Collargol-instillation af urinblæren hos kvinder


Behandling af blæren kan finde sted ikke kun ved at tage et lægemiddelforløb, men også ved fysioterapiforanstaltninger, når effekten opstår direkte på problemområdet.

Sådanne behandlingsmetoder inkluderer instillation af blæren, som er ordineret til mange dysfunktioner i kønsorganet hos både mænd og kvinder..

Teknikken bruges til at eliminere betændte, inficerede foci på organets overflade ved at introducere en aktiv løsning i problemområdet.

Sådanne manipulationer hjælper med at fremskynde helingsprocessen af ​​væv, stimulere genoprettelsen af ​​epitelet og forhindre yderligere udvikling af sygdommen..

Processen udføres i flere sessioner, udelukkende under tilsyn af en specialist med indledende forberedelse af patienten.

Indikationer for manipulation

Instillation af blæren ordineres af en urolog på basis af diagnostiske undersøgelser, eksklusive kontraindikationer. En sådan behandling kan anbefales til følgende sygdomme:

  1. Blærebetændelse. En af de mest almindelige inflammatoriske sygdomme, der er kendetegnet ved betændelse i blæreslimhinden. Patologi fremkaldes af forskellige typer bakterier, ekstern eller intern infektion, som lægemidlet administreret ved instillation direkte kæmper med. Blærebetændelse kan være akut eller kronisk. Manipulationer finder sted med et kronisk forløb af sygdommen i en tilbagevendende periode.
  2. Kronisk urethritis. Betændelse i urinvejen behandles med en slags kunstvanding med en opløsning af medicin, der lindrer symptomerne på urethritis og reducerer læsionerne. Proceduren anbefales ikke under svær forværring.
  3. Skader på væv og slimhinder i det gynækologiske og urinveje af vira, bakterier af forskellige typer, herunder klamydia, ureaplasma og så videre.
  4. Prostatitis, betændelse i adenom.
  5. Med passage af kemoterapeutisk indflydelse på kønsorganerne, urinrøret. I nogle tilfælde er instillation af onkologiske formationer ordineret..

Det hensigtsmæssige ved direkte handling på blæren ved at indføre et specielt lægemiddel gennem urinen vurderes af den behandlende læge. Valget af en aktiv løsning og hyppigheden af ​​sessioner udføres også..

Fordele og ulemper ved metoden

I betragtning af forskellene mellem instillation i sammenligning med oral indgivelse af lægemidler såvel som med andre fysioterapeutiske tiltag, er tydelige fordele ved metoden synlige. Disse inkluderer følgende egenskaber:

  1. Lægemidlet kommer ind i problemområdet med en høj koncentration, hvilket forbedrer den terapeutiske effekt. At tage stoffer giver ikke en sådan virkning, da de aktive stoffer trænger gennem blodet med den laveste koncentration.
  2. Langvarig kontakt, i gennemsnit 2,5-3 timer, lægemidler med betændelsesfokus. Dette hjælper med at effektivt ødelægge infektionen, stoffet trænger dybere ind i det berørte væv.
  3. Positiv dynamik observeres efter flere sessioner.
  4. Mangel på negative virkninger på andre organer, hvilket er typisk, når du tager orale antibiotika. Virkningen af ​​medikamenter forekommer kun på det patologiske område, der omgår mave-tarmkanalen, tarmene, leveren.
  5. Evnen til at behandle infektioner af særprægede typer, det vigtigste er at vælge det rigtige antibakterielle middel.
  6. Det bruges til patienter i forskellige grupper på grund af det begrænsede antal kontraindikationer, det er ordineret til gravide kvinder, børn.

Hvis vi overvejer ulemperne ved proceduren, inkluderer de en vis risiko for skade på urinvejen og organet i løbet af introduktionen af ​​kateteret, medicin. Selvom med sundhedsarbejdernes erfaring og under hensyntagen til kontraindikationer, er sådanne situationer udelukket. Nogle gange er der allergiske reaktioner på et aktivt antibakterielt stof.

Sådan forberedes du på proceduren?

Forberedelse til instillation af blæren kræver ingen specielle trin. Det er nok at tømme blæren helt og udføre hygiejneprocedurer. Nogle bliver nødt til at indstille følelsesmæssigt, da muskelafslapning er nødvendig for smertefri og effektiv behandling, er pludselige bevægelser kontraindiceret.

Fra de behandlende specialister kræves forudgående træning i form af en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en nøjagtig diagnose og hensigtsmæssigheden af ​​brugen af ​​blæreinstillation. Derudover kræves følgende foranstaltninger inden proceduren påbegyndes:

  1. Fjernelse af akutte symptomer ledsaget af omfattende vævsinfektion, betændelse med blødning. Disse faktorer øger risikoen for, at bakterier spredes gennem kønsorganet. Ved overgangen af ​​sygdommen til stadiet med positiv dynamik kontrolleres muligheden for at bruge instillation.
  2. Cystoskopi eller visuel vurdering af organets struktur, generelle tilstand, urinveje
  3. Biopsi. Forskning er nødvendig for at bekræfte diagnosen for at undersøge den nøjagtige specificitet af de reaktioner, der finder sted i vævene.
  4. Udnævnelse af antibakterielle midler svarende til den diagnosticerede patologi, udelukkelse af allergiske reaktioner.

Efter ovenstående foranstaltninger udpeger lægen tiden til proceduren..

Hvordan udføres instillation?

I medicinske institutioner udføres proceduren i specielt udstyrede rum, hvor specielle sterile forhold overholdes. Instrumenter, katetre er absolut sterile. Mænd og kvinder har nogle funktioner i proceduren, herunder katetertyperne, men det grundlæggende princip ændrer sig ikke og ser sådan ud:

  1. Behandling af kønsorganer, lyskeområder med en antiseptisk opløsning, som er nødvendig for at forhindre infektion udefra.
  2. Kateteret kan behandles med en speciel gel for bedre indsættelse i urinrøret samt smertelindring.
  3. Ved hjælp af en speciel sprøjte eller et kateter ledes en antibakteriel opløsning til blæren, urinrøret og selve organet vaskes. Først derefter injiceres hovedmedicinen, urinrøret fastspændes i et par minutter for at udelukke øjeblikkelig lækage.
  4. Midlertidig afholdenhed fra vandladning, fortrinsvis mindst 2 timer.

Funktioner ved manipulation hos kvinder

Urinrøret hos kvinder er relativt kort, så infusion af stoffer er lettere end hos mænd. Til disse formål placeres patienten på en gynækologisk stol, der udføres konsekvent standardhandlinger, herunder:

  1. Behandling af kønsorganer, indgang til urinrøret.
  2. Placering af et kateter i urinvejene, administration af en opløsning til foreløbig antibakteriel behandling, skylning.
  3. Infusion af hovedmedikamentet og holder det inde i et stykke tid.
  4. At afholde sig fra toilettet efter afslutningen af ​​hele begivenheden i 2-3 timer.

Instillation hos mænd

Strukturen af ​​urinrøret hos mænd har en længere og mere bugtet form, hvilket gør instillationsprocessen lidt vanskeligere end hos kvinder. Da urinrøret nogle steder er indsnævret, kan patienter opleve ubehag og forbrænding, når kateteret indsættes.

For at reducere ubehag vælges et kateter, der svarer til en lille diameter, der bliver blødt ved kropstemperatur og har urinlederens form. Derudover kan midler anvendes, inklusive geler, der har bedøvende virkning.

Princippet om instillation af blæren hos mænd består i de samme faser som: antiseptisk behandling af kønsorganerne, et kateter eller en sprøjte (praktiseres til behandling af urethritis) indsættes i urinrøret, gennem hvilken en aktiv opløsning injiceres.

For at medicinen skal dvæle længere, klemmes patienten på urinrøret, det anbefales at lægge sig et stykke tid. Hyppigheden af ​​sessioner varierer fra sygdommens grad og specificitet, det er i gennemsnit 5-6 gange.

Introduktion til gravide kvinder

På trods af at behandlingsmetoden hjælper med at handle direkte på det berørte område og ikke hænge kroppen, hvilket er vigtigt for gravide, ordineres brugen af ​​blæseinstillation til forventede mødre med forsigtighed.

Patientens tilstand i de tidlige stadier undersøges især omhyggeligt, da der i denne periode er høj risiko for abort.

Beslutningen om at bruge installationen træffes af urologen og gynækologen i fællesskab og på baggrund af risikoen for den forventede mor og baby. Hvis graviditeten forløber normalt, men der er sandsynlighed for komplikationer på grund af blærer og urinrørs patologier, anses brugen af ​​sådanne direkte infusioner for passende.

Procedure for børn

Der er ingen begrænsninger for udførelse af blæreinstillationer hos børn. De obligatoriske betingelser inkluderer indledende undersøgelser af kontraindikationer hos barnet, valget af den optimale dosis og koncentration af lægemidlet. Selekteringen af ​​det antibakterielle lægemiddel har også særlige krav, der opfylder kriterierne for barnets krop..

Hvilke lægemidler anvendes?

For hvert tilfælde vælges det passende lægemiddel. Den underliggende faktor er den type infektion, som det antibakterielle lægemiddel er valgt til.

Slimhindens generelle tilstand tages også i betragtning, da det ud over at eliminere årsagerne til betændelse er nødvendigt at stimulere restaureringen af ​​celler i problemområdet for at fremskynde helingen.

Der er specielle teknikker til at forbedre penetrationen af ​​aktive stoffer i det berørte væv. Til dette introduceres ikke kun selve lægemidlet, men også en hjælpeløsning, der forbedrer antibiotikas penetration.

Der anvendes forskellige løsninger til instillation, her er nogle eksempler på de mest almindelige lægemidler:

  1. Protargol. Det er et lægemiddel med forbindelser af sølv og andre komponenter, der bidrager til lægemidlets antibakterielle og beskyttende egenskaber. Ud over at eliminere infektionen og forhindre, at den spredes til andet væv, danner Protargol en slags film på det berørte område, hvilket bidrager til hurtig heling.
  2. Collargol. Et produkt baseret på sølvelementer og et ekstra albumin. Har en god antibakteriel virkning, som er nødvendig for betændelse i blæren, fremmer bedre heling af de berørte områder.
  3. Dioxidin. Lægemidlet bruges til at eliminere infektioner af forskellig oprindelse, purulente formationer, bylder og andre konsekvenser af patologiske lidelser i væv. Dioxidin har en stærk antibakteriel virkning, det bruges ikke til behandling af børn, det anbefales ikke til gravide kvinder.

Uafhængig manipulation

Det er strengt forbudt at udføre proceduren alene, da handlingerne kræver særlig erfaring, overholdelse af ekstraordinær sterilitet. Der er risiko for skade fra kateteret, hvilket kun vil forværre situationen, hvilket øger sandsynligheden for yderligere infektion med bakterier.

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at besøge en medicinsk institution alene, og instillation ordineres under behandlingen, skal du diskutere situationen med en læge. Alternativ behandling vælges, tidsplanen for procedurer justeres.

Kontraindikationer til proceduren

Begrænsninger i operationen vedrører igangværende urologiske, gynækologiske sygdomme i en akut form, når de betændte områder bløder, er der en risiko for infektion i hele organet. Normalt stoppes sådanne akutte processer, og derefter er det muligt at ordinere fysioterapi i form af instillation..

Før proceduren analyseres hver patient af en læge for mulige kontraindikationer i form af lægemiddelintolerance, invasive indgreb såvel som patologier, hvis udvikling kan forværres efter sådanne manipulationer.

Hvad siger patienterne om den overførte manipulation?

Anmeldelser af blærens instillation hos kvinder:

I lang tid havde jeg regelmæssigt blærebetændelse, jeg behandlede det med antibiotika, drak vitaminer og nogle andre lægemidler, men jeg passerede det ikke, og derefter blev jeg diagnosticeret med en kronisk form. Lægen ordinerede instillation, jeg var bange for, hvordan hele processen ville gå, men det viser sig forgæves. Det gør ikke ondt, der er selvfølgelig let ubehag, men ikke kritisk. Mere end et år er der ingen forværringer af blærebetændelse.

Ekaterina Sergeevna, 46 år gammel

Instillation blev anbefalet til mig af en gynækolog og urolog, da jeg med jævne mellemrum begyndte at blive generet af urinen på 5 måneder under graviditeten. Jeg ville ikke tage antibiotika, jeg var bange for at skade barnet, men det var også farligt at starte sygdommen. Jeg stemte ind psykologisk, afslappet og var ret tolerant. Allerede ved 3. session blev der observeret en forbedring, ubehagelige kramper under vandladning passerede, alt vendte tilbage til det normale.

Instillation (fyldning) af urinrøret, blære - gennemgang

Instillationer - hvad er det? Min erfaring med at gennemføre instillationer i klinikker er præparaterne Uro-hyal, Instilan. Min erfaring med selv at gøre instillationer derhjemme! Instillationer for leukoplakia i urinblæren - med sammensætningen af ​​lægemiddelblandinger.

I denne anmeldelse vil jeg dele med dig oplevelsen af ​​instillation.

Lidt om dig selv:

I mange år lider jeg af en blære.

Først var disse sjældne episoder af blærebetændelse, der fandt sted efter behandling med en læge..

Så blev disse episoder hyppigere.

Nu er smerten vedvarende.

Læger trækker på skuldrene og ved ikke, hvad de skal gøre med mig.

Efter adskillige cystoskopier (jeg har allerede gennemgået 4 af dem) fik jeg ordineret forskellige behandlinger (tabletter, suppositorier, injektioner), inklusive instillationer.

Instillation af blæren er:

introduktion af lægemidler i blærehulen i flydende form gennem et urologisk kateter.

Sidste år tog jeg et stort kursus af instillationer.

Disse var hyaluronsyrepræparater - Uro-Gial og Instilan. Sådanne lægemidler er nødvendige for at genoprette blærens slimhinde..

Instillationer udføres af sygeplejersker i manipulationsrum på hospitaler / klinikker.

Første gang de gav mig gratis instillationer på et hospital på et offentligt hospital.

Jeg fik instillationer med hyaluronsyre i en privat klinik.

Denne procedure koster 60 Hryvnia / ca. 2 dollars.

Beskrivelse af selve proceduren:

Lig på en sofa eller i en gynækologisk stol (afhængigt af hvor den praktiseres).

Et kateter indsættes i blæren gennem urinrøret.

For lettere passage af kateteret skal du slappe af og inhalere.

Først dræner sygeplejersken al urinen, og derefter injiceres medicinen i kateteret fra sprøjten.

Sprøjter 20 cc eller 50/60 cc, afhængigt af hvor meget du har brug for at injicere stoffet

Instillation udføres ganske hurtigt og smertefrit..

Det mest ubehagelige ved hele proceduren er introduktionen af ​​kateteret. I et stykke tid efter instillation havde jeg en ubehagelig følelse af irritation i urinrøret.

Efter instillation er det nødvendigt at holde den medicinske opløsning i blæren i nogen tid og ikke gå på toilettet. Hvor meget man skal beholde stoffet - vil lægen fortælle, men jeg blev dybest set ordineret til at holde så meget som muligt. Det tog 3-4 timer.

Hvad instillationer gør.

Instillationer foretages ikke kun med færdige præparater som Uro-Gial, men også med blandinger af heparin, dioxidin, lidocain og andre. Instillationer er også lavet med anbiotika med sølvopløsninger - Collargol, Protargol. Jeg hørte, at sølvbaserede lægemidler er forældede måder at helbrede blærebetændelse på. Men du ved, de nyeste stoffer har ikke hjulpet mig endnu..

Nogle instillationer har til formål at afbrænde den betændte slimhinde, nogle dræber bakterier, andre heler.

Men indtil videre gjorde jeg det ikke med sølv, men jeg indpodede med en lægemiddelblanding, og det sidste kursus gjorde jeg selv derhjemme!

Instillation sammensætning:

Lidocain 2 ml 2%

Heparin 5000 5 ml

Hydrocortison 2 ml 2,5%

Alt dette passer ind i en 20 ku sprøjte.

Jeg laver instillationer 2 gange om ugen. Jeg holder blandingen så længe som muligt.

Hvorfor besluttede jeg selv at udføre instillationer derhjemme?

Jeg var bare desperat.

Jeg er blevet behandlet uden held i 2 år. Der er brugt mange penge, det er bare skræmmende at se på tegnet i Excel, hvor jeg skriver ned alle udgifterne.

Medicin til instillation skal blandes, en lægeudnævnelse er også nødvendig, uden dette under alle omstændigheder vil de ikke hældes i blæren.

Og jeg har ikke tid til at gå til disse instillationer.

Alle disse procedurer udføres på klinikker inden frokosttid, og jeg arbejder hver dag fra morgenen.

Derfor besluttede jeg mig for at udføre instillationer alene..

Sådan indpodes du selv?

Faktisk er det slet ikke svært.

Nogle mennesker er nødt til selvkateterisering konstant på grund af sygdom..

Jeg opfordrer dig ikke til handling, men jeg vil give dig en kort bymæssighed..

Kort sagt er det sådan:

- forbereder et sted. En blød seng fungerer ikke, du har brug for en hård overflade og et ark / ble. Du skal også bruge et spejl for at se alt. Vi installerer spejlet bekvemt for os selv. Og du har brug for en beholder som en bakke til urin;

- vi laver toilettet af de nødvendige organer, du skal også gå på en lille måde;

- forbered en opløsning - bland alle lægemidlerne og lad dem være i sprøjten;

- igen vaske vores hænder, tørre dem, tage på sterile handsker;

- vi behandler området med et antiseptisk middel;

- åbne et sterilt kateter

Mine katetre er Nelaton, jeg tager mindre - nr. 8.

- vi adskiller labia, indsætter kateteret (slapper af og inhalerer), indtil urinen strømmer ud af kateteret og lidt mere;

- vi dræner urinen, og gennem det samme kateter injicerer vi langsomt medicinen fra sprøjten (gennem nålen);

-Fjern kateteret forsigtigt ved udånding.

Under instillationen havde jeg to frygt:

- at skade os selv noget (vi er ikke bange, vi gør det langsomt, vi lytter til vores krop, det skal ikke skade. Hvis det gør ondt, stopper vi. Med kateter nr. 8 er det slet ikke synligt.)

- hent bakterier (derhjemme, jeg siger dig, der er langt mindre chancer for at opfange en nosokomial infektion).

Instillationer bør ikke udføres i tilfælde af forværring af blærebetændelse, i nærværelse af blod i urinen osv..

Hjælper instillationer?

Jeg hørte mange forskellige anmeldelser, men personligt hjalp instillationer med hyaluronsyre mig med at helbrede slimhinden i blæren.

Her, trods alt, hvor heldig - hvis lægen finder årsagen, der forårsagede blærebetændelse og ordinerer den korrekte sammensætning af instillationer, vil det utvivlsomt hjælpe meget.

Nogle antibiotika trænger ikke så dybt ind i vævet for at virke på bakterier. Derfor er instillationer med antimikrobielle lægemidler og antibiotika meget nyttige..

Men nogle læger er imod instillationer - de mener, at kateterisering af blæren er en risiko for infektion. De har ret på deres egen måde.

Jeg laver instillationer, fordi jeg blev diagnosticeret med leukoplakia.

For at udskyde operationen og måske undgå den skal du tage risici og blive behandlet sådan.

Jeg håber, at du og dine kære aldrig behøver at gøre instillationer..

Tak fordi du læste anmeldelsen.!

OPDATERING:

Forresten gjorde jeg en operation for at fjerne leukoplakia i blæren, men jeg følte ikke meget lettelse, selvom der næsten var gået et år siden den. Det blev snarere lettere for mig, men der var konstante forværringer, så indtrykket er dobbelt.

Jeg laver regelmæssigt instillationer.

Og her er de blandinger, jeg prøvede.

Med chymotrypsin i stedet for heparin:

Dioxidin 1 ampul 10 ml,
Novocaine 1 ampul 5 ml (opløsning hvor 5 mg / 1 ml),
Chymotrypsin 1 ampul 0,01 g (dette er et pulver, vi fortynder det med Novocain, derefter efter
opløsning rekrutterer allerede Dioxidin)

Plus Dimexidum:

Dioxidin 1 ampul 10 ml,
Novocaine 1 ampul 5 ml (opløsning hvor 5 mg / 1 ml),
Chymotrypsin 1 ampul 0,01 g.,
Dimexide 1 ml.

Med antibiotisk podning:

Ofloxacin opløsning til intravenøs administration 100 ml flaske - tag 33 ml ud af den
(at være nok til tre gange),
Lidocain 2 ml 2 ampuller,
Dimexid 2 ml.
Dimexide forbedrer effekten af ​​antibiotika og trænger ind i biofilm (jeg tror på det :).

Hvorfor valgte jeg disse komponenter:

- Lidocain / Novocaine - lindrer smerter;
- Chymotrypsin - heler;
- Dioxidin / Ofloxacin - antimikrobiel eller antibiotisk følsomhed fra
urinkultur.
Mine bakterier fra de sidste to kulturer er følsomme over for Ofloxacin, så nu
Jeg gør netop sådanne fyld.

Instillation af blæren hos kvinder og urinrøret hos mænd

Hvorfor udføres det?

Proceduren er ordineret med det formål at undertrykke den inflammatoriske proces i blæren, der påvirker bakteriefloraen. Instillation anbefales til følgende sygdomme:

  • blærebetændelse
  • urethritis;
  • prostatitis;
  • urinvejsinfektioner;
  • blæretumorer.

Det største antal instillationer udføres hos patienter med kronisk, vanskelig at behandle, blærebetændelse. Ved hjælp af denne manipulation påvirkes ondartede tumorer direkte af vacciner, cytostatika, radioaktive lægemidler.

Manipulation ordineres kun af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse af patienten, bestemmelse af indikationer og kontraindikationer.

Medicin

Medicinen, der injiceres i blæren, vælges ofte ikke af lægen, men af ​​patienten. Behandlingsspecialisten giver kun en liste over mulige lægemidler. Både traditionelle midler og bakteriofager, dvs. vira, der udelukkende ødelægger bakterier, kan anvendes. Virus bruges kun som anvist af en læge, hvis han er sikker på den etablerede type bakterier.

Collargol producerer en antiseptisk virkning, der hæmmer bakteriens vitale aktivitet. Hovedkomponenten i lægemidlet er sølv; der tilsættes albuminprotein, som understøtter aktiviteten af ​​sølvmolekyler. Sammen helbreder disse stoffer væv og dræber bakterier..

Protargol har en lignende virkning og sammensætning. Men det er mere almindeligt og ofte brugt til at behandle ikke kun voksne, men også børn. Lægemidlet danner en beskyttende film, der øger vævsresistens, indsnævrer blodkar og reducerer betændelse.

Dimexid har en antiinflammatorisk virkning, forbedrer stofskiftet på applikationsstedet. Det er et mildt bedøvelsesmiddel, der hæmmer mikrober. Aktive stoffer er i stand til at trænge ind i cellemembraner, herunder bakterielle, hvilket øger deres følsomhed over for antibiotika.

Furacilin er et nitrofuralbaseret antiseptisk middel, der har en antimikrobiel virkning. I de fleste progressive lande betragtes dette lægemiddel som forældet, da nogle bakteriestammer er blevet resistente over for dets virkninger, i Rusland bruger de det også mindre og mindre. Dens virkning er at ødelægge mikrobernes proteinmolekyler, hvilket fører til celledød..

Interstitiel cystitis behandling

For at du ved nøjagtigt i hvilke tilfælde denne metode bruges, lad os se nærmere på dem. Så udføres instillation af blæren:

  • I tilfælde af kronisk blærebetændelse. Det kan også gøres, hvis der findes interstitiel blærebetændelse..
  • Proceduren vil være effektiv i tilfælde af kronisk urethritis.
  • Denne metode bruges også til prostatitis..
  • Instillation er især effektiv i tilfælde af infektion i urinvejsorganet.

Læger siger, at de fleste patienter spørger, hvor smertefuldt det er. For at undgå sådanne spørgsmål og følelser er det nødvendigt at gennemgå alle de nødvendige tests inden proceduren. De udføres i to faser:

  1. Først udføres en cystoskopi, hvor lægen undersøger blærens indre vægge og alle kanaler.
  2. Den anden fase er biopsi. I dette tilfælde tages et vævsudstrygning til analyse..

På grund af disse analyser øges beslutningen om den korrekte diagnose markant, så de skal bestås.

Bemærk, at det er uønsket at udføre denne procedure derhjemme. Dette skal gøres af den tilstedeværende urolog på et separat kontor. Dette gøres for at forbedre patientsikkerheden. Som du forstår, opnår du ikke hjemme den sterilitet, der observeres i specielle rum derhjemme..

Hvis kost, adfærdsmæssige ændringer og rygestop ikke er nok til at reducere symptomerne på interstitiel blærebetændelse, ordineres medicin. Valget af medicin afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og livsstil. Nogle patienter med interstitiel blærebetændelse har brug for at prøve mange lægemidler eller kombinationer for at få dem til at føle sig bedre..

Nogle lægemidler, der er anbefalet af FDA, er for eksempel ikke let tilgængelige i Rusland (Elmiron, Elmiron, Sodium Pentasan Polysulfate) og er meget dyre. Virkningsmekanismen er ikke helt klar, men det antages, at lægemidlet har en antiinflammatorisk virkning og gendanner det beskyttende lag af blæreepitelet. Elmiron ordineres 100 mg oralt 3 gange dagligt. Forbedring sker efter 5-6 måneders regelmæssig brug.

Mulige bivirkninger inkluderer hovedpine, udslæt, svimmelhed, diarré, fordøjelsesbesvær, mavesmerter, hårtab og leverdysfunktion. Elmiron er effektiv til smertelindring hos ca. 30 ud af 100 patienter (30%).

Tricykliske antidepressiva lindrer smerter og hjælper også patienten med at klare det psykologiske stress forbundet med en kronisk smertefuld tilstand. Medicin fremmer dybere søvn, som hjælper med at lindre nokturi (overdreven vandladning om natten).

Doseringen afhænger af typen af ​​tricyklisk antidepressivt middel og er mindre end for patienter, der bruger medicinen til depression.

Repræsentanter: Amitriptylin (Elavir), Doxepin (Adapin, Sinekvan) og Imipramin (Tofranil).

Nogle tricykliske antidepressiva (amitriptylin) har antihistaminer, reducerer blærekramper og blokerer nerveimpulser, hvilket kan reducere smerte.

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) - 3. generations antidepressiva, bivirkninger er mindre udtalt.

Antihistaminer (hydroxyzin) påvirker mastcellens degranulering, hvilket er vigtigt for udviklingen af ​​interstitiel blærebetændelse hos nogle patienter.

Mastcelle degranulering er en proces med immunrespons, især under en allergisk reaktion. Hydroxyzin hjælper med at reducere mængden af ​​vandladning i løbet af dagen og natten, dysuri, smertefuldt samleje og en følelse af fuld blære.

Hydroxyzin findes i tabletform (hydroxyzinpamoat) eller i flydende form (hydroxyzinhydrochlorid). Forbedring observeres i flere uger til to måneder efter behandlingens start. Potentielle bivirkninger inkluderer døsighed, mundtørhed og depression.

Antikolinergika og antimuscariner er de vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af en overaktiv blære med symptomer på haster (haster) og urininkontinens. Tolteradin, Oxybutynin og andre ordineres hovedsageligt med gode resultater og få bivirkninger.

Recept på antibiotika er kun berettiget i tilfælde, hvor der ifølge resultaterne af urinkultur er en stigning i patogen mikroflora.

I interstitiel cystitis er urin normalt steril.

Gabapentin (Neurontin) er et antiepileptisk lægemiddel, med interstitiel blærebetændelse lindrer neuropatisk smerte hos patienter over 18 år.

Andre lægemidler inkluderer kortikosteroider, antispasmodika, immunsuppressiva, L-arginin, analgetika.

Til intravesikal terapi er lægemidlet i første linje - Dimexide (Dimethylsulfoxide, DMSO).

Ved hjælp af et kateter injiceres en opløsning af Dimexide i blæren, som opbevares i 15-20 minutter. Denne behandling udføres hver uge eller hver anden uge i en og en halv til to måneder. Dimexid har en antiinflammatorisk virkning og forhindrer smertefuld sammentrækning af blæren, reducerer hyppigheden af ​​vandladning.

DMSO kan kombineres med steroider, bicarbonat, heparin og lidocain. Nogle patienter med vedvarende interstitiel blærebetændelsessymptomer kateteriserer sig selv hjemme og administrerer intravesikale lægemidler efter behov, når symptomerne gentager sig. Hos patienter, der ikke reagerer godt på DMSO, kan instillationer med heparin eller natriumoxyklorosen afprøves..

Vi foreslår, at du gør dig fortrolig med dietten til en tarminfektion

Uro-hyal og Urolife er relativt nye lægemidler til interstitiel blærebetændelse, hyaluronsyrebaseret blæreepitelbeskyttere, der gendanner glycosaminoglycan-laget, blokerer transmission af patologiske nerveimpulser og reducerer koncentrationen af ​​inflammatoriske strukturer. Fås som en steril opløsning i hætteglas med instillation.

Opløsningen injiceres i den tidligere tømte blære, temperaturen er mindst 20 grader. Eksponeringstid er 30-40 minutter. Instillation udføres en gang hver 7. dag. Kurset kræver 8 til 12 flasker. Handlingen er baseret på oprettelsen af ​​en beskyttende film på slimhinden, der blokerer urinens irriterende virkning og forhindrer vedhæftning af bakterier.

Urolife er også tilgængelig i form af kapsler til oral administration, tag 1 kapsel 3 gange om dagen i op til 3-6 måneder i kombination med intravesikal terapi.

Det skal huskes, at der ikke er nogen 100% garanti for at helbrede interstitiel blærebetændelse.

Yderligere typer terapi inkluderer fysioterapi, akupunktur, hypnose, bækkenbundsmassage, elektrisk stimulering.

Botulinumtoksin anvendes alene eller i kombination med andre behandlinger for interstitiel blærebetændelse. Behandlingsresultaterne er blandede, hvor nogle patienter udvikler urininkontinens. Ulemperne inkluderer behovet for genindføring.

Gunners sår kræver operation eller laserbehandling.

Mest anvendte medicin

Ikke-antibiotiske midler til hæmning af patogen mikroflora, såsom Collargol og Protagol, anvendes effektivt. Begge disse stoffer repræsenterer en kolloid type sølvopløsning.

Lægemidlerne bruges i vid udstrækning i medicinsk praksis, de behandler en bred vifte af sygdomme. Grundlaget for virkningen af ​​lægemidlerne er den velkendte egenskab af sølv, som består i at undertrykke evnen til at reproducere mikroorganismer. Hvordan disse to stoffer er forskellige?

Protagol indeholder kolloidale sølvpartikler, som er beskyttet mod ødelæggelse, der er forbundet med sådanne partikler, af en skal fremstillet af kunstigt protein. Instillation af blæren med Protargol er meget effektiv til bakterielle infektioner.

Collargol er også en kolloid opløsning af sølvpartikler. Dens forskel fra Protagol er brugen som en skal til sølvpartikler, ikke proteiner, men produkterne fra deres hydrolyse. Mængden af ​​aktiv bestanddel indeholdt øges derved signifikant. Hvis sølvindholdet i Protagol ikke er mere end 8,3 procent, indeholder Collargol op til 70% af det aktive stof.

Derfor bruger specialister ofte netop dette lægemiddel..

I nogle tilfælde kan der også udføres instillation af blæren med havtornolie, borsyre og chlorhexidin..

Teknik

Instillation er en enkel procedure for en urolog. Du kan ikke gøre det selv.

Kræver specielle instrumenter og betingelser for fuldstændig sterilitet.

Før instillation skal patienten være forberedt. Sådan opnås den maksimale effektivitet af behandlingen. Først vil lægen bestille en urin- og blodprøve. Derefter undersøges blæren ved hjælp af cystoskopi. Hvis der ikke findes kontraindikationer, ordineres lægemiddeladministration.

De kommer til proceduren på det angivne tidspunkt. Det er bydende nødvendigt at udføre hygiejneforanstaltninger. Det anbefales at tage et engangsark og håndklæde med. Kvinder rådes til at medbringe en pude for at forhindre dryppende væske i at plette deres vasketøj..

Algoritme for udførelse

Instillation af blæren udføres kun i et behandlingsrum. Absolut sterilitet er påkrævet. Manipulationen udføres af en urolog, han bistås af en sygeplejerske. Umiddelbart før dette skal patienten tømme blæren..

Først behandles indgangen til urinrøret med et antiseptisk middel. Derefter tager lægen et sterilt kateter og indsætter det i urinrøret, flytter det op til blæren. Spidsen af ​​instrumentet behandles med bedøvelsesmiddel og vaselin. Det reducerer smerte, når en hård genstand passerer gennem urinrøret.

Ved hjælp af en sprøjte gennem kateteret vaskes blæren med en antiseptisk opløsning opvarmet til stuetemperatur. Derefter injiceres den krævede medicin dråbevis. Kateteret fjernes, patienten kan ikke tisse i ca. 2 timer.

Proceduren varer 7-10 minutter, ikke mere end 100 ml af lægemidlet hældes ind. Behandlingsforløbet kræver 8-10 manipulationer, som udføres hver anden dag. Doseringen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af den eksisterende sygdom og patientens egenskaber.

Under administration af medicinen er en brændende fornemmelse mulig. Dette er en normal tilstand, der forsvinder på 10-15 minutter..

Flere lægemidler er nødvendige for manipulation. For at skylle blæren skal du bruge:

  • Chlorhexidin;
  • Furacilin;
  • Miramistin.

Dette er antiseptiske midler, der renser slimhinden og forbereder den til anvendelse af medicinen:

  • Til kronisk bakteriel blærebetændelse anvendes en kolloid opløsning af sølv - Protargol eller Collargol. Lægemidlerne undertrykker væksten af ​​bakterier og stopper dermed den inflammatoriske proces.
  • Dimexid har en antimikrobiel virkning. Det bruges til blærebetændelse, urinvejsinfektioner. Stoffet fremmer også helingen af ​​slimhinden..
  • Antibiotika i fluoroquinolon- eller makrolidgruppen anvendes til behandling af chlamydia, ureaplasmosis. Instillationer udføres i blæren på urinrørets bageste væg.
  • Bakteriofager anvendes, når der ikke er noget svar på antibiotikabehandling. Disse lægemidler absorberer mikrober med næsten ingen bivirkninger..
  • Urolife er en opløsning af hyaluronsyre. Stoffet bruges til at helbrede slimhinden i blæren med interstitiel blærebetændelse. Denne sygdom har ingen etableret årsag, er kendetegnet ved dannelsen af ​​erosioner og sår på organets væg..
  • Imuran er et lægemiddel med en cytostatisk virkning. Undertrykker ukontrolleret celleproliferation. Anvendes til ondartede tumorer i blæren - cervikal, parietal.
  • Heparin er en direkte antikoagulant. Stopper blødning, bruges til hæmoragisk blærebetændelse.
  • Vacciner med antitumoreffekter ordineres til blærekræft.
  • Havtornolie har en helende virkning. Bruges til at behandle blærebetændelse med dannelse af erosioner efter traume.
  • Lidase opløser adhæsioner, det vil sige spredning af bindevæv, som ikke burde være i et sundt organs hulrum.

Alle lægemidler bruges i form af færdige sterile opløsninger.

Lægemidlet skal være varmt, temperatur 37-40 ° C. Når kold væske injiceres, opstår blærekrampe.

Hvad er instillation

Dette er en instrumental metode til lokal handling på blæren. I dette tilfælde udføres en langsom introduktion af medicinske opløsninger i organets hulrum gennem et kateter i urinrøret. Med andre ord forekommer intravesikal infusion af medicin, kaldet instillation, hvilket betyder "dryp". Dette udtryk bør ikke forveksles med "installation", der tilhører området for samtidskunst..

Hver behandlingsmetode har sine egne fordele og ulemper, det samme gælder for instillationer af blæren. Blandt fordelene ved metoden, som blev introduceret i klinisk praksis i slutningen af ​​det 19. århundrede i Frankrig, kan følgende bemærkes:

  • lokal indvirkning på det område, der er påvirket af den patologiske proces
  • lav koncentration af medicinske opløsninger viser sig at være ret effektiv, da der ikke er delvise "tab" af medicin, som er uundgåelige ved ordination af tabletter og injektioner; på samme tid kan grænsekoncentrationer anvendes uden frygt for toksiske virkninger på hele kroppen;
  • den terapeutiske virkning af en dosis af lægemidlet varer i 2-3 timer;
  • regenerering af den beskadigede slimhinde sker hurtigere, hvilket gør patientens bedring så tæt som muligt;
  • det er muligt at bruge metoden under graviditet til enhver tid, hvilket er mere foretrukket end brugen af ​​andre terapeutiske metoder og bidrager til hurtig forsvinden af ​​patologiske symptomer.


Infusion af medicinske opløsninger sker gennem et kateter

I mellemtiden kan indpresningen af ​​blæren hos kvinder og mænd ikke udføres under nogle patientforhold. Så tilstedeværelsen af ​​en akut inflammatorisk proces eller blødende sår i slimhinden er en midlertidig kontraindikation. Hvis urinrøret har strikturer (indsnævring), er intravesikal administration af lægemidler heller ikke indiceret, før korrektion af urinrørets lumen og gendannelse af dets absolutte åbenhed.

Afklaring af indikationer og kontraindikationer til intravesikal behandling sker altid individuelt, først efter den endelige diagnose og afklaring af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hvis dette ikke gøres, kan der efter procedurerne forekomme nogle komplikationer..

De mest almindelige er:

  • forværring af kronisk tilbagevendende blærebetændelse;
  • forværring af kronisk urethritis;
  • spredning af infektionen, der stiger op fra blæren og udviklingen af ​​pyelonephritis (i nærværelse af vesikoureteral tilbagesvaling).

Instillation af urinblæren hos mænd

Hos mænd udføres proceduren oftest i tilfælde af kræft og bakteriel betændelse i kønsorganet (med blærebetændelse og andre blæreinfektioner). Til udnævnelsen skal sygdommen fortsætte i en bestemt form - de infektiøse foci skal være omgivet af en bestemt membran (indkapsling).

For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at gennemgå et komplet lægemiddelindgivelsesforløb gennem kateteret uden at stoppe manipulationen, når der sker forbedring. For kræftpatologier er denne terapi den mest optimale mulighed for at minimere virkningen af ​​aggressive stoffer på andre indre organer, især leveren.

Repræsentanter for det stærkere køn er mere tilbøjelige til at indgyde urinrøret. Deres urinrør er lang, smal og indeholder flere bøjninger. På grund af dette formeres mikroorganismer, der forårsager urethritis og prostatitis mere aktivt der..

Hannekateteret er blødt og elastisk og beskadiger ikke slimhinden. Før proceduren smøres den med lidocain og en speciel gel, der letter passagen.

Vi foreslår, at du gør dig fortrolig med effektive aflæsningskostvaner for vægttab

Salver kan injiceres i urinrøret under instillation. De bliver på slimhinden længere og giver en permanent helende effekt..

Instillationer hos mænd udføres for blærebetændelse, prostatitis eller urethritis. På grund af mænds unikke fysiologi kan betændelse danne grænser, hvorigennem stoffer ikke kan bryde igennem.

For at undgå kronisk smerte og spredning af infektion er det nødvendigt at dirigere stofferne præcist til det indledende fokus for inflammation. Hvis vi taler om prostata, kan den ikke kun behandles med instillationer, men også med massage. Vær opmærksom på, at der dannes undertryk i prostataens lobuli på grund af massage, og medicinen begynder at handle nøjagtigt på sygdommens fokus.

Hvornår og hvordan proceduren udføres

Indikationer for instillation af blæren er ret omfattende, denne effektive metode bruges også til sygdomme i andre organer, der grænser op til den. Kronisk blærebetændelse i forskellige former, herunder interstitielle tumorprocesser, der sikrer den hurtigste regenerering af organet efter kirurgiske indgreb - alt dette er indikationer i nærvær af blærepatologier. Andre sygdomme, der er fremragende behandlet med intravesikal administration af lægemidler, inkluderer kronisk urethritis, kronisk prostatitis, urinvejsinfektioner..


Graviditet er ikke en kontraindikation for instillationer

For at opnå en fremragende terapeutisk effekt skal urologen vælge de optimale lægemidler til patienten. For at gøre dette skal du bruge:

Blære medicin til kvinder

  • opløsninger af antibakterielle midler, især dioxidin, som, når de indføres, skal have en koncentration på 1%;
  • immunmodulatoriske lægemidler (cycloferon liniment, bakteriofager);
  • antiseptiske midler (kviksølvchlorid, salpetersølv, borsyre, klorhexidin, rivanol, havtornolie), mange læger har en negativ holdning til brugen af ​​collargol og protargol;
  • ozoniserede midler, der har en ekstra antiinflammatorisk og antiseptisk virkning;
  • antineoplastiske lægemidler;
  • løsninger til forebyggelse af trombedannelse (heparin);
  • hyaluronsyrederivater.

Ethvert produkt inden proceduren skal opvarmes til 30-35 grader. Før det skal patienten tisse, så blærens slimhinde ikke er dækket af urin. Indførelsen af ​​lægemidlet udføres gennem et engangskateter, hvis spids er smurt med instillogel, cathejel eller lidochlorgel. Indgangen til urinrøret desinficeres også, hvorefter kateteret placeres i kanalen, og medicinopløsningen hældes i den ved hjælp af en engangssprøjte.

Intravesikal administration udføres langsomt over 10-15 minutter. Afhængig af patientens diagnose og parametre er en enkelt mængde 10-90 ml opløsning. Efter instillation bør patienten ikke tisse i mindst 45 minutter, helst 2-3 timer. For at opnå et positivt resultat anbefales det at udføre 3 til 5 procedurer om ugen, og hele forløbet består af 7-10 injektioner. Nogle gange skal du gentage det, men ikke tidligere end efter 1 måned. Aftalen foretages ikke for alle ens, der er også mere sjældne procedurer, op til en om ugen eller i en måned.


Dioxidinopløsning har en bakteriedræbende virkning i blærebetændelse

Mulige bivirkninger

Komplikationer ved instillation er sjældne. De er forbundet med en persons individuelle følsomhed over for et stof eller med en krænkelse af manipulationsteknikken. Mulige komplikationer:

  • Allergisk reaktion;
  • blødende;
  • punktering af blærevæggen;
  • infektion i indre organer.

På baggrund af ofte udførte instillationer kan infektionen sprede sig til nyrerne - pyelonephritis udvikler sig.

Der er flere betingelser, der gør proceduren umulig:

  • akut blærebetændelse
  • traume til slimhinden i urinrøret;
  • indsnævring af kanalen
  • tuberkulose i urinvejen;
  • graviditet.

I sådanne tilfælde øges risikoen for spredning af infektionen, yderligere skade er mulig..

Proceduren udføres ikke for patienter under indflydelse af alkohol eller stoffer i akut psykose.

Stadier af

Proceduren udføres kun af en specialist i et rum udstyret til dette ved hjælp af et specielt farmaceutisk udstyr (kateter) eller (i nogle tilfælde) en engangssprøjte. Instillation inkluderer:

  • tømning af blæren (om nødvendigt med stimulanser)
  • antiseptisk behandling af den ydre del af urinrøret;
  • indsættelse af et kateter;
  • infusion af medicin;
  • fjernelse af enheden
  • asepsis i urinåbningen.

En urinbegrænsning er indstillet til tre timer. En del smertefuld manipulation kompenseres af dens korte varighed (ca. 10 minutter) og høj effektivitet.

Instillationer hos kvinden

Hvis kvinder har en infektion, er dette en direkte grund til proceduren. Det skal siges, at denne metode er et ekstremt tilfælde, når den klassiske behandling simpelthen ikke hjælper. Proceduren udføres som følger:

  • en kvinde sidder i en gynækologisk stol;
  • urinrøret og lyskeområdet behandles fuldstændigt med et antiseptisk middel;
  • enhver resterende urin frigives ved hjælp af kateteret;
  • orgelhulen vaskes, indtil væsken bliver fuldstændig gennemsigtig;
  • derefter injiceres lægemidler, kateteret fjernes, og urinrøret fastspændes i et par sekunder.

Hjemme er denne procedure strengt forbudt af læger. Du skal vide, at for at udføre instillation skal du ikke kun have sterile instrumenter, men også særlig viden. Hvis du forsømmer dette råd, kan du tjene en forværring af de eksisterende inflammatoriske processer i kønsorganet.

Effektiviteten af ​​behandlingen

Metodens høje effektivitet er ikke kun indikeret af udtalelser fra specialister, men også af patientanmeldelser..

De fleste af de patienter, der gennemgik kvalificeret instillation af blæren, bemærkede helbredelse eller signifikant forbedring af deres tilstand.

Anmeldelser om behandlingen af ​​instillationer af en sygdom som blærebetændelse er særlig gunstige. I tilfælde af den korrekte procedure førte instillation i 75% af tilfældene til helbredelse af selv ret avancerede tilfælde af blærebetændelse.

Omkostningerne ved instillation af blæren kan ikke kaldes høje. Afhængig af klinikken og det injicerede lægemiddel varierer omkostningerne ved proceduren fra 900 til 3000 rubler.

  1. Hvad er mcd for nyresygdom?
  2. Prostata fibrose - hvad er det?
  3. Hvad er bougienage i urologi
  4. Phimosis - symptomer, behandling i Skt. Petersborg

Fordele og ulemper ved proceduren

Instillation har flere positive kvaliteter, som urologer elsker manipulation:

  • muligheden for at bruge en høj koncentration af lægemidlet uden risiko for bivirkninger;
  • langvarig tilstedeværelse af lægemidlet på blærens slimhinde;
  • effekt i de dybe lag af organvæggen.

Instillation har også en ulempe. Proceduren er invasiv - instrumenterne indsættes i kropshulen. Dette medfører en risiko for infektion, hvis genstandene ikke blev steriliseret tilstrækkeligt.

I kommunale institutioner er muligheden for infektion fra instrumenter minimal, behandlingen udføres der under streng kontrol.

Prisen

I offentlige medicinske institutioner udføres proceduren gratis, hvis en person har indikationer for det..

Private klinikker opkræver 250 til 400 rubler pr. Session. Prisen inkluderer ikke medicin, som patienten køber alene.

Brugte lægemidler

For fuld restaurering af den betændte slimhinde anvendes specielle præparater til instillation af blæren, de er i stand til at eliminere årsagerne til irriterende virkninger og bidrager også til forbedret regenerering af slimhindeceller.

For at sikre effektiviteten af ​​de udførte procedurer anvendes specielle lægemidler, der giver en gavnlig virkning på blærens slimhinde..

Der stilles en række krav til lægemidler, der tages som basis for indpodning. Først og fremmest skal de have gode sårhelende egenskaber samt lindre irritation..

For at indgyde blæren anvendes antiseptika eller antibakterielle lægemidler. Valget af afhjælpning er baseret på diagnosen.

Løsningerne, der anvendes til indpustning i blæren, har en indhyllende egenskab. Det kan være:

  • Borsyreopløsning;
  • Dioxidin;
  • Ætsende sublimat;
  • Rivanol;
  • Instillogel;
  • Blå vante;
  • Chlorhexidin;
  • Dimethylsulfoxid;
  • Protargol;
  • Collargol.

Blærehulen behandles yderligere med natriumchlorid eller novocain, urinrøret desinficeres med et antiseptisk middel. Volumenet af injicerede lægemidler er 10-100 ml. Patienten oplever kun smertefulde fornemmelser på tidspunktet for indsættelse af kateteret. Instillationens varighed er ca. 10-20 minutter..

Procedure for kvinder

Hos kvinder udføres det normalt med kronisk blærebetændelse. På grund af de anatomiske forskelle i urinrøret er manipulation lettere og mindre smertefuldt end hos mænd. Den kvindelige urinrør er bred og kort uden bøjninger.

Instillation udføres på en gynækologisk stol. Patienten er positioneret, urinrøret behandles med et antiseptisk middel, og der indsættes et sterilt metalkateter. Skylning sker indtil væske begynder at hælde ud af kanalen.

Hos gravide kvinder

Det anbefales ikke at skylle blæren for kvinder i positionen. Dette medfører risiko for at beskadige livmoderen.

De anvendte stoffer, selvom de let absorberes i blodbanen, kan skade fosteret..

Mulige kontraindikationer

Instillation er yderst effektiv til at genoprette blærens slimhinde. Denne metode tillader også vellykket behandling af ondartede tumorer, der ødelægger tumorceller.

Instillation af blæren ordineres kun efter en fuldstændig undersøgelse af organet ved hjælp af et cystoskop.

I tilfælde, hvor der er mistanke om en ondartet neoplasma, udføres også en foreløbig biopsi, hvor en del af vævet tages til analyse..

Instillation er indiceret til behandling af kronisk blærebetændelse. Det akutte stadium af en sådan sygdom er en kontraindikation for implementeringen af ​​denne metode..

Ved kronisk blærebetændelse hos kvinder er instillation undertiden den mest effektive behandling, da langvarig brug af antibiotika muligvis ikke giver positive resultater.

Specielle lægemidler, der injiceres i blæren, lindrer irritation af slimhinden og reparerer skader. Takket være instillation er der en reel mulighed for at stoppe med at bruge antibiotika til kronisk blærebetændelse.

Installation giver dig mulighed for at reducere behandlingstiden, dirigere virkningen af ​​lægemidler direkte til det berørte organ.

Kontraindikationer inkluderer også inflammatoriske processer, der forekommer i skeden og vulva hos kvinder. Det er også forbudt at udføre instillation i nærværelse af blæretuberkulose..

Instillation bruges til at genoprette blærens foring.

De vigtigste indikationer for sådan behandling er:

  • Kronisk blærebetændelse
  • Interstitiel blærebetændelse;
  • Kronisk urethritis;
  • Prostatitis;
  • Infektioner i urinvejene;
  • Ødelæggelse af sten i blæren;
  • Restaurering af urodynamik.

Instillation er ikke tilladt i akut blærebetændelse, blæktuberkulose eller i nærvær af betændelse i de ydre kønsorganer. Tilstedeværelsen af ​​blødende sår på slimhinderne er også uacceptabelt for en sådan behandlingsteknik..

Når urinrøret indsnævres, er indgivelse af lægemidler umulig, før lumenet er korrigeret, og der er sikret god åbenhed.

Du skal være yderst forsigtig under indpodning, når du behandler gravide kvinder. Lægemidlet til behandling er omhyggeligt udvalgt, og manipulationen udføres af en højt kvalificeret specialist. Det er uacceptabelt at indgyde blæren derhjemme.

Anmeldelser af læger

Valentina, 40 år gammel: ”Jeg har haft blærebetændelse i flere år. Så snart en forkølelse eller problemer på arbejdspladsen begynder en forværring. Hun blev mest behandlet af sig selv, men som det viste sig uden meget succes. Alligevel besluttede jeg at gå til en specialist, der diagnosticerede mig med kronisk blærebetændelse. Efter et forløb af blæreinstillationer, der består af 10 sessioner, føler jeg ikke nogen smertefulde symptomer i lang tid og føler mig mere energisk. ".

Svetlana, 34 år gammel: ”Da jeg fik ordineret intravesikal behandling, var jeg meget bange for, at kateteret ville forårsage smerte. Men under proceduren var der kun let ubehag og en let brændende fornemmelse i det første minut. Alt var smertefrit og ikke skræmmende ".

Larisa, 30 år gammel: ”Jeg vil sige, at instillationer hjalp mig meget under graviditeten. For flere år siden havde jeg akut blærebetændelse, som jeg troede, jeg havde helbredt. Men under graviditeten forværredes det, og min læge ordinerede mig, efter at de akutte manifestationer aftog, at vaske blæren. På trods af graviditeten var alle procedurerne vellykkede uden komplikationer for både mig og babyen. ".

Ikke alle patienter har intravesikale infusioner uden konsekvenser; ellers ville der ikke være nogen statistik over komplikationer. Derfor kan du under ingen omstændigheder gøre dem selv, en sådan procedure skal kun udføres i en poliklinik, på et specielt udstyret kontor.

Urologer giver positiv feedback om instillation. Metoden til behandling af kronisk blærebetændelse og urethritis har gode og varige resultater. Patienter har ambivalente holdninger til manipulation. På den ene side fører det til helbredelse af en person. På den anden side er selve proceduren ret ubehagelig, og du skal gøre det flere gange..

Jeg har arbejdet som læge i lang tid, i min praksis har der været mange patienter med kroniske sygdomme i blære og urinrør. Sådanne problemer er vanskelige at behandle. Men jeg nyder virkelig at bruge injektionen af ​​stoffer. Dette gør det muligt at have en langvarig effekt på den betændte eller tilskadekomne slimhinde. Gendannelse sker flere gange hurtigere. Instillation er især velegnet til kvinder med kronisk, træg blærebetændelse. Rettidig behandling undgår farlige komplikationer - betændelse i nyrerne, urolithiasis. Vi foreslår, at du gør dig fortrolig med Kefir og æblernes diæt i 3, 7 og 9 dage, anmeldelser af læger og dem, der taber sig, menuer og opskrifter

Anna Vladimirovna, urolog i den højeste kategori

Jeg giver ofte anvisninger for instillation. Dette skyldes det faktum, at moderne kvinder ofte ikke kan finde tiden til at blive undersøgt. Ved de første symptomer på blærebetændelse drikker de antibiotika alene, hvilket muligvis slet ikke er egnet. Dette bringer dem til den gynækologiske stol. Jeg har en positiv mening om selve proceduren. Ja, i løbet af det bliver du nødt til at udholde lidt, men dette er minimumsprisen for fremtidig sundhed. Irina Nikolaevna, gynækolog

Jeg led af blærebetændelse i flere år. Det eskalerede som planlagt - om foråret og efteråret. Ingen piller, pastaer, urteinfusioner hjalp. Blev behandlet i en uge eller endda 10 dage. En gang tilbød en urolog at gennemgå en instillation af lægemidler direkte i blæren. Da jeg allerede var meget træt af at være syg, blev jeg enig. Proceduren er ret smertefuld, først blev antibiotika introduceret, derefter helbredende midler. Kurset omfattede i alt 10 manipulationer. Jeg gjorde dem om sommeren, efter ca. to måneder ventede jeg på endnu en forværring. Men han var ikke der. Der var ikke noget tilbagefald om foråret og det næste år. Så instillation hjalp med at klare kronisk betændelse i blæren. Irina, 34 år gammel

Jeg blev diagnosticeret med klamydia. Lægen forklarede, at det var meget vanskeligt at behandle ham. Antibiotika virker ikke altid. For at få dem til at arbejde stærkere skal du injicere dem direkte i urinrøret. Proceduren er ubehagelig. Jeg har gjort det ti gange. Analyser viste, at sygdommen var forsvundet. Alexander, 48 år gammel

Jeg har behandlet kronisk blærebetændelse med forskellige lægemidler i lang tid. Der var ringe virkning, og lægen tilbød at tage et instillationsforløb. Manipulationen var ubehagelig for mig, men ganske acceptabel. Først blev der udført vask, derefter blev antibiotika administreret. På trods af det fulde forløb skete forværringen et par måneder senere. Sandt nok gik det lettere end i tidligere tider. Det kan være nødvendigt at gentage et andet behandlingsforløb. Julia, 42 år

Instillation er en effektiv metode til at påvirke kroniske sygdomme i urinrøret og blæren. Det ledsages af noget ubehag, men normalt tolererer patienter det godt. Metoden giver dig mulighed for at fremskynde genopretningen og reducere forekomsten af ​​komplikationer.

Forberedelser til instillation af urinrøret

Dimethylsulfoxid - lokalbedøvelse, antimikrobielt, antiinflammatorisk, immunsuppressivt, trofisk, fibrinolytisk middel.

Øger følsomheden af ​​mikroorganismer over for antibiotika og permeabiliteten af ​​slimvæggen for andre lægemidler.

Godt kompatibel med heparin, antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Mulige bivirkninger af dimethylsulfoxid manifesteres som allergier:

  • kløe
  • brændende
  • tør hud og slimhinder
  • udslæt
  • kvælning.

Dioxidin er et syntetisk antibakterielt middel.

Introduceret i hulrummet gennem et kateter dryp eller sprøjte, findes i form af 0,5% og 1% opløsninger eller salve.


Bevist sig perfekt til behandling af purulent-septiske læsioner, forbrændinger, kronisk blærebetændelse og urethritis, forebyggelse af infektion efter kateterisering af blæren.

Kontraindikationer: allergi over for dioxidinekomponenter; graviditet og amning, nyre- og binyresvigt, behandling af børn.

Mulige bivirkninger af dioxidin manifesteres som allergier:

  • kløe, dermatitis, kvælning
  • cephalalgi;
  • kvalme, diarré, opkastning
  • kulderystelser, feber;
  • udseendet af alderspletter i solen;
  • kramper muskelsammentrækninger.

Uro-hyal - et præparat af hyaluronsyre - beskytter af slimhinden i blæren og urinrøret, fremmer dets heling eller beskyttelse mod invasive manipulationer.

Indikeret til behandling af svær, ikke-helende blærebetændelse: tilbagevendende blærebetændelse, strålingsblærebetændelse, overaktiv blære, interstitiel blærebetændelse.


Kontraindiceret i pædiatrisk praksis, amning og graviditet, allergi over for hyaluronsyre, kontakt med ammoniumsalte.

Hydrocortison er et hormonelt, antiinflammatorisk kortikosteroid.

Binyrehormoner har også antiallergiske, kløe, anti-chok, anti-ekssudative virkninger og undertrykker immunrespons.

Kontraindikationer (ekskl. Livstruende forhold):

  • mykoser
  • herpes (type 1 og 2, helvedesild, cytomegalovirus, skoldkopper);
  • mæslinger;
  • immundefekttilstande, herunder HIV;
  • amoebiasis;
  • tuberkulose
  • periode efter vaccination
  • mavesår i fordøjelseskanalen
  • dekompensation af diabetes mellitus, nyresvigt; tendens til trombose
  • graviditet og amning;
  • Itsenko-Cushings sygdom.

Der er også en stor liste over bivirkninger af hydrokortison, selvom lokal administration reducerer risikoen for deres manifestation:

  • ødem, Na + retention og kaliummangel;
  • hyperglykæmi, sukker i urinen, udvikling af diabetes mellitus, behovet for at øge dosis af insulin eller andre antidiabetika;
  • sekundær binyre- og hypothalamus-hypofysesvigt, menstruations uregelmæssigheder;
  • udviklingen af ​​hypertension
  • risiko for trombose, tromboemboli
  • spredning af infarktprocessen
  • myopatier af forskellig oprindelse, tab af muskelvæv;
  • knogleskørhed og tendens til brud, senebrud;
  • fordøjelseskanalens sygdomme: mavesår, pancreatitis, esophagitis, dyskinesi, ændringer i blodets biokemi, ændringer i appetitten;
  • sænker helingen af ​​sår, huden er tynd, med erytem, ​​ridser, sved;
  • kramper, øget intrakranielt tryk, nedsat syn;
  • allergier, herunder øjeblikkelig type;
  • udjævning af symptomer på infektiøse sygdomme, udvikling af bylder, abstinenssyndrom

Dette er grunden til, at hydrokortison anvendes i alvorlige tilfælde..

Miramistin er et lokalt antiseptisk lægemiddel.

Effektiv mod grampositive bakterier, svampe, vira (herpes, HPV), herunder infektioner forbundet med lægebehandling, hospitalstammer.

Har en regenererende, immunstimulerende virkning, forbedrer effekten af ​​antibiotika.

Miramistin bruges primært til behandling af urethritis forbundet med seksuelt overførte sygdomme.

I praksis med venereologer er det et af de mest anvendte lægemidler til vanding af urinrøret og blæren sammen med klorhexidin..

Chlorhexidin er aktiv mod alle bakterier.

Uafhængig af gramfarvning, mycobacterium tuberculosis, vira og svampe.

Det påføres topisk i opløsning eller suppositorier.

Chlorhexidin er mere aggressiv end miramistin, skal ikke komme på slimhinderne i munden, øjnene og maven, foruden er det meget brandfarligt

Kontraindikationer inkluderer kun individuel intolerance over for miramistin og chlorhexidin.

For sidstnævnte - dermatitis, allergier og barndom.

Anvendelsesområdet for disse opløsninger er meget bredt, og Miramistin kan også bruges under graviditet..

Chlorhexidin er mere giftigt, men stærkere.

Derfor bruges det også som et hudantiseptisk middel ved behandling af hænder, udstyr og operationsområdet.

Kolloide sølvpræparater - vandige opløsninger (sølvvand); kompositter stabiliseret af polymerer og biokompositter baseret på mineralske sorbenter.

De velkendte bakteriedræbende egenskaber af sølv er brugt siden oldtiden.

I urologi anvendes vandige opløsninger (suspensioner) af kolloid sølv, stærkt dispergerede forbindelser i høj koncentration.

For eksempel sølvproteinat eller PROSTOLOR protargol, Sialor, Collargol.


Det menes, at sølvets virkningsspektrum er meget bredt og ikke er ringere end kendte antibiotika, hvilket skaber et aggressivt miljø for mikroorganismer og forstyrrer åndedrætsprocessen.

Anvendelse af sølv giver de bedste resultater mod gramnegative bakterier, klamydia, ureaplasma og mycoplasma med toxoplasmose.

Blålig farvning af huden og Jarisch-Herxheimer-reaktionen blev i nogle tilfælde bemærket som en bivirkning..

Dette er kvalme og forværring i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet som beruselse med samtidig død af et stort antal patogener.

Instillation og vask af urinrøret og urinblæren med opløsninger af protargol og collargol er meget almindelige..

Kontraindikationer for brugen af ​​sølvvand: individuel følsomhed over for sølvioner.

Ikke desto mindre er nogle velrenommerede urologer forsigtige med brugen af ​​protargol og collargol..

Henvisning til data fra langvarige undersøgelser, der fandt sklerotiske ændringer i blæreslimhinden i forbindelse med indtagelse af sølvpræparater.

Furacilin - nitrofural - lokalt antiseptisk antimikrobielt middel.


Aktiv mod grampositive og gramnegative bakterier.

En vandig opløsning anvendes til instillation og skylning..

Bivirkninger kan være allergiske manifestationer.

Kontraindikationer inkluderer overfølsomhed over for nitrofuraner, allergiske dermatoser og tendens til blødning..

Lægemiddelopløsninger kan bruges isoleret eller "i chatterbox".

Ud over den antibakterielle virkning udføres instillation af hyben eller havtornolie for at helbrede slimhinden i urinrøret og blæren.

Hvilke diagnoser skal udelukkes

• tilbagevendende urinvejsinfektion (UTI); • urethral divertikulum; • betændelse i Bartholin-kirtlen; • vulvovestibulitis; • blærebetændelse af tuberkuløs ætiologi; • vaginitis, inklusive dem, der er forårsaget af bakterier og vira (herpes); • schistosomiasis.

• bækkenfibrose; • endometriose; • ovulatorisk syndrom; • inflammatorisk proces i bækkenorganerne; • kønsorganers atrofi.

• blærekræft eller karcinom in situ; • strålingsblærebetændelse; • ufrivillig vandladning; • forstyrrelse af detrusoren; • prostatodyni; • kronisk bækkenpinesyndrom; • blokering af blæren; • patologier forbundet med ophobning af resterende urin (obstruktion af den nedre urinvej) • urolithiasis sygdom; • urethritis.

• neurogen blære; • Parkinsons sygdom; • stenose i rygmarvskanalen; • hævelse • multipel sclerose; • krænkelse af cerebral cirkulation.

• dysfunktionel vandladning • vulvodyni; • myalgi; • degenerative ledsygdomme; • brok • inflammatoriske tarmsygdomme og tumorer; • divertikulitis; • operationer på bækkenorganerne.

Fordele

Instillation har mange fordele, og det er derfor, det er så populært..

Blandt alle fordelene ved proceduren er følgende:

  • Når lægemidlet indgives, har det en lokal effekt og påvirker ikke kroppen som helhed. Af denne grund kan urologer bruge høje doser medicin..
  • Dyb penetration af medicin. Takket være introduktionen med en sprøjte kan medicinen nå de dybeste regioner i urinvejene. Dette er af stor betydning i behandlingen af ​​kroniske patologier..
  • Varighed af lægemiddeleksponering. Før procedurens start tømmes blæren, hvorfor perioden for udseendet af nye trang til at urinere udsættes. Dette gør det muligt for lægemidlet at forblive inde i kroppen i lang tid og fuldt ud manifestere sine egenskaber..

Hvad der forårsager interstitiel blærebetændelse

Tildel ulcerøs og ikke-ulcerøs interstitiel blærebetændelse. Ulcerativ er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​erosive defekter på blærevæggen (Gunners sår). Denne type forekommer hos 10-20% af patienterne. Diagnosen fastlægges på baggrund af cystoskopiske undersøgelsesdata. Såret kan være enkelte eller flere ulcerative læsioner visualiseres.

Patologi forekommer hos ældre patienter, kapaciteten af ​​blæren er reduceret, de kliniske manifestationer er lysere end ved ikke-ulcerøs interstitiel blærebetændelse. Kvinder er mere modtagelige for sygdom.

1. Infektion, betændelse eller skade forårsager skade på blærevæggen og forstyrrer organets reservoirfunktion. Som et resultat er der klager over hyppig vandladning med ubehag og smerter i bækkenområdet. Microcyst dannes over tid.

2. Genetisk disposition: Hvis nære slægtninge diagnosticeres med interstitiel blærebetændelse, er risikoen for at udvikle sygdommen i kombination med nogle faktorer højere.

3. Autoimmune sygdomme: funktionsfejl i immunsystemet fører til et automatisk angreb af blæren.

4. Neurogene lidelser, hvor de nerver, der er ansvarlige for blæren, bliver betændte.

5. Uidentificeret infektiøst middel af bakteriel, viral eller fungal oprindelse.



Næste Artikel
Tegn på urinsten ved mænd: diagnostiske metoder og behandling