Urinvejsinfektion hos kvinder


En af de mest almindelige grunde til at søge lægehjælp er urinvejsinfektioner hos kvinder. Det retfærdige køn er mere tilbøjeligt til at stå over for dette problem på grund af kroppens anatomiske træk. Urinvejen er placeret tæt på vagina og anus. Dette bidrager til den hurtige bevægelse af patogene organismer i kønsorganet.

Hvad er infektioner?

Infektion - infektion med en patogen mikroorganisme, der påvirker et specifikt organsystem negativt, i dette tilfælde urinsystemet. I mangel af diagnose og rettidig behandling forårsager infektionen inflammatoriske komplikationer. Ignorering af sygdommen fører til en overgang til et kronisk forløb, som negativt påvirker alle områder af en persons liv. Betændelse i urinvejen kan have ubehagelige komplikationer for kvinder.

Årsager og typer

Inflammatoriske processer opstår på grund af indtrængen eller aktiv reproduktion af patogener i et eller flere organer.

Årsagen til og infektionsvejen er meget forskellige. I modsætning til seksuelt overførte sygdomme kan infektioner i kønsorganerne skyldes nedsat immunitet eller organtraumer. De mest almindelige faktorer er:

  • forsømmelse af personlig hygiejne
  • ubeskyttet sex;
  • nedsat immunitet
  • hypotermi
  • stress;
  • overførsel af patogenet fra andre inficerede organer

Sygdomme i kønsorganet er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​infektion i et eller flere af dets organer. Afhængig af koncentrationen af ​​patogene mikroorganismer er de opdelt: infektioner i de øvre urinveje og infektioner i de nedre urinveje. De forårsager sådanne sygdomme:

Patogener kan forårsage salpingitis.

  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • blærebetændelse
  • adnexitis;
  • salpingitis;
  • endometritis;
  • epididymitis
  • urethritis;
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsagssagende stoffer

Der er mange mikroorganismer, der kan forårsage sygdomme i urinvejene. De differentieres som: patogene og opportunistiske. Førstnævnte forårsager sygdommen, når den kommer ind i et eller andet organ. Opportunistiske patogener kan være en del af en kvindes normale flora, men under et bestemt sæt omstændigheder (traumer, nedsat immunitet) formere sig og forårsage en infektiøs og inflammatorisk proces. Medicin identificerer følgende typer patogener:

  • ureoplasma;
  • mycoplasma;
  • bleg treponema;
  • svampemikroorganismer;
  • klamydia;
  • tarm og Pseudomonas aeruginosa;
  • trichomonas;
  • listeria;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • cocci;
Sygdommen kan også være forårsaget af herpesvirus.

Undertiden opstår den inflammatoriske proces på baggrund af en anden sygdom, for eksempel i sammenhæng med herpes, papillomavirus og cytomegalovirus. De fleste af de ovennævnte patogene organismer kan migrere i menneskekroppen sammen med blodet og forårsage sygdomme i forskellige organer og systemer. Risikoen for infektion øges, når en kvinde begynder at leve seksuelt, da næsten alle infektioner overføres seksuelt.

Symptomer på urinvejsinfektioner hos kvinder

Sygdomme i kønsorganet hos kvinder har omfattende symptomer. Nogle infektioner har specifikke symptomer og tegn, mens andre er asymptomatiske. Der er også skjulte infektioner, de er karakteriseret ved et fuldstændigt fravær af symptomer. Ofte lærer patienten om tilstedeværelsen af ​​en latent infektion tilfældigt ved at gennemgå en generel urintest under graviditet eller før operationen. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen inkluderer følgende symptomer:

  • usædvanlig vaginal udflåd
  • udledning fra urinrøret
  • processen med vandladning ledsages af brændende, kramper;
  • ubehag under samleje
  • kløe i kønsorganerne
  • hævelse af de ydre kønsorganer og anus;
  • smerter i underlivet
  • lændesmerter
  • udseendet af formationer på kønsorganerne;
  • urenheder i blodet og pus i urinen
  • forhøjet temperatur.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan kvindelige infektioner adskiller sig fra mandlige?

Medicin opdeler infektioner i "mand" og "kvinde" i henhold til de specifikke forhold i sygdomsforløbet, men de forårsagende midler til inflammatoriske processer er de samme hos begge køn.

På grund af forskellene i strukturen af ​​de mandlige og kvindelige urinorganer er sygdommen lokaliseret forskellige steder. Eksklusivt "mandlige" sygdomme betragtes som: balanoposthitis (betændelse i penishovedet og forhuden), prostatitis (betændelse i prostata), vesiculitis (betændelse i sædblærerne) og balanitis (betændelse i hovedet). Symptomerne på nogle sygdomme er også forskellige. Det er relateret til menneskets naturlige anatomi, livsstil og ernæringskultur. Forskelle i sygdomsforløbet taler imidlertid ikke om forskellige patogener..

Almindelige tegn

Infektiøs sygdom har fælles træk hos begge køn. Patienter oplever typisk ubehag ved vandladning. Det betændte slimhindevæv i urinrøret reagerer med en brændende fornemmelse på urinen. Ukarakteristisk udledning fra urinrøret er også karakteristisk hos både mænd og kvinder. Pyelonephritis, manifesteret af lændesmerter. Undertiden med en smitsom sygdom stiger temperaturen. Udseendet på huden eller på de ydre kønsorganer i neoplasmer kan også tjene som sygdomsudbrud, uanset køn.

Forskelle i løbet af nogle sygdomme

Statistisk forekommer betændelse i kønsorganet hos kvinder oftere end hos mænd. Faktum er, at den kvindelige urinrør kun er 4-5 cm lang, mens hanen er 11-16 cm. Infektioner, der kommer ind i kvindens krop, stiger hurtigere og påvirker blæren og nyrerne. På grund af den relativt lange urinrør er betændelse i urinlederen hos mænd imidlertid mere akut og tager meget længere tid at helbrede. Hos kvinder er sygdommens forløb mindre mærkbar, derfor bliver det ofte til en kronisk tilstand. Også latente kønsorganinfektioner er mere karakteristiske for det retfærdige køn. På grund af fraværet af symptomer er kvinder mere tilbøjelige til at bære patogener end mænd.

Diagnose af sygdomme i kønsorganet

Emnet for urinvejsinfektioner er godt undersøgt, og som regel har en specialist ikke noget problem med at identificere dem. Typisk indsamler lægen oplysninger om symptomerne og foretager en undersøgelse. Desuden ordinerer han et antal kliniske test og laboratorietest. Standardanalyser inkluderer:

  • generelle kliniske test af blod og urin
  • PCR;
  • radioimmunanalyse;
  • bakteriologisk kultur
  • immunfluorescensreaktion;
  • test provokation;
  • computerforskning;
  • Ultralyd;

Desuden ordineres specielle tests for at bestemme bakteriens følsomhed over for visse antibiotika. De opnåede resultater giver et komplet billede af typen af ​​patogen, sygdommens udviklingstrin, dens virkning på andre organer og systemer i menneskekroppen. Efter at have fastlagt en nøjagtig diagnose udvikler lægen et behandlingsregime.

Behandlingsmetoder

Ved behandling af sygdomme i urinsystemet ordineres en kompleks ordning, der består af lægemiddelbehandling, diæt ernæring og et bestemt drikke regime. Tidlig diagnose af infektiøse sygdomme, eliminering af årsagen og implementering af forebyggende foranstaltninger hjælper med hurtigt at helbrede sygdommen med minimale konsekvenser for kroppen.

Generelle principper

Behandling af kønsorganet er rettet mod at ødelægge smitsomme patogener, lindre inflammatoriske processer, gendanne en sund flora af organet og forebygge sygdom i fremtiden. Korrekt terapi udvikles kun af lægen, og patientens opgave er at følge den nøje. Korrekt behandling af sygdomme i kønsorganet hjælper med at forhindre deres forekomst i fremtiden..

Antibiotika

De vigtigste lægemidler, der anvendes til infektioner, er antibiotika. De nødvendige tabletter vælges ud fra følsomheden af ​​den patogene mikroorganisme over for en bestemt type antibiotika.

Lægemidlet tages på et kursus, hvis varighed bestemmes af lægen, afhængigt af sygdommens udviklingsgrad. Det er ekstremt vigtigt at drikke den nødvendige mængde af lægemidlet fuldstændigt. Selvom alle manifestationer af sygdommen er passeret, betyder det ikke, at patienten slap af med alle patogener. Hvis antibiotikabehandlingen forstyrres, kan patogene mikroorganismer udvikle resistens over for lægemidlet, og gentagen behandling giver ikke resultater. Traditionelt behandles betændelse i urinvejen med følgende antibiotika:

  • Ampicillin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin;
  • Cephalexin;
  • Biseptol;
  • Ceftriaxon;
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Smertestillende midler

Sygdomme i urinsystemet ledsages af smertefulde fornemmelser, som i væsentlig grad påvirker patientens livskvalitet. For at lindre eller lindre smerte anvendes antispasmodika og smertestillende midler. Blandt de mest almindelige: "No-shpa", "Drotaverin", "Baralgin" og "Pentalgin". Det skal bemærkes, at disse lægemidler lindrer smertesymptomer, men ikke behandler årsagen til sygdommen..

Andre stoffer

I kombination med antibiotika anvendes antiseptika, immunmodulatorer og vitaminer. Antiseptiske midler, såsom iod, chlorhexidin og kaliumpermanganatopløsning, påføres topisk til ydre skader på de ydre kønsorganer og slimhindevæv. Støttende og styrkende stoffer spiller en meget vigtig rolle i behandlingen. Antibiotika udover patogener ødelægger gavnlige bakterier og forstyrrer dermed kroppens flora, hvilket som følge heraf forårsager svampeinfektioner og forstyrrer fordøjelsessystemet.

Behandling med folkemedicin

Med patologier er behandling med folkemedicin mulig. Det er værd at behandle smitsomme sygdomme med urter omhyggeligt og efter konsultation med en læge. Som regel anvendes urter, der har en vanddrivende virkning, med deres hjælp vil patogene organismer hurtigt komme ud gennem urinvejen. Blandt dem er tyttebær, hyben, tranebær og cikorie. Urter som kamille og padderok har beroligende og antiseptiske egenskaber. Urten lungwort er kendetegnet ved dens garvningsegenskaber og helbreder de inflammatoriske processer i blærevævets slimhinde og andre organer.

Kost til sygdomme i kønsorganet

Det kønsorganiske system reagerer positivt på overholdelse af et specifikt ernæringssystem parallelt med hovedterapien.

Patienten rådes til at begrænse brugen af ​​krydret mad, syltede agurker og røget kød. Et overskud af krydderier irriterer den betændte slimhinde og interfererer med den fuldstændige udgang af væske fra kroppen. Det anbefales også at drikke mindst 2 liter vand, dette vil stimulere nyrernes funktion og bidrage til, at urininfektionen kommer ud..

Mulige komplikationer

En urinvejsinfektion er fyldt med ubehagelige konsekvenser. Den mest almindelige er overgangen af ​​sygdomme til kroniske former. Ubehandlede lidelser fører til nedsat reproduktive funktion, intim sfære, graviditetspatologier, nyresvigt, i alvorlige tilfælde - til døden. Beslutningen om ikke at behandle en infektiøs sygdom er uansvarlig over for seksuel partner. Når alt kommer til alt overføres næsten enhver urinvejsinfektion under samleje.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af sygdomme i urinvejene inkluderer en række enkle regler og foranstaltninger:

  • aktiv livsstil
  • korrekt ernæring
  • tager vitaminer;
  • rettidig gennemgang af planlagte lægeundersøgelser;
  • afvisning af ubehageligt syntetisk undertøj;
  • brug af kondom;

En meget vigtig faktor i forebyggelse er at kontakte en kvalificeret specialist, når de første symptomer på sygdommen vises. Rapportering af forstyrrelsen og behandling af den tidligt er mest gavnlig og reducerer risikoen for senere tilbagefald. At følge disse enkle principper hjælper med at forhindre urinvejssygdomme..

Urinvejsinfektioner hos kvinder: symptomer, behandling, årsager, tegn

Urinvejsinfektioner.

Hvor almindelige er urinvejsinfektioner hos kvinder??

Generelt udvikler akut ukompliceret blærebetændelse hos 10-15% af raske ikke-gravide kvinder om året; forekomsten er højest mellem 18 og 24 år (17,5%). I en alder af 24 har en tredjedel af kvinderne mindst en episode af en UTI diagnosticeret af en læge og behandlet med recept. Cirka 12% af kvinderne med en første episode og 48% af kvinderne med tilbagevendende blærebetændelse oplever en ny episode samme år.

Symptomer og tegn på urinvejsinfektion hos kvinder

Som regel klager patienten over hyppig vandladning, pludselig trang og dysuri. Dysuri uden vaginal udflåd eller irritation er 77% forudsigende for en positiv urinkultur. En kvinde kan opleve ubehag i underlivet før og efter vandladning. Urin kan udskilles i små portioner, nogle gange bemærkes hæmaturi. Nogle gange er der smerter over pubis.

Ofte er infektion begrænset til de nedre urinveje, men det kan også sprede sig til de øvre urinveje og forårsage pyelonephritis. Ved ukompliceret blærebetændelse er feber og generel forstyrrelse af tilstanden normalt fraværende. Med pyelonefritis kan der forekomme lændesmerter, feber, kvalme og opkastning.

Ved ukompliceret blærebetændelse sker der normalt ikke temperatur og generel forstyrrelse af tilstanden.

Årsager til urinvejsinfektion hos kvinder

De fleste UTI'er udvikler sig stigende. Dette betyder, at bakterier, der lever omkring urinrørets åbning, kan komme ind og klatre højere og forårsage betændelse i blæren..

Hvilke faktorer prædisponerer for UTI?

Når man taler med en patient om en UTI, er der en række disponerende faktorer, der skal overvejes. De vigtigste af dem hos unge kvinder er nyligt samleje (den relative risiko for akut blærebetændelse stiger 60 gange inden for 2 dage efter samleje). Risikofaktorerne skal forklares for patienten, så hun forstår, hvordan hendes egen adfærd påvirker udviklingen af ​​UTI. Læger skal også overveje muligheden for sværere situationer. Risikoen for pyelonephritis øges under graviditet på grund af delvis obstruktion af urinlederne.

Prædisponerende faktorer for UTI hos kvinder

  • En historie med UTI.
  • Sexliv.
  • Brug af en membran eller sæddræbende middel.
  • Første episode af UTI inden 15 år.
  • UTI's maternelle historie.
  • Partner brug af kondomer.
  • At tage antibiotika i de sidste 2-4 uger.
  • Genetiske faktorer.

Inden for 2 dage efter samleje øges den relative risiko for akut blærebetændelse 60 gange.

Hvilke mikroorganismer forårsager ofte UTI'er i almindelig praksis?

Ca. 80% af tilfældene forekommer i. Escherichia coli, 13% - for Staphylococcus saprophyticus.

UTI forårsagende stoffer

  • Almindelige årsagsmidler til UTI:
    • Escherichia coli;
    • Staphylococcus saprophyticus:
    • Proteus mirabilis.
  • Mere sjældne årsagsmidler til UTI:
    • Proteus vulgaris, Klebsiella arter, Entero-bakteriearter, Citrobacter arter, Serratia
      marcescens, Acinetobacter og Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus;
    • candidiasis forårsaget af Candida albicans er sjælden i befolkningen, men almindelig hos patienter i klinikken med risikofaktorer såsom blærekateter, immundefekt, diabetes mellitus, antibiotikabehandling.

Årsager til dysuri

Cirka 50% af kvinderne, der klager over dysfunktion i urinen, har ikke bakteriæmi. De har dog dysuri, hyppig vandladning og hård trang. Måske pyuria. I sådanne tilfælde taler de om akut urinrørssyndrom, interstitiel blærebetændelse eller smertefuld blæresyndrom..

Etiologien ved urethral syndrom forstås ikke fuldt ud. Det kan være forårsaget af bakterier, der er til stede i små mængder, bakterier, der ikke vokser godt i kultur, uspecifik betændelse eller muskelforstyrrelser.

Andre årsager til dysuri og hyppig vandladning inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, der er vanskelige at dyrke, for eksempel Ureaplasma urealyticum;
  • tilstedeværelsen af ​​patogener af kønsinfektioner;
  • vaginitis
  • infektion med pinworms eller polio;
  • eksponering for irriterende stoffer (deodoranter, badeskum, rengøringsmidler);
  • atrofisk urethritis.

Diagnose af urinvejsinfektion hos kvinder

Hvad en læge skal gøre, når de præsenterer en patient for en UTI?

Til at begynde med skal du samle anamnese. Beslut derefter, om du skal administrere behandlingen empirisk eller undersøge urinen.

En midstream urinprøve kan undersøges med teststrimler eller sendes til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse og kultur. Mikroskopi og urinkultur har længe været standardprocedurer for mistænkte UTI'er, men teststrimler kan udføres på stedet af en læge eller sygeplejerske. Hvis der påvises leukocytesterase eller nitrit, er sandsynligheden for et positivt kulturresultat høj (fraværet af en af ​​indikatorerne reducerer sandsynligheden for infektion signifikant) - dette er en meget pålidelig metode til diagnosticering af UTI.

UTI teststrimmel data

  • Leukocytesterase
    • Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​neutrofiler i synsfeltet ved høj forstørrelse.
    • UTI-testens følsomhed vil være 75-90%.
  • Nitrit
    • Fungerer som en indirekte markør for bakteriuri.
    • Indikerer reduktion af nitrat i kosten til nitrit med nogle gramnegative UTI'er, inklusive Escherichia coli og Proteusspp.
    • Et negativt resultat ekskluderer ikke en UTI, fordi nogle patogener producerer ikke nitratreduktase, og med hyppig vandladning (en almindelig forekomst i blærebetændelse) har enzymet ikke tid til at handle.
    • Bedst udført med koncentreret urin (første morgen portion). For at nitritter skal vises i urinen, skal hun blive i blæren i mere end en time, i hvilket tidsrum en passende reaktion vil forekomme.
  • Protein
    • Teststrimler er mest effektive til påvisning af albumin, der forekommer med feber, samt tilstedeværelsen af ​​proteinforbindelser i urinen (blodlegemer, bakterier, slim).
  • pH
    • Normal urin er sur. En alkalisk reaktion i nærværelse af symptomer på UTI og leukocytesterase kan indikere tilstedeværelsen af ​​Proteus spp., Som nedbryder urinstof til CO2 og ammoniak, hvilket får pH til at stige..

Hos patienter med ukomplicerede urinvejsinfektioner er teststrimlerapi og empiriske førstelinjeantibiotika stadig acceptable.

Strålingsundersøgelser for ukomplicerede UTI'er udføres normalt ikke, fordi de giver sjældent værdifulde diagnostiske resultater. Ligeledes indikerer en enkelt episode af pyelonephritis ikke en alvorlig sygdom eller misdannelse. Men i tilfælde af gentagne tilfælde af pyelonefritis er undersøgelser som ultralyd af nyrerne, udskillelsesurografi eller vokal cystourethrografi berettigede..

Sådan bruges teststrimler til behandling af kvinder med symptomer på ukompliceret UTI

NitritLeukocytterUTI sandsynlighedAntibiotikabrug
PositivtPositiv eller negativHøjBerettiget
NegativNegativ1: 5Ikke berettiget
NegativPositivt50 til 50%Seed og forvent resultater

I ukomplicerede UTI'er er strålingsundersøgelser ikke angivet..

Har alle kvinder med UTI brug for mikroskopi og urinkultur??

Ukomplicerede urinvejsinfektioner hos ikke-gravide kvinder er sjældent alvorlige eller forårsager alvorlige og langsigtede konsekvenser; hos 50% af patienterne forbedres tilstanden inden for 3 dage uden antibiotikabehandling. Imidlertid anses empirisk behandling af nogle eksperter for at være den mest omkostningseffektive behandling for ukomplicerede urinvejsinfektioner. De, der er imod empirisk terapi, fremfører følgende to argumenter. For det første mener de, at urin skal testes for at afklare diagnosen, begrænse unødvendig antibiotikabehandling og identificere patienter, der har brug for yderligere test. For det andet, da ukomplicerede urinvejsinfektioner tegner sig for størstedelen af ​​antibiotikarecepter, kan empirisk behandling øge resistens i befolkningen. I mellemtiden kan resistensniveauerne ifølge laboratoriedata overstige dem, der er i almindelig praksis..

Hos 50% af kvinderne med ukompliceret UTI i fravær af graviditet forbedres tilstanden inden for 3 dage uden antibiotikabehandling.

Behandling af urinvejsinfektion hos kvinder

Hvilke antibiotika skal ordineres?

Uanset om du foretrækker empirisk behandling eller ej, som altid ved ordination af antibiotika, er der en række regler, du skal huske på:

  • Da ukompliceret blærebetændelse er meget almindelig, bør antibiotika vælges, som sjældent ordineres til andre infektioner..
  • Det er nødvendigt at skifte medicin fra tid til anden, da den aktive ordination af det samme antibiotikum kan føre til udvikling af lokal resistens..
  • Niveauer af lokal modstandsdygtighed, der skal overvejes.

Hvad er den optimale varighed af antibiotikabehandling for kvinder med ukompliceret UTI?

Antibiotika til UTI kan administreres som en enkelt dosis i 3 eller 5 dage eller mere traditionelt i 7 eller 14 dage. Et indledende behandlingsforløb med trimethoprim anbefales som den indledende behandling. Dagskurser er mindre effektive, og langvarig behandling er fyldt med bivirkninger uden klinisk signifikant forbedring i effektivitet.

Hos kvinder over 65 år synes et kort antibiotikabehandling (3-6 dage) at være tilstrækkeligt til ukompliceret UTI.

Er overvågning påkrævet?

Med den samlede effektivitet af behandlingen kræves gentagen urinanalyse for bakterier kun for gravide kvinder. Årsagen til dette er det faktum, at dette er den eneste gruppe kvinder, i hvem behandling af asymptomatisk bakteriuri er berettiget på grund af den øgede risiko for pyelonefritis og for tidlig fødsel. I andre grupper er asymptomatisk bakteriuri ikke forbundet med øget sygelighed og dødelighed.

Efter antibiotikabehandling er gentagen urinalyse for bakterier kun nødvendig for gravide kvinder.

Hvad er sandsynligheden for tilbagefald?

En ny episode af dysuri og hyppig vandladning kan indikere ufuldstændig udryddelse af de oprindelige patogener eller reinfektion. Interessant nok kræver 12-16% af kvinderne, der får empirisk UTI-behandling, et nyt antibiotikabehandling inden for 4 uger. fra originalen, uanset hvor længe det oprindelige kursus varede. Det er bedre for sådanne kvinder at forlænge behandlingsforløbet end at vælge et stærkere antibiotikum..

Hvad kan du rådgive en kvinde om forebyggelse og generelt om UTI'er?

Støttende terapier og forebyggende foranstaltninger anbefales ofte til urinvejsinfektioner, men få er blevet undersøgt seriøst.

Lægemidler, der alkaliserer urin, såsom kaliumcitrat, natriumcitrat, natriumbicarbonat, er populære for klager fra urinsystemet, men deres effektivitet er ikke bevist og er i tvivl.

Yderligere diagnostiske procedurer hos kvinder med tilbagevendende ukompliceret blærebetændelse er ikke berettigede.

Hvad kan du gøre for hyppige UTI'er??

Casestyringsundersøgelser har vist, at dårlig personlig hygiejne ikke påvirker forekomsten af ​​urinvejsinfektioner, og der er ingen beviser for nytten af ​​råd om hyppighed og tidspunkt for vandladning, vaginal befugtning og vask, varme bade og strømpebukser for at forhindre urinvejsinfektioner..

Hos postmenopausale kvinder kan vaginale østrogencremer hjælpe med hyppige urinvejsinfektioner.

Hvis en kvinde har 3 eller flere episoder med UTI om året, kan hendes læge anbefale følgende:

  1. Når symptomer, der ligner blærebetændelse, kan en kvinde drikke et kort antibiotikakur alene.
  2. Hvis situationen ikke kræver udnævnelse af antibiotika, eller hvis der er kontraindikationer for deres anvendelse, kan lægen altid anbefale urtemedicinen Canephron I som en behandling af kroniske urinvejsinfektioner. Lægemidlet har vanddrivende, antispasmodisk, antiinflammatorisk og antimikrobiel effekt, som det påvirker næsten alle forbindelser i den patologiske proces.
  3. Hvis der er en forbindelse mellem samleje og udbruddet af UTI-symptomer, kan trimethoprim 100 mg ordineres efter hvert samleje..
  4. En anden mulighed er at tage 50 mg trimethoprim eller nitrofurantoin dagligt i 6 måneder. og længere om nødvendigt. Hvad angår de sidste to anbefalinger, bør profylakse startes tidligst efter infektionen er helbredt (negativ urinkultur mindst 1-2 uger efter afslutningen af ​​behandlingen). Det er vigtigt at forklare kvinden, at forebyggelse kun virker, mens stofferne tages, og efter at de er annulleret, kan UTI'er vende tilbage.

Hvis gentagne urinvejsinfektioner er forbundet med samleje, kan kvinden rådes til at tage 100 mg trimethoprim efter hvert samleje eller 50 mg trimethoprim eller nitrofurantoin dagligt i 6 måneder. og mere.

Er tranebærsaft effektiv til behandling og / eller forebyggelse af UTI'er?

Effekten af ​​tranebærprodukter er højere hos kvinder med hyppige tilbagevendende urinvejsinfektioner end hos kvinder fra andre grupper, men den optimale dosis og indgivelsesvej for tranebærprodukter (i form af juice, tabletter, kapsler) er endnu ikke fastlagt.

Urinvejsinfektioner hos kvinder. Symptomer, behandling, medicin under graviditet

Urinvejsinfektioner hos kvinder er infektioner i urinvejen med patogene bakterier og er kendetegnet ved forekomsten af ​​specifikke symptomer.

Typer af infektion

Urinvejsinfektioner er forskellige - der er en særlig omfattende klassifikation for at skelne mellem dem.

Ved lokalisering
Øvre urinvejsforstyrrelserNyrerne, nyretubuli, bækken og urinleder påvirkes. Udvikling: pyelonephritis, renal carbuncle, bylder.
Lesioner i de nedre urinvejeBlære og urinrør påvirkes.
I henhold til graden af ​​komplikation
Ukompliceret formDet er kendetegnet ved en lille afvigelse af urinorganernes arbejde uden strukturelle anomalier.
Kompliceret formDet fortsætter med alvorlige dysfunktioner i urinorganerne. I nogle tilfælde er det kompliceret af betændelse i nærliggende organer.
Af karakteren af ​​symptomerne og kursets form
Kliniske symptomer (akutte)Symptomer er fremtrædende og forekommer ofte.
Asymptomatiske infektioner (latente), kronisk formDe er kendetegnet ved fravær eller milde symptomer, som kan forværres ved eksponering for en hvilken som helst faktor (for eksempel forkølelse eller spisning af et irriterende produkt). Kan ledsage en person i lang tid.
I form af infektion
HospitalInfektion forekommer i et hospitalsmiljø under diagnostiske eller terapeutiske procedurer (for eksempel urinrørskateterisering).
Community-erhvervetInfektion er ikke forbundet med medicinske procedurer og forekommer uden for hospitalet.

Stadier og grader

Alle typer infektiøse sygdomme har 4 hovedfaser:

  1. Inkubationsperiode. Det starter fra det øjeblik, en fremmed agent kommer ind i menneskekroppen. Yderligere begynder den patogene mikroorganisme at formere sig aktivt og skabe kolonier (CFU).
  2. Prodormal periode. Det er kendetegnet ved udseendet af generelle tegn på infektiøs infektion uden specifikke symptomer på en bestemt sygdom. Personen begynder at føle sig svag, mister appetitten, patientens kropstemperatur stiger.
  3. Perioden af ​​sygdommens udvikling. På dette stadium vises specifikke symptomer på sygdommen, på basis af hvilke tests og undersøgelser er ordineret til yderligere diagnose. Under sygdommens udvikling finder en aktiv omstrukturering af immunsystemet også sted - det begynder at syntetisere specifikke antistoffer, der har til formål at ødelægge mikrober og neutralisere de toksiner, de frigiver..
  4. Gendannelse (genopretningsperiode). I genopretningsperioden elimineres symptomerne på infektion gradvist, immunitet dannes mod den type mikroorganisme, der var årsagen til sygdommen. I nogle tilfælde kan patologien blive til en kronisk tilstand..

Symptomer

Urinvejsinfektioner hos kvinder har almindelige symptomer:

  • for hyppig trang til at tisse, ledsaget af smerter og kramper
  • en ændring i urinens farve og lugt (det bliver mørkere og får en stærk ubehagelig lugt).

Forskellige typer infektioner har også deres egne karakteristiske symptomer:

  • Urethritis: brændende og kløe i urinrøret og under vandladning, purulent slimudslip fra urinåbningen.
  • Blærebetændelse: en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, der trækker smerter i underlivet.
  • Pyelonephritis: akut smerte i nedre ryg og lille bækken, feber, svær menneskelig svaghed, opkastning, ødem.

Årsager til udseendet

Urinvejsinfektioner hos kvinder (symptomerne på sygdommen er specifikke, så det er umuligt at fejldiagnose) udvikler sig oftere end hos mænd. Dette skyldes, at urinrøret i den kvindelige krop er kort og smal og også ligger tæt på anus - på grund af dette er det lettere for bakterier at trænge ind i urinrøret og påvirke urinorganerne..

Den mest almindelige årsag til blærebetændelse eller urethritis er E. coli, der kommer ind i urinrørskanalen (dette kan ske, hvis en person bruger toiletpapir bagfra og bagpå efter afføring).

Årsagen til infektion kan også være:

  • manglende overholdelse af reglerne for intim hygiejne
  • seksuel kontakt med en inficeret person uden kondom;
  • skader og medfødte anomalier i urinvejens struktur (i dette tilfælde bliver urinudskillelse vanskelig, hvilket bidrager til penetration og reproduktion af patogener);
  • tilstedeværelsen af ​​sten eller sand i nyrerne og blæren;
  • inflammatoriske og infektiøse sygdomme i de indre reproduktionsorganer;
  • vesikoureteral tilbagesvaling eller urinvejsstasis;
  • lav immunitet
  • diabetes mellitus (påvirker faldet i immunitet);
  • brug af interne præventioner (uterus spiral, vaginale hætter)
  • brugen af ​​sædceller, da de irriterer kønsslimhinden og letter penetrationen af ​​bakterier.

Menopausale og postmenopausale kvinder er især tilbøjelige til at udvikle urinvejsinfektioner. Hormonelle ændringer, der opstår i denne periode, fører til, at slimhinden i urinvejen bliver tyndere og mere modtagelig for penetration af patogener.

Diagnostik

Urinvejsinfektioner hos kvinder, hvis symptomer næsten altid er synlige, diagnosticeres ved hjælp af specielle laboratoriemetoder:

MetodeBeskrivelse
Generel urinanalyseGiver dig mulighed for at bestemme urinens egenskaber (farve, konsistens, gennemsigtighed). Tilstedeværelsen af ​​slim og et øget antal leukocytter i urinen indikerer en inflammatorisk proces i urinorganerne..
Urinanalyse efter Nechiporenko-metodenVed hjælp af denne analyse kan du bestemme det nøjagtige antal leukocytter og cylindre (proteinmolekyler, der normalt er fraværende) i urinen og fastslå sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.
Kultur af urin til flora med bestemmelse af følsomhed over for antibiotikaMorgenurin bruges til forskning. Ved hjælp af en flora-analyse er det muligt at bestemme, hvilken type bakterier der forårsagede betændelsen og den passende type antibiotika til behandling (da forskellige typer bakterier kan være resistente over for visse typer antibiotika).
Urinanalyse ifølge ZimnitskyRettet mod studiet af nyrefunktion. Det ligger i, at en person i løbet af dagen skal samle urin i specielle beholdere hver 3. time og registrere alt væskeindtag.

De anførte analyser er de vigtigste, når man stiller en diagnose. Hvis der er mistanke om nyreskade, ordineres en yderligere undersøgelse af blodserum - hvis niveauet af urinstof og kreatinin i det øges, indikerer dette, at der er en aktiv inflammatorisk proces i nyrerne.

Derudover (i nærværelse af sygdomme i urinorganerne eller et uklart billede af analyserne) kan instrumentelle undersøgelser ordineres:

  • Ultralyd af nyrer og blære - viser strukturen i organvæv, giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​sten i dem.
  • Computertomografi - giver dig mulighed for at få volumetriske billeder af urinorganerne og identificere forskellige sygdomme, der kan forårsage betændelse.
  • Cystoskopi - designet til at se på blærens indre vægge. Et optisk rør indsættes i organet gennem urinrørskanalen, takket være hvilke billeder der opnås.

Hvornår skal jeg se en læge

Infektiøse infektioner i urinorganerne er meget farlige - de kan føre til forstyrrelse af organers funktion og forårsage alvorlig forgiftning i kroppen (på grund af det faktum, at udskillelsen af ​​urin vil blive forstyrret, hvorfra patogene bakterier fjernes fra kroppen).

Derfor skal du straks konsultere en læge, når de karakteristiske symptomer på infektion vises: smerte og brændende fornemmelse under vandladning, kløe i de ydre kønsorganer, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Tidlig henvisning til en specialist hjælper med at forhindre organdysfunktion.

Ved pyelonefritis er der først svaghed og kropstemperaturen stiger, lidt senere er der smerter i nedre ryg.

Forebyggelse

Urinvejsinfektioner hos kvinder, hvis symptomer forstyrrer det daglige liv, kan forhindres ved at følge forebyggelsesreglerne:

  • Behandl rettidigt alle inflammatoriske sygdomme i kroppen (uanset deres placering, da infektionen kan komme ind i urinvejen gennem blod eller lymfe).
  • Med trang til at tisse må du ikke tåle i lang tid, men tøm blæren så hurtigt som muligt.
  • Overhold intim hygiejne (vask hver dag vaginal og anal områder med rene hænder forfra og bagud - fra pubis til anus).
  • Brug kondom, når du har sex med en fremmed eller en inficeret regelmæssig partner.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde behandles urinvejsinfektioner ambulant. Men hvis patienten er i en meget dårlig tilstand, og organernes arbejde forstyrres (oftest observeres dette med nyreskade), er hospitalsindlæggelse påkrævet.

Målet med terapi er at ødelægge patogene mikroorganismer, lindre betændelse og smerte og normalisere urinorganernes funktion..

Medicin

Til infektiøse læsioner i urinvejen ordineres altid antibakterielle lægemidler (antibiotika). Valget af lægemiddel afhænger af typen af ​​bakterier, kvindens alder og kontraindikationer.

De mest ordinerede typer antibiotika er:

  • Bredspektret antibiotika - har en udtalt antimikrobiel virkning. Det er vigtigt, at det aktive stof i antibiotikumet udskilles gennem nyrerne, og derfor ordineres lægemidler som amoxiclav, ceftriaxon, doxycyclin normalt til urinvejsinfektioner.
  • Sulfanilamid-lægemidler - bekæmper effektivt infektiøse stoffer, udskilles gennem nyrerne og har samtidig ikke en toksisk virkning på nyrerne. Sulfanilamidlægemidler inkluderer: "Urosulfan", "Biseptol", "Etazol".
  • Nitrofuran-lægemidler - har en effekt på gram-positive og gram-negative bakterier. Til intern brug skal du udpege "Furazolidone", "Negram". For at vaske kønsorganerne ordineres Furacilin-opløsninger.

Antibiotika kan gives som piller eller injektioner afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Sammen med antibiotika ordineres også følgende lægemiddelgrupper:

Gruppe af stofferHandlingFaciliteter
NSAID'erDe har en kompleks effekt: de lindrer smerte og betændelse. Hjælper med lavere kropstemperatur."Ibuprofen", "Nise", "Nimesulide".
AntispasmodikFremmer afslapning af urinvejsmusklerne og normalisering af urinproduktionen."No-shpa", "Drotaverin".
FytopræparaterDe normaliserer urinvejens arbejde, har en let smertestillende og antiinflammatorisk virkning."Fitolysin", "Kanefron".
Probiotika og præbiotikaDe bebor tarmene med gavnlige bakterier, bidrager til normaliseringen af ​​fordøjelsen (da antibiotika påvirker tilstanden af ​​tarmmikrofloraen negativt)."Linex", "Hilak Forte", "Acipol", "Bifiform".

Folkemedicin

Folkemedicin er meget effektive til behandling af urinvejsinfektioner. Ved hjælp af dem kan du opnå en betydelig forbedring i nyrernes og blærens funktion og eliminere symptomerne på sygdommen..

Traditionel medicin er dog ikke en komplet erstatning for standard medicinbehandling, så de skal bruges sammen. Brug heller ikke folkemedicin uden tilladelse fra en læge..

Tranebær og tyttebær

Tranebær og tyttebær har udtalt antiinflammatoriske, antimikrobielle og smertestillende virkninger. Også bær har en vanddrivende virkning, hvilket er vigtigt for læsioner i urinvejen..

Det anbefales at drikke 200-300 ml friskpresset juice eller juice af tranebær eller tyttebær dagligt.

Fra plantens blade kan du også forberede en helende infusion:

  1. Tag 30-40 g tranebær- og lingonbærblade, hugg.
  2. Hæld derefter bladene med varmt vand (temperatur ikke højere end 80 grader) og lad blandingen trænge ind i 30 minutter.
  3. Efter 30 min. filtrer infusionen og drik. Behandlingsforløbet er 1 uge, 2-3 gange om dagen.

Hyben infusion

Hyben er rig på C-vitamin og har også antiinflammatoriske og vanddrivende virkninger. Hybeninfusion hjælper med at fremskynde urinudskillelsen og hurtigt fjerne symptomerne på blærebetændelse.

For at forberede infusionen skal du lægge 100 g bær i en termokande og fylde dem med varmt vand i 3 timer. Derefter kan du bruge en drink i stedet for almindelig te.

Afkog af birkeknopper

Birkeknopper har en antibakteriel virkning, derfor bruges de til behandling af smitsomme sygdomme.

For at forberede bouillon har du brug for:

  1. Slib 100 g birkeknopper.
  2. Hæld derefter råmaterialet med 0,5 liter varmt vand og læg det på medium varme.
  3. Vent på, at vandet koger, og efter 2-3 minutter. fjern bouillon fra varmen.
  4. Afkøl bouillon og tag 150 ml 3 gange om dagen før måltiderne.

Behandlingsforløbet er 5-7 dage.

Kamille

Kamille til urinvejsinfektioner kan bruges både internt og eksternt til at vaske kønsorganerne. Planten har antiinflammatoriske, antiseptiske og regenererende virkninger.

For at forberede bouillon har du brug for:

  • Hæld 2 spsk. l. kamille blomster 0,5 liter varmt vand og læg beholderen med råvarer på medium varme.
  • Efter blandingen har kogt, lad den simre over svag varme i yderligere 5 minutter, tag den derefter ud af komfuret og afkøl.

Det er nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med afkog 2 gange om dagen. Efter proceduren behøver bouillon ikke at vaskes af huden.

Til indtagelse anbefales det at forberede en infusion, da den brygges hurtigere: du skal hælde 1 tsk. kamilleblomster med varmt vand, dæk beholderen med et låg og lad den stå i 15-20 minutter. Derefter skal blandingen filtreres. Du skal bruge infusionen 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Kost og drikke regime

Under behandlingen af ​​urinvejsinfektioner er det nødvendigt at øge væskeindtagelsen. Dette er nødvendigt, så urinen og saltene og bakterierne i den hurtigt udskilles fra kroppen. Det anbefales at drikke vand, urtete og afkog.

Det er også nødvendigt at følge en diæt, der sigter mod at reducere urinvejens irritation, reducere inflammation og mængden af ​​salte i kroppen..

I løbet af behandlingen bør følgende udelukkes fra kosten:

  • saltede og syltede fødevarer;
  • fede, krydrede, røget retter;
  • krydderier og krydderier;
  • bælgfrugter og sorrel;
  • løg, hvidløg, peberrod;
  • sojasovs, købt mayonnaise og ketchup;
  • citrus;
  • kaffe og sort, grøn te;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol;
  • søde retter.

Fedtfattige bouillon, kogt kylling, fisk, grøntsager og frugt skal have forrang i kosten til urinvejsinfektioner. Korn og pasta er også tilladt. Du kan spise fedtfattige mejeriprodukter hver 2-3 dag.

Operativ indgriben

Det er ekstremt sjældent - i tilfælde af skader, medfødte strukturelle abnormiteter eller obstruktion af urinvejen på grund af tilstedeværelsen af ​​sten. Der skal være strenge indikationer for kirurgisk indgreb.

Afhængigt af indikationerne kan de under operationen udvide urinvejen, fjerne sten eller rette patologier i strukturen. Efter operationen ordineres antibakteriel og antiinflammatorisk behandling samt overholdelse af en diæt.

Mulige komplikationer

Urinvejsinfektioner, hvis symptomer kan være af forskellig intensitet og sværhedsgrad, i fravær af behandling fører til alvorlige konsekvenser. Betændelse forårsaget af en infektion kan blive kronisk, og derefter vil dens symptomer konstant genere en person.

Også infektion og betændelse kan trænge ind i reproduktive organer og påvirke livmoderen og æggelederne. Dette er farligt, fordi en kvinde i fremtiden kan blive infertil eller have problemer med at føde et foster, da risikoen for abort øges på grund af infektioner..

I sjældne tilfælde fører den infektiøse proces til sepsis eller bylder - normalt udvikler disse tilstande kun med langvarig fravær af behandling. Sepsis og byld er farligt, fordi de fører til en persons død.

Nyreinfektion kan føre til nyresvigt, som også kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Hvis der udvikles nyresvigt hos en gravid kvinde, øges risikoen for for tidlig fødsel og abort kraftigt..

Da urinudskillelse er nedsat i infektiøse læsioner uden behandling, kan en person opleve inkontinens eller tilbagesvaling (omvendt kastning af urin fra blæren i urinlederne).

Inkontinens fører til en forringelse af patientens livskvalitet og psykologiske problemer, og i det andet tilfælde kan der opstå giftigt chok (da skadelige stoffer ikke udskilles fra kroppen).

Infektiøse læsioner i urinvejen kan føre til infektion i andre organer, derfor er det vigtigt at opdage symptomerne på patologi i tide. Med den rettidige start af behandlingen kan infektionen helbredes fuldstændigt på bare 3-5 dage..

Artikeldesign: Vladimir den Store

Video om urininfektioner

Malysheva om urininfektioner hos kvinder:

Urinvejsinfektioner

Definition af urinvejsinfektion

Urinvejsinfektioner (UTI'er) er infektioner, der kan påvirke en eller flere dele af urinvejene: nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret.

De mest almindelige symptomer er smerte eller brændende fornemmelse ved vandladning (urinvejs), undertiden mavesmerter og feber..

Følgende er hovedfunktionerne i de forskellige dele af urinvejene:

  • Nyrer - Giver blodfiltrering. De tillader bortskaffelse af toksiner og spiller også en vigtig rolle i reguleringen af ​​kropsvæsker og blodtryk..
  • Urinlederne er små kanaler, der fører urin fra nyrerne til blæren.
  • Blære - tjener som et reservoir til urin.
  • Urinrør - fjerner urin fra blæren til ydersiden.

Forskellige typer urinvejsinfektioner

Der er 3 typer urinvejsinfektioner, afhængigt af placeringen.

Infektiøs blærebetændelse, når E. coli findes i urinen

Langt den mest almindelige form for urinvejsinfektion er blærebetændelse, som næsten udelukkende rammer kvinder..

Blærebetændelse er en betændelse i blæren.

Den mest almindelige årsag til betændelse er spredning af tarmbakterier såsom Escherichia coli, som er rigelige i anus. Bakterier passerer fra det anale og vulvente område til blæren gennem urinrøret.

Alt, der forstyrrer tømningen af ​​blæren, øger risikoen for at udvikle blærebetændelse, da det øger urinretentionen og derved øger tiden for bakterier til at formere sig.

Cystitis ledsages altid af urethritis, betændelse i urinrøret.

Infektiøs urethritis

Hvis infektionen kun påvirker urinrøret (den kanal, der forbinder blæren med urinvejen), kaldes den urethritis. Disse er ofte almindelige seksuelt overførte infektioner (STI'er) hos mænd. Dog kan kvinder også lide..

Forskellige smitsomme stoffer kan forårsage urethritis. De mest almindelige er chlamydia og gonococcus (bakterier, der er ansvarlige for gonoré).

Hos mænd kan urethritis ledsages af prostatitis (betændelse i prostata).

Pyelonefritis

Pyelonephritis er en mere alvorlig tilstand. Dette er en ikke-specifik inflammatorisk proces med en fremherskende læsion i nyrens rørformede system, normalt som et resultat af en bakteriel infektion.

Pyelonephritis kan være en komplikation af ubehandlet eller ukorrekt behandlet blærebetændelse, hvilket har ført til overførsel af bakterier fra blæren til nyrerne og deres formering på dette niveau..

Akut pyelonefritis er mere almindelig hos kvinder og endnu oftere hos gravide kvinder. Det forekommer ofte hos børn, der har en medfødt urinvejsanomali..

Hvem er mest ramt af urinvejsinfektioner: mænd eller kvinder?

Forekomsten af ​​urinvejsinfektioner varierer efter alder og køn.

Urinvejsinfektion hos kvinder

Kvinder er mere modtagelige end mænd, fordi kvindens urinrør er mindre end den stærke halvdel, hvilket letter penetration af bakterier i blæren..

I Nordamerika har anslået 20% til 40% af kvinderne haft mindst en urinvejsinfektion. De fleste kvinder vil lide af urinvejsinfektioner mindst én gang i hele deres liv..

Ca. 2-3% af voksne kvinder får blærebetændelse hvert år.

Urinvejsinfektion hos mænd

Unge mennesker lider ikke af denne tilstand, det rammer hovedsageligt ældre mænd og midaldrende mænd med prostatasygdomme.

Hvad angår børn, lider de mindre ofte. Kun ca. 2% af nyfødte og små børn bliver inficeret med urinvejsinfektioner. Det påvirker hovedsageligt drenge med medfødte urinvejspatologier..

Imidlertid har 7% af pigerne og 2% af drengene i alderen 6 mindst en urinvejsinfektion.

Årsager

Urinen er normalt steril. Den indeholder 96% vand, salte og organiske komponenter og indeholder ikke mikroorganismer. Urinvejene har mange forsvarsmekanismer mod infektioner:

  • urinstrøm fjerner bakterier og gør det sværere for dem at blive transporteret til blæren og nyrerne;
  • surhedsgrad i urinen (pH under 5,5) hæmmer væksten af ​​bakterier;
  • urinrørets meget glatte overflade gør det vanskeligt for bakterier at vokse;
  • strukturen af ​​urinlederne og blæren forhindrer urin i at komme ind i nyrerne;
  • immunsystemet som helhed bekæmper infektioner;
  • blærevægge indeholder immunceller såvel som antibakterielle stoffer;
  • hos mænd indeholder sekretionen af ​​prostatakirtler stoffer, der bremser væksten af ​​bakterier i urinrøret.

I tilfælde af en UTI er infektiøse agenser (i de fleste tilfælde bakterier) i stand til at "kolonisere" urinvejene. Som et resultat vrider urinen med bakterier: det er takket være den bakterielle analyse af urinen (bakteriel urinkultur), at lægen bekræfter diagnosen urinvejsinfektion.

Utilstrækkelig drikke bidrager ofte til bakteriel forurening.

Mere end 80% af urinvejsinfektioner er forårsaget af E. coli-bakterier. Bakterier som Proteus mirabilis, Saprophytic staphylococcus, Klebsiella osv. Findes også ofte.. Desuden kan nogle seksuelt overførte infektioner (gonococcal, chlamydial) forårsage urethritis.

Meget sjældent kan urinvejsinfektioner være forårsaget af bakterier, der er kommet ind i urinvejene som følge af infektioner andre steder i kroppen.

Mennesker med risiko for urinvejsinfektioner

  • Kvinder, især dem, der er seksuelt aktive. Deres infektionsrate er 50 gange højere end mænds.
  • Mænd med godartet prostatahypertrofi eller prostatitis (betændelse i prostata). Med en stigning komprimerer prostatakirtlen urinrøret, hvilket bremser evakueringen af ​​urin, øger risikoen for at beholde noget resterende urin i blæren efter vandladning og derved bidrage til multiplikationen af ​​infektion.
  • Gravide kvinder er især i fare på grund af det pres, som barnet lægger på urinvejene i livmoderen, samt de hormonelle ændringer, der er forbundet med graviditet.
  • Kvinder efter overgangsalderen er mere tilbøjelige til vaginose, bakterielle infektioner i det indre kønsorgan. Derudover bidrager faldet i østrogenniveauer forbundet med overgangsalderen hos kvinder til urinvejsinfektioner..
  • Mennesker med diabetes på grund af høje niveauer af sukker i urinen, hvilket er et gunstigt miljø for udvikling af bakterier, og deres øgede modtagelighed for infektioner.
  • Mennesker, der har gennemgået kateterisering (et kateter indsat i urinrøret). Mennesker, der ikke er i stand til at tisse, når de er bevidstløse eller alvorligt syge, har ofte brug for kateterisering for at genoprette urinfunktionen. Nogle mennesker med lidelser i nervesystemet har brug for det gennem hele deres liv. Som et resultat af kateterisering stiger bakterier langs overfladen af ​​kateterets fleksible rør til blæren og inficerer urinvejen. Bemærk: På grund af den høje infektionshyppighed på hospitaler har bakterierne udviklet en vis resistens over for en række forskellige antibiotika, derfor vil infektioner i hospitalsindstillinger kræve stærkere antibiotika og længere antibiotikabehandling..
  • Mennesker med strukturelle lidelser i urinvejen, nyresten eller forskellige neurologiske lidelser.
  • Ældre mennesker, der ofte har et kompleks af mange af ovenstående faktorer (indlæggelse, kateterisering, neurologiske lidelser, diabetes). Således er 25% til 50% af kvinderne og 20% ​​af mændene over 80 år i høj risiko for urinvejsinfektion..

Risikofaktorer for urinvejsinfektion efter køn

Blandt kvinder

  • Samleje, især hvis det er intenst og hyppigt efter en periode med afholdenhed. Han kom endda med et specifikt navn "bryllupsrejse blærebetændelse".
  • Hos nogle kvinder, der bruger membranen som prævention, vil urinrøret blive komprimeret, hvilket forhindrer blæren i at tømmes helt og øger risikoen for en blæreinfektion..
  • Efter at have gået på toilettet er det en risikofaktor at tørre din røv bagfra og fremad. Det er altid nødvendigt at tørre anus (rumpe) med toiletpapir forfra og bagud, så bakterier fra anus ikke kommer ind i urinrøret. Derudover skal anal og kønsorganer vaskes regelmæssigt for at forhindre bakterier i at formere sig..
  • Spermicidbrug kan forårsage urethritis hos nogle kvinder.
  • Tiden for din menstruation er en periode med øget risiko, da blodet i tamponerne er et ideelt yngleområde for bakterier. Derfor er det vigtigt ikke at holde disse midler for længe..

Hos mænd

  • Analsex uden brug af kondom øger risikoen for at få bakterier.

Symptomer på urinvejsinfektion

De mest almindelige symptomer

  • Smerter eller brændende fornemmelse ved vandladning.
  • Unormalt høj vandladningsfrekvens om dagen (undertiden forekommer vandladning også om natten).
  • Føler konstant behovet for at tisse.
  • Dårlig urin lugt.
  • Tyngde i underlivet.
  • Nogle gange blod i urinen.
  • Ingen feber, hvis det er simpel blærebetændelse.

I tilfælde af nyreinfektion

  • Høj feber, feber.
  • Kuldegysninger.
  • Alvorlige smerter i nedre ryg og underliv eller kønsorganer.
  • Opkast.
  • Ændring i generel tilstand.
  • Symptomer på blærebetændelse (brændende fornemmelse, hyppig vandladningstrang) kan også være til stede. I 40% af tilfældene er de imidlertid fraværende..

Symptomer hos børn

Hos børn kan urinvejsinfektioner være mere atypiske. Undertiden hos børn forårsager blærebetændelse feber uden andre symptomer.

Også mavesmerter og sengevædning (sengevædning) kan være tegn på en urinvejsinfektion. Hos små børn kan brænding under vandladning ledsages af gråd.

Hos nyfødte og spædbørn er urinvejsinfektioner endnu sværere at genkende. Feber, tab af appetit og undertiden mave-tarmkanal og irritabilitet er almindelige hos nyfødte.

Hos ældre mennesker:

Symptomer på urinvejsinfektion kan også være vildledende: feber uden andre tegn, urininkontinens eller fordøjelsesbesvær (appetitløshed, opkastning osv.).

Mulige komplikationer

Hvis infektionen efterlades ubehandlet, fortsætter det infektiøse middel med at formere sig og komme ind i urinvejen. Dette kan føre til mere alvorlige nyreproblemer såsom pyelonephritis..

I sjældne tilfælde kan urinvejsinfektioner også være komplicerede til niveauet for sepsis eller nyresvigt. Under alle omstændigheder, hvis der er tegn på urinvejsinfektion, skal du konsultere din læge.

Medicin mod urinvejsinfektion

Hvad skal man gøre med ikke-farlige urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse)?

Bakterielle infektioner kan let og hurtigt behandles med antibiotika.

Til E. coli ordinerer læger forskellige antibiotika, herunder amoxicillin (Clamoxil®, Amoxil®, Trimox®), nitrofurantoin (Furadonin Avexima®, Furadonin®), sulfamethoxazol plus trimethoprim (kun Co-trimoxazole®, Bactrim®, Biseptol®) eller trimethoprim alene (Trimethoprim®, Trimopan®).

Antibiotikavalg foretages først blindt og derefter baseret på urinanalyseresultater, så snart det er tilgængeligt.

Antibiotika kan administreres som en enkelt dosis eller i løbet af 3, 7 eller 14 dage. I de fleste tilfælde tilbydes 3-dages terapi (trimethoprim + sulfamethoxazol).

Når en infektion udvikler sig et par dage efter ubeskyttet sex, skal lægen sørge for, at det ikke er en seksuelt overført infektion (gonoré eller klamydia), der garanterer specifik antibiotikabehandling.

Efter behandling forsvinder symptomerne normalt inden for 24 til 48 timer, undertiden sjældnere. Hvis det valgte antibiotikum ikke virker inden for 48 timer, skal du fortælle det til din læge, så han kan vælge en anden medicin.

Under behandlingen skal du også drikke rigeligt med vand for at hjælpe med at eliminere bakterier. Mennesker, der har smerter eller tryk i underlivet, kan lindre symptomerne ved at tage smertestillende midler. Du kan også anvende en varm komprimering på maven.

Gravide kvinder gennemgår systematiske undersøgelser. Det er meget vigtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​en urinvejsinfektion under graviditeten og behandle den om nødvendigt. I en tredjedel af tilfældene kan infektionen spredes til nyrerne med mulighed for for tidlig fødsel eller lav fødselsvægt.

Gravide kvinder vil blive tilbudt sikre antibiotika for ikke at påvirke tilstanden for hendes helbred og foster.

Hvad skal man gøre for alvorlige urinvejsinfektioner (pyelonefritis)?

Selvom de fleste urinvejsinfektioner er lette at behandle, er det undertiden nødvendigt med en specialistkonsultation, da blærebetændelse kan indikere en mere alvorlig sygdom eller lidelse.

For eksempel er mænd i alle aldre, kvinder med tilbagevendende urinvejsinfektioner, gravide kvinder og personer med pyelonefritis (betændelse i nyrerne) blandt de sværeste at behandle..

Nogle gange kan yderligere undersøgelse kræve undersøgelse af en urolog, en specialist i urinvejene.

Vedvarende blærebetændelse

Hvis symptomer på blærebetændelse vedvarer efter 1 uge på trods af omhyggelig antibiotikabehandling, kan det være en infektion, der er resistent over for almindelige antibiotika. Ofte på grund af erhvervelse af bakterier i et hospitalsmiljø, såsom urinrørskateterisering eller kirurgi.

Uden for hospitalet bliver blærebetændelse også mere resistent over for antibiotikabehandling.

Lægen vil ordinere passende antibiotika baseret på resultaterne af bakteriekulturen opnået fra urinprøven.

Det skal bemærkes, at risikoen for infektion fra urinrørskateterisering også kan reduceres med antiseptiske salver og kortvarige antibiotika..

Pyelonephritis (ikke-specifik infektiøs og inflammatorisk proces i nyrerne)

Pyelonefritis kan behandles med et højdosis oralt antibiotikum, normalt en fluoroquinolon (Ofloxacin®, Ciprofloxacin®, Lomefloxacin®). Behandlingen fortsætter i 14 dage (undertiden 7). I alvorlige tilfælde er hospitalsindlæggelse nødvendig, antibiotika injiceres.

Prostatitis

Hos mænd kan en urinvejsinfektion med smerter i underlivet eller feber kompliceres af prostatitis (diagnosticeret ved en rektal undersøgelse af en læge). Denne situation kræver antibiotikabehandling i 3 uger med de samme antibiotika, der anvendes til behandling af pyelonephritis.

Urin obstruktion

I sjældne tilfælde kan en urinvejsinfektion være forbundet med en obstruktion af urinvejen. Dette er en medicinsk nødsituation forårsaget for eksempel af nyresten og ulidelig smerte..

Årsagen til obstruktionen (forstørret prostata, anatomiske abnormiteter, nyresten osv.), Der detekteres ved ultralyd, skal rettes straks. Hvis urinvejen er blokeret, dræning af urinen (urinafledningsprocedure).

Vigtig information: Mennesker med urinvejsinfektioner bør midlertidigt undgå at drikke kaffe, alkohol, læskedrikke, koffeinholdige drikkevarer og citrusjuice.

Krydret mad skal også lægges til side, indtil infektionen er ryddet. Disse fødevarer irriterer blæren og får dig til at tisse oftere..

Derudover minder læger dig om at tage de forebyggende foranstaltninger, der er beskrevet senere i artiklen.

Forebyggelse af urinvejsinfektioner

Tips til at reducere din risiko for urinvejsinfektion

  • Drik masser af vand. Vores kilder anbefaler at drikke 6-8 glas vand eller andre forskellige drikkevarer (juice, bouillon, te osv.) Om dagen. Disse tal (6-8 briller) er imidlertid ikke nøjagtige videnskabelige data. Tranebærsaft er et glimrende alternativ til rent vand, da det forhindrer bakterier i at vokse i urinvejens vægge. En sund voksen skal også udskille ½ til 2 liter urin om dagen..
  • Hold ikke trangen til at tisse tilbage, hvis du holder urin i blæren tilskynder bakterievækst.
  • Behandl forstyrrelser i fordøjelseskanalen, især forstoppelse, som bidrager til blærebetændelse, fordi bakterier dvæler i endetarmen og formere sig.

Anbefalinger til kvinder

  • Den bedste måde at forhindre urinvejsinfektion for piger og kvinder på er altid at tørre området med toiletpapir forfra og bagpå efter afføring eller efter vandladning..
  • Vandlad altid umiddelbart efter samleje.
  • Vask dine anale og vaginale områder dagligt. Det anbefales dog ikke at vaske for "aggressivt", da slimhinder kan svækkes.
  • Hvis det er muligt, skal du undgå at bruge deodoranter (intime parfume) på kønsområdet og badolier eller mus, som kan irritere urinrørets foring. Forårsager symptomer svarende til urinvejsinfektioner.
  • Brug altid kondomer med smøremidler, der er mindre irriterende for kønsorganerne. Og du er velkommen til at tilføje smøregel.
  • Under sex, i tilfælde af vaginal tørhed, brug et vandopløseligt smøremiddel for at undgå irritation.
  • I tilfælde af hyppige infektioner forårsaget af membranen, anbefales det at ændre prævention.

Anbefalinger til mænd

Forebyggelse af urinvejsinfektioner hos mænd er sværere at gøre. Det er vigtigt at drikke nok væsker til at opretholde tømning af blæren og om nødvendigt behandle prostata problemer.

Derudover kan urethritis som følge af seksuelt overførte infektioner forhindres ved at bruge kondomer under samleje med en partner eller partner. Betændelse i urinrøret er almindelig hos mænd, der udvikler gonoré eller klamydia fra ubeskyttet sex.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger
Foranstaltninger til at forhindre komplikationer
Antibiotikabehandling mod blæreinfektioner forhindrer pyelonephritis, en meget mere alvorlig sygdom.

Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, såsom at tage resterende antibiotika fra tidligere behandlinger. Overforbrug af antibiotika uden at følge din læges ordrer kan komplicere behandlingen af ​​blærebetændelse og forværre situationen..

Forebyggelsesforanstaltninger til tilbagefald
Tilbagevendende urinvejsinfektioner er meget almindelige blandt kvinder. Ud over de ovennævnte forebyggende foranstaltninger kan medicin eller folkemedicin, især tranebærsaft, også være effektive..

Forebyggelse med stoffer

Nogle patienter, der har hyppige urinvejsinfektioner (mere end 2 gange hver 6. måned), kan ordineres antibiotika som profylaktisk ved en lav dosis i flere måneder. Det samme vil hjælpe mænd med kronisk prostata sygdom, der øger risikoen for urinvejsinfektioner..

For eksempel kan en læge ordinere antibiotika dagligt i flere måneder eller efter hvert samleje for at forhindre tilbagefald og lade immunsystemet genvinde kontrollen. Det handler om profylaktisk antibiotikabehandling.

Forebyggelse med tranebærsaft

Flere undersøgelser har vist, at drikke tranebærjuice regelmæssigt reducerer risikoen for tilbagevendende urinvejsinfektioner hos kvinder.

Tranebær har længe været brugt til at forhindre urinvejsinfektioner. Forskning offentliggjort i 2008-2009 på www.ncbi.nlm.nih.gov her og her) viste, at forbrug af tranebærsaft (eller som et tørt ekstrakt) reducerede tilbagefaldshastigheder..

Undersøgelser viser, at tilbagefaldssatsen blandt unge kvinder er 35% lavere på 1 år. Imidlertid er den profylaktiske effekt af tranebærsaft mindre tydelig hos børn, ældre og patienter med neurologiske sygdomme..

Drik 250-500 ml tranebærsaft om dagen eller tag 300 mg til 400 mg af ekstraktet to gange dagligt i kapsel- eller tabletform. Friske eller frosne frugter kan også indtages i mængder fra 125 ml til 250 ml om dagen.

Bemærk. Brug tranebærekstraktabletter eller ren naturlig tranebærjuice, da forskellige tranebærryster indeholder mere skadeligt sukker eller fruktose.

Vejrudsigt

De fleste urinvejsinfektioner kan behandles med succes. UTI-symptomer forsvinder normalt inden for 24 til 48 timer efter påbegyndelse af behandlingen. Ved svære infektioner forekommer lindring først efter 7 dages behandling.



Næste Artikel
De bedste traditionelle medicinopskrifter på nyresten