Erytrocytter i urinen hos kvinder: normen og årsagerne til stigningen


Urinanalyse udføres under rutinemæssige forebyggende undersøgelser såvel som til behandling af mange sygdomme. En ændring i dets sammensætning eller tilstedeværelsen af ​​erythrocytter i den kan indikere en patologi i det glomerulære system i nyrerne, urinlederne, blæren eller gynækologiske sygdomme.

Bestemmelse af røde blodlegemer i urinsediment kaldes hæmaturi. Tildel makroskopisk og mikroskopisk hæmaturi - afhængigt af antallet af erytrocytceller i den.

  • 1 Beskrivelse
  • 2 Risikofaktorer for øgede røde blodlegemer
  • 3 Klassifikation og årsager til udvikling
  • 4 symptomer
    • 4.1 Hæmaturi under graviditet
  • 5 Diagnostisk algoritme
  • 6 Behandling

Urin dannes i nefronerne i renal parenkym ved filtrering af blodplasma. Den flydende del af plasmaet og nitrogenholdige baser fjernes fra kroppen, og proteinmolekyler og blodelementer, herunder erytrocytter, vender tilbage til blodbanen.

Undertiden øges permeabiliteten af ​​nyreglomerulus - i dette tilfælde er tilstedeværelsen af ​​enkelt erytrocytter tilladt.

Hos en sund person er røde blodlegemer fraværende i urinen, enkeltprøver kan findes (op til 3 i synsfeltet). Disse ændringer kan ses i urinanalyse med sedimentmikroskopi. Der er en anden metode til diagnosticering af hæmaturi - urinanalyse ifølge Nechiporenko-metoden. Denne undersøgelse er mere informativ. Til analyse skal du tage 1 ml urin.

Normen for røde blodlegemer i kvinders urin bør ikke overstige 1.000 enheder pr. Milliliter.

Der er fysiologiske tilstande, hvor en let stigning i erytrocytter i urinen er mulig:

  • øget fysisk aktivitet
  • alvorlig nervøs spænding
  • spise krydret og krydret mad;
  • menstruation;
  • drikker alkohol på tærsklen til testen
  • tager visse lægemidler (antikoagulantia)
  • langvarig solbadning
  • besøger et bad eller en sauna på tærsklen til testen.

Under disse betingelser observeres mikrohematuri i analyser af kvinder - op til seks dannede elementer i mikroskopets synsfelt, forudsat at urinen er strågul.

Ved grov hæmaturi overskrides de tilladte normer for røde blodlegemer, og urinskyggen ændres.

Makrohematuri manifesteres af et stort antal erytrocytter, er et vigtigt symptom i diagnosen sygdomme i udskillelsessystemet og kræver øjeblikkelig henvisning til en terapeut eller nefrolog.

Hæmaturi er af flere typer:

  • intermitterende - den periodiske tilstedeværelse af erytrocytter i urinen;
  • vedvarende - konstant tilstedeværelse af ensartede elementer i hver urinanalyse;
  • isoleret - tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen i mængden på 3-5 enheder i mikroskopets synsfelt (i fravær af kliniske klager fra patienten).

Årsagerne til udseendet af hæmaturi i den kvindelige krop kan være:

  • nyrepatologi;
  • beruselse af kroppen
  • tager visse lægemidler (orale svangerskabsforebyggende midler, antikoagulantia, cytostatika)
  • inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer osv..

De diskuteres detaljeret i tabellen:

Organ eller systemSygdom
NyreAkutte og kroniske inflammatoriske sygdomme, nedsat nyre, polycystisk nyresygdom
FartøjerKompressionssyndrom i venstre nyrevene, arteriovenøs aneurisme
UretersSten, tumorer
BlæreTraumatisk skade, brud, sten, hævelse
Cirkulært systemHæmofili, seglcelleanæmi, erythræmi
MetabolismeOxaluria, hyperkalciuri, urolithiasis

Hos piger i barndommen observeres tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, når:

  • fødselsskade
  • medfødt misdannelse i urinvejene
  • infektioner.

Med sådanne sygdomme anbefaler Dr. Komarovsky at kontakte en børnelæge for kvalificeret behandling.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i kvinders urin er ikke en uafhængig sygdom. Der er en række tegn, der kan føre til mistanke om nyresygdom. Patienten kan klage over:

  • trække smerter i lændeområdet
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • ændring i farve
  • udseende af ødem
  • svaghed og tørst.

Kvinden efterlader ikke følelsen af ​​en fuld blære.

Der er en latent type hæmaturi, hvor ovennævnte symptomer muligvis ikke observeres. Denne form for erythrocyturia er den farligste, da yderligere forstyrrelse af nyrerne kan føre til irreversible konsekvenser. Risikoen for at udvikle nyresvigt eller kronisk nyresygdom i sådanne tilfælde stiger dramatisk.

Når du bærer et barn, får nyrerne dobbelt belastning, så overvågning af en gravid kvindes helbred spiller en vigtig rolle i fødslen af ​​en sund baby..

Hvis patienten havde episoder med isoleret hæmaturi eller kronisk pyelonefritis inden graviditet, skulle hun overvåges af en nefrolog hver måned..

Der er flere former for hæmaturi under graviditeten:

  • Smertefuldt - manifesteret af en følelse af ubehag og ømhed i lændeområdet.
  • Smertefri - asymptomatisk.
  • Hæmaturi i kombination med proteinuri - ud over erythrocytter øges protein i urinen, hvilket er et tegn på gestose.

Hovedårsagerne til hæmaturi under graviditet:

  1. 1. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nyrerne.
  2. 2. Skader på lændeområdet.
  3. 3. Ændring i hormonelle niveauer.
  4. 4. Gestose i tredje trimester af graviditeten.
  5. 5. Tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Under et besøg hos en læge til et forebyggende formål eller i nærvær af klager er det nødvendigt at bestå alle de nødvendige tests, herunder blod- og urintest.

Med hæmaturi kan indholdet af erytrocytter og hæmoglobin i blodprøven reduceres noget på grund af tilstedeværelsen af ​​et øget niveau af erytrocytter. Man skal være opmærksom på tidligere sygdomme som akut tonsillitis, systemisk lupus erythematosus, inflammatorisk nyresygdom og andre..

Oplysninger om de medicin, der tages, spiller også en vigtig rolle i fastlæggelsen af ​​den etiologiske faktor for hæmaturi hos kvinder. Det er nødvendigt at finde ud af tilstedeværelsen af ​​ugunstige arbejdsforhold for at udelukke onkologiske processer i nyrerne, urinlederne og blæren, være opmærksom på familiehistorien og mulige traumatiske skader.

Ved mikroskopisk urinsediment skal laboratorieassistenten angive erytrocyttypen. Hvis det som et resultat af undersøgelsen blev afsløret, at ændrede (udvaskede) erytrocytter er til stede i urinanalysen, indikerer dette patologien i cellerne i parenkymet i nyrerne eller glomeruli. Tilstedeværelsen af ​​uændrede røde blodlegemer signalerer tilstedeværelsen af ​​en tumor, urolithiasis eller stenskader på urinvejens eller blærevæggen.

Behandling af denne patologi udføres på hospitalet i den nefrologiske eller urologiske afdeling. For at vælge den optimale terapitaktik er det nødvendigt at fastslå årsagen til udseendet af røde blodlegemer i urinen..

Hvis hæmaturi vises efter hypotermi eller på grund af infektiøse sygdomme, behandles det i op til 10 dage ved hjælp af antibiotikabehandling. Fluoroquinoloner, såsom Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin og andre, anvendes også til behandling af infektiøse og inflammatoriske nyresygdomme..

Til forebyggelse af nyrepatologier anvendes naturlægemidler - Kanefron, Fitolit. De bruges i kurser, der varer op til tre måneder..

I tilfælde af hæmaturi-behandling er det nødvendigt at gennemføre en urinanalyse til sedimentmikroskopi og en Nechiporenko-prøve i dynamik - så vil det være muligt at evaluere effektiviteten af ​​den valgte terapi.

Med erytrocyturi registreres patienter på apoteket og skal testes en gang hver 3. måned.

Erytrocytter i urinanalyse

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1297

  • Detaljer om hæmaturi
  • Normale værdier
  • Hæmaturiens natur
  • Hæmaturi i forskellige køn
  • Fysiologiske faktorer
  • Forbedring af andre indikatorer
  • Lignende videoer

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, som på medicinsk sprog lyder som "hæmaturi", er et af tegnene på udviklingen af ​​patologier i urin- og reproduktionssystemet og er karakteristisk for både mænd og kvinder.

Da vi taler om røde blodlegemer, dvs. erythrocytter, kaldes denne tilstand ofte erythrocyturia, som har en identisk oprindelse. I mere end halvdelen af ​​tilfældene ledsager hæmaturi alvorlige sygdomme, der uden diagnose og korrekt behandling kan føre til farlige komplikationer og endda død..

Derfor, når farven på væsken, der udskilles af nyrerne, skifter til enhver rød nuance, er det nødvendigt at bestå test for at finde ud af, om erytrocytter er til stede i urinen, og i så fald deres koncentration.

Detaljer om hæmaturi

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kan være forbundet med forskellige faktorer, der bestemmer graden, dvs. sværhedsgraden. Baseret på dette kriterium er denne tilstand normalt opdelt i mikro- og makrohæmaturi..

I det første tilfælde er stigningen i antallet af celler ubetydelig i forhold til normen, og urinfarven forbliver uændret, mens i den anden frigøres mange erytrocytter, hvilket gør det muligt for en person at se ændringerne selv og være bekymret over hans tilstand.

Desuden kan selv grov hæmaturi ikke altid ledsages af andre tegn, men som regel sker dette kun i den indledende fase af patologiens begyndelse. Derefter, i løbet af udviklingen af ​​sygdommen, vil den syge persons tilstand blive forværret af de stigende symptomer.

Begge overtrædelser kan være meget farlige, men hvis der opdages grov hæmaturi, skal du reagere med det samme. I laboratoriet, når der registreres en stigning i røde blodlegemer, bestemmes graden af ​​hæmaturi nødvendigvis. Dette hjælper med at etablere en diagnose eller giver dig mulighed for at justere planen for yderligere undersøgelser af patienten.

Kriterierne for hæmaturi er som følger, hvis analysen indikerer, at:

  • erytrocytter - 15-20 celler / pi, så taler vi om en svag (ubetydelig) stigning;
  • erytrocytter - 50 celler / pi eller mere, det betyder en gennemsnitlig grad af hæmaturi;
  • erytrocytter - 100 celler / pi og derover, dette indikerer et højt niveau af disse celler.

Ud over det kvantitative indhold af røde blodlegemer i urinen bestemmes deres kvalitative egenskaber, såsom form og indhold af hæmoglobin. Ifølge denne klassificering er hæmaturi opdelt i glomerulær og postglomerulær.

Glomerulær hæmaturi

I den første type beskadiges røde blodlegemer, der passerer gennem kældermembranen i de glomerulære kapillærer, med andre ord. I løbet af mikroskopi af en blodprøve bestemmes sådanne erytrocytter af deres ændrede form, ulige størrelse og volumen reduceret i forhold til normen..

Dysmorfe eller ændrede erytrocytter mister hæmoglobin og ligner subtile farveløse ringe. Sådanne celler kaldes også "udvaskede" eller "erytrocytskygger". Derudover påvirker urinen, som bliver sur (pH 5-6), ændringen i disse celler..

Derfor, hvis der findes en stor mængde udvaskede erytrocytter i analysen, indikerer dette en renal årsag til hæmaturi. Også erytrocytter kan ændre deres udseende i tilfælde af afvigelser fra normen for urintæthed..

Med en høj vægtfylde af væsken, der udskilles af nyrerne, falder de, og sådanne celler kaldes skrumpede røde blodlegemer. Med et fald i densitet flader tværtimod disse formede elementer ud og øges i størrelse, hvilket er tydeligt synligt under diagnostik..

Postglomerulær hæmaturi

Den anden type ledsages ikke af morfologiske ændringer i de beskrevne celler, da blødningskilden er placeret efter det glomerulære filter, og de behøver ikke trænge ind i membranen, hvilket sparer fra deformation. Derudover mister de ikke hæmoglobin og derfor deres originale farve..

Friske (uændrede) erytrocytter i urinen indikerer sygdomme som blærebetændelse, urethritis og urolithiasis. Reaktionen af ​​urin i dette tilfælde forbliver ofte inden for normale grænser og kan være let alkalisk (pH 7,5), neutral (pH 7,0) eller let sur (pH 6,5).

Normale værdier

I analysen af ​​urinen hos en sund voksen kan der observeres enkelte røde blodlegemer, men en prøve betragtes som ideel, når disse celler er fraværende. De kan forekomme under nogle fysiologiske faktorer og være midlertidige, og derfor anbefales det i visse situationer at gentage undersøgelsen efter et par uger..

Normen for erytrocytter i urinen hos kvinder og mænd er den samme, og indikatoren bør ikke overstige 1-2 celler pr. Mikroliter af det undersøgte biomateriale. Hos børn under et år er referenceværdierne lidt højere, og i fravær af patologier kan de være inden for 5-7 stykker inden for mikroskopets synsfelt.

Dette skyldes den ufuldstændige dannelse af urinsystemet, og efter den komplette udvikling af de nødvendige organer ophører basalmembranen med at passere erythrocytter. Det samme gælder for gravide kvinder - i løbet af fødselsperioden gennemgår deres urinvejssystem et vist antal ændringer, hvilket helt sikkert vil påvirke testresultaterne.

Nyrerne, især i tredje trimester, er under pres fra fosteret, og på grund af belastningen kan deres præstationer reduceres. Derfor er 10 røde blodlegemer pr. Mikroliter urin for gravide kvinder lig med den fysiologiske norm, men dette er en indikator, der kræver konstant overvågning..

Hæmaturiens natur

Årsagerne til en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer i urinen klassificeres normalt efter blødningskilden. For at bestemme det udføres flere undersøgelser, takket være hvilke det er muligt at genkende lokaliseringen. Baseret på dette skelnes der afhængigt af placeringen af ​​patologien tre grupper af årsager, der fører til dem:

  • prerenal (somatisk) - ikke har en direkte forbindelse med urinvejen
  • nyre - på grund af den faktiske nyresygdom
  • postrenal - provokeret af urinsystemets patologi.

Prerenale årsager

Den somatiske oprindelse for hæmaturi er baseret på det faktum, at nyrerne selv ikke er involveret i den patologiske proces, men de er påvirket af en sygdom lokaliseret i andre organer. Sådanne sygdomme inkluderer:

  • Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i blodet fører til en forringelse af dets koagulation, hvilket betyder, at røde blodlegemer kan komme ind i urinen.
  • Hæmofili. Sygdommen ledsages også af et fald i blodkoagulation, men årsagerne til denne patologi ligger i en anden - mutationer af X-kromosomet. Imidlertid kan røde blodlegemer også komme ind i urinen gennem den glomerulære membran og dukke op på test.
  • Beruselse - indtagelse af giftige affaldsprodukter fra vira og bakterier i kroppen fører til en stigning i permeabiliteten af ​​den glomerulære membran, hvilket gør det muligt for erytrocytter at passere gennem det i urinen.

Nyresygdomme

Denne liste er den længste, da den inkluderer patologier af forskellige etiologier, såsom:

  • akut og kronisk glomerulonephritis - i sygdomsforløbet (betændelse i nyrens glomeruli) forstyrres nyrens filtreringsfunktion, hvilket fører til udseendet af hæmaturi;
  • nyrekræft - når tumoren vokser, påvirkes de vaskulære vægge, og en lille mængde blod kommer ind i urinen (i dette tilfælde diagnosticeres uændrede erytrocytter);
  • urolithiasis - bevægelse af en sten beskadiger slimhinden i urinvejen og forårsager blødning, og ofte blandes noget af blodet i urinen;
  • pyelonephritis - en inflammatorisk proces i nyrebækkenet fører til en stigning i permeabiliteten af ​​organets blodkar, hvorfor erythrocytter let trænger ind i urinen;
  • hydronephrosis - vanskeligheder med udstrømningen af ​​filtreret væske forårsager strækning af organet og som et resultat mikroskader på kapillærer og større kar.

Alvorlig skade, alvorlig blå mærker, stiksår, nyrebrud osv. Ledsages af et højt indhold af røde blodlegemer i urinen (op til 250 enheder i synsfeltet og derover), da der ved kraftig blødning forekommer en betydelig frigivelse af blod i urinen.

Årsager efter nyre

I dette tilfælde forekommer hæmaturi som følge af patologier i urinrøret (urinrøret) eller blæren. Disse inkluderer:

  • blærebetændelse - betændelse i blæren, hvor organets slimhinde er irriteret, og røde blodlegemer kan trænge gennem svækkede blodkar ind i urinen;
  • urolithiasis - når en sten er skadet i urinrøret eller blæren, vil der blive påvist friske røde blodlegemer i analyserne;
  • skader på urinrøret og urinblæren med krænkelse af karrenes integritet og efterfølgende blødning ledsages af en høj grad af hæmaturi;
  • neoplasmer i blæren kan forårsage brud på blodkar og indtrængen af ​​erytrocytter i urinen.

Hæmaturi i forskellige køn

Nogle sygdomme i reproduktionssystemet kan også føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen. For eksempel hos mænd kan hæmaturi forekomme på grund af patologier i prostata, såsom:

  • prostatitis er en inflammatorisk proces, der påvirker kirtlen, hvilket resulterer i en krænkelse af blodkarernes integritet, og erythrocytter frigives i urinen;
  • neoplasma i prostata - en voksende tumor ødelægger de vaskulære vægge, som et resultat af hvilke røde blodlegemer kommer ind i urinen.

Hos kvinder kan hæmaturi observeres med følgende sygdomme:

  • erosion af livmoderhalsen - en krænkelse af slimhindens integritet (en slags sår), dannet efter mekanisk skade, kønsinfektion eller hormonsvigt;
  • livmoderblødning - i dette tilfælde kommer blodet, der forlader kønsorganet, ind i urinen under vandladning og findes derfor i testpræparatet.

Du kan læse om barndomshæmaturi i denne artikel..

Fysiologiske faktorer

Det skal nævnes, at hæmaturi i nogle situationer kan forekomme på grund af virkningen af ​​ikke-patologiske årsager, og sådanne ændringer behøver derfor ikke behandles. Samtidig øges værdierne af erytrocytter lidt (højst 25 stk i synsfeltet), og når de provokerende faktorer elimineres, vender de hurtigt tilbage til det normale.

  • høj lufttemperatur (produktionsaktiviteter i varme butikker, langvarig udsættelse for den varme sol eller i en sauna);
  • langvarig stress, hvilket fører til en stigning i permeabiliteten af ​​blodkarvæggene;
  • overdreven regelmæssig indtagelse af alkohol øger også væggens permeabilitet og indsnævrer nyrekarrene;
  • intens fysisk aktivitet (professionel aktivitet, sportsaktiviteter);
  • overdreven brug af forskellige krydderier.

Ikke altid er en rødlig urinfarve grund til bekymring. Vær især ikke forstyrret, hvis der ikke er ubehagelige fornemmelser. Misfarvning kan skyldes andre forbindelser såsom madfarve (rødbeder, gulerod, rabarber), porfyriner eller visse lægemidler. Forårsager ofte rødme eller mørkere urin Phenazopyridin, Aspirin, vitamin B12 og sulfonamider.

Forbedring af andre indikatorer

Hvis resultaterne af en generel analyse af væsken, der udskilles af nyrerne, viser en ændring ikke kun i erytrocytter, men også i protein eller leukocytter, er dette en god grund til at gennemgå en omfattende diagnose. I en sådan situation er sandsynligheden for en alvorlig sygdom stor..

Leukocytter, protein og erytrocytter i urinen kan forekomme under inflammatoriske processer i nyrerne, urolithiasis, tuberkulose, hæmoragisk blærebetændelse, neoplasmer i urinvejsorganet og andre patologier. Alvorligheden af ​​tilstanden kan bedømmes ud fra, hvor meget indikatorerne afviger fra normen..

Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til ændringen i koefficienterne i resultaterne af blod- og urinprøver og træffe passende foranstaltninger. Ellers er der i fremtiden stor sandsynlighed for ikke kun at udvikle kroniske nyresygdomme, men også til sundhedsfarlige forhold, for eksempel nyresvigt..

Mens de fleste patologier, der er identificeret i de indledende faser, er meget lettere at gennemgå terapi uden at tvinge patienten til at tilbringe lang tid på hospitalet. Det er altid nødvendigt at huske, at rettidig undersøgelse og korrekt diagnose vil lindre komplikationer af sygdommen..

Hvorfor erytrocytter kan øges i urinanalyse ifølge Nechiporenko?

Erytrocytter i humant blodplasma dannes af knoglemarven og afgiver ilt til væv og organer. Også deres betydning skyldes indtagelsen af ​​affald af kuldioxid tilbage i lungesystemet. Den mest informative analyse af urin ifølge Nechiporenko kan afsløre indikatoren for disse celler i den udskillede urin.

  • Behovet for at studere urin ifølge Nechiporenko
  • Hvilke parametre bestemmes under undersøgelsen?
  • Leukocytter
  • Erytrocytter
  • Cylindre
  • Urinopsamlingsregler for Nechiporenko-metoden
  • Indsamling af urin fra et barn
  • Normen for indikatorer i analyser
  • Overstiger normen hos børn
  • Sådan dechifreres værdierne i analyseresultaterne?
  • Granulære cylindre
  • Voksagtige cylindre
  • Erythrocyte kaster
  • Epithelial kaster
  • Oftest diagnosticerede sygdomme
  • Blærebetændelse
  • Pyelonefritis
  • Nyresten sygdom eller nefrolithiasis

Undersøgelsen er nødvendig for at identificere i et tidligt stadium af kroniske og akutte inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinproduktionen. Analysen er i stand til at afsløre den nøjagtige koncentration af erythrocytter, antallet af kaster og leukocytter. Overvej hvilke indikatorer, der er tilladte, og hvilke indikerer patologi, hvad dette betyder, og hvorfor dette sker.

Behovet for at studere urin ifølge Nechiporenko

I tilfælde, hvor den generelle analyse af urin afslørede et overskud af kvantitative indikatorer for leukocytter eller erytrocytter, og der blev fundet cylindre, der oversteg normen, kræves et antal yderligere undersøgelser af urin, især analyse efter Nechiporenko-metoden.

Hvilke parametre bestemmes under undersøgelsen?

I generelle kliniske studier af humane biomaterialer beregnes det samlede antal blodlegemer og cylindre i en milliliter af sedimentet, der undersøges. Som regel ordinerer læger generelle kliniske analyser, og hvis resultaterne mistænker udviklingen af ​​patologi, ordineres en klinisk undersøgelse efter Nechiporenko-metoden.

Leukocytter

Disse er aktive celler, der cirkulerer med kroppens kredsløb. De er designet til immunkontrol. Hvis der opstår en infektion, indtagelse af giftige eller fremmede stoffer eller kroppe i kroppen, er det disse celler, der begynder at kæmpe mod negative faktorer.

Hvis tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen overstiger de normale værdier, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinvejene eller i nyrerne. Det er nødvendigt at afklare med yderligere forskning placeringen af ​​lokalisering - urinlederne, blæren, nyrebækkenet, prostata og urinrøret hos mænd.

Erytrocytter

Disse er de mindste røde blodlegemer. Henviser til de mest talrige celler i det menneskelige kredsløb, hvis formål er at transportere ilt gennem kroppen og fodre væv og organer.

Det tilladte indhold af erytrocytter i urinen indebærer ikke deres visuelle påvisning eller muligvis, men i minimale mængder, ikke mere end 3 i det forventede område. Hvis deres antal overstiger denne værdi, er dette en indikator for alvorlig patologi i urinvejene eller nyrerne..

Cylindre

Cylindre er proteinlegemer, der kan dannes i nyrevævet eller tubuli under dannelsen af ​​en alvorlig patologi. Cylindrene varierer i indhold - nogle inkluderer protein, andre kan indeholde røde blodlegemer eller afskallede celler i nyretubuli.

Urinopsamlingsregler for Nechiporenko-metoden

For at analysen skal være nøjagtig, er det nødvendigt at indsamle en urinprøve korrekt. Det er vigtigt at følge de grundlæggende regler for prøveudtagning af biomateriale:

  • Brug ikke sæbe og sæbeholdige hygiejneprodukter, når du vasker inden analyser. Det anbefales kun at vaske dig selv med rent vand, men uden fejl. De ydre kønsorganer kan indeholde mange bakterier i deres spildevand, som ved vandladning ender i væsken. Brug af sæbe og andre desinfektionsmidler er forbudt, da resterne af vaskemiddelgelerne kan komme ind i beholderen med urinen til forskning og forværre dens kvalitative og kvantitative sammensætning;
  • For at indsamle urin til analyse skal der kun tages sterile beholdere, et plastbæger til laboratorieforskning eller en beholder med et hermetisk forseglet låg er optimalt;
  • For kvinder, der er i deres periode, er det nødvendigt at udsætte opsamlingen af ​​væske til analyse på et senere tidspunkt. Menstruationsblod, der frigøres, kan vaskes fra kønsorganerne, og i laboratorieundersøgelser opfattes det som blødning fra urogenitale system. Derefter viser resultaterne antallet af øgede erytrocytter i kvinders urin;
  • Når du indsamler urin til forskning, skal du ikke tage antibiotika og også spise mad med farveændringsegenskaber, flydende. Væskens farve er en af ​​de undersøgte indikatorer;
  • Når urin opsamles, skal de første sekunder af vandladning skylles ind i toilettet, og den resterende del skal samles i en beholder.
  • Nechiporenkos analyse kræver en urinopsamling om morgenen, som skal leveres inden for en og en halv til to timer. Årsagerne til det strenge krav er udviklingen af ​​bakterier i beholderen under langtidsopbevaring af væsken i lukket tilstand.

Indsamling af urin fra et barn

Indsamling af børns urin udføres efter de samme regler som for voksne, med undtagelse af barndom hos et barn. Forældre bør vaske deres børns kønsorganer alene og observere bevægelsesretningen forfra og bagud.

Når du tager urin fra et barn over 2 år, skal det forklares, at du først skal tisse i gryden, derefter stoppe og samle resten af ​​væsken i en beholder tilberedt af forældrene (mindst 10 ml).

Hvis barnet er under 2 år, bruges en særlig urinpose. Han samler urin, hvoraf nogle hældes i en beholder til laboratorieforskning. Nu kan du nemt tage test selv for et nyfødt barn, da der er urinposer til børn af forskellige køn til salg.

Normen for indikatorer i analyser

  • Erytrocytter i urinen inden for den acceptable grænse kan ikke være mere end 1000 pr. 1 ml. Alt højere end 1500 er en afvigelse og et symptom på sygdommen;
  • Leukocytter er normalt kendetegnet ved ikke mere end 2000 pr. 1 ml;
  • Cylindere er karakteriseret ved ikke mere end 20 hyalintype pr. 1 ml, mens påvisning af andre typer betragtes som en patologi.

Overstiger normen hos børn

Hos børn adskiller normerne sig ikke i indikatorer fra voksne. Antallet af erytrocytceller i barnets urin er ikke mere end 1000, og antallet af leukocytter er op til 2000. Ellers er der tegn på urolithiasis eller glomerulonephritis, blærebetændelse. Øgede røde blodlegemer i urinen hos et barn med høje leukocytter er et symptom på nefrolithiasis eller kronisk pyelonefritis.

Sådan dechifreres værdierne i analyseresultaterne?

Ingen.Brugbar information
1Overskuddet af leukocytter er mere end 2000 pr. 1 ml. Mulige sygdomme: nyreinfarkt, pyelonephritis eller urolithiasis, prostatitis hos mænd eller cystitis hos kvinder. Leukocytter stiger til 5000, hvis sygdommen er i det akutte stadium eller i det avancerede stadium
2Overskuddet af erytrocytter er mere end 1000 pr. 1 ml. Hvis urinanalysen udført i henhold til Nechiporenko erythrocytter øges, er dette et symptom på en mulig nyreinfarkt, nefrotisk syndrom eller glomerulonephritis i det akutte stadium
3Mere end 20 hyaline-cylindre eller andre typer. Hvis der ved afkodning af analysen af ​​en specialist findes andre typer ud over hyalin, eller hvis antallet overstiger 20 pr. 1 ml, indikerer dette en nyrepatologi. Et overskud af antallet af hyaline-cylindre kan indikere indtagelse af diuretika, hypertension, pyelonephritis, akut glomerulonephritis eller dens kroniske form. Sådanne kaster stammer fra protein, der ikke er absorberet, når urin passerer gennem nyresystemets rør.

Granulære cylindre

Hvis der opdages granulære cylindre, selv i en ringe mængde i urinprøven, der undersøges, indikerer de en patologi. Årsagen til deres dannelse er nedbrydning af celler, der dækker indersiden af ​​nyretubuli. Er tegn på en virusinfektion, pyelonephritis, blyforgiftning, glomerulonephritis.

Voksagtige cylindre

Deres tilstedeværelse i en urinprøve er en indikator for patologi. De dannes på grund af langvarig tilstedeværelse i lumen af ​​tubuli af cylindre, hyalintype eller granulat. Mulige sygdomme inkluderer: nefrotisk syndrom, renal amyloidose eller nyresvigt (kronisk stadium).

Erythrocyte kaster

Erytrocytter med hensyn til indikatorer i lumen i strukturen af ​​nyretubuli bør ikke være normale. Tilfælde af traumatisk forstyrrelse af permeabiliteten af ​​væggene i den renale glomerulus er mulige, når erythrocytter trænger ind i lumen i denne nyretubuli. Alle røde blodlegemer udskilles sammen med væske, urin.

Hvis antallet af gennemtrængte erytrocytter er for stort, blokeres nyretubuli, og der dannes erytrocytter. Komorbiditeter: ondartet hypertension, akut glomerulonephritis, nyreinfarkt eller dyb renal venetrombose.

Epithelial kaster

Denne patologi er mulig på grund af invasionen af ​​epitelet i regionen af ​​nyretubuli. Renal patologi i dette tilfælde er alvorlig. Samtidige sygdomme: overdosis af lægemidler - salicylater, forgiftning med phenoler, ethylenglycol, akut rørformet nekrose eller viral infektion.

Oftest diagnosticerede sygdomme

Blærebetændelse

Dette er en betændelse i blæren. Med blærebetændelse i blæren fremkalder en bakteriel infektion en ophobning af leukocytter i den lokale del, som bekæmper infektionen. En sådan stigning i leukocytter forårsager forekomsten af ​​leukocyturi, når leukocytter findes i urin, der overstiger normen, eller pyuria, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​pus i form af leukocytter, der har absorberet bakterier.

Symptomerne på blærebetændelse er: ubehag, skåret vandladning, hyppig trang til at tømme blæren og smertefulde symptomer i et stykke tid derefter. Ofte opdager analysen ifølge Nechiporenko et overskud af ikke kun leukocytter, men også bakterier og erytrocytter.

Pyelonefritis

Dette er betændelse i nyrerne, der er kendetegnet ved et øget niveau af leukocytter i urinen. Det er en betændelse, der skyldes en infektion i bækkenet og andre nyredele. Infektion fører til en ophobning af hvide blodlegemer i et bestemt område, hvilket fører til tilstedeværelsen af ​​leukocyturi.

De vigtigste symptomer, der indikerer pyelonefritis, er: kedelig smerte i lændehvirvelsøjlen, feber, appetitløshed, hovedpine og svaghed. Urinanalyse ifølge Nechiporenko afslører et overskud af erytrocytter, leukocytter, bakterier i urinen, pus eller protein.

Nyresten sygdom eller nefrolithiasis

En sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​nyresten af ​​forskellig størrelse, sammensætning og form. De vigtigste symptomer er oftest: akut smerte i lændeområdet med ekko i de ydre kønsorganer, generel utilpashed, øget kropstemperatur. Blod detekteres let i urinen, og tilstedeværelsen af ​​leukocytter indikerer infektiøse komponenter.

YouTube svarede med en fejl: Anmodningen kan ikke udfyldes, fordi du har overskredet din kvote.

Frekvensen af ​​røde blodlegemer i urinen hos kvinder - årsagerne til stigningen

Erytrocytter er røde blodlegemer. Detektion af små mængder af dem i urinen er acceptabel. Øgede røde blodlegemer i urinen indikerer problemer med nyrerne eller blodkarrene. Kvinder kan have flere røde blodlegemer i urinen end mænd. Dette skyldes fysiologiske egenskaber.

Oversigt over røde blodlegemer i urin

Røde blodlegemer er røde blodlegemer. Da urin dannes, når nyrerne filtrerer blodet, findes der også røde blodlegemer. Der er visse værdier for det acceptable antal blodlegemer i urinen. Et øget antal røde blodlegemer i urinen indikerer nyre- eller blodkar sygdom.

Frekvensen af ​​erytrocytter i urinen hos kvinder og afvigelser

En generel urintest skal vise 2 eller færre røde blodlegemer pr. Synsfelt. Hos kvinder er op til 5 celler tilladt.

En større mængde blod er en indikation for udnævnelsen af ​​en undersøgelse ifølge Nechiporenko. Satserne er vist i tabellen.

IndeksNorm i 1 ml urin
Erytrocytterop til 1000
Leukocytterop til 2000
Cylindreop til 20

Et øget niveau af røde blodlegemer i analysen af ​​urin hos kvinder forekommer under menstruation. Derfor er normen for dem lidt højere end for mænd og børn. Indholdet af leukocytter og erytrocytter i urinen afhænger ikke af alder. Normen for leukocytter i den generelle analyse af urin er op til 3 hos mænd og op til 5 hos kvinder.

En stigning i røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Der er to typer hæmaturi:

  • mikrohematuri - mindre end 20 celler i synsfeltet, urinfarven ændres ikke;
  • makrohematuri - på grund af den store mængde blod bliver urinen rød.

Årsagerne til hæmaturi er forskellige, ifølge dette kriterium skelnes der mellem følgende typer:

  • ikke forbundet med nyre- og urinvejsskader - ekstrarenal;
  • forbundet med direkte nyreskade - nyre;
  • forbundet med skader på blæren, urinlederne, urinrøret - postrenal.

Også i urinen kan der findes hvide blodlegemer - leukocytter. Et øget antal af dem indikerer betændelse i nyrerne eller urinvejene..

Hvordan bestemmes niveauet af røde blodlegemer i urinen?

Den primære analyse, der giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, er en generel urintest. Dette er en generel urinanalyse, der evaluerer:

  • Farve;
  • massefylde;
  • tilstedeværelsen af ​​protein;
  • indholdet af leukocytter, erythrocytter, cylindre
  • saltindhold.

For at bestemme antallet af blodlegemer undersøges urinen under et mikroskop. Hvis resultatet viser et øget niveau af røde blodlegemer, henvises patienten til yderligere undersøgelse. Urinanalyse ifølge Nechiporenko bestemmer det nøjagtige antal leukocytter, cylindre og erythrocytter i 1 ml urin.

Forberedelse til en urintest:

  • dagen før undersøgelsen udelukker brugen af ​​alkohol, mad med krydderier;
  • hvis det er muligt, udelukke at tage medicin
  • hvis det er umuligt at udelukke at tage medicin, bør du advare den behandlende læge om dette;
  • om morgenen skal en kvinde vaske sig og samle urin i en ren beholder;
  • til generel analyse skal du tage en gennemsnitlig del af urinen.

Du kan bestemme læsionsfokus ved hjælp af udskilt urin:

  • blod i den første del betyder skade på urinvejen;
  • hvis der vises blod i den anden del, betyder det, at problemet er i blæren;
  • blod i den sidste del indikerer nyreskade.

En sådan test kaldes også en tre-glas test. Urin opsamles i tre krukker, hver er underskrevet.

Fysiologiske træk

Mild hæmaturi indikerer ikke altid sygdom. Ændringer i den generelle urinanalyse forekommer på baggrund af fysiologiske tilstande:

  • høj omgivelsestemperatur - varmt vejr, arbejde i et varmt værksted, være i et badehus eller på stranden
  • alvorlig følelsesmæssig stress
  • overdreven fysisk aktivitet
  • spise mad med mange krydderier.

Mange røde blodlegemer i urinen hos kvinder vises under menstruation. Derfor skal der tages prøver før eller efter menstruation for ikke at fordreje resultatet..

Patologiske årsager til en stigning i røde blodlegemer i urinen

Erytrocytter øges i urinen på grund af forskellige sygdomme i nyrerne og andre organer.

Nyreårsager inkluderer:

  • Nyretuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis. Har normalt en sekundær oprindelse på baggrund af lungetuberkulose. Ledsaget af en langvarig stigning i temperatur, rygsmerter, utilpashed.
  • Pyelonephritis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom. Hæmaturi er sjælden, kun i alvorlige tilfælde. Sygdommen begynder akut med feber, kvalme, lændesmerter.
  • Glomerulonephritis er en kronisk nyresygdom, der er associeret med betændelse i renale glomeruli. Har en autoimmun oprindelse. Mikrohematuri observeres normalt, hvilket kun opdages under undersøgelsen. Sygdommen ledsages af ødem, forhøjet blodtryk.
  • Nyreskade fra en sten eller en skadelig faktor udefra. Der er hæmaturi af varierende sværhedsgrad.
  • Nyretumorer er godartede eller ondartede vækster af nyrevæv eller metastaser fra andre organer. Hæmaturi forekommer ofte med ondartede tumorer. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid eller med uspecifikke manifestationer - appetitløshed, utilpashed, rygsmerter.

Nogle medikamenter kan forårsage hæmaturi - antikoagulantia, cytostatika.

Ekstrarenale årsager til hæmaturi inkluderer:

  • Blærebetændelse er en betændelse i blæren. Der er en blødende form af denne sygdom, når blærens væg bløder.
  • En blæretumor forårsager også blødning, når den forstørres og beskadiger karvæggen.
  • Hæmaturi opstår med urolithiasis, når stenen passerer gennem urinlederen.
  • Alvorlig hæmaturi opstår med traumer i blæren og urinvejen.
  • Let blødning opstår med infektiøse sygdomme i urinlederne, urinrøret.
  • Øget blødning er et symptom på hæmatologiske sygdomme. Hæmaturi forekommer med trombocytopeni, hæmoragisk vaskulitis.

Hos kvinder vises røde blodlegemer i urinen med livmoderblødning, livmodersygdomme.

Patologi behandling

For at fastslå årsagen til hæmaturi ordineres patienten en undersøgelse:

  • bestemmelse af blodkoagulation
  • biokemisk forskning;
  • Ultralyd af nyrerne
  • ifølge indikationer er beregnet eller beregnet magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling med et øget indhold af erytrocytter i urinen ordineres i overensstemmelse med den etablerede årsag.

Med inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejene øges leukocytter stadig i urinen. Sådanne sygdomme behandles med antibiotika, naturlægemidler. Forberedelser vælges under hensyntagen til den patogene mikroflora opnået som et resultat af undersøgelsen.

Glomerulonephritis er en kronisk sygdom, den behandles konstant. Ordinere antiinflammatoriske, hormonelle lægemidler. Skader er underlagt akut kirurgisk behandling.

Tumorer fjernes kirurgisk. Hvis det er en ondartet proces, strålebehandling, kemoterapi ordineres efter operationen.

Urolithiasis behandles med lægemidler, der opløser saltaflejringer. Hvis stenene er store, ødelægges de med ultralyd eller fjernes kirurgisk.

For hæmatologiske sygdomme ordineres hormonbehandling. I alvorlige tilfælde fjernes milten.

Ved øget blødning anbefales det at inkludere flere grøntsager og frugter i kosten med et højt indhold af ascorbinsyre i kosten.

Normen for erytrocytter i urinen hos kvinder er lidt højere end hos mænd hos børn. Dette skyldes muligheden for, at der kommer blod ind i urinen fra kønsorganerne under menstruationen. De patologiske årsager til en stigning i antallet af røde blodlegemer inkluderer sygdomme i nyrerne, urinvejen og andre organer. Behandlingen udføres kirurgisk eller konservativt afhængigt af årsagen.

Forsker ved laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Hvad er ændrede og uændrede erytrocytter i urinen: norm og patologi

Røde blodlegemer hos mennesker kaldes erytrocytter. Når der findes erytrocytter under urinanalyser, diagnosticeres personen med en fælles diagnose - hæmaturi. Det hele afhænger dog af antallet af opdagede røde blodlegemer. Når der vises røde blodlegemer i mænds urin, og hvad er årsagen?


Erytrocytter i urinen hos mænd

Hvad er antallet af erytrocytter

Røde blodlegemer udgør 25% af alle celler i kroppen. Knoglemarven producerer over to millioner røde blodlegemer hvert sekund. Disse celler leverer iltransport til vævsstrukturer. De krævede celler indeholder ca. 95% hæmoglobin og små mængder protein og lipider.

I form er erytrocyten en buet skive. Den usædvanlige struktur af cellen sikrer god adsorption og høj gasudveksling. Erytrocytens diameter er omtrent lig med kapillærets lumen. Erytrocyten kommer ind i arterien efter foldning og bevæger sig meget hurtigt gennem det vaskulære system.

Hovedfunktionen for erytrocytter er beskyttende. Celler stabiliserer respirationen af ​​kropsvæv, giver pålidelig beskyttelse mod de skadelige virkninger af toksiner og giver den nødvendige iltbalance. Røde blodlegemer fungerer som et forbindelsesled mellem antigener, frigør kroppen fra toksiner og bringer dem til overfladen af ​​den menneskelige krop. Røde blodlegemer er også involveret i blodpropper..

Den normale værdi af niveauet af erytrocytter hos mænd betragtes som en indikator på 1-2 enheder. Desuden findes der muligvis ikke røde blodlegemer i urinen, og dette betragtes også som acceptabelt. Normen for en mand betragtes som en indikator - 4,1-5,7 × 1012 / l.

Frekvensen af ​​erytrocytter i urinen hos kvinder, mænd og børn

Hvis der ikke er sygdomme, andre dårlige indikatorer og klager, er tilstedeværelsen af ​​op til 3 erytrocytter i synsfeltet hos piger og kvinder, inklusive gravide, og mindre end 3 hos mænd tilladt. Det bedste er den "ikke fundet" urintest. Hvad angår børn og unge, for drenge, som for voksne mænd, er de anbefalede indikatorer under 3.


Erythrocytter øges let hos børn under 1 år, da deres udskillelsesorganer kun tilpasser sig. For alle andre er normen en - op til 3.

Hvis der findes forhøjede røde blodlegemer i urinsedimentet hos en voksen, vil konklusionen af ​​OAM (generel urinanalyse) afhænge af hvor mange af dem der er. Overdreven stigning kaldes grov hæmaturi..

Hvad indikerer stigningen i niveauet af røde blodlegemer?

Et øget antal blodlegemer indikerer forstyrrelser i prostata og nyrer. En lignende indikator for analysen indikerer pyelonephritis, urolithiasis, mononukleose, hjertelidelser. Antallet kan stige, hvis en tumor i blæren eller nyren udvikler sig.
Niveauet af erytrocytter øges med kopper, utilstrækkelig blodpropper, feber, malaria. Krænkede indikatorer for urinanalyse med skader på kønsorganerne og blærebetændelse.

Et højt antal blodlegemer er ikke altid forbundet med en sygdom. Analysen kan vise ændringer, hvis patienten tog medicin. Antallet af erytrocytter er påvirket af sulfonamider, urotropin, antikoagulantia. I nogle tilfælde ændrer ascorbinsyre af kunstig, ikke organisk oprindelse graden af ​​blodlegemer.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Visuelt, med en høj grad af disse celler, ændres urinen ikke - den har den sædvanlige lysegule farve. Med grov hæmaturi har urinen en rødlig farvetone. Med hæmaturi kan ændrede blodlegemer ses under et mikroskop.

Sedimentmikroskopi afslører typerne af røde blodlegemer.

  1. Uændrede røde blodlegemer inkluderer hæmoglobin, ændrede erythrocytter har det ikke og er gennemsigtige ringe.
  2. Erythrocytter i biofluid med en reduceret densitetsforøgelse i deres parametre og har en stor diameter.

Tilstedeværelsen af ​​ændrede celler indikerer nedsat nyrefunktion. Protein i urinen gør det muligt at bestemme årsagerne til sygdommen.

Mulig patologi er indikeret med indikatorer for røde blodlegemer på 3-4 enheder. Lægen skal helt sikkert gentage urinprøven, hvilket primært indikerer en mulig sygdom. Det tilrådes at bestå mere detaljerede urintest til en detaljeret undersøgelse og udføre en test med tre prøver. En urintest i henhold til Nechiporenko er også ordineret. Analysen tillader tilstedeværelse af 1.000 røde blodlegemer i 1 ml urin.

Test udføres på en lignende måde - urin opsamles i tre beholdere. Når der opdages erytrocytter i beholder I, kan man bedømme om blødning i urinvejen. Det samme antal røde blodlegemer i alle tre beholdere indikerer blodtab i urinvejen eller nyrerne..

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen er angivet med dens farve. Urin får en brun farvetone i et surt miljø. En rød farvetone observeres, hvis urinen er neutral eller basisk.

Det er vigtigt at vide! Ikke hver person har en stigning i erytrocytter i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​en eller anden patologi, der forstyrrer arbejdet med indre organer.

Modificerede og uændrede erytrocytter i urinen Hvad betyder det?

I strukturen af ​​urin detekteres ændrede og uændrede erythrocytter. Ikke-modificeret indeholder hæmoglobin, ændret ikke. Langvarig eksponering for urin gør erythrocytter farveløse, dvs. de mister hæmoglobin. Derfor er det vigtigt at overvåge proportionaliteten af ​​ændrede og uændrede erytrocytter..

I henhold til antallet af erytrocytter, der findes i prøven, skelnes der mellem forskellige typer hæmaturi:

  • Makrohematuri. Makrohematuri kan bestemmes visuelt: urin, hvor blod er til stede, bliver skarlagen. Årsagen er, at der er mange uændrede røde blodlegemer i den;
  • Mikrohematuri. Mikrohematuri kan ikke påvises derhjemme, da der er mange ændrede røde blodlegemer i urinen. For at gøre dette skal du bestå eksamen.

Årsagerne til stigningen i røde blodlegemer i mandlig urin

Afvigelser fra normen kan være forbundet med forskellige patologier, nedsatte funktioner i urinvejsorganet og indtagelse af medicin. Formen på de røde blodlegemer kan vise de sandsynlige årsager til tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. Med mikrocytose har celler et lille volumen. Dette indikerer tumorer, onkologiske processer, anæmi..

Med makrocytose øges erytrocytter tværtimod. Deres tilstedeværelse i urinen signalerer lidelser i lunger og lever. Megalocytose er karakteriseret ved store celler og er tegn på anæmi og akut leukæmi. Poikilocytose signalerer anæmi og utilstrækkelig cellereparation.

Eventuelle ændringer i aflæsningerne af blodlegemer er oftest et tegn på en infektiøs proces eller tumor i kroppen. Et nedsat antal røde blodlegemer kan forårsage:

  • Vakez sygdom;
  • forstyrrelse af åndedrætssystemet
  • hjerte sygdom;
  • difteri;
  • lungebetændelse;
  • laryngitis;
  • dystrofi af bronkierne;
  • kighoste;
  • iltmangel
  • en lang tur i bjergene med tynd luft;
  • øget blodviskositet
  • ondartede tumorer.

Et blodcelleniveau på 8-12 enheder indikerer en akut form for leukæmi og erythræmi. Med øgede erytrocytter i urinen udvikler hjertesvigt og vaskulær patologi.

Visse fysiologiske processer kan forårsage en stigning i røde blodlegemer i blodet. For eksempel kan du registrere et højt niveau af røde blodlegemer i urinen efter at have besøgt et badehus, arbejdet i et varmt værksted eller når kroppen overophedes. En sådan stigning i røde blodlegemer kaldes midlertidig (forbigående). Den øgede koncentration af celler er påvirket af forskellige belastninger, sportsbelastninger, der forårsager mikrohematuri. Dette skyldes en stigning i glukokortikosteroider i blodet under stress..

At drikke alkohol hjælper også med at øge antallet af røde blodlegemer. Alkoholholdige drikkevarer øger permeabiliteten af ​​blodkar, så røde blodlegemer let kan trænge ind i urinen. Krydret mad, som alkohol, bidrager til dårlig analyse..

Anbefalet læsning:

Årsager til blod ved vandladning

Urobilinogen i urinen - behandling;

Hvad er normen for leukocytter i urinen.

Hvorfor erytrocytter udskilles i urinen?

En mulig årsag til hæmaturi kan antages baseret på resultaterne af den indledende undersøgelse af patienten og indsamlingen af ​​anamnese:

  • Hvis der findes en masse i bughulen, kan årsagen til blodig urin være polycystisk nyresygdom, hydronephrose eller Wilms tumor.
  • Hos kvinder kan en lille mængde blod trænge ind i det vaginale materiale..
  • Rygskader, især nedre del af ryggen og underlivet, provokerer ofte pletter med urin.
  • Udseendet af sediment og blod i en mands urin forekommer med sygdomme i prostata, skader på perineum eller urinrør, efter kateterisering og også efter hårdt samleje.
  • Ofte forekomst af hæmaturi i seglcelleanæmi.
  • Udseendet af blod i urinen i kombination med proteinuri og cylindruri indikerer akut nekrose i nyretubuli, kortikal nekrose, okklusion af en nyrevenetrombus eller nyreinfarkt.
  • Tilstedeværelsen af ​​asymptomatisk hæmaturi ikke kun hos patienten, men også i hans slægtninge indikerer godartet familiær hæmaturi, men i kombination med arvelig døvhed og nyresvigt indikerer Alport syndrom.

En stigning i antallet af røde blodlegemer i urinvæsken kan også udløses ved behandling af andre sygdomme, der tager eller overskrider doser af antitrombotiske lægemidler, for eksempel Warfarin. Hvis du reducerer dosis af medicin, falder indikatoren og vender tilbage til normal..

Sammenfatning af de data, der er opnået fra patienten, kan der skelnes mellem følgende hovedårsager til udseende og stigning af erytrocytter i urinen:

Hvordan røde blodlegemer kommer ind i urinen

Hvornår øges erytrocytter i biofluid? I tilfælde af nedsat hæmatopoieseproces kan du altid identificere røde blodlegemer i urinen.

  1. Hvis blodpladerne i den mandlige krop falder, medfører dette dårlig blodpropper. Som et resultat kan blod trænge ind i urinen under primær filtrering..
  2. Røde blodlegemer kommer ind i urinen med hæmofili, når blodpropper er nedsat, og når kroppen er beruset.
  3. Den infektiøse sygdom pyelonephritis bidrager til lækage (diapedese) af røde blodlegemer i urinen gennem arterievæggene. Uændrede røde blodlegemer findes i mandlig urin med øget vaskulær permeabilitet, som udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​infektion og betændelse i den mandlige krop.
  4. En nyrestrækning kan også få celler til at komme ind i urinen. Hydronephrosis forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​urin i den mandlige krop og skader på blodkarrene. En bristet nyre eller skade gør det muligt for røde blodlegemer at komme ind i urinen.
  5. Røde blodlegemer kan komme ind i urinen med blærebetændelse, når blærens slimhinde bliver stærkt betændt. Væggene i blodkarrene bliver meget gennemtrængelige med en lidelse. Røde blodlegemer trænger gennem kapillærerne ind i urinen. Blæreskade med sten bidrager til udviklingen af ​​blødning i urinrøret, hvilket resulterer i, at røde blodlegemer hurtigt trænger ind i urinen.

Du skal vide, at enhver ødelæggelse af blodkar bidrager til indtrængning af røde blodlegemer i urinen. Dette lettes især af tumorprocessen i kroppen. Prostatakræft ledsages normalt af blod i urinen. Også, røde blodlegemer trænger ind i urinen med prostatitis, når prostatakirtlen bliver meget betændt, og dens blodkar bliver sprøde og gennemtrængelige.

De vigtigste syndere af erytrocytter, der falder i urinen, er patologiske processer. Enhver betændelse i organerne i kønsorganet og urogenitalkanalen bidrager til penetration af røde blodlegemer i blæren.

Hæmaturi i forskellige køn

Nogle sygdomme i reproduktionssystemet kan også føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen. For eksempel hos mænd kan hæmaturi forekomme på grund af patologier i prostata, såsom:

  • prostatitis er en inflammatorisk proces, der påvirker kirtlen, hvilket resulterer i en krænkelse af blodkarernes integritet, og erythrocytter frigives i urinen;
  • neoplasma i prostata - en voksende tumor ødelægger de vaskulære vægge, som et resultat af hvilke røde blodlegemer kommer ind i urinen.

Hos kvinder kan hæmaturi observeres med følgende sygdomme:

  • erosion af livmoderhalsen - en krænkelse af slimhindens integritet (en slags sår), dannet efter mekanisk skade, kønsinfektion eller hormonsvigt;
  • livmoderblødning - i dette tilfælde kommer blodet, der forlader kønsorganet, ind i urinen under vandladning og findes derfor i testpræparatet.

Du kan læse om barndomshæmaturi i denne artikel..


Protein, leukocytter og erytrocytter i urinanalyse - en grund til at konsultere en nefrolog

Hvad skal man gøre med en øget grad af røde blodlegemer

Først og fremmest skal du undersøge noget:

  • generel urinanalyse
  • prøver ifølge Nechiporenko;
  • tre-fase prøve;
  • blodprøve;
  • analyse af prostata sekretion;
  • skrabning efter kønsinfektioner;
  • ELISA i blodet mod venøse sygdomme;
  • en moderne diagnostisk undersøgelse kaldet cystoskopi;
  • computertomografi af nyrerne (ifølge indikationer ordineret af en urolog);
  • udskillelses urografi.

Påvisning af infektion eller betændelse kræver initiering af rettidig medicin. Efter eliminering af årsagen til sygdommen er det i efterfølgende analyser allerede muligt at observere hastigheden af ​​erytrocytter i urinen.

Med et øget niveau af røde blodlegemer er det nødvendigt at gennemgå konsultationer med snævre specialister:

  • nefrolog,
  • hæmatolog,
  • venerolog,
  • terapeut.

En mand skal straks søge hjælp fra en kvalificeret urolog. Årsagerne til patologien er så forskellige, at kun en læge er i stand til at identificere sygdommen og ordinere den korrekte behandling.

Normale værdier

I analysen af ​​urinen hos en sund voksen kan der observeres enkelte røde blodlegemer, men en prøve betragtes som ideel, når disse celler er fraværende. De kan forekomme under nogle fysiologiske faktorer og være midlertidige, og derfor anbefales det i visse situationer at gentage undersøgelsen efter et par uger..

Normen for erytrocytter i urinen hos kvinder og mænd er den samme, og indikatoren bør ikke overstige 1-2 celler pr. Mikroliter af det undersøgte biomateriale. Hos børn under et år er referenceværdierne lidt højere, og i fravær af patologier kan de være inden for 5-7 stykker inden for mikroskopets synsfelt.

Dette skyldes den ufuldstændige dannelse af urinsystemet, og efter den komplette udvikling af de nødvendige organer ophører basalmembranen med at passere erythrocytter. Det samme gælder for gravide kvinder - i løbet af fødselsperioden gennemgår deres urinvejssystem et vist antal ændringer, hvilket helt sikkert vil påvirke testresultaterne.

Nyrerne, især i tredje trimester, er under pres fra fosteret, og på grund af belastningen kan deres præstationer reduceres. Derfor er 10 røde blodlegemer pr. Mikroliter urin for gravide kvinder lig med den fysiologiske norm, men dette er en indikator, der kræver konstant overvågning..

Nyreårsager til blod i urinen

Hvis der er mistanke om renal hæmaturi, er det ekstremt vigtigt at finde ud af dens natur - glomerulær (forbundet med renal glomeruli) eller ikke-glomerulær.

For at udføre differentiel diagnostik mellem dem anvendes fasekontrastmikroskopi, som giver dig mulighed for at analysere form og struktur af røde blodlegemer:

  1. 1 Med en glomerulær karakter af læsionen når erythrocytedysmorfisme (forskel i form og størrelse af erytrocytter) 80%, og membranerne i de undersøgte celler er beskadigede steder, kanterne af erytrocytter er ujævne.
  2. 2 Med en ikke-glomerulær læsion har 80% eller mere af erytrocytter samme størrelse og form, membranerne ændres ikke eller ændres lidt;
  3. 3 Blandet læsion - ingen tegn på dysmorfisme eller overvejelse af isomorfisme.

Et af de sikreste symptomer på den glomerulære type hæmaturi er påvisning af acanthocytter i urinen - deformerede erythrocytter, der ligner ahornblade i form.

Sygdomme i urinvejene

Et øget antal røde blodlegemer i urinen forekommer oftest på baggrund af sådanne problemer med urinvejene:

  • Glomerulonephritis. Denne autoimmune sygdom forårsager en forstyrrelse i filtreringsprocessen af ​​væske i nyrerne, på grund af hvilken der er en øget hastighed af deformerede røde blodlegemer i urinen.
  • Svulst. En neoplasma i nyrerne eller blæren kan ødelægge blodkar og forårsage blødning. Uændrede erytrocytter er fikseret i urinen.
  • Urolithiasis sygdom. De skarpe kanter på hårde formationer kan beskadige slimhinden, hvorved blod kommer ind i urinen og bærer røde blodlegemer.
  • overophedning af kroppen

  • følelsesmæssige oplevelser
  • alkohol;
  • for krydret eller salt mad.

    Et højt niveau af røde blodlegemer i urinen kan også skyldes, at man tager visse lægemidler, der forstyrrer urinvejets arbejde. Blandt dem er: C-vitamin, antikoagulantia, sulfonamider og urotropin.

    Det er vigtigt at overveje, at hvis urin tages til analyse i perioden med menstruationsblødning, så øges niveauet af røde blodlegemer næsten altid. Undersøgelsen af ​​dens sammensætning i denne periode giver ikke et pålideligt billede af kvindens helbredstilstand, derfor er det mest rimeligt at udsætte proceduren.

    Behandling til lavere niveauer

    Først og fremmest afhænger valget af behandling af årsagen til tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer i urinen..

    1. I inflammatoriske sygdomme ordineres terapi for at eliminere det patogene middel. Først og fremmest er disse antibakterielle lægemidler, hvis udvælgelse udføres under hensyntagen til resultaterne af kultur for følsomhed. Antiinflammatoriske lægemidler kan lindre patientens tilstand. Disse inkluderer Nimesulide, Ibuprofen og andre.
    2. Det daglige væskevolumen er oftest begrænset. Dette gøres for at mindske byrden for nyrerne..
    3. Hvis hæmaturi ledsages af ødem og anden overbelastning, ordineres diuretika.
    4. Kost, hvis krydret mad er blevet den vigtigste faktor i stigningen i røde blodlegemer. Efter en uge revideres analysen.
    5. I tilfælde af traumatisk skade eller svulster udføres kirurgisk behandling.
    6. Symptomatisk behandling involverer udnævnelse af smertestillende midler, antispasmodika og andre lægemidler afhængigt af klinikkens samtidig hæmaturi.

    Hvordan og hvorfor viser en voksen grov hæmaturi?

    ?1386669893
    Uanset hvem der udvikler grov hæmaturi hos mænd eller kvinder, er symptomerne i begge tilfælde uændrede. I alt er der 7 tegn, som hver især manifesterer sig, kan betyde et overskud af røde blodlegemer i urinen hos en voksen:

    1. Oligoanuri. Et kraftigt fald i mængden af ​​daglig urin eller endda dens fravær
    2. Hurtig træthed. Konstant svaghed, træthed, nedsat evne til at arbejde;
    3. Stakåndet;
    4. Smerter i lændeområdet, underlivet
    5. Hyppig tørst;
    6. Nedsat appetit;
    7. Opkastning, hyppig kvalme.

    Årsagen til udseendet af hæmaturi hos en voksen er angina. For at reducere sandsynligheden for en signifikant stigning i røde blodlegemer er det i denne situation kun muligt ved regelmæssigt at bestå en urintest. Men hvis udviklingen af ​​hæmaturi ikke kunne undgås, reviderer lægen sin behandlingsplan med justeringer, der hjælper med at reducere antallet af røde blodlegemer.

    Det er værd at vide, på trods af at der er flere typer symptomer, der indikerer mikrohematuri, betyder det ikke, at øgede røde blodlegemer i urinen er en sygdom. Mikrohematuri er kun et symptom, der ikke må håndteres, men den sygdom, der fremkalder dets udseende, skal identificeres.

    Der er mange grunde til udseendet af hæmaturi, og de er alle forbundet med udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Dette betyder, at du ikke skal selvmedicinere, selvom du kender den nøjagtige diagnose. Da behandlingen af ​​hæmaturi i hvert tilfælde udføres i henhold til en individuel plan udarbejdet af en læge afhængigt af den identificerede sygdom. Dette betyder, at enhver selvmedicinering ikke kun kan fremkalde grov hæmaturi, men også føre til en akut form af selve sygdommen, hvilket fremkaldte en stigning i erytrocytter..

    Ekstrarenale årsager til blod i urinen

    Denne type hæmaturi forekommer i ca. 65% af tilfældene og er ikke forbundet med skade på nyrevævet. Blandt de mest overbevisende grunde:

    1. 1 Urolithiasis, nyresten, prostata, blæresten er årsagen til ca. 20% af tilfældene med hæmaturi. De fleste sten er calciumholdige, og derfor påvises de på en almindelig røntgenfoto af bughulen. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sten og identificere deres nøjagtige lokalisering anvendes der desuden ultralydsdiagnostik og intravenøs urografi.
    2. 2 Tumorer af ekstrarenal lokalisering - karcinom i bækkenet, blæren eller urinlederen. tumorer i urinrøret, prostatahypertrofi. Hyppigheden af ​​påvisning af tumorer i urinsystemet afhænger direkte af alder og køn. De diagnosticeres oftest hos mænd over 65 år. Metoden til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinsystemet er cystoskopi.
    3. 3Infektioner - blærebetændelse, urethritis, prostatitis, herunder dem, der er forårsaget af specifikke smitsomme stoffer (kønsinfektioner). Disse tilstande er ansvarlige for ca. 20-30 procent af alle tilfælde af hæmaturi. Mere almindelig blandt kvinder. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion: pyuria, dysuri (brændende og smerter ved vandladning), smerter i det suprapubiske område. Det er næsten altid muligt at identificere et infektiøst middel under bakteriologisk undersøgelse af urin.
    4. 4 At tage medicin - heparin, warfarin, cytostatika.
    5. 5 Skader - kateterisering af blære, cystoskopi, indføring af fremmedlegemer i urinvejen.

    Er hæmaturi farligt for mennesker

    Hæmaturi, det vil sige indtrængen af ​​et stort antal erytrocytter i urinen, er i de fleste tilfælde en farlig tilstand, da det ofte skjuler alvorlige sygdomme. Hvis årsagen ikke findes i tide, kan kvindens liv være i fare..

    Især bemærkelsesværdigt er de øgede røde blodlegemer i urinen under graviditeten. For kvinder i denne stilling ændres deres sats ikke. Sygdommen, der forårsager hæmaturi, kan have en ekstrem negativ indvirkning på fostrets sundhed, og den ekstra belastning på et allerede belastet urinsystem kan provokere udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces og endda nyresvigt.

    Den første ting at gøre, hvis der findes hæmaturi, er at se en læge. Mest sandsynligt får du til opgave at tage testen igen eller gennemgå en mere nøjagtig undersøgelse. Derudover kan det være nødvendigt med en ultralyds- eller røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel. Yderligere udnævnelser af den behandlende læge afhænger helt af de opnåede resultater..

    Det er usikkert for kvinder at ignorere stigningen i røde blodlegemer i urinen, fordi årsagen til dette ikke kun kan være fysisk overbelastning eller stress, men også sådanne farlige tilstande som urolithiasis eller nyretumor.

    Kun på grundlag af en kvalitetsundersøgelse er en kompetent specialist i stand til at identificere den virkelige årsag til dårlige testresultater. Og fuld restitution er kun mulig, hvis diagnosen er korrekt..

    Hvilken behandling ordineres

    Behandlingen bestemmes i forhold til diagnosen af ​​en bestemt sygdom. Hvis der observeres et øget indhold af erytrocytter på grund af en inflammatorisk-infektiøs sygdom, ordinerer lægen et antal antibiotika til behandling. Amoxicillin er et almindeligt lægemiddel i dette område..

    Blødning, der opstår inde i patientens krop, neutraliseres udelukkende på et hospital på hospitalet. En operation udføres, eller der tages hæmostatisk medicin. Healing instillation udføres i tilfælde af en inflammatorisk proces i blæren.

    Kræft og polypper ødelægges udelukkende ved kirurgi. Undgå at udelukke kemoterapibehandling. Lægen ordinerer antibakterielle midler til mennesker med blærebetændelse. Urin, der er stillestående i blæren, elimineres med et mildt vanddrivende middel. Canephron er et universelt lægemiddel til denne sygdom..

    Med det blotte øje kan ikke patogene processer skelnes, og hvis der er mistanke om patologi, bør urin tages til analyse. Mænd over 45 år har brug for at passe godt på deres helbred og glem ikke at besøge en urolog.



  • Næste Artikel
    Protein i urinen