Faktorer til udvikling af urinvejsinfektion: diagnose og behandling


Urinsystemet spiller en vigtig rolle i kroppens korrekte funktion.

Filtrering af blod i nyrerne, udskillelse af overskydende væske med metaboliske produkter, vedligeholdelse af vand-saltbalance i kroppen, regulering af blodtryk - langt fra alle processer, der kan forstyrres, når der opstår betændelse.

Urinvejsinfektioner kan påvirke både voksne og børn, forårsager funktionelle lidelser og reducerer livskvaliteten betydeligt.

Urinvejsinfektioner

Begrebet "urinvejsinfektioner" (UTI) forener en gruppe af inflammatoriske sygdomme i urinvejene, som udvikler sig, når et infektiøst middel kommer ind i kroppen.

Organerne i urinvejene inkluderer:

  • nyrer - et parret organ, der er ansvarlig for filtrering af blod og dannelse af urin;
  • urinledere - hule rør, gennem hvilke urin strømmer ind i blæren
  • blæren er et hulorgan, et glat muskelreservoir, hvor urinen akkumuleres;
  • urinrør (eller urinrør) - et rørformet organ, der fører urin ud af kroppen.

På trods af at urinvejen normalt er steril, kan ethvert af organerne være modtagelige for udviklingen af ​​en infektiøs proces. En særlig egenskab er, at der i de fleste tilfælde overføres betændelse mellem organer langs den stigende (fra urinrøret op til nyrerne) eller nedadgående sti (fra de inficerede nyrer til blæren).

Sygdomsklassificering

Der er flere klassifikationer af infektiøse sygdomme i urinvejene..

  • infektioner i de øvre urinveje, disse inkluderer betændelse i nyrerne (pyelonephritis), urinledere;
  • nedre urinveje - blære (blærebetændelse) og urinrør (urethritis).

Af karakteren af ​​sygdomsforløbet:

  1. Ukompliceret. De fortsætter uden strukturelle ændringer i vævene i urinvejsorganerne i fravær af obstruktiv uropati eller andre samtidige sygdomme.
  2. Kompliceret. De opstår på baggrund af vandladningsbesvær, når man bruger instrumentelle forskningsmetoder eller behandling (kateterisering).

Afhængigt af infektionsstedet med patogenet:

  1. Hospital. Også kendt som nosocomial eller nosocomial. De udvikler sig, når et smitsomt middel kommer ind i kroppen, mens de er i en medicinsk institution.
  2. Community-erhvervet. Udvikl ambulant under betingelser, der er gunstige for infektion.

Af karakteren af ​​manifestation af symptomer:

  1. Klinisk signifikante infektioner. De er kendetegnet ved åbenlyse, ofte stærkt udtrykte symptomer.
  2. Asymptomatiske infektioner. Det kliniske billede er svagt, symptomerne forværrer patientens livskvalitet lidt.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Urinvejsinfektioner er blandt de mest almindelige sygdomme og er blandt de fem mest almindelige infektionssygdomme. Her er nogle tegn:

  1. Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Det perineale område er anatomisk arrangeret på en sådan måde, at migrering af patogene patogener fra anus eller vagina (hos kvinder) gennem huden er mulig. Ignorerer hygiejneregler kan urene hænder ved vandladning føre til mikrobiel kontaminering.
  2. Hypotermi. Koldt i urinlederen, en af ​​de største fjender i hele urinvejene.
  3. Nedsat immunitet. Denne tilstand er karakteristisk for ældre, patienter, der lider af immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme..
  4. Tilstedeværelsen af ​​andre smitsomme sygdomme. For eksempel kan det forårsagende middel til ondt i halsen - streptococcus - når det kommer ind i nyrerne med blod forårsage svær pyelonefritis.
  5. Inpatientbehandling eller kirurgi. I tilfælde af genoplivning eller intensiv terapi bliver det nødvendigt at kateterisere blæren, som krænker urinvejets sterilitet, åbner infektionsporten.
  6. Anomalier i udviklingen af ​​organerne i urinsystemet. Patologer kan diagnosticeres, mens de bærer et barn.
  7. Obstruktiv uropati - vanskeligheder med at føre urin på grund af urolithiasis, prostatitis eller andre årsager.
  8. Ubeskyttet sex. Nogle kønsinfektioner kan formere sig i urinvejene og kan fremkalde urethritis eller blærebetændelse.

UTI-forløbet er kendetegnet ved en række funktioner, afhængigt af patientens køn og alder:

  1. Kvinder lider meget ofte of smitsomme sygdomme i urinvejene end mænd. Dette skyldes nærhed af urinrøret, vagina og anus, hvilket bidrager til spredningen af ​​patogen mikroflora. Længden af ​​urinrøret hos kvinder er også meget kortere end hos mænd, derfor når mikroorganismer, hvis de ikke startes i tide, let til blæren og fremkalder udviklingen af ​​blærebetændelse.
  2. Mænd får UTI sjældnere end kvinder. På grund af fysiologiske egenskaber er urinrøret hos mænd meget længere end kvinden. Derfor når infektiøse patogener blæren eller nyrerne med en lavere frekvens. Men sygdomsforløbet er næsten altid mere alvorligt med et stærkt udtalt smertesyndrom, en høj risiko for at udvikle komplikationer i form af prostatitis osv..

I aldersgruppen 20 til 50 år er kvinder mere tilbøjelige til at stå over for UTI-problemer. Men i kategorien efter 50 år ændrer situationen sig: i denne alder øges frekvensen af ​​"mandlige" sygdomme (prostatitis, adenom), hvilket kan komplicere og sprede infektionen til urinvejets organer.

Patogener og måder, hvorpå de kan trænge ind i kroppen

Forskellige typer mikroorganismer kan provokere forekomsten og udviklingen af ​​betændelse i urinapparatets organer:

  • bakterier (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, Trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • svampe (gær af slægten Candida);
  • vira (herpes, papillomavirus, cytomegalovirus).

Det mest almindelige forårsagende middel til UTI er den gramnegative bakterie Escherichia coli (E. coli). Denne bakterie hører til betinget patogen, er en normal komponent i tarmens mikroflora.

Med forsømmelse af hygiejniske procedurer, forkert vask af perineum (fra anus og fremad), i tilfælde af et fald i kroppens forsvar (med hypotermi, tilstedeværelsen af ​​virussygdomme), alvorlige former for dysbiose begynder E. coli aktivt at formere sig på huden og kan migrere til urinrørsslimhinden og udvikle sig som forårsager betændelse.

Der er flere mulige måder for penetration og spredning af patogener i urinvejen:

  1. Kontakt. Ubeskyttet samleje (vaginal eller anal), vandring gennem huden fra anus, kateterisering, cystoskopi.
  2. Hæmoragisk og lymfogen. Indtrængning af patogenet gennem systemet med kropsvæsker (fra blod eller lymfe), hvis der er infektiøse foci i kroppen. For eksempel kan karies tænder, tonsillitis, bihulebetændelse, lungebetændelse (på baggrund af en løbende virusinfektion kan et patogent patogen trænge ind i blærens slimhinde - blødende blærebetændelse udvikler sig).
  3. Aftagende. Flytning af patogenet fra nyrerne gennem urinlederne, blære til urinrøret.
  4. Stigende. Infektiøs betændelse spreder sig fra bunden op: fra urinrøret til nyrerne.

Nyfødte er tilbøjelige til at udvikle UTI'er på grund af mulige fødselsdefekter, underudvikling eller sen dannelse af nogle dele af urinvejene (urinrørsklapper, urinrørsåbning). Forekomsten af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme er mulig ved forkert brug af bleer.

Manifestation af symptomer

Kliniske manifestationer af UTI kan manifesteres allerede i sygdommens indledende fase. Men også processen med infektiøs betændelse kan være asymptomatisk i lang tid..

Symptomer på urinvejsinfektion kan omfatte:

  • smertefulde fornemmelser i bækkenområdet, nedre ryg, side;
  • kløe i urinrøret
  • brændende fornemmelse, smerte, vandladningsbesvær
  • øget trang til at tisse
  • ukarakteristisk væskeudledning fra blæren (gennemsigtig, serøs, grønlig-purulent);
  • hypertermi, kulderystelser, feber;
  • lugtændring, urinfarve.

Hos børn, især små børn, kan symptomer på UTI være endnu mere subtile end hos voksne..

Forældre kan bemærke øget vandladning, usædvanlig farvet urin på bleen og øget kropstemperatur.

Diagnostiske metoder

Den foreløbige diagnose stilles efter terapeutens eller urologens analyse af patientens klager. For at bekræfte diagnosen og udarbejde et kompleks af terapeutiske foranstaltninger ordineres følgende:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • biokemisk analyse af blod og urin (metaboliske indikatorer som indholdet af urinstof, kreatinin, nogle enzymer karakteriserer nyrernes aktivitet);
  • bakteriologisk kultur af urin eller PCR-analyse (for at fastslå arten af ​​sygdommens forårsagende middel);
  • instrumentelle forskningsmetoder (cystoskopi, biopsi, urografi, røntgenkontraststudier, ultralyd i nyrerne og blæren).

Rettidig og omfattende diagnostik gør det muligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt og forhindre spredning af den inflammatoriske proces.

Terapier

Hovedopgaven med terapeutiske foranstaltninger til urinvejsinfektioner er at undertrykke den infektiøse og inflammatoriske proces og eliminere patogenet. Til behandling af UTI'er anvendes lægemidler fra forskellige grupper af antibakterielle midler:

  1. Sulfanilamidpræparater. Denne gruppe inkluderer Etazol, Urosulfan, kombinerede lægemidler (Biseptol). Anvendelsen af ​​sulfonamider viser høj effektivitet, de udskilles i urinen og viser høje kliniske koncentrationer i urinvejene og er lavtoksiske for nyrerne..
  2. Nitrofuranderivater. Furazolidon, Negram, Nevigramon, Furagin anvendes oralt, Furacilin-opløsninger bruges til vask. Nitrofuraner anvendes i vid udstrækning til behandling af UTI'er, især hvis det vides, at mikroorganismen er resistent over for andre antibakterielle lægemidler. De er aktive mod grampositive og gramnegative bakterier og blokerer deres cellulære respiration. Imidlertid viser nitrofuraner svagere effekt ved behandling af kroniske trage former.
  3. Antibiotika. Denne gruppe lægemidler er det valgte lægemiddel, når en læge udarbejder et behandlingsprogram. Det kan tage 3-7 dage fra det tidspunkt, hvor prøverne sendes til analyse, indtil de resultater, der identificerer patogenet, er opnået. For ikke at spilde tid ordinerer lægen et bredspektret antibiotikum. Fluoroquinoloner bruges mest til behandling af UTI'er. Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer Norfloxacin (Nomycin), Ofloxacin (Oflobak, Zanocin), Ciprofloxacin. Derudover ordineres penicilliner (Augmentin), tetracyciner (Doxycycline), cephalosporiner II, III generationer (Ceftriaxon, Cefixime) til behandling af UTI'er..

For at forhindre udvikling af en svampeinfektion tilsættes antimykotiske midler (Fluconazol).

Som en del af det terapeutiske kompleks ordineres antispasmodiske lægemidler (for at genoprette urinfunktionen), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kombinerede naturlægemidler (Kanephron).

Under behandlingen er det bydende nødvendigt at overholde en diæt, der begrænser brugen af ​​sure, krydrede, salte fødevarer, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og chokolade. Disse fødevarer ved at ændre urinens pH kan irritere slimhinderne i urinvejene..

Konsekvenser af sygdommen

Urinvejsinfektioner, der påvirker slimhinderne, kan forårsage alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Smertefulde fornemmelser, hyppig trang til at tisse, forringer patientens livskvalitet kraftigt.

På baggrund af progressiv pyelonefritis kan nyresvigt, deformation af urinlederne (prolaps i nyrerne) udvikles nedsat urinudskillelse (reflux). At bære en UTI, mens du bærer et barn, kan til enhver tid medføre spontan abort.

Præventive målinger

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af UTI'er består i livsstilskorrektion og følger nogle regler:

  • rettidig behandling af infektiøse foci i kroppen;
  • overholdelse af hygiejnestandarder
  • forhindre hypotermi i kroppen
  • tømme blæren til tiden
  • brug af kondomer under samleje.

Men uden at opfylde medicinske forskrifter og ignorere symptomerne på sygdommen, kan du forårsage spredning af sygdommen til nærliggende organer, provokere overgangen til UTI til en kronisk form.

Funktioner i udviklingen af ​​urinvejsinfektioner

UTI (urinvejsinfektion) er den mest almindelige infektiøse og inflammatoriske patologi i urinvejene. Det er kendetegnet ved en lang række forhold med en tilbagevendende klinik og en tendens til at udvikle patologiske reaktionsprocesser (komplikationer).

En type UTI

I den menneskelige krop spiller urinsystemet en vigtig rolle, der understøtter processerne med metabolisering af vand-salt, hormonal sekretion og rensning af skadelige toksiner i det. Dannelsen af ​​urin og dets rettidig udskillelse fra kroppen tilvejebringes af et kompleks af organer (nyrer, urinledere, urinvejsreservoir og urinvej - urinrør), der udgør et enkelt urinvejssystem.

Ikke kun menneskers sundhed afhænger af deres nøjagtige funktion, men nogle gange af selve hans liv. Statistikker viser, at kvinder er mest modtagelige for urinvejsinfektioner. Næsten hver eneste af dem havde en historie med en infektiøs og inflammatorisk infektion i urinvejene gennem hele deres liv. 2 til 10%, normalt tilbagevendende urinvejsinfektioner (blærebetændelse) og urinrør.

Hos mænd diagnosticeres udviklingen af ​​UTI oftere i alderdommen, det er kendetegnet ved en alvorlig, langvarig klinik, da det i de fleste tilfælde skyldes effekten af ​​forskellige komplikationer (adenomatøs spredning i prostata, indførelsen af ​​et urinrørskateter i MP osv.).

På anbefaling fra Association of European Urologists blev der i 2010 foreslået en opdateret IPVM-klassificering på grund af dens lokalisering og kliniske manifestationer.

I henhold til lokaliseringen af ​​den infektiøse proces klassificeres UTI'er:

  • til en infektion i det øvre urinsystem (område med nyrelæsion med udvikling af akut og apostematøs pyelonephritis, renal carbuncle og byld);
  • og lavere (urinrør og urinblæreområde med udvikling af blærebetændelse, urethritis, prostatitis).

Ifølge klinikken er manifestationerne af infektion:

  1. Ukompliceret natur - en ukompliceret form for akut blærebetændelse og en ukompliceret form for akut pyelonefritis, manifesteret uden samtidig baggrundspatologier, der ikke forårsager ændringer i vævsstrukturen i urinvejene. I dette tilfælde kræver bekræftet urinvejsinflammation ikke indlæggelse, da det med succes kan behandles med ambulant behandling..
  2. Kompliceret - med udviklingen af ​​pyelonefritis og uden den, der opstår på baggrund af tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier i kroppen eller fremkaldt af diagnostiske eller terapeutiske manipulationer. Gunstig udviklingsfaktor - medfødte anomalier, der bidrager til dysfunktion af vandladning og forhindrer fuldstændig tømning af urinreservoiret. Forresten, hos mænd klassificeres enhver UTI som kompliceret..

Yderligere former inkluderer - infektion med udvikling af urosepsis og urethritis.

Til særlige former - inflammatoriske processer i prostata og mandlige kønsorganer (orchitis, epididymitis).

Ifølge oprindelsesfaktoren bemærkes former for samfundserhvervet og nosokomial oprindelse, der udvikler sig i løbet af 2 dages indlæggelsesbehandling, når urinvejens naturlige flora i så kort tid erstattes med stammer af nosokomielle bakterier, der allerede er resistente over for visse lægemidler.

Årsager til UTI-infektioner

Forskellige stammer af tarmflora, enterobakterier og repræsentanter for coccalforeninger, der trænger ind i kroppen ved lymfogen eller hæmatogen patologi fra infektionsfoci, der er til stede i kroppen, fungerer som det forårsagende middel til patologi. Men ifølge eksperimentelle kliniske studier tildeles "håndfladen" den stigende vej til bakteriel infektion med Escherichia coliform mikroorganismer fra urinrørskanalen. Hvilket logisk forklarer den høje forekomst hos kvinder.

Risikofaktoren inkluderer ambulante patienter, i hvilke selv en enkelt kateterisering af MP I 2% af tilfældene forårsager udvikling af inflammatoriske og infektiøse processer i urinvejene.

Og det åbne dræningssystem i det indbyggede kateter på 4 dage forårsager bakteriuri hos 100% af patienterne. Den mest almindelige årsag er retrograd tilbagesvaling af urin fra blærereservoiret i urinrøret (VUR), hvilket skaber optimale betingelser for infektiøs aktivitet og udvikling af inflammatoriske reaktioner, der fører til patologiske ændringer i inficeret væv.

De provokerende faktorer til udvikling af infektiøse patologier skyldes:

  • mangel på intim hygiejne
  • ukonventionel sex (anal);
  • langvarig brug af visse præventionsmidler og antibiotika;
  • indflydelsen af ​​luftvejsinfektioner
  • forskellige dysfunktioner i udstrømningen af ​​urin
  • nedsat immunfagocytose.

Det kliniske billede af sygdommen hos kvinder og mænd kan være anderledes. Smitsomme læsioner hos mænd diagnosticeres oftere i den nedre sektion, hvilket sandsynligvis skyldes urinrørskanalens længde. Selvom det som isoleret bakteriel infektion ikke er almindeligt.

UTI-manifestationen skyldes hovedsageligt mangel på hygiejne og undertiden medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder i urinvejen. Det udvikler sig næsten altid i form af akutte infektiøse og inflammatoriske processer i urinrøret og prostata.

Kliniske træk ved sygdommen hos kvinder

For den kvindelige patientkategori er en hurtigt progressiv stigende infektion karakteristisk, hvilket forklares med den specielle struktur og lokalisering af urinrøret (kort, bred, tæt på anus), hvilket letter introduktionen af ​​infektion i urinhulen og længere op ad den stigende urinleder i nyrebækkenet. Det kliniske forløb af urinvejsinfektion hos kvinder ledsages sjældent af akutte symptomer, hvilket forsinker besøget hos lægen.

Resultatet af et kronisk, langvarigt forløb er udviklingen af ​​blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis (infektiøse og inflammatoriske læsioner i strukturelle væv i blæren, urinrøret, nyrebækkenet).

Symptomer på UTI-infektioner

Klinikken for mange infektiøse processer i urinvejene kan være asymptomatisk. Men med visse kliniske former, tegn på infektion

er i stand til at manifestere sig med karakteristiske symptomer.

  1. Med en infektiøs læsion af urinlederen (urethral syndrom) manifesteres symptomatologien ved en generel forringelse af tilstanden, rygsmerter, smertefulde mictions. I begyndelsen af ​​vandladning skærer smerten og brænder. Der er purulent slimhinder med en specifik lugt af udledning fra urinlederen.
  2. Tegn på infektion i urinblærevævet (med blærebetændelse) udtrykkes ved hyppige, undertiden smertefulde vandladningshandlinger, smerter i skamområdet, en følelse af resterende urin i urinreservoiret.
  3. Infektion i nyrebækkenet (med pyelonefritis) ledsages af lændesmerter, der udstråler til lysken og ryggen, ømhed i myktioner, en række kulderystelser og feber, karakteristiske forgiftningssymptomer.

Ved manifestationen af ​​de mindste symptomer på urinvejsinfektion hos kvinder bør behandlingen være presserende, da UTI'er, især hos unge kvinder, ofte udvikler sig på baggrund af andexitis (inflammatoriske sygdomme i æggelederne og æggestokkene), som i fremtiden kan manifestere sig som graviditetspatologier eller infertilitet..

Hyppig infektion i urinsystemet diagnosticeres hos gravide kvinder under graviditet, hos patienter efter fødslen og hos kvinder under amning. Forekomsten af ​​patologier skyldes forskellige faktorer:

  • høj kolonisering af urinrøret af mikroorganismer på grund af disponerende faktorer for urinlederens anatomiske struktur;
  • urodynamisk dysfunktion i urinvejen på grund af hormonelle ændringer forårsaget af graviditet;
  • stagnerende processer med inficeret urin med massiv bakteriekolonisering på grund af kompression af urinlederne med en forstørret livmoder, calculi på grund af unormal placering og udvikling af nyrerne;
  • infektiøs læsion i kønsorganerne;
  • svigt af immunitet, provokeret af drægtighedsperioden og kronisk infektiøs foci i kroppen.

Hos kvinder er infektion med MEP (urinveje) overvejende stigende - patogener fra perianal zone kommer ind i urinrørshulen og MP-reservoiret, hvorfra gennem den modsatte strøm af urin - tilbagesvaling (vesicoureteral og bækken-renal) ind i nyrerne.

Kliniske træk ved sygdommen hos mænd

UTI'er hos mænd udvikler sig sjældent, som de skylder deres anatomiske struktur i urinrøret. Derfor adskiller klinikken med nogle infektiøse patologier sig fra manifestationen hos kvinder, selvom sygdommen ikke bliver mindre farlig for dem. Denne funktion tages altid i betragtning ved diagnose og behandling af urinvejsinfektion hos mænd, hvis symptomer tydeligt indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinorganerne..

Infektiøse og inflammatoriske læsioner i det mandlige urinsystem udsættes for væv i det intravesikale hulrum og urinrøret, hovedet af fallus og dets forhuden, sædblærer og vedhæng, væv i prostata og nyrebækken påvirkes, hvilket forårsager udvikling af blærebetændelse, urethritis, balanitis og postitis, epididymitis, vesiculitis, prostatitis og pyelonephritis.

  • alvorligt ubehag og ømhed i urinrøret og kønsområdet;
  • dysfunktioner i vandladningsprocesserne - det hyppige ønske om miktion, brændende og skære smerter med dem, et kraftigt fald i udskilt volumen af ​​urin eller dets fuldstændige tilbageholdelse;
  • udledning af uklar, klæbrig urin med purulent og blodig urenheder med sand i sedimentet og en specifik lugt;
  • smertefuld erektion, der gør intimitet umulig
  • akutte tegn på beruselse
  • termisk stigning i pungenes hud (med epididymitis) med palpation inde i den tumorlignende dannelse;
  • et fald i spermatogenesen, hvilket reducerer libido og fører til infertilitet.

Diagnostisk undersøgelse

Diagnostisk søgning begynder med en fysisk diagnose, historie og symptomvurdering. Alle patienter tildeles detaljeret laboratorieovervågning af urin:

  1. Brug af ekspres-teststrimler til kvantitativ bestemmelse af blodceller (erythrocytter, leukocytter).
  2. Test med hurtig nitratreduktaseassay.
  3. Kulturel undersøgelse for at identificere mængden af ​​uropatogener - identifikation af bakteriuri og deres resistens over for antibiotika.
  4. Ultralyd og undersøgelse af den øvre del af urinvejene med almindelig radiografi - for at udelukke obstruktive ændringer i urinvejen og urolithiasis.
  5. For at udelukke udviklingen af ​​anomalier i urinen i udskillelseskanalen og abscessen foreskrives en undersøgelse ved hjælp af metoder til udskillelsesurografi, CT, dynamisk nefroscintigrafi.

Kurativ terapi

Terapeutisk behandling af urinvejsinfektion hos voksne patienter vælges efter diagnostisk identifikation af årsagen til sygdommen. Består af en række recepter, der er vigtige for behandlingen.

  • stille halvtil hjemtilstand. Om nødvendigt - indlæggelse på et hospital;
  • overholdelse af en diætdiæt med begrænset saltindtag, eksklusive irriterende fødevarer. I mangel af nyrepatologier - en stigning i drikkevandsregimet;
  • i nærværelse af patologiske ændringer i nyrevævet, en diæt ifølge M.I. Pevzdnera (tabel - 7, 7a, 7b).

Etiotropisk (antibakteriel) terapi. Kun valgt af en læge. Består af udnævnelsen af ​​forskellige antibakterielle lægemidler under hensyntagen til resistens over for dem af infektiøse patogener: Omtrentlig behandlingsregime:

  1. Internt indtag af amoxicillin (0,25 g - 0,5 g, modtagelsesinterval 8 timer).
  2. Ampicillin (0,25 g - 0,5 g, 6 timers interval) eller parenteralt (0,5 - 1,0 g, 6 timers interval).
  3. Oxacillin (parenteralt 1,0-2,0 g, doseringsinterval 6 timer).
  4. Amoxicillin / clavulanat (internt indtag 0,375 - 0,625 indtagelsesinterval 8 timer, parenteralt 1,2 g indtagelsesinterval 6-8 timer).
  5. Ampicillin / sulbactam (1,5 - 3,0 g modtagelsesinterval 6 timer) osv..

Med en træg infektion ordineres lægemidler fra nitrofurangruppen i form af Furagin, Furalizolidon, Nevigramon.

Urte uroantiseptika - "Uroflux", "Kanefron", "Phytolysin".

Vist - antipyretiske, smertestillende antispasmodiske lægemidler. For at forhindre stagnation i urinen - diuretika. Til korrektion af immunitet - immunmodulatorisk behandling med lycopid, ribomunil eller cycloferon.

Behandlingsforløbet afhænger af den samtidig patologi - et gennemsnit på 1 til 2 uger.

Hos mænd er udviklingen af ​​UTI normalt forårsaget af stendannelse og adenomatøs spredning i prostata. Derfor inkluderer programmet for deres behandling kirurgiske teknikker til at eliminere hindringer for udstrømning af urin. Og da den inflammatoriske skade på væv i prostata som regel er kronisk, ordineres et forløb med massiv antibakteriel terapi med et individuelt valg af forløbet og doseringen af ​​antibiotika.

Behandling af UTI med traditionelle metoder

Som hjælpebehandling sammen med hovedbehandlingen anbefaler læger folkemetoder baseret på egenskaberne af medicinske bær og urter:

  • tinkturer, juice og afkog af blåbær, banan, tranebær, ananas og æbler;
  • asparges-, kamille- og selleri-cocktails;
  • friske vandmeloner og meloner;
  • tinkturer på hvidløg, kornblomst eller skumfidus;
  • afkog af urter, kronblade og rødder - padderok, lakrids, spole, blåbær og næld.

Funktioner i kroniske former

Kronisering af UTI forekommer hovedsageligt som en konsekvens af sygdommens akutte forløb. I kategorien kroniske infektioner klassificeres sygdommen derefter:

  1. Når det vises to eller flere gange inden for seks måneder.
  2. Når der er tegn på infektion inden for de næste to dage efter behandlingens start.
  3. Når smitsomme symptomer vedvarer inden for 2 ugers behandling.

Dette kan skyldes mange faktorer på grund af:

  • forkert valgt terapi til behandling af akutte infektiøse processer;
  • utilstrækkeligt langt behandlingsforløb
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier, der fremkalder stagnation af urin (ICD, adenomatøse tumorer i prostata, indsnævring af urinlumen);
  • mangel på intim hygiejne.

Forværring af infektion fremkalder akutte infektiøse processer i tilstødende organer, sygdomme, der har en undertrykkende virkning på immunsystemet - ARVI, influenza, infektioner i luftvejene.

Mangel på rettidig behandling af det kroniske forløb af UTI fører til fuldstændig svigt i nyrefunktioner.

Ukompliceret UTI

Et hyppigt problem i ambulant urologisk praksis er patienter med ukomplicerede former for MEP-infektioner, der ikke har nogen strukturelle og funktionelle lidelser i urinvejen - disse er patienter med akut primær blærebetændelse, akut stigende pyelonefritis, som regel uden tegn på nedsat urinudstrømning (hos kvinder), undertiden mænd med akut primær prostatitis.

Sådanne patienter er ikke indlagt på hospitalet, men gennemgår polyklinisk behandling.

For at identificere patologi anvendes kriterierne for det kliniske billede:

  1. Akut stigende pyelonefritis er kendetegnet ved et kompleks af komplekse symptomer - feber, kulderystelser, svaghed og smerter i lændeområdet. Et pålideligt kriterium for infektion i nyrestrukturer og øvre urinveje er en høj temperatur (over 38 ° C), hvilket indikerer udviklingen af ​​bakterier. Mulige manifestationer af symptomer på forgiftning (kvalme, opkastning, diarré).
  2. Infektiøse læsioner i de nedre dele af urinvejen er kliniske tegn på akutte inflammatoriske reaktioner i urinblærehulen, som er vanskelige at skelne fra dem i akut urinrørssyndrom. Klinikken er som regel karakteriseret ved tegn på dysuriske lidelser, en tvangsmæssig stigning i hyppigheden af ​​miktioner, en følelse af tryk og fylde i underlivet, suprapubisk smerte, fravær af feber.

For det meste er patologien en overfladisk infektion i organernes slimhinde, derfor reagerer den godt på behandling med nalidixinsyre, nitroxolin, nitrofuran, sulfa-lægemidler og semisyntetiske penicilliner.

Relaterede publikationer:

Forebyggelse af UTI

Et vigtigt kriterium for forebyggende foranstaltninger overvejes:

  • rettidige foranstaltninger til rehabilitering af kroniske infektiøse foci i kroppen, hvorfra patogener gennem blod og lymfe kan sprede sig i urinvejene;
  • overholdelse af intime hygiejnestandarder
  • undgå hypotermi og overanstrengelse
  • styrkelse af immunforsvaret og dets rettidige korrektion
  • rettidig påvisning og behandling af urinvejens patologier.

Forskellige infektioner i MEP manifesteres af et udtalt klinisk billede, som det simpelthen er umuligt at ignorere. Jo hurtigere årsagen identificeres og behandling af høj kvalitet, jo større er chancen for en komplet kur uden efterfølgende tilbagefald og komplikationer.

Urinvejsinfektioner (UTI'er): årsager, symptomer, behandling

Urinvejsinfektioner (UTI'er) er meget almindelige. De kan være smertefulde og ubehagelige, men går normalt væk inden for få dage eller kan let behandles med et kort antibiotikabehandling..

UTI'er er mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Halvdelen af ​​alle kvinder udvikler en UTI mindst en gang i deres liv, og 1 ud af 2.000 raske mænd vil udvikle denne smertefulde tilstand en gang om året..

Børn kan også have urinvejsinfektioner, selvom dette er mindre almindeligt hos dem. Lær mere om urinvejsinfektioner hos børn.

Hvad er urinvejene

Urinsystemet er det system, der er ansvarligt for produktion og fjernelse af urin fra kroppen. Det inkluderer følgende organer:

  • Nyrerne er to bønneformede organer, omtrent på størrelse med dine næver, der fremstiller urin fra spildblod.
  • Ureters - bindevævsrør, der strækker sig fra nyrerne til blæren.
  • Blæren er et uparret hulorgan, der lagrer urin.
  • Urinrøret er røret fra blæren, gennem hvilken urin ledes ud af kroppen.

Årsager

De fleste urinvejsinfektioner (UTI'er) er forårsaget af bakterier, der findes i fordøjelsessystemet.

Hvis disse bakterier kommer ind i urinrøret, kan de forårsage infektion..

Det menes, at bakterier kan sprede sig til urinrøret gennem anus. For eksempel, hvis toiletpapir berører din anus og derefter rører dine kønsorganer, kan bakterier formere sig og bevæge sig langs urinvejene og forårsage infektioner:

  • Urinrør (urethritis)
  • Blære (blærebetændelse)
  • Ureter (urethritis)
  • Nyre (pyelonefritis)

Risikogruppe

UTI'er er mere almindelige blandt kvinder end mænd. Dette skyldes, at urinrøret hos kvinder er tættere på anus end hos mænd. Derudover er kvindens urinrør meget kortere, hvilket gør det lettere for bakterier at få adgang til blæren..

Du kan også være mere tilbøjelige til at udvikle urinvejsinfektioner, hvis du har:

  • Sygdomme, hvor der er en obstruktion eller blokering af urinvejen, såsom urolithiasis eller hydronephrose.
  • Sygdom, der forhindrer fuldstændig tømning af blæren (med stillestående urin er bakterier lettere at formere sig).
  • Et svækket immunsystem, såsom under kemoterapi.
  • Hvis der af en eller anden grund blev indsat et kateter i urinrøret - et rør indsat i din blære for at dræne urin.

Andre risikofaktorer hos kvinder

Urinvejsinfektioner hos kvinder kan også forekomme, hvis:

  • De er seksuelt aktive - under samleje kan urinrøret blive irriteret, hvilket gør det muligt for bakterier at komme ind i blæren meget lettere.
  • De bruger en vaginal membran til prævention - membranen kan trykke på blæren og forhindre den i at tømmes normalt.
  • Spermicid-overtrukne kondomer anvendes - sædceller kan irritere skeden, hvilket gør den mere sårbar over for infektioner.

Andre risikofaktorer hos mænd

Urinvejsinfektioner hos mænd kan også forekomme, hvis deres prostata forstørres - dette kan lægge pres på blæren og urinrøret og forhindre, at den tømmes normalt.

Asymptomatisk bakteriuri

At have bakterier i urinen betyder ikke nødvendigvis, at du vil udvikle en urinvejsinfektion (UTI).

Hos nogle mennesker har bakterier i urinen ingen negative konsekvenser. Denne asymptomatiske smitsomme sygdom er kendt som asymptomatisk bakteriuri. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.

Symptomer

Symptomer på en infektion i de øvre urinveje (nyrer og urinledere) adskiller sig fra symptomerne på en infektion i de nedre urinveje (blære og urinrør).

I nogle tilfælde kan du dog bemærke symptomer på begge områder, da infektionen kan sprede sig fra et område til et andet..

Symptomer på en urinvejsinfektion kan svare til symptomerne på mange andre tilstande og betyder ikke nødvendigvis, at du har en infektion.

Nedre urinvejssymptomer inkluderer:

  • Urethral syndrom - hyppig trang til at urinere, vedvarende, kedelig smerte i skamområdet og smerter ved vandladning (dysuri).
  • Overskyet urin eller blod i urinen (hæmaturi).
  • Ekstremt ubehagelig urinalugt.
  • Rygsmerter.
  • Generel utilpashed.

Øvre urinvejssymptomer inkluderer:

  • Høj temperatur (feber) 38 ° C eller højere
  • Ukontrollabel rystelse
  • Kvalme (utilpashed)
  • Opkast
  • Diarré

Hvis du har en øvre urinvejsinfektion, kan du også opleve smerter i din side, ryg eller lyske. I sværhedsgrad kan smerter variere fra moderat til svær og er ofte værre ved vandladning.

Hvornår skal jeg se en læge

Der er en øget risiko for komplikationer med en infektion i de øvre urinveje, så hvis du bemærker symptomer på en øvre urinvejsinfektion, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt..

Selvom de fleste symptomer på en lavere UTI er milde og forbedres inden for få dage, skal du kontakte din læge, hvis dine symptomer er for smertefulde og ubehagelige, eller hvis de varer mere end fem dage.

Øget risiko for komplikationer

Der er nogle risikofaktorer, der øger sandsynligheden for mere alvorlige UTI'er. Disse inkluderer:

  • Nyre sygdom
  • Diabetes mellitus type 1 eller 2
  • Svækket immunsystem på grund af kemoterapi
  • En blokering i urinvejen, såsom nyresten eller et kateter (et tyndt rør indsat i urinrøret af en sundhedspersonale for at tømme blæren)
  • Graviditet
  • Mennesker over 65 år

Se din læge, hvis du bemærker symptomer på en UTI, og en af ​​ovenstående betingelser gælder for dig.

UTI og demens

Hvis en ældre person med demens eller Alzheimers sygdom udvikler en UTI, kan det medføre en mærkbar ændring i deres adfærd inden for få dage, kendt som delirium.

Tegn på delirium er:

  • Agitation eller angst
  • Koncentrationsbesvær
  • Hallucinationer eller vrangforestillinger
  • Usædvanlig søvnighed
  • Tilbagetrækning i sig selv

Fordi en person med demens måske ikke er i stand til at diskutere problemet, skal familiemedlemmer eller plejere være opmærksomme på disse tegn på en UTI. Hvis du bemærker disse tegn, skal du søge lægehjælp, så patienten kan undersøges og behandles hurtigst muligt..

Diagnostik

En urinvejsinfektion (UTI) diagnosticeres med en urintest, der kan opdage bakterier og blod i urinen.

Men hvis du er kvinde og har de typiske symptomer på en lavere urinvejsinfektion, vil din læge sandsynligvis være i stand til at diagnosticere ved blot at spørge om symptomerne..

Når der er behov for yderligere tests

Normalt er der ikke behov for yderligere tests og test af kroppen, men hvis dine symptomer ikke forbedres med behandlingen, eller hvis UTI kan være forårsaget af abnormiteter i urinvejen, anbefales yderligere test af kroppen. Du kan blive rådet til at blive yderligere undersøgt, hvis:

  • Der er mistanke om en øvre UTI - dette skyldes, at risikoen for komplikationer er højere end med en lavere UTI.
  • Der er blod i urinen - dette kan være et symptom på andre sygdomme.
  • Du er en mand - UTI'er er ikke almindelige hos mænd, så det er vigtigt at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
  • Du er gravid - gravide kvinder har øget risiko for komplikationer.
  • Du har et svækket immunsystem - risikoen for komplikationer øges.

For det første skal du få testet en urinprøve for at kontrollere, om der er bakterier. Han vil bekræfte diagnosen og vise dig, hvilke antibiotika der er bedst for dig..

Andre undersøgelsesmetoder

Der kan også være behov for andre undersøgelsesmetoder:

  • CT-scanning af urinvejen (urogram)
  • Cystoskopi
  • Ultralydsprocedure

CT urografi

Computertomografi (CT) -scanning bruger røntgenstråler og en computer til at skabe detaljerede billeder inde i kroppen. Scanningen er smertefri og tager normalt 5 til 10 minutter.

Cystoskopi

Under cystoskopi undersøges blærens indre overflade ved hjælp af et specielt instrument - et cystoskop (et tyndt, fleksibelt endoskop).

En speciel gelé injiceres i åbningen af ​​urinrøret, der indeholder en lokalbedøvelse, der forårsager følelsesløshed og hjælper cystoskopet lettere ind i urinrøret.

Cystoskopi tager normalt 5 til 10 minutter. En urolog vil undersøge slimhinden i blæren og urinrøret for at kontrollere eventuelle abnormiteter.

Ultralydundersøgelse kan være indiceret for at udelukke forhold som:

  • Blære sten
  • Sten i nyrerne
  • Blokering i urinvejene

En ultralydsscanning er en smertefri procedure, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af en del inde i kroppen. Denne undersøgelse tager normalt 15 til 45 minutter..

Behandling

Behandling af urinvejsinfektioner afhænger primært af infektionsstedet (øvre eller nedre infektion). Begge typer UTI kan normalt behandles hjemme med antibiotika.

Hvis din øvre urinvejsinfektion er mere alvorlig, eller hvis du har øget risiko for komplikationer, vil du blive indiceret til indlæggelse.

Selvhjælp

Hvis smerten er for kraftig, kan du også bruge smertestillende midler. Men hvis du har en øvre urinvejsinfektion, bør du ikke bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen. Disse typer medicin kan øge din risiko for nyrekomplikationer.

Sørg for at drikke rigeligt med væske, da dette hjælper med at lindre febersymptomer og forhindre dehydrering.

Hospitalbehandling

Det kan være nødvendigt at du går på hospitalet for at få behandling af en øvre urinvejsinfektion, hvis du:

  • Er gravid
  • Du er over 60 år gammel
  • Du har svær opkastning
  • Stærk smerte
  • Din krop er dehydreret
  • Du kan ikke tisse, eller urinmængden er markant mindre end normalt
  • Du har nyresten
  • Diabetes
  • Du gennemgår kemoterapi eller strålebehandling
  • Har haft nyresygdom
  • Hvis dette ikke er det første tilfælde af en øvre UTI
  • Seglcelleanæmi
  • Kræft
Dropper til urinvejsinfektioner

Hvis du bliver indlagt på hospitalet for en øvre UTI, vil du sandsynligvis få IV'er for at lindre dehydrering. Du får også antibiotika med en dropper.

Du vil have regelmæssige blod- og urinprøver, så læger kan overvåge din tilstand og se, hvor godt antibiotika bekæmper infektioner.

De fleste mennesker med øvre UTI reagerer godt på behandlingen og kan forlade hospitalet inden for tre til syv dage.

Tilbagevendende UTI

Desværre har nogle mennesker tilbagevendende UTI'er. En gentagelse af en UTI kan forekomme, når urinrøret bliver irriteret efter samleje. Hvis du har mistanke om, at dette kan være årsagen til din tilbagevendende UTI, kan du få et antibiotikum hver gang du har sex..

Brug af en vaginal membran til svangerskabsforebyggelse eller spermicid-overtrukne kondomer kan øge din risiko for UTI.

Hvis du mener, at samleje ikke forårsager urinvejsinfektion, kan du rådes til at tage antibiotika med lav dosis hver dag..

Hvis du ikke kan tage antibiotika

At tage urotropin er et alternativ til antibiotika. Urotropin virker ved at ændre urins kemiske sammensætning, hvilket gør det "mindre attraktivt" for bakterier.

Bivirkninger af urotropin er sjældne. De kan dog være til stede i form:

  • Udslæt
  • Kløende hud
  • Dårlig mave

Urotropin er ikke så effektivt som antibiotika til at forhindre gentagelse af infektion, og det bruges derfor kun i tilfælde, hvor antibiotika ikke kan bruges.

Komplikationer

Komplikationer af urinvejsinfektioner er ikke almindelige, men de kan være alvorlige. Komplikationer udvikles normalt hos mennesker med visse medicinske tilstande, såsom diabetes eller et svækket immunsystem.

En øget risiko for komplikationer fra en UTI opstår under graviditeten, så det er vigtigt at fortælle det til din læge, hvis nogen af ​​symptomerne på en UTI er til stede, hvis du er gravid.

Følgende komplikationer kan udvikle sig med en urinvejsinfektion.

Prostatitis

Mænd, der oplever tilbagevendende urinvejsinfektioner, risikerer komplikationer såsom prostatitis.

Prostatitis er betændelse (hævelse) i prostatakirtlen, der kan føre til smerter ved vandladning eller ejakulation og generelt ubehag i bækkenet..

Et fire ugers antibiotikakur kan være indiceret til prostatitis, og symptomer forsvinder normalt inden for to uger.

Lær mere om prostatitis.

Nyreinfektion

En nyreinfektion (pyelonephritis) kan udvikles, når bakterier spreder sig fra blæren til nyrerne. En nyreinfektion udgør normalt ikke en alvorlig trussel mod dit helbred, hvis den behandles hurtigt, men i løbet af denne periode kan du føle dig meget syg. Hvis en nyreinfektion efterlades ubehandlet, kan det føre til betydelig forringelse, inklusive permanent nyreskade..

Symptomer vises ofte meget hurtigt, ofte inden for få timer. Du kan føle symptomer på feber, rysten, utilpashed og smerter i ryggen eller siden.

Nyresvigt

Nyresvigt er en tilstand, hvor nyrerne holder op med at fungere ordentligt. Hvis en person har nyresvigt, kan dialyse være indiceret.

Blodforgiftning

Blodforgiftning (sepsis) er en sjælden, men livstruende komplikation af en nyreinfektion. Dette sker, når bakterier spredes fra nyrerne ind i blodbanen.

Når bakterier kommer ind i blodbanen, kan infektion sprede sig til enhver del af din krop, inklusive vitale organer..

I tilfælde af blodforgiftning må man ikke tøve - det er nødvendigt straks at søge akut lægehjælp, og som regel er en sådan patient indlagt på en intensivafdeling, hvor antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen.

Forebyggelse

Ikke alle urinvejsinfektioner (UTI'er) kan forebygges, men der er nogle trin, du kan tage for at reducere din risiko for infektion.

Tranebærsaft og tranebærkapsler

At drikke tranebærsaft kan hjælpe med at forhindre urinvejsinfektioner. Hvis du har haft tilbagevendende urinvejsinfektioner, anbefales det at tage tranebærkoncentratkapsler. De fås på de fleste apoteker og sundhedsforretninger..

Drik ikke tranebærsaft eller tag tranebærkapsler, hvis du tager warfarin (et lægemiddel, der bruges til at forhindre blodpropper).

Behandl forstoppelse med det samme

Forstoppelse kan øge din risiko for UTI'er. Anbefalede behandlinger for forstoppelse inkluderer:

  • Forøg mængden af ​​fiberrige fødevarer i din diæt (20 g til 30 g fiber om dagen)
  • Brug et mildt afføringsmiddel (kort)
  • Drik rigeligt med væsker

Membraner og kondomer

Brug af en membran til prævention hos kvinder kan øge risikoen for urinvejsinfektioner. Dette skyldes, at mellemgulvet kan presse på blæren og forhindre, at den tømmes helt, når man urinerer..

Hvis du bruger en membran, og urinvejsinfektioner forekommer fra tid til anden, skal du overveje at ændre din prævention. Der er 15 forskellige præventionsmetoder - valget er ret stort.

Hvis urinvejsinfektioner generer dig, fordi du bruger kondom, så prøv at bruge kondomer, der ikke har spermicid smøremiddel. Spermicide smøremidler kan forårsage irritation, hvilket øger risikoen for urinvejsinfektioner.

Andre nyttige tip

Følgende tip kan hjælpe dig med at forhindre bakterier i at komme ind i blæren og urinrøret og forhindre dem i at vokse:

  • Drik rigeligt med vand for at forblive hydreret og for at skylle bakterier ud af urinvejene
  • Gå på toilettet, så snart du har brug for det, og lad ikke urinen blive hængende i blæren
  • Vask dine kønsorganer hver dag og før samleje
  • Tøm blæren efter samleje

Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

Urinvejsinfektioner

En urinvejsinfektion er en infektion i urinvejen, som består af nyrerne, blæren og urinrøret.

  1. Hvad er en urinvejsinfektion?
  2. Symptomer
  3. Hvordan man fortæller, om mit barn har en infektion?
  4. Årsager og risikofaktorer
  5. Hvorfor sygdommen er mere almindelig hos kvinder end hos mænd?
  6. Andre årsager til smertefuld vandladning
  7. Hvad er andre mulige årsager til smertefuld vandladning?
  8. Skal jeg undersøges af en specialiseret specialist?
  9. Diagnostik
  10. Forebyggelse
  11. Behandling
  12. Hvordan man forstår, at behandlingen ikke fungerer?
  13. Hvad skal man gøre med hyppige infektioner?
  14. Hvad skal man gøre, hvis dit barn konstant får diagnosen urinvejsinfektioner?
  15. Kan urinvejsinfektioner forårsage alvorlig nyreskade??
  16. Jeg er gravid. Hvordan infektionen påvirker barnets helbred?
  17. Spørgsmål til din læge

Hvad er en urinvejsinfektion?

En urinvejsinfektion er en infektion i urinvejen, som består af nyrerne, blæren og urinrøret. Nyrerne er 2 bønne-formede organer placeret på hver side af rygsøjlen i nedre del af ryggen. Når blod strømmer gennem nyrerne, fjernes affald fra det, som kommer ind i blæren i form af urin. Blæren er det organ, der lagrer urin, og urinrøret er det rør, der fører urin ud af kroppen..

Symptomer

Mulige symptomer på urinvejsinfektion inkluderer:

Nogle gange kan mikroorganismer vokse direkte i urinvejen, men dette ledsages ikke af nogen af ​​følgende symptomer. Denne tilstand kaldes asymptomatisk bakteriuri. For at identificere det skal lægen foretage en analyse. Asymptomatisk bakteriuri er underlagt obligatorisk behandling hos gravide kvinder, men i andre tilfælde kræver det ikke medicinsk intervention.

  • Brændende eller smerte ved vandladning
  • Øget trang til at tisse
  • Følelse af trang til at tisse, men ikke være i stand til at tisse
  • Urinlækager
  • Overskyet, mørk, stødende eller blodig urin

Hvordan man ved, om mit barn har en infektion?

Hos børn kan symptomerne være de samme som hos voksne og kan omfatte:

  • Forhøjet temperatur
  • Diarré
  • Opkast
  • Irritabilitet eller angst
  • Nedsat aktivitet
  • Mavesmerter
  • Rygsmerter
  • Vådt tøj i potteuddannede børn.

Årsager og risikofaktorer

Urinvejsinfektioner er forårsaget af bakterier (bakterier), der kommer ind i urinvejen, som består af nyrerne, blæren, urinlederne og urinrøret. I princippet kan ethvert område inficeres, men oftest er infektionen fast i blæren og urinrøret.

Hvorfor sygdommen er mere almindelig hos kvinder end hos mænd?

Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at lide af dette problem, fordi det af anatomiske grunde er lettere for bakterier at komme ind i den kvindelige blære. Hos kvinder er urinrøret (indgangen til urinvejen) kortere, så bakterier skal rejse en kortere afstand.

Derudover er urinrøret placeret tættere på endetarmen, hvorfra infektiøse stoffer også kan komme ind i urinvejen og forårsage infektion. Sandsynligheden for en sådan infektion er højere, hvis du efter tømning af tarmene tørrer af med papir og et hygiejnebind i retning fra anus til pubis og ikke omvendt. Sørg for at lære børn at udføre denne procedure korrekt fra en tidlig alder..

Seksuel kontakt kan også forårsage urinvejsinfektioner hos kvinder, da bakterier bogstaveligt talt skubbes ind i urinrøret. Brug af en membran (til prævention) kan føre til infektion ved at skubbe mod urinrøret, hvilket gør det vanskeligt at tømme blæren helt. Hvis der forbliver urin i den, øges risikoen for bakterievækst og infektion betydeligt..

Hyppige urinvejsinfektioner kan være forårsaget af ændringer i vaginalfloraen. Antibakterielle vaginale geler, spermicider og visse orale antibiotika kan forårsage disse ændringer. Prøv at undgå at forbruge dem. En anden grund til ændringer i vaginalfloraen, som kan føre til udvikling af urinvejsinfektioner, kan være overgangsalderen. Normalt løser østrogen problemet, men denne behandling er ikke for alle..

Andre årsager til smertefuld vandladning

Hvad er andre mulige årsager til smertefuld vandladning?

En smertefuld brændende fornemmelse ved vandladning er ofte et symptom på en urinvejsinfektion. Imidlertid kan smertefuld vandladning udvikle sig af andre grunde. Visse lægemidler, såsom dem, der anvendes til kemoterapi, kan føre til betændelse i blæren. Undertiden kan tryk på blæren (f.eks. Med en cyste i æggestokkene) eller en fastgjort nyresten nær indgangen til blæren også forårsage smertefuld vandladning.

Endelig kan det skyldes en vaginal infektion eller irritation. En person kan være overfølsom over for kemikalier i sprøjter, smøremidler, sæbe, duftende toiletpapir osv. Hvis smerter eller ubehag ved vandladning opstår lige efter brug af et af de anførte produkter, er dette sandsynligvis problemet..

Skal jeg undersøges af en specialiseret specialist?

Ja. Smertefuld vandladning kan være et symptom på mere alvorlige problemer. Sørg for at fortælle din læge om dine symptomer og deres varighed. Fortæl din læge om eventuelle medicinske tilstande, du har, såsom diabetes eller AIDS, da disse har en betydelig indflydelse på, hvordan din krop reagerer på infektion. Fortæl din læge om enhver urinvejsforstyrrelse eller sandsynlig graviditet, enhver tidligere operation eller urinvejsprocedure, nylig indlæggelse (mindre end 1 måned) eller ophold i et behandlings- og rehabiliteringscenter.

Hvis lægen har mistanke om, at vaginal betændelse er årsagen til smerten, vil han eller hun tage en prøve af slim for at undersøge svampe eller andre smitsomme stoffer under et mikroskop. Hvis smerten skyldes en infektion i urinrøret, vil lægen skrabe for at kontrollere, om der er en bakteriel infektion. Hvis der som følge heraf aldrig blev fundet spor af infektion, vil lægen ordinere andre diagnostiske procedurer..

Diagnostik

Som regel er lægen i stand til at bestemme årsagen til smerten ved at beskrive symptomerne og baseret på undersøgelsen. Urinanalyse kan hjælpe med at identificere typen af ​​infektion. Normalt bringer patienten selv en beholder med urin til lægens kontor, og han sender den igen til yderligere undersøgelse..

Forebyggelse

  • Drik rigeligt med vand for at eliminere bakterier. Tranebærsaft hjælper også med at forhindre urinvejsinfektioner. Mens du tager warfarin, skal du dog kontakte lægen, før du indtager tranebærsaft. Måske vil han justere doseringen af ​​lægemidlet eller bestille hyppigere blodprøver.
  • Toler ikke trangen til at tisse. Så snart du føler et sådant behov, skal du ikke holde tilbage. Nogle børn bruger toilettet for sjældent. I dette tilfælde er din opgave at forklare ham, at du skal gøre dette mindst flere gange hver dag..
  • Efter brug af toilettet skal du tørre kønsområdet fra skeden til anus, ikke omvendt. Lær det baby.
  • Vandladning efter samleje hjælper med at skylle bakterier.
  • Brug en tilstrækkelig mængde smøremiddel under sex. Hvis du føler køntørhed, skal du anvende en lille smule smøremiddel inden samleje.
  • Hvis du har hyppige urinvejsinfektioner, skal du stoppe med at bruge membranen som prævention. Bed din læge om et acceptabelt alternativ.
  • Undgå at bruge boblebad, og lad ikke dit barn gøre det.
  • Brug løst tøj (inklusive undertøj) og klæd dit barn passende.
  • Hvis du ikke er omskåret, skal du skylle din forhud regelmæssigt. Lær din søn, hvordan du korrekt udfører denne procedure.

Behandling

Hvis du er en sund voksen mand eller kvinde, der ikke er gravid, er det normalt nok at tage antibiotika i et par dage til at behandle en urinvejsinfektion. Hvis du er gravid, vil din læge ordinere et lægemiddel, der er sikkert for dig og fosteret. Normalt forsvinder symptomer på infektion inden for 1-2 dage fra det øjeblik, du begynder at tage det. Det er bydende nødvendigt, at du følger din læge instruktioner for at tage dine medicin, selvom du føler dig meget bedre. Manglende medicinplan kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt.

Lægen kan desuden ordinere smertestillende midler, der vil lindre ubehag i urinvejen, indtil antibiotika er effektive. Urin kan blive lys orange fra at tage disse stoffer..

Hvordan man forstår, at behandlingen ikke fungerer?

Hvis behandlingen ikke virker, vil de symptomer, der generer dig, forblive eller forværres, eller nye symptomer vises. Se din læge, hvis du har høj feber (over 38 grader), kulderystelser, smerter i underlivet, kvalme, opkastning, eller hvis du har en brændende fornemmelse, når du urinerer efter 3 dages lægemiddelbehandling. Hvis du er gravid, skal du kontakte din læge for at få komplikationer.

Hvad skal man gøre med hyppige infektioner?

Hvis du har 3 eller flere urinvejsinfektioner hvert år, kan din læge ordinere et profylaktisk antibiotikabehandling. En lille dosis af disse lægemidler hver dag hjælper med at reducere din risiko for at udvikle en anden infektion. Hvis seksuel kontakt er en sandsynlig årsag til infektioner i dit tilfælde, kan din læge anbefale at tage antibiotika efter hver handling..

Hvad skal man gøre, hvis dit barn konstant får diagnosen urinvejsinfektioner?

Mest sandsynligt vil lægen foretage en grundig undersøgelse for at afgøre, om anatomiske (fysiologiske) træk er årsagen til problemet. I så fald kan det være nødvendigt med operation for at rette op på sådanne overtrædelser. I nogle tilfælde skal børn med alvorlige nyre- eller blæreproblemer konstant tage medicin for at undgå en anden infektion. Disse stoffer tages en gang om dagen..

Kan urinvejsinfektioner forårsage alvorlig nyreskade??

Ja, undertiden kan urinvejsinfektioner alvorligt skade nyrerne. Derfor er det ekstremt vigtigt at se en læge med det samme, hvis du har mistanke om det..

Jeg er gravid. Hvordan infektionen påvirker barnets helbred?

Hvis den ikke behandles, kan en urinvejsinfektion føre til en nyreinfektion, som igen kan forårsage for tidlig fødsel. Heldigvis diagnosticeres og behandles asymptomatiske bakteriuri og blæreinfektioner i de fleste tilfælde, før nyren bliver inficeret. Hvis lægen identificerede problemet rettidigt og ordinerede behandlingsforløbet korrekt, er dit barn ikke i fare..



Næste Artikel
Salte i urinen hos kvinder - årsager og behandling