Røde blodlegemer i urinen


Erytrocytter er røde blodlegemer. Detektion af små mængder af dem i urinen er acceptabel. Øgede røde blodlegemer i urinen indikerer problemer med nyrerne eller blodkarrene. Kvinder kan have flere røde blodlegemer i urinen end mænd. Dette skyldes fysiologiske egenskaber.

Oversigt over røde blodlegemer i urin

Røde blodlegemer er røde blodlegemer. Da urin dannes, når nyrerne filtrerer blodet, findes der også røde blodlegemer. Der er visse værdier for det acceptable antal blodlegemer i urinen. Et øget antal røde blodlegemer i urinen indikerer nyre- eller blodkar sygdom.

Frekvensen af ​​erytrocytter i urinen hos kvinder og afvigelser

En generel urintest skal vise 2 eller færre røde blodlegemer pr. Synsfelt. Hos kvinder er op til 5 celler tilladt.

En større mængde blod er en indikation for udnævnelsen af ​​en undersøgelse ifølge Nechiporenko. Satserne er vist i tabellen.

IndeksNorm i 1 ml urin
Erytrocytterop til 1000
Leukocytterop til 2000
Cylindreop til 20

Et øget niveau af røde blodlegemer i analysen af ​​urin hos kvinder forekommer under menstruation. Derfor er normen for dem lidt højere end for mænd og børn. Indholdet af leukocytter og erytrocytter i urinen afhænger ikke af alder. Normen for leukocytter i den generelle analyse af urin er op til 3 hos mænd og op til 5 hos kvinder.

En stigning i røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Der er to typer hæmaturi:

  • mikrohematuri - mindre end 20 celler i synsfeltet, urinfarven ændres ikke;
  • makrohematuri - på grund af den store mængde blod bliver urinen rød.

Årsagerne til hæmaturi er forskellige, ifølge dette kriterium skelnes der mellem følgende typer:

  • ikke forbundet med nyre- og urinvejsskader - ekstrarenal;
  • forbundet med direkte nyreskade - nyre;
  • forbundet med skader på blæren, urinlederne, urinrøret - postrenal.

Også i urinen kan der findes hvide blodlegemer - leukocytter. Et øget antal af dem indikerer betændelse i nyrerne eller urinvejene..

Hvordan bestemmes niveauet af røde blodlegemer i urinen?

Den primære analyse, der giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, er en generel urintest. Dette er en generel urinanalyse, der evaluerer:

  • Farve;
  • massefylde;
  • tilstedeværelsen af ​​protein;
  • indholdet af leukocytter, erythrocytter, cylindre
  • saltindhold.

For at bestemme antallet af blodlegemer undersøges urinen under et mikroskop. Hvis resultatet viser et øget niveau af røde blodlegemer, henvises patienten til yderligere undersøgelse. Urinanalyse ifølge Nechiporenko bestemmer det nøjagtige antal leukocytter, cylindre og erythrocytter i 1 ml urin.

Forberedelse til en urintest:

  • dagen før undersøgelsen udelukker brugen af ​​alkohol, mad med krydderier;
  • hvis det er muligt, udelukke at tage medicin
  • hvis det er umuligt at udelukke at tage medicin, bør du advare den behandlende læge om dette;
  • om morgenen skal en kvinde vaske sig og samle urin i en ren beholder;
  • til generel analyse skal du tage en gennemsnitlig del af urinen.

Du kan bestemme læsionsfokus ved hjælp af udskilt urin:

  • blod i den første del betyder skade på urinvejen;
  • hvis der vises blod i den anden del, betyder det, at problemet er i blæren;
  • blod i den sidste del indikerer nyreskade.

En sådan test kaldes også en tre-glas test. Urin opsamles i tre krukker, hver er underskrevet.

Fysiologiske træk

Mild hæmaturi indikerer ikke altid sygdom. Ændringer i den generelle urinanalyse forekommer på baggrund af fysiologiske tilstande:

  • høj omgivelsestemperatur - varmt vejr, arbejde i et varmt værksted, være i et badehus eller på stranden
  • alvorlig følelsesmæssig stress
  • overdreven fysisk aktivitet
  • spise mad med mange krydderier.

Mange røde blodlegemer i urinen hos kvinder vises under menstruation. Derfor skal der tages prøver før eller efter menstruation for ikke at fordreje resultatet..

Patologiske årsager til en stigning i røde blodlegemer i urinen

Erytrocytter øges i urinen på grund af forskellige sygdomme i nyrerne og andre organer.

Nyreårsager inkluderer:

  • Nyretuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis. Har normalt en sekundær oprindelse på baggrund af lungetuberkulose. Ledsaget af en langvarig stigning i temperatur, rygsmerter, utilpashed.
  • Pyelonephritis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom. Hæmaturi er sjælden, kun i alvorlige tilfælde. Sygdommen begynder akut med feber, kvalme, lændesmerter.
  • Glomerulonephritis er en kronisk nyresygdom, der er associeret med betændelse i renale glomeruli. Har en autoimmun oprindelse. Mikrohematuri observeres normalt, hvilket kun opdages under undersøgelsen. Sygdommen ledsages af ødem, forhøjet blodtryk.
  • Nyreskade fra en sten eller en skadelig faktor udefra. Der er hæmaturi af varierende sværhedsgrad.
  • Nyretumorer er godartede eller ondartede vækster af nyrevæv eller metastaser fra andre organer. Hæmaturi forekommer ofte med ondartede tumorer. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid eller med uspecifikke manifestationer - appetitløshed, utilpashed, rygsmerter.

Nogle medikamenter kan forårsage hæmaturi - antikoagulantia, cytostatika.

Ekstrarenale årsager til hæmaturi inkluderer:

  • Blærebetændelse er en betændelse i blæren. Der er en blødende form af denne sygdom, når blærens væg bløder.
  • En blæretumor forårsager også blødning, når den forstørres og beskadiger karvæggen.
  • Hæmaturi opstår med urolithiasis, når stenen passerer gennem urinlederen.
  • Alvorlig hæmaturi opstår med traumer i blæren og urinvejen.
  • Let blødning opstår med infektiøse sygdomme i urinlederne, urinrøret.
  • Øget blødning er et symptom på hæmatologiske sygdomme. Hæmaturi forekommer med trombocytopeni, hæmoragisk vaskulitis.

Hos kvinder vises røde blodlegemer i urinen med livmoderblødning, livmodersygdomme.

Patologi behandling

For at fastslå årsagen til hæmaturi ordineres patienten en undersøgelse:

  • bestemmelse af blodkoagulation
  • biokemisk forskning;
  • Ultralyd af nyrerne
  • ifølge indikationer er beregnet eller beregnet magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling med et øget indhold af erytrocytter i urinen ordineres i overensstemmelse med den etablerede årsag.

Med inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejene øges leukocytter stadig i urinen. Sådanne sygdomme behandles med antibiotika, naturlægemidler. Forberedelser vælges under hensyntagen til den patogene mikroflora opnået som et resultat af undersøgelsen.

Glomerulonephritis er en kronisk sygdom, den behandles konstant. Ordinere antiinflammatoriske, hormonelle lægemidler. Skader er underlagt akut kirurgisk behandling.

Tumorer fjernes kirurgisk. Hvis det er en ondartet proces, strålebehandling, kemoterapi ordineres efter operationen.

Urolithiasis behandles med lægemidler, der opløser saltaflejringer. Hvis stenene er store, ødelægges de med ultralyd eller fjernes kirurgisk.

For hæmatologiske sygdomme ordineres hormonbehandling. I alvorlige tilfælde fjernes milten.

Ved øget blødning anbefales det at inkludere flere grøntsager og frugter i kosten med et højt indhold af ascorbinsyre i kosten.

Normen for erytrocytter i urinen hos kvinder er lidt højere end hos mænd hos børn. Dette skyldes muligheden for, at der kommer blod ind i urinen fra kønsorganerne under menstruationen. De patologiske årsager til en stigning i antallet af røde blodlegemer inkluderer sygdomme i nyrerne, urinvejen og andre organer. Behandlingen udføres kirurgisk eller konservativt afhængigt af årsagen.

Forsker ved laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Et øget antal røde blodlegemer i urinen

Røde blodlegemer eller røde blodlegemer er en af ​​hovedbestanddelene i blodet og spiller en vigtig rolle i den menneskelige krops funktion. Der er en lille koncentration af dem i nyrerne såvel som i deres affaldsprodukter. Det faktum, at erytrocytterne i urinen øges, er en indikator for forløbet af en slags sygdomsfremkaldende processer i kroppen. Selvom det kan være en konsekvens af andre problemer, som kan løses uden behandling.

Normativ værdi

Ofte viser en standard urinundersøgelse under et mikroskop hos en sund voksen et næsten fuldstændigt fravær af røde blodlegemer. Hos kvinder kan deres indhold nå op på 1-3 enheder. i synsfeltet hos mænd - ikke mere end 2. mens et øget antal røde blodlegemer i urinen kan estimeres som tilstedeværelsen af:

  • Mikrohematuri, hvor visuel undersøgelse ikke viser sygdom (urin forbliver gul), men laboratorieundersøgelse bekræfter tilstedeværelsen af ​​4 til 6 røde blodlegemer i synsfeltet,
  • Makrohematuri, kendetegnet ved en mærkbar farveændring fra gul til rød eller brun. I undersøgelsen kan antallet af røde blodlegemer stige så meget, at det er praktisk talt umuligt at tælle.

Urinanalysen udført efter Nechiporenko-metoden viser mere nøjagtige resultater. Antallet af erytrocytter beregnes pr. Ml. For normal urin når dette tal 1000 enheder..

Årsager til stigningen i indikatoren

Blandt sygdommene, hvis tilstedeværelse hos patienten fører til øgede erytrocytter i urinen, er de vigtigste:

  • Forstyrrelse af hjertet og prostata,
  • Inflammatoriske processer i kroppen,
  • Nyrer og urolithiasis, glomerulonephritis og pyelonephritis,
  • Tumor i nyrerne eller blæren,
  • Hydronefrose, der øger værdien af ​​indikatoren på grund af udstrømning af urin i det pyeloureterale segment,
  • Nyre- eller blærebeskadigelse,
  • Hæmofili,
  • Erosion af livmoderhalsen eller livmoderblødning.

Erytrocytter kan også øges hos patienter med nylig malaria, feber eller kopper. Imidlertid har symptomet i nogle tilfælde intet at gøre med sygdomme og problemer med indre organer. Hos en sund person er årsagerne til, at antallet af røde blodlegemer er steget markant:

  • Overdosering af ascorbinsyre (mere end 1,5 g pr. Dag), især af syntetisk oprindelse,
  • Drikke sur koncentreret juice eller mad med en høj koncentration af krydderier,
  • Intens træning eller anstrengelse,
  • At tage et antal lægemidler såsom urotropin, sulfonamider og antikoagulantia,
  • Langvarig eksponering for forhøjede temperaturer - for eksempel i et varmt værksted eller sauna,
  • Tager en stor mængde alkohol, indsnævrer blodkarrene i nyrerne og forstyrrer deres arbejde.

Yderligere forskning

Gennemførelse af en generel analyse (mikroskopi) kan kun vise selve faktumet om en stigning i røde blodlegemer i urinen, men hjælper praktisk talt ikke med at bestemme de specifikke årsager. Mere forskning skal udføres for at finde ud af, hvad dette betyder, og for at få mere nøjagtige resultater. En af mulighederne for, hvad man skal gøre, når der findes en øget indikator, er prøvemetoden med tre glas. Dets princip er at samle urin under en vandladning i forskellige beholdere:

  • den første jet - i en container,
  • de næste par - i det andet,
  • og endelig den sidste - i den tredje.

Hvis urinanalysen viser for mange røde blodlegemer i den første del, er problemer med urinrøret årsagen. Hvis der er et overskud i den gennemsnitlige prøve, er det sandsynligt, at patienten har en blære sygdom. For højt i hver servering indikerer urin- eller nyresygdom.

Nechiporenko-analysen kan også afklare de indledende resultater. I dette tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​uændrede røde blodlegemer sammen med et højt forhøjet niveau af leukocytter sten eller polypper i blæren og nyrerne, prostata adenom eller nyreinfarkt. Ændrede urinrøde blodlegemer, især dem med en stor mængde protein, er et symptom på akut glomerulonephritis, nefropati og nefrotisk syndrom.

En stigning i antallet af røde blodlegemer samtidigt med en stigning i indholdet af protein og leukocytter indikerer skade på urinlederens slimhinde med sand og sten eller en inflammatorisk proces i nyrerne.

Første trin

Uanset årsagerne til stigningen i røde blodlegemer i urinen, bør dette symptom ikke gå ubemærket hen. Selvom det i nogle tilfælde, især hvis analysen af ​​feminin hygiejne ikke overholdes, tilrådes at udføre gentagne undersøgelser for at afklare dataene. Hvis de røde blodlegemer igen øges under gentagen urinanalyse, kræves en ultralydsundersøgelse af nyrerne og blæren, røntgen af ​​urinvejene og en række andre undersøgelser for at afklare diagnosen og ordinere effektiv terapi. Årsagerne til symptomer bør kun behandles på baggrund af en læges konklusion, der er udarbejdet på baggrund af resultaterne af en omfattende undersøgelse. Et problem opdaget i tide og den ordinerede behandling kan forhindre mere alvorlige komplikationer.

Erytrocytter i urinen, hvad betyder det? - Norm, årsager til øgede røde blodlegemer

Hvis der findes røde blodlegemer i urinen, kan dette forårsage sundhedsmæssige bekymringer: de fleste mennesker forstår ikke, hvad dette betyder. Inden du går i panik, skal du dog finde ud af, hvad der er det normale indhold af røde blodlegemer i urinen, og i hvilke sygdomme de vises.

Introduktion: skal der være røde blodlegemer i urinen?

Erythrocytter er hæmoglobinholdige blodlegemer, hvis hovedopgave er at føre ilt til væv. Tilstrækkeligt store blodlegemer er normalt ikke i stand til at trænge ind i nyremembranerne. Imidlertid kommer nogle af dem stadig i urinen, selv hos en sund person. Derfor betragtes deres indhold inden for visse grænser som normen..

Et overvurderet antal røde blodlegemer kaldes hæmaturi (blod i urinen). Denne patologiske tilstand skyldes svagheden i nyrekapillærerne, som tillader erytrocytter i urinen og en krænkelse af nyrernes filtreringsevne..

Den anden mulighed for udvikling af hæmaturi er mikrotrauma af urinrørets slimhinde, urinrørskanalen eller blæren.

Årsager til et øget niveau af røde blodlegemer i urinen

type erytrocytter i undersøgelsen af ​​urin, foto

For at forstå, hvad røde blodlegemer i urinen betyder, er det nødvendigt at forklare, hvorfor røde blodlegemer vises i den. Årsagerne kan opdeles i flere hovedgrupper:

  • Fysiologisk - overophedning af kroppen (sauna, langvarig udsættelse for solen), stress, fysisk aktivitet, alkohol, krydret / salt mad;
  • Sygdomme i nyrerne og urinblæren - akut / kronisk glomerulonephritis, mindre ofte pyelonephritis, blærebetændelse, nyre og urolithiasis, hydronephrosis, onkologi og traumer;
  • Sygdomme i det mandlige kønsområde - prostatitis, prostata adenom;
  • Gynækologiske sygdomme - livmoderblødning, erosiv skade på livmoderhalsen
  • Medicin - sulfonamider, urotropin, antikoagulantia og ascorbinsyre (i store mængder, vit. C irriterer nyrerne);
  • Patologi i andre organer og systemer - hypertension, hjertesvigt, hæmofili, viral / bakteriel forgiftning, trombocytopeni og sygdomme ledsaget af feber.

Frekvensen af ​​erytrocytter i urinen hos kvinder og mænd

I en traditionel mikroskopisk undersøgelse af urin hos en sund person kan erytrocytter være fraværende. Deres maksimale indhold hos kvinder er ikke mere end 3 enheder. i synsfeltet (synsfelt), hos mænd - 1-2 enheder. i f / z. Overskridelse af normen kan betragtes som:

  • Mikrohematuri - ikke påviselig visuelt (urinfarven forbliver lysegul), i den generelle analyse registreres 4-5-6 erytrocytter i synsfeltet;
  • Makrohematuri - detekteres visuelt ved at ændre urinfarven til rød eller brunlig, røde blodlegemer kan fylde hele synsfeltet og kan ikke tælles.

Røde blodlegemer i urinen ifølge Nechiporenko fortjener særlig opmærksomhed. Denne type urinundersøgelse er mere informativ: optælling af erytrocytter udføres i 1 ml urin, både uændrede og ændrede (skrumpede) erytrocytter findes. Normalt indeholder en urinprøve ifølge Nechiporenko erythrocytter op til 1000 U / ml.

Øgede røde blodlegemer i urinen hos kvinder

Ud over gynækologiske sygdomme, der fremkalder blødning hos kvinder, kan årsagen til øgede røde blodlegemer i urinen være indsamling af analyser under menstruation og dårlig hygiejne..

Derfor bør kvinder ikke give urin under menstruationsblødning. Hvis der hurtigst muligt er behov for urinanalyse, og der blev fundet røde blodlegemer, anbefales det at gentage undersøgelsen i slutningen af ​​menstruationen.

De øgede røde blodlegemer, der vises i urinen under graviditeten, er alarmerende. Det normale erytrocyttal i urintesten hos den forventede mor adskiller sig ikke fra den sædvanlige kvindelige norm.

Hæmaturi hos gravide kvinder, især hos dem, der tidligere har haft en nyresygdom, er imidlertid fyldt med forværring og påvirker fosteret negativt.

Svimmelhed i denne sag kan føre til hurtig udvikling af nyresvigt på grund af den stigende belastning på kvindens urinvejssystem og for tidlig fødsel.

Erytrocytter i urinen er forhøjede, hvad betyder dette?

Hæmaturi påvist i en generel urinanalyse kræver yderligere forskning. En treglasanalyse kan hjælpe med dette: den første strøm af urin opsamles i den første beholder, i den anden - midten, i den tredje - den resterende del. Hvis der vises røde blodlegemer:

  • i den første del - dette indikerer urinrørets patologi;
  • i den tredje del - blære sygdom;
  • i alle portioner - nyresygdom eller skade på urinlederne.

Det kan også indikere årsagen til hæmaturi (mere end 1000 E / ml) og analyse ifølge Nechiporenko:

  • Friske (uændrede) erytrocytter - ofte kombineret med forhøjede leukocytter, indikerer sten, kræft og polypper i nyre / blære, prostata adenom, nyreinfarkt (nekrose i nyrevævet);
  • Udvaskede (ændrede) erytrocytter - vises ofte med protein i urinen, er tegn på nefrotisk syndrom, akut / kronisk glomerulonephritis, nyrehypertension, toksisk nefropati.

Hvis erytrocytter og leukocytter hæves i urinen, vises der protein, dette kan indikere en inflammatorisk proces eller skade på slimhinden i urinlederne eller urinrørstenene eller krystallinske formationer (sand).

Hvad skal man gøre, hvis erythrocytter hæves i urinen?

Selv en lille stigning i antallet af røde blodlegemer i den generelle urinanalyse (4-5 enheder) bør ikke ignoreres. Selv om dette kan skyldes utilstrækkelig hygiejne inden urinopsamling fra kvinder, er det bydende nødvendigt at teste igen.

Hæmaturi, bekræftet ved gentagen generel undersøgelse eller en Nechiporenko-test, kræver en ultralydsundersøgelse af blæren og nyrerne (ultralyd er ikke tilgængelig for urinlederne), røntgenkontrast i urinvejene og andre undersøgelser.

En komplet undersøgelse er nødvendig for en nøjagtig diagnose og ordination af et effektivt behandlingsregime.

Hæmaturi kan ikke behandles alene! Oftest findes protein og erythrocytter i urinen, ofte leukocytter. Kun en kvalificeret læge, der er baseret på yderligere diagnostiske metoder, kan ordinere den korrekte behandling og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og kronisk nyrepatologi..



Næste Artikel
Vandladningsbesvær: årsager og hvad man skal gøre med dette symptom