Stadier af udvikling af nefroptose i højre nyre: symptomer, behandling og forebyggelse af sygdommen


En mobil, "vandrende" nyre er en patologi kaldet nefroptose i medicin..

Det er karakteristisk, at denne diagnose oftere stilles til en patient med smertesymptomer i højre side af kroppen..

I fire tilfælde ud af fem taler vi om nefroptose i højre nyre.

Generel information og udviklingsstadier

Nephroptosis - nyreprolaps, en ret almindelig sygdom.

Cirka 10,6% af patienterne med denne sygdom er registreret, normalt er det nøjagtig prolaps af nyrerne. Ifølge statistikker er unge kvinder oftere end mænd 15 gange.

Forudsætningen er kroppens forfatningsmæssige egenskaber - en nedsat tone i mavemusklerne, et bredere bækken, øget elastisitet i ledbåndene. Patienternes alder varierer fra 20 til 40 år.

Af karakteren af ​​deres professionelle aktiviteter er mennesker, der er tvunget til at stå på benene det meste af arbejdstiden, i fare..

Anatomisk er den højre nyre 2 cm lavere end den venstre. Et sundt organ er fastgjort ved hjælp af ledbånd, fascia og muskelfedtkapsel.

Sygdommen udtrykkes ved overdreven lodret mobilitet af organet. Fysiologisk normalt under tung belastning anses vejrtrækning for at sænke nyrerne til højden af ​​den første ryghvirvel i rygsøjlen.

Hvis dets sænkning i opretstående stilling for en person er mere end 2 cm, og med hurtig vejrtrækning overstiger 3-5 cm, kan der mistanke om nefroptose hos ham. Den medicinske klassifikation skelner mellem tre faser af nefroptose:

  1. Første fase. Symptomerne er slørede, vanskelige at diagnosticere. Palpation bestemmer organets nedre pol kun ved indånding; under udånding kommer den let ud af hypokondrium. Nedstigning med 1,5 ryghvirvel.
  2. Anden fase. Diagnosen er let. Palpation identificerer hele orgelet i stående stilling. Den nederste pol sænkes med 2 ryghvirvler eller mere. Hos en liggende patient kan nyren udskiftes med hånden.
  3. Trin tre. Den mest alvorlige form for sygdommen. Diagnostik er ikke vanskelig - nyrerne sænkes med 3 ryghvirvler eller mere. Det bestemmes i det lille bækken. Der er sandsynlighed for komplikationer og rotation af organet - rotation omkring aksen.

Vanskeligheden med at bestemme graden af ​​et organs patologiske mobilitet er, at kun slanke patienter med moderat udviklet muskelmasse kan palperes nøjagtigt..

Årsager til forekomsten

Følgende risikofaktorer disponerer for sygdommen:

  • et fald i intra-abdominalt tryk på baggrund af et fald i tonen i musklerne i abdominalvæggen på grund af komplikationer som følge af multipel graviditet;
  • abnormiteter i nyrens fikserende ligamentapparat;
  • udtømning af organets fedtkapsel efter urinvejsinfektioner eller en analfabeter diæt;
  • traume til bækkenområdet med brud, forstuvninger, dannelse af perirenale hæmatomer;
  • ydre påvirkninger i form af vibrationer, rysten, kraftig fysisk anstrengelse, motorsport;
  • i ungdomsårene på grund af krampagtig vækst og en skarp ændring i kropsvægt
  • genetisk disposition - sjældent registreret.

Symptomer og klinisk billede

Afhængigt af udviklingsstadiet af sygdommen vises ledsagende symptomer..

Patologiens progression består ikke kun i den vertikale forskydning af nyren, men også i dens rotation omkring aksen.

Som et resultat opstår spændingen i karrene, blodtilførslen til organet hindres, urinlederens bøjning. Alt dette bidrager til udseendet af inflammatoriske processer i bækkenet og dannelsen af ​​nyresten..

I den første fase af sygdommen er der ingen karakteristiske symptomer på nefroptose i højre nyre; der er klager over træthed og let utilpashed. Smertefulde fornemmelser observeres praktisk talt ikke.

Den anden fase er kendetegnet ved udseendet af smerter i lændesmerter, når patienten står. Laboratorietest viser tilstedeværelsen af ​​protein, erythrocytter.

På tredje trin slutter et udtalt smertesyndrom med en kraftig forværring af velvære. Urinorganets funktion er nedsat.

I den første og anden fase er der ingen smerter i den vandrette position. Men der er problemer med appetit, hævelse, kvalme. Søvnløshed i kombination med migræne, træthed og andre neurastheniske syndromer registreres ofte i sygdommens klinik..

I det andet og tredje trin opstår en stigning i blodtrykket med alvorlige hypertensive kriser på grund af spænding og deformation af nyrekarrene. Dette kan føre til organisk iskæmi. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen tilføjes - tyngde i maven, forstyrret afføring.

I det alvorlige tredje trin er nyren under hypokondrium i enhver patientposition. Nyrekolik slutter sig til symptomerne. Den neurastheniske tilstand forårsaget af kronisk smerte er mere alvorlig. Urinvejens knæk - urostase fremkalder væksten af ​​infektioner i nyreorganet.

Dannet pyelonephritis, blærebetændelse. Vandladning er hyppig, smertefuld med feber og uklar ildelugtende urin. Risikoen for stendannelse øges. I laboratorieanalyser af urin findes hæmaturi, erythrocyturi, leukocyturi, proteinuri. Hvis der opstår pyelonephritis, blærebetændelse, slutter pyuria sig.

Måder at diagnosticere sygdommen på

Primærdiagnose udføres af en urolog på basis af en grundig undersøgelse, patientklager, palpation.

Højre-sidet nefroptose af anden grad forveksles ofte med akut blindtarmsbetændelse, urolithiasis, colitis, kronisk adnexitis på grund af ligheden mellem smerte symptomer.

Patienten behandles uden held for disse sygdomme, hans livskvalitet forværres. Derfor vil det være alarmerende, at den gennemsnitlige patient med nefroptose er en ung kvinde med slank krop..

Hvis der er mistanke om nefroptose, ordineres laboratorietests og undersøgelser til en mere nøjagtig diagnose. Vi studerer urinanalyser og blodbiokemi for tilstedeværelsen af ​​urinstof, restkvælstof, kreatin.

For den endelige diagnose er det nødvendigt at udføre følgende procedurer:

  • Ultralyd af nyren i patientens lodrette og vandrette position;
  • intravenøs urografi med introduktion af et kontrastmiddel, også udført i to positioner hos patienten;

Succesen med behandlingen afhænger grundlæggende af diagnosens nøjagtighed..

Terapier

Behandlingens taktik afhænger af udviklingsstadiet for nefroptose i den rigtige nyre, de mest anvendte er konservative og kirurgiske metoder..

Konservativ behandling

Før begyndelsen af ​​komplikationer, i den første fase af sygdommen, består konservativ terapi i at følge flere regler:

  • for at fikse nyrerne ordineres ortopædisk behandling ved hjælp af bandager, bælter, korsetter, lavet i henhold til individuelle parametre;
  • patienten har brug for et specielt behandlingsforløb for at styrke muskelkorset, som vil gendanne muskeltonus, normalisere det intra-abdominale tryk og begrænse organ hypermobilitet;
  • patienten har brug for at udelukke tung fysisk aktivitet;
  • vist spa-behandling med hydroterapi;
  • fuldgyldig afbalanceret ernæring med udnævnelse af en diæt med højt kalorieindhold med nedsat kropsvægt.

For eksempel kræver højt blodtryk at tage antihypertensiva. Antibiotikabehandling er indiceret til forværring af kronisk pyelonefritis.

Observation af en urolog med regelmæssig undersøgelse anbefales. Hvert halve år skal du tage urin til analyse, lave en biokemisk blodprøve, gennemgå en ultralyd af nyrerne og blæren, radioisotoprenografi. Essensen af ​​observation reduceres til tillid i fravær af negativ dynamik.

Hvis konservativ behandling ikke giver den forventede effekt, og sygdommen skrider frem, ordineres patienten til en operation.

Operativ indgriben

Formålet med operationen er at fikse nyrerne i den fysiologiske seng og eliminere dens hypermobilitet.

En indikation for en kirurgisk metode - nefropexy bliver organprolaps med 3 ryghvirvler eller mere.

Dette er den tredje fase af sygdommens udvikling, der er tegn på nedsat blodgennemstrømning i nyrekarrene, funktionelle lidelser, gentagelse af urinvejsinfektion.

Nephropexy udføres ved hjælp af den klassiske lumbotomimetode, eller laparoskopi anvendes - en minimalt invasiv metode.

Traditionel kirurgi ledsages af øget blodtab, traumer og en lang postoperativ periode..

Postoperativ rehabilitering inden for 3 måneder tildeles patienten et specielt regime. Det er nødvendigt at bære ortopædiske hjælpemidler for at udelukke tunge løft. Medicinsk tilsyn består i undersøgelse, overvågning af resultaterne af laboratorietests, gennemgåelse af ultralydsprocedurer, urografi hver tredje måned.

etnovidenskab

Opgaven med at bruge alternativ medicin er at styrke kroppens forsvar, reducere intensiteten af ​​smertesymptomer og forhindre komplikationer af nefroptose.

De bruges i de indledende faser af sygdommen parallelt med konservativ behandling..

Det tilrådes for patienter at bruge naturlige præparater konstant i løbet af sygdommen. Her er nogle dokumenterede folkemæssige opskrifter:

  1. Drys let fugtede hørfrø med skaller med pulveriseret sukker, steg i en tør stegepande. Spis i små portioner 3-4 r. på en dag. Hørfrø kan erstattes med skrællede solsikkefrø, græskarfrø.
  2. Knuste stilke af corona cochia (sommercypresse) i mængden af ​​2 spsk. hæld skeer i en termokande med 1,5 kopper kogende vand, lad den stå natten over. Drik infusion 3-4 r. en dag før måltider, 50 ml. Den indeholder olier og enzymer, der er gode for nyrerne.
  3. Tre teskefulde hakkede løgskaller hælder 500 ml kogende vand, sil efter 30 minutter. Drik en ske fire gange om dagen.
  4. Tilsæt 15 g smør til 100 g honning, 1 spsk. en skefuld kaffe fra agern, 4 æggeblommer fra æg fra tamhøns. Bland komponenterne. Tag 2 timer. skeer efter at have spist.

Bade hjælper med at forhindre yderligere udvikling af lidelser og lindre patientens tilstand:

  1. Hæld 1 kg hakket havrestrå med 20 liter vand, kog, kog i 60 minutter på svag varme. Tilsæt den filtrerede infusion i badet. Tag proceduren i en halv time 2p om dagen med et interval på 10 timer, gentag hver anden dag.
  2. Infusion af knuste blade og blomster af jordskok i andel af 3 spsk. spiseskefulde pr. 1 liter kogende vand, tilsæt til sitzbadet. Proceduren udføres dagligt ved sengetid i 15 minutter. Hestetail kan bruges i stedet for jordskok..

Det er vigtigt at bemærke, at temperaturen på vandet i badet skal holdes på 38 grader..

Anbefalede kurser med 10 procedurer med en pause på 1 måned.

Derudover er mange andre procedurer effektive: honningapplikationer, renalt te, terpentinbade, de skal udføres i henhold til instruktionerne fra A.S. Zalmanov..

Prognose og forebyggelse

Næsten 20% af patienterne med nefroptose bliver handicappede på grund af komplikationer. Kun rettidig start, korrekt behandling vil give en gunstig prognose.

Ignorering af de indledende smerte symptomer fører over tid til alvorlige komplikationer op til handicap.

Følgende forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre prolaps af nyreorganet:

  • en fuldt ud varieret diæt med en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler;
  • afvisning af dårlige vaner
  • styrkelse af musklerne i ryggen og underlivet
  • udelukkelse af negative faktorer: skader, unødvendig stress, vibrationer, hypotermi;
  • omhyggelig holdning til moderigtige monodieter, faste;
  • årlig lægeundersøgelse.

Patienter med højresidet nefroptose skal overvåges af en urolog med uforanderlig implementering af alle hans anbefalinger og recepter for at undgå yderligere udvikling af sygdommen.

Konklusion

Nephroptosis i højre nyre refererer til moderat alvorlige sygdomme. Det er vigtigt at minde dig om, at kun kompetent, passende, rettidig behandling hjælper med at redde det mest værdifulde - dit helbred.!

Øget nyremobilitet

Sygdomme forårsaget af nedsat udvikling af urinvejene kan ikke forårsage nogen symptomer, og i nogle tilfælde kan udviklingsmæssige abnormiteter manifestere sig som vedvarende smertesyndrom. En af de mest diagnosticerede patologier forbundet med udviklingsforstyrrelser er overdreven nyre mobilitet, hvis ekstreme grad kaldes nefroptose..

Nyrerne er normalt ikke stift fastgjort af ledbåndene; de ​​bevæger sig let under vejrtrækningen. En patologi er en tilstand, når der er en udtalt mobilitet af disse organer eller omvendt en fuldstændig mangel på mobilitet. Nyrerne er placeret i det retroperitoneale rum, de er omgivet af fedtvæv.

Niveauer

Der er tre faser i den patologiske proces:

  1. Det første trin er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​milde symptomer, nyrerne kan palperes på inspiration. I nogle tilfælde er patienter bekymrede over smerter i underlivet og nedre ryg uden en klar lokalisering.
  2. Den anden fase er kendetegnet ved en mere udtalt mobilitet af organet, nyren kan mærkes i hypokondrium. Der er smerter, der vises, mens de står, ledsaget af tyngde i nedre del af ryggen og underlivet. Smertsyndrom kan i nogle tilfælde ligne anfald af nyrekolik. Sammen med dette kan symptomer som urinveje, nervesystemlidelser og arteriel hypertension noteres. Patientens tilstand forbedres efter fysisk arbejde eller gåture.
  3. Den tredje fase - på dette stadium af sygdomsudviklingen kan der forekomme urinblæser, da mobiliteten af ​​nyrerne i dette tilfælde udtrykkes i vid udstrækning. Sådanne angreb ledsages normalt af en kraftig forværring af patientens tilstand, kvalme, koldsved vises, bevidsthed kan undertrykkes.

Årsager

I øjeblikket er der ingen pålidelige oplysninger om, hvilke faktorer der er årsagen til øget nyremobilitet. Det har imidlertid vist sig, at risikoen for at udvikle denne tilstand øges i følgende tilfælde:

  • et kraftigt og signifikant fald i kropsvægt
  • medfødte bindevævspatologier;
  • fødsel med et stort barn, langvarig fødsel;
  • langt fysisk arbejde
  • et fald i styrken af ​​ledbånd, der understøtter de indre organer;
  • lændehvirvelskader
  • tumorlignende formationer i det retroperitoneale rum.

Hos et barn kan denne patologiske tilstand forekomme som et resultat af medfødte lidelser i udviklingen af ​​bindevæv, abnormiteter i nyrestrukturen, krænkelse af kroppens proportionalitet.

Symptomer

Patologisk mobilitet i højre eller venstre nyre er ikke kun forskydning af organet. Sammen med en ændring i lokaliseringen af ​​organet opstår forskellige patologiske tilstande forbundet med en ændring i renal blodgennemstrømning eller en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Når nyren forskydes, roterer den ofte rundt om aksen, karene der fodrer den strækker sig, organets blodforsyning aftager, urinlederen er bøjet.

Det er ret vanskeligt at bestemme hvilken type nyremobilitet - patologisk eller fysiologisk - ved symptomer. I de fleste tilfælde manifesterer nefroptose sig generelt ikke på nogen måde og bestemmes tilfældigt, når man udfører strålingsforskningsmetoder til andre indikationer. Symptomatologien for denne sygdom inkluderer forskellige manifestationer, hvis sværhedsgrad afhænger af scenen i den patologiske proces..

Ofte besøger patienter kun en læge startende fra anden fase, hvor nyrerne forskydes nedad med 5 centimeter, mens en ændring i kropsposition fører til udseende af smerter i underlivet eller siden. Samtidig kan smertesyndromet lokaliseres i underlivet sammen med kvalme eller kulderystelser..

I sjældne tilfælde manifesterer en mobil nyre sig med symptomer svarende til det kliniske billede af nyrekolik. Denne tilstand er kendetegnet ved en udtalt bristende smerte, udseendet af blod i urinen, proteinuri, forhøjet blodtryk.

Ofte forekommer symptomer hos unge kvinder med skrøbelig krop. Ofte hos sådanne patienter er den eneste manifestation af prolaps i nyrerne smerte, der vises, når kroppens stilling ændres. Fra tid til anden forekommer kronisk smerter i siden og nedre ryg, ubehag og tyngde i bughulen ses ofte sammen.

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer er forhøjet blodtryk, dannelse af sten i urinvejen, udvikling af infektiøse processer såvel som udseendet af nyrekolik.

Arteriel hypertension opstår på grund af bøjningen af ​​arterierne, der fodrer nyrerne. Iskæmi i dette organ fører til en stigning i produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, der øger vaskulær tone, hvilket forårsager en vedvarende stigning i blodtryksindikatorer, som ikke kan reduceres ved at tage konventionelle antihypertensive stoffer.

Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin forbundet med bøjning af urinlederne skaber gunstige forhold i bækkenet til udvikling af patogen mikroflora. Symptomer såsom smertefulde fornemmelser ved vandladning, feber, kulderystelser og smerter i underlivet og lænden. I dette tilfælde bliver urinen overskyet, der vises en specifik ubehagelig lugt..

Stagnation af urin eller et fald i udskillelseshastigheden fra bækkenet er også faktorer i udviklingen af ​​urolithiasis. Især ofte kan en sådan sygdom forekomme hos patienter, der har metaboliske lidelser i purinbaser eller urater. Tegn på sten er skarp smerte på siden, i ryggen, i bækkenområdet. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, som bestemmes ved laboratorietest.

Hvis patienten har øget mobilitet i nyrerne, har han en øget sandsynlighed for beskadigelse af dette organ, når han får lukkede skader i underlivet eller bækkenet. Den laveste nyre er den mest følsomme over for fysisk fysisk påvirkning.

Den mest alvorlige komplikation af en mobil nyre er kolik. Smerten er i dette tilfælde lokaliseret i nedre del af ryggen eller på siden ledsaget af kvalme, opkastning, nedsat urinproduktion, feber, betydelige kulderystelser og hjerterytmeforstyrrelser. I laboratorieundersøgelser er der blod i urinen, proteinuri.

Diagnostik

At etablere en diagnose af prolaps af nyrerne er kun mulig efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Organets position kan bestemmes ved palpation og ultralydsundersøgelse, mens patienten skal ligge og derefter stå op.

Hovedmetoden er røntgen af ​​nedre ryg og udskillelsesurografi. Disse metoder betragtes som de mest pålidelige til bestemmelse af nefroptose..

De udfører også laboratorietest - blod- og urintest for at bestemme tilstedeværelsen af ​​komplikationer af sygdommen. Din læge kan bestille angiografi for at vurdere tilstanden af ​​nyrearterierne..

Behandling

I de tidlige stadier af sygdommen, når der ikke er noget klinisk billede, ordineres konservativ behandling..

En sådan terapi inkluderer følgende aktiviteter:

  • fysioterapiøvelser - patienten skal udføre specielle øvelser, der styrker den muskulære ramme i bugvæggen;
  • iført en særlig bandage, der understøtter organerne i det retroperitoneale rum - for at denne metode skal være mest effektiv, skal bandagen sættes på efter udånding i liggende stilling;
  • patienter med undervægt anbefales en diæt med et højt næringsstofindhold.

Med ineffektiviteten af ​​konservative tiltag med en stigning i sværhedsgraden af ​​smertesyndrom, tilsætningen af ​​inflammatoriske sygdomme i urinvejene, udseendet af blod i urinen, anbefales det at patienter gennemgår kirurgisk behandling. Det består i at fastgøre vagusorganet i en normal position.

En sådan operation kaldes nefropexy; i øjeblikket er der udviklet et stort antal muligheder for en sådan intervention. Lægen vælger den mest passende metode til at fastgøre nyrerne til en bestemt patient. Dette giver dig mulighed for at opnå den maksimale effekt af behandlingen..

Inden operationen påbegyndes, skal patienten gennemgå en række forberedende procedurer. De er rettet mod at bekæmpe manifestationer af komplikationer af en patologisk tilstand. Hvis patienten har en hyppig forekomst af betændelse i urinvejen, ordineres han et antibiotikabehandling. I tilfælde af blødning anvendes stoffer med en hæmostatisk virkning.

Efter implementering af nefropexy skal fodenden af ​​sofaen hæves med 20-30 cm. Patienten selv skal være i ro i et stykke tid. For at forhindre udvikling af trombotiske komplikationer overvåges han regelmæssigt for tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet..

I de fleste tilfælde er prognosen efter kirurgisk behandling gunstig. Patienten kan vende tilbage til sine daglige aktiviteter efter en kort periode. Patienten skal dog begrænse fysisk aktivitet i seks måneder efter operationen..

Nefroptose (nyreprolaps). Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Hvad er nefroptose eller vagus nyre

Nephroptosis er en krænkelse af nyrens normale position - lodret nedstigning. Organerne er placeret i nyresengen, dannet af fascia (membraner) og ledbånd. Takket være nyresengen, fedtkapslen, den nyre pedicle og det intra-abdominale tryk skabt af muskelsammentrækningerne i abdominalpressen forbliver organerne på plads.

Vores nyrer er relativt mobile organer. 2 cm forskydning er tilladt, dette er normal tilstand. Hvis tallet stiger til 3 cm eller mere, diagnosticeres patologisk mobilitet.

Bilateral nefroptose er sjælden. Når et af organerne udelades, betyder det ikke, at der er en patologi. Hos raske mennesker er den ene nyre placeret under den anden. Symmetri brydes af højre orgel, som altid er under venstre. På samme tid findes nefroptose til højre næsten 5 gange oftere.

For hver 50 registrerede tilfælde hos kvinder er der i gennemsnit 5 mænd. Årsagerne er strukturelle træk (bækkenbredde), svage mavemuskler. Ofte diagnosticeres nefroptose under graviditet, umiddelbart efter fødslen på grund af utilstrækkelig tone i bugvæggen.

Anatomi af nyre- og nyrebåndsapparatet

Nyrerne er de vigtigste parrede organer i urinsystemet, som renser blodet og opretholder den kemiske balance i kroppen. Nyrerne er bønneformede. Orgelets gennemsnitlige længde er 12 cm, bredden er 5-6 cm, tykkelsen er 3,5 cm. Orgelets masse er 130-200 g. Desuden er venstre nyre normalt lidt større end den rigtige. Nyrerne er placeret i bughulen og støder op til dens bageste væg i niveauet 11-12 thorax og 1-2 lændehvirvler. Nyrerne er næsten helt dækket af de nedre ribben. Normalt er den højre nyre placeret lidt lavere end den venstre, og den øverste kant støder op til leveren. I denne henseende fortrænges den rigtige nyre i 80% af tilfældene. Nyrens struktur. Hver nyre består af et system med opbevaring og udskillelse af urin. Udenfor er nyren dækket af en tæt kapsel af fedt og bindevæv. Med deres hjælp er nyren fastgjort inde i bughulen. Ansvarlig for at fikse nyrerne:

  • Den vaskulære pedikel består af nyrearterien og nyrevenen. Skibene kan dog strække sig og giver derfor ikke pålidelig fiksering..
  • Fedtkapslen, der består af fedtvæv, beskytter kroppen mod hypotermi og skade. Hos kvinder er den bredere og kortere, og derfor fikser den svagere nyre.
  • Nyrens fascia. 2 ark fascia af stærkt bindevæv er placeret på nyrens forreste og bageste overflade. De vokser sammen ved den øvre pol af nyren og passerer ind i mellemgulvet. Således er nyren i limbo. Fascien har hovedbelastningen til at fastgøre orgelet.
  • Abdominal ledbånd. Fra indersiden er bukhulen foret med en tynd bindevævsmembran - bughinden. Dens folder danner bånd - ledbånd, der fikserer organerne i bughulen. Den højre nyre holdes af lever-renal og duodenal-renal ledbånd. Den venstre nyre er fikseret af bugspytkirtel-nyre og milt-renale ledbånd.
  • Nyresengen, dannet af mellemgulvet, abdominale muskler, mesenteri og fascia.

Hvis en af ​​komponenterne i dette fikseringsapparat svækkes, skifter nyren nedad under sin egen vægt..

Årsager til prolaps af nyrerne

Ofte er syndere i anomalier svaghed i ledbånd, muskler i bukhinden og dens vægge. Når støtteelementerne ikke udfører jobbet, er det næsten altid et spørgsmål om tid, før nyren bliver for mobil.

Årsager til, at organer går ned:

  • Diætmisbrug, sygdomme, der fremkalder et kraftigt vægttab. Konsekvensen er en udtynding af fedtkapslen, der fører til prolaps af nyrerne eller til rotation (rotation omkring dens akse). Rotation betragtes ikke som en patologi. Hvis der ikke er noget smertesyndrom, og testene ikke viser nogen overtrædelser, skal du kun undersøges regelmæssigt i 12 måneder.
  • Svage ledbånd, især på højre side, hvor leveren er den øverste "nabo" til nyrerne.
  • Svært strakte peritoneal muskler, herunder under graviditet og efter fødslen.
  • Intens sport, tung belastning på mavemusklerne, arbejde forbundet med konstant vægtløftning.
  • Skader på underlivet, nedre ryg, der beskadiger ledbåndsapparatet i nyreområdet.
  • Medfødte eller erhvervede sygdomme i disse organer og bindevæv.
  • Hurtig vægtøgning, hvilket resulterer i fedme.

Voksne med astenisk forfatning (svag abdominal muskeltonus, mangel på fedtvæv) og unge, hvis kropsvægt er undervægtig, gravid og ofte fødende kvinder har større risiko for at få nefroptose.

Årsager og risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af nefroptose inkluderer:

  • medfødte anatomiske og fysiologiske egenskaber i kroppen
  • betydeligt vægttab i kort tid (med sygdomme eller kostvaner)
  • graviditet (især med et stort foster) og fødsel;
  • skader på underlivet og nedre ryg (både enkelt og langvarig eller gentagen regelmæssig skade);
  • overdreven fysisk aktivitet.

Ofte fører en kombination af flere årsager samtidigt til sygdommen..

I fare er repræsentanter for sådanne erhverv som bevægere, chauffører, frisører, kirurger osv. - dem, hvis aktiviteter er forbundet med langvarig statisk belastning.

Hos børn kan nefroptose forekomme i perioder med intens vækst; forkert kropsholdning og krumning af rygsøjlen er ikke af ringe betydning i forekomsten af ​​patologi. Derudover bidrager kighoste, rakitis samt hyppig bronkitis, colitis til udviklingen af ​​sygdommen..

Stage klassificering

Nyrens prolaps er klassificeret efter fase. Der er 3 grader:

  1. Først. Nyrerne, en eller begge, palperes ved indånding gennem bukhinden, men ved udånding går organet igen på plads - i hypokondrium. På dette tidspunkt fortrænges de af mindst 1,5 ryghvirvler.
  2. Sekund. Den nedre del af nyrerne ned ad 2 ryghvirvler. De mærkes under hypokondrium, når en person står. Men hvis patienten lyver, migrerer nyrerne altid til deres sædvanlige sted..
  3. Tredje. Den nedre del af organet er allerede forskudt af 3 eller flere ryghvirvler. Under hypokondrium bestemmes nyrerne uanset position, men i alvorlige tilfælde undersøges de i bækkenområdet.

Det asymptomatiske forløb i den første fase af nefroptose er årsagen til uvidenhed, personen har ingen idé om de ændringer, der er begyndt. Et besøg hos en læge finder sted i anden fase, når forskydningen, ligesom symptomerne, allerede er mærkbar. Nyrerne vandrer 5-6 cm under deres normale position. Kedelig smerte signalerer nefroptose ved 7 cm eller 8 cm.


Nogle gange registreres en forskydning på 10 cm, og den sværeste og uønskede nefroptose er 12 cm.

generelle egenskaber

Bilateral nefroptose diagnosticeres sjældent og indebærer udgangen af ​​nyrerne fra den tildelte seng og deres fald under den fysiologiske linje. I dette tilfælde opstår alvorlige smerter, undertiden bestemmes vridning omkring sin akse. Et organ som nyren er parret, dets funktioner er at fjerne affaldsprodukter fra kroppen i form af urin. De styrer også metaboliske processer i kroppen. Organerne er placeret i bughulen på begge sider langs ryggen af ​​rygsøjlen. Hvis de er placeret normalt, er venstre nyre i hver person altid lavere end den rigtige. Dette skyldes pres på den sidste lever. Nyrerne er omgivet af et lag fedt, der understøtter dem i den rigtige position. Hvis visse faktorer påvirker, er dette lag i stand til at fortynde, og nyrerne falder gradvist ned.

Tegn på nefroptose

Et særpræg ved trin 1 er, at der næsten altid ikke er symptomer. Der er kun et enkelt tegn - kedelige kortvarige rygsmerter som følge af fysisk anstrengelse eller en smertefuld hoste. Når en person indtager en anden position, ligger på ryggen eller den ømme side, passerer de.

Med den anden grad af nefroptose synker nyren lavere og lavere, hvor den fremkalder intens smerte, især i oprejst stilling. Hyppigheden af ​​angreb øges. Smerter, der starter i forskellige dele af maven, udstråler til ryggen, lysken, kønsorganerne.

I tredje grad bliver smertefulde fornemmelser i hypokondrium konstant ledsagere, de spredes til den del af maven, hvor problemnyren er placeret. Smerten i maven øges, den aftager ikke, selv når den ligger ned. Andre manifestationer af nefroptose:

  • forstoppelse, diarré
  • uklarhed i urinen
  • manglende appetit
  • angreb af nyrekolik;
  • svimmelhed, svaghed, søvnløshed, depression
  • forhøjet blodtryk, kompliceret af hypertensive kriser.


De indledende faser er farlige, fordi de er vanskelige at diagnosticere. Manifestationer af højresidet nefroptose ligner tegn på blindtarmsbetændelse, venstre sidet ligner colitis eller cholecystitis.

Komplikationer

På grund af nefroptose kan patienten udvikle alvorlige komplikationer. Arteriel hypertension udvikler sig ofte som en komplikation af nyreprolaps. Dette fænomen er forbundet med bøjningen af ​​de kar, der fodrer nyrerne. Nogle gange har en person arterielle kriser.

På grund af en overtrædelse af den normale udstrømning af urin fra urinlederne og nyrebækkenet kan der udvikles en urinvejsinfektion. På grund af det faktum, at urinen bevares i dem, spreder bakterier sig aktivt. Dette fører til hyppig og smertefuld vandladning samt mavesmerter og manifestationer af kulderystelser, feber.

Stagnation af urin og en reduceret hastighed af dets udstrømning i blæren bidrager til udviklingen af ​​urinsten. Nyresten og urinsten kan også dannes som en konsekvens af nedsat metabolisme af urat eller purin.

Hvis en person har en prolaps af nyren eller en vagus nyre, øger en sådan patologisk tilstand betydeligt risikoen for skade i tilfælde af skade på underlivet og bækkenet. En nyre, der forskydes ned i underlivet eller ind i bækkenet, er mere modtagelig for enhver skade eller skade.

Nyrekolik er den mest almindelige komplikation af nefroptose. Når nyrerne falder, manifesteres kolik ved svær smerte i lændeområdet i siden. Derudover er patienten bekymret for kulderystelser, kvalme, oliguri, protein og blod vises i urinen.

End nyrernes prolaps truer

Selvom nefroptose ikke er dødelig, fører denne tilstand med knæk og strækning af blodkar ofte til farlige konsekvenser. Blandt dem:

  • Arteriel hypertension. Det opstår på grund af bøjning af blodkar og fremkalder en stigning i trykket i nyrevene, nedsat udstrømning af urin. Dette betyder, at risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald er høj..
  • Hydronefrose. Manglende evne til at dræne urin på grund af knæk eller vridninger i urinlederen fører til udvidelse af koppen og bækkenet. Som et resultat forværres renal parenkym.
  • Pyelonefritis. Det er forårsaget af problemer med vandladning. Manglende evne til at evakuere urin fra nyrerne, overbelastning i dem er årsagen til multiplikation af patogener og betændelse.
  • Urolithiasis sygdom. Utilstrækkelig blodcirkulation i organerne er en konsekvens af betændelse i bækkenet og den optimale tilstand for dannelse af sten.

Lodret nedstigning på 5 cm betragtes ikke som en alvorlig anomali hverken til venstre eller højre..


Men hvis der er mistanke og nogle symptomer, er det nødvendigt med et akut lægehjælp. Ingen kan garantere, at nyrerne ikke fortsætter..

Klinisk billede

Den indledende fase af fremkomsten af ​​bilateral nefroptose er ret vanskelig at bestemme, da symptomerne ikke er specifikke. Oprindeligt er der en trækkende smertefuld fornemmelse, der er lokaliseret i lændeområdet og manifesterer sig under fysisk anstrengelse. Imidlertid forsvinder de i hvile. I det første trin er smerten refleks, årsagen til deres udseende er irritation af nervernes ender på grund af nyretryk. Symptomer på bilateral nefroptose er ret ubehagelige.

Det andet trin er kendetegnet ved udseendet af konstant smerte, der opstår i lændeområdet og udstråler til ryggen. Det bliver svært for patienten at rejse sig. Derudover ændres urinsammensætningen. Laboratorieundersøgelse af urin viser, at antallet af proteinforbindelser og erytrocytter øges.

Den tredje fase er kendetegnet ved en forværring af symptomerne, organets kar kan vride sig, hvilket forårsager kredsløbsdefekter og udseendet af alvorlige konsekvenser for en person. De smertefulde fornemmelser er uudholdelige, de forsvinder ikke, når kroppens position ændres. Der er også et fald i appetit og handicap og søvnforstyrrelser..

Hvordan stilles diagnosen

Først tages anamnese. Det er meget nyttigt at beskrive symptomer korrekt til patienter. Dette gælder især for dem, der efterfølgende har rettsidet nefroptose. Fordøjelsesbesvær er altid et symptom på denne anomali. Lægen begynder undersøgelsen med palpering af nyren. Personen ligger først i sofaen og står derefter.

Endvidere anvendes følgende metoder:

  • blod- og urintest - biokemisk, generelt;
  • urin ifølge Nechiporenko, Zimnitsky, dets daglige proteinvolumen;
  • undersøgelse af nyrerne for hastigheden af ​​glomerulær filtrering;
  • blodtrykskontrol med en ændring i kropsposition
  • ultralydsundersøgelse - liggende, stående
  • udskillelses urografi;
  • nogle gange - CT, MR.

I alvorlige tilfælde af nefroptose udføres efterfølgende diagnose og behandling på basis af en indlæggelsesundersøgelse.

Diagnostiske metoder og henvisning til en specialist

Hvis der opstår tegn på nefroptose, skal du kontakte en nefrolog. Baseret på de kliniske manifestationer foretager en specialist en undersøgelse. Lægen foretager først og fremmest palpationsforskning og ekstern undersøgelse. Derudover ordineres følgende procedurer: urin- og blodanalyse; Røntgenundersøgelse; angiografi af nyrekarrene; Ultralyd; scintigrafi. Takket være indikatorerne for disse undersøgelser bestemmes diagnosen af ​​bilateral nefroptose, sygdommens udviklingsgrad og det terapeutiske forløb..

Nyrespredningsbehandling

Ukompliceret nefroptose reagerer godt på konservative behandlingsmetoder, men kun hvis der kun er en nyre med en let anomali. Når der er udviklet andre sygdomme (hypertension, ICD, pyelonephritis), er der ikke kun brug for medicin, men også andre tiltag. Nogle gange er indlæggelse påkrævet.

Iført korsetter

Den første metode er at fikse vagusnyren ved hjælp af en bandage. Det er sat på efter søvn, liggende i sengen. Dette gøres nødvendigvis ved udånding, ellers er behandlingen ineffektiv. Fjern det ortopædiske udstyr inden sengetid.

Det er bedre at købe et individuelt skræddersyet produkt, som en læge passer til din figur. Selvkøb af en bandage er udelukket, der er kontraindikationer. En af dem er fast nefroptose, når nyren på grund af langvarig prolaps fastholdes et ikke-fysiologisk sted. Det holdes ved vedhæftninger, vedhæftninger og ar.

Operation

Det nytteløse ved konservative metoder og alvorlige komplikationer kræver kirurgisk indgreb. Operationen kaldes nefropexy. Det repræsenterer fikseringen af ​​nyren. Blandt indikationerne:

  • stærkt og vedvarende smertesyndrom, der fører til handicap;
  • alvorlige tilfælde af hydronephrose og pyelonephritis;
  • højt blodtryk.


Renal nefroptose elimineres ved hjælp af laparoskopi. Det nedstammende organ returneres til sit sted og fastgøres der ved hjælp af et mesh-polypropylenimplantat.
Den næste dag kan en person stå op og spise flydende mad, men den fulde arbejdskapacitet genoprettes efter 2 uger.

Øvelser for at styrke muskelkorsetten

Fysioterapi er indiceret på nefrptosefase 1, når højre eller venstre nyre er let udeladt. Det er nødvendigt at udføre træningsterapi dagligt, ellers har effektiviteten en tendens til nul. Alle øvelser udføres liggende.

  1. Benene er bøjet i knæene, så følger en række vejrtrækninger - fra 10 til 20. Under dem stikker maven stærkt ud, og ved udånding trækkes den ind.
  2. Løft og sænk langsomt lige ben.
  3. I flere minutter laver de øvelser - "cykel", "saks".
  4. Bøjede ben trækkes til maven, først sammen og derefter skiftevis.
  5. "Går" på væggen og ligger ved siden af ​​den.


Sæt med øvelser skal til trods for den tilsyneladende lethed altid være aftalt med den behandlende læge.

Lægemidler

Medicin kan ikke kurere den fordrevne organs unormale position. Denne terapi bruges til fase 2 og 3 nefroptose, hvis en person lider af svær smerte og for at forhindre yderligere komplikationer.

Trin 1-bevægelig nyre kræver ikke medicin. Hvis betændelsen er ubetydelig, ordineres naturlægemidler - Canephron, Uronephron, Cystophyte. I nogle tilfælde har du brug for:

  • antiinflammatorisk - Hydrocortison, Diclofenac, Nimesulide;
  • smertestillende midler og antispasmodika - Analgin, Baralgin, No-shpa;
  • diuretika - Lasix, furosemid;
  • immunostimulerende - Timalin, Timogen.

Folkemedicin

Hvad man skal gøre med prolaps af nyren, skal kun lægen beslutte. Amatørpræstationer må ikke antages. Det er lægen, der kan rådgive dette eller andet folkemedicin som et supplement til hovedterapien. Disse er normalt vanddrivende urter og frugter:

  • Perikon;
  • dildfrø, persille;
  • enebær;
  • Birkeknopper;
  • Knotweed;
  • hestehale.

Bryg på standard måde: 1 spsk. tørre råvarer i et glas kogende vand. Insister en halv time og filtrer.


Et kursus bestående af en komponent ordineres af en nefrolog eller urolog. Varigheden er fra en måned til to. Hvis der ikke er noget resultat, stoppes behandlingen, men behandlingen fortsættes med et andet naturlægemiddel..

Strømfunktioner

Diætkorrektion har to mål:

  • aflæsning af urinsystemet
  • ophobning af fedtvæv, hvis manglen har ført til nefroptose.

Forstyrrelse af nyrefunktionen dikterer en skarp og fuldstændig afvisning af overdreven salt og krydret - dåse fødevarer, røget kød, marinader, fedt kød og fiskeretter, fastfood.

Listen over forbudt mod nefroptose inkluderer slik, kulsyreholdigt vand, stærk te, kakao, kaffe. Måltiderne skal bestå af seks måltider, men små portioner anbefales. Det daglige væskevolumen, du drikker, er ikke mindre end 1,5 liter. Fortyndet frisklavet juice er velkommen. En stor mængde frisk frugt og grøntsager er påkrævet, men sorrel er kontraindiceret.


Når det er opbrugt, er en diæt med højt kalorieindhold nødvendigt.

Levevis

En person med nefroptose er forpligtet til at foretage betydelige justeringer af deres sædvanlige eksistens:

  • Hvis lægen anbefalede at bære et bandage, skal dette gøres dagligt..
  • Terapeutiske øvelser, der styrker musklerne, vil ikke være effektive, hvis du springer over lektioner.
  • Hypotermi af kroppen, fyldt med aktivering af infektionen, bør ikke være tilladt.
  • Alle dårlige vaner (rygning, alkohol) skal være tilbage i fortiden.

Forebyggelse

For at forhindre bilateral nefroptose skal du danne korrekt kropsholdning fra barndommen, udføre øvelser for at styrke musklerne i mavevæggen. Undgå kvæstelser, tung belastning, langvarig vibration. Gravide kvinder har brug for en prænatal bandage.

Bilateral nefroptose er ikke farlig med alvorlige konsekvenser for kroppen. Men hvis ubehandlet, kan grad 2 og 3 udvikle pyelonefritis efterfulgt af nyresvigt. Tilstanden for prolaps af nyrerne fra anden grad ledsages af smerte, hvilket reducerer livskvaliteten betydeligt, derfor er det bedre at søge hjælp så hurtigt som muligt.

Forfatter: Vladislava Matveeva, læge, specielt til Nefrologiya.pro

Vejrudsigt

Nephroptosis er en sygdom, hvis resultat normalt er gunstigt, hvis alle medicinske anbefalinger følges nøje. Nephropexy, udført til tiden, garanterer forsvinden af ​​smertesyndromet, den hurtige normalisering af tryk. Sen behandling er tværtimod fyldt med kroniske sygdomme - hydronephrosis, pyelonephritis.

Hvis en person konstant arbejder for at styrke pressens muskler, vender denne farlige tilstand ikke tilbage. Du er nødt til at undgå traumer i nyreområdet, kraftig fysisk anstrengelse, pludseligt vægttab. Brug af en bandage er indiceret under graviditeten. Rettidig adgang til en læge ved de mindste symptomer reducerer risikoen for tilbagefald.

Hvorfor opstår?

Udviklingen af ​​bilateral nefroptose kan provokeres af flere faktorer. En særlig almindelig årsag til fedtreduktion omkring nyrerne er pludselig vægttab. Dette kan ske under en diæt eller med svær sygdom. Som et resultat bliver organerne mobile, og der opstår sygdomsfremkaldende symptomer. Årsagerne til nefroptose er også:

  • patologier af en smitsom karakter, der forløber i en alvorlig form og påvirker tilbageholdelseselementerne;
  • konstant løft af tunge genstande eller stærk fysisk aktivitet
  • abnormiteter i udviklingen af ​​ledbånd eller organer i kønsorganet;
  • defekter i det tilbageholdende nyreapparat;
  • et fald i muskelvævstone observeret under graviditet og hos ældre patienter.

Tager de med nefroptose i hæren

Svaret på dette spørgsmål ligger inden for lægekommissionens kompetence:

  • hvis der findes øget mobilitet af højre eller venstre nyre i trin 1, tillader læger, efter at have vurderet tilstanden, oftere den værnepligtige at gennemgå militærtjeneste;
  • i fase II af nefroptose, ikke belastet af komplikationer, er der stor sandsynlighed for, at du stadig bliver nødt til at gå til hæren;
  • 3. grad af patologi - en god grund til fritagelse for militærtjeneste, men tilmelding til reserven.

Nøjagtigt opdaget nefroptose er nøglen til vellykket behandling, og når der trækkes smerter, kræves et øjeblikkeligt besøg hos en nefrolog eller urolog.

Operativ indgriben

Den mest effektive procedure er nefropexy. Denne manipulation består i, at de sænkede nyrer er fastgjort, og at deres placering er gendannet. Forberedelsestiden til operationen tager cirka to uger. Patienter ordineres antiinflammatoriske lægemidler for at forhindre spredning af infektion. Under en operation syr en specialist organet, da det er fysiologisk placeret. Til dette formål anvendes et specielt implantat. Operationen kan kun udføres ved hjælp af laparoskopisk metode, som reducerer sandsynligheden for komplikationer og også forkorter rehabiliteringsperioden..

Hvilke typer af nefroptose findes?

Lokalisering skelner mellem:

  • nefroptose i højre nyre;
  • nefroptose i venstre nyre;
  • bilateral nefroptose.

Følgende grader af nefroptose skelnes:

  • nefroptose af 1. grad (forskydning af den nedre pol af nyrerne med en afstand, der er mere end 1,5 lændehvirvler);
  • nefroptose af 2. grad (forskydning af den nedre pol af nyrerne med en afstand, der er mere end 2 lændehvirvler);
  • grad 3 nefroptose (forskydning af den nedre pol i nyrerne med en afstand, der er mere end 3 lændehvirvler).

Præventive målinger

For at forhindre sygdommens udvikling, og hvis den opstår, for at forhindre progression og dannelse af farlige komplikationer, er det nødvendigt at udføre primær eller sekundær forebyggelse..

Primær forebyggelse inkluderer:

  • opretholde en konstant normal vægt
  • undgå tunge løft, langvarigt ophold i vandret position, langvarig vibration, skade
  • under graviditet, i postpartum og postoperative perioder, brug midlertidigt et bandage, korset eller bælte.

Sekundær forebyggelse involverer:

  • regelmæssig undersøgelse og undersøgelse af den behandlende læge
  • et sæt optimal kropsvægt med udmattelse
  • rettidig behandling (konservativ eller kirurgisk);
  • undgåelse af tunge løft, langvarigt ophold i vandret position, langvarig vibration, personskade.

Etiologi

Både eksogene og endogene faktorer kan fremkalde nefroptose. Patologi forekommer hos patienter med et svagt ledbåndsapparat, der ikke er i stand til at holde organer i den rigtige position.

Blandt de faktorer, der kan føre til nefroptose, er:

  • Graviditet og fødsel. Disse processer medfører hyperextension af mavemusklerne, som nyrerne mister støtte. Stor maveforstørrelse og gentagne graviditeter øger chancerne for sygdom.
  • Medfødt patologi i ledbåndsapparatet på grund af genetiske defekter.
  • Naturlig ældning af kroppen. Når vi bliver ældre, bliver musklerne i bækkenet og lænden svage og mister deres elasticitet.
  • Tilstedeværelsen af ​​svære sygdomme, der ledsages af udviklingen af ​​dystrofi (for eksempel kræft) eller for at tabe sig for hurtigt som følge af strenge diæter. I dette tilfælde bliver fedtkapslen tyndere, og nyren, der har mistet støtte, ændrer sin placering..
  • Skader på fedtkapslen og / eller ledbånd under operationen.
  • Hyppig udsættelse af kroppen for vibrationer, rystelser. Dette problem står normalt over for drivere.
  • Ugunstig arvelighed. Hvis nære slægtninge har nefroptose, øges sandsynligheden for patologi også..
  • Stillesiddende livsstil. Forsømmelse af sport fører til et fald i tryk i bughinden og muskelsvækkelse. Som et resultat falder nyrerne, og fascia strækker sig.
  • Skader, blå mærker. De kan forårsage skade på ledbåndsapparatet og / eller forekomsten af ​​store hæmatomer, som efterfølgende begynder at presse på organerne..
  • Løfter vægte. Dette kan fremkalde en stigning i trykket inde i bukhinden, strækning af fascia og ledbånd.
  • Alvorlig kronisk hoste. Med det virker de diafragmatiske muskler aktivt på de indre organer i bukhinden og skifter dem ned.

Grundlæggende diagnostiske metoder til bekræftelse af diagnosen

Instrument- og laboratoriediagnostik

  1. Generel urinanalyse. Under undersøgelsen kan følgende patologiske ændringer bestemmes: udseendet af protein, erythrocytter, cylindre, leukocytter i urinen.
  2. Udskillelses urografi. Den mest informative diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme nefroptose i enhver grad.
  3. Ultralydundersøgelse af nyrerne. Denne metode anbefales at udføre i patientens vandrette og lodrette position, da der normalt ikke detekteres nefroptose ved den sædvanlige ydeevne af 1. og 2. grad..
  4. Angiografi af nyrekar. Udført for at vurdere tilstanden af ​​nyrekarrene.
  5. Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne.

Differential diagnose

Højre sidet nefroptose (nefroptose til højre) skal skelnes fra sygdomme i galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen.

Venstre sidet nefroptose (nefroptose til venstre) kan ligne sygdomme i milten, halen af ​​bugspytkirtlen.

Nephroptosis af enhver lokalisering er ofte ens i kliniske manifestationer til sygdomme i æggestokkene, binyrerne, tarmene, bughinden.

Introduktion

For en almindelig mand på gaden har nefroptose i nyren det velkendte navn "vandrende nyre".
Oftere er der en forskydning af højre nyre, sjældnere - venstre, i undtagelsestilfælde forekommer bilateral nefroptose.

Sygdommen kan forekomme i alle aldre - både hos et barn og hos en voksen. Blandt alle patienter med nefroptose har kvindelige repræsentanter forrang.

Ikke hver nyreforskydning betragtes som nefroptose og er en patologi. Under åndedrætsbevægelser bevæger nyren sig i amplitude og ikke overstiger kroppens højde af en lændehvirvel. Dette skift kaldes fysiologisk.

Video om højresidet nefroptose

Behandling af nefroptose i de tidlige stadier hjælper med at undgå at komme på operationsbordet og alvorlige konsekvenser. Hvordan man forhindrer det, og hvordan man behandler det? Videokonsultationer af erfarne læger hjælper dig med at lære mere om nefroptose og tage de første nødvendige skridt i behandlingen. De vigtige fordele ved at bære en ortopædisk bøjle og bruge urtepræparater, når de gøres korrekt, vil øge dine muligheder for bedring..

Hvordan man behandler nyre


Nephroptosis - vandrende nyre

Diagnostik

Diagnose af patologi inkluderer en vurdering af patientens klager, hans undersøgelse samt palpering af nyrerne. Hvis lægen har mistanke om nefroptose, ordineres yderligere forskningsmetoder.

  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • blodbiokemi.
  • Ultralyd af nyrerne
  • IV udskillelses urografi.

Først efter evaluering af de opnåede testresultater er lægen i stand til at ordinere det korrekte behandlingsforløb.

Niveauet for fare for kroppen

Patienten, der har lært om sin diagnose, spekulerer straks på, om nyrerne er farlige? Hver nyre indeholder store blodkar - en arterie og en vene: anatomisk er de brede, forkortede. Når nyren forskydes fra den fysiologiske niche, som den formodes at være i, tvinges blodkarrene til at strække sig og indsnævre bredden af ​​deres lumen. Dette bliver årsagen til kredsløbssygdomme inde i dette parrede organ..

Også, forskydning af nyren bliver en faktor, der disponerer for urinbøjningens bøjning, som er fyldt med udviklingen af ​​akut urinretention. Disse afvigelser fra den normale tilstand skaber gunstige betingelser for debut og progression af den inflammatoriske proces i nyrevævet. Patologi er defineret som "pyelonephritis" og kan løbende forårsage alvorlige komplikationer i form af kronisk nyresvigt.

Fysioterapi

De mest effektive øvelser for nefroptose i første og anden fase af dens udvikling. Men det er vigtigt at huske, at patienten bliver nødt til at udføre øvelserne konstant for at opretholde den opnåede effekt. Denne behandlingsmetode bruges meget af specialister. Før du udfører øvelserne, anbefales det at give dig selv en let massage..

  • liggende på ryggen, træk dine bøjede ben til brystet;
  • liggende på ryggen, løft skiftevis lige ben;
  • i samme position hæver du to lige ben på én gang;
  • i samme position skal du ligge tæt på væggen. Tag et par trin langs den for at rette dine ben (løft dit bækken). Bliv i denne position i et par sekunder, og vend derefter tilbage til startpositionen.

Terapi

Der er mange måder at eliminere nefroptose på. Valget af metode afhænger af patologistadiet og de individuelle egenskaber ved patientens krop..

Brug af bandager

Ved hjælp af en bandage er det muligt at opnå en stigning i intra-abdominalt tryk og et fald i organers mobilitet, deres fiksering i den rigtige position.

Hovedformålet med at bruge en bandage er at styrke organets understøttende apparatur samt at forhindre vridning af blodkar..

Du skal bære et bandage hele dagen. Det er kun tilladt at tage det af før sengetid og inden gymnastik..

Bandagen tages om morgenen efter at have vågnet op. For at nyrerne skal stå korrekt, skal patienten trække vejret dybt og løfte bækkenet. Det er i dette øjeblik, du har brug for at fastgøre strukturen. Det anbefales at sætte et bandage oven på undertøjet. Dette hjælper med at undgå gnidning under brug..

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes individuelt. Normalt overstiger den ikke 12 måneder. Ved afslutningen af ​​behandlingen vil patientens ledbånd blive stærkere, og organerne vil være sikkert fastgjort. Det er dog vigtigt at forstå, at det kun er muligt at opnå en terapeutisk effekt i et tilfælde - hvis patienten styrker mavemusklerne. Ellers vil musklerne under bandagen svækkes endnu mere af inaktivitet, hvilket nedsætter helingsprocessen betydeligt..

Du kan købe et bandage på et apotek. Den fås i 4 størrelser. For at vælge den rigtige skal du blive styret af din talje. Da designet er udstyret med velcro, fastgørelseselementer, giver det dig mulighed for at fastgøre det nøjagtigt på figuren.

Ernæring

En diæt til nefroptose er nødvendig for at normalisere mængden af ​​fedt omkring nyrerne og reducere belastningen på urinorganerne.

Hvis nyrerne fungerer normalt, er den første opgave en prioritet. Patienter med patologisk lav vægt skal indtage store mængder kalorier, fedt og kulhydrater dagligt. Dette er den eneste måde at øge kropsfedtet på kortest mulig tid..

Internt fedt genopfylder nyresengen og øger fastheden i nærliggende væv.

En lidt anden behandling er nødvendig for patienter, der har comorbiditeter i urinvejene. I dette tilfælde er det meget vigtigt at tage højde for de tilknyttede problemer, når man udarbejder en diæt. Normalt rådgiver læger til nyresygdom at reducere indtagelsen af ​​salt, krydderier, proteiner og syrer. I særligt vanskelige situationer er du muligvis nødt til at opgive stegt, røget og dåse.

Blandt de uønskede fødevarer er bælgfrugter, fisk, kød, fede oste samt grøntsager med oxalsyre i sammensætningen.

Patienter skal overholde et drikkevandsprogram og indtage overvejende vegetarisk mad. Hvis der er behov for vægtøgning, skal kosten også have højt kalorieindhold..

Sanatorier

I de tidlige stadier kan hydroterapi være meget effektiv..

Patienter rådes til at bruge mineralvand, specielle bade ordineres. En sådan behandling kan udføres i lokale sanatorier eller i Truskavets i resorts i Kaukasus.

Alternativ medicin

Behandling med folkemetoder anvendes i de indledende faser af nefroptose. Det vil perfekt supplere andre metoder til konservativ terapi..

Syge nyresymptomer under prolaps er ekstremt ubehagelige. Med korrekt og regelmæssig brug af folkemedicin kan du reducere intensiteten af ​​smerte, forhindre forskellige komplikationer. Desværre kan de ikke bringe orgelet tilbage til en fysiologisk korrekt position..

De mest populære i dette tilfælde er følgende opskrifter:

  1. Hørfrø drysses med rent vand, støvsættes derefter med pulveriseret sukker og steges i en gryde uden olie. Du skal tage løsningen i 1 tsk. tre gange om dagen. Det er vigtigt at tygge frøene godt. Det er nyttigt til nefroptose også at bruge græskar og solsikkefrø, alle slags nødder.
  2. Stilke af kost kohija (i knust form) i mængden af ​​2 spsk. l. du skal hælde et glas kogende vand og insistere på et varmt sted i 12 timer. Når den angivne tid er gået, filtreres lægemidlet og anvendes 5 ml tre gange om dagen.
  3. 50 g flydende honning blandes med den samme mængde smør. Dernæst anbringes 1 tsk i den resulterende masse. (med et dias) agern og mandelkaffe, 2 æggeblommer. Alt er grundigt blandet. Den helende væske bruges i 1-2 tsk. hver gang efter et måltid.
  4. Du har brug for 3 tsk. Hæld det revne løgskal med 2 kopper kogende vand, og insister derefter på et varmt sted i en halv time. Den færdige medicin filtreres og tages i 1 spsk. l. fire gange om dagen.
  5. 1 kg havrestrå hældes i to spande vand, koges og koges i en time. Derefter infunderes produktet i flere timer og bruges til sitbade om morgenen og aftenen. Procedurens varighed i hvert tilfælde skal være ca. en halv time. Tag sitzbade hver anden dag. Hvis det ønskes, kan patienten muligvis ikke tilberede en ny bouillon hver gang, men varme den gamle op.
  6. Du er nødt til at blande lige store mængder salvie, cikorie, padderok, mynte, malurt og perikon og derefter 1 spsk. l. det resulterende råmateriale, hæld et glas kogende vand og kog på svag varme i 10 minutter. Den færdige medicin filtreres og tages i et glas tre gange om dagen.

Lægemidler

Brug af medicin er nødvendig, når konsekvenserne af nefroptose vises. Medicin vælges individuelt for hver patient. Så til pyelonephritis anbefales normalt antibakterielle midler (Ofloxacin, Suprax) såvel som plantebaserede uroantiseptika (Kanefron, Zhuravit).

Med et prolaps af nyrerne kan symptomatisk behandling omfatte brug af ACE-hæmmere (Enalapril, Lisinopril) og AR2-blokkere (f.eks. Telmisartan).

Hvad gør man, hvis en nedsat nyre gør ondt? For at lindre ubehagelige symptomer i sådanne situationer ordinerer læger smertestillende midler og antispasmodika.

Træningsterapi kan kun hjælpe med mild nefroptose. Det anbefales at udføre øvelser om morgenen efter at have vågnet op i en halv time. Hold holdes liggende på ryggen. For maksimal bekvemmelighed kan du lægge et rullet håndklæde under bæltet.

Urologer siger, at med nefroptose er følgende øvelser mest effektive:

  1. Patienten bøjer lemmerne ved knæene og foretager 10 vejrtrækningsbevægelser, mens han bruger membranen. Ved indånding anbefaler eksperter kraftigt at blæse maven ud og ved udånding at trække den ind..
  2. Underbenene rettes ud og strækkes fremad og løftes derefter skiftevis op. Lignende handlinger skal gentages 8 gange med hvert ben..
  3. Benene strækkes langs, og armene er viklet bag hovedet, skuldrene er let hævede. I dette tilfælde skal lænden presses fast mod gulvet. Dernæst skal benene foretage bevægelser svarende til dem, der opstår under cykling. Prøv med dit højre knæ at røre albuen på din venstre hånd og omvendt. Disse handlinger skal vare 2 minutter.
  4. Træk lemmerne bøjet ved knæet til maven. Gentag 7 gange på hver side.
  5. Placer en lille kugle mellem dine knæ og klem den i 8 sekunder. Gentag i 5 sæt.
  6. Stræk benene langs kroppen. Samtidig skal de løftes op ved indånding og returneres til deres oprindelige position ved udånding. Gentag 10 gange.
  7. Løft dine ben op, mens du forlader dine knæ og ankler sammen. Ved indånding skal lemmerne flyttes fra hinanden, og ved udånding skal de krydses. Gentag 6 gange.

Ved nefroptose bør præference være ikke alt for aktive spil og gå på en plan overflade. At strække, løbe og springe bør undgås.

For at eliminere nefroptosesymptomer hos kvinder anbefales det at sove med underbenene lidt hævet opad, tage bad fyldt med varm væske.

Operation

Hvis patienten har tegn på prolaps i nyrerne, symptomer og behandling med folkemedicin, hjælper det ikke med medicin, og den patologiske proces skrider frem - urologen kan ordinere en operation.

Kirurgisk indgriben til patienter med nefroptose ordineres normalt i nærværelse af:

  • vedvarende svær smerte
  • handicap
  • kronisk, ofte tilbagevendende pyelonefritis;
  • forhøjet blodtryk;
  • hydronefrose.

Essensen af ​​selve proceduren er, at lægen fastgør filtreringsorganet i en fysiologisk korrekt position. Effekten opnået på denne måde vedvarer i lang tid..

I dag udføres en sådan operation hovedsageligt laparoskopisk. Med hende laver en specialist flere små punkteringer for at få adgang til de indre organer i stedet for et hulrums snit. Han observerer sine handlinger på skærmen..

Således er patientens krop mindre skadet, risikoen for blødning og andre komplikationer reduceres. Gendannelse efter laparoskopi sker så hurtigt og let som muligt, og som følge heraf forbliver ru ar og ar ikke på huden.

Symptomer

Det anslås, at ca. 20% af kvinderne kan have bilateral nefroptose, men kun et lille antal patienter har symptomer. Mens denne tilstand normalt findes under nogle diagnostiske tests, er det ikke ofte en grund til bekymring, hvis personen er asymptomatisk. Det påvirker højre nyre oftere end venstre. Selvom denne fysiologiske tilstand er sjælden hos nogle mennesker, kan symptomer måske eller ikke vises. Nogle gange er symptomerne åbenlyse, normalt:

  • Mærkbart ubehag.
  • kvalme, kulderystelser
  • smerter under vandladning.


Næste Artikel
Nyresmerter - årsager, natur, behandling