Urinvejsinfektioner hos voksne


Urinvejsinfektioner (UTI'er) er ansvarlige for mere end 8 millioner lægebesøg hvert år og omkring fem procent af alle lægebesøg. 40 procent af kvinderne og 12 procent af mændene vil have mindst en episode af symptomatisk urinvejsinfektion i løbet af deres levetid. En blæreinfektion kaldes blærebetændelse, og en nyreinfektion kaldes pyelonephritis. Nyreinfektioner er meget mindre almindelige, men farligere..

Et par ord om urinsystemet hos en sund person

I urinsystemets organer dannes urin og akkumuleres, hvilket er et af affaldsprodukterne i vores krop. Urin produceres i nyrerne og bevæger sig ned ad urinlederne til blæren. Blæren fungerer som et opbevaringsreservoir for urin, som derefter tømmes gennem urinrøret. Urinrøret slutter ved penis hos mænd og området over skeden hos kvinder.

Nyrerne er et par knytnæveorganer placeret i lændeområdet, der filtrerer kroppen ved at fjerne affald fra kroppen i form af urin. Nyrerne regulerer også balancen i kroppen af ​​forskellige kemikalier (natrium, kalium, calcium, fosfor osv.) Og styrer blodets surhedsgrad. Nyrerne producerer nogle hormoner, der er involveret i reguleringen af ​​blodtrykket, stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer og fremmer udviklingen af ​​stærke knogler.

Urinlederne er to muskelrør, der transporterer urin til blæren.

Normal urin er steril og fri for bakterier. Imidlertid kan bakterier komme ind i urinen fra urinrøret og derefter rejse til blæren..

Urinvejsinfektionssymptomer

Hvis du har en urinvejsinfektion (UTI), bliver slimhinden i blæren og urinrøret betændt og irriteret, ligesom din hals under forkølelse. Mulig smerte i underlivet og bækkenområdet, hyppig vandladning med brændende fornemmelse i urinrøret. Under urinering kan kun et par dråber urin gå over på trods af en tydelig trang. Du kan også finde ud af, at din urin er ildelugtende og overskyet.

Nyreinfektioner ledsages ofte af feber og rygsmerter. Disse infektioner skal behandles tidligt, fordi en nyreinfektion kan sprede sig hurtigt gennem blodbanen og føre til livstruende tilstande.

UTI'er klassificeres ofte som enkle (ukomplicerede) eller komplicerede. Komplicerede UTI'er kan overvejes, hvis urinvejen er unormal, eller hvis bakterierne, der forårsager infektionen, er resistente over for de fleste antibiotika..

Hvad er årsagerne til urinvejsinfektioner?

Et stort antal bakterier lever i det rektale område såvel som på vores hud. Bakterier kan komme ind i urinen fra urinrøret, derfra ind i blæren og endda ende i nyrerne.

Ligesom nogle mennesker er mere tilbøjelige til forkølelse, er mange af os tilbøjelige til UTI'er. Kvinder, der har gennemgået overgangsalderen, har ændringer i vaginal foring og et fald i østrogen, hvilket øger sandsynligheden for UTI'er. Postmenopausale kvinder med urinvejsinfektioner kan have gavn af hormonbehandling. Nogle kvinder er genetisk disponeret for urinvejsinfektioner.

Samleje øger forekomsten af ​​urinvejsinfektioner.

Kvinder, der bruger spoler, har en øget risiko sammenlignet med dem, der bruger andre former for prævention. Anvendelsen af ​​kondomer med sæddræbende gel fører også til en stigning i urinvejsinfektioner hos kvinder. Generelt er kvinder mere tilbøjelige til urinvejsinfektioner, fordi de har en kortere urinrør end mænd, så bakterier rejser en kort afstand til blæren..

Mest sandsynligt at få en urinvejsinfektion i tilfælde af abnormiteter i urinvejen eller i tilfælde af instrumentale manipulationer (for eksempel et urinrørskateter).

Endokrine sygdomme som diabetes øger risikoen for urinvejsinfektioner ved at svække immunforsvaret og dermed reducere kroppens modstand mod infektion.

Anatomiske abnormiteter i urinvejen kan også føre til urinvejsinfektioner. Disse lidelser er almindelige hos små børn, men er også mulige hos voksne..

Så hvordan man kan få øje på urinvejsinfektioner?

Hvis du er bekymret over dette problem, skal du se en læge.

Hovedtyperne af UTI-diagnostik er laboratorietest af blod og urin. Urinprøven undersøges under et mikroskop for tegn på infektion - bakterier eller hvide blodlegemer i urinen. Det anbefales at tage en urinkultur for at bestemme mikroflora og antibiotisk følsomhed.

Hvis du finder blod i urinen, skal du straks kontakte din læge. Blod i urinen kan være forbundet med en infektion, men det kan også være en manifestation af andre formidable sygdomme, såsom urolithiasis eller tumorer i blæren, nyrerne.

Sådan behandles urinvejsinfektioner?

Enkle UTI'er behandles normalt med et kort forløb med orale antibiotika. Et tre-dages antibiotikaforløb er tilstrækkeligt; dog kræver nogle infektioner længere behandling, op til flere uger. Afhængigt af den anvendte type antibiotikum skal du tage en dosis af medicinen om dagen eller op til fire daglige doser. Flere doser af medicinen kan lindre smerter eller hyppig vandladningstrang, men du skal stadig gennemføre det fulde behandlingsforløb, som din læge har ordineret, selvom alle symptomer allerede er passeret. Hvis UTI'er ikke behandles fuldstændigt, kan de vende tilbage mere end en gang. Du skal også huske at drikke rigeligt med væsker..

Hvis du har en kompliceret UTI, skal du muligvis tage længere antibiotika og medicin for at forbedre din tilstand. Nyreinfektioner betragtes normalt som komplicerede af UTI.

Hvad man kan forvente efter behandling af urinvejsinfektioner?

En ukompliceret UTI rydder normalt op efter et par dages antibiotikabehandling, og du behøver ikke have en urinkultur for at bevise, at den er væk. Hvis du har en kompliceret urinvejsinfektion, kræves urinkultur både før og efter behandlingen.

FAQ:

Hvad er der med mine nyrer, hvis jeg har en UTI?
Hvis UTI'er behandles tidligt, er der ingen problemer. Tilbagevendende eller ufuldstændigt behandlede urinvejsinfektioner kan føre til nyreændringer, hvis de ikke behandles straks.

Hvorfor har jeg en UTI?
De fleste UTI'er bæres en gang og gentages aldrig. Nogle patienter har anatomiske og genetiske dispositioner, som har tendens til at gøre en person mere modtagelig end en anden.

Sådan undgår du urinvejsinfektioner?
Der er nogle enkle trin, kvinder kan tage for at undgå urinvejsinfektioner:

  • Visse former for prævention, såsom sæddræbende geler og spoler, er kendt for at øge risikoen for UVI hos kvinder, der bruger dem som prævention.
  • Drik rigeligt med væsker - mindst 2 liter om dagen.
  • Du bør ikke udholde trangen i lang tid, og du bør ikke afbryde vandladningen.
  • Kvinder rådes til at tørre forfra og bagpå efter brug af toilettet for at forhindre bakterier i at komme ind i skeden eller urinrøret fra anus..
  • Vandladning efter samleje kan reducere risikoen for at udvikle en UTI. Undertiden kan en enkelt dosis antibiotikum efter ubeskyttet samleje hjælpe med at forhindre gentagelse af urinvejsinfektioner.

Hvornår skal du bekymre dig??
Hvis du har UTI-symptomer, der vedvarer efter behandlingen, eller hvis du har UTI-symptomer med kvalme og opkastning, skal du straks kontakte din læge. Hvis du nogensinde ser blod i urinen, skal du også se din læge..

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg er gravid?
Hvis du er gravid og har symptomer på en UTI, skal du straks kontakte din læge. UTI under graviditet kan bringe både mor og babyer i fare, hvis de ikke behandles hurtigt og korrekt.

Hvis UTI'er konstant gentager sig, kan jeg en dag slippe af med dem.?
Hvis du har tilbagevendende urinvejsinfektioner (tre eller flere om året), skal du konsultere en læge for yderligere dybdegående diagnose. Yderligere billeddannelsestests kan være nødvendige for at udelukke eventuelle urinvejsforstyrrelser.

Du kan også få brug for et længere antibiotikakur i lavere doser eller tage antibiotika efter samleje.

Alt om blæreinfektion

En blæreinfektion udløses af penetration af bakterier i selve organet, hvilket resulterer i en inflammatorisk proces i dets slimhinde.

Betændelse i blæren

En sådan sygdom er for nylig blevet en af ​​de mest almindelige, kvinder er mere modtagelige for det, fordi deres urinrør er kortere end den mandlige.

Årsager

Årsagen til den inflammatoriske proces i blæren er bakterier, hvis repræsentanter er streptokokker, stafylokokker og Escherichia coli.

Cystitis, som er en inflammatorisk patologi, kan også udløses af kønsinfektioner..

Strukturen i kvinders urinvej

Blæreinfektion kan observeres hos mænd, kvinder og børn, men det er kvinder, der ofte rammes, da deres urinrør ikke kun er kort, men også bred nok, så der er ingen hindringer for penetration af bakterier.

En gang i skeden bevæger bakterier sig hurtigt langs urinrøret ind i selve blæren, og allerede der forårsager de en inflammatorisk proces.

Infektion kan forekomme på tre almindelige måder. I det første tilfælde falder afføring på urinrøret, hvis hygiejniske foranstaltninger ikke følges, når de efter afføring tørrer bagfra - fremad.

I det andet tilfælde trænger bakterier ind i de skadede områder i urinvejen. Skader modtages oftest efter operationer.

Og det tredje tilfælde af spredning af infektion er introduktionen af ​​et kateter. Blærebetændelse er en inflammatorisk proces i blæren, når der dannes små sår på slimhinden.

Der er stadig flere grunde, der fremkalder udseendet af blærebetændelse, kun de gælder for en bestemt kategori af mennesker.

Under graviditeten presser livmoderen på blæren og forårsager urinvejring. Sådan stillestående urin er en fremragende yngleplads for infektion..

Selv samleje kan påvirke udviklingen af ​​blærebetændelse. Under langvarigt samleje, som et resultat af friktion af åbningen af ​​urinrøret, vises der mini-skader, som efterfølgende bliver et "tilflugtssted" for bakterier.

Symptomer

En infektion, der kommer ind i blæren, kan ikke gå ubemærket hen, da den fremkalder en inflammatorisk proces, der ledsager den med karakteristiske symptomer.

De mest almindelige symptomer er en temmelig hyppig trang til at tisse, hvilket ledsages af akut smerte og svær brændende fornemmelse.

På grund af tilstedeværelsen af ​​infektion får urinen en ubehagelig lugt, den bliver for uklar, fordi en progressiv infektion uden ordentlig behandling bidrager til dannelsen af ​​en purulent proces.

Nogle gange er der blod i urinen.

Tilstedeværelsen af ​​blod forklares med det faktum, at infektionen meget irriterer blærens slimhinde og gradvis "tærer" dens indre vægge som et resultat af vævsfortynding, der opstår alvorlige blå mærker.

Styrkelse af infektionens handling fremkalder også krampeløs lændesmerter, patientens kropstemperatur stiger.

Efter toilettet er der ingen følelse af fuldstændig tømning af blæren. Ældre mennesker kan have urininkontinens og konstant søvnighed. I en mere forsømt tilstand kan feber og kvalme forekomme..

At ignorere symptomer, ikke søge hjælp fra medicinsk personale fører til, at infektionen, der har ramt blæren, begynder at stige højere.

Hvis intet i dette øjeblik vil modstå hende, spredes den inflammatoriske proces med tillid til nyrerne og forårsager en lige så farlig sygdom - pyelonephritis.

Diagnostik

Det er ikke svært at diagnosticere blærebetændelse. Selvom akut blærebetændelse er meget let at diagnosticere, er interstitiel blærebetændelse lidt sværere. Diagnostik kan opdeles betinget i flere punkter:

  • bestemmelse af karakteristiske symptomer;
  • laboratorieforskning;
  • instrumentel eksamen.

Når der udføres laboratorieundersøgelser, tages urin- og blodprøver. En generel blodprøve viser ikke sådanne åbenlyse tegn, der indikerer blærebetændelse.

Men takket være dets resultater kan du finde ud af, at der er en infektion i kroppen, der forårsagede den inflammatoriske proces. En generel analyse af urin giver dig mulighed for at bestemme klare tegn på udvikling af blærebetændelse.

Så bakterier, pus, epitelceller fra blæren findes i urinen, hvilket giver enhver grund til at etablere sig i diagnosen blærebetændelse. Dette bekræftes af det store antal leukocytter og erythrocytter i urinen..

Efter at have gennemført en generel urinanalyse, der indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi, ordinerer lægen for at afklare diagnosen en urinanalyse ifølge Nechiporenko, der udføres ved hjælp af en speciel teknologi i et specielt tællekammer, skal du sørge for at overholde visse krav til opsamling af en gennemsnitlig del af urinen.

Manglende overholdelse af indsamlingsreglerne kan i høj grad forvride resultaterne, hvilket vil føre til fejldiagnose.

Moderne medicin kan tilbyde flere ekspressmetoder, der gør det muligt at få information om urinsammensætningen på kort tid..

Ved hjælp af en ekspres test med en indikator eller i form af en strimmel opnås data om tilstedeværelsen af ​​nitrit, protein og leukocytter i urinen.

Leukocytesterase-reaktion giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen i kroppen af ​​ikke kun en infektion, men allerede en purulent proces.

Den mest almindelige instrumentelle undersøgelse er cystoskopi, når alle dele af urinsystemet undersøges ved hjælp af et cystoskop.

Desværre er brugen af ​​et cystoskop kontraindiceret, når en patient har en akut form for blærebetændelse. Ud over cystoskopi udføres ultralyd, uroflowmetri og biopsi.

Forebyggelse

For nylig begyndte læger aktivt at anbefale brugen af ​​tranebærsaft til dem, der har bemærket tegn på blærebetændelse. Kan også bruges af dem, der er disponeret for denne sygdom.

Tranebærsaft bidrager til betydelig urinoxidation samt skaber et miljø i blæren, hvor infektion simpelthen ikke kan eksistere..

Tranebærjuice indeholder også et specielt stof, der ikke tillader infektion at få fodfæste på urinvejens og blærens vægge, hvilket resulterer i, at risikoen for en inflammatorisk proces reduceres til nul.

Med forkølelse er mange for afhængige af at tage piller, der sigter mod at indsnævre blodkarrene.

Tager medicin

De samme piller fremkalder den samme indsnævring af blærehalsen, hvilket resulterer i, at urin strømmer meget dårligere ud af det, som et resultat opstår urinstagnation, hvilket er et direkte "springbræt" til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

At drikke rigeligt med vand hver dag er meget vigtigt. For det første giver det dig mulighed for at skylle alt unødvendigt ud, og for det andet tvinger det blæren til at opretholde øget aktivitet.

I denne tilstand er det lettere for ham at bekæmpe den gennemtrængende infektion. Men det er en fejl at drikke for meget væske, flere gange højere end normen..

Sådanne handlinger vil føre til strækning af blæren og et fald i dens funktion, inklusive urin. Brug af alkoholholdige drikkevarer er fuldstændig forbudt..

Med tilrettelæggelsen af ​​den korrekte behandling går gendannelsesperioden hurtigt, fordi blærens slimhinde har en fantastisk evne til at normalisere sig fuldstændigt på tre dage.

Med blærebetændelse skal lægen ordinere antibiotika, der er i stand til aktivt at bekæmpe infektionen.

Det er meget vigtigt for patienten at følge sengeleje og en særlig diæt, hvor krydret, stegt, fedt, krydret mad, kaffe er forbudt. Det er meget nyttigt at tage alkaliske drikke, gelé, grøntsager og mejeriprodukter.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingsprocessen sammen med traditionelle behandlingsmetoder udføres alternative metoder, der inkluderer urtemedicin og homøopati..

Desværre kan kronisk blærebetændelse ikke helbredes på kort tid. Derudover provokeres det ofte ikke kun af infektioner, der trænger ind i blæren, men af ​​samtidig urolithiasis.

Behandling i dette tilfælde skal være omfattende, der sigter mod at eliminere blærebetændelse og urolithiasis..

Det er vigtigt at vide, at selvmedicinering i starten kan skabe en effektiv proces, efterfølgende på grund af dette kan der opstå alvorlige komplikationer..

Du kan kun udføre forebyggende foranstaltninger alene og stadig overlade behandlingen til lægen.

Urinvejsinfektioner - klassificering, infektionsveje, symptomer, behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er urinvejsinfektioner?

Smitsomme sygdomme forstås som patologier, der er forårsaget af visse mikroorganismer, og fortsætter med udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, som kan resultere i en fuldstændig genopretning eller kronisering af processen, når perioder med relativ velvære skifter med forværringer.

Hvilke sygdomme hører til dem?

Ofte sidestiller patienter og nogle sundhedsudbydere kønsorganiske infektioner og sygdomme. Imidlertid afspejler sådanne synspunkter ikke helt nøjagtigt essensen af ​​hvert udtryk. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at der henvises til urinvejsinfektioner, specifikke kliniske nosologier, hvor organet i det reproduktive eller urinveje påvirkes. Desuden kan patogener være forskellige. Og seksuelt overførte sygdomme inkluderer en gruppe, der har en passende spredningsvej, men som kan påvirke mange organer, og infektionsdelingen bestemmes i henhold til typen af ​​patogen. Således taler vi om klassifikationer efter forskellige kriterier. I henhold til Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger forstås urininfektioner som følgende sygdomme:

  • urethritis (betændelse i urinrøret)
  • blærebetændelse (blærebetændelse)
  • pyelonephritis eller glomerulonephritis (betændelse i nyrerne)
  • adnexitis (betændelse i æggestokkene)
  • salpingitis (betændelse i æggelederne);
  • endometritis (betændelse i livmoderslimhinden);
  • balanitis (betændelse i glans penis);
  • balanoposthitis (betændelse i glans og forhuden i penis);
  • prostatitis (betændelse i prostata)
  • vesiculitis (betændelse i sædblærerne);
  • epididymitis (betændelse i epididymis).

Således vedrører urinvejsinfektioner udelukkende de organer, der udgør disse systemer i den menneskelige krop..

Hvilke patogener forårsager urinvejsinfektioner?

Kønsorganiske infektioner kan være forårsaget af et stort antal mikroorganismer, blandt hvilke der er rent patogene og opportunistiske. Patogene mikrober forårsager altid en smitsom sygdom og er aldrig en del af den normale humane mikroflora. Betinget patogene mikroorganismer er normalt en del af mikrofloraen, men forårsager ikke en infektiøs og inflammatorisk proces. Med begyndelsen af ​​eventuelle disponerende faktorer (et fald i immunitet, svære somatiske sygdomme, virusinfektion, traumer på huden og slimhinderne osv.) Bliver opportunistiske mikroorganismer patogene og fører til en infektiøs og inflammatorisk proces.
Oftest er urinvejsinfektioner forårsaget af følgende patogene mikroorganismer:

  • gonokokker;
  • mycoplasma;
  • ureaplasma;
  • klamydia;
  • trichomonas;
  • bleg treponema (syfilis);
  • kokker (stafylokokker, streptokokker);
  • coli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • svampe (candidiasis);
  • klebsiella;
  • listeria;
  • coliforme bakterier;
  • Proteus;
  • vira (herpes, cytomegalovirus, papillomavirus osv.).

Til dato er disse mikrober de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​urinvejsinfektioner. I dette tilfælde klassificeres cocci, E. coli og svampe af slægten Candida som betinget patogene mikroorganismer, resten er patogene. Alle disse mikroorganismer forårsager udviklingen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces, men hver har sine egne egenskaber..

Klassificering af infektioner: specifik og ikke-specifik

Opdelingen af ​​urinvejsinfektion i specifik og ikke-specifik er baseret på typen af ​​inflammatorisk reaktion, hvis udvikling fremkaldes af patogenmikroorganismen. Så et antal mikrober danner betændelse med særpræg, der kun er iboende i dette patogen og denne infektion, derfor kaldes det specifikt. Hvis en mikroorganisme forårsager normal betændelse uden specifikke symptomer og forløbsfunktioner, så taler vi om en uspecifik infektion.

Specifikke infektioner i kønsorganerne inkluderer dem forårsaget af følgende mikroorganismer:
1. Gonoré.
2. Trichomoniasis.
3. Syfilis.
4. Blandet infektion.

Dette betyder, at f.eks. Urethritis forårsaget af syfilis eller gonoré er specifik. Blandet infektion er en kombination af flere forårsagende midler til en specifik infektion med dannelsen af ​​en alvorlig inflammatorisk proces.

Ikke-specifikke infektioner i kønsorganerne er forårsaget af følgende mikroorganismer:

  • kokker (stafylokokker, streptokokker);
  • coli (tarm, Pseudomonas aeruginosa);
  • vira (for eksempel herpes, cytomegalovirus osv.);
  • klamydia;
  • gardnerella;
  • ureaplasma;
  • svampe af slægten Candida.

Disse patogener fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, som er typisk og ikke har nogen særegenheder. Derfor kaldes f.eks. Adnexitis forårsaget af chlamydia eller stafylokokker ikke-specifik.

Infektionsruter

I dag er der tre hovedgrupper af veje, hvor infektion med urinvejsinfektioner er mulig:
1. Farlig seksuel kontakt af enhver art (vaginal, oral, anal) uden brug af barriere prævention (kondom).
2. Opstigningen af ​​infektion (indtrængen af ​​mikrober fra huden i urinrøret eller vagina og opstigningen til nyrerne eller æggestokkene) som følge af forsømmelse af hygiejnebestemmelserne.
3. Overførsel med strømmen af ​​blod og lymfe fra andre organer, hvor der er forskellige sygdomme med inflammatorisk oprindelse (karies, lungebetændelse, influenza, colitis, enteritis, tonsillitis osv.).
Mange patogene mikroorganismer har en affinitet for et bestemt organ, som de forårsager betændelse. Andre mikrober har en affinitet for flere organer, så de kan danne betændelse i den ene eller den anden eller på én gang. For eksempel er angina ofte forårsaget af gruppe B streptococcus, som har en affinitet for vævene i nyrerne og mandlerne, det vil sige det kan forårsage glomerulonephritis eller ondt i halsen. Af hvilke grunde denne type streptokokker sætter sig i kirtlerne eller nyrerne, er det ikke blevet afklaret til dato. Efter at have forårsaget ondt i halsen kan streptococcus nå nyrerne med blodgennemstrømningen og også fremkalde glomerulonephritis.

Forskelle i løbet af kønsorganiske infektioner hos mænd og kvinder

Mænd og kvinder har forskellige kønsorganer, hvilket er forståeligt og kendt for alle. Strukturen i urinsystemets organer (blære, urinrør) har også signifikante forskelle og forskellige omgivende væv.

Urinrøret (urinrøret) hos en mand er tre til fire gange længere end en kvindes. På grund af en sådan længde af den mandlige urinrør er dens betændelse (urethritis) sværere at behandle, og det tager mere tid. Urethritis hos kvinder heler hurtigere og lettere. Men en sådan længde af urinrøret hos mænd er en slags barriere, beskyttelse mod penetration af en kønsinfektion i de overliggende dele af urinvejen, såsom blære og nyrer. Kvinders korte og brede urinrør udgør ikke en alvorlig hindring for stigningen af ​​infektion, derfor udvikler det mere retfærdige køn oftere komplikationer af primær urethritis - blærebetændelse, pyelonefritis, adnexitis og salpingitis.

Derfor lider mænd hovedsageligt af urethritis og prostatitis. Cystitis, pyelonephritis eller glomerulonephritis er mindre almindelige hos mænd end hos kvinder, og årsagen til udviklingen af ​​disse patologier er oftere strukturelle træk, diæt, livsstil osv. Ofte betændelse i glans penis eller forhuden samt blærebetændelse og uspecifik urethritis ud over en smitsom årsag kan være forbundet med analsex og tilsidesættelse af personlig hygiejne.

Urethritis hos mænd forekommer skarpere og mere akut end hos kvinder. Repræsentanter for det stærkere køn lider af skære, smerte og forbrænding gennem hele urinrøret, når de prøver at tisse, samt en følelse af tyngde i perineum..

På grund af den korte urinrør hos kvinder stiger infektionen let ind i blæren og nyrerne. Derudover er kvinder præget af et lettere og mere latent forløb af urinvejsinfektion sammenlignet med mænd. Derfor har kvinder ofte et symptom på en latent urinvejsinfektion - bakteriuri (tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen på baggrund af fraværet af symptomer og tegn på sygdommen). Normalt behandles ikke asymptomatisk bakteriuri. De eneste undtagelser er tilfælde af præoperativ præparation eller graviditet..

På grund af de latente former for urinvejsinfektion er kvinder mere tilbøjelige end mænd til at være bærere af sygdomme, ofte uden at vide om deres tilstedeværelse..

Almindelige tegn

Overvej symptomerne og funktionerne ved de mest almindelige kønsorganiske infektioner. Enhver urininfektion ledsages af udviklingen af ​​følgende symptomer:

  • ømhed og ubehag i organerne i kønsorganet
  • kløe
  • prikkende fornemmelse
  • tilstedeværelsen af ​​udflåd hos kvinder fra urinrøret hos mænd og kvinder;
  • forskellige vandladningsforstyrrelser (brændende, kløe, vanskeligheder, øget frekvens osv.);
  • udseendet af usædvanlige strukturer på de ydre kønsorganer (plak, film, vesikler, papillomer, kondylomer).

I tilfælde af udvikling af en bestemt infektion er ovenstående tegn forbundet med:
1. Purulent udledning af urinrøret eller vagina.
2. Hyppig vandladning med gonoré eller trichomoniasis.
3. Et ømme med tætte kanter og forstørrede lymfeknuder i syfilis.

Hvis infektionen er uspecifik, kan symptomerne være mere subtile, mindre synlige. En virusinfektion fører til udseendet af nogle usædvanlige strukturer på overfladen af ​​de ydre kønsorganer - vesikler, sår, kønsvorter osv..

Symptomer og træk ved forløbet af forskellige infektioner i kønsorganerne

Urethritis

Denne tilstand er en betændelse i urinrøret. Urethritis udvikler sig akut og manifesteres af følgende ubehagelige symptomer:

  • brændende og skarp alvorlig smerte under vandladning
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • øget forbrænding og smerter mod slutningen af ​​vandladningsprocessen
  • en brændende fornemmelse er lokaliseret hos kvinder hovedsageligt i området af enden af ​​urinrøret (udenfor) og hos mænd - langs hele urinrøret;
  • hyppig trang til at tisse efter 15-20 minutter;
  • udseendet af udflåd fra urinrøret af en slimhinde eller slimopurulent karakter, som forårsager rødme på overfladen af ​​perineum eller penis hud omkring urinrørets udvendige åbning;
  • udseendet af bloddråber i slutningen af ​​vandladningsprocessen
  • vedhæftning af urinrørets udvendige åbning
  • ømhed med erektion hos mænd;
  • udseendet af leukocytter i stort antal i den generelle analyse af urin;
  • overskyet urin i farven på "kødslops".

Sammen med de anførte specifikke symptomer på urethritis kan generelle symptomer på en infektiøs sygdom observeres - hovedpine, træthed, træthed, søvnforstyrrelser osv..

Urethritis udvikler sig, når en mikroorganisme trænger ind i urinrørets lumen som et resultat af samleje af enhver art (oral, vaginal eller anal), introduktion af en mikrobe fra overfladen af ​​perineums hud, tilsidesættelse af personlige hygiejniske foranstaltninger eller som et resultat af at bringe bakterier med blod eller lymfe. Den måde, hvorpå det infektiøse middel bæres med blod og lymfe ind i urinrøret, observeres oftest i nærvær af kroniske infektionsfoci i kroppen, for eksempel periodontitis eller tonsillitis.

Urethritis kan være akut, subakut og torpid. I det akutte forløb af urethritis er alle symptomer stærkt udtalt, det kliniske billede er levende, personen oplever en betydelig forringelse af livskvaliteten. Den subakutte form for urethritis er kendetegnet ved ikke særlig markante symptomer, blandt hvilke en let brændende fornemmelse, prikkende fornemmelse under vandladning og en kløende fornemmelse er fremherskende. Resten af ​​symptomerne kan være helt fraværende. Den torpide form for urethritis er kendetegnet ved en periodisk følelse af mildt ubehag i begyndelsen af ​​vandladningen. Torpid og subakutte former for urethritis giver visse vanskeligheder ved diagnosen. Fra urinrøret kan en patogen mikrobe stige højere og forårsage blærebetændelse eller pyelonefritis.

Efter indtræden af ​​urethritis opstår med beskadigelse af urinrørets slimhinde, hvilket resulterer i, at epitelet degenererer til en anden form. Hvis terapi startes til tiden, kan urethritis helbredes fuldstændigt. Som et resultat genoprettes slimhinden i urinrøret efter heling eller selvhelbredelse, men kun delvist. Desværre vil nogle områder af den ændrede urinrørsslimhinde forblive for evigt. Hvis urethritis ikke helbredes, bliver processen kronisk.

Kronisk urethritis er træg, perioder med relativ ro og forværringer skifter, hvis symptomer er de samme som ved akut urethritis. En forværring kan have forskellige grader af sværhedsgrad og derfor forskellige intensiteter af symptomer. Normalt føler patienterne en let brændende og prikkende fornemmelse i urinrøret under vandladning, kløe, en lille mængde slimudslæt og vedhæftning af den ydre åbning af urinrøret, især efter en nattesøvn. Der kan også være en stigning i toiletteture.

Urethritis er mest almindeligt forårsaget af gonokokker (gonorrheal), Escherichia coli, ureaplasma eller chlamydia.
Mere om urethritis

Blærebetændelse

Denne sygdom er en betændelse i blæren. Blærebetændelse kan udvikles som følge af udsættelse for en række ugunstige faktorer:

  • Uregelmæssig strøm af urin (stagnation)
  • urolithiasis sygdom;
  • neoplasmer i blæren
  • hypotermi
  • mad med en masse røget, salt og krydret mad i kosten;
  • alkoholindtagelse
  • ignorering af reglerne for personlig hygiejne
  • introduktion af et infektiøst middel fra andre organer (for eksempel nyrerne eller urinrøret).

Cystitis kan som enhver anden inflammatorisk proces være akut eller kronisk.

Akut blærebetændelse manifesteres af følgende symptomer:

  • hyppig vandladning (efter 10 - 15 minutter)
  • små portioner udskilt urin
  • overskyet urin
  • ømhed ved vandladning
  • smerter af en anden art, der er placeret over pubis, forværret ved vandladningens afslutning.

Smerten over pubis kan være kedelig, trække, skære eller brænde. Blærebetændelse hos kvinder er oftest forårsaget af E. coli (80% af al blærebetændelse) eller stafylokokker (10-15% af al blærebetændelse), som er en del af hudens mikroflora. Mindre almindeligt er blærebetændelse forårsaget af andre mikroorganismer, der kan bringes ind med blod- eller lymfestrøm, drift fra urinrøret eller nyrerne.

Normalt er blærebetændelse akut og behandles godt. Derfor skyldes udviklingen af ​​gentagen blærebetændelse et stykke tid efter det primære angreb sekundær infektion. Akut blærebetændelse kan dog ikke ende med en fuldstændig kur, men med en kronisk proces.

Kronisk blærebetændelse forekommer med skiftende perioder med velvære og periodiske forværringer, hvis symptomer er identiske med manifestationerne af den akutte sygdomsform.
Mere om blærebetændelse

Pyelonefritis

Denne sygdom er en betændelse i nyrebækkenet. Den første manifestation af pyelonefritis udvikler sig ofte under graviditet, når nyren komprimeres af den forstørrede livmoder. Også under graviditet forværres kronisk pyelonephritis næsten altid. Ud over disse grunde kan pyelonephritis dannes som et resultat af infektionsdrift fra blæren, urinrøret eller fra andre organer (for eksempel med angina, influenza eller lungebetændelse). Pyelonephritis kan udvikle sig i begge nyrer på samme tid eller kun påvirke et organ.

Det første angreb af pyelonephritis er normalt akut og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • temperaturstigning
  • ømhed i lændeområdet
  • ømhed på siden af ​​taljen og underlivet
  • en følelse af at strække sig i maven
  • urinanalyse afslører leukocytter, bakterier eller kaster.

Som et resultat af tilstrækkelig behandling helbredes pyelonephritis. Hvis betændelsen ikke er blevet behandlet tilstrækkeligt, bliver infektionen kronisk. Derefter fortsætter patologien uden udtalte symptomer, undertiden forstyrrende med forværringer af lændesmerter, feber og dårlig urinanalyse.

Vaginitis

Denne sygdom er en betændelse i vaginal slimhinde. Oftest kombineres vaginitis med betændelse i vagina. Dette symptomkompleks kaldes vulvovaginitis. Vaginitis kan udvikle sig under indflydelse af mange mikrober - chlamydia, gonococcus, Trichomonas, svampe osv. Dog er vaginitis af enhver årsag karakteriseret ved følgende symptomer:

  • usædvanlig udflåd (øget mængde, misfarvning eller lugt)
  • kløe, fornemmelse af irritation i skeden
  • tryk og udspilning af skeden
  • smerter under samleje
  • smerter under vandladning
  • let blødning
  • rødme og hævelse af vulva og vagina.

Lad os se nærmere på, hvordan udledningen ændrer sig i vaginitis forårsaget af forskellige mikrober:
1. Vaginitis forårsaget af gonococcus, fremkalder en tyk udflod, der har en purulent karakter og er gul-hvid..
2. Vaginitis af Trichomonas-karakter er kendetegnet ved sekreter med en skummende struktur, farvet grønlig-gul.
3. Coccal vaginitis resulterer i en gul-hvid udflåd.
4. Kandidatur vaginitis er kendetegnet ved grå-hvid osteagtig udflåd.
5 gardnerellose giver vaginal sekret en lugten fiskelugt.

Akut vaginitis er karakteriseret ved alvorlige symptomer, mens kronisk vaginitis er karakteriseret ved mere subtile symptomer. Den kroniske form af sygdommen varer i mange år og gentager sig på baggrund af virusinfektioner, hypotermi, alkoholindtagelse under menstruation eller graviditet.
Mere om vaginitis

Adnexitis

Salpingitis

Denne sygdom er en betændelse i æggelederne, som kan fremkaldes af stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Proteus, gonokokker, Trichomonas, chlamydia og svampe. Salpingitis er normalt resultatet af flere mikrober, der virker på samme tid..

Mikrober i æggelederne kan introduceres fra vagina, appendiks, sigmoid kolon eller fra andre organer med strømmen af ​​blod eller lymfe. Salpingitis af akut karakter manifesteres af følgende symptomer:

  • smerter i korsbenet og underlivet
  • spredning af smerte i endetarmen
  • temperaturstigning
  • svaghed;
  • hovedpine;
  • lidelser i vandladning
  • en stigning i antallet af leukocytter i blodet.

Den akutte proces forsvinder gradvist, heler helt eller bliver kronisk. Kronisk salpingitis har normalt vedvarende smerter i underlivet uden andre symptomer. Med et tilbagefald af sygdommen genudvikles alle symptomer på den akutte proces.
Mere om salpingitis

Prostatitis

Vesiculitis

Epididymitis

Denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i epididymisvæv. Epididymitis udvikler sig på baggrund af urethritis, prostatitis eller vesiculitis. Det kan være akut, subakut og kronisk. Patologi kan ledsages af følgende kliniske tegn:

  • rødme i pungenes hud
  • pungen på den berørte side er varm at røre ved;
  • en tumorlignende dannelse mærkes i pungen;
  • seksuel dysfunktion
  • forringelse af sædkvaliteten.
Mere om epididymitis

Hvilken læge skal jeg kontakte for urinvejsinfektioner?

Mænd, hvis de har mistanke om en urinvejsinfektion, bør konsultere en urolog (tilmeld dig), da denne specialist er engageret i diagnose og behandling af infektiøse sygdomme i organer og urin- og reproduktionssystemer i det stærkere køn. Men hvis tegn på infektion dukkede op efter potentielt farlig seksuel kontakt, er det sandsynligvis en seksuelt overført sygdom, og i dette tilfælde kan mænd konsultere en venereolog (tilmeld dig).

Med hensyn til kvinder skal de i tilfælde af kønsorganinfektioner konsultere læger med forskellige specialiteter afhængigt af hvilket organ der er involveret i den inflammatoriske proces. Så hvis der er betændelse i kønsorganerne (salpingitis, vaginitis osv.), Skal du kontakte en gynækolog (tilmeld dig). Men hvis den inflammatoriske proces dækker urinorganerne (urethritis, blærebetændelse osv.), Skal du kontakte en urolog. Typiske tegn på urinvejsskader er hyppig vandladning, unormal urin (overskyet, blodig, farven på kødsløg osv.) Og smerter, kramper eller forbrænding ved vandladning. I overensstemmelse med sådanne symptomer skal en kvinde konsultere en urolog. Men hvis en kvinde har unormal udflåd, hyppig men ikke for smertefuld vandladning, og urin har et helt normalt udseende, så indikerer dette en infektion i kønsorganerne, og i en sådan situation bør du konsultere en gynækolog.

Hvilke tests og undersøgelser en læge kan ordinere for urinvejsinfektioner, der opstår med betændelse i visse organer?

For enhver kønsorganisk infektion hos mænd og kvinder, uanset hvilket organ der er involveret i den inflammatoriske proces, er den vigtigste diagnostiske opgave at identificere den patogene mikroorganisme, der forårsagede infektionen. Det er til dette formål, at de fleste laboratorietest er tildelt. Desuden er nogle af disse analyser de samme for mænd og kvinder, og andre er forskellige. Derfor vil vi overveje særskilt, for at undgå forvirring, hvilke tests lægen kan ordinere en mand eller en kvinde, hvis der er mistanke om urogenitale infektioner for at identificere patogenet..

Kvinder skal først og fremmest tildeles en generel urintest, en urintest i henhold til Nechiporenko (tilmeld dig), en blodprøve for syfilis (MRP) (tilmeld dig), et udstrygning fra vagina og livmoderhalsen på floraen (tilmeld dig), da det er disse undersøgelser, der giver dig mulighed for at orientere dig selv, hvad enten det drejer sig om betændelse i urin- eller kønsorganerne. Yderligere, hvis der påvises betændelse i urinorganerne (tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen og Nechiporenko-prøven), ordinerer lægen mikroskopi af et udstrygning fra urinrøret (tilmelding) såvel som bakteriologisk urinkultur (tilmelding), en udstrygning fra urinrøret og et udstrygning fra skeden for at identificere det forårsagende middel til en smitsom og inflammatorisk behandle. Hvis der opdages betændelse i kønsorganerne, ordineres en bakteriologisk kultur i den adskilte vagina og livmoderhalsen.

Hvis mikroskopi og bakteriologisk kultur ikke muliggjorde identifikation af infektionsårsagen, foreskriver lægen, hvis der er mistanke om infektion i urinorganerne, en blodprøve eller et udstrygning fra urinrøret til kønsinfektioner (tilmelding) (gonoré (tilmelding), klamydia (tilmelding), gardnerellose, ureaplasmosis (tilmelding), mycoplasmose (tilmelding), candidiasis, trichomoniasis) ved PCR (tilmelding) eller ELISA. Hvis der er mistanke om kønsinfektion, ordineres en blodprøve eller udtværing fra livmoders vagina / livmoderhalsen til kønsinfektioner ved PCR eller ELISA.

Den bedste nøjagtighed til påvisning af infektion er analysen af ​​udstrygning fra urinrøret ved PCR, og derfor er det bedst at gøre denne undersøgelse, hvis det er muligt. Hvis dette ikke er muligt, tages blod til analyse ved PCR. Analysen af ​​blod og udstrygning fra urinrøret / vagina ved ELISA er ringere end PCR, derfor anbefales det kun at bruge det i tilfælde, hvor det er umuligt at udføre PCR.

Når det forårsagende middel til en kønsinfektion ikke kan identificeres, men der er en træg inflammatorisk proces, ordinerer lægen en testprovokation, som består i at skabe en stressende situation for kroppen for at tvinge mikroben til at "ud" i lumen i de urogenitale organer, hvor den kan findes. Til en provokationstest beder lægen normalt om at spise uforenelige fødevarer om aftenen - for eksempel saltfisk med mælk osv., Og om morgenen tager han vatpind fra urinrøret og vagina til bakteriologisk kultur og PCR-analyser..

Når det mikrobe-forårsagende middel til den inflammatoriske proces findes, vil lægen være i stand til at vælge de nødvendige antibiotika for at ødelægge det og følgelig helbrede infektionen. Ud over analyser for at vurdere tilstanden af ​​organer og væv i urinvejsinfektioner ordinerer lægen desuden instrumentelle diagnostiske metoder. Så med betændelse i kønsorganerne ordineres kvinder en ultralyd af bækkenorganerne (tilmelding), kolposkopi (tilmelding) (ikke altid) og en gynækologisk undersøgelse (tilmelding). I tilfælde af betændelse i urinorganerne ordinerer lægen en ultralyd af blæren (tilmelding) og nyrerne (tilmelding), og hvis de viser sig at være utilstrækkelig informative, udføres der desuden cystoskopi (tilmelding) eller cystografi (tilmelding).

Når der er mistanke om en kønsorganinfektion hos en mand, skal lægen undersøge gennem anus for at identificere dets patogen, ordinere en generel urintest, en blodprøve for syfilis (MRI), mikroskopi af prostatsekretion (tilmelding) og en udstrygning fra urinrøret samt bakteriologisk kultur (tilmelding) udstrygning fra urinrøret, prostata sekretion og urin. Hvis du bruger disse metoder, er det ikke muligt at detektere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i kønsorganerne, så ordineres en analyse af prostatsekretion, udstrygning fra urinrøret eller blodet til kønsinfektioner (klamydia, ureaplasmosis, mycoplasmose, trichomoniasis, gonoré osv.) Af ELISA eller PCR. På samme tid, hvis lægen ifølge resultaterne af undersøgelsen gennem anus er tilbøjelig til at tro, at den inflammatoriske proces er lokaliseret i kønsorganerne (prostatitis, vesiculitis, epididymitis), foreskriver han en analyse af sekretionen af ​​prostata eller blod. Men hvis du har mistanke om en infektiøs proces i urinorganerne (blærebetændelse, pyelonefritis), ordinerer lægen en blodprøve eller en udtværing fra urinrøret ved hjælp af PCR eller ELISA.

Ud over laboratorietest for at afklare diagnosen og vurdere tilstanden af ​​organer og væv i tilfælde af mistanke om urinvejsinfektioner hos mænd ordinerer lægen uroflowmetri (sign up), spermogram (sign up), ultralyd af prostata (sign up) eller sædblærer med bestemmelse af den resterende mængde urin i blæren og ultralyd af nyrerne. Hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i blæren eller nyrerne, kan cystoskopi, cystografi, udskillelsesurografi, tomografi også ordineres.

Behandlingsprincipper

Terapi for urinvejsinfektioner har flere aspekter:
1. Det er nødvendigt at bruge etiotropisk behandling (lægemidler, der dræber patogenmikrob).
2. Brug om muligt immunstimulerende medicin, hvis det er muligt.
3. Rationelt kombinere og tage et antal medikamenter (for eksempel smertestillende midler), der reducerer ubehagelige symptomer, der reducerer livskvaliteten markant.

Valget af et specifikt etiotropisk lægemiddel (antibiotikum, sulfonamid, uroantiseptisk) bestemmes af typen af ​​mikrobepatogen og egenskaberne ved den patologiske proces: dens sværhedsgrad, lokalisering og omfanget af læsionen. I nogle vanskelige tilfælde af blandet infektion vil der være behov for kirurgisk indgreb, hvor det berørte område fjernes, da mikroberne, der forårsagede den patologiske proces, er meget vanskelige at neutralisere og stoppe den videre spredning af infektionen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​urinvejsinfektionen kan medicin tages gennem munden, intramuskulært eller intravenøst..

Ud over systemiske antibakterielle midler, i behandlingen af ​​urinvejsinfektioner, anvendes ofte lokale antiseptiske midler (kaliumpermanganatopløsning, chlorhexidin, iodopløsning osv.) Til behandling af de berørte organoverflader.

Hvis der er mistanke om en alvorlig infektion forårsaget af flere mikroorganismer, foretrækker lægerne at injicere stærke antibiotika intravenøst ​​- Ampicillin, Ceftazidime osv. Hvis urethritis eller blærebetændelse opstår uden komplikationer, er det nok at tage Bactrim eller Augmentin tabletter.

Når en person smittes igen efter fuldstændig helbredelse, er behandlingsforløbet identisk med forløbet for den primære akutte infektion. Men hvis vi taler om en kronisk infektion, vil behandlingsforløbet være længere - mindst 1,5 måneder, da den kortere periode med at tage medicin ikke fjerner mikroben fuldstændigt og stopper betændelsen. Oftest observeres reinfektion hos kvinder, derfor anbefales det mere retfærdige køn at bruge antiseptiske opløsninger (for eksempel klorhexidin) efter samleje til forebyggelse. Hos mænd fortsætter infektionsårsagen som regel i prostata i ganske lang tid, så de har ofte tilbagefald snarere end gentagne infektioner..

Lægemidler, der ofte bruges til at behandle de vigtigste urinvejsinfektioner hos mænd og kvinder, og som har en god terapeutisk virkning, er vist i tabellen:

UrinvejsinfektionMedicin til behandling
UrethritisLokalt: antiseptiske midler (kaliumpermanganatopløsning, Miramistin, Protargol, Vagotil) og immunmodulatorer (Polyoxidonium, Cycloferon).
Indvendigt: antibiotika (Amoxiclav, Abaktal, Ciprofloxacin), immunmodulatorer (Phlogenzym, Urovaxon), homøopatiske (Canephron N, Gentos, Cyston).
BlærebetændelseAntibiotika og uroantiseptika: Biseptol, Amosin, Negram, Macmiror, Nitroxolin, Cedex, Monural.
Smertestillende midler: Buscopan, No-shpa, Spazmocystenal.
Fytopræparater: Kanephron N, Cyston.
PyelonefritisAntibiotika: Ampicillin, Amoxicillin, Cephalexin, Cefuroxim, Biseptol, Gentamicin, Imipinem, Ciprofloxacin.
Fytopræparater: Kanephron N, Cyston.

Healing kontrol

Efter et behandlingsforløb for enhver infektiøs patologi i kønsorganerne er det nødvendigt at foretage en kontrolbiologisk urinkultur onsdag. I tilfælde af en kronisk infektion skal såningen gentages tre måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Mulige komplikationer

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Faktorer til udvikling af urinvejsinfektion: diagnose og behandling

Urinsystemet spiller en vigtig rolle i kroppens korrekte funktion.

Filtrering af blod i nyrerne, udskillelse af overskydende væske med metaboliske produkter, vedligeholdelse af vand-saltbalance i kroppen, regulering af blodtryk - langt fra alle processer, der kan forstyrres, når der opstår betændelse.

Urinvejsinfektioner kan påvirke både voksne og børn, forårsager funktionelle lidelser og reducerer livskvaliteten betydeligt.

Urinvejsinfektioner

Begrebet "urinvejsinfektioner" (UTI) forener en gruppe af inflammatoriske sygdomme i urinvejene, som udvikler sig, når et infektiøst middel kommer ind i kroppen.

Organerne i urinvejene inkluderer:

  • nyrer - et parret organ, der er ansvarlig for filtrering af blod og dannelse af urin;
  • urinledere - hule rør, gennem hvilke urin strømmer ind i blæren
  • blæren er et hulorgan, et glat muskelreservoir, hvor urinen akkumuleres;
  • urinrør (eller urinrør) - et rørformet organ, der fører urin ud af kroppen.

På trods af at urinvejen normalt er steril, kan ethvert af organerne være modtagelige for udviklingen af ​​en infektiøs proces. En særlig egenskab er, at der i de fleste tilfælde overføres betændelse mellem organer langs den stigende (fra urinrøret op til nyrerne) eller nedadgående sti (fra de inficerede nyrer til blæren).

Sygdomsklassificering

Der er flere klassifikationer af infektiøse sygdomme i urinvejene..

  • infektioner i de øvre urinveje, disse inkluderer betændelse i nyrerne (pyelonephritis), urinledere;
  • nedre urinveje - blære (blærebetændelse) og urinrør (urethritis).

Af karakteren af ​​sygdomsforløbet:

  1. Ukompliceret. De fortsætter uden strukturelle ændringer i vævene i urinvejsorganerne i fravær af obstruktiv uropati eller andre samtidige sygdomme.
  2. Kompliceret. De opstår på baggrund af vandladningsbesvær, når man bruger instrumentelle forskningsmetoder eller behandling (kateterisering).

Afhængigt af infektionsstedet med patogenet:

  1. Hospital. Også kendt som nosocomial eller nosocomial. De udvikler sig, når et smitsomt middel kommer ind i kroppen, mens de er i en medicinsk institution.
  2. Community-erhvervet. Udvikl ambulant under betingelser, der er gunstige for infektion.

Af karakteren af ​​manifestation af symptomer:

  1. Klinisk signifikante infektioner. De er kendetegnet ved åbenlyse, ofte stærkt udtrykte symptomer.
  2. Asymptomatiske infektioner. Det kliniske billede er svagt, symptomerne forværrer patientens livskvalitet lidt.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Urinvejsinfektioner er blandt de mest almindelige sygdomme og er blandt de fem mest almindelige infektionssygdomme. Her er nogle tegn:

  1. Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Det perineale område er anatomisk arrangeret på en sådan måde, at migrering af patogene patogener fra anus eller vagina (hos kvinder) gennem huden er mulig. Ignorerer hygiejneregler kan urene hænder ved vandladning føre til mikrobiel kontaminering.
  2. Hypotermi. Koldt i urinlederen, en af ​​de største fjender i hele urinvejene.
  3. Nedsat immunitet. Denne tilstand er karakteristisk for ældre, patienter, der lider af immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme..
  4. Tilstedeværelsen af ​​andre smitsomme sygdomme. For eksempel kan det forårsagende middel til ondt i halsen - streptococcus - når det kommer ind i nyrerne med blod forårsage svær pyelonefritis.
  5. Inpatientbehandling eller kirurgi. I tilfælde af genoplivning eller intensiv terapi bliver det nødvendigt at kateterisere blæren, som krænker urinvejets sterilitet, åbner infektionsporten.
  6. Anomalier i udviklingen af ​​organerne i urinsystemet. Patologer kan diagnosticeres, mens de bærer et barn.
  7. Obstruktiv uropati - vanskeligheder med at føre urin på grund af urolithiasis, prostatitis eller andre årsager.
  8. Ubeskyttet sex. Nogle kønsinfektioner kan formere sig i urinvejene og kan fremkalde urethritis eller blærebetændelse.

UTI-forløbet er kendetegnet ved en række funktioner, afhængigt af patientens køn og alder:

  1. Kvinder lider meget ofte of smitsomme sygdomme i urinvejene end mænd. Dette skyldes nærhed af urinrøret, vagina og anus, hvilket bidrager til spredningen af ​​patogen mikroflora. Længden af ​​urinrøret hos kvinder er også meget kortere end hos mænd, derfor når mikroorganismer, hvis de ikke startes i tide, let til blæren og fremkalder udviklingen af ​​blærebetændelse.
  2. Mænd får UTI sjældnere end kvinder. På grund af fysiologiske egenskaber er urinrøret hos mænd meget længere end kvinden. Derfor når infektiøse patogener blæren eller nyrerne med en lavere frekvens. Men sygdomsforløbet er næsten altid mere alvorligt med et stærkt udtalt smertesyndrom, en høj risiko for at udvikle komplikationer i form af prostatitis osv..

I aldersgruppen 20 til 50 år er kvinder mere tilbøjelige til at stå over for UTI-problemer. Men i kategorien efter 50 år ændrer situationen sig: i denne alder øges frekvensen af ​​"mandlige" sygdomme (prostatitis, adenom), hvilket kan komplicere og sprede infektionen til urinvejets organer.

Patogener og måder, hvorpå de kan trænge ind i kroppen

Forskellige typer mikroorganismer kan provokere forekomsten og udviklingen af ​​betændelse i urinapparatets organer:

  • bakterier (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, Trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • svampe (gær af slægten Candida);
  • vira (herpes, papillomavirus, cytomegalovirus).

Det mest almindelige forårsagende middel til UTI er den gramnegative bakterie Escherichia coli (E. coli). Denne bakterie hører til betinget patogen, er en normal komponent i tarmens mikroflora.

Med forsømmelse af hygiejniske procedurer, forkert vask af perineum (fra anus og fremad), i tilfælde af et fald i kroppens forsvar (med hypotermi, tilstedeværelsen af ​​virussygdomme), alvorlige former for dysbiose begynder E. coli aktivt at formere sig på huden og kan migrere til urinrørsslimhinden og udvikle sig som forårsager betændelse.

Der er flere mulige måder for penetration og spredning af patogener i urinvejen:

  1. Kontakt. Ubeskyttet samleje (vaginal eller anal), vandring gennem huden fra anus, kateterisering, cystoskopi.
  2. Hæmoragisk og lymfogen. Indtrængning af patogenet gennem systemet med kropsvæsker (fra blod eller lymfe), hvis der er infektiøse foci i kroppen. For eksempel kan karies tænder, tonsillitis, bihulebetændelse, lungebetændelse (på baggrund af en løbende virusinfektion kan et patogent patogen trænge ind i blærens slimhinde - blødende blærebetændelse udvikler sig).
  3. Aftagende. Flytning af patogenet fra nyrerne gennem urinlederne, blære til urinrøret.
  4. Stigende. Infektiøs betændelse spreder sig fra bunden op: fra urinrøret til nyrerne.

Nyfødte er tilbøjelige til at udvikle UTI'er på grund af mulige fødselsdefekter, underudvikling eller sen dannelse af nogle dele af urinvejene (urinrørsklapper, urinrørsåbning). Forekomsten af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme er mulig ved forkert brug af bleer.

Manifestation af symptomer

Kliniske manifestationer af UTI kan manifesteres allerede i sygdommens indledende fase. Men også processen med infektiøs betændelse kan være asymptomatisk i lang tid..

Symptomer på urinvejsinfektion kan omfatte:

  • smertefulde fornemmelser i bækkenområdet, nedre ryg, side;
  • kløe i urinrøret
  • brændende fornemmelse, smerte, vandladningsbesvær
  • øget trang til at tisse
  • ukarakteristisk væskeudledning fra blæren (gennemsigtig, serøs, grønlig-purulent);
  • hypertermi, kulderystelser, feber;
  • lugtændring, urinfarve.

Hos børn, især små børn, kan symptomer på UTI være endnu mere subtile end hos voksne..

Forældre kan bemærke øget vandladning, usædvanlig farvet urin på bleen og øget kropstemperatur.

Diagnostiske metoder

Den foreløbige diagnose stilles efter terapeutens eller urologens analyse af patientens klager. For at bekræfte diagnosen og udarbejde et kompleks af terapeutiske foranstaltninger ordineres følgende:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • biokemisk analyse af blod og urin (metaboliske indikatorer som indholdet af urinstof, kreatinin, nogle enzymer karakteriserer nyrernes aktivitet);
  • bakteriologisk kultur af urin eller PCR-analyse (for at fastslå arten af ​​sygdommens forårsagende middel);
  • instrumentelle forskningsmetoder (cystoskopi, biopsi, urografi, røntgenkontraststudier, ultralyd i nyrerne og blæren).

Rettidig og omfattende diagnostik gør det muligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt og forhindre spredning af den inflammatoriske proces.

Terapier

Hovedopgaven med terapeutiske foranstaltninger til urinvejsinfektioner er at undertrykke den infektiøse og inflammatoriske proces og eliminere patogenet. Til behandling af UTI'er anvendes lægemidler fra forskellige grupper af antibakterielle midler:

  1. Sulfanilamidpræparater. Denne gruppe inkluderer Etazol, Urosulfan, kombinerede lægemidler (Biseptol). Anvendelsen af ​​sulfonamider viser høj effektivitet, de udskilles i urinen og viser høje kliniske koncentrationer i urinvejene og er lavtoksiske for nyrerne..
  2. Nitrofuranderivater. Furazolidon, Negram, Nevigramon, Furagin anvendes oralt, Furacilin-opløsninger bruges til vask. Nitrofuraner anvendes i vid udstrækning til behandling af UTI'er, især hvis det vides, at mikroorganismen er resistent over for andre antibakterielle lægemidler. De er aktive mod grampositive og gramnegative bakterier og blokerer deres cellulære respiration. Imidlertid viser nitrofuraner svagere effekt ved behandling af kroniske trage former.
  3. Antibiotika. Denne gruppe lægemidler er det valgte lægemiddel, når en læge udarbejder et behandlingsprogram. Det kan tage 3-7 dage fra det tidspunkt, hvor prøverne sendes til analyse, indtil de resultater, der identificerer patogenet, er opnået. For ikke at spilde tid ordinerer lægen et bredspektret antibiotikum. Fluoroquinoloner bruges mest til behandling af UTI'er. Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer Norfloxacin (Nomycin), Ofloxacin (Oflobak, Zanocin), Ciprofloxacin. Derudover ordineres penicilliner (Augmentin), tetracyciner (Doxycycline), cephalosporiner II, III generationer (Ceftriaxon, Cefixime) til behandling af UTI'er..

For at forhindre udvikling af en svampeinfektion tilsættes antimykotiske midler (Fluconazol).

Som en del af det terapeutiske kompleks ordineres antispasmodiske lægemidler (for at genoprette urinfunktionen), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kombinerede naturlægemidler (Kanephron).

Under behandlingen er det bydende nødvendigt at overholde en diæt, der begrænser brugen af ​​sure, krydrede, salte fødevarer, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og chokolade. Disse fødevarer ved at ændre urinens pH kan irritere slimhinderne i urinvejene..

Konsekvenser af sygdommen

Urinvejsinfektioner, der påvirker slimhinderne, kan forårsage alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Smertefulde fornemmelser, hyppig trang til at tisse, forringer patientens livskvalitet kraftigt.

På baggrund af progressiv pyelonefritis kan nyresvigt, deformation af urinlederne (prolaps i nyrerne) udvikles nedsat urinudskillelse (reflux). At bære en UTI, mens du bærer et barn, kan til enhver tid medføre spontan abort.

Præventive målinger

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af UTI'er består i livsstilskorrektion og følger nogle regler:

  • rettidig behandling af infektiøse foci i kroppen;
  • overholdelse af hygiejnestandarder
  • forhindre hypotermi i kroppen
  • tømme blæren til tiden
  • brug af kondomer under samleje.

Men uden at opfylde medicinske forskrifter og ignorere symptomerne på sygdommen, kan du forårsage spredning af sygdommen til nærliggende organer, provokere overgangen til UTI til en kronisk form.



Næste Artikel
Kost til pyelonefritis