myLor


Behandling af forkølelse og influenza

  • Feedback
  • Hjem
  • Alle
  • Hvor hurtigt ceftriaxon begynder at virke?

Ceftriaxon er et stærkt bredspektret antibiotikum, der hører til tredje generation af cephalosporin-gruppen. Et unikt farmakologisk middel giver dig mulighed for effektivt at bekæmpe patogen mikroflora, der forårsager en række farlige sygdomme, herunder meningitis. Analoger af Ceftriaxon er Rocefin, Cefotaxime såvel som antibakterielle midler såsom Medaxon, Ificef, Stericsef og Oframax. Opløsningen af ​​dette antibiotikum er beregnet til parenteral indgivelse (intravenøs infusion eller intramuskulær injektion).

Internationalt ikke-proprietært navn på lægemidlet (INN) - Ceftriaxone.

Den aktive komponent i dette farmakologiske middel er dinatriumsaltet af ceftriaxon. Dette lægemiddel leveres af et farmaceutisk firma i form af et pulver til rekonstitution i 10 ml hætteglas. Til fremstilling af en injektionsopløsning anvendes 1% lidocain.

Indikationer for udnævnelsen af ​​Ceftriaxone og dets analoger (Rocephin eller Cefotaxime) er mange infektiøse sygdomme forårsaget af patogen mikroflora, der er følsom over for antibiotika, med et bredt spektrum af handlinger (inklusive multiresistente stammer, der er resistente over for første generation af cephalosporiner og penicillinserien).

Lægemidlet er indiceret til følgende sygdomme:

  • infektiøs betændelse i mave-tarmkanalen;
  • betændelse i bughinden (peritonitis);
  • meningitis af bakteriel oprindelse;
  • seksuelt overførte sygdomme (gonoré, syfilis);
  • chancroid;
  • infektiøse læsioner i knogler (osteomyelitis) og leddvæv;
  • infektiøse sygdomme i urinsystemet (inklusive betændelse i nyrebækkenet, tubulær nefritis og blærebetændelse);
  • kolangitis;
  • galdeblærens empyem;
  • bakterielle hudlæsioner (streptoderma, pyoderma);
  • endokardieinfektion
  • borelliose (Lyme sygdom);
  • sekundær infektion i sår og forbrændingsflader;
  • salmonellose;
  • orchitis;
  • prostatitis;
  • epididymitis
  • sepsis (septikæmi)
  • akut form for bronkitis
  • lungebetændelse (med et uspecificeret patogen);
  • abscess i lungen og mediastinum;
  • purulent tonsillitis;
  • akut betændelse i paranasale bihuler
  • betændelse i mellemøret
  • betændelse i mandlerne (svær tonsillitis)
  • bakteriel faryngitis;
  • abscesseret betændelse i svælget.

Ifølge lægernes anmeldelser er Ceftriaxone fremragende til at forhindre udvikling af forskellige bakterielle komplikationer efter operationer på grund af sin høje aktivitet selv mod multiresistent patogen mikroflora.

Den færdige opløsning administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(dryp eller strøm).

Til intramuskulære injektioner opløses 500 mg pulver umiddelbart før manipulation i 2 ml 1% lidocainhydrochloridopløsning og 1 gram - i 3,5 ml af dette lokalbedøvelsesmiddel.

En injektion af Ceftriaxone gives i gluteus maximus muskel. Anvendelsen af ​​lidokain til fremstilling af opløsningen tilvejebringer et fald i smerten ved injektionen.

Til intravenøs langsom drypinjektion fortyndes hver 500 mg af antibiotikumet i 5 ml vand til injektion. Opløsningen injiceres inden for 3-4 minutter.

Til intravenøs infusion skal der tages 2 gram af lægemidlet til fortynding af 40 ml saltvand (0,9% NaCl), 5% levuloseopløsning eller 5-10% dextrose. Den krævede dosis administreres ved infusion inden for en halv time.

Den maksimalt tilladte (sikre) daglige dosis for voksne patienter såvel som unge, der har fyldt 12 år, er 4 gram udtrykt i det aktive stof. Antibiotikumet administreres 1-2 g 1 gang om dagen eller 0,5-1 g 2 gange om dagen, idet der opretholdes 12 timers tidsintervaller.

Doser, der overstiger 50 mg pr. 1 kg kropsvægt, skal administreres ved intravenøs infusion. Infusionen udføres inden for en halv time..

I processen med at fremstille sterile opløsninger er det nødvendigt at nøje overholde normerne for asepsis og antiseptiske midler. Klar løsninger skal bruges inden for de næste 6 timer; ved stuetemperatur i en given periode bevarer de deres fysisk-kemiske stabilitet.

Den krævede varighed af kursets terapi bestemmes af den behandlende læge. Det afhænger af typen af ​​patogen, nosologisk form og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Syfilis og nogle andre seksuelt overførte sygdomme behandles ofte med Ceftriaxone.

Til gonoré ordineres Ceftriaxone til 250 mg til en enkelt intramuskulær injektion.

Behandling af syfilis med ceftriaxon udføres, hvis patienten ikke tåler antibiotika i penicillinserien, dvs. i dette tilfælde anvendes den tredje generation af cephalosporin som et "backup" middel.

For at forhindre postoperative komplikationer forårsaget af patogen mikroflora, får patienter vist en enkelt injektion af 1-2 gram antibiotikum en og en halv time før operationen.

Terapi til otitis media indebærer anvendelse af en dosis på 50 mg / kg intramuskulært 1 gang om dagen.

Til infektioner i blødt væv og hud administreres enten 50-75 mg / kg pr. Dag eller halvdelen af ​​denne dosis to gange dagligt og opretholder 12 timers intervaller.

Udnævnelse af ceftriaxon til angina er tilrådeligt, hvis penicillinpræparater er ineffektive. Det ordineres også til svær eller kompliceret forløb af den infektiøse proces og i situationer, hvor indtagelse af enterale doseringsformer af en eller anden grund er umulig..

Dosisjustering er kun nødvendig hos patienter med nyreinsufficiens i tilfælde af udtalt organdysfunktion. Hvor meget Ceftriaxon der skal administreres til patienten i dette tilfælde, beslutter lægen på baggrund af dataene fra en objektiv undersøgelse af laboratorietests.

Efter forsvinden af ​​levende kliniske manifestationer og et fald i kropstemperaturen til en fysiologisk norm synes det tilrådeligt at fortsætte behandlingen i 3 dage.

Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​Ceftriaxone er:

  • individuel overfølsomhed over for lægemidlet
  • intolerance over for antibiotika i penicillin- og cephalosporin-serien.

Det er nødvendigt at udvise øget forsigtighed ved behandling af infektiøse patologier med Ceftriaxone hos nyfødte diagnosticeret med en stigning i niveauet af bilirubin i blodet samt ved ordination af lægemidlet til patienter med tarmbetændelse (enterocolitis), udviklet på baggrund af antibiotikabehandling..

Medicinsk personale skal være sikker på at tage højde for sandsynligheden for at udvikle allergiske reaktioner (inklusive anafylaktisk shock) og være parat til at træffe hastende foranstaltninger i tilfælde af livstruende tilstande.

Langvarig behandlingsbehandling kræver periodisk overvågning af den funktionelle aktivitet i nyrerne og leveren samt laboratorietest af patientens perifere blod. Ved ordination af et middel til ældre og senile mennesker skal der foretages en foreløbig vurdering af nyrernes funktionelle aktivitet. Med mangel på vitamin K i patientens krop er det nødvendigt at bestemme protrombintiden, før behandlingen påbegyndes.

Vigtigt: Hos personer, der modtager dette bakteriedræbende middel, med en ultralydsundersøgelse af galdeblæren, kan mørke i dette organ observeres. Ændringerne er af forbigående karakter og forsvinder sporløst i slutningen af ​​kursets terapi. Selv hvis der er smerter i galdeblærefremspringet (den såkaldte pseudocholangitis udvikler sig), anbefales det ikke at afbryde behandlingen. I dette tilfælde er yderligere symptomatisk behandling indiceret (smertelindring).

Ceftriaxon har en bakteriedræbende virkning. Han, ligesom andre cephalosporiner, ødelægger patogene mikroorganismer ved at hæmme processen med biosyntese af deres cellevæg. Det aktive stof blokerer virkningen af ​​et vigtigt enzym (transpeptidase) og hæmmer dannelsen af ​​en mucopeptidforbindelse, der er en del af bakteriecellevæggen.

Det er effektivt mod de fleste stammer af grampositive og gramnegative bakterielle infektiøse stoffer, herunder farlige patogener såsom Staphylococcus aureus. Lægemidlet er resistent over for enzymer produceret af bakterier (β-lactamaser og penicillinaser). Det bakteriedræbende middel er også aktivt mod et antal anaerobe patogene mikroorganismer og bleg treponema.

Før det ordineres dette lægemiddel, bør sygdoms forårsagende middel bestemmes. Det skal huskes, at lægemidlet ikke er aktivt mod gruppe D streptokokker, enterokokker samt methicillinresistente stafylokokker.

Efter injektioner (intramuskulær injektion) af Ceftriaxone absorberes den aktive komponent i den systemiske cirkulation på kort tid og fordeles jævnt i væv og biologiske væsker. Det kommer frit ind i alle organer, fibre, brusk og knoglevæv uden hindring, der omgår de histohematologiske barrierer. Indtrængningen af ​​antibiotikumet i cerebrospinalvæsken gør det muligt at bruge det til behandling af betændelse i meningealmembranerne i infektiøs etiologi. Efter injektion af en passende dosis af lægemidlet er niveauet af dets indhold i cerebrospinalvæsken flere gange højere end det minimum, der kræves for at undertrykke væksten af ​​meningitis patogener.

Niveauet for biotilgængelighed af dette farmakologiske middel med intramuskulære injektioner er 100%.

Den maksimale koncentration med intramuskulær injektion registreres efter 2-3 timer og med intravenøs infusion - allerede i slutningen af ​​infusionen. Graden af ​​serum-albumins binding til proteiner når 95%. Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid er fra 6 til 9 timer. 50-50% af antibiotikumet Ceftriaxone efter injektionen efterlader kroppen i urinen uændret. Det resterende volumen udskilles i galden, metaboliseres i tarmen til dannelse af en inaktiv forbindelse.

Ifølge anmeldelser tåler de fleste patienter behandling godt med Ceftriaxone og dets analoger - Rocefin og Cefotaxime.

I nogle tilfælde har stoffet bivirkninger. Patienter, der får dette moderne antibiotikum, kan opleve:

  • hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • mavepine;
  • ændringer i tarmmikrobiocenose (dysbiose);
  • ændring i smag;
  • betændelse i slimhinderne i munden og tungen
  • oliguri;
  • hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​et øget antal røde blodlegemer i urinen)
  • glukosuri;
  • ændringer i blodbilledet (hæmolytisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni osv.);
  • ændring i protrombintid (blodpropper)
  • allergiske reaktioner.

Irrationel antibiotikabehandling kan forårsage udvikling af superinfektioner, især sandsynligheden for svampevævsskade (candidiasis) øges.

Ved intramuskulære injektioner er der ofte ømhed på injektionsstedet. Ved intravenøs administration er det muligt at udvikle flebitis og udseendet af smerte i venens fremspring (langs karret). Lignende lokale bivirkninger kan observeres efter injektioner af Rocefin og Cefotaxime.

Med parallel anvendelse af Ceftriaxone såvel som dets analoger - Rocefin og Cefotaxime med NSAID'er og andre lægemidler med antiaggregatoriske egenskaber, øges sandsynligheden for blødning. Nogle diuretika (såkaldte "loop" -diuretika) øger risikoen for toksiske virkninger af antibiotika på nyrevæv signifikant.

Probenicid øger plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon, fordi det øger halveringstiden fra kroppen. Hyluronidaseenzympræparater øger desuden permeabiliteten af ​​histohematogene barrierer, hvilket letter penetrationen af ​​det bakteriedræbende middel i vævene.

For at øge aktiviteten mod anaerob mikroflora anbefales en kombination af cephalosporin med Metronidazol (Trichopol).

Under kliniske forsøg blev synergisme (gensidig forstærkning af effekten) af Ceftriaxone og aminoglycosider afsløret mod et antal stammer af gramnegative patogene mikroorganismer. Lægemidlet er farmaceutisk uforeneligt med injektionsopløsninger indeholdende andre bakteriedræbende og bakteriostatiske midler.

Som de fleste andre antibiotika er Ceftriaxone fuldstændig uforenelig med alkohol. I løbet af behandlingen bør du helt opgive brugen af ​​drikkevarer, hvor der endda er en lille mængde ethylalkohol.

At drikke alkohol kan forårsage udseendet af den såkaldte. "Disulfiram-lignende effekter", som inkluderer:

  • blodtryksfald
  • øget puls
  • smertefulde spasmer i epigastrium og abdominal region:
  • dyspnø
  • hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hyperæmi i huden i ansigtet og livmoderhalsområdet.

Overskydende rationelle enkeltdoser og (eller) daglige doser kan forårsage bivirkninger af lægemidlet. Patienten i denne situation kan få vist symptomatisk behandling. I tilfælde af overdosering giver hæmodialyse ikke en positiv effekt.

For patienter, der bærer et barn, kan dette cephalosporin og dets analoger (Rocefin og Cefotaxime) ordineres efter den behandlende læges skøn, hvis den forventede fordel for kvinden opvejer den sandsynlige risiko for fosteret..

Hvis det er nødvendigt at gennemføre et kursus med antibiotikabehandling under amning, er spørgsmålet om overførsel af babyen til kunstige mælkeformler løst.

Hos nyfødte udskilles et lidt større volumen antibiotikum via nyrerne (op til 70%). Hos børn med meningitis reduceres T ½ efter intravenøs infusion (i gennemsnit op til 4,5 timer).

Doseringen af ​​Ceftriaxone til nyfødte babyer under 2 uger bestemmes med en hastighed på 20-50 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag.

Spædbørn såvel som små patienter under 12 år administreres med 20-80 mg / kg pr. Dag.

Hvis et barn vejer 50 kg eller mere, skal det gives de samme doser af lægemidlet som til voksne patienter.

Behandling af bakteriel meningitis hos spædbørn kræver høje doser (100 mg / kg af barnets vægt pr. Dag). Afhængig af patogenstammen kan varigheden af ​​antibiotikabehandlingen variere fra 4 dage til 2 uger..

For premature babyer bør bredspektret cephalosporin-antibiotika (Ceftriaxone, Rocefin og Cefotaxime) anvendes med forsigtighed!

Tæt forseglede fabriksfremstillede hætteglas med pulver til klargøring af opløsningen skal opbevares på et sikkert mørkt sted. Den tilladte opbevaringstemperatur bør ikke overstige + 25˚С.

Holde utilgængeligt for børn!

Denne tredje generation af cephalosporin-antibiotikum kan bruges inden for 2 år fra udgivelsesdatoen, der er anført på pakningen..

Pulverets farve kan variere fra hvid til gul-orange. Mulige forskelle i nuancer af lægemidlet fra forskellige batcher indikerer ikke en overtrædelse af produktionsteknologien eller udløbsdatoen.

Ira ————— Guru (4161), lukket for 4 år siden

Dilovar Yorov Guru (2912) 4 år siden

Ceftriaxon sammenlignes gunstigt med andre repræsentanter for cephalosporiner fra III-generation på grund af følgende:
- tilstedeværelsen af ​​en lang halveringstid og dosisafhængig binding til plasmaproteiner, hvilket gør det muligt at reducere indgivelsen til 1 gang om dagen
- tilstedeværelsen af ​​næsten fuldstændig biotilgængelighed med intramuskulær administration af lægemidlet;
- tilstedeværelsen af ​​en dobbelt udskillelsesvej (udskillelse fra kroppen). på grund af hvilket behovet for korrektion af dets doser kun kan kræves af patienter med eksisterende nyre- og leverinsufficiens.

Også med en god gennemtrængningsevne koncentrerer Ceftriaxon sig så meget som muligt, inklusive luftvejene, hvilket er en anden vigtig fordel ved dette lægemiddel i behandlingen af ​​lungebetændelse uden for hospitalet.
I nogle tilfælde er det muligt at reducere omkostningerne ved behandling med Ceftriaxone ved hjælp af trinvis terapi.
På grund af dets brede spektrum af antibakteriel aktivitet, gunstige farmakokinetiske egenskaber, god tolerabilitet og brugervenlighed er Ceftriaxone blevet et af de mest anvendte antibiotika til behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse og luftvejsinfektioner..

Allochka Anikhoyazova Profi (541) 4 år siden

Bedst af alt intravenøst ​​i saltvand, 1 flaske + 5 ml fysisk, dagligt på samme tid. Eller inde i muskler på lidokain (det er meget smertefuldt) Jeg husker, at det begyndte at hjælpe den 3. dag

Maxim Ivanov Expert (357) 4 år siden

Ceftriaxon er et godt og stærkt antibiotikum! et positivt resultat vil komme om 3-5 dage! det afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patogenets følsomhed! da mikrober, og hvis lungebetændelse normalt er pneumokok! har ofte resistens over for visse typer antibiotika!

Ekaterina morozova Expert (299) 8 måneder siden

For alvorlige helbredsproblemer ordinerer læger en række antibiotika, der effektivt bekæmper vira og infektioner. Ceftriaxone er et tredje generations antibiotikum, der udelukkende sælges i injektioner.

Enhver medicin skal bruges i henhold til instruktionerne, ellers kan der opstå helbredsproblemer.

Ceftriaxon er fremragende til at bekæmpe bakterielle infektioner. Brugsanvisningen indikerer, at antibiotika hjælper i følgende tilfælde:

  • Infektiøse og inflammatoriske processer (for eksempel peritonitis eller tyfusfeber);
  • problemer med luftvejene med lungebetændelse, byld og komplikationer af bronkitis;
  • infektion i urinvejen (blærebetændelse) og kønsorganer (gonoré);
  • meningitis;
  • sepsis
  • syfilis;
  • bakterielle hudinfektioner såvel som infektion af sår og forbrændinger;
  • som en profylakse efter operationen, så bakteriekomplikationer ikke opstår.

Princippet for drift af ceftriaxon er, at det blokerer produktionen af ​​et skadeligt stof af inficerede celler, og dette fører til deres død. Det er også værd at sige, at mange bakterier er resistente over for antibiotikumets virkning, så brugsanvisningen anbefaler, at du udfører en følsomhedstest, inden du begynder indtagelsen. Med negative satser vil behandlingen være ineffektiv.

Når ceftriaxon administreres intramuskulært, observeres dets maksimale koncentration i blodet efter 2,5 timer. 50% af lægemidlet udskilles uændret gennem nyrerne. Den anden del inaktiveres i leveren og går derefter ud sammen med galden.

Det er værd at bemærke, at der er stoffer, der indeholder Ceftriaxone i sammensætningen: Rocefin, Torocef, Biotraxon osv..

Som ethvert andet lægemiddel har Ceftriaxone kontraindikationer, der skal tages i betragtning, ellers kan der opstå alvorlige konsekvenser:

  1. individuel intolerance over for lægemidlets komponenter (ellers kan der forekomme allergier og mere farligt anafylaktisk chok);
  2. alvorlig lever- og nyresygdom
  3. graviditetens første trimester såvel som under amning
  4. børn med hyperbilirubinæmi,
  5. tarmproblemer forbundet med brug af antibiotika.

På apoteker sælges stoffet i form af et pulver, der fortyndes med et bedøvelsesmiddel, når det injiceres intramuskulært (i de fleste tilfælde anvendes lidocain). Når det administreres intravenøst, fortyndes lægemidlet udelukkende med vand - 1 g tages til 10 ml. pulver! Lad os nu finde ud af, hvordan man fortynder det antibiotiske ceftriaxon med lidocain.

Det er nødvendigt at købe en 1% lidokainopløsning på apoteket, som skal bruges inden for 6 timer efter åbning, hvis den opbevares ved stuetemperatur, eller inden for 2 dage, hvis den opbevares i køleskab.

Et hætteglas med et antibiotikum (1000 mg af lægemidlet) fortyndes med lidocain (4 ml 1% - 2 ampuller). Ifølge disse parametre beregnes en anden dosis..

Kursets varighed for børn og voksne er normalt fra 4 til 14 dage. Det er vigtigt at sige, at barnets første injektion af et antibiotikum med lidokain skal overvåges, da alvorlige allergier kan forekomme.

For at undgå negative konsekvenser er det bedst at lave en test først. Injicér 0,5 ml af den tilberedte opløsning i muskelen, og overvåg reaktionen. Hvis der ikke observeres negative fænomener, kan du efter en halv time introducere den resterende dosis i den anden balde.

Det er strengt forbudt at bruge ethylalkohol, da tarmspasmer og et fald i blodtrykket kan forekomme.

Nu ved du i hvilke tilfælde, og hvordan man korrekt injicerer Ceftriaxone til voksne og børn. Husk, at kun en læge kan ordinere et antibiotikum, da enhver amatøraktivitet er farlig.

Ceftriaxon

Sammensætning

Lægemidlet indeholder ceftriaxon, et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam-antibiotika, hvis kemiske struktur er baseret på 7-ACK).

Stoffet er et let hygroskopisk fint krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas med lægemidlet indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt af ceftriaxon.

Frigør formular

Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g til klargøring:

  • opløsning d / og;
  • opløsning til infusionsbehandling.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelige.

farmakologisk virkning

Bakteriedræbende. III-generationsmedicin fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamik

Et universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at undertrykke syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Lægemidlet er meget resistent over for de fleste β-lactamaser Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv mod:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inklusive i relation til stammer, der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-gruppe);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive stammer, der producerer penicillinase) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa
  • anaerober - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinisk betydning forbliver ukendt) bemærkes aktivitet mod stammer af følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistent Staphylococcus, mange stammer af Enterococcus (inklusive Str. Faecalis) og gruppe D Streptococcus er resistente over for cephalosporin-antibiotika (inklusive ceftriaxon).

Hvad er Ceftriaxone?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan i bakteriecellevægge..

Farmakokinetik

  • biotilgængelighed - 100%;
  • T Cmax med introduktion af ceftriaxon i / ind - i slutningen af ​​infusionen med introduktion af intramuskulært - 2-3 timer;
  • forbindelse med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med intramuskulær injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med intravenøs administration - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdommen, patientens alder og nyrernes tilstand).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end MIC (minimum hæmmende koncentration) for de mest almindelige patogener til meningokokinfektion. Lægemidlet trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i meninges.

Ceftriaxon udskilles uændret:

  • nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er denne indikator på niveauet 70%);
  • med galde i tarmen (hvor lægemidlet inaktiveres) - med 40-50%.

Indikationer for brug af Ceftriaxone

Annotationen indikerer, at indikationerne for brugen af ​​Ceftriaxone er infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner er ordineret til behandling af:

  • infektioner i bukhulen (inklusive med galdeblærens empyem, angiocholitis, peritonitis), ØNH-organer og luftveje (empyema i lungehinden, lungebetændelse, bronkitis, lungeabces osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenital kanal (inklusive pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis
  • inficerede forbrændinger / sår
  • infektiøse læsioner i det maxillofaciale område;
  • bakteriel septikæmi;
  • sepsis
  • bakteriel endokarditis;
  • bakteriel meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom);
  • ukompliceret gonoré (inklusive i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
  • salmonellose / salmonellabærere;
  • tyfus.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter..

Hvad anvendes Ceftriaxone til syfilis?

Selvom penicillin er det valgte lægemiddel til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde være begrænset..

Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika anvendes som en backupmulighed i tilfælde af intolerance over for lægemidler fra penicillin-gruppen.

Lægemidlets værdifulde egenskaber er:

  • tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemikalier, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i væggene i bakterieceller;
  • evnen til hurtigt at trænge ind i organer, væsker og væv i kroppen og især i cerebrospinalvæsken, som gennemgår mange specifikke ændringer hos patienter med syfilis;
  • muligheden for anvendelse til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde, hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da et særpræg ved Ceftriaxone er dets høje treponemicidale aktivitet. Den positive effekt er især udtalt med i / m-indgivelsen af ​​lægemidlet.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis såvel som med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 af Ceftriaxone er ca. 8 timer, kan lægemidlet bruges med lige stor succes i både indlæggelses- og ambulant behandlingsregime. Det er nok at administrere lægemidlet til patienten en gang dagligt..

Til præventiv behandling administreres lægemidlet inden for 5 dage med primær syfilis - et 10-dages kursus, tidlig latent og sekundær syfilis behandles i 3 uger.

Med ikke frigjorte former for neurosyphilis injiceres patienten en gang i 1 til 2 g Ceftriaxon i 20 dage, i de senere stadier af sygdommen administreres lægemidlet 1 g / dag. inden for 3 uger, hvorefter de opretholder et interval på 14 dage, og inden for 10 dage behandles de med en lignende dosis.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon-injektioner: hvorfor lægemidlet ordineres til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt til forskellige læsioner i nasopharynx (inklusive angina og bihulebetændelse), bruges det normalt sjældent som det valgte lægemiddel, især i pædiatri.

Med angina kan medicinen injiceres gennem en dropper i en vene eller i form af almindelige injektioner i muskelen. I langt de fleste tilfælde ordineres patienten imidlertid intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles lige før brug. Den færdige blanding ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

For børn med angina ordineres ceftriaxon i undtagelsestilfælde, når akut tonsillitis er kompliceret af svær suppuration og betændelse..

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge..

Under graviditet ordineres lægemidlet i tilfælde, hvor antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selvom lægemidlet krydser placentabarrieren, påvirker det ikke væsentligt fostrets sundhed og udvikling..

Bihulebetændelse behandling med Ceftriaxone

Med bihulebetændelse er antibakterielle midler førstelinjemedicin. Når Ceftriaxone trænger fuldt ud ind i blodet, bevares det i fokus for betændelse i de krævede koncentrationer.

Som regel ordineres lægemidlet i kombination med mucolytika, vasokonstriktorer osv..

Hvordan injiceres et lægemiddel til bihulebetændelse? Normalt ordineres Ceftriaxone til en patient, der skal injiceres i muskelen to gange dagligt i 0,5-1 g. Før injektion blandes pulveret med Lidocain (fortrinsvis en procent opløsning) eller vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret til kendt overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika eller supplerende komponenter i lægemidlet.

  • den nyfødte periode, hvis barnet har hyperbilirubinæmi;
  • præmaturitet
  • nedsat nyre- / leverfunktion
  • enteritis, NUC eller colitis associeret med anvendelsen af ​​antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amning.

Bivirkninger af Ceftriaxone

Bivirkninger af stoffet vises som:

  • overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urticaria, ødem, hududslæt, erythema multiforme (i nogle tilfælde ondartet) ekssudativ erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk chok, kulderystelser;
  • hovedpine og svimmelhed
  • oliguri;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelser, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembranøs enterocolitis, dysbiose, candidomycosis og andre superinfektioner);
  • krænkelser af hæmatopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfe, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis medicinen injiceres intravenøst, er betændelse i venøs væg mulig såvel som ømhed langs venen. Injektionen af ​​lægemidlet i muskelen ledsages af ømhed på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og intravenøs infusion) kan også påvirke laboratorieparametre. Patientens protrombintid falder (eller øges), aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser øges, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glucosuri udvikler sig.

Anmeldelser af bivirkningerne af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere, at med i / m-administrationen af ​​lægemidlet klager næsten 100% af patienterne over svær smerte ved injektionen, nogle bemærker muskelsmerter, svimmelhed, kulderystelser, svaghed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres let, hvis pulveret fortyndes med bedøvelsesmiddel. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at lave en test både for selve lægemidlet og for bedøvelsesmidlet.

Instruktioner til brug af Ceftriaxone. Sådan fortyndes Ceftriaxone til injektion?

Producentens instruktioner såvel som Vidal-håndbogen angiver, at stoffet kan injiceres i en vene eller muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikumet administreres en eller en gang hver 12. time i en halv dosis.

I især alvorlige tilfælde såvel som hvis infektionen fremkaldes af et patogen, der er moderat følsomt over for Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion i muskelen på 250 mg af lægemidlet.

Af profylaktiske grunde bør patienten injicere 1-2 g Ceftriaxone en gang 0,5-1,5 timer før operationen inden en inficeret eller formodentlig inficeret operation, afhængigt af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer.

For børn i de første 2 uger af livet administreres medicinen 1 r / dag. Dosen beregnes efter formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (som er forbundet med en underudvikling af enzymsystemet).

Den optimale dosis til børn under 12 år (inklusive spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. For børn, der vejer mere end 50 kg, ordineres Ceftriaxone i samme dosis som for voksne.

Doser på over 50 mg / kg bør gives som en intravenøs infusion af mindst 30 minutters varighed.

Ved bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt dosis på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet er bestemt, reduceres dosis.

Anmeldelser af lægemidlet (især om dets anvendelse til børn) giver os mulighed for at konkludere, at stoffet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er svær smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkninger, ifølge patienterne selv, er der ikke mere end med noget andet antibiotikum.

Hvor mange dage der skal injiceres stoffet?

Behandlingens varighed afhænger af, hvilken patogen mikroflora der forårsagede sygdommen, samt af karakteristika for det kliniske billede. Hvis det forårsagende middel er Gram (-) diplococcus af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås på 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet, inden for 10-14 dage.

Ceftriaxone-injektioner: brugsanvisning. Sådan fortyndes stoffet?

Til fortynding af antibiotikumet anvendes en opløsning af lidocain (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når du bruger vand til d / og, skal det huskes, at i / m-injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis opløsningsmidlet er vand, vil ubehag være både under injektionen og i et stykke tid efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages normalt i tilfælde, hvor brugen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1% lidokainopløsning. Det er bedre at bruge vand til d / og som en adjuvans, når lægemidlet fortyndes med lidocain 2%.

Kan Ceftriaxone fortyndes med Novocaine?

Når Novocaine bruges til at fortynde lægemidlet, reducerer det antibiotikas aktivitet, samtidig med at det øger sandsynligheden for at udvikle anafylaktisk chok hos patienten.

Baseret på feedback fra patienterne selv bemærker de, at lidocain er bedre end Novocaine til at lindre smerter, når Ceftriaxone administreres.

Derudover bidrager brugen af ​​ikke frisklavet opløsning af Ceftriaxone med Novocaine til øget smerte under injektionen (opløsningen forbliver stabil i 6 timer efter tilberedning).

Sådan fortyndes Ceftriaxone med Novocaine?

Hvis Novocaine stadig bruges som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocaine, opløses pulveret muligvis ikke helt, og sprøjtenålen bliver tilstoppet med medicinklumper..

Fortynding med lidokain 1%

Til injektion i muskelen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en en-procent opløsning af lidocain (indholdet af en ampul); til 1 g af lægemidlet skal du tage 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, dvs. indholdet af 1 ampul 1% lidocain. Derefter trækkes den færdige opløsning i forskellige sprøjter, halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt i gluteusmusklen (ikke mere end 1 g i hver balde).

Lægemidlet fortyndet med lidocain er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at injicere det strengt i muskelen..

Sådan fortyndes Ceftriaxone-injektioner med lidocain 2%?

For at fortynde 1 g af lægemidlet skal du tage 1,8 ml vand d / i og to procent lidocain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes også 1,8 ml lidocain med 1,8 ml vand d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. For at fortynde 0,25 g af lægemidlet skal du tage 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på en lignende måde.

Sådan fortyndes ceftriaxon hos børn til intramuskulær administration?

Den givne teknik til intramuskulære injektioner anvendes praktisk talt ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novokain kan forårsage et alvorligt anafylaktisk chok hos et barn, og i kombination med lidokain kan det bidrage til forekomsten af ​​anfald og forstyrrelser i hjertet..

Af denne grund er almindeligt vand til børn det optimale opløsningsmiddel i tilfælde af anvendelse af lægemidlet til børn. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere nøjagtig administration af lægemidlet for at mindske smerter under injektionen..

Fortynding til intravenøs administration

Til intravenøs administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Under infusionsbehandling administreres lægemidlet i mindst en halv time. Til fremstilling af en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

Derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: producenter producerer ikke tabletter og suspensioner på grund af det faktum, at antibiotika i kontakt med kropsvæv er meget aktivt og irriterer dem stærkt.

Doser til dyr

Dosen til katte og hunde justeres i henhold til dyrets kropsvægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes en 0,5 g flaske, skal der injiceres 1 ml to procent lidokain og 1 ml vand d / i (eller 2 ml lidokain 1%) i den. Omrystning af medicinen kraftigt, indtil klumperne er helt opløst, trækkes i en sprøjte og injiceres i muskelen eller under huden til det syge dyr.

Dosen til en kat (Ceftriaxone 0,5 g bruges normalt til små dyr - til katte, killinger osv.), Hvis lægen ordinerede 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt, er 0,16 ml / kg.

Til hunde (og andre store dyr) skal du tage flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml vand d / i). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosis er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den færdige opløsning.

Hvis det er nødvendigt at administrere ceftriaxon IV gennem et kateter, skal du bruge sterilt destilleret vand til fortynding.

Overdosis

Tegn på overdosering af stoffer er kramper og CNS-spænding. Peritonealdialyse og hæmodialyse er ineffektive til at reducere koncentrationen af ​​ceftriaxon. Lægemidlet har ingen modgift.

Interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen af ​​vitamin K i kroppen. Af denne grund kan brugen af ​​lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID'er) fremkalde blødning.

Det samme træk ved Ceftriaxon forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, når de anvendes sammen.

I kombination med sløjfe-diuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

Kræver en recept for at købe.

På latin kan det være som følger. Opskrift på latin (prøve):

RP: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det medfølgende opløsningsmiddel. V / m, 1 r. / Dag.

Opbevaringsforhold

Beskyt mod lys. Optimal opbevaringstemperatur - op til 25 ° С.

Når det anvendes uden lægeligt tilsyn, kan stoffet fremkalde komplikationer, derfor skal hætteglassene med pulver opbevares utilgængeligt for børn, placer dem.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Lægemidlet bruges i hospitalsindstillinger. Hos patienter, der er i hæmodialyse samt med samtidig alvorlig lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon overvåges..

Langvarig behandling kræver regelmæssig overvågning af det perifere blodbillede og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverens funktion..

Nogle gange (sjældent) med ultralyd af galdeblæren kan der være mørkfarvning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter behandlingens ophør.

I nogle tilfælde er det tilrådeligt for svækkede patienter og ældre patienter at ordinere K-vitamin ud over Ceftriaxone..

Hvis balancen mellem vand og elektrolytter er ubalanceret såvel som med arteriel hypertension, skal natriumniveauet i blodplasmaet overvåges. Hvis behandlingen er lang, får patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cephalosporiner har lægemidlet evnen til at fortrænge bilirubin associeret med serumalbumin, og det bruges derfor med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især hos for tidligt fødte babyer).

Lægemidlet har ingen effekt på hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.

Når ceftriaxon begynder at arbejde?

Ceftriaxon er et stærkt antibiotikum, der har et bredt spektrum af effekter. Dette unikke middel håndterer effektivt patogene mikroorganismer, der er årsagsmidlerne til mange sygdomme, der er farlige for mennesker. Hvor lang tid tager Ceftriaxone på arbejde? Hvad er behandlingsregimen og dosering? Brugsanvisningen og den behandlende læge hjælper med at forstå disse spørgsmål..

  1. Indikationer for brug
  1. Særlige anbefalinger til brug af stoffet
  1. Funktioner af handlingen af ​​Ceftriaxone

Indikationer for brug

Listen over sygdomme, som Ceftriaxone anvendes til, er meget lang. Dette skyldes dets effektivitet og enestående evne til at ødelægge skalstrukturen hos patogene mikrober, hvilket hæmmer deres evne til at vokse og formere sig..

Bland de alvorlige sygdomme, der kan behandles med Ceftriaxone, bemærk:

  • bakteriel meningitis;
  • kønssygdomme;
  • peritonitis;
  • osteomyelitis;
  • inflammatoriske processer af infektiøs etiologi i kønsorganet;
  • læsioner af ENT-organer af bakteriel oprindelse
  • hudlæsioner
  • prostatitis.

Ved hjælp af Ceftriaxone udføres forebyggelse af forekomsten af ​​postoperative komplikationer på baggrund af bakteriel infektion med succes.

Særlige anbefalinger til brug af stoffet

Ceftriaxon anvendes med stor forsigtighed hos nyfødte med høje bilirubinniveauer og hos patienter med enterocolitis.

Gennem hele behandlingsforløbet skal lægen overvåge arbejdet i patientens nyrer og lever, da udskillelsen af ​​lægemiddelmetabolitter sker ved hjælp af disse bestemte organer. Du skal også regelmæssigt gennemføre laboratorieblodprøver..

Funktioner af handlingen af ​​Ceftriaxone

Lægemidlet har antibakterielle egenskaber. Det ødelægger patogener, blokerer processen med cellebiosyntese. Den aktive ingrediens stopper arbejdet med alle vigtige strukturer af bakterien og hæmmer dermed dets reproduktion.

Virkningen af ​​Ceftriaxone sigter mod at ødelægge forskellige stammer af bakterielle midler, herunder farlige patogener. Lægemidlet reagerer ikke på virkningen af ​​et enzym, der produceres af bakterier. Lægemidlet kæmper også aktivt med anaerobe sygdomsfremkaldende organismer, treponema bleg.

Ceftriaxon ordineres kun, efter at årsagen til sygdommen er påvist pålideligt. Lægemidlet anvendes ikke, hvis sygdomsfremkaldende stoffer er gruppe D-streptokokker, methicillinresistente stafylokokker og enterokokker.

Efter intramuskulær administration trænger den aktive komponent af Ceftriaxone i en kort periode ind i den generelle blodbane, ved hjælp af hvilken den fordeles i resten af ​​kroppens biologiske væsker og væv. Lægemidlet trænger let ind i organer, alle typer væv, fibre. Med en sådan farlig sygdom som meningitis trænger lægemidlet ind i cerebrospinalvæsken og hæmmer vækst og reproduktion af bakterier - meningokokker.

Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon efter intramuskulær administration er 100%.

En gang i kroppen begynder Ceftriaxone at handle på relativt kort tid. Den maksimale koncentration af ceftriaxon efter intramuskulær injektion påvises inden for 2-3 timer. Ved intravenøs infusion når lægemidlet sin koncentrationstop allerede i slutningen af ​​proceduren..

Halveringstiden for ceftriaxon fra kroppen er 6-9 timer. Halvdelen af ​​mængden af ​​antibakterielt middel udskilles med succes fra menneskekroppen sammen med urin. Desuden ændrer lægemidlets struktur slet ikke. Anden halvdel af lægemidlet udskilles i galden. Lægemidlet metaboliseres i tarmen og danner derefter inaktive forbindelser.

Separat giver læger anbefalinger om kompatibiliteten mellem Ceftriaxone og alkohol. Det er forbudt at bruge antibiotika sammen med alkoholholdige drikkevarer. En sådan kombination vil fremkalde negative reaktioner, der reducerer den terapeutiske effekt:

  • sænkning af blodtrykket
  • øget puls
  • krampeløs smerte i abdominal og epigastrisk region
  • trængt vejrtrækning
  • dyspepsi;
  • misfarvning af huden på nakke og ansigt;
  • hovedpine.

I tilfælde af overdosering med Ceftriaxone anvendes symptomatisk behandling.

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Ceftriaxone brugsanvisning

Farmakologisk virkning

En stærk bakteriedræbende effekt skyldes inhibering af biosyntese af proteiner fra cellemembraner af patogen mikroflora.

Ceftriaxon er resistent over for bakterier, der producerer enzymet beta-lactamase.

Ceftriaxon har bakteriedræbende aktivitet mod grampositive og gramnegative aerober (inklusive stammer, der frigiver penicillinase) og et antal anaerober. For methicillinresistente stafylokokker er cephalosporin antimikrobielle lægemidler ineffektive.

Antibiotikumets biotilgængelighed når 100%. Den maksimale mulige plasmakoncentration af Cetriaxon observeres 2-3 timer efter intramuskulær injektion og med indførelsen af ​​IV - allerede i slutningen af ​​injektionen ("i slutningen af ​​nålen"). Det bemærkes, at koncentrationen af ​​cephalosporin i cerebrospinalvæsken 2-24 timer efter injektionen er mange gange højere end den dosis, der kræves for at bekæmpe de forårsagende midler til meningitis. I gennemsnit konjugeres 83 til 98% af lægemidlet til plasmaalbumin. Lægemidlet udskilles uændret i urinen (op til 67%) og galden. Inaktivering af antibiotika forløber i tarmen.

Instruktioner til klargøring af opløsningen

Pulveret fra injektionsflasken skal fortyndes umiddelbart før proceduren. Destilleret vand anvendes som standard. En intramuskulær injektion med dette lægemiddel er smertefuld. Pulveret må under ingen omstændigheder fortyndes i opløsninger indeholdende calcium, da afsætning af calciumsalt udfældes i lunger, nyrer og lever var dødsårsagen hos nyfødte..

Hvis der ikke er intolerance, bruges 1% eller 2% lidocain til at lave en løsning i sådanne tilfælde. Den fortyndede medicin kan ikke bruges mere end 6 timer. For 1 g antibiotikum kræves 4 ml 1% lidocain eller 2 ml 2% lidocain med vand til injektion. Mindre almindeligt anvendes novocain som opløsningsmiddel (til 1 g pulver, 5 ml opløsning). Intravenøse injektioner udføres altid med en opløsning af destilleret vand med en hastighed på 10 ml pr. 1 g pulver.

Doseringsregimer

Baseret på den lange eliminationsperiode kan medicinen administreres 1-2 gange dagligt intramuskulært eller intravenøst. Doser af lægemidlet vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. For det meste er brug af 1000-2000 mg i 1-2 doser påkrævet. Det maksimale indtag bør ikke være mere end 4 g. Behandlingsvarigheden varierer fra 4 til 14 dage. Hos nyfødte op til 1 måneds alder er doseringen med en hastighed på 20-50 mg / kg / dag. Op til 12 år kan lægemidlet ordineres i gennemsnit 50-75 mg / kg / dag, men ikke mere end 80 mg / kg / dag eller ikke mere end 2 g / dag. Med bakteriel meningitis øges dosis til børn. For at forhindre komplikationer ved kirurgisk behandling injiceres 1 gram af lægemidlet inden operationen.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne kan brugen af ​​Ceftriaxone forårsage bivirkninger, der påvirker forskellige kropssystemer. Generelle lidelser manifesteres i form af hovedpine, svimmelhed, blodtryks labilitet. På den del af fordøjelseskanalen opstår dysbiose, diarré, flatulens, pseudomembranøs og mikroskopisk colitis. I den indledende brugsperiode forårsager medicinen feber og kulderystelser, udviklingen af ​​candidal slimhindelæsioner.

Ofte hos patienter er løsningen ineffektiv på grund af udviklingen af ​​superinfektion. Den høje sandsynlighed for allergiske komplikationer nødvendiggør en allergitest, især i tilfælde af krydsreaktion med penicilliner.

Ved langvarig brug i blodprøven opstår trombocytopeni, neutropeni, hæmolytisk anæmi, basofili, leukocytose efterfulgt af leukopeni. Ændringer i koagulogrammet observeres også, hvilket fører til udvikling af spontane næseblod.

Meget sjældent fører et lægemiddel til nyreskade, som manifesteres af oliguri, hæmaturi, hypercreatinæmi. Hvis injektionsteknikken overtrædes, forårsager medicinen betændelse i venerne..

Lægemiddelinteraktioner

Ved behandling med Ceftriaxone er det kontraindiceret at ordinere det i kombination med følgende midler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antikoagulantia, trombocytagenter;
  • sløjfe diuretika;
  • andre grupper af antibiotika.

Kombiner ikke medicin med alkoholholdige stoffer. Kombinationen med ethanol forårsager symptomer på alvorlig forgiftning hos patienten.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Det anbefales at opbevare stoffet på et mørkt sted. I dette tilfælde bør temperaturen ikke overstige 25 grader. Med forbehold for optimale temperaturforhold er medicinen egnet til to år..

Ceftriaxonbehandling mod bihulebetændelse

En person, der lider af denne sygdom, skal vide, at antibiotika i sådanne tilfælde er førstelinjemedicin. Det aktive stof trænger ikke bare fuldstændigt ind i blodbanen - det forbliver i fokus for betændelse i lang tid i de krævede koncentrationer.

Normalt ordineres medicinen "Ceftriaxone" til bihulebetændelse sammen med vasokonstriktormedicin og med mucolytika..

Hvordan bruges det korrekt? Som regel er det nødvendigt at injicere 0,5-1 g to gange dagligt i musklen. Før injektionen skal pulveret blandes med 1% "Lidocain". Destilleret vand fungerer også..

Kursets gennemsnitlige varighed er 7 dage, men kun en læge giver altid præcise anbefalinger om varigheden..

specielle instruktioner

Læs de specielle instruktioner, inden du begynder at bruge stoffet:

Ældre og svækkede patienter har muligvis brug for K-vitamin.
Ved langvarig behandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge det perifere blodbillede, indikatorer for den funktionelle tilstand i leveren og nyrerne.
Med samtidig alvorlig nyre- og leversvigt bør koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma regelmæssigt bestemmes hos patienter i hæmodialyse.
I sjældne tilfælde bemærkes blackouts med ultralyd af galdeblæren, som forsvinder efter afbrydelse af behandlingen (selvom dette fænomen ledsages af smerter i det rigtige hypokondrium, anbefales det at fortsætte med at ordinere et antibiotikum og udføre symptomatisk behandling).
Under behandlingen bør alkohol ikke indtages, da disulfiramlignende virkninger er mulige (rødme i ansigtet, kramper i maven og i maven, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).
På trods af den detaljerede indsamling af anamnese, som er reglen for andre cephalosporin-antibiotika, kan muligheden for at udvikle anafylaktisk shock, som kræver øjeblikkelig behandling, ikke udelukkes - først administreres epinefrin intravenøst, derefter kortikosteroider.
In vitro-undersøgelser har vist, at ceftriaxon, ligesom andre cephalosporin-antibiotika, er i stand til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin

Derfor kræver brug af Ceftriaxone endnu større forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos for tidlige nyfødte. Opbevar den tilberedte opløsning ved stuetemperatur i ikke mere end 6 timer eller i køleskab ved 2-8 ° C i højst 24 timer

Opbevar den tilberedte opløsning ved stuetemperatur i højst 6 timer eller i køleskab ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Lægemiddelinteraktioner

  • Ved samtidig brug med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, salicylater og NSAID'er), øges risikoen for blødning.
  • Dette antibiotikum forbedrer gensidigt effektiviteten af ​​aminoglycosider mod gramnegative mikroorganismer.
  • Når det bruges i forbindelse med "loop" -diuretika, øges risikoen for at udvikle nefrotoksiske effekter. Når du tager antikoagulantia på baggrund af lægemiddelbehandling, er der en stigning i effekten af ​​den første.
  • Ceftriaxon-opløsning bør ikke administreres samtidigt med andre antibiotika eller blandes med opløsninger indeholdende calcium.

Indikationer for at begynde at tage Ceftriaxone

Dette antibiotikum er ordineret til patologier af en infektiøs oprindelse, der er følsomme over for dette cephalosporin.

Sygdomme, hvor Ceftriaxone er indiceret:

  • peritonitis;
  • meningitis af bakteriel oprindelse;
  • infektiøse og inflammatoriske patologier i fordøjelseskanalen;
  • åndedrætssystemets patologi (inklusive lungebetændelse);
  • knogleinfektioner (osteomyelitis);
  • salmonellose (inklusive asymptomatisk transport)
  • smitsomme sygdomme i leddene
  • Lyme sygdom;
  • pustulær hudbetændelse (acne, furunkulose);
  • pyelonephritis;
  • bakteriel endokarditis;
  • Kønssygdomme (gonoré, syfilis)
  • septisk tilstand
  • tyfus.

Ceftriaxon ordineres til patienter med nedsat immunitet. Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer introduceres det før operationen.

Farmakokinetik

Absorption og distribution

Efter i / m-administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Trænger godt ind i væv og kropsvæsker: luftvejene, knogler, led, urinveje, hud, subkutant væv og maveorganer. Med betændelse i meningealmembranerne trænger den godt ind i cerebrospinalvæsken. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon ved i / m-administration er 100%. Efter intramuskulær administration opnås Cmax på 2-3 timer med intravenøs administration - i slutningen af ​​infusionen.

Ved intramuskulær administration af ceftriaxon i en dosis på 500 mg og 1 g er Cmax i blodplasma henholdsvis 38 μg / ml og 76 μg / ml med intravenøs administration i en dosis på 500 mg, 1 g og 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml og 257 μg / ml. Hos voksne 2-24 timer efter administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg er koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange højere end MIC for de mest almindelige forårsagende midler til meningitis.

Ligevægtstilstanden etableres inden for 4 dage efter lægemiddeladministration.

Reversibel binding til plasmaproteiner (albumin) er 83–95%.

Vd er 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg) hos børn - 0,3 l / kg.

T1 / 2 er 6-9 timer. Plasmaclearance - 0,58-1,45 l / h, renal clearance - 0,32-0,73 l / h.

Hos voksne patienter udskilles 50-60% af lægemidlet uændret inden for 48 timer, 40-50% udskilles i galden i tarmen, hvor det biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Hos nyfødte udskilles ca. 70% af stoffet via nyrerne..

Hos nyfødte og hos ældre (over 75 år) såvel som hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion øges T1 / 2 signifikant.

Hos patienter i hæmodialyse med CC 0-5 ml / min er T1 / 2 14,7 timer; med CC 5-15 ml / min - 15,7 timer; med CC 16-30 ml / min - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / min - 12,4 timer.

Hos børn med meningitis T1 / 2 efter intravenøs administration i en dosis på 50-75 mg / kg er 4,3-4,6 timer.

Analoger

Hvis antibiotika er kontraindiceret, erstattes det med analoger. Oftere erstattes cephalosporin 3 generationer med pulver Rocephin, Azaran, Cerakson, Cefotaxime. Den første analog indeholder 250 mg ceftriaxon. Pulveret opløses i sterilt vand eller lidocain. Dens aktive komponent hæmmer biosyntese af patogenens cellevægskomponenter ved at hæmme syntesen af ​​peptidoglycan-molekyler.

Stoffet reducerer aktiviteten af ​​transpeptidaser, som er ansvarlige for katalyse af reaktionen ved overførsel af peptidoglycan til murein. På baggrund af sådanne processer forstyrres cellestrukturen. Rocefin virker bakteriedræbende mod stafylokokker, streptokokker, actinobakterier. Hvis prøvetesten viste, at patogenet er resistent over for Rocephin, ordineres patienten antibiotikumet Azaran.

Det tages parenteralt. Det hæmmer syntesen af ​​cellemembranen i mikrober. Lægemidlet er resistent over for b-lactamaser, som produceres af gram-positive og gram-negative bakterier. Azaran er aktiv mod gram-positive aerobe mikrober. Hvis medicinen er ineffektiv, erstattes den med Cefaxone.

Den indeholder natriumsalt. Stoffet er designet til parenteral administration. Det påvirker bakterievæggets cellevægge og forstyrrer deres vækst og udvikling. Stammer fra forskellige grupper er følsomme over for virkningerne af Cefaxone. Lægemidlet er effektivt til patologier forårsaget af anaerobe bakterier. Virusstammer, der producerer beta-lactamaser, er ikke lægemiddelfølsomme.

På baggrund af parenteral administration skabes høje terapeutiske koncentrationer i kroppen. Det aktive stof binder reversibelt til blodproteiner. Under påvirkning af tarmmikroflora inaktiveres lægemidlet. Halveringstiden for lægemidlet er op til 8 timer. Hvis nyrens funktion, leveren er nedsat, øges halveringstiden.

Kontraindikationer

Nu er det tid til at tale om dem. Naturligvis er intramuskulær og intravenøs administration af Ceftriaxone forbudt, hvis patienten har overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika eller over for hjælpekomponenter..

Medicinen ordineres med forsigtighed i sådanne tilfælde:

  • Prematuritet.
  • For ung alder (første livsdage) eller hyperbilirubinæmi hos spædbarnet.
  • Lever- eller nyresvigt.
  • Enteritis, colitis ulcerosa og colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler.
  • Amning.

Hvis du forsømmer kontraindikationerne til "Ceftriaxone", kan du få ubehagelige konsekvenser.

Plus, en overdosis er mulig, hvilket er indikeret ved excitation af centralnervesystemet og kramper. Desværre er hæmodialyse og peritonealdialyse ineffektive i dette tilfælde, og der er ingen modgift mod medicinen. Det eneste der hjælper en person er symptomatisk terapi..

Ceftriaxon eller Amikacin

Begge stoffer er ikke analoge med hinanden. Amikacin tilhører gruppen aminoglycosider med den aktive ingrediens Amikacinsulfat. Produceret i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration. Frigørelsesform af Ceftriaxone: pulver til opløsning til klargøring til intramuskulær og intravenøs administration. Den aktive ingrediens i lægemidlet er Ceftriaxone (tredje generation af cephalosporin). Antibiotikumet Amikacin er indiceret til følgende sygdomme:

  • peritonitis;
  • sepsis
  • sepsis hos nyfødte;
  • infektioner i centralnervesystemet (inklusive meningitis)
  • infektioner i knogler og led (inklusive osteomyelitis)
  • endokarditis;
  • lungebetændelse;
  • lungehindets empyem;
  • lunge byld
  • purulente infektioner i huden og blødt væv;
  • inficerede forbrændinger
  • ofte tilbagevendende urinvejsinfektioner
  • galdevejsinfektioner.

Du skal vide, at antibiotikumet Amikacin er uforeneligt med cephalosporiner i opløsning (Ceftriaxon er et cephalosporin-antibiotikum). Begge lægemidler ordineres af en læge under hensyntagen til diagnosen!

Amikacin er dyrere end Ceftriaxone.

Ceftriaxon eller Amikacin. Foto: evacsgo.ru

Ceftriaxon-injektioner fra hvad der hjælper Indikationer til brug

Ceftriaxon-injektioner hjælper med sygdomme, der er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Medicinen er ordineret til infektioner:

  • åndedrætsorganerne;
  • ØNH-organer
  • urinvejssystemet
  • hud og blødt væv;
  • organer i bukhulen
  • bevægeapparatet;
  • sår hos patienter med immundefekt;
  • almindelig Lyme borreliose.

Med syfilis

Hvis penicillinlægemidler er ineffektive til behandling af syfilis, anvendes Ceftriaxone i ampuller. Med en høj antiremonasal aktivitet trænger agenten hurtigt ind i kropsvæsker og undertrykker syntesen af ​​bakteriecellevæggen.

En patient med syfilis ordineres antibiotika Ceftriaxone 1000 mg en gang dagligt. Dosen øges til 4 g med en sekundær proces og neurosyphilis. Behandlingen udføres både ambulant og poliklinisk.

Forebyggende behandling varer 5 dage med primær syfilis - 10 dage. I avancerede tilfælde fortsætter ordningen i to kurser med et interval på 14 dage op til tre uger. Når bleg treponema kommer ind i cerebrospinalvæsken, og hjernen er beskadiget, er dosis 5000 mg dagligt en gang.

Med angina hos voksne og børn

I ENT-patologi er dette antibakterielle lægemiddel et reservelægemiddel. I pædiatrisk praksis anvendes Ceftriaxone til langvarig infektion og komplikationer.

Ved behandling af angina administreres lægemidlet både intravenøst ​​og intramuskulært. Den sidstnævnte indgivelsesvej er overvejende på grund af den nemme manipulationsteknik. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

Med prostatitis

Forløbet af lægemiddelterapi for prostatitis afhænger af sygdommens varighed og sværhedsgraden af ​​forløbet. Under hensyntagen til patientens tilstand ordineres Ceftriaxone 1000 mg 1-2 gange om dagen. Lægemidlet administreres intramuskulært, tidligere fortyndet med lidocain. Behandlingsvarigheden er 7-10 dage. Hvis der opstår komplikationer, forlænges behandlingen til 2-3 uger. Ved ordination af medicin i en dråber beregnes doseringen pr. Kg af patientens kropsvægt.

Behandling af bihulebetændelse

Til bihulebetændelse ordineres Ceftriaxone som det valgte lægemiddel. Medikamentet trænger let ind fra blodbanen ind i læsionen i bakteriedræbende koncentrationer i kombination med udtyndingsmidler og decongestanter. Dosis af lægemidlet afhænger af sygdommens sværhedsgrad og er i gennemsnit 500 mg. Lægemidlet administreres intramuskulært to gange om dagen i 7-10 dage.

Kontraindikationer

Medicinen er på trods af sin høje effektivitet ikke ordineret i alle kliniske situationer. Ceftriaxon har følgende kontraindikationer.

  1. Etableret følsomhed over for cephalosporinlægemidler og penicilliner, hjælpekomponenter i lægemidlet.
  2. Babyens svangerskabsalder er mindre end 41 uger.
  3. Forhøjet total bilirubin hos en nyfødt.
  4. Prematuritet.
  5. Tilstedeværelsen af ​​varierende sværhedsgrad af nyre- og leversvigt hos en patient.
  6. Udvikling af gastroenteritis, enterocolitis forbundet med brugen af ​​et antibakterielt lægemiddel.
  7. En historie med colitis ulcerosa, Crohns sygdom.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Ceftriaxon anbefales ikke til behandling af bakterielle sygdomme i de første tre måneder af graviditeten. I de sidste to trimestre begynder den dannede moderkage at fungere og beskytter fosteret mod lægemidlets indflydelse. Lægemidlet ordineres imidlertid ekstremt sjældent i betragtning af fraværet af gestose hos en kvinde.

Amning er en relativ kontraindikation til lægemiddelterapi. Det anbefales at fodre barnet med mælkeformel i løbet af brugen af ​​lægemidlet.

Kontraindikationer

Din vigtigste allierede i behandling med Ceftriaxone er brugsanvisningen. Læs fabrikantens anbefalinger grundigt inden brug. Du skal vide, at det kun er muligt at tage stoffet under graviditeten, når truslen mod moderens liv opvejer de mulige risici for fosteret. Lægemidlet kommer ind i blodbanen, lægger sig på kvindens bløde væv og brystkirtler, derfor er lægemiddelindtagelsen begrænset under amning. Listen over andre kontraindikationer for ceftriaxon er som følger:

  • overfølsomhed over for cefalosporiner;
  • alvorlige afvigelser i leveren, nyrerne
  • colitis og enteritis
  • nyfødte børn med gulsot.

Beskrivelse af lægemidlet

Ceftriaxon er et 3. generations antibiotikum til systemiske cephalosporiner. Både gram-positiv og gram-negativ flora er følsomme over for lægemidlet. Lægemidlet er et udgangspunkt i behandlingen af ​​de fleste sygdomme inden for bakteriel ætiologi. Ved brug anbefales det at bestemme patogenets følsomhed ved hjælp af disken eller den serielle metode for at undgå udvikling af resistens hos mikroorganismer over for lægemidlet.

Slip form og emballage

Lægemidlet produceres i et farveløst hætteglas, forseglet med gummipropper, der presses med aluminiumshætter. Det aktive stof er i ampuller med forskellige kapaciteter for at skabe den ønskede koncentration af injektionsopløsningen. Lægemidlet findes ikke i sirupper eller tabletter, hvilket kræver visse færdigheder til parenteral administration. En flaske af produktet placeres i en papemballage.

Sammensætning og aktivt stof

Medicinen er tilgængelig i form af krystaller af et gulligt pulver til injektion. Det aktive stof er repræsenteret af det sterile natriumsalt af Ceftriaxone. Flasken indeholder 0,5, 1 eller 2 g af et lægemiddel med en svag evne til at absorbere vand. Til brug fortyndes pulveret til den krævede koncentration med lokalbedøvelse eller vand til injektion.

farmakologisk virkning

Antibiotikumet Ceftriaxon har en bakteriedræbende virkning. Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes evnen til at undertrykke syntesen af ​​murein i cellevæggen. Dette fører til bakteriedød både i blodet og i det berørte fokus. Lægemidlet påvirker aktivt beta-lactamase-floraen, der er resistent over for andre antibakterielle midler.

Det beskrevne cephalosporin-antibiotikum er aktivt mod følgende mikroorganismer:

  • grampositive aerober - Staphylococcus aureus (inklusive stammer, der producerer det enzym, der nedbryder penicilliner og cephalosporiner - penicillinase), epidermal stafylokokker, pneumokokker, pyogen streptokokker og viridans;
  • gram-negative aerobes - acinetobacters, Borrelia Burgdorfer, enterobacters aerogenes og cloaca, Escherichia coli, Pfeifers bacillus (inklusive stammer, der producerer penicillinase), andre hæmofile pinde, Klebsiella (inklusive Friedlanders bacillus), moraxella cataralylin morganbakterie, gonococcus (inklusive enzymet, der producerer inaktiverende antibiotika), meningococcus, Proteus mirabilis og vulgaris, serrata (inklusive serration marcessens), nogle serotyper af Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerober - bacteroids fragilis, clostridia (undtagen clostridium dificile), peptostreptokokker.

Der er en evidensgrundlag for effektiviteten af ​​Ceftriaxon under laboratorieforhold (i klinisk praksis er sådan information ikke tilgængelig) i forhold til følgende mikroorganismer: Citrobacter siversus og Freundi, Providence (inklusive Rettgers forsyn), Salmonella (inklusive Serovar forårsager tyfusfeber), Shigella, streptokokker i gruppe B, nogle bakteroider.

Modstandsdygtig over for Ceftriaxon er methicillinresistente stafylokokker, et antal stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker, herunder fækalt enterokokker.

Lægemidlet, der har en høj biotilgængelighed, binder til blodproteiner og begynder at virke om 2-3 timer. Lægemidlet udskilles i urinen, afføringen og galden. Hastigheden af ​​blodrensning fra lægemidlet afhænger af typen af ​​parenteral administration.

Sammensætning og indikationer

Lægemidlet indeholder en aktiv ingrediens kaldet natriumsalt. Et hætteglas med pulver indeholder 1 g af den aktive ingrediens. Lægemidlet er effektivt mod meningitis, lungebetændelse, kompliceret bronkitis, pleurisy, prostatitis. Andre indikationer for terapi:

  • nyrebetændelse
  • hudlæsioner
  • infektiøse patologier i fordøjelseskanalen;
  • komplikationer efter fødslen
  • gigt og andre infektiøse læsioner i bevægeapparatet;
  • infektion i ENT-organer
  • gonoré
  • forfrysninger med en purulent proces
  • sepsis.

I brugsanvisningen til Ceftriaxone angav producenten en liste over tilstande, når terapi er forbudt. Medicinen ordineres ikke i de tidlige stadier af graviditeten, nyfødte babyer med lav vægt, og når der ikke er nogen kompatibilitet med komponenterne i medicinen. Ceftriaxon i tabletter og ampuller bør ikke anvendes til nyrepatologier, allergi over for penicilliner.

Relative indikationer for intramuskulær og intravenøs injektion:

  • sygdomme i kredsløbssystemet, hvor koagulation er nedsat
  • let lever- og nyresvigt
  • amning
  • 2-3 graviditetstrimester.


Næste Artikel
Hvad er et Foley-kateter til, og hvordan man bruger det