Urinvejene


A) Glukose B) Albumin

B) Hæmoglobin D) Insulin

6. Sammenlignet med primær urin i sekundær urin er koncentrationen af ​​urinstof:

A) Fald B) Forbliver uændret

B) Stiger D) Er en individuel indikator

7. Uræmi er:

A) Øget dannelse af primær urin

B) Øget dannelse af sekundær urin

C) En tilstand, der udviklede sig efter at have deaktiveret nyrefunktionen

D) Øget blodtryk forårsaget af nyresvigt

8. Påvisning af protein i urinen er en konsekvens af:

A) Forstyrrelser i nyrerne

B) Forstyrrelser i de endokrine kirtler

C) Forkert arbejde i fordøjelsessystemet

C) Forstyrrelse af vandladningscentret

9. På tegningen af ​​nefronen angiver tallet 8:

A) nyrekapsel B) venearterie

B) Henle-løkke D) Samlerør

10. Hovedfunktionen for nefronens strukturer under numrene 4 og 1:

A) Filtrering B) Sekretion

B) Reabsorption D) Degeneration

Del B. Din opmærksomhed vil blive præsenteret med test om ovenstående emner til etablering af konsistens, korrespondance samt flere tests med tre korrekte svarmuligheder.

1. Bestem de organer, hvorigennem frigivelsen af ​​metaboliske slutprodukter sker:

A) Mave D) bugspytkirtel

B) Lunger E) Spiserør

2. Opret sammenhængen mellem nyrelagene og elementerne i den mikroskopiske struktur:

A) Tubular kapsel 1) Cortex

B) Den indviklede tubuli af første orden 2) Hjernelaget

C) Kapillær glomerulus

D) Opsamlingsrør

E) Udstrømningsarterie

OGBDDE


3. Nyrefunktion:

A) Regulering af volumen af ​​blod, lymfe og vævsvæske

B) Opretholdelse af blodtryk

C) Syntese af adrenalin og noradrenalin

D) Deltagelse i fedtstofskifte

E) Neutralisering af metaboliske produkter

E) Udførelse af udskillelsesfunktionen

4. Opret en overensstemmelse mellem stadierne af urindannelse og deres træk:

A) Der dannes ca. 150-180 liter om dagen 1) Primær urin

B) Filtrering udføres i kapillærerne i glomeruli 2) Sekundær urin

C) Dannet ca. 1,5 liter om dagen

D) Reabsorption af vand, salte, glucose og aminosyrer udføres

E) Filtrering opstår på grund af den forskellige størrelse af lumen på de tilstrømmende og udstrømmende skibe

E) Fra tubuli opsamles det i nyrebækkenet og derefter langs urinlederen ind i blæren

OGBDDE


5. Den sekundære urin indeholder følgende produkter med proteinmetabolisme:

A) urinstof D) urinsyre

B) Glukose E) Ammoniak

C) Sulfater E) Aminosyrer

6. Bestem rækkefølgen af ​​dannelse og passage af urin:

A) urinrør

C) Nyrebark

D) Blære

E) Nyrebækken

E) Nyre medulla

OGBDDE

7) Læder.

Del A. Aktuelle prøver inden for skolens læseplan vil blive præsenteret for din opmærksomhed. Hver test har flere svar. Du skal kun vælge ET korrekt svar.

1. Hår er et derivat:

A) Epidermis B) Subkutant fedtvæv

B) Selve huden D) Bruskvæv

2. Pigmentcellerne i huden producerer pigment:

A) Endorfin B) Koffein

B) Melanin D) Thyroxin

3. Termoreceptorer er placeret i:

A) Epidermis B) Subkutant fedtvæv

B) Derma D) Negleplader

4. Under kolde forhold skal hudkar:

A) Udvid B) Smal

B) Skift ikke D) Hudkar er ikke forbundet med varmeoverførsel

5. For det meste sveder øges som følge af:

A) Vasokonstriktion B) Øget epidermis tykkelse

B) Ekspansion af blodkar D) Øget omgivelsestemperatur

6. Overhuden har en maksimal tykkelse på:

A) Ansigtshud B) Ryg og mavehud

B) Hovedbunden D) Huden på håndfladerne og fødderne

7. Intensiteten af ​​varmeoverførslen afhænger IKKE af:

A) Intensiteten af ​​sveden B) Skibets lumen

B) Tykkelsen af ​​det subkutane fedtvæv D) Tykkelsen af ​​epidermis

8. Følgende hudelement har mistet sin evolutionære betydning:

A) Hårlinje

C) Pigmentceller, der producerer melanin

D) Svedkirtler

9. Talgkirtlernes funktion er:

A) Termoregulering B) Isolering af metaboliske produkter

B) Sikring af hudens elasticitet D) Beskyttelse mod mikroorganismer

10. Varmeoverførsel falder, hvis:

A) Den muskel, der løfter håret, reduceres

B) Den muskel, der løfter håret, er afslappet

C) Laget af subkutant fedt falder

D) Sveden øges

11. I figuren angiver pilen:

A) Hårsækken

B) Hårskaft

C) Hårrod

D) Hårpose

12. Hudlag, der indeholder keratiniserede celler og sloughing-celler:

A) Epidermis B) Løst bindevæv

B) Dermis D) Subkutant fedtvæv

13. Hemmeligheden bag talgkirtlerne afsløres:

A) På overfladen af ​​epidermis

B) I svedkirtlens udskillelseskanal

C) I hårposen

D) ind i lumen af ​​blod og lymfekar

14. Neglepladerne stammer fra:

A) Dermis B) Løst bindevæv

B) Subkutant fedtvæv D) Epidermis

15. Derma er afledt af:

A) Ectoderm B) Endoderm

B) Mesoderm D) Bruskvæv

Del B. Din opmærksomhed vil blive præsenteret med tests om ovenstående emner til etablering af konsistens, korrespondance samt flere tests med tre korrekte svarmuligheder.

1. Opret en overensstemmelse mellem hudlagene og elementerne i den mikroskopiske struktur:

A) Svedkirtler 1) Epidermis

B) Talgkirtler 2) Dermis

C) Pigmentceller 3) Subkutant fedtvæv

E) fedtceller

G) Blod- og lymfekar

H) Nerveender

OGBDDEFZ


2. Indstil sammenhængen mellem hudlag og deres funktioner:

A) Beskyttelse mod hypotermi 1) Epidermis

B) Udskillelse af vand og salte 2) Derma

C) UV-beskyttelse 3) Subkutant fedtvæv

E) Beskyttelse mod penetration af mikroorganismer

OGBDDE

8) Nervesystem.

Del A. Aktuelle prøver inden for skolens læseplan vil blive præsenteret for din opmærksomhed. Hver test har flere svar. Du skal kun vælge ET korrekt svar.

1. Lang proces med en neuron:

A) Dendrit B) Krop

B) Axon D) Grå stof

2. Cortex findes i hjernens dele:

A) i lillehjernen og medulla oblongata

B) I forhjernen og lillehjernen

C) I forhjernen og diencephalon

D) I mellemhjernen og diencephalon

3. Klynger af nerveceller dannes:

A) Gråt stof B) Dendritter

B) Hvid substans D) Axoner

4. Rygmarven ender i rygsøjlen:

A) Lændehvirvle B) Haleben

B) Sakral D) thorax

5. Rygmarven starter fra hjernesektionen:

A) Mellemliggende hjerne B) Varolievs bro

B) Medulla oblongata D) Cerebellum

6. Rygmarvs forreste rod indeholder:

A) Sensoriske neuroner B) Motoriske neuroner

B) Centripetale neuroner D) Blandede nerver

7. De bageste horn inkluderer:

A) Organer af følsomme neuroner B) Kroppe af motoriske neuroner

B) Axoner af sensoriske neuroner D) Interkalære neuroner

8. Mellem hornene er:

A) Kropper af sensoriske neuroner B) Kropper af motoriske neuroner

B) Axoner af motorneuroner D) Interkalære neuroner

9. Kropperne af sensoriske neuroner er:

A) I de forreste rødder B) I rygmarvskanalen

B) I det hvide stof D) I rygmarvsknuderne

10. Cerebellære halvkugler er forbundet:

A) Corpus callosum B) VVS

B) Orm D) Firdobbelt

11. Diencephalon inkluderer IKKE:

Fra organisk materiale fjernes nyrerne mest

Alle dele af nefronen er involveret i dannelsen af ​​urin. Urindannelse forekommer i 2 faser:

1) først dannes primær urin i nyrekroppen ved filtrering fra blodplasmaet ind i kapslen;

2) yderligere i tubuli gennem reabsorption (reabsorption) af vand og alle stoffer, der er nødvendige for kroppen, såvel som sekretion og syntese af visse stoffer, dannes den endelige urin.

Derfor er dannelsen af ​​urin i nyrerne resultatet af fire processer: filtrering, sekretionsreabsorption og syntese. I nyrekropperne finder filtrering (ultrafiltrering) af blodplasma fra kapillærerne i glomeruli sted i hulrummet i nefronkapslen. Ideen om filtrering af vand og opløste stoffer som den første vandladningsfase blev udtrykt i 1842 af den tyske fysiolog Karl Ludwig. Filtrering er processen med at passere vand og stoffer, der er opløst i det under påvirkning af en trykforskel på begge sider af kapslens indvendige væg. Denne mærkelige proces består imidlertid ikke kun i at skubbe væsken gennem nyrefilteret ind i kapslens hulrum, men også i at splitte plasmaet ved at adskille de opløste kolloide proteinmaterialer fra opløsningsmidlet. Denne proces kaldes ultrafiltrering. Derfor ville det være mere korrekt at tale om det første trin i dannelsen af ​​primær urin som ultrafiltrering og ikke kun filtrering. Filtreringsmembranen, gennem hvilken væske passerer fra kapillærens lumen ind i hulen i den glomerulære kapsel, består af tre lag: endotelceller, basalmembran og epitelceller - podocytter. Endotelceller er meget tyndere, de har runde eller ovale huller, der optager op til 30% af celleoverfladen. Under normal blodgennemstrømning danner de største proteinmolekyler et barrierelag på overfladen af ​​porerne i endotelet og forhindrer passage af dannede grundstoffer og fine proteiner gennem dem. De resterende komponenter i blodplasma og vand kan frit nå basalmembranen, som er den vigtigste komponent i nyrefilteret. Denne membran består af tre lag: central og to perifere. Det centrale, tættere lag har et maske med en cellediameter på 5-7 nm. Lignende spaltemembraner findes mellem benene på podocytter. Disse epitelceller vender mod lumen i den renale corpuscle kapsel, de har processer - ben, der er fastgjort til basalmembranen. Kældermembranen og spaltemembraner mellem disse ben begrænser også filtreringen af ​​stoffer med en diameter på mere end 7.

Det resulterende glomerulære filtrat, der i kemisk sammensætning svarer til blodplasma, men ikke indeholder proteiner, kaldes primær urin. Sammensætningen af ​​primær urin blev eksperimentelt undersøgt i 1924 af den amerikanske fysiolog A.N. Richards, der formåede at udvinde primær urin med en mikropipette direkte fra nyrecirkuskapselen. Analyse af den opnåede væske viste, at den primære urin er plasma uden protein. Processen til filtrering af primær urin letter ved et højt hydrostatisk tryk i kapillærerne i glomeruli svarende til 70-90 mm Hg. Det modvirkes af onkotisk blodtryk, der er lig med 25-30 mm Hg, og væsketrykket i hulrummet i nefronkapslen (renal corpuscle), lig med 10-15 mm Hg, derfor den kritiske værdi af forskellen i blodtryk, hvilket giver glomerulær filtrering, er i gennemsnit lig med:

75 mm Hg - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg.

Filtrering af urin stopper, hvis arterietrykket i glomeruli kapillærer er under 30 mm Hg..

I løbet af dagen dannes 150-180 liter primær urin i nyrerne. Primær urin fra kapslen kommer ind i nyretubuli. Væggen til det krumme rør af 1. orden (proximal) er dannet af et enkeltlags kubisk kantet epitel, løkken af ​​F..

Dannelsen af ​​sekundær eller endelig urin er resultatet af reabsorption (reabsorption) af vand og salte i tubuli, sekretion og syntese af visse stoffer ved epithelium af tubuli. Fra den primære urin i de proksimale tubuli absorberes de såkaldte tærskelstoffer tilbage i blodet: glukose, aminosyrer, vitaminer, natrium, kalium, calcium, klorioner osv. De udskilles kun i urinen, hvis deres koncentration i blodet er højere end konstante værdier for kroppen. F.eks. Udskilles glukose i urinen i form af spor ved et blodsukkerniveau på 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%). Ved et blodsukkerniveau på 6,67-7,78 mmol / L (120-140 mg%) vil der ikke være sukker i urinen, i et niveau på 10-11,12 mmol / L (180-200 mg%), en lille mængde vises i urinen sukker og i et niveau på 27,8-44,48 mmol / l (500-800 mg%) - et højt sukkerindhold i urinen. Således vil værdien på 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%) karakterisere tærsklen for udskillelse af glukose i nyrerne.

Ikke-tærskelstoffer udskilles i urinen ved enhver koncentration i blodet. Når de kommer fra blodet til den primære urin, absorberes de ikke (urinstof, kreatinin, sulfater, ammoniak osv.). På grund af reabsorptionen i tubuli af vand og tærskelstoffer pr. Dag i nyrerne fra 150-180 liter primær urin dannes 1,5 liter endelig urin (ca. 1 ml pr. Minut). I dette tilfælde når indholdet af ikke-tærskelstoffer (dvs. metaboliske produkter) i den endelige urin høje værdier. For eksempel er urinstof i den endelige urin 65 gange mere end i blodet, kreatinin - 75 gange, sulfater - 90 gange.

Genoptagelse af stoffer fra primær urin i blodet i forskellige dele af nefronen er ikke det samme. Så for eksempel i de proximale sammenbøjede tubuli er reabsorptionen af ​​natrium- og kaliumioner konstant, lidt afhængig af deres koncentration i blodet (obligatorisk reabsorption). I de distale sammenviklede tubuli er mængden af ​​reabsorption af disse ioner variabel og afhænger af deres niveau i blodet (valgfri reabsorption). Derfor regulerer og opretholder de distale sammenviklede tubuli en konstant koncentration af natrium- og kaliumioner i kroppen..

De nedadgående og stigende knæ på løkken af ​​F. Henle danner det såkaldte roterende modstrømssystem. I tæt kontakt med hinanden fungerer de nedadgående og stigende knæ som en enkelt mekanisme. Essensen af ​​et sådant fælles arbejde ligger i det faktum, at vand strømmer rigeligt fra hulrummet i det nedadgående knæ ind i vævsvæsken i nyrerne. Dette fører til fortykkelse i dette knæ, dvs. til en stigning i koncentrationen af ​​forskellige stoffer i urinen. Natriumioner fjernes aktivt fra det stigende knæ ind i vævsvæsken, men vand fjernes ikke. En stigning i koncentrationen af ​​natriumioner i vævsvæsken bidrager til en stigning i dets osmotiske tryk og følgelig til en stigning i sugningen af ​​vand fra det nedadgående knæ. Dette medfører endnu mere fortykkelse af urin i løkken af ​​F. Henle. Her, som andre steder i levende systemer, manifesterer fænomenet selvregulering sig igen. Frigivelsen af ​​vand fra den nedadgående bøjning letter frigivelsen af ​​natriumioner fra den stigende bøjning, og natrium forårsager igen frigivelse af vand. Således fungerer løkken af ​​F. Henle som en urinkoncentrationsmekanisme. Tykkelse af urin fortsætter i opsamlingskanalerne.

Processen med reabsorption af glucose, aminosyrer, natriumsalte, phosphater og andre stoffer udføres på bekostning af den kemiske energi i det rørformede epitel og kaldes aktiv transport. Samtidig forbruges en stor mængde ilt i nyrerne, hvilket indikerer et højt stofskifte. Absorptionen af ​​vand og chlorider udføres passivt, dvs. baseret på diffusion og osmose. Tubulernes epitel er ikke kun kendetegnet ved sugning, men også af den sekretoriske funktion. På grund af tubulernes sekretoriske funktion fjernes stoffer, der ikke passerer gennem nyrefilteret i glomeruli eller er indeholdt i blodet i store mængder, fra blodet. Kreatinin, para-amino-hippursyre, urinstof (med dets høje indhold i blodet), nogle farvestoffer, dioderast, mange medicinske stoffer, for eksempel penicillin, gennemgår aktiv tubulær sekretion. Cellerne i nyretubuli er i stand til ikke kun at udskille, men også at syntetisere nogle stoffer fra forskellige organiske og uorganiske produkter. For eksempel syntetiserer de hippursyre fra benzoesyre.

Således er vandladning en kompleks proces, hvor processerne med aktiv sekretion og syntese sammen med fænomenerne filtrering og reabsorption spiller en vigtig rolle. Hvis filtreringsprocessen hovedsageligt skyldes blodtryk, dvs. på grund af det kardiovaskulære systems funktion er processerne med reabsorption, sekretion og syntese resultatet af en kraftig aktivitet af det rørformede epitel og kræver energi. Dette er forbundet med et stort behov for ilt i nyrerne. De bruger 6-7 gange mere ilt end muskler (pr. Masseenhed).

Humant urin er en klar, strågul væske, hvormed vand og opløste metaboliske slutprodukter (især nitrogenholdige stoffer), mineralsalte, giftige produkter (phenoler, aminer), nedbrydningsprodukter af hormoner, biologisk aktive stoffer fjernes fra kroppen, vitaminer, enzymer, medicinske forbindelser osv. I alt udskilles ca. 150 forskellige stoffer i urinen. En person udskiller i gennemsnit 1 til 1,5 liter urin om dagen, hovedsageligt af en let sur reaktion; Dens pH varierer fra 5 til 7. Reaktionen af ​​urin er inkonsekvent og afhænger af ernæring. Med kød og proteinrige fødevarer er urinreaktionen sur med plantefødevarer - neutral eller endda basisk. Den specifikke tyngdekraft (relativ tæthed) af urin afhænger af mængden af ​​væske, der tages. Normalt, i løbet af dagen, er urinets specifikke tyngdekraft i området 1.010-1.025. I gennemsnit udskilles 60 g faste stoffer (4%) i urinen pr. Dag. Af disse frigives organisk materiale inden for 35-45 g / dag, uorganisk - 15-25 g / dag. Fra organiske stoffer fjernes nyrerne med urin mest urinstof: 25-35 g / dag (2%), fra uorganisk - natriumchlorid (natriumchlorid) - 10-15 g / dag. Ud over de navngivne hovedkomponenter fjerner nyrerne i løbet af dagen med urin sådanne organiske stoffer som kreatinin - 1,5 g, urinsyre, hippursyrer - 0,7 g hver, uorganiske stoffer: sulfater og fosfater - 2,5 g hver, kaliumoxid - 3,3 g, calciumoxid og magnesiumoxid - 0,8 g hver, ammoniak - 0,7 g osv..

Under patologiske tilstande findes stoffer i urinen, der normalt ikke kan detekteres i den: protein, sukker, acetone-organer osv., Men vi vil tale om dette detaljeret i den næste forelæsning "Patologi i urinsystemet".

Den endelige urin, der dannes i nyrerne, strømmer fra tubuli ind i opsamlingsrørene, derefter ind i nyrebekkenet og fra den ind i urinlederen og blæren. Blæren er innerveret af de sympatiske (hypogastriske) og parasympatiske (bækken) nerver. Når den sympatiske nerve er ophidset, øges urinlederens peristaltik, blærens muskulære væg slapper af, kompressionen af ​​blærens lukkemuskel stiger, dvs. akkumulering af urin opstår. Excitation af den parasympatiske nerve forårsager den modsatte effekt: blæreens muskulære væg trækker sig sammen, blære lukkemuskel slapper af og urin udvises fra blæren.

Vandladning er en kompleks reflekshandling, der involverer samtidig sammentrækning af blærevæggen og afslapning af dens lukkemuskel. Det ufrivillige refleks urincenter er placeret i den sakrale rygmarv.

Den første trang til at tisse vises hos voksne med en stigning i blærens volumen til 150 ml. En øget strøm af impulser fra blærens mekaniske receptorer ankommer, når dens volumen øges til 200-300 ml. Afferente impulser kommer ind i rygmarven (11-IV segmenter i det sakrale område) til vandladningscentret. Herfra langs den parasympatiske (bækken) nerve går impulser til blærens muskel og dens lukkemuskel. Der er en reflekskontraktion af muskelvæggen og afslapning af lukkemusklen. På samme tid overføres spænding fra vandladningens spinalcenter til hjernebarken, hvor der er en fornemmelse af trang til at tisse. Impulser fra hjernebarken gennem rygmarven går til urinrørets lukkemuskel. Vandladning opstår. Hjernebarkens indflydelse på urineringens reflekshandling manifesteres i dens forsinkelse, intensivering eller endda frivillig induktion. Vilkårlig urinretention er fraværende hos nyfødte. Det vises først mod slutningen af ​​det første år. En stærk betinget refleks af urinretention er udviklet hos børn ved udgangen af ​​det andet år. Som et resultat af opdragelse udvikler barnet en betinget refleksdrangforsinkelse og en betinget situationsrefleks: vandladning, når visse betingelser vises for dets implementering.

Regulering af nyreaktivitet udføres på nervøse og humorale veje. Direkte nervøs regulering af nyrefunktionen er mindre udtalt end humoral regulering. Begge typer regulering udføres som regel parallelt af hypothalamus eller cortex. At slå de højere kortikale og subkortikale reguleringscentre fra fører imidlertid ikke til ophør af vandladning. Nervøs regulering af urindannelse påvirker mest af filtreringsprocesserne, og humoral regulering påvirker processen med reabsorption.

Nervesystemet kan påvirke nyrernes funktion ved både konditioneret refleks og ubetinget refleks. Følgende receptorer er af stor betydning for refleksregulering af nyreaktivitet:

1) osmoreceptorer - er ophidsede under dehydrering (dehydrering) af kroppen;

2) volumenreceptorer - ophidset, når volumenet af forskellige dele af det kardiovaskulære system ændres;

3) smertefuldt - med hudirritation

4) kemoreceptorer - glæder sig, når kemikalier kommer ind i blodet.

Den ubetingede refleks subkortikale mekanisme til urinudskillelse (diurese) kontrol udføres af centrene for de sympatiske og vagus nerver, den konditionerede refleks - af cortex. Det højeste subkortikale center for regulering af urindannelse er hypothalamus. Når sympatiske nerver er irriteret, reduceres urinfiltrering normalt på grund af indsnævring af nyrekarrene, der bringer blod til glomeruli. Ved smertefulde irritationer observeres et refleksfald i vandladning, indtil en fuldstændig ophør (smertefuld anuri). Indsnævring af nyrekarrene forekommer i dette tilfælde ikke kun som et resultat af excitation af de sympatiske nerver, men også på grund af en stigning i udskillelsen af ​​hormonerne vasopressin og adrenalin, som har en vasokonstriktoreffekt. Med irritation af vagusnerven øges udskillelsen af ​​klorider i urinen på grund af et fald i deres reabsorption i nyretubuli..

Hjernebarken påvirker nyrernes arbejde både direkte gennem de autonome nerver og humoristisk gennem hypothalamus, hvis neurosekretoriske kerner er endokrine og producerer antidiuretisk hormon (ADH) - vasopressin. Dette hormon transporteres langs axonerne i de hypothalamusneuroner til hypofysens bageste lap, hvor det akkumuleres, bliver til en aktiv form og afhænger af kroppens indre miljø ind i blodet i mere eller mindre mængder og regulerer dannelsen af ​​urin.

Den førende rolle for vasopressin i den humorale regulering af nyreaktivitet er blevet bevist ved eksperimenter. Hvis en sund nyre fra et dyr denerveres og transplanteres i nakkeområdet med blodforsyning fra halspulsåren og blodgennemstrømning i halsvenen, udskiller den transplanterede nyre urin i lang tid, ligesom en normal nyre. I tilfælde af smertefulde irritationer reducerer en isoleret nyre urindannelsen, indtil den stopper helt, ligesom en normalt innerveret nyre. Dette skyldes det faktum, at hypothalamus med smertefuld stimulering er ophidset og øget produktion af vasopressin. Sidstnævnte, der kommer ind i blodbanen, forbedrer den omvendte absorption af vand fra nyrerne og reducerer derved diurese (vandladning). Vasopressin har vist sig at stimulere produktionen af ​​enzymet hyaluronidase, hvilket forbedrer nedbrydningen af ​​hyaluronsyre, dvs. forseglingsstof i de distale, viklede tubuli i nyrerne og opsamlingsrør. Som et resultat mister tubuli deres vandtæthed, og vand absorberes i blodet. Med et overskud af vasopressin kan en fuldstændig ophør med vandladning forekomme. Med mangel på vasopressin udvikles en alvorlig sygdom - diabetes insipidus eller diabetes insipidus. I disse tilfælde ophører vandet med at blive absorberet igen i opsamlingsrørene, hvilket resulterer i, at 20-40 liter let urin med en lav densitet, hvor der ikke er sukker, kan frigives om dagen..

Et andet steroidhormon i binyrebarken fra gruppen af ​​mineral-kortikoider - aldosteron virker på cellerne i det stigende knæ i løkken af ​​F. Henle. Under indflydelse af dette hormon forbedres processen med reabsorption af natriumioner, og samtidig falder reabsorptionen af ​​kaliumioner. Som et resultat aftager udskillelsen af ​​natrium i urinen, og udskillelsen af ​​kalium øges, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​natriumioner i blodet og vævsvæsken og en stigning i det osmotiske tryk. Med mangel på aldosteron og andre mineralokortikoider mister kroppen så meget natrium, at det fører til ændringer i det indre miljø, der er uforeneligt med livet. Derfor kaldes mineralokortikoider billedligt livreddende hormoner..

HYGIENE FOR DE URINÆRE ORGANER. GENITAL HYGIENE
Den funktionelle aktivitet af nyrerne hos børn er mere intens end hos voksne (tabel 19).

Standarder for svar på opgave nummer 11

UROGENITAL SYSTEM. ISOLATION

Vælg nummeret på det rigtige svar:

1) Nyrens masse er inden for:

2) Nyreporten er placeret på:

1 Øvre pol

2. Bundstang

3. Medialmargen

4 Lateral margen

3) Sammensætningen af ​​nyremembranerne inkluderer ikke:

1. Renal fascia

2. Fiberkapsel

3. Fedt kapsel

4) Renal sinus er ikke optaget:

2. Nyrekopper

3. Fartøjer og nerver

5) Nyrens strukturelle og funktionelle enhed er:

6) Hver nyre har nefroner om:

7) Fungerer kun på samme tid:

1. En tredjedel af nefronerne

2. Halvdelen af ​​nefronerne

3. To tredjedele af nefronerne

8) Nyrebarken indeholder ikke:

1. Nyrekropp

2. Vintage I og II rækkefølge

3. Loop af F. Henle

4. Opsamling af kanaler

9) Renal medulla indeholder:

1. Nyrekropper

2. Proximale indviklede rør

3. Distale viklede rør

4. Loop af F. Henle og opsamlingskanaler

10) Lumen, der bringer arteriolen til glomerulus sammenlignet med lumen fra den udstrømmende arteriole:

4. Forskellene er mindre

11) Lumen af ​​arteriolen, der stammer fra glomerulus sammenlignet med lumen fra den bringende arteriole:

4. Forskellene er mindre

12) Urinlængderens længde er ca.

13) Følgende del mangler i urinlederen:

14) Urinlederens væg indeholder ikke en membran:

15) Blærens kapacitet hos en voksen er inden for:

16) I blæren er de ikke isoleret som en separat del:

17) Den bageste overflade af blæren hos en mand støder op til:

2. Prostata

3. Sigmoid kolon

18) Den bageste overflade af blæren hos kvinder støder op til:

2. Sigmoid kolon

4. Livmoderhals og vagina

19) Blærens slimhinde er foret med epitel:

2. Enkelt lag kubisk

3. Flerlags ikke-keratiniserende

20) Nyrerne fjerner det meste af det organiske stof:

2. Urinsyre

21) Renin produceret af nyrerne er involveret i opretholdelse af:

2. BP og cirkulerende blodvolumen

3. Antallet af erytrocytter

22) Medicinske stoffer fjernes hovedsageligt af nyrerne ved:

23) Den normale urinrespons (pH) er i området:

24) Den specifikke tyngdekraft (relative tæthed) af urin er normal i løbet af dagen i området:

25) Aldosteron fremmer tubular reabsorption af ioner:

26) Når sympatiske nerver er irriteret, urinfiltrering typisk:

3. Ændrer sig ikke

27) I tilfælde af irritation af vagusnerven udskilles klorider i urinen:

28) Med smertefulde irritationer, vandladning:

3. Ændrer sig ikke

29) Det højeste subkortikale urincenter er:

30) Det ufrivillige refleks urincenter er placeret i:

1. frontale lapper i hjernebarken

3. Medulla oblongata

4.Sacral rygmarv

31) En stærk betinget refleks af urinretention udvikles hos børn ved afslutningen af:

3. Det tredje år

32) Den første trang til at tisse vises hos voksne med en stigning i blærevolumen til:

33) En øget strøm af impulser fra blærekareceptorerne i blæren ankommer, når dens volumen øges til:

34) Når de sympatiske nerver er ophidsede, lukkes blæren og urinrøret:

3. Skift ikke

4 slap ikke helt af

35) Når de parasympatiske nerver er ophidsede, lukkes blæren og urinrøret:

3. Skift ikke

4.Aftal ikke helt

36) Med et overskud af vasopressin i blodet er der:

2. Diabetes insipidus

3. Øget urinproduktion

4. Fravær af ændringer i urinproduktionen

37) Nyrebetændelse er:

38) Nyredystrofi og degenerative ændringer i dem er:

39) Nyreamyloidose er en af ​​sorterne:

40) Betændelse i nyrebækkenet, dets kopper og interstitielt væv i renal parenkym er:

41) Krympning og hærdning af nyrerne på grund af udviklingen af ​​bindevæv i den er:

42) Blærebetændelse er:

43) Betændelse i urinrørets slimhinde er:

44) En stigning i den daglige mængde urin er:

45) Et fald i den daglige mængde urin er:

46) Det fuldstændige ophør af urinudskillelsen er:

47) Den overvejende udskillelse af urin om natten er:

48) En stigning i urins egenvægt er:

49) Et fald i urins egenvægt er:

50) Den konstante vægtfylde af urin, som ikke ændrer sig i løbet af dagen, er:

51) Udseendet af protein i urinen er:

52) Udseendet af røde blodlegemer i urinen er:

53) Udseendet i urin af leukocytter fra 5-6 til 50 i synsfeltet er:

54) Udskillelse i urinen af ​​et stort antal leukocytter (60-100 i synsfeltet) er:

55) Udseendet af sukker i urinen er:

56) Udseendet af cylindre i urinen er:

57) Udseendet af ketonlegemer i urinen er:

Standarder for svar på opgave nummer 4

Genitourinary system. Fremhævning.

1) –2 2) –3 3) –4 4) –4 5) –3 6) –2 7) –1 8) –3 9) –4 10) –2 11) –3 12) –2 13) –1 14) –4 15) –2 16) –3 17) –1 18) –4 19) –4 20) –121) –2 22) –3 23) –3 24) –2 25) –1 26) –2 27) –3 28) –2 29) –1 30) –4 31) –2 32) –2 33) –3 34) –1 35) –2 36) –1 37) –3 38) –4 39) –1 40) –341) –2 42) –3 43) –4 44) –1 45) –2 46) –3 47) –4 48) –2 49) –1 50) –3 51) –4 52) –2 53) –1 54) –3 55) –4 56) –2 57) -1

ANATOMI OG FYSIOLOGI FOR KVINDESKØN

ORGANER. Bækkenbund.

Vælg det rigtige svar.

1. Labia majora er dækket af:

b) slimhinde

c) cylindrisk epitel

d) fladt epitel

2. Bartholins kirtler henviser til:

a) ydre kønsorganer

b) indre kønsorganer

c) organer med intern sekretion

3. Den dybeste vaginale fornix er:

4. Vaginale folder er mest markante:

a) i området med buer

c) på for- og bagvæggene

5. Blodforsyningen til livmoderen, ud over livmoderarterien, leveres også:

a) pudendal arterie

b) pudendalarterien

c) ovariearterie

6. Reaktionen i det vaginale miljø er normal:

7. Epitelet i vagina er:

b) fladelags flad

8. Livmoderarterierne afviger fra:

b) nyrearterier

c) indre iliaca arterier

9. Livmoderen er kendetegnet ved en reaktion fra miljøet:

10. Det midterste lag af myometrium kaldes:

11. Æggelederens slimhinde er dækket af:

a) stratificeret pladeepitel

b) kubisk epitel

c) cylindrisk cilieret epitel

12. Den fjerne sektion af røret kaldes:

13. I hypofysens bageste lap samles:

14. Efter regenereringsfasen i livmodercyklussen følger fasen:

15. Ægløsning ved en 28-dages cyklus hos en sund kvinde sker ved:

16. Æggestokken er fastgjort til bækkenvæggen ved:

a) rundt ligament

b) tragt-bækkenbånd

c) hovedbunten

17. Levator muskler henviser til:

a) ydre lag

b) det midterste lag af muskler

c) det indre lag af muskler

18. Pudendal-arterierne giver blod:

19. Corpus luteum producerer:

20. Til n.zh.p. organer inkluderer alle de anførte, undtagen:

b) b. og m. skamlæber

21. Hvilke kirtler er placeret i tykkelsen af ​​labia majora:

d) alt ovenstående

22. Højden af ​​det obstetriske perineum er:

23. Følgende afdelinger skelnes i livmoderen:

a) hals, landtange, krop

b) bund, hulrum, hjørner

c) endometrium, myometrium, perimetrium

24. Længden af ​​livmoderhalsen, livmoderkroppen og hele livmoderen er:

a) 2-3 cm, 5 cm, 7-8 cm

b) 1-2 cm, 3 cm. 5 cm

c) 3 cm, 3 cm, 6 cm

25. Navnene på livmoderen (latin, græsk):

a) meter, hyster, livmoder

b) livmoderhals, colum

26. Følgende hormoner syntetiseres i æggestokkene undtagen:

27. Under påvirkning af østrogener i den kvindelige krop forekommer alt det ovenstående undtagen:

a) "modning" af livmoderhalsen

b) dannelsen af ​​libido

c) yderligere udvikling af kønsorganerne

d) forøgelse af myometriumets følsomhed over for oxytocin

e) nedsat følsomhed over for oxytocin

28. Under indflydelse af progesteron i den kvindelige krop forekommer alt det ovenstående undtagen:

a) forberedelse af brystkirtlerne til amning

b) sænke livmodertonen og sænke myometriumets følsomhed over for oxytocin

c) sekretionsfaser i det funktionelle lag af endometrium

d) "selvrensning" af skeden

29. De indre kvindelige kønsorganer inkluderer alt ovenstående undtagen:

c) æggeleder

d) små kønsrør i æggestokkene

30. Bartholin-kirtlens udskillelseskanal åbner:

b) ind i kønsspaltet

c) lige før skeden

31. Navnene på vagina (lat., Græsk):

a) vagina, calpos

b) livmoderhals, colum

32. Vaginaens bredde, længden langs den forreste og bageste væg er ens:

c) 3 cm, 7-8 cm, 9-10 cm

d) 2-3 cm, 5 cm, 7-8 cm

33. Lag skelnes i myometrium:

34. I endometrium skelnes der mellem lag:

a) basal, funktionel

b) endometrium, myometrium, perimetrium

c) parametrium, perimetri

35. Æggeledernes længde er:

36. Lag skelnes i livmoderen:

a) endometrium, myometrium, perimetrium

b) endometrium, parametrium, perimetri

c) basal, funktionel

d) myometrium, parametrium

Standarder for svar på opgave nummer 11

BULBURETHRAL (COUPER) KIRLER.

(kirtler pulbourethrales)

Placeret i tykkelsen af ​​den urogenitale membran.

Funktioner: frembringer en sekretion, der beskytter urinrørets slimhinde mod urinirritation.

Deres udskillelseskanaler (længde = 3-4 cm) åbner i den svampede del af urinrøret.

Sæd består af sæd, der er dannet i testikelens krumme rør og den flydende del, som er et produkt af kirtlerne (prostata og sædblærer). I en kvindes kønsorgan holder sædcellerne sin befrugtningskapacitet i cirka tre dage..

På en hård sti

Han er nødt til at passere, ris 42 SEEDING ROADS

Denne sti åbnes

Indviklet rør (1),

Og bag ham lige (2),

Heraf sammen

Vil rete testikler (3),

Udskillelsesrør (4)

Til ductus epididymidis (5)

Top-down pasform.

I halen af ​​appendagen

Det vil dreje opad.

Og ductus defferens (6)

Nu kaldet.

Gennem lyskekanalen

Det kommer ind i bækkenhulen,

Ductus excretorius (7),

Det passer ham her.

Udløsningskanalen viste sig (8),

Og sæd i urinrøret befandt sig.

SEXUAL COCK (penis)

Dele: rod, krop, hoved. Overkropsoverflade - ryg.

Ved bunden af ​​hovedet foldes huden - forhuden.

Består af 2 hule kroppe og en svampet krop, hvori urinrøret passerer (i hovedet er ekspansionen scaphoid fossa)

(den svampede krop danner 2 fortykninger - pæren og hovedet)

Hulelegemer har: adskillige tværbjælker, hvis mellemrum kan fyldes med blod. Penisstørrelsen ændres afhængigt af mængden af ​​blod i det kavernøse væv (længde = 6-8 cm, med en erektion på 14-16 cm)

Figur: 43 Penis struktur i tværsnit: 1 - celler i de kavernøse kroppe; 2 - trabeculae af den svampede krop; 3 - celler i den svampede krop; 4 - svampet krop af penis; 5 - den kavernøse krop af penis; 6 - trabeculae af hule kroppe; 7 - penis septum. Figur: 44 Den forreste del af penis i længdesnit: 1 - den kavernøse krop af penis; 2 - trabeculae af hule kroppe; 3 - forhuden på penis. Cirkulær hudfold, der dækker penisens glans; 4 - forhud hovedtøj. Forbinder forhuden til hovedets nedre overflade; 5 - udvidelse af urinrøret; 6 - celler i den svampede krop; 7 - svampet krop af penis; 8 - glans penis.

Figur: 45 pungen 1 - pungen; 2 - sømmen på pungen 3 - skrotens septum; 4 - darse (muskel). Et lag af subkutant væv, der indeholder glatte muskler og elastiske fibre.

SCROP (pungen)

Den muskulokutane sæk, hvor testiklerne med vedhængene er placeret, såvel som de nedre sektioner af sædstrengen. Skrotalhulen er delt af en skillevæg i to halvdele, som er en beholder til en testikel. På tidspunktet for fødslen er begge testikler i pungen. Fraværet af testikler i pungen kaldes cryptorchidism..

Figur: 46
Her er en testikel eller testikel.

Kohl i pungen og derefter på plads.

Nå, hvis drengen har det

Ender ikke i pungen

Nå mindst en,

Så vil de sige om ham:

Denne sag er kryptorchisme.

Testis er der, men den forsvandt et eller andet sted,

Har ikke sunket til slutningen.

Hvad er monorchisme??

Her er kun én ting gået,

Og det andet nåede ikke.

Den tredje sag er anorisme.

Og et helt andet svar:

Der er simpelthen ingen testikler.

Figur: 47

I mekanismen til nedstigning af testiklen

To point fejrer.

Ujævnt stof, først

Den anden er rollen som et specielt bundt,

Hvilket gubernaculum (2)

Ind i pungen gennem lyskekanalen

Han går bare den lige vej,

Testiklen fører fortroligt.

ÆG SÆNDER

Spermatogenese er processen med dannelse af mandlige kønsceller. Det er den første og vigtigste indikator for begyndelsen af ​​puberteten hos unge mænd og varer næsten hele livet. Spermatogenese består af tre faser og forekommer i de seminiferous tubuli i de mandlige reproduktionskirtler - testikler (testikler).

1. trin - multipel mitose af sæddannende celler.

2. fase - meiose.

3. fase - spermatogenese.

For det første dannes spermatogonia, der er placeret på den ydre væg af sædledningen. Derefter transformeres de sekventielt til første ordens spermatocytter. Sidstnævnte producerer ved meiotisk opdeling to identiske celler - andenordens spermatocytter. I anden division producerer andenordens spermatocytter fire umodne kimceller - kønsceller. De kaldes sædceller. De resulterende fire sædceller omdannes gradvist til aktivt bevægelige sædceller.

Figur: 48 Sagittalsektion af det mandlige bækken

Opgave nummer 1: studieforelæsning nummer 1, lærebog s. 221-226, atlas s. 276-285.

Opgave nummer 2

Metodisk instruktion for studerende i løbet af arbejdet med emnet "Nyre"

1. Adskil nyrens makroskopiske struktur ved hjælp af fig. 94 og 95 i lærebogen på side 219, risforedrag nummer 1.

Find og være i stand til at vise:

Øvre pol nedre pol ydre kant indre kant forreste overflade bageste overflade renal hilum cortexMedulla pyramider nyresøjler papiller af pyramider mindre nyrekalyx stor renal calyx bækken juxtamedullary lag

2. Find ud af og vide:

Hvad er dannelsen af ​​nyrens cortex

Medulla i nyrerne

Nyrekopper (deres kvantitative egenskaber)

Kend formålet med hver af de navngivne strukturer.

3. Hver elev skal være i stand til at vise og kende formålet med hver nefronstruktur.

- Kapslen (renal corpuscle) ligner en lille boble, der består af:

Fra vaskulær glomerulus - 25-50 kapillærsløjfer;

· Ydervæggen (Shumlyanskys membran) - dannet af et lag af flade epitelceller;

Indvendige væg (Bowmans membran) - dannet af specielle celler af podocytter, som har processer, der forbinder dem med kapillærens kældermembran

- Den indviklede tubuli af 1. orden (proximal) består af et kubisk epitel med en penselignende kant.

Den nedadgående del af Henleys løkke består af pladeepitelceller.

Tyk stigende del - fra kubiske og cylindriske celler uden en kant.

- Distalt tubule - (2) rækkefølgen af ​​den børstelignende kant ikke har

De fleste af kapslerne (2 3) er placeret i cortex, den mindre (1 3) - på grænsen mellem kortikal og medulla - i juxtamedullary zone.

Nephronen - et enkelt morfofunktionelt element i nyrerne - blev først beskrevet af A.M. Shumlyansky (1782).

Opgave nummer 3

Test reference kontrol

Vælg det tilsvarende nummer for brevet.

A. Hvilke strukturer danner det ydre lag af nefronkapslen?

B. Hvilke strukturer danner det indre lag af nefronkapslen?

B. Hvilke strukturer udgør nefronens proximale rør?

D. Hvilke strukturer danner de stigende og nedadgående dele af nefronløkken?

E. Hvilke strukturer danner det distale nefronrør?

E. Hvilke strukturer kombineres til et juxtaglomerulært kompleks?

1. Monolags kubisk epitel med en børstelignende kant på overfladen.

2. Monolag kubisk epitel uden børstelignende kant.

3. Unilamellar pladepitel.

5. Cilieret epitel.

6. Epithel-holme, der ligger mellem tilstrømnings- og udstrømningsbeholderne.

7. Tæt plet.

G. Funktion af nyrekroppen?

H. Hvilke funktioner udfører det proximale rør??

I. Hvilke funktioner udfører Henles løkke??

K. Hvilke funktioner udfører det distale rør??

L. Hvilke funktioner udfører det juxtaglomerulære kompleks??

2. Udslip i blodet af renin og andre hormoner, der er involveret i reguleringen af ​​blodtrykket.

3. Filtrering af primær urin fra blod.

4. Omdannelse af primær urin til endelig urin som et resultat af omvendt absorption af kulhydrater, vand og klorider.

5. Genindsugning af hovedparten af ​​vand og klorider.

M. Diameteren på hvilket fartøj er bredere?

Opgave nummer 4

URINÆRT SYSTEM.

Vælg nummeret på det rigtige svar:

1) Nyrens masse er inden for:

2) Nyreporten er placeret på:

1 Øvre pol

2. Bundstang

3. Medialmargen

4 Lateral margen

3) Sammensætningen af ​​nyremembranerne inkluderer ikke:

1. Renal fascia

2. Fiberkapsel

3. Fedt kapsel

4) Renal sinus er ikke optaget:

2. Nyrekopper

3. Fartøjer og nerver

5) Nyrens strukturelle og funktionelle enhed er:

6) Hver nyre har nefroner om:

7) Fungerer kun på samme tid:

1. En tredjedel af nefronerne

2. Halvdelen af ​​nefronerne

3. To tredjedele af nefronerne

8) Nyrebarken indeholder ikke:

1. Nyrekropp

2. Vintage I og II rækkefølge

3. Loop af F. Henle

4. Opsamling af kanaler

9) Renal medulla indeholder:

1. Nyrekropper

2. Proximale indviklede rør

3. Distale viklede rør

4. Loop af F. Henle og opsamlingskanaler

10) Lumen, der bringer arteriolen til glomerulus sammenlignet med lumen fra den udstrømmende arteriole:

4. Forskellene er mindre

11) Lumen af ​​arteriolen, der stammer fra glomerulus sammenlignet med lumen fra den bringende arteriole:

4. Forskellene er mindre

12) Urinlængderens længde er ca.

13) Følgende del mangler i urinlederen:

14) Urinlederens væg indeholder ikke en membran:

15) Blærens kapacitet hos en voksen er inden for:

16) I blæren er de ikke isoleret som en separat del:

17) Den bageste overflade af blæren hos en mand støder op til:

2. Prostata

3. Sigmoid kolon

18) Den bageste overflade af blæren hos kvinder støder op til:

2. Sigmoid kolon

4. Livmoderhals og vagina

19) Blærens slimhinde er foret med epitel:

2. Enkelt lag kubisk

3. Flerlags ikke-keratiniserende

20) Nyrerne fjerner det meste af det organiske stof:

2. Urinsyre

21) Renin produceret af nyrerne er involveret i opretholdelse af:

2. BP og cirkulerende blodvolumen

3. Antallet af erytrocytter

22) Medicinske stoffer fjernes hovedsageligt af nyrerne ved:

23) Den normale urinrespons (pH) er i området:

24) Den specifikke tyngdekraft (relative tæthed) af urin er normal i løbet af dagen i området:

25) Aldosteron fremmer tubular reabsorption af ioner:

26) Når sympatiske nerver er irriteret, urinfiltrering typisk:

3. Ændrer sig ikke

27) I tilfælde af irritation af vagusnerven udskilles klorider i urinen:

28) Med smertefulde irritationer, vandladning:

3. Ændrer sig ikke

29) Det højeste subkortikale urincenter er:

30) Det ufrivillige refleks urincenter er placeret i:

1. frontale lapper i hjernebarken

3. Medulla oblongata

4.Sacral rygmarv

31) En stærk betinget refleks af urinretention udvikles hos børn ved afslutningen af:

3. Det tredje år

32) Den første trang til at tisse vises hos voksne med en stigning i blærevolumen til:

33) En øget strøm af impulser fra blærekareceptorerne i blæren ankommer, når dens volumen øges til:

34) Når de sympatiske nerver er ophidsede, lukkes blæren og urinrøret:

3. Skift ikke

4 slap ikke helt af

35) Når de parasympatiske nerver er ophidsede, lukkes blæren og urinrøret:

3. Skift ikke

4.Aftal ikke helt

36) Med et overskud af vasopressin i blodet er der:

2. Diabetes insipidus

3. Øget urinproduktion

4. Fravær af ændringer i urinproduktionen

37) Nyrebetændelse er:

38) Nyredystrofi og degenerative ændringer i dem er:

39) Nyreamyloidose er en af ​​sorterne:

40) Betændelse i nyrebækkenet, dets kopper og interstitielt væv i renal parenkym er:

41) Krympning og hærdning af nyrerne på grund af udviklingen af ​​bindevæv i den er:

42) Blærebetændelse er:

43) Betændelse i urinrørets slimhinde er:

44) En stigning i den daglige mængde urin er:

45) Et fald i den daglige mængde urin er:

46) Det fuldstændige ophør af urinudskillelsen er:

47) Den overvejende udskillelse af urin om natten er:

48) En stigning i urins egenvægt er:

49) Et fald i urins egenvægt er:

50) Den konstante vægtfylde af urin, som ikke ændrer sig i løbet af dagen, er:

51) Udseendet af protein i urinen er:

52) Udseendet af røde blodlegemer i urinen er:

53) Udseendet i urin af leukocytter fra 5-6 til 50 i synsfeltet er:

54) Udskillelse i urinen af ​​et stort antal leukocytter (60-100 i synsfeltet) er:

55) Udseendet af sukker i urinen er:

56) Udseendet af cylindre i urinen er:

57) Udseendet af ketonlegemer i urinen er:

Opgave nummer 5

Navngiv, hvad der er angivet under tallene i figurerne.

Opgave nummer 6

SPØRGSMÅL TIL SELVKONTROL

Denne side blev senest ændret den 15-12-2016; Krænkelse af ophavsretssiden



Næste Artikel
Hvad er symptomerne på blærebetændelse hos kvinder?