Hvad er faren for pyelonephritis tidligt eller sent i graviditeten, hvordan det kan skade barnet, og kan det helbredes eller forhindres


bær en sund baby og beskyt dig mod pyelonefritis, vi vil tale videre i artiklen.

  1. Pyelonephritis uden konsekvenser. Hvad en forventet mor har brug for at vide?
  2. Nyresygdom under graviditet: hvor farlig den er?
  3. Kronisk pyelonefritis og graviditet: støtteforanstaltninger før undfangelsen
  4. Hvad skal jeg gøre, hvis kronisk pyelonefritis er forværret under graviditeten
  5. Er det nødvendigt at drikke eller injicere antibiotika
  6. Tidlig behandling
  7. Sen behandling
  8. Akut pyelonefritis hos en gravid kvinde: hvad der truer moderen og barnet
  9. Symptomer og manifestationer
  10. Behandling
  11. Mulige komplikationer af pyelonephritis under graviditet
  12. Til mor
  13. For fosteret
  14. Forebyggelse af pyelonephritis
  15. Korrekt ernæring
  16. Nyttig video

Pyelonephritis uden konsekvenser. Hvad en forventet mor har brug for at vide?

På grund af den anatomiske struktur i urinvejene er den smukke halvdel af menneskeheden mere tilbøjelig til nyresygdom. Gravide kvinder diagnosticeres ofte med pyelonefritis. Infektionen inde i kroppen skal straks elimineres. Konsekvenserne er fyldt med alvorlige komplikationer for moderen og fosteret.

Nyresygdom under graviditet: hvor farlig den er?

Udviklingen af ​​nyrepatologier for en gravid kvinde er lige så almindelig som sygdomme i det kardiovaskulære system. Processen med forandring i den kvindelige krop fremkalder fremkomsten af ​​latente sygdomme, der over tid degenererer til et aktivt akut eller kronisk stadium.

Nyresvigt ødelægger aktivt den normale proces med at bære et sundt barn, deprimerer moderens sundhed. Risici:

  • spontan abort
  • placentaabruption
  • tidlig fødsel
  • infektionen inficerer fosteret;
  • fødslen af ​​døde børn
  • svær gestose.

Kronisk pyelonefritis og graviditet: støtteforanstaltninger før undfangelsen

Hvis kronisk pyelonefritis ikke forværres eller forårsager nyresvigt, er graviditet sandsynligvis. Selve sygdommen er ikke en kontraindikation. Men du skal forberede dig på at bære en baby, da der er komplikationer. Som et resultat af kronisk pyelonefritis stiger blodtrykket. Hypertension har alvorlige konsekvenser - præeklampsi og eclampsia. Derudover begynder den gravide kvinde at føle anatomiske ændringer, livmoderen vokser og klemmer urinvejene..

I planlægningsfasen af ​​graviditeten skal en kvinde undersøges. Det inkluderer: en detaljeret og biokemisk blodprøve, en generel urintest ifølge Nechiporenko, urinkultur til sterilitet. Ifølge resultaterne overvåges niveauet af protein, erythrocytter, og følsomheden over for patogener bestemmes. Ud over ultralydsdiagnostik undersøger de nyrerne og urinveje.

I tilfælde af forværringer godkender urologer ikke graviditet. Tilstedeværelsen af ​​nyresten eller nyresvigt fører til aborter.

Hvad skal jeg gøre, hvis kronisk pyelonefritis er forværret under graviditeten

Permanente patologiske forværringer er ikke ualmindelige for gravide kvinder. Pyelonephritis manifesteres:

  • hovedpine;
  • smerter i lænden;
  • ubehag under fysisk anstrengelse
  • utilpashed og sløvhed.

Tilstedeværelsen af ​​tegn afhænger af trimesteren. Den første periode er kendetegnet ved svære lændesmerter, der udstråler til underlivet. På et senere tidspunkt aftager de, men der er hævelse og blodtryksfald, mængden af ​​protein i urinen stiger.

Er det nødvendigt at drikke eller injicere antibiotika

Enhver sygdom, der fremkaldes af mikrober og bakterier, har brug for antibiotika. De dræber patogenet og hæmmer derved betændelsesprocessen. Nefrologer siger utvetydigt, at disse lægemidler er nødvendige. Uden at dræbe bakterier er der en risiko for infektion af babyen i livmoderen.

Tidlig behandling

Betændelse i nyrerne i de tidlige stadier er meget vanskelig. Kvinden skal være under konstant lægeligt tilsyn. Smertefulde fornemmelser i nedre del af ryggen fremkalder livmodertonen. Meget ofte er der aborter, fosterinfektion, børn fødes med patologier.

I første trimester kompliceres behandlingsprocessen af ​​det faktum, at ikke alle lægemidler er tilladt for en gravid kvinde. Mange antibiotika udgør en trussel mod fosteret. I denne situation skal lægen vælge den rigtige behandlingstaktik, men ikke alle lykkes. For det meste anvendes naturlige penicilliner. Til mild betændelse ordineres ampicillin til et komplekst forløb - sikker åbning.

Sen behandling

Fra 2. trimester er lægemidler med et bredere spektrum af handlinger tilladt. Fosteret er allerede dannet, og moderkagen udfører den beskyttende funktion på dette stadium. Valget af en gruppe lægemidler afhænger af sygdomsforløbet..

Akut pyelonefritis hos en gravid kvinde: hvad der truer moderen og barnet

Pyelonephritis i alle dens manifestationer påvirker graviditetsforløbet negativt. Ofte udvikler sen gestose hos moderen, og fosteret bliver inficeret med en intrauterin infektion. Mere alvorlige problemer såsom anafylaktisk chok kan også forekomme..

Denne sygdom viser enten symptomer på primær forekomst eller udvikler sig straks ret hurtigt og i en akut form. Pyelonephritis hos en gravid kvinde kan påvises på ethvert stadium af graviditeten, startende fra 12 uger. I dette tilfælde skal patienten indlægges straks..

Symptomer og manifestationer

Der er to former for sygdommen: kronisk og mild. Ved akut pyelonefritis er symptomerne som følger:

  • pludselig debut af høj kropstemperatur
  • blodtrykket stiger, hvilket er særligt farligt for graviditet i 3. trimester;
  • lænden smerter i nyreområdet, nyrekolik vises;
  • træthed, kropssmerter
  • hovedpine og kulderystelser, kaster pludselig i sved;
  • gestose i de første måneder udtrykkes af kvalme og opkastning, forgiftning forekommer i de senere stadier;
  • abort eller frysning af graviditet. Disse manifestationer vedrører andet trimester.

I alle tre trimestre kan en kvinde blive forstyrret af flere forværringscyklusser. Patienten observeres af en læge, ordinerer prøver og prøver for at bestemme antallet af leukocytter. En stigning i protein viser en blodprøve for biokemi. Med en langvarig proces, uanset forværring, er den gravide kvinde bekymret for lændesmerter.

Behandling

For gravide patienter med pyelonephritis udføres terapi for at eliminere den inflammatoriske proces under overholdelse af analyserne på hospitalet. Da selvmedicinering ikke er sikker. Læger vælger et acceptabelt antibiotikum. Mulige muligheder:

  • Ampicillin.
  • Cephalosporiner.
  • Oxacillin.
  • Gentamicin.

Smertestillende og antispasmodika ordineres uden fejl. Sættet af aktiviteter inkluderer at sove på din side. Trykket på urinvejen reduceres således..

Hvis denne mulighed ikke virker, kan der foretages ureteral kateterisering eller dræning.

I særlig vanskelige tilfælde, når suppuration observeres, fjernes enten den fibrøse kapsel eller det syge organ. Nogle gange er lægen tvunget til at beslutte at afslutte graviditeten.

Ud over behandlingen har en gravid kvindes behov for vitaminstøtte og beroligende midler. Det er vigtigt at følge en bestemt diæt og drikkeplan. Det er nødvendigt at drikke mindst 2 liter om dagen, forudsat at kvinden ikke har ødem. Til dette er ikke kun almindeligt rent vand egnet, men også juice, frugtdrikke, kompotter. Vanddrivende te og stærk kaffe skal kasseres..

Mulige komplikationer af pyelonephritis under graviditet

Under graviditeten er moderens krop domineret af progesteron. Dette hormon påvirker nyrefunktionen, herunder. Komplikationer kan overhale i ethvert trimester. Sygdommen manifesterer sig i akut og kronisk form. Når de første symptomer opstår, er det nødvendigt at konsultere en læge. Det er bydende nødvendigt at blive observeret på hospitalet, da denne patologi fører til alvorlige konsekvenser.

Til mor

Overgangen af ​​pyelonephritis til et alvorligt stadium under graviditeten fører til komplikationer. For den forventede mor udtrykkes dette som følger:

  • for tidlig fødsel
  • risiko for abort
  • blødning under og efter fødslen
  • giftigt chok
  • gestose
  • placenta insufficiens
  • forhøjet blodtryk
  • placentaabruption
  • generel utilpashed
  • hovedpine.

For fosteret

På grund af virkningen af ​​pyelonephritis på moderens krop overvinder komplikationer det ufødte barn. Tidlig præeklampsi virker på fostrets intrauterine udvikling. Den farligste komplikation er dens død på grund af utilstrækkelige mængder næringsstoffer og hypoxi..

At få en infektion, mens du stadig er i livmoderen, fører til patologier ved fødslen. Disse er:

  1. Gulsot. Sygdommen er almindelig hos mange nyfødte. Det sker på den 3-5. Dag i livet og går snart forbi. Imidlertid dræber infektionen, der omsluttede babyens krop, immunforsvaret, der opstår problemer på baggrund af forfaldet af giftige elementer. Leverenzymer er ikke i stand til at arbejde fuldt ud. Gulsot varer længe og med komplikationer.
  2. Purulent-septiske sygdomme. Sepsis hos nyfødte manifesteres af høj feber, karakteristisk hudfarve, svaghed og dyspepsi. Fokus for sygdommen er infektionens indtrængen i blodet.
  3. Akut respirationssvigt. De første tegn på sygdommen er: mangel på luft, cyanose, kvælning. Efterhånden som det skrider frem, observeres kramper, bevidsthedstab og hypoxisk koma. Patologi kan føre til døden.

Rettidig behandling øger chancerne for moderens bedring og babyens sunde udvikling.

Forebyggelse af pyelonephritis

Forebyggende foranstaltninger mod pyelonephritis er som følger:

  • drik så meget vand som lægen har ordineret;
  • ventilere rummet. Gå i den friske luft, når vejret tillader det;
  • udføre terapeutiske fysiske øvelser derhjemme
  • overvåge regelmæssig vandladning
  • overhold det daglige regime, ernæring;
  • drik et kompleks af vitaminer for at øge immuniteten og generel styrkelse af kroppen. Sørg for at konsultere en læge, når du vælger medicin.

Du skal altid overvåge din tilstand. Klæd dig efter vejret, frys ikke, belast ikke kroppen med stor fysisk aktivitet. Kontakt straks klinikken, hvis der opstår symptomer.

Korrekt ernæring

Kost til pyelonefritis, som er baseret på at begrænse saltindtag og drikkevæsker. Dette er forbundet med en mulig stigning i tryk og udseende af ødem..

Denne metode er dog ikke korrekt. Med denne sygdom er der ingen tilbageholdelse af vand og salt i kroppen, så du bør ikke begrænse forbruget. I den akutte form af sygdommen skal du drikke mere end 2 liter vand.

Det er vigtigt at overvåge tarmernes normale funktion. Forstoppelse påvirker nyrefunktionen. For at forhindre ubehagelige situationer er det nødvendigt at inkludere svesker, tørrede frugter, rødbeder og andre afføringsmidler i kosten. Protein fra kød og fiskeprodukter skal helst serveres kogt.

  1. Første retter skal indtages i små portioner. Begræns supper med korn og mejeriprodukter. Inkluder flere grøntsager, krydre med fedtfattig creme fraiche.
  2. Bagværk er tilladt i form af ubehandlede kager. Hvide og grå brødcrutoner, pandekager og pandekager.
  3. Spis ikke kød og fisk højst 200 gram om dagen. Disse bør være diætvarianter, fortrinsvis fjerkræ eller kaninkød, kalvekød. Spis retter kogt, bagt og stuvet. Dampede kødboller, aspic, ruller og så videre vil gå til bordet.
  4. Æg er tilladt 1-2 gange om ugen, forbrug af olier, korn, pasta.
  5. Det er bedre at behandle slik med ekstrem forsigtighed. Vægtøgning er uønsket.

Fødevareprodukter, der er en absolut kontraindikation:

  • enhver fløde, frisk brød og butterdejprodukter;
  • alle bouillon undtagen grøntsager;
  • dåse mad, pølser;
  • oste, svampe;
  • dressinger med mayonnaise, ketchup og sennep;
  • koffein, chokolade;
  • peberrod, radise, radise, løg, hvidløg, spinat, syltede agurker;
  • bevarelse;
  • mineralsk og alkoholholdig drikke.

Nogle gange kan du diversificere din diæt. Spis en læge pølse, men kog altid. Bechamel baseret på creme fraiche og smør er perfekt til dressing af salater..

Hvis du planlægger en graviditet, men har sandsynlige nyreproblemer, skal du være forsigtig. Bliv diagnosticeret, rådfør dig også med din læge. At være i position vil behandlingstaktik ændre sig, og sandsynligheden for at fosteret ikke lider er minimal..

Pyelonephritis under graviditet, risiko for barnet

Hvad kan provokere pyelonephritis?
Det sker på grund af krænkelser af udstrømningen af ​​urin og ophobning af infektioner i urinvejen. Hvad forhindrer urinvejens normale funktion? Først og fremmest hormonet progesteron, som begynder at produceres intensivt i kroppen af ​​en gravid kvinde. Det er takket være ham, at urinlederne "vokser" - det vil sige, de forlænges og udvides og bliver mere krumme. Ved udgangen af ​​graviditetens første trimester falder deres muskeltonus, og de trækker dårligere sammen. Dette gør det lettere for infektionen at komme ind i kroppen. Og livmoderen vokser og lægger mere og mere pres på urinlederne. På grund af dette kan vandladning blive vanskelig, eller tværtimod løber en kvinde på toilettet hvert femte minut. Alt dette fører til stagnation af urin og udvikling af infektion. Hos den vordende mor er disse alvorlige former for toksisose, eklampsi eller abort samt patologier i fostrets udvikling - hypoxi eller hypertrofi og endda fosterdød. Ved akut pyelonefritis vises smerter i lændeområdet, temperaturen stiger kraftigt, og urinen bliver uklar. Ofte udvikler det sig på baggrund af blærebetændelse (blærebetændelse), og derfor kan der være smertefulde emissioner og smerter i underlivet.

Glem ikke, at smertefulde fornemmelser hos gravide kvinder i nedre del af ryggen og i underlivet ikke kun er en konsekvens af pyelonefritis, men også blot "ledsagende" fornemmelser på grund af klemning af indre organer af den voksende livmoder. Derfor er det kun en læge, der kan stille en endelig diagnose og kun efter passende tests. Kronisk pyelonefritis er næsten asymptomatisk, typiske symptomer vises kun under en forværring. Derfor, hvis pyelonephritis opdages i tide, og den korrekte behandling er startet, vil det ikke forstyrre din graviditet..

Hvilke prøver skal bestås:
Generel og biokemisk blodprøve - et øget antal leukocytter og en øget erytrocytsedimenteringshastighed indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.
Generel urinanalyse - et øget antal leukocytter, bakterier og protein indikerer betændelse.
Urinanalyse ifølge Nechiporenko - et øget indhold af leukocytter indikerer betændelse i urinvejen.

Om man skal behandle pyelonefritis under graviditet er ikke engang spørgsmålet værd. Absolut en godbid! Når alt kommer til alt er selv risikoen for at tage antibiotika meget mindre end risikoen for, at denne sygdom bærer moderen og hendes ufødte barn. I første trimester ordineres normalt halvsyntetiske penicilliner. Hvis nefritis er i tide, og den korrekte behandling er startet, vil det ikke forstyrre din graviditet. Nu ved vi, hvad pyelonephritis er under graviditeten, risikoen for barnet og moderen.

Pyelonephritis er en af ​​de mest alvorlige komplikationer ved graviditet. Og en af ​​de mest almindelige smitsomme sygdomme - den forekommer hos 30 procent af de forventede mødre. Lad os finde ud af, hvordan man undgår irriterende problemer. Pyelonephritis er akut og kronisk. Og det farligste er bare kronisk. Vi tilbyder dig at håndtere symptomerne og forstå, hvordan du beskytter dig selv. Find ud af mere i artiklen om “

Pyelonephritis under graviditet, risiko for barnet

Hvad kan provokere pyelonephritis?
Det sker på grund af krænkelser af udstrømningen af ​​urin og ophobning af infektioner i urinvejen. Hvad forhindrer urinvejens normale funktion? Først og fremmest hormonet progesteron, som begynder at produceres intensivt i kroppen af ​​en gravid kvinde. Det er takket være ham, at urinlederne "vokser" - det vil sige, de forlænges og udvides og bliver mere krumme. Ved udgangen af ​​graviditetens første trimester falder deres muskeltonus, og de trækker dårligere sammen. Dette gør det lettere for infektionen at komme ind i kroppen. Og livmoderen vokser og lægger mere og mere pres på urinlederne. På grund af dette kan vandladning blive vanskelig, eller tværtimod løber en kvinde på toilettet hvert femte minut. Alt dette fører til stagnation af urin og udvikling af infektion. Hos den vordende mor er disse alvorlige former for toksisose, eklampsi eller abort samt patologier i fostrets udvikling - hypoxi eller hypertrofi og endda fosterdød. Ved akut pyelonefritis vises smerter i lændeområdet, temperaturen stiger kraftigt, og urinen bliver uklar. Ofte udvikler det sig på baggrund af blærebetændelse (blærebetændelse), og derfor kan der være smertefulde emissioner og smerter i underlivet.

Glem ikke, at smertefulde fornemmelser hos gravide kvinder i nedre del af ryggen og i underlivet ikke kun er en konsekvens af pyelonefritis, men også blot "ledsagende" fornemmelser på grund af klemning af indre organer af den voksende livmoder. Derfor er det kun en læge, der kan stille en endelig diagnose og kun efter passende tests. Kronisk pyelonefritis er næsten asymptomatisk, typiske symptomer vises kun under en forværring. Derfor, hvis pyelonephritis opdages i tide, og den korrekte behandling er startet, vil det ikke forstyrre din graviditet..

Hvilke prøver skal bestås:
Generel og biokemisk blodprøve - et øget antal leukocytter og en øget erytrocytsedimenteringshastighed indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.
Generel urinanalyse - et øget antal leukocytter, bakterier og protein indikerer betændelse.
Urinanalyse ifølge Nechiporenko - et øget indhold af leukocytter indikerer betændelse i urinvejen.

Om man skal behandle pyelonefritis under graviditet er ikke engang spørgsmålet værd. Absolut en godbid! Når alt kommer til alt er selv risikoen for at tage antibiotika meget mindre end risikoen for, at denne sygdom bærer moderen og hendes ufødte barn. I første trimester ordineres normalt halvsyntetiske penicilliner. Hvis nefritis er i tide, og den korrekte behandling er startet, vil det ikke forstyrre din graviditet. Nu ved vi, hvad pyelonephritis er under graviditeten, risikoen for barnet og moderen.

Svangerskabs-pyelonefritis: symptomer, behandling, virkninger på fødsel

Fremkalder faktorer

Denne type pyelonephritis forekommer kun hos gravide kvinder. Sygdommen opstår på grund af infektion. Den voksende livmoder lægger pres på nærliggende organer, og risikoen for infektion direkte i nyrerne øges. Et smitsomt middel kan komme ind i et organ på denne måde:

  • hæmatogen - med blodgennemstrømning
  • lymfogene - med lymfestrømning
  • stigende - gennem organerne i urinvejene.

Det forårsagende middel til pyelonephritis hos gravide kan være staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, tuberkulose eller Escherichia coli, virusinfektioner, Candida-svampe.

Fremkaldende faktorer:

  • øget renal blodgennemstrømning
  • ændringer i hormonniveauet
  • hypotermi
  • overophedning
  • fysisk træning;
  • overført ARVI;
  • akut blærebetændelse eller pyelonephritis, som var før graviditet;
  • bakterier, bakteriel vaginose;
  • urolithiasis sygdom;
  • betændelse i reproduktionssystemet
  • diabetes;
  • manglende overholdelse af reglerne for kønshygiejne.

Før graviditet skal du helbrede alle infektiøse og inflammatoriske sygdomme, kontrollere nyrerne, da de har en enorm belastning.

Symptomer

Gestationspyelonefritis hos gravide kvinder ledsages af følgende symptomer:

  • kropstemperatur over 38 ˚С;
  • kulderystelser
  • svaghed, hovedpine
  • kvalme, opkastning
  • kropssmerter, øget svedtendens
  • skarpe smerter i lændeområdet, kramper i lysken
  • en ændring i vandladningens art (et fald eller en stigning i det daglige urinvolumen, en ændring i urinens farve eller lugt);
  • forhøjet blodtryk
  • hævelse af lemmer.

Tegn på forgiftning kan vare i 2-3 dage. Med et kompliceret forløb af sygdommen vises en blanding af pus eller blod i urinen.

Hvilken læge beskæftiger sig med behandling af svangerskabs-pyelonefritis?

Det er umuligt at tøve med behandlingen. Så snart der opdages ændringer i urinaflæsninger, skal du besøge en terapeut. I alvorlige tilfælde kræves konsultation med en nefrolog eller urolog.

Diagnostik

Til diagnosen spiller laboratorieundersøgelse en vigtig rolle, som inkluderer:

  • generel og biokemisk analyse af urin;
  • urin ifølge Nechiporenko og Zimnitsky;
  • bakteriekultur af urin;
  • generel og biokemisk blodprøve.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen findes en stigning i leukocytter, cylindre og erytrocytter i den generelle urinanalyse. ESR er forhøjet i blodet, leukocytter er over normale, lymfocytter er under normale, eosinofiler er fraværende.

Det er vigtigt at indsamle urinen korrekt for at opnå pålidelige data. Morgenurin foretrækkes; urin opsamles efter hygiejneprocedurer. Den første portion er ikke nødvendig, en medium portion er nødvendig og opsamles i en steril beholder. Urinvolumen ikke mindre end 70 ml.

Behandling

Pyelonephritis behandles kun med antibiotika. På trods af skaden af ​​antibakterielle lægemidler til fosteret er terapi berettiget. Risikoen for for tidlig fødsel og komplikationer reduceres med 5-50%.

Valget af antibiotika afhænger af graviditetens længde. I første trimester anvendes penicillinlægemidler, for eksempel Amoxiclav eller Amoxicillin. Fra den 4. måned er brugen af ​​cephalosporiner tilladt. Claforan, Cefazolin, Ceftriaxone vil gøre. Med en udtalt inflammatorisk proces fra 20 uger kan du tage Gentamicin.

Makrolider, for eksempel Sumamed eller Vilprafen, er sikre under graviditet, men har et snævert spektrum af handlinger.

Pyelonephritis under graviditet behandles på ingen måde med præparater med Levomycetin, Biseptol, tetracyclin eller fluoroquinolon.

Behandling med antibiotika udføres i kurser. I den akutte form varer terapi op til 10 dage, i kronisk - op til 5 dage. Under behandlingen af ​​en gravid kvinde skal sengen hvile.

Ud over antibiotika ordineres antispasmodika (Stain) og lægemidler, der forbedrer placentablodcirkulationen (glukoseopløsning, saltvand). Derudover anvendes diuretika. Både medicin (Fitolizin, Kanefron eller Euphyllin) og folkemedicin er egnede.

Har en vanddrivende og antiinflammatorisk virkning:

  • tyttebær eller tranebærsaft;
  • afkog af brændenælde
  • infusion af birkeblade;
  • afkog af havre;
  • hestehal infusion.

For at reducere symptomerne på forgiftning administreres saltopløsninger ved infusion, Reopolyglucin.

En gravid kvinde har brug for at følge et drikkeregime, mængden af ​​væske, der er beruset, stiger til 2-3 liter. Det er nødvendigt at opgive stærk te og kaffe, foretrække rent vand, gelé, frugtdrikke og kompotter.

Stegte, fede og krydrede fødevarer, røget kød, fastfood, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol bør udelukkes fra kosten. Spis mad kogt, bagt eller stuvet.

Komplikationer

Konsekvenserne af pyelonephritis er alvorlige:

  • sen gestose
  • truslen om tidlig abort
  • placenta insufficiens
  • svag fødsel
  • anæmi
  • blødning under eller efter fødslen;
  • infektion eller blodforgiftning
  • giftigt chok
  • akut nyresvigt
  • purulent-septiske sygdomme efter fødslen.


Du kan undgå farlige konsekvenser, hvis du ikke forsømmer behandlingen..

Virkning på fosteret

Svangerskabs-pyelonephritis har en infektiøs oprindelses karakter, så sygdommen har en negativ effekt på fosteret. Risikoen for fosterets frysning eller dødfødsel øges. Der er stor sandsynlighed for iltudsultning og intrauterin infektion hos fosteret, hvilket resulterer i medfødte misdannelser.

Med pyelonephritis øges risikoen for disse sundhedsmæssige problemer:

  • fødslen af ​​en baby med lav kropsvægt
  • infektiøse eller purulente septiske sygdomme;
  • patologi i hjerte- og åndedrætssystemet
  • gulsot;
  • immunsygdomme, et fald i kroppens forsvar;
  • babyens død under fødslen eller 7 dage efter fødslen.

Ved svangerskabs-pyelonefritis findes ofte sen toksikose, som ikke kun forværrer den gravide kvinders velbefindende, men påvirker fostrets udvikling negativt.

Levering med svangerskabs-pyelonephritis udføres naturligt. Kejsersnit udføres kun, hvis det er angivet.

Svangerskabs-pyelonefritis er ikke en harmløs sygdom, men hvis du starter behandling til tiden og regelmæssigt undersøges under graviditeten, kan du føde en sund baby.

Hvordan påvirker pyelonephritis en baby under graviditeten?

Under bæringen af ​​et barn øges belastningen på den kvindelige krop betydeligt, fordi der er behov for mange ressourcer til dannelsen og udviklingen af ​​fosteret. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos en kvinde på en eller anden måde kan påvirke graviditetsforløbet eller det ufødte barns helbred samt sygdomme erhvervet under selve graviditeten.

Kvinder i stillingen kan udvikle nyrebetændelse kaldet svangerskabs-pyelonefritis. Sygdommen betragtes som farlig, da den ikke kun kan påvirke moderens tilstand, men også forårsage alvorlige komplikationer i løbet af graviditeten. Du kan ikke lade situationen gå sin gang og ignorere problemet, du skal konsultere en læge rettidigt - med konstant observation og passende behandling er det meget muligt at minimere risikoen for babyen og forbedre moderens tilstand. Ellers kan der opstå farlige konsekvenser, som du skal være opmærksom på.

Virkningen af ​​pyelonephritis på graviditeten

Pyelonefritis hos gravide er langt fra usædvanlig

Sygdommen er så almindelig, fordi dens forårsagende stoffer er de såkaldte opportunistiske mikroorganismer, der kun fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne under indflydelse af specifikke faktorer. Escherichia coli (findes i 40% af tilfældene), proteus, enterococcus, streptococcus og andre bakterier kan provokere sygdommen. Pyelonefritis kan være en konsekvens af fostervækst (en forstørret livmoder indsnævrer urinlederne), ændringer i hormonniveauet, et fald i immunitet og tidligere sygdomme - næsten alle disse faktorer opstår i løbet af enhver graviditet, hvilket forklarer den høje risiko for sygdom.

En sådan diagnose udsætter straks en kvinde i fare og bliver en grund til konstant overvågning af læger. Sygdommen optræder (eller forværres, hvis den er til stede før graviditet) ofte i perioden fra 22 til 29 uger, hvor der er en kraftig ændring i den hormonelle baggrund i kroppen på grund af en stigning i niveauet af kønshormoner og hormoner af kortikosteroidtypen. Hvis en kvinde led af kronisk pyelonefritis selv før graviditet, betragtes denne periode som kritisk og yderst farlig. Det er værd at vide, at i 10% af tilfældene under fødslen af ​​en baby bliver den kroniske form af sygdommen ikke aktiv og manifesterer sig ikke symptomatisk..

En separat vanskelighed ligger i de begrænsede metoder, der kan bruges til at diagnosticere sygdommen. Palpering af organer vil ikke give de ønskede resultater, da livmoderen er stærkt forstørret, og derfor bliver det umuligt at få data om organers tilstand udefra, metoder til stråling er også kontraindiceret. Moderen diagnosticeres ved laboratorieurinalyse og ultralyd.

Det er vigtigt at overvåge kroppens tilstand og bemærke alle usædvanlige fornemmelser

Den mest forfærdelige konsekvens af pyelonephritis er afbrydelsen af ​​graviditeten, som kan forekomme når som helst. Pyelonefritis kan forårsage for tidlig fødsel og utilsigtet frigivelse af fostervand. Komplikationer af graviditet og fødsel forårsaget af pyelonefritis kan også omfatte:

  • svær blødning under fødslen
  • utilstrækkelig styrke af sammentrækninger (med andre ord svaghed ved arbejdskraft);
  • placentaabruption
  • anæmi hos moderen under graviditet.

Hos halvdelen af ​​kvinder diagnosticeret med pyelonefritis under graviditeten udvikler en kompleks tilstand af sen toksikose (eller gestose), som i en tredjedel af tilfældene fører til færdiggørelse af fødslen til et barn med for tidlig fødsel.

Ødem kan være forårsaget af gestose og mere alvorlige tilstande.

Sen toksikose forårsaget af pyelonefritis fører til forstyrrelse af blodcirkulationen i hele kroppen, den bliver tyk og dårligt mættet med ilt, hvilket ikke kun påvirker moderens tilstand, men også fostrets ernæring. Gestose fremkalder det aktive udseende af ødem (ødem bliver stærkere og vises på atypiske steder), en stigning i blodtrykket og påvirker i nogle tilfælde negativt centralnervesystemet og fremkalder kramper.

Særlige vanskeligheder opstår hos patienter med en nyre - den inflammatoriske proces er en direkte kontraindikation for graviditet. En sådan kvinde kan kun blive gravid, hvis nyrerne fungerer normalt, men ved det mindste fald i funktion afslutter læger graviditeten.

Hvordan påvirker moderens pyelonefritis det ufødte barn?

Den første fare for en baby er sandsynligheden for overførsel af sygdommen. Konsekvenserne af intrauterin infektion er meget farlige - barnet kan udvikle organpatologier (ofte påvirkes hjertet og nyrerne). Faktisk har enhver sygdom, som en baby lider af, en indvirkning på hans fremtidige helbred. Så pyelonefritis kan forårsage svag immunitet, hvilket i fremtiden vil skabe gunstige forhold for mange sygdomme.

Mulige konsekvenser af pyelonephritis for et barn (foto)

Sygdommen kan føre til føtal hypoxi - mangel på ilt, som hæmmer udviklingen af ​​alle organer og systemer hos barnet (denne effekt observeres i 50% af tilfældene). Som et resultat kan barnet fødes med lav vægt og meget svag. Andre konsekvenser af pyelonephritis for fosteret bemærkes også:

  • hypotermi eller lav kropstemperatur hos barnet
  • kvælning ledsaget af læsioner i centralnervesystemet;
  • langvarig gulsot.

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​komplikationer og risikoen for deres forekomst ikke bestemmes overhovedet af diagnoseperioden hos en kvinde, men af, hvordan den inflammatoriske proces fortsætter, og hvor meget situationen kører. Hvis den forventede mor observeres af læger og fuldt ud i rette tid følger alle deres instruktioner, kan de negative konsekvenser helt undgås.

Pyelonephritis under graviditet og dens konsekvenser for barnet

Pyelonephritis er en nyresygdom, der er karakteriseret ved betændelse i nyrebækkenet. Af det samlede antal kvinder med pyelonephritis er fra 6 til 12% gravide. Hvorfor får så mange gravide kvinder pyelonefritis? I vores artikel vil vi overveje årsagerne til pyelonephritis hos gravide kvinder og dens virkning på barnets udvikling..

Årsager til forekomsten

Pyelonephritis, der udvikler sig under graviditet kaldes svangerskab.

Denne sygdom er af en smitsom karakter, det vil sige den er forårsaget af mikroorganismer. Hos gravide opstår det oftest, når strømmen af ​​urin i urinvejen er blokeret, og der er fokus på infektion, hvilket kan være enhver purulent-inflammatorisk proces i kroppen, endda karies.

Vanskeligheder med urinstrømmen skyldes, at livmoderen, der stiger i anden halvdel af graviditeten, begynder at presse de indre organer, denne skæbne og urinlederne vil ikke undslippe. En anden forudsætning for udvikling af pyelonefritis kan være hormonelle ændringer i en gravid kvindes krop. Forholdet mellem hormoner ændres, hvilket negativt påvirker urinvejens peristaltik.

Den mest tilbøjelige til svangerskabs-pyelonephritis er gravide kvinder, der tidligere har haft pyelonephritis eller blærebetændelse. Derudover inkluderer de disponerende faktorer en stillesiddende livsstil, nedsat immunitet og hypotermi..

Virkning på fosteret

Enhver forventet mor, der står over for inflammatoriske processer i nyrerne, er bekymret for hendes babys helbred. Det er vigtigt at behandle pyelonephritis-behandling rettidigt. Ifølge statistikker kan graviditet, kompliceret af pyelonephritis, i de fleste tilfælde (85 - 90%) reddes. Men hvis denne sygdom ikke behandles, kan både mor og baby blive alvorligt ramt. Først og fremmest påvirker pyelonephritis under graviditeten fosteret negativt. Der er en risiko for in utero infektion af babyen fra moderen. Derudover kan betændelse i nyrerne føre til for tidlig fødsel eller afbrydelse af graviditeten. Det er også sandsynligt, at barnet får mindre ilt, end det kræves, og fostrets hypoxi kan udvikle sig, og dette truer babyens kropsudvikling.

Hos nyfødte babyer manifesterer konsekvenserne af intrauterin infektion sig på forskellige måder. Hos nogle babyer kan konjunktivitis manifestere sig, hvilket ikke er farligt for livet, mens det hos andre er alvorlig betændelse i de vitale organer.

Enhver forventet mor, der står over for inflammatoriske processer i nyrerne, er bekymret for hendes babys helbred, da hun med en sådan diagnose som svangerskabs-pyelonefritis automatisk falder ind i risikogruppen.

Faktum er, at den inflammatoriske proces i en gravid kvindes krop øger belastningen på det allerede intensivt kardiovaskulære system og nyrerne. Mere end 30% af kvinderne udvikler gestose og sen toksicose. Hvad er faren for gestose? Med gestose forstyrres blodforsyningen og mikrocirkulationen i kroppens kar: hjernen, hjertet, nyrerne, moderkagen. Blodet bliver iltfattigt, tykt - fostrets ernæring forstyrres.

Der er andre mulige komplikationer med svangerskabs-pyelonefritis:

  • Anæmi hos en kvinde;
  • Truslen om ophør af graviditet;
  • For tidlig fødsel
  • Infektion med en infektion i fostervæsken;
  • Placental abruption;
  • Blødning under fødslen;
  • Svag arbejdskraft.

Afslutningsvis vil jeg bemærke, at til tidlig diagnose og behandling af pyelonefritis er det nødvendigt regelmæssigt at besøge fosterklinikken og sørg for at følge alle lægens recepter og anbefalinger. Husk, at ikke kun dit helbred afhænger af dig, men også dit barns helbred.

Pyelonephritis under graviditet og dens konsekvenser for barnet, når de bruger antibiotika og urtemedicin

Konsekvenserne af pyelonephritis for gravide er uforudsigelige, hvis der ikke udføres rettidig behandling. Moderne medicin har gjort betydelige fremskridt i behandlingen af ​​sygdommen. Det er vigtigt at identificere nosologien rettidigt. Den forsømte patologi forårsager purulente komplikationer, som elimineres ved kirurgi. Ekstrem grad - nyresvigt med behov for øjeblikkelig afslutning af graviditeten.

Det haster med problemet med behandling af sygdommen er typisk for alle europæiske lande. I USA alene er forekomsten af ​​nosologi blandt alle nosokomielle infektioner ca. 45%. Det er ikke muligt at reducere stationær pyelonephritis under graviditet på trods af brugen af ​​effektive antiseptika og omhyggelig hygiejne. Amerika bruger omkring 2 milliarder dollars om året på indlæggelse af nyrebetændelse.

Pyelonefritis hos gravide kvinder - hvad er det?

Infektion i pyelocaliceal-systemet, renalt interstitium med tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen - pyelonephritis. Hos gravide er sygdommen asymptomatisk eller akut. Kurset afhænger af typen af ​​patogen, immunitetstilstanden, området for skader.

Forekomsten af ​​nosologi under graviditet er ca. 10%. Dette er den mest almindelige sygdom, der opdages, når man bærer et barn. Den høje frekvens skyldes ikke kun tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Kompression af urinvejen, kongestiv urodynamik er yderligere provokerende faktorer for sygdommen. Styrkelse af sygdommens aktivitet er forårsaget af urolithiasis. Alle disse betingelser skal gives på planlægningsstadiet..

Processen er ikke-specifik på grund af den forskellige flora, der findes hos gravide kvinder. De fleste tilfælde provokeres af Escherichia coli, der er stafylokokker, klamydia, ureaplasma, svampe af slægten Candida.

Flere kliniske undersøgelser har fundet et forhold mellem pyelonephritis og orale infektioner. Sygdommen opdages ofte på baggrund af karies, furunkulose, tonsillitis, stomatitis. Under graviditet opstår hormonelle lidelser, som forårsager et fald i lokal immunitet.

Endokrine lidelser forårsager afslapning af urinlederens muskelsystem. Den postmenopausale periode skaber betingelser for at afbalancere tonen i urinrørets glatte muskler. På denne baggrund er risikoen for at udvikle en nyreinfektion høj..

Problemer med urodynamik, hormonelle lidelser, ubalance i frigivelsen af ​​progesteron er faktorer, der forårsager alvorlige konsekvenser for barnet under graviditeten. En tendens til forstoppelse, nedsat urinudskillelse, urinledernes krumning, forlængelse af bækkenet, forhindring af nyreblodforsyningen danner en gunstig baggrund for reproduktion af virulente bakterier.

Dysuriske lidelser udgør problemer for efterfølgende stagnerende ændringer. På baggrund af konstant betændelse i nyrerne hærdes kvinder. Spredning af fibrøst væv reducerer urinkoncentrationen. Patologi kombineres ofte med en stigning i blodtrykket. Vedvarende hypertension observeres hos 20% af gravide kvinder.

Alle de ovennævnte patologiske ændringer danner en ond cirkel, hvor en nosologi trækker en anden.

Det er problematisk at diagnosticere patologi i de tidlige stadier på grund af nivellering af kliniske symptomer på sygdommen ved manifestationer af toksikose. Laboratorietest hjælper med at identificere patologiske manifestationer på et tidligt tidspunkt.

Infektion af urinvæggen fører til hypo- og hypertonicitet i urinvejen i forskellige dele. Infektion bidrager til dannelsen af ​​sten, bakteriuri. En ond cirkel hos kvinder bidrager til sygdommens kronik og langvarige forløb:

  1. Overtrædelse af urodynamik;
  2. Aktiv multiplikation af bakterier;
  3. Dannelse af sten og skade på urinveggen;
  4. Urinbesvær.

Denne onde cirkel skaber en fiasko med en øget risiko for handicap eller død..

Pyelonephritis under graviditet: konsekvenser for barnet

Konsekvenserne for et barn med langvarig pyelonefritis går ikke ubemærket hen. Remission patologi opstår med fornyet kraft. Den farligste konsekvens er fosterforgiftning med underudvikling af nyrevæv. Gradvis vævsdød dannes med en stigning i niveauet af urinstof og blodkreatinin. Disse stoffer passerer ikke fysiologisk gennem placentabarrieren. Efter bakterieskader overtrædes den føtoplasentale barriere, hvilket bidrager til penetration af store molekylære partikler fra moderens blod i barnets blodomløb.

Der er en række regler, der skal følges for at mindske følgerne af sygdommen:

  • Tranebærsaft under graviditet forsyrer urinen, hvilket hjælper med at reducere aktiviteten af ​​reproduktion af mikroorganismer;
  • Forbruge flere væsker for at øge dannelsen af ​​urin, forbedre udvaskningen af ​​patologiske bakterier fra urogenitale systemet;
  • Overhold hygiejnen i kønsorganerne. Efter vask skal kvinder tørre forfra og bagfra, hvilket reducerer risikoen for, at bakterier trænger ind i endetarmen i urinvejene.
  • Det tilrådes at udføre toiletprocedurer for kønsorganerne før samleje;
  • Stagnationen af ​​urin lindres ved rigeligt væskeindtag. Hvis konservative procedurer ikke hjælper, skal du udføre kirurgisk behandling.

Konsekvenserne af pyelonefritis for et barn kan være katastrofale. Tidlig påvisning af interstitiel nyrebetændelse forhindrer føtale abnormiteter. Det medicinske arsenal af stoffer er omfattende nok til at forhindre konsekvenserne for et barn med pyelonephritis hos en gravid kvinde.

Behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder

I første trimester af pyelonephritis-behandling kan kun lavtoksiske stoffer med lav skadelig virkning på embryoet anvendes. Farmaceutiske præparater, der undertrykker væksten af ​​gram-positive og gram-negative mikroorganismer med minimale toksiske virkninger på fostrets organer er tilladt. Antibiotikumet bør ikke trænge ind i den føtoplacentale barriere. Skader på moderkagen med toksikose, bakterielle infektioner kan ikke udelukkes. Semisyntetiske penicilliner betragtes som den bedste løsning..

Udviklingen af ​​barnets organer i andet og tredje trimester stopper, så antibiotikaområdet udvides for at mindske konsekvenserne for barnet.

Antibakterielle lægemidler, der anvendes under graviditet 2-3 trimestre:

  • Cephalosporiner;
  • Penicilliner;
  • Makrolider;
  • Nitrofuraner.

I postpartumperioden er det rationelt at bruge fluoroquinoloner. I behandlingsperioden tilrådes det at afvise amning..

Behandlingsvarigheden varer ca. 10 dage. I et barn i de første 5 dage administreres antibiotika parenteralt.

De valgte lægemidler er følgende muligheder:

  1. Amoxicillin clavulanat (intravenøst, 1,2 gram);
  2. Ampicillin (intramuskulært, intravenøst, 1 gram);
  3. Sulbactam, ampicillin (intravenøst, intramuskulært, 2-3 gram);
  4. Cephalosporiner 1 gram.

For at forhindre konsekvenserne for barnet er det rationelt at anvende urte uroseptika. Urtemedicin i det 21. århundrede har fået en ny udviklingsrunde. Urtepræparater er blevet brugt siden oldtiden. Lægekstrakter er ikke ringere end lægemidler. Den kliniske effekt af fytopræparater er blevet undersøgt ved flere studier. Forskere har bevist den høje effektivitet af elskov, felt vedbend i inflammatoriske ændringer i urinvejene.

Pyelonephritis hos gravide kvinder: behandling med kanephron N

Brug af høje teknologier giver kvalitetskontrol i flere trin af behandling med naturlægemidler. Canephron N er et urtemedicin, der er baseret på rosmarinblade, rovdyr, centaury urt. Den kombinerede sammensætning tilvejebringer følgende virkningsmekanismer:

  1. Vanddrivende
  2. Antiinflammatorisk
  3. Spasmolytisk;
  4. Antiseptisk;
  5. Antibakteriel.

De positive aspekter ved behandling med Kanefron N skyldes phenocarbolic syrer, essentielle olier, bitterhed, phthalider. Den diuretiske virkning af lægemidlet skyldes udvidelsen af ​​nyretubuli. Phenocarboxylsyrer giver en osmotisk virkning ved at reducere natrium- og vandabsorptionen.

En stigning i væskeafgivelse tilvejebringes ved en overtrædelse af den ioniske balance. Kanephron har en kaliumbesparende virkning. Den antispasmodiske effekt tilvejebringes af flavonoider. Rosmarinolie og elskov er ligeledes effektive. Fenokarbolsyre er svage antispasmodika. Phenolforbindelser afbryder radikale peroxideringsreaktioner.

Det brede antimikrobielle spektrum af Canephron N tilvejebringes af følgende bestanddele:

  • Flavonoider;
  • Phenocarbolic syrer;
  • Rosmarinsyre.

Den største fordel ved Kanefron H er dens antiinflammatoriske og antimikrobielle virkning ved kronisk betændelse i urinvejene. Fjernelse af phenocarbolic syrer, sulfaterede, glukuroniderede metabolitter med urin ændrer surhedsgraden i urinen. Fjernelse af mikroorganismer fra urinvejen sikres ved tilstedeværelsen af ​​biflavonoider. Øget udskillelse af urinsyre forhindrer dannelsen af ​​urinsten.

Konservativ behandling af pyelonephritis under graviditet

Konservativ behandling af pyelonephritis under graviditet kræver, at der tages højde for bivirkningerne af lægemidler til barnet. Konsekvenserne for børn kan være uforudsigelige.

Med en udtalt aktivitet af den inflammatoriske proces i bækken-bækken-systemet bør interstitiel lægemiddelterapi sigte mod at forbedre blodforsyningen og øge lokal beskyttelse. Urtemedicin hjælper tidligt i graviditeten. I nærværelse af bakterieflora er brug af antibiotika obligatorisk.

Antibakterielle stoffer, der anvendes til at bære et barn:

  • Fluoroquinoloner (250 mg tavanisk);
  • Betalactamer (Augmentin);
  • Ceftriaxon (intramuskulært 2 gram, cefazolin et gram tre gange om dagen).

Aminoglykosider anvendes ikke af gravide kvinder. Tobramycin, gentamicin har oto- og nefrotoksiske virkninger. Den skadelige virkning på auriklen strækker sig ikke kun til voksne, men også til fosteret. Den nye generation af lægemidler (netilmicin) er kendetegnet ved lav toksicitet.

Moderne tetracykliner kan bruges til behandling af pyelonephritis under graviditet (doxiben). Kun stoffer fra den gamle generation er forbudt. Macrolides (rulid, sumamed) bruges 1 tablet om dagen, hvilket er praktisk. Den mindste effektive dosis af lægemidlet i blodet forårsager en lav bivirkning på fosteret, hvis det teoretisk antages, at lægemidlet trænger ind i moderkagen..

Når du bærer et barn, er sterilisering af urinvejen vigtig. Kontrol af forværringer og forebyggelse af tilbagefald er en vigtig opgave i planlægningsfasen af ​​undfangelsen. Til disse formål er kemoterapikurser udviklet. Det er sværere at slippe af med tubulointerstitiel nefritis, fremkaldt af flora med øget resistens over for antibakterielle lægemidler. Urtemedicin er en besparelsesmetode. Hvis urtemedicin ikke hjælper, bliver du nødt til at afbryde barnets fødsel..

Sådan vælger du det rigtige antibiotikum til nyrebetændelse:

  1. Regnskab for tidligere behandling
  2. Analyse af antibakteriel farmakokinetik;
  3. Korrekt dosering af lægemidlet;
  4. Urinsyre vurdering.

Behandlingens varighed afhænger af patogenens eliminationshastighed. Færre bivirkninger på barnet får hurtig frigivelse fra infektionen. Nogle gynækologer udfører empirisk behandling af sygdommen med øgede doser af lægemidlet, hvilket vil reducere tiden for brug af lægemidler.

Hvordan påvirker pyelonephritis fosteret

Pyelonephritis - betændelse i nyrerne, påvirker oftest kvinder i den fødedygtige alder 18-30 år, og i halvdelen af ​​tilfældene er det forbundet med graviditet og fødsel. Og nu fortælles en kvinde fyldt med behagelige forventninger om svangerskabs-pyelonefritis. Hvad er det? Svangerskabs-pyelo-nefritis opstår under graviditet eller den tidlige postpartum-periode (2-3 uger), og vi taler om den første sygdom nogensinde. I 80% af tilfældene udvikler det sig i graviditetens anden trimester (22-28 uger), sjældnere i den tredje.

Årsager til svangerskabs-pyelonefritis

Hos en gravid kvinde stiger koncentrationen af ​​østradiol i blodet markant i den 13. uge, indholdet af progesteron og kortikosteroider stiger. Sådanne hormonelle ændringer reducerer blærens muskeltonus, urinledere, bæger og nyrebækken. Strømmen af ​​urin sænkes, tilbagesvaling forekommer (omvendt urinstrøm). Disse ændringer intensiveres af trykket fra den forstørrede livmoder på urinvejen, der opstår overbelastning. Alt dette bidrager til penetration af patogene bakterier, deres reproduktion. Gradvist stiger bakterier til niveauet af nyrerne og forårsager betændelse.

Imidlertid udvikler ikke alle kvinder svangerskabs-pyelonefritis. Det, der betyder noget, er immunsystemets tilstand, individuelle hormonelle forskelle samt risikofaktorer før graviditet, dvs. tilstande, mod hvilke en urinvejsinfektion udvikler sig lettere og hurtigere.

Der er følgende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​pyelonephritis:

Bakteriuri før graviditet Medfødte misdannelser i nyrerne, urinlederne, blæren Refluks Urolithiasis Andre kroniske nyresygdomme.

Det skal også bemærkes, at med nogle træk ved graviditet (et smalt bækken, et stort foster eller flere fostre i livmoderen, polyhydramnios) øges risikoen for at udvikle pyelonefritis. Inden for 2-3 uger efter fødslen vedbliver et fald i urinvejens tone, og risikoen for at udvikle pyelonefritis er fortsat.

Det kliniske billede af pyelonephritis hos gravide kvinder

Akut svangerskabs-pyelonephritis begynder normalt akut: der er feber, kulderystelser og derefter lændesmerter på den berørte side. Der er alvorlig svaghed, utilpashed, hovedpine, muligvis øget hjerterytme, hypotension (nedsat tryk). Symptomer på dysuri er også karakteristiske: hyppig, smertefuld vandladning i små portioner.

I omkring en tredjedel af tilfældene er klinikken for pyelonephritis sløret, svag, men aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces er lige så høj som med en åbenbar sygdom. I dette tilfælde spiller en regelmæssig apoteksobservation en vigtig rolle for en gunstig prognose for moderen og barnet, hvilket muliggør rettidig identifikation af infektionen og dens behandling..

Diagnose af svangerskabs-pyelonefritis

Når der oprettes en diagnose, hjælper laboratorieforskningsmetoder. Først og fremmest skal en kvinde bestå en generel urintest, hvor en stigning i leukocytter (6-8 i synsfeltet og mere), udseendet af bakterier (105 i 1 ml urin og derover) og en lille mængde protein (mindre end 1 g / l) er typiske, fald i specifik tyngdekraft.

En obligatorisk metode er urinkultur til flora og antibiotikafølsomhed. Dette giver dig mulighed for at bestemme, hvilken type mikroorganisme, der er det forårsagende middel, og til hvilke antibiotika det kan behandles effektivt.

Undersøgelsen vil ikke være afsluttet uden en generel blodprøve, biokemiske tests (totalprotein, urinstof, kreatinin, bilirubin, ALAT, ASAT osv.), Nogle "nyre" -test (Zimnitsky, Reber-ha) og selvfølgelig ultralyd af nyrerne og andre indre organer. Det er nødvendigt at overvåge fostrets tilstand: ultralyd af føtale nyrer, CTG (kardiotokografi - registrering af hjerteslag), Doppler (evaluerer blodgennemstrømningen i livmoderkarene, moderkagen og navlestrengen hos fosteret).

At differentiere svangerskabs-pyelonephritis er primært nødvendigt fra kronisk pyelonephritis, som tidligere var hos en kvinde og forværret under graviditeten. Dette vil hjælpe en grundig undersøgelse af patienten, resultaterne af analyserne, ifølge hvilke man groft kan sige om sygdommens varighed. Selvom der ikke vil være nogen store forskelle i behandlingstaktik, er der ikke desto mindre med svangerskabs-pyelo-nefritis en lavere procentdel af komplikationer hos mor og baby, det er lettere at reagere på antibiotikabehandling, og graviditet og fødsel slutter normalt godt. Ofte kan akut pyelonefritis hos gravide ligner influenza, blindtarmsbetændelse, cholecystitis, hvilket kan føre til falske konklusioner.

Hvordan påvirker pyelonephritis graviditetsforløbet og fødslen??

Diagnosen svangerskabs-pyelonefritis sætter automatisk den gravide i fare. Hvorfor? Tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces i kroppen øger dramatisk belastningen på nyrerne og det kardiovaskulære system, der allerede arbejder med styrkelse. Mere end 30% af kvinderne (nogle læger siger, at mere end 40-45%) udvikler toksicose eller gestose ved sen graviditet. Hvor farlig er sen toksicose, og hvordan manifesterer den sig?

Med gestose forværres blodtilførslen og mikrocirkulationen i alle kar i kroppen fuldstændigt: nyrer, hjerte, hjerne, moderkage... Blodet bliver tykt, iltfattigt, en gravid kvindes organer og fostrets ernæring lider. Oprindeligt manifesteres dette ved forekomsten af ​​ødem eller øget tryk, i alvorlige tilfælde påvirkes hjernen - kramper forekommer (præeklampsi og eklampsi hos gravide kvinder).

Statistik over andre mulige komplikationer ved graviditet og fødsel:

Trussel om opsigelse Anæmi hos en kvinde For tidlig fødsel Svaghed ved fødsel Utilsigtet brud på fostervand Infektion af fostervand Placental abruption Blødning under fødslen.

Det skal bemærkes, at der vil være komplikationer eller ikke, afhænger ikke så meget af, hvornår pyelonefritis opstod (under graviditet eller var tidligere), men af ​​sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og gestose samt af hvor nøje den gravide kvinde observeres og er forberedt på fødsel. kvinde. Det fælles arbejde mellem fødselslæger-gynækologer og terapeuter er i dette tilfælde af stor betydning.

Pyelonefritis og fosterudvikling

En aktiv inflammatorisk proces i nyrerne påvirker ofte fosteret: direkte selve infektionen og indirekte gennem gestose eller toksikose i anden halvdel af graviditeten. Kronisk mangel på ilt og næringsstoffer under gestose fører til underernæring af fosteret, dvs. babyen vil blive født svag med lav vægt. Hypoxi (mangel på ilt) observeres i cirka halvdelen af ​​svangerskabs-pyelonefritis, i 30% af tilfældene bemærkes for tidligt børn.

Andre komplikationer inkluderer hypotermi (lav temperatur hos en nyfødt), langvarig gulsot, intrauterin infektion, kvælning hos en nyfødt med alvorlig skade på centralnervesystemet. Deres tilstedeværelse bestemmes igen af ​​sværhedsgraden af ​​kvindens toksose. Forekomsten af ​​medfødte misdannelser stiger ikke.

I tilfælde af pyelonephritis i en enkelt nyre er kronisk pyelonephritis med hypertension, nyresvigt kontraindiceret. I disse tilfælde udvikles ofte alvorlig toksikose, nyrefunktionen falder kraftigt. Hvis en kvinde med en enkelt nyre virkelig vil føde et barn, er graviditet kun tilladt, hvis nyrefunktionen er intakt; ved det mindste fald i den afbrydes graviditeten uanset begrebet. Betændelse i nyrerne, der først dukkede op under graviditet hos en tidligere sund kvinde, er ikke en indikation for afslutning af graviditeten..

Principper for svangerskabsbehandling med pyelonefritis

Behandling af sygdommen inkluderer antibakteriel og antiinflammatorisk behandling, brug af urter og fysioterapi. Brug af mange antibiotika og uroseptika under graviditet er kontraindiceret, hvilket gør det vanskeligt at vælge et lægemiddel. Under alle omstændigheder beslutter lægen på hospitalet, hvordan man behandler denne eller den anden kvinde, da alle gravide kvinder med svangerskabs-pyelonefritis er indlagt.

Lad os generelt sige, at antibiotika i penicillinserien (inklusive dem med clavulansyre), cephalosporiner, Gentamicin-begrænset (kun til svær infektion i tredje trimester af graviditeten), makrolider og nitrofuraner er godkendt til brug hos gravide kvinder. Reservemedicin (dvs. når andre antibiotika er ineffektive) er carbapenemer. Gravide kvinder bør ikke tage tetracycliner og fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Lomefloxacin osv.).

Varigheden af ​​antibiotikabehandling er 2 uger ifølge indikationer - mere. Urtemedicin spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​pyelonefritis hos gravide kvinder og i forebyggelsen af ​​forværringer. Urtepræparater eller færdige urteuroseptika (Kanefron, Fitolizin) er specielt udvalgt. De modtages hver 10. dag i hver måned. Advarsel!!!! Selvudvælgelse af medicinske urter er uacceptabelt! Nogle af dem er kontraindiceret under graviditet (kan fremkalde abort, for tidlig fødsel).

Afgiftningsterapi (intravenøs administration af opløsninger) er obligatorisk, der anvendes beroligende midler, vitaminer, symptomatisk behandling, forebyggelse af føtal hypoxi. Om nødvendigt genoprettes urinstrømmen ved hjælp af kateterisering, urinvejsstentning, nyrepunktur.

Jeg må sige, at når helbredt pyelonefritis kan forværres igen under den samme graviditet eller umiddelbart efter fødslen. Dette sker hos ca. halvdelen af ​​gravide kvinder. Det mest vedvarende, ofte tilbagevendende forløb af pyelonephritis blev observeret hos patienter med urolithiasis.

Videoen siger om metoderne til behandling af pyelonephritis:

Pyelonefritis hos en gravid kvinde og fødsel

Ifølge moderne anbefalinger bør man prøve at føde, når de diagnosticeres med svangerskabs-pyelonefritis alene gennem den naturlige fødselskanal. Kejsersnit bør anvendes i ekstreme tilfælde, for eksempel i tilfælde af alvorlig toksikose med en trussel mod moderens eller fostrets liv eller uoprettelig svaghed ved arbejdet. Denne stilling af læger forklares med faren for introduktion af den eksisterende infektion i urinsystemet i livmoderen, barnet under operationen.

Fødselslæger-gynækologer sammen med en terapeut forbereder en kvinde til uafhængig fødsel ved 37 - 38 ugers graviditet. Det er uønsket at forlænge graviditeten længere, da risikoen for intrauterin infektion hos fosteret øges. Arbejdsstyring vil være kendetegnet ved øget opmærksomhed på kvinden under fødslen og barnet.

Under graviditet står mange kvinder over for en sygdom som svangerskabs-pyelonefritis. Denne patologi opstår på grund af infektions penetration i nyrerne. Den inflammatoriske proces ledsages af smertefulde fornemmelser. Få kvinder søger hjælp hos en læge rettidigt og frygter de skadelige virkninger af stoffer på fosteret. Faktisk kan denne forsømmelse påvirke barnet negativt..

Generel information

Pyelonephritis er en inflammatorisk proces i nyrerne, der udvikler sig som et resultat af infektion. Kvinder i position har en større disposition for denne sygdom på grund af dårlig udstrømning af urin og indsnævring af udstrømningskanalen af ​​den voksende livmoder. Pyelonephritis manifesteres af en kraftig temperaturstigning, smertefuldt ubehag i lændeområdet. Læger anbefaler normalt antibiotikabehandling for at bekæmpe infektionen. Med ordentlig behandling har den forventende mor enhver chance for at føde en sund baby..

Hvad er forskellen mellem svangerskabs-pyelonefritis? Under graviditeten lægger livmoderen, der vokser hver dag, pres på de omkringliggende organer. Meget ofte komprimeres selve urinlederen. Dette er den kanal, gennem hvilken urin strømmer direkte fra nyren til blæren. At sænke processen fremkalder dens stagnation og udvidelse af nyrerne. Denne tilstand er typisk for graviditet. Nogle gange kommer infektionen ind i nyrerne gennem blæren, og dårlig dræning af væske favoriserer denne proces..

Hvis den forventede mor blev diagnosticeret med kronisk pyelonefritis inden graviditet, og nu er graviditetsudvikling, er risikoen for komplikationer ret høj. Sådanne kvinder bør konstant overvåges af en læge og nøje følge alle hans recepter..

Klassificering af svangerskabs-pyelonefritis

Sygdommen kan manifestere sig i ethvert trimester af graviditeten; hos kvinder i fødsel diagnosticeres denne tilstand sjældent. Normalt udvikler patologien sig i første halvdel af sigtet. Mange eksperter forklarer dette ved kroppens manglende evne til hurtigt at tilpasse sig nye forhold..

Der er akutte og kroniske former for denne sygdom. Oftest observeres under graviditeten en anden variant af patologi, som kan påvises ved en karakteristisk ændring i urinsammensætningen. Det er vanskeligt at behandle og tjener i nogle tilfælde som en årsag til afbrydelse af graviditeten.

Akut svangerskabs-pyelonefritis manifesteres af kroppens stærkeste rus, men udgør ikke en trussel mod fostrets liv inde i livmoderen. Under alle omstændigheder bør behandlingen af ​​denne patologi kontaktes med al alvor. En sygdom i den 16.-24. Uge af graviditeten, uanset kursets form, kan forårsage abort.

Også læger skelner mellem primær og sekundær pyelonefritis. I det første tilfælde forekommer sygdommen på baggrund af fuldstændig velvære, det vil sige uden nogen forudsætninger fra andre organsystemer. Den sekundære variant af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et purulent fokus, hvorfra den patogene flora indføres ikke kun i nyrerne, men også i en kvindes lunger og kønsorganer. Med en kraftig forværring af sundheden kan vi tale om udviklingen af ​​en septisk tilstand.

Klassificeringen af ​​sygdommen påvirker udelukkende valg og taktik af behandlingsforanstaltninger. Dens patogenese forbliver den samme i alle tilfælde..

Hovedårsagerne til sygdommens udvikling

Hos en gravid kvinde stiger koncentrationen af ​​østradiol i blodet kraftigt omkring slutningen af ​​første trimester såvel som niveauet af progesteron. Sådanne hormonelle ændringer påvirker blærens muskeltonus, kalyces og bækken i nyrerne. Urinstrømmen sænkes gradvist, der kommer tilbagesvaling. Alle disse ændringer øger trykket i den forstørrede livmoder på urinvejen, og der opstår overbelastning. Dette billede bidrager til penetrationen af ​​patogen flora og dens efterfølgende reproduktion. Bakterier (streptokokker, proteus, enterokokker) stiger gradvist til niveauet af nyrerne og fremkalder deres betændelse.

Gestationspyelonefritis under graviditet diagnosticeres ikke altid. Af særlig betydning er: tilstanden af ​​kvindens immunsystem, individuelle hormonelle forskelle. Eksperter identificerer en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

Bakteriuri, før graviditet, tilbagesval Unormaliteter i nyrer og blære på det medfødte niveau Kroniske lidelser Urolithiasis.

Derudover øges risikoen for at udvikle pyelonefritis flere gange med nogle karakteristiske træk ved graviditet (et smalt bækken, polyhydramnios, et stort foster)..

Hvilke symptomer indikerer patologi?

Mange kvinder har ofte ingen klager, og patologiske ændringer opdages under laboratorieundersøgelse (leukocytter og bakterier i urinen). Ved såning bestemmes sædvanligvis en hurtig vækst af E. coli, sjældnere - stafylokokker. Gestationspyelonefritis hos gravide kan ledsages af svær smerte i nedre del af ryggen, ubehag øges ved længerevarende ophold på benene. Med en forværring stiger temperaturen. Øget vandladning er typisk for en normal graviditet. I tilfælde af pyelonephritis kan trangen være bydende nødvendig, og vandladningen i sig selv kan være smertefuld. En hyppig ledsager af sygdommen er forhøjet blodtryk. Hævelse af benene hos kvinder i position betragtes som normal. Dette er ikke altid forbundet med patologien i urinvejene. Dette symptom kan indikere en overtrædelse af venøs udstrømning. Puffiness med pyelonephritis intensiveres normalt, der er puffiness i ansigtet. Hovedpine, træthed, en følelse af svaghed om morgenen - alle disse tegn supplerer kun det kliniske billede.

Hvorfor er pyelonephritis farligt for en gravid kvinde??

En sygdom som svangerskabs-pyelonefritis, hvis symptomer vi diskuterede ovenfor, sætter automatisk en gravid kvinde i fare. Hvorfor? Den inflammatoriske proces i kroppen øger stress på det kardiovaskulære system og nyrerne. 30% af kvinderne med denne diagnose udvikler gestose (sen toksicose).

I denne tilstand forværres blodcirkulationen i nyrerne, hjernen og moderkagen mærkbart. Blodet bliver tykt, og mængden af ​​ilt i det aftager. Alt dette påvirker fostrets ernæring og kvindens tilstand selv..

Eksperter inkluderer følgende blandt de vigtigste negative konsekvenser af denne sygdom:

Truet abort er den mest almindelige komplikation ved svangerskabs-pyelonefritis. For tidlig fødsel. Flere blødninger. Placental abruption. Anæmi..

Forekomsten af ​​en komplikation afhænger hovedsageligt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og rettidigheden ved at gå til lægen.

Svangerskabs-pyelonefritis under graviditet: virkninger på fosteret

Den inflammatoriske proces i nyrerne påvirker ofte babyen i livmoderen. Kronisk iltmangel og essentielle næringsstoffer fører til underernæring af fosteret. Det betyder, at barnet er født svagt og med lidt vægt. I omkring halvdelen af ​​tilfældene bemærker læger hypoxi. 30% af kvinder med denne diagnose har for tidlige babyer..

Andre komplikationer opstår ofte: føtal hypotermi, intrauterin infektion, kvælning med samtidig skade på centralnervesystemet.

Diagnose af sygdommen

Den vigtigste og mest informative test for denne patologi er urinanalyse. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces er indikeret af et stort antal leukocytter, tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora, udseendet af protein.

Blodet kan også vise tegn på infektion (leukocytvækst og ESR). For at identificere den type bakterier, der fremkaldte betændelsen, udfører lægen en urinkultur for flora og følsomhed over for nogle antibiotika. Baseret på resultaterne af denne test kan en specialist ordinere lægemiddelterapi, der er egnet til en bestemt kvinde..

Også diagnostik involverer en ultralydsscanning. Undersøgelsen afslører normalt en udvidelse af de indre dele af nyrerne og en stigning i organets størrelse. Lægen skal sørge for, at svangerskabs-pyelonefritis ikke påvirker babyens tilstand inde i livmoderen. For at gøre dette skal du ordinere føtal ultralyd, CTG og doppler.

Sådan behandles pyelonephritis hos gravide kvinder?

Hvis den vordende mor har symptomer, der er karakteristiske for nyrebetændelse, skal du straks søge hjælp fra en læge. Rettidig diagnose og kvalitetsbehandling reducerer risikoen for unormal fosterudvikling, udelukker sandsynligheden for graviditetsafbrydelse.

Først og fremmest anbefales kvinder den såkaldte positionsterapi. Det sigter mod at reducere urinledernes kompression og fremskynde udstrømningen af ​​urin. Det anbefales ikke til vordende mødre at sove på ryggen; det er bedre at foretrække muligheden på venstre side. I løbet af dagen skal du indtage knæ-albue-stillingen og forblive i denne position i mindst 10 minutter. På dette tidspunkt kan du læse en bog, arbejde på en computer eller lege med et ældre barn..

Terapi for svangerskabs-pyelonefritis indebærer også ændring af drikkevandsregimen. Hvis der ikke er alvorligt ødem og forhøjet blodtryk, kan mængden af ​​forbrugt væske dagligt øges til to til tre liter. Det kan være det mest almindelige stille vand, kompotter eller gelé. Det er bedre at opgive stærk te og kaffe et stykke tid..

Mange vanddrivende urter under graviditeten er kategorisk kontraindiceret. Det er forbudt at bruge bær, lakrids, persille. Bedre at drikke tranebær / tyttebærfrugtdrikke, bryg birkeblade. Et rigtigt fund for mange kvinder i en position med en sådan diagnose er en afkogning af havre. Det toner ikke livmoderen, men det er antiinflammatorisk og forhindrer forstoppelse. For at forberede det skal du tage et glas korn, hælde en liter vand, koge over svag varme i ca. to timer og derefter sil. Bouillon skal drikkes tre gange om dagen før direkte måltider..

Hvilke lægemidler kan en læge ordinere?

Terapi til svangerskabs-pyelonephritis inkluderer antibakterielle og antiinflammatoriske behandlinger. Brugen af ​​mange antibiotika og nogle uroseptika under graviditeten er kategorisk kontraindiceret, hvilket væsentligt komplicerer valget af stoffer. Under alle omstændigheder vælger lægen på hospitalet taktikken til at håndtere denne lidelse, da alle kvinder med en sådan diagnose er indlagt uden fejl.

I første trimester er den såkaldte barrierefunktion af moderkagen normalt ikke fuldt ud dannet. På dette tidspunkt finder et vigtigt trin i lægningen af ​​barnets hovedorgansystemer sted, derfor er lægemiddeleffekten uønsket. Hvis der kun opdages ændringer i urinprøver, vil det sandsynligvis være muligt at begrænse os til ovenstående anbefalinger. I tilfælde af aktiv betændelse, der ledsages af en stigning i temperatur og smerte, er brugen af ​​penicilliner tilladt (lægemidler "Amoxicillin", "Amoxiclav").

Fra anden trimester er det tilladt at tage antibiotika af cephalosporin-gruppen (Suprax, Cefazolin), makrolider (Vilprafen, Sumamed). Fra den femte måned (med en aktiv inflammatorisk proces), strengt efter lægens recept, anvendes "Gentamicin" -midlet.

Behandling af svangerskabs-pyelonephritis involverer også afgiftningsterapi, anvendelse af vitaminkomplekser og beroligende midler. Der lægges særlig vægt på forebyggelse af føtal hypoxi. I presserende behov, gendannelse af urinstrømning gennem kateterisering og ureteral stent.

Hvad skal ændres i ernæring?

Ved behandling af sygdommen lægges der særlig vægt på en gravid kvindes diæt. Læger anbefaler at ekskludere krydret (krydderier, hvidløg, løg) og syltede fødevarer (agurker, tomater, svampe). I et stykke tid bliver du nødt til at opgive kaffe, alkohol er fuldstændig forbudt.

For at undgå væskeophobning i kroppen anbefaler læger at reducere forbruget af bordsalt. Denne anbefaling gælder primært kvinder med forhøjet blodtryk..

Kosten til svangerskabs-pyelonefritis er af vitamin-natur. Kvinder i en position bør spise mere frugt og grøntsager i deres rå form, fremstille juice af dem. Fermenterede mælkeprodukter (hytteost og fedtfattig creme fraiche) betragtes som et godt valg. Under genopretning skal kosten diversificeres med magert protein mad (dette er havfisk, kyllingebryst).

Forebyggende handlinger

For at forhindre udvikling af svangerskabs-pyelonefritis er det ekstremt vigtigt for forventede mødre at inkludere flere punkter i deres daglige rutine:

Moderat fysisk aktivitet. Læger anbefaler at tage korte gåture hver dag (ca. 1 time). Særlige øvelser for gravide kvinder. I dag afholder mange sportscentre klasser for kvinder i en position, der styrker musklerne i ryggen og forbedrer tonen i alle systemer i indre organer. Hvis du har haft sygdomme i urinvejene, skal du følge en særlig diæt, der fremmer udstrømningen af ​​urin. Det anbefales at indtage en stor mængde væske dagligt. blæren skal være mindst hver tredje til fjerde time.

Opmærksom holdning til ens eget helbred og forebyggelse af svangerskabs-pyelonefritis er nøglen til fødslen af ​​en stærk baby. En sådan snigende sygdom bør ikke overses. Når primære symptomer vises, er det bedre at konsultere en læge og tage alle nødvendige foranstaltninger for at eliminere patologien. være sund!

Under bæringen af ​​et barn øges belastningen på den kvindelige krop betydeligt, fordi der er behov for mange ressourcer til dannelsen og udviklingen af ​​fosteret. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos en kvinde på en eller anden måde kan påvirke graviditetsforløbet eller det ufødte barns helbred samt sygdomme erhvervet under selve graviditeten.

Kvinder i stillingen kan udvikle nyrebetændelse kaldet svangerskabs-pyelonefritis. Sygdommen betragtes som farlig, da den ikke kun kan påvirke moderens tilstand, men også forårsage alvorlige komplikationer i løbet af graviditeten. Du kan ikke lade situationen gå sin gang og ignorere problemet, du skal konsultere en læge rettidigt - med konstant observation og passende behandling er det meget muligt at minimere risikoen for babyen og forbedre moderens tilstand. Ellers kan der opstå farlige konsekvenser, som du skal være opmærksom på.

Virkningen af ​​pyelonephritis på graviditeten

Pyelonefritis hos gravide er langt fra usædvanlig

Sygdommen er så almindelig, fordi dens forårsagende stoffer er de såkaldte opportunistiske mikroorganismer, der kun fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne under indflydelse af specifikke faktorer. Escherichia coli (findes i 40% af tilfældene), proteus, enterococcus, streptococcus og andre bakterier kan provokere sygdommen. Pyelonefritis kan være en konsekvens af fostervækst (en forstørret livmoder indsnævrer urinlederne), ændringer i hormonniveauet, et fald i immunitet og tidligere sygdomme - næsten alle disse faktorer opstår i løbet af enhver graviditet, hvilket forklarer den høje risiko for sygdom.

En sådan diagnose udsætter straks en kvinde i fare og bliver en grund til konstant overvågning af læger. Sygdommen optræder (eller forværres, hvis den er til stede før graviditet) ofte i perioden fra 22 til 29 uger, hvor der er en kraftig ændring i den hormonelle baggrund i kroppen på grund af en stigning i niveauet af kønshormoner og hormoner af kortikosteroidtypen. Hvis en kvinde led af kronisk pyelonefritis selv før graviditet, betragtes denne periode som kritisk og yderst farlig. Det er værd at vide, at i 10% af tilfældene under fødslen af ​​en baby bliver den kroniske form af sygdommen ikke aktiv og manifesterer sig ikke symptomatisk..

En separat vanskelighed ligger i de begrænsede metoder, der kan bruges til at diagnosticere sygdommen. Palpering af organer vil ikke give de ønskede resultater, da livmoderen er stærkt forstørret, og derfor bliver det umuligt at få data om organers tilstand udefra, metoder til stråling er også kontraindiceret. Moderen diagnosticeres ved laboratorieurinalyse og ultralyd.

Det er vigtigt at overvåge kroppens tilstand og bemærke alle usædvanlige fornemmelser

Den mest forfærdelige konsekvens af pyelonephritis er afbrydelsen af ​​graviditeten, som kan forekomme når som helst. Pyelonefritis kan forårsage for tidlig fødsel og utilsigtet frigivelse af fostervand. Komplikationer af graviditet og fødsel forårsaget af pyelonefritis kan også omfatte:

svær blødning under fødslen utilstrækkelig styrke af sammentrækninger (med andre ord svaghed ved arbejdskraft); placentaabruption anæmi hos moderen under graviditet.

Hos halvdelen af ​​kvinder diagnosticeret med pyelonefritis under graviditeten udvikler en kompleks tilstand af sen toksikose (eller gestose), som i en tredjedel af tilfældene fører til færdiggørelse af fødslen til et barn med for tidlig fødsel.

Ødem kan være forårsaget af gestose og mere alvorlige tilstande.

Sen toksikose forårsaget af pyelonefritis fører til forstyrrelse af blodcirkulationen i hele kroppen, den bliver tyk og dårligt mættet med ilt, hvilket ikke kun påvirker moderens tilstand, men også fostrets ernæring. Gestose fremkalder det aktive udseende af ødem (ødem bliver stærkere og vises på atypiske steder), en stigning i blodtrykket og påvirker i nogle tilfælde negativt centralnervesystemet og fremkalder kramper.

Særlige vanskeligheder opstår hos patienter med en nyre - den inflammatoriske proces er en direkte kontraindikation for graviditet. En sådan kvinde kan kun blive gravid, hvis nyrerne fungerer normalt, men ved det mindste fald i funktion afslutter læger graviditeten.

Hvordan påvirker moderens pyelonefritis det ufødte barn?

Den første fare for en baby er sandsynligheden for overførsel af sygdommen. Konsekvenserne af intrauterin infektion er meget farlige - barnet kan udvikle organpatologier (ofte påvirkes hjertet og nyrerne). Faktisk har enhver sygdom, som en baby lider af, en indvirkning på hans fremtidige helbred. Så pyelonefritis kan forårsage svag immunitet, hvilket i fremtiden vil skabe gunstige forhold for mange sygdomme.

Mulige konsekvenser af pyelonephritis for et barn (foto)

Gulsot lav feber Svag immunitet Irritabilitet

Sygdommen kan føre til føtal hypoxi - mangel på ilt, som hæmmer udviklingen af ​​alle organer og systemer hos barnet (denne effekt observeres i 50% af tilfældene). Som et resultat kan barnet fødes med lav vægt og meget svag. Andre konsekvenser af pyelonephritis for fosteret bemærkes også:

hypotermi eller lav kropstemperatur hos barnet kvælning ledsaget af læsioner i centralnervesystemet; langvarig gulsot.

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​komplikationer og risikoen for deres forekomst ikke bestemmes overhovedet af diagnoseperioden hos en kvinde, men af, hvordan den inflammatoriske proces fortsætter, og hvor meget situationen kører. Hvis den forventede mor observeres af læger og fuldt ud i rette tid følger alle deres instruktioner, kan de negative konsekvenser helt undgås.

Om forfatteren Bliv forfatter

Hej. Mit navn er Inna. Jeg er fødselslæge-gynækolog, leder af kvinders sundhedscenter. Efter eksamen fra universitetet i specialet "General Medicine" var der en underordning i profilen "Obstetrics and Gynecology" og efter det en praktik på et klinisk barselshospital.



Næste Artikel
Nyrekræft