Øgede erytrocytter i urinen under graviditet: normen og årsagerne til stigningen i deres antal


Erythrocytter er røde blodlegemer, der transporterer ilt til væv.

Blandt de mange faktorer, der påvirker en gravid kvindes og et ufødt barns helbred, spiller hæmoglobinniveauet en vigtig rolle, da det indeholder erytrocytter.

En patologi af graviditet eller indre organer kan angives med den skarlagenrøde farve på urinen, som opstår på grund af det faktum, at et øget antal røde blodlegemer har forladt blodbanen i urinen..

Hastigheden af ​​erytrocytter i urinen

Tilstedeværelsen af ​​erythrocytter i den forventede mors urin kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen, men tilstedeværelsen af ​​tre til fem erythrocytter i analysen kan tillades.

Hvis antallet af røde blodlegemer i urinen er signifikant højere end normen, diagnosticeres patienten med grov hæmaturi. I dette tilfælde bliver urinen skarlagen, hvilket kan være et symptom på sygdomme i urinvejene..

Årsagerne til udseendet af røde blodlegemer i urinen

Den skarlagenrøde farve på urinen kan være forårsaget af følgende faktorer:

  • overdreven fysisk aktivitet
  • løfter vægte;
  • varme bade og bade;
  • hyppig udsættelse for solen
  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
  • ubalanceret diæt med en overvægt af krydret mad.

Uterin blødning kan også forårsage en stigning i niveauet af erytrocytter i urinen. Det er ret vanskeligt at identificere det med det samme, da urnens farve ikke ændrer sig i dette tilfælde. Det fremherskende antal kvinder med livmoderosion har også et stort antal røde blodlegemer..

Lanceret colpitis (betændelse i vaginal slimhinde) kan medføre, at røde blodlegemer kommer ind i urinen gennem cellemembraner.

En forøgelse af livmoderstørrelsen kan også provokere forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen. Dette skyldes det konstante tryk fra den forstørrede livmoder på urinorganerne. Som et resultat af sådanne processer er der en krænkelse af blodcirkulationen og nyrerne..

Andre naturlige årsager til tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen inkluderer ændringer i hormonniveauet under graviditeten. I en sådan situation er antallet af erytrocytter i urinen ubetydeligt, så der er ingen fare for moderen og det ufødte barn..

En høj koncentration af røde blodlegemer i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​hæmaturi. For at slippe af med dette syndrom på kort tid tillader en afbalanceret diæt og det korrekte daglige regime.

Typer af hæmaturi

Typen af ​​hæmaturi bestemmes af årsagen, der førte til udviklingen af ​​dette syndrom:

  1. Ekstra-mental: Udseendet af blod i urinen er ikke forbundet med sygdomme i urinvejene og skader.
  2. Nyre: hæmaturi forårsaget af nyresygdom.
  3. Postrenal: syndromet opstår som et resultat af sygdomme i urinvejen og blæren.

Klassificering af hæmaturi efter syndromets udvikling:

  1. Terminal: blod er indeholdt i den sidste del af urinen.
  2. Indledende: blod påvises i den første del af urinen.
  3. I alt: en del af urinen har en skarlagenrød nuance.

Hvis patientens urin er helt rød, er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​grov hæmaturi.

Tegn, hvormed hæmaturi bestemmes

Det er ret vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​mikrohematuri ved hjælp af karakteristiske tegn, da det ofte er asymptomatisk, derfor er det nødvendigt at tage urin til analyse hver måned for at forhindre gravide kvinder. Rettidig passage af de nødvendige laboratorietest giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​syndromet i de tidlige stadier, hvilket i høj grad forenkler behandlingsprocessen.

Ubehag og smertefulde fornemmelser under vandladning kan indikere en patologi i nyrerne eller organerne i urinvejssystemet. Oftest ledsages sådanne lidelser af ensidig lændesmerter..

En patient med hæmaturi kan have symptomer som:

  • krænkelse af appetit
  • kvalme;
  • opkastning
  • forringelse af generel trivsel
  • hovedpine;
  • ingen vægtøgning under graviditet.

Sygdomme, der fremmer udvikling

Ofte bliver hæmaturi en konsekvens af udviklingen af ​​samtidige infektioner og betændelser i forskellige organer i menneskekroppen..

Sygdomme i nyrerne og urinvejene

Inflammatoriske processer i kønsorganet fører ofte til en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen. Under graviditet kan kvinder opleve en forværring af sygdomme som blærebetændelse (blærebetændelse) og pyelonefritis (ikke-specifik inflammatorisk nyresygdom i bakteriel ætiologi). Den skarlagenrøde farve af urin kan være et symptom på en af ​​disse sygdomme..

Urolithiasis under graviditet kan også medføre en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen. Dette sker som et resultat af beskadigelse af slimhinden af ​​sand og sten. I dette tilfælde ledsages hæmaturi af svær smerte..

Onkologiske sygdomme

Farven på urin i rødt kan indikere tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i en kvindes krop. Vanskeligheden ved diagnosen er, at ubehag og smerte ikke vises med det samme. I nærvær af onkologiske sygdomme er indtrængen af ​​erytrocytter i urinen forårsaget af ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene og funktionsfejl i de berørte kropssystemers funktion..

Andre sygdomme

Under graviditet kan den forventede mor støde på patologi i nyrevenen, som opstår som et resultat af dens kompression. Sygdommen får ofte røde blodlegemer til at komme ind i urinen..

Det kan også være forårsaget af nekrotiserende papillitis (iskæmisk infarkt i nyrepapillen og tilstødende nyremedulla). Oftest udvikler denne sygdom sig som et resultat af en forværring af pyelonefritis, eller hvis en kvinde har diabetes.

Et øget indhold af røde blodlegemer i urinen kan observeres hos gravide kvinder med følgende sygdomme:

  • forhøjet blodtryk;
  • anæmi
  • trombose;
  • vaskulær aneurisme.

Forskellige sygdomme kan være årsagen til ændringen i antallet af røde blodlegemer i urinen. Kun laboratorietests og medicinsk diagnostik kan identificere den nøjagtige årsag..

Analyser for hæmaturi

Hvis en kvinde mistænkes for at have hæmaturi, er det nødvendigt at bestå en urintest. Under urinopsamlingen skal de foreskrevne regler følges nøje for at undgå at forvrænge resultaterne..

Urinopsamlingsalgoritme:

  1. Om morgenen efter badeprocedurer er du nødt til at forberede en gaspindepind.
  2. Dernæst skal du placere en tampon i skeden og dræne den første del af urinen.
  3. I en tidligere købt beholder skal du samle resten af ​​urinen og sørge for, at beholderens krop ikke berører huden.
  4. Til analyse er du nødt til at samle 70 ml urin.
  5. Hvis testresultatet viser, at den forventede mors urin indeholder et stort antal røde blodlegemer, skal hun gennemgå en anden laboratorietest og besøge en gynækolog.

Undersøgelsen består af følgende procedurer:

  • undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af et gynækologisk spekulum;
  • mikroskopisk undersøgelse af slimhinden
  • laboratorieundersøgelse af udstrygning
  • bakteriologisk podning
  • Ultralyd af nyrerne
  • urintest for niveauet af leukocytter, erythrocytter og kaster.

Nogle af typerne af diagnostiske tests udføres kun efter fødslen, da de kan skade det ufødte barns helbred. Disse inkluderer:

  • CT-scanning;
  • skjoldbruskkirtel scanning
  • udskillelses urografi.

Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt for lægen at fastslå den nøjagtige årsag til indholdet af røde blodlegemer i den forventede mors urin og ordinere passende behandling. Regelmæssige laboratorietest hjælper med at forhindre graviditetspatologier, aborter og sygdomme i urinvejene.

Patologi behandling

Hæmaturi kræver behandling uanset graviditetens varighed og årsagerne til udviklingen af ​​syndromet. Da et højt niveau af røde blodlegemer i urinen signaliserer tilstedeværelsen af ​​patologi, er hovedformålet med behandlingen at eliminere det..

Efter bestået diagnostik og laboratorietest bestemmer lægen behandlingsmetoden og ordinerer de nødvendige lægemidler til patienten. At tage medicin alene kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder tab af et barn..

For at øge effektiviteten af ​​de medikamenter, der tages, anbefales den forventende mor at være særlig opmærksom på den rigtige diæt. Det er nødvendigt at minimere forbruget af for fede, krydrede, salte og søde fødevarer.

Du skal også følge det korrekte daglige regime, opgive tung fysisk anstrengelse og overvåge søvnens kvalitet og mængde. Under graviditet anbefales det at bruge meget tid udendørs, undgå stressende situationer og overbelastning.

Efter første trimester bør gravide kvinder regelmæssigt tage knæ-albue-stillingen. Fordelen ved denne øvelse er at genoprette blodcirkulationen til bækkenorganerne, hvis belastning øges betydeligt i graviditetsperioden.

Efter alle anbefalingerne tillader det ikke kun at fremskynde behandlingen af ​​hæmaturi, men også at forhindre udviklingen af ​​dette syndrom og mulige komplikationer.

Erytrocytter i urinen under graviditet: klinisk billede, årsager, symptomer og træk ved normen

Hovedårsagerne til stigningen i niveauet af røde blodlegemer

Erythrocytter i urinen under graviditeten karakteriserer kønsorganernes og nyrernes tilstand.

Øgede indikatorer for røde blodlegemer i urinen observeres på baggrund af nyre-, postrenal og somatisk patologi. Der kan skelnes mellem to hovedgrupper af sygdomme afhængigt af, om erytrocytens form ændres eller ej. Denne klassifikation giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces:

  • ændrede erytrocytter indikerer nyrepatologi, i urinen ødelægges de delvist, farveløs på grund af tab af hæmoglobin;
  • uændret i 95% af tilfældene indikerer patologier i blæren, nedre organer i kønsorganet, urogenitalkanalen, mens cellestrukturen og deres skygge ikke ændrer sig.

Andre disponerende faktorer er glomerulonephritis, cervikal erosion, diabetes mellitus, autoimmune sygdomme, nefritis, pyelonephritis, blærebetændelse, urolithiasis, øget livmodertryk på kønsorganerne, nedsat urinstrømning af enhver art. Overvægtige, pustulære foci, ridser, sekundær infektion i huden, hypodynami kan indirekte påvirke forekomsten af ​​hæmaturisk syndrom.

Farlige årsager er livmoderblødning, indre blødninger, onkologiske neoplasmer, tumorer med forskellig lokalisering.

Symptomer og typer af hæmaturi

Der er to former for hæmaturi: mikro og makrohæmaturi. I det første tilfælde bestemmes stigningen i røde blodlegemer kun under laboratorieforhold under et mikroskop. I det andet er det blødende synligt for det blotte øje på grund af urinfarvning i en lyserød farve. Med grov hæmaturi skabes en livstruende tilstand for moderen og fosteret, hvilket kræver akut indlæggelse. I henhold til typen af ​​hæmaturi skelnes der mellem følgende typer:

  • konstant - erytrocytbalancen forstyrres i 7-14 dage, mens analysen udføres på forskellige tidspunkter af dagen;
  • tilbagevendende - erytrocytter vises sammen med de karakteristiske symptomer på betændelse, sepsis, infektiøse sygdomme;
  • isoleret - den patologiske proces opstår, når nyrernes filtreringskapacitet er nedsat, det kombineres ofte med andre afvigelser i de biokemiske parametre i urinen;
  • kombineret eller blandet - en stigning i erytrocytter kombineres med vedvarende leukocyturi, proteinuri. Udseendet af protein i urinen forværrer det nefrologiske billede kraftigt, gør det muligt at mistanke om kronisk nyresvigt, et kraftigt fald i kreatininclearance.

Potentielt farlige forhold for en gravid kvinde og et voksende foster inkluderer konstant og blandet hæmaturi, når en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer kraftigt reducerer niveauet af hæmoglobin, forværrer iltmætning af hjerneceller og fremkalder udviklingen af ​​placentainsufficiens..

De vigtigste symptomer på næsten alle sygdomme forbundet med tab af røde blodlegemer i urinen er svaghed, utilpashed, svær døsighed, depression, træthed. Samtidig øges risikoen for ødem, præeklampsi eller eklampsi i slutningen af ​​graviditeten.

Referenceværdier

Normen for koncentration af erytrocytter hos gravide kvinder overstiger ikke en celle i synsfeltet under et mikroskop

Hvis de røde blodlegemer i urinen er høje, skal læger først sørge for, at dataene er korrekte. Hos en kvinde skal ikke mere end en rød blodlegeme udskilles i urinen hos mænd - op til tre. I anden trimester af graviditeten bør indholdet af røde blodlegemer ikke ændre sig, selv med en stigning i blodgennemstrømningen for at give det voksende foster den nødvendige ernæring og ilt. I tredje trimester øges risikoen for at udvikle gestose, en alvorlig komplikation af graviditeten præget af tilstedeværelse af ødem, protein i urinen og hypertension på baggrund af jernmangelanæmi.

Normalt bør urin hos gravide ikke indeholde røde blodlegemer. Selv en lille stigning skal advare klinikere. De foreskriver nødvendigvis en gentagen eller afklarende undersøgelse. Normen er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af røde blodlegemer, derfor udføres en yderligere analyse, når en celle detekteres i synsfeltet.

Erytrocytter stiger ofte på baggrund af kompliceret leukocytose, proteinuri (med protein i urinen). I mange tilfælde diagnostiserer læger nefro-urologiske sygdomme af infektiøs og ikke-inflammatorisk karakter, gestose, sekundær arteriel hypertension.

Behandlingstaktik

Erytrocytter i urinen under graviditet kræver ikke kun afklarende undersøgelser, men også omhyggelig behandling af høj kvalitet. Behandling af hæmaturi sigter mod at eliminere den underliggende årsag, forhindre farlige konsekvenser for fosteret og forhindre tilbagefald. Terapi ordineres i henhold til arten af ​​den underliggende sygdom og inkluderer følgende lægemidler:

  • antibiotika til en vedvarende inflammatorisk proces, især hvis risikoen for kvindens og fostrets sundhed opvejer de potentielle komplikationer;
  • plantebaserede uroantiseptika til langvarig brug;
  • folinsyre-, jern- og calciumpræparater;
  • infusion af glucose-baserede opløsninger;
  • præparater til lokal antiseptisk behandling af kønsorganer.

Derudover ordineres symptomatisk terapi svarende til kvindens tilstand i øjeblikket. Det er vigtigt at udføre et almindeligt toilet på kønsorganerne, en daglig udskiftning af undertøj og undgå at bære daglige hygiejnepuder. Efter behandling ordineres en kontrolundersøgelse. Normen er kendetegnet ved fraværet af røde blodlegemer.

Prognosen for en stigning i erytrocytter i urinen under graviditeten er overvejende gunstig underlagt rettidig behandling, behandling af den underliggende sygdom, opretholdelse af et beskyttende regime og en sund livsstil. Hvis årsagen til tilstanden er nyresvigt, træffes der en række terapeutiske foranstaltninger for at forhindre akut funktionel svigt under fødslen..

Erytrocytter i urinen under graviditet

Hvad betyder erytrocytter i urinen under graviditet?

Erytrocytter er placeret i plasma, hvis hovedfunktion er at mætte væv med ilt, næringsstoffer og fjerne kuldioxid, hvilket er nødvendigt for fostrets udvikling inde i livmoderen. Under intrauterin udvikling er denne blodfunktion vigtig for den normale dannelse og udvikling af barnet..

Der er to typer erytrocytter i kroppen:

  • uændrede celler - forårsaget af en lys rød nuance på grund af det høje indhold af hæmoglobin;
  • modificeret - karakteriseret ved fravær af hæmoglobin på grund af et langvarigt ophold i urinen og efterfølgende filtrering, mister cellerne farve og øges også i diameter og udvaskes. Ikke ualmindeligt under graviditet, i nærvær af protein og kaster, bestemmes nyresvigt i analysen.
Dannelse og dannelse af urin forekommer i nyrerne gennem plasmafiltrering, og enhver bestanddel af hæmatopoiesis bør ikke trænge ind i den biologiske væske under urinvejens normale funktion. Hvis der findes mange røde blodlegemer i urinen under graviditeten, er dette et tydeligt tegn på utilstrækkelig nyrefunktion..

Årsagerne til, at erytrocytterne i urinen øges under graviditeten

En stigning i erytrocytter i urinen under graviditet kaldes erytrocyturi eller hæmaturi i medicinsk praksis. Afhængigt af antallet af celler i analysen er resultaterne grundlæggende opdelt i mikrohematuri og makrohematuri. I sidstnævnte tilfælde er blod i den biologiske væske synlig uden et mikroskop..

Hvis erytrocytter øges, er årsagerne hovedsageligt forbundet med sygdomme i kønsorganet:

  • pyelonephritis og glomerulonephritis - infektion i renal parenchyma eller glomeruli, hvilket fører til utilstrækkelig filtrering af den biologiske væske;
  • blærebetændelse af kronisk art kan bestemmes ved analyse af urin i kombination med ledsagende symptomer og klager (hyppig vandladning ledsaget af forbrænding);
  • urolithiasis og de resulterende calculi skader væv under bevægelse, mens salte (urater eller oxalater) vil være til stede i urinstof;
  • erosion af livmoderhalsen, colpitis eller vaginitis ledsaget af mikroblødning.
Seksuelt overførte sygdomme kan også blive kilden til udseende af blod. Derfor, når du indsamler materiale, er det bedre at dække skeden med en vatpind for at udelukke denne faktor..

I de senere stadier forklares erythrocyturia ved betydelig kompression af de indre organer, stagnation opstår, og udstrømning forstyrres. Læger udelukker ikke begyndelsen på placentaabruption, hvilket fører til grov hæmaturi og farlig barnedød..

Tabel over normer for erytrocytter i urinen under graviditet

Erythrocytter i urinen hos gravide kvinder tælles ved hjælp af en generel analyse, der gives næsten hver aftale med en læge for ikke at gå glip af starten på den infektiøse proces. Undersøgelsen udføres hurtigt nok, og den samme dag kan du finde ud af resultaterne.

Normen for blodceller i testmaterialet er ikke mere end to pr. Prøve. Ved udførelse af diagnostik tages alle parametre i betragtning for at bestemme lokaliseringen af ​​hæmaturi.

Normtabel til urinanalyse under graviditet:

IndeksNormen under graviditet
Farvegul, strågul
Gennemsigtighedgennemsigtig
Lugtuskarp specifik
Vægtfylde (densitet)1003-1035
Urin pH-reaktion5.0-7.0 (sur, let sur, neutral)
ProteinIkke påvist eller op til 0,033 g / l
Sukker (glukose)Ikke opdaget eller op til 0,083 mmol / L
BilirubinIkke fundet
UrobilinIkke registreret eller spor
KetonlegemerIkke fundet
Nitrit
HæmoglobinIkke fundet
Erytrocytter0-2 i syne
Leukocytter0-5 i syne
Epitelet er fladt0-3 i syne
Overgangsepitelenhed i forberedelsen
NyreepitelIkke fundet
Hyaline cylindre1-2 pr. Præparat
Andre cylindreIkke fundet
BakterieIkke fundet
SvampeIkke fundet
SaltIkke fundet eller ubetydelig
SlimeIkke fundet

Sådan reduceres røde blodlegemer i urinen under graviditet - behandling

En stigning i niveauet af blodlegemer indebærer først og fremmest diagnosticering af urinvejssygdomme og afklaring af den primære kilde til årsagen, der påvirkede hæmaturi..

Behandling for infektion involverer brugen af ​​antibakterielle lægemidler, der er tilladt i fasen af ​​intrauterin fosterdannelse. Hvis der findes sten, kræves indlæggelse og antispasmodika.

Medicin baseret på naturlægemidler hjælper med at reducere den lette manifestation af blod i urinprøver. Til det samme formål kan afkog fra tyttebærblade, tranebær eller specielle præparater bruges, men kun efter en lægekonsultation.

Erytrocytter i urinanalyse hos gravide kvinder

Etiologi

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der er ansvarlige for at transportere ilt til væv. Normalt bestemmes disse blodlegemer ikke i den generelle analyse af urinen. En lille stigning i denne indikator kan skyldes funktionelle ændringer i en gravid kvindes urogenitale system forårsaget af trykket fra et forstørrende foster i 3. trimester på udskillelsessystemets organer. Tilstedeværelsen af ​​anæmi af forskellig oprindelse hos patienten, når sådanne celler vises i urinen, indikerer udviklingen og progressionen af ​​patologi.

I 70% af tilfældene er erytrocyturi i forskellige graviditetsstadier en konsekvens af naturlige fysiologiske processer og ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde. Afhængigt af de kliniske symptomer og resultaterne af yderligere laboratorietest bestemmer det medicinske personale den nøjagtige årsag til, at røde blodlegemer vises i urinen under graviditeten.

Der er følgende typer af denne patologi, afhængigt af ætiologien:

  1. Falsk hæmaturi. Udseendet af erytrocytter i analyseresultaterne er forårsaget af ændringer, der ikke er relateret til inflammatoriske sygdomme i udskillelseskanalen.
  2. Ægte erytrocyturi er et klinisk symptom forbundet med akutte eller kroniske inflammatoriske, infektiøse ændringer.

Fysiologiske ændringer

Den forstørrede livmoder virker på blæren, forhindrer delvist udstrømningen af ​​urin i sen drægtighed og bidrager til udseendet af mindre blødning. Blod i urinen under graviditeten kan være en konsekvens af hormonelle ændringer i kroppen. Denne type hæmaturi er klassificeret som idiopatisk eller primær..

Ændringer i urinfarve kan også skyldes brugen af ​​visse fødevarer (rødbeder, rabarber, kirsebær, brombær, drikkevarer med madfarve). Nogle medikamenter ("Riboflavin", "Aspirin", "Ibuprofen", phenolphthaleinderivater) kan give urinen en rød farve..

Patologiske processer

Nogle gange er udseendet af erytrocytter i urinen en markør for udvikling eller progression af patologier med forskellig lokalisering:

  • Akut eller kronisk blærebetændelse - betændelse i blæren
  • Pyelonephritis er en inflammatorisk proces i nyrebækkenet;
  • Infektiøse processer i bækkenorganerne;
  • Komplikationer af diabetes mellitus - signifikant svækkelse af nyre glomerulær filtrering;
  • Urolithiasis sygdom;
  • Autoimmune sygdomme, der beskadiger lokale kapillærer i udskillelseskanalen (fx systemisk lupus erythematosus).
  • Mekanisk beskadigelse af organer og væv;
  • Erosion af livmoderhalsen, vaginitis eller colpitis ledsaget af mindre blødning;
  • Seksuelt overførte infektioner
  • Makrohematuri som en konsekvens af placentaabruption.

Tilknyttede symptomer

Tegn på en patologisk proces i en gravid kvindes krop afhænger af symptomerne. Følgende kliniske tegn vises ofte med hæmaturi af varierende sværhedsgrad:

  • Smerte lokalisering i lænden i ryggen, nyrefremspring. Ofte udstråler ubehag til underlivet og perineum.
  • Brændende fornemmelse under vandladning.
  • En stigning i kropstemperatur til subfebrile eller febrile værdier er et pålideligt tegn på en inflammatorisk proces..
  • Opkastning, kvalme som følge af smerteimpulser og hypertermi.
  • Ændring af urinens farvetone. Afhængigt af antallet af blodlegemer varierer farven fra lyserød til sort, blodpropper kan forekomme.

Funktioner ved diagnose hos gravide kvinder

Grov hæmaturi hos gravide kvinder forekommer ofte uden yderligere symptomer. Derfor er det nødvendigt til regelmæssig diagnose af patologiske ændringer i kroppen at regelmæssigt overvåge indikatorerne for generel urinanalyse..

Hyppigheden af ​​overvågning af urinsammensætningen afhænger af tidspunktet for drægtigheden. I 1-2-trimesteren ordineres analysen en gang om måneden, fortrinsvis inden et planlagt besøg på den fødende klinik. I de sidste tre måneder af graviditeten tilrådes det at foretage en laboratorietest hver anden uge. I tilfælde af fastsættelse af afvigelser fra de etablerede normer tildeles patienten en kontrolanalyse.

Når data bekræftes, kan lægen anbefale, at der gennemføres yderligere laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder:

  1. Generel blodanalyse. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces kan indikeres ved en stigning i hastigheden af ​​erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), leukocytose. Ægte anæmi er et pålideligt tegn på intern blødning..
  2. Ultralyddiagnostik af kønsorganet. Ved hjælp af ultralyd kan du diagnosticere anatomiske ændringer i organernes eller vævets struktur.

Metodologi

Den generelle analyse af den biologiske væske er en effektiv diagnostisk metode til pålidelig bestemmelse af røde blodlegemer i en gravid kvindes urin. Til denne type undersøgelse forsyner patienten laboratoriet med en del af morgenurin opsamlet i en speciel tør beholder med et forseglet låg til sikker transport. Ud over testmaterialet er det nødvendigt at give det medicinske personale en fuldstændig henvisning fra den behandlende læge.

For at opnå diagnostiske resultater bestemmer laboratorieassistenten følgende hovedindikatorer for urin og dens sammensætning:

  1. Farve og gennemsigtighed.
  2. Surhed.
  3. Bestemmelse af protein og dets spor i en laboratorieprøve.
  4. Ketonlegemer, som er et objektivt tegn på en overtrædelse af proteinmetabolismen.
  5. Test for tilstedeværelsen af ​​sukker (glukose).
  6. Fysisk bestemmelse af materialets relative tæthed.
  7. Påvisning af blodlegemer (erytrocytter eller leukocytter).
  8. Tilstedeværelse af sediment af salte eller epitelceller.

Indsamlingsregler

Der er flere enkle regler, hvis overholdelse hjælper med at opnå det mest pålidelige forskningsresultat:

  • På tærsklen til testen anbefales det ikke at forbruge krydret og salt mad, tage alkohol og forskellige lægemidler, misbruge mineralvand - dette kan negativt påvirke pålideligheden af ​​den diagnostiske undersøgelse.
  • Det mindste krævede volumen er 100 ml.
  • Det foretrækkes at indsamle urin i specielle produktionssterile beholdere, der sælges i apotekskæden.
  • Det er nødvendigt at samle urin straks efter at have vågnet op fra en nattesøvn. De funktionelle egenskaber ved udskillelsesprocessen sikrer den maksimale koncentration af morgendelen, hvilket gør det muligt at diagnosticere de mindste ændringer i sammensætningen.
  • Til analyse er det nødvendigt at vælge den midterste del af det samlede volumen efter tidligere at have udført hygiejnisk behandling af perineum med sæbe og rindende vand.
  • For at forhindre forvrængning af resultaterne tilrådes det at dække indgangen til skeden med en vatpind.
  • Jo hurtigere testvæsken leveres til laboratoriet, jo mere nøjagtige bliver dataene. Generelle anbefalinger til alle laboratorieorganisationer, uanset ejerskabsform - der skal ikke gå mere end 2 timer fra afhentning til levering.

Dekryptering af laboratoriedata

En grundig undersøgelse af resultaterne af en diagnostisk undersøgelse og etablering af en pålidelig diagnose bør udelukkende udføres af den behandlende læge, terapeuten eller gynækologen, der har en gravid kvinde..

Tabellen nedenfor beskriver de vigtigste undersøgte egenskaber ved urin og tilladte værdier for gravide kvinder, uanset graviditetsalderen..

IndeksNorm
FarvetoneLysegul, halm
GennemsigtighedskarakteristikGennemsigtig
LugtIboende i denne biologiske væske, uskarp
Protein og dets sporFraværende. Den kritiske værdi er 0,33 g / l
Glukose0-0,083 mMol / l
Bilirubin-
KetonlegemerIkke defineret
Leukocytter0-5
ErytrocytterMindre end 3
Bakterier, svampe-
SaltIkke bestemt eller i ubetydelige mængder
SlimeIkke visualiseret
Specifik tyngdekraftI området fra 1003 til 1035
Miljøets surhedpH 5,0-7,0

Den vigtigste indikator til bestemmelse af hæmaturi er at tælle antallet af røde blodlegemer, der er synlige i laboratorieassistentens synsfelt. Hvis der findes mere end 3 røde blodlegemer i testpræparatet, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​erythrocyturia med varierende intensitet og behovet for yderligere diagnostiske metoder.

Behandling

Et øget indhold af røde blodlegemer i urinen er en grund til, at en gravid kvinde straks konsulterer en læge for udnævnelse af yderligere diagnostiske procedurer og tilstrækkelig lægemiddelkorrektion af denne tilstand.

Et træk ved terapeutisk taktik under graviditet i enhver svangerskabsalder er umuligheden af ​​at bruge visse lægemidler, der kan påvirke moderens organisme eller foster negativt. Valget af medicin bør foretages under hensyntagen til de forventede fordele for moderen og den acceptable risiko for at bruge medicinen til det ufødte barn. Hvis patologien i urinvejssystemet opdages, anbefales indlæggelse i en specialiseret medicinsk institution.

Etiologisk

Valget af de nødvendige lægemidler, beregningen af ​​deres dosis udføres under hensyntagen til ætiologien for udseendet af hæmaturi i patientens laboratorieanalyse.

Hvis ændringen i de kliniske parametre for analysen skyldes intern blødning, ordineres medicin fra gruppen af ​​hæmostatiske midler: "Vikasol", "Dicinon", "Aminocaproic acid".

I tilfælde af tilstedeværelse af infektiøse processer i udskillelsessystemet eller bækkenorganerne ordineres tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling, bredspektret antibiotika, der er acceptabelt til brug under graviditet.

Det er tilladt at ordinere nyrelægemidler, medicin baseret på medicinske urter, som ikke er kontraindiceret til gravide kvinder. For hurtig fjernelse af betændelse ordineres forventede mødre oftest et effektivt lægemiddel "Kanefron".

Symptomatisk behandling

For at lindre patientens tilstand forårsaget af patologiske processer i organer og væv ordineres tilstrækkelig symptomatisk behandling.

  1. For at lindre spasmer fra urinrøret og urinlederen ordineres antispasmodiske lægemidler "Spazmolgon", derivater af drotaverin ("No-shpa"), "Papaverine".
  2. For at lindre smerte anvendes følgende lægemidler: analgetika (Tramal, Analgin), det er muligt at ordinere narkotiske lægemidler under streng overvågning af medicinsk personale (Promedol).

Som antipyretika under graviditet er det tilladt at bruge relativt sikre lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen (Nurofen, Panadol, Efferalgan).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og den individuelle kliniske situation anvendes forskellige former for lægemidler: parenteral, intramuskulær eller intravenøs administration.

Konklusion

En gravid kvinde skal være ansvarlig og opmærksom på hendes helbred. Obligatoriske laboratorieundersøgelser er et effektivt værktøj til tidlig diagnose af alvorlige patologiske ændringer i urinvejen. I tilfælde af ikke-specifikke symptomer eller afvigelser i resultaterne af diagnostiske procedurer, skal du straks kontakte lægen på den fødende klinik. Forsømmelse af medicinske anbefalinger vedrørende hyppigheden af ​​levering af en generel urintest til identifikation af røde blodlegemer bidrager til udviklingen af ​​sygdomme, der er potentielt farlige for kvinden og fosteret.

Opdagede erytrocytter i urinen under graviditet, deres norm og overskud

Røde blodlegemer under graviditeten er en af ​​indikatorerne, der hjælper læger med at lære alt om en kvindes sundhed. Selv den mindste stigning kan indikere både udviklingen af ​​en alvorlig sygdom og truslen om abort..

Hastigheden af ​​erytrocytter og årsagerne til dens overskud

Frekvensen af ​​lignende elementer som røde blodlegemer i urinen under graviditet er 0-4. Hvis der opdages flere af disse partikler, kan lægen have mistanke om, at den gravide kvinde udvikler en alvorlig sygdom. Men dette betyder ikke, at røde kroppe under graviditet i urinen kun bestemmes i tilfælde af udvikling af patologi.

Det er værd at vide, at øgede røde blodlegemer i urinen ikke kun kan skyldes udviklingen af ​​patologier eller indirekte sygdomme, men af ​​fysiologiske grunde.

Erytrocytter, der er blevet behandlet af nyretubuli, er relateret til ægte hæmaturi. Dette betyder, at årsagerne til stigningen i røde blodlegemer ligger i urinvejene. Hvis blodceller opdages i en integreret tilstand, betyder det, at hæmaturi ikke er sandt, og årsagerne til dens udvikling ligger i blæren eller urinrøret..

I en situation med ægte hæmaturi kan årsagerne til at provokere væksten af ​​røde blodlegemer i urinen være som følger:

  • Seksuelt overført infektion
  • Nyre sygdom;
  • Blærebetændelse;
  • Diabetes.

Alle disse årsager er alvorlige sygdomme, der ikke kan udsættes. I sjældne tilfælde vises røde blodlegemer med det virkelige udseende i urinen på grund af anæmi, hypertension, udvikling af trombose og aneurisme. Men det er ikke alle grunde, som erytrocytterne overstiger. Så de kan blive forhøjede på grund af udvikling:

  • Urolithiasis. De nuværende nyresten er i stand til at fremprovokere forekomsten af ​​blodlegemer ved deres placering et sted. Her ligger årsagerne til stigningen i erytrocytter i liggesårene, som når de brænder sten konstant i en position begynder at fremkalde frigivelse af blodelementer. Sand kan også fremkalde urigtig hæmaturi. Bevæger sig langs urinvejen, traumatiserer det de indre overflader af urinrøret og urinlederen;
  • Uterin blødning. I dette tilfælde betyder det ikke, at urinen er farvet rød. Kun 15 erytrocytter er nok til at opdage blødning. Oftest er det ved resultatet af urinanalyse, at en læge i rette tid afslører en trussel om abort hos en gravid kvinde;
  • Erosion af livmoderhalsen. Hvis den gravide kvinde tidligere havde uhelet erosion på livmoderhalsen, så senere under graviditeten på grund af udvidelsen af ​​blodkarrene i dem begynder erytrocytter at komme ud;
  • På trods af det.

Fysiologiske årsager

På trods af at mange af årsagerne, der fremkalder en stigning i røde blodlegemer under graviditeten, er alvorlige. Der er en række grunde, der faktisk ikke er farlige og alene kan elimineres af en gravid kvinde:

  1. Vand af dårlig kvalitet. Hyppig drik af vand med et højt klorindhold. For at antallet af erytrocytter skal gendannes, skal du bare begynde at drikke vand af høj kvalitet;
  2. Ridser og andre typer skader i lysken. Kvalitativ behandling af sår og at holde dem rene hjælper med at undgå sandsynligheden for infektion og en stigning i den inflammatoriske proces;
  3. Stillesiddende livsstil. Hyppige gåture anbefales til en gravid kvinde. Jo mindre den gravide bevæger sig, jo højere er risikoen for røde blodlegemer i urinen såvel som komplikationer under fødslen;
  4. Stressfaktorer. Det er selvfølgelig umuligt at undgå dem alle, og i tilfælde af vanskelige ændringer i livet for at reducere risikoen for at udvikle hæmaturi anbefales det at besøge en læge og konsultere om indtagelse af beroligende midler;
  5. Varme. Hun er i stand til at provokere ikke kun udviklingen af ​​hæmaturi, men også provokere en række andre sundhedsmæssige problemer. Det er meget let at undgå virkningerne under graviditeten, gå ikke ud om dagen og tag et forfriskende brusebad oftere..

Det er værd at vide, på trods af at sådanne fysiologiske faktorer simpelthen kan være årsagen til stigningen i røde blodlegemer i urinen. For at udelukke sandsynligheden for udvikling af alvorlige patologier under en gentagen analyse, der afslørede indholdet af et øget niveau af røde blodlegemer, anbefales det at gennemgå en yderligere undersøgelse af kroppen.

Som en yderligere undersøgelse af en gravid kvinde kan colposkopi, ultralyd af nyrerne, udtværing af deres vagina og en blodprøve ordineres.

Er det farligt at øge røde blodlegemer i urinen hos gravide kvinder?

Erytrocytter er røde blodlegemer, der normalt ikke skal komme ind i urinen. Imidlertid opdages øgede erytrocytter i urinen under graviditet ganske ofte. Årsagerne kan være både føtal pres på nyrerne og sygdomme i urinvejsorganet. Betændelse i nyrerne og blæren, erosion af livmoderhalsen fremkalder erytrocyturi. En utilsigtet appel til en gynækolog bidrager til sygdommens progression, hvilket udgør en fare ikke kun for kvinden, men også for fosteret.

  1. Erytrocytternes rolle og deres stier i urinen
  2. Årsager til forekomsten af ​​blodlegemer i urinen
  3. Frekvensen af ​​erytrocytter i urinen under graviditeten
  4. Symptomer og mulige komplikationer
  5. Diagnose, når røde blodlegemer vises i urinen
  6. Urinanalyse for erytrocyturi
  7. Yderligere forskningsmetoder
  8. Stabiliserings- og forebyggelsesmetoder

Erytrocytternes rolle og deres stier i urinen

Erytrocytter eller røde blodlegemer i kroppen udfører den vigtigste funktion - overførsel af ilt til organer og væv og fjernelse af kuldioxid fra dem. Grundlaget for celler består af hæmoglobinmolekyler, som giver røde blodlegemer og selve blodet en rød farve. Det er hæmoglobin, der ved at vedhæfte iltmolekyler transporterer dem..

Selvom røde blodlegemer er store celler, ændrer de let form og er i stand til at passere gennem de mindste kapillærer.

Hos kvinder er indholdet af røde blodlegemer i 1 ml blod 3-5 millioner. Efter blodets passage gennem nyrerne på grund af filtrering og reabsorption er der ingen røde blodlegemer i den resulterende urin. Findes kun i urinen i minimale mængder (1-3) erythrocytter under graviditet.

Under nogle patologiske tilstande kommer blodceller ind i urinen i unormale mængder. De kan komme derhen fra blod:

  • gennem væggene i kapillærerne i strid med deres permeabilitet i nyrerne eller urinvejene
  • gennem membranerne i renale glomeruli i inflammatoriske eller onkologiske sygdomme.

Det er muligt kun at opdage røde blodlegemer i urinen under et mikroskop, hvor to typer celler er synlige:

  • Ændret. Når de passerer gennem nyrerne, mister de hæmoglobin og bliver til farveløse ringformede strukturer.
  • Uændret. Indeholder hæmoglobin. Indtast urinen i den nedre urinvej.
Under graviditet er tilstedeværelsen af ​​enkelte erytrocytter i urinen tilladt. Hvis deres antal lidt overstiger normen, diagnosticeres mikrohematuri med høje frekvenser - makrohematuri (en rødlig urinfarve er synlig med det blotte øje).

Årsager til forekomsten af ​​blodlegemer i urinen

Der er flere grunde til, at antallet af røde blodlegemer i urinen stiger. Blandt dem er der dem, der ikke er tegn på patologi..

For eksempel presser livmoderen, der vokser i størrelse, under graviditet på alle nærliggende organer, herunder nyrerne. Trykket i dem stiger, og nogle røde blodlegemer kan ikke vende tilbage fra den primære urin til blodbanen..

I de fleste tilfælde er erytrocyturi forårsaget af patologier i nyrerne og urinvejene:

  • inflammatoriske sygdomme, der øger vaskulær permeabilitet (pyelonephritis, blærebetændelse);
  • glomerulonephritis, som forstyrrer filtreringsprocesserne i nyrerne;
  • ondartede svulster
  • sten i urinvejene og nyrerne, som beskadiger blodkarrene i disse organer.

Blod i urinen kan udløses af sår eller traumer i urogenitale systemers organer.

Føre til udseendet af røde blodlegemer i urinen under graviditet og sygdomme i kønsorganerne, der forårsager mindre blødning:

  • seksuelt overførte sygdomme;
  • colpitis (vaginitis)
  • erosive processer
  • livmoderblødning
  • svulster i urinorganerne;
  • hormonelle patologier.

Stresssituationer, fysisk aktivitet, feber, langvarig brug af blodfortyndere, diabetes mellitus kan også fremkalde hæmaturi under graviditeten.

Frekvensen af ​​erytrocytter i urinen under graviditeten

Hos en sund person findes blodceller ikke i urinen. Af fysiologiske årsager kan 1-3 røde blodlegemer være til stede i mikroskopets synsfelt hos en gravid kvinde. Denne urin ser klar, lysegul ud. Hvis der under analysen observeres et lille overskud af normen (mikrohematuri), ordineres den forventende mor en undersøgelse.

Med mikrohematuri ændres hverken urinfarven eller dens gennemsigtighed, men signifikant øgede erytrocytter i urinen under graviditet (makrohematuri) giver den en lyserød og endda rød farve.

Hvis nyresygdom er årsagen, og der er unormale celler i den udskillede urin, adskiller urinfarven sig ikke fra normal. Det er umuligt at opdage det visuelt, derfor foreskrives kvinder en månedlig urintest for at forhindre patologiske processer under graviditeten.

Symptomer og mulige komplikationer

Hvis urinfarven og dens gennemsigtighed ikke ændres under graviditeten, skal en kvinde være opmærksom på alarmerende symptomer:

  • hyppig vandladning ledsaget af forbrænding, smerter i underlivet kan indikere en urinvejsinfektion;
  • tyngde eller ubehag i lændeområdet, en stigning i kropstemperaturen om aftenen op til 38 ° C og derover er karakteristiske for nyresygdomme.

Specifikke symptomer, der indikerer, at der er øgede røde blodlegemer i urinen, udtrykkes ikke tydeligt, så den gravide kvinde skal være opmærksom på den generelle tilstand, dårlig appetit, svaghed og blodtryk. Du kan ikke undgå den planlagte levering af test og en appel til en gynækolog, da hæmaturi er fyldt med negative konsekvenser:

  • kroniske nyrepatologier, urinretention i kroppen, ødem;
  • ondartede formationer under graviditet øges i størrelse og kan give metastaser;
  • selv mindre placenta blødning påvirker fosteret - hypoxi opstår, graviditet kan afbrydes.

I denne periode skal en kvinde være opmærksom på sit helbred..

Du kan ikke selvmedicinere eller være begrænset til traditionel medicin. Kun en rettidig diagnose og kvalificeret behandling gør det muligt for et sundt barn at blive født.

Diagnose, når røde blodlegemer vises i urinen

En stigning i røde blodlegemer i gravide kvinder i urinen er som regel en konsekvens af sygdomme i urogenitale systemet. Kun den korrekte diagnose af dens grundlæggende årsag hjælper med at helbrede patologien. Den mest informative urinprøve med tre glas.

Urinanalyse for erytrocyturi

En generel analyse af urin giver dig mulighed for at opdage et øget niveau af røde blodlegemer hos en gravid kvinde, men information om årsagerne kan ikke fås ved hjælp.

Hvis der under graviditet påvises tilstedeværelse af hæmaturi under leveringen af ​​en generel urintest, ordinerer lægen en test med tre glas. Essensen af ​​analysen ligger i, at der i 3 sterile kopper (nummereret 1, 2 og 3) i løbet af en (morgen) vandladningsindsamling indsamles den første, midterste og sidste del af urinen. Hver prøve undersøges under et mikroskop. Baseret på resultaterne drages konklusioner:

  • Hvis der findes en stigning i antallet af uændrede celler i den indledende del, antages det, at patologien er lokaliseret i urinrøret. Årsagen kan være urethritis eller neoplasma.
  • Erythrocyturia i den midterste del antyder nyrepatologier: pyelonephritis, glomerulonephritis. De fleste af de røde celler ændres.
  • Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den sidste del indikerer betændelse eller andre patologier i blæren.

For at resultatet af analysen skal have maksimal pålidelighed, skal en kvinde følge visse regler for indsamling af urin under graviditet:

  • forvask med varmt vand og sæbe (helst baby), tør grundigt med et rent håndklæde;
  • inden vandladning lukkes indgangen til skeden med en løs vatpind for at forhindre fremmede sekreter i at komme ind i prøven;
  • efter at have taget hver portion, luk den sterile beholder tæt med et låg.

Til foreløbig diagnose er det også nødvendigt at gennemgå en gynækologundersøgelse, hvor lægen kan identificere inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne. En urolog og en nefrolog konsulteres, som om nødvendigt ordinerer andre diagnostiske metoder.

Yderligere forskningsmetoder

Hvis der findes erytrocytter i en gravid kvindes urin, opnås vigtig information ved hjælp af instrumentelle metoder:

  • Ultralyd af bækkenorganerne, som kan kombineres med en føtal undersøgelse (udført tre gange i hele graviditetsperioden). Med sin hjælp bestemmes størrelsen på organerne i urinvejsorganet, tilstedeværelsen af ​​foci af inflammation og neoplasmer i dem. Under graviditet giver metoden dig mulighed for at identificere sten og sand i nyrerne og udskillelsessystemet. Eksperter bemærker ultralydens uskadelighed for moderens og fostrets sundhed.
  • MR af bækkenorganerne hjælper med at identificere ondartede og cystiske formationer, bestemme deres størrelse og lokalisering. Med sin hjælp findes nyre- og blæresten, små blødninger i organer. Metoden er ikke ordineret i graviditetens første trimester. Ulempen er det forlængede ophold hos den gravide i uændret stilling.
Efter at have bestået proceduren afkoder den specialist, der udfører undersøgelsen, resultaterne, og den behandlende læge stiller den endelige diagnose. Han ordinerer også en yderligere behandlingsstrategi..

Stabiliserings- og forebyggelsesmetoder

Hvis erythrocyturia diagnosticeres under graviditeten, og de patologier, der forårsagede det, er fastlagt, afhængigt af kvindens tilstand, ordineres behandling på et hospital eller på ambulant basis. Terapi udføres for sygdomme, der fremkaldte en stigning i røde blodlegemer i urinen:

  • i inflammatoriske sygdomme ordineres antimikrobielle midler med undtagelse af antibiotika (hvis der ikke er nogen trussel mod kvindens liv);
  • med nyrepatologi, diuretika, vitaminpræparater, en diæt og hæmodialyse om nødvendigt
  • i nærvær af nyre- eller blæresten bruges stoffer til at knuse dem.

Du har også brug for god ernæring, og hvis det er tilladt af den behandlende læge - medicinsk urtete.

Hvis en kvinde ikke led af kroniske sygdomme før graviditet, vil forebyggende foranstaltninger hjælpe med at reducere risikoen for erytrocyturi under graviditeten:

  • gå ture i den friske luft oftere;
  • helt opgive dårlige vaner;
  • udelukke tung fysisk aktivitet
  • for ikke at blive smittet med ARVI, undgå steder med en stor skare mennesker;
  • undgå stressende situationer
  • spis rigtigt efter den diæt, der er ordineret af din læge;
  • ikke overkøle;
  • overholde testplanen, overvåges regelmæssigt af en gynækolog.

Selvom erytrocyturi under graviditet ofte er asymptomatisk, kan det skade moderens og det ufødte barns helbred. For at undgå langvarig medicinbehandling skal du følge en sund livsstil..

Hvorfor vises erytrocytter og stiger i urinen under graviditeten?

Tilstanden, når erytrocytter findes i urinen hos gravide kvinder, kaldes hæmaturi i medicin og er ikke normen. Dette kan være et tegn på en alvorlig sygdom eller en konsekvens af fysiologiske ændringer, der midlertidigt findes i den kvindelige krop..

For at fastslå årsagerne til blodindtrængning i analyserne ordineres yderligere undersøgelsesmetoder i form af ultralyd og konsultationer af snævre specialister. Hvis tilstanden ledsages af kliniske manifestationer af betændelse, eller hvis urinen har en udtalt rød farve, indlægges kvinden på hospitalet og tildeles sengeleje, indtil diagnosen er afklaret.

Erytrocytternes rolle og deres normer

Det humane hæmatopoietiske system består af formede cellulære elementer. Nogle udfører en beskyttende funktion, andre giver koagulation, og erytrocytter er ansvarlige for kroppens gasudveksling med miljøet. Disse røde blodlegemer indeholder hæmoglobin, hvilket er vigtigt for menneskers liv. Cellefunktion er især vigtig under graviditet for dens fulde iltforsyning..

Hvis der opdages forhøjede røde blodlegemer i urinen under graviditet, er dette oftere et tegn på patologi. For almindelige kvindelige patienter er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen op til 2-3 inden for synsfeltet tilladt. At finde det samme antal celler hos gravide kvinder alarmerer allerede lægen. I denne periode er kroppen ustabil over for infektioner og tilbagefald af kroniske sygdomme, der påvirker den forventede mor og baby negativt.

Blod i urinsammensætningen kan være til stede både i en lille mængde, når det detekteres under undersøgelsen til en generel analyse, og i en stor mængde, når det er synligt med det blotte øje. Hvis patologien tilfældigt opdages, og antallet af erytrocytter ikke overstiger 50, diagnosticeres mikrohematuri. Det ændrer ikke urinfarven og detekteres under rutinemæssige tests. Ved beregning af flere røde blodlegemer taler de om makrohæmaturi..

Opmærksomhed! At spise lyse røde grøntsager, frugter og drikkevarer samt visse medikamenter fører til falsk hæmaturi, hvilket ikke er farligt for den gravide kvindes sundhed og ikke er karakteriseret ved øgede røde blodlegemer.

Hvilke tilstande og sygdomme forårsager blod i urinen

Under graviditet udsættes en kvindes organer for øget pres. Dette forårsager mikrotrauma og blødning af væv i udskillelsessystemet. I de senere stadier kan erytrocytter i urinen øges på grund af fysiologiske ændringer i hormonniveauet.

Disse tilstande truer ikke den forventede mors og barns sundhed og kræver ikke specifik behandling. Meget farligere er hæmaturi forårsaget af patologier i urinsystemet af en smitsom og inflammatorisk karakter.

Blærebetændelse og urethritis

Disse sygdomme udvikler sig på grund af kompression af urinlederne fra det voksende foster og ophobning af specifikke bakterier på stillestående steder. Betændelse i væggene i urinrøret og blæren får membranerne til at løsne sig og bløder. Patologier ledsages af følgende symptomer:

  • brændende fornemmelse i urinrøret
  • smerter og kramper ved vandladning
  • ubehag i underlivet
  • øget trang til at tømme blæren, inklusive falsk.

I sjældne tilfælde slutter subfebril feber og forværring af generelt velvære sig sammen. I denne periode findes en kortvarig stigning i antallet af erytrocytter i urinen hos en gravid kvinde. Behandlingen udføres af en urolog under tilsyn af en gynækolog. Ordinere antibakterielle lægemidler, genoprettende behandling og vitaminer tilladt i det nuværende trimester.

Urolithiasis sygdom

En af grundene til forekomsten af ​​massive røde blodlegemer i urinen under graviditeten er dannelsen af ​​nyresten. Deres ophobning forekommer umærkeligt, men når man bevæger sig ind i urinlederne, udvikles nyrekolik, som ledsages af akutte symptomer.

Smerten er så stærk, at kvinder kan forveksle tilstanden med for tidlig fødsel. I dette tilfælde stilles diagnosen på baggrund af en ultralydsundersøgelse. Undertiden såres urinlederne af små stenpartikler (sand), som bevæger sig langs urinrøret med moderat smerte.

Pyelonefritis

Betændelse i nyrerne og nyrebækkenet får ofte røde blodlegemer til at komme ind i urinen under graviditeten, især i sidste trimester. I denne periode komprimerer den forstørrede livmoder de indre organer. Dette forhindrer den normale strøm af urin fra nyrerne. Som et resultat akkumuleres patogene bakterier i bækkenet, der spredes til de nedre dele af urinvejen..

Primær pyelonefritis diagnosticeres sjældent. Oftere under fostrets graviditet forværres den kroniske form, som tidligere var skjult. Betændelse udvikler sig på baggrund af svækket immunitet og hormonelle forskydninger.

Symptomer på pyelonephritis under graviditet manifesteres:

  1. høj kropstemperatur
  2. kulderystelser;
  3. ensidig eller bilateral lændesmerter
  4. hældende sved;
  5. tør mund;
  6. forhøjet blodtryk.

I undersøgelsen af ​​generelle blodprøver findes en stigning i antallet af leukocytter og ESR. I urinen hos en gravid kvinde opdages hæmaturi.

Tilstanden er farlig for den forventede mors sundhed og fostrets udvikling. Med en hvilken som helst sværhedsgrad af forløbet af pyelonephritis er øjeblikkelig behandling nødvendig. I særlige tilfælde, hvis sygdommen ledsages af udvikling af nyresvigt og hypertension, anvendes kunstig fødsel i slutningen af ​​graviditeten..

Vigtig! Hvis en kvinde med hæmaturi har tegn på nyrebetændelse, udføres behandlingen strengt på et hospital.

Ondartede svulster

Ofte er onkologiske sygdomme i urinorganerne skjult, og blod i urinen kan være det eneste tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor. Rettidig diagnose hjælper ikke kun med at slippe af med sygdommen, men også til at opretholde den nuværende graviditet. Niveauet af medicin i dag giver dig mulighed for at behandle ondartede tumorer uden skade på fosteret.

Diabetes

Ofte påvises blod i urinen hos kvinder med diabetes. Dette skyldes den høje belastning på renale glomeruli, som konstant filtrerer sukkerkrystaller. Med et langvarigt forløb forårsager sygdommen øget vaskulær permeabilitet og kan forårsage nyresvigt..

Diabetikere er under særlig kontrol og testes oftere end raske kvinder. Læger anbefaler at planlægge en graviditet mindst 4-6 måneder i forvejen.

Opmærksomhed! Hæmaturi med en samtidig stigning i glukose i urinen er et truende symptom i løbet af graviditeten og kan være tegn på komplikationer eller debut af diabetes mellitus.

Andre årsager til erytrocyturi

Indtrængning af erytrocytter i urinen under graviditet leveres normalt ikke. Men det sker, at bloddråber er inkluderet i analyser fra andre foci. Dette letter ved forkert opsamling af urin. Det er umuligt at bestemme, hvor de røde blodlegemer kommer fra, baseret på resultaterne af undersøgelsen. I dette tilfælde hjælper det med at tage anamnese og undersøge kvinden..

Almindelige kilder inkluderer:

  • hæmorroider og rektal revner
  • ridser i anus og i det intime område (med helminthiasis og trøske)
  • vaginal blødning med trussel om abort;
  • colpitis;
  • erosion af livmoderhalsen.

Hvis du har mistanke om disse sygdomme, til en præcis diagnose ordineres gravide kvinder en afføringstest for enterobiasis, et udstrygning på mikrofloraen fra skeden og en konsultation med en proktolog.

Samtidig udføres en gentagen generel analyse. På hospitalet opsamles urin ved hjælp af et kateter. Dette forhindrer blod i at komme ind fra andre foci.

På en note! Ofte øges røde blodlegemer i urinen under graviditeten på grund af indflydelse af varme, stress eller overanstrengelse. Tilstanden er forbigående og truer ikke helbredet.

Hvilke tests kan ordineres?

24 timer før levering af urin, bør gravide kvinder udelukke farvestoffer fra kosten, ikke tage vitaminer. Drik kun piller, hvis det er nødvendigt, og efter konsultation med en gynækolog.

Om morgenen før proceduren skal du udføre en hygiejnisk vask af perinealområdet uden sæbe og geler. Du skal indsamle analysen i en ren krukke eller specielle apoteksretter. Vagina skal lukkes med en tampon, anus er også dækket, hvis der er revner i endetarmen.

  1. Generel analyse og yderligere forskning ifølge Nechiporenko. En steril beholder er ikke påkrævet, det er nok at skylle opvasken med bagepulver. Start og slut vandladning på toilettet. Kun den midterste del tages med i beholderen. En stigning i indholdet af erytrocytter under graviditeten er årsagen til udnævnelsen af ​​en undersøgelse ifølge Nichiporenko. Det udføres med henblik på separat optælling af røde blodlegemer pr. 1 mm urinsediment i en terning.
  2. Test ifølge Zimnitsky. Denne analyse er ordineret til ægte hæmaturi til diagnosticering af nyreskader hos gravide kvinder. Saml urinen hver tredje time i en separat skål. I alt skal 8 mærkede beholdere afleveres til laboratoriet. I en undersøgelse ifølge Zimnitsky opsamles al urin pr. Dag. Hvis den ikke passer i en bestemt beholder, skal du tage en ekstra og angive tiden på den.
  3. Bakteriologisk analyse. Det ordineres til at bekræfte den infektiøse proces i urinvejene og til at identificere patogenet. Materialet samles strengt i sterile beholdere. En gennemsnitlig del af morgenurin tages. Beholderen er tæt lukket og sendes til det bakteriologiske laboratorium.
  4. Tre-glas test. Erytrocytformler i forskellige portioner af urin hjælper med at bestemme, hvor blødningsfokus er. Dette er enten urinrøret eller nyrerne eller blæren. Du skal samle analysen i tre forskellige containere ad gangen. Baseret på resultaterne ordinerer lægen behandling for det berørte område..

Hvad er faren for en stigning i røde blodlegemer i urinprøver, og hvad man skal gøre

I sig selv skader hæmaturi ikke den gravide kvindes og det ufødte barns helbred. Men tilstanden er et symptom på forskellige sygdomme, der forårsager alvorlige komplikationer. Så blod i urinen kan forekomme på grund af sjældne patologier:

  • trombocytopeni;
  • krænkelser af mekanismen for blodkoagulation
  • arvelig vaskulær og bindevævssygdom
  • indre skader.

Derfor skal du straks gennemgå en undersøgelse, der afslører årsagen og gør det muligt at starte behandlingen til tiden.

I løbet af fødselsperioden er enhver uafhængig handling for at eliminere hæmaturi strengt forbudt. Terapien udføres under tilsyn af specialister, der ordinerer behandling af samtidige sygdomme med godkendte lægemidler..

Ifølge statistikker forekommer erytrocytter i urinen i de fleste kvinder i ubetydelige mængder, er ikke et tegn på alvorlige sygdomme og truer ikke graviditetsforløbet. Hvis hæmaturi ikke har udviklet sig på baggrund af patologi, men på grund af eksterne faktorer eller træthed, er det nok at hvile fra fysisk arbejde og roe sig ned for at normalisere analyserne. Læger anbefaler at tage valerian, drikke mynte og gå mere.

Forebyggende handlinger

Graviditetsplanlægning er et vigtigt skridt i forebyggelsen. I forberedelsesperioden skal du undersøge, behandle kroniske sygdomme fuldstændigt og desinficere infektionsfoci.

I processen med at bære et barn er det muligt at undgå indtrængen af ​​røde blodlegemer i urinen ved at overholde tidsplanen for besøg på den fødende klinik. Det er nødvendigt at opretholde et hygiejnisk regime, være opmærksom på eventuelle ændringer i kroppen og undgå hypotermi. Urinprøver skal tages til tiden efter indledende forberedelse i overensstemmelse med alle reglerne. Dette hjælper med at undgå unødvendige bekymringer om falsk hæmaturi..

Det er kategorisk umuligt at overveje tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i urinen under graviditet som normalt, indtil der gennemføres en fuldstændig og objektiv undersøgelse. Men der er ikke behov for følelsesmæssigt at reagere på ændrede analyser, før de sande årsager er identificeret. Det skal huskes, at nervøs spænding og stress forårsager uoprettelig skade på moderens og fostrets helbred..



Næste Artikel
Overføres blærebetændelse