en uafhængig sygdom og som en konsekvens af andre sygdomme i kønsorganet, på grund af hvilket urinstrømmen til en person forstyrres. Så ofte forekommer udviklingen af ​​pyelonephritis på baggrund af urolithiasis, prostata adenom, ofte kan sygdommen udvikles på baggrund af sygdomme af infektiøs karakter.

Pyelonephritis hos børn udvikler sig ofte som en komplikation efter sygdom med influenza, lungebetændelse. Hos gravide er denne sygdom en konsekvens af en mærkbar hormonel ubalance i kroppen og udvikler sig også i forbindelse med en nedsat udstrømning af urin på grund af kompression af de indre organer i livmoderen. Derudover forekommer forværring af kronisk pyelonefritis ofte under graviditeten..

Patogenese (hvad sker der)

Udviklingen af ​​pyelonephritis opstår, når patogene mikrober kommer ind i nyrevævet. Hos patienter med urethritis eller blærebetændelse passerer de fra blæren gennem urinlederne. Også mikrober kan spredes gennem blodkar fra forskellige foci af betændelse i hele kroppen..

Pyelonephritis er en sygdom, der for det meste rammer kvinder. Med pyelonephritis manifesteres en inflammatorisk proces i en eller begge nyrer. Som regel er sygdommen bakteriel. Indtrængning af mikroorganismer i de menneskelige nyrer sker fra infektionsfokus i kroppen med blodbanen eller fra blæren og urinrøret gennem urinlederne. I sidstnævnte tilfælde manifesterer renal pyelonephritis sig som en komplikation efter blærebetændelse eller urethritis.

Forekomsten af ​​sygdommen blandt piger og kvinder forklares først og fremmest ved, at urinrøret hos kvinder er kortere end hos mænd. Meget ofte vises symptomerne på pyelonephritis hos mennesker, der har problemer med immunsystemet, hos diabetikere. Sygdommen manifesterer sig ofte hos førskolebørn. Ofte forekommer pyelonefritis hos gravide kvinder såvel som hos dem, der allerede har haft fødsel eller har sex. Hos mænd er en faktor, der provokerer udviklingen af ​​nyrepyelonefritis, ofte et prostata-adenom. På grund af problemerne med udstrømning af urin hos mennesker skabes et gunstigt miljø for udvikling af bakterier i kroppen. Patienter med nyresten lider også af pyelonephritis. Sådanne formationer bliver ofte en vis tilflugt for bakterier, som efterfølgende fremkalder betændelse..

Typer af pyelonephritis

Pyelonephritis i nyrerne er normalt opdelt i akut og kronisk. Der er også en primær og sekundær form for sygdommen..

Det er almindeligt at skelne mellem akutte og kroniske former for pyelonefritis. Ved akut pyelonefritis lider en person af en meget stærk chill, mens der er intens svedtendens, en stigning i kropstemperaturen op til fyrre grader, smerter i lændeområdet, kvalme og opkastning. Urinanalyse afslører et betydeligt antal mikrober og leukocytter.

I modsætning til akut pyelonephritis kan den kroniske form af sygdommen være latent i årevis. På samme tid er der ingen levende symptomer på pyelonephritis hos mennesker, og tegn på sygdommen kan kun påvises under urinanalyse. I udviklingsprocessen kan sygdommen periodisk blive meget forværret. Derefter vil tegnene på sygdommen svare til symptomerne på den akutte form af sygdommen. Behandling af kronisk pyelonefritis skal være tilstrækkelig og rettidig, ellers kan nyreudskillelsesfunktionen være væsentligt nedsat.

Akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis forekommer hos en patient på grund af eksponering for hans krop af endogene eller eksogene mikroorganismer, der trænger ind i nyrerne. I dette tilfælde er en række faktorer af afgørende betydning i udviklingen af ​​sygdommen: nedsat urinvej på grund af stenhindring og andre grunde; krænkelse af udstrømningen af ​​urin på grund af adenom, prostatacancer, phimosis osv. Desuden bestemmer forekomsten af ​​pyelonephritis den generelle tilstand af menneskekroppen. Kroppens modstand påvirkes negativt af den forkerte tilgang til ernæring, hypotermi, overanstrengelse, hypovitaminose, hyppige forkølelser, lidelser i en række kropssystemer.

Afhængig af sygdomsstadiet vises tilstedeværelsen af ​​dens komplikationer, symptomer på pyelonefritis. Bestemmelse af stadierne af sygdommen sker efter at have studeret de morfologiske ændringer i nyrerne.

I den indledende fase af sygdommen lider en person af serøs pyelonefritis, som kan vare fra seks til seksogtredive timer. Desuden passerer sygdommen i de følgende faser, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​purulente, destruktive ændringer. Sådanne ændringer har som regel en klar sekvens. Først vises apostematøs pyelonephritis, derefter - nyrekarbunkel, nyreabscess, og forandringsprocessen slutter med purulent paranephritis.

På tidspunktet for apostematøs pyelonefritis hos mennesker vises små, flere pustler på overfladen af ​​nyren og i dens cortex. Hvis disse pustler begynder at smelte sammen under udviklingen, eller der vises en mikrobiel embolus i det sidste arterielle blodkar i nyren, vises en nyrekarbunkel hos en person. Denne tilstand er kendetegnet ved udviklingen af ​​nekrotiske, iskæmiske, purulent-inflammatoriske processer.

På grund af purulent fusion af parenkymet vises nyreabscess. En byld, der vises i fokus for nyrecarbuncle eller apostem-fusion, tømmes undertiden i perirenalt væv. Herefter udvikler purulent paranephritis, undertiden forekommer også phlegmon i det retroperitoneale rum.

Oftest forekommer purulente former for pyelonephritis som et resultat af obstruktion af den øvre urinvej..

Med sekundær akut pyelonefritis vises lokale symptomer på sygdommen tydeligere. På samme tid er der først og fremmest generelle tegn på infektion i processen med udvikling af primær pyelonefritis, men lokale symptomer kan først ikke vises overhovedet. Som et resultat er fejl mulige under diagnoseprocessen. Symptomerne på pyelonephritis bliver generelt mærkbare hele dagen. Patienten klager over generel svaghed og utilpashed, på baggrund af hvilken der er en stærk kulde, kan kropstemperaturen stige til 41 ° C. Kuldegysninger er kendetegnet ved svær hovedpine, opkastning og kvalme. I kroppen er der en håndgribelig muskelsmerte, nogle gange er patienten irriteret af diarré, takykardi.

Sekundær akut pyelonephritis begynder med manifestationen af ​​nyrekolik. Herefter vises kuldegysninger, intens feber på baggrund af et skarpt spring i kropstemperatur, som kan stige til 41 ° C. Endvidere udvikler patienten symptomer svarende til sekundær pyelonephritis. Når temperaturen er faldet til normale eller subnormale niveauer, begynder personen at svede meget. Han føler en vis forbedring, smerten i lænden bliver mindre intens. Men i dette tilfælde er der en imaginær forbedring, som lægen ikke kan betragte som en kur mod patienten. Faktisk, hvis der er en obstruktion af de øvre urinveje, genoptages et angreb af smerte og kulderystelser efter et par timer.

Hvis en patient udvikler en purulent form for pyelonephritis, bliver symptomerne på sygdommen endnu mere udtalt. I dette tilfælde går lændesmerter fra paroxysmal konstant, det ledsages af kulderystelser og hektisk feber. På den side, hvor læsionen observeres, er musklerne i den forreste abdominale væg og lændeområdet spændte. Nyren er smertefuld, ved palpation bestemmes dens stigning. Beruselse vokser i kroppen, hvilket resulterer i, at den menneskelige tilstand bliver værre. Dehydreringstilstanden forværres gradvist, derfor skærpes personens ansigtsegenskaber mærkbart, tilstanden bliver alvorlig og ledsages i nogle tilfælde af eufori. Imidlertid udtrykkes de beskrevne symptomer på pyelonephritis i nyrerne med purulent-destruktive ændringer i nyrerne ikke altid. Hvis en person er svækket, syg, kan den kliniske tilstand manifestere sig pervers.

Kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er en ret udbredt sygdom. En sådan diagnose er imidlertid ret vanskelig at fastslå på grund af meget få udtalt generelle kliniske symptomer. I de fleste tilfælde er kronisk pyelonephritis en fortsættelse af akut pyelonephritis. Især forekommer denne sygdom hos de patienter, i hvilke der er urinvejsforstyrrelser langs den øvre urinvej. Dette fænomen fremkaldes af sten i urinlederne og nyrerne, kronisk urinretention og andre fænomener..

Cirka en tredjedel af patienterne lider af kronisk pyelonephritis siden barndommen: sygdommen udvikler sig som en uspecifik træg betændelse i parenkymet i bækken-bækken-systemet og nyrerne. I de fleste tilfælde opdages sygdommen mange år efter, at den opstår. Kronisk pyelonefritis påvirker både en og to nyrer.

Denne sygdom er præget af polymorfisme og fokus på ændringer i nyrevæv. Gradvist er følgende områder af nyrevævet involveret i betændelsen, derfor dør vævet gradvist, og kronisk nyresvigt manifesterer sig.

Manifestationen af ​​kronisk pyelonephritis er bølget: periodisk er der forværringer af sygdommen, der erstattes af remissioner. Afhængigt af spredning af betændelse i nyrerne og dens aktivitet kan det kliniske billede variere. Med en aktiv inflammatorisk proces ligner symptomerne med tegn på akut pyelonefritis. Når perioden med remission kommer, udtrykkes manifestationerne af pyelonephritis i uspecifikke tegn. Så en person kan klage over hovedpine, manglende appetit, svaghed, kulderystelser, kvalme og periodiske spring i kropstemperatur til subfebril. I nogle tilfælde opstår en kedelig smerte i lænden.

Med den efterfølgende progression af sygdommen klager en person over anfald af arteriel hypertension. Ti til femten år efter sygdommens begyndelse udvikler patienten kronisk nyresvigt.

Diagnosticering af pyelonephritis

For korrekt at diagnosticere nyrepyelonefritis hos en patient undersøger lægen først og fremmest patienten og lægger særlig vægt på hudens tilstand og bemærker, om der er fugt og bleghed i huden. Lægen bemærker også en tør, overtrukket tunge, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​takykardi, hypotension.

I løbet af laboratorieblodprøver påvises leukocytose, en acceleration af ESR. Hvis der er purulente former for sygdommen, har patienten dysproteinæmi, anæmi, høje niveauer af urinstof og serumkreatinin. I den diagnostiske proces er urinanalyse også obligatorisk. Det er vigtigt at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse og bestemme følsomheden af ​​mikroorganismer over for antibakterielle lægemidler. Laboratorietest inkluderer nødvendigvis bakteriologisk urinkultur.

Ultralyddiagnostik af nyrerne ordineres ofte som yderligere diagnostiske metoder. Hvis der under denne undersøgelse er en begrænset mobilitet i nyrerne, kan et sådant tegn betragtes som et yderligere kriterium i processen med at diagnosticere akut pyelonefritis. Takket være ultralyd kan du ikke kun diagnosticere sygdommen, men også bestemme årsagerne, der førte til dens udseende - tilstedeværelsen af ​​nyresten, mangler i urinvejene..

Det er også muligt nøjagtigt at bestemme de destruktive former for pyeolonephritis hos børn og voksne, der bruger CT eller MR.

Hvis det ikke er muligt at udføre ultralydsdiagnostik, er det muligt at skelne mellem primær og sekundær pyelonefritis baseret på resultaterne af kromocystoskopi og udskillelsesurografi. Ved akut pyelonefritis er det vigtigt at udføre differentieret diagnose med infektiøse sygdomme, akutte lidelser i kønsorganerne og abdominale organer.

Det er meget vanskeligt at diagnosticere kronisk pyelonephritis hos mennesker, fordi denne form for sygdommen har en lang ventetid. I lyset af dette er det vigtigt meget nøje at undersøge resultaterne af laboratorietests, selvom der ikke er nogen synlige ydre tegn på sygdommen..

I processen med ultralydsundersøgelse er det eneste tegn, der er karakteristisk for den kroniske form af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​rynket nyre. I denne tilstand falder nyren, der er en ujævnhed i dens kontur

Denne tilstand er også kendetegnet ved et fald i nyrens sekretoriske funktion..

Behandling af pyelonefritis

Manifestationen af ​​akut pyelonefritis hos børn og voksne er årsagen til patientens øjeblikkelige indlæggelse og hans efterfølgende behandling på et hospital. Behandling af renal pyelonephritis i den primære og sekundære form udføres imidlertid under anvendelse af forskellige tilgange. Hvis patienten diagnosticeres med sekundær pyelonefritis, er den vigtigste nødvendige handling at genoprette udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, der er blevet påvirket. Hvis sygdommen begyndte at manifestere sig ikke tidligere end to dage, og på samme tid er der ingen purulent-destruktive ændringer i nyrerne, så genstrømmes urinen ved hjælp af bækkenkateterisering.

Efter at udstrømningen af ​​urin er genoprettet såvel som med primær pyelonefritis, anvendes patogenetisk behandling, hvor hovedpunktet er brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Det er vigtigt at ordinere antibakterielle lægemidler, der har et bredt spektrum af virkning og påvirker den gramnegative flora..

Lægemidler til behandling af pyelonephritis indgives parenteralt under anvendelse af den maksimale terapeutiske dosis. I processen med kompleks behandling af pyelonephritis ordineres også andre lægemidler: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler, der aktiverer blodcirkulationen, metoder til rusbehandling anvendes også. Hvis der med den korrekte tilgang til behandlingen ikke observeres en forbedringseffekt i halvanden dag, konkluderer lægen, at der er en progressiv purulent-destruktiv proces i nyrerne. Dette er en direkte indikation for åben kirurgi..

Operationen udføres med det formål at stoppe den pyoinflammatoriske proces eller forhindre komplikationer og sikre en forbedring af blod- og lymfecirkulationen i nyrerne. Til dette formål afkapsles nyren. Denne metode hjælper med at reducere det intrarenale tryk, udvide blodkarens lumen. Hvis 2/3 eller mere af renal parenkym er involveret i den purulent-destruktive proces, er det muligt at udføre nefrektomi under operationen.

Som en rehabiliteringsbehandling efter operation udføres terapi med antibakterielle, antiinflammatoriske, afgiftende midler.

I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis er det vigtigt at finde ud af, hvad der er årsagen til den nedsatte passage af urin og kredsløbssygdomme. Under hensyntagen til resultaterne af bakteriologiske undersøgelser ordinerer lægen antibakterielle midler. Til dette anvendes flere behandlingsforløb, der hver gang bruger et andet lægemiddel på grund af det hurtige udseende af resistente mikroberstammer. Derudover anvendes sulfa-lægemidler, naturlægemidler, et kompleks af vitaminer og immunkorrektionsmidler til behandling af pyelonefritis. Behandling af kronisk pyelonefritis varer mindst to måneder. Hvis kronisk pyelonephritis ikke reagerer på behandlingen, skal patienten have en nefrektomi.

I betragtning af det faktum, at pyelonephritis er en smitsom sygdom, udføres dens behandling ved hjælp af antibiotika. Et meget vigtigt punkt er, at kun en specialist skal ordinere antibiotikabehandling for pyelonefritis. Faktisk, når man vælger et lægemiddel, skal der tages hensyn til et antal individuelle egenskaber, nemlig hvilken type mikroorganisme der provokerede sygdommen, graden af ​​dens følsomhed over for et bestemt lægemiddel. Varigheden af ​​indtagelsen af ​​lægemidlet såvel som dets dosering bestemmes under hensyntagen til patientens nyres tilstand i øjeblikket. Behandling af pyelonephritis med antibiotika vil give en hurtigere effekt, hvis du starter den fra den første dag, hvor sygdommen forværres.

Hvis en patient diagnosticeres med en kronisk form for sygdommen, vil behandlingen af ​​pyelonephritis i dette tilfælde være længere: for eksempel er antibiotikaforløbet fra seks til otte uger. Den yderligere tilgang til terapi bestemmes af den behandlende læge.

Sådan identificeres pyelonefritis ved symptomer?

Pyelonephritis er en af ​​de mest almindelige nyresygdomme. Patologi er en inflammatorisk proces i nyrerne (en eller to) af infektiøs karakter. Den mest almindelige årsag til sygdommens udvikling er stafylokokker, der kommer ind i nyrerne sammen med blodbanen eller gennem urinvejen. Og da de hos kvinder er meget kortere, lider hovedsagelig det retfærdige køn af pyelonefritis. Det er damerne, der ikke ved, hvordan man definerer pyelonefritis, som ofte forveksler det med banal blærebetændelse og begrænser sig til selvmedicinering. Denne tilgang er imidlertid yderst farlig. Selvdiagnose og behandling kan føre til akut nyresvigt, sepsis og endda bakteriel chok.

Vigtigt: Hovedforskellen mellem pyelonephritis og blærebetændelse er en dramatisk stigning i temperaturen. Nogle gange kan dens indikatorer nå 39-40 grader..

  • 1 Årsager til patologi
  • 2 Symptomer på sygdommen
  • 3 Diagnose af akut pyelonefritis
  • 4 Diagnose af kronisk pyelonefritis
  • 5 Mulige komplikationer ved ubehandlet pyelonefritis

Årsager til patologi

Det er værd at vide, at nyrepatologi af denne type (pyelonephritis) ofte udvikler sig i en sådan gruppe patienter:

  • Børn under 7 år på grund af særegenhederne i den unormale struktur i urinvejene eller egenskaberne ved kroppens udvikling;
  • Kvinder i alderen 18-30. Her kan drivkraften for sygdommens udvikling være starten på seksuel aktivitet, graviditet eller fødsel. Hypotermi spiller også en vigtig rolle..
  • Mænd over 50 år med udvikling af prostata adenom.
  • Patienter med urolithiasis i alle aldre.

Vigtigt: faktorer som kroniske inflammatoriske processer i kroppen, immunforstyrrelser og diabetes mellitus kan også betragtes som ugunstige. På baggrund af disse patologier udvikler pyelonephritis ofte også under betingelse af utidig diagnose.

Det er værd at vide, at pyelonephritis kan være asymptomatisk. Og dette forsinker betydeligt diagnosemomentet og udnævnelsen af ​​effektiv terapi. Derfor, hvis du har den mindste mistanke om nyreproblemer, skal du straks konsultere en specialist..

Symptomer på sygdommen

For at bestemme nøjagtigt pyelonefritis vil specialisten indsamle patientens anamnese. I dette tilfælde vil en nefrolog eller urolog helt sikkert være opmærksom på de symptomer, der er forbundet med pyelonefritis. Disse er:

  • En kraftig stigning i temperatur op til 39-40 grader på baggrund af hyppig vandladningstrang
  • Ved forhøjede temperaturer bemærkes svær svedtendens og appetitløshed;
  • Svaghed og hovedpine vises;
  • Alt dette vil blive ledsaget af en trækkende smerte i lændeområdet;
  • Mulig manifestation af kvalme og gagrefleks.

Også pyelonephritis er kendetegnet ved en generel mørkning og uklarhed af patientens urin. Med en let tappning i lændeområdet vil patienten føle ømhed. Generelle urinprøver for pyelonephritis viser tilstedeværelsen af ​​protein, erythrocytter og bakterier i det. En blodprøve vil helt sikkert vise en øget ESR.

Det er vigtigt at huske, at alle disse symptomer er karakteristiske for akut pyelonefritis. Men de kommer til intet om en uge fra begyndelsen af ​​deres manifestation. Derefter bliver den akutte form for patologien kronisk. I dette tilfælde vil patologisk ødelæggelse begynde at forekomme i nyrerne på baggrund af tilsyneladende velvære med sundhed. Og hvis den kroniske form for pyelonephritis ikke behandles, vil sygdommen over tid føre til akut nyresvigt. Hvis patienten bærer kronisk pyelonefritis, vil hans vigtigste klager være:

  • Generel svaghed og nedsat ydeevne
  • Højt blodtryk;
  • Mistet appetiten;
  • Hovedpine;
  • Hyppig vandladning.

Vigtigt: i dette tilfælde skal du helt sikkert give urin til en generel analyse.

Diagnosticering af akut pyelonephritis

De mest signifikante tegn på den akutte fase af pyelonephritis er en stigning i temperaturen og en stigning i det daglige urinvolumen med hyppig vandladning. For at bekræfte diagnosen udføres følgende aktiviteter:

  • Generel urinanalyse. Protein, røde blodlegemer og bakterier vil blive noteret.
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko. Her vil antallet af leukocytter i pyelonephritis være stort sammenlignet med normen.
  • Ultralyddiagnostik af nyrerne. Her vil en specialist være i stand til at identificere tilstedeværelsen af ​​sten i nyrebækkenet, den mulige tilstedeværelse af kurbunkler i nyrerne (i deres cortex) eller bestemme tilstedeværelsen af ​​en byld (en purulent dannelse i fedtvæv omkring nyren). Det er disse fænomener, der kan være årsagerne til udviklingen af ​​akut pyelonefritis..
  • Røntgen. En specialist kan også ordinere radiologi ved hjælp af et kontrastmiddel. I dette tilfælde vil det være muligt at spore urinvejens kompressionssteder samt identificere patologier i nyrernes kopper og bækken. Takket være kontrastmidlet vil det være muligt at se, om vævene ved siden af ​​nyrerne er involveret i den patologiske proces.
  • Kromocystoskopi udføres for at lede efter masser eller sten i urinvejen, der kan forstyrre strømmen af ​​urin. Proceduren udføres endoskopisk ved hjælp af et specielt toningsmiddel, der injiceres gennem urinrøret.

Diagnostik af kronisk pyelonefritis

Vigtigt: men her er det værd at vide, at i den kroniske fase kan pyelonephritis også være i remission. I dette tilfælde vil urinanalysen være normal. Derfor udføres et kompleks af urin- og blodprøver med en bestemt frekvens..

  • Blodprøve for immunologi. Her påvises tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod colibacillus. Det kan nemlig blive en almindelig årsag til udviklingen af ​​pyelonefritis..
  • Blodbiokemi bestemmer den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​en øget koncentration af kreatin og urinstof.
  • Ultralyddiagnostik ved kronisk pyelonefritis viser et fald i den syge nyre. Dens konturer vil være ujævne, og kopperne og bækkenet vil blive deformeret og udvidet. Nyrens parenkym vil være heterogent ved kronisk pyelonefritis.
  • Røntgenundersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel administreret intravenøst ​​eller gennem en dropper gør det muligt at se patologiske ændringer, der er karakteristiske for den kroniske fase af sygdommen. Disse er reduceret ureteral tone, aflange kopper og deres indsnævring, et fald i parenkymet.
  • Hvis en specialist mistænker andre nyresygdomme, kan CT af nyrerne udføres som en differentiel diagnose. Her bestemmes nyrernes tæthed og masse, organets generelle tilstand (kar, bækken, fedtvæv omkring) nøjagtigt.
  • Hvis sygdommen har et langvarigt kronisk forløb, kan lægen ordinere en renogoafia ved hjælp af radioisotoper. I dette tilfælde er det muligt at vurdere graden af ​​effektivitet og konservering af nyrerne..

Vigtigt: i nærværelse af et stort antal diagnostiske metoder er det ikke let at etablere den korrekte diagnose (pyelonephritis). Især hos ældre, hvor det generelle billede af patologi kan blive sløret af symptomerne på andre sygdomme forbundet med alderen.

Mulige komplikationer af ubehandlet pyelonefritis

Hvis pyelonephritis ikke behandles, forsvinder den ikke alene. Over tid er disse typer af komplikationer mulige:

  • Udvikling af sepsis og bakterielt chok;
  • Dannelse af paranephritis eller et stort antal pustulære formationer i nyrehulen (i skorpen);
  • Kurbunculi udvikling;
  • Fuldstændig smeltning af renal parenkym (abscess) er også mulig;
  • Nyre papilla nekrose.

Alle disse komplikationer kræver akut kirurgisk indgreb, da de i en avanceret form kan føre til akut nyresvigt..

I værste fald kan en syg nyre, mens den fuldstændig ignorerer sygdommen, til sidst nå scenen for purulent-destruktiv pyelonefritis. I dette tilfælde vil det syge organ være et smeltet purulent fokus, der vil bestå af flere hulrum. Disse vil igen blive fyldt med pus, urin og nyreaffaldsprodukter..

Råd: ignorer ikke din tilstand. Hvis du har mistanke om nyreproblemer, skal du søge lægehjælp.



Næste Artikel
Hvorfor vises en cyste i æggestokkene, og hvor farlig den er?