Sådan forberedes du på en ultralyd af nyrerne, hvad den viser, og hvordan den udføres

For nylig er sygdomme i udskillelsessystemets organer (nyrer og blære) blevet mere almindelige: dårlig økologi, dårlig kvalitet af det vand, vi bruger, stress, dårlige vaner - alt dette påvirker sundheden negativt. Desværre lider både voksne og børn af disse sygdomme. Desuden forbliver patologien ofte skjult i lang tid: en person er måske ikke opmærksom på en lille ændring i trivsel eller andre tegn, der indikerer, at det er nødvendigt at se en læge. I mellemtiden er der en diagnostisk metode, der på et tidligt tidspunkt afslører krænkelser i funktionen af ​​udskillelsessystemets organer samt binyrerne. Vi taler om ultralyd.

Ultralyd af nyrerne, binyrerne og blæren: indikationer for

Nyrerne er det organ, hvor urinen produceres. Ved at udføre en så vigtig funktion sikrer nyrerne bevarelsen af ​​den maksimale mængde vand, men samtidig filtreres alle de stoffer, der skal udskilles fra kroppen, endelig. Urinlederen forbinder nyrerne med blæren, et reservoir, hvori urinen opbevares og derefter udskilles.

Den øverste kant af hver nyre støder op til binyrerne. Det er ikke et organ i udskillelsessystemet: det er en endokrin kirtel, der producerer et antal nøglehormoner. På trods af deres beskedne størrelse (den samlede vægt af de to binyrerne er ca. 10-12 gram), producerer de adrenalin, noradrenalin, mineralokortikoider (ansvarlig for vand-saltmetabolisme), glukokortikoider (regulerer kulhydratmetabolisme), kønshormoner. Derfor er binyrens normale arbejde så vigtig for kroppen som helhed..

Da alle tre organer - binyrerne, nyrerne og blæren - er tæt forbundet anatomisk og funktionelt, udfører læger sjældent en separat ultralyd af nyrerne: både binyrerne og blæren er altid i synsfeltet. Under undersøgelsen undersøges også urinlederens tilstand og undertiden urinrøret. Hvis der er mistanke om en blæretumor, kan lægen foretage en ultralyd af prostata (hos mænd), livmoderen (hos kvinder), endetarm, lymfeknuder for at kontrollere, om de har spredt sig til metastaser..

Ultralyd af nyrerne ordineres, hvis patienten har følgende klager:

• ændring i urins udseende (farveændring, gennemsigtighed, tilstedeværelse af urenheder i blodet), mangel på urin, vandladningsbesvær, enurese;
• rygsmerter (akut, intens eller kedelig, ondt)
• øget kropstemperatur
• forhøjet blodtryk, hvilket ikke reduceres ved at tage passende medicin;
• hyppige hovedpine
• hævelse af ansigt, lemmer, hævelse i underlivet (ascites);
• symptomer på generel utilpashed: sløvhed, tørst, mundtørhed, appetitløshed.

Alle disse tegn kan indikere en funktionsfejl i udskillelsessystemet..

Indikationer for ultralyd af binyrerne er tegn på hormonel ubalance: svaghed, øget tryk, ændringer i hudpigmentering, overdreven hårvækst, infertilitet eller menstruations uregelmæssigheder hos kvinder, seksuel dysfunktion hos mænd, ændringer i kropsvægt uden åbenbar grund osv. Vi bemærker dog igen, at ultralyd af binyrerne normalt på grund af den anatomiske forbindelse gøres samtidig med ultralydsdiagnostik af nyrerne..

Ultralydundersøgelse udføres også under profylaktisk medicinsk undersøgelse, og det er obligatorisk tildelt de patienter, der allerede har en eller anden patologi. Hvis der er ændringer i blod- og urinprøverne, vil lægen også normalt bestille ultralyd.

Denne undersøgelse er ikke inkluderet i programmet for obligatorisk undersøgelse af kvinder under graviditet, men på grund af den øgede belastning på nyrerne i denne periode anbefaler eksperter, at forventede mødre foretager en ultralydsscanning, især hvis de havde problemer med udskillelsessystemet før graviditet. For børn udføres ultralyd i alderen 1-1,5 måneder for at sikre, at der ikke er abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne, blæren og binyrerne.

Ultralyd af nyrerne har ingen kontraindikationer. Undersøgelse anbefales ikke kun i tilfælde af inflammatorisk hudsygdom, som kan forværres efter påføring af en speciel gel, der forbedrer signalkvaliteten..

Sådan forbereder du dig på en nyre-ultralyd?

Forberedelse til ultralyd af nyrerne, blæren og binyrerne er nødvendig, da ultralyd på vej til organerne skal overvinde bukhulen, hvor der er en mulig ophobning af gasser, der forhindrer passage af bølger. Derfor er du et par dage før undersøgelsen nødt til at foretage justeringer af kosten: spis ikke mad, der forårsager øget gasproduktion: grøntsager, frugt, klidbrød - kulsyreholdige drikkevarer bør også undgås. Det er optimalt, hvis ultralyd af nyrerne udføres på tom mave, men når det undersøges ved frokosttid eller om aftenen, kan du få en snack med tørret hvidt brød, kød, fisk. Før ultralyd anbefales det at tage aktivt kul eller et andet lægemiddel, der reducerer gasproduktionen. Kul tages med en tablet pr. 10 kg vægt.

Hvis lægen på forhånd ved, at der vil blive udført en målrettet ultralyd af blæren, vil han give yderligere anbefalinger. Typisk beder specialister om, at blæren fyldes. For at gøre dette kan du afstå fra at gå på toilettet i 3-4 timer eller 1-2 timer før den fastsatte tid, drik et par glas vand.

I tilfælde af en transrektal undersøgelse vil lægen bede dig om at lave en lavement inden proceduren.

Hvordan udføres ultralyd?

I de fleste tilfælde udføres ultralyd på den traditionelle måde: patienten ligger på ryggen, og lægen bevæger sensoren langs maven. Afhængigt af patientens anatomi eller ultralydundersøgelsens mål kan følgende imidlertid udføres:

• i stående stilling - for at vurdere nyrernes mobilitet;
• i lateral position - for at forbedre visualiseringen af ​​hver nyre (anbefales især til patienter med overvægt)
• i liggende stilling - normalt udføres en sådan undersøgelse for børn, i hvilke nyrerne er bedre synlige nøjagtigt bagfra.

Ud over den transabdominale metode kan proceduren udføres med en transrektal, transvaginal eller transurethral probe (indsat i urinrøret). Normalt er dette en yderligere undersøgelse, som ordineres, hvis lægen under en standard ultralydsscanning henledte opmærksomheden på ændringer i blæren, hvis art han gerne vil præcisere.

Ud over standard ultralyd af nyrerne kan lægen lave Doppler-ultralyd, det vil sige en ultralydsscanning, der viser arten af ​​blodgennemstrømningen i organerne. Afhængigt af dette kan proceduren tage fra 10 til 40 minutter.

Undersøgelsen medfører ikke noget ubehag undtagen trang til at tisse efter at have trykket sensoren på maven. Det største ubehag ved en sådan plan kan opleves af gravide kvinder. I dette tilfælde skal du bede lægen om tilladelse til at gå på toilettet og derefter drikke et glas stille vand.

Hvad viser ultralyd af nyrerne?

Den første ting, som en læge måler under en ultralydsundersøgelse, er størrelsen, placeringen og tilstanden af ​​organvæv. Normalt har nyrerne og blæren følgende parametre:

Nyrer hos voksne patienter:

• tykkelse 40-50 mm;
• bredde 50-60 mm;
• længde 100-120 mm;
• tykkelsen på parenkymet (vævet, der dækker nyrerne udefra) op til 23 mm, men med patientens alder kan denne indikator falde.

Begge nyrer skal være bønneformede, veldefinerede, og den venstre nyre er normalt lidt højere end den højre. En stigning i organets størrelse kan indikere betændelse (hvis en nyre fjernes fra en patient, kan den anden øges fysiologisk). Nyrerne skal være omtrent samme størrelse, og når de trækker vejret (lægen kan bede patienten om at indånde og holde vejret og derefter udånde på samme måde), bør deres mobilitet ikke være mere end 2-3 cm. Hvis disse parametre afslører krænkelser, vil patienten sandsynligvis yderligere laboratoriediagnostik tildelt.

Normalt bør nyrevæv ikke omfatte områder med blandet ekkogenicitet (ved ultralyd ser de ud som "broget", heterogene fragmenter). Som regel giver tumorer et sådant diagnostisk billede. Mørke områder på den mistænkte tumor indikerer, at der er sket en blødning på dette sted. Hvis lægen ved ultralyd ser en ensartet mørk "plet", vil lægen sandsynligvis antage tilstedeværelsen af ​​en cyste fyldt med væske. Mange små cyster ved ultralyd (denne vævstilstand kaldes "svampet nyre") indikerer tilstedeværelsen af ​​medfødt vævspatologi, som i sidste ende kan føre til nyresvigt, pyelonephritis osv..

Ultralyd af nyrerne kan også detektere patologier såsom indsnævring af urinlederne, inflammatoriske vaskulære sygdomme, prolaps i nyrerne, abscesser, ændringer i nyrevæv, især dystrofisk, betændelse, sten, tilstedeværelsen af ​​luft i bækkenet..

Nyreparametre hos børn afhænger stærkt af alder, så lægen sammenligner de opnåede resultater med en speciel tabel.

Blære hos voksne patienter:

• form: rund eller oval, tilspidsende opad (når der udføres ultralyd i lateral projektion);
• volumen: 350-750 ml til mænd, 250-550 ml til kvinder;
• kanter: klar, jævn, ensartet fortykning af væggene.

Ved diagnosticering af patienter med urinproblemer (især børn) måles den tilbageværende urinvolumen.

Ved en ultralyd af blæren kan man se tilstedeværelsen eller fraværet af forskellige indeslutninger og formationer (tumorer, sten og endda overdreven ophobning af salte), antyder inflammatoriske processer. Du kan også undersøge urinlederne, afklare deres åbenhed, se orgelumenets tilstand.

Ultralyddiagnostik af binyrerne giver information om organvævets størrelse og tilstand. Det kan dog ofte være svært, da binyrerne er meget små, og hos overvægtige patienter er det svært at se ved ultralyd. Derfor forsøger læger at supplere resultaterne med laboratorietest og måle niveauet af hormoner i blodet..

Forebyggende ultralyd af nyrerne og andre organer i udskillelsessystemet gør det muligt at opdage sygdomme på et tidligt tidspunkt. Det anbefales at gøre det en gang om året, og hvis du allerede er blevet diagnosticeret med en patologi, så på anbefaling af en læge. Og vær ikke bange - ultralyd i dag er fortsat en af ​​de mest informative og sikre metoder.

Hvordan man vælger et diagnostisk center for nyre-ultralyd?

Tjenesten ved ultralydsundersøgelse af nyrerne, andre organer i udskillelsessystemet samt binyrerne leveres af mange medicinske centre, både kommercielle og statslige. Imidlertid skal denne undersøgelse oftest suppleres med laboratoriediagnostik: urin og blodprøver. Desværre er det ikke altid muligt at levere hurtige omfattende tjenester i offentlige centre. Når du vælger et diagnosecenter, hvor du vil foretage undersøgelsen, skal du tage dette punkt i betragtning..

Det er muligt at gennemgå kompleks diagnostik, herunder ultralyd ved hjælp af moderne udstyr, og hurtigt bestå forskellige typer tests i netværket af lægekontorer "INVITRO". Vores eksperter anbefaler denne diagnostiske facilitet, som giver høj nøjagtighed af alle typer undersøgelser, herunder ultralyd i nyrerne. Om nødvendigt udføres her en ultralydsundersøgelse af prostata, livmoder, æggestokke og andre organer. Ifølge resultaterne af ultralyd vil lægerne på "INVITRO" udarbejde et program med nødvendig yderligere diagnostik og give deres anbefalinger.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter nr. LO-50-01-009134 dateret 26. oktober 2017.

Hvis du har øget flatulens, og endda en særlig diæt ikke hjælper med at undgå det, dagen før ultralydsundersøgelsen og dagen for proceduren, anbefaler lægerne at tage medicin for at hjælpe med at kontrollere dannelsen af ​​gasser: Espumisan, Rennie, Motilium.

Hvordan man forbereder sig på en nyre-ultralyd, og hvordan proceduren går

Nyre-ultralyd er en smertefri og informativ diagnostisk metode baseret på refleksion af ultralydsbølger fra væv med forskellige tætheder. Undersøgelsen giver dig mulighed for at udelukke eller identificere strukturelle abnormiteter, nedsat nyrefunktion og viser også, hvordan nyrerne er placeret, om der er sten i dem. Parallelt udføres en scanning af binyrerne - vigtige endokrine kirtler udføres. Normale diagnostiske resultater varierer mellem voksne og børn.

1. Når en undersøgelse er ordineret
2. Typer af ultralydsdiagnostik
3. Forberedelse til ultralyd af nyrerne hos kvinder, mænd og børn
4. Hvad du kan spise dagen før og på dagen for begivenheden
5. Hvilke lægemidler skal udelukkes
6. Forebyggelse af gasdannelse med medicin
7. Skal jeg drikke vand inden ultralyd
8. Funktioner ved forberedelse af gravide kvinder
9. Hvad skal jeg gøre før ultralyd til et barn
10. Hvad skal man tage med til klinikken
11. Funktioner af
12. Hvad viser ultralyd af nyrerne?
13. Standarder: bord
14. Svar på vigtige spørgsmål
15. Hvor ofte kan der foretages en ultralyd af nyrer og underliv?
16. Hvor meget koster en ultralydsundersøgelse i Moskva
17. Er betændelse i nyrerne synlig ved ultralyd
18. Er det muligt at spise morgenmad inden undersøgelsen
19. Er der nogen kontraindikationer ved udførelse af ultralyd
20. Udføres proceduren under menstruation og ved forhøjet kropstemperatur

Når en undersøgelse er ordineret

Læger henviser til ultralydsdiagnostik af nyresygdomme, hvis der er klager over:

• symptomer på ICD - smerter i lændeområdet, nyrekolik;
• ufrivillig vandladning;
• en stigning i temperaturen uden nogen åbenbar grund;
• morgen hævelse i ansigtet, øjenlåg
• forhøjet blodtryk, svært at rette med medicin.

Der er andre indikationer for ultralyd - tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, dårligt blodtal. Årsagen til diagnosen er traume i ryggen, abdominale organer, endokrine lidelser (diabetes mellitus).

Proceduren er ordineret til rutinemæssig medicinsk undersøgelse såvel som til mistanke om pyelonefritis, cyste, ondartet nyretumor.

Typer af ultralydsdiagnostik

Til ultralydsundersøgelse af nyrerne anvendes 2 metoder.

Standardekografi med ultralydsbølger giver dig mulighed for at detektere ændringer i parenkymet i nyrerne, for at detektere forskydningen af ​​organet til siden eller ned / op. Under proceduren påvises tilstedeværelsen af ​​sten, godartede og ondartede neoplasmer. Lydbølger uden forhindringer overvinder tykkelsen af ​​væv med forskellige tætheder, et flydende medium. Men tilstedeværelsen af ​​gas i tarmene kan blive en hindring for at opnå et objektivt resultat..

Doppler-ultralydsundersøgelse er rettet mod at studere blodgennemstrømningen i nyrekarrene.

Doppler-effekten er baseret på refleksion af elementer fra bølger, hvis frekvens ikke falder sammen med apparatets frekvens. De modtagne oplysninger behandles automatisk og vises på skærmen.

Forberedelse til ultralyd af nyrerne hos kvinder, mænd og børn

Algoritmen til at forberede en patient til en ultralydsscanning af nyrerne er enkel og adskiller sig ikke for mænd og kvinder. Hovedbetingelsen for en vellykket diagnose er en ren tarm, fri for ophobning af gasser og afføring.

Selv for 5-10 år siden, om aftenen før proceduren og om morgenen før scanning, blev alle patienter anbefalet at gøre rensende lavementer. I dag bruges denne praksis sjældnere. I de fleste tilfælde er det nok at ændre diæten 3 dage før ultralydsscanningen og tage sorbenter på det tidspunkt, som lægen har angivet..

Hvad du kan spise dagen før og på dagen for begivenheden

Kost før nyre-ultralyd er nødvendig for mennesker, der er udsat for flatulens, hyppige lidelser, der lider af tyngde i maven. De opfordres til at spise en diæt, der inkluderer:

• kornretter på vandet;
• kogt eller bagt magert kød;
• 1 kogt æg om dagen
• magert fisk
• fedtfattig hytteost, hård ost.

Du kan ikke spise mad, der forbedrer peristaltikken før en ultralyd af nyrerne - frugt, grøntsager, bønner, ærter. Forbudt - røget kød, pickles, dåse fødevarer, rug og klidbrød. Begræns også andre bagværk. Du må ikke drikke kulsyreholdigt vand, kvass, alkohol før proceduren. Du skal opgive stærk te, kaffe.

Det er tilladt at drikke usødet bouillon, bærfrugtdrikke, stadig mineralvand, svag grøn te.

Om aftenen før ultralydet er en let middag tilladt senest 19 timer. Om morgenen udføres undersøgelsen på tom mave. Dette er nødvendigt, så fuld tarmen ikke forhindrer lægen i at se nyrerne godt..

For børnehavebørn er fødevarebegrænsninger mindre strenge. De bør afstå fra at spise mad i 5-7 timer før proceduren. Babyer diagnosticeres 2-3 timer efter fodring.

Hvilke lægemidler skal udelukkes

Før proceduren kan personer med kroniske sygdomme tage deres ordinerede medicin uden begrænsninger.

På tærsklen til nyreundersøgelsen er kun diuretika og midler til forbedring af tarmmotilitet ekskluderet.

Forebyggelse af gasdannelse med medicin

Hvis fordøjelsessystemet fungerer normalt, anbefaler eksperter at tage carminative midler 2 dage før ultralydet. Det kan aktiveres kulstof i en dosis på 1 fane. til 10 kg vægt eller Espumisan - de drikker den 1 kapsel tre gange om dagen.

Mennesker, der lider af forstoppelse og luft i maven, ud over medicin, ordineres en rensende lavement. Det gøres om aftenen før proceduren. Tarmene frigøres med 2-3 liter lunkent vand eller brug apotekets mikrolyster (Mikrolax). Hvis det ikke er muligt at proklymit, anvendes afføringsmidler - Phytolysin, Guttalax.

Nogle læger anbefaler at tage enzympræparater for at forbedre fordøjelsen - Festal, Mezim, Pancreatin. De drikker 1 tablet med måltider tre gange dagligt.

Skal jeg drikke vand inden ultralyd

Mange patienter spørger, om de kan drikke vand inden en nyreundersøgelse. Læger giver et negativt svar. Det er tilladt at tage 3-4 små sip med rent vand senest en time før scanning.

Hvis der planlægges parallelt med blærens ultralydsdiagnose, anvendes væsken efter undersøgelse af nyrerne.

Du skal drikke 1,5-2 liter stille vand i en time. Når blæren er fuld, gennemfører sonologen en undersøgelse.

Funktioner ved forberedelse af gravide kvinder

Under graviditet arbejder en kvindes krop med stress, hvorfor det ofte opstår eller intensiveres problemer fra siden af ​​indre organer. Om, hvordan man forbereder sig på ultralyd af nyrerne, fortælles kvinden normalt af den læge, der sender diagnosen. Forberedelsen af ​​en gravid kvinde adskiller sig kun i de forkortede perioder med kosten - det varer 1 dag før proceduren. Om morgenen før undersøgelsen skal du også prøve ikke at spise..

På anbefaling af en læge kan en kvinde tage sorbenter. Det anbefales ikke at give enema til gravide kvinder, medmindre det er absolut nødvendigt. Proceduren kan provokere for tidlig fødsel.

Hvad skal jeg gøre før ultralyd til et barn

Om aftenen før nyreundersøgelse får et barn med forstoppelse et rensende lavement. For at gøre dette skal du bruge Microlax eller en lille gummipære fyldt med vand.

Diæten for førskolebørn og skolebørn adskiller sig ikke fra voksnes diæt.

Hvad skal man tage med til klinikken

For en ultralydsscanning skal du tage en lille ble med dig for at dække sofaen med den. Papirservietter kan også være nødvendige. De skal tørre gelen af ​​hudoverfladen efter proceduren..

På private kontorer findes servietter og engangsark. Derfor behøver du ikke tage din egen.

Funktioner af

Den måde, ultralyd udføres på kvinder, adskiller sig ikke fra at diagnosticere mænd. Proceduren er absolut smertefri. Under scanningen ligger patienten på ryggen og vælter derefter på venstre, højre side. Hvis der er mistanke om nefroptose - organprolaps - undersøger lægen lændeområdet. I dette tilfælde skal du stå.

Hos børn er nyrerne bedre synlige fra lændehvirvelsiden. Derfor foreslår lægen, at børnene vælter på deres mave..

For at opnå et klart billede på skærmen bruger sonologen en speciel gelguide. Det giver en glidende og tæt kontakt mellem sensoren og patientens krop. Ultralydssignalerne fra transduceren ledes til det undersøgte organ. Reflekterede bølger fanges på skærmen som et 3D-billede.

Resultaterne behandles på en computer. I den udskrevne form overleveres de til patienten. Ultralyd varer 5-7 minutter.

Hvad viser ultralyd af nyrerne?

Specialisten bestemmer nyrekonturen, dens størrelse, form, placering inde i kroppen ved hjælp af billedet på ultralydsapparatets skærm. Nyre-ultralydsresultater afslører også:

• tilstedeværelsen eller fraværet af neoplasmer;
• mulig stigning i størrelsen på bækken-bækken-systemet
• områder med indsnævring af urinlederne
• parenkym struktur;
• tilstanden af ​​blodgennemstrømning, kar i organet
• sten eller sand.

Hos voksne og børn kan ultralyd detektere betændelse, purulent foci i nyrerne.

Standarder: bord

Sunde nyrer ved ultralyd har en bønneformet form. Konturerne af det parrede organ er klare, den venstre kan være lidt højere end den højre. En øget størrelse indikerer ofte en inflammatorisk proces. Men hvis en person kun har en nyre, betragtes dens store størrelse som en fysiologisk norm. Under vejrtrækning bør nyrefunktion ikke overstige 3 cm.

Tabel over retningslinjer for de vigtigste parametre for ultralyd af nyrerne hos voksne

Indeks	Størrelse, mm
Tykkelse	40-50
Bredde	50-60
Længde	100-120
Parenkym lagtykkelse	18-23 (falder i alderdommen)

Nyrestørrelsestabel for børn i forskellige aldre

Barnets alder	Bredde, mm	Længde, mm	Tykkelse, mm
1-28 dage	22	42	atten
5 måneder	31	55	19
1 år	37	70	26
11 år	51	98	33
15 år	53	107	35

Svar på vigtige spørgsmål

Mennesker, der sendes for første gang til ultralyd i urinvejene, har mange spørgsmål vedrørende diagnosen.

Hvor ofte kan der foretages en ultralyd af nyrer og underliv?

Diagnostisk procedure er fuldstændig harmløs og involverer ikke interferens med kroppen. Derfor er det tilladt at gøre det så ofte som krævet af behandlingsprocessen. Om nødvendigt udføres terapi af nefrologiske sygdomme under periodisk overvågning ved hjælp af ultralyd.

Hvor meget koster en ultralydsundersøgelse i Moskva

I statsklinikker og hospitaler udføres ultralydsdiagnostik gratis. Prisen på tjenesten i private klinikker i Moskva varierer afhængigt af det udstyr, der anvendes til ultralyd, kvalifikationsniveauet for en specialist sonolog.

De gennemsnitlige priser for en nyre- og binyrescanning varierer fra 1400 til 2000 rubler. Hvis der udføres en yderligere undersøgelse af blære og urinledere, fordobles omkostningerne ved undersøgelsen. En ultralyd af nyrerne på en duplex - et apparat til samtidig ekko og Doppler-ultralyd vil koste endnu mere.

Er betændelse i nyrerne synlig ved ultralyd

Ja, du kan se. Under ultralydsdiagnostik manifesteres betændelse ved en ændring i størrelsen på de berørte områder. Sonologen ser hos patienten det udvidede nyrebæk, den heterogene struktur af det parenkymale lag. Tætte læsioner, en ujævn fortykket kontur af kopperne kan identificeres.

Er det muligt at spise morgenmad inden undersøgelsen

Du kan ikke spise morgenmad før din nyreundersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​mad i fordøjelseskanalen kan forårsage gas. Deres ophobning vil komplicere diagnosen, og det vil være svært at opnå et objektivt ultralydsresultat.

Du kan kun spise børn i det første leveår, forudsat at proceduren er ordineret 2-3 timer efter fodring.

Er der nogen kontraindikationer ved udførelse af ultralyd

Ultralyd af nyrerne er en harmløs forskningsmetode. Men han har også et par kontraindikationer. Disse inkluderer:

• dermatitis på huden på maven, lændeområdet;
• alvorlig allergisk reaktion på den ledende gel.

I nærvær af sådanne problemer sendes en person i stedet for ultralyd til tomografi af nyrerne, laboratorieundersøgelser ordineres.

Udføres proceduren under menstruation og ved forhøjet kropstemperatur

Diagnosticering af menstruationsblødning hos kvinder påvirker ikke resultaterne på nogen måde og forværrer ikke patientens tilstand. Den eneste begrænsning for forskning i denne periode kan være det ubehag, som kvinden selv oplever..

Øget kropstemperatur er ikke en grund til at afvise ultralyd. I inflammatoriske nyresygdomme er det dette symptom, der først vises og bliver årsagen til henvisning til ultralydsdiagnostik.

Nyre-ultralyd

Ultralyd af nyrerne (ultralyd) er den mest effektive og samtidig den sikreste metode til diagnosticering af sygdomme i urinvejene. Nyrerne er godt tilgængelige til at udføre netop denne type undersøgelse, og takket være moderne teknologier er metodens specificitet og nøjagtighed ikke dårligere end computertomografi, og i nogle tilfælde, for eksempel når man vurderer tilstanden af ​​renal blodgennemstrømning, giver ultralyd med Doppler unikke data.

En ultralyd af nyrerne kan bestemme størrelsen, placeringen og formen på nyrerne, blæren og urinlederen. Derudover udføres forskning for at placere biopsinåle til den efterfølgende ekstraktion af væske fra en byld eller cyste eller til at installere et drænrør, hvis det er nødvendigt. Denne procedure bruges også til at bestemme blodgennemstrømningen i nyrerne eller til at evaluere transplantatet efter nyretransplantation..

Indikationer for ultralyd i nyrerne

Lægen anbefaler, at man foretager en ultralyd af nyrerne for hver patient med symptomer som:

• sygdom i det endokrine system;
• enuresis;
• forhøjet blodtryk
• smerter i lændeområdet
• dysuriske lidelser;
• medfødt patologi af de ydre kønsorganer;
• tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer
• akutte og kroniske inflammatoriske processer
• traumatisk skade
• nedsat nyrefunktion
• infektiøse sygdomme og inflammatoriske processer

• patologiske ændringer i urinprøver.

En ultralyd af nyrerne og binyrerne anbefales til patienter med vedvarende forhøjet blodtryk, som ikke kan reduceres ved behandlingen.

På trods af at ultralyd af nyrerne i vores land ikke er en obligatorisk undersøgelse under graviditet, anbefales det at gøre det for alle kvinder, der forbereder sig på at blive mødre, især hvis der er nogen klager fra urogenitalsystemet og nyrerne. I betragtning af at graviditet i sig selv er en faktor, der fremkalder en forværring af nyresygdomme og forekomsten af ​​infektioner, finder identifikationen af ​​nyreproblemer ganske ofte sted i denne periode af en kvindes liv. Derfor er ultralyd af nyrerne under graviditet af stor betydning for overvågning af den forventede mors sundhed..

Derudover skal alle specialister foretage en ultralyd af nyrerne for at få en medicinsk bog under en rutinemæssig undersøgelse.

Sådan forbereder du dig på en nyre-ultralyd

Patienter, der gennemgår proceduren, er interesserede i spørgsmålet om, hvordan man forbereder sig på en ultralyd af nyrerne. Faktisk er der ingen særlige krav: der er ikke behov for en særlig diæt eller afføring. Desuden er klyster endda kontraindiceret..

Den eneste betingelse for ultralyd i nyrerne er en fuld blære. Derfor, ca. en time før proceduren, skal patienten drikke 2-4 glas væske (juice eller vand).

Hvordan udføres ultralyd i nyrerne?

Patienten undersøges som regel i liggende stilling, yderst sjældent - mens han står. Lægen anvender en speciel gel til undersøgelsesområdet - "dirigenten" til ultralyd, fastgør enhedens sensor og begynder at visualisere organerne.

En undersøgelse begynder med blæren, fordi den i tom tilstand er dårligt synlig, så går de videre til urinlederne og går gradvist videre til nyrerne.

For at undersøge den anden nyre bliver patienten bedt om at rulle over på den anden side. På anmodning af lægen kan det være nødvendigt at trække vejret dybt, holde vejret, slappe af eller omvendt puste din mave op. I løbet af undersøgelsen tager specialisten flere korte pauser for at fastgøre billedet på enhedens skærm og tage de nødvendige målinger.

Nyre-ultralyd hos børn

Nyreundersøgelser for børn ordineres normalt efter rutinemæssige laboratorieundersøgelser, hvis der er klager over smertesyndrom eller andre indikationer baseret på sygehistorie. Behovet for ultralyd af nyrerne hos spædbørn bestemmes af lægen, og da ultralyd er helt sikkert og smertefrit, kan denne procedure udføres selv i den første måned af en babys liv.

Ultralyd af nyrerne hos børn gør det muligt at bekræfte eller benægte denne eller den anden sygdom, at fastslå graden af ​​dens sværhedsgrad og om nødvendigt at bestemme behandlingsregimen.

Sådan forbereder du dig korrekt til en nyre-ultralyd

Praktisk før enhver forskningsmetode er det nødvendigt at gennemføre nogle forberedende foranstaltninger. Ultralyd af nyrerne er ingen undtagelse, forberedelse til undersøgelse af disse organer vil hjælpe lægen med at gennemføre en mere komplet og højkvalitetsundersøgelse..

1. Lidt anatomi
2. Forberedelse til en nyreundersøgelse
3. Kost
4. Afføring normalisering
5. Spise

Lidt anatomi

Nyrerne er et parret organ i urinsystemet placeret i det retroperitoneale rum på lændehøjde på begge sider af rygsøjlen.

Den højre nyre er placeret lidt lavere end den venstre, fordi den anatomisk skubber leveren nedad.

Oftest findes bønneformede nyrer, men der er to yderligere muligheder for normen:

• Lobular nyre fundet hos børn;
• "Humpbacked" nyre dannes under intrauterin udvikling på grund af presset på den fra milten.

Et vigtigt trin i undersøgelsen er at bestemme nyrernes størrelse og volumen afhængigt af alder. Normerne for børn er vist i tabellen:

Alder	Længde, cm	Bredde, cm	Tykkelse, cm
Nyfødt	4-5	2,5-2,7	2-2.3
1 år	5,5-6,5	3,5-3,7	2,5-2,7
5 år	7,5-8,5	4-4.3	2,8-3,0
10 år	8.5-10	4,5-4,8	3,3-3,8

Hvis nyrestørrelsen ikke falder sammen med normal, lægger lægen opmærksom på barnets højde og vægt og evaluerer indikatorerne i henhold til specielle tabeller vedrørende hans hudfarve.

Størrelsen på nyrerne hos en voksen varierer inden for følgende grænser:

• længde 9-12 cm;
• bredde 4,5-6 cm;
• tykkelse 3,5-5,5 cm.

Den mest nøjagtige indikator er nyrevolumen, som er tæt forbundet med et barns eller en voksnes hudfarve. Det bestemmes af formlen: længde × tykkelse × bredde × 0,52.

Under en ultralydsscanning bestemmer lægen også blodgennemstrømningen i nyrearterien, i strid med hvilken arteriel hypertension der kan forekomme. I dette tilfælde er det meget vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig på en ultralyd af nyrerne..

Det skal bemærkes, at i det retroperitoneale rum holdes dette parrede organ kun af det omgivende fedtvæv, derfor med et skarpt vægttab og udtynding af fedtvævet omkring nyrerne kan de ændre deres position, det vil sige de kan gå ned. Afhængigt af graden af ​​udeladelse kan de fungere forkert..

Nyrernes placering giver dem mulighed for at være i tæt kontakt med mange organer i bughulen, herunder tarmene. Foran dem ligger tyktarmen, som under visse betingelser kan forstyrre undersøgelsen..

Forberedelse til en nyreundersøgelse

Forberedelse til ultralyd af nyrerne hos kvinder er ikke anderledes end hos mænd. Alle forberedende tiltag er rettet mod at forbedre det såkaldte ultralydsvindue, det vil sige, så der ikke er nogen hindringer for inspektion. Da hovedvanskeligheden kan være en overfyldt og gasformet tarm, er det nødvendigt at forbedre sit arbejde inden undersøgelsen..

Kost

Alle ved, at der er en liste over fødevarer, der ikke anbefales at indtage før forskellige diagnostiske foranstaltninger. Disse inkluderer:

• bælgfrugter (ærter, bønner, linser);
• kål, radise, majroe, kartofler;
• enhver korn undtagen ris;
• brød;
• nogle frugter (æbler, pærer, druer);
• kulsyreholdige drikkevarer;
• mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, herunder is.

Dette er en generelt accepteret liste over fødevarer, der bidrager til udviklingen af ​​flatulens, som skal afvises..

Hver person er forskellig, så det ene æble vil forårsage en "storm" i tarmene, og det andet vil hjælpe med at normalisere sit arbejde.

Du skal også være opmærksom på de forskellige frugter og grøntsager, der findes, hvoraf nogle øger mængden af ​​gas, andre ikke..

Dette betyder, at forberedelse af en patient til ultralyd af nyrerne skal have en individuel tilgang, der ikke er behov for blindt at følge almindeligt accepterede anbefalinger..

Kosten skal ændres mindst 2-3 dage før ultralydet og helst en uge.

Der er situationer, hvor det er umuligt at slippe af med flatulens med en diæt. Derefter kan du bruge specielle lægemidler, herunder:

• sorbenter, der ikke kun opsamler toksiner, men også overskydende gas;
• skumdæmpere, som fremmer overgangen af ​​gas i tarmen fra skummet til separate bobler, på grund af hvilken de fjernes bedre;
• kombinationspræparater, for eksempel enzymer med skumdæmpende midler.

Lægemidlerne fra sidste afsnit forbedrer ikke kun gasstrømmen, men fremmer også fordøjelsen..

Afføring normalisering

Hvis tarmene er overfyldte med afføring, vil gasser være der uanset diæt, og indholdet selv vil forstyrre undersøgelsen.

Forstoppelsesfremmende fødevarer:

• mejeriprodukter;
• stærk kaffe og te;
• slik og chokolade i store mængder;
• bagning;
• fastfood;
• fede kød;
• astringerende frugter.

Denne liste er heller ikke perfekt, fordi den er baseret på flertallet. I dette tilfælde skal du reducere mængden af ​​de fødevarer, der forårsager afføringsproblemer hos en bestemt person. For eksempel, hvis stærk kaffe ikke får afføring til at klæbe sammen, skal det ikke udelukkes..

Nogle gange kan en mere radikal tilgang være påkrævet, for eksempel at tage afføringsmidler. Sådanne stoffer kan tages om aftenen, lige før undersøgelsen, så der er en stol om morgenen..

Hvis der ikke er noget ønske om at bruge medicin, er det muligt at gennemføre en lavement med et volumen på ca. 300 ml med vand ved stuetemperatur. Denne procedure kan ikke udføres før en ultralydsscanning, det er bedre at gøre dette 2 dage før undersøgelsen.

At vide, hvordan man forbereder sig på en ultralyd af nyrerne, er også nødvendigt for at undersøge urinlederne.

Spise

Mange er interesserede i, om det er muligt at spise før en ultralyd af nyrerne. Der kan være flere muligheder her:

• Hvis undersøgelsen af ​​nyrerne udføres som en del af en ultralydsscanning af bukhulen og retroperitonealt rum, kan du ikke spise før undersøgelsen.
• Hvis lægen kun ordinerede ultralyd af nyrerne, kan du spise. Maden, der spises før undersøgelsen, påvirker ikke nyrernes tilstand og vil ikke forstyrre at se dem, da den vil være i maven.

Nogle gange sker det, at ultrasonografi skal udføres hurtigt, så er der ingen grund til at bekymre sig om forberedelse.

Nyre-ultralyd bør ikke udføres efter:

• fibrogastroduodenoskopi;
• koloskopi;
• Røntgenkontrastundersøgelser af mave og tarm (irrigoskopi, gastroskopi).

Dette skyldes, at når der anvendes de anførte diagnostiske metoder, pumpes luft ind i maven eller tarmene, som vil forstyrre ultralydsbølger. Hvis der er planlagt to undersøgelser samme dag, skal ultralyd først foretages..

Hvis det sammen med nyrerne anbefales at foretage en ultralyd af blæren (MP), er det nødvendigt med yderligere forberedelse.

For en grundig undersøgelse er det nødvendigt, at MP er komplet, det vil sige, det indeholder ca. 300 ml urin. For at gøre dette behøver du muligvis ikke tisse i ca. to timer før sonografien eller fylde blæren. For at fylde det skal du drikke ca. en liter vand mindst en time før undersøgelsen.

Efter forberedelse bliver det klart, hvordan ultralyd af nyrer og blære udføres:

• patienten ligger på en sofa, der tidligere er dækket af en ble;
• lægen undersøger MP og foretager de nødvendige målinger
• patienten tømmer blæren og vender tilbage til undersøgelse;
• undersøgelse af nyrerne, blæren og urinlederne fortsætter.

Ultralyddiagnostik af nyrerne er en sikker, informativ og overkommelig metode til diagnosticering af nyrepatologi. Kvaliteten af ​​dets resultat afhænger ikke kun af specialistens kvalifikationer, ændring af enheden, men også af patientens seriøse holdning, det vil sige hans passende forberedelse til undersøgelse.

Ultralyd af nyrerne. Indikationer, kontraindikationer for ultralyd af nyrerne. Ultralydsundersøgelsesteknik. Forberedelse til proceduren

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne?

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) er en metode til medicinsk diagnostik baseret på opnåelse af billeder af organer og væv ved registrering af ultralydsbølger reflekteret fra biologisk væv og væsker. Ultralydundersøgelse kaldes også ekkografi. Billedet på skærmen oprettes ved at optage ekkoet af ultralydsbølger. I øjeblikket kan du bruge ultralyd til at undersøge alle personers organer og væv og få værdifuld diagnostisk information.

Kilden til ultralydsbølger er et piezoelektrisk element. Opdagelsen af ​​den piezoelektriske effekt i 1881 af Pierre og Jacques Curie dannede grundlaget for oprettelsen af ​​en ultralydsdiagnostisk metode. Denne effekt ligger i visse stoffers (kvarts, bariumtitanat) evne til at blive kilder til ultralydsbølger under påvirkning af en elektrisk strøm. Og når de udsættes for ultralydsvibrationer, begynder de at generere en elektrisk strøm. Ultralydskilden er således samtidig en sensor for reflekterede bølger..

Siden 1930 begyndte brugen af ​​ultralyd inden for medicin, og denne metode blev udbredt i 1960'erne. Nyre-ultralyd er den mest værdifulde og overkommelige metode til at undersøge urinvejene. I øjeblikket er der ingen mere praktisk diagnostisk metode til undersøgelse af nyrerne end ultralyd. Nyre-ultralyd udføres for både voksne og børn. For enhver nyresygdom er ultralyd i første omgang på listen over diagnostiske procedurer.

Fysiske træk ved ultralyd

Ultralyd er elastiske mekaniske vibrationer fra forskellige medier. Mekaniske vibrationer af samme art, der spredes i luften, gør det muligt for en person at høre verden omkring sig. Imidlertid ligger frekvensen af ​​lydbølger i området 16 Hz - 20 kHz. Ultralyd, der bruges til at undersøge nyrerne, har en frekvens på 1 til 10 MHz, så den er ikke tilgængelig for det menneskelige øre.

Kropsvæsker har forskellige tætheder og akustiske impedanser. Hastigheden og dybden af ​​forplantning af ultralyd i kroppens væv afhænger af den akustiske modstand. Forplantningshastigheden af ​​ultralyd i blødt væv og væsker er 1500 - 1600 m / s, i luft - 331 m / s, i knogler - 3500 m / s.

Ultralydsscanning er baseret på princippet om refleksion af lydbølger ved grænsefladen mellem medier med forskellig akustisk impedans. Total refleksion af bølger forekommer fra overflader af medier med en meget høj forskel i akustisk impedans (for eksempel mellem blødt væv og knogler). Overflader med høj modstand som nyresten reflekterer alle ultralydsbølger og frembringer en akustisk skygge. Sådanne formationer ser lysere og lysere ud ved ultralyd af nyrerne..

Opløsning er meget vigtig for kvaliteten af ​​ultralydsbilledet. Opløsning i ultralyd er den afstand, hvor to tilstødende punkter kan skelnes i dybden (aksial opløsning) eller i det vandrette plan (lateral opløsning). Opløsningen af ​​ultralydsbilledet er bølgelængdeafhængig. Jo kortere bølgelængde, jo højere er opløsningen, men samtidig reduceres indtrængning af bølger i vævet. Samtidig er bølgelængden omvendt proportional med frekvensen af ​​ultralydsbølger. Når du bruger en højere frekvens kilde, kan du således få et bedre billede, men i en lav dybde..

Afhængighed af frekvensen af ​​kilden til ultralydsbølger, opløsning og dybde for ultralyds penetration i kroppens væv

Ultralydssensorfrekvens

Lodret opløsning, mm

Vandret opløsning, mm

Gennemtrængningsdybde, cm

3,5 MHz

5 MHz

7,5 MHz

Fordele og ulemper ved nyre-ultralyd

Nyre-ultralyd udføres i medicinske institutioner i forskellige profiler, i urologiske centre, akuthospitaler og i børneklinikker. Ultralydundersøgelse er en meget almindelig diagnostisk metode på grund af dens mange fordele. De vigtigste er forskningshastigheden, smertefrihed og tilgængelighed..

Fordelene ved ultralydsundersøgelse inkluderer:

• uskadelighed og fravær af skader
• undersøgelse af organer i realtid;
• gode diagnostiske evner til undersøgelse af blødt væv og abdominale organer
• muligheden for samtidig undersøgelse af mange organer;
• rentabilitet
• muligheden for at undersøge patienter under forskellige tilstande.

Imidlertid har ultralyd også sine ulemper. De henviser primært til dårlig billedkvalitet. Dette kræver naturligvis meget erfaring fra lægen med at fortolke de tegn, som en almindelig person kan savne, når man undersøger et ultralydsbillede..

Ulemperne ved ultralyd inkluderer:

• Dårlig billedkvalitet sammenlignet med røntgen (røntgen) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
• stor subjektivitet i vurderingen af ​​billedet kræver høj erfaring fra lægen;
• manglende evne til at studere nyrefunktion
• vanskeligheder opstår ved diagnosen af ​​visse lidelser (ondartede og godartede tumorer);
• lavt informationsindhold i et statisk billede.

I tilfælde, hvor ultralyd af nyrerne ikke er nok til kvalitetsbehandling, ordinerer læger magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi (CT).

Ultralyd af nyrerne med farvedoppler kortlægning (CDC). Ultralyd af renal blodgennemstrømning

Doppler-effekten bruges til at undersøge vaskulær blodgennemstrømning. Denne effekt er forbundet med et skift i frekvenserne af lydbølger, når de reflekteres fra bevægelige objekter. Denne effekt bruges i vid udstrækning i astronomi til at bestemme afstanden til stjerner og planeter. I medicin, når de studerer blodgennemstrømningen i nyrerne, er de bevægelige objekter erytrocytter. Når man bevæger sig mod lydkilden, øges frekvensen, og når man bevæger sig væk fra den, falder frekvensen..

Et normalt ultralydsbillede har en grå skala. Color Doppler-kortlægning (DCM) refererer til farvekodningen af ​​Doppler-frekvensskiftet. Rød farve svarer til strømmen mod sensoren. Til gengæld pletter den blå farve blodstrømmen, der bevæger sig væk fra den. Takket være dette er det muligt at vurdere blodgennemstrømningshastigheden, tilstanden af ​​den vaskulære væg, bredden af ​​karlumenet.

Kombinationen af ​​B-mode nyre-ultralyd med farvedoppler-kortlægning kaldes duplex-undersøgelse. Det giver den største mængde information, da det giver dig mulighed for samtidig at vurdere renal blodgennemstrømning og den indre struktur i nyrerne..

Moderne nyre-ultralydsmaskiner giver en tredimensionel Doppler Mapping-teknik (TDM). Denne teknik giver dig mulighed for at observere et tredimensionelt farvebillede af blodgennemstrømningen i realtid. Men i dag har ikke alle medicinske institutioner sådan teknologi..

Ultralyd af nyrerne ved hjælp af ekkokontrastmidler

Indtil for nylig var ultralyd et af de få, der ikke brugte kontrastmidler. Imidlertid har der i de senere år været specielle kontrastmidler til ultralyd af nyrerne. De indeholder gratis gasbobler, der er mindre end 5 mikrometer i diameter (1 mikrometer = 10-6 meter). Disse bobler skaber en ideel refleksionszone ved grænsefladen mellem blod og nyreparenkym.

Et ekkokontraststof injiceres intravenøst ​​og giver mulighed for ultralyd i realtid af nyrerne med øget klarhed i 10 til 15 minutter. I løbet af denne tid formår lægen at foretage alle de nødvendige målinger. Derefter opløses gasboblerne i patientens blod uden konsekvenser. Ultralydsteknikken ved hjælp af ekkokontraststoffer kaldes også forbedret ultralyd af nyrerne.

Takket være brugen af ​​kontrast er ultralyd i nyrerne tæt på informationsindholdet i lignende CT- og MR-teknikker. Ved hjælp af kontrastmiddel visualiseres blodgennemstrømningen i små kar meget bedre. Derudover kan forskellige neoplasmer akkumulere ekkokontraststoffer på forskellige måder, hvilket spiller en vigtig rolle i diagnosen tumorsygdomme. Tidligere var detektion af nyretumorer kun mulig ved hjælp af computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse..

Ultralyd og røntgen af ​​nyrerne. Udskillelses urografi

Konventionel røntgenundersøgelse bruges praktisk talt ikke til undersøgelse af nyrerne. Nyrerne er dårligt synlige på en konventionel røntgen, så værdien af ​​et sådant billede er lavt. Derfor, når man undersøger nyrerne ved hjælp af røntgen, anvendes kontrastteknikker..

En person injiceres intravenøst ​​med et stof, der står i kontrast til røntgenstråler. Det udskilles hurtigt af nyrerne inden for 30 til 40 minutter. Når det fjernes fra kroppen, bevæger kontrastmidlet sig langs urinvejene og fylder fuldstændigt deres lumen. En røntgenbillede tages mindst tre gange - i det femte, femtende og femogtyvende minut efter indgivelse af lægemidlet. Denne teknik kaldes udskillelsesurografi..

Den store fordel ved udskillelsesurografi i forhold til ultralyd i nyrerne er bedre visualisering af urinhulerne og urinlederne. Derudover kan nyrefunktionen vurderes ved hjælp af eliminationshastigheden af ​​kontrastmidlet. Udskillelsesurografi er dog tidskrævende og mere skadelig for patienten. En person udsættes for stråling tre gange, og ikke alle patienter tåler administrationen af ​​et kontrastmiddel godt. Derfor udføres nyre-ultralyd oftere end udskillelsesurografi..

Ultralyd og computertomografi (CT) af nyrerne

Computertomografi (CT) er en røntgenscanning udført på specielle maskiner kaldet tomografier. De giver dig mulighed for at tage en række billeder af menneskekroppen i forskellige dybder. Takket være brugen af ​​digitale sensorer er nyrerne tydeligt synlige på computertomografi. CT i nyrerne bruges meget ofte til at diagnosticere nyretumorer. Ved ultralyd ser alle tumorer ens ud, men på CT er der signifikante forskelle i deres billeder, da computertomografi er følsom over for tætheden af ​​det væv, som de er sammensat af.

Ulemperne ved computertomografi inkluderer:

• specielt udstyr er påkrævet
• undersøgelsen tager lang tid
• patienten udsættes for en relativt høj dosis af stråling;
• kortikal og medulla har omtrent samme tæthed, så grænsen mellem dem er mindre synlig end ved ultralyd.

CT i nyren har flere ulemper end fordele. Til en masseundersøgelse er CT ikke anvendelig i modsætning til en ultralydsscanning. Derfor udføres CT af nyrerne kun for smalle indikationer. Således er ultralyd af nyrerne på en måde mere informativ og bestemt mere bekvem og sikker forskning..

Ultralyd og MR i nyrerne, forskelle, fordele og ulemper

Magnetisk resonansbilleddannelse er det mest kraftfulde diagnostiske værktøj til urinsystemet i dag. MR fungerer på basis af et magnetfelt, der betragtes som absolut harmløst for menneskekroppen. MR viser alle strukturer i nyrerne godt uden undtagelse. Tomografidata kan studeres i alle planer. Dette gør MR egnet til diagnose af enhver nyresygdom. Først og fremmest udføres MR for tumorer og nyrecyster.

Magnetisk resonansbilleddannelse er bedre end ultralyd og renal røntgenstråler. MR er en informativ, sikker og aktivt udviklende diagnostisk metode. Men desværre er MR i øjeblikket en dyr procedure. Tomografi kræver specielt udstyr, så det udføres ikke i alle medicinske institutioner. Imidlertid kan man i fremtiden forvente en komplet erstatning af renal ultralyd med MR..

Indikationer og kontraindikationer for ultralyd i nyrerne

Formål med at udføre nyre-ultralyd

I dag er anvendelsesområdet for nyre-ultralyd meget bredt. Det kan bruges både til presserende undersøgelser og til masseforebyggende undersøgelse af patienter. Ultralydundersøgelse kan også bruges under operationer til indirekte kontrol af instrumentet. Den maksimale grænse for antallet af ultralydsundersøgelser er ikke fastlagt, da effekten af ​​ultralyd på kroppen er harmløs.

Renal ultralyd har følgende mål:

• rutinemæssig undersøgelse af patienter med urinvejens patologi;
• undersøgelse i nødsituationer (akut nyrekolik osv.)
• kontrol af instrumentets position under operationen (punktering, dræning);
• postoperativ observation
• masseundersøgelse af mennesker med risiko for sygdomme i urinvejene (gravide kvinder).

Hovedformålet med nyre-ultralyd er at diagnosticere sygdomme. Kvalitetsbehandling er umulig uden nøjagtig diagnose. Med dette klarer ultralyd godt, da det giver et klart billede af alle sygdomme undtagen tumorer og neoplasmer.

Indikationer for ultralyd i nyrerne

Ultralyd af nyrerne er en almindelig test udført på mænd og kvinder i forskellige aldre. Nyre-ultralyd udføres altid på grund af nyresygdom (glomerulonephritis, urolithiasis). Nogle gange, med sygdomme i andre organer (lever, galdeblære), ordinerer læger desuden en ultralyd af nyrerne for at differentiere diagnoser med lignende symptomer. Derudover udføres nyre-ultralyd ofte for patienter under en profylaktisk ultralydsundersøgelse af alle abdominale organer. I dette tilfælde kan ultralyd afsløre latent nyrepatologi..

Indikationerne til ultralydsundersøgelse af nyrerne er:

• kronisk nyresygdom
• tilstedeværelsen af ​​ændringer i urinen (turbiditet, rød urinfarve);
• fald eller stigning i volumen af ​​daglig vandladning
• smerter i lændeområdet
• vanskelig og smertefuld vandladning
• højt blodtryk;
• hævelse
• mekanisk skade på underlivet og lændeområdet
• differentiering mellem akut nyrekolik og andre akutte sygdomme (akut blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion).

Således udføres en ultralyd af nyrerne med visse symptomer, der karakteriserer sygdomme i urinvejene. Patienten skal selv bemærke disse symptomer og straks konsultere en læge. Det er vigtigt at forstå, at den behandlende læge bestemmer indikationerne til ultralydsundersøgelse mere præcist. Det er ikke kun baseret på patientens klager, men bruger også visse undersøgelsesmetoder og manuel undersøgelse..

Ultralyd af nyrerne mod lændesmerter

Nyresygdom er en meget almindelig årsag til rygsmerter. Imidlertid kan rygsmerter forekomme af forskellige årsager, ikke kun nyresygdom. Den mest almindelige årsag til sådan smerte er osteochondrose i lændehvirvelsøjlen. At lære at skelne mellem lændesmerter og smerter forbundet med nyresygdom er vigtigt for dem med kronisk nyresygdom. Takket være dette kan du konsultere en læge, der behandler nyrerne i tide..

Nyresmerter er langvarige og vedvarende. Normalt er det kedeligt, smerter og stråler langs urinlederne ned til bækkenområdet. En undtagelse er akut smerte i nyrekolik. Nyresmerter øges ikke med bevægelse i modsætning til rygmarvssygdomme. Det kan dog provokeres ved at banke på bagsiden under ribbenene..

Hvis du har rygsmerter, skal du kontakte din læge. Urologer og nefrologer er involveret i behandlingen af ​​nyresygdomme. Når dette symptom vises, henviser læger med disse specialiteter til en ultralyd af nyrerne.

Indikationer for ultralyd af nyrerne til gravide kvinder

Graviditet er ikke en kontraindikation for ultralyd. Tværtimod er det ofte nødvendigt at undersøge nyrerne og urinvejene under graviditet på grund af den øgede funktionelle belastning på nyrerne. Mens fostrets nyrer ikke fungerer, skal moderens krop påtage sig filtrering af det ufødte barns blod. Al frygt for ultralydsskader på fosteret er grundløs. Der er ingen grund til, at fosteret kan blive beskadiget under en ultralydsundersøgelse..

Nyrerne til gravide kvinder har en øget risiko for at udvikle sygdomme. På trods af dette er nyre-ultralyd ikke en obligatorisk procedure for gravide kvinder. Ultralyd af nyrerne ordineres kun til gravide kvinder til visse indikationer. De er baseret på symptomer, der tyder på nyresygdom.

Ultralyd af nyrerne udføres til gravide kvinder med følgende symptomer og tilstande:

• rygsmerte;
• ændringer i urinen i udseende (overskyet, mørkt med en rød farvetone);
• ændringer i urinen i testene (protein, bakterier, sukker i urinen)
• hævelse
• ændringer i blodprøven
• højt blodtryk;
• ryg- og mavesmerter.

Således i tilfælde af graviditet anvendes næsten den samme liste over indikationer til ultralydsundersøgelse som uden for den. Det skal bemærkes, at hvis en kvinde tidligere har gennemgået en behandling for nyresygdom, er det i første trimester af graviditeten vigtigt at gennemføre deres forebyggende undersøgelse..

Gennemførelse af en ultralydsscanning for at undersøge nyrerne på fosteret

En ultralydsscanning foretages på alle gravide kvinder. I henhold til Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger bør føtal ultralyd udføres tre gange under graviditeten. Takket være dette er det muligt at kontrollere processen med fosterudvikling fuldt ud og på forhånd opdage afvigelser. Fosterets ultralyd udføres ikke kun til undersøgelse af nyrerne, men også til undersøgelse af det ufødte barns hjerne, hjerte, lemmer og skelet.

Fosterets ultralyd udføres i følgende rækkefølge:

• Den første ultralydsscanning er 10-12 uger. I løbet af denne periode kan ultralyd kun detektere føtalnyrens bækken-system. Det er hulrummet, hvor primær urin akkumuleres..
• Den anden ultralydsscanning udføres efter 20-24 uger. I løbet af denne periode vises tegn på den indre struktur af nyrerne allerede. Fra den 20. uge kan abnormiteter i nyrens størrelse og position bestemmes.
• Den tredje ultralydsscanning - 30-32 uger. Den tredje undersøgelse giver dig mulighed for at overvåge den normale udvikling af nyrerne og andre organer i fosteret. Hvis der ikke blev opdaget abnormiteter ved den anden ultralyd, vil de sandsynligvis ikke være på den tredje..

Kontraindikationer til ultralyd i nyrerne. Hvor ofte kan der foretages ultralyd i nyrerne??

Relative kontraindikationer for ultralyd af nyrerne inkluderer:

• Tilstedeværelsen af ​​forbrændinger, sår, ar i området med fremspring af nyrerne på huden. Ændring af hudoverfladen reducerer sensorens kontakt med huden. Når sensoren trykkes mod såroverfladen, kan patienten opleve smerte. Huden er imidlertid mobil, så hvis den er let beskadiget, kan ultralyd af nyrerne udføres med en let forskydning af huden eller med en anden placering af sonden.
• Fuld mave, øget gasproduktion. I denne tilstand er nyren muligvis slet ikke synlig ved ultralyd. For at komme ud af situationen hurtigt kan du drikke et par glas vand, men normalt udsættes undersøgelsen i flere dage. På dette tidspunkt følger patienten en særlig diæt, der reducerer dannelsen af ​​gas.
• Fedme og overvægt. Ultralydssensorer har en begrænset penetrationsdybde. Stort kropsfedt interfererer med god visualisering af organet. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge en smallere sonde, men nyren vil ikke være helt synlig, men delvist.

På grund af det faktum, at ultralyd er absolut harmløst for mennesker, kan ultralyd af nyrerne udføres på ubestemt tid, selv hver dag. I de fleste tilfælde er dette imidlertid upassende, da der ikke forekommer væsentlige ændringer i nyrerne på en dag eller endda i en måned. En speciel kategori er nyresituationer (for eksempel nyrekolik), som kan udvikle sig om få timer. I dette tilfælde kan det være nødvendigt med hyppig ultralyd af nyrerne til behandling og kontinuerlig overvågning af patientens tilstand..

Er det muligt at lave en ultralyd af nyrerne ved forhøjede temperaturer?

Nogle nyresygdomme forårsager feber. Temperaturen kan stige til 38 - 39 grader. Dette forekommer i infektiøse og inflammatoriske sygdomme såsom akut pyelonephritis, glomerulonephritis. Med disse sygdomme kan en ultralyd af nyrerne bekræfte en foreløbig diagnose, men det er bedre ikke at vente på resultaterne af en ultralydsundersøgelse, men straks starte behandling med antibiotika. Faktum er, at det kliniske billede og symptomerne på disse sygdomme er meget godt undersøgt, og forberedelsen til en ultralydsscanning tager normalt 2-3 dage..

Undertiden kræver en stigning i temperaturen og patientens generelle tilstand en ultralyd af nyrerne uden forberedelse. For eksempel i tilfælde af urolithiasis udføres en akut ultralydsundersøgelse af nyrerne for at bestemme stenens position. I akut nyrekolik observeres også undertiden en stigning i temperaturen.

Hvis patienten har feber på grund af sygdomme, der ikke er relateret til nyrerne (for eksempel influenza), er dette ikke en kontraindikation for ultralyd. Det er dog nødvendigt at prioritere behandlingen af ​​forskellige sygdomme og muligvis udsætte ultralyd i nyrerne indtil bedring. Det skal huskes, at en person med influenza er en infektionskilde og udgør en risiko for infektion både for andre mennesker og direkte for lægen.

Er det muligt at udføre en ultralyd af nyrerne under menstruation?

Hvor lang tid er en nyre-ultralydstest gyldig?

Ultralyd af nyrerne udføres både til profylaktiske formål og for at etablere ændringer i nyrerne i forskellige sygdomme. I akutte sygdomme (akut pyelonefritis, akut glomerulonephritis) forsvinder naturligvis ændringer i nyrerne næsten umiddelbart efter sygdommens helbredelse. Derfor bliver ultralyden ugyldig efter en kort periode. Ultralyd af nyrerne kan forblive informativ i nogen tid, efter at den er udført i to tilfælde. I det første tilfælde er dette kroniske nyresygdomme i det latente stadium, og i det andet sunde nyrer på en profylaktisk ultralydsundersøgelse.

Holdbarheden af ​​en ultralyd af nyrerne bestemmes af organernes tilstand på tidspunktet for undersøgelsen. Dette skyldes, at sandsynligheden for ændringer i sunde nyrer er mindre end hos nyrer med kronisk betændelse. Holdbarheden af ​​ultralyd af nyrerne under en rutinemæssig undersøgelse er et år. Det anbefales at gentage undersøgelsen efter et år. Hvis en patient diagnosticeres med kronisk nyresygdom, anbefales en ultralyd af nyrerne mindst en gang hver sjette måned. Det er i denne periode, at resultaterne betragtes som gyldige..

Nyre-ultralydsteknik

Mange mennesker har usædvanlig angst i nærværelse af en læge eller under forskellige undersøgelser. Patienten rådes til at gøre sig bekendt med proceduren til at gennemføre en ultralydsscanning på forhånd for at være opmærksom på de kommende procedurer og opføre sig roligt på kontoret. Ultralyd af nyrerne tager normalt ikke mere end 20 minutter og forårsager ikke patienten ubehag.

At gennemføre en ultralyd af nyrerne er en enkel procedure, men kræver lægens erfaring for at fortolke resultaterne korrekt. Faktum er, at lægen ser på apparatets skærm et bestemt billede uden åbenlyse identificerende tegn, som han beskriver i henhold til sin viden og erfaring. Samarbejde med patienten og et godt forskningsmiljø spiller en vigtig rolle. Til dette skal personen være ordentligt forberedt på undersøgelsen..

Hvem udsender en henvisning til ultralyd af nyrerne?

Henvisningen til ultralyd af nyrerne foretages normalt af læger med flere specialiteter. Ofte er det en lokal familielæge. Han kan udstede en henvisning til en ultralyd af nyrerne for at udføre en forebyggende undersøgelse. Ved behandling af specifikke klager udarbejder huslægen en henvisning til en ultralyd af nyrerne eller til en urinanalyse. I visse tilfælde kræves konsultation af smallere specialister.

Urologer (tilmelding) og nefrologer (tilmelding) er involveret i specialiseret nyrebehandling. Urologer behandler med kirurgiske indgreb og nefrologer - konservativt med brug af stoffer. Både urologer og nefrologer har brug for en nøjagtig diagnose for at udarbejde en behandlingsplan, derfor giver de anvisninger til en ultralyd af nyrerne. Det er disse specialister, der også udsteder henvisninger til andre metoder til undersøgelse af nyrerne - MR, udskillelsesurografi eller CT af nyrerne..

Nyre-ultralyd udføres også på urologiske hospitaler. Folk er der i en bestemt periode, der er nødvendig for at behandle deres sygdom. Under deres ophold på hospitalet gennemgår de en omfattende undersøgelse, herunder en ultralydsundersøgelse af nyrerne.

Hvordan et ultralydsværelse ser ud?

Rummet til ultralydsundersøgelse har et areal på mindst 18 kvadratmeter. Belysning på kontoret kommer fra to kilder. Det leveres af både naturligt lys, der kommer gennem vinduerne og kunstigt lys. Der er normalt 1 ultralydsmaskine på kontoret, hvilket kun tillader undersøgelse af 1 person ad gangen. Undersøgelsen udføres på en sofa med et medium hårdt betræk. Ultralydsrummet har alt, hvad der er nødvendigt for, at patienten kan klæde sig af behageligt - en skærm, en bøjle, en garderobe.

Ultralydsundersøgelsesrummet indeholder:

• ultralyd maskine;
• sensorer af forskellige designs;
• blodtryksmåler;
• phonendoscope;
• sofa;
• medicinsk kabinet;
• garderobe;
• bøjle og skærm;
• møbler til almindelig brug;
• lægens arbejdsplads (bord, stol);
• vask og spejl.

Ultralydrummet forstyrrer normalt ikke kroppens miljø, derfor er der ingen sprøjter, nåle og andre skarpe medicinske genstande. Alle skabsoverflader, inklusive vægge, gulv og loft, skal være rene. Normalt er ultralydskontoret i stueetagen i diagnostiske centre og klinikker.

Nyre ultralyd enhed

Enheden til udførelse af ultralyd i nyrerne er universel og giver dig mulighed for at undersøge forskellige anatomiske områder af kroppen. Over tid forbedres diagnostiske metoder, så enhederne bliver mere teknologisk avancerede. I dag er der forskellige enheder til at udføre ultralyd af nyrerne. De kan være enklere eller mere avancerede med yderligere gengivelsestilstande. Imidlertid er hovedkomponenterne i alle ultralydsmaskiner de samme..

Enheden til en ultralydsundersøgelse inkluderer:

• Kilde til magt. Konverterer netspændingen til den værdi, der kræves til betjening af enheden.
• Ultralydssensor. Det er både en kilde og en modtager af ultralydsbølger. Indeholder mange piezoelektriske elementer.
• Computer og skærm. Takket være computeren kan du justere billedet, vælge scanningstilstand, fjerne støj og artefakter. På skærmen i realtid undersøger lægen det dynamiske billede ved forskellige positioner i ultralydssonden.
• Printer. Ved hjælp af en printer udskriver lægen det mest repræsentative statiske billede og vedhæfter det til rapporten.

Generatoren af ​​ultralydsbølger er en transducer, der samtidig modtager deres refleksion fra anatomiske strukturer. Den fungerer i en skiftende tilstand og skifter mellem frigivelse og modtagelse af reflekterede ultralydsbølger. Sensoren udfører ca. 1000 sådanne skift pr. Sekund..

Prober til nyre-ultralyd

Den vigtigste del af ultralydsmaskinen er transduceren. Hver sensor indeholder et stort antal udstrålende elementer. Der er en lang række sondeformer afhængigt af placeringen af ​​de anatomiske regioner, der undersøges. Valget af sensor udføres under hensyntagen til dybden af ​​orgelet.

Typerne af transducere til ultralydsundersøgelse er:

• Lineær sensor. Har en bred scanningsflade, høj frekvens og lav penetrationsdybde af ultralydsbølger. Den lange, flade overflade kan medføre, at sensoren er løs ved hudens kanter og forårsager forvrængning på skærmbilledet.
• Konveks sensor. Dette er en sensor med gennemsnitlige parametre for ultralydsbølgefrekvens og penetrationsdybde. Har en konveks overflade, der gør det let at tilpasse sig hudoverfladen.
• Sektor sensor. Denne sensor fungerer ved lav frekvens, har det mindste overfladeareal og den største gennemtrængning. Sektorproben bruges oftest til ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), men kan også bruges til ultralyd af nyrerne.

Oftest bruges en konveks sonde til at undersøge nyrerne. Imidlertid er det undertiden nødvendigt at bruge en sektor eller en lineær sensor på grund af patientens opbygning. For mere overvægtige patienter er det f.eks. Nødvendigt at bruge en sektorsonde, da nyrerne er skjult bag et relativt stort lag af subkutant fedtvæv..

En fokuseringslinse er indbygget i sensoren, som ultralydsbølger fra forskellige piezoelektriske elementer fokuseres til en vis dybde. Ved hjælp af elektronisk kontrol i moderne sensorer kan lægen justere fokus til den ønskede dybde.

Ultralydsbølger formerer sig dårligt i luften. For god kontakt med patientens krop anvendes specielle geler, der fremmer fuld passage af ultralydsbølger dybt ind i menneskekroppen. Disse geler har omtrent den samme akustiske modstand som menneskelig hud, hvilket reducerer refleksionen af ​​ultralydsbølger. Disse geler indeholder glycerin, komplekse fedtstoffer, vand og et antiseptisk middel.

Nyrescanningstilstande

Ultralydsmaskiner er forbedret over tid. Apparat fra forskellige generationer havde forskellige muligheder for at præsentere det scannede billede. I dag er der tre former for nyrescanning. Imidlertid er ikke alle ens med hensyn til billedkvalitet..

Metoder til nyrescanning ved hjælp af ultralyd er:

• A-tilstand (fra engelsk. A - amplitude). Amplituderne af ultralydssignaler, der reflekteres fra kropsvæv, vises langs den vandrette akse.
• M-mode (fra engelsk. M - bevægelse, bevægelse). Med denne teknik vises amplituderne af ultralydsbølger også, men ikke med hensyn til dybde, men med hensyn til tid. Denne tilstand bruges til at flytte strukturer, tidligere blev den brugt til at studere blodkar.
• B-tilstand (fra engelsk B - lysstyrke, lysstyrke). Vægten er bygget i form af et rektangel eller fan-formet. De reflekterede ultralydsimpulser vises på skærmen som pletter med varierende lysstyrke. De karakteriserer intensiteten af ​​de reflekterede signaler i forskellige gråtoner..

B-tilstand er den mest anvendte scanningstilstand, da den producerer et todimensionelt billede. A- og M-tilstande giver et endimensionelt billede, så disse tilstande bruges sjældent i dag. B-mode sammenlignes gunstigt med farvedopplerbilleddannelse af renal blodgennemstrømning.

Nyre-ultralydsteknik (protokol)

En nyre-ultralyd er en hurtig og smertefri procedure, hvor patienten normalt ikke føler sig ubehagelig. Ultralyd af nyrerne udføres i liggende stilling. Patienten klæder sig ud i taljen og ligger på ryggen. Liggende på siden kan undertiden bruges til at undersøge nyrerne, især for overvægtige patienter.

Mens patienten klæder sig ud og ligger på sofaen, forbereder lægen de nødvendige enheder, vælger transduceren til ultralydsundersøgelse. Den konvekse sonde, der anvendes til ultralyd af nyrerne, fungerer normalt med en frekvens på 3-5 MHz, har en bred, langstrakt form med en lige base. Det holdes altid rent og desinficeres efter brug med alkoholbaserede produkter.

For god hudkontakt anvender lægen en gennemsigtig glycerinbaseret antiseptisk gel på huden. Det hjælper penetrationen af ​​ultralydsbølger dybt ind i menneskekroppen. Det er meget vigtigt, at der ikke er luftbobler mellem sensoren og huden. Hvis det er nødvendigt at undersøge huden med sår eller blå mærker, er den dækket af en steril film eller en engangshandske. Derefter skal du tænde enheden og bringe sensoren tæt på kroppen.

Ultralydssonden flyttes med let tryk til bestemte områder svarende til nyrernes fremspring på huden. For patienten ligner sådanne manipulationer massage. På dette tidspunkt vises et billede på monitorskærmen, som lægen undersøger i dynamik. Jo bedre sensoren kommer i kontakt med huden, jo klarere bliver billedet. Derfor beder lægen om at trække vejret dybt og holde vejret i et stykke tid..

Følgende scanningsplaner bruges ofte under ultralydsundersøgelser af nyrerne:

• Højre sideplan. Giver dig mulighed for at se nyrerne gennem levervæv med en god evne til at overføre ultralydsbølger.
• Venstre sideplan. Bag milten er nyren. Det undersøges fra top til bund og bevæger sensoren fra hoved til fødder..

Scanning udføres nødvendigvis i to plan (langsgående og tværgående). Derfor ændres transducerens position under undersøgelsen og går fra lodret retning til vandret akse. Hele undersøgelsen af ​​nyrerne ved en ultralydsscanning tager ikke mere end 3 til 5 minutter, men lægen undersøger ofte flere organer i bukhulen, hvorfor ultralydsscanningens varighed lidt øges.

Ultralyd af nyrerne med stress. Diuretisk ultralyd af nyrerne

Undertiden ordinerer læger en stressende ultralyd af nyrerne. Oftest udføres denne type nyre-ultralyd på patienter med nedsat vandladning. På grund af lav nyrefunktion producerer de ikke nok primær urin. Dette gør det vanskeligt at visualisere nyrerne på ultralydsmaskinen.

Metoden til at udføre ultralyd af nyrerne med stress antager, at patienten drikker en vis mængde vand 2-3 timer før undersøgelsen og også tager diuretika (for eksempel lasix). For børn er vandmængden defineret som 5-10 ml pr. Kg vægt. Denne taktik giver dig mulighed for bedre at se nogle af de anatomiske formationer af nyrerne (medulla, bæger-bækken-systemet) ved ultralyd. Det hjælper med at stille den korrekte diagnose..

Metode til ultralyd af nyrerne med farvedoppler kortlægning (CDC). Hvad er forskellen mellem ultralyd af nyrekarr?

Ultralyd af nyrerne med farvet Doppler-kortlægning udføres i patientens liggende stilling. Det udføres ikke uafhængigt, men supplerer den sædvanlige metode til nyre-ultralyd. For patienten adskiller brugen af ​​dopplerometri sig ikke væsentligt fra konventionel ultralyd. Først udføres en tværgående scanning af nyrearterierne startende fra abdominal aorta. I løbet af denne fase placeres transduceren vandret i den øvre del af maven, så blodgennemstrømning til de store nyrearterier kan vurderes.

For at scanne arterierne omkring Hilum kan lægen bede patienten om at ligge på deres side. Sensoren installeres på tværs i hypokondriumområdet, hvorefter lægen finder den bedste position for sensoren ved at bevæge sig fremad og bagud. En sådan scanning sammenlignes gunstigt med det faktum, at lægen kan undersøge arterierne i nyrerne (segmental, buet, interlobar) i form af et forgrenet træ. Blodgennemstrømningsparametre vurderes ved hjælp af computeranalyse.

Under ultralyd af nyrerne med CDC bestemmes fyldningen af ​​karene, hastigheden og volumenet af renal blodgennemstrømning. Undersøgelse af nyrearterierne er en absolut usynlig procedure for patienten, men den indeholder meget værdifulde oplysninger. Doppler-ultralyd af nyrerne kræver erfaring fra lægen. Lægen skal kombinere forskningsdataene med det kliniske billede for at stille den korrekte diagnose.

Udføres ultralyd af nyrerne, mens de står?

Hvordan udføres ultralyd i nyrerne for gravide kvinder?

For gravide kvinder udføres nyre-ultralyd ganske ofte. For kvinder "i position" udføres nyre-ultralyd ikke med henblik på forebyggende undersøgelse, men kun til medicinske indikationer forbundet med sygdomme. Risikoen for nyresygdom hos gravide kvinder er højere, fordi de er under øget stress.

Metoden til udførelse af ultralyd af nyrerne til gravide kvinder adskiller sig ikke fra den sædvanlige metode til ultralydsundersøgelse af nyrerne. Den lille forskel er, at gravide kun skal sidde på ryggen. Med den anatomiske standardposition er nyren godt visualiseret, og fosteret og moderkagen forstyrrer ikke dette. Vanskeligheder opstår, hvis nyren på grund af medfødte uregelmæssigheder er placeret ved hjernebenet eller i det lille bækken. Det er meget vigtigt, at gravide følger alle standardretningslinjer for forberedelse af ultralyd..

Gennemførelse af ultralyd af nyrerne under den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik (MHI)

Forberedelse til ultralyd af nyrerne

En påmindelse til patienten inden ultralyd af nyrerne. Sådan forbereder du dig på en nyre-ultralyd?

Nyre-ultralyd er en ansvarlig diagnostisk procedure, og inden patienten udføres, skal patienten overholde visse regler. Deres overholdelse vil spille en meget stor rolle i det endelige resultat af forskningen. Ellers kan den læge, der gennemfører undersøgelsen, muligvis ikke opdage visse tegn på sygdommen, hvilket resulterer i, at der foretages en forkert diagnose..

For patientens bekvemmelighed er der udarbejdet specielle påmindelser (retningslinjer) for at hjælpe ham med at forberede sig på ultralyd i nyrerne. Du kan altid bede din læge om en kopi af et sådant notat et par dage før proceduren..

Patientnotatet indeholder følgende retningslinjer:

• et par dage før ultralydsundersøgelsen af ​​nyrerne, skift til en særlig diæt for at reducere dannelsen af ​​gas i tarmene;
• til patienter, der lider af forstoppelse og flatulens, anbefales det at tage enzympræparater (mezim, pancreatin, creon) og aktivt kul i 2-3 dage;
• Ultralyd af nyrerne udføres på tom mave om morgenen eller om eftermiddagen;
• det sidste måltid skal være 6 til 8 timer før undersøgelsen;
• ryger ikke i 3 timer før undersøgelsen;
• du kan ikke spise slik, slikkepinde og bruge tyggegummi;
• efter en røntgen af ​​abdominalorganerne ved hjælp af en kontrastbariumsuspension, skal der gå mere end 2 dage;
• det anbefales ikke at udføre en ultralyd af nyrerne samme dag med en endoskopisk undersøgelse af mave, spiserør og tolvfingertarm (FEGDS).

Hvad skal kosten være før ultralyd i nyrerne?

Patienthåndbogen indeholder også diætretningslinjer inden ultralyd i nyrerne. Årsagen til, at nogle fødevarer er forbudt inden ultralydsundersøgelser, er fordi de kan forårsage gas i tarmene. På grund af dette vil passage af ultralydsbølger i menneskekroppen være vanskelig, og det kan være nødvendigt at gentage undersøgelsen..

Forbudte fødevarer inkluderer:

• brød, mel og rige produkter (småkager, boller);
• mejeriprodukter (ost, creme fraiche);
• fedt kød og fisk;
• rå grøntsager;
• bælgfrugter (bønner, ærter);
• kulsyreholdige drikkevarer;
• alkohol.

Følgende produkter er tilladt til optagelse før ultralyd af nyrerne:

• røræg;
• dampet kyllingekød;
• korngrød (boghvede, majs);
• skummet ost;
• kød bouillon;
• grøntsagssupper.

Måltiderne skal være brøkdelte og hyppige (4-5 gange om dagen hver 3-4 timer). Du skal tage ca. 2 liter vand om dagen. Denne måltidsplan betragtes som en reference og anbefales til løbende overholdelse..

Kan jeg spise eller drikke før nyre-ultralyd?

Mad og vandindtag før ultralyd af nyrerne bør begrænses, så mave-tarmkanalen var fri for indhold under undersøgelsen. Nyrerne er placeret i det retroperitoneale rum, så fraværet af fyldning af tarmen er meget vigtigt for deres ultralydsbilleddannelse.

En ultralyd af nyrerne udføres normalt om morgenen; før undersøgelsen bør en person ikke spise eller drikke noget. Det sidste måltid skal være om aftenen den foregående dag. Mindre almindeligt udføres en ultralyd af nyrerne om eftermiddagen. I dette tilfælde skal det sidste måltid være om morgenen mindst 6 timer før undersøgelsen. Hvis patienten ikke tolererer faste (for eksempel med diabetes mellitus), anbefales det at gennemføre en ultralyd af nyrerne tidligt om morgenen eller forkorte pausen til 3-4 timer før undersøgelsen.

Skal jeg lave enema inden ultralyd i nyrerne?

Nyre-ultralyd kræver normalt ikke enema. For at udføre ultralyd af høj kvalitet er det nok at følge dietten, som patienten introduceres til på forhånd. Hvis visualiseringen af ​​nyrerne ved ultralyd forstyrres af gasser i tarmene, kan du drikke 3-4 glas vand lige på kontoret, hvor undersøgelsen udføres. Hvis patienten korrekt har fulgt alle anbefalingerne i henhold til notatet, er dette ikke nødvendigt.

Imidlertid kombineres ultralyd af nyrerne ofte med ultralyd af andre organer (ultralyd af prostata, ultralyd af blæren). I dette tilfælde er en lavement en nødvendig procedure. Derfor, når du forbereder dig til en ultralydsscanning, er det nødvendigt at studere din retning i detaljer og gøre dig bekendt med listen over kommende undersøgelser. Hvis det er nødvendigt, skal alle spørgsmål rettes til den behandlende læge.

Psykologisk holdning før nyre-ultralyd

Korrekt holdning hos patienten før ultralyd af nyrerne hjælper med at undgå meget ubehag. Først og fremmest skal patienten forstå, at ultralyd af nyrerne er en absolut sikker og smertefri procedure. Det udgør ingen trussel mod den menneskelige tilstand. Ifølge forskere skaber ultralyd ingen skadelige biologiske effekter, hverken praktisk eller teoretisk.

For det andet er mange patienter bange for testresultaterne. Ultralyd er ikke en endelig diagnose. Lægen, der foretager ultralyd, beskriver kun billedet af nyrerne set ved hjælp af apparatet. Den endelige diagnose stilles af den behandlende læge, der har alle de komplette kliniske data. Samtidig er det vigtigt for patienten at vide, at diagnosen ikke er en sætning; det hjælper med at vælge den rigtige behandlingstaktik. Det er meget vanskeligt og ofte umuligt at stille en korrekt diagnose uden ultralydsundersøgelse..

Kan jeg drikke alkohol før nyre-ultralyd?

At gennemføre en ultralyd af nyrerne er en ansvarlig procedure, derfor kræver det seriøs forberedelse. Patientens notat, som han modtager med henvisningen, siger, at alkohol er forbudt tre dage før undersøgelsen. Hvis dette krav ikke er opfyldt, kan det være nødvendigt at genstudere, ellers opnås falske resultater..

Alkohol forårsager vasokonstriktion i hele kroppen. På grund af dette vil blodgennemstrømningen i nyrerne blive ændret og kan fortolkes som et tegn på sygdom. Derudover påvirker alkohol negativt hele mave-tarmkanalen, hvorfor kosten muligvis ikke giver det ønskede resultat. De resulterende gasser reducerer synligheden af ​​nyrerne ved ultralyd. Ødem og blødning kan forekomme i kroppen, herunder i nyrerne. Alle disse faktorer gør det vanskeligt for lægen at arbejde, hvorfor ultralyd sandsynligvis er unøjagtig..

Sådan forberedes børn på en nyre-ultralyd?

Forberedelse af små børn til ultralyd kræver ikke en diæt så streng som voksne. Det er nok at udelukke kulsyreholdige drikkevarer fra deres diæt i 1-2 dage. For spædbørn anbefales det at fodre dem 15 til 20 minutter før undersøgelsen..

For at studere nyrerne hos børn udføres som regel en stress-ultralyd. For at gøre dette skal børn drikke en vis mængde væske på 30-40 minutter for at forbedre visualiseringen af ​​nyrerne. Mængden af ​​væske, der skal drikkes inden ultralydsundersøgelsen, afhænger af barnets alder.

Mængden af ​​væske, som barnet skal drikke før undersøgelsen, er:

• ved 2 år - 100 ml;
• op til 7 år - 250 ml;
• op til 11 år - 400 ml;
• op til 15 år - 500 ml.

Efter 15 år udføres ultralyd for børn på samme måde som for voksne. Yngre børn skal også indstilles psykologisk til at udforske. Dette vil skabe en gunstig og venlig atmosfære mellem lægen og barnet. Dette vil hjælpe under forskning og behandling..

---

---