Patologisk mobilitet i højre nyre


Mobiliteten af ​​den rigtige nyre, ved første øjekast, forstyrrer ikke livet, men det kan føre til alvorlige konsekvenser, når den bliver overdreven. Enhver sygdom, der påvirker dem, påvirker kroppen som helhed, selvom den ikke forårsager klager.

Beskrivelse af sygdommen

Den mobile nyre kaldes videnskabeligt "nefroptose". Et let skift, bogstaveligt talt et par centimeter op eller ned, er normen. Men med nefroptose falder orgelet ned i bækkenområdet eller i bughulen. Nogle gange vender den tilbage til sin plads i lændeområdet, men dette sker sjældent. Begge nyrer kan bevæge sig, men ofte er den rigtige nyre mobil - ca. 80% af tilfældene.

5 hovedårsager til patologi

Nyrerne er placeret i en fedtpude og immobiliseres af ledbånd, men under vejrtrækning kan de skifte lidt, og dette betragtes som normalt. Men stærk hængende eller hævning af dem er en patologi, og ofte ledsages den af ​​smerte.

Årsagerne til forskydningen kan være som følger:

  1. Problemer med ledbånd, der holder orgelet som et resultat af en skade på lænden eller underlivet.
  2. Tab af tone i mavemusklerne (på grund af hyppige graviditeter).
  3. Udtynding af væggene på fedtpuden, hvor nyrerne er placeret. Den mest almindelige årsag er strenge diæter, anoreksi, alvorlige sygdomme, som vægten reduceres markant på.
  4. Langvarig fysisk aktivitet i oprejst stilling.
  5. Tumorer bag bughulen.

Sygdommen kan være resultatet af ikke kun erhvervede udviklingsanomalier, men også medfødt.

Symptomer og klassificering

Nephroptosis ledsages ikke af specifikke smertefulde fornemmelser og kan være asymptomatiske. Imidlertid kan patienten opleve udspænding af nyrekarrene, hvilket fører til utilstrækkelig blodcirkulation og ernæring og fastklemning af urinvejen. Der er flere stadier af sygdommen:

  • Trin I. Der er ingen ubehagelige fornemmelser, eller de udtrykkes dårligt. Smerter i smerter opstår, når en person står og aftager, når en person ligger ned. Lokalisering af smerte - mave, sakrum eller lyske. Ved palpation er orgelet i det forreste bughule.
  • Trin II. Smerten bliver skarp og stikkende, vises med langvarig anstrengelse, lang gang. Ubehag under vandladning, ustabilitet af blodtryk og dårligt humør vises også. Nyren mærkes i hypokondrium.
  • Trin III. Vandladningsbesvær. På grund af urinledernes bøjning forekommer hæmaturi (overdreven blod i urinen). En alvorlig ptose er diagnosticeret. Kvalme, svimmelhed, åndedrætsforstyrrelser vises.

Almindelige symptomer inkluderer dårlig appetit og vægttab, svaghed og problemer med tarmabsorption..

Diagnostik og behandling

Før ordination af behandling er det nødvendigt at udføre en række diagnoser. Til dette tildeles følgende procedurer:

  • Urografi - bestemmer nyrens mobilitet og urinlederens tilstand.
  • Radiologi - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme organets position på grund af introduktionen af ​​et kontrastmiddel i venen.
  • Blodtryksmålinger: stående og liggende.
  • Generelle procedurer (blodprøvetagning, palpation osv.)

Med mobiliteten af ​​nyrerne i det første trin er behandlingen begrænset til lægemiddelterapi. I mere alvorlige tilfælde er konservativ behandling nødvendig. Samtidig kommer det sjældent til kirurgisk indgreb. Lægen ordinerer at bære et bandage, der holder nyren ét sted. For at øge tonen i musklerne i mave- og lændeområdet kræves fysioterapi. Belastningerne er dog begrænsede. Den bedste sportsaktivitet er svømning. Hvis årsagen er pludseligt vægttab, er ordentlig ernæring nødvendig..

En omtrentlig liste over øvelser med træningsterapi kan præsenteres som følger:

  • Drejning af overkroppen - sådan trænes de skrå mavemuskler.
  • Liggende på ryggen kan du udføre slag svarende til bokserens slag. Det styrker mellemgulvet og mavemusklerne.
  • Åndedrætsøvelse: træk pludselig i underlivet, mens du ånder ud og stikker ud, når du indånder.
  • Stræk dig på alle fire som en kat - nå dine hæle med skinkerne og stræk armene fremad.

Nephroptosis er en snigende lidelse, da den i det indledende trin praktisk talt ikke gør sig gældende. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge ved den første smerte i underlivet eller nedre ryg for at gennemgå de foreskrevne undersøgelser for at hacke sygdommen ned ved dens rod.

Øget nyremobilitet

Sygdomme forårsaget af nedsat udvikling af urinvejene kan ikke forårsage nogen symptomer, og i nogle tilfælde kan udviklingsmæssige abnormiteter manifestere sig som vedvarende smertesyndrom. En af de mest diagnosticerede patologier forbundet med udviklingsforstyrrelser er overdreven nyre mobilitet, hvis ekstreme grad kaldes nefroptose..

Nyrerne er normalt ikke stift fastgjort af ledbåndene; de ​​bevæger sig let under vejrtrækningen. En patologi er en tilstand, når der er en udtalt mobilitet af disse organer eller omvendt en fuldstændig mangel på mobilitet. Nyrerne er placeret i det retroperitoneale rum, de er omgivet af fedtvæv.

Niveauer

Der er tre faser i den patologiske proces:

  1. Det første trin er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​milde symptomer, nyrerne kan palperes på inspiration. I nogle tilfælde er patienter bekymrede over smerter i underlivet og nedre ryg uden en klar lokalisering.
  2. Den anden fase er kendetegnet ved en mere udtalt mobilitet af organet, nyren kan mærkes i hypokondrium. Der er smerter, der vises, mens de står, ledsaget af tyngde i nedre del af ryggen og underlivet. Smertsyndrom kan i nogle tilfælde ligne anfald af nyrekolik. Sammen med dette kan symptomer som urinveje, nervesystemlidelser og arteriel hypertension noteres. Patientens tilstand forbedres efter fysisk arbejde eller gåture.
  3. Den tredje fase - på dette stadium af sygdomsudviklingen kan der forekomme urinblæser, da mobiliteten af ​​nyrerne i dette tilfælde udtrykkes i vid udstrækning. Sådanne angreb ledsages normalt af en kraftig forværring af patientens tilstand, kvalme, koldsved vises, bevidsthed kan undertrykkes.

Årsager

I øjeblikket er der ingen pålidelige oplysninger om, hvilke faktorer der er årsagen til øget nyremobilitet. Det har imidlertid vist sig, at risikoen for at udvikle denne tilstand øges i følgende tilfælde:

  • et kraftigt og signifikant fald i kropsvægt
  • medfødte bindevævspatologier;
  • fødsel med et stort barn, langvarig fødsel;
  • langt fysisk arbejde
  • et fald i styrken af ​​ledbånd, der understøtter de indre organer;
  • lændehvirvelskader
  • tumorlignende formationer i det retroperitoneale rum.

Hos et barn kan denne patologiske tilstand forekomme som et resultat af medfødte lidelser i udviklingen af ​​bindevæv, abnormiteter i nyrestrukturen, krænkelse af kroppens proportionalitet.

Symptomer

Patologisk mobilitet i højre eller venstre nyre er ikke kun forskydning af organet. Sammen med en ændring i lokaliseringen af ​​organet opstår forskellige patologiske tilstande forbundet med en ændring i renal blodgennemstrømning eller en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Når nyren forskydes, roterer den ofte rundt om aksen, karene der fodrer den strækker sig, organets blodforsyning aftager, urinlederen er bøjet.

Det er ret vanskeligt at bestemme hvilken type nyremobilitet - patologisk eller fysiologisk - ved symptomer. I de fleste tilfælde manifesterer nefroptose sig generelt ikke på nogen måde og bestemmes tilfældigt, når man udfører strålingsforskningsmetoder til andre indikationer. Symptomatologien for denne sygdom inkluderer forskellige manifestationer, hvis sværhedsgrad afhænger af scenen i den patologiske proces..

Ofte besøger patienter kun en læge startende fra anden fase, hvor nyrerne forskydes nedad med 5 centimeter, mens en ændring i kropsposition fører til udseende af smerter i underlivet eller siden. Samtidig kan smertesyndromet lokaliseres i underlivet sammen med kvalme eller kulderystelser..

I sjældne tilfælde manifesterer en mobil nyre sig med symptomer svarende til det kliniske billede af nyrekolik. Denne tilstand er kendetegnet ved en udtalt bristende smerte, udseendet af blod i urinen, proteinuri, forhøjet blodtryk.

Ofte forekommer symptomer hos unge kvinder med skrøbelig krop. Ofte hos sådanne patienter er den eneste manifestation af prolaps i nyrerne smerte, der vises, når kroppens stilling ændres. Fra tid til anden forekommer kronisk smerter i siden og nedre ryg, ubehag og tyngde i bughulen ses ofte sammen.

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer er forhøjet blodtryk, dannelse af sten i urinvejen, udvikling af infektiøse processer såvel som udseendet af nyrekolik.

Arteriel hypertension opstår på grund af bøjningen af ​​arterierne, der fodrer nyrerne. Iskæmi i dette organ fører til en stigning i produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, der øger vaskulær tone, hvilket forårsager en vedvarende stigning i blodtryksindikatorer, som ikke kan reduceres ved at tage konventionelle antihypertensive stoffer.

Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin forbundet med bøjning af urinlederne skaber gunstige forhold i bækkenet til udvikling af patogen mikroflora. Symptomer såsom smertefulde fornemmelser ved vandladning, feber, kulderystelser og smerter i underlivet og lænden. I dette tilfælde bliver urinen overskyet, der vises en specifik ubehagelig lugt..

Stagnation af urin eller et fald i udskillelseshastigheden fra bækkenet er også faktorer i udviklingen af ​​urolithiasis. Især ofte kan en sådan sygdom forekomme hos patienter, der har metaboliske lidelser i purinbaser eller urater. Tegn på sten er skarp smerte på siden, i ryggen, i bækkenområdet. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, som bestemmes ved laboratorietest.

Hvis patienten har øget mobilitet i nyrerne, har han en øget sandsynlighed for beskadigelse af dette organ, når han får lukkede skader i underlivet eller bækkenet. Den laveste nyre er den mest følsomme over for fysisk fysisk påvirkning.

Den mest alvorlige komplikation af en mobil nyre er kolik. Smerten er i dette tilfælde lokaliseret i nedre del af ryggen eller på siden ledsaget af kvalme, opkastning, nedsat urinproduktion, feber, betydelige kulderystelser og hjerterytmeforstyrrelser. I laboratorieundersøgelser er der blod i urinen, proteinuri.

Diagnostik

At etablere en diagnose af prolaps af nyrerne er kun mulig efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Organets position kan bestemmes ved palpation og ultralydsundersøgelse, mens patienten skal ligge og derefter stå op.

Hovedmetoden er røntgen af ​​nedre ryg og udskillelsesurografi. Disse metoder betragtes som de mest pålidelige til bestemmelse af nefroptose..

De udfører også laboratorietest - blod- og urintest for at bestemme tilstedeværelsen af ​​komplikationer af sygdommen. Din læge kan bestille angiografi for at vurdere tilstanden af ​​nyrearterierne..

Behandling

I de tidlige stadier af sygdommen, når der ikke er noget klinisk billede, ordineres konservativ behandling..

En sådan terapi inkluderer følgende aktiviteter:

  • fysioterapiøvelser - patienten skal udføre specielle øvelser, der styrker den muskulære ramme i bugvæggen;
  • iført en særlig bandage, der understøtter organerne i det retroperitoneale rum - for at denne metode skal være mest effektiv, skal bandagen sættes på efter udånding i liggende stilling;
  • patienter med undervægt anbefales en diæt med et højt næringsstofindhold.

Med ineffektiviteten af ​​konservative tiltag med en stigning i sværhedsgraden af ​​smertesyndrom, tilsætningen af ​​inflammatoriske sygdomme i urinvejene, udseendet af blod i urinen, anbefales det at patienter gennemgår kirurgisk behandling. Det består i at fastgøre vagusorganet i en normal position.

En sådan operation kaldes nefropexy; i øjeblikket er der udviklet et stort antal muligheder for en sådan intervention. Lægen vælger den mest passende metode til at fastgøre nyrerne til en bestemt patient. Dette giver dig mulighed for at opnå den maksimale effekt af behandlingen..

Inden operationen påbegyndes, skal patienten gennemgå en række forberedende procedurer. De er rettet mod at bekæmpe manifestationer af komplikationer af en patologisk tilstand. Hvis patienten har en hyppig forekomst af betændelse i urinvejen, ordineres han et antibiotikabehandling. I tilfælde af blødning anvendes stoffer med en hæmostatisk virkning.

Efter implementering af nefropexy skal fodenden af ​​sofaen hæves med 20-30 cm. Patienten selv skal være i ro i et stykke tid. For at forhindre udvikling af trombotiske komplikationer overvåges han regelmæssigt for tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet..

I de fleste tilfælde er prognosen efter kirurgisk behandling gunstig. Patienten kan vende tilbage til sine daglige aktiviteter efter en kort periode. Patienten skal dog begrænse fysisk aktivitet i seks måneder efter operationen..

Stadier af udvikling af nefroptose i højre nyre: symptomer, behandling og forebyggelse af sygdommen

En mobil, "vandrende" nyre er en patologi kaldet nefroptose i medicin..

Det er karakteristisk, at denne diagnose oftere stilles til en patient med smertesymptomer i højre side af kroppen..

I fire tilfælde ud af fem taler vi om nefroptose i højre nyre.

Generel information og udviklingsstadier

Nephroptosis - nyreprolaps, en ret almindelig sygdom.

Cirka 10,6% af patienterne med denne sygdom er registreret, normalt er det nøjagtig prolaps af nyrerne. Ifølge statistikker er unge kvinder oftere end mænd 15 gange.

Forudsætningen er kroppens forfatningsmæssige egenskaber - en nedsat tone i mavemusklerne, et bredere bækken, øget elastisitet i ledbåndene. Patienternes alder varierer fra 20 til 40 år.

Af karakteren af ​​deres professionelle aktiviteter er mennesker, der er tvunget til at stå på benene det meste af arbejdstiden, i fare..

Anatomisk er den højre nyre 2 cm lavere end den venstre. Et sundt organ er fastgjort ved hjælp af ledbånd, fascia og muskelfedtkapsel.

Sygdommen udtrykkes ved overdreven lodret mobilitet af organet. Fysiologisk normalt under tung belastning anses vejrtrækning for at sænke nyrerne til højden af ​​den første ryghvirvel i rygsøjlen.

Hvis dets sænkning i opretstående stilling for en person er mere end 2 cm, og med hurtig vejrtrækning overstiger 3-5 cm, kan der mistanke om nefroptose hos ham. Den medicinske klassifikation skelner mellem tre faser af nefroptose:

  1. Første fase. Symptomerne er slørede, vanskelige at diagnosticere. Palpation bestemmer organets nedre pol kun ved indånding; under udånding kommer den let ud af hypokondrium. Nedstigning med 1,5 ryghvirvel.
  2. Anden fase. Diagnosen er let. Palpation identificerer hele orgelet i stående stilling. Den nederste pol sænkes med 2 ryghvirvler eller mere. Hos en liggende patient kan nyren udskiftes med hånden.
  3. Trin tre. Den mest alvorlige form for sygdommen. Diagnostik er ikke vanskelig - nyrerne sænkes med 3 ryghvirvler eller mere. Det bestemmes i det lille bækken. Der er sandsynlighed for komplikationer og rotation af organet - rotation omkring aksen.

Vanskeligheden med at bestemme graden af ​​et organs patologiske mobilitet er, at kun slanke patienter med moderat udviklet muskelmasse kan palperes nøjagtigt..

Årsager til forekomsten

Følgende risikofaktorer disponerer for sygdommen:

  • et fald i intra-abdominalt tryk på baggrund af et fald i tonen i musklerne i abdominalvæggen på grund af komplikationer som følge af multipel graviditet;
  • abnormiteter i nyrens fikserende ligamentapparat;
  • udtømning af organets fedtkapsel efter urinvejsinfektioner eller en analfabeter diæt;
  • traume til bækkenområdet med brud, forstuvninger, dannelse af perirenale hæmatomer;
  • ydre påvirkninger i form af vibrationer, rysten, kraftig fysisk anstrengelse, motorsport;
  • i ungdomsårene på grund af krampagtig vækst og en skarp ændring i kropsvægt
  • genetisk disposition - sjældent registreret.

Symptomer og klinisk billede

Afhængigt af udviklingsstadiet af sygdommen vises ledsagende symptomer..

Patologiens progression består ikke kun i den vertikale forskydning af nyren, men også i dens rotation omkring aksen.

Som et resultat opstår spændingen i karrene, blodtilførslen til organet hindres, urinlederens bøjning. Alt dette bidrager til udseendet af inflammatoriske processer i bækkenet og dannelsen af ​​nyresten..

I den første fase af sygdommen er der ingen karakteristiske symptomer på nefroptose i højre nyre; der er klager over træthed og let utilpashed. Smertefulde fornemmelser observeres praktisk talt ikke.

Den anden fase er kendetegnet ved udseendet af smerter i lændesmerter, når patienten står. Laboratorietest viser tilstedeværelsen af ​​protein, erythrocytter.

På tredje trin slutter et udtalt smertesyndrom med en kraftig forværring af velvære. Urinorganets funktion er nedsat.

I den første og anden fase er der ingen smerter i den vandrette position. Men der er problemer med appetit, hævelse, kvalme. Søvnløshed i kombination med migræne, træthed og andre neurastheniske syndromer registreres ofte i sygdommens klinik..

I det andet og tredje trin opstår en stigning i blodtrykket med alvorlige hypertensive kriser på grund af spænding og deformation af nyrekarrene. Dette kan føre til organisk iskæmi. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen tilføjes - tyngde i maven, forstyrret afføring.

I det alvorlige tredje trin er nyren under hypokondrium i enhver patientposition. Nyrekolik slutter sig til symptomerne. Den neurastheniske tilstand forårsaget af kronisk smerte er mere alvorlig. Urinvejens knæk - urostase fremkalder væksten af ​​infektioner i nyreorganet.

Dannet pyelonephritis, blærebetændelse. Vandladning er hyppig, smertefuld med feber og uklar ildelugtende urin. Risikoen for stendannelse øges. I laboratorieanalyser af urin findes hæmaturi, erythrocyturi, leukocyturi, proteinuri. Hvis der opstår pyelonephritis, blærebetændelse, slutter pyuria sig.

Måder at diagnosticere sygdommen på

Primærdiagnose udføres af en urolog på basis af en grundig undersøgelse, patientklager, palpation.

Højre-sidet nefroptose af anden grad forveksles ofte med akut blindtarmsbetændelse, urolithiasis, colitis, kronisk adnexitis på grund af ligheden mellem smerte symptomer.

Patienten behandles uden held for disse sygdomme, hans livskvalitet forværres. Derfor vil det være alarmerende, at den gennemsnitlige patient med nefroptose er en ung kvinde med slank krop..

Hvis der er mistanke om nefroptose, ordineres laboratorietests og undersøgelser til en mere nøjagtig diagnose. Vi studerer urinanalyser og blodbiokemi for tilstedeværelsen af ​​urinstof, restkvælstof, kreatin.

For den endelige diagnose er det nødvendigt at udføre følgende procedurer:

  • Ultralyd af nyren i patientens lodrette og vandrette position;
  • intravenøs urografi med introduktion af et kontrastmiddel, også udført i to positioner hos patienten;

Succesen med behandlingen afhænger grundlæggende af diagnosens nøjagtighed..

Terapier

Behandlingens taktik afhænger af udviklingsstadiet for nefroptose i den rigtige nyre, de mest anvendte er konservative og kirurgiske metoder..

Konservativ behandling

Før begyndelsen af ​​komplikationer, i den første fase af sygdommen, består konservativ terapi i at følge flere regler:

  • for at fikse nyrerne ordineres ortopædisk behandling ved hjælp af bandager, bælter, korsetter, lavet i henhold til individuelle parametre;
  • patienten har brug for et specielt behandlingsforløb for at styrke muskelkorset, som vil gendanne muskeltonus, normalisere det intra-abdominale tryk og begrænse organ hypermobilitet;
  • patienten har brug for at udelukke tung fysisk aktivitet;
  • vist spa-behandling med hydroterapi;
  • fuldgyldig afbalanceret ernæring med udnævnelse af en diæt med højt kalorieindhold med nedsat kropsvægt.

For eksempel kræver højt blodtryk at tage antihypertensiva. Antibiotikabehandling er indiceret til forværring af kronisk pyelonefritis.

Observation af en urolog med regelmæssig undersøgelse anbefales. Hvert halve år skal du tage urin til analyse, lave en biokemisk blodprøve, gennemgå en ultralyd af nyrerne og blæren, radioisotoprenografi. Essensen af ​​observation reduceres til tillid i fravær af negativ dynamik.

Hvis konservativ behandling ikke giver den forventede effekt, og sygdommen skrider frem, ordineres patienten til en operation.

Operativ indgriben

Formålet med operationen er at fikse nyrerne i den fysiologiske seng og eliminere dens hypermobilitet.

En indikation for en kirurgisk metode - nefropexy bliver organprolaps med 3 ryghvirvler eller mere.

Dette er den tredje fase af sygdommens udvikling, der er tegn på nedsat blodgennemstrømning i nyrekarrene, funktionelle lidelser, gentagelse af urinvejsinfektion.

Nephropexy udføres ved hjælp af den klassiske lumbotomimetode, eller laparoskopi anvendes - en minimalt invasiv metode.

Traditionel kirurgi ledsages af øget blodtab, traumer og en lang postoperativ periode..

Postoperativ rehabilitering inden for 3 måneder tildeles patienten et specielt regime. Det er nødvendigt at bære ortopædiske hjælpemidler for at udelukke tunge løft. Medicinsk tilsyn består i undersøgelse, overvågning af resultaterne af laboratorietests, gennemgåelse af ultralydsprocedurer, urografi hver tredje måned.

etnovidenskab

Opgaven med at bruge alternativ medicin er at styrke kroppens forsvar, reducere intensiteten af ​​smertesymptomer og forhindre komplikationer af nefroptose.

De bruges i de indledende faser af sygdommen parallelt med konservativ behandling..

Det tilrådes for patienter at bruge naturlige præparater konstant i løbet af sygdommen. Her er nogle dokumenterede folkemæssige opskrifter:

  1. Drys let fugtede hørfrø med skaller med pulveriseret sukker, steg i en tør stegepande. Spis i små portioner 3-4 r. på en dag. Hørfrø kan erstattes med skrællede solsikkefrø, græskarfrø.
  2. Knuste stilke af corona cochia (sommercypresse) i mængden af ​​2 spsk. hæld skeer i en termokande med 1,5 kopper kogende vand, lad den stå natten over. Drik infusion 3-4 r. en dag før måltider, 50 ml. Den indeholder olier og enzymer, der er gode for nyrerne.
  3. Tre teskefulde hakkede løgskaller hælder 500 ml kogende vand, sil efter 30 minutter. Drik en ske fire gange om dagen.
  4. Tilsæt 15 g smør til 100 g honning, 1 spsk. en skefuld kaffe fra agern, 4 æggeblommer fra æg fra tamhøns. Bland komponenterne. Tag 2 timer. skeer efter at have spist.

Bade hjælper med at forhindre yderligere udvikling af lidelser og lindre patientens tilstand:

  1. Hæld 1 kg hakket havrestrå med 20 liter vand, kog, kog i 60 minutter på svag varme. Tilsæt den filtrerede infusion i badet. Tag proceduren i en halv time 2p om dagen med et interval på 10 timer, gentag hver anden dag.
  2. Infusion af knuste blade og blomster af jordskok i andel af 3 spsk. spiseskefulde pr. 1 liter kogende vand, tilsæt til sitzbadet. Proceduren udføres dagligt ved sengetid i 15 minutter. Hestetail kan bruges i stedet for jordskok..

Det er vigtigt at bemærke, at temperaturen på vandet i badet skal holdes på 38 grader..

Anbefalede kurser med 10 procedurer med en pause på 1 måned.

Derudover er mange andre procedurer effektive: honningapplikationer, renalt te, terpentinbade, de skal udføres i henhold til instruktionerne fra A.S. Zalmanov..

Prognose og forebyggelse

Næsten 20% af patienterne med nefroptose bliver handicappede på grund af komplikationer. Kun rettidig start, korrekt behandling vil give en gunstig prognose.

Ignorering af de indledende smerte symptomer fører over tid til alvorlige komplikationer op til handicap.

Følgende forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre prolaps af nyreorganet:

  • en fuldt ud varieret diæt med en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler;
  • afvisning af dårlige vaner
  • styrkelse af musklerne i ryggen og underlivet
  • udelukkelse af negative faktorer: skader, unødvendig stress, vibrationer, hypotermi;
  • omhyggelig holdning til moderigtige monodieter, faste;
  • årlig lægeundersøgelse.

Patienter med højresidet nefroptose skal overvåges af en urolog med uforanderlig implementering af alle hans anbefalinger og recepter for at undgå yderligere udvikling af sygdommen.

Konklusion

Nephroptosis i højre nyre refererer til moderat alvorlige sygdomme. Det er vigtigt at minde dig om, at kun kompetent, passende, rettidig behandling hjælper med at redde det mest værdifulde - dit helbred.!

Årsager til mobilitet af den højre nyre: diagnose og behandling af nefroptose

Normalt, når vejrtrækning og ændring af kroppens stilling, forskydes nyrerne opad eller nedad med ikke mere end 2 cm. Den stabile position af udskillelsesorganerne i det retroperitoneale rum tilvejebringes af ledbåndene, hvormed de er fastgjort til rygsøjlen, fascien, der omslutter nyrerne, og på plads med fedtvæv danner nyre seng. Fremmer positionens stabilitet og intraabdominaltryk leveret af en gruppe muskler, primært abdominalpressen. Når et af organerne på grund af et kompleks af grunde begynder at skifte mere end den fysiologiske norm, diagnosticeres nefroptose eller en mobil nyre. Graden af ​​sådan mobilitet er forskellig, og jo større den er, jo værre fungerer organet og jo mere tilbøjelige til at forekomme visse patologiske tilstande i det..

  • 1 Nyremobilitet, årsager
  • 2 Grader for udvikling af nefroptose
  • 3 Klinisk billede med prolaps af nyrerne
  • 4 Diagnostiske metoder, behandling af nefroptose og komplikationer

Nyre mobilitet, årsager

Udeladelsen af ​​udskillelsesorganet er ofte ensidig, og den højre nyre er mere mobil på grund af anatomiens særegenheder, de svagere og udvidelige ledbånd til højre. Det er karakteristisk, at øget mobilitet i højre nyre, sjældnere i venstre organ, registreres meget oftere i den retfærdige halvdel af menneskeheden og i perioden med den mest effektive alder (23-41 år). Denne funktion er forbundet med en svækkelse af den forreste abdominalvæg under drægtighed og mere elastiske og udvidelige ledbånd hos kvinder. Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​overskydende mobilitet i udskillelsesorganerne er:

  • hurtigt vægttab, som et resultat af, at den fedtpude, der danner nyresengen, er tømt
  • arvelig tendens til overdreven strækbarhed af bindevævet, som danner ledbånd, der stabiliserer nyrens position;
  • hyppig eller regelmæssig løftning af betydelige vægte
  • forskellige skader i lændeområdet, der beskadiger ledbåndene og danner hæmatomer i fedtvævet omkring de parrede organer.

Øget mobilitet i nyrerne er mere typisk for personer med en astenisk kropstype med dårlig fysisk udvikling, inklusive mavemuskler, små reserver af fedtvæv.

Graden af ​​udvikling af nefroptose

Ensidig patologi bestemmes oftere, og normalt er dette en øget mere end normal mobilitet af den højre nyre. Meget sjældnere diagnosticeres en bilateral proces med strækning af nyrebåndene, hvor det ene af organerne falder under det andet, dvs. asymmetri observeres. Graden af ​​udvikling af nefroptose bestemmes af et mere mobilt organ, mens man bemærker patologiens natur (bilateral eller ensidig). Der er tre grader af øget mobilitet af udskillelsesorganerne, som successivt erstatter hinanden, når patologiske ændringer udvikler sig.

  1. Ved den første mobilitetsgrad er organet ved udånding ikke håndgribeligt, det er bag den kystnære bue, men håndgribeligt med en dyb indånding, der falder ned under ribbenene.
  2. Yderligere forværring af nefroptose fører til en anden grad af patologi, når nyren palperes, hvis patienten står, men igen går bag ribbenene i liggende stilling.
  3. Den tredje grad af nedstigning er kendetegnet ved evnen til at palpere det ene eller begge organer i enhver position i kroppen, uanset vejrtrækningsfasen.

Faren for nefroptose i strækningen af ​​de ydre nyrekarr og urinlederen. Langstrakte vener og arterier indsnævres, hvilket fører til kredsløbssvigt i det patologisk fordrevne organ. Udstrømningen af ​​lymfevæske er nedsat, da de tilsvarende kar også er deformeret. Når urinlederen strækker sig og deformeres, bliver den mindre i stand til fuldt ud at evakuere urin fra bækkenet, hvilket fører til dens stagnation og strækning af nyrehulen.

De farligste komplikationer opstår i den tredje grad af nefroptose, når urinlederen kan bøje sig, hvilket fører til en fuldstændig ophør af udskillelse og truslen om hurtig udvikling af hydronephrosis. En alvorligt nedsat blodforsyning forårsager vævshypoxi, som sammen med manglen på lymfecirkulation skaber gunstige betingelser for udvikling af bakteriel betændelse både i bækkenhulen og i renal parenkym.

Ofte går betændelsen ind i det perineale væv, hvor der dannes bindevævsadhæsioner, som fikserer nyrerne i en unormal position. Med forværringen af ​​patologien, allerede med den anden grad af udvikling af nefroptose, vises manifestationer af sygdommen, hvis sværhedsgrad øges, når den unormale mobilitet af udskillelsesorganet skrider frem.

Klinisk billede med nyreprolaps

Den første grad af unormal nyremobilitet er ofte asymptomatisk. Hvis der opstår mindre manifestationer af patologi, som sjældent forekommer ikke-intense lændesmerter som følge af fysisk anstrengelse, giver de ikke meget bekymring. I liggende stilling forsvinder ømhed efter hvile og generer muligvis ikke i lang tid, indtil udskillelsesorganet går ned yderligere, og nefroptose passerer ikke ind i det andet udviklingsstadium.

Med yderligere nedstigning øges frekvensen og intensiteten af ​​smerte. Smerten forekommer ofte i underlivet, stråler ud til lænden og er diffus i naturen uden en specifik lokalisering. Den anden grad af nefroptose er kendetegnet ved udseendet af proteiner og erytrocytter i urinen, hvilket er en konsekvens af betydelige krænkelser af den renale blodforsyning. Allerede på dette stadium af sygdommen begynder arteriel hypertension, der er resistent over for antihypertensive stoffer, at dannes..

Med en signifikant udeladelse af tredje grad bliver smerten konstant, tilbagevenden bringer ikke lindring. Sommetider når intensiteten af ​​smerte niveauet af nyrekolik, der ledsages af kvalme, enkelt opkast. Den generelle tilstand forværres konstant. Appetit forsvinder, problemer med tarmene og fordøjelsen vises. Der er bakterielle betændelser i bækkenet (pyelonephritis), urinær stagnation på grund af nedsat udskillelse af væske gennem de modificerede urinledere. Disse patologier forværrer den generelle tilstand yderligere. Den psykologiske baggrund forværres også - for den tredje grad af nefroptose er depressive tilstande, asteni og endda selvmordstendenser karakteristiske.

En sygdom som patologisk mobilitet i nyrerne er farlig netop på grund af de komplikationer, der opstår, såsom:

  • urolithiasis og bakteriel betændelse, som er en konsekvens af den langsomme udstrømning af urin gennem de deformerede urinledere;
  • alvorlig, ikke-korrigeret arteriel hypertension, der ofte fører til hjerneslag og hjerteanfald;
  • udvikling af hydronefrose med urinbøjning - en sygdom fyldt med fuldstændigt tab af nyrefunktionerne.

Vigtig! Utidig behandling af komplikationer ved overdreven mobilitet i udskillelsesorganerne kan føre til delvis eller endog fuldstændigt tab af ydeevne. Handicap udvikler sig i ca. 20% af tilfældene, når de diagnosticeres med en vagus nyre.

Diagnostiske metoder, behandling af nefroptose og komplikationer

Med en mobil nyre kan hvad denne tilstand bærer med hensyn til mulige komplikationer bestemmes af mange instrumentelle undersøgelsesmetoder. Men diagnostiske tiltag begynder med en analyse af patientens klager og de indsamlede anamnestiske data, en objektiv (palpations) undersøgelse af nyrerne med unormal mobilitet. Hos tynde patienter med en høj grad af sikkerhed er det muligt at fastslå kendsgerningen om organskifte ved hjælp af sondering, især i de senere stadier af sygdommen..

Udførelse af instrumentelle undersøgelser bekræfter diagnosen, giver dig mulighed for at fastslå graden af ​​deformation af kar og urinleder, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og tilstanden af ​​nyrevæv og strukturer. De mest informative metoder til instrumentale undersøgelser er ultralydsdiagnostik, radioisotopstudie (scintigrafi), udskillende radiologisk urografi, renografi.

De udførte diagnostiske procedurer og de opnåede oplysninger giver grundlag for valget af passende metoder til terapeutisk handling. I mangel af komplikationer forårsaget af unormal nyremobilitet ordineres normalt konservativ terapi, herunder specielle diæter, iført ortopædiske apparater, fysioterapi, massage og balneologisk behandling.

Lægemiddelterapi bruges til at korrigere blodtrykstal i tilfælde af udvikling af hypertension, behandling af pyelonefritis, nefrolithiasis (MBC). Antihypertensive stoffer, antibakterielle midler, antispasmodika og NSAID'er anvendes.

Kirurgisk behandling udføres nu hovedsageligt ved laparoskopiske metoder og består i at fiksere nyren i dens normale fysiologiske position (nefropexy). Kirurgiske metoder anvendes, når der er en trussel om tab af ydeevne, udvikling af kronisk betændelse, intens smerte, der ikke passerer, for at forhindre alvorlige former for hydronefrose. Brugen af ​​minimalt invasive teknologier til kirurgiske indgreb muliggør opnåelse af positiv dynamik i det overvældende flertal af tilfælde, hvilket betydeligt forkorter rehabiliteringsperioden og undgår tilbagefald og komplikationer af nefroptose i fremtiden..

Nefroptose (nyreprolaps)

Nephroptosis (nyreprolaps) er overdreven mobilitet og rotation af nyren, der opstår, når kroppen står oprejst. Normalt forskydes begge nyrer under vejrtrækningen, og når kroppen bevæger sig inden for den tilladte fysiologiske norm, som ikke bør overstige kropshøjden af ​​lændehvirvlen (2-4 cm). Normalt er den højre nyre placeret lidt under den venstre nyre. Nephroptosis er forskydningen af ​​nyren i den lodrette position af kroppen ned med mere end 2 cm og med en dyb indånding - med mere end 3-5 cm, derudover betegnes den tilstand, hvor nyren roterer rundt om den vaskulære pedikel, også nefroptose..

Følgende grader af nefroptose skelnes

  • I grad af nefroptose - prolaps af den nedre pol af nyren mere end 1,5 lændehvirvler
  • II grad af nefroptose - prolaps af den nedre pol af nyren mere end 2 ryghvirvler
  • III grad af nefroptose - prolaps af den nedre pol af nyren mere end 3 ryghvirvler

Når nyrerne sænkes ned, kan den enten være stabilt lav sammenlignet med den fysiologiske norm og vende tilbage til sin plads, når kroppens position ændres - den såkaldte "migrerende nyre".

For at bestemme graden af ​​nefroptose og sværhedsgraden af ​​nedsat nyrefunktion samt for at vælge den korrekte taktik til kirurgisk behandling, skal du sende mig til din personlige e-mail-adresse [email protected] [email protected] kopiere den fulde beskrivelse af ultralyd af nyrerne, mens du står og ligger, ultralyd af nyreskibe, mens du står og ligger data om intravenøs urografi og radioisotopscintigrafi af nyrerne angiver alder og hovedklager. Så kan jeg give et mere præcist svar på din situation..

Sygdomsprævalens.

Nephroptosis er en ret almindelig sygdom (fra 0,07 til 10,6%), der forekommer hos mennesker i deres livsform (20-40 år) (Baran E.E., 1990; Lopatkin N.A., 1998; Lopatkin N. A. et al., 1985). Højre sidet nefroptose er mest almindeligt. Hos kvinder forekommer prolaps af nyrerne næsten 15 gange oftere (1,5% af mennesker over 18) end hos mænd (0,1%). Denne kendsgerning forklares af de kvindelige krops strukturelle træk - et bredere bækken, nedsat tone i bugvæggen, større elasticitet i ledbåndene. Bilateral nefroptose er relativt sjælden.

Årsager til udvikling af nefroptose.

Normalt er nyren fastgjort på sit typiske sted på grund af ledbånd, den omgivende fascia og fedtvæv. De mest almindelige faktorer, der kan føre til udvikling af nefroptose (prolaps af nyren), inkluderer et kraftigt vægttab, nedsat muskeltonus i bugvæggen, skade på lændeområdet, konstant bæring af tunge belastninger, kompliceret graviditet, medfødte strukturelle træk i den vaskulære pedikel i nyrerne og den såkaldte nyreseng.

En komplet liste over faktorer i udviklingen af ​​nefroptose (prolaps af nyren) inkluderer medfødt mindreværd af det ligamentøse apparat i nyrerne; tidligere smitsomme sygdomme, der reducerer aktiviteten af ​​mesenchymet og fører til alvorlige ændringer i bindevævsformationer; beskadigelse af nyrens ligamentapparat som et resultat af skade med fuldstændig eller delvis brud eller avulsion af ledbåndene (falder fra en højde, skarpt slag, stærk hjernerystelse i bagagerummet); signifikant og ret skarpt vægttab med et fald i volumenet af perirenal fiber; svækkelse af tone eller uklarhed i den forreste abdominalvæg med et fald i intraabdominalt tryk efter hurtig afmagring som følge af flere graviditeter eller langvarig fødsel.

Som regel udvikler nefroptose (prolaps i nyrerne) gradvist i løbet af livet, oftere hos unge kvinder, hovedsageligt med en slank krop.

Symptomer, tegn og klinisk billede af nefroptose (nyreprolaps).

Når nyren sænkes ned, skifter den ikke kun nedad, efterfulgt af et antal patologiske processer - dens rotation (rotation) langs aksen, spænding af nyrekarrene; blodtilførslen til nyrerne forværres, urinlederen er bøjet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​betændelse i bækkenet og dannelsen af ​​sten. Nyrens prolaps (nefroptose) manifesteres af forskellige tegn afhængigt af nefroptosestadiet. Der er 3 faser af nefroptose:

  • i 1. fase af nyreprolaps er kliniske manifestationer fraværende, eller der er klager over generelle ændringer i trivsel og nedsat arbejdskapacitet, mens der som regel praktisk talt ikke er smerter.
  • i 2. fase af nyreprolaps vises smerter i lændeområdet, forværret i stående stilling, undertiden detekteres paroxysmal, protein og erytrocytter i urinen.
  • i 3. fase af nefroptose intensiveres smertesyndromet, pludselige ændringer i nyrefunktionen slutter sig, og ydeevnen forringes betydeligt.

Meget ofte er nefroptose (prolaps i nyrerne) ikke diagnosticeret i lang tid og er skjult under maskerne ved forkert etablerede diagnoser - kronisk cholecystitis, kronisk colitis, kronisk adnexitis, akut blindtarmsbetændelse osv. Desuden behandles patienten i lang tid og uden held for disse lidelser, hvilket fører til astenisering og neurotisering af patienten, hvilket forværrer livskvaliteten kraftigt. Men den gennemsnitlige patient med nefroptose er en ung, slank, slank pige. Det skal også huskes, at tilstedeværelsen af ​​nyreproblemer påvirker graviditetsforløbet, og manifestationerne af nefroptose i denne periode intensiveres kun..

Som regel søger patienter først lægehjælp i nefroptose trin 2. Det er kendetegnet ved en nedadrettet forskydning af nyren på mere end 5 cm, når patienten bevæges fra liggende stilling til stående stilling og ledsages af smerter i underlivet eller siden. Derudover kan smerter i nefroptose udstråle til underlivet, ledsaget af kvalme og kulderystelser. Mindre almindeligt manifesteres patologisk mobilitet i nyrerne ved paroxysmal smerte af typen af ​​nyrekolik (intens sprængende krampesmerter), mikro- og makrohæmaturi (en blanding af blod i urinen synlig for øjet eller ved mikroskopi), albuminuri (overskydende protein i urinen), forhøjet blodtryk.

I mange tilfælde er patienter, hvor nefroptose ledsages af kliniske manifestationer, unge kvinder med slank opbygning, i hvem kronisk smerte i lændeområdet i opretstående stilling manifesterer sig som det primære og ofte det eneste symptom på nefroptose. Kroniske tilbagevendende smerter i siden (nedre del af ryggen), en følelse af tyngde, ubehag i maven observeres oftest på en kompleks måde. De mest almindelige komplikationer ved nefroptose er arteriel hypertension, nyreinfektion, urolithiasis og nyrekolik..

Hypertension udvikler sig som et resultat af kinking af karene, der leverer nyrerne, og kan som regel føre til udvikling af arterielle kriser og en vedvarende stigning i blodtrykket.

Læs om nefroptose (prolaps i nyrerne), symptomer, diagnose og behandlingsmetoder i materialet fra K. Puchkov

Figur: 1. Ultralyd af karene i højre nyre med nefroptose 3 spsk. i liggende stilling (venstre) og stående (højre). Der er en udtalt ændring i arteriens diameter fra 7,5 mm til 3,5 mm.

I forbindelse med krænkelse af den frie udstrømning af urin fra nyrebæk og urinledere med en forstyrret position i nyrerne og knækkede urinledere udvikles en lokal urinvejsinfektion. Urin, der er tilbageholdt i urinvejen, gør det muligt for bakterier at vokse og sprede sig. Symptomer på urinvejsinfektion (pyelonefritis og blærebetændelse) inkluderer hyppig og smertefuld vandladning, mavesmerter eller lændesmerter, feber og kulderystelser. Urin kan være overskyet eller have en usædvanlig lugt.

Urinsten dannes af stoffer, der findes i urinen, såsom calcium og oxalater. Stagnation af urin i urinvejen, et fald i hastigheden af ​​dets frie strømning i blæren er prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​urinsten. Tilstedeværelsen af ​​lidelser i urat- eller purinmetabolisme øger sandsynligheden for at udvikle sten i nyrerne eller urinvejen dramatisk. I dette tilfælde er der alvorlige smerter i siden, smerter i ryg eller bækken, blod i urinen, kulderystelser og feber, opkastning, brændende fornemmelse ved vandladning.

Tilstedeværelsen af ​​en nedsat nyre øger dramatisk risikoen for skade ved stumpe kvæstelser i underlivet og bækkenet. Hvis nyren, der er fordrevet af nefroptose, er lav i underlivet eller bækkenet, er den mere modtagelig for skade eller stump traume.

En af de mest almindelige komplikationer ved nefroptose er nyrekolik. Nyrekolik med prolaps af nyren er kendetegnet ved et smertefuldt angreb i siden (lændeområdet), kvalme, kulderystelser, takykardi, oliguri (fald i mængden af ​​urin udskilt), periodisk hæmaturi (udseende af blod i urinen) eller proteinuri (udseende af protein i urinen).

Diagnose af nefroptose (nyreprolaps).

Det er muligt at mistænke en prolaps af nyren, hvis der er et passende klinisk billede, såvel som hvis der påvises tegn på nefroptose i henhold til ultralydsundersøgelse af nyrerne i liggende og stående stilling. Nøglediagnosticeringsmetoden, på grundlag af hvilken diagnosen unormal mobilitet i nyrerne (nefroptose) er etableret, er intravenøs udskillelsesurografi med den obligatoriske ydeevne af et af billederne i stående stilling, hvor et radioaktivt kontrastmiddel injiceres intravenøst, og der udføres en række røntgenstråler i lændeområdet. Diagnosen af ​​nefroptose kan ikke kun fastlægges på baggrund af ultralydsdata, en røntgenbekræftelse af diagnosen er nødvendig.

Figur: 2. Med ultralyd er der et fald i den maksimale renale blodgennemstrømning i højre nyrearterie i stående stilling op til 70 cm / sek (figur til højre) sammenlignet med disse indikatorer, der ligger ned - 111 cm / sek (figur til venstre).

Differentiel diagnose af patologisk mobilitet i nyrerne og dens dystopi (medfødt abnormitet i nyrens position) udføres på basis af ultralydfarvedopplerundersøgelse med muligheden for at visualisere karene. I dette tilfælde er et vigtigt kriterium niveauet for adskillelse af nyrearterien fra aorta. Farvedoppler-ultralyd kan også måle faldet i blodgennemstrømningen i den nedstammede nyre i oprejst stilling..

Yderligere metoder til undersøgelse af nyrerne i nefroptose er isotoprenografi og renal scintigrafi..

Behandling af nefroptose (nyreprolaps).

Figur: 3. Punkteringssteder på abdominalvæggen i laparoskopisk nefropexy.

Figur: 4. Fiksering af maskeimplantatet til nyren under laparoskopisk kirurgi.

Figur: 5. Resultaterne af laparoskopisk nefropexy - data i det udskillende urogram i stående stilling (10 minutter efter injektionen af ​​et kontrastmiddel). Venstre før operationen, højre 1 måned efter operationen.

I øjeblikket anvendes følgende fra de konservative metoder til behandling af en patologisk mobil nyre: Begrænsning af kraftig fysisk anstrengelse af statisk karakter, iført et bandage, et kompleks af fysioterapi-øvelser, højt kalorieindhold (for at øge kropsvægten), hydroterapi (kolde kompresser, brusere, badning), lægemiddelterapi (antibakteriel) terapi til forværring af kronisk sekundær pyelonefritis, antihypertensiv behandling mod arteriel hypertension). Men desværre hjælper disse aktiviteter kun 10% af patienterne.

Patienter med utilsigtet identificeret prolaps af nyren skal observeres af en urolog og undersøges regelmæssigt: hver sjette måned, tag urinprøver, biokemiske blodprøver (kreatinin, urinstof, restkvælstof), udfør ultralyd af nyrerne og blæren, ultralyd af nyrekarrene i stående og liggende stilling, en gang om året til at udføre radioisotoprenografi og, hvis det er indiceret, intravenøs udskillelsesurografi. I mangel af negativ dynamik er langsigtet observation mulig.

Indikationer for kirurgi til behandling af nefroptose opstår, når nyren sænkes ned af mere end 3 hvirvellegemer i patientens oprejste stilling eller tilstedeværelsen af ​​et udtalt klinisk billede af nyreprolaps. Operationen er indiceret, hvis der er tegn på nedsat blodgennemstrømning i nyrekarrene og nedsat nyreudskillelsesfunktion såvel som i tilfælde af tilbagevendende urininfektion.

I de sidste 10-15 år er følgende metoder til kirurgisk behandling af nefroptose oftest afhængigt af den valgte kirurgiske tilgang:

  • adgang til lumbotomi er en traditionel metode til "åben" operation;
  • minimalt invasive metoder til nefropexy (perkutan, laparoskopisk, retroperitoneoskopisk, mini-tilgang).

Ulempen ved lumbotomiadgang er dens traume - musklerne skæres bredt, innerveringen, blod- og lymfecirkulationen i sidemavens muskler forstyrres. Perioden med rehabilitering af patienten med åben lumbotomi er lang, udviklingen af ​​postoperative komplikationer (brok, abdominalvæggens atony osv.) Er mulig. Den kosmetiske effekt af operationen er minimal.

Laparoskopisk tilgang til nefroptose har åbenlyse fordele i forhold til åben kirurgi: mindre traume, intet blodtab under operationen, gode kosmetiske resultater, lettere postoperativt forløb, reduceret hospitalsophold og evnen til at korrigere samtidige sygdomme i bughulen og bækkenorganer, der kræver kirurgisk behandling.

Efter laparoskopisk nefropeksi bemærkede 96% af patienterne positive behandlingsresultater - forsvinden eller signifikant reduktion af smertesyndrom, normalisering af antallet af blodtryk, forbedring af urinpassageindikatorer. Når man bruger meshimplantater til behandling af nefroptose, bemærker førende udenlandske og indenlandske forfattere et tilbagefald af sygdommen hos kun 0,3% af patienterne..

Den "gyldne standard" ved kirurgisk behandling af nefroptose er laparoskopisk kirurgi, hvorunder moderne, sikre meshimplantater anvendes, som pålideligt holder nyrerne i en fysiologisk position. Anvendelsen af ​​ens eget væv i nefropexy fører ofte til udviklingen af ​​et tilbagefald af nefroptose og er derfor ophørt med at blive brugt af førende urologer. Den optimale metode til anvendelse af polypropylenmasker er nefropexy med et polypropylenimplantat til den øvre pol..

Se videoen af ​​operationer udført af professor Puchkov K.V. Du kan på siden "Videoer af operationer fra de bedste kirurger i verden".

Funktioner ved rehabilitering i den postoperative periode.

Inden for 1,5 måneder er det nødvendigt at overholde regimet - begrænser fysisk aktivitet og bærer et bandage i 2-3 uger. Det er nødvendigt at observere urologen dynamisk - undersøgelse, levering af kliniske analyser af urin og blod, ultralyd om 3 måneder. Hvis det er nødvendigt (efter 3-6 måneder), hvis der var markante ændringer i disse indikatorer, så intravenøs udskillelsesurografi, ultralyd Doppler-ultralyd af nyrekarrene, radioisotoprenografi. Graviditet er mulig efter seks måneder.

Stil spørgsmål eller tilmeld dig en konsultation

Stil spørgsmål eller tilmeld dig en konsultation pr. Telefon:
+7 495 222-10-87
Du kan få en gratis professorkonsultation via e-mail:
[email protected] [email protected] kopi

”Når du skriver et brev, skal du vide, at det går til mig på min personlige e-mail. Jeg svarer altid kun dine breve på mig selv. Jeg husker, at du stoler på mig med de mest værdifulde ting - dit helbred, din skæbne, din familie, dine kære, og jeg gør alt for at retfærdiggøre din tillid.

Hver dag besvarer jeg dine breve i flere timer.

Ved at sende mig et brev med et spørgsmål kan du være sikker på, at jeg nøje vil undersøge din situation, hvis det er nødvendigt, vil jeg anmode om yderligere medicinske dokumenter.

Stor klinisk erfaring og titusinder af succesrige operationer hjælper mig med at forstå dit problem selv på afstand. Mange patienter har brug for ordentlig konservativ behandling snarere end kirurgisk pleje, mens andre kræver akut operation. I begge tilfælde beskriver jeg handlingens taktik og anbefaler om nødvendigt yderligere undersøgelser eller akut indlæggelse. Det er vigtigt at huske, at nogle patienter har brug for forudgående behandling af comorbiditeter og korrekt præoperativ forberedelse til en vellykket operation..

I brevet skal du være sikker (!) Angiv alder, hovedklager, bopæl, telefonnummer og e-mail-adresse for direkte kommunikation.

For at jeg kan besvare alle dine spørgsmål detaljeret, bedes du sende scannede rapporter om ultralyd, CT, MR og konsultationer af andre specialister sammen med din anmodning. Efter at have undersøgt din sag sender jeg dig enten et detaljeret svar eller et brev med yderligere spørgsmål. Under alle omstændigheder vil jeg forsøge at hjælpe dig og retfærdiggøre din tillid, som er min højeste værdi..



Næste Artikel
Rød urin hos en kvinde