Cystoskopi af blæren: indikationer, som det gøres hos kvinder, mænd, forberedelse, resultater, omkostninger



Endoskopiske forskningsmetoder er nu fast etableret i praksis af specialister med forskellige profiler. Det er sikkert og meget informativt for lægen og patienten..

Mange mennesker kender til koloskopi (tarmundersøgelse), og næsten alle er opmærksomme på, hvad FGDS er (fibrogastroduodenoskopi eller undersøgelse af maven med en enhed, der skal sluges).

Men der er ikke meget kendt om cystoskopi. Imidlertid må man undertiden beskæftige sig med en sådan forskningsmetode. I dag vil vi fortælle dig mere om denne metode, og mange af dine spørgsmål vil blive besvaret..

Hvad er cystoskopi

Cystoskopi er en instrumental undersøgelse af blærens og urinrørets indre struktur. I dette tilfælde vurderes tilstanden af ​​dens vægge, urinvejsåbninger, kontraktilitet, kapacitet, tilstedeværelsen af ​​patologiske foci (betændelse eller mistanke om kræft). Under cystoskopi er det muligt at tage et biopsimateriale (et stykke væv fra det mest mistænkelige område af slimhinden) for at afklare diagnosen såvel som mange terapeutiske foranstaltninger.

Cystoskopiproceduren udføres ved hjælp af et cystoskop, dette er en enhed lavet af et langt rør (rør), en belysningsanordning og hjælpedele.

Cystoskopet er standardstift (stift) og fleksibelt.

Typer af cystoskoper

Hård eller traditionel

Stift cystoskop er en metalstruktur med et langt tyndt rør og en forstørrelsesindretning med en linse.

Røret (røret) indsættes i urinrøret, og lægen, der gradvis fremfører enheden ind i blærehulen, undersøger gradvist alle områder af slimhinden.

Enheden når derefter blærehulen. Til en fuldstændig undersøgelse injiceres ca. 200 ml steril isotonisk opløsning (normalt saltvand) i blæren.

Under undersøgelsen bestemmes indikationerne for intervention. I dette tilfælde bliver cystoskopi ikke kun en diagnostisk foranstaltning, men også en medicinsk procedure..

Fleksibelt cystoskop eller fibrocystoskop

Et fleksibelt cystoskop har et bevægeligt rør, der kan bøjes på nogen måde, i modsætning til metalrøret i et stift cystoskop. Fleksible cystoskoper er udstyret med et mini-kamera i slutningen. Billedet overføres derefter til computerskærmen.

Billedet overføres derefter til computerskærmen.

Fordelen ved fleksibel cystoskopi er, at billederne kan gemmes i en digital bærer og derefter spore sygdommens dynamik..

Selve proceduren er den samme i begge tilfælde, men proceduren med et fleksibelt cystoskop er meget mere behageligt for patienterne..

Undersøgelse med et fleksibelt cystoskop har også sine ulemper. Det er ofte mindre informativt end en undersøgelse med en stiv enhed..

Om nødvendigt introduceres yderligere instrumenter i cystoskoprøret for at ætske sår, fjerne polypper og sten og skære adhæsioner.

Sådan forbereder du dig på en cystoskopi

Samtale med den behandlende læge

Spørgsmålet om smertelindring diskuteres. De fleste patienter tåler proceduren med lokalbedøvelse godt. Andre typer smertelindring bruges sjældent. Datoen og klokkeslættet for cystoskopien tildeles.

Ankomme på tom mave

For det første har alle en anden reaktion på følelsen af ​​smerte og udspil, som er hyppige. Hvis du ikke ankom på tom mave, er kvalme, svaghed mulig.

For det andet begynder proceduren undertiden med lokalbedøvelse, og så skal du foretage en kortvarig generel anæstesi. Dette er nødvendigt, hvis det under undersøgelsen blev nødvendigt at udføre kauterisering eller fjernelse af en polypp, fjerne sten osv. Proceduren forlænges, og lokalbedøvelsen er muligvis ikke nok.

Ved generel anæstesi er alle muskler i en person meget afslappede, mad fra maven kastes i spiserøret og kan komme ind i lungerne gennem strubehovedet. Mad i maven blandes med sur mavesaft, og hvis den kommer ind i bronkierne og lungerne, opstår der en reel syreforbrænding. Dette er en farlig tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse og langvarig behandling og overvågning..

For at forhindre dette skal du spise middag dagen før senest kl. 20.00 (lette salater, mejeriprodukter, korn) og ikke spise om morgenen.

Bliv testet

  • UAC (komplet blodtal: hæmoglobin, tegn på betændelse)
  • OAM (generel urinanalyse)
  • koagulogram eller det kaldes også hæmostasiogram (blodpropper).

Nogle gange undersøges patienten på klinikken og bringer test med sig, sjældnere udføres undersøgelsen ved indlæggelse.

Hygiejnetræning bør udføres.

Delt brusebad natten før og om morgenen anbefales til alle. Barbering af perineum er indiceret til dem med aktiv hårgrænse.

Hvordan udføres cystoskopi

Efter forberedelse og på tom mave ankommer patienten til klinikken.

Varigheden af ​​cystoskopiproceduren er fra 10 til 60 minutter. Tiden afhænger af undersøgelsens kompleksitet, udstyrets tekniske kapacitet og de sygdomme, der er identificeret under undersøgelsen..

Selve forskningsproceduren finder sted enten i en stol, der ligner en gynækologisk eller i en sofa.

Hvis du ligger i en stol, hviler dine ben på specielle understøtninger med befæstelser, dette hjælper med at skabe god adgang til introduktionen af ​​enheden.

Hvis diagnosen udføres i en sofa, så ligger du på ryggen, bøjer dine ben og spreder dine knæ til siderne.

Før indførelsen af ​​cystoskopet behandles de ydre kønsorganer med en antiseptisk opløsning. Dette er nødvendigt for at forhindre introduktion af patogen flora fra huden.

Efter anæstesi indsættes et cystoskoprør i urinrøret, der tidligere var smurt med sterilt glycerin. Glycerin forbedrer glidningen og hjælper med at undgå friktion og slimhindeskader. Desuden er den gennemsigtig og krænker ikke billedets klarhed..

Efter indsættelse af apparatrøret fjernes urin (selv dets resterende mængder) fra blæren. For at skabe et gennemsigtigt, ensartet miljø injiceres ca. 200 ml saltvand i blæren. Hvis disse betingelser er opfyldt, er blærens vægge tydeligt synlige, det er muligt at vurdere deres farve, foldning, identificere områder med betændelse, sår, polypper og svulster (tumorer). På dette tidspunkt kan patienten opleve moderat sprængning eller trække smerter i det suprapubiske område..

Blærehulen undersøges i henhold til en bestemt algoritme: den forreste væg, den venstre sidevæg, derefter den højre sidevæg, derefter bunden af ​​blæren, den såkaldte Lieto-trekant og urinlederens åbning. Patologier (polypper og tumorer, herunder kræft) er oftest lokaliseret i bunden af ​​blæren, så dette område undersøges meget nøje. Med hensyn til urinvejsåbningerne vurderes deres placering, åbenhed, symmetri og endog tilstedeværelse og antal (urinvejsabnormaliteter er ikke så sjældne som det ser ud til).

Yderligere, hvis det er nødvendigt, tages der et stykke væv til forskning (biopsi) og terapeutiske foranstaltninger (kauterisering, fjernelse af polypper, fremmedlegemer og sten).

Til terapeutiske manipulationer introduceres specielle instrumenter i røret: at fjerne sten og fremmedlegemer - en cystoskopisk kurv Dormi, til kauterisering af papillomer - en elektrokoagulator osv..

For at tage en biopsi bruger jeg specielle pincet, som også indsættes i cystoskopets rør og bider af området fra et mistænkeligt sted. Derefter placeres dette væv i en beholder med formalin og sendes til histologisk undersøgelse..

Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes cystoskopet og sendes til sterilisering.

Hvis der blev brugt lokalbedøvelse, sendes patienten hjem. Hvis der var generel anæstesi, er det nødvendigt med lidt observationstid på hospitalet og derefter nægtelse af at køre.

Efter proceduren kan ubehag fortsætte i nogen tid:

  • kløe og brændende i urinrøret
  • trækker smerter over brystet
  • en lille mængde blod i urinen
  • smertefuld vandladning

Dette er en konsekvens af introduktionen af ​​et fremmedlegeme i et så følsomt organ som blæren. Som regel kan de samme klager være omkring en dag, så går de forbi. Hvis det gør ondt at urinere, og urinen har en usædvanlig farve og i 3-5 dage. Du bør straks konsultere en urolog for at udelukke komplikationer.

Cystoskopi hos mænd

Hos mænd er urinrørets længde i gennemsnit 15 til 22 cm, mens urinrørets forløb er buet. Derfor er cystoskopi hos mænd en mere teknisk vanskelig procedure for en læge og mere smertefuld for en patient. Lokalbedøvelse anvendes i de fleste tilfælde af proceduren. Fleksibelt cystoskop anvendes oftere.

Cystoskopi hos kvinder

Hos kvinder varierer urinrørets længde fra 2,5 til 5 cm, mens den er bredere end hos mænd. Dette gør det lettere at indsætte cystoskopet. Diagnosen tager kortere tid, og komplikationer er meget mindre hyppige. Cystoskopi anbefales undertiden til uforklarlig urininkontinens. Dette hjælper med at skelne mellem det urologiske problem hos patienten og det gynækologiske problem. Dette betyder, hvilken specialist der skal behandles og observeres.

Cystoskopi hos børn

Hos børn udføres proceduren sjældent. Kun i tilfælde, hvor alle typer ultralyd, radiografi og MR giver et uklart resultat. Et specielt fleksibelt cystoskop af mindre størrelse (længde og diameter) bruges til børn. Hos drenge ved fødslen er urinrørets længde ca. 5 cm, hos piger 1,5 cm. Når barnet vokser, beregnes den omtrentlige længde af urinrøret. Hos børn, cystoskopi altid med smertelindring, normalt lokalbedøvelse. Hvis der er allergi over for novokain / lidokain, eller barnet stadig er meget lille, udføres kortvarig generel anæstesi.

Cystoskopi hos gravide kvinder

Hos gravide udføres cystoskopi sjældent i undtagelsestilfælde. Der foretrækkes diagnostiske metoder til ultralyd.

Til terapeutiske formål kan blærekateterisering udføres.

Smerter i urinrøret og i underlivet, bristende fornemmelser på grund af fyldning af blæren kan fremkalde hypertonicitet i livmoderen, hvilket truer abort. I lange perioder med graviditet er proceduren ikke så farlig, men det bliver teknisk sværere på grund af den forstørrede livmoder.

Således med hensyn til undersøgelse af gravide kvinder er cystoskopi ikke en hyppig metode..

Anæstesi

Cystoskopi med et stift (standard) cystoskop

Dette er en ret smertefuld procedure, alt afhænger af den individuelle følsomhed, men brugen af ​​anæstesi letter processen i høj grad..

lokalbedøvelse

Lokalbedøvelsesmidler injiceres i urinrøret lige før enheden indsættes. Der anvendes en opløsning af novocain 2%, ca. 10 ml eller mere moderne geler baseret på lidocain (catejel, instillagel).

Der gives et par minutter til "frysning", og derefter starter lægen proceduren.

fastspænding

hvis vi taler om cystoskopi og mænd, bruges nogle gange en blid klemme lige under glans penis. Spændetid højst 10 minutter.

spinalbedøvelse

Spinal (spinal, epidural) anæstesi anvendes til patienter med høj følsomhed, i nærværelse af somatiske sygdomme (for eksempel arteriel hypertension med kriser) eller når en diagnostisk og behandlingsprocedure er planlagt (fjernelse af en sten eller polyp).

generel anæstesi

I betragtning af procedurens korte varighed er generel anæstesi meget sjælden: hos børn, psykiatriske patienter og i andre sjældne individuelle tilfælde.

Lokalbedøvelse er normalt tilstrækkelig. Dette er den mest almindelige type smertelindring ved cystoskopi..

Fleksibel cystoskopi

Den fleksible enhed er mindre ubehagelig, så cystoskopi kan udføres uden anæstesi.

Hvis der blev truffet en beslutning om anæstesi, anvendes de samme lægemidler til lokalbedøvelse som i tilfældet med et stift cystoskop.

Indikationer

  1. interstitiel blærebetændelse (en sygdom i blæren med dyb skade på væggene og nedsat vandladning)
  2. kronisk blærebetændelse (for at afklare årsagen og dybden af ​​skader på blærevæggene)
  3. blæretumorer (godartede og ondartede)
  4. diverticula og polypper (patologiske udvækst og fremspring i blærens indre væg)
  5. sten i urinrøret, blæren og sten, der blokerer urinlederens mund (på det sted, hvor urinlederen "strømmer" ind i blæren, kiler ofte små sten)
  6. fremmedlegemer. Fremmedlegemer i blæren er ikke ualmindelige. Ofte i litteraturen beskrives tilfælde af små genstande og dele, der kommer ind i blæren gennem urinrøret. Ofte skyldes dette ønsket om at diversificere sexlivet. Langsigtet tilstedeværelse af et konventionelt kviksølvtermometer i blærehulen blev engang beskrevet.
  7. skader og konsekvenserne af gamle skader. Konsekvenserne af gamle skader og skader på blæren kan være meget forskellige. Fistler (patologisk åbning) mellem blæren og vagina eller endetarmen, i hvilket tilfælde urin spontant strømmer ud af vagina eller fra anus.
  8. strukturer eller patologisk indsnævring langs urinrøret kan være et resultat af skader, betændelse eller hævelse.
  9. hæmaturi (blod i urinen) af ukendt oprindelse
  10. enuresis hos voksne og børn
  11. diagnostisk søgning ved påvisning af atypiske (mistænkelige for kræft) celler i den generelle urinanalyse
  12. hyppig vandladning og kronisk bækkenpine, der ikke kunne behandles konservativt, og der er behov for en mere nøjagtig diagnose.
  13. godartet prostatahyperplasi (BPH) hos mænd

Behandling

Ofte bliver en diagnostisk procedure i processen til en terapeutisk. Med den tekniske evne og tilstrækkelig erfaring fra lægen kan patienten undgå at gentage en sådan ubehagelig procedure og løse to problemer på et besøg..

  1. fjernelse af fremmedlegemer og blærer og urinrørsten. Hvis sten eller fremmedlegemer er små, tilgængelige for gribning, har afrundede kanter og ikke er loddet til den indvendige væg, er der stor sandsynlighed for, at de fjernes sikkert. Hvis du har store sten, kan du prøve at dele stenen og fjerne den i dele..
  2. fjernelse af en lille tumor eller polyp
  3. tager et stykke væv til histologisk undersøgelse. Enhver fjernuddannelse og biopsimateriale sendes under alle omstændigheder til histologisk undersøgelse til en patolog. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere kræft, bestemme dens prævalens og type eller omvendt, bekræfte, at tumoren / polyppen er godartet, og der er intet at bekymre sig om.
  4. dissektion af strikturer. Ved indsnævring af urinrøret eller åbningerne passerer urinen utilstrækkeligt, bevarer og strækker urinrøret. Dette manifesteres ved smerte, urinvejsforstyrrelser og kræver behandling. I disse tilfælde er cystoskopi en meget skånsom og effektiv metode, indsnævringsstederne strækkes eller skæres, og urinstrømmen genoprettes.
  5. installation af stents. Stenter er cylindriske enheder, der indsættes for at udvide et bestemt område. Stenting kan bruges, hvis adhæsionsdissektion hjælper kortvarigt, og indsnævring og vanskeligheder med at lade urin dukke op igen.

Kontraindikationer

  1. akutte inflammatoriske sygdomme i kønsorganet (blærebetændelse, urethritis, prostatitis, orchitis og andre). I perioden med akut betændelse er vævene løse, smertefulde, ødemer og meget let beskadigede.
  2. svære somatiske sygdomme. Patienter med nyre-, lever- og lungesvigt har risiko for at forværre deres tilstand under cystoskopi. Hvis det er nødvendigt at udføre proceduren, skal du først opnå en stabil tilstand for hjerte- eller anden sygdom og derefter starte diagnosen.
  3. blodpropper (høj risiko for blødning, selv fra mindre slimhindebeskadigelse)
  4. tidlig graviditet. Livmoderen og blæren er tæt på hinanden. Strækker blæren med en opløsning, bevægelse af cystoskoprøret, smerter kan fremkalde hypertonicitet i livmoderen og endda føre til abort.

Resultater af cystoskopi

Som et resultat skal vi få en mere nøjagtig diagnose, bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en tumor og finde ud af dens type og fare, fjerne polypper / sten / fremmedlegemer, stoppe blødning og finde ud af dens kilde. Som vi kan se, er effektiviteten af ​​cystoskopi meget høj..

Komplikationer af cystoskopi

  • urinvejsskade

Urinrørets slimhinde er meget sart og tyndt, så det kan blive beskadiget, især når du bruger et stift cystoskop. Risikoen øges, hvis patienten er rastløs, bevæger sig eller prøver at blande sig i processen (trækker enheden ud, forsøger at rejse sig).

Dette er en meget alvorlig type traumatisk skade på urinrøret. I dette tilfælde skaber cystoskopet en åbning i urinrørets væg og går ind i det omgivende væv. Hvis cystoskopet trænger ind i prostatavævet, er truende blødning mulig.

Hvis hygiejnen i de ydre kønsorganer var utilstrækkelig og uregelmæssig, kommer der under proceduren en infektion ind i huden og slimhinderne. Én behandling med en antiseptisk opløsning kan ikke fjerne alle typer bakterier.

Med utidig behandling kan blærebetændelse blive til pyelonefritis, og dette er en meget mere alvorlig sygdom, der påvirker nyrebækkenet. Med pyelonefritis udvikles lændesmerter, høj feber med kulderystelser, forværrede blod- og urinparametre.

  • perforering af blæren

En punktering (perforering) i blæren kan forekomme med utilstrækkelig erfaring fra lægen, en unormal struktur i blæren eller en ændring i organernes placering på grund af adhæsioner.

Hvor udføres cystoskopi?

Cystoskopi udføres i urologiske afdelinger på tværfaglige hospitaler, på daghospitaler i polyklinikker (hvis der er en urolog i poliklinikken) og i private klinikker, der har den passende certificering.

Omkostningerne ved proceduren til blæren cystoskopi

I statslige institutioner udføres proceduren gratis under den obligatoriske lægeforsikring i retning af den behandlende læge eller for betalte tjenester. På private klinikker betaler patienten alle omkostninger selv. Priserne i forskellige regioner varierer meget, rækkevidden af ​​priser varierer fra 800 rubler til 25.000 rubler.

Prisen på emnet afhænger også af, om det er en primær eller sekundær teknik, diagnostik er nødvendig, eller medicinske foranstaltninger er allerede planlagt. Omkostningerne stiger i takt med den tekniske kompleksitet og behovet for yderligere værktøjer i processen. Prisen på undersøgelsen inkluderer også en histologisk undersøgelse af en biopsi af blæren eller urinrøret.

Konklusion

Den metode, vi har beskrevet, er ikke behagelig eller smertefri, men den er meget informativ. Hvis ultralyd og MR ikke stiller en diagnose, er der mistanke om kræft eller kronisk blærebetændelse, og accepter derefter at tage en cystoskopi, som din læge anbefaler. Ofte er en enkelt procedure nok til at etablere en diagnose og ordinere den mest effektive behandling..

Fjernelse af sten eller polypper under cystoskopi er en unik metode, alle indgreb udføres gennem naturlige åbninger, det er ikke nødvendigt at skære maven og komme ind i bækkenhulen. Det er meget sikrere end åben kirurgi..

Blære cystoskopi: hvad er det, og hvordan er denne procedure hos kvinder

Cystoskopi af blæren hos kvinder udføres ved at indføre en særlig enhed gennem den naturlige ydre åbning af urinrøret. Denne procedure gør det muligt visuelt at repræsentere tilstanden af ​​slimhinderne i indre organer for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i dem..

Hvad er blære cystoskopi?

Indikationer for cystoskopi

Kontraindikationer for proceduren

Er det muligt at lave cystoskopi under menstruation?

Sådan forbereder du dig på en cystoskopi?

Før undersøgelsen

Hvordan er proceduren?

Er det muligt at lave cystoskopi under graviditeten?

Er cystoskopi smertefuld?

Hvad det viser: resultaterne af cystoskopi?

Hvilke komplikationer kan opstå?

Hvor meget koster cystoskopi?

Kommentarer og anmeldelser

Hvad er blære cystoskopi?

Blærecystoskopi hos kvinder er en type endoskopi. En sådan undersøgelse udføres ved hjælp af et cystoskop for at afklare årsagerne til sygdomme i urinsystemet samt til at udføre terapeutiske manipulationer.

Under endoskopisk undersøgelse kan du også fjerne et stykke væv, der er dækket af patologi for at vurdere tumorens malignitet..

Indikationer for cystoskopi

Indikationer for cystoskopi af blæren hos kvinder kan omfatte følgende patologier:

  • ofte tilbagevendende kronisk blærebetændelse
  • vanskeligheder og ømhed under urinproduktion
  • langvarig smerte i underlivet
  • urenheder i blodet, pus i urinen
  • hyppig vandladning af uforklarlig ætiologi;
  • ufrivillig vandladning;
  • atypiske celler i urinen fundet under analysen;
  • indsnævret eller blokeret urinleder
  • fremmedlegemer i urinstofhulen
  • urolithiasis sygdom.

Kontraindikationer for proceduren

Cystoskopiproceduren kan skade patienten, hvis hun har følgende tilstande og sygdomme:

  • blærebetændelse i den akutte fase;
  • høj temperatur;
  • urinvejsinfektioner;
  • dårlig blodpropper
  • svigt i nyrefunktionen
  • kraftig blødning fra urinvejene
  • alderdomspatient.

Er det muligt at lave cystoskopi under menstruation?

Menstruation er en kontraindikation for at gennemgå endoskopisk undersøgelse. Menstruationsstrøm komplicerer forløbet af manipulation og reducerer pålideligheden af ​​resultaterne. Hvis patienten er begyndt på menstruationen, bør cystoskopien udsættes, indtil den slutter..

Sådan forbereder du dig på en cystoskopi?

For at den diagnostiske procedure skal gå godt og uden komplikationer, skal du forberede dig på det på forhånd, som du har brug for:

  • Bliv testet og testet
  • begynde at tage medicin (ifølge indikationer);
  • skifte til diæt mad;
  • rens tarmene.

Medicinske manipulationer

Som forberedelse til undersøgelsen blev patienten anbefalet at udføre en række medicinske procedurer, herunder behovet for at bestå en urintest, blod til et koagulogram. Til forebyggelse af inflammatoriske sygdomme og penetration af infektion kan lægen anbefale at tage uroseptika (Nitroxolin, Furamag).

På tærsklen til undersøgelsen består forberedelse til cystoskopi i at rense tarmene med enema eller afføringsmidler.

Kost

For at undersøgelsen ved hjælp af denne metode kan give nøjagtige resultater 2-3 dage før det er nødvendigt at overholde nogle diætregler. Om aftenen før proceduren er en let middag tilladt, men ikke senere end 8 timer. Morgenmad på dagen for endoskopi anbefales ikke.

  • nægte alkoholholdige drikkevarer;
  • spis ikke krydret mad og produkter, der forårsager gasdannelse (bælgfrugter, kål, kvass, sodavand);
  • drik rigeligt med vand, juice, te.

Hvis det besluttes at udføre cystoskopi under anæstesi, er det forbudt at spise mad 6-12 timer før proceduren, og på undersøgelsesdagen kan du ikke engang drikke vand.

Før undersøgelsen

Om morgenen på dagen for cystoskopi skal en kvinde udføre følgende forberedende foranstaltninger:

  • tage et bad og vaske;
  • barber hår i skam- og skridtområdet;
  • tag et beroligende middel mod alvorlig angst.

Hvordan er proceduren?

Cystoskopi uden anæstesi udføres poliklinisk. Hvis proceduren udføres under anæstesi, eller der kræves yderligere medicinske manipulationer med indførelsen af ​​et cystoskop, indlægges patienten på hospitalet. Lægen vælger den type enhed, som han vil bruge, stiv eller fleksibel.

En enkel visningsendoskopi udføres i 20-30 minutter. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen anbefales det at lægge sig ned i 2-3 timer inden afrejse. Når man bruger anæstesi, tilbringer patienterne en dag på klinikken under tilsyn af læger.

Hård type

En standard stiv type cystoskop anvendes til forskning. Det ligner et rør med et belysningselement og et kamera i slutningen suppleret om nødvendigt med biopsitang eller koagulator.

Denne type enhed vil give et klarere billede af blærens vævsstruktur. Denne type undersøgelse foretrækkes, hvis der er behov for en biopsi.

Fleksibel type

Enheden er et fleksibelt rør udstyret på samme måde som et cystoskop af standardtype. Indførelsen af ​​et sådant endoskop er lettere og mindre smertefuldt for patienten, men resultatet bliver også mindre præcist. Den fleksible enhed bruges ofte til procedurer hos børn og mænd.

Videoen af ​​kanalen "Uni-Tec" fortæller om særegenhederne i cystoskopets struktur.

Brug anæstesi

Den hårde type gøres bedst med spinalanæstesi, når bækkenområdet og underekstremiteterne mister følsomhed, men patienten forbliver ved bevidsthed. Til cystoskopi med et fleksibelt rør er lokalbedøvelse med introduktion af en opløsning af novokain i urinrøret eller brugen af ​​specielle geler med bedøvelsesmidler tilstrækkelig.

Generel anæstesi anvendes sjældent til undersøgelse af børn eller om nødvendigt kirurgiske procedurer.

Procedure fremskridt

Cystoskopisk undersøgelse finder sted i henhold til følgende algoritme:

  1. Patienten placeres i en gynækologisk stol, spreder benene bøjet i knæene.
  2. Hvis der vælges et bedøvelsesmiddel, injiceres det i en nøjagtigt beregnet dosis..
  3. Lægen behandler kønsområdet og perineum med et antiseptisk middel.
  4. Spidsen af ​​cystoskopet smøres med vaselin og bevæger sig forsigtigt mod blæren.
  5. Saltvand eller furacilinopløsning hældes i urinstofhulen, eller der udsendes luft for at udvide orgelet.
  6. Efter skylning pumpes væsken ud.
  7. Undersøgelse af slimlaget og optagelse af materiale til biopsi.
  8. Cystoskopet trækkes ud, og urinrøret behandles med et antiseptisk middel.

Er det muligt at lave cystoskopi under graviditeten?

Cystoskopi-proceduren anbefales ikke til gravide kvinder, kun i tilfælde af kritisk behov for at identificere patologier. Lægen undersøger kvinden og beslutter, om proceduren truer barnets helbred.

Faren er, at livmoder er tonet med smerter, hvilket kan føre til en tidlig abort. I de sidste måneder af fødslen af ​​et barn er diagnosen vanskeliggjort af en forstørret livmoder..

Hvis du skal gennemgå cystoskopi, skal der anvendes en antiseptisk gel med smørende virkning. Efter proceduren er kvinden under lægeligt tilsyn.

Er cystoskopi smertefuld?

Den kvindelige urinrør er kort, og adgangen til urinrøret er ikke vanskelig, så smerten er ubetydelig. Imidlertid kræver især følsomme patienter anæstesi, fordi patientens ufrivillige bevægelser komplicerer undersøgelsen og fører til skade på organets vægge..

På videoen fra Daria Zhmur-kanalen fortæller patienten om sin egen oplevelse af cystoskopi.

Hvad det viser: resultaterne af cystoskopi?

  • blære i det indre lag
  • tilstanden af ​​urinvejsåbningerne
  • calculi;
  • svulster i de tidlige stadier
  • sand.

Tegn på væggene i et sundt organ:

  • lyserød farvetone;
  • homogen struktur
  • udtalt røde kar.

Manifestationer af patologiske ændringer:

  • alvorlig hyperæmi i slimhinden - betændelse;
  • bleghed uden vaskulært netværk - atrofi;
  • ar, polypper, tumorer på blærens vægge;
  • hævelse af munden indikerer blokering af urinlederen med en sten;
  • ekssudatudladning - purulent betændelse i nyrerne.

Hvilke komplikationer kan opstå?

Liste over mulige komplikationer efter proceduren:

  • traume til slimhinden i blæren;
  • punktering af urinrøret og dannelsen af ​​en falsk passage;
  • perforering af blæren
  • blærebetændelse.

Føre til ubehagelige konsekvenser:

  • hårde værktøjer;
  • uerfaring fra læger
  • dårlig antiseptisk behandling af urinvejsåbningen.

Symptomer på komplikationer efter cystoskopi:

  • stigning i temperatur
  • vandladningsbesvær
  • en overflod af blod i urinen
  • hyppig trang til at tisse
  • brændende fornemmelse i urinvejene
  • rygsmerte.

Efter cystoskopi kan der opstå en trækkende smerte i underlivet. Den første vandladning vil være smertefuld, og der kan være blod i urinen. Efter 3-7 dage forsvinder alle ubehagelige konsekvenser, ellers har du brug for hjælp.

Hvor meget koster cystoskopi?

Omkostningerne ved cystoskopi er vist i tabellen:

OmrådePrisenFirma
Moskvafra 1200 rubler."Dobromed"
Chelyabinskfra 760 rubler."Evimed"
Krasnodarfra 1400 rubler."UroPro"

Fotogalleri

Essensen af ​​proceduren, et diagram over, hvordan proceduren udføres, præsenteres på billedet:

Video

Flere detaljer om, hvordan man laver en cystoskopi af blæren hos kvinder, er beskrevet i den følgende video, der blev offentliggjort på kanalen "Elena Gamtsemlidze".

Undersøgelse af blæren med cystoskopi og kromocystoskopi

Cystoskopi er velegnet til alle kendte patologier i blæren og er den mest informative diagnostiske metode. Det bruges ikke så ofte, da proceduren er smertefuld og vanskelig at tolerere, men samtidig er det en uundværlig forskningsmetode, da ultralyd ikke viser et fuldstændigt billede.

Hvad er essensen af ​​proceduren?

Samtidig er cystoskopi også en medicinsk procedure. Mens instrumentet er i organhulen, er det muligt at fjerne en tumor, cyste, papilloma, polypper, kauterisere erosion eller sår, udføre kateterisering eller bougienage, knuse og fjerne sten, tage materiale til biopsi, påvirke prostata-adenom eller injicere den nødvendige medicin.

Kromocystoskopi har et lignende navn og bruges til lignende indikationer; et cystoskop fungerer også som et forskningsværktøj. Der er mulighed for at undersøge tilstanden af ​​nyrerne og øvre urinveje.

Et særpræg er den anden fase af proceduren og analysen af ​​sekretionen af ​​indigokarmin, som tidligere er injiceret intravenøst. Sunde nyrer udskiller ca. 90% af stoffet. Lægen observerer, hvor meget og efter hvilken periode urin frigives, hvor ofte urinlederens mund trækker sig sammen. Normalt begynder blå urin at dukke op så tidligt som i 3. minut, en forsinkelse på 15 minutter indikerer alvorlige overtrædelser.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Indikationerne for cystoskopi og kromocystoskopi er som følger:

  • diagnose af stendannelse;
  • tilstedeværelsen af ​​urenhed af blod i urinen
  • tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i urinanalysen
  • kronisk blærebetændelse
  • tuberkulose
  • interstitiel blærebetændelse;
  • enuresis hos børn og voksne;
  • smerter i bækkenområdet
  • urinvejsforstyrrelser
  • hyppig vandladning af ukendt oprindelse;
  • hyperplasi af prostata hos mænd;
  • fistler;
  • mekanisk beskadigelse af slimhinden
  • indsnævring eller fuldstændig overlapning af mygkanalerne.

Cystoskopisk undersøgelse giver dig mulighed for tydeligt at se lokaliseringen og arten af ​​skader på slimhinden i blæren for at bestemme placeringen og størrelsen af ​​en fremmedlegeme eller tumor i organet og giver dig også mulighed for at gennemføre en undersøgelse (uroskopi) af urin for at bestemme forskellige sygdomme.

Når det er forbudt at lave cystoskopi:

  • akutte inflammatoriske sygdomme i urinvejene
  • akut stadium af prostatitis;
  • orchitis;
  • kateteriseringsfeber
  • blødende;
  • langsom blodkoagulation.

Cystoskopi

Cystoskopi er en vanskelig procedure; børn anbefales at udføre den under generel anæstesi. Et specielt børneværktøj bruges også, det er tyndere. Forældre skal give skriftligt samtykke inden proceduren.

På grund af de anatomiske forskelle er cystoskopi sværere hos mænd. Inden du går ind i urinblæren, passerer enheden gennem prostatasektionen, sæd tuberkel og urinblærens hals. At passere en så lang vej er fyldt med skader og komplikationer, så det er bydende nødvendigt at vælge en erfaren, højt kvalificeret læge.
Proceduren består af flere faser:

  1. Forberedende fase for patienten. Proceduren udføres med en tom blære i en urologisk stol.
  2. Behandling af den ydre åbning af urinrøret med en antiseptisk opløsning.
  3. Introduktion af 10 ml novokain i urinrøret til smertelindring.
  4. Introduktion af et cystoskop analogt med introduktionen af ​​et metalkateter.
  5. Påfyldning af blæren med saltvand / svag borsyre.
  6. Introduktion til det optiske systems cystoskop.
  7. Inspektion.

Cystoskopet kan være stift og fleksibelt. Den første giver et mere komplet billede af blærens og urinvejens tilstand. På trods af dets fordele fungerer en sådan enhed mere aggressivt og kan forårsage uudholdelige smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde udføres proceduren for voksne under lokal, generel eller spinalbedøvelse..

Undersøgelse med et fleksibelt rør er mindre traumatisk. Ulempen ved diagnostik er at få et mindre klart billede.

På en note! Inspektionen tager 5-10 minutter. I slutningen af ​​proceduren kan du straks vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter.

Hvordan udføres en kromocystoskopi-undersøgelse?

Den første del af proceduren gentager cystoskopi ved hjælp af den samme enhed og metode til indsættelse. Efter introduktionen af ​​instrumentet injicerer lægen 5 ml af et medicinsk stof - indigokarmin, 0,4-0,2% opløsning. For at opnå pålidelige resultater skal opløsningen være fri for blandinger af andre komponenter..

Det anbefales ikke at injicere den intravenøse opløsning på forhånd, da introduktionen af ​​cystoskopet kan blive forsinket, mens farvestoffet allerede begynder at frigives. Diagnosen betragtes som mislykket. Lægen forudsætter, hvilken side af nyresystemet er sundere, og det er her observation begynder. Sunde organer behandler stoffet hurtigere og begynder at frigive farvestoffet.

Normalt begynder indigokarmin at udskilles efter 3-5 minutter, fra den beskadigede side efter 15-20 minutter er urinen mindre farvet. Hvis der ikke vises farvet urin, taler vi om obstruktion af urinlederen eller manglende evne til at udføre udskillelsesfunktionen i nyrerne. Det vil sige, nyrefunktion kan være normal, nedsat eller fraværende helt..

På en note! Før proceduren skal du følge alle lægens anbefalinger. Resultatet af undersøgelsen kan påvirkes af en stor mængde væske, der er beruset, øget kropstemperatur, generelle funktionsfejl i kroppen.

Sekvensen til udførelse af kromocystoskopi for børn og voksne er den samme:

  1. Indsættelse af cystoskop.
  2. Intravenøs indgivelse af indigo karminopløsning.
  3. Væskeindtag.
  4. Inspektion af de indre membraner i urinblæren.
  5. Farvet analyse af flydende emissioner.

Lægen kan bruge anæstesi inden indsættelse af cystoskopet, men smertepiller er forbudt..

Hvad er bivirkningerne og konsekvenserne

Cystoskopi er en traumatisk procedure. Urinrøret i sig selv er tyndt og skrøbeligt, vævene er følsomme, instrumentet kan let beskadige dem. Selv med en veltolereret procedure kan der mærkes ubehagelige symptomer i de følgende dage, nemlig:

  • kløe og brændende under vandladning
  • følelse af smerte i blæreområdet
  • øget trang til at bruge toilettet
  • bloddråber i urinen.

Hvis symptomerne vedvarer inden for en uge, skal du kontakte din læge. Der er risiko for infektion og udvikling af en inflammatorisk proces. Feber, akutte smerter, nedsat urinproduktion kræver øjeblikkelig behandling.

Hvis cystoskopet håndteres forkert, eller hvis det er vanskeligt at passere gennem kanalerne, er der risiko for at få prostatitis, urethritis, blærebetændelse, erosioner, nedsat styrke, betændelse. Mekanisk beskadigelse af instrumenterne kan føre til brud på urinrøret, punktering i urinblæren. Behandling af komplikationer kan tage flere uger.

Mænd er mere modtagelige for negative konsekvenser på grund af urinrørets anatomiske struktur, det er meget længere og mere kronglete end hos kvinder.

Sådan forberedes du på proceduren

I hvert enkelt tilfælde giver lægen anbefalinger om, hvordan man bedst forbereder sig på proceduren. Det hele afhænger af sygdommens specificitet og organismenes individuelle egenskaber. Generelle anbefalinger til forberedelse til cystoskopi er som følger:

  • kønsorganernes hygiejne;
  • fuldstændig eller delvis afvisning af at spise (hvis der anvendes anæstesi)
  • tom urinblære.

Fra patientens side er der ingen særlige krav til forberedelse. Lægen bør være mere opmærksom under proceduren.

Feedback fra patienter om proceduren

Proceduren betragtes som vanskelig og smertefuld, lægen advarer altid om dette. For følelsesmæssige børn og voksne med lav smertetærskel kan generel anæstesi eller medicin søvn anbefales. Hvad siger patienterne selv, der har haft denne procedure??

Kvinder taler forskelligt om proceduren. Det er kvinder, der er mere tilbøjelige til infektionssygdomme i blæren; deres blærebetændelse bliver ofte kronisk. Efter langvarig ineffektiv behandling anbefaler læger at gennemgå en cystoskopi for at analysere tilstanden af ​​slimhinderne i urinblæren og eliminere årsagerne.

Patienter bemærker, at selve proceduren ikke er så skræmmende, som man kunne forestille sig. Hvis cystoskopi udføres af en erfaren læge, og instrumenterne er moderne, vælges anæstesi af høj kvalitet, så i stedet for smerte kan du kun føle let ubehag. Dem med mere alvorlige urinvejsproblemer kan opleve smerter, der er tålelige. Fravær eller svag anæstesi plus patientens nervøs tilstand kan endda føre til tab af bevidsthed.

Man skal håndtere ubehag efter proceduren. Patienter sammenligner det med tilstanden af ​​akut blærebetændelse, det vigtigste er at udsætte de første par ture på toilettet.

Mænd er mindre villige til at dele anmeldelser. De bemærker også, at takket være anæstesi føles rørets passage gennem penis praktisk talt ikke, det er meget mere ubehageligt at finde det i blæren. De fleste er tilbøjelige til, at vandladningsprocessen efter proceduren er meget mere smertefuld end selve cystoskopien.

Cystoskopi hos kvinder - gør det ondt?

Er der nogen forskelle i cystoskopi hos kvinder og mænd? Det menes, at cystoskopi af blæren hos kvinder er hurtigere og mere smertefri på grund af den korte urinrør. Men mange kvinder er stadig bekymrede - "cystoskopi - gør det ondt?" Hvor berettigede er sådanne udsagn, er det smertefuldt at lave cystoskopi for kvinder, vil vi overveje i denne artikel. Vi har allerede været i detaljer om essensen af ​​cystoskopi, indikationer og kontraindikationer for denne procedure, nu vil vi dvæle ved funktionerne i denne manipulation hos kvinder.

Cystoskopi hos kvinder er smertefuldt?

En negativ holdning til den kommende endoskopiske manipulation øger frygt for interventionen. Mange kvinder nægter cystoskopi, fordi de er sikre på, at det gør ondt. Men under proceduren anvendes forskellige typer anæstesi, så kvinden ikke føler smerte.

Lokalbedøvelse anvendes typisk i form af en speciel gel, som ikke kun er bedøvende, men også giver god smøring for at lette indsættelse af cystoskopet.

Hvis en større operation ordineres, vil lægen ordinere generel smertelindring. I dette tilfælde arbejder lægen sammen med en anæstesilæge, der bestemmer typen af ​​smertelindring, dosis under hensyntagen til mange faktorer (kropstilstand, patientens vægt, allergisk historie).

Cystoskopi er en smertefri procedure, men stadig ubehagelig. Det vil ikke skade, men under selve manipulationen kan en kvinde føle smerter i underlivet. Smerten kan forekomme, når proceduren er afsluttet, og anæstesiens virkning forsvinder, men smerten vil være smertefuld og tålelig. Dette sker normalt efter 1,5-2 timer. Derfor anbefales det efter proceduren, sengeleje i 2-3 timer.

Forberedelse til cystoskopi hos kvinder

  1. Kvinden skal forstå essensen af ​​proceduren. Motivationen for manipulation hjælper kvinder med at undgå frygt for cystoskopi. Derfor bør en kvinde under en indledende konsultation ikke tøve og stille afklarende spørgsmål. Herunder hvordan man forbereder sig på en cystoskopi, og om man kan tage medicin, der normalt tages (til samtidig sygdomme)
  2. Der er ingen specifik diæt. Men på undersøgelsesdagen skal morgenmaden være let..
  3. Ingen speciel forberedelse til cystoskopi er påkrævet. En kvinde bør vaske sig grundigt efter at have udført hygiejne ikke kun af urinrøret, men også af anus.
  4. Det er ikke nødvendigt specifikt at tømme blæren. Den skal fyldes mindst 100 ml, ellers vil lægen fylde blæren med en særlig væske.
  5. Hvis kirurgi udføres under kontrol af cystoskopi, er patienten forberedt i overensstemmelse med den præoperative præparationsprotokol.
  6. Det tilrådes, at der er ledsagende personer, der hjælper kvinden med at vende hjem.

Hvordan udføres cystoskopi hos kvinder

Cystokopi udføres på endoskopikontoret på ambulant basis eller på et hospital. Hvordan udføres cystoskopi af blæren hos kvinder??

  1. Under undersøgelsen tilbydes kvinden at ligge på ryggen i en særlig stol. Benene er faste og let hævede på specielle understøtninger. Underkroppen er dækket af et sterilt ark.
  2. Urinrøret behandles med et specielt bedøvelsesmiddel (hvis anæstesi er indiceret, administreres det intravenøst).
  3. Det samlede cystoskop indsættes i blæren gennem urinrøret, derefter fjernes den optiske enhed og blæren tømmes.
  4. Blæren er fyldt med en bestemt væske (normalt steril saltvand).
  5. Det optiske system indsættes i cystoskopet, og blæren undersøges..
  6. Efter at have undersøgt slimhinden fjerner lægen omhyggeligt cystoskopet.

Hvor lang tid tager cystoskopiproceduren hos kvinder?

Varigheden af ​​manipulationen afhænger af formålet med proceduren, af typen af ​​cystoskop og lægens erfaring. Proceduren kan afsluttes på kort tid (fra 2 til 10 minutter) med diagnostisk cystoskopi, og hvis det er en terapeutisk manipulation, kan tiden øges. Undersøgelsen udføres ikke i mere end en time, da urinrørets slimhinde kan blive beskadiget.

Konsekvenser af cystoskopi hos kvinder

Cystoskopi er en af ​​de mest anvendte metoder til undersøgelse af kvinder med urologiske sygdomme. Komplikationer og konsekvenser er sjældne. Nogle gange, efter undersøgelsen, kan kvinder klage over en brændende fornemmelse under tømning af blæren eller forekomsten af ​​blod i urinen. Men som regel passerer disse fænomener hurtigt. Det er værd at kontakte en læge efter manipulation, hvis patienten ikke kan tømme blæren, hvis blod i urinen ikke passerer efter 3 dage, hvis kvalme og opkast er bekymret, kulderystelser og feber vises.

Spørgsmål, der ofte stilles af kvinder før cystoskopi.

1. Kan en infektion slutte sig efter cystoskopi?

Ja, kvinder er mere tilbøjelige til infektion på grund af særegenhederne i den anatomiske struktur. Men undersøgelsen udføres under sterile forhold, så tilføjelsen af ​​infektion er meget sjælden..

2. Er det muligt at gennembore blæren?

Blæreperforering er en alvorlig komplikation af cystoskopi. Urin, der optræder i det retroperitoneale rum, forårsager peritonitis. Punktering er mulig, når der tages vævsprøver fra biopsi, hvis lægen har indsat nålen for dybt. Men denne komplikation er yderst sjælden..

3. Er cystoskopi mulig under graviditet?

Under graviditet udføres cystoskopi, hvis nyrerne skal drænes. Denne procedure udføres kun i ekstreme situationer, da der er fare for abort. Fremgangsmåden anbefales især ikke i anden halvdel af graviditeten på grund af forskydningen af ​​blærevæggen af ​​fostrets hoved.

Blære cystoskopi

Cystoskopi er en endoskopisk diagnostisk metode, hvor lægen undersøger blærens inderside. Under undersøgelsen kan kirurgiske manipulationer udføres i organhulen: fjernelse af tumorer, biopsi, ødelæggelse af sten osv. Til cystoskopi kræves specielt udstyr - et cystoskop. Afhængig af formålet med undersøgelsen kan et almindeligt syns- eller kateteriseringscystoskop anvendes..

  • Indikationer og kontraindikationer
  • Hvordan man forbereder sig på en cystoskopi af blæren
  • Udførelsesmetode
  • Mulige komplikationer
  • Fordele og ulemper ved cystoskopimetoden

Indikationer og kontraindikationer

Cystoskopi af blæren udføres både til diagnostiske og terapeutiske formål. I det første tilfælde giver undersøgelsen dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose. Det ordineres i følgende tilfælde:

  • Blærebetændelse med hyppige forværringer.
  • Makro- og mikrohematuri.
  • Mistænkt tumor.
  • Overaktiv blære.
  • Kroniske smerter i bækkenet.
  • Tilstedeværelsen af ​​unormale celler i urinen i henhold til testresultatet.
  • Smertefuld, vanskelig vandladning.

Til terapeutiske formål anvendes cystoskopi i følgende situationer:

  • Ved fjernelse af neoplasmer.
  • For at stoppe blødning.
  • Til destruktion og fjernelse af urologiske sten.
  • Når du tager en biopsi.

Derudover bruges denne procedure til at hjælpe patienter med urinretention. Under cystoskopi er det muligt at gendanne urinvejens åbenhed med prostata adenom, strenge, obstruktion af blærehalsen.

Cystoskopi er kontraindiceret for tegn på en akut inflammatorisk proces i organerne i kønsorganet og for skader på urinrøret.

Hvordan man forbereder sig på en cystoskopi af blæren

Inden du udfører proceduren, skal du gennemgå en enkel forberedelse. For det første ordineres patienten en generel urinanalyse og andre laboratorietests, der hjælper med at udelukke kontraindikationer. Hvis patienten tager antikoagulantia eller anden medicin, kan lægen stoppe dem et par dage før cystoskopi..

Afhængigt af den valgte type anæstesi, der skal udføres, vil anæstesilægen give anbefalinger om den øjeblikkelige forberedelse til interventionen. For mænd anbefales det på grund af de anatomiske træk ved urinrørets struktur at gennemføre en undersøgelse under spinal eller generel anæstesi. Samtidig indebærer forberedelse til cystoskopi at nægte at spise 11-12 timer og nægte at drikke 3 timer før proceduren..

Cystoskopi hos kvinder er ofte ligetil, så generel anæstesi er ikke påkrævet. Den kvindelige urinrør er lige og op til 5 cm lang i modsætning til den mandlige urinrør, som kan nå 15-20 cm. Ved anæstesi bruger lægen lokalbedøvelse. Det påføres på endoskoprøret. Hvis cystoskopi udføres under lokalbedøvelse, er der ikke behov for særlig træning.

I alle tilfælde er det før undersøgelsen nødvendigt at tømme blæren og udføre et grundigt toilet af de ydre kønsorganer. På tærsklen til cystoskopi bør du afstå fra samleje..

Udførelsesmetode

Blærekystoskopi udføres ved generel eller spinalbedøvelse. Lokalbedøvelse kan også anvendes, hvis undersøgelsen udføres til diagnostiske formål..

For at lette indførelsen af ​​et cystoskop i urinrøret smøres det med sterilt glycerin. Med den gradvise fremskridt af instrumentet under cystoskopi undersøges urinrørets indre væg først (urethroskopi udføres). Når spidsen af ​​cystoskopet er tæt på pubic symphysis, er det rettet nedad og ind i blæren.

Blæreundersøgelsesprocedure

Først og fremmest undersøges urothelet i organets forreste væg og dets top. Yderligere undersøges organets indre slimhinde i en cirkel, når cystoskopet drejes med uret. Der lægges særlig vægt på området, der kaldes Lieto-trekanten. Grænserne for dette område bestemmes af urinlederne og den indre åbning af organhalsen. Slimhinden i Lieto-trekanten er oftest påvirket af forskellige patologiske processer..

For at lette orienteringen er blæren traditionelt opdelt i fire dele i henhold til urskiven. På samme tid svarer normalt luftboblen, som er placeret i toppen af ​​orgelet, til 12 timer, munden på højre urinleder - 7 og venstre - 5 timer.

Under undersøgelsen vurderes endotelens farve, tilstedeværelsen af ​​visse ændringer på slimhindens overflade (sårdannelse, foci af vævsdegeneration, neoplasmer osv.). Også lægger specialisten opmærksomheden på arten af ​​placeringen og formen på urinlederne.

Normalt har urotel en lys lyserød farve og karakteristisk glans. Et netværk af små skibe bestemmes på overfladen. I området omkring Lieteau-trekanten er der et betydeligt antal større skibe. Urinhulsåbningerne skal være symmetriske. Normalt er de spalteagtige, ovale, runde..

Biopsi

Cystoskopi bruges i vid udstrækning til at opnå biopsimateriale fra patologisk ændrede områder af blærevæggen. Ved hjælp af histologisk undersøgelse udføres diagnostik af neoplasmer og andre patologiske processer. Materiale til analyse kan fås på følgende måder:

  • Kold biopsi - væv tages ved hjælp af specielle pincet, der indsættes gennem endoskopet.
  • Transurethral resektion (TUR-biopsi) udføres som et resultat af afskæring af et sted eller fuldstændig fjernelse af formationen med en elektrokoagulator. Fjernelsesinstrumenter føres også ind i blæren til tumoren gennem et fleksibelt cystoskop.

Hver af disse metoder har sine egne ulemper og fordele. Med en kold biopsi er vævsprøven og organets indre væg praktisk taget ikke beskadiget, men der er vanskeligheder med at vurdere dybden af ​​spredning af neoplasma. TUR-biopsi giver dig igen mulighed for at bestemme graden af ​​tumorinvasion. Derudover er der praktisk talt ingen risiko for blødning på grund af brugen af ​​en koagulator. Ulempen ved TUR-biopsi er dens relativt høje invasivitet.

Mulige komplikationer

I løbet af de første dage efter cystoskopi kan patienten bemærke tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, en brændende fornemmelse og ubehag langs urinrøret, smerter ved vandladning. For at disse sidesymptomer kan løses hurtigst muligt, anbefales det, at patienten øger væskeindtaget til 3 liter den første dag efter indgrebet..

Komplikationer, der kan udvikles efter cystoskopi, inkluderer:

  • Akut urethritis, blærebetændelse, pyelonephritis.
  • Blæreperforering.
  • Udvikling af blødning.
  • Traume til urinrøret.

Komplikationer af inflammatorisk karakter kan forekomme på grund af en overtrædelse af reglerne for asepsis og antisepsis under cystoskopi. En anden grund til udviklingen af ​​infektiøse komplikationer kan være utilstrækkelig hygiejne af de ydre kønsorganer før proceduren..

Blæren kan også perforeres som et resultat af en ikke-professionel biopsi eller transurethral fjernelse af tumoren. I tilfælde af krænkelse af organets integritet er der alvorlig smerte i underlivet, frigivelse af en reduceret mængde urin blandet med blod. Patienten har brug for akut kirurgisk behandling.

Utseendet til urinrørets mikrotraum under cystoskopi er næsten umuligt at undgå, men de manifesterer sig ikke klinisk på nogen måde, og deres heling sker hurtigt. Men som følge af ukorrekte eller unøjagtige handlinger kan urinrøret blive alvorligt såret med dannelsen af ​​en falsk sti. I dette tilfælde føler patienten svær smerte, blødning kan udvikles..

Fordele og ulemper ved cystoskopimetoden

Den utvivlsomme fordel ved denne teknik i forhold til mange andre undersøgelser inden for urologisk praksis er dens høje informationsindhold. Især under proceduren kan maligne tumorer påvises i blæren på et tidligt tidspunkt, hvilket fører til en vellykket behandling af patienten. Derudover udføres ved hjælp af cystoskopi en bred vifte af terapeutiske procedurer fra at genoprette urinvejens åbenhed til fjernelse af neoplasmer..

Ulempen ved undersøgelsen er, at en række betingelser skal være opfyldt for, at den kan gennemføres:

  • Normal urethral åbenhed.
  • Blæren skal have tilstrækkelig kapacitet.
  • Væsken, der bruges til at fylde blæren under proceduren, skal være klar (kraftig blødning eller en stor mængde pus forstyrrer undersøgelsen).
  • Patientens beredskab til forskning, fraværet af akutte smertefulde fornemmelser under proceduren. Alvorligt ubehag eller udseendet af en ukontrolleret vandladningstrang er indikationer for den tvungne afslutning af blærens cystoskopi.

Ulempen ved cystoskopi kan tilskrives dens tekniske kompleksitet. For at udføre proceduren i høj kvalitet kræves nøjagtighed og tilstedeværelsen af ​​visse erfaringer, da uprofessionelle handlinger kan føre til skader på organerne i det nedre urinvejssystem..



Næste Artikel
Hvad anbefales det at gøre med nyresten, og hvilke der kan komme ud alene?