Nyre-ultralyd: hvordan man forbereder sig, dechiffrerer resultatet, indikationer for


Ultralydundersøgelse er en af ​​de mest foreskrevne typer instrumentel undersøgelse af menneskelige organer. Denne relativt unge diagnostiske metode har en række væsentlige fordele:

  • højt informationsindhold;
  • sikkerhed (kan gøres gentagne gange)
  • ingen bivirkninger
  • veltolereret af patienten;
  • ikke ledsaget af smertefuldt ubehag
  • kræver ikke introduktion af et kontrastmiddel;
  • minimal forberedelse til proceduren.

Ved diagnosen nyresygdom er ultralyd førende. Der er to typer nyre-ultralydsdiagnostik:

Ultralydekografi er baseret på refleksion af lydbølger fra grænserne for væv med forskellige tætheder og giver dig mulighed for at undersøge parenkymet i nyrerne, detektere konglomerater og neoplasmer samt krænkelser af topografi.
Doppler-ultralyd er baseret på Doppler-effekten. Ved hjælp af metoden kan du vurdere tilstanden af ​​blodcirkulationen (ændringer i retning af blodgennemstrømning) i nyrernes kar.

Om sikkerheden ved ultralyd: tilbage i 1979 afgav American Institute of Ultrasound (komité for bioeffekter) en erklæring om fraværet af negative biologiske effekter under ultralyd. Og i løbet af det sidste kvart århundrede er der ikke registreret nogen rapporter om de negative konsekvenser af denne procedure..

Denne procedure bruger ikke stråling, der er ingen negativ indvirkning på hudens kontaktpunkt med sensoren, der kan være risici, der afhænger af patientens individuelle sundhedsstatus, som bør drøftes med den behandlende læge inden proceduren. Der er tilstande, der kan skabe vanskeligheder ved nyreundersøgelse:

  • betydelig fedme
  • tilstedeværelsen af ​​gas i tarmene
  • tilstedeværelse af barium i tarmen efter en nylig undersøgelse med barium

Forberedelse af en patient til ultralyd af nyrerne

Forberedelse til ultralyd af nyrerne er enkel, men spiller en vigtig rolle i effektiviteten af ​​undersøgelsen. Faktum er, at ultralyd ikke passerer gennem luften og gasserne, der er til stede i tarmene. Så hvordan man forbereder sig på en ultralyd af nyrerne og binyrerne?

3 dage før ultralydet skal du:

  • Udelukk mad fra den daglige diæt mad, der forbedrer eller fremkalder gasdannelse: sort brød, kartofler, frisk mælk, kål og andre rå grøntsager og frugter samt slik.
  • Tag enterosorbenter inden for 3 dage: hvidt eller sort kul, espumisan, fennikel. Dette reducerer gasdannelse..
  • Om aftenen før studiet kan du spise på let fordøjelig mad senest kl.
  • Hvis der kun er planlagt en ultralyd af nyrerne på undersøgelsesdagen, er der ingen begrænsninger for madindtagelse. Hvis hele bughulen undersøges, kan du ikke spise noget før undersøgelsen..
  • Hvis blæren også undersøges, skal du ikke tømme den før en ultralydsscanning. Drik 1,5-2 glas vand 1 time før proceduren, men hvis urinen er for fuld på tidspunktet for undersøgelsen, er det nødvendigt at tømme den lidt.
  • Engangsservietter til fjernelse af gel findes ikke på alle hospitaler, så det er bedre at tage et håndklæde med.

Den specielle gel, der anvendes under proceduren, pletter ikke tøj, men den kan ikke fjernes helt efter en ultralydsscanning, og den vaskes dårligt, så det er bedre at bære ikke særlig elegante tøj til undersøgelsen.

Indikationer for udnævnelse af ultralyd i nyrerne

På trods af teknikkens sikkerhed udføres undersøgelsen ikke sådan, der er tegn på en ultralyd af nyrerne:Sygdomme og tilstande, der kan diagnosticeres eller mistænkes ved ultralyd i nyrerne:
  • dispensær observation i nærværelse af sygdomme i urinvejene: urolithiasis, renal cyste, pyelonephritis osv..
  • lægeundersøgelse
  • hyppige hovedpine forbundet med hypertension
  • perifert ødem, hævelse i ansigtet
  • endokrine sygdomme
  • medfødte sygdomme i de ydre kønsorganer
  • traumatisk skade
  • nyreinfektioner
  • lændesmerter
  • krænkelse af vandladning
  • urininkontinens, enuresis
  • symptomer på nyrekolik
  • endokrine lidelser
  • abnormiteter i urinprøver (se protein, slim i urinen)
  • Nyre sten sygdom
  • Akut eller kronisk pyelonefritis
  • Medfødte patologier i nyrer og blodkar
  • Nyre cyste
  • Svulst i nyrerne
  • Indskrænkning af urinlederne
  • Dystrofiske ændringer
  • Vaskulær betændelse
  • Transplantatafvisning
  • Nedstigning af nyren
  • Abscesser
  • Væske inde i nyrerne eller i perirenalt væv
  • Blære diverticula
  • Inflammatorisk proces
  • Luft i nyrerne

Hvad er ultralydsproceduren i nyrerne?

  • Ultralyd bruger en enhed (transducer), der sender højfrekvente ultralydsbølger, så de ikke kan høres. Disse bølger med en bestemt placering af transduceren på kroppen passerer gennem huden til de nødvendige organer til undersøgelse. Supersoniske bølger reflekteres fra organer i ekkotypen og vender tilbage til transduceren, som viser dem i et elektronisk billede.
  • Den påførte gel sikrer en mere effektiv bevægelse af transduceren og eliminerer tilstedeværelsen af ​​luft mellem huden og enheden, da ultralydsforplantningshastigheden gennem luften er den langsomste (gennem knoglevævet den hurtigste).
  • Med en Doppler-undersøgelse under en ultralyd af nyrerne er det muligt at undersøge og evaluere blodgennemstrømningen i disse organer ved hjælp af specielle supersoniske bølger. Svage eller ingen signaler indikerer, at der er forhindringer i blodgennemstrømningen i blodkaret..
  • Ultralyd af nyrerne anvendes med succes under graviditet eller i tilfælde af en patients allergi over for kontrastmidler, der anvendes under andre undersøgelser.

Ud over ultralyd kan patienten få vist andre undersøgelser: CT, renal angiografi, renal radiografi, antegrad pyelografi.

Umiddelbart før en ultralydsundersøgelse af nyrerne:

  • Fjern alle smykker, alt tøj og andre genstande, der forstyrrer forskningen.
  • Lægen kan foreslå at bære en speciel kjole
  • Når du undersøger, bliver du nødt til at ligge ubevægelig på din mave, på ryggen og dreje til højre og venstre side.
  • Lægen kan bede dig om at holde vejret, oppust din mave, trække vejret dybt.
  • En speciel gel påføres undersøgelsesområdet, hvorefter lægen begynder at undersøge organerne ved hjælp af ultralydsmaskinens sensor.
  • Undersøgelsen begynder med blære og urinledere, derefter vurderes nyrerne.
  • Hvis du har brug for at vurdere blodgennemstrømningen, vises fløjter og støj - sådan udføres ultralyd med en doppler.
  • Patienten oplever ikke noget ubehag under ultralydsundersøgelsen, bortset fra følelsen af ​​en kølig og våd gel.
  • Procedurens varighed er 10-15 minutter.
  • Ved undersøgelse af urinvejene undersøges den først i fyldt tilstand, derefter en yderligere undersøgelse i tom tilstand.
  • Gelen fjernes med et serviet umiddelbart efter proceduren.

Resultatet af ultralydet af nyrerne er knyttet til den skriftlige udtalelse i form af et sort / hvidt foto. Hvis der findes en patologi (sten, cyste, tumor), vil den blive vist på billedet, så den behandlende læge bedre forstår billedet af sygdommen. Om nødvendigt kan en videooptagelse af undersøgelsen vedlægges konklusionen..

Hvad lægen bestemmer, når han udfører ultralydsdiagnostik af nyrerne?

Under undersøgelsen bestemmer lægen:

  • nyrernes placering
  • nyrernes form og konturer
  • nyrestørrelse
  • parenkym struktur;
  • blodgennemstrømning til nyrerne
  • patologiske formationer såsom sten, tumorer, cyster, sand.

Ultralydresultater - grundlæggende indikatorer

Dimensioner og topografi

Normalt har hver nyre hos en voksen følgende parametre:

  • længde 10-12 cm
  • bredde 5-6 cm
  • tykkelse 4-5 cm
  • parenkymtykkelse varierer fra 15-25 mm

Højre og venstre nyre kan variere i størrelse, men ikke mere end 2 cm for nogen af ​​indikatorerne. Nyrens form er bønneformet. Topografisk er nyrerne placeret retroperitonealt på begge sider af rygsøjlen i niveauet 12 brysthvirvler, 1 og 2 lændehvirvler, mens højre nyre er lidt lavere end venstre. Når du trækker vejret, kan nyrerne forskydes med 2-3 cm. Fra alle sider er nyrerne indhyllet i fedtvæv.

  • Et fald i nyrestørrelsen kan observeres i kroniske patologier, der opstår med ødelæggelse af nyrevæv såvel som i andre dystrofiske processer.
  • En ændring i nyrestørrelsen mod en stigning forekommer i nærvær af neoplasmer, stillestående processer og forskellige patologier af inflammatorisk karakter.
  • Et fald i parenkymets størrelse (nyrevæv) forekommer med alderen, især efter 60 år.
Stof struktur

Nyrevævets struktur er ensartet eller homogen uden indeslutninger. Kortikal-medullær differentiering (synlighed af nyrepyramiderne) skal udtrykkes tydeligt. Nyrebækkenet - hulrummet inde i nyrerne - bør ikke indeholde nogen indeslutninger.

Ændringer i nyrestrukturen forekommer i forskellige sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​formationer inde i nyrebækkenet (sand, sten) indikerer urolithiasis.

Lad os dvæle separat om resultaterne af ultralyd af binyrerne - små, men meget vigtige organer i det endokrine system. Binyrerne er muligvis ikke synlige hos mennesker, der er overvægtige. Den højre binyren har en trekantet form, den venstre er lun, organernes ekkostruktur er homogen.

Forklaring af medicinske termer og begreber til ultralyd af nyrerne

Almindelige mennesker, der ikke har medicinsk viden, har svært ved at forstå de komplicerede lægemidler. Her er en afkodning af de vigtigste udtryk, der kan opstå i slutningen af ​​en uzistisk læge. Men du bør ikke engagere dig i selvdiagnose, dette er udelukkende lægens beføjelse.

  • Medicin til behandling af nyre
  • Pyelonephritis: symptomer, behandling
  • Slim og protein i urinen: årsager, patologier
  • Nyrekræft symptomer
  • Urininkontinens hos mænd
  • Renale kolik symptomer, behandlingsmetoder
  • Folk diuretika
  • Nyresten: symptomer, behandling
  • Urethritis hos mænd
  • Årsager til hyppig vandladning hos mænd
  • Hyppig vandladning hos kvinder
  • Behandling af blærebetændelse hos kvinder
  • Tabletter til blærebetændelse
  • Hjælper tranebær med blærebetændelse?
  • Blærebetændelse hos mænd: symptomer, behandling
  • Urethritis hos kvinder: symptomer, behandling
Øget tarmpneumatose

Dette udtryk indebærer en patologisk ophobning af gasser i tarmhulen og indikerer, at betingelserne for ultralydsdiagnostik var utilfredsstillende (dårlig forberedelse af patienten til undersøgelsen, flatulens). Som regel placeres denne sætning i begyndelsen af ​​konklusionen. Mest sandsynligt bliver ultralydet nødvendigt igen.

Grundlæggende begreber (strukturelle)
  • Den fibrøse kapsel er den ydre membran i nyrerne, som normalt skal være flad, op til 1,5 mm bred og tydeligt visualiseret.
  • Parenkym - nyrevæv.
  • Nyrebækken - et hulrum i nyrerne, der opsamler urin fra nyrekalyserne.
Termer, der beskriver nyrepatologi
  • Nephroptosis - nyreprolaps.
  • Ekko-positiv eller volumetrisk uddannelse. Dette udtryk beskriver en tumor i nyrerne.

Hvis vi taler om en ondartet tumor, er tumorens struktur heterogen, har områder med reduceret eller øget ekkotæthed, ekkonegative zoner såvel som en ujævn kontur. En godartet tumor beskrives som en hyperekoisk eller homogen masse. Når der registreres en neoplasma, skal dens placering, form, størrelse såvel som ekkogeniciteten og ekkostrukturen af ​​tumorvævet angives. I nyresvulster er den diagnostiske nøjagtighed af ultralyd 97,3%.

  • Anekoisk, pladsbesættende masse - en cyste i nyrerne. Lokaliseringen af ​​cysten, dens form, størrelse og indhold skal angives.
  • Mikroberegning, mikrolitter - små sten eller sand i nyrerne (op til 2-3 mm).
  • Ekkogen, ekkogen dannelse, konglomerat, hyperekoisk inklusion - nyresten. Deres lokalisering, antallet, fra hvilken side de blev identificeret, diameteren og størrelsen, tilstedeværelsen eller fraværet af en akustisk skygge er påkrævet..
  • Øget eller nedsat ekkogenicitet af nyrevæv - en ændring i vævstæthed på grund af sygdom eller infektion.
  • Hypoechoiske områder i nyrevævet - vævsødem (ofte set i pyelonefritis).
  • Hyperekoiske områder i nyrevævet - blødninger i nyrevævet.
  • Svampet nyre - en medfødt cystisk ændring i forskellige nyrestrukturer, der giver den et svampet udseende.
  • En forstørret nyrebækken er en patologisk tilstand, fordi normalt visualiseres bækkenet ikke. Forekommer med obstruktion af urinvejen af ​​forskellig oprindelse, hydronefrose.
  • Komprimering af slimhinden i nyrebækkenet - patologisk ødem i væv af inflammatorisk karakter, ofte observeret med pyelonefritis.

Af alle ekkopositive (tætte) nyresvulster er den mest almindelige (85-96%) nyrecellecarcinom. Godartede tumorer - adenom, oncocytom, leiomyom, angiomyolipoma osv. Udgør 5-9%.

En ultralyd af nyrerne er en simpel undersøgelse, som alle kan gennemgå som anvist af en læge eller af egen fri vilje. Det udføres både på et budgetmæssigt og på en betalt basis i statslige og kommercielle medicinske institutioner, der har ultralydsudstyr. Prisen på en ultralydsundersøgelse af nyrerne varierer afhængigt af regionen fra 400 til 1200 rubler.

Hvad kan vise en ultralyd i nyrerne og hvordan man dechiffrerer resultatet af en ultralydsundersøgelse?

Kompetent afkodning af ultralyd i nyrerne hjælper med at opdage strukturelle og anatomiske ændringer i urinorganerne, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. Standarderne for indikatorer, der undersøges under proceduren, adskiller sig i normerne for voksne og børn.

Undersøgte parametre og indikatorer

Form og konturer

Strukturen af ​​renal parenkym

Hvad viser ultralydet, og hvorfor gøres det??

Acceptable priser for gravide kvinder

Hvilke sygdomme registrerer ultralyd?

Afkodning af resultaterne af ultralyd i nyrerne

Særlige vilkår som konklusion

Tegn på sund nyre

Ændringer, der taler om patologier

Hvad betyder farverne på ultralydet af nyrerne??

Kommentarer og anmeldelser

Undersøgte parametre og indikatorer

Ultralyd af nyrerne hjælper lægen med at se et sådant standardsæt med indikatorer og parametre som:

  • antal organer
  • nyrernes placering
  • størrelser;
  • form og konturer;
  • struktur af renal parenkym;
  • blodgennemstrømningstilstand.

nummer

Normalt skal en person have to nyrer, men der er abnormiteter, der kan være forbundet med

  • medfødt fravær
  • fordobling af et af organerne
  • fjernelse af nyrerne på grund af operation.

Beliggenhed

Nyrerne er placeret højt nok på niveauet med den første eller anden lændehvirvel. Normalt er den højre nyre placeret lidt højere end den venstre - dette skyldes, at den presses op af leveren. En for lav nyre betragtes som en afvigelse fra normen..

Nyrernes placering (set bagfra)

Dimensioner

For voksne betragtes nyrestørrelsen normalt:

  • længde - 100-120 mm;
  • bredde - 50-60 mm;
  • tykkelse - 40-50 mm.
  • vækst op til 80 cm - kun længde og bredde bestemmes;
  • højde over 100 cm - alle indikatorer måles.

Inflammatoriske processer som pyelonephritis eller glomerulonephritis kan forstørre nyrerne og øge risikoen for organtab..

Form og konturer

Formen på en normal nyre er bønneformet og har klare, jævne konturer. I nogle tilfælde kan en pukket eller flået nyre være normen. Ofte er disse medfødte anomalier forbundet med afvigelser i organets struktur, som ikke kræver behandling, forudsat at patienten ikke har nogen tilknyttede lidelser.

Det er også muligt at identificere sådanne orgelegenskaber:

  • ujævne konturer
  • ændring i form, bækken og kopper;
  • urinvejs knæk.

Anatomisk ligner nyrerne bønner med let afrundede stænger, øvre og nedre

Strukturen af ​​renal parenkym

Normalt skal strukturen være ensartet porøs. Hvis nyrerne er påvirket af en sygdom, kan denne parameter i fortolkningen af ​​ultralyd beskrives som "øget ekkogenicitet" eller "reduceret ekkogenicitet".

Parenkymet kan indeholde cyster - bobler med væske. De behandles ikke, hvis de er små og ikke ændrer sig i størrelse over tid. Hvis de forårsager symptomer eller er udadtil usædvanlige, kan en tumor være til stede..

Blodgennemstrømningstilstand

En detaljeret diagnose af blodkar er nemmest at få ved hjælp af Doppler.

Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at bestemme:

  • tilstanden af ​​blodkarvæggene
  • tilstedeværelsen af ​​stenose og intravaskulær obstruktion
  • blodgennemstrømningshastighed (normalt fra 50 til 150 cm / sek).

Visualisering af renal blodgennemstrømning. Mørke toner betragtes som normale, lyse farver er en stigning i blodgennemstrømningshastigheden. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​stenose, hvor blodgennemstrømningshastigheden kan nå 200 cm / sek..

Ultralydindikatorer og deres normer er beskrevet i videoen. Leveret af kanalen "Clinic of Aesthetic Gynecology".

Hvad viser ultralydet, og hvorfor gøres det??

Ultralyd gør det muligt at bestemme patologier som:

  • nyredannelse (godartede og ondartede tumorer);
  • diffus ændring eller beskadigelse af renal parenkym;
  • urolithiasis (nyresten)
  • nefroptose (organ prolaps);
  • akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme (pyelonephritis såvel som ændringer i glomerulonephritis);
  • hydronefrose;
  • MKD (urolithiasis diatese) af nyrerne;
  • blokering af urinlederne og udvidelse af volumenet i nyrebækkenet;
  • medfødte anomalier i nyrestrukturen og blodforsyningssystemet i det underudviklede organ;
  • cyster af forskellig etiologi og lokalisering;
  • pyeloectasia i barndommen;
  • nyreabscesser;
  • nyretuberkulose.

Det er muligt at diagnosticere og genkende nyreændringer ved hjælp af laboratorietest, men ultralydsundersøgelse muliggør en nøjagtig diagnose. Med dens hjælp kan du observere ændringer i organers tilstand i dynamik, og de opnåede resultater kan bruges i den præ- og postoperative periode..

Indikatorer for normen

For voksne og for børn er rækkevidden af ​​indikatorer for nyrernes normale tilstand forskellig. Der var ingen forskelle mellem indikationerne af normen hos mænd og kvinder. Baseret på den særlige tilstand adskiller normerne for gravide kvinder sig fra de sædvanlige..

Hos voksne

Indikatorerne for normen i nyrestrukturen hos voksne er vist i tabellen:

Højde, cmLængde, mmLængde, mmBredde, mmBredde, mmParenkymtykkelse, mmParenkymtykkelse, mm
VenstreRetVenstreRetVenstreRet
15085823329trettentretten
16092903533fjortentretten
180105100383717femten
2001101054341atten17

Hos børn

Normerne for børn er vist i tabellen:

AlderRetRetRetVenstreVenstreVenstre
Tykkelse, mmLængde, mmBredde, mmTykkelse, mmLængde, mmBredde, mm
1-2 måneder18,0-29,539,0 - 68,915,9-31,513.6-30.240,0-71,015,9-31,0
3-6 måneder19.1-30.345,6-70,018.2-31.819.0-30.647,0-72,017,2-31,0
1-3 år20.4-31.654,7-82,320,9-35,321,2-34,055,6-84,819,2-36,4
op til 7 år23,7-38,566,3-95,526,2-41,021,4-42,667,0-99,423,5-40,7

Acceptable priser for gravide kvinder

Hvis resultaterne af ultralyd af gravide viser, at organet forlænges op til 2 cm, eller hvis der er en lille ekspansion (med bækken og urinledere), er dette normen.

Hvilke sygdomme registrerer ultralyd?

Udførelse og afkodning af ultralyd af nyrerne hjælper med at identificere sådanne sygdomme:

  • blærebetændelse (blærebetændelse);
  • betændelse i nyrerne (nefritis)
  • betændelse i nyrebækkenet (pyelonefritis);
  • nyre cyste;
  • salte, sten, sand i nyrerne og blæren;
  • tumorer;
  • vaskulære lidelser i nyrerne.

Traumatisk skade

Nyreskade indebærer en krænkelse af organets integritet på grund af fysisk påvirkning. Afviger i sværhedsgrad: fra mindre skader til dem, der truer menneskeliv.

I medicin er der to typer skader - lukkede og åbne nyreskader..

Lukket skade

  • kontusion (der kan være blødninger i parenkymet, men der er ingen brud på hæmatom);
  • kontusion
  • subkapselbrud, med et hæmatom til stede;
  • knusningsskade
  • løsrivelse af urinlederen, fuldstændig eller delvis beskadigelse af den vaskulære pedikel (brud på væv og fibrøs kapsel i nyrerne).

Åben skade

Åbne skader kan være forårsaget af:

  • skudsår;
  • stiksår
  • mulig skade på bughulen med den efterfølgende udvikling af peritonitis.

Fotogalleri

Afkodning af resultaterne af ultralyd i nyrerne

For at dechifrere indikatorerne for nyre-ultralyd er det bedre at kontakte en specialist, der også tager hensyn til patientens sygehistorie som helhed..

Særlige vilkår som konklusion

I slutningen af ​​ultralydet er der specielle udtryk, der er uforståelige for de fleste patienter:

  1. Alvorlig pneumatose i tarmsløjfer. Det betyder, at undersøgelsen var vanskelig på grund af den store mængde gas i tarmene..
  2. Bækken. Dette er et lille hulrum midt i nyren, hvor urinen samles. Urin fra nyrebækkenet kommer ind i urinlederen, og derfra udskilles det fuldstændigt fra kroppen.
  3. Den fibrøse kapsel er den membran, der dækker ydersiden af ​​nyren. Normalt skal det være fladt og klart defineret..
  4. Echotenose, hyerekoisk inklusion, ekkogen dannelse indikerer tilstedeværelsen af ​​sten eller sand.
  5. Nyre-mikroberegning betyder små sten op til 5 mm eller der blev fundet sand i nyrerne.

Tegn på sund nyre

Tegn på sunde maveorganer:

  • nyrernes form er bønneformet, organets konturer er klare, der er ingen tegn på ændringer i urinstrømmen;
  • normal aortadiameter, ingen aneurisme
  • abdominale organer er normale, der er ingen spredning af væv og væske;
  • galdeblærens tykkelse er normal, kanaler er ikke udvidet, der er ingen sten;
  • leveren er normal, strukturen ændres ikke.

Ændringer, der taler om patologier

Undersøgelsen kan vise en afvigelse af indikatorerne fra normerne, derfor er følgende beskrivelse af abnormiteter angivet i konklusionen af ​​ultralydet i nyrerne:

  • organets størrelse forstørres, urinstrømmen forstyrres, urinlederne er udvidet, der er nyresten;
  • aorta er forstørret, der er symptomer på aneurisme;
  • der er tegn på betændelse, infektion, sygdom;
  • organer forskydes, væv vokser eller væske er til stede i bughulen
  • galdeblærens vægge komprimeres, kanalerne udvides, sten er til stede;
  • der er tegn på geatomegali, organets struktur ændres.

Hvad betyder farverne på ultralydet af nyrerne??

Ud over blodgennemstrømningen kan strukturen i nyrevæv også visualiseres i farve - denne evne kaldes ekkogenicitet..

Ekkogenicitet af væv og patologiske formationer ved ultralyd:

FarveegenskabFarveFormationer svarende til farveegenskaber
AnekogenicitetDet sorteNyrebekken, væskefyldte hulrum
HypoechogenicitetMørkegråVæskeholdigt væv, medulla
Ekko-positivitet (normoechogenicitet)GråDe fleste af de bløde væv i underlivet, renal parenkym (cortex)
Øget ekkogenicitetLysegråLavt vandvæv, nyrekapsel
HyperekogenicitetLys hvidNyresten (i en sund nyre findes der ikke formationer af denne tæthed)

Karakteristik af patologi

Beskrivelse af, hvordan ultralyd vil vise patologi i konklusionen:

  1. Hvis nyren er for mobil, eller hvis dens position er fortrængt, diagnosticeres nefroptose.
  2. En krympet nyre taler om nefrosklerose.
  3. Hyperekoiske indeslutninger ved ultralyd (mørkfarvning, mørkfarvning) ligner neoplasmer i form af sand eller sten. I dette tilfælde diagnosticeres mikroberegning..
  4. Neoplasmer i form af cyster eller abscesser - diagnosticeret med lav ekkogenicitet.
  5. Sæler, neoplasmer i form af tumorer kan indikere onkologi eller nyrehemangiom. Denne patologi diagnosticeres normalt, selv når tumoren er i organets seng. Nyrekræft kan identificeres mere præcist med yderligere kræftprøver.
  6. Strukturelle ændringer, ujævne konturer, forstørrede nyrer eller ringe mobilitet - patienten har pyelonefritis.
  7. Uregelmæssige konturer, øget ekkogenicitet, nedsat blodgennemstrømning - nyresvigt diagnosticeres.
  8. Parenkymets tykkelse falder, der er ingen visualisering af den hydronefrotiske pose - karakteristisk for hydronephrosis.
  9. Hvis et fald i nyrestørrelsen er synlig, diagnosticeres glomerulonephritis, eller nyren er medfødt hypoplastisk.
  10. En stigning i størrelse indikerer hydronefrose, tumorprocesser, blodstasis.
  11. En stigning i bredden af ​​nyrebækkenet - betændelse eller tegn på sygdomme i urinvejene.
  12. Den svampede nyre indikerer deformation af nyrekanalerne - Malpighiske pyramider, som er påvirket af mange cyster.
  13. En hesteskoformet nyre indikerer en medfødt anomali i fusionen af ​​de to poler i nyrerne med hinanden. I dette tilfælde stilles diagnosen pyelonephritis, neflolithiasis, hydronephresis eller arteriel hypertension.

Fotogalleri

Billedet viser tydeligt patologien i nyrerne i ultralydsbillederne.

Video

Videoen beskriver tydeligt anomalier i nyrerne under deres udvikling. Hilsen af ​​kanalen "Petr Ivachev".

Ultralyd af nyrerne. Indikationer, kontraindikationer for ultralyd af nyrerne. Ultralydsundersøgelsesteknik. Forberedelse til proceduren

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne?

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) er en metode til medicinsk diagnostik baseret på opnåelse af billeder af organer og væv ved registrering af ultralydsbølger reflekteret fra biologisk væv og væsker. Ultralydundersøgelse kaldes også ekkografi. Billedet på skærmen oprettes ved at optage ekkoet af ultralydsbølger. I øjeblikket kan du bruge ultralyd til at undersøge alle personers organer og væv og få værdifuld diagnostisk information.

Kilden til ultralydsbølger er et piezoelektrisk element. Opdagelsen af ​​den piezoelektriske effekt i 1881 af Pierre og Jacques Curie dannede grundlaget for oprettelsen af ​​en ultralydsdiagnostisk metode. Denne effekt ligger i visse stoffers (kvarts, bariumtitanat) evne til at blive kilder til ultralydsbølger under påvirkning af en elektrisk strøm. Og når de udsættes for ultralydsvibrationer, begynder de at generere en elektrisk strøm. Ultralydskilden er således samtidig en sensor for reflekterede bølger..

Siden 1930 begyndte brugen af ​​ultralyd inden for medicin, og denne metode blev udbredt i 1960'erne. Nyre-ultralyd er den mest værdifulde og overkommelige metode til at undersøge urinvejene. I øjeblikket er der ingen mere praktisk diagnostisk metode til undersøgelse af nyrerne end ultralyd. Nyre-ultralyd udføres for både voksne og børn. For enhver nyresygdom er ultralyd i første omgang på listen over diagnostiske procedurer.

Fysiske træk ved ultralyd

Ultralyd er elastiske mekaniske vibrationer fra forskellige medier. Mekaniske vibrationer af samme art, der spredes i luften, gør det muligt for en person at høre verden omkring sig. Imidlertid ligger frekvensen af ​​lydbølger i området 16 Hz - 20 kHz. Ultralyd, der bruges til at undersøge nyrerne, har en frekvens på 1 til 10 MHz, så den er ikke tilgængelig for det menneskelige øre.

Kropsvæsker har forskellige tætheder og akustiske impedanser. Hastigheden og dybden af ​​forplantning af ultralyd i kroppens væv afhænger af den akustiske modstand. Forplantningshastigheden af ​​ultralyd i blødt væv og væsker er 1500 - 1600 m / s, i luft - 331 m / s, i knogler - 3500 m / s.

Ultralydsscanning er baseret på princippet om refleksion af lydbølger ved grænsefladen mellem medier med forskellig akustisk impedans. Total refleksion af bølger forekommer fra overflader af medier med en meget høj forskel i akustisk impedans (for eksempel mellem blødt væv og knogler). Overflader med høj modstand som nyresten reflekterer alle ultralydsbølger og frembringer en akustisk skygge. Sådanne formationer ser lysere og lysere ud ved ultralyd af nyrerne..

Opløsning er meget vigtig for kvaliteten af ​​ultralydsbilledet. Opløsning i ultralyd er den afstand, hvor to tilstødende punkter kan skelnes i dybden (aksial opløsning) eller i det vandrette plan (lateral opløsning). Opløsningen af ​​ultralydsbilledet er bølgelængdeafhængig. Jo kortere bølgelængde, jo højere er opløsningen, men samtidig reduceres indtrængning af bølger i vævet. Samtidig er bølgelængden omvendt proportional med frekvensen af ​​ultralydsbølger. Når du bruger en højere frekvens kilde, kan du således få et bedre billede, men i en lav dybde..

Afhængighed af frekvensen af ​​kilden til ultralydsbølger, opløsning og dybde for ultralyds penetration i kroppens væv

Ultralydssensorfrekvens

Lodret opløsning, mm

Vandret opløsning, mm

Gennemtrængningsdybde, cm

3,5 MHz

5 MHz

7,5 MHz

Fordele og ulemper ved nyre-ultralyd

Nyre-ultralyd udføres i medicinske institutioner i forskellige profiler, i urologiske centre, akuthospitaler og i børneklinikker. Ultralydundersøgelse er en meget almindelig diagnostisk metode på grund af dens mange fordele. De vigtigste er forskningshastigheden, smertefrihed og tilgængelighed..

Fordelene ved ultralydsundersøgelse inkluderer:

  • uskadelighed og fravær af skader
  • undersøgelse af organer i realtid;
  • gode diagnostiske evner til undersøgelse af blødt væv og abdominale organer
  • muligheden for samtidig undersøgelse af mange organer;
  • rentabilitet
  • muligheden for at undersøge patienter under forskellige tilstande.
Imidlertid har ultralyd også sine ulemper. De henviser primært til dårlig billedkvalitet. Dette kræver naturligvis meget erfaring fra lægen med at fortolke de tegn, som en almindelig person kan savne, når man undersøger et ultralydsbillede..

Ulemperne ved ultralyd inkluderer:

  • Dårlig billedkvalitet sammenlignet med røntgen (røntgen) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
  • stor subjektivitet i vurderingen af ​​billedet kræver høj erfaring fra lægen;
  • manglende evne til at studere nyrefunktion
  • vanskeligheder opstår ved diagnosen af ​​visse lidelser (ondartede og godartede tumorer);
  • lavt informationsindhold i et statisk billede.
I tilfælde, hvor ultralyd af nyrerne ikke er nok til kvalitetsbehandling, ordinerer læger magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi (CT).

Ultralyd af nyrerne med farvedoppler kortlægning (CDC). Ultralyd af renal blodgennemstrømning

Doppler-effekten bruges til at undersøge vaskulær blodgennemstrømning. Denne effekt er forbundet med et skift i frekvenserne af lydbølger, når de reflekteres fra bevægelige objekter. Denne effekt bruges i vid udstrækning i astronomi til at bestemme afstanden til stjerner og planeter. I medicin, når de studerer blodgennemstrømningen i nyrerne, er de bevægelige objekter erytrocytter. Når man bevæger sig mod lydkilden, øges frekvensen, og når man bevæger sig væk fra den, falder frekvensen..

Et normalt ultralydsbillede har en grå skala. Color Doppler-kortlægning (DCM) refererer til farvekodningen af ​​Doppler-frekvensskiftet. Rød farve svarer til strømmen mod sensoren. Til gengæld pletter den blå farve blodstrømmen, der bevæger sig væk fra den. Takket være dette er det muligt at vurdere blodgennemstrømningshastigheden, tilstanden af ​​den vaskulære væg, bredden af ​​karlumenet.

Kombinationen af ​​B-mode nyre-ultralyd med farvedoppler-kortlægning kaldes duplex-undersøgelse. Det giver den største mængde information, da det giver dig mulighed for samtidig at vurdere renal blodgennemstrømning og den indre struktur i nyrerne..

Moderne nyre-ultralydsmaskiner giver en tredimensionel Doppler Mapping-teknik (TDM). Denne teknik giver dig mulighed for at observere et tredimensionelt farvebillede af blodgennemstrømningen i realtid. Men i dag har ikke alle medicinske institutioner sådan teknologi..

Ultralyd af nyrerne ved hjælp af ekkokontrastmidler

Indtil for nylig var ultralyd et af de få, der ikke brugte kontrastmidler. Imidlertid har der i de senere år været specielle kontrastmidler til ultralyd af nyrerne. De indeholder gratis gasbobler, der er mindre end 5 mikrometer i diameter (1 mikrometer = 10-6 meter). Disse bobler skaber en ideel refleksionszone ved grænsefladen mellem blod og nyreparenkym.

Et ekkokontraststof injiceres intravenøst ​​og giver mulighed for ultralyd i realtid af nyrerne med øget klarhed i 10 til 15 minutter. I løbet af denne tid formår lægen at foretage alle de nødvendige målinger. Derefter opløses gasboblerne i patientens blod uden konsekvenser. Ultralydsteknikken ved hjælp af ekkokontraststoffer kaldes også forbedret ultralyd af nyrerne.

Takket være brugen af ​​kontrast er ultralyd i nyrerne tæt på informationsindholdet i lignende CT- og MR-teknikker. Ved hjælp af kontrastmiddel visualiseres blodgennemstrømningen i små kar meget bedre. Derudover kan forskellige neoplasmer akkumulere ekkokontraststoffer på forskellige måder, hvilket spiller en vigtig rolle i diagnosen tumorsygdomme. Tidligere var detektion af nyretumorer kun mulig ved hjælp af computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse..

Ultralyd og røntgen af ​​nyrerne. Udskillelses urografi

Konventionel røntgenundersøgelse bruges praktisk talt ikke til undersøgelse af nyrerne. Nyrerne er dårligt synlige på en konventionel røntgen, så værdien af ​​et sådant billede er lavt. Derfor, når man undersøger nyrerne ved hjælp af røntgen, anvendes kontrastteknikker..

En person injiceres intravenøst ​​med et stof, der står i kontrast til røntgenstråler. Det udskilles hurtigt af nyrerne inden for 30 til 40 minutter. Når det fjernes fra kroppen, bevæger kontrastmidlet sig langs urinvejene og fylder fuldstændigt deres lumen. En røntgenbillede tages mindst tre gange - i det femte, femtende og femogtyvende minut efter indgivelse af lægemidlet. Denne teknik kaldes udskillelsesurografi..

Den store fordel ved udskillelsesurografi i forhold til ultralyd i nyrerne er bedre visualisering af urinhulerne og urinlederne. Derudover kan nyrefunktionen vurderes ved hjælp af eliminationshastigheden af ​​kontrastmidlet. Udskillelsesurografi er dog tidskrævende og mere skadelig for patienten. En person udsættes for stråling tre gange, og ikke alle patienter tåler administrationen af ​​et kontrastmiddel godt. Derfor udføres nyre-ultralyd oftere end udskillelsesurografi..

Ultralyd og computertomografi (CT) af nyrerne

Computertomografi (CT) er en røntgenscanning udført på specielle maskiner kaldet tomografier. De giver dig mulighed for at tage en række billeder af menneskekroppen i forskellige dybder. Takket være brugen af ​​digitale sensorer er nyrerne tydeligt synlige på computertomografi. CT i nyrerne bruges meget ofte til at diagnosticere nyretumorer. Ved ultralyd ser alle tumorer ens ud, men på CT er der signifikante forskelle i deres billeder, da computertomografi er følsom over for tætheden af ​​det væv, som de er sammensat af.

Ulemperne ved computertomografi inkluderer:

  • specielt udstyr er påkrævet
  • undersøgelsen tager lang tid
  • patienten udsættes for en relativt høj dosis af stråling;
  • kortikal og medulla har omtrent samme tæthed, så grænsen mellem dem er mindre synlig end ved ultralyd.
CT i nyren har flere ulemper end fordele. Til en masseundersøgelse er CT ikke anvendelig i modsætning til en ultralydsscanning. Derfor udføres CT af nyrerne kun for smalle indikationer. Således er ultralyd af nyrerne på en måde mere informativ og bestemt mere bekvem og sikker forskning..

Ultralyd og MR i nyrerne, forskelle, fordele og ulemper

Magnetisk resonansbilleddannelse er det mest kraftfulde diagnostiske værktøj til urinsystemet i dag. MR fungerer på basis af et magnetfelt, der betragtes som absolut harmløst for menneskekroppen. MR viser alle strukturer i nyrerne godt uden undtagelse. Tomografidata kan studeres i alle planer. Dette gør MR egnet til diagnose af enhver nyresygdom. Først og fremmest udføres MR for tumorer og nyrecyster.

Magnetisk resonansbilleddannelse er bedre end ultralyd og renal røntgenstråler. MR er en informativ, sikker og aktivt udviklende diagnostisk metode. Men desværre er MR i øjeblikket en dyr procedure. Tomografi kræver specielt udstyr, så det udføres ikke i alle medicinske institutioner. Imidlertid kan man i fremtiden forvente en komplet erstatning af renal ultralyd med MR..

Indikationer og kontraindikationer for ultralyd i nyrerne

Formål med at udføre nyre-ultralyd

I dag er anvendelsesområdet for nyre-ultralyd meget bredt. Det kan bruges både til presserende undersøgelser og til masseforebyggende undersøgelse af patienter. Ultralydundersøgelse kan også bruges under operationer til indirekte kontrol af instrumentet. Den maksimale grænse for antallet af ultralydsundersøgelser er ikke fastlagt, da effekten af ​​ultralyd på kroppen er harmløs.

Renal ultralyd har følgende mål:

  • rutinemæssig undersøgelse af patienter med urinvejens patologi;
  • undersøgelse i nødsituationer (akut nyrekolik osv.)
  • kontrol af instrumentets position under operationen (punktering, dræning);
  • postoperativ observation
  • masseundersøgelse af mennesker med risiko for sygdomme i urinvejene (gravide kvinder).
Hovedformålet med nyre-ultralyd er at diagnosticere sygdomme. Kvalitetsbehandling er umulig uden nøjagtig diagnose. Med dette klarer ultralyd godt, da det giver et klart billede af alle sygdomme undtagen tumorer og neoplasmer.

Indikationer for ultralyd i nyrerne

Ultralyd af nyrerne er en almindelig test udført på mænd og kvinder i forskellige aldre. Nyre-ultralyd udføres altid på grund af nyresygdom (glomerulonephritis, urolithiasis). Nogle gange, med sygdomme i andre organer (lever, galdeblære), ordinerer læger desuden en ultralyd af nyrerne for at differentiere diagnoser med lignende symptomer. Derudover udføres nyre-ultralyd ofte for patienter under en profylaktisk ultralydsundersøgelse af alle abdominale organer. I dette tilfælde kan ultralyd afsløre latent nyrepatologi..

Indikationerne til ultralydsundersøgelse af nyrerne er:

  • kronisk nyresygdom
  • tilstedeværelsen af ​​ændringer i urinen (turbiditet, rød urinfarve);
  • fald eller stigning i volumen af ​​daglig vandladning
  • smerter i lændeområdet
  • vanskelig og smertefuld vandladning
  • højt blodtryk;
  • hævelse
  • mekanisk skade på underlivet og lændeområdet
  • differentiering mellem akut nyrekolik og andre akutte sygdomme (akut blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion).
Således udføres en ultralyd af nyrerne med visse symptomer, der karakteriserer sygdomme i urinvejene. Patienten skal selv bemærke disse symptomer og straks konsultere en læge. Det er vigtigt at forstå, at den behandlende læge bestemmer indikationerne til ultralydsundersøgelse mere præcist. Det er ikke kun baseret på patientens klager, men bruger også visse undersøgelsesmetoder og manuel undersøgelse..

Ultralyd af nyrerne mod lændesmerter

Nyresygdom er en meget almindelig årsag til rygsmerter. Imidlertid kan rygsmerter forekomme af forskellige årsager, ikke kun nyresygdom. Den mest almindelige årsag til sådan smerte er osteochondrose i lændehvirvelsøjlen. At lære at skelne mellem lændesmerter og smerter forbundet med nyresygdom er vigtigt for dem med kronisk nyresygdom. Takket være dette kan du konsultere en læge, der behandler nyrerne i tide..

Nyresmerter er langvarige og vedvarende. Normalt er det kedeligt, smerter og stråler langs urinlederne ned til bækkenområdet. En undtagelse er akut smerte i nyrekolik. Nyresmerter øges ikke med bevægelse i modsætning til rygmarvssygdomme. Det kan dog provokeres ved at banke på bagsiden under ribbenene..

Hvis du har rygsmerter, skal du kontakte din læge. Urologer og nefrologer er involveret i behandlingen af ​​nyresygdomme. Når dette symptom vises, henviser læger med disse specialiteter til en ultralyd af nyrerne.

Indikationer for ultralyd af nyrerne til gravide kvinder

Graviditet er ikke en kontraindikation for ultralyd. Tværtimod er det ofte nødvendigt at undersøge nyrerne og urinvejene under graviditet på grund af den øgede funktionelle belastning på nyrerne. Mens fostrets nyrer ikke fungerer, skal moderens krop påtage sig filtrering af det ufødte barns blod. Al frygt for ultralydsskader på fosteret er grundløs. Der er ingen grund til, at fosteret kan blive beskadiget under en ultralydsundersøgelse..

Nyrerne til gravide kvinder har en øget risiko for at udvikle sygdomme. På trods af dette er nyre-ultralyd ikke en obligatorisk procedure for gravide kvinder. Ultralyd af nyrerne ordineres kun til gravide kvinder til visse indikationer. De er baseret på symptomer, der tyder på nyresygdom.

Ultralyd af nyrerne udføres til gravide kvinder med følgende symptomer og tilstande:

  • rygsmerte;
  • ændringer i urinen i udseende (overskyet, mørkt med en rød farvetone);
  • ændringer i urinen i testene (protein, bakterier, sukker i urinen)
  • hævelse
  • ændringer i blodprøven
  • højt blodtryk;
  • ryg- og mavesmerter.
Således i tilfælde af graviditet anvendes næsten den samme liste over indikationer til ultralydsundersøgelse som uden for den. Det skal bemærkes, at hvis en kvinde tidligere har gennemgået en behandling for nyresygdom, er det i første trimester af graviditeten vigtigt at gennemføre deres forebyggende undersøgelse..

Gennemførelse af en ultralydsscanning for at undersøge nyrerne på fosteret

En ultralydsscanning foretages på alle gravide kvinder. I henhold til Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger bør føtal ultralyd udføres tre gange under graviditeten. Takket være dette er det muligt at kontrollere processen med fosterudvikling fuldt ud og på forhånd opdage afvigelser. Fosterets ultralyd udføres ikke kun til undersøgelse af nyrerne, men også til undersøgelse af det ufødte barns hjerne, hjerte, lemmer og skelet.

Fosterets ultralyd udføres i følgende rækkefølge:

  • Den første ultralydsscanning er 10-12 uger. I løbet af denne periode kan ultralyd kun detektere føtalnyrens bækken-system. Det er hulrummet, hvor primær urin akkumuleres..
  • Den anden ultralydsscanning udføres efter 20-24 uger. I løbet af denne periode vises tegn på den indre struktur af nyrerne allerede. Fra den 20. uge kan abnormiteter i nyrens størrelse og position bestemmes.
  • Den tredje ultralydsscanning - 30-32 uger. Den tredje undersøgelse giver dig mulighed for at overvåge den normale udvikling af nyrerne og andre organer i fosteret. Hvis der ikke blev opdaget abnormiteter ved den anden ultralyd, vil de sandsynligvis ikke være på den tredje..

Kontraindikationer til ultralyd i nyrerne. Hvor ofte kan der foretages ultralyd i nyrerne??

Relative kontraindikationer for ultralyd af nyrerne inkluderer:

  • Tilstedeværelsen af ​​forbrændinger, sår, ar i området med fremspring af nyrerne på huden. Ændring af hudoverfladen reducerer sensorens kontakt med huden. Når sensoren trykkes mod såroverfladen, kan patienten opleve smerte. Huden er imidlertid mobil, så hvis den er let beskadiget, kan ultralyd af nyrerne udføres med en let forskydning af huden eller med en anden placering af sonden.
  • Fuld mave, øget gasproduktion. I denne tilstand er nyren muligvis slet ikke synlig ved ultralyd. For at komme ud af situationen hurtigt kan du drikke et par glas vand, men normalt udsættes undersøgelsen i flere dage. På dette tidspunkt følger patienten en særlig diæt, der reducerer dannelsen af ​​gas.
  • Fedme og overvægt. Ultralydssensorer har en begrænset penetrationsdybde. Stort kropsfedt interfererer med god visualisering af organet. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge en smallere sonde, men nyren vil ikke være helt synlig, men delvist.
På grund af det faktum, at ultralyd er absolut harmløst for mennesker, kan ultralyd af nyrerne udføres på ubestemt tid, selv hver dag. I de fleste tilfælde er dette imidlertid upassende, da der ikke forekommer væsentlige ændringer i nyrerne på en dag eller endda i en måned. En speciel kategori er nyresituationer (for eksempel nyrekolik), som kan udvikle sig om få timer. I dette tilfælde kan det være nødvendigt med hyppig ultralyd af nyrerne til behandling og kontinuerlig overvågning af patientens tilstand..

Er det muligt at lave en ultralyd af nyrerne ved forhøjede temperaturer?

Nogle nyresygdomme forårsager feber. Temperaturen kan stige til 38 - 39 grader. Dette forekommer i infektiøse og inflammatoriske sygdomme såsom akut pyelonephritis, glomerulonephritis. Med disse sygdomme kan en ultralyd af nyrerne bekræfte en foreløbig diagnose, men det er bedre ikke at vente på resultaterne af en ultralydsundersøgelse, men straks starte behandling med antibiotika. Faktum er, at det kliniske billede og symptomerne på disse sygdomme er meget godt undersøgt, og forberedelsen til en ultralydsscanning tager normalt 2-3 dage..

Undertiden kræver en stigning i temperaturen og patientens generelle tilstand en ultralyd af nyrerne uden forberedelse. For eksempel i tilfælde af urolithiasis udføres en akut ultralydsundersøgelse af nyrerne for at bestemme stenens position. I akut nyrekolik observeres også undertiden en stigning i temperaturen.

Hvis patienten har feber på grund af sygdomme, der ikke er relateret til nyrerne (for eksempel influenza), er dette ikke en kontraindikation for ultralyd. Det er dog nødvendigt at prioritere behandlingen af ​​forskellige sygdomme og muligvis udsætte ultralyd i nyrerne indtil bedring. Det skal huskes, at en person med influenza er en infektionskilde og udgør en risiko for infektion både for andre mennesker og direkte for lægen.

Er det muligt at udføre en ultralyd af nyrerne under menstruation?

Hvor lang tid er en nyre-ultralydstest gyldig?

Ultralyd af nyrerne udføres både til profylaktiske formål og for at etablere ændringer i nyrerne i forskellige sygdomme. I akutte sygdomme (akut pyelonefritis, akut glomerulonephritis) forsvinder naturligvis ændringer i nyrerne næsten umiddelbart efter sygdommens helbredelse. Derfor bliver ultralyden ugyldig efter en kort periode. Ultralyd af nyrerne kan forblive informativ i nogen tid, efter at den er udført i to tilfælde. I det første tilfælde er dette kroniske nyresygdomme i det latente stadium, og i det andet sunde nyrer på en profylaktisk ultralydsundersøgelse.

Holdbarheden af ​​en ultralyd af nyrerne bestemmes af organernes tilstand på tidspunktet for undersøgelsen. Dette skyldes, at sandsynligheden for ændringer i sunde nyrer er mindre end hos nyrer med kronisk betændelse. Holdbarheden af ​​ultralyd af nyrerne under en rutinemæssig undersøgelse er et år. Det anbefales at gentage undersøgelsen efter et år. Hvis en patient diagnosticeres med kronisk nyresygdom, anbefales en ultralyd af nyrerne mindst en gang hver sjette måned. Det er i denne periode, at resultaterne betragtes som gyldige..

Nyre-ultralydsteknik

Mange mennesker har usædvanlig angst i nærværelse af en læge eller under forskellige undersøgelser. Patienten rådes til at gøre sig bekendt med proceduren til at gennemføre en ultralydsscanning på forhånd for at være opmærksom på de kommende procedurer og opføre sig roligt på kontoret. Ultralyd af nyrerne tager normalt ikke mere end 20 minutter og forårsager ikke patienten ubehag.

At gennemføre en ultralyd af nyrerne er en enkel procedure, men kræver lægens erfaring for at fortolke resultaterne korrekt. Faktum er, at lægen ser på apparatets skærm et bestemt billede uden åbenlyse identificerende tegn, som han beskriver i henhold til sin viden og erfaring. Samarbejde med patienten og et godt forskningsmiljø spiller en vigtig rolle. Til dette skal personen være ordentligt forberedt på undersøgelsen..

Hvem udsender en henvisning til ultralyd af nyrerne?

Henvisningen til ultralyd af nyrerne foretages normalt af læger med flere specialiteter. Ofte er det en lokal familielæge. Han kan udstede en henvisning til en ultralyd af nyrerne for at udføre en forebyggende undersøgelse. Ved behandling af specifikke klager udarbejder huslægen en henvisning til en ultralyd af nyrerne eller til en urinanalyse. I visse tilfælde kræves konsultation af smallere specialister.

Urologer (tilmelding) og nefrologer (tilmelding) er involveret i specialiseret nyrebehandling. Urologer behandler med kirurgiske indgreb og nefrologer - konservativt med brug af stoffer. Både urologer og nefrologer har brug for en nøjagtig diagnose for at udarbejde en behandlingsplan, derfor giver de anvisninger til en ultralyd af nyrerne. Det er disse specialister, der også udsteder henvisninger til andre metoder til undersøgelse af nyrerne - MR, udskillelsesurografi eller CT af nyrerne..

Nyre-ultralyd udføres også på urologiske hospitaler. Folk er der i en bestemt periode, der er nødvendig for at behandle deres sygdom. Under deres ophold på hospitalet gennemgår de en omfattende undersøgelse, herunder en ultralydsundersøgelse af nyrerne.

Hvordan et ultralydsværelse ser ud?

Rummet til ultralydsundersøgelse har et areal på mindst 18 kvadratmeter. Belysning på kontoret kommer fra to kilder. Det leveres af både naturligt lys, der kommer gennem vinduerne og kunstigt lys. Der er normalt 1 ultralydsmaskine på kontoret, hvilket kun tillader undersøgelse af 1 person ad gangen. Undersøgelsen udføres på en sofa med et medium hårdt betræk. Ultralydsrummet har alt, hvad der er nødvendigt for, at patienten kan klæde sig af behageligt - en skærm, en bøjle, en garderobe.

Ultralydsundersøgelsesrummet indeholder:

  • ultralyd maskine;
  • sensorer af forskellige designs;
  • blodtryksmåler;
  • phonendoscope;
  • sofa;
  • medicinsk kabinet;
  • garderobe;
  • bøjle og skærm;
  • møbler til almindelig brug;
  • lægens arbejdsplads (bord, stol);
  • vask og spejl.
Ultralydrummet forstyrrer normalt ikke kroppens miljø, derfor er der ingen sprøjter, nåle og andre skarpe medicinske genstande. Alle skabsoverflader, inklusive vægge, gulv og loft, skal være rene. Normalt er ultralydskontoret i stueetagen i diagnostiske centre og klinikker.

Nyre ultralyd enhed

Enheden til udførelse af ultralyd i nyrerne er universel og giver dig mulighed for at undersøge forskellige anatomiske områder af kroppen. Over tid forbedres diagnostiske metoder, så enhederne bliver mere teknologisk avancerede. I dag er der forskellige enheder til at udføre ultralyd af nyrerne. De kan være enklere eller mere avancerede med yderligere gengivelsestilstande. Imidlertid er hovedkomponenterne i alle ultralydsmaskiner de samme..

Enheden til en ultralydsundersøgelse inkluderer:

  • Kilde til magt. Konverterer netspændingen til den værdi, der kræves til betjening af enheden.
  • Ultralydssensor. Det er både en kilde og en modtager af ultralydsbølger. Indeholder mange piezoelektriske elementer.
  • Computer og skærm. Takket være computeren kan du justere billedet, vælge scanningstilstand, fjerne støj og artefakter. På skærmen i realtid undersøger lægen det dynamiske billede ved forskellige positioner i ultralydssonden.
  • Printer. Ved hjælp af en printer udskriver lægen det mest repræsentative statiske billede og vedhæfter det til rapporten.
Generatoren af ​​ultralydsbølger er en transducer, der samtidig modtager deres refleksion fra anatomiske strukturer. Den fungerer i en skiftende tilstand og skifter mellem frigivelse og modtagelse af reflekterede ultralydsbølger. Sensoren udfører ca. 1000 sådanne skift pr. Sekund..

Prober til nyre-ultralyd

Den vigtigste del af ultralydsmaskinen er transduceren. Hver sensor indeholder et stort antal udstrålende elementer. Der er en lang række sondeformer afhængigt af placeringen af ​​de anatomiske regioner, der undersøges. Valget af sensor udføres under hensyntagen til dybden af ​​orgelet.

Typerne af transducere til ultralydsundersøgelse er:

  • Lineær sensor. Har en bred scanningsflade, høj frekvens og lav penetrationsdybde af ultralydsbølger. Den lange, flade overflade kan medføre, at sensoren er løs ved hudens kanter og forårsager forvrængning på skærmbilledet.
  • Konveks sensor. Dette er en sensor med gennemsnitlige parametre for ultralydsbølgefrekvens og penetrationsdybde. Har en konveks overflade, der gør det let at tilpasse sig hudoverfladen.
  • Sektor sensor. Denne sensor fungerer ved lav frekvens, har det mindste overfladeareal og den største gennemtrængning. Sektorproben bruges oftest til ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), men kan også bruges til ultralyd af nyrerne.
Oftest bruges en konveks sonde til at undersøge nyrerne. Imidlertid er det undertiden nødvendigt at bruge en sektor eller en lineær sensor på grund af patientens opbygning. For mere overvægtige patienter er det f.eks. Nødvendigt at bruge en sektorsonde, da nyrerne er skjult bag et relativt stort lag af subkutant fedtvæv..

En fokuseringslinse er indbygget i sensoren, som ultralydsbølger fra forskellige piezoelektriske elementer fokuseres til en vis dybde. Ved hjælp af elektronisk kontrol i moderne sensorer kan lægen justere fokus til den ønskede dybde.

Ultralydsbølger formerer sig dårligt i luften. For god kontakt med patientens krop anvendes specielle geler, der fremmer fuld passage af ultralydsbølger dybt ind i menneskekroppen. Disse geler har omtrent den samme akustiske modstand som menneskelig hud, hvilket reducerer refleksionen af ​​ultralydsbølger. Disse geler indeholder glycerin, komplekse fedtstoffer, vand og et antiseptisk middel.

Nyrescanningstilstande

Ultralydsmaskiner er forbedret over tid. Apparat fra forskellige generationer havde forskellige muligheder for at præsentere det scannede billede. I dag er der tre former for nyrescanning. Imidlertid er ikke alle ens med hensyn til billedkvalitet..

Metoder til nyrescanning ved hjælp af ultralyd er:

  • A-tilstand (fra engelsk. A - amplitude). Amplituderne af ultralydssignaler, der reflekteres fra kropsvæv, vises langs den vandrette akse.
  • M-mode (fra engelsk. M - bevægelse, bevægelse). Med denne teknik vises amplituderne af ultralydsbølger også, men ikke med hensyn til dybde, men med hensyn til tid. Denne tilstand bruges til at flytte strukturer, tidligere blev den brugt til at studere blodkar.
  • B-tilstand (fra engelsk B - lysstyrke, lysstyrke). Vægten er bygget i form af et rektangel eller fan-formet. De reflekterede ultralydsimpulser vises på skærmen som pletter med varierende lysstyrke. De karakteriserer intensiteten af ​​de reflekterede signaler i forskellige gråtoner..
B-tilstand er den mest anvendte scanningstilstand, da den producerer et todimensionelt billede. A- og M-tilstande giver et endimensionelt billede, så disse tilstande bruges sjældent i dag. B-mode sammenlignes gunstigt med farvedopplerbilleddannelse af renal blodgennemstrømning.

Nyre-ultralydsteknik (protokol)

En nyre-ultralyd er en hurtig og smertefri procedure, hvor patienten normalt ikke føler sig ubehagelig. Ultralyd af nyrerne udføres i liggende stilling. Patienten klæder sig ud i taljen og ligger på ryggen. Liggende på siden kan undertiden bruges til at undersøge nyrerne, især for overvægtige patienter.

Mens patienten klæder sig ud og ligger på sofaen, forbereder lægen de nødvendige enheder, vælger transduceren til ultralydsundersøgelse. Den konvekse sonde, der anvendes til ultralyd af nyrerne, fungerer normalt med en frekvens på 3-5 MHz, har en bred, langstrakt form med en lige base. Det holdes altid rent og desinficeres efter brug med alkoholbaserede produkter.

For god hudkontakt anvender lægen en gennemsigtig glycerinbaseret antiseptisk gel på huden. Det hjælper penetrationen af ​​ultralydsbølger dybt ind i menneskekroppen. Det er meget vigtigt, at der ikke er luftbobler mellem sensoren og huden. Hvis det er nødvendigt at undersøge huden med sår eller blå mærker, er den dækket af en steril film eller en engangshandske. Derefter skal du tænde enheden og bringe sensoren tæt på kroppen.

Ultralydssonden flyttes med let tryk til bestemte områder svarende til nyrernes fremspring på huden. For patienten ligner sådanne manipulationer massage. På dette tidspunkt vises et billede på monitorskærmen, som lægen undersøger i dynamik. Jo bedre sensoren kommer i kontakt med huden, jo klarere bliver billedet. Derfor beder lægen om at trække vejret dybt og holde vejret i et stykke tid..

Følgende scanningsplaner bruges ofte under ultralydsundersøgelser af nyrerne:

  • Højre sideplan. Giver dig mulighed for at se nyrerne gennem levervæv med en god evne til at overføre ultralydsbølger.
  • Venstre sideplan. Bag milten er nyren. Det undersøges fra top til bund og bevæger sensoren fra hoved til fødder..
Scanning udføres nødvendigvis i to plan (langsgående og tværgående). Derfor ændres transducerens position under undersøgelsen og går fra lodret retning til vandret akse. Hele undersøgelsen af ​​nyrerne ved en ultralydsscanning tager ikke mere end 3 til 5 minutter, men lægen undersøger ofte flere organer i bukhulen, hvorfor ultralydsscanningens varighed lidt øges.

Ultralyd af nyrerne med stress. Diuretisk ultralyd af nyrerne

Undertiden ordinerer læger en stressende ultralyd af nyrerne. Oftest udføres denne type nyre-ultralyd på patienter med nedsat vandladning. På grund af lav nyrefunktion producerer de ikke nok primær urin. Dette gør det vanskeligt at visualisere nyrerne på ultralydsmaskinen.

Metoden til at udføre ultralyd af nyrerne med stress antager, at patienten drikker en vis mængde vand 2-3 timer før undersøgelsen og også tager diuretika (for eksempel lasix). For børn er vandmængden defineret som 5-10 ml pr. Kg vægt. Denne taktik giver dig mulighed for bedre at se nogle af de anatomiske formationer af nyrerne (medulla, bæger-bækken-systemet) ved ultralyd. Det hjælper med at stille den korrekte diagnose..

Metode til ultralyd af nyrerne med farvedoppler kortlægning (CDC). Hvad er forskellen mellem ultralyd af nyrekarr?

Ultralyd af nyrerne med farvet Doppler-kortlægning udføres i patientens liggende stilling. Det udføres ikke uafhængigt, men supplerer den sædvanlige metode til nyre-ultralyd. For patienten adskiller brugen af ​​dopplerometri sig ikke væsentligt fra konventionel ultralyd. Først udføres en tværgående scanning af nyrearterierne startende fra abdominal aorta. I løbet af denne fase placeres transduceren vandret i den øvre del af maven, så blodgennemstrømning til de store nyrearterier kan vurderes.

For at scanne arterierne omkring Hilum kan lægen bede patienten om at ligge på deres side. Sensoren installeres på tværs i hypokondriumområdet, hvorefter lægen finder den bedste position for sensoren ved at bevæge sig fremad og bagud. En sådan scanning sammenlignes gunstigt med det faktum, at lægen kan undersøge arterierne i nyrerne (segmental, buet, interlobar) i form af et forgrenet træ. Blodgennemstrømningsparametre vurderes ved hjælp af computeranalyse.

Under ultralyd af nyrerne med CDC bestemmes fyldningen af ​​karene, hastigheden og volumenet af renal blodgennemstrømning. Undersøgelse af nyrearterierne er en absolut usynlig procedure for patienten, men den indeholder meget værdifulde oplysninger. Doppler-ultralyd af nyrerne kræver erfaring fra lægen. Lægen skal kombinere forskningsdataene med det kliniske billede for at stille den korrekte diagnose.

Udføres ultralyd af nyrerne, mens de står?

Hvordan udføres ultralyd i nyrerne for gravide kvinder?

For gravide kvinder udføres nyre-ultralyd ganske ofte. For kvinder "i position" udføres nyre-ultralyd ikke med henblik på forebyggende undersøgelse, men kun til medicinske indikationer forbundet med sygdomme. Risikoen for nyresygdom hos gravide kvinder er højere, fordi de er under øget stress.

Metoden til udførelse af ultralyd af nyrerne til gravide kvinder adskiller sig ikke fra den sædvanlige metode til ultralydsundersøgelse af nyrerne. Den lille forskel er, at gravide kun skal sidde på ryggen. Med den anatomiske standardposition er nyren godt visualiseret, og fosteret og moderkagen forstyrrer ikke dette. Vanskeligheder opstår, hvis nyren på grund af medfødte uregelmæssigheder er placeret ved hjernebenet eller i det lille bækken. Det er meget vigtigt, at gravide følger alle standardretningslinjer for forberedelse af ultralyd..

Gennemførelse af ultralyd af nyrerne under den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik (MHI)

Forberedelse til ultralyd af nyrerne

En påmindelse til patienten inden ultralyd af nyrerne. Sådan forbereder du dig på en nyre-ultralyd?

Nyre-ultralyd er en ansvarlig diagnostisk procedure, og inden patienten udføres, skal patienten overholde visse regler. Deres overholdelse vil spille en meget stor rolle i det endelige resultat af forskningen. Ellers kan den læge, der gennemfører undersøgelsen, muligvis ikke opdage visse tegn på sygdommen, hvilket resulterer i, at der foretages en forkert diagnose..

For patientens bekvemmelighed er der udarbejdet specielle påmindelser (retningslinjer) for at hjælpe ham med at forberede sig på ultralyd i nyrerne. Du kan altid bede din læge om en kopi af et sådant notat et par dage før proceduren..

Patientnotatet indeholder følgende retningslinjer:

  • et par dage før ultralydsundersøgelsen af ​​nyrerne, skift til en særlig diæt for at reducere dannelsen af ​​gas i tarmene;
  • til patienter, der lider af forstoppelse og flatulens, anbefales det at tage enzympræparater (mezim, pancreatin, creon) og aktivt kul i 2-3 dage;
  • Ultralyd af nyrerne udføres på tom mave om morgenen eller om eftermiddagen;
  • det sidste måltid skal være 6 til 8 timer før undersøgelsen;
  • ryger ikke i 3 timer før undersøgelsen;
  • du kan ikke spise slik, slikkepinde og bruge tyggegummi;
  • efter en røntgen af ​​abdominalorganerne ved hjælp af en kontrastbariumsuspension, skal der gå mere end 2 dage;
  • det anbefales ikke at udføre en ultralyd af nyrerne samme dag med en endoskopisk undersøgelse af mave, spiserør og tolvfingertarm (FEGDS).

Hvad skal kosten være før ultralyd i nyrerne?

Patienthåndbogen indeholder også diætretningslinjer inden ultralyd i nyrerne. Årsagen til, at nogle fødevarer er forbudt inden ultralydsundersøgelser, er fordi de kan forårsage gas i tarmene. På grund af dette vil passage af ultralydsbølger i menneskekroppen være vanskelig, og det kan være nødvendigt at gentage undersøgelsen..

Forbudte fødevarer inkluderer:

  • brød, mel og rige produkter (småkager, boller);
  • mejeriprodukter (ost, creme fraiche);
  • fedt kød og fisk;
  • rå grøntsager;
  • bælgfrugter (bønner, ærter);
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol.
Følgende produkter er tilladt til optagelse før ultralyd af nyrerne:
  • røræg;
  • dampet kyllingekød;
  • korngrød (boghvede, majs);
  • skummet ost;
  • kød bouillon;
  • grøntsagssupper.
Måltiderne skal være brøkdelte og hyppige (4-5 gange om dagen hver 3-4 timer). Du skal tage ca. 2 liter vand om dagen. Denne måltidsplan betragtes som en reference og anbefales til løbende overholdelse..

Kan jeg spise eller drikke før nyre-ultralyd?

Mad og vandindtag før ultralyd af nyrerne bør begrænses, så mave-tarmkanalen var fri for indhold under undersøgelsen. Nyrerne er placeret i det retroperitoneale rum, så fraværet af fyldning af tarmen er meget vigtigt for deres ultralydsbilleddannelse.

En ultralyd af nyrerne udføres normalt om morgenen; før undersøgelsen bør en person ikke spise eller drikke noget. Det sidste måltid skal være om aftenen den foregående dag. Mindre almindeligt udføres en ultralyd af nyrerne om eftermiddagen. I dette tilfælde skal det sidste måltid være om morgenen mindst 6 timer før undersøgelsen. Hvis patienten ikke tolererer faste (for eksempel med diabetes mellitus), anbefales det at gennemføre en ultralyd af nyrerne tidligt om morgenen eller forkorte pausen til 3-4 timer før undersøgelsen.

Skal jeg lave enema inden ultralyd i nyrerne?

Nyre-ultralyd kræver normalt ikke enema. For at udføre ultralyd af høj kvalitet er det nok at følge dietten, som patienten introduceres til på forhånd. Hvis visualiseringen af ​​nyrerne ved ultralyd forstyrres af gasser i tarmene, kan du drikke 3-4 glas vand lige på kontoret, hvor undersøgelsen udføres. Hvis patienten korrekt har fulgt alle anbefalingerne i henhold til notatet, er dette ikke nødvendigt.

Imidlertid kombineres ultralyd af nyrerne ofte med ultralyd af andre organer (ultralyd af prostata, ultralyd af blæren). I dette tilfælde er en lavement en nødvendig procedure. Derfor, når du forbereder dig til en ultralydsscanning, er det nødvendigt at studere din retning i detaljer og gøre dig bekendt med listen over kommende undersøgelser. Hvis det er nødvendigt, skal alle spørgsmål rettes til den behandlende læge.

Psykologisk holdning før nyre-ultralyd

Korrekt holdning hos patienten før ultralyd af nyrerne hjælper med at undgå meget ubehag. Først og fremmest skal patienten forstå, at ultralyd af nyrerne er en absolut sikker og smertefri procedure. Det udgør ingen trussel mod den menneskelige tilstand. Ifølge forskere skaber ultralyd ingen skadelige biologiske effekter, hverken praktisk eller teoretisk.

For det andet er mange patienter bange for testresultaterne. Ultralyd er ikke en endelig diagnose. Lægen, der foretager ultralyd, beskriver kun billedet af nyrerne set ved hjælp af apparatet. Den endelige diagnose stilles af den behandlende læge, der har alle de komplette kliniske data. Samtidig er det vigtigt for patienten at vide, at diagnosen ikke er en sætning; det hjælper med at vælge den rigtige behandlingstaktik. Det er meget vanskeligt og ofte umuligt at stille en korrekt diagnose uden ultralydsundersøgelse..

Kan jeg drikke alkohol før nyre-ultralyd?

At gennemføre en ultralyd af nyrerne er en ansvarlig procedure, derfor kræver det seriøs forberedelse. Patientens notat, som han modtager med henvisningen, siger, at alkohol er forbudt tre dage før undersøgelsen. Hvis dette krav ikke er opfyldt, kan det være nødvendigt at genstudere, ellers opnås falske resultater..

Alkohol forårsager vasokonstriktion i hele kroppen. På grund af dette vil blodgennemstrømningen i nyrerne blive ændret og kan fortolkes som et tegn på sygdom. Derudover påvirker alkohol negativt hele mave-tarmkanalen, hvorfor kosten muligvis ikke giver det ønskede resultat. De resulterende gasser reducerer synligheden af ​​nyrerne ved ultralyd. Ødem og blødning kan forekomme i kroppen, herunder i nyrerne. Alle disse faktorer gør det vanskeligt for lægen at arbejde, hvorfor ultralyd sandsynligvis er unøjagtig..

Sådan forberedes børn på en nyre-ultralyd?

Forberedelse af små børn til ultralyd kræver ikke en diæt så streng som voksne. Det er nok at udelukke kulsyreholdige drikkevarer fra deres diæt i 1-2 dage. For spædbørn anbefales det at fodre dem 15 til 20 minutter før undersøgelsen..

For at studere nyrerne hos børn udføres som regel en stress-ultralyd. For at gøre dette skal børn drikke en vis mængde væske på 30-40 minutter for at forbedre visualiseringen af ​​nyrerne. Mængden af ​​væske, der skal drikkes inden ultralydsundersøgelsen, afhænger af barnets alder.

Mængden af ​​væske, som barnet skal drikke før undersøgelsen, er:

  • ved 2 år - 100 ml;
  • op til 7 år - 250 ml;
  • op til 11 år - 400 ml;
  • op til 15 år - 500 ml.
Efter 15 år udføres ultralyd for børn på samme måde som for voksne. Yngre børn skal også indstilles psykologisk til at udforske. Dette vil skabe en gunstig og venlig atmosfære mellem lægen og barnet. Dette vil hjælpe under forskning og behandling..



Næste Artikel
Hvad forhindrer udseendet af lyserød urin