Hvordan kan du kontrollere binyrerne, hvilke tests der skal bestås


Hvordan kan du kontrollere binyrerne, hvilke tests der skal bestås

Forståelse af hormonerne i binyrebarken

Lad os se nærmere på, hvad binyrehormoner er, og deres navne. Binyrerne er små og vejer kun 12-16 gram. Hver halvmåne-formet kirtel omgiver toppen af ​​nyren og forbinder den gennem grene af den ringere vena cava og aorta. Hvilke hormoner udskilles af binyrerne såvel som deres virkning? Binyrerne producerer tre grundlæggende typer steroidhormoner - mineralokortikoider, glukokortikoider og androgener (DHEA), forløbere for østrogen og testosteron.

  1. Mineralokortikoider er involveret i mineralsk stofskifte. Derfor anvendes sådanne præparater af binyrebarkhormoner til at genoprette mineralbalancen i kroppen..
  2. Glukokortikoider er steroide antiinflammatoriske lægemidler og har en tilsvarende virkning. Og deres evne til at undertrykke immunsystemets virkning bruges til vævs- og organtransplantation for at undgå deres afvisning af kroppen..

Aktiviteten af ​​binyrerne er forbundet med funktion af skjoldbruskkirtlen. Binyrehormoner påvirker igen produktionen af ​​kønshormoner. Især dehydroepiandrosteron (DHEA) påvirker den fulde syntese af testosteron, progesteron, østradiol.

Dens indikatorer for normen har en bred vifte af værdier og adskiller sig markant hos kvinder og mænd:

  • Hos mænd 3600-12000 nmol / l.
  • Hos kvinder 809-9000 nmol / l.

Blandt de mange forskellige hormoner, der produceres af binyrerne, er sådanne velkendte højaktive stoffer som adrenalin (adrenalin), cortisol, corticotropin, aldosteron og DHEA altid af største interesse. Den førende rolle i klassen af ​​glukokortikoider er naturligvis cortisol og adrenalin. Ud over de dominerende hormoner i binyrebarken er aldosteron af stor betydning. Dette hormon er ansvarlig for regulering af elektrolytmetabolisme. Binyrehormonet aldosteron justerer konstant det samlede væskevolumen i kroppen såvel som det rette niveau af blodtryk. Værdien hos kvinder og mænd betragtes som normal i intervallet fra 33 til 348 pg / ml.

Beskrivelse af organer

For at finde ud af, hvad der bremser eller fremskynder binyrenes arbejde, deres andre patologier, skal du konsultere en endokrinolog. Lægen vil ikke kun ordinere et antal nødvendige tests, men også foretage en undersøgelse, fortælle dig, hvad der er nødvendigt for at opretholde en korrekt funktion af disse kirtler.

Normalt har binyrerne trekantet form. De er placeret over nyrerne. I sjældne tilfælde er kirtlerne seglformede, og deres spids er afrundet. Dette betragtes som normalt, hvis der ikke er abnormiteter i produktionen af ​​hormoner..

Størrelsen af ​​de 2 kirtler varierer undertiden, men dette betragtes som normalt.

  • Den højre binyren må ikke overstige 2,8 cm og være mindst 1,8 cm.
  • Venstre - ikke mindre end 1,6 cm og ikke over 2,5 cm.
  • Med en tværgående undersøgelse af kirtlerne skal de ikke være mere end 1,6 cm. Hvis størrelsen overstiger 2 cm i diameter, angiver læger en patologi.

Blandt de sygdomme, der er karakteristiske for binyrerne, er der lidelser af hormonelle og ikke-hormonelle typer. Større sygdomme:

  • Adenom.
  • Kræft.
  • Tumorprocesser.
  • Hyperplasi.
  • Lipoma.
  • Itsenko-Cushings syndrom.
  • Conn's sygdom.
  • Atrofi af binyrebarken.
  • Medfødt dysfunktion i binyrebarken.

Overtrædelser af den hormonelle plan for forskellige slags sygdomme reduceres til følgende afvigelser:

  • øget produktion af katekolaminer;
  • øget udskillelse af glukokortikoider;
  • overskredet mineralokortikoidnorm;
  • overskredet sats for kønssteroider;
  • nedsat niveau af sekretion af binyrebarken.

Alle ovenstående abnormiteter kan påvises på et ret tidligt niveau under en række diagnostiske procedurer.

Kommentarer

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sandt; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (dette, dette.dokument, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sandt; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (dette, dette.dokument, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sandt; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (dette, dette.dokument, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Skub (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Skub (<>); "+" ipt>

Hvilken læge du skal kontakte

Hvilken læge er involveret i undersøgelsen af ​​binyrerne, og hvad hedder hans specialitet? For at gennemgå en omfattende undersøgelse af dette organ i det endokrine system, skal du besøge en endokrinolog. En medicinsk specialist i denne profil udfører alle faser af diagnosen, fra den indledende undersøgelse med bestemmelse af de aktuelle symptomer og slutter med instrumental forskning.

Derudover fastslår endokrinologen, hvilke tests der skal sendes til en bestemt patient, forklarer hvad de kaldes, hvorfor de skal tages, og hvordan man donerer blod eller spyt uden at overtræde nogen regel for valg af biologisk materiale. Efter at testene er bestået, og undersøgelsesresultaterne er modtaget, bestemmer endokrinologen diagnosen eller afviser mistanken om, at patienten har binyrer..

Hvis sygdommen stadig er bekræftet, får patienten detaljeret rådgivning fra en specialist. Han ordineres et behandlingsforløb, en recept til køb af lægemidler er skrevet ud, hvor deres navne, daglige dosis og administrationens varighed er angivet i detaljer. Den mest anvendte hormonbehandling er at kompensere for kortisolmangel såvel som andre sekreter, der er syntetiseret af binyrevævet..

Aldosterom symptomer

Årsagen til aldosterom i 80% af tilfældene er et adenom (neoplasma). I andre situationer, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, æggestokke og hyperplasi i binyrebarken. Læger har ikke fundet ud af, hvorfor det sker, men hovedversionen er genetisk disposition.

Symptomer på aldosterom forekommer i tre kropssystemer:

  1. Nyre - med syndromet opstår nyresvigt, hyppig vandladning, svær tørst, nokturi, isostenuri. Hævelse er ikke typisk.
  2. Kardiovaskulær - de vigtigste tegn på sygdommen - hovedpine, arteriel hypertension, hypertrofi, senere kan provokere myokardiet i venstre ventrikel.
  3. Neuromuskulær - forstoppelse, kramper, muskelsvaghed, opkastning, åndenød, nedsat og fuldstændig synstab, lammelse.

Diagnose af aldosterom udføres baseret på resultaterne af andre typer undersøgelser. Alle antihypertensive lægemidler skal seponeres 14 dage før diagnosens start.

Behandling af aldosterom består i fuldstændig fjernelse af neoplasma sammen med binyrerne, som den påvirkede. Efter operationen ordineres patienten en streng diæt i 10 dage med et begrænset natriumindhold i den. Også ordineret medicin spironolacton og kaliumchlorid. For at undgå akut binyreinsufficiens gives kortison eller hydrokortison. Derefter skal du strengt overvåge niveauet af elektrolytter..

Efter fjernelse af aldosterom normaliserer blodtrykket i halvdelen af ​​tilfældene eller tværtimod falder. Hvis nyrerne bevarede deres fulde kapacitet, var binyrealdosterom ikke ondartet, så er prognosen for helbredelse høj.

Det vigtigste råd til rettidig påvisning af tumorer anses for at kontakte en specialist og bestå de nødvendige blodprøver.

Hvilke test for hormoner skal der tages for at kontrollere binyrerne

Binyrerne er et par kirtler, der ligner en trekant i form. Dette organ er placeret over nyrerne. Binyrenes funktion er:

  • metabolisk kontrol
  • produktion af hormoner, både mandlige og kvindelige.

Binyrerne i den kvindelige krop har undertiden mere arbejde end normalt. Det vil sige, de skal arbejde i en forbedret tilstand. Derfor, på især vigtige øjeblikke i livet, kan problemer med binyrerne blive meget alvorlige og medføre en række ubehagelige konsekvenser..

Et eksempel på en sådan periode hos en kvinde er graviditet. I dette tilfælde er binyrenes rolle meget vigtig. Faktisk, på tidspunktet for dannelsen af ​​fosteret, føles en gravid pige ofte utilpas. I dette tilfælde overtager barnets endokrine system i løbet af de sidste tre måneder arbejdet i binyrerne, hvilket kan føre til problemer i den fremtidige baby, der er forbundet med funktionerne i disse kirtler..

Også en meget vigtig periode i det svagere køn, hvor binyrenes rolle er meget vigtig, er overgangsalderen eller præmenopausen. Hos mænd er processen med testosteronproduktion gradvis, hvorfor det ikke er svært for binyrerne at klare deres funktioner. De er i stand til at opretholde acceptable niveauer af dette hormon under normal drift. I en kvindes krop sker alt meget hurtigt. Af denne grund opstår der problemer med binyrerne, som ikke kan klare produktionen af ​​østrogen på kortest mulig tid..

For at forhindre ubehagelige situationer er det nødvendigt at forhindre alle mulige problemer med binyrerne i tide. Du skal undersøges i klinikken og gennemgå diagnosticering af de vigtigste kirtler.

Kliniske analyser

De første kliniske problemer i binyrerne kan ikke altid genkendes nøjagtigt. Når alt kommer til alt kan de symptomer, der er mest almindelige, når deres funktioner er nedsat (hurtigt vægttab, stofskifteforstyrrelser, sænkning af tryk), være relateret til andre sygdomme. Men hvis disse tegn stadig er der, kan de ikke ignoreres..

De vigtigste symptomer, der indikerer sandsynlige binyreproblemer, er:

  1. Udseendet af hår i visse dele af kroppen.
  2. Grovhed i stemmen.
  3. Pletter på ganen eller tandkødet.
  4. Mørkning af huden.
  5. Enhver lysning på huden.

Inden binyrenes arbejde kontrolleres, skal patienten konsultere en specialist og derefter bestå urin- og blodprøver for indholdet af hormoner i dem. Under undersøgelsen skal endokrinologen måle trykket, ordinere en ultralydsscanning og om nødvendigt sende det til computertomografi eller MR.

Binyrehormoner: test

Problemer i binyrerne kan føre til en hormonel lidelse. Derfor er det også værd at kontrollere patientens hormonelle status under forberedelse til diagnosen. At tage en blodprøve er det samme for mænd og kvinder. Før du tager testene, skal du opgive fysisk aktivitet, rygning og alkohol om 24 timer.

Ved diagnosticering af en patient udføres blodprøver for indholdet af hormoner såsom:

  1. Androgen DEA-SO4, hvormed det er muligt at identificere forskelle i problemer i æggestokkens arbejde og dysfunktioner i binyrerne såvel som forskellige tumorsygdomme.
  2. Cortisol, ved hjælp af hvilket det virkelig er muligt at bestemme metabolismen, der er involveret i det menneskelige immunsystems funktion.
  3. Adrenokortikotropisk hormon (herefter - ACTH), som er ansvarlig for kroppens reaktion på forskellige belastninger.

Ud over alt dette kan mænd donere blod til ACTH i enhver periode, og kvinder bør kun komme til test efter menstruation (en uge efter afslutningen eller som ordineret af en læge).

Spyt kortisol test

En blodprøve er meget vigtig, men spytprøver betragtes som mere nøjagtige. Cortisol-testen indikerer niveauet af dette hormon i løbet af 1 dag i 4 perioder. Derudover gør en sådan test det muligt at se ændringer i binyrernes funktionalitet..

Tegn på en sund binyren er:

  • den højeste kortisolværdi observeres om morgenen
  • værdien af ​​cortisolindekset falder ved frokosttid;
  • have en betydelig forskel om eftermiddagen
  • cortisolværdien om aftenen er den laveste.

En spytstest ordineres normalt til mænd og kvinder, der har skjoldbruskkirtelproblemer. Faktisk på grund af denne sygdom reduceres hastigheden for frigivelse af hormonet fra menneskekroppen betydeligt. Så niveauet af cortisol hos sådanne patienter er faktisk meget lavere end en blodprøve viser..

Diagnosticering af niveauet af binyrehormoner og reglerne for forberedelse til test

Blodprøver for binyrerne hormoner i laboratoriet er mere effektive end instrumentelle metoder, såsom for eksempel ultralyd. Urinprøver til hormoner er i stand til, ud over indikatorer for blodstof, at vise daglige ændringer i hormonniveauet. Nogle gange bruges spyt som et biologisk materiale, men det er især informativt, hvis abnormiteter i skjoldbruskkirtlen føjes til binyrens patologi.

Test for binyrehormoner skal tages om morgenen, altid på tom mave. Patienten om morgenen skal ikke kun spise, men også drikke. Vener i albuerne bruges til at indsamle blodprøver. Før dagen for bloddonation til forskning er det nødvendigt at skifte til lettere og mere naturlig mad. Alkoholholdige drikkevarer er ikke tilladt, og det tilrådes ikke at ryge, mindst den dag, du besøger laboratoriet.

Hvis patienten tager medicin, skal den læge, der ordinerer en henvisning til blodprøver for binyrerne, informeres om dette på forhånd. Den kvindelige krop har forskelle i fysiologiske funktioner fra den mandlige.

Analysen for binyrehormoner udføres i specialiserede diagnostiske centre. Derudover tilrådes det at undgå nervøse stød og fysisk træthed under forberedelsen til blodprøvetagning til analyse af binyrerhormoner. Du bliver nødt til at komme til laboratoriet om 30 minutter, så puls, tryk og følelsesmæssig tilstand vender tilbage til normal. Desuden er den stressende tilstand af den mest umiddelbare betydning netop for binyrerne, som udskiller de stoffer, der styrer den..

De hormoner, der udskilles af binyrerne, såvel som andre meget aktive stoffer i det endokrine system skal holdes normale. En lidelse i produktionen af ​​binyrehormoner mærker sig straks i form af en stigning i kropsvægt med normal ernæring. Øget pigmentering over hele hudoverfladen. Både kvinder og mænd har gastrointestinale lidelser. Manifestationer af hårvækst og udvikling af mandemønstret muskelstruktur er mærkbar hos kvinder. Sådanne afvigelser inkluderer forarmelse eller fuldstændig ophør af menstruationscyklussen. For alle alarmerende og uforståelige symptomer på lidelser fra det endokrine system, skal du kontakte en endokrinolog hurtigst muligt til en undersøgelse.

Laboratoriediagnostik

De første manifestationer af nedsat binyrearbejde er ikke altid udtalt. Et fald i tryk, vægttab og forstyrrelse af fordøjelsessystemet forekommer med alle slags sygdomme. Af denne grund råder eksperter til at gennemføre en analyse af hormoner, da årsagen måske ligger i dem.

Det er især vigtigt at vide, hvilke tests der skal bestås for at kontrollere binyrerne, dette er vigtigt for dem, der tager forskellige lægemidler, der kan påvirke en persons hormonelle baggrund. Disse inkluderer de lægemidler, der anvendes i hormonbehandling, samt prævention

Orale svangerskabsforebyggende midler undertrykker kroppens reproduktive funktion, hvilket fører til ubalance, dette vil helt sikkert påvirke kroppens funktion. Graden af ​​binyreskader afhænger af varigheden af ​​brugen af ​​sådanne lægemidler samt egenskaberne ved kroppens reaktion på dem. Først og fremmest skal der udføres en række hormonprøver, de vil foreslå en foreløbig årsag til overtrædelserne. Inden disse diagnostiske tiltag skal patienten gennemgå nogle præparater:

  • stop med at drikke alkoholholdige drikkevarer et par dage før undersøgelsen;
  • det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet markant 1 dag før analysen;
  • du bør afstå fra at ryge mindst 1 time før proceduren, men det er bedre at reducere dette tidsinterval.

Eksperter anbefaler at blive testet for hormoner, da årsagen måske ligger nøjagtigt i dem.

Hos mænd og børn kan der til enhver tid tages en analyse, men kvinder tager en blodprøve en uge efter menstruationscyklusens start. Hvis du har problemer med den hormonelle baggrund, skal du finde ud af, hvordan du kontrollerer binyrerne, hvilke tests der skal tages i dette tilfælde - et spørgsmål, der interesserer mange. Hvis en kvinde har problemer med binyrerne, er det nødvendigt at udføre en blodprøve for androgen. Det giver dig mulighed for at rette patologien, hvis den forekommer præcist i binyrerne, det vil sige på denne måde kan du skelne sygdommen fra andre. I et normalt forløb er indikatoren hos kvinder 80-560 mcg / dl. Du skal også kontrollere kroppen for cortisolindhold. En voksen, dvs. for mænd og kvinder lige, indeholder 150-600 nmol / l.

For at opnå et komplet billede er det nødvendigt at undersøge blodet for tilstedeværelsen af ​​aldosteron - dette er et vigtigt element i syntesen af ​​kønshormoner, både mandlige og kvindelige. Det skal tages i liggende stilling såvel som i stående stilling. I det første tilfælde skal indikatoren være 13-145, og i det andet - 27-270. ACTH - hormonet "stressmodstand" ændrer dets indhold hele dagen. F.eks. Om morgenen er normen 25, men om aftenen falder den til 19 point.

Analysen af ​​spyt er mere nøjagtig, det giver dig mulighed for at undersøge indholdet af kortisol

Analysen af ​​spyt er mere nøjagtig, det giver dig mulighed for at undersøge indholdet af kortisol. Ved hjælp af 24 spytstest, som det kaldes, er det muligt at overvåge binyrens funktion i dynamik, fordi den gives fire gange på en dag. For at kontrollere binyrerne udføres testen om morgenen, mens specialisten diagnosticerer en høj værdi, allerede ved middagstid falder indikatoren markant, om aftenen er indikatoren den mindste. Nogle gange undersøges urin, dette udføres i nærværelse af en kontroversiel situation.

Hvad er Itsenko-Cushings sygdom

Itsenko-Cushings sygdom er en alvorlig sygdom i neuroendokrin etiologi. Dårligt arbejde i binyrerne fremkaldes af dysregulering og kontrol over det hypothalamus-hypofyse-binyresystem. Dette er forbundet med hypersekretion af kortikosteroider - binyrehormoner. Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder i alderen 25-40 år, skønt itsenko-Cushings sygdom betragtes som en sjælden sygdom med hensyn til dens generelle prævalens..
Symptomer på Itsenko-Cushings sygdom: kraftig vægtøgning, dannelse af fedtpuder på skuldre, mave, ansigt, muskelatrofi. Tør hud, overdreven vegetation og strækmærker observeres også. Senere er disse symptomer forbundet med forhøjet blodtryk, polydipsi og polyuri..

Symptomerne på Itsenko-Cushings syndrom adskiller sig ikke fra sygdommen med samme navn og vises som de vigtigste symptomer på sygdommen. Forskellen ligger i etiotropiske årsager - syndromet diagnosticeres i tilfælde af binyretumorer eller ektopi af tumorer i andre organer, mens sygdommen med samme navn er en konsekvens af en krænkelse af den hormonelle funktion af hypofysen og binyrerne. Itsenko-Cushings syndrom ledsages ofte af hyperandrogenisme, i hvilket tilfælde et yderligere tegn kan være infertilitet eller tilbagevendende abort hos kvinder.

Adrenal hyperandrogenisme er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af adrenogenitalt syndrom. Det forekommer på grund af mangel på enzymer, hvorigennem syntesen af ​​hormoner i det kortikale lag forekommer. Du kan kontrollere binyrens arbejde i sådanne tilfælde ved at udføre en række undersøgelser af perifert blod for niveauet af hormoner.

I udviklingsprocessen vises mere alvorlige symptomer på sygdommen - dette er udviklingen af ​​sekundære mandlige seksuelle egenskaber hos kvinder, hirsutisme, grovhed i stemmen og andre symptomer, der ligner etologi. I dette tilfælde er graviditet også umulig. Ektopisk Itsenko-Cushings syndrom er tydeligt synlig i diagnostiske studier af MR i nyrerne og binyrerne.

Derudover er denne sygdom beskrevet i videoen:

Hvordan manifesterer Addisons sygdom?

En type endokrin patologi, der er baseret på dysfunktion i binyrerne og deres tab af evnen til at syntetisere normale mængder kortisol, androgene hormoner og aldosteron. Denne binyresygdom er et klassisk eksempel på primær insufficiens i cortex..
Addisons sygdom er lige så almindelig hos både kvinder og mænd i alderen 20-40 år. Symptomer udtrykkes i et fald i kraften af ​​hjerteoutput og tilhørende hypotension. Der er også en krænkelse af sekretionen af ​​mavesaft, et fald i blodsukkerniveauet og et fald i glykogensyntese. Med udviklingen af ​​aldosteronmangel observeres overtrædelser af mineralsk stofskifte, hvilket igen fører til problemer med glomerulær filtrering i nyrerne. Det er denne patologi, der ofte bidrager til proteinuri..

  • Depression
  • Hypovolæmi
  • Kronisk træthedssyndrom
  • Progressivt vægttab
  • Lemmer tremor
  • Irritabilitet.

Senere vises takykardi, hypotension, hyperpigmentering.

Problemets kerne

Enhver patologisk proces i binyrerne eller nyrerne fører til alvorlige forstyrrelser i deres arbejde. Samtidig oplever kroppen alvorlige negative manifestationer med hensyn til hormonelle processer og andre vigtige aspekter. Faktum er, at binyrerne udfører følgende funktioner:

  • korrektion af metaboliske processer
  • produktion af hormoner
  • aktivering af et normalt svar på stressende manifestationer;
  • opretholde et konstant indeklima.

Selvfølgelig er alle disse funktioner markant begrænsede eller helt fraværende i forskellige patologier, der påvirker nyrerne og binyrerne.

Det er vigtigt at vide, hvordan man kontrollerer binyrerne hos en voksen for at gå fra et problem til en løsning i tide. Binyrerne består af medulla og kortikale lag

Desuden er sidstnævnte opdelt i bundt, retikulær og glomerulær, hver af dem er beregnet til gennemførelse af visse opgaver.

Binyrerne er en stærk reserve for vores krop

Den glomerulære zone er ansvarlig for syntesen af ​​hormoner, der er meget vigtige for kroppen - deoxycorticosteron, aldosteron, kortikoster. I bundtzonen produceres kortikosteron, og retikulærzonen er involveret i dannelsen af ​​kønshormoner. Derudover er det kortikale stof beregnet til at regulere vand- og elektrolytbalance, forbedrer hjertefunktionen, kan udvide bronchioler, normalisere blodtrykket, producerer noradrenalin og adrenalin, øger sukkerindholdet.

Derudover udfører binyrerne i den mandlige krop yderligere funktioner, for eksempel:

  • sikre reproduktive funktioner
  • øget muskelstyrke.

Binyrerne kan øge kroppens modstand mod forskellige sygdomme, hjælpe med at klare depression og stress og øge mængden af ​​positive følelser. Hormonerne syntetiseret af disse parrede organer er meget vigtige for kroppens funktion, enhver afvigelse fra normale parametre forårsager alvorlige komplikationer.

Øget produktion af hormoner realiseres med forskellige tumorformationer (Itsenko-Cushings sygdom)

Sygdomme i binyrerne fører til hormonel ubalance, som manifesterer sig i form af deres mangel eller mangel, men nogle gange forekommer de også uden hormonelle stigninger. Et fald i hormonproduktionen kan ses ved kronisk og akut binyreinsufficiens. I dette tilfælde vil kroppen opleve en hormonmangel, hvilket resulterer i alle mulige komplikationer og bivirkninger. De faktorer, der fører til binyreinsufficiens, af den primære type, opstår, når kirtelvævet ødelægges som et resultat af de negative virkninger af infektiøse sygdomme, for eksempel tuberkulose. Den sekundære type vises med nedsat funktionalitet af hypofysen og hypothalamus.

Øget produktion af hormoner realiseres i forskellige tumorformationer, og dette lettes også af Itsenko-Cushings sygdom og en stigning i størrelsen af ​​organ cortex. Ikke desto mindre passerer nogle problemer i binyrernes arbejde uden ændringer i hormonbalancen, såsom cystiske neoplasmer og tumorer, hvis tilstedeværelse ikke fører til øget hormonaktivitet..

Selvdiagnose

Medicinske statistikker viser, at kvinder i modsætning til mænd har 2-3 gange større sandsynlighed for forskellige sygdomme i binyrerne. Dette skyldes det faktum, at den hormonelle balance i den kvindelige krop ikke kun afhænger af de endokrine kirtler, men også af faserne i menstruationscyklussen, den funktionelle aktivitet af de indre kønsorganer.

Derfor er selvundersøgelse af binyrernes sundhed især velegnet til kvinder, der føler sig ekstremt utilfredsstillende i løbet af deres periode, mister appetitten, har en tendens til svær depression, aggressivitet, vredeudbrud, humørsvingninger eller apati. Følgende diagnostiske metoder kræver ikke specielt medicinsk udstyr eller faglige færdigheder..

Metode nummer 1

Baseret på udsving i blodtrykket. Det er nødvendigt at tage en vandret position. Det er bedst at ligge på gulvet eller en sofa for at sikre en perfekt plan overflade. Musklerne i hele kroppen skal være helt afslappede i de næste 5 minutter. Efter den angivne tid i underarmen måles tryk.

Derefter tager personen en opretstående position og registrerer blodtrykket igen ved hjælp af et tonometer. Hvis der ikke er nogen signifikante overtrædelser fra binyrerne, vil trykket i stående position være 10 enheder højere.

Metode nummer 2

En slags test for cortisolniveauer. Du kan også videregive det hjemme, uden at bruge komplekse diagnostiske ordninger. For at gøre dette skal du måle kropstemperaturen dagligt i 7 dage. Hver 3. time tager en person et almindeligt kviksølv eller digitalt termometer, indsætter det i armhulen og skriver måleresultaterne ned i en separat notesbog med det nøjagtige tidspunkt..

En sund persons kropstemperatur kan ikke være konstant. Det stiger og falder med jævne mellemrum med flere grader i løbet af dagen. For eksempel er det ikke en afvigelse fra normen, hvis kropstemperaturen er 36,6 om morgenen og steg med 0,3 grader Celsius om aftenen. Hvis indikatorerne for denne type undersøgelse indikerer konstant vedligeholdelse af den samme temperatur uden udsving, er dette et alarmerende tegn, der indikerer en mulig ubalance i kortisol og problemer i binyrens arbejde..

Det er vigtigt at huske, at ikke kun en, selv den mest nøjagtige og effektive hjemmeteknik til kontrol af binyrens ydeevne, ikke vil erstatte en detaljeret konsultation med en endokrinolog med en yderligere diagnostisk undersøgelse. Derfor, hvis der er mistanke om mangel på eller overskydende binyrehormoner, anbefales det ikke at spilde dyrebar tid og lave en aftale med en specialiseret specialist

Detaljerede undersøgelsesmetoder

Påvisning af et typisk klinisk billede af adrenal adenom, bekræftelse af dets aktivitet ved hjælp af hormonelle tests, generelle kliniske analyser er årsagen til instrumental diagnostik.

Ultralyd af binyrerne

Anbefales oftest i det første trin. Hvis der findes afvigelser, kan patienten muligvis have brug for en mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af tomografi. Kriterierne for tilstedeværelse af et adenom er:

  • påvisning af uddannelse med nedsat ekkogenicitet
  • klar omrids, tynd skal, ingen tegn på at gå ud over kapslens grænser;
  • størrelsen overstiger ikke 3 cm, større er mistænkelige for kræft;
  • hos de fleste patienter har adenom en homogen struktur;
  • i modsætning til en cyste er der blodgennemstrømning i adenomet (det kan detekteres med yderligere Doppler-sonografi);
  • lymfeknuder ændres ikke.

Scintigrafi

Det bruges oftest til at udelukke en kræft tumor, der aktivt akkumulerer en radioisotop. Påvisning af en varm knude, der absorberer et radiofarmaceutisk kolesterol i den ene binyren med svag funktion af den anden, er karakteristisk for kortikosterom.

CT-scanning

Det betragtes som den mest nøjagtige diagnostiske metode. Brug tynde sektioner op til 3 mm til at identificere små adenomer. Et karakteristisk træk er et fald i densitet mindre end 10 enheder, hvilket afspejler en stor procentdel af fedt i tumoren. Mere tætte formationer kan være med en ondartet proces, feokromocytom, der stammer fra medulla.

Når en struktur findes med en densitet i området fra 11 til 29 enheder, er det nødvendigt at afklare dens egenskaber. Til dette injiceres et kontrastmiddel. En godartet tumor (adenom) frigøres hurtigt fra kontrasten, mens et ondartet (carcinom) bevarer det i lang tid.

MR scanning

Det er ikke ringere end CT, men dets omkostninger er højere. Hjælper med at skelne adenom fra kræft, metastaser fra andre organer og feokromocytomer, da alle disse tumorer er fedtfrie.

Adenomet på MR ser ud som en veldefineret volumetrisk masse med en homogen struktur. Sammenlignet med miltvævet giver adenom 20% mindre intens signal.

Positron Emission Tomografi

Hjælper i tvivlsomme tilfælde med at udelukke en ondartet tumor i binyrerne. Diagnostik er baseret på det faktum, at kræftceller absorberer stærkt fluorodeoxyglucose, og adenom udviser ikke sådanne egenskaber.

Se videoen om diagnose og påvisning af binyresygdomme:

Punkteringsbiopsi

At tage binyrevæv til analyse er meget informativt, men ledsages af risikoen for blødning, infektion, beskadigelse af nyrevæv, bugspytkirtel og lever. Derfor bruges den i undtagelsestilfælde..

Selektiv venekateterisering

Der tages separate blodprøver fra den nedre vena cava og begge binyrerne. I nærvær af en hormonalt aktiv tumor påvises en signifikant stigning i det hormon, der dannes af dets celler.

Det er muligt at antage tilstedeværelsen af ​​et hormonalt aktivt binyre adenom efter interview og undersøgelse af patienten. Lægen tager højde for tegn på eksterne ændringer, der vises under indflydelse af et overskud af hormoner. Det næste trin er laboratoriediagnostik. I blodet bestemmes elektrolytter, niveauet af aldosteron, cortisol, renin, østradiol, testosteron.

Hvis aldosterom er til stede, er urinanalyse også nødvendig. Ultralyd, tomografi, scintigrafi, biopsi, kateterisering af binyrerne hjælper med at afklare diagnosen.

Aldosteron

Aldosteron er et hormon syntetiseret af binyrebarken. Det er ansvarligt for at regulere elektrolytbalancen samt justere det samlede volumen af ​​væske i kroppen og blodtryksindikatorer..

Hvad er hormonet ansvarligt for?

Ved at påvirke nyretubuli forsinker hormonet udskillelsen af ​​natrium og klor fra kroppen. Dette bliver grunden til, at meget mindre væske udskilles fra kroppen sammen med spyt, urin og sved. Men samtidig øges udskillelsen af ​​kalium..

Aldosteron hjælper med at opretholde normalt blodtryk. Med en stigning i mængden af ​​hormonet i blodet observeres dannelsen af ​​ødem, en stigning i blodtrykket, et fald i muskeltonus, kramper og krænkelser af hjertefrekvensen.

Når udpeget

Undersøgelsen har til formål at afklare følgende patologier:

  • binyreinsufficiens;
  • ortostatisk hypotension;
  • accelereret vækst af binyrebarkceller (hyperplasi);
  • tumorer i kirtelvæv (adenom) i binyrebarken;
  • øget produktion af hormonet aldosteron.

Også blodprøver for binyrehormoner er nødvendige selv med ukontrollerbar arteriel hypertension..

Forhøjede aldosteronniveauer kan indikere:

  • Cohns syndrom (med primær aldosteronisme);
  • hyperplasi af binyrerne, der flyder bilateralt (med pseudo-primær aldosteronisme);
  • hjertefejl;
  • nefrotisk syndrom (kompleks patologi ledsaget af udseendet af svær ødem såvel som en ændring i nogle biokemiske parametre);
  • Bartters syndrom
  • hypovolæmi fremkaldt af blødning
  • levercirrose, ledsaget af dannelse af ascites;
  • hemangiopericytoma i nyrerne.

Et overskud af normen for hormonet i hypofyse-binyresystemet kan være under følgende betingelser:

  • under graviditet
  • efter langvarig faste
  • med termisk belastning.

Fald i koncentrationen af ​​hormonet under det tilladte niveau:

  • Addisons sygdom (hvis der ikke er nogen diagnosticeret hypertension)
  • med eksisterende hypertension - øget produktion af kortikosteron, Turners sygdom, diabetes mellitus, alkoholforgiftning;
  • overdreven forbrug af bordsalt
  • adrenogenitalt syndrom
  • arteriel hypertension under graviditet.

Sådan forbereder du dig på levering

For at en undersøgelse af hormonet i hypofyse-binyresystemet skal give det korrekte resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

  • opretholdelse af den sædvanlige rytme af saltforbrug i to uger;
  • blod kan ikke doneres under sygdom (indikatorer kan være kunstigt lave);
  • inden man besøger laboratoriet, bør man undgå øget fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning;
  • annullere medicin, der kan påvirke testresultaterne (du skal diskutere dette med din læge).

For at donere blod til hormoner i hypofyse-binyresystemet anbefales det at vælge specialiserede laboratorier. Dette forklares ved tilstedeværelsen i sådanne institutioner af alt det nødvendige udstyr samt uddannet personale..

Hvilke tests skal der tages for at kontrollere binyrerne

Betydningen af ​​binyrerne

Binyrerne i en kvindes krop på bestemte øjeblikke af livet fungerer i en forbedret tilstand. Derfor er det i det svagere køn, at sygdomme i disse kirtler er særligt farlige, og forstyrrelser i deres arbejde kan føre til de mest alvorlige konsekvenser..

En af de vigtigste perioder i en kvindes liv, hvor binyrenes rolle er vigtigere end nogensinde, er graviditet. I de tidlige stadier, under dannelsen af ​​fosteret, hvis binyrerne ikke arbejder i fuld styrke, oplever den forventede mor periodisk utilpashed. I sidste trimester udføres binyrens funktion af barnets endokrine system, hvilket resulterer i, at barnet, der er født, har problemer med disse kirtelers arbejde..

Den næste højrisiko-aldersperiode er præmenopause og menopause. Hvis produktionen af ​​testosteron falder gradvist hos mænd, og binyrerne er i stand til at opretholde det tilladte niveau af dette hormon uden problemer, så hos kvinder sker udryddelsen af ​​seksuelle funktioner hurtigt. Samtidig kan binyrerne muligvis ikke klare behovet for fuldstændigt at overtage arbejdet med produktionen af ​​østrogen på kort tid..

Selv sunde endokrine kirtler, som også har brug for at producere andre lige så vigtige hormoner, er vanskelige at klare en sådan belastning. Som et resultat, ud over overgangsalderen, som er en ret alvorlig stress for en kvinde, kan andre funktionsfejl begynde i kroppen..

For at forhindre mulige problemer med binyrerne er det nødvendigt at gennemgå rettidig undersøgelse og diagnosticering af disse kirtler, som er vigtigst for kvindens helbred..

Klinisk diagnostik

Det er ikke altid muligt at genkende de første kliniske manifestationer af dårlig binyrefunktion i tide. De mest almindelige symptomer (pludseligt vægttab, fordøjelsesforstyrrelser, lavt blodtryk) kan relateres til andre sygdomme. Dog bør alle disse tegn ikke ignoreres..

De fleste læger anbefaler at kontrollere binyrerne for kvinder, der har taget hormonel prævention i en årrække, selvom de ikke klager over nogen alarmerende symptomer. Faktum er, at indtagelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler undertrykker kvindens reproduktionssystem og fremkalder udseendet af den såkaldte "hormonelle stress". Hvordan og hvor meget sådan stress vil påvirke kvinders sundhed, afhænger både af typen af ​​prævention og af kroppens individuelle egenskaber..

Følgende symptomer indikerer sandsynligvis eksisterende problemer i binyrens funktion:

øget kropshår (udseendet af en overskæg, groft sort hår), en stigning i grovheden af ​​stemmen, hyperpigmentering (dannelsen af ​​sorte og blå pletter på tandkødet og ganen, mørkere hud), depigmentering-vitiligo (udseendet af lyse pletter på huden).

Før patienten kontrollerer binyrerne, skal patienten konsultere en endokrinolog og derefter bestå urin- og blodprøver for hormoner. Under en generel undersøgelse måler lægen blodtryk, ordinerer en ultralydsscanning, om nødvendigt, computertomografi eller en MR.

Blodprøve for hormoner

Sygdomme i binyrerne fører til hormonel ubalance, derfor er det som forberedelse til diagnosen nødvendigt at bestemme patientens hormonelle status. Proceduren for at tage blodprøver for mænd og kvinder er ikke anderledes. Før undersøgelse anbefales det at afstå fra fysisk træning, ikke ryge før du tager tests og opgive alkohol en dag før.

Ved blodanalyse udføres test for indholdet af følgende hormoner:

hormon-androgen DEA-SO4, med hvilken det er muligt at skelne mellem sygdomme i æggestokkene og sygdomme i binyrerne, såvel som forskellige neoplastiske sygdomme, hormonet kortisol, som regulerer stofskiftet, som er involveret i immunsystemets arbejde, aldosteron, der styrer reproduktionen af ​​kønshormoner og balancen mellem elektrolytter i blodet, adrenokortikotropisk hormon (ACTH) - ansvarlig for kroppens reaktion på stressede situationer.

Hvis mænd når som helst har mulighed for at donere blod til ACTH, skal kvinder komme straks efter menstruationens afslutning, på den 6-7. Dag i cyklussen eller som ordineret af en læge.

Aldosteron

Aldosteron er et hormon syntetiseret af binyrebarken. Det er ansvarligt for at regulere elektrolytbalancen samt justere det samlede volumen af ​​væske i kroppen og blodtryksindikatorer..

Hvad er hormonet ansvarligt for?

Ved at påvirke nyretubuli forsinker hormonet udskillelsen af ​​natrium og klor fra kroppen. Dette bliver grunden til, at meget mindre væske udskilles fra kroppen sammen med spyt, urin og sved. Men samtidig øges udskillelsen af ​​kalium..

Aldosteron hjælper med at opretholde normalt blodtryk. Med en stigning i mængden af ​​hormonet i blodet observeres dannelsen af ​​ødem, en stigning i blodtrykket, et fald i muskeltonus, kramper og krænkelser af hjertefrekvensen.

Afvigelser fra standarden

Forhøjede aldosteronniveauer kan indikere:

  • Cohns syndrom (med primær aldosteronisme);
  • hyperplasi af binyrerne, der flyder bilateralt (med pseudo-primær aldosteronisme);
  • hjertefejl;
  • nefrotisk syndrom (kompleks patologi ledsaget af udseendet af svær ødem såvel som en ændring i nogle biokemiske parametre);
  • Bartters syndrom
  • hypovolæmi fremkaldt af blødning
  • levercirrose, ledsaget af dannelse af ascites;
  • hemangiopericytoma i nyrerne.

Et overskud af normen for hormonet i hypofyse-binyresystemet kan være under følgende betingelser:

  • under graviditet
  • efter langvarig faste
  • med termisk belastning.

Fald i koncentrationen af ​​hormonet under det tilladte niveau:

  • Addisons sygdom (hvis der ikke er nogen diagnosticeret hypertension)
  • med eksisterende hypertension - øget produktion af kortikosteron, Turners sygdom, diabetes mellitus, alkoholforgiftning;
  • overdreven forbrug af bordsalt
  • adrenogenitalt syndrom
  • arteriel hypertension under graviditet.

Sådan forbereder du dig på levering

For at en undersøgelse af hormonet i hypofyse-binyresystemet skal give det korrekte resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

  • opretholdelse af den sædvanlige rytme af saltforbrug i to uger;
  • blod kan ikke doneres under sygdom (indikatorer kan være kunstigt lave);
  • inden man besøger laboratoriet, bør man undgå øget fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning;
  • annullere medicin, der kan påvirke testresultaterne (du skal diskutere dette med din læge).

For at donere blod til hormoner i hypofyse-binyresystemet anbefales det at vælge specialiserede laboratorier. Dette forklares ved tilstedeværelsen i sådanne institutioner af alt det nødvendige udstyr samt uddannet personale..

Spyt kortisol test

En spytprøve for cortisol er mere nøjagtig end en blodprøve. Testen er i stand til at vise niveauet af kortisolindhold i løbet af dagen i fire perioder og giver dig også mulighed for at overveje ændringer i binyrens arbejde.

Følgende testresultater indikerer, at binyrerne er sunde:

det højeste niveau af cortisol om morgenen, et fald i indikatorer tættere på middag, en signifikant forskel i anden halvdel af dagen, det laveste niveau af cortisol - om aftenen.

Spytprøven ordineres oftest til patienter med skjoldbruskkirtelsygdomme, da hormonets frigivelseshastighed reduceres væsentligt. Således er det reelle niveau af cortisol hos disse mennesker betydeligt lavere end en blodprøve kan vise..

Cortisol er kendetegnet ved stærke daglige udsving:

  • det maksimale observeres fra klokken fire til otte om morgenen;
  • minimum - fra ni om aftenen og tre om morgenen.

Når de bliver testet

Bloddonation til kortisol er ordineret:

  • med hirsutisme;
  • at bekræfte Itsenko-Kuching syndrom og Addisons sygdom;
  • med oligomenoré
  • med fremskyndet pubertet
  • med osteoporose;
  • med øget hudpigmentering
  • med uforklarlig muskelsvaghed.

Hvordan man donerer blod til kortisol

Hvilke betingelser skal være opfyldt? Dagen før levering skal du (hvis det er muligt) stoppe med at tage følgende stoffer:

  • østrogener
  • lægemidler fra kategorien opiater;
  • prævention.

Også på tærsklen til at besøge laboratoriet skal du udelukke aktiv sport og rygning..

Råd! Det er måling af den daglige mængde cortisol i blodet, der er en obligatorisk blodprøve, hvis du har mistanke om Cushings syndrom. En øget indikator for dette hormon i hypofyse-binyresystemet er karakteristisk for denne patologi.

Hvad er normerne for kortison i blodet

Indikatorernes hastighed afhænger af personens alder:

  • under 16 år - 83... 580 nmol / l;
  • over 16 år - 138... 635 nmol / l.

Afvigelser fra normen

Højere tal kan indikere tilstedeværelsen af:

  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • binyrebarkens karcinom;
  • sænkning af blodsukkerniveauet under det acceptable niveau
  • binyretumorer
  • nedsat nyrefunktion
  • viriliserende hyperplasi af binyrebarken;
  • hyperthyroidisme.

En øget kortisonværdi observeres:

  • under graviditet
  • mens du tager oral prævention
  • med stress og depression
  • hvis du er overvægtig
  • med alkoholisme.

Fald i indikatorer kan bekræfte:

  • adrenogenitalt syndrom
  • krænkelse af syntese af kortikosteroider af binyrerne;
  • utilstrækkelig produktion af hormoner i binyrerne (Addisons sygdom);
  • panhypopituitarisme;
  • hepatitis
  • levercirrose;
  • hypothyroidisme.

En nedsat hastighed under graviditet kan indikere udviklingen af ​​tidlig toksikose..

Instrumental diagnostik

Forstyrrelser i binyrerne kan let påvises ved diagnostik udført i laboratoriet. Årsagen til overtrædelserne er meget sværere at identificere, især hvis forskellige neoplasmer bidrager til dens forekomst..

Under indledende undersøgelser af mulige sygdomme eller patologier i binyrerne udføres følgende:

Ultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR af nyrerne og binyrerne), i sjældne tilfælde - PET (positronemissionstomografi).

Når du udfører en ultralydsscanning, kan du se placeringen af ​​binyrerne, deres størrelse, mulige fremmede indeslutninger. Men med ultralyd er der stor sandsynlighed for, at små tumorer ikke bliver bemærket og savnet, da denne metode til forskning ikke giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af hjernekroppen og cortex i de endokrine kirtler..

PET og MR kan fortælle dig meget mere om de eksisterende problemer. De største ulemper ved disse metoder er de høje omkostninger ved PET, og MR har begrænsninger for mennesker, der lider af klaustrofobi - proceduren udføres i en enhed, der ligner en sarkofag.

Den mest tilgængelige metode til diagnosticering af binyresygdomme er således computertomografi. Det bruges hovedsageligt:

for at bekræfte eller fjerne mistanke om tilstedeværelsen af ​​tumorer under behandlingen for at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​vaskulære patologier i tilfælde af traume og mekanisk beskadigelse af binyrerne.

Ved udførelse af computertomografi kan selv de mest ubetydelige ved første øjekast overvejes neoplasmer, og deres oprindelse (cyster, godartede eller ondartede tumorer) kan identificeres. De billeder, der er opnået under diagnosen, gemmes på computerens harddisk, hvis nødvendigt kan de udskrives.

CT-scanningen af ​​binyrerne kan udføres med eller uden kontrast. Kontrastproceduren giver ikke mulighed for at opfylde nogen betingelser eller særlig træning. Når du udfører proceduren uden kontrast, skal du afstå fra at spise mindst 4 timer før CT-scanningen. Under alle omstændigheder har patienter brug for at fjerne metalsmykker, ure, slukke for deres mobiltelefon.

Selvdiagnose

Hvis der ikke er nogen alvorlig forringelse af velvære, men kvinden kender til nogle risikofaktorer (for eksempel alvorlige symptomer på overgangsalderen, vanskelig PMS), kan du selvstændigt prøve at bestemme binyrens tilstand ved hjælp af to enkle tests, der ikke kræver et instrument eller særlig træning:

Tryktest. Du er nødt til at lægge dig ned, slappe af og efter 5 minutter måle trykket, derefter stå op og gentage målingen. Hvis alt er i orden med binyrerne, vil trykket i kroppens opretstående tilstand være højere. Denne procedure skal gentages flere gange i løbet af dagen. Cortisol test. I løbet af dagen er det nødvendigt at måle kropstemperaturen hver tredje time i 5-6 dage og bestemme den gennemsnitlige temperatur pr. Dag. Hvis temperaturen konstant er normal og ændres med 0,2 grader og ikke mere, skal du tænke på binyrens tilstand.

Hvis temperaturen er mindre end normal og konstant ændrer sig, skal du bestå test og om skjoldbruskkirtlens arbejde. Ved en konstant lav temperatur er skjoldbruskkirtelproblemer sandsynligvis, mens binyrerne sandsynligvis er okay.

Binyrenes normale arbejde påvirker i høj grad en kvindes sundhed. Disse kirtler er ansvarlige for produktionen af ​​både mandlige og kvindelige kønshormoner, som er vigtige for den menneskelige krop..

Som vigtige parrede organer spiller binyrerne en væsentlig rolle i den metaboliske proces, styrer fedtbalancen i kroppen og hjælper med at tilpasse sig stressede situationer.

Det er ved hjælp af binyrens uafbrudte arbejde, at vi opnår modstand mod nervøs overbelastning og det nødvendige forhold mellem hormoner, hvilket garanterer et godt helbred og balancen mellem alle hormoner, der produceres af mimer.

Lad os tale om, hvordan man kontrollerer binyrerne.

Kontrol af indholdet af dehydroepiandrosteronsulfat

For at kontrollere binyrerne er det bydende nødvendigt at donere blod for at opnå kvantitative indikatorer for specifikke hormoner og sporstoffer. Listen over obligatoriske analyser inkluderer bestemmelse af kalium-, chlor- og natriumioner i serum. Da metaboliske lidelser og dannelsen af ​​hormonelle stoffer forårsager ændringer i stofskiftet, kan indikatorerne for indholdet af disse elektrolytter ændre sig betydeligt, hvilket fører til en generel forringelse af tilstanden.

Kalium3,5 til 5,2 mmol / l
Natrium135 til 155 mmol / L
Klor95 til 110 mmol / l

Et øget indhold af kalium indikerer udviklingen af ​​binyrebarkinsufficiens, en stigning i natrium forekommer med en stigning i produktionen af ​​hormonet aldosteron i cortex og klor - med nyrepatologi. Et fald i natriumindholdet opstår med et fald i binyrebarkens produktion af hormoner..

For at få de korrekte værdier skal du opgive mad i 12 timer før analysen og ikke ryge i en halv time, før du donerer blod:

  • Cortisol. Mængden af ​​dette glukokortikoid afhænger af hypofysens arbejde. Normen skal indeholde mindst 136 nmol / l og ikke mere end 630 nmol / l. Et øget indhold af dette hormon kan kun være hos gravide kvinder. Derfor skal du finde ud af, om de forventer en baby, før du kontrollerer binyrens arbejde hos kvinder. I andre tilfælde kan en stigning i indikatorer indikere en hypofysepatologi, Itsenko-Cushings syndrom, diabetes mellitus og andre sygdomme. Et fald i indholdet bemærkes, hvis der er medfødte sygdomme i binyrebarken, Addisons sygdom, hypofyseabnormiteter. En analyse af kortisol i blodet skal tages på tom mave, og inden det skal fysisk og nervøs stress udelukkes en dag.
  • Aldosteron er et hormon produceret af binyrebarken, der påvirker elektrolytbalancen. Normalt blodtal tæller afhængigt af patientens position. I vandret stilling varierer indholdet af aldosteron i blodet fra 12 til 145 pg / ml. I en opretstående position fordobles normens grænser. En stigning i indholdet af dette hormon bemærkes i primær og sekundær hyperaldosteronisme. En reduceret mængde ledsager medfødt insufficiens og hyperplasi i binyrebarken. For at opnå korrekte data er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin inden for to til fire uger før undersøgelsen efter aftale med den behandlende læge. I tre dage skal du reducere psyko-følelsesmæssig og fysisk aktivitet, og lige inden du donerer blod, skal du ligge stille i to timer.

Hovedfunktioner

Binyrerne er placeret i vores krop lige over nyrerne, deraf deres navn..

Deres hovedfunktion er at frigive de nødvendige hormoner i nøjagtigt den mængde, der vil sikre, at alle systemer fungerer korrekt..

Når alt kommer til alt er det på baggrund af den hormonelle baggrund, at vores humør og fedtbalancen i kroppen, det krævede niveau af kønshormoner, i høj grad afhænger.

Binyrerne selv har flere dele, der udfører forskellige funktioner:

Den indre del, kaldet medulla, producerer de såkaldte "stresshormoner" - adrenalin og noradrenalin. Disse hormoner giver modstand mod nervøs overbelastning og giver stemningsstabilitet samt giver dig mulighed for at træffe de mest korrekte beslutninger på et sådant øjeblik. Deres ydre del, eller cortex, producerer to typer hormoner: aldosteron, et hormon, der er ansvarligt for kroppens saltbalance, og cortisol, som er ansvarlig for metabolismen af ​​kulhydrater, fedt og proteiner fra mad.

Den ydre del af binyrerne producerer også mandlige kønshormoner - androgener. De bestemmer en persons eksterne kønsforskelle og hans seksuelle aktivitet..

At være det vigtigste organ, der bestemmer en persons hormonelle baggrund, giver binyrerne psykologisk stabilitet og et jævnt, roligt humør. Det er af denne grund, at binyrerne skal overvåges og forhindres i forstyrrelser i deres arbejde..

Binyrerne hos mænd og kvinder producerer hormoner, der er forskellige i naturen, hvilket gør det muligt at forstå en persons tilhørsforhold til et bestemt køn. Hvad er forskellen mellem disse organer hos mænd og kvinder?

Hvilke tests skal der udføres

Diagnose kræver en laboratoriebestemmelse af hormonerne produceret af binyrerne og slutprodukterne af deres metabolisme. Testmateriale kan være urin eller blod.

For at bestemme tilstanden af ​​det kortikale lag undersøges niveauet af kortisol og aldosteron. Medullærlaget danner catecholaminer, så hvis der er mistanke om nederlag, bestemmes adrenalin, noradrenalin, vanille-mandelsyre og homovanilsyre, der kaldes catecholamins metabolitter.

Hormoner i blodet

Blodkortisol viser lav eller høj funktion af det kortikale lag, hvilket er vigtigt for at stille diagnosen Addisons sygdom og Itsenko-Cushings sygdom. For at finde ud af, om manglen på hormon er forårsaget af beskadigelse af binyrerne eller hypotalamus-hypofysesygdomme, anvendes en test med stimulering af ACTH (hypofyse kortikotropin).

For at skelne mellem syndromet og Itsenko-Cushings sygdom anvendes en test med introduktionen af ​​dexamethason, som ved en feedbackmekanisme undertrykker frigivelsen af ​​ACTH. En kortisolopbygning kan være forårsaget af stress, graviditet, intens træning, rygning, alkohol, p-piller, en tumor i hypofysen, æggestokke eller binyrerne (kortikosterom).

Aldosteron er ofte forhøjet på grund af en binyretumor. Dens overskud er kendetegnet ved tab af kalium, natriumretention og forhøjet blodtryk. Hyperaldosteronisme ledsager også hjertesvigt, nyresygdom, toksikose i anden halvdel af graviditeten og levercirrose. Lavt aldosteron findes oftest ved diabetisk nefropati, binyreinsufficiens, tuberkulose og autoimmune sygdomme.

Blodkatekolaminer bør undersøges i tilfælde af mistænkte tumorer i medulla, hypertension med et ondartet forløb, øget aktivitet af den sympatiske del af nervesystemet, nogle psykiske lidelser.

Urin til binyrefunktion

For at kontrollere binyrenes arbejde under behandlingen tages daglig urin for niveauet af kortisol, adrenalin og noradrenalin. Koncentrationen af ​​metabolitter af catecholaminer kan analyseres under en hypertensiv krise.

Hvis det er nødvendigt at undersøge udskillelsen af ​​adrenalinmetabolske produkter, ordineres en analyse for urinmetanephrin og noradrenalin - normetanephrin. De bør bestemmes for at identificere ekstra binyrelokalisering af feokromocytom.

Binyrerne hos mænd og kvinder - hvad er forskellen?

Hos kvinder producerer binyrerne små mængder af de kvindelige kønshormoner østrogener, som sikrer udviklingen af ​​de kvindelige kønsorganer og sekundære seksuelle egenskaber.

Også med deres hjælp forbereder kvindens krop hver måned til vedtagelse af en befrugtet celle: spredning af endometrieceller opstår, blodtilførslen til livmoderen øges, og sammentrækningen af ​​æggelederne øges..

Nyrefunktion hos mænd og kvinder

Også binyrerne i den kvindelige krop producerer kønshormonet progesteron, ved hjælp af hvilket graviditet opretholdes og udvikles: det er under dens indflydelse, at de månedlige ændringer i kvindens krop ophører, sekretorisk væv i brystkirtlerne vokser.

Androgener hos mænd fremmer spermatogenese og bestemmer det mandlige mønster for skelet- og muskeludvikling og bestemmer også væksten i ansigts- og kropshår.

Binyrerne hos både mænd og kvinder udfører lignende funktioner - de sikrer kroppens udvikling og dens funktion i overensstemmelse med køn..

Mulige sygdomme i tilfælde af funktionsfejl

Forstyrrelse af binyrerne forårsager en svigt i hele kroppens hormonelle baggrund. Konsekvenserne af dette kan være meget forskellige:

Overtrædelse af fedtstofskiftet kan provokere udviklingen af ​​en sådan formidabel sygdom som diabetes såvel som fedme. Addisons sygdom er en alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved en kronisk svigt i binyrerne. På samme tid er der to faser af denne sygdom - primær og sekundær binyreinsufficiens. En stigning i det samlede volumen af ​​producerede hormoner samt et kraftigt fald i deres produktion. Itsengo-Cushings sygdom - opstår også, når der er ubalance i binyrebarkens arbejde. I dette tilfælde forekommer overdreven dannelse af kortikosteroider..

Overtrædelser i produktionen af ​​kønshormoner forårsager overdreven hårvækst på overfladen af ​​kroppen og ansigtet hos kvinder hos mænd - et fuldstændigt fravær af sekundære seksuelle egenskaber. Nemlig den specifikke struktur af strubehovedet, muskelopbygning og ansigtshårvækst.

I tilfælde af funktionsfejl i binyrerne skal du gennemgå en undersøgelse og begynde tilstrækkelig behandling, fordi gendannelsen af ​​ethvert organs og organsystems normale funktion vil ske hurtigere, hvis behandlingen blev startet på et tidligt stadium af sygdommen.

Vi identificerer årsagerne til arteriel hypertension, ordinerer test

Hypertension af nyreoprindelse. Forbundet med skader på nyrearterierne, indsnævring af deres lumen. Nyrerne modtager ikke nok blod, og de producerer stoffer, der øger blodtrykket.

- Med kronisk glomerulonephritis (kronisk inflammatorisk proces i glomeruli i nyrerne). - Med kronisk pyelonefritis (inflammatorisk nyreinfektion). - Med polycystisk nyre - degeneration af væv (parenchyma) i nyrerne i flere cyster. - Med medfødt indsnævring af nyrearterien.

En generel urinanalyse, urinanalyse ifølge Nechiporenko, urinanalyse ifølge Zimnitsky, blodanalyse for urinstof, kreatinin, bakteriologisk urinkultur er ordineret.

Hypertension af hormonel oprindelse. Årsagen er patologi:

MR i nyrerne og binyrerne

I tilfælde af utilstrækkelig information opnået under testene og MR kan patienten imidlertid sendes til yderligere undersøgelser - for tuberkulose og forskellige autoimmune sygdomme..

Enhver afvigelse i binyrens funktion vil blive helbredt hurtigere, hvis diagnosen blev stillet så hurtigt som muligt, og den behandling, der er ordineret af lægen, udføres på alle punkter.

Proceduren til indsamling af urin til forskning

For at klargøre materialet korrekt skal du udføre følgende trin i trin:

  1. Tag et særligt konserveringsmiddel fra laboratoriet to dage før testen.
  2. Køb en steril urinbeholder fra apoteket.
  3. Vask rent og skold med kogende vand en stor glasbeholder med et volumen på mindst 2,5 liter, lukket med et tæt låg.
  4. Anbring et konserveringsmiddel, der er opnået i laboratoriet, i krukken.
  5. Tøm den første urin på toilettet næste morgen.
  6. Fra det næste ønske om at besøge toilettet skal al biologisk væske i løbet af dagen opsamles i en forberedt krukke og lukke den hver gang.
  7. Beholderen med materialet skal være på et køligt mørkt sted.
  8. Omrør alt materialet og hæld ca. 50 ml i en beholder.
  9. Lever analysen til laboratoriet senest 1,5 timer efter indsamlingen.

I tilfælde af mistanke om patologi i binyrerne er det nødvendigt at gennemføre en analyse for hormonet dehydroepiandrosteron (DHEA), der tilhører mandlige hormoner og er ansvarlig for det normale forhold i kroppen af ​​mandlige og kvindelige biologisk aktive forbindelser. Det kræver venøst ​​blod, og denne test af binyrerne hos kvinder er særlig vigtig. I tilfælde af overtrædelser af produktionen af ​​dette stof mislykkes menstruationscyklussen, og sekundære seksuelle egenskaber begynder at dukke op.

For at resultaterne skal være pålidelige, skal du forberede dig på proceduren på forhånd. Inden materialet tages, skal patienten opfylde følgende krav:

  • nægte at tage hormonelle lægemidler inden for 2 dage;
  • undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig stress dagen før du besøger laboratoriet;
  • i 12 timer, udelukk brugen af ​​fede fødevarer, spis ikke i mindst 6 timer før blodprøveudtagning. Analysen tages på tom mave;
  • stop med at ryge cigaretter inden for 3 timer før undersøgelsen;
  • det er mere tilrådeligt for kvinder at bestemme niveauet af DHEA fra 8. til 10. dag i menstruationscyklussen.

Normale niveauer af hormonet i blodet afhænger af patientens køn og alder:

Alder (år)Mænd (mcg / dl)Kvinder (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509,5-246
Over 7516-12312-155

En stigning i DHEA-indholdet i blodet indikerer oftest ikke en specifik patologisk proces, og i dette tilfælde udføres yderligere mere detaljerede undersøgelser. Men nogle gange observeres en stigning i indikatorer med en tumor eller spredning af binyrevæv.

Et fald i mængden af ​​dehydroepiandrosteron i blodet indikerer ændringer i dannelsen af ​​biologisk aktive forbindelser i hypofysen.

Metoder til behandling af binyresygdomme

Når en sygdom diagnosticeres, ordineres behandlingsmetoden af ​​en endokrinolog..

I tilfælde af en svækkelse af intensiteten i produktionen af ​​de nødvendige hormoner ordineres hormonbehandling, som i særlig alvorlige tilfælde kan være livslang.

Svækkelse af binyrerne kan forekomme ved overdreven brug af antibiotika under behandling af forskellige sygdomme med nedsat immunitet.

Hvis der diagnosticeres en overdreven udskillelse af hormoner fra binyrerne, kan fjernelse af binyrerne ordineres - denne operation ordineres i undtagelsestilfælde, når overdreven produktion af hormoner udgør en alvorlig fare for menneskers sundhed.

Der er en række alternative metoder til at stimulere binyrerne. Her er de mest populære.

Solbær. Frisk bærjuice taget tilfældigt hele dagen. Optagelsens varighed er fra 2 uger til 1 måned. Et afkog af blade og stilke. Det er lavet i et forhold på 20: 1. Det tages oralt under et måltid, et halvt glas tre gange om dagen. Hestetail. En infusion tilberedt i 1 kop kogende vand og 4 spsk tør eller frisk hakket padderok. Inde er det taget fire gange om dagen til enhver tid, et halvt glas. Infusion af padderok og lungeurt. Tørre eller friske knuste planter (5 spiseskefulde) hældes med et glas kogende vand og koges i et vandbad i en halv time, derefter infunderes bouillon i 15 minutter. Det tages oralt fem gange om dagen efter måltider i et halvt glas. Tredelt serie - urteinfusionen tages oralt, et halvt glas to gange om dagen før måltiderne.

De noterede fonde vil hjælpe med at forbedre produktionen af ​​hormoner i binyrebarken og medulla, stabilisere deres arbejde.

For at opretholde dit helbred generelt og sikre langvarigt fuldt udført arbejde i binyrerne skal du dog følge enkle tip til forebyggelse af deres sygdomme..

Mange mennesker tilskriver tranebær virkelig medicinske egenskaber. Hvor sandt er dette? Tranebær: nyttige egenskaber og kontraindikationer, brug af bær til medicinske formål.

Er det altid nødvendigt at tilkalde en ambulance for nyrekolik? Læs denne ressource for akut pleje af kolik derhjemme.

Forebyggelse af forringelse af organfunktionen

Da det er binyrerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​stresshormoner, er forringelsen af ​​deres arbejde ofte forbundet nøjagtigt med langvarige nervesygdomme og stressbetingelser..

For at forhindre forekomsten af ​​deres sygdomme bør mikroklimaet forbedres både hjemme og på arbejdspladsen i et team.

Evnen til at kontrollere din egen psykologiske tilstand vil give dig mulighed for at opretholde helbredet og sikre den normale produktion af hormoner.

Der er hyppige tilfælde af forekomst af forskellige former for binyrepatologier på baggrund af andre sygdomme; det er af denne grund, at der skal være tilstrækkelig opmærksomhed på at styrke immunitet, hærdningsprocedurer og sund kost. Disse komponenter i en sund livsstil vil være en enkel løsning til at forhindre alvorlige sygdomme i både binyrerne og hele organismen..

Hvilken læge diagnosticerer binyrerne?

En endokrinolog er involveret i forskellige patologier i binyrerne. Denne specialist ved, hvordan man kontrollerer, om binyrerne er sunde eller ej, virkningen af ​​den eksisterende patologi på arbejdet i de andre organer i det hormonelle system såvel som hele kroppen som helhed..
De data, der er opnået under undersøgelsen, vil hjælpe lægen i fremtiden med at vælge den mest optimale terapi til en bestemt patient, hvilket gør det muligt at holde dette organs arbejde inden for det normale interval.



Næste Artikel
Naturlægemidler mod pyelonefritis