Årsager og behandling af urininkontinens hos kvinder


Urininkontinens hos kvinder er forbundet med manglende evne til at kontrollere vandladningsprocessen, hvorfor du ikke skal opleve så meget fysisk som moralsk ubehag. I de fleste tilfælde er sygdommen forårsaget af hormonelle ændringer i overgangsalderen og påvirker middelaldrende kvinder. Behandlingen udføres på en omfattende måde ved hjælp af diæt, gymnastiske øvelser og stoffer. I avancerede situationer er de mest effektive operationelle metoder..

  • 1 Typer af urininkontinens
  • 2 Årsager og sværhedsgrad
  • 3 Behandling
    • 3.1 Korrekt ernæring og folkemedicin
    • 3.2 Kegel gymnastik
    • 3.3 Medicinsk og kirurgisk behandling

Urininkontinens er et vigtigt problem ikke kun af medicinsk, men også af social karakter, fordi det normalt udvikler sig hos kvinder i aktiv alder. Ifølge statistikker står hver femte kvinde efter 40 år over for spontan urinlækage, og efter 60 år forekommer det næsten hvert sekund.

Først og fremmest skyldes sygdommens sværhedsgrad psykologisk ubehag, som patienter bliver tvunget til at isolere sig fra samfundet, skifte job, begrænse deres sædvanlige aktivitet og lide af uenighed i familielivet. Men mange kvinder, især ældre kvinder, behandler denne sygdom som et forventet træk ved den kvindelige krop og søger ikke lægehjælp..

Ufrivillig udskillelse af urin hos kvinder har flere sorter:

  1. 1. Stress - urinretention ved enhver stress, og stress forstås ikke som en psyko-emotionel faktor, men en pludselig stigning i trykket inde i bughulen, når man hoster, nyser, går hurtigt, løber, hopper osv. Årsagen til dette er en svækkelse af urinrørsventilens tone (urinrør) eller bækkenbundsmuskler.
  2. 2. Imperativ (presserende) - urininkontinens på baggrund af en uudholdelig trang til at tisse, når patienten ikke er i stand til at klare det og er tvunget til at begå det straks efter starten. Ønsker kan dukke op straks efter at have drukket en væske - endda en lille kop te eller kaffe. Denne tilstand inkluderer natlig enuresis, hvor den ufrivillige udskillelse af urin sker under søvn..
  3. 3. Blandet - en kombination af stress og tvingende urininkontinens.

Ofte oplever kvinder stress urininkontinens på grund af mange faktorer. For det første blandt dem er den aldersrelaterede mangel på kvindelige hormoner østrogen forbundet med overgangsalderen, hvor atrofi-processer i urinvejens membraner accelereres, elastisiteten i ledbånd og muskler i bækkenorganerne falder, og blodtilførslen til urinrøret forværres. Hos unge piger udvikler denne patologi sig normalt under sen graviditet under indflydelse af sværhedsgraden af ​​den forstørrede livmoder og forsvinder efter fødslen..

Kvinder, der har født, er mere modtagelige for sygdommen, og hovedrollen i udviklingen af ​​patologi spilles ikke af antallet af fødsler, men af ​​de traumatiske komplikationer, der er forbundet med dem - brud på perineums muskler. Årsagerne til, at urinen ikke holder, kan være gynækologiske operationer for at fjerne livmoderen på grund af efterfølgende forstyrrelser i innerveringen af ​​urogenitale system. Og hvis æggestokkene også fjernes under operationen, øger den resulterende for tidlige østrogenmangel kun sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af det kirurgiske indgreb.

Derudover bidrager fedme, rygning, forstoppelse og kroniske sygdomme med svær hoste til ukontrolleret vandladning..

Alvorligheden af ​​urininkontinens:

  • lys - urinudskillelse bemærkes kun under en skarp og pludselig belastning med en stigning i det intra-abdominale tryk (intens hoste, løb, løftevægte osv.), mængden af ​​urin er kun få milliliter;
  • medium - tegn vises med en let belastning (griner, nysen, hoste);
  • svær - urintab opstår, selv når man går, går fra vandret til lodret, klatrer op ad trapper.

Terapi for urininkontinens hos kvinder involverer en integreret tilgang:

  • overholdelse af diæt og visse adfærdsregler
  • ubetinget ophør med rygning og normalisering af kropsvægt;
  • træning af musklerne i bækkenbunden og blæren;
  • lægemiddelterapi;
  • kirurgisk korrektion.

Først og fremmest skal en kvinde forstå, at hendes tilstand er en sygdom, der kræver medicinsk intervention samt kroniske hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus osv..

Ændringer i reglerne for adfærd er mere relateret til korrektion af ernæring. Undgå produkter, der irriterer blæren: alkoholholdige, brusende og koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe), citrusfrugter og juice deraf, krydret mad, sødestoffer, chokolade. For at undgå forstoppelse skal kosten have højt fiberindhold. Disse foranstaltninger er tilstrækkelige til at eliminere milde former for haster..

Det er bydende nødvendigt, at du stræber efter at forbruge en stor mængde væske, ellers kan den tvungne begrænsning af dets indtagelse føre til irritation af blærevæggene med koncentrerede urinsyresalte, hvilket kun vil forværre problemet.

Fra folkemedicin skal man dvæle ved urteprodukter, der forbedrer urinsammensætningen og reducerer dens aggressive virkning på slimhinden i blæren. Disse er lingonberry-tranebærfrugtdrikke, samlinger af brændenælde, perikon, ryllik, kamille, violer.

Kegel-metoden til træning af bækkenbundsmusklerne har været kendt siden midten af ​​det sidste århundrede. Metoden er effektiv som hjemmemedicin til forebyggelse og behandling af urininkontinens med den korrekte træningsteknik. Det kan bruges til at tvinge blæren til at akkumulere en betydelig mængde urin uden uimodståelig trang til at tisse og øge intervallet mellem besøg på toilettet..

Et sæt Kegel-øvelser for at styrke musklerne i perineum udføres som følger:

  1. 1. Varm op for at slappe af bækkenbundsmusklerne. Knælende, vip overkroppen fremad med vægt på underarmene, hvil hovedet på dine hænder (udførelsestid - 5 minutter).
  2. 2. Udgangsposition (I. s.) - knælende, lænet på lige arme eller underarme. Mens du indånder, holder vejret, bøj ​​ryggen så meget som muligt, afrund den, sænk hovedet. Mål for 4 tællinger. I dette tilfælde skal du trække maven ind i sig selv og trække sig i musklerne i perineum. Slap derefter af, bøj ​​dig så lavt som muligt i lænden, løft hovedet - udånder (3-4 gange).
  3. 3. I. s. - det samme. Træk vejret frit, drej bækkenet i den ene retning og den anden i 30-40 sekunder.
  4. 4. I. s. - liggende på hans mave, armene er placeret langs kroppen. Alternativt hæve lige ben, mens du spænder musklerne i perineum og balder. Fri vejrtrækning (20-30 sekunder).
  5. 5. I. s. - det samme. Hold vejret, når du indånder, løft begge glatte ben, mens du samtidig spænder musklerne i perineum og balder.
  6. 6. Kryds dine ben i stående, siddende eller liggende stilling. Når du udånder, skal du prøve at flytte dine fødder væk fra hinanden..
  7. 7. Sidd på en fast stol, rund din ryg, mens du trækker vejret, spænd anusens muskler.
  8. 8. Anbring en rulle mellem dine ben (du kan bygge den fra et tæppe, håndklæde), sidde på den i en kørestilling. Ved udånding - stram perineums muskler, mens du indånder - slapp dem af.
  9. 9. I. s. - liggende på ryggen. Sæt dine skinneben på en høj stol, hæv dit bækken og læg en pude under den. Bliv i vandret position i ca. 5 minutter, dette fremmer muskelafslapning i bækkenområdet.

Under gymnastik bør de store muskler i balder, hofter og underliv ikke være anstrengt. Hvis patienten under træning bliver tvunget til at holde vejret, betyder det, at spændingen er for stor, og øvelserne udføres forkert..

Perineal Kegel Complex giver dig mulighed for at kontrollere trangen til at urinere ved at samle det bløde væv i bækkenbunden. Hver gang skal du prøve at øge retentionstiden, og efter et par måneder vil du være i stand til at slippe af med symptomerne på sygdommen eller gøre dem mindre udtalt..

Af lægemiddelterapien til urininkontinens er kun lægemidler fra gruppen af ​​antikolinergika bevist effektivitet, som normaliserer urinrørets og blærens tone, hvilket øger intervallerne mellem vandladning: på apoteker kan de købes i tabletter under navnene Driptan, Spazmex, Detrusitol.

En vis forbedring af blæreens ventilfunktioner letter ved fysioterapeutiske procedurer: vibrationsmassage, galvaniske strømme, elektroforese i perinealområdet.

Alvorlige former for sygdommen reagerer ikke godt på konservative metoder på grund af krænkelser af urinorganernes anatomiske placering. Til dette er de såkaldte sejleoperationer blevet udviklet, hvorunder der dannes en støtteslynge, der ophænger blæren. Mere moderne kirurgiske teknikker sigter mod at minimere antallet af blødtvævsindsnit. Derfor udføres de ved at injicere kollagen i bækkenbundsmusklerne, laparoskopisk placering af mikroballoner i rummet omkring urinrøret, laservirkning på perineum osv..

Urininkontinens hos kvinder: årsager, symptomer, behandling

Hvor ofte kvinder kommer til lægen med en lignende klage over blæren?

Forskellige lidelser i vandladningshandlinger henvises til med det generelle udtryk "dysuri" (fra de antikke græske ord dys - "lidelse", uron - "urin"). En af disse lidelser er urininkontinens - episodisk eller vedvarende ukontrolleret vandladning eller urinlækage. Det er mere almindeligt blandt det retfærdige køn end blandt den stærke halvdel af menneskeheden. Mere end 30% af kvinderne (for den russiske føderation er dette tal ifølge nyere undersøgelser 38,6% 1) har haft urininkontinens mindst en gang, og op til 20% står regelmæssigt over for denne gener, hvilket alvorligt forværrer den sædvanlige livskvalitet. "Fejlen" ved dette er rent naturlige årsager - de anatomiske træk ved urinvejsstrukturen) såvel som graviditet, fødsel, overgangsalder og overgangsalder, der bæres af den kvindelige krop. Hvad ved urologi og gynækologi om denne sygdom i dag??

Diagnose af urininkontinens hos kvinder

indsamling af anamnese (lægen spørger patienten om hendes klager, specificerer om der var graviditeter og fødsel, og hvordan de fortsatte, om operationer på bækkenorganerne nogensinde er udført, om der er kroniske sygdomme, når overgangsalderen kom osv.);

Ultralyd af nyrer og blære

urologisk pad-test (hjælper med at bestemme volumenet af ufrivillig urinudledning);

  • i nogle tilfælde kan urodynamiske undersøgelser være påkrævet: for eksempel uroflowmetry (vurdering af vandladningsindikatorer), cystometri (måling af tryk i blæren, mens den fyldes med væske gennem et kateter) og andre procedurer efter lægens skøn, nødvendige i henhold til indikationer.
  • Stress urininkontinens hos kvinder

    Den mest almindelige type sygdom, over 50% af tilfældene. Svækkelse af den særlige "låsende" muskel i urinrøret - lukkemusklen - på baggrund af en periodisk stigning i det intraabdominale tryk på grund af fysisk anstrengelse (endda lidt!) Fører til ukontrolleret vandladning: urinlækage eller fuldstændig tømning af blæren.

    Årsager. Øg det intraabdominale tryk, sådanne fysiologiske tilstande og deres konsekvenser som graviditet og tidligere operationer på bækkenorganerne - livmoderen, blæren, endetarmen. Årsagen til stress urininkontinens er ofte aldersrelaterede ændringer: Ældre kvinders krop oplever mangel på østrogenhormoner, hvilket fører til et fald i ledbåndens elasticitet og muskeltonus, inklusive lukkemuskulaturen..

    Risikofaktorer, mod hvilke urininkontinens kan udvikle sig, omfatter arvelighed, fedme, diabetes mellitus, slagtilfælde, hjerteanfald, Parkinsons sygdom, rygmarvsskade, urinvejsinfektioner, anæmi og nogle andre lidelser.

    Symptomer Patienter klager som regel til lægen over sådanne ubehagelige fornemmelser som urinlækage under sport, ændringer i kropsposition, latter, hoste, samleje, løfte vægte og fraværet af et "kontrolsignal" af kroppen - trang til at urinere. Mindre almindeligt er ukontrolleret vandladning forbundet med gas og fækal inkontinens.

    Behandling. For mild stress urininkontinens hos kvinder er bækkenbundsmuskeltræning effektiv. I fravær af kontraindikationer anbefaler urologer patienten en minimalt invasiv (dvs. blid, lav-traumatisk) kirurgisk indgriben - indførelsen af ​​et fastgørelsesnet under blærehalsen eller urinrøret.

    Uopsættelig urininkontinens hos kvinder

    Den mindst almindelige type sygdom, ikke mere end 15-20% af tilfældene. Inkontinens opstår med en presserende (tvingende, uudholdelig, ukontrollabel) trang til at tisse. På samme tid er blæren undertiden let fyldt.

    Årsager. Denne type lidelse kan være forbundet med overaktiv blæresyndrom (OAB). Nerveender - receptorer - af lukkemusklen og blære muskler i OAB syndrom forværres og reagerer næsten øjeblikkeligt på de mindste stimuli: for eksempel stærkt lys, støjen fra hældende vand, der fremkalder ukontrolleret vandladning.

    Symptomer Hastende urininkontinens hos kvinder ledsages af hyppig trang til at tisse, mens trangen til at tisse opstår pludselig og næsten ukontrollabelt. Risikofaktorerne for udviklingen af ​​lidelsen er de samme som for stressinkontinens..

    Behandling. I modsætning til den tidligere form for urininkontinens kommer i dette tilfælde ikke-lægemiddel (fysioterapi, specielle øvelser til bækkenbundsmusklerne) og lægemiddelmetoder til forgrunden i behandlingen af ​​patienter. Med hensyn til stoffer bruges stoffer, der reducerer blærevæggens tone, reducerer intensiteten af ​​dens sammentrækninger, slapper af blæren, når den fyldes og forbedrer dens blodcirkulation. Til dato er dette lægemidler i to grupper: antimuskariniske og β3-agonister, som i væsentlig grad kan lette kvinders liv med presserende urininkontinens. Kvinder i klimakterisk alder kan desuden anbefales hormonbehandling.

    Blandet urininkontinens hos kvinder

    Denne type sygdom kombinerer tegn - årsager og symptomer - på de to første lidelser og manifesterer sig i ca. 30% af tilfældene. Ufrivillig lækage af urin opstår både ved fysisk anstrengelse og på baggrund af en presserende trang til at tisse. Behandling af blandet inkontinens udføres både ved kirurgi og ved hjælp af ikke-lægemiddelbehandling og tager medicin.

    Første person

    En patient fra en af ​​de regionale urologiklinikker accepterede at dele sin medicinske historie og behandlingsoplysninger for urininkontinens:

    Mit navn er Anastasia, og jeg vil gerne fortælle dig om mit problem. Efter fødslen udviklede jeg efter nogen tid urininkontinens. Det var bare et chok, da jeg indså, at jeg ikke kunne nå toilettet. Men jeg er stadig ikke gammel, ikke engang 40. Ønsket om at tisse opstår pludselig, pludseligt, så stærkt, at det er nødvendigt at smide alt og straks kigge efter et toilet. Du har ingen idé om, hvor pinligt det er. For det første kan jeg ikke fortælle nogen, ikke engang min mand, men det er et separat emne. For det andet tager et lille barn meget tid, gå til lægen - du skal trække babyen med dig, lad ingen være med. For det tredje kan jeg ikke gå nogen steder i lang tid - jeg er bange for, at jeg ikke har tid til at nå toilettet, hvis det pludselig ikke er på vej. Vi er ikke Moskva, der er ingen toiletter på hvert hjørne. Vejen ud - jeg havde tykke puder... Jeg gik stadig til lægen: Jeg foretog en ultralydsscanning hos gynækologen og nævnte urininkontinens. Samtidig så lægen på blæren og nyrerne og sagde, at hun ikke så noget galt. I urintestene var alt også normalt. En gåde og meget mere! Men gynækologen sagde, at der er en sådan sygdom - en overaktiv blære, det er nødvendigt at kontakte en urolog. Naturligvis nægtede jeg at gå til urologen. Derefter sagde gynækologen, at hun ville ordinere et lægemiddel, så jeg ville drikke det i en måned, og hvis det ikke hjalp, ville jeg stadig gå til urologen. Jeg var klar til at drikke noget for ikke at gå på klinikken igen. Ved udgangen af ​​den første uge følte jeg mig bedre! Mens jeg tager disse piller, prøver jeg ikke at glemme at tage dem. Jeg er meget glad for, at problemet ikke var skræmmende.

    For at forhindre urininkontinens i at blive kronisk er det vigtigt at være mere opmærksom på dit helbred og om nødvendigt konsultere en læge - en urolog eller gynækolog. Godt helbred for dig!

    Ufrivillig vandladning

    Urininkontinens - manglende evne til fuldt ud at kontrollere blærens arbejde. Dette er en almindelig lidelse, selvom der stadig ikke er nogen nøjagtige statistikker om det - mennesker, der lider af inkontinens, søger ikke altid hjælp fra en læge. For eksempel betragter ældre patienter, hvad der sker, som et personligt problem, der ledsager aldring og forringelse af kroppen. Dette er ikke tilfældet - urininkontinens behandles med succes, og situationen kan bringes under kontrol..

    Hvordan fungerer vandladning?

    Detrusormusklen i blæren er ansvarlig for vandladning. I normal tilstand er lukkemusklerne i blærehalsen tæt lukket. Den akkumulerede urin strækker blærens vægge, trykket stimulerer de receptorer, der er placeret i dem. Detrusoren stammer, og blæren slapper af, og personen indser, at det er tid til at besøge toilettet.

    For at vandladning skal forekomme, skal trykket i urinrøret være lavere end i detrusoren. En sund person styrer refleksivt trykstyrken ved hjælp af sine egne muskler..

    I tilfælde af patologi kan en person ikke kontrollere vandladningsprocessen - helt eller delvist. Nerveimpulser efterligner falske ønsker, der opstår ukontrolleret vandladning.

    Problemets sarte natur fører til det faktum, at folk forsøger at skjule lidelsen for deres familier og andre, psykologisk isolerer sig. En person, der lider af enuresis, føler sig ubehagelig i hverdagen, tøver med at gå i butikker eller arbejde for at opretholde et venligt forhold. I værste tilfælde er psyko-emotionelle afvigelser faste i adfærd..

    Årsager til urininkontinens

    Enuresis er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af de processer, der forekommer i den menneskelige krop..

    Årsagerne, der fører til urininkontinens, kan opdeles i tre kategorier:

    1. Hormonel. Hos 60% af kvinderne forekommer hyppig vandladning eller urininkontinens i overgangsalderen. På dette tidspunkt falder niveauet af østrogen i kroppen, og i væv i blæren og lukkemusklen er der receptorer, der reagerer på deres antal. Mangel på østrogen fører til atrofiske ændringer i bækkenbundens organer, hvilket også kan forårsage urininkontinens.
    2. Anatomisk. Kropsændringer kan være medfødte eller erhvervet. Hvis de fører til forstyrrelser i bækkenorganernes naturlige stilling og nedsat følsomhed, kan enurese forekomme. Årsagerne til anatomiske lidelser kan være: fedme, kroniske inflammatoriske processer, kirurgiske indgreb på de kvindelige reproduktive organer, langvarig og tung fysisk anstrengelse, fødsel, prostata patologi.
    3. Traume til urinvejene. Kan være resultatet af operation eller ekstern skade.

    Midlertidige årsager til ukontrolleret vandladning kan være infektioner - vaginal eller urinveje, kronisk forstoppelse, brug af alkohol, krydderier, fødevarer med højt indhold af ascorbinsyre og visse lægemidler (et antal beroligende midler og muskelafslappende midler).

    Graviditet kan ledsage symptomer på urinlækage.

    Typer af urininkontinens

    • Stress urininkontinens. Hvis lukkemusklerne er svækkede eller overstrakte, er det vanskeligt for en person at holde fast i urinen, mens han bevæger sig, griner eller løfter vægte. En vis mængde urin (fra et par dråber og volumenet af en spiseskefuld) strømmer ud, hvis en person nyser eller hoster, så spændes den muskulære mavevæg og trykker på blæren.

    Dette er den mest almindelige type sengevædning blandt ældre kvinder. På grund af fysiologiske egenskaber er stress urininkontinens mindre almindelig hos mænd..

    • En overaktiv blære. Dette er en situation, hvor der endnu ikke er behov for at tisse, men hjernen sender allerede vedvarende signaler til detrusoren for at tømme. En anden mulighed er også mulig: sammentrækning af detrusoren klemmer væsken ind i urinrøret, og personen oplever et smertefuldt ønske om hurtig at besøge toilettet. I dette tilfælde kan blæren fyldes op til halvdelen eller endda mindre og vil kun give "til bjerget" et par gram urin.

    Ønsker følger når som helst på dagen eller natten, nogle gange så ofte, at en person ikke har mulighed for at slappe af og hvile fuldt ud. Sådan urininkontinens kaldes også presserende, mere end 30% af mændene og 40% af kvinderne har en overaktiv blære. Årsagen til sygdommen kan være sygdomme i prostatakirtlen hos mænd, begyndelsen af ​​overgangsalderen hos kvinder og endda overholdelse af en streng diæt - uanset patientens køn.

    • Refleks inkontinens. I dette tilfælde forekommer urinlækage som et resultat af patologisk refleksarbejde i rygmarven. Personen modtager ikke signaler om at tisse, og væsken lækker alene. Denne lidelse opstår med rygmarvsskader..
    • Overløbsinkontinens (tranginkontinens). En lidelse, der er mere typisk for mænd med prostata sygdomme eller en opereret prostata. Inkontinens opstår, når blæren ikke kan holde et større volumen urin, eller en blære, en forstørret prostata eller en hævelse forhindrer udstrømning. Eller i tilfælde, hvor detrusoren er blevet mindre elastisk og ikke tilstrækkeligt pålideligt "låser" væsken.

    Med denne type inkontinens frigives urinen i dråber, og du vil ofte på toilettet.

    En person kan have symptomer på flere typer inkontinens på samme tid. Dette er blandet urininkontinens.

    Graden af ​​sygdommen bestemmes af mængden af ​​urin, der udskilles i 3-4 timer:

    • op til 50 ml urin - mild inkontinens;
    • 100-200 ml urin - moderat inkontinens;
    • mere end 300 ml urin - svær inkontinens.

    Diagnose af urininkontinens

    Hvad skal jeg gøre, hvis urininkontinens opstår? Du bør ikke skamme dig over dette problem og konsultere en læge. En urolog undersøger patienter med ukontrolleret urinstrømning.

    Vær forberedt på at besvare spørgsmål:

    • hvornår og hvor ofte urin udskilles, er processen ledsaget af smerte, ubehag, stress;
    • om der er kroniske tarmsygdomme, operationer på bækkenorganerne;
    • er der nogen dårlige vaner;
    • antal graviditeter
    • hvilke medicin tager du.

    Hos ældre og smerteligt ophidsede mennesker vil lægen vurdere den mentale status..

    Ved at vurdere den generelle sundhedstilstand vil lægen palpe organerne i bughulen, endetarmen, kønsorganerne og bækkenet, kontrollere neurologiske reflekser.

    Følgende tests kan anbefales til at etablere en diagnose:

    • urinanalyse til urinolyse;
    • bakteriologisk kultur
    • undersøgelse af resterende urin
    • stress test;
    • cystografi;
    • urodynamisk forskning;
    • cystoskopi;
    • endoskopisk undersøgelse;
    • Ultralyd af blæren og beslægtede organer.

    Urininkontinens hos kvinder

    Årsagerne til urininkontinens hos kvinder kan være funktionsfejl i det centrale og perifere nervesystem såvel som forstyrrelser i den nervøse regulering af blærens funktioner..

    Stressforstyrrelse af urinstrømmen er forbundet med et fald i mængden af ​​kollagen i overgangsalderen og efterfølgende muskelsvaghed og prolaps i bækkenorganerne.

    Efter fødslen kan en blandet form for stress og hasteinkontinens manifestere sig som et resultat af traumatisk muskelskade. Karakteriseret ved en utålelig trang til vandladning og urinlækage, når man løfter vægte.

    Vedvarende inkontinens er forbundet med abnormiteter i urinvejens struktur. Og også med for lang eller omvendt hurtig arbejdskraft, kompliceret af brud på bækkenbundens strukturer.

    Baseret på resultaterne af diagnosen kan lægen anbefale overholdelse af en diæt, der udelukker brugen af ​​fødevarer, der fremkalder inkontinens eller vægttab (mod fedme).

    Der er også øvelser, der styrker musklerne, der er ansvarlige for vandladning og viljestyringsteknikker, ændrer adfærdsmæssige faktorer. Konservative metoder er indiceret til unge kvinder eller patienter, der ikke ønsker at blive opereret.

    Lægemiddelterapi inkluderer anvendelse af sympatomimetika, antikolinergika, antidepressiva, østrogener og, til midlertidig inkontinens, lægemidler, der reducerer urinmængden.

    Hvis operation er nødvendig, får kvinder:

    • minimalt invasiv slyngeoperation, der består i introduktionen af ​​et syntetisk mesh eller løkke under blærens eller urinrørets hals
    • laparoskopisk colposuspension, når vævet omkring urinrøret løftes til lyskebåndene. Denne operation har en god effekt på både de øjeblikkelige og langsigtede resultater;
    • injektioner af lægemidler, der erstatter volumenet af blødt væv og fikser urinrøret i den ønskede position. Operationen udføres under kontrol af et cystoskop.

    Urininkontinens hos mænd

    De mest almindelige årsager til mandlig enurese er:

    • konsekvenserne af operationer på bækkenorganerne, urinrøret, prostata
    • aldersrelaterede lidelser i blodforsyningen
    • prolaps eller forskydning af maveorganerne;
    • neurologiske sygdomme;
    • bækkenmuskulaturens svaghed på grund af en stillesiddende livsstil;
    • kronisk rus (alkoholisk, narkotisk, diabetisk).

    Lægemiddelterapi til urininkontinens hos mænd inkluderer lægemidler, der tonerer muskler og forbedrer mikrosirkulationen i blodet; stimulere arbejdet i centralnervesystemet, antimikrobielt, antiviralt og hormonelt.

    Fysioterapi giver en god effekt - transkutan elektrisk stimulering og ekstrakorporal magnetisk indflydelse. Træning i bækkenbundsmuskel, guidet blæretømning og speciel diæt praktiseres.

    Kirurgiske metoder tilbyder:

    • implantation af den ringformede blæreventil. Den mest effektive løsning på problemet med mandlig enurese med konsekvenserne af fjernelse af prostata, adenom og intern sphincterinsufficiens;
    • kollageninjektioner. Det er ikke en pålidelig metode til behandling af mænd på grund af en midlertidig virkning - kollagen fordeles og absorberes over tid;
    • implantation af en mandsløjfe (slyngeoperationer). Urinrøret vender tilbage til sin rette position efter at være pakket ind i et maske og fastgjort til bækkenbenene. Den positive effekt opnås i 90% af tilfældene.

    Behandling af urininkontinens

    Hvilken behandling der vil blive anbefalet til patienten afhænger af sygdomstypen, dens sværhedsgrad, personens alder, psyko-neurologiske status.

    Terapi for urininkontinens kan finde sted i tre områder:

    1. Operation. Det praktiseres med en alvorlig form for patologi, når andre behandlingsmetoder ikke har fungeret.
    2. Narkotikafri behandling. Gymnastik er designet til at styrke musklerne i bækkenbunden - Kegel øvelser, holder benene i vægt i øvelserne "saks", "hjørne", hæver benene og bækkenet i øvelsen "birk".
    3. Behandling med stoffer. Giver en stabil effekt i tilfælde af akut urininkontinens. Medicin lindrer overaktiv blære, hvilket øger dens kapacitet. Antidepressiva, antispasmodika, antikolinergika anvendes - strengt under lægeligt tilsyn.
    4. Lifestyle korrektion. Reducerer forbruget af diuretika - kaffe, chokolade, alkohol. Forebyggelse af forstoppelse som en yderligere trykfaktor på bækkenbundsmusklerne. Normalisering af drikkebehandlingen med en stigning i mængden af ​​væske, der er drukket op til 2 liter - således bliver urinen mindre koncentreret og irriterer ikke blærens vægge. Overvægtskontrol

    Hygiejne til urininkontinens

    Moderne teknologier tillader ikke at bringe situationen i anvendelse af symptomatiske hygiejneprodukter. Men som en midlertidig foranstaltning eller i tilfælde, hvor muligheden for at behandle patienten er begrænset, kan du bruge hygiejniske urologiske midler.

    I milde til moderate former for enuresis bruges urologiske puder til at opretholde en sædvanlig livsstil. De produceres separat til mænd og kvinder under hensyntagen til den anatomiske form.

    For personer med svær inkontinens er bleer, bleer og lagner tilgængelige.

    Urologiske puder og bleer holder fugt i op til 12 timer, giver en tør følelse, absorberer lugt og irriterer ikke huden.

    For mænd er urokondomer beregnet, de er fastgjort til penis, og røret, der udskiller urin, ledes ind i urinopsamlingsposen, der er fastgjort til benet. Han er usynlig for andre.

    For at undgå hudirritation og infektion holdes urinrørsområdet rent ved hjælp af speciel kosmetik til patienter med enuresis. Efter vandprocedurer behandles huden omkring urinrøret bedst med beskyttende cremer.

    Konsekvenser af urininkontinens

    Hvis du ikke ser en læge, vil livskvaliteten for en person, der lider af enuresis, blive forringet:

    1. Dermatologiske problemer vises: bleudslæt, dermatitis;
    2. Oftere vil blærebetændelse, urethritis og andre infektiøse sygdomme i urinvejen forekomme;
    3. En persons konstante følgesvend vil være psykologisk ubehag og frygt for at kommunikere med mennesker. Intime kontakter bliver mere komplicerede, hyppige nattevågninger giver dig ikke mulighed for at sove og hvile.

    Prognose ved behandling af urininkontinens

    Prognosen for vellykket behandling af urininkontinens er ret høj, lægemiddel- og kirurgisk behandling fører til gendannelse af urinkontrol i 90% af tilfældene. Lægen bestemmer hvilken type behandling, der skal anvendes, under hensyntagen til årsagerne til patologien, og hvor meget patienten er klar til at deltage i sundhedsforbedrende aktiviteter.

    Forebyggelse af sengevædning

    Hvis sygdomme skyldes arvelighed, traume eller komplikationer efter operationer, er det vanskeligt at forhindre deres forekomst. Men graden af ​​risiko kan reduceres med:

    • sund livsstil;
    • korrekt ernæring
    • opretholdelse af optimal vægt
    • holder op med at ryge og alkohol;
    • kontrol af tilstanden ved hypertension og diabetes mellitus.

    Ufrivillig vandladning hos kvinder - årsager, symptomer, behandling

    Urininkontinens hos kvinder er et fænomen, der opstår i alle aldre.

    Det forårsager fysisk og psykisk ubehag, gør det vanskeligt for det sædvanlige liv.

    Et lignende fænomen kræver medicinsk intervention..

    Hvilke typer sygdom findes?

    Ufrivillig lækage af urin kaldes inkontinens. Der er flere typer afvigelser, som hver er kendetegnet ved et specifikt klinisk billede..

    Stressinkontinens

    Hovedårsagen er svagheden i bækkenorganernes muskler. Ukontrolleret urinstrøm opstår, når mavemusklerne er anstrengte, hvilket øger trykket i dette område.

    Dette kan ske under samleje, løfte vægte og også under fysisk træning. Selv hoste kan få urin til at strømme..

    Derudover kan der være tegn på fækal og gasinkontinens.

    Ufrivillig vandladning af stresstypen er karakteristisk for graviditetsperioden og efter fødslen hos kvinder. Det forekommer også som et resultat af kirurgiske indgreb i bækkenorganerne på grund af aldersrelaterede ændringer.

    Uopsættelig inkontinens

    Hastende eller bydende nødvendigt inkontinens udvikler sig hos kvinder, når der er en krænkelse af forholdet mellem de urogenitale organers receptorer og hjernens strukturer, der regulerer vandladningsprocessen. Overtrædelsen opdages, når det centrale eller perifere nervesystem ikke fungerer korrekt.

    En kvinde oplever hyppig og stærk trang til at tømme blæren, hvilket ikke altid er muligt at begrænse ved viljeindsats. Trangen kan udløses af irriterende stoffer såsom støjen fra hældende vand, høje lyde eller stærke lys..

    Blandet form

    Denne form kombinerer funktionerne i de to former, der er beskrevet ovenfor. Et karakteristisk træk er en stærk trang til at urinere og ukontrolleret lækage af urin ved den mindste anstrengelse (for eksempel under fysisk anstrengelse).

    Afvigelse kan udløses af fostrets passage gennem fødselskanalen og traumatiske skader i bækkenorganerne.

    Andre typer afvigelser

    Ved iatrogen inkontinens vises sengevædning som en bivirkning af visse lægemidler (indeholdende østrogener, beroligende midler, diuretika).

    Patologi af organisk karakter (skade på rygmarven eller hjernen af ​​en tumor, slagtilfælde) kan også fremkalde inkontinens.

    Hvad der forårsager patologien?

    Ukontrolleret tømning af blæren forårsager:

    • hormonelle udsving (typisk for perioder med graviditet, overgangsalder);
    • fødsel med komplikationer (for eksempel hvis fosteret var stort), hvilket forårsager traumer til bækkenorganerne, brud på perineum;
    • kirurgiske indgreb, der påvirker blæren eller livmoderen;
    • aldringsprocessen (senil urininkontinens), aldersrelateret fald i muskeltonus, som opstår på grund af mangel på kvindelige kønshormoner;
    • overvægtig (især på baggrund af diabetes mellitus);
    • arvelighed (tilfælde af enuresis i barndommen i de pårørendes historie);
    • infektiøse sygdomme i kønsorganet;
    • anæmi
    • Parkinsons og Alzheimers sygdom;
    • tage kurser i strålebehandling
    • nyre- og hjertesvigt
    • tager visse typer medicin
    • hypotermi
    • rygmarvsskade
    • blærebetændelse
    • prolaps eller prolaps i livmoderen
    • anatomiske træk ved den kvindelige krop. Urinrørets bredde i det smukkere køn er 6-10 mm, og længden er kun 3-4 cm.Derfor provokerer svækkelsen af ​​bækkenbundsmuskler urininkontinens.

    For at finde ud af, hvad der nøjagtigt forårsagede ukontrolleret vandladning, ordineres en kvinde en række diagnostiske foranstaltninger.

    Symptomer på afvigelse

    Symptomer på sengevædning hos voksne er direkte relateret til den dominerende form for afvigelse:

    1. Ved stressinkontinens frigives urin, når en kvindes mave muskler strammes. I de indledende faser opstår ufrivillig adskillelse af urin, hvis blæren er fuld. I fremtiden kan en ufrivillig vandladningsproces fremkalde selv en ubetydelig belastning - for eksempel en rask gåtur;
    2. I en imperativ form er trangen til at udskille urin uudholdelig. De vises, selv når blæren kun er halvfuld. Hyppig trang - op til 8 gange om dagen. Om natten forsvinder heller ikke trangen til at tømme blæren. Urinlækage kan forårsage hudirritation i lysken;
    3. Ved iatrogen inkontinens observeres kun ubehagelige manifestationer under det terapeutiske forløb. Symptomer holder op med at generer kvinden, så snart medicinen er stoppet.

    Diagnostiske tiltag

    For at bestemme årsagerne til ufrivillig vandladning hos en kvinde ordinerer en specialist en række diagnostiske foranstaltninger til patienten. Det:

    1. Tager anamnese. Under samtalen modtager lægen oplysninger om tilstedeværelsen af ​​andre overtrædelser af vandladningsprocessen (tilstedeværelsen af ​​spor af blod i urinen, tømning af blæren i flere faser). Bestem de faktorer, der kan provokere afvigelsen. Disse inkluderer intense sportsgrene, hormonelle lidelser, hård fysisk arbejde, neurologiske sygdomme;
    2. Ultralyd af nyrer og blære. Ved hjælp af denne diagnostiske foranstaltning opdages tumorer og cyster, medfødte defekter, tilstedeværelsen af ​​sand og sten i urinorganerne, inflammatoriske processer (cystitis, pyelonephritis). Ultralyd kan udføres i form af Doppler-ultralyd - i dette tilfælde er det muligt at vurdere tilstanden af ​​nyrernes kar;
    3. Test ved hjælp af urologisk pad. Dette er en metode, hvor mængden af ​​udskilt urin bestemmes. Massen af ​​absorberende elektroder, der har været brugt i en kort periode (fra 20 minutter til 2 timer) eller lang (ca. en dag) måles. Hvis der udføres en timesundersøgelse, vejes hygiejneproduktet inden brug. I løbet af de næste 15 minutter skal kvinden drikke 0,5 liter rent vand. Desuden kræves det, at patienten viser fysisk aktivitet - at gå en tur, løbe på plads, hoste intenst. Derefter fjernes puden og vejes;
    4. Urodynamiske studier. Teknikken er påkrævet, hvis andre typer analyser ikke var med til at bestemme afvigelsens art. Undersøgelsen involverer måling af trykket i blæren på forskellige niveauer af dens fyldning;
    5. At føre en dagbog. En patient, der lider af urininkontinens, rådes til at føre en dagbog, der registrerer tidspunktet for hver vandladning og mængden af ​​urin, der udskilles, de betingelser, hvorunder hver af dem opstod, mængden af ​​forbrugt væske og dens typer.

    Efter identifikation af årsagen ordineres patienten tilstrækkelig behandling.

    Behandlingsmetoder

    Afhængig af alvorligheden af ​​sagen kan behandling af urininkontinens være medicinbaseret eller kirurgisk.

    Konservativ terapi uden brug af stoffer

    De vigtigste anbefalinger til kvinder, der lider af urininkontinens, er som følger:

    • det er nødvendigt helt at opgive drikkevarer og produkter, der indeholder koffein (stærk te, kaffe, chokolade, energidrikke);
    • du skal stoppe med at ryge og drikke alkohol;
    • du har brug for at kontrollere vægten og forhindre fedme;
    • holder op med vanen med at drikke varme drikke eller meget vand inden sengetid.

    Behandling af ikke-medikamentinkontinens og kirurgi kan involvere brugen af ​​specielt medicinsk udstyr, såsom en pessar. Dette er en gummiindretning, der placeres nær livmoderhalsen og holder urinrøret lukket.

    Medicinbaseret behandling

    Afhængigt af hvad der forårsagede den ufrivillige tømning af blæren, anbefales en kvinde at tage stoffer som:

    • antidepressiva (Duloxetin);
    • medicin indeholdende østrogener, der anvendes under tilstande med mangel på kvindelige hormoner i kroppen;
    • antikolinerge lægemidler (Driptan, Oxybutin), som slapper af blærens muskler og øger dens volumen, gendanner urin kontrol.

    Operationelle metoder

    Kirurgisk behandling er indiceret, hvis konservative metoder ikke korrigerer årsagen til inkontinensen. Der er flere måder at udføre operationen på:

    1. Indførelsen af ​​bulkmedicin. Stoffer injiceres i submucosa i urinrøret under kontrol af et cystoskop, ved hjælp af hvilket det er fikseret i den krævede position.
    2. Laparoskopisk colposuspension. Under operationen er vævene omkring urinrøret fastgjort til de inguinale ledbånd.
    3. Minimalt invasive slyngemanipulationer. Essensen af ​​operationen består i introduktionen af ​​et specielt maske i form af en løkke under blærehalsen. Denne sløjfe understøtter urinrøret og forhindrer urin i at spontant strømme ud under forhold med øget intra-abdominalt tryk.

    Styrke øvelser

    Der er specielle øvelser, der gør dine bækkenbundsmuskler stærkere. Dette er de berømte Kegel øvelser. De involverer at klemme musklerne i perineum og holde denne position i 3 sekunder. Derefter er musklerne afslappede i samme periode. Varigheden af ​​klemme og afslapning skal gradvis øges til 20 sekunder..

    Traditionelle metoder

    Du kan bekæmpe sengevædning alene på følgende måder:

    1. Plantain juice (tag en spiseskefuld tre gange om dagen).
    2. En masse revet løg og æbler med honning (bland hver ingrediens i mængden af ​​en spiseskefuld). Sammensætningen skal tages oralt 3 gange om dagen..
    3. Salvie bouillon. Det anbefales at drikke 200 ml af den medicinske sammensætning tre gange om dagen..
    4. Brombær- og blåbærkompott. Drik 4 gange om dagen, 200 ml hver.

    Behandlinger for sengevædning

    Til natlig enurese anbefales antidepressiva og medicin, der styrer nerveimpulser, der er ansvarlige for vandladning, samt milde beroligende midler.

    I tilfælde af krænkelser af strukturer og funktioner i det muskulo-ligamentapparat, der forårsagede inkontinens, ordineres et kursus med genoprettende gymnastik.

    Stress-type enuresis terapi

    Ved stressende ufrivillig vandladning hos kvinder er brugen af ​​stoffer til at slappe af blæren såvel som antidepressiva indikeret. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder anbefales, som involverer kunstig stimulering af bækkenorganernes muskler ved hjælp af urinrør, rektal eller vaginal sensorer..

    Udfør om nødvendigt operationen.

    Hygiejne

    Ved ukontrolleret vandladning hos kvinder skal reglerne for personlig hygiejne overholdes systematisk. For inkontinens er det vigtigt:

    1. Brug urologiske puder, der er i stand til at absorbere fugt godt, forårsager ikke hudirritation og maskerer en ubehagelig specifik lugt. Hvis der udskilles en stor mængde urin, skal du bruge bleer til voksne.
    2. Vask kønsområdet og huden, der har fået urin efter hver tur på toilettet. Urin irriterer perineums hud og skaber betingelser, der er gunstige for vækst af bakterier, derfor er det vigtigt at overholde hygiejnestandarder.
    3. Brug kun varmt vand, når du udfører hygiejneprocedurer.
    4. Efter vandprocedurer smøres området omkring urinrøret med en allergivenlig fugtighedscreme.

    Forebyggelsesmetoder

    For at forhindre sandsynligheden for urininkontinens er det nok at følge disse regler:

    • tisse til tiden, ikke udholde, begrænse trangen;
    • kontrollere kropsvægt
    • Lav øvelser for at styrke musklerne i blæren og bækkenbunden;
    • spille sport, i det mindste i moderation;
    • besøg en gynækolog regelmæssigt.

    Dagtid eller natlig enurese er et fænomen, hvor sædvanlig aktivitet forstyrres. For at forhindre overgangen til processen til det kroniske stadium er det vigtigt at kontakte en specialist rettidigt og starte behandlingen.

    Omhyggelig holdning til sundhed hjælper med at forhindre ukontrolleret urinstrømning - regelmæssige besøg hos gynækolog og terapeut, rettidig tømning af blæren, forebyggelse af hypotermi.

    "Urininkontinens hos kvinder: hvordan man kan slippe af med problemet i alderdommen?"

    3 kommentarer

    Urininkontinens er et af de mest sarte problemer, som kvinder er flov over for at se en læge. Når de kun prøver at sløre det, beskytter de sig frivilligt fra samfundet og forværrer kun deres tilstand.

    Som et resultat udvikler sygdommen, der begyndte som urinlækage under hoste, til et fuldstændigt fravær af trang og frigivelse af en stor mængde urin, som kvinden ikke kan mærke. Selvom med rettidig henvisning til specialister, kan du ikke kun forhindre sygdommens udvikling, men i mange tilfælde slippe af med problemet.

    Hvorfor forekommer urininkontinens??

    Urininkontinens er ufrivillig vandladning, der ikke kan stoppes af en viljeindsats. Mere end halvdelen af ​​kvinderne lider af sygdommen på et eller andet tidspunkt i deres liv. Specialet "urininkontinens er en senil sygdom" er kun delvist sandt. Selvom de fleste tilfælde opstår mellem 45 og ældre, står unge kvinder også ofte over for dette problem..

    Spontan vandladning er resultatet af dybe ændringer i den kvindelige krop. Urininkontinens hos kvinder over 50 opstår på grund af følgende lidelser:

    • Strækning af bækkenmusklerne og afslapning af urinrøret lukkemuskel - forekommer efter langvarig / adskillig fødsel og hårdt fysisk arbejde er en konsekvens af aldersrelateret tab af kollagen fra muskelvæv og styrkesport
    • Østrogenmangel - udvikler sig ofte i overgangsalderen eller efter fjernelse af æggestokkene;
    • Hormonelle lidelser - fedme øger det intraabdominale tryk, hvilket fører til en svækkelse af blærebåndene, og i diabetes mellitus falder nervernes følsomhed over for signaler fra bækkenorganerne;
    • Betændelse - træg nuværende blærebetændelse, kronisk pyelonefritis, kønsinfektioner, kronisk lungebetændelse med langvarig svær hoste (tuberkulose, lungebetændelse, bronkial astma);
    • Samtidig gynækologisk patologi - store fibromer, prolaps af livmoderen;
    • Forstyrret innervering af blæren er resultatet af spinal læsioner (osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, intervertebrale brok) eller hjernesygdomme (cerebral aterosklerose, slagtilfælde, Parkinsons sygdom, kranium traumer);
    • Medicinsk faktor - operationer på bækkenorganerne, indtagelse af visse lægemidler (diuretika, adrenerge blokkere mod hypertension, colchicin, et anti-gigt middel, beroligende midler og antidepressiva).

    Typer og forskelle

    Manifestationer af urininkontinens er forskellige: fra lejlighedsvis lækage af et par dråber til fuldstændig tømning i løbet af dagen eller natten. I medicinsk praksis diagnosticeres følgende typer:

    • Stressinkontinens - en lille eller betydelig mængde urin strømmer ud som et resultat af en stigning i det intra-abdominale tryk ved hoste / nysen, løfte vægte (mere end 3-5 kg), i avancerede tilfælde, selv med en ændring i kropsposition. Kvinden føler ikke en foreløbig trang til at tisse, tømning sker pludselig.
    • Hastende inkontinens - et synonym for denne diagnose er blærehyperaktivitet eller tvingende inkontinens. Efter en pludselig fornemmelse af en stærk trang opstår tømning med det samme. Ofte når en kvinde ikke engang på toilettet, der opstår mere end 8 trang om dagen.
    • Blandet er den mest almindelige mulighed for kvinder over 50 år. Nysen eller enhver anstrengelse fremkalder en stærk trang og hurtig spontan vandladning.
    • Konstant grave - en lille mængde urin udskilles hele dagen og natten. Denne tilstand er forbundet med dannelsen af ​​et divertikulum i urinrørskanalen, en vaginal-cystisk fistel. Imidlertid skyldes undergravning oftest ufuldstændig lukning af urinrøret lukkemuskel på grund af dens svaghed eller ardannelse ved kronisk betændelse..
    • Enuresis er en alvorlig form for inkontinens, når blæren er helt tom uden selv den mindste trang. Enuresis udvikler sig ofte hos kvinder i alderdommen og lider af en progressiv hjernesygdom (Parkinsons, Alzheimers) eller sengeliggende på grund af en alvorlig sygdom (onkologi, omfattende hjerneblødning). I dette tilfælde forekommer ofte ufrivillig udledning af afføring..

    Effektive behandlinger for urininkontinens

    Muligheden for at behandle urininkontinens hos kvinder derhjemme bestemmes af årsagerne og sværhedsgraden af ​​sygdommen. I dette tilfælde er det vigtigt ikke kun at angive urinlækage, men også klart definere den patologiske proces, der førte til et følsomt problem. Hver kvinde skal forstå: jo tidligere hun konsulterer en læge for inkontinens, jo mere effektiv og mindre traumatisk vil behandlingen være. Dette problem håndteres af androloger-urologer, i ekstreme tilfælde - terapeuter med støtte fra læger med beslægtede specialiteter (gynækolog, kirurg, endokrinolog).

    Vigtig! Forståeligt nok er urininkontinens et følsomt og pinligt problem. Det skal dog forstås, at læger er specialister, der hver dag står over for de samme patienter. Forsinket besøg hos lægen og forsøg på selvmedicinering fører kun til sygdommens progression.

    Terapeutiske teknikker

    Ikke-kirurgisk behandling af urininkontinens ordineres i følgende tilfælde:

    • rettidig diagnosticeret problem
    • en fuld undersøgelse bekræfter de store chancer for en kur uden operation;
    • den forårsagende sygdom kan elimineres uden operation;
    • der er kontraindikationer for kirurgisk indgreb (alvorlige sygdomme, alder fra 80 år).

    Det terapeutiske program består af et kompleks - medicin, terapeutiske øvelser og fysioterapi. Det skal dog forstås, at urininkontinens forårsaget af den inflammatoriske proces er ubrugelig at rette med speciel gymnastik. Derfor kan kun en kvalificeret læge vælge det mest effektive behandlingsregime..

    • Narkotikabehandling

    Lægemidler er kun effektive, hvis sværhedsgraden af ​​urininkontinens er mild, og hvis der ikke er nogen kirurgisk patologi i blæren (ardannelse, ledbåndsbrud). De anvendte typer stoffer:

    • Østrogener - eliminere hovedfaktoren i udviklingen af ​​stressinkontinens, forbedre ledbåndens elasticitet og øge muskeltonen, behandlingen udføres kun med laboratorie-bekræftet østrogenmangel, og lægemidlet og doserne vælges individuelt;
    • Adrenomimetika (gutron) - øger urinrørsspinkterens tone, har alvorlige bivirkninger (øger blodtrykket, påvirker blodkarrene negativt);
    • Anticholinesterase-midler (ubterid) - ordineres til svær hypotension i blæren, ledsagende stressinkontinens;
    • Antidepressiva (duloxetin, simbalta, imipramin) - forbedrer tilstanden selv med svære former for urininkontinens, men fremkalder ofte dyspepsi og kvalme;
    • Antikolinergika (spazmex, driptan, vesicar) - bruges til overaktiv blære (hasteinkontinens);
    • Alfablokkere (omnic, cardura) - slapp af blæren og reducer vandladningen betydeligt i tilfælde af presserende inkontinens.

    Lægemiddelterapi udføres nødvendigvis i kombination med ikke-medikamentelle foranstaltninger:

    • Speciel gymnastik - Kegel-program, hardware-simulatorer (biologisk feedback-metode), træningsterapi (øvelser "saks", "cykel", udgør "birk") med undtagelse af løb, vægtbelastning;
    • Fysioterapi - elektrisk stimulering, opvarmning, mikrostrømbehandling;
    • Akupunktur - den mest effektive er en punkteffekt (for eksempel en blyant med et elastikbånd på spidsen) ved krydset mellem III og IV fingrene på begge hænder fra bagsiden i 1,5-2 minutter. To gange om dagen;
    • Ved hjælp af en pessar - en særlig gummiring indsat i skeden komprimerer urinrøret og forhindrer urin i at lække; pessariet skal behandles regelmæssigt og fjernes hver 3-7 dage;
    • Alternativ behandling af urininkontinens hos kvinder - effektiv infusion af dildfrø, perikon og salvie, ryllik (hjælper i avancerede tilfælde).

    Behandling af urininkontinens ledsages af ernæringsjusteringer. Fødevarer, der irriterer blæren og øger urinproduktionen, er udelukket fra kosten - te / kaffe, krydderier, alkohol (nogen, selv i små mængder).
    Vigtig! Lægemiddelbehandling er mest effektiv ved hastende urininkontinens, mens stressende urininkontinens ofte kræver operation.

    Konservativ terapi giver resultater efter et par måneder. En stabil effekt kan opnås med et langt behandlingsforløb (1 år eller mere).

    Operationelle korrektionsteknikker

    Spørgsmålet om kirurgisk indgriben løses i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat efter 1 år eller for sygdomme, der kræver kirurgisk korrektion. I urologisk praksis anvendes følgende teknikker til at eliminere inkontinens:

    • Geloperation - injektioner af Botox eller hyaluronsyre (har en begrænset varighed på 6-24 måneder). Minitraumatiske transurethrale procedurer tilrådes i tilfælde af ufuldstændig lukning af urinrøret lukkemuskel på grund af dannede ar.
    • Laserbehandling er et nyt ord i behandlingen af ​​urininkontinens. Eksponering (kauterisering) med en laser på slimhinden i blæren og urinrøret er indiceret til leukoplaki, cicatricial ændringer på grund af fistler og kronisk betændelse. Sådanne sygdomme ledsager ofte urininkontinens hos kvinder i pensionsalderen..
    • Colporrhaphy - suturering af vaginale vægge for at give yderligere støtte til blæren. Colporrhaphy udføres med prolaps af livmoderen og blæren; ca. halvdelen af ​​kvinderne efter 45 år lider af denne lidelse. Operationen er minimalt traumatisk, sømmene er placeret inde i vagina.
    • Laparoskopisk colposuspension - forkortelse af skam-vesikulære ledbånd og deres styrkelse. En temmelig kompliceret operation, der kræver en vis erfaring hos kirurgen. Kræver generel anæstesi, har alvorlige kontraindikationer. Høj risiko for komplikationer og tilbagefald.
    • Kunstig sphincterimplantation - en biologisk kompatibel endoprotese erstatter en mislykket urinrørsspinkter i stressinkontinens. Denne teknologi bruges sjældent på grund af det store antal kontraindikationer.
    • Slyngkirurgi er guldstandarden for radikal behandling af urininkontinens. TVT-teknologi: en syntetisk sløjfe implanteres direkte under blæren og fastgøres til bækkenbenene. TOT-teknologi: sløjfeholderen er placeret lige nedenfor i området for obturator lukkemuskel. Forskellige slyngeteknikker tillader brug af en vaginal vægklap og en aponeurotisk fixator som understøtning, men det bedste resultat opnås ved implantation af syntetiske biokompatible sløjfer. Effektiviteten af ​​sløjfeoperationer når 96%, en lav sandsynlighed for gentagelse.

    Forebyggelse

    Forebyggelse af inkontinens bør behandles i en ung alder.

    • Maksimal udelukkelse af hypotermi og betændelse i kønsorganerne.
    • Korrekt hygiejne i det intime område.
    • Forebyggelse af prolaps i livmoderen og blæren efter fødslen - iført bandage og specielle øvelser.
    • Kæmp mod forstoppelse, fedme og dårlige vaner (rygning, alkohol).
    • Rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i urinvejene.
    • Aldersmæssig fysisk aktivitet.
    • Hormonal støtte i overgangsalderen.
    • Regelmæssig forebyggende undersøgelse mindst en gang om året.


    Næste Artikel
    Tranebær til nyrerne