Nefrolog om, hvad der forårsager nyresvigt, og hvordan man genkender sygdommen ved test


Olga Valovik, en nefrolog ved det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk, har studeret nyresygdomme i detaljer gennem hele sin professionelle karriere. På eksemplet med sine patienter ser hun, at der ikke er håbløse situationer. I dag studerer folk, der modtager nyreerstatningsterapi, arbejde, rejser, deres liv fortsætter, men med nogle ændringer i den sædvanlige rytme og livsstil. Dialyse "blødgør" manifestationerne af nyresvigt, og nyretransplantation returnerer folk til fuldt liv.

I et interview med TUT.BY fortalte Olga Valovik, hvorfor nyrerne gør ondt, hvilke symptomer der indikerer nyresvigt, og hvad man skal se efter i urin- og blodprøverne.

Olga Valovik dimitterede fra Minsk State Medical University med en grad i almen medicin. Arbejder på det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk. Hun er den øverste freelance-specialist inden for nefrologi og nyreerstatningsterapi i Minsk Citys Executive Committee. Hun blev uddannet og uddannet i specialitet nefrologi, transplantation, nyreerstatningsterapi i førende klinikker i Hviderusland, en klinik i Storbritannien (Churchill Hospital, Oxford) og Tyskland (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Forhøjet blodkreatinin er en grund til mistanke om nyresvigt"

- Hvad der ofte forårsager nyresmerter?

- Oftest sker dette med en akut inflammatorisk proces, men i dette tilfælde vil en person sandsynligvis også have høj feber og inflammatoriske ændringer i den generelle analyse af blod og urin: antallet af leukocytter og erytrocytter øges. Samtidig kan tabet af protein i urinen også øges - mere end 0,15 gram om dagen.

Der er ingen inflammatorisk proces i nyrerne med en god urinanalyse. Hvis urintesten er normal, er der ingen feber, og patienten siger, at han har smerter - ikke nyreproblemer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den generelle blodprøve. I en inflammatorisk proces vil antallet af leukocytter være højere end 9, og antallet af stikke vil være mere end 6%.

- ESR i blodet øges også?

- ESR-hastighed - op til 15 mm / time. Med en inflammatorisk proces stiger ESR som regel. Samtidig er det vigtigt at forstå, at en let stigning i ESR i fravær af andre tegn på en inflammatorisk proces i kroppen ikke altid er et tegn på patologi. Der er sådan noget som et accelereret erytrocytsedimenteringshastighedssyndrom.

- Hvordan nyrer gør ondt?

- Hvis dette er en akut inflammatorisk proces, så gør lænden ondt. For at vurdere smertesyndromet bruger lægerne "aflytning" -teknikken. Patienten vender ryggen mod os, vi lægger vores hånd, og den anden banker på den. Hvis patienten ikke reagerer på dette på nogen måde, har han som regel ikke akut betændelse i nyrerne..

- Pyelonephritis kan forekomme på grund af forkøling?

- Ja. Med lokal hypotermi kan en infektion i den nedre urinvej forekomme, "stige" opad med udviklingen af ​​akut pyelonefritis. Generelt er nedre urinvejsinfektion (blærebetændelse, urethritis) den mest almindelige årsag til akut pyelonephritis.

Hæmatogen pyelonephritis er meget sjælden - den bæres af blod. Dette forekommer hos mennesker med nedsat immunitet (på baggrund af HIV, brugen af ​​immunsuppressive lægemidler) med udvikling af sepsis, det vil sige generaliseret infektion.

Rettidig behandling af urinvejsinfektioner hos gravide og hos patienter med diabetes er meget vigtig. Hvis dette ikke gøres, øges risikoen for at udvikle pyelonefritis med forskellige komplikationer..

- Pyelonephritis kan være kronisk?

- Måske. Normalt udvikler kronisk pyelonefritis sekundært hos patienter med allerede eksisterende urinvejspatologi: urolithiasis, polycystisk nyresygdom, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen.
Hvis der ikke er nogen grund til krænkelser af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, er udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis usandsynlig.

- Med mistanke om hvilke sygdomme terapeuter henviser patienter til en nefrolog?

- Den vigtigste patologi, som nefrologer beskæftiger sig med, er kronisk nyresygdom. Det udvikler sig på grund af glomerulonephritis, diabetes mellitus, arteriel hypertension, arvelig nyrepatologi, genetiske sygdomme, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen, reumatologiske sygdomme og nyrepatologi hos gravide kvinder.

Henvist til nefrologer på grund af øgede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet, tilstedeværelsen af ​​protein eller røde blodlegemer i urinen, kronisk urinvejsinfektion, arteriel hypertension, der ikke kan behandles, med ændringer i nyrerne, der er synlige ved ultralyd på grund af langvarig brug af ikke-steroider antiinflammatorisk, vanddrivende, når hun planlægger en graviditet, hvis kvinden havde nyreproblemer under tidligere graviditeter.

Kreatinin er et metabolisk produkt af muskelmasse. Dens niveau vil være lavere, hvis en person har parese eller lammelse, når nogle muskler ikke virker. Med betydelig fysisk aktivitet, for eksempel hos atleter og mennesker, der er aktivt involveret i fitness, vil kreatininniveauet være lidt højere. Også højere kreatinintal kan være hos overvægtige mennesker..

"Nyrer filtrerer omkring 1500 liter blod om dagen"

- Hvad der forårsager nyresvigt?

- En almindelig årsag til akut nyresvigt er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Især hvis de tages sammen med ACE-hæmmere, ordineres disse lægemidler til at sænke blodtrykket. Og denne kombination er ret farlig. Disse lægemidler påvirker nyrekarrene: nogle på den indkommende arterie og den anden på den udgående arterie. Trykket i arterierne udjævner sig, nyrerne holder op med at filtrere blod, og der kan forekomme akut nyresvigt.

Ja, der kan være strenge medicinske indikationer for disse lægemidler, så kan de tages - men kun som ordineret af en læge og under hans tilsyn med overvågning af niveauet af kreatinin i blodet. Og det sker, at folk drikker disse piller og prøver at nedbringe feberen tre stykker om dagen, mens lægen ikke ordinerede dem. Resultatet af denne "behandling" kan være akut nyresvigt, især under dehydreringstilstande på baggrund af høj kropstemperatur.

Hos ældre opstår akut nyresvigt ofte på grund af det faktum, at de drikker lidt vand. Normen er 30 ml pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Undtagelser kan kun være for personer med hjerteproblemer, når hjertet ikke kan klare, og ødem vises. I dette tilfælde bør mængden af ​​vand til patienten begrænses af den behandlende læge..

Det sker også, at vi modtager patienter med nyresvigt på grund af forgiftning. Der var en historie, da en mand og hans kone malede kældervæggene og forgiftede sig med toluendamp. Det findes i almindelig maling.

- Hvorfor svigtede nyrerne på grund af dette??

- Nyren er et fungerende organ. Det filtrerer og fjerner alt, hvad en person har spist, drukket, end åndet. Nyrerne arbejder døgnet rundt og filtrerer omkring 1.500 liter blod om dagen. Aminosyrer og andre nyttige stoffer går til kroppens arbejde, og alt andet - urinstof, kreatinin, nitrogenholdige baser og toksiner - udskilles i urinen.

Dette ægtepar indåndede toluen - og nyrerne svigtede. Så vidt jeg ved, er manden allerede kommet sig, og hans kone er stadig på klinikken.

- Nyresvigt kan være kronisk. Hvordan udvikler det sig?

- Nu bruger vi udtrykket "kronisk nyresygdom". Det har fem faser. De to første fortsætter uden nedsat nyrefunktion, og med start fra tredje trin opstår kronisk nyresvigt.

Vi har allerede diskuteret hovedårsagerne til kronisk nyresygdom, men det er vigtigt at bemærke, at i dag er de mest almindelige årsager til kronisk nyresygdom i vores land, som i resten af ​​verden, sekundær nyreskade hos patienter med arteriel hypertension og diabetes mellitus..

- Hvad sker der med nyrerne på grund af diabetes mellitus og arteriel hypertension??

- Arteriel hypertension og diabetes mellitus påvirker nyrekarrene, blodgennemstrømningen i nyrefiltre forstyrres og deres funktion mister gradvist.

Nyresten dannet af ledningsvand

- Hvor kommer koralsten fra i nyrerne??

- Dette kan påvirkes af en arvelig faktor, krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Der er også en sådan endokrinologisk tilstand som hyperparathyroidisme. Dette er en overskydende produktion af parathyroideahormon af en forstørret parathyroidea. Som et resultat forstyrres udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Som et resultat stiger niveauet af calcium i blodet, som kan deponeres i nyrerne i form af koralsten. En person bliver behandlet for urolithiasis, og så viser det sig, at årsagen til nyresten var hyperparathyroidisme, og det var nødvendigt at behandle ham først.

- Dannelsen af ​​sten afhænger af, hvad du spiser?

- Koralsten er som regel ikke, men almindelige.

Sten kan forekomme med visse madindstillinger, herunder det vand, du drikker. Jeg havde en familie med oxaluria, det vil sige, de havde oxalater i urinen.

Det viste sig, at denne familie drikker vand fra hanen, og der er en masse calciumsalte i den, og der dannedes senere sten fra disse salte. Hårdt vand skal filtreres.

- Nyresvigt kan føre til hæmodialyse?

- Hun fører ham. Og selvom det er umuligt at stoppe nyresvigt fuldstændigt, kan processen med glomerulær død være ret succesfuldt bremset, og dermed kan dialysestart forsinkes. Ved hjælp af råd fra en nefrolog reviderer mange deres livsstil, vaner og begynder at leve på en ny måde. Desuden, jo hurtigere læger opdager sygdommen, jo større er chancerne for, at processen kan stoppes..

- Hvilken mad kan nyrerne lide??

- Sund mad. Nyrerne kan ikke lide ekstraktionsstoffer, konserveringsmidler, fordi de skal filtrere det hele. Fra min praksis kan jeg sige, at folk, der laver hjemmelavet mad, ikke spiser halvfabrikata, madretter, pølser, pølser, dåse mad, røget kød, testene er bedre og sygdommen er mere gunstig..

"En person føler måske ikke engang, hvordan nyrerne har svigtet."

- Hvor mange dialysepatienter i Hviderusland?

- Forekomsten af ​​kronisk nyresygdom i slutstadiet, som kræver dialyse - 350 mennesker pr. 1 million indbyggere. Der er flere centre for hæmodialyse i Minsk, og der er satellitcentre over hele landet. Typisk udføres dialyse tre gange om ugen i fire timer. Tro ikke, at folk i dialyse lever en tilbagevendende livsstil: mange af dem rejser verden rundt og gennemgår dialyse i det land, de skal til. Nu har verden ændret sig meget, der er altid en mulighed for at føre din sædvanlige livsstil.

Dialysepatienterne er blevet betydeligt ældre i dag. I 2007, da jeg tog til England på praktikophold, blev vi ført til dialyseenheden, og jeg var overrasket over, at der kun var ældre patienter der. Derefter havde vi næsten en ung i dialyse. Nu har vi det samme billede som i Storbritannien, men der er kun gået 12 år. Den gennemsnitlige alder for dialysepatienter i Hviderusland blandt mænd er 50 år, kvinder - 58-60 år.

Alle dialysepatienter er potentielle nyretransplantationskandidater. Nyretransplantation kan forbedre kvaliteten betydeligt og øge levetiden for en person med kronisk nyresygdom i slutstadiet.

- Hvad føler en person, når nyrerne begynder at svigte?

- Måske ikke mærke noget. Nyren er et organ med en enorm reservekapacitet. Selv når de er beskadiget, prøver nyrerne at sikre deres funktion til at eliminere giftige stoffer. Tegn på sygdommen kan i nogle tilfælde kun forekomme med et fald i nyrefunktionen på mindre end 30%.

På grund af det lange, asymptomatiske forløb af nyresygdom, søger folk ofte hjælp i de senere stadier af kronisk nyresygdom. I min praksis var der et tilfælde, hvor en fyr skulle tilslutte sig hæren: under undersøgelsen havde han et lavt hæmoglobinniveau og blev sendt til en gastroenterolog. Men det viste sig, at hans nyrer praktisk talt ikke fungerer, kun fem procent af deres normale funktion forblev. Vi tog ham hurtigst muligt til dialyse.

Og mens den unge mand ikke blev generet af noget. Kroppen har tilpasset sig denne tilstand.

- Jeg forstår, at nyrekræft er et emne for onkologer, men nefrologer i deres praksis står over for det?

- Nogle gange er vi de første til at opdage det baseret på resultaterne af en ultralydsundersøgelse og henvise patientdata til onkologer.

- Nyrekræft kan skade?

- Som regel ikke, men hvis der er opstået en tumor i nyrebækkenet, og udstrømningen af ​​urin er nedsat, så er dette muligt.

- Hvad skal man gøre for at undgå nyreproblemer??

- For at forebygge skal du spise rigtigt, holde op med at ryge, bevæge dig mere, kontrollere din vægt, blodtryk, sukkerindhold, undgå ukontrolleret brug af stoffer, der er giftige for nyrerne: smertestillende og antibiotika.

Hvis en person har arteriel hypertension eller diabetes mellitus, og disse er risikofaktorer for udvikling af nyrepatologi, anbefales det at tage en generel urintest, urinanalyse for albuminuri, lave en biokemisk blodprøve med en vurdering af niveauet af glukose, kolesterol, kreatinin og beregning af hastigheden en gang om året glomerulær filtrering.

Hvilke tests skal du tage for at kontrollere nyrefunktionen?

Nyrerne er et parret organ. Deres funktion er at filtrere blodet ved at fjerne affaldsprodukter og toksiner i urinen. Dysfunktion i nyrerne fører til forgiftning af kroppen med forfaldsprodukter, sygdomme i andre organer og systemer. Tidlig påvisning af abnormiteter er lettere at behandle og fører til færre negative konsekvenser. Hvordan man kontrollerer nyrerne, bestemmer nefrologen eller urologen. Lægen ordinerer flere tests og hardwareteknikker, der afslører abnormiteter i organets arbejde.

  1. Sådan kontrolleres dine nyrer derhjemme
  2. Hvad laver lægen først ved aftalen?
  3. Laboratorietest
  4. Hvilken urintest skal tages for at kontrollere nyrerne
  5. Generel urinanalyse
  6. Ifølge Zimnitsky
  7. Ifølge Nechiporenko
  8. Bagningsåning
  9. Andre teknikker
  10. Generel klinisk og biokemisk blodprøve
  11. Instrumentelle metoder til nyrediagnostik
  12. Ultralyd
  13. Røntgen
  14. Biopsi
  15. Endoskopi
  16. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse
  17. Kromocystoskopi
  18. Scintigrafi
  19. Udskillelses urografi
  20. Angiografi
  21. Andre metoder
  22. Risikogruppe: der skal regelmæssigt kontrollere nyresundheden
  23. Hvor meget koster det at kontrollere nyrefunktionen på klinikker i Moskva

Sådan kontrolleres dine nyrer derhjemme

Nyrepatologier har lignende symptomer med gastroenterologiske sygdomme og problemer i reproduktionssystemet..

De vigtigste kendetegnende symptomer:

  • Rygsmerter over lænden. At skyde skarp smerte er et tegn på nyrekolik. Smerter i smerter indikerer kronisk patologi.
  • Højt blodtryk.
  • Hævelse. Stå op på grund af dårlig orgelydelse. Væsken filtreres ikke ind i urinvejene, men akkumuleres i kroppens væv. Benene svulmer oftest op.
  • Ændring i urinfarven. Afhængig af årsagen til problemet kan urinen ændre farve til brun eller orange, slim, blodstriber, flager vises i den.
  • Mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, ændres. Normalt producerer en person ca. 1,5-2 liter urin om dagen. Hvis dette beløb stiger eller falder i mangel af ændringer i drikkeordningen, fungerer nyrerne ikke korrekt..

Hvis du oplever forstyrrende symptomer, skal du besøge din læge. Det er umuligt at behandle nogen sygdom alene, fordi den korrekte diagnose ikke kan stilles uden testresultatet. Nyresygdom kan kun mistænkes, hvis de fleste af symptomerne observeres.

Hvad laver lægen først ved aftalen?

Nyreundersøgelse udføres af en nefrolog - en læge, der behandler patologier i dette organ. Du kan komme til ham for en aftale både uafhængigt og ved henvisning fra en terapeut / urolog. Efter at have samlet historien undersøger lægen personen ved palpation og percussion. Under denne undersøgelse mærkes og tappes det område, hvor nyrerne er placeret. Ved hjælp af palpation er det muligt at bestemme prolapsen af ​​nyrerne, og ømhed, når du trykker eller banker på, indikerer problemer med organet.

Efter undersøgelsen vil nefrologen fortælle dig, hvor du skal starte diagnosen. Dets stadier og metoder afhænger af diagnosen, som lægen har mistanke om ved undersøgelse..

Laboratorietest

Diagnose af nyresygdom er umulig uden laboratorietest af blod og urin. Enhver sygdom forstyrrer stofskiftet, sammensætningen og andelen af ​​komponenter ændres i væsker. Disse ændringer er tydeligt synlige ved analyser..

Hvilken urintest skal tages for at kontrollere nyrerne

Ændringer i filtreringsorganernes arbejde vil påvirke mængden, sammensætningen og konsistensen af ​​udskilt urin. Oftest kan patologien genkendes, selv under levering af en generel analyse. Men der kan være behov for specifikke tests for at afklare diagnosen..

Generel urinanalyse

Dette er den grundlæggende test, du har brug for for at kontrollere dine nyrer. Bestemmer mængden af ​​salt, urinstof og protein i urinen. For at opnå korrekte resultater er det umuligt at tage medicin på tærsklen til undersøgelsen og spise farveprodukter - de ændrer væskens skygge og gennemsigtighed. Hvis brugen af ​​stoffer ikke kan annulleres, skal læger advares om at tage stoffer..

Til undersøgelse er det nødvendigt at tage 30-50 ml morgenurin fra en medium portion.

Ifølge Zimnitsky

Med denne test bestemmes nyrefunktionen af ​​koncentrationen og fortyndingen af ​​urinen. Et dagligt urinvolumen leveres til laboratoriet til forskning. Resultaterne er forvrængede hos kvinder under menstruation, så det er bedre ikke at donere urin i de første dage af cyklussen.

Den samme test bestemmer underskuddet i dannelsen af ​​urin eller overskydende urin. Resultaterne af analysen skal tage hensyn til patientens drikkevand, det vil sige den mængde væske, der forbruges af ham i løbet af dagen. 2 liter betragtes som normen, men afvigelser inden for en halv liter er tilladte.

Ifølge Nechiporenko

Ved nyresvigt produceres urin intermitterende. Analyse ifølge Nechiporenko afslører denne tilstand. For at få et pålideligt resultat skal du samle urin hver time i 12 timer. Nogle gange forfalsker patienter resultatet ved at indsamle urin hvert par timer og opdele det i flere dele. Disse handlinger fører til falske testresultater, hvilket gør diagnosen vanskelig..

Bagningsåning

Obligatoriske tests for nyrebetændelse inkluderer bakteriekultur. I laboratoriet undersøges en lille mængde urin under et mikroskop for at identificere patogene mikroorganismer i det såvel som deres type og resistens over for antibiotika..

Andre teknikker

En komplet nyreeksamen inkluderer test for specifikke indikatorer for kronisk sygdom. For eksempel har folk med diabetisk nefropati behov for at kontrollere deres urinalbumin (protein) niveauer regelmæssigt..

En anden specifik test for funktionel diagnostik er Bence-Jones-undersøgelsen. Dette er, hvordan nyretumorer defineres.

Generel klinisk og biokemisk blodprøve

Diagnose af nyresygdom inkluderer altid en blodprøve. Det viser koncentrationen af ​​forskellige stoffer, der ændres med sygdomme. Normalt renses blodet i nyrerne for urinstof, kreatinin og urinsyre. I tilfælde af sygdom overgår indikatorerne for disse stoffer i den generelle analyse normen.

En biokemisk undersøgelse viser ændringer i niveauet af protein, renale enzymer. En sådan analyse viser ikke nyrernes tilstand og tillader ikke bestemmelse af en bestemt sygdom..

Instrumentelle metoder til nyrediagnostik

Hardware-diagnostik giver information om organskader, lokalisering af inflammatoriske processer og tumorprocesser. Ikke-invasive metoder sådanne data kan opnås ved hjælp af ultralyd, røntgen, tomografi. Før du undersøger nyrerne, skal du få en henvisning fra din læge om behovet for procedurer.

Metoden er baseret på reaktionen af ​​væv med forskellig tæthed over for ultralyd. Takket være ultralyd er det muligt at bestemme størrelsen på nyrerne, deres placering i kroppen, tilstedeværelsen af ​​sand, tumorer og betændelse. Der er mere nøjagtige metoder, men på grund af kontraindikationer ordineres de kun, hvis det er umuligt at bestemme patologien ved hjælp af ultralyd..

Røntgen

Røntgenundersøgelse viser tilstanden af ​​nyrerne, tilstedeværelsen af ​​tumorer, forskydning, tilstoppede kanaler. De fleste poliklinikker er udstyret med røntgenmaskiner.

Ulempen ved røntgenstråler er skader forårsaget af kroppen ved stråling. Når en sådan procedure ikke vil forårsage problemer, men dens regelmæssige brug er kontraindiceret. I denne henseende ordineres kun røntgenstråler, hvis der er mistanke om en alvorlig patologi. Som en forebyggende foranstaltning foretrækkes det at bruge ultralyd.

Biopsi

I løbet af denne undersøgelse tages en prøve af nyrevæv til analyse. En biopsi ordineres, hvis der er mistanke om en onkologisk formation eller en cyste. Ved at analysere nyrevæv kan du finde ud af tumoren.

Endoskopi

Ikke-traumatisk eller mindre traumatisk måde at forske på. Et endoskop med et kamera placeret på det bringes til orgelet gennem urinlederen eller et lille snit på kroppen. Med denne metode kan du visuelt undersøge det skadede eller betændte område af nyrerne. Endoskopiske teknikker anvendes også til minimalt invasive kirurgiske indgreb.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse

Moderne metoder til undersøgelse af nyrerne, som giver information om organets tilstand i en tredimensionel fremspring. Ulempen ved disse undersøgelser hidtil er deres høje omkostninger. Magnetisk resonansbilleddannelse bør ikke udføres på patienter med pacemakere. Oftest udføres disse undersøgelser på private kontorer eller i regionale medicinske centre..

Kromocystoskopi

Patienten injiceres med et stof, der pletter urinen. Dette efterfølges af en røntgenundersøgelse af nyrerne. Det ordineres, hvis testene viste en overtrædelse af nyrens udskillelses- og sekretoriske funktioner.

Scintigrafi

En person injiceres med et radioaktivt stof, der akkumuleres i nyrerne. Derefter udføres en undersøgelse ved hjælp af et gammakamera. Lægemidlet er uskadeligt og udskilles i urinen inden for få timer efter injektion.

Undersøgelsen afslører nyresvigt, anomalier i organudvikling, hydronefrose, metastaser fra tumorer.

Udskillelses urografi

Metoden er baseret på den samme teknik som til scintigrafi. I stedet for at blive undersøgt i et gammakamera, efter indførelsen af ​​et radioaktivt stof, placeres en person under en røntgenmaskine, og der tages billeder af nyrerne hvert par minutter. Resultater viser urinær stagnation, indsnævring og blokering af urinlederne, nyresten.

Angiografi

En anden undersøgelse med et farvestofpigment. Nyrernes blodkar farves med et radioaktivt stof. Efter injektionen tages personen ved hjælp af en røntgenmaskine, magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Blodgennemstrømningspatologier er tydeligt synlige på billederne. Analysen er ordineret til mistanke om aneurismer, blodpropper, stenoser, indre blødninger.

Andre metoder

Radiografisk diagnostik kræver forsigtighed. Farvestofpræparater betragtes som uskadelige, men deres anvendelse kræver indikationer til undersøgelse. Derfor er sådanne metoder en ekstrem foranstaltning. Urologer ordinerer for det meste ultralyd og CT / MR. Hvis der er mistanke om kræft, anvendes en biopsi.

Risikogruppe: der skal regelmæssigt kontrollere nyresundheden

Risikogruppen inkluderer mennesker, der har en højere risiko for at udvikle nyrepatologi på grund af dårlige vaner, overvægt eller undervægt og tidligere nyresygdom. Faren er forbundet med arbejde i farlige industrier, for eksempel forbundet med lak og maling. Disse mennesker skal kontrolleres for nyresmerter hvert par måneder..

Hvor meget koster det at kontrollere nyrefunktionen på klinikker i Moskva

Generelle blod- og urinprøver kan udføres på kommunale klinikker for enhver mistanke om nyresygdom. Omkostningerne ved yderligere diagnostik afhænger af de valgte metoder og indikationer. Radiografi og ultralydsundersøgelse er tilgængelig i alle institutioner. For en tomografisk undersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse og nogle tests skal du kontakte private klinikker. De gennemsnitlige forskningsomkostninger er:

  • Komplet blodtal - 200-500 rubler.
  • Generel urinanalyse - 175-200 rubler.
  • 200-700 gnid. - til laboratorietest af urin ifølge Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 gnid. til ultralydsundersøgelse, inklusive brug af specielle reagenser.
  • 3-6 tusind omkostninger til MR og CT.

Nyresygdom er farlig og lettere at behandle i de tidlige stadier. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil det være nødvendigt at bruge dyrere og komplekse metoder til diagnose og behandling. For at forhindre risici er det værd at kontrollere nyrernes helbred ved den årlige lægeundersøgelse..

Hvordan nyrer kontrolleres

Tegn på ugunstige ændringer i nyrefunktionen manifesteres ved udseendet af "poser" under øjnene, kropsophed eller smerter i lændeområdet. Men tilstedeværelsen af ​​symptomer betyder ikke, at problemet vedrører udskillelsessystemets patologi. En nefrolog eller urolog hjælper med at etablere en diagnose ved at fortælle, hvilke tests der skal tages for at kontrollere nyrerne.

Vurdering af nyrefunktionen derhjemme

Forringelsen i nyrefunktionen påvirker hele kroppen. Dette skyldes et fald i kvaliteten af ​​blodfiltrering. Slags, toksiner har en giftig virkning på andre organer.

Man kan mistanke om en patologisk tilstand i nyrerne derhjemme ved en række karakteristiske tegn:

  1. Ændring i blodtryk. Hos mennesker, der lider af hypertension, er 25% af tilfældene en stigning i blodtrykket (mere end 140/90 mm Hg) en konsekvens af en forværring af nyrefunktionen, men det er nødvendigt at differentiere sygdommen fra arteriel hypertension. En stigning i tryk observeres, når nyren skubbes eller vrides (nefroptose).
  2. Ændringer i vandladning. Der kan være en stigning i trangen om natten - nokturi. Årsagerne er hjerte- eller leversvigt, et fald i nyrernes evne til at danne koncentreret eller fortyndet urin. Sidstnævnte dysfunktion er stærkt afhængig af produktionen af ​​antidiuretisk hormon (ADH) og følsomheden af ​​nefroner for det.
  3. Ændring i urinproduktionen (urinvolumen over et bestemt tidsinterval). Normalt er det daglige urinvolumen 75% af væskeindtaget. Forøgelse af urin over 2250 ml / dag. betyder udvikling af polyuria og mindre end 500 ml / dag. - anuria.
  4. Øget kropstemperatur. En akut inflammatorisk proces er kendetegnet ved en episodisk stigning i kropstemperatur op til 39 ° C, og en kronisk ledsages af temperatursvingninger inden for det subfebrile niveau (37,1-38 ° C).
  5. Fremkomsten af ​​skarp stikkende eller smerter i korsbenet, der udstråler til underlivet. Ofte fejler kvinder nyrekolik for udvikling af betændelse i reproduktionsorganerne. Trækkende smerter er et tegn på en træg inflammatorisk proces.
  6. Misfarvning og lugt af urin. Tilstedeværelsen af ​​nyresten er angivet med en lyserød farvetone på grund af urenheder i blodet.
  7. Smerter under vandladning ledsages af urolithiasis. Nyrepatologier manifesterer sig ved forekomsten af ​​ødem og udsving i kropsvægt, en følelse af konstant tørst, åndenød.

Tegn på sygdom kan forekomme et ad gangen eller i kombination. Deres forekomst er en indikation for undersøgelse af nyrerne. Det er især vigtigt at foretage rettidige diagnostiske tiltag for mennesker, der er mest tilbøjelige til at forekomme sygdomme i urinvejene: patienter med diabetes mellitus, der systematisk tager medicin; overvægtige mennesker, der bruger stoffer eller alkohol.

Sådan kontrolleres dine nyrer?

Der er flere måder at kontrollere nyrernes funktionalitet og strukturelle ændringer: at bestå tests til laboratorieforskning og bruge instrumentale diagnostiske metoder. Inden der sendes en henvisning, indsamler lægen anamnese, undersøger patienten.

Hvilke tests skal der udføres for at kontrollere nyrerne?

Materialet til forskning i laboratorieforhold er urin og blod..

Vigtig! Den orange farve af morgenurin ved kontrol af nyrerne derhjemme er en variant af normen. Årsagen til ændringerne er en øget koncentration af vasopressin (antidiuretisk hormon i hypothalamus). Nyrepatologi er angivet med en ændret urinfarve i nærvær af andre symptomer.

Urinprøver

Inden afleveringen af ​​urinanalyse til laboratorieforskning anbefales det at overholde følgende regler:

  1. Undgå at spise salt, krydret mad samt frugt og grøntsager, der kan ændre urinfarven til mørkegul eller lyserød: gulerødder, rødbeder, persimmoner, havtorn, græskar, citrusfrugter og andre fødevarer med et lyst farvepigment.
  2. Stop med at tage medicin, der kan ændre urinens farve og sammensætning (Rifampicin, Warfarin, Uropin, vitamin A, C, B). Før du tager analysen, skal du advare lægen om at tage medicin og afklare behovet for at annullere.
  3. Ekskluder indtagelse af kosttilskud, diuretika.
  4. Nægt at besøge badehuset, saunaen, fitnesscentret.
  5. Fjern kaffe, alkohol, juice baseret på lyse frugter og bær.
  6. Udfør hygiejneprocedurer umiddelbart inden urinopsamling.
  7. Til afhentning skal du købe en speciel steril beholder på apoteket; til nyfødte, brug specielle urinposer, der let fastgøres med en klæbende overflade på huden i en krævet periode.
  8. Det er bedre for kvinder under menstruationen at udsætte testen til en anden dag..
  9. Efter cystoskopi udsættes undersøgelsen, hvis det er muligt, i 5-7 dage.

Afhængigt af hvilke indikatorer lægen har brug for til at vurdere nyrefunktionen, kan forskellige test ordineres..

Generel urinanalyse

Morgenurin opsamlet på tom mave er underlagt vurdering. For at undgå forvrængning af resultaterne skal en lille del af væsken frigives og derefter fortsætte vandladningen i en særlig beholder..

Vigtig! Testmaterialets holdbarhed er 1,5-2 timer ved en temperatur på 5 til 18 ° C.

De vigtigste indikatorer opnået i den generelle analyse af urin:

Afvigelser fra normen i den generelle urinanalyse er et signal om, at der er sket en fejl i kroppen:

  1. Med en karakteristisk lugt af ammoniak kan blærebetændelse udvikles, lugten af ​​forrådnelse indikerer nekrose i væv i urinsystemet; lugten af ​​acetone indikerer ketonuri.
  2. Skumdannelse er normalt fraværende, og dets udseende eller farvning indikerer udviklingen af ​​gulsot eller tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.
  3. Klarhed: urin vil være uklar i nærvær af pus, bakterier, salte dannet som et resultat af pyelonephritis, urolithiasis.
  4. Øget urindensitet observeres ved diabetes mellitus, infektioner i urinvejene og toksikose hos gravide kvinder; nedsat tæthed kan indikere udviklingen af ​​nyresvigt.
  5. Høje proteinniveauer indikerer betændelse, allergier, leukæmi, nyreskader og hjertesvigt.
  6. For høje sukkerniveauer er resultatet af nedsat nyre- og binyrefunktion.
  7. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan indikere tilstedeværelsen af ​​calculi i nyrerne, glomerulonephritis, nyreinfarkt, kræft.
  8. Forhøjede hvide blodlegemer er resultatet af udviklingen af ​​betændelse eller tilstedeværelsen af ​​nyresten; ofte findes bakterier med dem i urinen.
  9. Påvisning af cylindriske formationer bestående af erythrocytter, proteiner, nefronceller indikerer nefrotisk syndrom, pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresvigt.

Lægen kan bestille yderligere tests for at diagnosticere og kontrollere nyrefunktionen.

Daglig urinanalyse

Den adskiller sig fra den generelle - behovet for at samle al urin udskilt inden for 24 timer i en steril 2-3-liters beholder. Det er nødvendigt at opbevare det indsamlede materiale i køleskabet, uden at væsken fryser. Til laboratoriediagnose af nyrerne overgives ikke hele volumenet, men 100 ml urin. Det skal først rystes, registrer data om den samlede væskevolumen.

Når du udfører Rehberg-testen, giver daglig diurese dig mulighed for pålideligt at bestemme niveauet af kreatinin, et stof dannet under nedbrydningen af ​​protein.

Normen for kreatinin i urinen for kvinder er 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); til mænd: 13,2-17,6 mmol / l (18-32 mg / kg). Indikatorer for normen i forskellige laboratorier kan variere.

Vigtig! Kreatinin øges ved overdreven indtagelse af kødprodukter og nedsættes hos vegetarer.

Ved nyresvigt når kreatininniveauet 200 mmol / L. Daglig diurese giver dig også mulighed for at vurdere niveauet af kortisol, metanephrin, oxalater, glucose, urinsyre i testmaterialet..

Analyse ifølge Nechiporenko

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment gør det muligt at tælle antallet af cylindre, leukocytter, erytrocytter i 1 ml materiale. Afvigelser fra indikatorer fra normen kan afsløre pyelonephritis, blærebetændelse, glomerulonephritis, urolithiasis, nefrotisk syndrom, betændelse i prostata hos mænd.

Analyse ifølge Zimnitsky

Funktioner ved indsamling af materiale til analyse: 6-12 beholdere forberedes; hver af dem fyldes op på 2-4 timer. Dernæst vurderes forholdet mellem volumen udskilt væske om dagen og om natten og dens densitet for at bestemme nyrernes koncentrationsevne.

Blodprøver

Blod trækkes fra en finger eller vene på tom mave. Ifølge en generel blodprøve bestemmes det, om der udvikles en inflammatorisk proces i kroppen og ifølge en biokemisk, om der er afvigelser i indikatorerne for kreatinin, urinsyre.

Hvis der er mistanke om nyrefunktion, tyder de desuden på instrumentelle forskningsmetoder.

Instrumental diagnostik

De mest informative metoder til at finde ud af nyrernes tilstand er:

  1. Ultralyddiagnostik (UZD). Under undersøgelsen vurderes vævets struktur, størrelsen af ​​organerne og deres placering. Resultaterne muliggør diagnosticering: betændelse i nyrerne og blæren, tilstedeværelsen af ​​cyster, tumorer, sand eller sten, vaskulære lidelser. Proceduren er sikker for børn og gravide kvinder. Om aftenen skal du nægte at spise mindst 8 timer i forvejen og tage aktivt kul.
  2. Computertomografi (CT) er en højpræcisionsundersøgelsesmetode, der involverer scanning af organer med røntgenstråler. Det ordineres, når det er vanskeligt at opdage patologi ved ultralyd. CT udføres ikke: børn under 14 år, gravide kvinder, personer med diabetes mellitus i dekompensationsstadiet.
  3. Magnetisk resonansbilleddannelse er et alternativ til CT, som gør det muligt at identificere patologi baseret på måling af det elektromagnetiske respons af kerner af hydrogenatomer i væv. Proceduren er sikker for gravide kvinder 2, 3 trimestre, børn, men ikke egnet til mennesker med metalgenstande i kroppen: en pacemaker, mellemøreimplantater, plader og andre elementer.
  4. Radiografi kan udføres med kontrast (urografi), introduktion af radioaktive isotoper i kroppen (scintigrafi) eller uden yderligere manipulationer for at få et overblik.

Urografi og scintigrafi hjælper med at vurdere skibets tilstand og blodforsyningssystemet i nyrerne, omfanget af beskadigelse af nyrevævet.

Ultralyd betragtes som den sikreste. Resten af ​​typerne ordineres af en læge under hensyntagen til tilstand, sundhed, alder, kropsvægt, graviditet og allergiske reaktioner.

Rettidig diagnose hjælper med at undgå udviklingen af ​​patologi til et irreversibelt stadium, når behandlingen forlænger livet, men ikke forbedrer organers funktion. Det tilrådes at tage en generel urintest en gang om året, og for personer med diabetes eller forhøjet blodtryk en analyse for mikroalbuminuri (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen). I den indledende fase af udviklingen af ​​nyredysfunktion kan homøopatiske lægemidler og ernæringsjusteringer rette op på situationen, ellers kræver sygdomme, der hurtigt kan behandles, langvarig behandling.

Sådan kontrolleres nyrerne: undersøgelse og testtyper

Nyrerne er en del af det menneskelige urinsystem. De filtrerer blodet fra toksiner og stoffer dannet under metaboliske processer, de befri også kroppen for overskydende væske i vævene gennem urinen og derved beskytte kroppen mod generel forgiftning.

Men på grund af deres modtagelighed for forskellige sygdomsfremkaldende processer kan de ofte ikke klare deres funktion. Derfor vil rettidig diagnose ikke kun hjælpe med at helbrede dette organ, men også beskytte mod overgangen af ​​sygdommen fra en akut tilstand til en kronisk..

Hvilke tests skal der udføres for nyreproblemer

Der er flere laboratorietest, der kan hjælpe dig med at vurdere nyrefunktionen. Hovedmaterialet til forskning er blod og urin..

For at finde ud af, om dette organ fungerer normalt, skal der tages en såkaldt nyretest til forskning. I dette tilfælde tages humant blod til analyse..

Nyreblodprøver fortæller dig om det kvantitative indhold af keratin, urinstof og urinsyre i det. Afvigelser fra normerne for indholdet af disse komponenter vil rapportere nyresvigt og forløbet af en bestemt sygdom. Så for eksempel indikerer en stigning i niveauet af keratin i blodet en mulig inflammatorisk proces i deres væv (for eksempel forskellige grader af pyelonefritis).

Det er værd at bemærke, at referenceværdierne for disse indikatorer er forskellige for alle mennesker, da antallet i vid udstrækning afhænger af personens livsstil, alder og køn, for eksempel vil en kvindes urinsyreniveau normalt være lavere end for en mand i hendes alder.

Enhver stigning i disse indikatorer vil indikere, at nyrerne klarer dårligt med deres filtreringsopgave, og nedbrydningsprodukterne af aminosyrer udskilles ikke helt fra kroppen..

Du skal ikke fokusere på kun en undersøgelse, det er også vigtigt at få andre indikatorer. Der er flere flere metoder til vurdering af nyrefunktion: generel urinanalyse, Zimnitsky-test og urinsterilitetstest.

Til en generel urinprøve tages morgenstrømmen om morgenen. Denne undersøgelse undersøger væskens fysiske og kemiske egenskaber. Den organoleptiske metode evaluerer væskens tæthed, pH, farve og lugt. Som et resultat af kemiske reaktioner er det muligt at bestemme indholdet af nitrit-, protein-, glucose-, urobilinogen-, bilirubin- og ketonlegemer.

Under et mikroskop kan du også beregne indholdet af mikrobiologiske komponenter i en væske. Disse inkluderer epitel, gær, leukocytter, erythrocytter, kaster og slim. Så med en stigning i niveauet af erytrocytter er det almindeligt at tale om en sygdom i indre organer.

For at sikre, at testmaterialet er rent og ikke indeholder urenheder, er det nødvendigt at tage et hygiejnisk brusebad inden levering..

Zimnitsky test

Denne test evaluerer, hvordan de fysiske egenskaber af al udskilt urin ændres i løbet af dagen. Resultaterne bruges til at vurdere kvaliteten af ​​nyrefunktionen. Denne metode har mange fordele og en væsentlig ulempe, det er besværligt, det er ekstremt vigtigt at samle alt materialet på et bestemt tidspunkt og i en separat beholder.

I hver prøve bestemmes densiteten, det samlede volumen og dets frigivne mængde ad gangen. En vigtig rolle i undersøgelsen spilles ved optælling af vandladning pr. Dag..

Test for sterilitet eller bakteriologisk urinkultur. I denne forskningsmetode bestemmes det, hvilke patogene bakterier og i hvilken mængde der er i den undersøgte prøve. Urinen hos en sund person skal være steril, hvis der findes patogene bakterier i den, vil det allerede siges, at en inflammatorisk proces finder sted i nyrerne.

Som et resultat af denne analyse bestemmes det, hvilke arter patogenet tilhører, dets mængde i 1 ml af testvæsken og dens følsomhed over for antibiotika. Ulempen ved denne type undersøgelse er dens varighed, i gennemsnit kan resultatet opnås 7 dage efter udtagning af prøven..

For at undgå at få en fejl skal prøven tages om morgenen i en steril beholder, hvor hygiejniske procedurer udføres omhyggeligt. Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter prøvetagning.

Grundlæggende metoder til nyreundersøgelse

Afhængigt af hvordan oplysningerne om nyrernes tilstand opnås, skelnes der ved sådanne undersøgelsesmetoder som:

  • Fysisk.
  • Laboratorium.
  • Medvirkende.

Begrebet fysisk metode forstås som et sæt medicinske tiltag, der udføres under en aftale. Alle manipulationer udføres direkte af en nefrolog eller hans sygeplejerske.

Modtagelse skal begynde med at interviewe patienten, udfylde hans sygehistorie, udarbejde en anamnese af sygdommen, så skal lægen undersøge patienten og palpe i sofaen.

En sund person kan ikke håndgøre nyrerne. Ved hjælp af denne forskningsmetode er det muligt at bestemme cystisk nyresygdom, graden af ​​deres prolaps, forskellige neoplasmer i vævene, deres stigning på grund af inflammatoriske processer.

Hvis undersøgelsen af ​​patienten var utilfredsstillende, og der er mistanke om udvikling af nyresygdom, beordres han til at bestå en række tests.

Laboratoriemetoden for forskning består i at tage og efterfølgende undersøgelse af urin og blodprøver for tilstedeværelsen af ​​patogener i dem, tegn på inflammatoriske og patologiske processer i patientens krop.

Nogle gange, når den ordinerede behandling ikke hjælper med blodkoagulationsforstyrrelser, intolerance over for visse lægemidler, hvis der er mistanke om kræft, udføres en biopsi af nyrevæv.

Essensen af ​​denne forskningsmetode er, at et stykke nyrevæv tages gennem en speciel tynd nål til yderligere mikrobiologisk undersøgelse..

Denne metode er i øjeblikket den mest nøjagtige, den hjælper med nøjagtigt at bestemme graden af ​​sygdommen og ordinere yderligere terapi korrekt, men på grund af kompleksiteten ved at tage materialet (det udføres kun under anæstesi på et hospital eller operationsstue) bruges det sjældent i praksis. For at gøre det har du brug for specielt vidnesbyrd..

Laboratorieforskningsmetoder supplerer de oplysninger, der er opnået under den fysiske undersøgelse. Baseret på testværdierne vil det være muligt at sige med sikkerhed, hvilken form for nedsat nyrefunktion.

Så med pyelonephritis vil der være sådanne analyser med stor sandsynlighed:

  • Leukocytter i urin og blod.
  • Øget sukkerindhold i urinen og tilstedeværelsen af ​​protein i det.
  • Tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i urinen.
  • Temperatur 39-40 °.
  • Kuldegysninger.
  • Muskel- og ledsmerter.
  • Smertefulde fornemmelser i en af ​​siderne af lændeområdet.

Alle laboratorieundersøgelser tager tid, så nogle gange, hvis det er meget nødvendigt, kan du ty til instrumentelle metoder til diagnosticering af nyresygdomme. Sådanne metoder inkluderer for eksempel ultralyd af nyrerne.

Denne metode er mest effektiv til diagnosticering af tumorer, inflammatoriske processer og tilstedeværelsen af ​​cystiske neoplasmer. Det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten og sand i nyrerne og deres placering i øjeblikket.

Med røntgenmetoden til forskning injiceres et kontrastmiddel oftest gennem en vene i kroppen, derefter placeres patienten under en røntgenmaskine, og der tages billeder. Ved hjælp af denne forskningsmetode kan du studere nyrernes struktur, størrelse og deres placering i kroppen..

Når man diagnosticerer filtreringskapaciteten og graden af ​​åbenhed i hele urinsystemet, tages der en række billeder. For at vurdere tilstanden af ​​nyrekarrene injiceres et kontrastmiddel direkte i nyrearterien gennem et kateter.

Det samme princip anvendes i magnetisk resonansbilleddannelse, kun patienten placeres i en MR-maskine, og mere detaljerede billeder opnås i tre fremspring. Det betragtes som mere nøjagtigt og sikrere end røntgenundersøgelse.

Sådan kontrolleres nyrefunktionen derhjemme

Hvis det ikke er muligt at komme til poliklinikken til en nefrolog eller terapeut, er der flere måder at kontrollere effektiviteten af ​​nyrerne derhjemme.

Hvad du skal være opmærksom på:

  • hvis der er smerter i lændehvirvelsøjlen, oftest på den ene side.
  • Nogle gange kan et angreb af nyrekolik begynde, det forekommer oftest som et resultat af bevægelse af sten fra nyren til urinlederen og derefter til udgangen, mens smerten pulserende og kramper, udstråler til andre nærliggende menneskelige organer,
  • Efter at have vågnet ser ansigtet hævet ud, poser vises under øjnene,
  • Hyppig vandladning om natten.
  • Der er tilstande, hvor mængden af ​​udskilt urin er meget mindre end den forbrugte væske.
  • Højt blodtryk kan indikere en overtrædelse af blodforsyningen til nyrerne og forgiftning af kroppen med giftige stoffer, der ikke udskilles under.
  • Misfarvning af urin og tilstedeværelsen af ​​en stor mængde hvide flokker i sedimentet.
  • En stigning i menneskets kropstemperatur vil indikere forekomsten af ​​en inflammatorisk proces.
  • Intens urinfarve.
  • Urenheder i blodet skal man dog huske på, at nogle produkter er i stand til at farve urinrosa.

Det faktum, at nyrerne ikke fungerer korrekt, kan bestemmes derhjemme, men kun en erfaren nefrolog eller praktiserende læge kan korrekt diagnosticere og ordinere den optimale terapi til hvert tilfælde.

Du bør ikke selvmedicinere, som et resultat af forkert behandling kan sygdommen udvikle sig til en kronisk og vil minde om sig selv ved enhver svigt i kroppen.

Hvordan ved du, om dine nyrer er sunde? Sådan fungerer det og symptomer

Udvendigt og ens i farve ligner knopperne mest to store bønner, som hver kan være op til 200 g. Imidlertid består disse bønner internt af komplekse filtre. Hvis du har et vandfilter derhjemme, ved du, at det fanger alle mulige skadelige stoffer, og produktionen er rent vand, der er egnet til at drikke. Her er nyrerne - faktisk det samme filter, kun det virker omvendt: det slipper ind og fjerner alle mulige skadelige stoffer og returnerer det meste af væsken tilbage til kroppen. Og nyrerne filtrerer ikke vand, men blod. Mere præcist er den flydende del af blodet plasma. Filtrering finder sted i to faser: 1. Dannelsen af ​​primær urin - en som ingen af ​​os ser. Blod, der strømmer gennem virvaret af kapillærer, mister noget af den flydende del (plasma). Plasma passerer gennem nyrefiltret (det tillader ikke kun blodceller og proteiner, der er vigtige for kroppen at passere igennem). Men vand, sukker (glukose), salte og giftigt urinstof, ammoniak og andre nitrogenholdige stoffer lækker ud. En sådan urin dannes 120-170 liter om dagen. 2. Dannelse af sekundær (eller mere simpel, almindelig) urin. Det opnås fra primær urin meget mindre - 1,5-2 liter om dagen. Sekundær urin strømmer gennem specielle tubuli, hvor vand, sukker og nogle andre stoffer absorberes tilbage, og nogle salte og andre toksiner frigives. Disse kanaler, der har en kompleks form, åbner ind i nyrebekkenet, og urin kommer urin uden forsinkelse fra urinlederne.

Udvendigt og ens i farve ligner knopperne mest to store bønner, som hver kan være op til 200 g. Imidlertid består disse bønner internt af komplekse filtre. Hvis du har et vandfilter derhjemme, ved du, at det fanger alle mulige skadelige stoffer, og produktionen er rent vand, der er egnet til at drikke. Her er nyrerne - faktisk det samme filter, kun det virker omvendt: det slipper ind og fjerner alle mulige skadelige stoffer og returnerer det meste af væsken tilbage til kroppen. Og nyrerne filtrerer ikke vand, men blod. Mere præcist, den flydende del af blodet - plasma.

Filtrering finder sted i to faser:

1. Dannelsen af ​​primær urin - en som ingen af ​​os ser.

Blod, der strømmer gennem virvaret af kapillærer, mister noget af den flydende del (plasma). Plasma passerer gennem nyrefiltret (det tillader ikke kun blodceller og proteiner, der er vigtige for kroppen at passere igennem). Men vand, sukker (glukose), salte og giftigt urinstof, ammoniak og andre nitrogenholdige stoffer lækker ud. En sådan urin dannes 120-170 liter om dagen.

2. Dannelse af sekundær (eller mere simpel, almindelig) urin.

Det opnås fra primær urin meget mindre - 1,5-2 liter om dagen. Sekundær urin strømmer gennem specielle tubuli, hvor vand, sukker og nogle andre stoffer absorberes tilbage, og nogle salte og andre toksiner frigives. Disse kanaler, der har en kompleks form, åbner ind i nyrebekkenet, og urin kommer urin uden forsinkelse fra urinlederne.

Den vigtigste, men ikke den eneste opgave for nyrerne er at fjerne skadelige stoffer fra kroppen, primært nitrogenholdige. De dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​proteiner. Hvad gør nyrerne ellers??

Oprethold det korrekte forhold mellem sure og alkaliske stoffer i kroppen.

Deltag i hæmatopoiesis: nyrerne syntetiserer erythropoietin, hvilket stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter), der bærer ilt (derfor anvendes kunstig erythropoietin som doping).

Syntetiser calcitriol - den aktive form af D-vitamin, som regulerer indholdet af calcium og fosfor i kroppen (tætheden af ​​tænder og knoglevæv afhænger af dette).

De regulerer blodtrykket - de frigiver stoffer, der øger og sænker blodtrykket. Derfor forekommer hypertension med et antal nyresygdomme..

Hvordan nyrerne taler om deres sygdomme?

- Nyrerne er et meget tålmodig og beskedent organ, de kan ikke lide at klage over deres velbefindende - siger Konstantin Spakhov, ph.d., en læge ved en af ​​polyklinikkerne i Moskva. - Hvis mave, hjerte, hjerne og mange andre organer signaliserer deres smerteproblemer, åndedrætssystemet - med hoste, fordøjelsessystemet - med en række symptomer, så bliver nyrerne oftest syge i stilhed. Men stadig vil nogle tegn hjælpe med at mistanke om, at der er noget galt med dem:

Ødem

De vises ikke om aftenen (som hjerter), men om morgenen: en person vågner op - de er der allerede. Hævelse af øjenlåg og under øjnene er typisk. Kan opstå hurtigt og passere hurtigt. Undertiden ledsaget af bleg hud.

Smerte

Nyrerne selv gør ikke ondt. En strakt kapsel, der omgiver nyrerne, kan reagere med smerter i lænden. Dette sker med svær betændelse eller hjerteanfald..

Der er også den såkaldte nyrekolik. Men deres kilde er ikke nyrerne selv, men urinlederen, gennem hvilken stenen bevæger sig. Smerter opstår normalt på den ene side, opstår pludselig, fortsætter med angreb, er meget stærk, stråler ofte langs urinlederen. Obligatorisk lægeligt tilsyn og behandling er påkrævet.

Sand i urinen

Tegn på nyresten sygdom. Stenene er placeret i det såkaldte bækken - disse er hulrum (de åbner tubuli, gennem hvilke urin strømmer), der fortsætter ind i urinlederne. Til diagnose er det først og fremmest nødvendigt med ultralyd (ultralyd) af nyrerne.

Trykstigning

Højt blodtryk uden åbenbar grund - du skal tænke på en sygdom i nyrerne eller blodkar, der fodrer dem. Først og fremmest øger glomerulonephritis (i almindelig sprogbrug nefritis) eller sekundær nyreskade i forskellige sygdomme (systemiske sygdomme, diabetes mellitus, aterosklerose) trykket.

Ændringer i urinfarve

Urinfarven fra lyserød til rødlig indikerer en blanding af blod, dette sker i en række sygdomme - fra nyresten til skader og tumorer. Men inden du får panik, når du ser lyserød urin, skal du prøve at huske, om du har spist rødbeder før - de kan give farve.

Urinproblemer

Oftere end med nyrerne er de forbundet med urinvejen. Hvis der er meget urin, og trangen er hyppig, skal du tænke på diabetes mellitus eller diabetes insipidus, hvilket er meget mindre almindeligt..

Når urin derimod er lav, er nyresvigt mulig. Det forekommer normalt efter langvarig kronisk nyresygdom. Hvis det sker akut, er det højst sandsynligt forgiftning - surrogatalkohol, kviksølvchlorid, vismut, fødevarebåren infektion forårsaget af en særlig E. coli er også mulig (den såkaldte serotype O157: H7).

Skæring, ømhed og andre problemer under vandladning er typisk ikke for nyreskader, men for blærebetændelse og urethritis (betændelse i henholdsvis blære og urinrør).



Næste Artikel
Øvelser for nefroptose: et effektivt kompleks