Monural - brugsanvisning


Monural: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Monural

ATX-kode: J01XX01

Aktiv ingrediens: fosfomycin (fosfomycin)

Producent: Zambon Switzerland Ltd (Schweiz)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019

Priser på apoteker: fra 335 rubler.

Monural er et antibiotikum, der anvendes til behandling af sygdomme i kønsorganet.

Frigør form og sammensætning

Monural fremstilles i form af granulater til fremstilling af en opløsning til oral administration: hvid med en mandarinduft (2 eller 3 g i laminerede flerlagsposer, 1 eller 2 poser i en papkasse).

Sammensætningen af ​​1 g granulater inkluderer:

  • Aktivt stof: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form af henholdsvis trometamol fosfomycin - 3,754 eller 5,631 g);
  • Hjælpekomponenter: saccharin, mandarin og appelsinsmag, saccharose.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Monural har en bakteriedræbende virkning.

Det aktive stof i lægemidlet, trometamol fosfomycin, er et af de bredspektrede antibiotika, der stammer fra phosphonsyre. Virkningsmekanismen er forbundet med undertrykkelse af det første trin i syntesen af ​​bakteriecellevæggen.

Som en strukturel analog af phosphoenol indgår pyruvat i en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvyl transferase. På grund af dette observeres irreversibel, specifik og selektiv inhibering af dette enzym, hvilket sikrer fravær af krydsresistens med andre klasser af antibakterielle midler og muligheden for synergi (synergisme bemærkes med cephalexin, amoxicillin, pipemidsyre).

Udviser aktivitet mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp..

Også fosfomycin hjælper med at reducere adhæsionen af ​​et antal bakterier på urinvejens epitel.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes trometamol fosfomycin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Med en enkelt dosis på 3000 mg af stoffet er biotilgængeligheden fra 34 til 65%. Tid til at nå Cmaks (maksimal koncentration), som i plasma er 22-32 μg / ml, varierer fra 2 til 2,5 timer.

Trometamol binder sig ikke til plasmaproteiner af fosfomycin, i kroppen adskilles det i trometamol og fosfomycin og metaboliseres ikke yderligere. Det akkumuleres hovedsageligt i urinen. Når der tages en enkelt dosis på mere end 3000 mg, observeres en høj koncentration i urinen (1053-4415 mg / l); for de mest almindelige årsagsmidler til urinvejsinfektioner er den 99% bakteriedræbende. MIC (minimum hæmningskoncentration) –128 mg / l, opretholdt i urinen i 24-48 timer, hvilket muliggør en enkeltdosis behandling.

T1/2 (halveringstid) fra plasma er 4 timer. Det udskilles uændret af nyrerne (op til 95%), mens der oprettes høje koncentrationer i urinen. Ca. 5% udskilles i galden.

Med et moderat fald i nyrefunktionen, herunder dets fysiologiske fald hos ældre patienter, T1/2 fosfomycin forlænges noget, mens koncentrationen i urinen forbliver på et terapeutisk niveau.

Indikationer for brug

  • Uspecifik bakteriel urethritis;
  • Bakteriel blærebetændelse (akut forløb)
  • Tilbagevendende bakteriel blærebetændelse (akutte angreb);
  • Postoperative urinvejsinfektioner;
  • Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
  • Urinvejsinfektioner under kirurgi og transurethral diagnostiske studier (til forebyggelse).

Kontraindikationer

  • Alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 10 ml pr. Minut)
  • Alder op til 5 år
  • Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

For ammende og gravide kvinder er Monural kun ordineret i tilfælde, hvor de tilsigtede fordele ved behandling er højere end den mulige skade for barnet og fosteret.

Instruktioner til brug af Monural: metode og dosering

Monural tages oralt, opløses i 1/3 kop vand på tom mave - 2 timer før eller efter et måltid (helst om aftenen inden sengetid) efter at have tømt blæren.

Voksne ordineres som regel 3 g af lægemidlet en gang i 1 dosis. Ved behandling af svære eller tilbagevendende infektioner såvel som ældre patienter kan det være nødvendigt at tage Monural igen efter 24 timer i samme dosis..

Til forebyggelse af urinvejsinfektion under diagnostiske transurethrale procedurer og kirurgiske indgreb ordineres 3 g af lægemidlet 3 timer før og 24 timer efter den første dosis..

For børn fra 5 år ordineres Monural kun en gang i en dosis på 2 g.

Patienter med nyreinsufficiens har brug for at reducere dosis og øge intervallet mellem doser af lægemidlet.

Bivirkninger

  • Fordøjelsessystemet: halsbrand, kvalme, diarré
  • Andre: allergiske reaktioner, hududslæt.

Overdosis

Risikoen for at udvikle en overdosis af Monural er minimal.

Terapi: tvungen diurese.

specielle instruktioner

Patienter med diabetes mellitus, når de ordinerer Monural, skal tage højde for, at granulaterne i en pakke med 2 g inkluderer 2,1 g saccharose, 3 g hver - 2, 213 g saccharose.

Påføring under graviditet og amning

Graviditet og amning er relative kontraindikationer for brugen af ​​Monural. Behandling er kun mulig efter vurdering af fordelingen og mulige risici.

Brug af barndommen

Ifølge instruktionerne er Monural kontraindiceret hos patienter under 5 år..

Monural

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Granulater til fremstilling af oral opløsning, 3 g

Sammensætning

1 pose indeholder:

aktivt stof - fosfomycin trometamol 5,631 g (svarende til 3,0 g fosfomycin),

hjælpestoffer: saccharose, saccharin, mandarinsmag, appelsinsmag

Beskrivelse

Kornet hvidt pulver med en karakteristisk mandarinearoma

Farmakoterapeutisk gruppe

Andre antibakterielle lægemidler. Fosfomycin.

ATX-kode J01XX01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Fosfomycin trometamol absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, når det tages oralt. I kroppen adskiller det sig i fosfomycin og trometamol. Trometamol har ikke antibakterielle egenskaber. Biotilgængeligheden af ​​en enkelt dosis varierer fra 34 til 65%. Den maksimale plasmakoncentration observeres 2-2,5 timer (tmax) efter administration og er 22-32 μg / ml (Cmax). Plasmahalveringstiden er 4 timer.

Fosfomycin trometamol binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, akkumuleres hovedsageligt i urinen. Når man tager Monural i urinen, opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), som er 99% bakteriedræbende for de mest almindelige årsagsmidler til urinvejsinfektioner. Den mindste hæmmende koncentration af fosfomycin for disse patogener er 128 mg / l. Det holdes i urinen i 24-48 timer, hvilket tyder på et enkeltdosisbehandlingsforløb.

Fosfomycin udskilles 90% gennem nyrerne uændret med dannelsen af ​​høje koncentrationer i urinen. Ca. 10% af den dosis, der tages, udskilles uændret i afføringen. Hos patienter med et moderat fald i nyrefunktionen (kreatininclearance> 80 ml / min), inklusive dets fysiologiske fald hos ældre, forlænges halveringstiden for fosfomycin let, men koncentrationen i urin forbliver på et terapeutisk niveau.

Farmakodynamik

Den aktive ingrediens i Monural - fosfomycin trometamol - et bredspektret antibiotikum, et derivat af phosphonsyre.

Monural har en bakteriedræbende virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med undertrykkelse af det første trin i syntesen af ​​bakteriecellevæggen. At være en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår det i en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvyltransferase, hvilket resulterer i, hvilken specifik, selektiv og irreversibel hæmning af dette enzym forekommer, hvilket sikrer fravær af krydsresistens med andre klasser af antibiotika og muligheden synergi med andre antibiotika (synergisme med amoxicillin, cephalexin, pipemidsyre bemærkes in vitro). Det antibakterielle virkningsspektrum af fosfomycin trometamol in vitro inkluderer størstedelen af ​​almindelige gram-positive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Og gram-negativ (E. coli., Citroobacter spp., Kpp. pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier til epitel i urinvejen.

Indikationer for brug

Monural bruges til at behandle følgende infektioner forårsaget af patogene mikroorganismer, der er følsomme over for fosfomycin:

- akutte og ukomplicerede urinvejsinfektioner

- forebyggelse af urinvejsinfektion under kirurgiske indgreb og diagnostiske tests i de nedre urinveje (for eksempel TUR)

Administration og dosering

Voksne ordineres 1 pose (3 g) 1 gang om dagen.

Granulatet opløses i et glas vand eller anden ikke-alkoholisk væske og anvendes straks efter tilberedning. Monural tages oralt 1 gang om dagen på tom mave 2 timer før eller efter måltider, helst ved sengetid, efter tømning af blæren.

Behandlingsforløbet er 1 dag. I mere alvorlige tilfælde (ældre patienter, tilbagevendende infektioner) skal du tage endnu en pose efter 24 timer.

For at forhindre urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske procedurer skal du tage Monural 1 pose 3 timer før og 24 timer efter interventionen.

Monural

Sammensætning

Lægemidlet Monural indeholder 3.754 eller 5.631 gram fosfomycin-trometamol (hvilket svarer til 2 eller 3 gram fosfomycin) samt aromastoffer (mandarin og appelsin), saccharose og saccharin.

Frigør formular

Granulater til fremstilling af oral opløsning, pakket i 2 og 3 g poser lamineret papir, 1 eller 2 poser i en pakning.

farmakologisk virkning

Besidder et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet, har en bakteriedræbende virkning.

Undertrykker synteseprocessen af ​​bakteriecellevæggen (især dens første fase).

Den specifikke virkning af fosfomycin manifesteres i dets evne til at inaktivere enolpyruvil-transferase, hvilket sikrer fravær af krydsmedicinsk resistens og udelukker sandsynligheden for synergi med andre antimikrobielle stoffer (synergisme med pipemidsyre, cephalexin, amoxicillin bemærkes in vitro).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Monural er et antibiotikum eller ej?

Virkningen af ​​det aktive stof i lægemidlet sigter mod at ødelægge og forhindre yderligere multiplikation af bakterier, som er de forårsagende stoffer til UTI. Derfor er agenten et antibiotikum.

Beskrivelse af stoffet Monural

Antibiotisk monural fås i form af et karakteristisk lugtende hvidt granulat. Som et aktivt stof indeholder præparatet et phosphonsyrederivat - fosfomycin. Som en strukturel analog af phosphoenolpyruvat er stoffet aktivt mod de fleste Gram (+) og Gram (-) bakterier.

Farmakodynamik

Den in vitro antibakterielle aktivitet af lægemidlet inkluderer de fleste af de sædvanlige Gram (+) mikroorganismer: enterokokker (inklusive fækal), stafylokokker (inklusive aureus og saprofytisk).

Gram (-) patogener er også følsomme over for lægemidlets virkning: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteriaceae, Klebsiella (inklusive Klebsiella pneumonia), Proteus mirabilis, Morganella Morgani, Serrata, Pseudomonas.

In vitro-middel reducerer adhæsion (klæbning) af et antal mikroorganismer på urotelet.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes det hurtigt fra fordøjelseskanalen. I kroppen nedbrydes det i trometamol (stoffet har ikke antibakteriel aktivitet) og fosfomycin.

Biotilgængeligheden af ​​en enkelt dosis Monural 3 g kan variere fra 34 til 65%. TCmax 2-2,5 timer, Cmax-indeks er i området 22-32 μg / ml. T1 / 2 - 4 timer.

Fosfomycin er ikke bundet til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, akkumuleres hovedsageligt i urinen.

Med et enkelt indtag på 3 g af lægemidlet i urinen oprettes en høj koncentration (fra 1.053 til 4.415 g / l), hvilket er 99% bakteriedræbende for de fleste UTI-patogener.

MIC for fosfomycin for disse patogener er 128 mg / l. I urinen opretholdes den i 24–48 timer, hvilket indebærer et enkeltdosisbehandlingsforløb. Det udskilles af nyrerne (uændret). 18 til 28% af den dosis, der tages uændret, udskilles i fæces.

Indikationer for brug

Lægemidler som fosfomycin og monural anvendes til behandling af akutte angreb af bakteriel blærebetændelse (inklusive tilbagevendende), bakteriel uspecifik urethritis, asymptomatisk massiv bakteriuri (inklusive hos gravide kvinder), postoperativ urinvejsinfektion.

Til profylaktiske formål ordineres de til transurethral diagnostiske undersøgelser og kirurgisk indgreb..

Antibiotikabehandling af blærebetændelse

Blærebetændelse tilhører den kategori af sygdomme, der, selvom de ikke udgør en trussel for livet, stadig er i stand til at forårsage patienten meget lidelse. Symptomer på blærebetændelse, der forekommer en gang, har en tendens til at komme tilbage igen og igen..

Lægemidlet Monural er et bredspektret antibakterielt middel. I modsætning til bakteriostatiske lægemidler, som kun kan hæmme vækst og reproduktion af mikroorganismer, provokerer det bakteriedød.

Monural's virkningsmekanisme realiseres på grund af fosfomycins evne til at forstyrre syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Som et resultat stopper celleudviklingen, og cellen dør..

I dag betragtes Monural for blærebetændelse som et af de mest effektive midler..

Resultaterne af undersøgelser udført i førende klinikker i verden bekræfter dets effektivitet i sygdomme i den urologiske sfære (den samme "en pille mod blærebetændelse", som de fleste patienter drømmer om) og den hurtige opnåelse af en god terapeutisk virkning (det er nok at tage pulveret to gange).

Antibiotika virker rettet mod de forårsagende midler til blærebetændelse såvel som mod de fleste Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer, hvilket gør det muligt at bruge det som en empirisk terapi, det vil sige, før man får information om patogenet og dets følsomhed over for lægemidlet.

De farmakokinetiske træk ved furomycin bidrager til skabelsen af ​​en langvarig stabil koncentration af det aktive stof, selv efter at have taget en enkelt dosis.

Derudover udskilles stoffet næsten fuldstændigt af nyrerne, hvilket udelukker sandsynligheden for, at dysbiose udvikler sig, når man bruger Monural. Og ved at tage stoffet på et kort kursus undgår udviklingen af ​​resistens hos patogene mikroorganismer over for det.

Lægemidlet tolereres godt og har ingen negativ effekt på fostrets udvikling, så medicinen Monural til blærebetændelse hos kvinder kan bruges selv under graviditet: i de fleste lande er det et af de valgte lægemidler til behandling af asymptomatisk bakteriuri og UTI'er hos gravide kvinder.

Instruktioner om, hvordan man tager Monural for blærebetændelse er som følger: for mænd og kvinder er en enkelt dosis på 3 gram indiceret til børn - 2 gram af lægemidlet, der tidligere er fortyndet i en tredjedel af et glas vand.

I alvorlige tilfælde har voksne lov til at gentage at tage stoffet i samme dosis efter 24 timer.

Brug af lægemidlet til pyelonephritis

Til behandling af pyelonephritis bruges Monural ikke for ofte. Imidlertid manifesteres stoffets antibakterielle virkning ikke kun i blæren, men også i hele urinvejen. Og det er det, der gør det tilrådeligt, herunder med pyelonephritis.

I sådanne tilfælde vælges behandlingsregimet individuelt, og lægemidlet anvendes i kombination med andre lægemidler..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​Monural:

  • børns alder (afhjælpningen bruges ikke til børn under fem år);
  • alvorlig nyresvigt, som er karakteriseret ved et fald i Clcr under 10 ml / min;
  • overfølsomhed.

Bivirkninger

Bivirkninger af lægemidlet kan manifestere sig i form af reaktioner fra fordøjelseskanalen (diarré, kvalme, halsbrand, opkastning) såvel som i form af overfølsomhedsreaktioner (hududslæt, kløe).

For at eliminere ubehagelige fænomener fra mave-tarmkanalen er det normalt tilstrækkeligt at øge mængden af ​​forbrugt væske.

Instruktioner til brug af Monural (indgivelsesmetode og dosis)

Sådan skal du tage Monural til voksne?

Lægemidlet tages oralt, på tom mave efter tømning af blæren, helst inden sengetid (men ikke tidligere end to timer efter middagen). Før indtagelse opløses indholdet af pakken (for voksne - 3 gram) i en tredjedel af et glas vand.

Behandlingsforløbet er 1 dag.

Ældre såvel som med en tilbagevendende infektion anbefales det at drikke en anden enkelt dosis Monural igen 24 timer efter den første dosis..

For at forhindre urinvejsinfektion under operation eller en transurethral diagnostisk procedure får patienten en enkelt dosis 3 timer før og 24 timer efter proceduren.

Hvis patienten har nyresvigt, bør dosis reduceres, og intervallerne mellem doser af opløsningen skal øges.

Monural, instruktioner til brug hos børn

Children's Monural er en 2-gram pose med granulater. I pædiatri kan stoffet bruges til at behandle patienter over fem år. En enkelt dosis - 1 pakke. Du kan kun give dit barn medicin en gang..

Hvor længe varer Monural??

En vigtig egenskab ved Monural er, at når den tages oralt, nås den maksimale koncentration i urinen inden for 3-4 timer, mens fosfomycin er kendetegnet ved en lang halveringstid (ca. 48-72 timer).

På grund af dette opretholdes en stabil koncentration af det aktive stof i lang tid, selv efter at have taget 1 dosis af lægemidlet.

Anmeldelser indikerer, at sværhedsgraden af ​​smerte og dysuri reduceres betydeligt inden for få timer efter at have taget opløsningen.

Hvor ofte kan stoffet tages?

Til spørgsmålet "Hvor ofte kan du drikke Monural?" læger svarer som følger: stoffet tages kun, hvis der er symptomer på sygdommen; hvis symptomerne opstår for ofte (f.eks. en gang om måneden), er det højst sandsynligt en kronisk form for sygdommen, og behandling i dette tilfælde bør kun vælges på baggrund af resultaterne af en omfattende undersøgelse.

Derudover

På trods af den overflod af oplysninger om behandling af blærebetændelse med Monural-tabletter, skal du vide, at hverken tabletter eller doseringsformer til parenteral brug produceres under varemærket Monural. Den eneste tilgængelige form af lægemidlet er granuler til fremstilling af en blanding til oral indgivelse.

Overdosis

Risikoen for overdosering med Monural er minimal.

Hvis der er grund til at mistanke om en overdosis, ordineres patienten tvungen diurese og om nødvendigt symptomatisk behandling.

Interaktion

Det anbefales ikke at tage Monural i kombination med metoclopramid, da sidstnævnte hjælper med at reducere serumkoncentrationen af ​​fosfomycin og dets koncentration i urinen..

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Lægemidlet kan opbevares under normale forhold.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Absorptionen af ​​fosfomycin sænkes ved samtidig madindtag, hvorfor lægemidlet skal bruges 2 timer før eller 2 timer efter et måltid.

Patienter med diabetes mellitus skal tage højde for, at saccharose er en del af monurale granulater. Dens koncentration i en pose på to gram er 2,1 i en pose på tre gram - 2,213 gram.

Anvendelse af bredspektrede antibiotika (inklusive fosfomycin trometamol) kan forårsage antibiotisk associeret (inklusive pseudomembranøs) colitis.

Derfor, hvis en patient udvikler svær diarré under behandlingen eller efter at have taget Monural, skal sandsynligheden for denne diagnose tages i betragtning..

Hvis bekræftet, skal passende terapi ordineres straks. Lægemidler, der hæmmer peristaltik, er kontraindiceret i sådanne tilfælde..

Monural granula: brugsanvisning

Sammensætning

1 pakke indeholder: aktivt stof - fosfomycin 3 g (i form af fosfomycin trometamol 5,631 g); hjælpestoffer: mandarinsmag, appelsinsmag, saccharin, saccharose.

Beskrivelse

Kornet hvidt pulver med en karakteristisk mandarinearoma.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielt lægemiddel til systemisk brug. Antibakterielt lægemiddel til systemisk brug. Andre antibakterielle lægemidler. Fosfomycin. ATX-kode: J01XX01.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Monural's aktive stof er fosfomycin trometamol - et bredspektret antibiotikum, et derivat af phosphonsyre.

Monural har en bakteriedræbende virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med undertrykkelse af det første trin i syntesen af ​​bakteriecellevæggen. At være en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår det i en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvyltransferase, hvilket resulterer i en specifik, selektiv og irreversibel hæmning af dette enzym, hvilket sikrer fravær af krydsresistens med andre klasser af antibiotika. Det antibakterielle virkningsspektrum for fosfomycin trometamol in vitro inkluderer mest gram-positive (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis) og gram-negative (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella mirabilia, Proteus bakterier) In vitro fosfomycin trometamol reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier til epitel i urinblæren.

Farmakokinetik

Absorption: Monural absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, når det tages oralt.

Ved en enkelt oral dosis på 50 mg / kg legemsvægt observeres den maksimale plasmakoncentration efter 2 - 2,5 timer og er 30 mg / l.

Distribution: Monural binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, akkumuleres hovedsageligt i urinen.

Tilbagetrækning: Plasmahalveringstiden er 4 timer. Ved oral administration af en enkelt dosis på 3 g af lægemidlet opnås en koncentration på 1800 til 3000 μg / ml i urinen efter 2-4 timer. En terapeutisk effektiv koncentration på 200-300 mcg / ml opretholdes i urinen i 48 timer, hvilket antyder et enkeltdosisbehandlingsforløb. Monural udskilles af nyrerne i 90% uændret med oprettelsen af ​​høje koncentrationer i urinen. 40-50% af den indtagne dosis udskilles i urinen i løbet af de første 48 timer. Ca. 10% af den dosis, der tages, udskilles uændret gennem tarmene.

Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance

Indikationer for brug

akutte, ukomplicerede urinvejsinfektioner,

forebyggelse af urinvejsinfektioner under kirurgiske eller diagnostiske procedurer i de nedre urinveje.

Administration og dosering

Granulatet opløses i et glas vand og tages straks efter tilberedning. Monural bruges en gang dagligt gennem munden på tom mave 2 timer før eller efter måltider, helst ved sengetid, efter at have tømt blæren. Voksne ordineres 1 pakke (3 g) 1 gang om dagen.

For at forhindre urinvejsinfektion under kirurgiske eller diagnostiske procedurer i de nedre urinveje, tages Monural to gange i de ovenfor anførte doser: 3 timer før interventionen og 24 timer efter interventionen.

Børn, der vejer mindre end 50 kg, ordineres ikke Monural 3 g på grund af den høje dosis.

Ved nyresvigt skal du reducere dosis og forlænge intervallerne mellem injektioner.

Side effekt

Den hyppigst rapporterede bivirkning fra mave-tarmkanalen, hovedsagelig diarré, efter en enkelt dosis fosfomycin-trometamol.

Bivirkninger blev vurderet under hensyntagen til følgende hyppighed: meget ofte (> 1/10); ofte (> 1/100 til 1/1000 til 1/10000 til

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne.

Nyresvigt med kreatininclearance

Overdosis

Symptomer: Manifestationen af ​​følgende bivirkninger: vestibulær dysfunktion, nedsat hørelse, metallisk smag og en generel smagsændring.

Behandling: symptomatisk og støttende terapi, drikker rigeligt med væsker for at øge urinproduktionen.

Forebyggende foranstaltninger

Da erfaringen med at bruge lægemidlet Monural 3 g til børn er begrænset på grund af dets høje dosis, som ikke er egnet til brug hos børn, der vejer mindre end 50 kg, bør Monural 3 g ikke anvendes i denne vægtgruppe..

Forekomsten af ​​svær og vedvarende diarré under eller efter antibiotikabehandling kan være et symptom på antibiotisk associeret colitis. Den mest alvorlige form for antibiotisk associeret colitis er pseudomembranøs colitis, som skal behandles med det samme. I nogle tilfælde kræves udnævnelse af tilstrækkelig terapi. Brug af anti-peristaltiske lægemidler er en kontraindikation for dette kliniske billede..

Monural indeholder saccharose. Patienter med arvelig fruktoseintolerance, glucose-galactose malabsorption eller saccharose-isomaltase-mangel bør ikke bruge dette lægemiddel.

Graviditet og amning

Graviditet

Data fra et begrænset antal undersøgte graviditeter viser ingen bivirkninger på graviditet, foster eller nyfødt.

Ingen erfaring med epidemiologiske studier.

Dyreforsøg har ikke vist direkte eller indirekte skadelige virkninger på graviditet, embryonal og / eller postnatal udvikling.

Under graviditet ordineres lægemidlet kun, når den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Monural udskilles i modermælk, hvis det er nødvendigt, skal ordination af lægemidlet under amning stoppe med at amme i løbet af behandlingen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer

I perioden med lægemiddelbehandling skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, fordi stoffet kan forårsage svimmelhed.

Interaktion med andre lægemidler

Den samtidige anvendelse af metoclopramid, antacida eller calciumsalte forårsager et signifikant fald i den terapeutisk effektive koncentration af fosfomycin i plasma og urin. Disse lægemidler skal anvendes med intervaller (ca. 2-3 timer). Andre lægemidler, der øger gastrointestinal motilitet, kan forårsage lignende virkninger.

Når du tager Monural sammen med måltider, falder koncentrationen af ​​fosfomycin i plasma og urin.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringsperiode

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på emballagen.

Monural - brugsanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Lægemidlet Monural

Monural er et moderne bredspektret antibiotikum, der anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme i urinvejen. Det aktive stof i Monural er fosfomycin.

Dette lægemiddel absorberes let fra fordøjelseskanalen næsten umiddelbart efter administration og akkumuleres hurtigt i urinen. Efter 2 timer når den den højest mulige koncentration, der er tilstrækkelig til en destruktiv virkning på mikroorganismer.

Lægemidlet er effektivt mod de fleste gram-positive og gram-negative bakterier, herunder dem, der er resistente over for andre antibiotika. Monural er i kroppen i op til 48 timer, hvorefter 90% af lægemidlet udskilles af nyrerne og 10% af tarmene. To dage er nok til at opnå en stabil terapeutisk effekt..

Frigør formular

Monural fremstilles i form af hvide granulater, let opløseligt i vand og pakkes i flerlagspapirposer på 2 g og 3 g. Poserne lamineres med polyethylen og pakkes i 1-2 stykker. i en papkasse.

Foruden fosfomycin indeholder granulerne også hjælpestoffer - appelsin- eller mandarinsmag, saccharose, saccharin.

Instruktioner til brug af Monural

Indikationer for brug

  • Akut blærebetændelse
  • kronisk blærebetændelse under en forværring
  • urethritis (betændelse i urinrøret)
  • rigelig bakteriuri (udskillelse af mikroorganismer i urinen) hos gravide kvinder, kendetegnet ved et asymptomatisk forløb;
  • postoperative inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
  • forebyggelse af urinvejsinfektioner efter operation eller diagnostiske procedurer.

Kontraindikationer

  • Børn under 5 år;
  • overfølsomhed over for fosfomycin eller andre komponenter i lægemidlet;
  • alvorlig nyresvigt.

Bivirkninger

  • Fra mave-tarmkanalen - kvalme, opkastning, halsbrand, diarré. Med masser af drikke forsvinder disse fænomener normalt..
  • Allergiske reaktioner såsom hududslæt og kløe.
  • I tilfælde af overdosering kan diarré (diarré) forekomme.

Behandling med monural

Sådan skal du tage Monural?
Indholdet af posen skal opløses i 1/3 kop vand. Drik 2 timer før måltider eller 2 timer efter måltider, da indtagelse af lægemidlet sammen med mad nedsætter dets optagelse i kroppen. Det tilrådes at tage medicinen om natten efter tømning af blæren. Normalt er en pose tilstrækkelig pr. Behandlingsforløb.

Tag ikke Monural på samme tid som metoclopramid, da koncentrationen af ​​fosfomycin i plasma og urin kan falde; effekten af ​​lægemiddelbehandling vil ikke være.

Patienter med diabetes mellitus skal tage højde for, at lægemidlet indeholder saccharose.

Drik ikke alkohol, mens du tager stoffet.

Dosering af monural
Standarddoseringen for voksne er 3 g om dagen en gang.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere en anden dosis medicin hver anden dag:

  • Tilbagevendende bakterieinfektioner
  • patientens alderdom
  • alvorlig sygdomsforløb:
  • intet resultat efter den første dosis af medicinen.

Til forebyggelse af urinvejsinfektioner under diagnose eller urologisk intervention tages lægemidlet to gange: 3 timer før den planlagte intervention eller undersøgelse og 24 timer efter den første dosis.

Patienter med nyreinsufficiens skal ordineres Monural med forsigtighed. Det anbefales enten at øge intervallet mellem doserne af lægemidlet eller reducere dosis.

Monural: indikationer for brug, fordele - video

Monural for børn

Monural under graviditet og amning

Under graviditet har kvinder ofte blærebetændelse. Monural er bedst egnet til behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder uden at forårsage patologier hos fosteret.

En stor fordel ved Monural er dets engangsindtag, mens behandlingsforløbet med andre antibiotika varer mindst 5-7 dage. Det næste positive punkt er, at medicinen praktisk talt ikke har kontraindikationer og bivirkninger. Det tolereres normalt godt af patienter..

Men kun en læge kan ordinere en enkelt dosis Monural til en gravid kvinde efter en grundig undersøgelse. Da selvom der ikke er foretaget målrettede undersøgelser af lægemidlets virkning på graviditetens udvikling, vides det, at fosfomycin kan krydse placentabarrieren. Derfor ordineres Monural kun til gravide kvinder af sundhedsmæssige årsager eller i tilfælde, hvor effekten af ​​behandlingen i væsentlig grad overstiger den potentielle risiko for fosteret..

Det skal bemærkes, at kvinder, der har haft blærebetændelse før, før graviditet, Monural måske ikke hjælper. Det skal kombineres med andre stoffer..

I graviditetens første trimester er det generelt uønsket at tage medicin, inklusive Monural. Det er i denne periode, at babyens indre organer dannes aktivt..

Under amning, med udnævnelse af en ammende mor Monural, skal amning i behandlingsperioden stoppes, fordi fosfomycin kan passere i modermælken.

Monural for blærebetændelse

Monural er fremragende til behandling af blærebetændelse. Det har vist sig at være effektivt mod de fleste bakterier, der forårsager denne sygdom. Derudover reducerer lægemidlet ud over bakteriedræbende egenskaber mikroorganismers evne til at fiksere på blærevæggene.

Behandling af akut blærebetændelse skal startes straks for at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Med en forværring af kronisk blærebetændelse skal du tage et antibiotikum den første dag.

Monural bruges til blærebetændelse en gang i ovennævnte dosis (se Monural dosering).
Mere om blærebetændelse

Monural med pyelonephritis

Analoger af Monural

Anmeldelser om stoffet

På Internettet kan du finde mange anmeldelser om brugen af ​​Monural. De fleste af dem er positive, men nogle gange kan der findes negative svar..

I positive anmeldelser er lægemidlets effektivitet meget værdsat med kun en enkelt dosis, fraværet af bivirkninger. De fleste patienter betragter monural behandling som meget bekvem, og prisen er acceptabel.

De negative reaktioner nævner, at lægemidlet "ikke hjælper", men siger ikke i hvilken situation og hvornår Monural blev brugt, om doseringen blev observeret, om lægen ordinerede lægemidlet, eller patienten besluttede at selvmedicinere.



Næste Artikel
Principper for sund kost efter fjernelse af nyrerne