Hvad er urolithiasis


Urolithiasis (nefrolithiasis, nefrolithiasis) - dannelse af faste kalksten (sten) af forskellig art i nyrernes kopper og bækken (bækken-bækken-systemet - PCS).

Urolithiasis (Urolithiasis) udvikler sig som et resultat af metaboliske lidelser og urine egenskaber. Salte er konstant til stede i urinen i opløst form. Under visse betingelser begynder de at udfælde og danner først krystaller, som derefter kan blive til ret store sten (nogle få centimeter). Små sten (det såkaldte sand) falder gradvist sammen med urin gennem urinlederen og ind i blæren og går derefter ud under vandladning. Denne proces ledsages normalt af smerter under vandladning, hvis intensitet afhænger af størrelsen og formen på stenene, der fjernes..

Forskellige infektioner i urinvejene, stagnation af urin, metaboliske lidelser i urinsyre og oxalsyre, fosfor, calcium fremkalder dannelsen af ​​sten.

Sten adskiller sig i form af dannelse:

  • fosfater - dannet af uopløseligt calciumphosphat og andre fosforsalte på grund af øget funktion af parathyroidea, på grund af knogleskader, på grund af hypervitaminose D. Fosfater dannes under en alkalisk reaktion med urin (pH mere end 7,0)
  • oxalater - dannes af oxalsyresalte, der er forbundet med overdreven dannelse af oxalater i kroppen og / eller overdreven indtagelse af oxalsyre og stoffer, der danner oxalater som et resultat af metaboliske reaktioner i kroppen. Oxalater dannes, når urinen er sur (pH omkring 5,5). Opløseligheden af ​​oxalater forbedres ved tilstedeværelsen af ​​magnesiumioner i urinen;
  • urater - sten fra urinsyresalte dannes, når purinmetabolisme forstyrres, og når purinbaser forsynes for meget med mad. Urater dannes, når urinen er meget sur (pH mindre end 5,5). Ved pH over 6,2 opløses urater.

ICD symptomer

  • Det klassiske symptom på ICD er et angreb af nyrekolik, der opstår, når en sten forlader nyren og bevæger sig gennem urinlederen. Under et angreb føler patienten akut intens smerte i lændeområdet, som kan ledsages af opkast, hyppig vandladning, feber;
  • mellem anfald af nyrekolik, føler patienten en kedelig smerte i nedre ryg, som øges ved langvarig gang, under rystende kørsel, når man løfter vægte;
  • store sten, som åbenbart er større end urinlederens diameter, manifesterer sig som regel næsten ikke, hvilket undertiden får sig til at føle sig med kedelig, ikke-udtrykt smerte i lændeområdet. Sådanne sten opdages tilfældigt under en ultralyd af nyrerne..
  • pyelonephritis;
  • blokering af nyrerne
  • udvikling af nyresvigt.

Med tilbagevendende smerter i lændeområdet er det nødvendigt at konsultere en terapeut for at finde ud af deres årsager. Under nyrekolik skal der tilkaldes ambulance til akut lægehjælp. Fra min egen erfaring kan jeg sige, at jeg overlevede et angreb af nyrekolik i højst 10 minutter, hvorefter jeg blev indlagt i en ambulance til et hospital.

KSD-behandling

For at stille en nøjagtig diagnose kan det være nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af tilstanden i urinvejene, til dette formål ordineres yderligere undersøgelsesmetoder (undtagen en generel lægeundersøgelse og rutineprøver):

  • bestemmelse af indholdet af fosfor og calcium i blodet
  • intravenøs urografi;
  • cystoskopi;
  • Ultralyd af nyrerne
  • nyrefunktionstest.

Først og fremmest er behandlingen af ​​ICD rettet mod at stoppe et smertefuldt angreb af nyrekolik og uafhængig udledning af sten: varme på lænden, varme bade, drikke rigeligt med væsker, antispasmodika. Hvis behandlingen er ineffektiv, bliver patienten indlagt på et hospital.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er kateterisering af urinlederen, udført med cystoskopi, indikeret. I tilfælde af komplikationer såsom nyreblokade, purulent pyelonefritis udføres kirurgi for at fjerne sten fra nyren eller urinlederen, dræning af CHS.

I øjeblikket er blodløse operationer til fjernelse af sten - laser lithotripsy - bredt inkluderet i medicinsk praksis. Operationen udføres under generel anæstesi. En fleksibel hul slange udstyret med en lyskilde og et videokamera introduceres til patienten gennem urinvejen. Billedet fra videokameraet vises på skærmen. Kirurgen fremfører slangen og styrer procesens forløb langs monitoren gennem urinvejen, blæren, urinlederen til det sted, hvor stenen er placeret. Når det fleksible system har nået det rigtige sted, føres en kilde til laserstråling til stenen, og under påvirkning af den høje koncentrerede energi fra laserstrålen knuses stenen i små dele, som uafhængigt kan forlade patientens krop. Hvis stenen er lille, tages den helt ud, for eksempel ved hjælp af Dormia-sløjfen (testet på mig selv). Den største fordel ved sådanne kirurgiske indgreb er høj effektivitet (i de fleste tilfælde slipper patienten helt og sikkert for sten), en relativt lav sandsynlighed for komplikationer, en kort indlæggelsestid (patienten udskrives normalt fra hospitalet 3-5 dage efter operationen). Ulemperne inkluderer de relativt høje omkostninger og den lave forekomst af medicinske institutioner, der udfører sådanne operationer..

Kost med ICD

Valget af stoffer og diæt for at forhindre re-stendannelse afhænger af sammensætningen af ​​stenene og arten af ​​deres dannelse..

Fosfatsten

  • calciumrige fødevarer, der har en alkaliserende virkning, er begrænsede: grøntsager, frugter, mejeriprodukter;
  • anbefalede produkter, der ændrer urinreaktionen til den sure side og drikker rigeligt med vand: kød, fisk, korn, bælgfrugter, græskar, grønne ærter, tranebær, sure æbler, tyttebær.

Oxalatsten

  • ekskluderer fødevarer rig på oxalsyre: bønner, grønne bønner, bladgrøntsager, nødder, rabarber, citrusfrugter, sorrel, spinat, kakao, chokolade;
  • produkter, der indeholder meget calcium, er begrænsede: ost, cottage cheese, mælk;
  • rationel ernæring anbefales med den obligatoriske inkludering i kosten af ​​fødevarer, der bidrager til eliminering af oxalater fra kroppen: vandmelon, melon, æbler, pærer, blommer, kornel, lette druer, afkog af æbleskaller; samt fødevarer rig på magnesium: korn, klid.

Uratsten

  • bouillon, supper og saucer til kød, fisk, svampe, kødbiprodukter, hakket kød, røget produkter, kalvekød, vildkød, gåsekød, kylling, agerhøns, sardiner, makrel, sild, torsk, ørred, ansjoser, brisling, muslinger, rejer;
  • forbruget af oksekød, andre typer kødprodukter efter kogning, and, svinekødsfedt, sojabønner, ærter, bønner, linser, asparges, blomkål, sorrel, spinat er begrænset;
  • mejeriprodukter, æg, korn og pasta, de fleste grøntsager, frugter, bær, nødder anbefales.

Du bør vide! Ved tilberedning af kød og fisk passerer ca. halvdelen af ​​purinerne i bouillon, og efter kogning fanges kødet eller fisken og bruges til madlavning af forskellige retter, og buljongen rig på purin hældes.

Vigtig! Ovenstående strenge diætanbefalinger bør følges i ikke mere end 1,5-2 måneder, hvorefter kosten gradvist skal udvides med tidligere restriktive fødevarer. Ellers kan urinens surhedsgrad skifte i den modsatte retning, hvilket vil føre til dannelse af sten af ​​en anden art. Når de tilsvarende salte (urater, fosfater, oxalater) vises i urinen, er det nødvendigt at vende tilbage til den tidligere diæt i 1,5-2 måneder osv..

Medicin til ICD

Medicin tages som ordineret af en læge og under hans tilsyn:

  • lægemidler, der forhindrer stendannelse: allopurinol, blemaren, hydrochlorthiazid, magnesiumoxid, magnesiumcitrat, natriumcitrat, urodan;
  • antispasmodics: no-shpa, spazoverin, belladonna præparater, papaverin, cystenal.

Folkemedicin mod ICD

Med uratdiatese og urinsyre sten:

  • 10 g af samlingen hæld 0,25 liter kogende vand, opvarm i et vandbad i 10 minutter, insister varmt i 2 timer, sil, tag en halv kop varm 3 gange om dagen en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Samlingens sammensætning (i lige store proportioner): lingonberry blade, knotweed herb, krøllet persille rod, calamus rhizom, majssilke;
  • det er nødvendigt at inkludere i den daglige diæt æbler og gulerødder i enhver form, agurker, græskar, frugt og juice af jordbær, tyttebær.

Med oxalat og fosfatsten:

  • 10 g af samlingen hæld 0,25 liter kogende vand, opvarm i et vandbad i 10 minutter, insister varmt i 2 timer, sil, tag en halv kop varm 3 gange om dagen en halv time før måltider i 1,5-2 måneder. Samlingens sammensætning (i lige store proportioner): almindelige barbærblomster, sandede immortelleblomster, tyttebærblade, sorte ældreblomster, almindelig lynggræs, sød kløverurt, galderrod, moderurturt;
  • kosten skal suppleres med bær og frugtsaft, æbler, kvede, pærer, druer, abrikoser, solbær;
  • 5 spsk skræl af æbler pr. 1 liter kogende vand, lad den stå i 1 time, sil, drik 2 glas om dagen med sukker eller honning;
  • Hæld 30 g samling i 1 liter kogende vand, insister varmt i en halv time, sil, tag varm i en time. Samlingens sammensætning (i lige store proportioner): sølvbjerkeblade, stikkende stålrød, almindelige enebærfrugter, pebermynteblade, celandine græs, gås cinquefoil græs.

For at lindre nyrekolik anvendes et varmt bad med en vandtemperatur på ca. 39 ° C i 10 minutter, hvorefter patienten skal være i en varm seng i mindst 2 timer og konstant drikke en stor mængde væske (mindst 1,5 liter). Hvis nyrekolik vedvarer, skal der tilkaldes en ambulance. Fra min egen erfaring - det vil gøre ondt, så du selv skynder dig på hospitalet (tandpine sammenlignet med nyrekolik - "blomster").

OPMÆRKSOMHED! Oplysningerne på dette websted er kun til reference. Kun en specialist inden for et bestemt område kan diagnosticere og ordinere behandling.

Tegn og symptomer på urolithiasis, diagnose

Med hensyn til prævalens er urolithiasis på andenpladsen efter forskellige infektiøse betændelser og observeres hos 32-40% af patienterne med urologiske sygdomme. Dette billede er typisk for mange lande, herunder Den Russiske Føderation..

Urolithiasis eller urolithiasis (forkortet ICD) hører til kategorien metaboliske sygdomme. De karakteristiske tegn på urolithiasis er først og fremmest tilstedeværelsen af ​​calculi i forskellige dele af kroppens urinvejssystem. Dannelsen af ​​sten kan forekomme i ethvert organ: nyrer, blære, urinleder osv. Årsagerne til ICD varierer også; blandt dem - patologisk arvelighed.

Det ville være forkert at sidestille begreberne nefrolithiasis og urolithiasis (nefrolithiasis og urolithiasis). Eksperter foretrækker at kalde nefrolithiasis en tilstand, når der kun findes sten i nyrerne. Samtidig er det nyresten sygdommen, der ofte forårsager udseende af sten i organerne nedenunder; den oprindelige dannelse af calculi i blæren forekommer sjældnere og ledsages af blærebetændelse. ICD-symptomer kan omfatte nyrekolik, lændesmerter eller ingen symptomer.

Der er en vis gradering af ICD efter alder og køn. Selvom urolithiasis diagnosticeres i alle aldre, falder den indledende detektion oftest på den aktive arbejdsperiode (fra 20 til 55 år) og forekommer sjældent hos børn og ældre. Hos kvinder observeres tegn på urolithiasis tre gange sjældnere end hos mænd; hos 70% af kvindelige patienter findes koralsten. I ca. 9-17% af de diagnosticerede tilfælde er der sten i begge nyrer, men ensidig ICD er mere almindelig..

Antallet og størrelsen af ​​sten kan variere meget. Der er kendte tilfælde af påvisning af op til 5000 calculi med en størrelse på 1 mm samt kæmpe enkeltformationer over 0,1 m lange og vejer op til 1 kg.

Symptomer på urolithiasis

Som det mest typiske symptom på ICD bemærkes smerter i lændeområdet. Afhængigt af hvor kalkulationen er placeret, hvilken størrelse den er, til hvilket stadium obstruktionen har udviklet sig, er smerterne mere eller mindre intense, kedelige eller skarpe, lokaliserede og udstråler på forskellige måder. Smertens art kan også afhænge af de individuelle egenskaber ved strukturen i urinsystemet hos en bestemt patient..

Hvis smerten er kedelig, plages patienten konstant og lokaliseres i lændeområdet - som regel er dette et tegn på tilstedeværelsen af ​​stillesiddende store kalk i bækken og / eller koraller - i nyrerne. Smertsymptomer på urolithiasis intensiveres under kørsel på en rysten vej, stor fysisk anstrengelse og nogle gange bare når kroppen bevæger sig.

Hvis patienten klager over nyrekolik (akut, paroxysmal smerte), er det højst sandsynligt, at der er små sten, der kan migrere og skarpt blokere urinudstrømningskanalen. Smerten fra lænden "skyder" langs urinlederen, bevæger sig til iliac-regionen; når sten migrerer til regionen i den nedre tredjedel af urinlederen, stråler smertesymptomet ind i lysken og ydre kønsorganer (testikler, penishoved, skamlæber). Ved nyrekolik kan smerter være så skarpe og stærke, at patienten stønner eller "skriger" og konstant forsøger at finde en mere behagelig kropsposition. Kolik ledsages af hurtig og hyppig vandladning, vandladningsbesvær, i mange tilfælde - feber, feber (kulderystelser), en stigning i antallet af leukocytter i blodet. Ofte er der opkastning og kvalme, en hævet eller anspændt mave, en blanding af blod i urinen.

Nyrekolik kan vare fra flere minutter til flere timer eller dage og varierer i intensitet. Normalt sker angrebet på baggrund af skarp rystelse eller anstrengelse såvel som efter at have drukket alkohol eller drukket rigeligt med væsker (for eksempel på en varm dag).

Det sker, at en sten forlader alene; i en unik situation, hvor patienten har en nyre og bilaterale kalksten i urinlederen, observerer læger anuria (ikke-strøm af urin) af den obstruktive type.

Opmærksomhed! Alle ovenstående symptomer på urolithiasis er typiske for voksne, mens ingen af ​​dem er typiske for urolithiasis hos børn.

Funktioner ved diagnosticering af ICD

Mange symptomer på urolithiasis ligner meget manifestationer af andre organpatologier placeret i bughinden og retroperitoneal regionen. Inden urologen med sikkerhed fastslår ICD, skal urologen udelukke:

  • et angreb af akut blindtarmsbetændelse;
  • graviditet - ektopisk eller livmoder med patologiske manifestationer;
  • sten i galdeblæren
  • forværring af sår osv..

Derfor udføres urologen urolithiasis især omhyggeligt i mange tilfælde - med involvering af relaterede specialiserede læger og kan vare i lang tid. Proceduren til diagnosticering af ICD er traditionelt følgende:

  • Patienten undersøges af en urolog og finder ud af det detaljerede anamnese. På dette stadium er det vigtigt at forstå årsagen og mekanismen til sygdommens udvikling for korrekt at korrigere de eksisterende stofskifteforstyrrelser og udføre metafylaksi (forebyggelse af gentagelse af ICD). Lægen skal finde ud af:
    • type professionel aktivitet hos patienten
    • når der var tegn på urolithiasis, og hvordan sygdommen fortsatte indtil dette punkt;
    • om ICD er blevet behandlet tidligere
    • er sandsynlig patologisk arvelighed;
    • hvordan og hvad patienten spiser
    • om han blev diagnosticeret med stofskifteforstyrrelser, Crohns sygdom, om han havde tarmkirurgi;
    • hvilke medicin og hvilke kurser patienten brugte;
    • Lider patienten af ​​sarkoidose?
    • om der er urinvejsinfektion, og i bekræftende fald, hvordan den fortsætter
    • er der abnormiteter i urogenitale organers struktur, hvis kirurgiske operationer blev udført på urinvejen
    • er der en historie med traumer og fakta om immobilisering.
  • Visualisering af sten
    • ved ultralydsundersøgelse af urinvejene (nedre, øvre) og nyrer;
    • ved urografi: oversigt - et generelt billede af problemområdet og udskillelsen - ved hjælp af et kontrastmiddel (en spiraltomograf kan også bruges).
  • En klinisk blodprøve, urinanalyse og urin pH-test er ordineret. Patientens blod og urin sendes også til biokemi.
  • Der udføres en bakteriologisk analyse af urin (kultur for mikroflora), reaktionen på antibiotika bestemmes.
  • Hvis der er et sådant behov, såkaldte. stresstest (med introduktion af calcium, hvis der er mistanke om hyperkalcuri, eller med ammoniumchlorid til diagnosticering af beskadigelse af de distale tubuli) samt undersøgelse af PTH (parathyroideahormon).
  • Hvis der findes en beregning, analyseres den.
  • Nyrefunktioner undersøges ved radioisotop og biokemiske metoder.
  • En undersøgelse af urinvejen med introduktion af et kontrastmiddel (metode til retrograd ureteropyelografi) med introduktion af gas (pneumopyelografi), endoskopiske undersøgelser (ureteropyeloskopi).
  • For at bestemme, hvor effektiv lithotripsy (stenknusning) vil være i dette tilfælde såvel som for at forhindre mulige komplikationer, undersøges de eksisterende sten for tomografisk tæthed.

Urolithiasis (Urolithiasis)

Urolithiasis (Urolithiasis) er en sygdom forbundet med stofskifteforstyrrelser i kroppen forårsaget af forskellige årsager, hvor dannelsen af ​​sten i nyrerne og urinvejen opstår.

Epidemiologi

ICD er en ekstremt almindelig sygdom. Cirka 3% af verdens befolkning lider af denne patologi. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, inklusive børn, men forekommer oftest hos mennesker i den erhvervsaktive alder 30-50 år. Forekomsten af ​​mænd er 3 gange højere end for kvinder

Risikofaktorer

Alle mulige faktorer i det indre og eksterne miljø bidrager til udviklingen af ​​ICD. Sidstnævnte inkluderer:

  • geografisk (hos mennesker, der bor i de østsibiriske, fjernøstlige regioner, findes ICD oftest, tværtimod i Ural-regionen er prævalensen lavere, ca. 12%). Mennesker, der bor i varme klimaer, har en højere risiko for stendannelse.
  • vandets kemiske sammensætning (det er velkendt, at en stigning i drikkevandets hårdhed og indholdet af calcium og magnesium i det øger risikoen for stendannelse)
  • mad og drikke regime (spise mad rig på proteiner, tage en lille mængde vand)
  • køn og alder

Faktorerne i det indre miljø inkluderer:

  • forskellige medfødte og erhvervede metaboliske lidelser (oxaluria, uraturia, cystinuri, Tony-Debre-Fanconi syndrom)
  • urinvejsabnormaliteter
  • urinvejsinfektioner
  • strukturer i urinlederen, stenose i bækken-ureter-segmentet
  • hormonelle lidelser (hyperparatyreoidisme)
  • tager medicin (sulfonamider, tetracycliner, glukokortikosteroider, acetylsalicylsyre osv.)

Indtil nu er der ingen enkelt teori, der kan forklare årsagerne til sten. Der lægges stor vægt på urinens reaktion (Ph) som en af ​​de væsentligste risikofaktorer for stendannelse..

I henhold til deres kemiske struktur opdeles sten i: oxalat, fosfat, urat, cystin, xanthin og blandet. Men i de fleste tilfælde blandes stenene. Cirka 80% af stenene indeholder en uorganisk komponent - calcium.

Sten kan lokaliseres i enhver del af urinvejene: i nyrerne, urinlederen, blæren og urinrøret.

Symptomer

  • smerte er det mest almindelige symptom på ICD. Smerten kan være af forskellig intensitet - akut, den såkaldte nyrekolik, observeret hos mindst 80% af patienterne med urolithiasis eller kedelig, tilbagevendende eller konstant. Lokalisering af smerte kan også være forskellig afhængigt af stenens placering i lændehvirvelsøjlen, lysken, i underlivet. Smerten kan være lokal, eller den kan gives til forskellige områder, for eksempel i navlestreg, ryg, ileum og også i kønsorganerne. Men i nogle tilfælde oftere i starten af ​​sygdommen, når stenen ikke forstyrrer udstrømningen af ​​urin, kan urolithiasis være asymptomatisk
  • krænkelse af vandladning (dysuri). Forskellige dysuriske fænomener - smerter under vandladning, øget vandladning, falsk trang til at urinere - forekommer når en sten er placeret ved urinvejsforbindelsen med blæren (intramuralt urinleder) eller ved urinlederens mund.
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (makrohæmaturi) - som optræder i en højde eller efter akut smerte aftager, mens urinen bliver brun eller farven på "kødsløg"
  • generelle symptomer - kvalme og undertiden opkastning, overdreven svedtendens, forhøjet blodtryk

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation af urolithiasis er en inflammatorisk proces i nyrerne - akut pyelonefritis, som kan føre til bakteriotoksisk chok eller urosepsis. Ved langvarig tilstedeværelse af en sten i nyrerne, især hvis stenen er koral, er det muligt at udvikle kronisk pyelonefritis, som periodisk kan forværres og føre til alvorlige irreversible komplikationer: nyresvigt, rynker og nyredød. ICD kan føre til udvikling af hydronephrosis, ureterohydronephrosis, som i fremtiden i mangel af behandling vil føre til nyredød.

Diagnostik

  • Primær undersøgelse af en urolog.
  • Laboratoriediagnostik: generel blodprøve, biokemisk blodprøve, generel urintest, urintest ifølge Nechiporenko.
  • Strålingsdiagnostiske metoder: ultralyd i urinvejene, almindelig radiografi og anvendelse af intravenøst ​​kontrastmedium (udskillelsesurografi), computertomografi (CT).
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Ved behandling af patienter med urolithiasis i vores klinik udføres en omfattende undersøgelse, hvorefter behandlingstaktikken for hver patient vælges individuelt.

Til behandling af ICD i vores klinik anvendes moderne højteknologisk behandling, der eliminerer sten fra patienter, selv med svære samtidige sygdomme. Vi har i vores arsenal alle de mest moderne metoder til at slippe af med behandling af urolithiasis. I vores klinik udføres ca. 6-10 operationer (!) Dagligt kun for urolithiasis, så vi kan med sikkerhed sige, at vi har en rig erfaring med behandling af patienter med urinvejssten. På samme tid foretrækker vi KUN ikke-invasiv (lithotripsy afstand) og minimalt invasiv (kontaktlaser ureterolithotripsy, mini-perkutan og perkutan nefrolithotripsy, laparoskopisk uretero- og pyelolithotomi) behandlingsmetoder. På trods af det enorme antal kirurgiske behandlinger af urolithiasis overstiger antallet af åbne operationer ikke 2-3 tilfælde om året (!).

Du kan tilmelde dig en konsultation om behandling af urolithiasis ved at ringe til det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden.

Urolithiasis sygdom

  • Urolithiasis sygdom
  • Kontakt ureterolithotripsy
  • Urinsten: årsager og konsekvenser
  • Urolithiasis sygdom
  • Blærekræft
  • Prostatitis og prostata adenom (hyperplasi)
  • World Endourology Congress (Abu Dhabi WCE2019)

Urolithiasis sygdom

Urolithiasis: symptomer, behandling

En af de mest almindelige urologiske sygdomme er urolithiasis. Det manifesterer sig i dannelsen af ​​sten - faste krystallinske kroppe. Behandling af urolithiasis udføres ofte, når sten er blevet store, forårsager lændesmerter hos mænd og udgør en risiko for menneskers sundhed.

Hvad er ICD?

ICD i urologi er et forkortet navn for urolithiasis. Dette er det generelle navn for alle sygdomme, der er forbundet med dannelsen af ​​sten i organerne i kønsorganet..

Symptomer på urolithiasis forekommer hos ca. 3% af befolkningen, for det meste ældre (fra 30 til 60 år). Det rammer ofte mænd, men ofte kvinder..

I mange tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse for at udelukke udviklingen af ​​ICD og alvorlige komplikationer..

Urolithiasis kan manifestere sig i dannelsen af ​​både en enkelt calculus og to eller flere sten. De varierer i størrelse, tæthed og form. Konkretioner er af forskellig art og struktur..

Varianter af urolithiasis

Afhængig af lokaliseringen af ​​calculi skelnes der mellem følgende typer ICD:

  • nefrolithiasis - nyresten;
  • ureterolithiasis - sten i urinlederne
  • cystolithiasis - sten i blæren.

I nyre-ICD deponeres faste formationer i nyrebægeret eller bækkenet. Ofte bevæger sten sig ned i organerne i kønsorganet eller opstår direkte i kanalerne og urinlederen.

Med hensyn til kemisk sammensætning er calciumsten isoleret (diagnosticeret i 80% af tilfældene). Til gengæld er de opdelt i oxalat, fosfat og carbonat. Mindre almindelige er urat (fra urinsyresalte), struvit (infektiøs) og cystin (baseret på aminosyrecystin) calculi.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Der er eksterne og interne årsager til urolithiasis. Ofte fører mængden af ​​faktorer, der fremkalder patologi, til dannelsen af ​​sten..

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​ICD:

  • krænkelse af metaboliske processer
  • forkert diæt (overskydende fedt, salt, krydret);
  • utilstrækkeligt vandindtag
  • stillesiddende livsstil (fysisk inaktivitet)
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • anomalier i organerne i urinvejene
  • betændelse i nyrebækkenet
  • genetisk disposition
  • miljøfaktor.

Langvarig brug af visse lægemidler (sulfonamider, tetracycliner) i kombination med ascorbinsyre fører også til udseende af calculi. Den provokerende faktor er en mangel i kroppen af ​​stoffer, der forhindrer krystallisering.

Symptomer på urolithiasis

Sygdommen manifesterer sig i form af en inflammatorisk proces eller en krænkelse af den normale udstrømning af urin. Symptomer hos mænd og kvinder er forskellige afhængigt af stenens placering, dens størrelse, form.

Levende tegn på urolithiasis:

  • smerte - skarp, smertefuld eller kedelig;
  • hæmaturi - udseendet af blod i urinen;
  • krænkelse af vandladning - vanskelig eller afbrudt.

Hvis ICD er forbundet med en infektion, kan urinanalyse vise et overskud af det normale antal hvide blodlegemer. Dette fænomen, leukocyturi er et af symptomerne på tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejene..

Uopsættelig behandling af urolithiasis er påkrævet med et så formidabelt symptom som postrenal anuria, der manifesteres i en fuldstændig suspension af urinudstrømning.

Mulige komplikationer af ICD

Under udviklingen af ​​ICD kan der opstå komplikationer og forværringer af sygdommen.

Kendte komplikationer af urolithiasis:

  • akut eller kronisk pyelonephritis (inflammatorisk proces)
  • betændelse steder for lokalisering af sten;
  • hydronefrose (dråbevis i nyrerne)
  • paranephritis med dannelse af pustler, bylder;
  • pyonephrose (som en konsekvens af purulent-destruktiv pyelonephritis);
  • nedsat nyrefunktion
  • akut eller kronisk nyresvigt
  • anæmi (på grund af blodtab).

I en kronisk inflammatorisk proces er en forværring af urolithiasis mulig under ugunstige forhold, såsom hypotermi, luftvejssygdomme og andre.

Moderne diagnostiske metoder

For at diagnosticere ICD foretager lægen først og fremmest en undersøgelse, lytter til patientens klager og udfører om nødvendigt palpering. I processen med at indsamle anamnese kan lægen afklare typen af ​​menneskelig aktivitet, spørge om stilen for at spise, livsstil, tage medicin.

Diagnose af urolithiasis inkluderer visualiseret undersøgelse af stenen. Til dette anvendes metoder til ultralydsforskning, computertomografi, undersøgelse og udskillelsesurografi. Moderne udstyr giver dig mulighed for at få data om placering, form, beregningstæthed såvel som om urinsystemets generelle tilstand.

Kliniske forsøg inkluderer generelle og biokemiske blodprøver samt urinanalyse. For at identificere følsomhed over for antibiotika kan mikroflora-kultur ordineres.

KSD-behandlingsmetoder

Med ICD udføres behandling baseret på sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand. Lægen kan ordinere både konservativ og kirurgisk behandling. Beslutningen om, hvordan man behandler urolithiasis, er taget på baggrund af resultaterne af diagnosen af ​​sten..

Hvis beregningen er lille og løs i struktur, kan der behandles medicinbehandling. I overensstemmelse med stenens kemiske sammensætning ordineres et lægemiddel, der opløser den faste dannelse. Kurset varer normalt mindst en måned. For at lindre smerter ordineres smertestillende og antispasmodika. For komplikationer forbundet med betændelse ordineres antibiotika.

Indikationer for kirurgisk behandling:

  • store stenstørrelser;
  • calculus forstyrrer udstrømningen af ​​urin;
  • det faste stof er vokset ind i slimhinden;
  • svær nyrekolik.

Operationen er også ordineret i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver resultater og forårsager smerte hos mænd fra 40 til 55 år, når man vandrer..

Kost og drikke regime

Behandling af urolithiasis hos kvinder og mænd er forbundet med en særlig diæt. Fokuserer på resultaterne af diagnosen, lægen giver anbefalinger om ernæring. Menuen introducerer produkter, der fremmer opløsning og fjernelse af salte, hvilket forhindrer dannelse af sediment. Korrekt diæt reducerer risikoen for at udvikle inflammatoriske processer.

I processen med behandling af KSD er det vigtigt at tage en stor mængde vand (mindst 2 liter om dagen). Med urat og calciumoxalat urolithiasis er alkalisk vand med svag mineralisering indikeret. Med calciumoxalatsten er det tilladt at tage et let surt mineralvand.

Urtemedicin er ofte inkluderet i løbet af konservativ behandling: det anbefales at tage afkog og infusioner af vanddrivende, antiinflammatorisk handling.

Forebyggelse af ICD

For at forhindre udvikling af urolithiasis skal anbefalinger om ernæring og drikkeordning følges, fysisk inaktivitet bør undgås.

I rehabiliteringsperioden vises sanatorium-resort-behandling, og der anvendes også midler til fysioterapiøvelser. Moderat fysisk aktivitet er også nyttigt til forebyggelse af urolithiasis: gymnastik, gåture, svømning, cykling.

Urolog i Grozny Mamedkasimov Nariman Akitovich modtager dig efter aftale. Flere detaljer om priserne for tjenester er angivet på vores hjemmeside.

Urolithiasis - symptomer og behandling

Måske i forældrene giver forældre og lærere mange af os mange instruktioner i form af "hold ryggen lige", "gør øvelser", "sid ikke på et koldt sted", "spis ikke disse ting" osv. Og hvem ville vide, hvilke konsekvenser ulydighed over for så enkle ting kan føre til. I dag er urolithiasis et af resultaterne af underernæring, lav mobilitet og andre dårlige vaner. Lad os overveje denne sygdom mere detaljeret..

Hvad er urolithiasis?

Urolithiasis (Urolithiasis) er en sygdom i urinsystemet, der er kendetegnet ved dannelse og aflejring af sten (calculi) af forskellige etiologier i dens dele.

Det videnskabelige navn på sygdommen er urolithiasis.

Oftest falder nyrerne og blæren under synet af sygdommen, hvorfor patienten udvikler lidelser, der er karakteristiske for disse organer i form af nyrekolik og vandladningsbesvær. Konsekvensen af ​​ICD er inflammatoriske processer i visse dele af urinvejene - nefritis, blærebetændelse og andre komplikationer.

Nogle publikationer synonymer urolithiasis og nyresten, men det er værd at specificere, at nefrolithiasis eller nefrolithiasis (nyresten) ved lokalisering er en type urolithiasis, som også inkluderer ureterolithiasis (sten i urinlederne) og cystolithiasis (sten i urinblæren).

Hovedårsagerne til urolithiasis er mad af dårlig kvalitet, drikker for hårdt vand, infektioner, stofskifteforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme i kønsorganet.

På grund af ICD's særlige egenskaber har det ofte et langt forløb med periodiske forværringer. Og ikke den sidste synder i krøniken er de gamle vaner hos mennesker at spise, hvad de vil, eller manglen på et særligt valg af mad, som også kan omfatte vandkvaliteten.

Sygdomsudvikling (patogenese)

Patogenesen af ​​nyrekolik udtrykkes ved akut okklusion af de øvre urinveje, på grund af hvilken der er en stigning i trykket i nyrens pyelocalicealregion, hvilket igen fører til ødem i parenkymet og strækning af dette organs organiske fibre. På grund af det store antal baroreceptorer i pyelocaliceal-regionen og den fibrøse kapsel i nyrerne sendes patologiske ændringer i organet gennem ThXI-LI-segmenterne i rygmarven til hjernen ved afferente impulser, der bestemmer smerten.

Statistik (epidemiologi)

Til dato har urolithiasis ikke en klart defineret aldersgruppe af patienter og forekommer hos både 20 og 50-årige mænd og kvinder..

Efter køn er urolithiasis hos mænd mere almindelig end hos kvinder, men i sidstnævnte er sygdommen normalt karakteriseret ved store sten, derfor er den ofte mere alvorlig.

Med hensyn til lokalisering bor der flere patienter i byer end i landdistrikterne, hvilket understreger afhængigheden af ​​stendannelse af kvaliteten af ​​vand og mad samt den økologiske situation ved at leve.

Efter land - der er ingen specielle grænser, det findes både i Mellemøsten og Centralasien og i Syd- og Nordamerika, Australien, Europa.

Urolithiasis - ICD

ICD-10: N20.0-N22.0
ICD-10-KM: N21.9 og N21
ICD-9: 592
ICD-9-KM: 594, 594.9, 594.8

Urolithiasis - symptomer

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger stort set af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i urinvejene, tilstedeværelsen eller fraværet af infektion og det sted, hvor sten sætter sig - i nyrerne, blæren eller urinlederne.

Hos nogle patienter bærer sygdommen et enkelt tilfælde, og efter bedring minder det ikke længere om ubehagelige øjeblikke, mens det i andre kan have en kronisk tilbagevendende karakter, der periodisk forværrer.

Hos ca. 13% af patienterne opstår sygdomsforløbet uden kliniske manifestationer, hvorfor det kun er muligt at identificere calculi med en rutinemæssig undersøgelse.

De første tegn på urolithiasis

  • Tilbagevendende fornemmelser af nyrekolik eller kedelig smerte i nyrerne og blæren;
  • Hyppig vandladning.

De vigtigste symptomer på urolithiasis

  • Skarp smerte i nyrerne (nyrekolik), urinlederne eller blæren er det vigtigste tegn på tilstedeværelsen af ​​calculi i urinvejene. Intensiteten og arten af ​​smerten afhænger stærkt af stenens størrelse og placering samt dens position - om urinvejens lumen er lukket eller ej (tilstedeværelse af forhindring ved hjælp af calculus). Imidlertid kan selv små sten i nogle tilfælde imidlertid være placeret i nyrerne forårsage alvorlig nyrekolik, især hvis stenene er vokset sammen i en korallignende form;
  • I nogle tilfælde får manglen på lindring, uanset kropsstilling, patienten til at føle kvalme og opkastning;
  • Smertefuld vandladning (deurination)
  • Anuria - fraværet af vandladning, som normalt udvikler sig med obstruktion af urinsystemet ved hjælp af calculus;
  • Hæmaturi (mikrohematuri forekommer hos ca. 92% af patienterne) - Blodpartikler er til stede i urinen, hvilket er forårsaget af skader på fornic plexus;
  • Pasternatskys symptom;
  • Øget træthed og svaghed
  • Feber, kulderystelser.

Komplikationer

Blandt komplikationerne ved urolithiasis er:

  • Gennemtrængning og spredning af infektiøs patogen mikroflora (især Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, Proteus vulgaris) i urinvejene såvel som associerede inflammatoriske sygdomme;
  • Nyresygdom - pyelonephritis og andre;
  • Degenerative nyretransformationer - nefrosklerose;
  • Tarmparese;
  • Purulent urenhed i urinen (pyuria);
  • Nyresvigt;
  • Bakterielt chok.

Hvis blokering af urinlederen eller nyren med en sten ikke elimineres, og i tilfælde af store sten er deres uafhængige resorption ikke mulig, så kan en yderligere stigning i tryk og strækning af nyrebækket føre til nyredød.

Urolithiasis - årsager

KSD er en polietiologisk sygdom. Dette betyder, at det til dannelse af kalksten i urinsystemet er nødvendigt at påvirke kroppen af ​​flere ugunstige faktorer..

De vigtigste faktorer i urolithiasis:

  • Drikke hårdt vand, dvs. vand, der indeholder en stor mængde mineraler, især calciumsalte;
  • Funktioner af den forbrugte mad, blandt hvilke meget sure, krydrede og proteinrige fødevarer dominerer i kosten;
  • Stillesiddende livsstil (fysisk inaktivitet)
  • Hypovitaminose, især vitamin A- og B-gruppemangel;
  • Misbrug af visse grupper af lægemidler, især - sulfonamider, ascorbinsyre (C-vitamin);
  • Dårlige vaner - alkoholmisbrug
  • Abnormaliteter i strukturen i urinsystemets organer, for eksempel - en indsnævret lumen i urinvejen, tilstedeværelsen af ​​kun en nyre, lidelser i nyrestrukturen;
  • Sygdomme i urinvejene af inflammatorisk karakter - blærebetændelse, nefritis, urethritis og andre, som oftest letter ved penetration af infektion i kroppen, især bakteriel mikroflora;
  • Udvekslingsovertrædelser
  • Øget kroppens surhed
  • Hyppig dehydrering af kroppen, hvilket er typisk for smitsomme sygdomme og forgiftning.

Klassificeringen af ​​urolithiasis er som følger:

Efter lokalisering:

Nephrolithiasis - tilstedeværelsen af ​​calculi i nyrerne.

Ureterolithiasis - tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederne.

Cystolithiasis - tilstedeværelsen af ​​calculi i blæren.

Sten efter kemisk sammensætning er også opdelt i:

  • Baseret på urinsyresalte (ca. 15% af alle tilfælde) - urater kan opløses;
  • Baseret på magnesiumsalte (ca. 5-10% af alle tilfælde) forårsager de ofte betændelse);
  • Baseret på calciumforbindelser (ca. 70-80% af alle tilfælde) - oxalater, carbonater, fosfater;
  • Proteinbaseret (mindre almindelig, ca. 0,5% af tilfældene) - kolesterol, xanthin, cystin.
  • Polymineral - sammensat af forskellige elementer.

Diagnose af urolithiasis

Diagnose af urolithiasis inkluderer:

  • Indsamling af klager, anamnese, hvor det førende argument er nyrekolik, urinveje;
  • Generel og biokemisk analyse af urin, hvor der i tilfælde af sygdom er mikrohematuri, let proteinuri, leukocyturi;
  • Komplet blodtal - øget ESR, leukocytose (skift til venstre);
  • Computertomografi (CT);
  • Ultralyd af nyrer og blære.

ICD skal adskilles fra akut blindtarmsbetændelse og akut cholecystitis.

Behandling af urolithiasis

Før du starter KSD-terapi, er det nødvendigt at finde ud af størrelsen på beregningen, dens sammensætning og lokalisering samt sygdomsforløbet og kroppens strukturelle træk. Disse data er hovedsageligt baseret på valget af behandlingsregimen..

Målet med behandlingen er at fjerne sten fra urinvejene. I tilfælde af urinsyre calculi anvendes midler, der har den egenskab at opløse dem. For store sten, obstruktion af urinvejen, er kirurgisk behandling normalt ordineret.

Behandling af urolithiasis inkluderer følgende punkter:

1. Konservativ terapi.
2. Fysioterapi.
3. Kost.
4. Kirurgisk behandling.

Valget af medicin foretages af den behandlende læge.

1. Konservativ terapi

Effektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af KSD ved hjælp af lægemidler øges i nærvær af kalksten ikke mere end 5 mm i diameter, såvel som hvis stenene er baseret på urinsyre.

1.1. Smertelindring

Smertestillende midler er en gruppe lægemidler, der sigter mod at lindre smerter i form af nyrekolik. Som regel anvendes lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), hvis anvendelse ikke kræver yderligere analgetika og / eller opiater. Hvis svær smerte kræver indtagelse af opiater, bør lægen ikke dvæle ved stoffet - petidin, som ofte forværrer patientens generelle tilstand i form af opkastning og en række andre bivirkninger.

Fra NSAID'er anbefales det først og fremmest at tage - diclofenacnatrium (i doser på 100-150 mg pr. Dag i 7-10 dage), indomethacin, ibuprofen.

Diclofenacnatrium tages med forsigtighed i tilfælde af nyresvigt, fordi dette stof påvirker hastigheden af ​​glomerulær filtrering negativt.

NSAID'er lindrer også betændelse og normaliserer kropstemperaturen i tilfælde af feber.

Den anden linje til lindring af nyrekolik, hvis NSAID'er ikke har hjulpet, er brugen - Pentazocin, Hydromorphin, Tramadol.

Antispasmodics er en gruppe smertestillende midler, der lindrer nyrekolik ved at slappe af vævene i det organ, hvor calculi er placeret. De er et alternativ til NSAID'er eller en tredje linje med smertelindring. Blandt stofferne er - metamizolnatrium, "Drotaverin".

1.2. Litokinetisk terapi (LCT) - rettet mod at fjerne kalksten fra urinsystemet.

LCT anvendes i fravær af kontraindikationer, og hvis der ikke er behov for hurtig fjernelse af sten, dvs. der er ingen trussel mod patientens liv. LCT er hovedsageligt baseret på afslapning af urinvejens glatte muskler. Derudover hjælper LCT-produkter med at lindre smerter..
Af stofferne skal valget foretages med 1,2:

Alfablokkere - alfuzosin, terazosin, tamsulosin, doxazosin, naftopidil.

Calciumkanalblokkere - nifedipin.

Kortikosteroider er hormonelle lægemidler, der øger effektiviteten af ​​alfablokkere, når de anvendes samtidigt.

Det tidspunkt, hvor beregninger med LBT kommer ud i mange tilfælde - med en diameter på op til 2 mm - 31 dage, 2-4 mm - 40 dage, 4-6 mm - 49 dage 3.

1.3. Opløsning af calculi

Kemolyse er et urologisk udtryk, der ved hjælp af forskellige måder betyder at opløse kalksten i kroppen. Behandlingen udføres oralt eller perkutant og har vist sig at være effektiv i kombination med ESWL, kirurgi og andre behandlinger. Af ulemperne - effekten vises om få uger fra starten af ​​kemolyse.

Inden kemolyse påføres, justeres syre-base-balance (pH) til et niveau på 7,0-7,2.

Perkutan kemolyse udføres ved hjælp af 2 eller flere nefrostomi-katetre, som muliggør normal skylning af pyelocaliceal-systemet (PCS) og minimerer risikoen for øget tryk inde i nyrerne.

Valget af et lægemiddel til perkutan kemolyse udføres afhængigt af sammensætningen af ​​calculi:

  • Koncentrationer fra urinsyre (urater) - "Trihydroxymethylaminomethan" (i en dosis på 0,3 eller 0,6 mol / l med en pH-værdi på 8,5-9,0), "Uralit-U", "Magurlit", "Blemaren";
  • Calculi fra phosphatforbindelser - "Methionin" + "aluminiumhydroxid.
  • Cystin - "Trihydroxymethylaminomethan" (i en dosis på 0,3 eller 0,6 mol / l med en pH-værdi på 8,5-9,0) eller "N-acetylcystein" (200 mg pr. Liter);
  • Struvite, carbonapatite, brushite - "Hemiacidrin" (10%) eller Subi G opløsning (består af magnesiumoxid, citronsyre og natriumcarbonat).

Oral kemolyse anvendes kun til urinsyre sten. Lægemidlerne hjælper med at alkalisere urinen. Blandt medikamenterne har natriumbicarbonat, citratblandinger vist sig at være effektive.

Effektiviteten af ​​opløsning af calculi stiger med det ekstra indtag af "Allopurinol".

1.4. Antibakteriel terapi

Brug af antibiotika til KSD anbefales til samtidig infektioner, for eksempel pyelonephritis. Antibakterielle lægemidler kan imidlertid ikke ordineres som monoterapi, da infektionen i dette tilfælde kun er en komplikation af tilstedeværelsen af ​​calculi.

Fluoroquinoloner (norfloxacin - "Nolitsin", "Norfloxacin") har vist sig godt i bakteriel pyelonephritis.

1.5. Normalisering af metaboliske processer

Målet er at forhindre yderligere stigning i stenstørrelse og gentagelse af ICD. Valget af stoffer afhænger af typen af ​​sten, dvs. hvad er de lavet af.

  • For at sænke niveauet af urinsyre - "Allopurinol", "Benzbromaron", og hvis det ikke virker, ordineres der yderligere citratblandinger.
  • Med en stigning i niveauet af calcium i urinen - "Hypothiazid" + "Kaliumorotat".
  • Til oxalatsten - vitaminer B1, B6, magnesiumoxid.
  • For at stabilisere cellemembraner - vitamin A, E..
  • I strid med metabolismen af ​​calcium og fosfor - diphosphonater.

2. Fysioterapi behandlinger

Fysioterapi er en yderligere behandling for ICD, hvilket øger konservative metoder til behandling af sygdommen.

Remote shock wave lithotripsy (ESWL) er en af ​​de vigtigste fysioterapeutiske metoder til behandling af KSD, baseret på mekanisk knusning af sten ikke kun i urinvejen, men også i andre organer, hvor de kan danne for eksempel galdeblæren og dens vedhæng (cholelithiasis). Hjælper med at eliminere calculi hos voksne i 90% af tilfældene. Kontraindikationer for ESWL inkluderer graviditet, alvorlige deformiteter i bevægeapparatet, svær fedme, arteriel aneurisme, atrieflimren. Vær særlig forsigtig, hvis du har en pacemaker. Valget af frekvens, antallet af impulsbølgeslag pr. Minut og antallet af procedurer foretages af den behandlende læge.

Fysioterapiøvelser (LFK) - udførelse af specielle øvelser for små sten med rigeligt med drikke og undertiden med tilsætning af stoffer, der opløser sten, hjælper med at fjerne dem uden alvorlig konservativ eller endda kirurgisk behandling. Derfor er doseret fysisk aktivitet uden kontraindikationer kun til gavn for patienten..

3. Kost med ICD

Kost til urolithiasis er rettet mod at forhindre yderligere udvikling af sygdommen, en stigning i kalksten i størrelse og forebyggelse af gentagelse af ICD.

Læger har udviklet en særlig diætmad til denne sygdom - diæt nr. 6 (tabel nr. 6) ifølge Pevzner.

De grundlæggende principper for ernæring til urolithiasis er:

  • drikker rigeligt med væsker, så den daglige urinproduktion er fra 1,5 til 2,5 liter urin om dagen;
  • begrænsning af mængden af ​​forbrugt mad - for ikke at overbelaste kroppen med madforarbejdning;
  • kosten bør varieres og omfatte en stor mængde vitaminer og makro-mikroelementer;
  • begrænse de produkter, hvorfra der dannes kalksten.

Hvad du ikke kan spise med ICD: krydrede og fede retter, krydderier, alkohol, chokolade, stærk kaffe, te, mejeriprodukter, nødder, bælgfrugter, citrusfrugter, sorrel, spinat, salat, jordbær, solbær

Hvad der skal begrænses ved brug: pates, pølser

Hvad du kan spise: kefir, creme fraiche, pærer, druer, tyttebær, røde ribs.

Generelt udvælges valget af diætmad af lægen baseret på stenens sammensætning, fordi kosten afhænger direkte af dette.

4. Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgi er manglen på effektivitet af konservative metoder til behandling af KSD, alvorligt smertesyndrom, udvikling af hæmaturi, en komplikation af pyelonefritis og andre komplikationer af sygdommen.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling er:

Kontakt ureterolithotripsy - efter laser, ultralyd eller pneumatisk knusning af calculi fjernes deres partikler gennem kanalen ved hjælp af et ureteroskop fra urinlederen.

Kontakt cystolithotripsy - efter laser, ultralyd eller pneumatisk knusning af calculi fjernes deres partikler gennem kanalen ved hjælp af et cystoskop fra blæren.

Fleksibel retrograd nefrolithotripsy eller perkutan nefrolitholapaxy - sten efter knusing fjernes fra nyrerne.

Nephrolithotomy - fjernelse af calculi fra nyrerne ved hjælp af et parenkymt snit, dvs. når stenene er store, eller de ikke kunne fjernes på andre måder.

Pelolithotomy - sten fjernes fra nyren bækkenet. Adgang sker, når bækkenet skæres.

Ureterolithotomy - fjernelse af calculi fra urinlederen.

Behandling af urolithiasis med folkemedicin

Vigtig! Før du behandler folkemedicin derhjemme, skal du sørge for at konsultere din læge.!

Knotweed, lingonberry, strawberry. Den næste samling har en stenopløsende, smertestillende og bakteriedræbende virkning. For at forberede det blandes 1 spsk. ske knotweed græs, lingonberry blade og jordbær blade. Yderligere, 1 spsk. hæld en skefuld urtesamling med et glas kogende vand og sæt den i 30 minutter for at simre i et vandbad, og insister derefter i ca. 1 time under et overdækket låg. Du skal drikke produktet i en varm form, et halvt glas 3 gange om dagen, og for at øge effektiviteten og lindre nyrekolik, drik 1 tablet af lægemidlet "No-Shpa" på samme tid. For at fidget mindre og ikke forberede produktet 2 gange om dagen, insister det på en termokande med en glasskal, fordi i tilfælde af metal vil nogle nyttige stoffer udfældes ved kontakt med metal.

Hørfrø. Disse gaver fra naturen har antiinflammatoriske og vanddrivende virkninger og normaliserer også metaboliske processer i kroppen. Til madlavning, hæld 1 teskefuld hørfrø med et glas vand og tag ild, kog, afkøl og drik et halvt glas varmt hver 2. time. Du kan tilføje vand eller sød te for at forbedre smagen..

Samling 1. Følgende middel har en diuretikum, antispasmodisk, smertestillende, antiseptisk, antiinflammatorisk og calculus-opløsende virkning. Forbered dig ved at blande 15 dele plantainblade, kamilleblomster, calendula blomster og 10 dele horsetail herb, kidney te urt (orthosiphon), lingonberry eller bearberry blade. Yderligere, 1 spsk. hæld en skefuld samling med 250 ml kogende vand, dæk og lad den brygge i ca. 1 time og på samme tid køle af. Tag en kvart glasinfusion op til 8 gange om dagen.

Samling 2. Det har antispasmodiske, smertestillende, beroligende, antiseptiske og vanddrivende virkninger. For at forberede produktet skal du blande 2 dele plantainblade og 1 del hver af medicinske salvieurter, kamilleblomster, mynte og perikon. Yderligere, 1 spsk. hæld en skefuld urtesamling med et glas kogende vand og lad det simre i 15 minutter i et vandbad, og insister derefter under låget i ca. 45 minutter og drik i løbet af dagen i lige store mængder - 4-5 gange.

Forebyggelse af urolithiasis

Forebyggelse af urolithiasis inkluderer følgende aktiviteter:

  • Hvis du har tilbagevendende kolik i organerne i urinvejene, skal du konsultere en læge rettidigt;
  • Efter at have lidt en urologisk sygdom, gennemgå rutinemæssige undersøgelser for at forhindre tilbagefald;
  • I mad skal du foretrække fødevarer, der er rige på næringsstoffer, mens du undgår meget fede, krydrede, salte, alkoholholdige drikkevarer;
  • Drik den mængde vand, der er nødvendigt for din krop hver dag;
  • Flyt mere, motion, svøm, motion.

Hvilken læge du skal kontakte?

  • Urolog
  • Nefrolog

Video

Sundhed for dig, fred og venlighed!

Kilder

1. Seitz C, Liatsikos E, Porpiglia F, et al. Medicinsk terapi til at lette passage af sten: Hvad er beviset? Eur Urol 2009 sep; 56 (3): 455–71.

2. Liatsikos EN, Katsakiori PF, Assimakopoulos K, et al. Doxazosin til behandling af distale urinrørssten. J Endourol 2007 maj; 21 (5): 538–41.

3. Preminger GM, Tiselius HG, Assimos DG, et al. American Urological Association Education and Research, Inc; European Association of Urology. Eur Urol 2007 dec. 52 (6): 1610–31.



Næste Artikel
Lægemidler til behandling af pyelonephritis: terapiprogram og typer antibiotika