Erytrocytter i urinen hos mænd


9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1325

  • Klassificering af hæmaturi
  • Typer af røde blodlegemer i urinen
  • Oprindelse af hæmaturi
  • Hvorfor erytrocytter stiger?
  • Detaljer om årsagerne
  • Medicinsk hæmaturi
  • Pseudohematuria
  • Lignende videoer

Generel urinanalyse er en af ​​de mest informative metoder, der giver dig mulighed for at identificere et stort antal sundhedsfarlige sygdomme. Først og fremmest er denne undersøgelse ordineret til diagnose af infektiøse sygdomme i urinsystemet, men en ændring i urinsammensætningen kan afsløre mange krænkelser af andre organer..

De farligste symptomer, der påvises ved analyse af væsken, der udskilles af nyrerne, er hæmaturi, dvs. en tilstand, hvor de røde blodlegemer i urinen øges. Dette symptom er især alarmerende, hvis det bestemmes hos mænd over 40-50 år, da det kan indikere udviklingen af ​​både godartede tumorer og ondartede.

Klassificering af hæmaturi

Indledningsvis skal det bemærkes, at på trods af raske nyrers evne til at forhindre blodceller i at trænge ind i væsken, der er filtreret af dem, kan ikke desto mindre normale røde blodlegemer i mænds urin være indeholdt. Men i meget små mængder - 1-2 stykker i mikroskopets synsfelt.

Påvisning af mere end 3 røde blodlegemer i prøven af ​​det undersøgte biomateriale betragtes som en afvigelse, analysen skal gentages, og om nødvendigt skal patienten undersøges.

Denne tilstand af kroppen er betegnet med udtrykket "hæmaturi" eller "erythrocyturia". Begrebet "hæmaturi" forstås ofte som "hæmoglobinuri", hvilket betyder påvisning af hæmoglobin frigivet fra røde blodlegemer i urinen.

Mikro og makrohæmaturi

Klassificeringen af ​​erythrocyturia med adskillelsen af ​​dets asymptomatiske og visuelt påviselige former er et af de vigtigste kriterier for anvendt diagnostik. Der er to former for staten:

  • Mikrohematuri - erytrocytter i urinen påvises kun med et mikroskop, da antallet af dem er lidt øget.
  • Makrohematuri - urin får en rød nuance, som kan variere fra lyserød til rødbrun. Antallet af røde blodlegemer er undertiden så højt, at urinen kan indeholde blodpropper eller være diffust farvet.

Hæmoglobinuri udvikler sig som et resultat af indtrængen af ​​frit hæmoglobin uden for erytrocytterne i urinen, hvilket forekommer på baggrund af glomerulær filtreringsdysfunktion. Oxidation af jernholdigt protein og omdannelse til hæmosiderin - et sort pigment, kan give urinen en mørk kirsebærfarve, som også kaldes "burgunder" -farve.

Typer af røde blodlegemer i urinen

Der er to typer røde blodlegemer i væsken, der udskilles af nyrerne:

  • Uændrede erytrocytter indeholder hæmoglobin og ligner gulgrønne skiver. Denne type bestemmes i fravær af langvarige inflammatoriske processer ledsaget af en stigning i urintætheden og en stigning i dens surhed (akut blærebetændelse, prostatahypertrofi, urolithiasis (Urolithiasis), neoplasmer i urinvejen).
  • Modificerede (eller udvaskede) erytrocytter har ikke hæmoglobin. På grund af urinens lave egenvægt mister de deres røde farve og får form af en slags ringe. Ved høj urindensitet bliver erythrocytter skrumpet sammen, hvilket er typisk for alvorlige nyrepatologier af inflammatorisk karakter (akut og gentagelse af kronisk glomerulonephritis, tumorer og nyretuberkulose).

Ud over de ovennævnte klassifikationer er erythrocyturia opdelt efter dets midlertidige karakter (vedvarende eller periodisk), tilstedeværelsen eller fraværet af smertesyndrom og andre ændringer i det mikroskopiske urinsediment (udseende af protein, leukocytter osv.).

Oprindelse af hæmaturi

Ifølge oprindelseskilden er der to typer hæmaturi - renal (glomerular) og extrarenal (non-glomerular). I det første tilfælde kommer de røde blodlegemer ind i den filtrerede væske direkte fra nyrerne, i det andet slutter de sig, når urinen passerer gennem urinvejen.

I forbindelse med disse funktioner er det sædvanligt at skelne mellem et antal forskellige diagnostiske funktioner for begge typer:

  • Farven på urin med ekstrarenal erythrocyturia er lys rød med renal erythrocyturia - rødbrun.
  • Blæreblødning kan påvises ved klar blodgennemstrømning.
  • Tilstedeværelsen af ​​blodpropper indikerer i de fleste tilfælde blødning fra nyrebækkenet eller blæren.
  • Moderat hæmaturi (op til 10-20 celler) sammen med proteinuri (protein i urinen) over 1 g / l indikerer en renal natur. Alvorlig erytrocyturi (50-100 eller flere celler) og proteinuri op til 1 g / l - indikerer den ekstrarenale natur af stigningen i erytrocytter.
  • Tilstedeværelsen af ​​udvaskede røde blodlegemer og erytrocytter i det mikroskopiske sediment betyder manifestationens renalitet.

Dens essens er som følger: Når tømning af blæren frigives urin skiftevis i tre beholdere. Ved blødning fra urinrøret (urinrøret) vil det største indhold af røde blodlegemer være i den første del, fra blæren - i den tredje. Med andre kilder er deres niveau omtrent det samme i alle portioner..

Hvorfor erytrocytter stiger?

Årsagerne til hæmaturi kan også opdeles i to kategorier, direkte relateret til kilderne til dets lokalisering..

Nyre

Erythrocyturia af renal oprindelse er karakteristisk for patologier som:

  • Akut glomerulonephritis (mikro- eller grov hæmaturi er diagnosticeret, som ofte ligner urin fra "kødslynge")..
  • Kronisk glomerulonephritis (enkelte røde blodlegemer er til stede, men antallet stiger med tilbagefald).
  • Nyreinfarkt (der er pludselig grov hæmaturi ledsaget af svære lændesmerter).
  • Nyretuberkulose (mikrohematuri observeres løbende og refererer til de primære tegn på sygdommen).
  • Ondartede nyretumorer (smertefri tilbagevendende erytrocyturi).
  • Smitsomme sygdomme (skarlagensfeber, malaria, leptospirose, tyfus og tyfus). Symptomet opstår på baggrund af toksisk vaskulitis i nyrekarrene.
  • Med overbelastning i nyrerne (hæmaturi observeres samtidig med proteinuri).
  • Nyreskade.

Derudover findes høje røde blodlegemer i mænds urin i hæmoragisk diatese, hæmofili, autoimmun trombocytopeni og andre sygdomme og kombineres med andre symptomer, der er karakteristiske for hæmoragisk syndrom..

Man bør heller ikke glemme de fysiologiske årsager til renal hæmaturi, som undertiden skyldes overdreven fysisk anstrengelse. I dette tilfælde er der en lille mængde mikrohematuri ledsaget af forbigående proteinuri..

Ekstrarenal

Erythrocyturia, hvis kilder er uden for nyrerne, stammer fra følgende liste over patologier:

  • ICD (der er smertefuld tilbagevendende hæmaturi, når stenen bevæger sig, ledsages den af ​​intense smertefulde angreb);
  • akut blærebetændelse (blod i urinen frigives i slutningen af ​​vandladningen)
  • akut urethritis (urenheder i blodet vises i begyndelsen af ​​vandladning med de første dråber)
  • hævelse af blæren (i de sidste faser er hæmaturi langvarig, konstant, vedvarende);
  • skader på urinvejen, herunder dem, der er forårsaget af medicinske procedurer.

Detaljer om årsagerne

For bedre at forstå, hvorfor der er et øget indhold af røde blodlegemer i mænds urin, skal du gøre dig mere fortrolig med de vigtigste sygdomme, der forårsager denne tilstand..

Almindelige årsager

ICD er årsagen til næsten 20% af alle tilfælde af højt indhold af røde blodlegemer i urinen. Som regel forekommer hæmaturi i sådanne situationer som et resultat af sten traumer til slimhinden, der forer urinvejene. Hæmaturi kan være både mikro- og makro-, og hos de fleste patienter ledsages det af svær smerte i lændeområdet.

Skader på nyrerne og urinvejene og skaderne som følge af dem bemærkes med blå mærker samt kompression af bækken- og lændeområdet. I dette tilfælde er udseendet af blodige blodpropper karakteristisk. Traumainduceret blødning resulterer ofte i blæsetamponade.

Med neoplasmer lokaliseret i nyrerne eller urinvejen kan begge typer sværhedsgrad af hæmaturi også bemærkes, og i nogle situationer samtidig med proteinuri. Med sådanne patologier ledsages en stigning i erytrocytter ikke altid af nogen symptomatologi, hvilket betyder, at den kan forblive uden opsyn i lang tid. Nogle gange er der alvorlige smerter i lændeområdet.

Med en nyretumor udvikler varicocele ganske ofte hos mænd forårsaget af kompression af den voksende neoplasma i testikelvenen (testikel). Det kliniske billede af sygdommen inkluderer mikro- eller makrohæmaturi, smerter i perineum og suprapubisk region og andre samtidige symptomer.

Hæmaturi er en af ​​de vigtigste kliniske manifestationer af glomerulonephritis, uanset dens form for kursus - akut, kronisk eller hurtigt fremskridt. Symptomer på glomerulonephritis vises flere uger efter ondt i halsen, faryngitis og lignende sygdomme forårsaget af streptokok eller anden infektion. Erythroturia er i dette tilfælde ofte signifikant og kombineret med proteinuri, ødem og arteriel hypertension..

I polycystisk nyresygdom observeres asymptomatisk hæmaturi i de fleste tilfælde. Andre samtidige symptomer vises med tilføjelsen af ​​en infektion eller udviklingen af ​​kronisk nyresvigt (CRF).

Tuberkulose i nyrerne og urinvejen ledsages næsten altid af en stigning i urinen fra røde blodlegemer. Samtidig bestemmer hardwarediagnostik (ultralyd eller urografi) ofte alvorlige strukturelle ændringer i disse organer. Ofte kombineres nyretuberkulose med et lignende problem i lungerne.

Sjældne årsager

I systemisk vaskulitis (SV) har nyreskader forskellige variationer og er repræsenteret af forskellige typer glomerulonephritis, renal angiitis, nefritis og fibrose, undertiden med dannelsen af ​​nekrotiske zoner. Begyndelse af hæmaturi i SV indikerer involvering af nyrerne og undertiden urinveje.

Schönlein-Henoch sygdom (purpura) eller hæmoragisk vaskulitis er en systemisk sygdom, der påvirker kar, der udgør mikrovaskulaturen (kapillærer, arterioler, postkapillære vener). Klinisk manifesteres patologien ved hæmoragisk hududslæt, beskadigelse af blodkar, nyrer og organer i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen).

På denne baggrund udvikles som regel glomerulonephritis, der undertiden forekommer i en alvorlig form. Det førende symptom i denne sygdom er hæmaturi ledsaget af moderat til (1 g / dag) proteinuri. Hos børn med akut forløb kan der observeres grov hæmaturi..

Alports syndrom tilhører en gruppe genetisk bestemte immunglomerulopatier. Klinisk manifesterer sygdommen sig i hørehæmning og diagnosticeres i de fleste tilfælde i en alder af 7-8 år. Erythrocyturia bestemmes i urinsedimentet, og proteinuri kan forekomme med udviklingen af ​​kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt).

Schistosomiasis er en parasitisk sygdom forårsaget af schistosoma helminths. Patogenet angriber blæren, hvilket fører til forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen. Denne patologi forekommer i den afrikanske befolkning eller turister, der har besøgt landene på det nævnte kontinent..

Medicinsk hæmaturi

Oftest observeres erytrocyturi under behandling med antibakterielle og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især ved lange forløb. Også hos et tilstrækkeligt antal patienter blev denne tilstand registreret, når de tog:

  • antiblodplademidler - acetylsalicylsyre, Dipyridamol, Clopidogrel, Ticlopidin;
  • antikoagulantia - heparin og dets derivater med lav molekylvægt (Clexane, Bemiparina, Fragmina, Fraxiparina);
  • trombolytika - Tenecteplaza, Alteplaza;
  • Reopro (Abtsiximab), Integrilin (Eptifibatide) og andre lægemidler, der reducerer blodets viskositet.

Derudover kan hæmaturi bestemmes ved anvendelse af gentamicin, penicillin, sulfonamider, calciumpræparater, thiaziddiuretika, retinoider og pyrazoloner.

Pseudohematuria

Glem ikke falsk hæmaturi, det vil sige, at ikke alle tilfælde af ændringer i urins skygge indikerer tilstedeværelsen af ​​erytrocytter eller hæmoglobin i den. Pseudohematuria etableres, hvis en farveændring detekteres visuelt eller under analysen, men blodkomponenter ikke detekteres.

Dette kan skyldes brugen af ​​naturlige farvestoffer, nogle medikamenter, fødevareprodukter, der kan give den udskilte væske forskellige nuancer af rødt. Så en rødlig farvetone gives undertiden af ​​antibakterielle (Rifampicin, Rifabutin), ikke-steroide lægemidler (Antipyrin, Amidopyrin) osv..

Tilstedeværelsen af ​​urater i det mikroskopiske sediment (for eksempel med gigt) giver urinen en murstenfarve. Mørkebrun bemærkes, når man tager den medicinske urt "Bearberry leaf", og rødbeder, gulerødder, rabarber kan føre til udseendet af en lyserød farve.

Vigtig! Enhver ændring i urinenes skygge bør være en grund til et besøg hos en læge og en analyse, og især bør man ikke tøve, hvis der er smerter i lysken eller lænden, såvel som ved vandladning.

Generel urinanalyse. Generelle urinanalysestandarder. Generel urinanalyse, afkodning. Urinrater hos voksne, kvinder og mænd. Urinrate hos børn.

Oplysningerne er udarbejdet af læger fra CIR-laboratorier og klinikker.

Generel klinisk undersøgelse af urin (generel urinanalyse, OAM) inkluderer bestemmelse af fysiske egenskaber, kemisk sammensætning og mikroskopisk undersøgelse af sediment.

Urins fysiske egenskaber

De vigtigste fysiske egenskaber ved urin, bestemt af OAM:

  • Farve
  • gennemsigtighed
  • specifik tyngdekraft
  • pH (urinreaktion)

Urinfarve

Urinfarven varierer normalt fra lysegul til rig gul og skyldes de pigmenter den indeholder (urochrome A, urochrome B, uroetrine, uroresin osv.).

BørnForskellige nuancer af gul
MændForskellige nuancer af gul
KvinderForskellige nuancer af gul

Intensiteten af ​​urinfarve afhænger af mængden af ​​udskilt urin og dens egenvægt. Urin med en mættet gul farve er normalt koncentreret, udskilles i små mængder og har en høj vægtfylde. Meget let urin, let koncentreret, har lav vægtfylde og udskilles i store mængder.

Farveændring kan være resultatet af en patologisk proces i urinsystemet, eksponering for diætkomponenter, taget medicin.

Gennemsigtighed (uklarhed)

Normal urin er klar. Uklarhed af urin kan være resultatet af tilstedeværelsen af ​​erytrocytter, leukocytter, epitel, bakterier, fede dråber, udfældning af salte, pH, slim, urinopbevaringstemperatur (lav temperatur fremmer salttab).

I tilfælde, hvor urinen er uklar, skal du finde ud af, om det straks er uklart, eller om denne uklarhed opstår et stykke tid efter stående.

BørnFuld gennemsigtighed
MændFuld gennemsigtighed
KvinderFuld gennemsigtighed

Vægtfylde af urin (g / l)

Hos en sund person kan det svinge over et ret bredt interval hele dagen, hvilket er forbundet med periodisk madindtag og væsketab med sved og udåndet luft.

Børn under 1 måned1002-1020
Børn 2 - 12 måneder1002-1030
Børn 1 år - 6 år1002-1030
Børn 7-14 år gamle1001-1040
Børn 15 - 18 år1001-1030
Mænd1010-1025
Kvinder1010-1025

Urins egenvægt afhænger af mængden af ​​stoffer, der er opløst i den: urinstof, urinsyre, kreatinin, salte.

  • Et fald i urins egenvægt (hypostenuri) til 1005-1010 g / l indikerer et fald i koncentrationen af ​​nyrerne, en stigning i mængden af ​​urin udskilt, drikker rigeligt med væsker.
  • En stigning i urin (hypersthenuri) på mere end 1030 g / l observeres med et fald i mængden af ​​urin, der udskilles, hos patienter med akut glomerulonephritis, systemiske sygdomme, med kardiovaskulær insufficiens, det kan være forbundet med udseende eller øgning af ødem, stort væsketab (opkastning, diarré ), toksikose hos gravide kvinder.

Urinreaktion (pH)

pH i urinen hos en sund person på en blandet diæt, sur eller let sur.

Børn under 1 måned5.4 - 5.9
Børn 2 - 12 måneder6,9 - 7,8
Børn 1 år - 6 år5,0 - 7,0
Børn 7-14 år gamle4.7 - 7.5
Børn 15 - 18 år4.7 - 7.5
Mænd5.3 - 6.5
Kvinder5.3 - 6.5

Urinens reaktion kan variere afhængigt af madens art. Overvejelsen af ​​animalske proteiner i kosten fører til en skarp sur reaktion, med en vegetabilsk diæt er urinreaktionen basisk.

  • Den sure reaktion af urin observeres med feber af forskellig oprindelse, diabetes mellitus i dekompensationsstadiet, sult, nyresvigt.
  • En alkalisk urinreaktion er karakteristisk for blærebetændelse, pyelonefritis, signifikant hæmaturi, efter opkastning, diarré, forbrug af alkalisk mineralvand.

Kemisk undersøgelse af urin

I øjeblikket udføres den kemiske analyse af urin på automatiske analysatorer ved hjælp af metoden med tør kemi..

Kemisk forskning inkluderer bestemmelse i urinen:

  • egern
  • glukose
  • ketonlegemer

Protein i urinen, norm for protein i urinen

Normal urin indeholder en meget lille mængde protein (mindre end 0,002 g / l), som ikke detekteres af prøver af høj kvalitet, derfor antages det, at der ikke er noget protein i urinen. Udseendet af protein i urinen kaldes proteinuri..

Børn under 1 månedfraværende
Børn 2 - 12 månederfraværende
Børn 1 år - 6 årfraværende
Børn 7-14 år gamlefraværende
Børn 15 - 18 årfraværende
MændCIR-laboratorier
  • Online butik
  • Spermatologi
  • Express-analyser
  • Test for infektioner
  • Relaterede materialer

    • Analysestandarder. Afkodningsanalyser. Referenceværdier, interval. "Norm" og "patologi" i laboratoriediagnostik.
    • Kultur af urin til mikroflora, urinanalyse for graden af ​​bakteriuri, med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika i isolerede kulturer, herunder Candida med bestemmelse af følsomhed over for antimykotika
    • Dagligt tab af protein (daglig urin) (bestemmelse i urinen)
    • Generel urinanalyse
    • Urinsyre (bestemmelse af blodniveau)
    • Urea (bestemmelse af blodniveau)
    • Kreatinin (bestemmelse af blodniveau)
    • Dårlig sædanalyse? Læge urolog-androlog, Ph.D., Lilya Mikhailovna Aleksandrova gennemfører en fuld behandlingscyklus
    • Et nyt emne er blevet sendt på bloggen: blærebetændelse.
    • Om virksomheden
    • Certifikater og priser
    • Kontakter

    Licensnr. LO-77-01-013791 dateret 01.24.2017

    CIR Laboratories - uafhængige medicinske laboratorier © "CIR Laboratories" 2006–2020

    © LLC "KIiR"; © LLC "KIR"; © LLC "CIR-P" sitemap

    Modificerede og uændrede røde blodlegemer i urinen hos mænd: hvad betyder de?

    Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

    Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

    Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

    Erytrocytter i urin hos mænd er en vigtig diagnostisk og prognostisk faktor, der kan indikere forskellige patologiske tilstande. Det kan også være et af tegnene på en øget belastning på indre organer og systemer, en krænkelse af det adaptive potentiale i nyrerne. Nogle gange er det et tegn på forgiftning eller alvorlig infektion..

    Årsager til øgede røde blodlegemer i urinen hos mænd

    Hovedårsagerne til forekomsten af ​​øgede røde blodlegemer i urinen hos mænd ligner dem hos kvinder. Niveauet af røde blodlegemer stiger, hvis der er inflammatoriske processer i nyrerne og urinorganerne. Dette kan være et tegn på en hormonel ubalance eller udviklingen af ​​en autoimmun proces (primært påvirker nyrerne). Det kan være et symptom på en organisms forgiftning (inklusive mad, alkoholforgiftning, forgiftning med bakterielle og virale endo- og eksotoksiner). Angiver en øget belastning på nyrerne, en overtrædelse af deres normale funktionelle tilstand.

    Norm

    Normalt bør der ikke være røde blodlegemer i mænds urin. Betinget tilladt ikke mere end 1-3 erytrocytter i synsfeltet (enkelt).

    Røde blodlegemer og protein i urinen

    Protein i urinen indikerer altid udviklingen af ​​nyrepatologi. Erytrocytter og protein i urinen, især hos mænd, er et tegn på en inflammatorisk proces, forgiftning. Det kan også være et tegn på urologiske sygdomme, endokrin dysfunktion, prostatitis, betændelse i prostata, dysbiose. Det er værd at bemærke, at det er især vigtigt at kontrollere disse indikatorer efter 45-50 år, når den reproduktive funktion gradvis begynder at falme, og der produceres mindre testosteron i mandens krop, da kroppen på dette tidspunkt er i en tilpasningstilstand, øger belastningen på nyrerne, leveren og andre organer markant, beruselse af kroppen udvikler sig.

    Ændrede røde blodlegemer i urinen hos mænd

    Ændrede erytrocytter vises ofte i mænds urin som følge af forgiftning, eksponering for kroppen af ​​gift af forskellig oprindelse. Normalt udvikler et lignende billede sig på baggrund af forgiftning med tungmetaller, kemiske reagenser. Afhængigt af antallet af sådanne erytrocytter og niveauet af ændringer kan man bedømme karakteren af ​​den patologiske proces: fra mild forgiftning, inflammatorisk proces til svær nyresvigt. Også ændrede røde blodlegemer kan indikere udviklingen af ​​anæmi, blødning. I den postoperative periode er dette et af de ugunstige tegn, der indikerer en høj risiko for blødning og anæmi. Et lignende billede observeres med stort blodtab, herunder med latent og intern blødning.

    Enkelt erytrocytter i urinen hos mænd

    Udseendet af enkelte røde blodlegemer i urinen kræver re-diagnose, især hos mænd. Dette kan være et tegn på en inflammatorisk proces, dysfunktion, urologiske sygdomme. Men også røde blodlegemer kan ved et uheld komme ind i urinen, for eksempel under vandladning, som et resultat af forkert toilet i de ydre kønsorganer. Obligatorisk re-analyse er påkrævet for at bekræfte eller nægte diagnosen.

    Erytrocytter i urinen er for det meste hos mænd

    Mænd skal normalt ikke have nogen røde blodlegemer i urinen. Hvis de vises, indikerer dette udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, en krænkelse af den normale funktion af nyrerne, leveren, en krænkelse af den hormonelle baggrund, især et fald i niveauet af vasopressin og andre hormoner. Det kan også være et tegn på forgiftning. Jo flere røde blodlegemer der findes i urinen, jo mere alvorlig beruselsesgrad og jo dårligere prognose.

    Erytrocytter i urinen kan ændres eller ændres. Så udseendet af uændrede erytrocytter i urinen observeres ofte i sygdomme i nyrerne og urinvejene. Dette er et negativt tegn, der indikerer, at nyrerne ikke klarer belastningen. Det kan også være et tegn på forgiftning. Et lignende billede observeres med hypertension, andre sygdomme forbundet med vaskulær tone, kredsløbssystemet. I mere alvorlige tilfælde er det et tegn på udviklingen af ​​ondartede tumorer og alvorlige sygdomme i urinvejen, herunder nyrerne (pyelonephritis, glomerulonephritis, nefritis, nyretuberkulose). Uændrede erythrocytter kan også indikere udviklingen af ​​infektiøse nyresygdomme, herunder viral, bakteriel.

    Undertiden vises erytrocytter i urinen helt hos ældre mænd - dette er et negativt tegn, der kan indikere en krænkelse af nyrernes funktionelle tilstand, en øget belastning på dem, udviklingen af ​​senile, degenerative processer. Dette kan være et tegn på nedsat nyrekoncentration på grund af udviklingen af ​​mange akutte og kroniske nyresygdomme. Derudover kan erytrocytter i mænds urin indikere intense hormonelle ændringer, en ændring i kroppens funktionelle tilstand.

    Erytrocytter i urinen - hvad betyder det, normen hos en voksen, et barn. Bord. Årsager til hæmaturi (øgede indikatorer) hos mænd, kvinder under graviditet

    Moderne medicin kan fortælle meget om menneskers sundhed baseret på analyser. Sammensætningen af ​​urinen i en sund krop giver en enkelt tilstedeværelse af erytrocytter.

    Årsagerne til afvigelser fra normen (øgede blodlegemer i urinen) kan være patologier, forkert funktion af indre organer og sygdomme. Hvad denne indikator betyder kan fastslås efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

    Urinanalyse og antal røde blodlegemer

    Hovedkomponenten i urinen er vand. Dens indhold er ca. 90-95% af sammensætningen. De resterende 5-10% er giftige forbindelser, nedbrydningsprodukter af den forbrugte væske og slagger.

    OAM er en af ​​de vigtigste informative diagnostiske undersøgelser, som oftest udføres under professionelle undersøgelser, når man overvåger effektiviteten af ​​behandlingen med mistanke om nyresygdom og patologier for udvikling af urinvejsorganer.

    Denne undersøgelse bestemmer urins fysiske egenskaber og kemiske egenskaber. Analysen indsendes i tilfælde af mistanke om en krænkelse af funktionen af ​​organer, der kan fremkalde hæmaturi: nyrer, prostata, blære og kvindelige kønsorganer.

    Frekvensen af ​​erytrocytter i urinen hos kvinder, mænd og børn

    Efter at have modtaget resultaterne af OAM kan du finde ud af om tilstedeværelsen af ​​hæmaturi ved at fokusere på de data, der er angivet i tabellen, der indeholder det tilladte antal erytrocytter baseret på personens alder.

    AlderErytrocytindhold
    Nyfødte op til 1 måned0-15
    1 måned - 2 år0-5
    26 år0-5
    6-45 år gammel0-3
    Fra 46 år gammel0-5

    For kvinder i kritiske dage bør urinanalyse tages med ekstrem forsigtighed. Menstruationsstrømmen kommer undertiden ind i en beholder med urin og smører billedet af indikatorer. Hvis patienten har en kronisk nyresygdom, skal lægen advares om dette, så vil lægen tage sygdommen i betragtning, når analysen afkodes..

    Øget antal røde blodlegemer

    Erytrocytter i urinen, hvad betyder det? Påvisning af erytrocytter i urinen ud over den foreskrevne norm indikerer tilstedeværelsen af ​​hæmaturi. Tilstanden er ofte et symptom på udviklingen af ​​patologier i indre organer..

    Erythrocytose er som regel kombineret med smerter i urinrøret eller i blæren, som opstår både under vandladning og efter tømning.

    Lokaliseret smerte under scapula med hæmaturi eller i lændeområdet indikerer betændelse i nyrerne eller deres prolaps. Det intense forløb af tilstanden forårsager svaghed, tørst, bleghed i huden.

    Hvis urinen ud over blod afslører:

    • sand og calculi - så er urolithiasis til stede;
    • blodpropper fra gul til brun - betændelse i nyrevævet eller skade.

    Af årsager til forekomsten er der:

    • ekstrarenal hæmaturi - forårsaget af ikke-renale patologier;
    • nyre - årsagen til forekomsten er forbundet med nyresygdomme;
    • postrenal - blod kommer ind i urinen på grund af læsioner i urinvejen eller fra blæren.

    I henhold til antallet af påviste blodlegemer i urinen skelnes de mellem:

    • makrohematuri - urinen er tydeligt rød, indeholder et stort antal røde blodlegemer;
    • mikrohematuri - blodlegemer findes i små mængder fra 5 til 20, urin ændrer ikke farve.

    For at bestemme fokus for udviklingen af ​​patologi tillader portionerede urindata:

    • initial - erytrocytter i 1 portion;
    • i alt - i 3 portioner;
    • sidste - i sidste del.

    Erytrocytter påvises i en ekstrem del med højt betændelsesfokus (nyrer), i 1 del er de til stede i tilfælde af urinveje, i alle tre - lokal læsion i urinvejen.

    Afhængigt af om renal parenkym lider eller ej, er der:

    • Renal hæmaturi - sygdommen er lokaliseret i organet.
    • Ekstrarenal - sygdommen påvirkede organerne i udskillelsessystemet.

    Ekstrarenale årsager til blod i urinen

    Erytrocytter i urinen indikerer ikke altid udviklingen af ​​hæmaturi fra nyresygdomme.

    Dette betyder, at i 65% af tilfældene skyldes denne indikator følgende faktorer:

    • Bevægelse af sten i urin-, nyre- og prostata kirtler skader vævet, der forer de indre organer.
    • Skader på væv i indre organer af tumorer lokaliseret i bækkenet, urinrøret, urinlederne, blæren. Ældre over 65 år er mere tilbøjelige til patologier. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​formationer udføres cystoskopi.
    • Sygdomme af infektiøs karakter: blærebetændelse, prostatitis og urethritis. I en bakteriologisk undersøgelse af urin i dette tilfælde identificeres infektionsårsagen.
    • Skader på organer under kateterplacering, cystoskopi, fremmedlegemer, der kommer ind i urinvejen.

    Nyreårsager til blod i urinen

    Sygdomme, der forekommer i vævene i nyrerne og fremkalder udviklingen af ​​hæmaturi:

    • Nyretuberkulose af total karakter. På samme tid er patienten bekymret for en kedelig, smertefuld smerte i lændeområdet.
    • Skade på nyrevævet truer ofte blødning fra det beskadigede organ.
    • Kræft i nyrerne, godartede svulster. Blødning i denne tilstand begynder pludselig og forårsager ikke smerte. Blodet udskilles i blodpropper, der ligner lange orme. Hvis urinlederen er tilstoppet med blodpropper, udvikles nyrekolik..
    • Nyreinfarkt. Sygdommen opstår i fravær af blodtilførsel til organet og død af nyrevæv. Tilstanden er moderat, patienten er bekymret for kvalme, opkastning, let feber, rygsmerter.
    • Nyredegeneration på grund af tilvækst af cyster. Hæmaturiens intensitet i denne patologi afhænger af placeringen af ​​den cystiske dannelse..
    • Vene stenose. Kraftig fysisk aktivitet kan forstyrre venernes integritet, hvilket truer blødning.
    • Akut eller kronisk nefritis. Moderat hæmaturi i denne sygdom udvikler sig på baggrund af arteriel hypertension samtidig med ødem i ben og ansigt.

    Skade på nyrens glomeruli

    Glomerulær nefritis eller glomerulonephritis er en nyresygdom med beskadigelse af glomeruli (renal glomeruli). Sygdommen udvikler sig altid pludselig, en person er bekymret for: kvalme, svaghed, appetitløshed, nedsat urinproduktion, døsighed, smerter i lænden, feber.

    Specifikke glomerulære læsionssyndromer:

    • Forekomsten af ​​morgen hævelse i ansigtet, som over tid kan spredes i hele kroppen.
    • Hos 60% af patienterne stiger blodtrykket og varer 5 dage.
    • Urin bliver mørkebrun eller sort på grund af øgede røde blodlegemer.

    Rettidig diagnose og professionel terapi eliminerer sygdommen om 2 måneder. Glomerulær nefritis, der varer mere end 2 måneder, betragtes som kronisk.

    Ikke-glomerulær hæmaturi

    Erytrocytter i urinen indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i urologiske organer.

    Det betyder:

    • tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og nyrerne
    • svulster i nyrerne af en anden art
    • tumorer i prostata, urin og urinledere
    • renal polycystisk sygdom, hydronefrose og nefroptose;
    • kønsstraume
    • papillær nekrose;
    • traumer til nyrekarrene.

    Hos voksne, når der påvises blodlegemer i urinen, træffes der foranstaltninger for at udelukke tilstedeværelsen af ​​et ondartet svulst. Det er ofte et carcinom, der udvikler sig i nyrecellerne. Men forekomsten af ​​sådanne parenkymale neoplasmer som sarkom, oncocytom, angiomyolipom (godartet) er ikke udelukket. Formationer detekteres ved urografi og CT.

    Urolithiasis er også direkte relateret til hæmaturi. Smerten mærkes på siderne og stråler ned i underlivet. Hvis der opstår irritation under tømning af blæren, angiver dette placeringen af ​​calculus i den distale del af urinlederen..

    Lægemiddelinduceret hæmaturi

    At tage nogle farmakologiske lægemidler kan føre til blødning af indre organer. Erytrocytter i analysen af ​​urin i en øget mængde fra normen kan betyde, at indtagelse af medicin har en negativ effekt på kroppen.

    Oftest er denne tilstand forårsaget af følgende grupper af lægemidler:

    • antikoagulantia;
    • phosphamider;
    • pentoxifyllines;
    • cyclophosphamider.

    Et overskud af C-vitamin kan føre til en stigning i urinindholdet..

    Funktioner af stigning i kvinder, mænd og børn

    Børns kønsorganer har individuelle egenskaber. Påvisning af et højt indhold af røde blodlegemer i barnets urin indikerer ofte direkte, at pyelonefritis udvikler sig. Samtidig ledsages sygdommen af ​​beruselse af kroppen, en temperatur på mere end 38 grader, kulderystelser, barnet oplever svaghed og smerter i hovedet.

    Den mandlige del af befolkningen, især i alderdommen, er tilbøjelig til at udvikle hæmaturi forbundet med blødning fra prostata med tumorer i dette organ eller inflammatoriske processer.

    Forekomsten af ​​hæmaturi hos kvinder kræver bestemmelse af fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en forbindelse med endometriose eller menstruationscyklussen. Udelukkelsen af ​​sådanne faktorer udføres ved at føre en gentagen urintest gennem et kateter.

    Derudover kan fysiologiske faktorer, der er karakteristiske for begge køn, uanset alder give en ændring i indikatorerne:

    • Temperatur. Omgivelsestemperatur over 35 grader: skadeligt arbejde, ophold i sauna eller dampbad.
    • Stress. Psykoemotionel stress og stress fremkalder vaskulær skrøbelighed.
    • Alkohol. Alkohol, der kommer ind i blodet, indsnævrer nyrekarrene og beskadiger kapillærerne.
    • Belastninger. Så under hysterisk arbejde, for eksempel når løft af vægte, kan nyrekar og kapillærer sprænge.
    • Krydderier. En overflod af krydderier i mad kan forstyrre urinvejets funktion.

    Erytrocytter i urinanalyse under graviditet

    Det tilladte indhold af erytrocytter i urinen hos en gravid kvinde er fra 3 til 5 stk. Efter påvisning af øgede OAM-indikatorer,.

    Hvis tilstedeværelsen af ​​blodlegemer vedvarer, overvejes følgende mulige årsager:

    • skade på blærevæggene og urinlederne med sten under bevægelse - urolithiasis;
    • stagnation af urin på grund af det tryk, der udøves af livmoderen på kønsorganet;
    • infektioner af kønslig art;
    • blødning fra kønsorganerne
    • colpitis
    • erosion i livmoderhalsen
    • svangerskabsdiabetes mellitus;
    • hormonelle forstyrrelser
    • blærebetændelse
    • pyelonephritis;
    • stress.

    Diagnosen er mulig efter yderligere forskning.

    Formålet og essensen med tre-glas test

    Lokalisering af læsionen, der forårsagede tilstedeværelsen af ​​blodlegemer (et øget niveau af røde blodlegemer i urinen), hvilket fastslår, hvad dette betyder, og årsagerne til erythrocytose tillader en prøve med 3 glas.

    Essensen af ​​metoden er samtidig opsamling af urin fra en tømning af blæren i 3 glas.

    OAM-beholdere urineres og nummereres. Beholderne lukkes tæt med et låg og opbevares et køligt sted, inden de sendes til laboratoriet..

    Resultaterne af undersøgelsen viser, hvilken type hæmaturi der er til stede:

    • Initial - identificerer tegn på urethritis, blodlegemer er til stede i det første glas.
    • Total blødning forekom i de øvre urinveje, erythrocytter i 1, 2, 3 beholdere.
    • Terminal - blod detekteres i 2 portioner, dette indikerer blærens patologi.

    Del nr. 3 gives ikke til kvinder, det undersøges for at diagnosticere prostata sygdomme hos mænd. I det svagere køn påvises urethritis, når der findes blod i det første glas, blærebetændelse, hvis blod er i 2 glas. Indholdet af røde blodlegemer i 1 og 2 glas indikerer betændelse i nyrevævet - pyelonephritis.

    Sådan sænkes antallet af røde blodlegemer

    Det er nødvendigt straks at diagnosticere og identificere sygdommen, der fremkaldte tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen.

    Baseret på undersøgelsesdataene anvendes følgende behandlingsmetoder:

    • antibiotikabehandling;
    • med stagnation af urin ordineres diuretika;
    • diætterapi;
    • behandling med antiinflammatoriske lægemidler;
    • nedsat væskeindtag for at losse nyrerne
    • ved påvisning af urolithiasis, kræft eller organskader, anvender de kirurgiske indgreb.

    Du bør vide, at urinfarvning ikke kun kan forårsage tilstedeværelse af erytrocytter i det, men også en stigning i hæmoglobin.

    Primær behandlingstaktik

    Undersøgelser tildelt, hvis der findes erytrocytter i OAM, som hver især er i stand til at bekræfte eller udelukke en bestemt sygdom:

    • Prostata-specifikt antigen: påvisning af prostatacancer hos mænd.
    • Erytrocytprøve (segl): seglcelleanæmi.
    • Computertomografi: tilstedeværelse af tumorer, cyster, fremmedlegemer.
    • Ultralyd: tilstedeværelse af urolithiasis, svulster, urinvejsobstruktion.
    • Ureteroskopi viser bevægelsen af ​​sten og tilstedeværelsen af ​​tumorer.
    • Cystoskopi bekræfter udviklingen af ​​betændelse, tumorer og sten.
    • En biopsi af prostatakirtlen udføres for at identificere kræftceller.
    • Selektiv angiografi fortæller om vaskulære abnormiteter.
    • Nyrebiopsi diagnosticerer glomerulonephritis og tumorer.

    Data opnået under undersøgelsen bestemmer roden til problemet, hvilket gør det muligt at ordinere den korrekte behandling. Hvis årsagen til hæmaturi var tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, placeres patienten i kirurgisk afdeling.

    Små volumener af kroppen giver dig mulighed for straks at fjerne det. Store størrelser kræver alvorlig kirurgisk indgreb. Også fibromer, papillomer og cyster elimineres ved kirurgi.

    Opdagelse af kræft kræver henvisning til onkologisk afdeling. Specialister udfører konservativ behandling eller kemoterapi, og avancerede tilfælde kræver kirurgisk indgreb.

    Inflammatoriske processer elimineres ved kombinationsbehandling: tabletter, injektioner, elektroforese. Med hæmaturi forårsaget af stenbevægelse etableres det sted, hvor kalkulationen er placeret, så overvejes spørgsmålet om, hvordan man fjerner det. Til dette anvendes metoden til knusning eller opløsning. Store sten fjernes straks.

    Grundlæggende metoder til eliminering af symptomer

    Hæmaturi kræver følgende terapeutiske procedurer:

    • Afhængigt af sygdommen, der forårsagede blødningen, bruges stoffer til at lindre smerter, normalt Ketorol.
    • Med betydeligt blodtab anvendes hæmostatisk medicin: Ditsinon, Vikasol.
    • Tilstedeværelsen af ​​kalksten i urinrøret eller urinlederen kræver antispasmodisk behandling (No-shpa) for at lette fjernelsen af ​​dem. Hvis den positive effekt ikke opnås, løses problemet med calculi kirurgisk.
    • Tilstedeværelse af hæmaturi og proteinuri kræver behandling med kortikosteroider (hormonelle lægemidler).
    • Patologi, som har antaget en kronisk form, indebærer at tage vitaminer i gruppe B og præparater med jernindhold.
    • Inflammatoriske processer stoppes af antibiotika.

    Før du vælger et antibiotikum, udføres en følsomhedstest. Dette gør det muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken type medicin der er i stand til at ødelægge den patogene flora, der forårsagede betændelse.

    Alment benyttet:

    • Gentamicin. Lægemidlet viser dets effektivitet i kampen mod tarmbakterier såvel som mod grampositive og gramnegative mikroorganismer. Gentamicin absorberes hurtigt i blodbanen, den maksimale terapeutiske virkning opnås inden for 1 time. Virkningen af ​​lægemidlet beregnes i 8-12 timer.
    • Fluoroquinoler. Ciprofloxacin anvendes i vid udstrækning til behandling af nyresygdomme. Fås til oral og parenteral brug. Komponenterne i medicinen absorberes let i tarmvæggene, hvorfra de kommer ind i væv og kropsvæsker. Anbefales ikke til brug af børn under 14 år, forventede mødre og amning.

    Påvisning af røde blodlegemer i urinen betyder, at der kræves en gentagen OAM. Dette skyldes ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologi. Kun hvis resultaterne forbliver uændrede, og påvisning af erythrocytter i den gendonerede biologiske væske kræver en grundig undersøgelse for at identificere sygdommen, der forårsagede hæmaturi.

    Hvad er ændrede og uændrede erytrocytter i urinen: norm og patologi

    Røde blodlegemer hos mennesker kaldes erytrocytter. Når der findes erytrocytter under urinanalyser, diagnosticeres personen med en fælles diagnose - hæmaturi. Det hele afhænger dog af antallet af opdagede røde blodlegemer. Når der vises røde blodlegemer i mænds urin, og hvad er årsagen?


    Erytrocytter i urinen hos mænd

    Hvad er antallet af erytrocytter

    Røde blodlegemer udgør 25% af alle celler i kroppen. Knoglemarven producerer over to millioner røde blodlegemer hvert sekund. Disse celler leverer iltransport til vævsstrukturer. De krævede celler indeholder ca. 95% hæmoglobin og små mængder protein og lipider.

    I form er erytrocyten en buet skive. Den usædvanlige struktur af cellen sikrer god adsorption og høj gasudveksling. Erytrocytens diameter er omtrent lig med kapillærets lumen. Erytrocyten kommer ind i arterien efter foldning og bevæger sig meget hurtigt gennem det vaskulære system.

    Hovedfunktionen for erytrocytter er beskyttende. Celler stabiliserer respirationen af ​​kropsvæv, giver pålidelig beskyttelse mod de skadelige virkninger af toksiner og giver den nødvendige iltbalance. Røde blodlegemer fungerer som et forbindelsesled mellem antigener, frigør kroppen fra toksiner og bringer dem til overfladen af ​​den menneskelige krop. Røde blodlegemer er også involveret i blodpropper..

    Den normale værdi af niveauet af erytrocytter hos mænd betragtes som en indikator på 1-2 enheder. Desuden findes der muligvis ikke røde blodlegemer i urinen, og dette betragtes også som acceptabelt. Normen for en mand betragtes som en indikator - 4,1-5,7 × 1012 / l.

    Frekvensen af ​​erytrocytter i urinen hos kvinder, mænd og børn

    Hvis der ikke er sygdomme, andre dårlige indikatorer og klager, er tilstedeværelsen af ​​op til 3 erytrocytter i synsfeltet hos piger og kvinder, inklusive gravide, og mindre end 3 hos mænd tilladt. Det bedste er den "ikke fundet" urintest. Hvad angår børn og unge, for drenge, som for voksne mænd, er de anbefalede indikatorer under 3.


    Erythrocytter øges let hos børn under 1 år, da deres udskillelsesorganer kun tilpasser sig. For alle andre er normen en - op til 3.

    Hvis der findes forhøjede røde blodlegemer i urinsedimentet hos en voksen, vil konklusionen af ​​OAM (generel urinanalyse) afhænge af hvor mange af dem der er. Overdreven stigning kaldes grov hæmaturi..

    Hvad indikerer stigningen i niveauet af røde blodlegemer?

    Et øget antal blodlegemer indikerer forstyrrelser i prostata og nyrer. En lignende indikator for analysen indikerer pyelonephritis, urolithiasis, mononukleose, hjertelidelser. Antallet kan stige, hvis en tumor i blæren eller nyren udvikler sig.
    Niveauet af erytrocytter øges med kopper, utilstrækkelig blodpropper, feber, malaria. Krænkede indikatorer for urinanalyse med skader på kønsorganerne og blærebetændelse.

    Et højt antal blodlegemer er ikke altid forbundet med en sygdom. Analysen kan vise ændringer, hvis patienten tog medicin. Antallet af erytrocytter er påvirket af sulfonamider, urotropin, antikoagulantia. I nogle tilfælde ændrer ascorbinsyre af kunstig, ikke organisk oprindelse graden af ​​blodlegemer.

    Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Visuelt, med en høj grad af disse celler, ændres urinen ikke - den har den sædvanlige lysegule farve. Med grov hæmaturi har urinen en rødlig farvetone. Med hæmaturi kan ændrede blodlegemer ses under et mikroskop.

    Sedimentmikroskopi afslører typerne af røde blodlegemer.

    1. Uændrede røde blodlegemer inkluderer hæmoglobin, ændrede erythrocytter har det ikke og er gennemsigtige ringe.
    2. Erythrocytter i biofluid med en reduceret densitetsforøgelse i deres parametre og har en stor diameter.

    Tilstedeværelsen af ​​ændrede celler indikerer nedsat nyrefunktion. Protein i urinen gør det muligt at bestemme årsagerne til sygdommen.

    Mulig patologi er indikeret med indikatorer for røde blodlegemer på 3-4 enheder. Lægen skal helt sikkert gentage urinprøven, hvilket primært indikerer en mulig sygdom. Det tilrådes at bestå mere detaljerede urintest til en detaljeret undersøgelse og udføre en test med tre prøver. En urintest i henhold til Nechiporenko er også ordineret. Analysen tillader tilstedeværelse af 1.000 røde blodlegemer i 1 ml urin.

    Test udføres på en lignende måde - urin opsamles i tre beholdere. Når der opdages erytrocytter i beholder I, kan man bedømme om blødning i urinvejen. Det samme antal røde blodlegemer i alle tre beholdere indikerer blodtab i urinvejen eller nyrerne..

    Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen er angivet med dens farve. Urin får en brun farvetone i et surt miljø. En rød farvetone observeres, hvis urinen er neutral eller basisk.

    Det er vigtigt at vide! Ikke hver person har en stigning i erytrocytter i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​en eller anden patologi, der forstyrrer arbejdet med indre organer.

    Modificerede og uændrede erytrocytter i urinen Hvad betyder det?

    I strukturen af ​​urin detekteres ændrede og uændrede erythrocytter. Ikke-modificeret indeholder hæmoglobin, ændret ikke. Langvarig eksponering for urin gør erythrocytter farveløse, dvs. de mister hæmoglobin. Derfor er det vigtigt at overvåge proportionaliteten af ​​ændrede og uændrede erytrocytter..

    I henhold til antallet af erytrocytter, der findes i prøven, skelnes der mellem forskellige typer hæmaturi:

    • Makrohematuri. Makrohematuri kan bestemmes visuelt: urin, hvor blod er til stede, bliver skarlagen. Årsagen er, at der er mange uændrede røde blodlegemer i den;
    • Mikrohematuri. Mikrohematuri kan ikke påvises derhjemme, da der er mange ændrede røde blodlegemer i urinen. For at gøre dette skal du bestå eksamen.

    Årsagerne til stigningen i røde blodlegemer i mandlig urin

    Afvigelser fra normen kan være forbundet med forskellige patologier, nedsatte funktioner i urinvejsorganet og indtagelse af medicin. Formen på de røde blodlegemer kan vise de sandsynlige årsager til tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. Med mikrocytose har celler et lille volumen. Dette indikerer tumorer, onkologiske processer, anæmi..

    Med makrocytose øges erytrocytter tværtimod. Deres tilstedeværelse i urinen signalerer lidelser i lunger og lever. Megalocytose er karakteriseret ved store celler og er tegn på anæmi og akut leukæmi. Poikilocytose signalerer anæmi og utilstrækkelig cellereparation.

    Eventuelle ændringer i aflæsningerne af blodlegemer er oftest et tegn på en infektiøs proces eller tumor i kroppen. Et nedsat antal røde blodlegemer kan forårsage:

    • Vakez sygdom;
    • forstyrrelse af åndedrætssystemet
    • hjerte sygdom;
    • difteri;
    • lungebetændelse;
    • laryngitis;
    • dystrofi af bronkierne;
    • kighoste;
    • iltmangel
    • en lang tur i bjergene med tynd luft;
    • øget blodviskositet
    • ondartede tumorer.

    Et blodcelleniveau på 8-12 enheder indikerer en akut form for leukæmi og erythræmi. Med øgede erytrocytter i urinen udvikler hjertesvigt og vaskulær patologi.

    Visse fysiologiske processer kan forårsage en stigning i røde blodlegemer i blodet. For eksempel kan du registrere et højt niveau af røde blodlegemer i urinen efter at have besøgt et badehus, arbejdet i et varmt værksted eller når kroppen overophedes. En sådan stigning i røde blodlegemer kaldes midlertidig (forbigående). Den øgede koncentration af celler er påvirket af forskellige belastninger, sportsbelastninger, der forårsager mikrohematuri. Dette skyldes en stigning i glukokortikosteroider i blodet under stress..

    At drikke alkohol hjælper også med at øge antallet af røde blodlegemer. Alkoholholdige drikkevarer øger permeabiliteten af ​​blodkar, så røde blodlegemer let kan trænge ind i urinen. Krydret mad, som alkohol, bidrager til dårlig analyse..

    Anbefalet læsning:

    Årsager til blod ved vandladning

    Urobilinogen i urinen - behandling;

    Hvad er normen for leukocytter i urinen.

    Hvorfor erytrocytter udskilles i urinen?

    En mulig årsag til hæmaturi kan antages baseret på resultaterne af den indledende undersøgelse af patienten og indsamlingen af ​​anamnese:

    • Hvis der findes en masse i bughulen, kan årsagen til blodig urin være polycystisk nyresygdom, hydronephrose eller Wilms tumor.
    • Hos kvinder kan en lille mængde blod trænge ind i det vaginale materiale..
    • Rygskader, især nedre del af ryggen og underlivet, provokerer ofte pletter med urin.
    • Udseendet af sediment og blod i en mands urin forekommer med sygdomme i prostata, skader på perineum eller urinrør, efter kateterisering og også efter hårdt samleje.
    • Ofte forekomst af hæmaturi i seglcelleanæmi.
    • Udseendet af blod i urinen i kombination med proteinuri og cylindruri indikerer akut nekrose i nyretubuli, kortikal nekrose, okklusion af en nyrevenetrombus eller nyreinfarkt.
    • Tilstedeværelsen af ​​asymptomatisk hæmaturi ikke kun hos patienten, men også i hans slægtninge indikerer godartet familiær hæmaturi, men i kombination med arvelig døvhed og nyresvigt indikerer Alport syndrom.

    En stigning i antallet af røde blodlegemer i urinvæsken kan også udløses ved behandling af andre sygdomme, der tager eller overskrider doser af antitrombotiske lægemidler, for eksempel Warfarin. Hvis du reducerer dosis af medicin, falder indikatoren og vender tilbage til normal..

    Sammenfatning af de data, der er opnået fra patienten, kan der skelnes mellem følgende hovedårsager til udseende og stigning af erytrocytter i urinen:

    Hvordan røde blodlegemer kommer ind i urinen

    Hvornår øges erytrocytter i biofluid? I tilfælde af nedsat hæmatopoieseproces kan du altid identificere røde blodlegemer i urinen.

    1. Hvis blodpladerne i den mandlige krop falder, medfører dette dårlig blodpropper. Som et resultat kan blod trænge ind i urinen under primær filtrering..
    2. Røde blodlegemer kommer ind i urinen med hæmofili, når blodpropper er nedsat, og når kroppen er beruset.
    3. Den infektiøse sygdom pyelonephritis bidrager til lækage (diapedese) af røde blodlegemer i urinen gennem arterievæggene. Uændrede røde blodlegemer findes i mandlig urin med øget vaskulær permeabilitet, som udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​infektion og betændelse i den mandlige krop.
    4. En nyrestrækning kan også få celler til at komme ind i urinen. Hydronephrosis forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​urin i den mandlige krop og skader på blodkarrene. En bristet nyre eller skade gør det muligt for røde blodlegemer at komme ind i urinen.
    5. Røde blodlegemer kan komme ind i urinen med blærebetændelse, når blærens slimhinde bliver stærkt betændt. Væggene i blodkarrene bliver meget gennemtrængelige med en lidelse. Røde blodlegemer trænger gennem kapillærerne ind i urinen. Blæreskade med sten bidrager til udviklingen af ​​blødning i urinrøret, hvilket resulterer i, at røde blodlegemer hurtigt trænger ind i urinen.

    Du skal vide, at enhver ødelæggelse af blodkar bidrager til indtrængning af røde blodlegemer i urinen. Dette lettes især af tumorprocessen i kroppen. Prostatakræft ledsages normalt af blod i urinen. Også, røde blodlegemer trænger ind i urinen med prostatitis, når prostatakirtlen bliver meget betændt, og dens blodkar bliver sprøde og gennemtrængelige.

    De vigtigste syndere af erytrocytter, der falder i urinen, er patologiske processer. Enhver betændelse i organerne i kønsorganet og urogenitalkanalen bidrager til penetration af røde blodlegemer i blæren.

    Hæmaturi i forskellige køn

    Nogle sygdomme i reproduktionssystemet kan også føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen. For eksempel hos mænd kan hæmaturi forekomme på grund af patologier i prostata, såsom:

    • prostatitis er en inflammatorisk proces, der påvirker kirtlen, hvilket resulterer i en krænkelse af blodkarernes integritet, og erythrocytter frigives i urinen;
    • neoplasma i prostata - en voksende tumor ødelægger de vaskulære vægge, som et resultat af hvilke røde blodlegemer kommer ind i urinen.

    Hos kvinder kan hæmaturi observeres med følgende sygdomme:

    • erosion af livmoderhalsen - en krænkelse af slimhindens integritet (en slags sår), dannet efter mekanisk skade, kønsinfektion eller hormonsvigt;
    • livmoderblødning - i dette tilfælde kommer blodet, der forlader kønsorganet, ind i urinen under vandladning og findes derfor i testpræparatet.

    Du kan læse om barndomshæmaturi i denne artikel..


    Protein, leukocytter og erytrocytter i urinanalyse - en grund til at konsultere en nefrolog

    Hvad skal man gøre med en øget grad af røde blodlegemer

    Først og fremmest skal du undersøge noget:

    • generel urinanalyse
    • prøver ifølge Nechiporenko;
    • tre-fase prøve;
    • blodprøve;
    • analyse af prostata sekretion;
    • skrabning efter kønsinfektioner;
    • ELISA i blodet mod venøse sygdomme;
    • en moderne diagnostisk undersøgelse kaldet cystoskopi;
    • computertomografi af nyrerne (ifølge indikationer ordineret af en urolog);
    • udskillelses urografi.

    Påvisning af infektion eller betændelse kræver initiering af rettidig medicin. Efter eliminering af årsagen til sygdommen er det i efterfølgende analyser allerede muligt at observere hastigheden af ​​erytrocytter i urinen.

    Med et øget niveau af røde blodlegemer er det nødvendigt at gennemgå konsultationer med snævre specialister:

    • nefrolog,
    • hæmatolog,
    • venerolog,
    • terapeut.

    En mand skal straks søge hjælp fra en kvalificeret urolog. Årsagerne til patologien er så forskellige, at kun en læge er i stand til at identificere sygdommen og ordinere den korrekte behandling.

    Normale værdier

    I analysen af ​​urinen hos en sund voksen kan der observeres enkelte røde blodlegemer, men en prøve betragtes som ideel, når disse celler er fraværende. De kan forekomme under nogle fysiologiske faktorer og være midlertidige, og derfor anbefales det i visse situationer at gentage undersøgelsen efter et par uger..

    Normen for erytrocytter i urinen hos kvinder og mænd er den samme, og indikatoren bør ikke overstige 1-2 celler pr. Mikroliter af det undersøgte biomateriale. Hos børn under et år er referenceværdierne lidt højere, og i fravær af patologier kan de være inden for 5-7 stykker inden for mikroskopets synsfelt.

    Dette skyldes den ufuldstændige dannelse af urinsystemet, og efter den komplette udvikling af de nødvendige organer ophører basalmembranen med at passere erythrocytter. Det samme gælder for gravide kvinder - i løbet af fødselsperioden gennemgår deres urinvejssystem et vist antal ændringer, hvilket helt sikkert vil påvirke testresultaterne.

    Nyrerne, især i tredje trimester, er under pres fra fosteret, og på grund af belastningen kan deres præstationer reduceres. Derfor er 10 røde blodlegemer pr. Mikroliter urin for gravide kvinder lig med den fysiologiske norm, men dette er en indikator, der kræver konstant overvågning..

    Nyreårsager til blod i urinen

    Hvis der er mistanke om renal hæmaturi, er det ekstremt vigtigt at finde ud af dens natur - glomerulær (forbundet med renal glomeruli) eller ikke-glomerulær.

    For at udføre differentiel diagnostik mellem dem anvendes fasekontrastmikroskopi, som giver dig mulighed for at analysere form og struktur af røde blodlegemer:

    1. 1 Med en glomerulær karakter af læsionen når erythrocytedysmorfisme (forskel i form og størrelse af erytrocytter) 80%, og membranerne i de undersøgte celler er beskadigede steder, kanterne af erytrocytter er ujævne.
    2. 2 Med en ikke-glomerulær læsion har 80% eller mere af erytrocytter samme størrelse og form, membranerne ændres ikke eller ændres lidt;
    3. 3 Blandet læsion - ingen tegn på dysmorfisme eller overvejelse af isomorfisme.

    Et af de sikreste symptomer på den glomerulære type hæmaturi er påvisning af acanthocytter i urinen - deformerede erythrocytter, der ligner ahornblade i form.

    Sygdomme i urinvejene

    Et øget antal røde blodlegemer i urinen forekommer oftest på baggrund af sådanne problemer med urinvejene:

    • Glomerulonephritis. Denne autoimmune sygdom forårsager en forstyrrelse i filtreringsprocessen af ​​væske i nyrerne, på grund af hvilken der er en øget hastighed af deformerede røde blodlegemer i urinen.
    • Svulst. En neoplasma i nyrerne eller blæren kan ødelægge blodkar og forårsage blødning. Uændrede erytrocytter er fikseret i urinen.
    • Urolithiasis sygdom. De skarpe kanter på hårde formationer kan beskadige slimhinden, hvorved blod kommer ind i urinen og bærer røde blodlegemer.
    • overophedning af kroppen

  • følelsesmæssige oplevelser
  • alkohol;
  • for krydret eller salt mad.

    Et højt niveau af røde blodlegemer i urinen kan også skyldes, at man tager visse lægemidler, der forstyrrer urinvejets arbejde. Blandt dem er: C-vitamin, antikoagulantia, sulfonamider og urotropin.

    Det er vigtigt at overveje, at hvis urin tages til analyse i perioden med menstruationsblødning, så øges niveauet af røde blodlegemer næsten altid. Undersøgelsen af ​​dens sammensætning i denne periode giver ikke et pålideligt billede af kvindens helbredstilstand, derfor er det mest rimeligt at udsætte proceduren.

    Behandling til lavere niveauer

    Først og fremmest afhænger valget af behandling af årsagen til tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer i urinen..

    1. I inflammatoriske sygdomme ordineres terapi for at eliminere det patogene middel. Først og fremmest er disse antibakterielle lægemidler, hvis udvælgelse udføres under hensyntagen til resultaterne af kultur for følsomhed. Antiinflammatoriske lægemidler kan lindre patientens tilstand. Disse inkluderer Nimesulide, Ibuprofen og andre.
    2. Det daglige væskevolumen er oftest begrænset. Dette gøres for at mindske byrden for nyrerne..
    3. Hvis hæmaturi ledsages af ødem og anden overbelastning, ordineres diuretika.
    4. Kost, hvis krydret mad er blevet den vigtigste faktor i stigningen i røde blodlegemer. Efter en uge revideres analysen.
    5. I tilfælde af traumatisk skade eller svulster udføres kirurgisk behandling.
    6. Symptomatisk behandling involverer udnævnelse af smertestillende midler, antispasmodika og andre lægemidler afhængigt af klinikkens samtidig hæmaturi.

    Hvordan og hvorfor viser en voksen grov hæmaturi?

    ?1386669893
    Uanset hvem der udvikler grov hæmaturi hos mænd eller kvinder, er symptomerne i begge tilfælde uændrede. I alt er der 7 tegn, som hver især manifesterer sig, kan betyde et overskud af røde blodlegemer i urinen hos en voksen:

    1. Oligoanuri. Et kraftigt fald i mængden af ​​daglig urin eller endda dens fravær
    2. Hurtig træthed. Konstant svaghed, træthed, nedsat evne til at arbejde;
    3. Stakåndet;
    4. Smerter i lændeområdet, underlivet
    5. Hyppig tørst;
    6. Nedsat appetit;
    7. Opkastning, hyppig kvalme.

    Årsagen til udseendet af hæmaturi hos en voksen er angina. For at reducere sandsynligheden for en signifikant stigning i røde blodlegemer er det i denne situation kun muligt ved regelmæssigt at bestå en urintest. Men hvis udviklingen af ​​hæmaturi ikke kunne undgås, reviderer lægen sin behandlingsplan med justeringer, der hjælper med at reducere antallet af røde blodlegemer.

    Det er værd at vide, på trods af at der er flere typer symptomer, der indikerer mikrohematuri, betyder det ikke, at øgede røde blodlegemer i urinen er en sygdom. Mikrohematuri er kun et symptom, der ikke må håndteres, men den sygdom, der fremkalder dets udseende, skal identificeres.

    Der er mange grunde til udseendet af hæmaturi, og de er alle forbundet med udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Dette betyder, at du ikke skal selvmedicinere, selvom du kender den nøjagtige diagnose. Da behandlingen af ​​hæmaturi i hvert tilfælde udføres i henhold til en individuel plan udarbejdet af en læge afhængigt af den identificerede sygdom. Dette betyder, at enhver selvmedicinering ikke kun kan fremkalde grov hæmaturi, men også føre til en akut form af selve sygdommen, hvilket fremkaldte en stigning i erytrocytter..

    Ekstrarenale årsager til blod i urinen

    Denne type hæmaturi forekommer i ca. 65% af tilfældene og er ikke forbundet med skade på nyrevævet. Blandt de mest overbevisende grunde:

    1. 1 Urolithiasis, nyresten, prostata, blæresten er årsagen til ca. 20% af tilfældene med hæmaturi. De fleste sten er calciumholdige, og derfor påvises de på en almindelig røntgenfoto af bughulen. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sten og identificere deres nøjagtige lokalisering anvendes der desuden ultralydsdiagnostik og intravenøs urografi.
    2. 2 Tumorer af ekstrarenal lokalisering - karcinom i bækkenet, blæren eller urinlederen. tumorer i urinrøret, prostatahypertrofi. Hyppigheden af ​​påvisning af tumorer i urinsystemet afhænger direkte af alder og køn. De diagnosticeres oftest hos mænd over 65 år. Metoden til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinsystemet er cystoskopi.
    3. 3Infektioner - blærebetændelse, urethritis, prostatitis, herunder dem, der er forårsaget af specifikke smitsomme stoffer (kønsinfektioner). Disse tilstande er ansvarlige for ca. 20-30 procent af alle tilfælde af hæmaturi. Mere almindelig blandt kvinder. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion: pyuria, dysuri (brændende og smerter ved vandladning), smerter i det suprapubiske område. Det er næsten altid muligt at identificere et infektiøst middel under bakteriologisk undersøgelse af urin.
    4. 4 At tage medicin - heparin, warfarin, cytostatika.
    5. 5 Skader - kateterisering af blære, cystoskopi, indføring af fremmedlegemer i urinvejen.

    Er hæmaturi farligt for mennesker

    Hæmaturi, det vil sige indtrængen af ​​et stort antal erytrocytter i urinen, er i de fleste tilfælde en farlig tilstand, da det ofte skjuler alvorlige sygdomme. Hvis årsagen ikke findes i tide, kan kvindens liv være i fare..

    Især bemærkelsesværdigt er de øgede røde blodlegemer i urinen under graviditeten. For kvinder i denne stilling ændres deres sats ikke. Sygdommen, der forårsager hæmaturi, kan have en ekstrem negativ indvirkning på fostrets sundhed, og den ekstra belastning på et allerede belastet urinsystem kan provokere udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces og endda nyresvigt.

    Den første ting at gøre, hvis der findes hæmaturi, er at se en læge. Mest sandsynligt får du til opgave at tage testen igen eller gennemgå en mere nøjagtig undersøgelse. Derudover kan det være nødvendigt med en ultralyds- eller røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel. Yderligere udnævnelser af den behandlende læge afhænger helt af de opnåede resultater..

    Det er usikkert for kvinder at ignorere stigningen i røde blodlegemer i urinen, fordi årsagen til dette ikke kun kan være fysisk overbelastning eller stress, men også sådanne farlige tilstande som urolithiasis eller nyretumor.

    Kun på grundlag af en kvalitetsundersøgelse er en kompetent specialist i stand til at identificere den virkelige årsag til dårlige testresultater. Og fuld restitution er kun mulig, hvis diagnosen er korrekt..

    Hvilken behandling ordineres

    Behandlingen bestemmes i forhold til diagnosen af ​​en bestemt sygdom. Hvis der observeres et øget indhold af erytrocytter på grund af en inflammatorisk-infektiøs sygdom, ordinerer lægen et antal antibiotika til behandling. Amoxicillin er et almindeligt lægemiddel i dette område..

    Blødning, der opstår inde i patientens krop, neutraliseres udelukkende på et hospital på hospitalet. En operation udføres, eller der tages hæmostatisk medicin. Healing instillation udføres i tilfælde af en inflammatorisk proces i blæren.

    Kræft og polypper ødelægges udelukkende ved kirurgi. Undgå at udelukke kemoterapibehandling. Lægen ordinerer antibakterielle midler til mennesker med blærebetændelse. Urin, der er stillestående i blæren, elimineres med et mildt vanddrivende middel. Canephron er et universelt lægemiddel til denne sygdom..

    Med det blotte øje kan ikke patogene processer skelnes, og hvis der er mistanke om patologi, bør urin tages til analyse. Mænd over 45 år har brug for at passe godt på deres helbred og glem ikke at besøge en urolog.



    Næste Artikel
    Blærebetændelse hos børn