Sådan tages en urintest ifølge Nechiporenko


Hvordan man opsamler urin til analyse ifølge Nechiporenko, og hvilke regler der skal følges, er et af de ofte stillede spørgsmål. Behovet for at kende funktionerne ved indsamling af materiale til denne undersøgelse skyldes dets specificitet. Kun hvis alle anbefalinger følges, kan du få et pålideligt resultat.

En urintest ifølge Nechiporenko ordineres normalt i tilfælde, hvor der opdages abnormiteter under en generel urintest. Denne undersøgelse består i at beregne indholdet i 1 ml urinsediment af erytrocytter, leukocytter og cylindre.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en ret specifik metode til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at bedømme nyrernes tilstand hos voksne og børn og gravide kvinder. For at resultaterne heraf skal være pålidelige, er det dog vigtigt at følge reglerne for forberedelse og opsamling af urin..

Sådan indsamles en urinprøve ifølge Nechiporenko hos voksne?

Forberedelse af en patient til urinopsamling til Nechiporenko-analyse inkluderer:

  • udelukkelse dagen før studiet af tung fysisk anstrengelse, indtagelse af krydret og fedtholdig mad, diuretika;
  • forberedelse af en særlig beholder til opsamling af urin med et låg (kan købes på apoteket eller i laboratoriet, hvor undersøgelsen skal udføres);
  • lige før urinopsamling er det nødvendigt at tage et bad eller vaske de ydre kønsorganer med rindende vand.

Du bør ikke udføre urinanalyse ifølge Nechiporenko på menstruationsdage såvel som inden for en uge efter kateterisering af blæren, cystoskopi, da resultatet af undersøgelsen ikke kan betragtes som pålidelig.

Normalt udføres urinopsamling om morgenen umiddelbart efter en nattesøvn og hygiejneprocedurer. Undersøgelsen kræver en gennemsnitlig del af urinen. For at opnå det begynder patienten at tisse i toilettet, derefter erstatter en tidligere forberedt beholder under den uden at afbryde strålen og opsamler 20-70 ml urin, hvorefter han fortsætter med at tisse på toilettet.

Således har voksne ikke problemer med at indsamle materiale til analyse..

Sådan indsamles en urintest i henhold til Nechiporenko hos børn?

Nechiporenkos analyse tildeles ikke kun voksne, men også børn. Hos børn over 2-3 år er urinopsamlingsproceduren normalt ikke vanskelig og udføres på samme måde som hos voksne. Spørgsmålet om, hvordan man bestå Nechiporenko-testen korrekt, er mere bekymret over forældrene til spædbørn, der ikke kan kontrollere vandladningsprocessen, og endnu mere informere andre om det. I dette tilfælde kan du samle urin ved hjælp af følgende metode. Umiddelbart efter søvn vaskes barnet og placeres på en engangsble. Hvert af hans ben svøbes i en separat ble for at forhindre hypotermi..

En stigning i antallet af hyaline-kaster over normale værdier gør det muligt at mistanke om akut eller kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis, hypertension.

For at fremskynde vandladningsprocessen kan du bruge følgende teknikker:

  1. Ryggen strøg langs rygsøjlen.
  2. Let pres på det suprapubiske område af den forreste abdominalvæg.

Så snart barnet begynder at tisse, skal hans ben hæves, og en tidligere klargjort beholder skal placeres under kønsorganerne og samle en gennemsnitlig del af urinen i den.

Hvis du ikke kan indsamle urin på denne måde, skal du bruge en særlig urinopsamlingspose. Men i dette tilfælde skal lægen advares om, at ikke den gennemsnitlige del blev leveret til laboratoriet, men hele urinvolumen opnået under vandladning.

Hvis barnet samtidig tildeles en generel urintest og en Nechiporenko-analyse, er det bedre at tage dem på forskellige dage. Dette skyldes det faktum, at for den generelle analyse kræves hele urinvolumenet, og for Nechiporenko-prøven kun dens gennemsnitlige del. Men hvis begge analyser af en eller anden grund tages samtidigt, så skal den behandlende læge advares om dette.

Indikatorer bestemt af urinanalysen ifølge Nechiporenko

Analyse af Nechiporenko bestemmer urins cellulære sammensætning. Dens normale værdier er de samme for både voksne og børn:

  • erythrocytter - op til 1.000 celler i 1 ml urin;
  • leukocytter - op til 2.000 celler i 1 ml urin;
  • cylindre - højst 20 hyalinflasker i 1 ml urin.

En stigning i erytrocytceller observeres med følgende patologier i urinsystemet:

  • akut glomerulonephritis;
  • nefrotisk syndrom
  • urolithiasis sygdom;
  • kronisk nyresvigt
  • nyrearterietrombose;
  • nyretuberkulose
  • purulent blærebetændelse;
  • ondartede svulster i urinvejene.

En stigning i leukocytter på mere end 2000 i 1 ml urin er et tegn på følgende sygdomme:

  • prostatitis;
  • blærebetændelse
  • nyreinfarkt;
  • urolithiasis sygdom;
  • pyelonefritis.

Normalt opsamles urin om morgenen straks efter en nattesøvn og hygiejneprocedurer..

En stigning i antallet af hyaline-kaster over normale værdier gør det muligt for en at mistanke om akut eller kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis og hypertension. Derudover observeres et øget indhold af hyalinekast i urinen hos patienter, der får diuretika..

Også i analysen ifølge Nechiporenko med patologier kan andre typer cylindre bestemmes:

  • voksagtig - kronisk nyresvigt, nefrotisk syndrom, renal amyloidose;
  • erytrocyt - nyreinfarkt, ondartet hypertension
  • epitel - virale infektioner, forgiftning med nefrotoksiske giftstoffer (ether, pesticider, phenol-ethylenglycol) eller lægemidler (cyclosporiner, salicylater), akut rørformet nekrose;
  • granulær - blyforgiftning, pyelonephritis, virusinfektioner, glomerulonephritis.

Det er umuligt at stille en korrekt diagnose kun ved resultatet af urinanalyse ifølge Nechiporenko. Derfor, hvis der opdages ændringer i patienten, er der behov for en yderligere undersøgelse, der inkluderer et antal laboratoriemetoder (blodprøver, urinkultur) og instrumentale (ultralyd af nyrer og blære, udskillelsesurogrofi, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse).

Urinanalyse ifølge Nechiporenko

Sådan indsamles en urinprøve ifølge Nechiporenko

Det er vigtigt at overveje, at denne undersøgelse skal bekræfte eller benægte frygt forårsaget af en generel urinanalyse. Derfor er det bydende nødvendigt korrekt at bestå en urintest ifølge Nechiporenko under hensyntagen til nogle af funktionerne

Forberedelsesalgoritmen skal være som følger:

  • stoppe med at drikke alkohol på 48 timer;
  • 24 timer før urinopsamling er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk træning og stress for at fjerne krydret og stegt mad, konfekture, honning fra kosten;
  • eliminere følelsesmæssige udbrud
  • stop med at tage svangerskabsforebyggende midler, medicin (hvis en person tager medicin strengt efter planen, skal dette spørgsmål aftales med den behandlende læge på forhånd);
  • forbered en krukke til opsamling af urin (lavet af glas med en bred mund, op til 100 ml), det er bedst at købe det på et apotek;
  • opsamling af urin skal ske om morgenen, efter at være vågnet, først og fremmest er det nødvendigt at vaske kønsorganerne, hvorefter den første del af urinen skal drænes i toilettet;
  • til urinanalyse ifølge Nechiporenko er det nødvendigt at samle den midterste urin;
  • der er ikke behov for at samle den endelige urin i en beholder.

Når materialet er samlet, skal det leveres til laboratoriet inden for en time. Hvis der går mere end to timer, vil stofferne i urinen begynde at nedbrydes, henholdsvis analyseresultaterne vil blive fordrejet. Derfor, efter at have indsamlet urin, skal den hurtigt føres til klinikken, mens resultaterne kan opnås inden for en dag..

For at samle urin korrekt fra børn skal forældrene købe specielle urinposer af plast. De er til både drenge og piger.

Vaskeposer til børn

Spædbørn kan stimuleres til at tisse ved at strøg rygsøjlen. I en dag eller to bør babyen ikke få for meget kød og planteprodukter, ellers kan de påvirke antallet af cylindre i urinen. Giv heller ikke dit barn diuretika, reducer fysisk og følelsesmæssig stress..

Kvinder bør ikke få testet urinen under menstruationen, da tilstedeværelsen af ​​blod i den kan påvirke resultaterne negativt. Det er bedst at udsætte undersøgelsen til postmenstruationsperioden. Det kan heller ikke udføres i nærværelse af en colpitis sygdom, fordi sandsynligheden for urinforurening med leukocytter er højere..

En voksen skal ligesom et barn tage en ansvarlig tilgang til testprocessen, fordi forskellen mellem resultaterne af den generelle analyse og undersøgelsen ifølge Nechiporenko vil tvinge lægen til at sende patienten til en anden analyse.

Hvor lang tid tager analysen

I laboratoriet blandes urin, hvorefter en del af den hældes i et specielt reagensglas, der er installeret på en centrifuge og centrifugeret i 3 minutter. Som et resultat vises et sediment i reagensglasset, som efterfølgende udsættes for forskning..

Sedimentet placeres i et tællekammer, hvor tilstedeværelsen af ​​de nødvendige elementer i det undersøges under et mikroskop. Det resulterende antal af dem ganges med en koefficient, hvorved det bliver muligt at bestemme deres gennemsnitlige antal i en milliliter.

Denne forskningsmetode er ret enkel, derfor betragtes den som efterspurgt. Generel analyse udføres i gennemsnit i 7 timer, resultaterne udstedes til en person efter en arbejdsdag.

Tilstedeværelsen i biomaterialet af leukocytter, erythrocytter og cylindre

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter, erythrocytter og cylindre i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i kroppen. I normal tilstand bør bestemmelsen af ​​leukocytter ikke vise et resultat på mere end 2000 pr. Milliliter væske.

Et overskud af denne indikator indikerer progressionen af ​​visse patologier i kroppen. En stigning i leukocytter kan skyldes tilstedeværelsen af ​​følgende lidelser:

  1. Udvikling af prostatitis.
  2. Dannelse af nyresten.
  3. Udvikling af akut eller kronisk pyelonefritis.
  4. Tilstedeværelse af sten i blæren.
  5. Progression af blærebetændelse i akut eller kronisk form.
  6. Udvikling af urethritis i den kroniske eller akutte fase.
  7. Glomerulonephritis progression.
  8. Tilstedeværelse af onkologi af prostata adenom.
  9. Udvikling af vaginitis og vulvovaginitis.
  10. Udvikling af kønsinfektioner.

Tilstedeværelsen af ​​mere end den tilladte indikator for erytrocytter indikerer patientens tilstedeværelse:

  • glomerulonephritis i akut form;
  • nefrotisk syndrom
  • nyreinfarkt
  • prostata adenom kræft;
  • blære onkologi;
  • nyre onkologi;
  • giftig nyreforgiftning
  • hypertension forårsaget af nyresygdom
  • nyresten;
  • hypertensive nyreskader;
  • nyreskade på grund af diabetes.

Årsagen til stigningen i denne indikator kan også være tilstedeværelsen af ​​sten i blæren. Hvis niveauet af cylindrene i patientens urin er højere end normalt, kan dette indikere:

  1. Hydronefrose i nyrerne.
  2. Pyelonephritis i den akutte og kroniske fase.
  3. Toksiske virkninger på kroppen af ​​stoffer.
  4. Nyrearterie trombose.
  5. Nyre onkologi.
  6. Tilstedeværelsen af ​​immundefekt i kroppen.
  7. Nyreskade med hypertension.
  8. Viral læsion.
  9. Nyresvigt.

Derudover kan udseendet af cylindre indikere beskadigelse af udskillelsessystemet som et resultat af udviklingen af ​​diabetes mellitus eller i løbet af udviklingen af ​​amyloidose. Hvis der opdages granulære cylindre i urinen, er det muligt at antage udviklingen af ​​diabetisk nefropati i patientens krop, og i tilfælde af patologi ledsaget af en stigning i kropstemperaturen kan det med sikkerhed hævdes, at patienten har en virussygdom, der parasiterer udskillelsessystemet. Voksagtige kaster vises i urinen i nærvær af alvorlig nyreskade, såsom:

  • sene stadier af amyloidose;
  • alvorlig nyresvigt
  • subakut malign glomerulonephritis.

Når disse patologier identificeres, er prognosen for deres terapi temmelig ugunstig. Analysen tillader kvinder i de sidste måneder af graviditeten at identificere tilstedeværelsen af ​​protein i form af cylindre. Hvad er et farligt tegn på udviklingen af ​​sen gestose. Forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan føre til en beslutning om for tidlig levering. I nogle tilfælde kan en sådan overtrædelse fremprovokere moderens og barnets død..

Video: Afkodning af urinanalyse

Elena Malysheva. Afkodning af urinanalyse

Se denne video på YouTube

Video hvorfor urinanalyse er nødvendig ifølge Nechiporenko

En urinprøve ifølge Nechiporenko er ikke den eneste analyse, på grundlag af hvilken der stilles en diagnose. Du skal ikke fortolke resultaterne selv, hvis de er i dine hænder. Kun en læge kan gøre dette korrekt under hensyntagen til hele komplekset af undersøgelser og symptomer..

  • Sygdomme med bogstavet A.
    • avitaminose
    • angina
    • anæmi
    • blindtarmsbetændelse
    • arterielt tryk
    • artrose
  • B
    • Graves sygdom
    • bartholinitis
    • hvide
    • vorter
    • brucellose
    • bursitis
    • åreknuder
    • vaskulitis
    • skoldkopper
    • vitiligo
    • HIV
    • lupus
  • D
    • gardnerellose
    • hæmorroider
    • hydrocephalus
    • hypotension
    • svamp
  • D
    • dermatitis
    • diatese
    • encefalopati
  • E
  • F
    • kolelithiasis
    • wen
  • Z
  • OG
  • TIL
    • candidiasis
    • hoste
    • klimaks
    • colpitis
    • konjunktivitis
    • nældefeber
    • røde hunde
  • L
    • leukoplakia
    • leptospirose
    • lymfadenitis
    • fratage mand
    • lordose
  • M
    • mastopati
    • melanom
    • meningitis
    • uterine fibromer
    • calluses
    • trøske
    • mononukleose
  • H
    • løbende næse
    • neurodermatitis
  • OM
    • oliguri
    • følelsesløshed
    • Bleudslæt
    • osteopeni
    • hjerneødem
    • Quinckes ødem
    • hævelse af benene
  • P
    • gigt
    • psoriasis
    • navlebrok
    • hælspor
  • R
    • lungekræft
    • brystkræft
    • refluxøsofagitis
    • fødselsmærker
    • rosacea
    • erysipelas
  • FRA
    • salmonellose
    • syfilis
    • skarlagensfeber
    • hjernerystelse
    • stafylokokker
    • stomatitis
    • kramper
  • T
    • tonsillitis
    • rysten
    • revner
    • trichomoniasis
    • lungetuberkulose
  • Har
    • ureaplasmosis
    • urethritis
  • F
    • faryngitis
    • gummiflux
  • x

  • Sh
    • bump på benet
    • støj i hovedet
  • U
  • E
    • eksem
    • enterocolitis
    • cervikal erosion
  • YU
  • jeg
  • Blodprøve
  • Analyse af urin
  • Smerter, følelsesløshed, skade, hævelse
  • Bogstavet a

  • Bogstav B
  • Bogstav G
  • Bogstav K
  • D
  • Fremskridt inden for medicin
  • Z
  • Øjensygdomme
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen
  • Sygdomme i kønsorganet

    Luftvejssygdomme

  • Sygdomme under graviditet
  • Sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet
  • Sygdomme hos børn
  • Kvindens helbred
  • Mænds helbred
  • Interessante fakta
  • Infektiøse sygdomme
  • Hudsygdomme
  • skønhed
  • L
  • Lægeplanter
  • ENT sygdomme
  • M
  • Neurologi
  • Medicin nyheder
  • P
  • Parasitter og mennesker
  • R
    • Diverse_1
    • Kræft
  • Reumatiske sygdomme
  • FRA
  • Symptomer

  • Tandpleje
  • T
  • Har
  • F
  • E
  • Endokrinologi

De vigtigste forskelle mellem OAM og Nechiporenko

Urin ifølge Nechiporenko

Formålet med undersøgelsen

Primær diagnose af urinveje og nyrepatologier (inklusive under graviditet);

Forebyggelse af nefrologiske sygdomme og forudsigelse af sundhedsstatus hos personer i fare;

Obligatorisk screening ved årlig prof. inspektioner

Afklaring / bekræftelse af tidligere opnået laboratorieinformation ("dårlige" resultater af den tidligere OAM)StudieområdeFysisk-kemiske indikatorer for urin- og sedimentmikroskopiDet kvantitative indhold af dannede grundstoffer pr. Volumen enhed (1 ml) urinUrinopsamlingsteknikHele portionen af ​​urin om morgenenStrengt gennemsnitlig del af morgenurin (se nedenfor)

Sådan tages en urinprøve ifølge Nechiporenko

Undersøgelsen af ​​en urinprøve ifølge metoden foreslået af Nechiporenko gør det muligt at afsløre tilstedeværelsen i kroppen af ​​infektiøse processer og sygdomme, der påvirker det menneskelige kønsorgan. Testen afslører tilstedeværelsen af ​​skjulte sygdomme.

Når man udfører en klinisk undersøgelse af urin, afsløres niveauet af leukocytter, indekset af erytrocytter og tilstedeværelsen af ​​cylindre i sammensætningen af ​​den biologiske væske. Sådan udleveres urin korrekt til undersøgelse?

For at opnå pålidelige analyseresultater skal følgende krav være opfyldt:

  1. Materialet opsamles i en speciel steril beholder. Denne container kan købes på apoteket..
  2. Et par dage før du tager urin til analyse, anbefales det ikke at spise fede, sure, røget mad. Derudover bør salt mad, slik og alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra marinadekosten. Derudover råder læger til at nægte at tage medicin, der kan påvirke pålideligheden af ​​de opnåede resultater..
  3. Urin til kliniske forsøg opsamles om morgenen.
  4. Det tilrådes at foretage den sidste vandladning før urinopsamling natten før..
  5. Inden væsken tages, skal kønsorganerne vaskes med varmt vand uden brug af rengøringsmidler.
  6. Når du opsamler væske, skal du springe over den første og den sidste, kun den midterste del er underlagt levering til laboratoriet.

Video: Urinanalyse og urinvejsinfektioner

Urinanalyse og urinvejsinfektioner - Dr. Komarovsky School

Se denne video på YouTube

Hvilke sygdomme hjælper med at diagnosticere

  • Blærebetændelse. En øget koncentration af leukocytter og erythrocytter, polymorfe cystiske epitelceller, bakterier bestemmes i sedimentet..
  • Akut glomerulonephritis. Hyaline støbninger er til stede, voksagtige og granulære støbninger kan observeres. Der er flere leukocytter end erythrocytter.
  • Kronisk glomerulonephritis. Denne sygdom er karakteriseret ved overvejelsen af ​​antallet af erytrocytter i forhold til leukocytter..

Mange flere sygdomme kan føjes til denne liste. Hvis der afsløres afvigelser, ordineres normalt yderligere tests.

  • Kliniske retningslinjer for kronisk cholecystit.
  • Forberedelser efter kolecystektomi.

Nechiporenko - normen for indikatorer

Urinanalyserate:

Cylindernorm - højst 20 pr. 1 ml

Erytrocytter norm - ikke mere end 1000 pr. 1 ml

Leukocytter norm - ikke mere end 2000 pr. 1 ml

Analyse hos gravide kvinder

Urinanalyse ifølge Nechiporenko hos gravide kan ordineres for at afklare diagnosen. Hvis den foreløbige generelle analyse af urin viste abnormiteter, skal du rette og kontrollere behandlingen. Perioden med at bære fosteret er meget vigtig for den forventede mor, kvindens krop er at indstille sig på at blive mor. Ændringer forekommer i livmoderen, hormonelle niveauer ændres, alt dette kræver nøje observation af en læge. Svaret på testene kan modtages inden for 2 timer.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: indikationer, forberedelse, normer

Ingen lægeundersøgelse er komplet uden en urinanalyse. En generel urintest er måske en af ​​de hyppigst ordinerede tests. Og dette er ikke kun en hyldest til den medicinske tradition: ved hjælp af denne metode kan der opnås data, der er værdifulde til diagnose, recept og overvågning af behandlingen. Men nogle gange er generel analyse ikke nok.

I hvilke tilfælde er en urinprøve ifølge Nechiporenko ordineret? Hvad er denne forskning? Hvad er det for? Lad os finde ud af det.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko - hvad er det?

Hvis der i den generelle analyse af urin blev identificeret nogle ændringer, for hvilke det er vanskeligt at drage entydige diagnostiske konklusioner, kan en urinanalyse ifølge Nechiporenko kaldes for at afklare dem, detaljer.

Udfør det med et mikroskop. I dette tilfælde tælles antallet af leukocytter, erythrocytter og de såkaldte cylindre i 1 ml urin.

Hvorfor er en urinprøve ifølge Nechiporenko ordineret??

Indikationerne for dens implementering er forskellige. Det bruges til at etablere forskellige inflammatoriske processer i urinvejene (nyrer, blære, urinrør); at vurdere nyreskader i en række systemiske sygdomme at skelne mellem sygdomme i urinvejen at overvåge behandlingen.

Pyelonephritis: hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den? Af urologen "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Hvad viser Nechiporenko-testen??

Et betydeligt antal røde blodlegemer kan indikere skade på enhver del af urinvejene.

En stigning i antallet af leukocytter bemærkes i lokale inflammatoriske, infektiøse processer osv. I sådanne tilfælde er det desuden nødvendigt at udføre en urintest for tilstedeværelsen af ​​bakterier i den.

Ud over erythrocytter og leukocytter er undersøgelsen af ​​cylindrene vigtig. Hvad er de? Dette er akkumuleringer af protein, der dannes fra celler og cellulært affald, når urinens egenskaber ændres. Stedet for deres dannelse er nyretubuli. Der er flere typer cylindre (epitel, hyaline osv.)

Hvad er årsagerne til stigningen i denne eller den anden indikator?

Erytrocytter i urinen øges. På udkig efter grunde

Antallet af erytrocytter øges med urolithiasis; traumer, tuberkulose og nyretumorer glomerulonephritis, svær pyelonephritis osv..

Antallet af erytrocytter kan også øges med patologier, der ikke er direkte relateret til nyrerne. Blandt dem er hæmofili, godartet prostatahypertrofi, leukæmi (leukæmi), kongestiv hjertesvigt, systemisk lupus erythematosus og en række andre.

På sporet af Queen Victoria-genet: hvad er hæmofili? Siger lederen af ​​hæmostasegruppen for Institut for Optimering af Behandling af Center for Hæmatologiske Sygdomme. Dmitry Rogachev, doktor i medicinsk videnskab

Zharkov Pavel Alexandrovich

Øgede leukocytter. Hvorfor?

En stigning i deres antal i urinen bemærkes ved akut pyelonefritis, glomerulonephritis, blærebetændelse, nyretuberkulose, blærekræft osv..

Blærebetændelse: symptomer, diagnose og behandling. Læs mere

Cylindre i urinen. Hvad betyder det?

Afhængigt af deres sortiment øges antallet med intens fysisk anstrengelse, glomerulonephritis, tungmetalforgiftning, akut og kronisk nyresvigt, følelsesmæssig stress, nyreskade i diabetes mellitus, nyretuberkulose osv..

Ultralyd eller MR ved nyresygdom? Siger overlægen for "MR-ekspert-yeletter" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Forberedelse til urinanalyse ifølge Nechiporenko

I 12 timer før undersøgelsen må du ikke spise krydret, salt mad såvel som fødevarer, der ændrer urinfarven (for eksempel rødbeder, gulerødder).

I 48 timer inden urinopsamling skal du stoppe med at tage diuretika (kun efter at have aftalt dette punkt med den behandlende læge).

Hvordan man korrekt indsamler urin til analyse ifølge Nechiporenko?

For det første udføres toilettet i de ydre kønsorganer. En gennemsnitlig del af morgenurin gives.

Hvor mange dage tager en urinanalyse ifølge Nechiporenko??

Det afhænger af laboratoriebelastningen. Som planlagt - 1 arbejdsdag.

Kan urin opbevares i køleskabet til analyse??

Urinprøven skal være frisk. Men hvis situationen ikke tillader dig at donere urin umiddelbart før undersøgelsen, skal du opbevare den i køleskabet ved en temperatur på +2. + 8 ° C Den samlede tid til opbevaring og levering til laboratoriet er ikke mere end tolv timer fra det tidspunkt, hvor materialet blev taget. Det er nødvendigt på forhånd at afklare alle disse nuancer i laboratoriet, klinikken osv., Hvor analysen udføres.

Hvordan læses analysen korrekt? Urinprøvehastigheder ifølge Nechiporenko

Normalt er indikatorerne som følger:

- leukocytter: 0 - 2000 / ml

- erytrocytter: 0 - 1000 / ml

- cylindre: ikke detekterbar

Du kan tilmelde dig en undersøgelse her eller i kontaktafsnittet

Historisk reference

Denne analyse blev foreslået af den sovjetiske militærkirurg, urolog-onkolog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Den fremtidige læges hjemland var Volyn-provinsen i det russiske imperium (i dag - Zhytomyr-regionen i Ukraine).

Et år før starten på den store patriotiske krig dimitterede Alexander Zakharovich fra Kiev Medical Institute.

I de første år efter krigen uddannede han sig inden for thoraxkirurgi på den førende uddannelsesinstitution til uddannelse af militærlæger - Leningrad Military Medical Academy.

Siden midten af ​​60'erne har han arbejdet ved Rostov Medical Institute ved Kirurgisk afdeling.

I 1967 blev Nechiporenko den videnskabelige direktør for den urologiske afdeling for Forskningsinstituttet for Onkologi og Medicinsk Radiologi i Rostov ved Don. I mere end 10 år var han leder af urologikurset ved Medical Institute i Grodno (Hviderusland).

Han er en pioner inden for metoden til at fjerne blæren i tilfælde af kræft, fjernelse af lymfeknuder i ondartede neoplasmer i testiklen..

Døde i november 1980 i en alder af 65 år.

Alt om urinanalyse ifølge Nechiporenko: fra forberedelse og opsamling til afkodning og årsager til afvigelser

I artiklen vil vi fortælle dig, hvad en Nechiporenko-urintest hos mænd er, hvordan man forbereder sig på det, og hvad resultaterne kan være, vi vil fortælle dig, hvor du kan tage testen, og hvor meget det vil koste.

Indikationer

Urinundersøgelse ifølge Nechiporenko-terapeuter, urologer eller nefrologer udpeger i følgende tilfælde:

  • Mistanke om blærepatologi, nyrer (urolithiasis, betændelse), tilstedeværelsen af ​​advarselssymptomer: kramper under vandladning, rygsmerter, uklar urin med urenheder.
  • Afvigelse fra normerne i resultaterne af den generelle analyse af urin.
  • Til diagnose: glomerulonephritis eller pyelonephritis.
  • For at spore dynamikken i indikatorer i løbet af behandlingen.

Nechiporenko-undersøgelsen er også ordineret til at overvåge indikatorer for nyrefunktion ved systemiske sygdomme, hvoraf den ene er diabetes..

Hvad viser urinanalyse ifølge Nechiporenko?

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en beregning af antallet af leukocytter (indikatorer for betændelse), erytrocytter, cylindre (proteinindeslutninger, kaster af nyretubuli) i en ml urinsediment.

Med antallet af opdagede elementer drager lægen konklusioner om urinorganernes tilstand: er der betændelse, blødning, dysfunktion.

Celletælling udføres ikke i synsfeltet fra laboratorieassistenten, som i generel analyse, men i specielle tællekamre, hvilket gør Nechiporenko-undersøgelsen mere informativ.

Forberedelse til urinanalyse ifølge Nechiporenko

Forberedelse til levering inkluderer følgende trin:

  1. Køb en speciel container (container) på apoteket. Det kan tages gratis i et kommercielt laboratorium, forudsat at du bestiller tjenesten.
  2. Stop med at tage diuretika om dagen, inklusive urter.
  3. Stop med at tage krydret, salt, urinfarvende mad såvel som alkohol om 12 timer.
  4. Efter cystokopi skal du vente 5-7 dage.
  5. Umiddelbart inden urinopsamling er det nødvendigt at skylle kønsorganerne.

Drikkeordningen er den samme som normalt.

Sådan indsamles

Morgenurin er bedst til analyse, men mange laboratorier accepterer enhver. Urinopsamling ifølge Nechiporenko:

  • Forbered en særlig ren og tør beholder;
  • Flyt forhuden tilbage;
  • For at tisse: hæld den første del på toilettet, den midterste del i opsamlingsbeholderen (fyld ca. halv - 30-40 ml), resten i toilettet;
  • Luk beholderen, underskriv det fulde navn.

Urin skal leveres til laboratoriet inden for tre timer efter opsamling.

Forvrængning af resultaterne er mulig i følgende tilfælde:

  1. Skader på urinrøret med et kateter.
  2. Kraftig fysisk aktivitet.
  3. Tager medicin, der forårsager sårdannelse og blødning i urinvejsvæggene, såsom aspirin, ibuprofen, warfarin.
  4. At tage medicin, der reducerer blødning, hvilket også forvrænger det virkelige billede. Disse inkluderer vitamin C, finasterid, captopril.
  5. Indtagelse af blod fra hæmorroider i biomaterialet.

Hvis der er tvivl om det, udsteder lægen en ny analysevejledning eller ordinerer en anden type undersøgelse.

Hvordan udføres analysen

Til analyse skal man tage en urinprøve i et volumen på 5-10 ml, som placeres i en centrifuge for at isolere sedimentet. Der roterer væsken med en hastighed på 2000 o / min i 5-10 minutter. Derefter suges det øverste lag af med en pipette, der efterlades ca. 1 ml bundfald, som omrøres og anbringes i Goryaev-tællekammeret. Dette er et gennemsigtigt tykt glas, på hvis overflade der er indgraveret 2 net, indikatorer og kameraets navn er angivet på siderne. Maskerne er adskilt fra hinanden med riller. Der er 3600 små firkanter i kammeret, 225 store.

Foto af Goryaevs kamera Gitter af Goryaevs kamera under forstørrelse Firkanter Celler i Goryaevs kamera

Kameraerne kan genbruges. Før brug desinficeres de og tørres grundigt af.

For at tælle celler (formede elementer) skal du bruge formlen: N = 500X / V, hvor N er antallet af tællede celler pr. 1 ml, X er antallet af de samme celler i pi urin, tallet 500 (måske 1000) er urinvolumenet med sediment, V - volumen placeret i centrifugen.

Alternativ formel: N = (X * 1000) / V..

Antallet af celler tælles i 100 firkanter, resultatet erstattes med formlen.

Tællingen af ​​celler i Goryaev-kammeret er ikke altid nøjagtig på grund af en række faktorer:

  1. Utilstrækkelig mængde urinsediment taget.
  2. Menneskelig faktor - skødesløshed, beregningsfejl.
  3. Hovedparten af ​​cellerne er koncentreret i en anden del af biomaterialet.

En mere nøjagtig undersøgelse af urinsediment udføres ved hjælp af halvautomatiske analysatorer. I moderne laboratorier bruges de hovedsageligt, da optællingsteknikken i Goryaev-kammeret tager meget tid og er meget besværlig. Men ved hjælp af kameraet kan lægen bemærke de indeslutninger, som autoanalysatorerne savner: salte, svampe, bakterier. Den halvautomatiske enhed fokuserer kun på en given parameter, det vil sige, den søger kun efter en bestemt type celler. Dybdegående analyse af biomaterialet i tællekammeret gør det muligt for den paramedicinske laboratorieassistent at opdage indeslutninger, der er typiske for visse sygdomme.

Resultatvurdering

Hvor meget analyse der udføres: resultatet vil være klar den næste dag.

Normer: i 1 ml urin skal der normalt ikke være mere end 2000 leukocytter og 1000 erytrocytter, der er ingen cylindre hos raske mennesker. I nogle tilfælde er deres tilstedeværelse tilladt i en mængde på 1 pr. 4-5 Goryaev-kamre, dvs. ca. 20 pr. 1 ml.

Hvis der er abnormiteter: en vis mængde leukocytter kan være til stede i urinen. Kroppen leder disse hvide blodlegemer til stedet for skade eller betændelse for at beskytte mod infektioner. Et overskud af hvide blodlegemer (leukocyturi) kan betyde pyelonefritis eller andre inflammatoriske sygdomme i urinvejen. I dette tilfælde ordinerer lægen en urinkultur for at identificere patogenet og vælge et antibiotikum.

Andre årsager til leukocytvækst:

  • Akut pancreatitis;
  • Nyretuberkulose;
  • Blærekræft;
  • Urethritis, blærebetændelse;
  • lupus erythematosus.

Blod i urinen vises med tumorer, inflammatorisk eller mekanisk beskadigelse af urogenitale systemers organer, for eksempel når sten bevæger sig. Hvis overskuddet af standarden for erytrocytter er mere signifikant end for leukocytter, er der grund til at mistanke om glomerulonephritis - beskadigelse af de funktionelle elementer i nyrerne (glomeruli). De filtrerer normalt blodet ud. Ved nedsat nyrefunktion er denne beskyttende barriere beskadiget.

Hovedårsagerne til væksten af ​​røde blodlegemer:

  1. Forhøjet blodtryk.
  2. Renal venøs trombose.
  3. BPH.

Cylindrene dannes på grund af indtrængning af protein gennem det renere glomerulære system. Dette betyder en overtrædelse af dets barrierefunktion, normalt bør dette ikke være. Hyaline kaster er undertiden til stede i urinen hos en sund person efter fysisk overbelastning såvel som med mindre patologier i urinvejene på baggrund af hypertension eller hjertesvigt, diabetisk nefropati.

Kornede eller voksagtige støbninger er tegn på alvorlig nyreskade. De findes også i urinen hos mennesker med hypertension.

Et eksempel på resultatet af urinanalyse ifølge Nechiporenko

Hvor skal man tjekke ind, og hvor meget koster det?

Urinanalyse ifølge Nechiporenko kan overføres gratis i din klinik ved henvisning fra en læge eller for penge i ethvert netværkslaboratorium, for eksempel:

  • "Invitro": 405 rubler.
  • "Helix": 275 rubler.
  • "Gemotest": 380 rubler.
  • "KDL" (KDL): 375 rubler.

Mange laboratorier tilbyder hjemmebesøgstjeneste for behandlingsteamet. For at gøre dette skal du ringe på forhånd eller efterlade en anmodning på hjemmesiden. Afsenderen udpeger tiden. Tjenesten er gratis, når du bestiller forskning til et bestemt beløb. For eksempel er minimumsgrænsen i "KDL" 1500 rubler.

Konklusion

Hvad skal man huske:

  1. Nøjagtigheden af ​​urinanalyse ifølge Nechiporenko afhænger af optællingsmetoden og lægens faglige færdigheder.
  2. For at undgå forvrængning af resultatet skal reglerne for forberedelse følges nøje.

Regler for indsamling af urin

Generelle krav til urinopsamling:

Det foretrækkes at bruge urinprøven om morgenen; i mangel af en sådan mulighed udføres urinindsamling til forskning tidligst 4 timer efter den sidste vandladning.

  • Saml urin inden antibiotikabehandling.
  • Dagen før spiser ikke farveprodukter (rødbeder, gulerødder, blåbær osv.), Mad med farvestoffer, inklusive kulsyreholdige drikkevarer, købte slik.
  • Tag ikke medicin dagen før urinopsamling (i samråd med din læge).
  • I 2-3 dage skal du undtage krydret, salt mad, ikke forbruge alkohol.
  • Tag ikke diuretika dagen for urinopsamling.
  • Kvinder indsamler ikke urin efter cystoskopi, under menstruation og i 5-7 dage (kun i akut klinisk behov, underretter lægen).

Generel analyse

Før du opsamler urin, skal du gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Kvinder bør ikke indsamle materiale i løbet af deres periode..

  • På tærsklen til undersøgelsen skal du ikke spise grøntsager og frugter, der kan ændre urinfarven (rødbeder, gulerødder, blåbær osv.).
  • Hvis det er muligt, skal du ikke tage et antal lægemidler (diuretika, B-vitaminer, furagin, aspirin osv.).

OBS Urinopsamling udføres kun i en steril beholder! Det er ikke tilladt at samle urin i beholdere, der ikke er beregnet til laboratorieforskning.

Den første morgenurin (midterste del) opsamles til analyse. Før du opsamler urin, skal du gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Kvinder bør ikke indsamle materiale i løbet af deres periode..

  • På tærsklen til undersøgelsen skal du ikke spise grøntsager og frugter, der kan ændre urinfarven (rødbeder, gulerødder, blåbær osv.).
  • Hvis det er muligt, skal du ikke tage et antal lægemidler (diuretika, B-vitaminer, furagin, aspirin osv.).

Indsamlingsregler

  • Skriv på etiketten til urinopsamlingsbeholderen dine oplysninger: navn, fødselsdato, dato og tidspunkt for indsamling af biomaterialet, indtastningen skal foretages med en læselig håndskrift.
  • Start vandladningen, og saml den midterste del af urinen i en beholder uden at afbryde processen.
  • Tag en prøve i et vakuumrør.

OBS Urinopsamling udføres kun i en steril beholder! Det er ikke tilladt at samle urin i beholdere, der ikke er beregnet til laboratorieforskning.

Urinopsamling udføres inden for 24 timer i overensstemmelse med den sædvanlige drikkeordning - 1,5-2 liter om dagen.

Indsamlingsregler

  • Om morgenen, i intervallet fra 6:00 til 8:00, tøm blæren (hæld denne del af urinen på toilettet).
  • I løbet af dagen samles al urin i en speciel beholder med et volumen på mindst 2 liter.
  • Saml den sidste del nøjagtigt på samme tid, da samlingen begyndte dagen før (markér start- og sluttider for indsamling).
  • Ved afslutningen af ​​den daglige urinopsamling blandes prøven grundigt ved forsigtigt at vende den tæt lukkede beholder 15-30 gange.
  • Mål og registrer dagligt urinvolumen (urinudgang).
  • Træk urin ind i et vakuumrør ved hjælp af en containeroverførselsanordning.
  • Mærk røret (prøve nummer i overensstemmelse med anvisningsskemaet) og send det til laboratoriet med angivelse af den samlede mængde urin frigivet pr. Dag.

Opmærksomhed. Opbevar urinen i køleskabet i hele opsamlingsperioden.

Hvis det til analyse er nødvendigt at samle urin i 10-12 timer, udføres indsamlingen normalt om natten:

  • Tøm blæren inden sengetid og marker tiden (tøm denne del af urinen).
  • Uriner derefter efter 10-12 timer i en speciel beholder, lever denne del af urinen til laboratoriet til forskning.

Hvis du ikke kan holde vandladningen i 10-12 timer, skal du tisse i beholderen i flere doser og notere tidspunktet for den sidste vandladning.

Hvis du har brug for at samle urin om 2 eller 3 timer:

  • Tøm blæren (hæld denne del ud), marker tiden og indsaml urinen til undersøgelse efter nøjagtigt 2 eller 3 timer.

Før der indsamles daglig urin for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner (steroidprofil), bør lægemidler indeholdende rauwolfia, theophyllin, nitroglycerin, koffein, ethanol, chlorpromazin, kontrastfarvestoffer, hydroxymethoxyphenylglycol, imipramin, phenacetin, propranolol ikke anvendes i 3 dage før urinopsamling. Det er også forbudt at forbruge produkter, der indeholder serotonin (chokolade, ost, bananer), og ikke forbruge alkohol. Undgå fysisk aktivitet, fjern stress, ryger ikke.

Daglig urin til test for catecholaminer, metanephriner, catecholaminmetabolitter, C-peptid, insulin, histamin, steroidprofil kan opbevares ved en temperatur på 2–8 ° C i højst 24 timer. Frys for en længere opbevaringsperiode. Det kan opbevares frossent i op til 1 måned. Frossen levering. Optø ikke.

Daglig urin til kortisol og adrenalin kan opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C i op til 14 dage.

Urin til forskning i UBC-II tumormarkør opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Dagen før, inden urinopsamling ifølge Zimnitsky, anbefales det at udelukke intens fysisk aktivitet, ikke tage alkohol, gå i seng på din sædvanlige tid.

For at indsamle biomateriale skal du først købe specielle kits på lægecentret (beholdere, reagensglas med et varieret låg, adaptere i mængde på 8 stykker samt instruktioner).

Indsamlingsregler

  • Før du indsamler biomaterialet, skal du skrive på hver beholder navn, navn, fødselsdato og tidsperiode for urinopsamling: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 timer. Gør indskrifterne læselige.
  • Opsamling af urin skal startes om morgenen kl. 06:00 efter fuldstændig tømning af blæren i toilettet.
  • Desuden opsamles urin en hel dag hver 3. time, sidste gang kl. 06:00 om morgenen den næste dag. En separat beholder bruges til hver tidsperiode.
  • Anbring hver beholder et køligt, mørkt sted.
  • Volumenet af hver opsamlede del måles, urinen blandes og opsamles i et vakuumurinrør med stabilisator (broget hætte).
  • Marker de modtagne 8 rør (navn, delnummer, opsamlingstid, urinvolumen udskilt) *.
  • Den næste dag efter den sidste urinopsamling skal alle rør (8 prøver) leveres til CITILAB medicinsk center.

* Følg de detaljerede instruktioner, der følger med urinopsamlingssættet.

PCR-studier og bakteriologi (infektioner)

Mikrobiologisk undersøgelse af urin skal udføres inden antibiotikabehandling påbegyndes og så hurtigt som muligt efter modtagelse af det i tilfælde af sygdom, da mikrober indeholdt i urinen formerer sig hurtigt ved stuetemperatur, hvilket kan give falske resultater ved bestemmelse af graden af ​​bakteriel kontaminering.

Når urinen undersøges for graden af ​​bakteriuri, bør der ikke gå mere end 2 timer fra det øjeblik, en urinprøve tages, til den leveres til laboratoriet til analyse.

Når urin undersøges for tilstedeværelsen af ​​forårsagende stoffer til urogenitale infektioner, kan prøven vare op til 18 timer ved t 4 ° C. Overvej den omgivende temperatur, når du transporterer urinprøver.

Indsamlingsprocedure:

Den første morgen urin opsamles til analyse (midterste del).

  1. Vask dine hænder og kønsorganer grundigt, så ingen udledning fra dem kommer ud i urinen. Vask skal ske med varmt vand og sæbe fra urinrøret til perineum.
  2. Tør med et rent håndklæde.
  3. Kvinder: Skyl en lille første portion morgenurin ned på toilettet, fyld en beholder med urin.
  4. Mænd: Træk forhuden tilbage, og dræn en lille mængde urin ind i toilettet. Uden at stoppe vandladningen, og hold forhuden bortført, fyld en beholder med urin.
  5. Tag derefter en prøve i et vakuumrør.
  6. Dyp holderrøret i væsken, indsæt vakuumurinrøret i den indbyggede beholderholder.
  7. Tag røret med proppen nedad, skub proppen på nålen i holderens hul, indtil den stopper. Sørg for, at nålen gennemtrænger gummidelen af ​​rørhætten. Urin begynder at strømme ind i røret og kompenserer for det vakuum, der er skabt i det.
  8. Lever urinrøret til laboratoriet inden for 1-2 timer.

For at sikre korrekt fyldning skal du holde røret i holderen ved at trykke ned på bunden med tommelfingeren, indtil der ikke strømmer mere urin ind i røret. Hvis urin ikke strømmer ind i røret, eller strømmen tørrer op, før røret er fyldt til mærket, skal du:

  • tryk hårdere på røret for at gennembore gummidelen af ​​hætten fuldstændigt;
  • fjern røret fra holderen og bland indholdet grundigt straks efter fjernelse fra holderen for at blande urinprøven og konserveringsmidlet;
  • Vend urinopsamlingsrøret 180 ° 8-10 gange;
  • smid beholderen og adapteren i husholdningsaffaldsspanden.

Biokemi

De test, der tages oftest: totalprotein, mikroalbumin, glukose, kreatinin, urinstof, urinsyre, elektrolytter, proteinelektroforese osv..

Før du opsamler urin, skal du gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Kvinder bør ikke indsamle materiale i løbet af deres periode. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det ikke at spise grøntsager og frugter, der kan ændre urinfarven (rødbeder, gulerødder, blåbær osv.), Hvis det ikke er muligt, skal du ikke tage et antal lægemidler (diuretika, B-vitaminer, furagin, aspirin). Biomateriale accepteres kun i engangs sterile plastbeholdere.

De test, der oftest tages: kortisol, C-peptid, metanephriner og normetanephriner, adrenalin, norepinephrin, dopamin, serotonin, histamin osv..

  • 3 dage før urinopsamling, drik ikke alkohol, udelukk intens fysisk aktivitet, stop med at tage medicin (efter aftale med lægen).
  • Dagen før må du ikke overspise, ikke spise fede, stegte, salte fødevarer; Rygning forbudt.

For at indsamle biomateriale skal du først købe et specielt sæt til opsamling af daglig urin i CITILAB medicinsk center (en mørk beholder med en gradering på 3 liter, et reagensglas med et beige låg, en adapter, hvis det er nødvendigt, samt instruktioner til opsamling af daglig urin).

Opmærksomhed For nogle undersøgelser er det nødvendigt at bruge et konserveringsmiddel, der kan fås fra CITILAB. Beholderen med urin skal opbevares i køleskabet ved 4-8 ° С i hele opsamlingsperioden! Undgå lyseksponering for prøven Opbevar urinen utilgængeligt for børn, da koncentreret syre kan bruges som konserveringsmiddel i 24-timers urinopsamling. Det er uacceptabelt at sende urin til forskning i beholdere, der ikke er beregnet til disse formål, da resterne af ingredienserne i dem kan forvride analyseresultaterne betydeligt..

Indsamlingsregler:

  • Hvis det er nødvendigt, anbringes konserveringsmidlet i beholderen indtil urinopsamling døgnet rundt.
  • Tøm blæren helt kl. 06:00 om morgenen. Saml derefter al urin i løbet af dagen i 3 beholdere, sidste gang om morgenen kl. 06:00 den næste dag.
  • Ved afslutningen af ​​den daglige urinopsamling blandes prøven grundigt (drej den tæt lukkede beholder 15-30 gange), og mål derefter nøjagtigt mængden af ​​urin i milliliter (daglig urinudgang), som senere skal angives på rørets etiket.
  • Brug en specielt designet adapter til at samle urin fra en beholder i et vakuumrør med en beige hætte.
  • På urinrørets etiket skal du skrive læseligt det fulde navn, den daglige urinudgang i milliliter, datoen og navnet på undersøgelsen. For børn under 14 år er det i nogle tilfælde nødvendigt at angive højde og vægt.
  • Lever et reagensglas med valgt daglig urin til CITILAB medicinske center.

Kultur for mikroflora med følsomhed over for antibiotika

Det foretrækkes at bruge urinprøven om morgenen. Hvis det ikke er muligt, udføres urinopsamling tidligst 4 timer efter den sidste vandladning. Kvinder rådes til ikke at give urin i løbet af deres menstruation.

OBS Urinopsamling udføres kun i en steril beholder! Det er ikke tilladt at samle urin i beholdere, der ikke er beregnet til laboratorieforskning.

  • Inden urinen opsamles, vaskes med varmt vand og sæbe i retning fra urinrøret til perineum.
  • Tør med et rent håndklæde
  • Derefter samles den midterste del af urinen i en særlig beholder..
  • Tag prøven til det medicinske center.
  • Hvis det ikke er muligt at levere hurtigt, er det tilladt at opbevare en beholder med urin i køleskabet ved t 2-8 ° С i højst 4 timer.


Næste Artikel
Den tredje nyre hos mennesker