Sådan fortæller du, om dine nyrer har sten - hvornår skal du kontakte en læge


Enhver, der nogensinde har haft en nyresten, ved, hvor mange problemer de kan forårsage. Nyresten dannes, når niveauet af salte og andre mineraler er for høje i urinen. Over tid kan disse frosne affald danne sten, der varierer i størrelse fra et sandkorn eller små småsten til grusklumper..

Nyresten kan forsvinde spontant uden behov for behandling. Men når en sten rammer et dårligt sted, især i urinlederne - de smalle passager, der tillader urin at rejse fra nyrerne til blæren - kan smerten blive ret intens. Store sten kan endda blokere strømmen af ​​urin. De sten, der er tilbage i nyrerne, kan dog slet ikke forårsage smerter eller symptomer. Så længe de ikke forstyrrer vandladning og ikke er forbundet med en infektion, kan de være alene..

Forskellige faktorer som diæt, visse medicinske tilstande (herunder fedme) og familiehistorie kan øge risikoen for nyresten. En af de vigtigste og let korrigerede risikofaktorer er dehydrering. At øge dit daglige vandindtag kan mindske risikoen for nyresten.

Her er de vigtigste advarselsskilte på nyresten, og hvad du kan gøre for at slippe af med disse små uroligheder..

Ryg-, side- eller lyskesmerter

En nyresten kan gå ubemærket hen, indtil den træder i kraft. Nogle mennesker siger, at denne smerte er værre end fødsel. Undertiden begynder nyresmerter som en kedelig smerte, men kan hurtigt udvikle sig til svær krampeløs eller akut.

Du føler det normalt bag eller på siden under brystkassen. Smerter kan sprede sig til underlivet eller lysken.

Dette er en meget episodisk kolisk smerte. Det kan være forfærdeligt et minut og derefter afværge det næste..

Du kaster konstant rundt

Når stenen kommer ud, vil du bemærke den. Mennesker med nyresten kan ikke sidde stille. De bevæger sig konstant for at finde en mere behagelig position..

Pludselige episoder med svær nyresmerter, kaldet nyrekolik, varer normalt 20 til 60 minutter.

Kvalme eller opkastning

Kvalme eller opkastning kan opstå, når en sten blokerer urinstrømmen, hvilket kan føre til hævede eller strakte nyrer.

Der er en anden grund til, at du måske føler dig kvalm i din mave: den samme del af rygmarven sender nervesignaler til både nyrerne og tarmkanalen, og disse meddelelser kan overlappe hinanden. Således strækker nyren fører til gastrointestinale forstyrrelser..

Trang til at tisse eller hyppig vandladning

Nogle gange føler mennesker med nyresten, at de har brug for at tisse meget. Dette symptom afhænger af, hvor stenen er. Sten der er tæt på blæren vil forårsage mange blære symptomer: øget behov, haster, behov for hurtig adgang til badeværelset og små mængder urin.

Årsag? Sten irriterer blærevæggen "og dette manifesterer sig som en sammentrækning af blæren", hvilket får dig til at føle, at du har brug for at gå på toilettet.

Hvis du har lidt urin, tror du måske, at du har urinproblemer. Men disse sammentrækninger i blæren kan forekomme, selvom din blære er tom..

Blod i urinen

En nyresten kan beskadige vævene, der strækker urinvejen, herunder indersiden af ​​urinlederen. Blødning kan være betydelig, mikroskopisk eller noget derimellem.

Undertiden ser urinen meget rød ud. Nogle gange vil det være som te eller cola.

Smerter eller brændende fornemmelse ved vandladning

Hvis det gør ondt at urinere, kan en nyresten skyldes. Nogle mennesker oplever denne type smerte, når stenen passerer gennem urinlederen og nærmer sig blæren.

Men det er mere sandsynligt, at enhver brændende fornemmelse ved vandladning er forårsaget af en infektion, såsom en urinvejsinfektion, end en nyresten. En dårlig lugt er også et tegn på, at du sandsynligvis har en infektion og ikke nyresten..

Feber

Feber er ikke et almindeligt symptom på nyresten. Hvis du har høj feber, kan du have en infektion alene eller ud over nyresten. Mennesker med nyresten kan udvikle feber, hvis stenen blokerer urinstrømmen. Hvis dette er hvad der sker, er dette en nødsituation. Antibiotika kan ikke passere gennem den tilstoppede nyre, så du skal fjerne forhindringen.

I nogle tilfælde kan stødbølgelithotripsy, som bruger lydbølger til at bryde sten i mindre stykker, bruges til at fjerne denne forhindring, som derefter udskilles i urinen. I andre tilfælde knuser læger sten med en laser. Store sten kan fjernes i en kirurgisk procedure, der involverer et lille snit i ryggen.

Hvornår skal du kontakte din læge for nyresten

Folk søger ofte øjeblikkelig lægehjælp på grund af de ulidelige smerter og kvalme, de oplever. Hvis de ikke har haft sten før, kan deres symptomer være ret skræmmende. Mange siger: "Jeg troede, jeg var ved at dø.".

Søg altid lægehjælp, hvis du har svær smerte, opkastning, blødning eller tegn på infektion.

Mindre sten forsvinder ofte alene. Tiden det tager for en nyresten at rydde varierer fra person til person såvel som størrelsen og placeringen af ​​stenen. Hvis stenen er for stor til at passere eller forårsager andre problemer, skal du muligvis fjerne den med litotripsy eller nyrekirurgi. Hvis de ikke behandles, kan nyresten beskadige nyrerne, hvis de blokerer urinstrømmen.

Nogle læger foreslår at tage smertestillende midler og øge dit daglige vandindtag for at slippe af med problemmassen. Hvis du kaster op, er du sandsynligvis dehydreret, så den ekstra væske kan ikke skade. Og vedligeholdelse af god hydrering (og begrænsning af saltindtag) reducerer risikoen for fremtidige nyresten. Du kan også få et muskelafslappende lægemiddel kaldet en alfa-blokker for at fremskynde passage af nyresten og reducere smerter..

Selvom du tror, ​​at stenen er ryddet, skal du altid kontakte din læge, da symptomer kan komme og gå.

De første tegn på nyresten

Smerter i nyrerne forekommer oftest på grund af udseendet af sten i dem, eller rettere sagt, der opstår ubehagelige fornemmelser, når stenen allerede er begyndt at rejse gennem urinlederen. Sygdommens udbrud kan normalt ikke mærkes. Hvordan forstå, at en ubehagelig proces er begyndt i din krop? Du skal være opmærksom på nogle symptomer.

Rygsmerte

Ubehagelige fornemmelser optræder som regel pludselig og manifesterer sig i form af anfald. Nogle gange kan smerter involvere maven eller lysken.

Hyppig vandladning

Hvis trangen til at gå på toilettet "lille" sker ret ofte, men urin kommer ud i små portioner, er det sandsynligt, at stenen allerede er i blæreområdet og irriterer dens vægge. Derfor har du lyst til at bruge toilettet, selv når din blære er tom..

Vandladningsbesvær

Dette symptom indikerer, at stenen er dannet ret stor og har blokeret urinlederen, hvilket forhindrer strømmen af ​​urin ind i blæren..

Urenheder af blod i urinen

Dette tegn kan sandsynligvis kaldes det mest oplagte og bør under ingen omstændigheder ignoreres. Stenen, der bevæger sig mod udgangen, ridser slimhinderne inde i nyrerne, urinlederne og blæren, som begynder at bløde. Samtidig kan urinen farves både i en klar rød og i brun eller lyserød farve: dette afhænger af mængden af ​​blod, der er kommet ind i den.

Feber, kulderystelser

Skader på urinlederen og blæren letter desuden penetration af bakterier i organerne, hvor de begynder at udvikle sig aktivt. Feber og kulderystelser - reaktion på infektion.

Kvalme og gagging

Dannede store sten forstyrrer den frie strøm af urin, det begynder at ophobes i nyrerne eller urinlederen. Dette fører til betændelse, der overføres langs nerveender til nærliggende organer, især tarmene. Tarmens bevægelighed er nedsat og forårsager mavesmerter, kvalme og endda opkastning.

Hvis du finder dig selv et eller flere af de anførte symptomer, er dette en grund til straks at konsultere en læge..

Sådan finder du nyresten?

De fleste mener, at pludselig smerte i lateral underliv og nedre del betyder nøjagtigt nyresten, selvom det kan være et symptom på absolut enhver urologisk sygdom.

Gå ikke i panik, hvis sagen er isoleret, men når smerten er konstant, og andre symptomer er tilføjet dem, bør du ikke udsætte besøget hos lægen.

Hvordan man opdager nyresten er et af de vigtigste spørgsmål, der sendes til sektionen spørgsmål-svar, i denne artikel vil jeg i detaljer overveje alle de eksisterende symptomer og deres kombination, så du mere nøjagtigt kan bestemme din situation.

Identifikation af nyresten er en ret simpel proces, se på nedenstående symptomtabel, og hvis mindst et par matcher, er det værd at tage test.

En pludselig debut af akut smerte i de laterale dele af underlivet og nedre ryg er et velkendt fænomen for mange, men ikke alle ved, hvad disse symptomer taler om.

Hvordan man identificerer nyresten, og hvordan man kan slippe af med nyresten - dette er de spørgsmål, der skal vedrøre en person med kronisk smerte i ovenstående områder..

Sådan identificeres nyresten?

Smerten med nyresten er så alvorlig, at uanset hvilken stilling en person indtager, bliver det ikke lettere for ham. Smerter spredes ofte til lårene, suprapubic og lysken, kønsorganer.

Mareridtet kan suppleres med andre symptomer såsom hyppig vandladning, kvalme, oppustethed og opkastning. Det er tilstrækkeligt at sige, at læger endda griber til medicin for at stoppe disse smerte symptomer i det mindste midlertidigt..

Årsagen til al denne lidelse er en sten, der begyndte at bevæge sig fra nyrerne og stod i en del af urinlederen. Intens smerte er oftest forårsaget af små sten - disse er små sten i størrelse, der som regel fremkalder smerte med fysisk anstrengelse eller med rysten.

Patienter med nyresten har ofte samtidig pyelonefritis, som manifesteres af arteriel hypertension og undertiden pyuria - udledning af pus i urinen.

Heldigvis er der ingen regler uden undtagelser. Med nyresten når deres antal 13%. Patienter, der falder ind under dette tal, tolererer sygdommen uden smerte, eller det er acceptabelt. Og stenene kommer stille ud af sig selv. Naturligvis efterlader intet i kroppen spor, og i dette tilfælde kan konsekvenserne være ubehagelige - for eksempel nyreinfektion.

Sådan identificeres nyresten ved lokalisering af smerte

Hvis smerter i lænden ofte er kedelige, uskarpe, så er synderen normalt en stor koralformet sten, der kom i vejen for urinen.

Patientens velbefindende angiver ikke kun stenens størrelse, men også deres sammensætning og placering. Efter et angreb af nyrekolik kommer sten meget ofte ud med urin, men desværre ikke med det samme og ikke alle. Og så ser patienten i sin urinudledning en blanding af blod.

Dette er en konsekvens af skade på slimhinden i urinvejen. Fosfater, glatte sten - mindre traumatiske. Men oxalater med skarpe kanter adskiller sig ikke uden blod med deres ejer.

Hvis en sten "satte sig" i urinlederen eller nyrebækkenet, gives smerten i lysken. Hvis det "ved udgangen" er i den nedre del af urinlederen, så er smerten koncentreret i kønsorganerne.

Tegn på nyrekolik - det vigtigste symptom

Nyrekolik er en pludselig debut af meget svær smerte i lændeområdet forbundet med en sten i nyren eller urinlederen.

Smerten i dette tilfælde er ensidig og er akut, skærende, kramper. Smerten kan tilføres lyskeområdet, kønsorganer og intensiveres med vandladning. På samme tid kan patienten opleve kvalme, opkastning, svær hovedpine, oppustethed.

Hovedårsagen til nyrekolik er en krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. Den mest almindelige årsag til nyrekolik er en blokering af urinlederen ved en sten, der er kommet derfra fra nyrerne..

I dette tilfælde er der en skarp krænkelse af blodcirkulationen i væggene i nyrebækkenet eller i urinlederen (iskæmi). Det er iskæmi, der forårsager svær smerte..

Nyrekolik opstår ofte, når sten er placeret i bækken-ureterområdet eller i den fysiologiske indsnævring af urinlederen.

Et akut smertefuldt angreb er forårsaget af en skarp krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, en stigning i intralokanisk tryk, strækning af den fibrøse kapsel i nyrerne, nedsat blod- og lymfecirkulation i den.

Alvorlig smerte i lændeområdet kan spredes til abdominalområdet, hvilket kan føre til tarmparese (nedsat motorisk aktivitet).

Patienter med nyrekolik kræver akut pleje, disse smerter kan ikke tolereres, de skal lindres med det samme. For at slappe af de glatte muskler i nyrerne og urinvejene anbefales det, at patienten placeres i et varmt bad, injicerer et antispasmodisk middel (no-shpu, papaverine).

Symptomer på nyresten varierer, men under alle omstændigheder bør patienten straks kontakte en læge.

Tegn på nyresten - hvordan man identificerer dem

Tegn på nyresten er synlige i urinen, og de er som følger: hvis urinen først er tyk, og derefter begynder den at blive flydende, bliver den lysere på grund af tilbageholdenheden af ​​uklarhed i nyrerne, hvilket tyder på dannelsen af ​​en sten. Men ofte bemærker patienten ikke ændringerne..

Lejlighedsvis, når man urinerer for nyresten, er der et rigeligt sediment svarende til sedimentet set i øvre leversygdom. Jo lettere urinen er, og den forbliver lys længere og jo mindre sediment i den, jo mere tydelig er indikationen på, at der er en stor hård sten i nyrerne..

Det siges, at hvis en person tisser med eller uden smerter med sort urin, så indikerer dette, at han har en sten i blæren. Sygdommen er i alle sådanne tilfælde bekræftet, hvis der findes et sediment i form af sand i urinen, og dette sand er gulligt eller rødligt.

Tegn på nyresten bekræftes, hvis patienten føler smerte og tyngde i lændeområdet, som om noget interfererer der og mærker sig, når han bevæger sig. Smerten mærkes mest på grund af nyrestenen i begyndelsen af ​​dens start, når stenen river vævet for at etablere sig der..

Og der er også alvorlig smerte, når stenen bevæger sig gennem kanalerne, især når den passerer ind i blæren. Stenen gør nogle gange ondt, selv når den bevæger sig i selve blæren. Når stenen allerede er dannet, og den er i ro, føler patienten normalt kun en følelse af tyngde.

Stenen forårsager mere smerte, når maven er fuld af mad, især når maden synker ned i tarmene, men når kroppen tømmes, og den overskydende mad skynder sig ud af tarmene, så aftager smerten. Nå, hvad angår tegnene på en sten, det vil sige dens bevægelse, så bevæger smerterne sig nedad og øges let.

Stenene går ned fra nedre ryg til urinlederne og lysken, og det er her, stenen bringer smerten til det yderste. Men hvis smerten er aftaget alene, er det et tegn på en blære sten.

Sådan slipper du af nyresten

Når der er smerter i nedre del af ryggen eller i siden, og du er blevet diagnosticeret med urolithiasis, så spekulerer du på, hvad du skal gøre? Der er så mange måder.

Der er to metoder til at slippe af med sten, nemlig - konservative og instrumentale.

Sådan slipper du af nyresten - At slippe af med nyresten er ikke let og undertiden svært. Det er bestemt muligt at knuse eller opløse sten, men konsekvenserne af denne proces er ofte meget ubehagelige.

Kirurgisk eller instrumentel bortskaffelse af nyresten - denne metode til fjernelse af nyresten består i en operation, hvor sand eller store sten fjernes fra patienter.

Ved sådan behandling anvendes også knusning af nyresten ved hjælp af elektromagnetiske bølger. Tidlig behandling af urolithiasis gør det muligt for patienten at komme sig på kort tid.

Konservativ nyrestenbehandling indebærer at fjerne nyresten med medicin og følge en diæt for at opløse og fjerne sten. Denne metode kan være effektiv, hvis nyrestenene er små og ikke forårsager alvorlige smerter hos patienten..

I dag bruger moderne medicin forskellige midler, der hjælper med at opløse eller fjerne sten fra nyrerne. I dag er det meget muligt at opløse små sten i menneskekroppen. Men det skal huskes, at opløsningen af ​​sten ved hjælp af stoffer kun er mulig under tilsyn af en specialist..

Sådan slipper du af nyresten med folkemedicin

Du kan også bruge traditionel medicin til at slippe af med sten. Afkog og urteinfusioner, forskellige teer, tag et bad eller et bad med tinkturer osv.

Men det er værd at huske, at traditionel medicin ikke hjælper alle, og medicin, der slipper af sten, kommer til at eliminere betændelse i nyrerne og fjerne sten fra dem. Selvom enhver metode er god, er det stadig umagen værd at indledningsvis konsultere en specialist.

At slippe af med nyresten afhænger også af din kost. Med denne sygdom er det meget vigtigt at holde sig til en diæt. Drik masser af væske og spis de rigtige fødevarer, da nyresten er forskellige, hvilket betyder, at fødevarer til forebyggelse og behandling af denne sygdom også er forskellige.

Bestemmelse af nyresten - urinanalyse

URIN FARVE i sundhed og sygdom. Visuelle egenskaber ved urin:

FarveNorm eller patologisk tilstandÅrsager
StrågulNorm
Mørk gulKongestiv nyre, ødem, forbrændinger, opkastning, diarréHøj koncentration af farvestoffer
Bleg, vandigDiabetes mellitus, diabetes insipidusLav koncentration af farvestoffer
Mørkebrun
Mørk, næsten sort
Hæmolytiske anæmi
Akut hæmolytisk nyre
Alcaptonuria
Urobilinogenuri
Hæmoglobinuri
Rød type "kødslop"Skarp jade,
Nyrekolik,
Nyreinfarkt,
Melanosarkom
Homogentisinsyre
Melanin
Hæmaturi (frisk blod)
Ølfarve (grønbrun)
Grønlig gul
Hvidlig
Parenkymal gulsot,
Obstruktiv gulsot,
Fed degeneration og nedbrydning af nyrevæv
Hæmaturi (frisk blod),
Hæmaturi (ændret blod),
Bilirubinuri,
Urobilinogenuri,
Bilirubinuri,
Lipuri,
LaktikNyre lymfostaseHiluria

URINS RELATIVE DENSITET: børn under året 1002-1006; voksne 1008-1026; i Zimnitskys prøve er den maksimale relative tæthed af urin højere end 1020; koncentrationsindeks 3.0.

ØGET RELATIV DENSITET FOR URIN er karakteristisk for kongestiv nyre ved hjertesvigt (1031-1035 og mere); toksikose af gravide kvinder; med indførelsen af ​​røntgenkontrastmidler; for ukontrolleret diabetes mellitus, proteinuri, for glomerulonephritis, nefrotisk syndrom.

RELATIV DENSITET URINREDUKTION opstår, når nyretubuli er beskadiget, kronisk nyresvigt (hypostenuri, relativ tæthed mindre end 1018, koncentrationsindeks mindre end 1,8); med nefrogen eller idiopatisk diabetes insipidus, psykogen diabetes insipidus, ondartet hypertension; med signifikant hæmaturi med resorption af ekssudater og transudater med en alkalisk reaktion; med indførelsen af ​​aldosteron, amphotericin B, adrenalin, nikotinsyreamid, natriumcitrat, bicarbonater.

Voksne urin PH 4,5 - 8,0 (gennemsnitlig værdi ca. 6,0).

ØJNING AF URINE PH er mulig med en diæt med højt indhold af frugt og grøntsager; med langvarig opkastning med urinvejsinfektioner forårsaget af mikroorganismer, der nedbryder urinstof med signifikant hæmaturi med resorption af ekssudater med en alkalisk reaktion; med indførelsen af ​​visse lægemidler (for eksempel aldosteron, amfotericin B, niacinamid) med urinvejens neoplasmer.

REDUCERET URINE PH er karakteristisk for en diæt med højt kødprotein, tranebær; med svær diarré sygdomme ledsaget af feber ved faste med tung fysisk anstrengelse mens du tager visse lægemidler, såsom kortikotronin, methionin.

BLODFORMEDE ELEMENTER

  1. Erytrocytter: 0 - 1 - 2 i synsfeltet
  2. Leukocytter: 0 - 3 (hos mænd) og 0 - 6 (hos kvinder)
  • Udseendet af erytrocytter i urinen er typisk for akut og kronisk nefritis, nyresygdom (hæmaturi øges efter anfald); med nyre- og urinvejsskader blærebetændelse hypertrofi af prostata; med kredsløbssvigt med alvorlig overbelastning med nyretuberkulose nyreinfarkt; når du tager antikoagulantia, penicilliner, sulfa-lægemidler, radioaktive stoffer. Ekstrarenal hæmaturi forekommer i inflammatoriske processer og skader i urinvejen.
  • Leukocytter hos en sund person kan findes i mængden 1 - 2 - 5 i synsfeltet. Under forskellige inflammatoriske tilstande i de urogenitale organer vises leukocytter (hovedsagelig granulocytter), hvoraf man kan bedømme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Tilstedeværelsen af ​​eosinofile granulocytter er karakteristisk for pyelonephritis. Og med immunglomerulonephritis øges antallet af leukocytter i urinen udelukkende på grund af lymfocytter.
  • I SUNDIMENT OF URINE hos en sund person er der separate celler i blæren og skvamepitel i skeden. Ved akutte og kroniske nyresygdomme i urinen øges indholdet af epitelceller: epitel i nyrebækkenet og urinlederne, nefronrør.
  • NYRECYLINDERE findes normalt i urin indeholdende øgede mængder protein sammen med nefronrørformet epitel og røde blodlegemer.
    • HYALINCYLINDERE, observeret ved alle nyresygdomme (antallet af cylindre er ikke relateret til sværhedsgraden af ​​processen);
    • GRANULÆRE CYLINDERE - til betændelse;
    • EPITELCYLINDERE - med betændelse;
    • Buropigmenterede kaster - med betændelse;
    • Erythrocyte kaster - med betændelse;
    • Leukocytafstøbninger - med betændelse;
    • Fedtkornede cylindre findes i nefrotisk form af kronisk glomerulonephritis, lipoid nefrose osv.;
    • Hyaline dråbeflasker til nefrotiske syndromer;
    • Voksagtige kaster angiver alvorlig nyreskade;
    • Vakuolerede cylindre - med betændelse;
    • Separate cylindroider findes i urinen hos en sund person.
  • Fibrin;
  • Elementer af sæd- og prostatsekretioner kan være både normale og på grund af betændelse;
  • Elastiske fibre findes i neoplasmer, tuberkulose osv.;
  • Elementer af neoplasmer kan være nyre- og ekstrarenal oprindelse;
  • Kæmpe celler fra Pirogov-Langhans - til tuberkulose i kønsorganerne;
  • Urethrale filamenter - med kronisk urethritis;
  • Bakterie.

Ofte findes der i kvindens urin (sjældnere hos mænd) sammen med udflåd fra kønsorganerne, Trichomonas, gonokokker. For at bekræfte dem fremstilles udtværinger, tørres, fikseres og pletteres ifølge Gram..

Hvis urin opsamles med en blanding af afføring, kan der findes giardia. Østers kryber ofte ind i de ydre kønsorganer og skylles af under vandladning. I urinen kan du finde både individerne selv og æg fra pinworms.

Blodsukker forårsager hæmaturi. Sammen med purulentblodig urin kan der findes parasitæg, der forårsager schistosomiasis.

I urinsedimentet kan du finde kroge, scolexes og rester af echinokokblærens membran med echinococcosis i urogenitalsystemet.

Rundorm, der parasiterer nyrebækkenet, forårsager pyuria og hæmaturi.

Med mikrofilariasis, som påvirker mange organer gennem blod og lymfe, kan der registreres blodfilarias, når blodkar, nyrer og blære bryder igennem med urin.

I tilfælde af bakteriuri er yderligere bakteriologisk undersøgelse af urin nødvendig.

ELEMENTER AF UORGANISERET URINSEDIMENT

Disse er hovedsageligt salte. Ved en bestemt surhed findes visse salte.

"Vi registrerer sand i nyrerne, selv hos babyer": en læge om årsagerne til sygdomme hos børn og forberedelse til ultralyd

Diagnose af nyresten, moderne metoder og video om udskillelsesurografi

Du er på: Hjem »Urinsystemet» Diagnose af nyresten: moderne metoder til at identificere problemet

Vi skrev for nylig om nefrolithiasis. Så talte de om, hvor nyresten kommer fra, og hvordan de nøjagtigt erklærer sig selv. I dag vil vi forstå mere detaljerede nuancer af diagnosen nyrepropper.

  • 2 Ændringer i urinens type og sammensætning
  • 3 Inspektion
  • 4 Laboratoriediagnosticeringsmetoder
  • 5 Instrumentelle diagnostiske metoder
  • 6 Video om udskillelsesurografi

Patientinterview

Den første klokke til lægen lyder, når man tager anamnese - der vil blive nævnt problemer, der giver os mulighed for med en vis sikkerhed at antage, at der er hindringer for normal udstrømning af urin.

Patienter klager over dysuri - smertefuld, hyppig tømning af blæren, tilstedeværelsen af ​​"inaktiv" trang. Dette skyldes det faktum, at de normale refleksmønstre forstyrres - sten irriterer urinvejen, hvilket stimulerer overskydende nerveimpulser, der trækker blæren sammen..


Akut nyrekolik, beskrevet af os i den foregående artikel, vil regelmæssigt forekomme. Sandt nok vil det være nyttigt at understrege, at dette symptom ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​nyresten (selvom det ofte handler om dette). Nogle gange kan kolik være med tumorer eller tuberkulose i nyrerne med pyeloectasias såvel som med andre, mere eksotiske nyresygdomme.

Nyrekolik kræver hurtig lægehjælp og akut indlæggelse af patienten. Hjemmebehandling er kontraindiceret, da ukontrolleret brug af bedøvelsesmidler ikke forhindrer udviklingen af ​​en akut kirurgisk sygdom i bughulen


Nyrekolik er typisk for en situation, hvor stenen ikke ”sidder” tæt nok i nyrerne og som regel gradvis ændrer sin position, mens den forskydes ned ad urinvejene. En sådan beregning kaldes vandrende. Og så er der faste sten. De klamrer sig tæt til deres placering og gemmer sig. Sådanne beregninger fortæller dig muligvis ikke om sig selv i lang tid, de generer slet ikke patienten og opdages ved et uheld under undersøgelsen. Men ikke desto mindre kan unøjagtigheder i kost, fysisk aktivitet, kørsel på dårlige veje, løb eller andre former for "rysten" fremkalde kedelig smerte i nyrerne. Sådanne smerter er ikke så alvorlige som i kolik, reflekterer ikke ned i urinlederne, har ofte en pulserende karakter. I sig selv kan dette symptom betyde meget, men i kombination med andre kan det i høj grad hjælpe en læge i en diagnostisk søgning..

Fraværet af en nyre hos et barn

I den yderligere vækst af babyen kan patologien forbundet med abnormiteter i udviklingen af ​​urinlederne påvirke sundheden hos mænd (seksuel dysfunktion) og hun (abnormiteter i reproduktionssystemet). Hos drenge udtrykkes komplikationen i manglen på en testikel, vas deferens. Hos piger udtrykkes komplikationen i underudviklingen af ​​bækkenorganerne (livmoder, æggeleder eller vagina).

Ud over komplikationer, der er udviklet i livmoderen, kan børn, der lever med en nyre, opleve et stort antal nyrekomplikationer. Oftest forekommer de med urolithiasis eller nyrebetændelse. Begge sygdomme kan fremkalde nyresvigt, hvilket er fuldstændig uforeneligt med patologi.

Ændringer i urinens type og sammensætning

Hvis stenene har en glat overflade og enten er små eller store i størrelse, men let knuses, så vandrer de nedad fra nyrerne gradvist sammen med urin. Som regel bemærker patienter dette med det samme. Af åbenlyse grunde er dette symptom det mest informative - når alt kommer til alt angriber-calculi, der vises i synsfeltet, afslører klart og uforskammet deres tilstedeværelse.

En anden af ​​de konstante ledsagere af nyresten sygdom er hæmaturi. Dette udtryk betyder "blod i urinen". Der er flere grunde til symptomets udseende. Stenen skader tilstødende væv, især slimhinden i urinvejen. Kongestive processer og betændelse, der er karakteristisk for nefrolithiasis, bidrager til krænkelse af vaskulær permeabilitet. Migration af calculus, især ujævn, med torner (for eksempel oxalatsten) øger traumet i slimhinderne. Hæmaturi kan være enten mikrohematuri (blodceller kan ses under et mikroskop under laboratorieanalyse af urin) og makrohematuri (der er meget blod, urin får en rødlig farvetone, der er synlig for det blotte øje).


Mikrohematuri og makrohematuri er alarmer i nærvær af nyresten

Der er også sådan noget som pyuria, tilstedeværelsen af ​​denne eller den anden mængde pus i urinen. Et lignende billede indikerer, at der er udviklet en infektiøs proces i nyrerne eller urinvejene. Ak, en tilknyttet infektion er en hyppig ledsager af nefrolithiasis.

Nyresand symptomer

I de fleste tilfælde føler folk ikke på nogen måde, at der afsættes salte i deres nyrer, men lærer tilfældigt om deres tilstand under en undersøgelse af urinvejene, som udføres af andre grunde. For eksempel får gravide kvinder en sådan konklusion efter rutinemæssig ultralydsdiagnostik..

I sjældne tilfælde kan mennesker med sand forstyrres af kronisk kedelig smerte i nedre ryg, som periodisk intensiveres - tilsyneladende når sandkorn begynder at forlade nyrerne. De symptomer, der er typiske for nyrekolik (en uundgåelig ledsager af urolithiasis), forårsager sand ikke.

Laboratoriediagnosticeringsmetoder


I den generelle blodprøve, med forbehold af tilføjelse af infektion, vil vi observere et øget indhold af leukocytter og et skift i formlen til venstre.

En biokemisk blodprøve vil højst sandsynligt vise os tilstedeværelsen af ​​problemer med koncentrationen af ​​et af de calculusdannende elementer - urinsyre, calcium, fosfor osv..

En generel urinprøve vil sandsynligvis afsløre blodlegemer, saltkrystaller og, hvis der er en infektiøs proces, bakterier. En dybere undersøgelse vil afsløre en øget koncentration af salt, som har dannet en beregning.

Hvordan man lever med en nyre?

Hvis eksperter ser, at nyrens bund fungerer normalt, og barnet kan leve fuldt ud, er handicap ikke tildelt.

Spørgsmålet om, hvad man skal gøre i en sådan situation, bekymrer mange forældre. Det tager ca. 6 måneder at tilpasse og overføre funktionerne i den anden nyre til en sund. Selvfølgelig forsvinder risikoen for komplikationer ikke, derfor bør forældrenes opmærksomhed være dobbelt. Følgende situationer bør forårsage angst:

  • ophør med vandladning eller fald i mængden;
  • smerter i området med et sundt organ
  • trykstigning.

Sport anbefales ikke til et barn i en ældre alder, men daglige gåture, hærdningsprocedurer og korrekt ernæring skal inkluderes i regimet. Det er vigtigt at vide, at ensidig agenese er en alvorlig patologi, men det gør ikke et barn handicappet. Kun forekomsten af ​​komplikationer kan gøre et barn handicappet. Det er nødvendigt for forældre at beregne deres styrke og barnets styrke korrekt, og han vil vokse sund og glæde.

Instrumentale diagnostiske metoder

Blandt de instrumentelle metoder er røntgen, undersøgelse eller kontrast den mest populære på grund af dens høje tilgængelighed for forskellige befolkningsgrupper, uanset bopæl. Almindelig røntgen er et almindeligt billede, der ikke kræver særlig forberedelse. Ak, denne metode giver dig ikke altid mulighed for at se nyresten. For eksempel hvis de er små og især hvis de er usynlige for røntgenstråler (f.eks. Urater). I dette tilfælde kan du lave en dybere undersøgelse. Et specielt kontrastmiddel injiceres intravenøst, hvilket er tydeligt synligt på røntgen. Efter et stykke tid begynder det at blive udskilt af nyrerne sammen med urin, og vi kan visualisere de forskellige faser af denne proces, som hjælper med at se endnu ret små forhindringer for normal urinstrøm. Denne teknik kaldes udskillelseskontradiografi (urografi). Det er effektivt, men ikke særlig gavnligt for helbredet - der tages som regel flere billeder, hvilket giver en ekstra dosis stråling til kroppen.

Udskillelsesurografi er en røntgenmetode til undersøgelse af urinvejen, baseret på nyrenes evne til at udskille (udskille) visse radioaktive stoffer, der føres ind i kroppen, hvilket resulterer i, at et billede af nyrerne og urinvejen opnås ved røntgenbilleder.

Lidt mindre tilgængeligt for befolkningen, men stadig er en ret massiv forskningsmetode ultralyd. Ultralyd bemærker sten, der er usynlige for røntgenstråler. Ved hjælp af denne metode kan du også se de ledsagende patologiske processer i nyrerne - en stigning, betændelse eller en strukturændring. På grund af dens lave skadelighed kan denne metode bruges, hvor røntgenstråling er kontraindiceret - for eksempel under graviditet. Men desværre giver ultralyd ofte ikke mulighed for at se små eller på en eller anden måde specifikt lokaliserede calculi.


Instrumentelle metoder til diagnose af nyresten

Hvis røntgen- og ultralydsmetoder af forskellige årsager ikke gjorde det muligt at bestemme den nøjagtige placering af stenene, skal patienten undersøges yderligere med mere skadelig med hensyn til stråling, men også ved mere informative metoder såsom computertomografi (CT) og radioisotopscintigrafi (introduktion af radioaktive stoffer i blodet efterfulgt af scanning deres udskillelse gennem nyrerne). Disse teknikker giver dig mulighed for at se selv de mindste og umærkelige sten, som er nødvendige for at bestemme yderligere behandlingstaktik..

Her har vi kort sagt skitseret, hvilke midler moderne medicin har til at bestemme nefrolithiasis. Som du kan se, er vifte af teknikker ret bred og informativ. Så hvis du har dette problem, er du velkommen til at kontakte lægen på dit opholdssted, han vil bestemt hjælpe dig.

Nyre-agenese hos fosteret


For nylig har læger set en stigning i antallet af patologier i kønsorganet og er bekymrede over dette. Ifølge statistikker fødes drenge oftere end piger. I perioden med intrauterin dannelse udvikler et slagtilfælde i urinlederne. Det er en hindring for den normale dannelse af organer. Som et resultat udviklede sig ensidig agenese, mindre ofte bilateral.

Det ensidige fravær af et organ er praktisk taget usynligt, og du kan lære det ganske ved et uheld. Med bilateral agenese har fosteret klare medfødte tegn på, at en ultralydsspecialist ser:

  • bred næse
  • brede øjne;
  • udbulende pande;
  • deformation af auriklerne
  • hævelse af ansigtet.

En nyre i fosteret fungerer - dette er mere almindeligt end fuldstændig agenese. Med bilateral agenese er der stor sandsynlighed for død selv før fostrets fødsel eller i de første timer efter fødslen. Ensidig agenese er ikke et handicap, børn lever med en lignende anomali, og deres livskvalitet er ofte krænket af patologier, der ikke er forbundet med nyresvigt.

Effektive behandlinger for sygdommen

Der er tre hovedopgaver, der skal udføres for at befri nyrerne for sten:

  1. Fjern nyresten
  2. Gendan kroppen efter fjernelse;
  3. Udfør profylakse for at forhindre tilbagefald.

Fjernelse af nyresten sker på visse måder..

Åben maveoperation

Metoden har været kendt i lang tid, og den bruges, hvis der ikke er noget alternativ til den. Kan forårsage komplikationer: lungebetændelse, blødning, død. På grund af tilbøjeligheden af ​​sygdommen til tilbagefald kan det næste kirurgiske indgreb føre til uforudsete omstændigheder, herunder patientens død.

Endoskopisk og laparoskopisk kirurgi

Et specielt manipulatorværktøj introduceres i nyrehulen, ved hjælp af hvilket knusning opstår. Det adskiller sig fra den tidligere metode i mindre traumer og hurtig bedring.

Punktering

Det er muligt at ødelægge en sten i nyrerne med et værktøj gennem en piercing i lændeområdet. Stenen fjernes ved hjælp af et metalrør med en lysdiode - et nefroskop. Gennem dette rør introduceres instrumenter til at ødelægge og fjerne sten. Punkteringen er minimal, praktisk talt usynlig. Metoden er optimal, hvis der ikke er flere andre sygdomme i urinvejene. Han er den mest nøjagtige af alle.

Fjernelse gennem urinvejene

Metoden involverer introduktion af et instrument gennem urinrøret for at knuse og fjerne stenen fra nyren. Metoden bruges hovedsageligt i nærværelse af en sten i urinlederen og blæren..

Stødbølge lithotripsy

Denne metode til fjernknusning af sten er den mest skånsomme af alle. I processen opstår ødelæggelse ved hjælp af bølgehandling, hvorefter stenene fjernes naturligt. Stødbølgelitotripsy er mest effektiv, når stenen er mindre end 2 cm i diameter.

Ved hjælp af medicin

Den mest foretrukne metode og den sikreste af alle. Men kun i tilfælde, hvor rullesten ikke er mere end 4 mm i diameter. Kun under denne betingelse er han i stand til at gå ud alene. Derfor skal du hjælpe ham med at komme ud og ikke lade ham vokse til store størrelser. En halvfalt plante bruges til behandlingen, præparaterne "Fitosilin", "Urolesan", "Kanefron" og andre.

Sonografisk billede

Hvordan udføres ultralyd i nyrerne? Undersøgelsen begynder med blæren, lægen "undersøger" dens hulrum, væggene med en sensor, opdager fremmede indeslutninger (sten) i lumen eller "plus-væv" på væggene (papillomer eller andre neoplasmer). Dernæst udføres en undersøgelse af urinlederens mund, om der er en omvendt strøm af urin (vesicoureteral reflux).

Vesicoureteral reflux kan detekteres på ultralydsmaskiner med høj opløsning.

Efter at have undersøgt blæren undersøger lægen urinlederne, måler deres længde, diameter; bemærker, hvis der er en udvidelse af urinlederen (hydroureter), sten i deres lumen. Dernæst udføres en ultralyd af nyrerne direkte.

I undersøgelsen bemærkes sådanne indikatorer:

  • Typisk / atypisk arrangement
  • Størrelse, overfladestruktur
  • Strukturen i cortex og medulla
  • Bækken størrelse


Foto fra en ultralydsmaskine

Bækkenets størrelse ændres under vandladning - blæren tømmes, nyrebækkenet trækker sig sammen, og en ny del af urinen strømmer fra bækkenet gennem urinlederne ind i blæren. For korrekt at undersøge nyrebækkensystemet skal sonografi udføres to gange - før og efter vandladning. Når man undersøger bækkenet, afsløres nyrekalkulationer: store "sten" eller fint "sand". Nyresten har forskellige kemiske strukturer og størrelser og kan fuldstændigt fylde bækkenet (koralsten).

En af mulighederne for ultralyd er dopplerometri: måling af nyre- og binyrestrømmen. Ændringer i blodgennemstrømningen kan skyldes en indsnævring eller blokering af fodringsbeholderen. Overtrædelse af blodforsyningen fører ofte til reversible eller irreversible ændringer i organfunktionen.

Er det muligt at se sten og sand i nyrerne ved ultralyd

Ofte er sand og mikrolitter i nyrerne ved ultralyd (mikrolithiasis) vanskelige at visualisere og undertiden ikke mulige. Nyrens opsamlingskompleks består af kalyces og bækken, som under normale forhold er i en kollapset tilstand og ikke visualiseres.

Der er også blod nefrotiske kar, nerver, bindevæv. På grund af denne sort fremstår indsamlingskomplekset ikke ensartet hvidt. Den har lysere pletter, lineære indeslutninger (selv normal).

Hvordan skal en sten se ud på en ultralydsscanning? Selvom det er en stor beregning fra 5 mm og mere, ser det ud som en lys indeslutning, bag hvilken der er en "sort sti", som opstår på grund af det faktum, at ultralyd, der møder en sten, reflekteres og absorberes næsten fuldstændigt. Bag ultralydet formerer sig ikke længere, på grund af dette opnås en "sort sti" uden et billede. Når der er et spor, er beregningen ekkografisk pålidelig.


Foto af den rigtige nyre fra en ultralydsmaskine

Andre små indeslutninger, selv lyse nok, uden et sådant spor er ikke pålideligt bekræftet (at dette er netop mikrolit ved ultralyd). Således er mikrolitter mindre end 5 mm næsten umulige at visualisere..

Ekstraordinære tilfælde afhænger af den kemiske sammensætning af mikrolitten, densiteten af ​​stenens struktur (mikrolit), det vil sige i dette tilfælde en lille sten kan reflektere ultralydsbølger, hvorved en ekkoskygge kan ses, og som følge heraf er denne beregning ekkografisk pålidelig.

Derfor er det praktisk taget umuligt at visualisere finere sand på en ekkografisk undersøgelse..

Det skal huskes, at hver ultralydsenhed har en anden opløsning.

Årsager til sten i urinlederen

Udviklingen af ​​sygdommen er påvirket af genetisk disposition, livsstil og ernæring, drikke regime og kroppens tilstand. Ofte fremkalder sygdomme i de indre organer inflammatoriske sygdomme i nyrerne, blæren og bidrager til forekomsten af ​​sten.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​sten i urinlederen er en overtrædelse af fosfat såvel som oxalsyremetabolisme, en ændring i urinsammensætningen, dens surhed.

Årsager til sten i urinlederen:

infektiøs nyresygdom defekt blæretømning sygdomme i maven og tarmkanalen; sygdomme i skeletsystemet forstyrrelse af det endokrine system trauma; unormal struktur i bækkenet og bægerne drikker en lille mængde væske misbrug af fede, røget og krydret mad arvelighed.Patienter med sygdomme som gigt, osteoporose, hyperparatyreoidisme, urinrørstrengning, prostata-adenom, urinvejsdivertikulum er i fare for stendannelse.

3 hovedsymptomer på urolithiasis

Nyresten er mineralformationer, der dannes i din krop. Nogle er ikke større end et sandkorn fra en flodstrand, mens andre kan vokse til størrelsen af ​​småsten på kysten. Desuden er størrelsen af ​​formationerne interessant nok ikke altid svarer til sværhedsgraden af ​​symptomer hos en person med urolithiasis..

Små sten kan passere gennem urinvejene næsten umærkeligt, og i større risikerer de at sidde fast i urinlederen og forårsage kolik (som normalt fører patienten til lægen).

Vi fortæller dig om de tidlige symptomer på urolithiasis, årsagerne og mulige komplikationer, så hvis du oplever problemer, spilder du ikke tid..

Tidlige tegn og symptomer på sygdommen

Sandkorn fører ganske sjældent til manifestation af tegn på sygdommen; på grund af deres lille størrelse forlader de let kroppen. Små sten og symptomer forårsager små, for nogle mennesker gør intet ondt. Men større sten er allerede en alvorlig sag. De efterfølges normalt af smerte, blødning, betændelse eller sekundær infektion. Imidlertid vises disse symptomer kun, når formationen forlader sit gamle sted og begynder at rejse langs urinvejene. Og her er de tidlige tegn, der skal advare dig:

1. Tryk eller smerter i lænden

Nogle gange sidder stenen fast i urinlederen og forstyrrer derved den sunde strøm af urin ind i blæren. Det forbliver i nyrerne og forårsager tryk eller smerter i lænden - højre eller venstre, afhængigt af hvilken nyre der er påvirket.

Det er smerte, der betragtes som det mest almindelige første tegn på urolithiasis. Nogle gange er symptomerne milde, men øges gradvist, og nogle gange angriber de pludselig uden krigserklæring.

Smerten kan være så alvorlig, skarp og stikkende, at den kan føre til kvalme og opkastning, og skiftende stilling eller hvile lindrer det ikke.

2. Symptomer på urinvejsinfektion

Nogle gange vil en person med en nyresten opleve symptomer, der ligner en urinvejsinfektion. Disse inkluderer:

  • øget vandladning eller hyppig trang
  • smerte eller ubehag ved vandladning
  • farveløs urin
  • stærk dårlig urin lugt
  • blod i urinen
  • varme

Hvis du har nogle af disse symptomer, skal du ikke selvmedicinere, men besøge en læge og blive testet for infektion. Hvis sygdomsfremkaldende middel ikke findes, kan dette være et tegn på urolithiasis. Imidlertid er nyresten undertiden kompliceret af en sekundær infektion, og dette er et alvorligt problem, der kræver hurtig indgriben..

3. Gastrointestinale problemer

En person, der lider af nyresten, kan opleve mave- og gastrointestinale problemer. Her er de symptomer, der skal advare dig:

  • kvalme
  • opkast
  • generelt ubehag i maven, der ikke forsvinder med tiden

Med disse symptomer skal du også være forsigtig og se en læge, hvis noget generer dig..

Årsager til dannelsen af ​​nyresten

Sten dannes normalt, når urinen indeholder forhøjede niveauer af visse kemikalier. Afhængig af urinsammensætningen skelnes der mellem fire typer formationer:

Calcium sten

Disse sten tegner sig for 80% af alle nyredannelser, og de er igen opdelt i fosfat og oxalat efter typen af ​​calciumsalte, som de er sammensat af.

Struvitsten

Der er kun ca. 10% af sådanne formationer, og de vises normalt som en konsekvens af kroniske urinvejsinfektioner. Den inflammatoriske proces gør urinen mere basisk, hvilket fører til vækst af koralstruvitsten.

Uratsten

Fra 5 til 10% af tilfældene er sten, der dannes, når urinsyremetabolismen er nedsat under forhold med høj surhed.

Cystin sten

Sådanne formationer er ret sjældne, mindre end 1%. En sjælden arvelig tilstand kaldet cystinuri forhindrer nyrerne i at genoptage cystin fra urinen, hvilket fører til dannelse af sten.

Risikofaktorer

Sten kan slå sig ned i enhver person, men der er stadig nogle risikofaktorer. En af de mest betydningsfulde er et lavt urinvolumen på grund af kronisk dehydrering. Hvis der ikke er nok væske i kroppen, øges koncentrationen af ​​salte i urinen med et forudsigeligt resultat.

Der er også mindre signifikante faktorer:

  • mandligt køn
  • familiehistorie af urolithiasis
  • en diæt med højt animalsk protein
  • tager visse spormineraler såsom C-vitamin og calcium
  • tager diuretika og antacida
  • fedme
  • type 2 diabetes mellitus
  • tarmsygdomme (colitis ulcerosa og Crohns sygdom)
  • gigt
  • cystisk sygdom eller medfødte nyreanomalier
  • unormal udvikling af parathyroidea kirtler

Mulige komplikationer

De fleste små nyresten kræver ikke særlig behandling. De kan passere gennem urinvejene med minimalt eller i det mindste acceptabelt ubehag. Drik rigeligt med væsker, tag antispasmodika for at lette passage af sandkorn, og følg din læges anbefalinger.

Imidlertid kan nyresten, der ikke ønsker at forlade dig, forårsage komplikationer uden særlig behandling, såsom:

  • infektioner
  • blokering eller indsnævring af urinlederne
  • ophobning af urin, hvilket lægger yderligere stress på nyrerne
  • øget risiko for nyresygdom

Sådanne sten kræver bestemt lægehjælp og muligvis planlagt fjernelse. Og selvfølgelig bør du under ingen omstændigheder udholde smerter i underlivet og ryggen eller prøve at drukne det med smertestillende midler. Sørg for at se en læge for nyrekolik, træk ikke.



Næste Artikel
Ultralyd af blæren - en effektiv teknik til undersøgelse af orgelet