Erytrocytter i urinen hos børn: årsager til udseende, normer


Udseendet af røde blodlegemer i børns urin kaldes hæmaturi. Blodceller i barnets urin påvises ved Nechiporenko-testen. Blod i et barns urin vises af fysiologiske årsager eller på grund af sygdom. Når der vises blod hos en baby, er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse.

Normen for røde blodlegemer i barnets urin og mulige årsager til stigningen

Detektion af erytrocytter i urinen er tilladt, hvis antallet ikke overstiger aldersnormerne. Hvis der gentagne gange påvises en stor mængde blod i urinen, ordineres barnet yderligere tests. For at finde ud af hvorfor blod vises i urinen, ultralyd, hjælper bakteriologiske kulturer.

Hvilke erytrocytter afslører urinanalyse?

Hos mennesker produceres urin, når nyrerne filtrerer blod. Røde blodlegemer kommer ind i urinen fra blodkapillærerne, som bogstaveligt talt trænger ind i nyrerne. Hvis filtreringsfunktionen i nyrerne er nedsat, passerer mange blodlegemer. Når de passerer gennem væggene i kapillærerne, deformeres blodlegemer og kommer ind i urinen i en ændret form.

Blod i urinen kan komme fra blæren eller urinlederne, urinrøret, hvis de er beskadigede. I dette tilfælde deformeres ikke blodceller. Sådanne røde blodlegemer kaldes uændrede.

Antallet og formen af ​​røde blodlegemer i barnets urin er vigtige for at bestemme årsagen til deres udseende. Gamle deformerede celler indikerer nyrepatologi. Frisk, i store mængder - et tegn på urinvejsskader.

En urintest fra et barn tages under rutinemæssige medicinske undersøgelser, eller hvis der er klager fra urinvejene:

  • rygsmerte;
  • hævelse
  • vandladningsforstyrrelser - vanskeligheder, ømhed, brændende fornemmelse
  • ændring i farve eller lugt af urin.

Erythrocytter og leukocytter i urinen påvises oprindeligt ved hjælp af en generel urinanalyse. Hvis der findes mange af dem, ordineres en yderligere undersøgelse - urinanalyse ifølge Nechiporenko. Denne test bestemmer antallet af erytrocytter, leukocytter og afstøbninger i en milliliter urin.

Uændrede blodlegemer pletter urinrødt, hvis der er mange. De ændrede gennemgår kemiske reaktioner, mister deres naturlige farve. Derfor pletter de ikke urin, de er kun synlige under et mikroskop..

Normen af ​​erytrocytter i urinen for et barn

Normerne for erytrocytter i et barns urin er forskellige afhængigt af forskningsmetoden. Aldersforskelle er ubetydelige, og normen afhænger ikke af vægt og højde. Tabellen viser aldersnormer for erytrocytter i den generelle analyse af urin til drenge og piger.

AlderAntallet af blodlegemer i synsfeltet
Op til et år2-7
Op til 12 år2-4
Efter 12 årDrenge op til 2, piger op til 4

Når urin undersøges ved hjælp af Nechiporenko-metoden, bør indholdet af erytrocytter i urinen ikke overstige 1000 celler pr. 1 ml. Dette tal afhænger ikke af køn og alder.

Påvisning af enkelt uændrede blodlegemer er et fysiologisk fænomen. Et stort antal røde blodlegemer i et spædbarns urin forklares ved nedbrydningen af ​​føtal hæmoglobin, overgangen af ​​det hæmatopoietiske system til en anden driftsform.

Hvorfor kommer blodceller i urinen?

Hæmaturi er en tilstand, hvor antallet af røde blodlegemer i barnets urin øges. Der er to typer hæmaturi:

  • mikrohematuri - udad ændres urinfarven ikke, under et mikroskop registrerer laboratorieassistenten mindre end 20 blodlegemer i synsfeltet;
  • makrohematuri - der er mere end 20 blodlegemer i synsfeltet på grund af denne urin bliver lyserød eller rød.

Erytrocytter kommer ind i urinen fra blodkar eller fra hulrummet i blæren, urinlederne.

Fysiologiske årsager til udseendet af røde blodlegemer i urinen

Erytrocytter i urinen kan øges af fysiologiske årsager. Hos piger, der har nået puberteten, observeres hæmaturi, hvis der blev sendt en urintest under menstruationen. Det anbefales at tage urinanalyse igen i slutningen af ​​menstruationen under nøje overholdelse af hygiejne.

De fysiologiske årsager til hæmaturi inkluderer ernæringsmæssige egenskaber - overvejelsen af ​​proteinfødevarer, citrusfrugter, chokolade. Kortvarig hæmaturi vises efter svær fysisk eller følelsesmæssig stress.

Nyre sygdom

Hæmaturi i nyresygdom kaldes nyre. Øgede røde blodlegemer i urinen observeres, når:

  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • nyretuberkulose
  • nyretumorer.

Pyelonephritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, ofte på den ene side. Årsagen er aktivering af bakteriefloraen på baggrund af hypotermi, stagnation af urin. Med pyelonephritis hos et barn er antallet af erytrocytter i urinen mindre end antallet af leukocytter. Pyelonephritis manifesteres:

  • smerter i lændeområdet, værre efter træning
  • en stigning i temperaturen
  • utilpashed
  • kvalme, nogle gange opkast.

Glomerulonephritis er en kronisk betændelse i nyretubuli. Har en arvelig eller autoimmun oprindelse. Begge nyrer er berørt. Med glomerulonephritis findes røde blodlegemer og protein i urinen. Glomerulonephritis ledsages af følgende symptomer:

  • hovedpine
  • hævelse i ansigtet
  • rygsmerte;
  • udsving i blodtrykket.

Tuberkulose og nyretumorer er sjældne hos børn. Med disse sygdomme opstår ødelæggelsen af ​​nyrevævet, blod kommer ind i urinen gennem urinlederne.

Sygdomme i urinvejen

Frisk blod i urinen vises, hvis blæren, urinlederne, urinrøret er påvirket. Tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i analysen af ​​urin hos et barn indikerer:

  • blærebetændelse
  • urolithiasis;
  • skade på urinlederen eller urinrøret;
  • urethritis.

Blærebetændelse er en betændelse i blæren. Årsagen er normalt bakterieflora. Fremkaldende faktorer - hypotermi, urinretention. Sygdommen ledsages af hyppig og smertefuld vandladning. Barnet klager over smerter i underlivet. Med blærebetændelse vises erytrocytter og leukocytter i urinanalysen, pus er mulig.

Med nyresten dannes sten i nyrerne eller blæren. De beskadiger organvæggen, der opstår blødning. Når sten bevæger sig gennem urinlederen, skraber de væggen, hvilket også forårsager blødning.

Traume til kønsorganerne ledsages af intens blødning. I barnets urin er erytrocytter friske i store mængder.

Urethritis har ofte en smitsom oprindelse. Med denne sygdom bliver urinrørets slimhinde betændt. Urethritis er karakteriseret ved utilpashed, feber, smerter i urinrøret. Urin bliver uklar, en blanding af blod og pus vises.

Andre sygdomme

Nogle gange er årsagen til en stigning i røde blodlegemer sygdomme, der ikke er forbundet med skader på nyrerne eller urinvejen. Erytrocytter øges i urinen med:

  • hæmoragisk vaskulitis;
  • hjertefejl
  • leverskader
  • hæmoragisk feber med nyresyndrom.

Hæmoragisk vaskulitis er en læsion i den vaskulære væg, ofte af arvelig oprindelse. Skibsvæggen mister sin styrke, passerer let erytrocytter.

Medfødte hjertefejl ledsages af øget blødning. Mangler findes normalt i barndommen. Mængden af ​​blod i urinen afhænger af sværhedsgraden af ​​defekten. Sygdommen ledsages af et barns forsinkelse i fysisk udvikling, åndenød under anstrengelse. Huden er bleg med en blålig farvetone.

Leverskader i barndommen er sjældne. Hos børn er disse medfødte sygdomme ledsaget af øget blødning, høje niveauer af bilirubin.

Hæmoragisk feber er en infektiøs sygdom forårsaget af hantavirus. Bærere af virussen er små gnavere, infektion opstår ved indånding af inficeret støv. Virussen inficerer blodkar, herunder nyrerne. Sygdommen begynder akut med feber, lændesmerter, opkastning. I den første uge af sygdommen opstår svær hæmaturi. Derefter falder mængden af ​​urin, indtil den er helt fraværende. Efter endnu en uge begynder vandladningsgenopretningen..

Falsk hæmaturi

Falsk hæmaturi er en tilstand, hvor urinen bliver rød uden at påvirke nyrerne eller urinvejene. Dette er muligt, når man spiser rødbeder, tager visse lægemidler. Med falsk hæmaturi er urinen rød, men der findes ikke et øget antal erytrocytter.

Sådan indsamles analysen korrekt

Testresultaternes pålidelighed afhænger af den korrekte tilberedning og opsamling af urin. På tærsklen til undersøgelsen skal du udelukke fra kosten:

  • krydret og rigeligt krydret retter;
  • gulerødder og rødbeder, der ændrer urinfarven.

Hos unge piger skal man tage hensyn til menstruation - hvis der tages en urintest under menstruationen, skal man grundigt vaske sig selv.

Hos spædbørn opsamles urin ved hjælp af børns urinposer. Ældre børn vaskes inden urinopsamling. Forklar for barnet at tisse i beholderen. Du kan også samle urin fra en rent vasket gryde. Enkelt erytrocytter i den generelle urinanalyse er normen. Et stort antal blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Der er fysiologiske grunde til hæmaturi - stress, menstruation hos piger. Gentagen påvisning af blodlegemer i analysen indikerer patologi og kræver yderligere undersøgelse.

Hæmaturi som en manifestation af isoleret urinsyndrom hos børn

Hæmaturi forstås som tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i urinen. Angiver dette altid patologi? Kan erytrocyturi observeres normalt? Hvis ja, hvor meget og hvor ofte? Der er ikke noget eneste svar på disse spørgsmål..

Hæmaturi forstås som tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i urinen. Angiver dette altid patologi? Kan erytrocyturi observeres normalt? Hvis ja, hvor meget og hvor ofte? Der er ikke noget eneste svar på disse spørgsmål. Mange betragter tilstedeværelsen af ​​enkelte erytrocytter i morgenurinen opsamlet efter det relevante toilet som en normal variant [2, 15, 19]. Samtidig kræver børn, der endda lejlighedsvis har enkelte erytrocytter i den generelle urinanalyse, observation og en specifik undersøgelsesalgoritme i ofte flere måneder..

I betragtning af hæmaturi som en manifestation af isoleret urinsyndrom (IMS) skal man tage højde for både graden af ​​dets sværhedsgrad og muligheden for at kombinere det med andre ændringer i urinanalyse og frem for alt med proteinuri..

I henhold til sværhedsgraden skelnes der mellem makro og mikrohematuri. Med grov hæmaturi bliver urinen rødbrun (farven på "kødslops"). Med mikrohematuri ændres urinfarven ikke, men når den undersøges under et mikroskop, er graden af ​​hæmaturi forskellig. Det tilrådes at isolere udtalt hæmaturi (mere end 50 erythrocytter i synsfeltet), moderat (30-50 i synsfeltet) og ubetydelig (op til 10-15 i synsfeltet).

Det er nødvendigt at skelne mellem hæmaturi og varighed. Det kan være kortvarigt (for eksempel når en sten passerer), have et intermitterende forløb, som det er tilfældet med Bergers sygdom - en af ​​varianterne af IgA-nefropati, og også være karakteriseret ved et vedvarende, vedvarende forløb, der opretholder forskellige grader af sværhedsgrad over mange måneder og endda år ( forskellige varianter af glomerulonephritis, arvelig nefritis, nogle typer nyredysplasi). Det kan være asymptomatisk (med et antal medfødte og arvelige nyresygdomme) eller ledsages af dysuri eller smertesyndrom (med nyrekolik).

På stedet for forekomsten er hæmaturi renal og extrarenal. Tilstedeværelsen af ​​såkaldte "ændrede" erytrocytter i urinsedimentet indikerer ikke altid deres nyreoprindelse, fordi deres morfologi ofte afhænger af urinens osmolalitet og varigheden af ​​dens ophold i den indtil tidspunktet for sedimentmikroskopi [26]. På samme tid kan "uændrede" erytrocytter i urinen være af renal oprindelse (for eksempel i makrohæmaturi på grund af brud på kældermembranen i nogle former for glomerulonephritis eller i hæmoragisk feber med nyreskader og trombohemorragisk syndrom såvel som i nyretuberkulose, i Wilms 'tumor ). Til gengæld er renal hæmaturi opdelt i glomerulær og rørformet. For glomerulær hæmaturi er forekomsten af ​​erytrocytestøb i urinsedimentet typisk, men dette observeres kun i 30% af glomerulær hæmaturi [25]. Mere pålideligt kan renaturen af ​​hæmaturi fastlægges ved hjælp af fasekontrastmikroskopi af urinsediment [13].

Glomerulær hæmaturi (tabel 1), som en manifestation af IMS, forekommer hovedsageligt i ikke-inflammatoriske læsioner af glomerulære kapillærer; mere præcist i fravær af nogen udtalt proliferativ reaktion fra mesangium. Den eneste undtagelse er IgA nefropati, som kan fortsætte i lang tid uden nogen ekstrarenale manifestationer. Sygdomme, hvor hæmaturi ledsages af ekstrarenale symptomer, har morfologisk en udtalt proliferativ karakter af den inflammatoriske reaktion, enten overvejende fra mesangium eller fra endotelforingen af ​​de glomerulære kapillærer.

Tubulær hæmaturi observeres i en række sygdomme, både medfødt og erhvervet oprindelse (tabel 2).

Mekanismen for renal hæmaturi. Indtil i dag er der ingen fælles forståelse af patogenesen af ​​renal hæmaturi. Det siger sig selv, at røde blodlegemer kun kan trænge ind i urinrummet i nyrerne fra kapillærsengen, og hæmaturi i nyrepatologi er traditionelt forbundet med skader på de glomerulære kapillærer. I mikrohematuri passerer erytrocytter gennem de anatomiske porer i kældermembranen på grund af dens øgede permeabilitet [7, 23]. Makrohematuri skyldes mere sandsynligt nekrose af glomerulære sløjfer [9, 14, 20, 22, 23]. Årsagen til hæmaturi kan være en udtynding af kældermembranen med en krænkelse af strukturen af ​​type IV kollagen og et fald i sammensætningen af ​​dens tætte lag af lamininindhold, hvilket er typisk for arvelig nefritis [5, 7].

Det anses for mere sandsynligt, at det vigtigste sted for penetration af erytrocytter gennem kapillærvæggen er glomerulus. Dette lettes af det øgede intrakapillære hydrostatiske tryk, der er til stede i glomerulus, under påvirkning af hvilke erythrocytter, der ændrer deres konfiguration, passerer gennem de eksisterende porer [18, 22]. Permeabiliteten for erytrocytter øges, når kældermembranens integritet forstyrres, hvilket forekommer med en immuninflammatorisk læsion i kapillærvæggen. Nogle forfattere i forekomsten af ​​hæmaturi udelukker ikke en krænkelse af de morfofunktionelle egenskaber af erytrocytter, især et fald i deres ladning [6]. Der er imidlertid ingen sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​ændringer i glomeruli og graden af ​​hæmaturi [11]. Denne kendsgerning såvel som det ofte fravær af udtalt hæmaturi i nefrotisk syndrom, når strukturen af ​​kældermembranen er kraftigt forstyrret, gav anledning til et antal forfattere til at udtrykke et andet synspunkt på mekanismen for hæmaturi, nemlig det primære sted for udgang af erytrocytter er peritubulære kapillærer [10, 11]. Disse kapillærer, i modsætning til glomerulære, har ikke et epitellag og er meget tæt i kontakt med det rørformede epitel; på samme tid findes der signifikante ændringer af dystrofisk art både i endotelcellerne i kapillærerne og i tubulernes epitel [11].

På trods af den eksisterende tvetydighed af arten af ​​renal hæmaturi i nefropatier er det ikke desto mindre vigtigt at kende stedet for dets forekomst - glomerulus eller tubuli. Dysmorfisme af erytrocytter, detekteret ved fasekontrastmikroskopi, gør det muligt at skelne mellem renal hæmaturi og ekstrarenal [4, 8, 9, 25, 26], men tillader ikke differentiering af glomerulær erythrocyturia fra peritubular [11, 16, 21, 27]. Tubulær eller peritubulær hæmaturi kan indikeres ved forekomsten i urinen af ​​plasmaproteiner med lav molekylvægt, som normalt genabsorberes i det proksimale rør. Disse proteiner inkluderer beta2-mikroglobulin (beta2-MG). Hvis der under hæmaturi findes beta2-MG i urinen i en mængde, der overstiger 100 mg i fravær eller mindre mængde albumin, skal en sådan hæmaturi betragtes som rørformet [24]. Retinolbindende protein [12] og alfa1-mikroglobulin [17, 28] kan være andre markører for rørformet hæmaturi. Bestemmelse af sidstnævnte foretrækkes, da beta2-MG let ødelægges i meget sur urin.

Diagnose af hæmaturi hos børn. Diagnose af asymptomatisk hæmaturi giver de største vanskeligheder for lægen. Fraværet af denne eller den anden symptomatologi i øjeblikket udelukker imidlertid ikke dets tilstedeværelse i anamnese, såsom for eksempel smertesyndrom, der fandt sted tidligere, eller dysuri, eller temperaturen stiger uden katarrale fænomener. Diagnosticeringsprocessen skal som altid begynde med indsamlingen af ​​en detaljeret historie. Bord 3 viser de vigtigste punkter, som lægen skal være opmærksom på, når man tager en anamnese. Identifikation af visse træk ved anamnese-data vil muliggøre den mest rationelle undersøgelse af patienten, og en analyse af omstændighederne, hvor hæmaturi blev opdaget, hjælper med at forenkle det.

Det er ekstremt vigtigt at bestemme alderen, hvor debut af hæmaturi fandt sted, fordi etableringen af ​​kendsgerningen om udseendet af hæmaturi i den tidlige barndom giver os mulighed for at betragte det som en manifestation af ofte enhver medfødt eller arvelig patologi. En grundigt undersøgt familie- og obstetrisk anamnese giver dig mulighed for at etablere dette. Det er vigtigt at fastslå, om hæmaturi er vedvarende eller forekommer sporadisk i nærværelse af enhver sammenfaldende sygdom, afkøling eller motion. Alvorligheden af ​​det har også en vis værdi, det vil sige, det manifesteres ved makro- eller mikrohematuri. Men der skal lægges stor vægt på den ledsagende proteinuri, især når den er permanent. Dette indikerer altid en renal oprindelse af hæmaturi..

Fortsæt under betingelserne for en polyklinik for at undersøge et barn med afsløret hæmaturi, først og fremmest er det nødvendigt at bestemme stedet for dets forekomst, det vil sige om hæmaturi er renal eller ekstrarenal. Utvivlsomt, hvis hæmaturi ledsages af proteinuri, så er dets ikke-renale oprindelse ekskluderet. I mangel af proteinuria skal det første trin i undersøgelsen være en test af to glas (se diagram 1 på side 56). Påvisning af erytrocytter kun i den første del indikerer deres eksterne oprindelse. I dette tilfælde vil undersøgelse af de eksterne kønsorganer, tage udstrygninger til mikroskopi og latent infektion, skrabning efter enterobiasis hjælpe med at identificere den inflammatoriske proces og dens årsag. Hvis der findes tegn på betændelse, er det nødvendigt at udelukke dets allergiske natur. Til dette, ud over at opnå de relevante anamnestiske data, skal der ordineres et vulvo eller urocytogram, som i nærværelse af en prævalens af lymfocytter og påvisning af eosinofiler vil eliminere den bakterielle natur af den inflammatoriske proces. Påvisningen af ​​erytrocytter i to portioner indikerer inddragelse af nyrerne og / eller blæren i den patologiske proces. Patologi fra blærens side kan ud over de tilsvarende anamnestiske data mistænkes med ultralyd, men kun cystoskopi gør det muligt endelig at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af blærebetændelse. Ultralydundersøgelse (ultralyd) afslører ændringer i nyrernes form og størrelse, hvilket tyder på muligheden for blærebetændelse samt en neurogen blære. Derudover kan du ved hjælp af ultralyd registrere tilstedeværelsen af ​​calculi. Efterfølgende IV urografi og / eller renoscintigrafi hjælper med at afklare arten af ​​de identificerede ændringer.

Hæmaturi, kombineret med proteinuri, er som allerede nævnt af renal oprindelse. I tilfælde af etablering af denne patologi i analysen af ​​urin i den tidlige barndom efter en passende samling af anamnese (tabel 3) er det nødvendigt at afgøre, om sygdommen er medfødt eller arvelig. Den foreslåede handlingsalgoritme (se skema 2 på side 57) gør det i første fase muligt ikke kun at skitsere den differentielle diagnose mellem medfødt og arvelig nyrepatologi, men også at nærme sig identifikationen af ​​sygdomme som interstitiel nefritis og metabolisk nefropati, for hvilken hæmaturi er en fra manifestationer af denne patologi.

Med udseendet af hæmaturi kombineret med proteinuri i førskolealderen og skolealderen er sygdommens arvelige eller medfødte natur ikke udelukket. Imidlertid stiger rollen som erhvervet patologi i form af forskellige former for primær eller sekundær glomerulonephritis, interstitiel nefritis, diabetisk nefropati og pyelonephritis signifikant. Efter en detaljeret historieindsamling bør undersøgelsen af ​​denne gruppe børn begynde med indsamling af daglig urin til protein og en ortostatisk test. Det foretrækkes at indsamle daglig urin til protein separat om dagen og om natten. Dette gør det muligt at vurdere vigtigheden af ​​fysisk aktivitet på sværhedsgraden af ​​både proteinuri og hæmaturi. Da forekomsten af ​​forskellige varianter af glomerulonephritis hos børn i denne aldersgruppe med en kombination af hæmaturi med proteinuri øges, er det nødvendigt at identificere en mulig forbindelse af denne patologi med hæmolytisk streptokokker. Til dette er det ikke nok at detektere dets tilstedeværelse ved at tage podepinde fra halsen, det er nødvendigt at etablere udseendet og forøgelsen af ​​titeren af ​​antistreptokokantistoffer (ASL-O) såvel som aktivering af det komplementære system.

Et obligatorisk stadium i undersøgelsen af ​​denne gruppe af patienter er en ultralyd af nyrerne. På trods af de normale ultralydskarakteristika i nyrerne i nærvær af isoleret urinsyndrom i form af hæmaturi med proteinuri, uanset deres sværhedsgrad, med en positiv ortostatisk test kræves intravenøs urografi. Sidstnævnte gør det muligt at udelukke dystopi i nyrerne, tilstedeværelsen af ​​deres immobilitet og endelig at løse problemet med fraværet af patologisk mobilitet i nyrerne. Fra en funktionel undersøgelse er det nok at være begrænset til Zimnitsky-testen og at afklare tilstanden af ​​tubulointerstitium - en test med lasix [1]. I tilfælde af påvisning af visse abnormiteter under ultralyd af nyrerne, ud over det ovenstående, kan det være nødvendigt at udføre en Rehberg-test samt renoscintigrafi.

Inden man beslutter sig for behovet for at bruge invasive undersøgelsesmetoder hos børn med IMS, manifesteret i form af hæmaturi, er det derfor nødvendigt at udføre ovenstående grundlæggende undersøgelse på ambulant basis. Dette vil på den ene side muliggøre at forhindre unødvendig indlæggelse og på den anden side at reducere børns ophold i en specialseng, hvis der kræves en mere dybtgående undersøgelse..

Erytrocytter i et barns urin

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1298

  • Normale indikatorer
  • Stigning i indikator
  • Hvorfor forekommer hæmaturi??
  • Røde blodlegemer og protein i urinen
  • Falsk hæmaturi
  • Lignende videoer

Urin er et af slutprodukterne i den menneskelige krop, som giver dig mulighed for at fjerne mange unødvendige og skadelige forbindelser. Men med nogle sygdomme kan andre kemiske komponenter i væv eller blodlegemer ud over affaldsstoffer trænge ind i væsken, der filtreres af nyrerne..

Et vist antal patologier forårsager så betydelige ændringer i urinsystemets organer, at de på trods af den store størrelse af blodlegemer, såsom for eksempel erytrocytter, er i stand til at trænge ind i urinen. Væsken, der udskilles af nyrerne, kan i dette tilfælde få en skygge fra lyserød til bordeauxbrun, hvilket er en meget farlig tilstand, især for børn..

Erytrocytter i et barns urin, der findes under en generel analyse, skal advare lægen og forældrene til babyen, da barnets krop er meget sårbar over for forskellige former for sygdomme. Derudover kan enhver patologi uden ordentlig behandling hurtigt blive til en alvorlig form eller blive kompliceret af sundheds- og livsfarlige forhold..

Normale indikatorer

I pædiatri er det generelt accepteret, at det er ideelt, når erytrocytter er fraværende i urinanalysen, uanset barnets alder. Ikke desto mindre sidestilles tilstedeværelsen af ​​enkelte repræsentanter for disse celler også til normen..

For børn i forskellige aldre er der grænser for referenceindikatorer, og hvis antallet af røde blodlegemer i urinen stiger i forhold til dem, indikerer dette måske udviklingen af ​​patologi. Så normen for erytrocytter til babyer i de første dage af livet er ikke mere end 7 celler inden for mikroskopets synsfelt.

Dette skyldes øget produktion af røde blodlegemer under fosterudvikling og den efterfølgende hurtige nedbrydning af føtal hæmoglobin efter fødslen. I dette tilfælde bestemmes erytrocytter uden hæmoglobin i barnets urin..

Ganske ofte ledsages en lignende tilstand af fysiologisk gulsot hos nyfødte og urinsyrediasese (udledning fra nyrerne af salte, der er akkumuleret under intrauterin udvikling) og refererer til den nyfødte grænsestatus. Filtreringskapaciteten af ​​renale glomeruli dannes gradvist, og hastigheden for dets aktivering er direkte relateret til de enkelte egenskaber hos et bestemt barn..

Hvis en nyfødt har et erytrocytantal på 8-10 celler / pi, er der ingen grund til at overveje en sådan tilstand som patologisk, måske i øjeblikket udfører nyrerne deres opgaver dårligere. Efter et par uger skal urinanalysen dog gentages, og i løbet af denne tid skal du nøje overvåge barnets opførsel.

Hos et barn, der er et år gammelt, betragtes erytrocytter som normale indikatorer - 5 celler / pi, mens referenceværdierne er direkte relateret til køn hos børn, der er lidt ældre, indtil de fylder 2 år. I en alder af to er den komplette dannelse af nyrefunktion afsluttet, og koefficienterne er let reduceret.

Så for piger vil indikatorerne nu være henholdsvis 0-3 celler / μL, og for drenge er normen for erytrocytter henholdsvis 0-1 celler / μL. Disse værdier forbliver uændrede gennem hele livet og vil være relevante for et barn, der er 3 år, og for voksne af begge køn..

Hvad er normen for erytrocytter i barnets urin og årsagerne til deres stigning

En komplet lægeundersøgelse af barnet uden fejl inkluderer urinanalyse, hvor hovedopgaven er at undersøge sedimentet. Alle sporstoffer, der har vægt, udfældes.

Nogle af disse elementer skal være til stede, da de er unødvendigt affald og toksiner, som nyrerne har behandlet. Men der er dem, hvis tilstedeværelse i urinen praktisk talt er uacceptabel. Det er til sidstnævnte, at erytrocytter hører hjemme.

Hvad er erytrocytter?

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der transporterer gasser i blodet (ilt og kulilte). Deres opgave er at sikre korrekt metabolisme i blodet, hvilket igen giver ernæring til cellerne og vævene i hele kroppen. De produceres i den menneskelige knoglemarv.

Med en utilstrækkelig mængde af disse blodlegemer begynder en person iltudsultning, svaghed, hurtig træthed opstår, og anæmi udvikler sig. I absolut helbred findes røde blodlegemer udelukkende i blodet, men hvis der er abnormiteter, kan de gå tabt i urinen.

Hvilke typer findes i urinen?

Nyrerne er den vigtigste byggesten i urinvejene. I deres struktur er der et glomerulært apparat, hvor blod strømmer gennem tynde kapillærer. Det er her, at den mest komplekse filtreringsproces finder sted, når alle de stoffer, der er mest nødvendige for kroppens udvikling og funktion, bevares, og alle toksiner og toksiner udskilles sammen med urin..

Denne proces kan forstyrres, og dette skyldes en krænkelse af den permeable membran. Erytrocytter er store nok celler og går som regel ikke glip af. Men alligevel, hvis dette sker, så er der to typer erytrocytter i urinen:

  1. Uændret. Disse celler findes i et lavt alkalisk, let surt eller neutralt miljø. Dette sker normalt med direkte blod fra blæren, urinrøret eller urinvejen..
  2. Ændret. Som regel er sådanne blodlegemer misfarvet, da de under transformation mister hæmoglobin. Det er meget vanskeligt at opdage dem i sedimentet i udseende, det er derfor ikke altid muligt at identificere problemet i tide. Årsagen til deres nedbør er forskellige nyrepatologier..

Mikroskopi af urinsedimentet kan bestemme antallet af røde blodlegemer. For et barn betragtes erytrocytter i urinen som en indikator fra 2 til 4 inden for synsfeltet. Synsfeltet er alle de synlige dele af urinsedimentet, som en laboratorieassistent kan se gennem et mikroskop.

Typer af afvigelser

Med hensyn til antallet af røde blodlegemer i urinen hos børn er der to typer afvigelser:

  1. Mikrohematuri. Urin ændrer ikke sine fysiske kvaliteter, farven forbliver den samme (op til 20 røde blodlegemer i synsfeltet).
  2. Makrohematuri. En høj koncentration af røde blodlegemer, det nøjagtige antal kan ikke beregnes. Urinen har betydelige farveændringer, op til lys rød eller brun.

Vigtig! Det er værd at huske, at den generelt accepterede sats på op til 4 ikke er et benchmark. På grund af organismenes individuelle karakteristika kan antallet af udfældede erytrocytter hos børn nå 7.

I hvilke tilfælde testes de??

Som nævnt er urinanalyse en integreret del af barnets komplette lægeundersøgelse. Det er nødvendigt regelmæssigt at besøge en børnelæge, gennemgå en rutinemæssig lægeundersøgelse. Dette hjælper med at identificere alle mulige tidsafvigelser og starte behandlingen til tiden. Uhindret grund til at bestå en urintest hos et barn kan være:

  • øget vandladning
  • kløe, brændende smerter under vandladning
  • rygsmerte;
  • mavekramper, oppustethed, dysbiose;
  • høj temperatur;
  • fuldstændig misfarvning af udledningen eller deres lyse farve
  • tilstedeværelse af urenheder, der er uforståelige med eksterne tegn.

Årsager til øgede røde blodlegemer

For at fastslå den sande årsag til tilstedeværelsen af ​​sedimentære erytrocytter tages der også hensyn til leukocytter i urinen - celler i immunsystemet, der aktiveres i nærværelse af visse patologier. Der er to hovedgrupper af grunde til dannelsen af ​​øgede erytrocytter i urinen hos børn:

  1. Patologier i nyrer og organer i kønsorganet af inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter.
  2. Patologier i andre indre organer, der har en direkte effekt på nyrernes og urinvejens system.

Nyre- og urinvejssygdomme

Dette er en meget stor gruppe, der inkluderer forskellige infektiøse og autoimmune sygdomme i indre organer. De mest almindelige af disse sygdomme er:

  1. Glomerulonephritis. En autoimmun nyresygdom, der forårsager nyreproblemer. Immunsystemet frigiver automatisk antistoffer, der ødelægger nyreceller. Sygdommen ledsages af en inflammatorisk proces.
  2. Pyelonefritis. Det er en inflammatorisk nyresygdom forårsaget af en infektion. Røde blodlegemer siver ind i urinen gennem slimhinderne i nyrerne.
  3. Blærebetændelse. Infektiøs sygdom i blæren, som ledsages af betændelse i væggene.
  4. Urethritis. Alvorlig irritation eller beskadigelse af slimhinderne i urinrøret (urinrøret). Det kan udløses af mekanisk skade (spild af nyresten) eller forårsages af infektion.
  5. Urolithiasis sygdom. Det er meget sjældent hos børn, men hvis det er til stede, opstår der alvorlig skade på slimhinderne i urinvejene som følge af spild af sten.
  6. Skader. Oftest kommer erytrocytter ind i urinen, når kar og kapillærer i nyrerne og urinorganerne brister.

Andre sygdomme

Der er også andre sygdomme, der forårsager generel forgiftning i kroppen og fører til frigivelse af erytrocytter under filtrering af blodplasma. Disse inkluderer:

  • alvorlige luftvejssygdomme forårsaget af vira eller infektion på grund af langvarig feber;
  • bakterielle infektioner (tyfus, E. coli, meningitis);
  • alvorlig forgiftning af kroppen med sepsis;
  • abscess i blødt væv, osteomyelitis.

Hvorfor vises erytrocytter i urinen hos babyer??

Røde blodlegemer i urinen hos spædbørn er et naturligt fænomen. Faktum er, at antallet af røde blodlegemer under den intrauterine blodudvikling i de første uger øges markant, og efter fødslen udfældes de gradvist for at normalisere deres niveau. Alt vender tilbage til det normale på bare 2 uger. En anden grund er årsagen til hypotermi og forkølelse hos små børn eller med phimosis hos drenge..

Symptomer på patologi

Alle symptomer afhænger fuldstændigt af patologien, hvilket førte til tab af blodlegemer i urinen. Blandt de vigtigste symptomer er:

  • signifikant stigning i kropstemperatur (op til 39 °)
  • smerter i siderne (med nyrepatologier)
  • skarpe smerter, kløe og forbrænding under vandladning (urinvejsinfektioner)
  • alvorlige kramper i underlivet, oppustethed, dysbiose;
  • sløv tilstand hos barnet, træthed, appetitløshed.

Derudover kan problemet kun genkendes med en ekstern undersøgelse af barnets urin:

  • urin bliver lys orange eller rød;
  • med afføring kan blodpropper og pus observeres;
  • med urolithiasis dannes et sediment i form af små brune sandkorn;
  • nogle gange er der lidt blødning ved vandladning.

Diagnostiske funktioner

For at forstå årsagen til sådanne symptomer udføres en komplet biokemisk blodprøve, hvor absolut alle indikatorer kontrolleres for afvigelse fra normen..

En blodprøve viser også tilstedeværelsen af ​​en infektion eller en virus, hvis det er den underliggende årsag. Det næste trin i denne undersøgelse er urinanalyse. De lægger også stor vægt på andre faktorer:

  • direkte og indirekte bilirubin taler om leverdysfunktion;
  • protein i høj koncentration er tegn på dårlig nyrefunktion;
  • et øget antal leukocytter opstår som et resultat af inflammatoriske processer;
  • udfældede saltkrystaller - dannelse af store nyresten.

Hvad betyder den øgede hastighed af røde blodlegemer i et barns urin??

Udseendet af erytrocytter i barnets urin indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Meget ofte afviger testresultaterne markant fra normen. Hos unge piger kan antallet af røde blodlegemer være forhøjet på grund af den første menstruationscyklus.

Et barns fysiske aktivitet og ernæring spiller en enorm rolle. Krydret og salt mad, kulsyreholdige drikkevarer, chips, kiks og andre ubehagelige ting irriterer væv i urogenitale organer væsentligt, hvilket resulterer i, at deres permeabilitet øges, og blodlegemer trænger ind i urinen.

Hvornår skal jeg se en børnelæge?

Ved de allerførste ændringer i barnets tilstand er det nødvendigt at vise barnet til lægen og foretage en ikke-planlagt lægeundersøgelse samt bestå alle tests. Det er presserende nødvendigt at gøre dette, hvis:

  • klager over smerter under vandladning begyndte (barnet begyndte at græde og frivilligt nægte at gå på toilettet);
  • hyppige ture på toilettet observeres, især om natten;
  • barnet klager over svære lændesmerter, akutte smerter under bevægelse;
  • hyppig oppustethed, kolik;
  • ændringer i urinens farve og fysiske egenskaber (urin har fået en lys farve, uklarhed, urenheder i blodet, pus er synlige i det, sediment har vist sig).

Nødvendig behandling

For at normalisere kroppens generelle tilstand for at fjerne alle smertefulde symptomer er det nødvendigt at fjerne deres grundårsag (en bestemt sygdom), hvilket er hvad behandlingen sigter mod. Til patologier i nyrerne og kønsorganerne anvendes antivirale, antiinfektiøse, antiinflammatoriske og beskyttende lægemidler, hormonbehandling er mulig.

I behandlingsperioden skal du overholde den strengeste diæt (diæt nummer 5). For at fremskynde helingsprocessen anvendes specielle sorbenter, der fjerner kroppens forgiftning..

Falsk hæmaturi

Det er ikke en nyre eller urogenital sygdom. Falsk hæmaturi opstår, når der er et overskud af B-vitaminer, eller mere præcist, når man spiser farvestrålende fødevarer såsom rødbeder, gulerødder, græskar, søde vand og juice, gurkemeje (krydderi).

Urinen bliver brun og er bekymrende. Ændringer i urinfarven kan også forekomme ved brug af ikke-steroide smertestillende midler (Aspirin, Analgin, Ibuprofen, Drotaverin og andre). Stærke farveændringer opstår med problemer med galdeblæren og leveren.

Sådan forberedes urin til analyse?

Urin skal opsamles tidligt om morgenen på tom mave. Der skulle være gået mindst 6 timer siden sidste måltid. Til analyse er det bedst ikke at tage den allerførste udflåd, men vent et par sekunder på, at barnet skal tisse lidt, og først derefter erstatte beholderen og samle resten af ​​urinen. Materiale til analyse skal leveres senest halvanden time efter indsamlingen, da røde blodlegemer har forfaldsegenskaber.

Erythrocyturia - isoleret, asymptomatisk, forbigående

Erythrocyturia hos et barn over den tilladte norm kan være et tegn på alvorlige sygdomme i kønsorganet. Hos en voksen forårsager en række faktorer, der påvirker dannelsen af ​​blodlegemer i urinen manifestationen af ​​hæmaturi eller erythrocyturi..

Hvad

Med en sund tilstand af kroppen passerer omkring 2 millioner erytrocytter gennem urinen om dagen. Den normale værdi er:

  • hos mænd fra 0 til 1 i synsfeltet;
  • til kvinder fra 0 til 3 stykker.

I barndommen afhænger tilstedeværelsen af ​​celler af alder. Efter 3 år er normen hos drenge fravær eller op til en indikator inden for synsfeltet hos piger op til 3 erytrocytter. Når blodlegemer findes i urinen over det normale, er det kendetegnet ved erythrocyturi.

Mikrohematuri

Der er ingen vigtigste eksterne tegn. Lysegul urin, gennemsigtig. Når det analyseres, overstiger antallet af erytrocytter i synsfeltet normen. Det findes under en forebyggende undersøgelse eller når du besøger en læge med en anden lidelse.

Makrohæmaturi

De vigtigste tegn er rød farvning af urin. I dette tilfælde overstiger antallet af blodlegemer flere gange de tilladte værdier. Blodpropper vises undertiden. Ofte forekommer farvning af biomateriale på grund af indtagelsen af:

  • farvning af mad;
  • den overvejende mængde medicin, der indeholder Aspirin, Analgin;
  • cyanocobalaminom, vitamin B12.

Hvordan røde blodlegemer kommer ind i urinen

De mest almindelige blodlegemer dannes i knoglemarven, rygsøjlen, kraniet og ribbenene. Nyfødte har en ekstra kilde - rørformede knogler. For at biomaterialet ikke skal kombineres med blodlegemerne, er der barrierer i kroppen i form af:

  • tætte, elastiske karvægge;
  • en holdbar fibrøs kapsel i nyrerne
  • epitel-, muskel- og membranlag i urinorganerne;
  • membraner i renale glomeruli.

De vigtigste faktorer, der påvirker penetrationen af ​​blodlegemer i urinen er:

  • en stigning i lymfesystemets permeabilitet på grund af inflammatoriske processer og infektiøse sygdomme, traumatiske skader, tumornedbrydning;
  • ødelæggelse af membranen i glomeruli i nyrerne med nefritis, toksiske virkninger af giftige stoffer, stoffer;
  • med stagnation i bækkenorganerne under graviditet, flebitis, hydronefrose i nyrerne.

De fysiologiske årsager til erytrocyturi i urinen er:

  • langvarig eksponering for ultraviolette stråler, hyppige besøg i solarium, varme, solstreg
  • alkoholforgiftning
  • tung fysisk aktivitet
  • hyppige ture til saunaen, badet, termisk overophedning;
  • misbrug af fede, højt kalorieindhold, krydret, røget, salt mad;
  • forbedret fysisk træning
  • militæret har marcherende hæmaturi;
  • regelmæssig stress, depressive tilstande.

Ekstrarenal

Det er kendetegnet ved forskellige manifestationer af sygdomme, der ikke er forbundet med skade på nyrevæv. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​erythrocyturia er:

  • tumorneoplasmer i urinonakkumulatoren;
  • vaskulitis, hæmoragisk kapillarotoksikose;
  • skader på urinrørskanalen, blæren, urinlederne;
  • hyperplasi af prostata;
  • hjertesygdomme, myokardiesygdom
  • inflammatoriske processer i prostata, cervikal erosion, blødning, fibromer;
  • beruselse med lægemidler, der påvirker det kardiovaskulære system;
  • forhøjet blodtryk;
  • plasma utilpashed, hæmofili, trombocytopeni;
  • tuberkulose i urinorganerne;
  • urolithiasis, passage af calculi skader væggene i kapillærerne og passagerne.

Nyre

Det er karakteriseret direkte af virkningen af ​​organskader. Hovedårsagerne er:

  • opløsning af den indledende membran af glomeruli på grund af infektiøs, autoimmun nefritis, pyelonephritis, betændelse i parenkymet;
  • ødelæggelse af den oprindelige membran, som er dannet som et resultat af blodsygdom, hæmoragisk feber, diatese;
  • nekrose af parenkymvævet dannes med anæmi, venetrombose, nyreinfarkt, ondartet hypertension;
  • Bergers sygdom;
  • toksiske virkninger på passagerne, interstitielt væv af kemiske, farlige grundstoffer, brug af medicin, heparin, warfarin, cyclophosphamid;
  • mekanisk begrænsning på grund af polycystisk, nyrehydronefrose;
  • øget intravaskulær koagulation på grund af et fald i plasmakontraktion, et fald i antallet af blodplader;
  • Fabry sygdom;
  • Goodpasture syndrom.

I medicinsk praksis er der en klassificering af faktorer for forekomsten af ​​hæmaturi:

  1. Prerenal. Dannet som et resultat af infektiøse lidelser, forgiftning, sygdomme i kredsløbssystemet, hjertelidelser.
  2. Nyre. Forekommer som et resultat af nefritis, glomerulonephritis, skade på nyrevæv.
  3. Post-renal. Karakteriseret ved processer på grund af urolithiasis, godartede og ondartede tumorer, blærebetændelse, urinvejsforstyrrelser, brud på blodkar i prostata.

Kliniske synspunkter

Der er flere variationer af erytrocyturi:

  • vedvarende konstant er kendetegnet ved tilstedeværelsen i testperioden med regelmæssige intervaller;
  • tilbagevendende ændres tilstedeværelsen af ​​blodlegemer konstant;
  • isoleret erythrocyturia med andre komponenter, der er normale;
  • kombineret med proteinuria, når erythrocytter og protein findes i urinen.

Følgende typer makrohematuri kan opdages langs forløbet:

  • asymptomatisk erytrocyturi. Det manifesteres af tegn på blodpropper på tidspunktet for vandladning, patienten oplever ikke nogen smerte;
  • dannelsen af ​​store ophobninger af plasma uden en bestemt form i perioden med urinretention;
  • manifestationer af blod i form af ormlignende blodpropper, mens en faktor kan være skade på væv i bækkenet, nyrer, sten, polycystisk.

Kvantitativ og kvalitativ vurdering

Diagnostik løser tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i biomaterialet, mens det er vigtigt at bestemme indikatorerne og den foreslåede type læsion. Cellerne er opdelt i:

  1. Uændrede blodlegemer. De kombineres med leukocyturi, dannes i urinvejene, karakteriserer tilstedeværelsen af ​​calculi, vævsdød under organinfarkt, dannelsen af ​​tumorer, polypper.
  2. Udvasket. Dannet i proteinuria, nefrotiske syndromer, glomerulonephritis, forgiftning med toksiner og giftige elementer.

Er det muligt at identificere niveauet for beskadigelse af urinorganerne

Yderligere undersøgelser er tilgængelige for overvejende at fastslå omfanget af infektion og lidelse i livets instrumenter. For at etablere en indledende diagnose kræves testmetoden med tre glas. For at gøre dette skal du tisse i tre beholdere. Bestem derefter:

  • betyder i den første prøve, at årsagen er i urinrørskanalen;
  • i det andet findes faktoren i urinakkumulatoren;
  • den tredje karakteriserer tilstedeværelsen af ​​utilpashed i kønsorganet, tumorer;

I nærværelse af erytrocytter i alle beholdere skal årsagen søges i den patologiske tilstand af nyrerne og passagerne.

Diagnostik

For at bestemme kilden til sygdommen, tilstedeværelsen af ​​blodlegemer i urinen, ordineres en organismeundersøgelse bestående af:

  • generel analyse af urin og blod;
  • Nechiporenko-metoden;
  • Amburge-vejen;
  • biokemiske test i plasma;
  • undersøgelse for immunologiske tests;
  • fasekontrastmikroskopi;
  • angiografi;
  • cystoskopisk undersøgelse;
  • computertomografi;
  • intravenøs udskillelsesurografi;
  • retrograd pyelografi;
  • Ultralyd.

Urinprøver

Urinundersøgelser giver dig mulighed for at bestemme de kvalitative og kvantitative indikatorer. For nøjagtigheden af ​​resultatet er forberedelse og korrekt indsamling af biomateriale nødvendigt:

  • stoppe med at bruge medicin få dage før levering
  • beholderen skal være ren, steril;
  • det er nødvendigt at samle det om morgenen efter at have vågnet op;
  • udelukke alkoholholdige drikkevarer, fede, krydret mad med højt kalorieindhold fra kosten om få dage;
  • begrænse brugen af ​​farveprodukter
  • inden opsamling af biomaterialet er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer, grundigt vaske kønsorganerne.

Generel

Den normale farve på urinen er strågul. En ændring i farve til orange-skarlagen indikerer tilstedeværelsen af ​​bilirubinæmi, rød er et tegn på udledning af calculi, tuberkulose, nyrekræft.

Pyelonephritis er kendetegnet ved en lysegul eller farveløs farve, sort - manifestationer af alkaptonuri, hvid eller grå indikerer tilstedeværelsen af ​​protein og purulente symptomer.

Ved normale niveauer skal urinen være klar. En generel urintest hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​protein, leukocytter, erythrocytter, cylindre, mikroorganismer.

Klinisk

Laboratorieforskning af biomateriale til diagnosticering af patientens tilstand. For at etablere en diagnose kontrolleres indikatorer:

  1. Fysisk-kemisk. Bestem densitet, surhedsgrad i urinen.
  2. Organoleptisk. Indstil mængde, farve, lugt, skumdannelse, gennemsigtighed.
  3. Mikroskopisk. Det består af et organiseret sediment, der definerer cylindruri, leukocytter, slim, gær, epitelceller. Uorganiseret består af saltkrystaller.
  4. Biokemisk. Tilstedeværelsen af ​​protein, erythrocytter, glucose, ketonlegemer, hæmoglobin, nitrater, sand, bilirubin registreres.
  5. Brug af indikator teststrimler.

Analyse med brugen af ​​lakmusstria kan udføres hjemme. Giver dig mulighed for regelmæssigt at overvåge tilstedeværelsen af ​​protein, erythrocytter, ketonlegemer og andre indikatorer.

Et specielt reagens påføres strimlen, som vises efter at være dyppet i urinen i et par sekunder. Det tager et par minutter at vente, og du kan dekryptere.

Resultaterne er på pakken, det er nødvendigt at vedhæfte en strimmel til en identisk farve og bestemme tilstedeværelsen af ​​erytrocytter og hæmoglobin i biomaterialet.

Skalaen består af to sektorer:

  • uden hæmolyse, med små prikker;
  • med hæmolyse, ensfarvede felter.

Ifølge Nechiporenko

Det består i at tælle visse biologiske elementer i en enhed af urinvolumen og ikke i synsfeltet i et mikroskop, som i en konventionel analyse. Denne anmeldelse kræver ikke kompliceret udstyr og tager ikke meget tid..

Undersøgelsen ordineres, når der opdages akutte eller kroniske lidelser i nyrerne, urinvejene. Asymptomatisk feber, komplekse lidelser med behandling af sygdomme i indre organer for at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen. Også ordineret til gravide kvinder til at bestemme patologiske tilstande, der truer barnet og moren.

Prøve med to og tre glas

Hver del af urinen undersøges separat. Ved hjælp af denne undersøgelse producerer de:

  • analyse af urin fra den nedre urinvejskanal;
  • undersøgelse af biomateriale fra nyrestrukturer;
  • undersøgelse af urin for at bestemme læsionen i prostata.

Opsamlingen udføres om morgenen efter opvågning i tre sterile beholdere. Første servering, anden og sidste. Det er nødvendigt, at det gennemsnitlige beløb er større.

Standarder

Med en sund tilstand af kroppen skal antallet af erytrocytter i urinen være:

  • hos mænd, fra 0 til 2 i synsfeltet;
  • hos kvinder fra 0 til 3;
  • hos børn fra 2 til 4, hos nyfødte op til 7.

Hvad mener de

Når du bruger teststrimler:

  • negativ værdi - nul indikatorer for erytrocytter og hæmoglobin;
  • svagt positiv reaktion - 5-10 blodlegemer;
  • bekræftende - 50 enheder;
  • skarpt positive - 250 celler.

Forhøjet

Hvad er erythrocyturia? Forøgelsen af ​​hæmoglobinkoefficienter i urinen, som er opdelt i:

  • mikrohematuri;
  • makrohematuri.

Uændret (frisk)

De er karakteriseret ved blodceller indeholdende hæmoglobin. De vises i et alkalisk, neutralt, let surt miljø. De ligner gulgrønne skiver. Dannet som et resultat af urethritis, blærebetændelse, bevægelse af calculi.

Ændret (dysmorf)

De er modificerede celler, der transformeres ved en høj tæthed af biomateriale. Forekommer på grund af stillestående urin.

Udvasket

Erythrocytter, hvor der ikke er noget hæmoglobin, der ligner farveløse ringe. Det forekommer som et resultat af det sure miljø i urinen. Forekommer på grund af nyrepermeabilitet og filtreringsdysfunktion.

Årsager

De vigtigste faktorer i manifestationen af ​​røde blodlegemer er lidelser i urinvejene:

  • hydronefrose;
  • forgiftning af indre organer
  • traumer til organer uden for
  • glomerulnephritis;
  • øgede indikatorer for salte i biomateriale
  • urolithiasis sygdom;
  • godartede og ondartede svulster;
  • hæmofili;
  • essentiel arteriel hypertension;
  • trombocytopeni;
  • arvelige genetiske lidelser
  • infektiøse sygdomme
  • diabetes;
  • brugen af ​​medicin
  • dehydrering af kroppen.

Blandt kvinder

Årsagerne skelnes direkte ved fysiologiske egenskaber:

  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • livmoderblødning
  • cervikal erosion.

Hos mænd

  • urethritis;
  • prostata adenom.

Barnet har

Med manifestationen af ​​øget antal blodlegemer er det nødvendigt at fastslå årsagerne. De mest populære er:

  • inflammatoriske organsygdomme
  • ubalanceret diæt, brug af salt, krydret mad, citrusfrugter, chokolade;
  • manglende overholdelse af det daglige regime, stress;
  • lidelser i urin- og reproduktionssystemet.

Udseendet af erytrocytter i urinen signalerer en funktionsfejl i kroppen. Ganske ofte er oprindelsen og ætiologien uklar, derfor er det nødvendigt regelmæssigt at foretage forebyggende undersøgelser og differentieret diagnostik af kroppens tilstand.

Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Men der er også en asymptomatisk manifestation. Forbigående opstår på grund af overdreven fysisk anstrengelse og passerer hurtigt, mens der ikke er behov for noget.



Næste Artikel
Medicinsk håndbog