Urinvejsinfektioner


Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet er den mest almindelige af alle infektiøse patologier af bakteriel oprindelse. Oftere påvist hos kvinder - 50% af patienterne har haft dem mindst 1 gang i deres liv. Blandt mænd under 35 år - 15% efter 50 år udvikler disse patologier meget oftere, hovedsageligt på grund af prostata sygdomme. Også fundet hos børn - 2% af drengene og 8% af pigerne.

Gynækologer, urologer, nefrologer og praktiserende læger er involveret i behandlingen af ​​urinvejsinfektioner. I nærvær af alarmerende symptomer er det vigtigt ikke at udsætte besøget hos lægen, da yderligere progression af sygdommen kan føre til komplikationer.

Organer i kønsorganet

Det kønsorganiske system er en kombination af organerne i urinvejene og reproduktionssystemet. Der er også organer, der udfører begge funktioner på én gang: urin og seksuel. Disse inkluderer for eksempel urinrøret hos mænd.

Organer i urinsystemet:

  • Nyrerne er et parret organ i lændeområdet og udfører fjernelse af skadelige og unødvendige stoffer fra blodet, der deltager i dannelsen af ​​røde blodlegemer og opretholder blodtrykket.
  • Ureters - lever urin (overskydende væske udskilt fra kroppen gennem nyrerne sammen med skadelige stoffer) i blæren.
  • Blære - fungerer som et reservoir til urin.
  • Urinrøret (urinrøret) - fjerner urin fra blæren.

Organerne i urinsystemet hos mænd og kvinder er de samme (bortset fra at urinrøret har en anden struktur), og organerne i det reproduktive system er forskellige. Organerne i det reproduktive system hos mænd inkluderer:

  • Testikler og deres vedhæng.
  • Vasestyringen og ejakulatoriske kanaler.
  • Sædblærer.
  • Urinrøret.
  • Prostata (prostata).

Det kvindelige reproduktive system består af følgende organer:

  • Æggestokke og deres vedhæng.
  • Livmoderen, livmoderhalsen og æggelederne.
  • Vaginas.

De ydre organer i reproduktionssystemet hos mænd inkluderer pungen og penis hos kvinder - store og små skamlæber, klitoris.

Urinvejsinfektion: udviklingsspecifikationer hos kvinder og mænd

På grund af forskelle i den anatomiske struktur forekommer urinvejssygdomme hos kvinder og mænd forskelligt.

Infektioner hos kvinder er forårsaget af urinrørets struktur: den er bredere og kortere end hos mænd. Derfor er infektioner lettere at trænge ikke kun ind i urinrøret, men også ind i blæren. Urethritis (betændelse i urinrøret) og blærebetændelse (blærebetændelse) forekommer hyppigere hos kvinder end hos mænd. Dette lettes også af anus, vagina og urinrør tæt på. Infektioner kan bringes ind i urinrøret både fra anus (med utilstrækkelig eller forkert hygiejne) og fra vagina under samleje.

Hos mænd udfører urinrøret også en seksuel funktion (sæd passerer gennem den under ejakulation), så den er længere og smallere end hos kvinder. Ud over blæren åbner testikelkanalerne ind i urinvejen. Urinrøret passerer gennem prostata - et organ involveret i produktionen af ​​seksuel sekretion, sædvæske. Infektioner hos mænd forekommer under infektion under samleje såvel som med patologisk forstørrelse af prostata, når den øverste del af urinrøret er komprimeret, forekommer urinstagnation og som et resultat en inflammatorisk proces.

Almindelige tegn på urinvejsinfektioner

På trods af at hver sygdom har sit eget "sæt" af symptomer, er der symptomer, der er karakteristiske for mange urinvejsinfektioner:

  • Stærk og hyppig trang til at tisse.
  • Ændringer i urinens farve og lugt, dens uklarhed, udseendet af et sediment i den.
  • Smerter i nedre del af ryggen og underlivet.
  • Undertømning af blæren (urin udskilles i små mængder).
  • Ubehag ved vandladning: smerte, forbrænding.

Reference! Ovenstående symptomer kan ledsages af feber, opkastning, kvalme.

Klassificering af urinvejsinfektioner

Urinvejsinfektioner (UTI'er) klassificeres efter følgende kriterier:

  • Lokaliseringer.
  • Strømningens natur.

Ved lokalisering skelnes der mellem infektioner:

  • Øvre urinveje (nyrer og urinledere).
  • Nedre sektioner af MEP (blære, urinrør).

Reference! Oftest forekommer patologiske processer i de nedre dele af urinvejen..

Af karakteren af ​​sygdomsforløbet er der:

  • Ukompliceret (uden forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin, strukturelle ændringer i urinvejen, ledsagende sygdomme).
  • Kompliceret.

Enhver urinvejsinfektion hos mænd anses for at være kompliceret. Hos kvinder er UTI'er komplicerede:

  • Det forårsagende middel var en atypisk mikroorganisme.
  • Med en funktionel eller anatomisk lidelse, på grund af hvilken der er en hindring for udstrømningen af ​​urin eller et fald i lokal eller systemisk immunitet.

Desuden er specifikke og ikke-specifikke infektioner isoleret. Specifikke kønsorganinfektioner overføres seksuelt og er forårsaget af gonococcus, ureaplasma, Trichomonas, herpesvirus, chlamydia, mycoplasma osv. Ikke-specifikke mikroorganismer opstår på grund af den øgede aktivitet af opportunistiske (dvs. provokere udviklingen af ​​patologiske processer kun under visse betingelser) mikroorganismer: stafylokokker, Escherichia coli, streptokokker osv..

Almindelige årsagsmidler til urinvejsinfektioner

De forårsagende midler til urinvejsinfektioner kan være bakterier, vira, svampe, protozoer.

Årsager til ikke-specifikke infektioner

Ukomplicerede infektioner er oftest (i 95% af tilfældene) forårsaget af følgende mikroorganismer:

  • E. coli (Escherichia coli) - op til 90% af tilfældene.
  • Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus saprophytic) - op til 5% af tilfældene.
  • Proteus mirabilis (proteus mirabilis).
  • Klebsiella spp. (klebsiella).

Reference! Normalt udløses ukomplicerede infektioner af en type bakterier.

Komplicerede infektioner kan fremkaldes af flere typer mikrober på én gang. Oftest er disse bakterier Klebsiella spp., Pseudomonas spp (Pseudomonas aeruginosa), Proteus spp., Nogle gange svampe (oftest C. albicans).

De mest almindelige specifikke infektioner og deres forårsagende stoffer

De mest almindelige specifikke infektioner er gonoré, klamydia, trichomoniasis. Deres patogener kan også forårsage følgende urogenitale patologier: epididymitis, urethritis, prostatitis, adnexitis, vesiculitis, vaginitis, salpingitis, blærebetændelse.

Gonoré

Det forårsagende middel til gonoré er Neissers gonococcus (efter navnet på den videnskabsmand, der opdagede denne bakterie i 1879). Den inflammatoriske proces udvikler sig normalt i kønsorganerne:

  • Slimhinden i urinrøret hos mænd.
  • Urinrørets slimhinde, livmoderhalskanalen, kirtlen i vagina vestibulen hos kvinder.

Neissers gonococcus kan også påvirke endetarmen (hos kvinder på grund af nærhed af anus og vagina hos mænd - hvis de er passive homoseksuelle), øjne, mundslimhinde, mandler, svælget. Sådanne patologiske processer forekommer med sekundær introduktion af infektion (drift med hænder fra kønsorganerne).

I gennemsnit varer inkubationsperioden for gonoré 3-5 dage, i nogle tilfælde 10 dage. Der er også et latent forløb af sygdommen, når den ikke manifesterer symptomer, fra 1 dag til en måned.

  • Smertefuld vandladning.
  • Purulent udledning fra urinrøret.
  • Alvorlig smerte ved vandladning.
  • Hyppig vandladning.

I det subakutte forløb af sygdommen er symptomerne de samme, men mindre markante.

Chlamydia

Kaldt af chlamydia (Chlamydia trachomatis). Sygdommen er ofte asymptomatisk eller med milde symptomer, som inkluderer:

  • Ubehag ved vandladning.
  • Kløe i perineum.
  • Patologisk udledning fra kønsorganerne.
  • Smerter i nedre del af ryggen eller underlivet.

Reference! Klamydia forekommer hos 20% af alle seksuelt overførte infektioner.

Trichomoniasis

Det forårsagende middel til infektionen er protozoen Trichomonas vaginalis. Hos kvinder forekommer den patologiske proces normalt i den nedre kønsorgan, hos mænd - i urinrøret. I 70% af tilfældene er trichomoniasis asymptomatisk. Dens funktioner inkluderer:

  • Kløe i det ydre kønsområde.
  • Brændende fornemmelse under vandladning.
  • Smerter under eller efter samleje.
  • Lyskeødem.
  • Hyppig vandladning.

Hos kvinder manifesterer sygdommen sig også som udflåd (skummende, ildelugtende, hvid, gullig, grålig, grønlig eller blodig). Mænd har udledning fra urinrøret.

Reference! Inkubationsperioden for sygdommen er fra 3 til 28 dage.

Mest almindelige urinvejsinfektioner

Sygdomme i kønsorganet kan forekomme hos patienter i alle aldersgrupper, men der er en risikogruppe, som inkluderer:

  • Kvinder (især i overgangsalderen og patienter, der bruger vaginale hætter til prævention).
  • Patienter med udviklingsanomalier i urinvejene.
  • Patienter med sygdomme, der forhindrer strømmen af ​​urin (nyresten, prostata adenom osv.).
  • Patienter med immundefekttilstande og patologier, der reducerer immuniteten (for eksempel diabetes mellitus).

Reference! Også mennesker med et urinkateter er i fare..

Urethritis

Urethritis er en betændelse i urinrøret. Det kan være både specifikt og ikke-specifikt..

  • Brændende fornemmelse ved vandladning.
  • Udledning fra urinrøret (mere almindelig hos mænd end kvinder).
  • Hyppig vandladning.

Hvis urethritis efterlades ubehandlet, kan det føre til stramning (indsnævring) af urinrøret og infektion for at sprede sig til nyrerne eller blæren..

Blærebetændelse

Blærebetændelse er en betændelse i blæren. Det kan også være specifikt og ikke-specifikt. Skel mellem primær og sekundær (opstår på baggrund af patologier i prostata, blære) blærebetændelse. E. coli er det mest almindelige smitsomme middel..

Symptomer på blærebetændelse inkluderer:

  • Hyppig vandladning.
  • Ubehag i slutningen af ​​vandladning (smerter, kramper, forbrænding).
  • Følelse af under-tømning af blæren.
  • Smerter i endetarmen hos mænd og i underlivet hos kvinder.
  • Mørkning, uklar urin.
  • Urenheder af blod i urinen.

Hvis ubehandlet, kan sygdommen flyde ind i en kronisk form..

Pyelonefritis

Pyelonephritis er en af ​​de mest almindelige nyresygdomme. Dette er en ikke-specifik inflammatorisk smitsom proces. Dets vigtigste patogener er Escherichia coli, Proteus og Staphylococcus aureus. I de fleste tilfælde er pyelonephritis forårsaget af ikke en, men flere bakterier på én gang..

Patologi kan være primær eller sekundær (forekommer på baggrund af urolithiasis, gynækologiske sygdomme, tumorer i bækkenorganerne, diabetes mellitus, prostata adenom). Oftest udvikler pyelonephritis sig hos unge kvinder, mænd over 55 år og børn under 7 år. Kan være akut eller kronisk.

Symptomerne på pyelonephritis er:

  • Hyppig vandladning.
  • Øget kropstemperatur.
  • Kedelig smerte i lændeområdet.
  • Sved.
  • Tørst.

Kronisk pyelonefritis er mindre udtalt, det er let at forveksle det med forkølelse. De vigtigste symptomer er hovedpine, feber og muskelsvaghed. Lejlighedsvis kan der være hyppig vandladning, mundtørhed, smerter i lændesmerter, ødem, bleg hud, misfarvning af urin.

Vaginitis

Vaginitis (colpitis) er en betændelse i skeden. Det kan være både ikke-specifikt og specifikt, akut eller kronisk.

Symptomerne på vaginitis er:

  • Kløe og forbrænding i kønsområdet, normalt værre ved samleje eller vandladning.
  • Vaginal udledning med en ubehagelig lugt, hvidlig eller grønlig farve.

Vaginitis kan også have en ikke-infektiøs oprindelse: det opstår på grund af mikrotraumer i skeden, hormonelle ændringer, allergier, endokrine lidelser og et fald i lokal immunitet.

Adnexitis

Adnexitis kaldes den inflammatoriske proces i æggelederne og æggestokkene. Det kan være ensidet eller tosidet, specifikt og ikke-specifikt. Det sker normalt på baggrund af et fald i immunitet på grund af stress, generelle infektionssygdomme eller hormonforstyrrelser. Symptomer på adnexitis:

  • Smerter i underlivet (på en eller to sider afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces).
  • Tegn på kropsforgiftning: svaghed, hjertebanken, kulderystelser, hovedpine og muskelsmerter.
  • Øget kropstemperatur.
  • Urinveje.

Ved kronisk adnexitis vises symptomer kun i det akutte stadium, under remission observeres de ikke.

Salpingitis

Salpingitis er en betændelse i æggelederne. Som en uafhængig sygdom observeres den kun i 30% af tilfældene. I andre tilfælde ledsages det af betændelse i æggestokkene (det vil sige, det strømmer ind i adnexitis). Det sker ensidig og tosidet. Udvikler oftest hos kvinder i reproduktiv alder, men forekommer også i overgangsalderen.

Salpingitis symptomer inkluderer:

  • Feber, feber.
  • Hyppig og smertefuld vandladning.
  • Smerter af varierende sværhedsgrad i underlivet.
  • Vaginal udflåd: stødende, purulent eller serøs-purulent.
  • Menstruations uregelmæssigheder.
  • Kvalme.
  • Infertilitet.
  • Hovedpine og svimmelhed.

Ved kronisk salpingitis observeres ofte kun smerter i underlivet i lang tid.

Prostatitis

Prostatitis er en betændelse i prostata. Det kan være specifikt og ikke-specifikt. Det er forårsaget af vira, bakterier, svampe. Kan have et akut og kronisk forløb. Almindelige symptomer (karakteristisk for begge former) for prostatitis er:

  • Overtrædelse af vandladning: smerte, fastholdelse, svagt tryk i strålen, hyppig trang.
  • Seksuel dysfunktion.
  • Udledning fra urinrøret.
  • Nedsat eller nedsat sædkvalitet.
  • Smerter i maven, pungen, perineum.

Reference! Der er ikke-infektiøse typer af prostatitis, de opstår på grund af overbelastning i bækkenområdet.

Vesiculitis

Vesiculitis er en betændelse i sædblærerne hos mænd. Det kan være specifikt og ikke-specifikt. Det er ofte en komplikation af andre urinvejsinfektioner: prostatitis, urethritis, epididymitis. Symptomerne på vesiculitis er:

  • Smerter i underlivet, forværret af vandladning og ejakulation.
  • Urenheder af blod i ejakulatet.
  • Tegn på kropsforgiftning: hovedpine og muskelsmerter, svaghed.
  • Generel forringelse af trivsel.
  • Ukontrolleret ejakulation.

Hvis sygdommen bliver kronisk, ændres symptomerne. Overtrædelser af vandladning, smerter i det sakrale område observeres.

Epididymitis

Epididymitis er en betændelse i testiklen. Det sker ensidet og tosidet, specifikt og ikke-specifikt. Sygdomsfremkaldende stoffer er hovedsageligt bakterier. Kan udvikle sig som et resultat af inflammatoriske processer i andre organer i kønsorganet.

  • Smerter i pungen på den ene eller begge sider.
  • Øget kropstemperatur.
  • Skrotal ødem, klumper.
  • Smerter ved vandladning, blod i urinen.

Ved kronisk epididymitis stiger temperaturen ikke, og smerten er moderat eller mild.

Diagnostik

For enhver sygdom i organerne i kønsorganet samles anamnese først, og patienten undersøges. Afhængigt af det kliniske billede ordineres derefter diagnostiske tests, blandt hvilke der kan være:

  • Urinprøver: generelt, ifølge Nechiporenko.
  • Generel blodanalyse.
  • Kultur af urin til flora (for at bestemme patogeners følsomhed over for antibiotika).
  • Serumkreatinin og urinstof.
  • Erythrocytsedimenteringshastighed.
  • Ultralyd af nyrer og blære.
  • Intravenøs urografi.
  • Beregnet tomografi af bækkenorganerne.

Reference! Derudover kan cystoskopi ordineres - en endoskopisk undersøgelse, hvor blærens indre overflade undersøges.

Behandling

Infektiøse sygdomme i kønsorganet behandles med antibiotika. De kan administreres oralt, intramuskulært, intravenøst. Varianter af antibakterielle lægemidler, varigheden af ​​forløbet og indgivelsesmetoden vælges af lægen afhængigt af egenskaberne ved forløbet af patologien og tilstanden af ​​patientens krop.

Hvis du har tegn på en infektion i urinvejen eller andre organer i det lille bækken, skal du aftale på Otradnoe Polyklinik. Takket være moderne og nøjagtige diagnostiske metoder vil årsagen til sygdommen blive identificeret så hurtigt som muligt. Der udvikles en individuel behandlingsplan for dig, takket være hvilken du snart vender tilbage til din sædvanlige livsstil.

Urinvejsinfektioner hos kvinder: årsager, symptomer og behandling

Risikoen for at udvikle urinvejsinfektioner hos kvinder afhænger af patienternes alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. I ung og middelalder udvikler kvinder UTI'er meget oftere end mænd, men derefter falder sandsynligheden for at udvikle patologier.

Den høje hyppighed af sådanne lidelser som blærebetændelse og pyelonefritis forklares af de kvindelige krops strukturelle træk. Dette er ikke kun urinrørets specifikke anatomi, som letter penetration af mikrober indeni, men også en række andre faktorer, herunder hormonelle lidelser og øget adhæsion (adhæsion) af uropatogene bakterier til cellerne i slimhinden i urinvejen..

  • 1 Årsager til udvikling
  • 2 typer UTI
  • 3 Vigtigste symptomer
    • 3.1 Cystitis og urethritis
    • 3.2 Pyelonefritis
  • 4 Diagnostik
  • 5 Narkotikabehandling
    • 5.1 Cystitis og pyelonephritis
  • 6 Traditionel terapi

Årsagerne til udviklingen af ​​urinvejsinfektioner hos kvinder er meget forskellige. Oftest er disse sygdomme af bakteriel karakter. Normalt udskiller nyrerne urin, som kan kaldes steril - den indeholder salt, vand og metaboliske produkter. Når patogene bakterier kommer ind i urinrøret, udvikles en inflammatorisk proces kaldet urethritis. Nogle af bakterierne bevæger sig højere, kommer ind i blæren og fremkalder begyndelsen af ​​blærebetændelse.

De mest almindelige sygdomsårsager er:

  • stafylokokker;
  • enterokokker;
  • klebsiella;
  • colibacillus.

Hvis betændelse i et givet organ er asymptomatisk i de tidlige stadier og ikke får tilstrækkelig behandling, fortsætter infektionen med at sprede sig højere, og efter et stykke tid øges risikoen for infektion i nyrerne eller rettere deres rørsystem. Denne sygdom kaldes pyelonephritis, og hele den ovenfor beskrevne proces er en stigende infektion i kønsorganet.

Sygdomme i urinsystemet forekommer hos både børn og voksne, oftere i en ung alder.

For at bakterier kan komme ind i urinlederne og andre organer, er passende betingelser nødvendige. Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​UTI, inkluderer:

  • inflammatoriske processer i skeden
  • hormonelle lidelser, på grund af hvilke dysbiose i tarmen og vagina udvikles (typisk for gravide kvinder, men kan forekomme i andre perioder i en kvindes liv, især i postmenopausen);
  • genetisk disposition for lignende sygdomme;
  • for lang brug af orale svangerskabsforebyggende midler
  • hypotermi og tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion i kroppen (tonsillitis, tonsillitis).

Alle typer lidelser af denne type kan opdeles i to grupper - kompliceret og ukompliceret UTI. Førstnævnte observeres i nærværelse af faktorer, der bidrager til den stigende infektion:

  • medfødte anomalier i kønsorganet
  • kirurgiske indgreb;
  • dannelsen af ​​sten, der hindrer den normale strøm af urin;
  • utilstrækkelig tømning af blæren (ses ofte hos gravide kvinder).

Komplicerede urinvejsinfektioner kræver eliminering af årsagen, dvs. behandling af den underliggende sygdom.

Ukomplicerede infektioner forekommer hos unge kvinder, der udøver ubeskyttet sex, såvel som hos patienter, der forsømmer hygiejnereglerne. Undertiden udvikler lignende patologier hos patienter med diabetes mellitus..

Selvom hver type sygdom har visse karakteristika, er der generelle symptomer, der påvirker absolut alle UTI'er. Disse inkluderer:

  • en stigning i temperatur på grund af den inflammatoriske proces;
  • krænkelse af vandladning
  • overdreven sveden
  • tegn på generel forgiftning - svaghed, svimmelhed, utilpashed
  • smerte i det berørte organ, som kan være skarp, kedelig, sprængende;
  • hyppig trang til at tømme blæren.

Tegn på UTI udtrykkes med større eller mindre intensitet afhængigt af sygdommens sværhedsgrad hos hver specifik patient.

En af de mest almindelige urinvejsinfektioner er blærebetændelse. Cirka 25% af kvinderne står over for denne sygdom i akut form, og hver ottende af dem lider af en kronisk form.

Blærebetændelse er en betændelse i blærevæggen. Det kan være forårsaget af både bakterielle og virale infektioner eller endda parasitære angreb. Der er også en allergisk type lidelse..

De karakteristiske tegn på akut blærebetændelse er hyppig trang til at tisse (op til 50 gange om dagen eller endnu mere), mikrohematuri, det vil sige det mikroskopiske indhold af røde blodlegemer i urinen. Med et fremskredent forløb af sygdommen bliver det overskyet. Hvis urinen i slutningen af ​​processen er farvet med blod, kaldes denne tilstand terminal grov hæmaturi. Disse manifestationer observeres i 7-10 dage, så føler patienten en forbedring.

Med hensyn til dens symptomer svarer blærebetændelse til urethritis. Desuden hos kvinder udvikler disse sygdomme normalt på samme tid og kræver den samme behandling..

Pyelonephritis er en inflammatorisk proces i nyrerne, der er kendetegnet ved svær smerte i lændeområdet. Den akutte form af sygdommen er farlig for udviklingen af ​​komplikationer, som inkluderer carbuncle og nyreabscess.

Med purulent pyelonephritis er et dødeligt resultat muligt.

Patientklager og symptomer er uspecifikke, derfor er det nødvendigt at isolere et specifikt patogen og bestemme i hvilket organ den inflammatoriske proces udvikler sig.

Brug metoder som bakterioskopisk undersøgelse af vaginal mikroflora, generel urinanalyse. Derudover skal graden af ​​bakteriuri, proteinuri og leukocyturi vurderes. Udfør urinanalyse i henhold til Nechiporenko, Amburge-undersøgelse osv..

Undertiden udvikler UTI'er i nærværelse af gonoré, herpesvirus eller mycoplasma-infektion. I dette tilfælde griber lægen til en anden analyse - den såkaldte polymerasekædereaktion (PCR). Baseret på det identificerede patogen stiller specialisten en diagnose og giver passende anbefalinger vedrørende lægemiddelbehandling, diætoverholdelse osv..

Behandling af UTI hos kvinder kræver generelt antibiotika, som påvirker både gram-positiv og gram-negativ mikroflora. I de fleste tilfælde kan det gøres derhjemme, men indlæggelse er påkrævet for svær pyelonefritis. Antibiotika til sygdommen administreres intravenøst.

Hvis en analyse af følsomheden af ​​patogene mikrober over for lægemidler af en eller anden grund ikke kan udføres, udføres behandlingen med et bredt spektrum af handlinger. Medicin fra gruppen af ​​cephalosporiner anvendes hovedsageligt - ceftriaxon (det ordineres selv under graviditet, men kun hvis den potentielle fordel opvejer den mulige skade), cephalexin, cefuroxim og andre.

Der kan ordineres medicin, som inkluderer:

  • halvsyntetiske penicilliner (ampicillin, oxacillin, amoxicillin, Augmentin);
  • seneste generation af makrolider (clarithromycin, roxithromycin, azithromycin);
  • fluoroquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin).

Ikke alle bredspektrede lægemidler er egnede til behandling af UTI'er. For eksempel har gentamicin, polymyxin og streptomycin nefrotoksiske egenskaber, så hvis infektion er forbundet med nyresygdom, er disse piller kontraindiceret..

Under moderne forhold øges frekvensen af ​​resistens af patogen mikroflora mod antibiotika konstant. Hvis behandling med en forbindelse ikke giver den ønskede effekt, anvendes en anden medicin. For eksempel er der stammer af E. coli, der er resistente over for ampicillin. I sådanne tilfælde ordineres nitrofuraner (Furadonin, furazolidon). Et positivt resultat kan opnås fra lægemidlet nalidixinsyre - nitroxolin.

Fitolizinpasta baseret på mere end ti lægeplanter har bevist sig positivt. Det har antiinflammatoriske og antispasmodiske egenskaber. Lægemidlet er i stand til at aktivere processen med opløsning af mineralsalte, hvilket forhindrer dannelsen af ​​sten.

At styrke kroppens naturlige immunitet spiller en vigtig rolle. Til dette formål ordineres ikke kun immunmodulatorer, men også multivitaminkomplekser..

Med blærebetændelse ordineres antiinflammatoriske lægemidler sammen med antibiotika, for eksempel Cyston, som indeholder ekstrakter af lægeplanter. Det har vanddrivende egenskaber, lindrer betændelse i urinvejen, forbedrer effekten af ​​antibiotikabehandling. Designet til langvarig brug.

Med pyelonephritis ordineres også antiinflammatoriske lægemidler af vegetabilsk oprindelse - for eksempel Kanephron, der indeholder ekstrakter af rose hofter, lovage, rosmarin og centaury. Det har en mild vanddrivende virkning, øger effektiviteten af ​​antibiotika.

Behandling af UTI med folkemedicin er også mulig. Disse inkluderer:

  1. 1. Tranebærsaft. Det har antiseptiske egenskaber, skyller urinvejen, hæmmer reproduktionen af ​​patogene mikrober og hjælper med at fjerne giftige stoffer fra kroppen. Du skal drikke mindst et glas juice eller tranebærsaft om dagen.
  2. 2. Infusion af echinacea rod. Det brygges som te (1 spsk pr. Glas kogende vand) og drikkes mindst tre kopper om dagen.
  3. 3. Infusion af bærbær. Har også antiseptiske egenskaber. Plantens blade brygges på standard måde - 1 spsk. l. i et glas kogende vand. Tag medicinen til 1/3 kop tre gange om dagen i den akutte periode.
  4. 4. Infusion af brændenælde. Produktet har en mild vanddrivende virkning og fremmer eliminering af bakterier sammen med urin. Forbered det en gang om dagen - 1 tsk. tørre urter hældes med et glas kogende vand, insisterede i 20-30 minutter, filtreres og beruses efter at have spist.

På apoteker sælges tidselpræparater, der indeholder ascorbinsyre, tocopherol, retinol og B-vitaminer.De øger immuniteten og bidrager til hurtig patientgenopretning..

Faktorer til udvikling af urinvejsinfektion: diagnose og behandling

Urinsystemet spiller en vigtig rolle i kroppens korrekte funktion.

Filtrering af blod i nyrerne, udskillelse af overskydende væske med metaboliske produkter, vedligeholdelse af vand-saltbalance i kroppen, regulering af blodtryk - langt fra alle processer, der kan forstyrres, når der opstår betændelse.

Urinvejsinfektioner kan påvirke både voksne og børn, forårsager funktionelle lidelser og reducerer livskvaliteten betydeligt.

Urinvejsinfektioner

Begrebet "urinvejsinfektioner" (UTI) forener en gruppe af inflammatoriske sygdomme i urinvejene, som udvikler sig, når et infektiøst middel kommer ind i kroppen.

Organerne i urinvejene inkluderer:

  • nyrer - et parret organ, der er ansvarlig for filtrering af blod og dannelse af urin;
  • urinledere - hule rør, gennem hvilke urin strømmer ind i blæren
  • blæren er et hulorgan, et glat muskelreservoir, hvor urinen akkumuleres;
  • urinrør (eller urinrør) - et rørformet organ, der fører urin ud af kroppen.

På trods af at urinvejen normalt er steril, kan ethvert af organerne være modtagelige for udviklingen af ​​en infektiøs proces. En særlig egenskab er, at der i de fleste tilfælde overføres betændelse mellem organer langs den stigende (fra urinrøret op til nyrerne) eller nedadgående sti (fra de inficerede nyrer til blæren).

Sygdomsklassificering

Der er flere klassifikationer af infektiøse sygdomme i urinvejene..

  • infektioner i de øvre urinveje, disse inkluderer betændelse i nyrerne (pyelonephritis), urinledere;
  • nedre urinveje - blære (blærebetændelse) og urinrør (urethritis).

Af karakteren af ​​sygdomsforløbet:

  1. Ukompliceret. De fortsætter uden strukturelle ændringer i vævene i urinvejsorganerne i fravær af obstruktiv uropati eller andre samtidige sygdomme.
  2. Kompliceret. De opstår på baggrund af vandladningsbesvær, når man bruger instrumentelle forskningsmetoder eller behandling (kateterisering).

Afhængigt af infektionsstedet med patogenet:

  1. Hospital. Også kendt som nosocomial eller nosocomial. De udvikler sig, når et smitsomt middel kommer ind i kroppen, mens de er i en medicinsk institution.
  2. Community-erhvervet. Udvikl ambulant under betingelser, der er gunstige for infektion.

Af karakteren af ​​manifestation af symptomer:

  1. Klinisk signifikante infektioner. De er kendetegnet ved åbenlyse, ofte stærkt udtrykte symptomer.
  2. Asymptomatiske infektioner. Det kliniske billede er svagt, symptomerne forværrer patientens livskvalitet lidt.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Urinvejsinfektioner er blandt de mest almindelige sygdomme og er blandt de fem mest almindelige infektionssygdomme. Her er nogle tegn:

  1. Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Det perineale område er anatomisk arrangeret på en sådan måde, at migrering af patogene patogener fra anus eller vagina (hos kvinder) gennem huden er mulig. Ignorerer hygiejneregler kan urene hænder ved vandladning føre til mikrobiel kontaminering.
  2. Hypotermi. Koldt i urinlederen, en af ​​de største fjender i hele urinvejene.
  3. Nedsat immunitet. Denne tilstand er karakteristisk for ældre, patienter, der lider af immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme..
  4. Tilstedeværelsen af ​​andre smitsomme sygdomme. For eksempel kan det forårsagende middel til ondt i halsen - streptococcus - når det kommer ind i nyrerne med blod forårsage svær pyelonefritis.
  5. Inpatientbehandling eller kirurgi. I tilfælde af genoplivning eller intensiv terapi bliver det nødvendigt at kateterisere blæren, som krænker urinvejets sterilitet, åbner infektionsporten.
  6. Anomalier i udviklingen af ​​organerne i urinsystemet. Patologer kan diagnosticeres, mens de bærer et barn.
  7. Obstruktiv uropati - vanskeligheder med at føre urin på grund af urolithiasis, prostatitis eller andre årsager.
  8. Ubeskyttet sex. Nogle kønsinfektioner kan formere sig i urinvejene og kan fremkalde urethritis eller blærebetændelse.

UTI-forløbet er kendetegnet ved en række funktioner, afhængigt af patientens køn og alder:

  1. Kvinder lider meget ofte of smitsomme sygdomme i urinvejene end mænd. Dette skyldes nærhed af urinrøret, vagina og anus, hvilket bidrager til spredningen af ​​patogen mikroflora. Længden af ​​urinrøret hos kvinder er også meget kortere end hos mænd, derfor når mikroorganismer, hvis de ikke startes i tide, let til blæren og fremkalder udviklingen af ​​blærebetændelse.
  2. Mænd får UTI sjældnere end kvinder. På grund af fysiologiske egenskaber er urinrøret hos mænd meget længere end kvinden. Derfor når infektiøse patogener blæren eller nyrerne med en lavere frekvens. Men sygdomsforløbet er næsten altid mere alvorligt med et stærkt udtalt smertesyndrom, en høj risiko for at udvikle komplikationer i form af prostatitis osv..

I aldersgruppen 20 til 50 år er kvinder mere tilbøjelige til at stå over for UTI-problemer. Men i kategorien efter 50 år ændrer situationen sig: i denne alder øges frekvensen af ​​"mandlige" sygdomme (prostatitis, adenom), hvilket kan komplicere og sprede infektionen til urinvejets organer.

Patogener og måder, hvorpå de kan trænge ind i kroppen

Forskellige typer mikroorganismer kan provokere forekomsten og udviklingen af ​​betændelse i urinapparatets organer:

  • bakterier (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, Trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • svampe (gær af slægten Candida);
  • vira (herpes, papillomavirus, cytomegalovirus).

Det mest almindelige forårsagende middel til UTI er den gramnegative bakterie Escherichia coli (E. coli). Denne bakterie hører til betinget patogen, er en normal komponent i tarmens mikroflora.

Med forsømmelse af hygiejniske procedurer, forkert vask af perineum (fra anus og fremad), i tilfælde af et fald i kroppens forsvar (med hypotermi, tilstedeværelsen af ​​virussygdomme), alvorlige former for dysbiose begynder E. coli aktivt at formere sig på huden og kan migrere til urinrørsslimhinden og udvikle sig som forårsager betændelse.

Der er flere mulige måder for penetration og spredning af patogener i urinvejen:

  1. Kontakt. Ubeskyttet samleje (vaginal eller anal), vandring gennem huden fra anus, kateterisering, cystoskopi.
  2. Hæmoragisk og lymfogen. Indtrængning af patogenet gennem systemet med kropsvæsker (fra blod eller lymfe), hvis der er infektiøse foci i kroppen. For eksempel kan karies tænder, tonsillitis, bihulebetændelse, lungebetændelse (på baggrund af en løbende virusinfektion kan et patogent patogen trænge ind i blærens slimhinde - blødende blærebetændelse udvikler sig).
  3. Aftagende. Flytning af patogenet fra nyrerne gennem urinlederne, blære til urinrøret.
  4. Stigende. Infektiøs betændelse spreder sig fra bunden op: fra urinrøret til nyrerne.

Nyfødte er tilbøjelige til at udvikle UTI'er på grund af mulige fødselsdefekter, underudvikling eller sen dannelse af nogle dele af urinvejene (urinrørsklapper, urinrørsåbning). Forekomsten af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme er mulig ved forkert brug af bleer.

Manifestation af symptomer

Kliniske manifestationer af UTI kan manifesteres allerede i sygdommens indledende fase. Men også processen med infektiøs betændelse kan være asymptomatisk i lang tid..

Symptomer på urinvejsinfektion kan omfatte:

  • smertefulde fornemmelser i bækkenområdet, nedre ryg, side;
  • kløe i urinrøret
  • brændende fornemmelse, smerte, vandladningsbesvær
  • øget trang til at tisse
  • ukarakteristisk væskeudledning fra blæren (gennemsigtig, serøs, grønlig-purulent);
  • hypertermi, kulderystelser, feber;
  • lugtændring, urinfarve.

Hos børn, især små børn, kan symptomer på UTI være endnu mere subtile end hos voksne..

Forældre kan bemærke øget vandladning, usædvanlig farvet urin på bleen og øget kropstemperatur.

Diagnostiske metoder

Den foreløbige diagnose stilles efter terapeutens eller urologens analyse af patientens klager. For at bekræfte diagnosen og udarbejde et kompleks af terapeutiske foranstaltninger ordineres følgende:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • biokemisk analyse af blod og urin (metaboliske indikatorer som indholdet af urinstof, kreatinin, nogle enzymer karakteriserer nyrernes aktivitet);
  • bakteriologisk kultur af urin eller PCR-analyse (for at fastslå arten af ​​sygdommens forårsagende middel);
  • instrumentelle forskningsmetoder (cystoskopi, biopsi, urografi, røntgenkontraststudier, ultralyd i nyrerne og blæren).

Rettidig og omfattende diagnostik gør det muligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt og forhindre spredning af den inflammatoriske proces.

Terapier

Hovedopgaven med terapeutiske foranstaltninger til urinvejsinfektioner er at undertrykke den infektiøse og inflammatoriske proces og eliminere patogenet. Til behandling af UTI'er anvendes lægemidler fra forskellige grupper af antibakterielle midler:

  1. Sulfanilamidpræparater. Denne gruppe inkluderer Etazol, Urosulfan, kombinerede lægemidler (Biseptol). Anvendelsen af ​​sulfonamider viser høj effektivitet, de udskilles i urinen og viser høje kliniske koncentrationer i urinvejene og er lavtoksiske for nyrerne..
  2. Nitrofuranderivater. Furazolidon, Negram, Nevigramon, Furagin anvendes oralt, Furacilin-opløsninger bruges til vask. Nitrofuraner anvendes i vid udstrækning til behandling af UTI'er, især hvis det vides, at mikroorganismen er resistent over for andre antibakterielle lægemidler. De er aktive mod grampositive og gramnegative bakterier og blokerer deres cellulære respiration. Imidlertid viser nitrofuraner svagere effekt ved behandling af kroniske trage former.
  3. Antibiotika. Denne gruppe lægemidler er det valgte lægemiddel, når en læge udarbejder et behandlingsprogram. Det kan tage 3-7 dage fra det tidspunkt, hvor prøverne sendes til analyse, indtil de resultater, der identificerer patogenet, er opnået. For ikke at spilde tid ordinerer lægen et bredspektret antibiotikum. Fluoroquinoloner bruges mest til behandling af UTI'er. Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer Norfloxacin (Nomycin), Ofloxacin (Oflobak, Zanocin), Ciprofloxacin. Derudover ordineres penicilliner (Augmentin), tetracyciner (Doxycycline), cephalosporiner II, III generationer (Ceftriaxon, Cefixime) til behandling af UTI'er..

For at forhindre udvikling af en svampeinfektion tilsættes antimykotiske midler (Fluconazol).

Som en del af det terapeutiske kompleks ordineres antispasmodiske lægemidler (for at genoprette urinfunktionen), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kombinerede naturlægemidler (Kanephron).

Under behandlingen er det bydende nødvendigt at overholde en diæt, der begrænser brugen af ​​sure, krydrede, salte fødevarer, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og chokolade. Disse fødevarer ved at ændre urinens pH kan irritere slimhinderne i urinvejene..

Konsekvenser af sygdommen

Urinvejsinfektioner, der påvirker slimhinderne, kan forårsage alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Smertefulde fornemmelser, hyppig trang til at tisse, forringer patientens livskvalitet kraftigt.

På baggrund af progressiv pyelonefritis kan nyresvigt, deformation af urinlederne (prolaps i nyrerne) udvikles nedsat urinudskillelse (reflux). At bære en UTI, mens du bærer et barn, kan til enhver tid medføre spontan abort.

Præventive målinger

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af UTI'er består i livsstilskorrektion og følger nogle regler:

  • rettidig behandling af infektiøse foci i kroppen;
  • overholdelse af hygiejnestandarder
  • forhindre hypotermi i kroppen
  • tømme blæren til tiden
  • brug af kondomer under samleje.

Men uden at opfylde medicinske forskrifter og ignorere symptomerne på sygdommen, kan du forårsage spredning af sygdommen til nærliggende organer, provokere overgangen til UTI til en kronisk form.

Urinvejsinfektioner - klassificering, infektionsveje, symptomer, behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er urinvejsinfektioner?

Smitsomme sygdomme forstås som patologier, der er forårsaget af visse mikroorganismer, og fortsætter med udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, som kan resultere i en fuldstændig genopretning eller kronisering af processen, når perioder med relativ velvære skifter med forværringer.

Hvilke sygdomme hører til dem?

Ofte sidestiller patienter og nogle sundhedsudbydere kønsorganiske infektioner og sygdomme. Imidlertid afspejler sådanne synspunkter ikke helt nøjagtigt essensen af ​​hvert udtryk. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at der henvises til urinvejsinfektioner, specifikke kliniske nosologier, hvor organet i det reproduktive eller urinveje påvirkes. Desuden kan patogener være forskellige. Og seksuelt overførte sygdomme inkluderer en gruppe, der har en passende spredningsvej, men som kan påvirke mange organer, og infektionsdelingen bestemmes i henhold til typen af ​​patogen. Således taler vi om klassifikationer efter forskellige kriterier. I henhold til Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger forstås urininfektioner som følgende sygdomme:

  • urethritis (betændelse i urinrøret)
  • blærebetændelse (blærebetændelse)
  • pyelonephritis eller glomerulonephritis (betændelse i nyrerne)
  • adnexitis (betændelse i æggestokkene)
  • salpingitis (betændelse i æggelederne);
  • endometritis (betændelse i livmoderslimhinden);
  • balanitis (betændelse i glans penis);
  • balanoposthitis (betændelse i glans og forhuden i penis);
  • prostatitis (betændelse i prostata)
  • vesiculitis (betændelse i sædblærerne);
  • epididymitis (betændelse i epididymis).

Således vedrører urinvejsinfektioner udelukkende de organer, der udgør disse systemer i den menneskelige krop..

Hvilke patogener forårsager urinvejsinfektioner?

Kønsorganiske infektioner kan være forårsaget af et stort antal mikroorganismer, blandt hvilke der er rent patogene og opportunistiske. Patogene mikrober forårsager altid en smitsom sygdom og er aldrig en del af den normale humane mikroflora. Betinget patogene mikroorganismer er normalt en del af mikrofloraen, men forårsager ikke en infektiøs og inflammatorisk proces. Med begyndelsen af ​​eventuelle disponerende faktorer (et fald i immunitet, svære somatiske sygdomme, virusinfektion, traumer på huden og slimhinderne osv.) Bliver opportunistiske mikroorganismer patogene og fører til en infektiøs og inflammatorisk proces.
Oftest er urinvejsinfektioner forårsaget af følgende patogene mikroorganismer:

  • gonokokker;
  • mycoplasma;
  • ureaplasma;
  • klamydia;
  • trichomonas;
  • bleg treponema (syfilis);
  • kokker (stafylokokker, streptokokker);
  • coli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • svampe (candidiasis);
  • klebsiella;
  • listeria;
  • coliforme bakterier;
  • Proteus;
  • vira (herpes, cytomegalovirus, papillomavirus osv.).

Til dato er disse mikrober de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​urinvejsinfektioner. I dette tilfælde klassificeres cocci, E. coli og svampe af slægten Candida som betinget patogene mikroorganismer, resten er patogene. Alle disse mikroorganismer forårsager udviklingen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces, men hver har sine egne egenskaber..

Klassificering af infektioner: specifik og ikke-specifik

Opdelingen af ​​urinvejsinfektion i specifik og ikke-specifik er baseret på typen af ​​inflammatorisk reaktion, hvis udvikling fremkaldes af patogenmikroorganismen. Så et antal mikrober danner betændelse med særpræg, der kun er iboende i dette patogen og denne infektion, derfor kaldes det specifikt. Hvis en mikroorganisme forårsager normal betændelse uden specifikke symptomer og forløbsfunktioner, så taler vi om en uspecifik infektion.

Specifikke infektioner i kønsorganerne inkluderer dem forårsaget af følgende mikroorganismer:
1. Gonoré.
2. Trichomoniasis.
3. Syfilis.
4. Blandet infektion.

Dette betyder, at f.eks. Urethritis forårsaget af syfilis eller gonoré er specifik. Blandet infektion er en kombination af flere forårsagende midler til en specifik infektion med dannelsen af ​​en alvorlig inflammatorisk proces.

Ikke-specifikke infektioner i kønsorganerne er forårsaget af følgende mikroorganismer:

  • kokker (stafylokokker, streptokokker);
  • coli (tarm, Pseudomonas aeruginosa);
  • vira (for eksempel herpes, cytomegalovirus osv.);
  • klamydia;
  • gardnerella;
  • ureaplasma;
  • svampe af slægten Candida.

Disse patogener fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, som er typisk og ikke har nogen særegenheder. Derfor kaldes f.eks. Adnexitis forårsaget af chlamydia eller stafylokokker ikke-specifik.

Infektionsruter

I dag er der tre hovedgrupper af veje, hvor infektion med urinvejsinfektioner er mulig:
1. Farlig seksuel kontakt af enhver art (vaginal, oral, anal) uden brug af barriere prævention (kondom).
2. Opstigningen af ​​infektion (indtrængen af ​​mikrober fra huden i urinrøret eller vagina og opstigningen til nyrerne eller æggestokkene) som følge af forsømmelse af hygiejnebestemmelserne.
3. Overførsel med strømmen af ​​blod og lymfe fra andre organer, hvor der er forskellige sygdomme med inflammatorisk oprindelse (karies, lungebetændelse, influenza, colitis, enteritis, tonsillitis osv.).
Mange patogene mikroorganismer har en affinitet for et bestemt organ, som de forårsager betændelse. Andre mikrober har en affinitet for flere organer, så de kan danne betændelse i den ene eller den anden eller på én gang. For eksempel er angina ofte forårsaget af gruppe B streptococcus, som har en affinitet for vævene i nyrerne og mandlerne, det vil sige det kan forårsage glomerulonephritis eller ondt i halsen. Af hvilke grunde denne type streptokokker sætter sig i kirtlerne eller nyrerne, er det ikke blevet afklaret til dato. Efter at have forårsaget ondt i halsen kan streptococcus nå nyrerne med blodgennemstrømningen og også fremkalde glomerulonephritis.

Forskelle i løbet af kønsorganiske infektioner hos mænd og kvinder

Mænd og kvinder har forskellige kønsorganer, hvilket er forståeligt og kendt for alle. Strukturen i urinsystemets organer (blære, urinrør) har også signifikante forskelle og forskellige omgivende væv.

Urinrøret (urinrøret) hos en mand er tre til fire gange længere end en kvindes. På grund af en sådan længde af den mandlige urinrør er dens betændelse (urethritis) sværere at behandle, og det tager mere tid. Urethritis hos kvinder heler hurtigere og lettere. Men en sådan længde af urinrøret hos mænd er en slags barriere, beskyttelse mod penetration af en kønsinfektion i de overliggende dele af urinvejen, såsom blære og nyrer. Kvinders korte og brede urinrør udgør ikke en alvorlig hindring for stigningen af ​​infektion, derfor udvikler det mere retfærdige køn oftere komplikationer af primær urethritis - blærebetændelse, pyelonefritis, adnexitis og salpingitis.

Derfor lider mænd hovedsageligt af urethritis og prostatitis. Cystitis, pyelonephritis eller glomerulonephritis er mindre almindelige hos mænd end hos kvinder, og årsagen til udviklingen af ​​disse patologier er oftere strukturelle træk, diæt, livsstil osv. Ofte betændelse i glans penis eller forhuden samt blærebetændelse og uspecifik urethritis ud over en smitsom årsag kan være forbundet med analsex og tilsidesættelse af personlig hygiejne.

Urethritis hos mænd forekommer skarpere og mere akut end hos kvinder. Repræsentanter for det stærkere køn lider af skære, smerte og forbrænding gennem hele urinrøret, når de prøver at tisse, samt en følelse af tyngde i perineum..

På grund af den korte urinrør hos kvinder stiger infektionen let ind i blæren og nyrerne. Derudover er kvinder præget af et lettere og mere latent forløb af urinvejsinfektion sammenlignet med mænd. Derfor har kvinder ofte et symptom på en latent urinvejsinfektion - bakteriuri (tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen på baggrund af fraværet af symptomer og tegn på sygdommen). Normalt behandles ikke asymptomatisk bakteriuri. De eneste undtagelser er tilfælde af præoperativ præparation eller graviditet..

På grund af de latente former for urinvejsinfektion er kvinder mere tilbøjelige end mænd til at være bærere af sygdomme, ofte uden at vide om deres tilstedeværelse..

Almindelige tegn

Overvej symptomerne og funktionerne ved de mest almindelige kønsorganiske infektioner. Enhver urininfektion ledsages af udviklingen af ​​følgende symptomer:

  • ømhed og ubehag i organerne i kønsorganet
  • kløe
  • prikkende fornemmelse
  • tilstedeværelsen af ​​udflåd hos kvinder fra urinrøret hos mænd og kvinder;
  • forskellige vandladningsforstyrrelser (brændende, kløe, vanskeligheder, øget frekvens osv.);
  • udseendet af usædvanlige strukturer på de ydre kønsorganer (plak, film, vesikler, papillomer, kondylomer).

I tilfælde af udvikling af en bestemt infektion er ovenstående tegn forbundet med:
1. Purulent udledning af urinrøret eller vagina.
2. Hyppig vandladning med gonoré eller trichomoniasis.
3. Et ømme med tætte kanter og forstørrede lymfeknuder i syfilis.

Hvis infektionen er uspecifik, kan symptomerne være mere subtile, mindre synlige. En virusinfektion fører til udseendet af nogle usædvanlige strukturer på overfladen af ​​de ydre kønsorganer - vesikler, sår, kønsvorter osv..

Symptomer og træk ved forløbet af forskellige infektioner i kønsorganerne

Urethritis

Denne tilstand er en betændelse i urinrøret. Urethritis udvikler sig akut og manifesteres af følgende ubehagelige symptomer:

  • brændende og skarp alvorlig smerte under vandladning
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • øget forbrænding og smerter mod slutningen af ​​vandladningsprocessen
  • en brændende fornemmelse er lokaliseret hos kvinder hovedsageligt i området af enden af ​​urinrøret (udenfor) og hos mænd - langs hele urinrøret;
  • hyppig trang til at tisse efter 15-20 minutter;
  • udseendet af udflåd fra urinrøret af en slimhinde eller slimopurulent karakter, som forårsager rødme på overfladen af ​​perineum eller penis hud omkring urinrørets udvendige åbning;
  • udseendet af bloddråber i slutningen af ​​vandladningsprocessen
  • vedhæftning af urinrørets udvendige åbning
  • ømhed med erektion hos mænd;
  • udseendet af leukocytter i stort antal i den generelle analyse af urin;
  • overskyet urin i farven på "kødslops".

Sammen med de anførte specifikke symptomer på urethritis kan generelle symptomer på en infektiøs sygdom observeres - hovedpine, træthed, træthed, søvnforstyrrelser osv..

Urethritis udvikler sig, når en mikroorganisme trænger ind i urinrørets lumen som et resultat af samleje af enhver art (oral, vaginal eller anal), introduktion af en mikrobe fra overfladen af ​​perineums hud, tilsidesættelse af personlige hygiejniske foranstaltninger eller som et resultat af at bringe bakterier med blod eller lymfe. Den måde, hvorpå det infektiøse middel bæres med blod og lymfe ind i urinrøret, observeres oftest i nærvær af kroniske infektionsfoci i kroppen, for eksempel periodontitis eller tonsillitis.

Urethritis kan være akut, subakut og torpid. I det akutte forløb af urethritis er alle symptomer stærkt udtalt, det kliniske billede er levende, personen oplever en betydelig forringelse af livskvaliteten. Den subakutte form for urethritis er kendetegnet ved ikke særlig markante symptomer, blandt hvilke en let brændende fornemmelse, prikkende fornemmelse under vandladning og en kløende fornemmelse er fremherskende. Resten af ​​symptomerne kan være helt fraværende. Den torpide form for urethritis er kendetegnet ved en periodisk følelse af mildt ubehag i begyndelsen af ​​vandladningen. Torpid og subakutte former for urethritis giver visse vanskeligheder ved diagnosen. Fra urinrøret kan en patogen mikrobe stige højere og forårsage blærebetændelse eller pyelonefritis.

Efter indtræden af ​​urethritis opstår med beskadigelse af urinrørets slimhinde, hvilket resulterer i, at epitelet degenererer til en anden form. Hvis terapi startes til tiden, kan urethritis helbredes fuldstændigt. Som et resultat genoprettes slimhinden i urinrøret efter heling eller selvhelbredelse, men kun delvist. Desværre vil nogle områder af den ændrede urinrørsslimhinde forblive for evigt. Hvis urethritis ikke helbredes, bliver processen kronisk.

Kronisk urethritis er træg, perioder med relativ ro og forværringer skifter, hvis symptomer er de samme som ved akut urethritis. En forværring kan have forskellige grader af sværhedsgrad og derfor forskellige intensiteter af symptomer. Normalt føler patienterne en let brændende og prikkende fornemmelse i urinrøret under vandladning, kløe, en lille mængde slimudslæt og vedhæftning af den ydre åbning af urinrøret, især efter en nattesøvn. Der kan også være en stigning i toiletteture.

Urethritis er mest almindeligt forårsaget af gonokokker (gonorrheal), Escherichia coli, ureaplasma eller chlamydia.
Mere om urethritis

Blærebetændelse

Denne sygdom er en betændelse i blæren. Blærebetændelse kan udvikles som følge af udsættelse for en række ugunstige faktorer:

  • Uregelmæssig strøm af urin (stagnation)
  • urolithiasis sygdom;
  • neoplasmer i blæren
  • hypotermi
  • mad med en masse røget, salt og krydret mad i kosten;
  • alkoholindtagelse
  • ignorering af reglerne for personlig hygiejne
  • introduktion af et infektiøst middel fra andre organer (for eksempel nyrerne eller urinrøret).

Cystitis kan som enhver anden inflammatorisk proces være akut eller kronisk.

Akut blærebetændelse manifesteres af følgende symptomer:

  • hyppig vandladning (efter 10 - 15 minutter)
  • små portioner udskilt urin
  • overskyet urin
  • ømhed ved vandladning
  • smerter af en anden art, der er placeret over pubis, forværret ved vandladningens afslutning.

Smerten over pubis kan være kedelig, trække, skære eller brænde. Blærebetændelse hos kvinder er oftest forårsaget af E. coli (80% af al blærebetændelse) eller stafylokokker (10-15% af al blærebetændelse), som er en del af hudens mikroflora. Mindre almindeligt er blærebetændelse forårsaget af andre mikroorganismer, der kan bringes ind med blod- eller lymfestrøm, drift fra urinrøret eller nyrerne.

Normalt er blærebetændelse akut og behandles godt. Derfor skyldes udviklingen af ​​gentagen blærebetændelse et stykke tid efter det primære angreb sekundær infektion. Akut blærebetændelse kan dog ikke ende med en fuldstændig kur, men med en kronisk proces.

Kronisk blærebetændelse forekommer med skiftende perioder med velvære og periodiske forværringer, hvis symptomer er identiske med manifestationerne af den akutte sygdomsform.
Mere om blærebetændelse

Pyelonefritis

Denne sygdom er en betændelse i nyrebækkenet. Den første manifestation af pyelonefritis udvikler sig ofte under graviditet, når nyren komprimeres af den forstørrede livmoder. Også under graviditet forværres kronisk pyelonephritis næsten altid. Ud over disse grunde kan pyelonephritis dannes som et resultat af infektionsdrift fra blæren, urinrøret eller fra andre organer (for eksempel med angina, influenza eller lungebetændelse). Pyelonephritis kan udvikle sig i begge nyrer på samme tid eller kun påvirke et organ.

Det første angreb af pyelonephritis er normalt akut og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • temperaturstigning
  • ømhed i lændeområdet
  • ømhed på siden af ​​taljen og underlivet
  • en følelse af at strække sig i maven
  • urinanalyse afslører leukocytter, bakterier eller kaster.

Som et resultat af tilstrækkelig behandling helbredes pyelonephritis. Hvis betændelsen ikke er blevet behandlet tilstrækkeligt, bliver infektionen kronisk. Derefter fortsætter patologien uden udtalte symptomer, undertiden forstyrrende med forværringer af lændesmerter, feber og dårlig urinanalyse.

Vaginitis

Denne sygdom er en betændelse i vaginal slimhinde. Oftest kombineres vaginitis med betændelse i vagina. Dette symptomkompleks kaldes vulvovaginitis. Vaginitis kan udvikle sig under indflydelse af mange mikrober - chlamydia, gonococcus, Trichomonas, svampe osv. Dog er vaginitis af enhver årsag karakteriseret ved følgende symptomer:

  • usædvanlig udflåd (øget mængde, misfarvning eller lugt)
  • kløe, fornemmelse af irritation i skeden
  • tryk og udspilning af skeden
  • smerter under samleje
  • smerter under vandladning
  • let blødning
  • rødme og hævelse af vulva og vagina.

Lad os se nærmere på, hvordan udledningen ændrer sig i vaginitis forårsaget af forskellige mikrober:
1. Vaginitis forårsaget af gonococcus, fremkalder en tyk udflod, der har en purulent karakter og er gul-hvid..
2. Vaginitis af Trichomonas-karakter er kendetegnet ved sekreter med en skummende struktur, farvet grønlig-gul.
3. Coccal vaginitis resulterer i en gul-hvid udflåd.
4. Kandidatur vaginitis er kendetegnet ved grå-hvid osteagtig udflåd.
5 gardnerellose giver vaginal sekret en lugten fiskelugt.

Akut vaginitis er karakteriseret ved alvorlige symptomer, mens kronisk vaginitis er karakteriseret ved mere subtile symptomer. Den kroniske form af sygdommen varer i mange år og gentager sig på baggrund af virusinfektioner, hypotermi, alkoholindtagelse under menstruation eller graviditet.
Mere om vaginitis

Adnexitis

Salpingitis

Denne sygdom er en betændelse i æggelederne, som kan fremkaldes af stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Proteus, gonokokker, Trichomonas, chlamydia og svampe. Salpingitis er normalt resultatet af flere mikrober, der virker på samme tid..

Mikrober i æggelederne kan introduceres fra vagina, appendiks, sigmoid kolon eller fra andre organer med strømmen af ​​blod eller lymfe. Salpingitis af akut karakter manifesteres af følgende symptomer:

  • smerter i korsbenet og underlivet
  • spredning af smerte i endetarmen
  • temperaturstigning
  • svaghed;
  • hovedpine;
  • lidelser i vandladning
  • en stigning i antallet af leukocytter i blodet.

Den akutte proces forsvinder gradvist, heler helt eller bliver kronisk. Kronisk salpingitis har normalt vedvarende smerter i underlivet uden andre symptomer. Med et tilbagefald af sygdommen genudvikles alle symptomer på den akutte proces.
Mere om salpingitis

Prostatitis

Vesiculitis

Epididymitis

Denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i epididymisvæv. Epididymitis udvikler sig på baggrund af urethritis, prostatitis eller vesiculitis. Det kan være akut, subakut og kronisk. Patologi kan ledsages af følgende kliniske tegn:

  • rødme i pungenes hud
  • pungen på den berørte side er varm at røre ved;
  • en tumorlignende dannelse mærkes i pungen;
  • seksuel dysfunktion
  • forringelse af sædkvaliteten.
Mere om epididymitis

Hvilken læge skal jeg kontakte for urinvejsinfektioner?

Mænd, hvis de har mistanke om en urinvejsinfektion, bør konsultere en urolog (tilmeld dig), da denne specialist er engageret i diagnose og behandling af infektiøse sygdomme i organer og urin- og reproduktionssystemer i det stærkere køn. Men hvis tegn på infektion dukkede op efter potentielt farlig seksuel kontakt, er det sandsynligvis en seksuelt overført sygdom, og i dette tilfælde kan mænd konsultere en venereolog (tilmeld dig).

Med hensyn til kvinder skal de i tilfælde af kønsorganinfektioner konsultere læger med forskellige specialiteter afhængigt af hvilket organ der er involveret i den inflammatoriske proces. Så hvis der er betændelse i kønsorganerne (salpingitis, vaginitis osv.), Skal du kontakte en gynækolog (tilmeld dig). Men hvis den inflammatoriske proces dækker urinorganerne (urethritis, blærebetændelse osv.), Skal du kontakte en urolog. Typiske tegn på urinvejsskader er hyppig vandladning, unormal urin (overskyet, blodig, farven på kødsløg osv.) Og smerter, kramper eller forbrænding ved vandladning. I overensstemmelse med sådanne symptomer skal en kvinde konsultere en urolog. Men hvis en kvinde har unormal udflåd, hyppig men ikke for smertefuld vandladning, og urin har et helt normalt udseende, så indikerer dette en infektion i kønsorganerne, og i en sådan situation bør du konsultere en gynækolog.

Hvilke tests og undersøgelser en læge kan ordinere for urinvejsinfektioner, der opstår med betændelse i visse organer?

For enhver kønsorganisk infektion hos mænd og kvinder, uanset hvilket organ der er involveret i den inflammatoriske proces, er den vigtigste diagnostiske opgave at identificere den patogene mikroorganisme, der forårsagede infektionen. Det er til dette formål, at de fleste laboratorietest er tildelt. Desuden er nogle af disse analyser de samme for mænd og kvinder, og andre er forskellige. Derfor vil vi overveje særskilt, for at undgå forvirring, hvilke tests lægen kan ordinere en mand eller en kvinde, hvis der er mistanke om urogenitale infektioner for at identificere patogenet..

Kvinder skal først og fremmest tildeles en generel urintest, en urintest i henhold til Nechiporenko (tilmeld dig), en blodprøve for syfilis (MRP) (tilmeld dig), et udstrygning fra vagina og livmoderhalsen på floraen (tilmeld dig), da det er disse undersøgelser, der giver dig mulighed for at orientere dig selv, hvad enten det drejer sig om betændelse i urin- eller kønsorganerne. Yderligere, hvis der påvises betændelse i urinorganerne (tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen og Nechiporenko-prøven), ordinerer lægen mikroskopi af et udstrygning fra urinrøret (tilmelding) såvel som bakteriologisk urinkultur (tilmelding), en udstrygning fra urinrøret og et udstrygning fra skeden for at identificere det forårsagende middel til en smitsom og inflammatorisk behandle. Hvis der opdages betændelse i kønsorganerne, ordineres en bakteriologisk kultur i den adskilte vagina og livmoderhalsen.

Hvis mikroskopi og bakteriologisk kultur ikke muliggjorde identifikation af infektionsårsagen, foreskriver lægen, hvis der er mistanke om infektion i urinorganerne, en blodprøve eller et udstrygning fra urinrøret til kønsinfektioner (tilmelding) (gonoré (tilmelding), klamydia (tilmelding), gardnerellose, ureaplasmosis (tilmelding), mycoplasmose (tilmelding), candidiasis, trichomoniasis) ved PCR (tilmelding) eller ELISA. Hvis der er mistanke om kønsinfektion, ordineres en blodprøve eller udtværing fra livmoders vagina / livmoderhalsen til kønsinfektioner ved PCR eller ELISA.

Den bedste nøjagtighed til påvisning af infektion er analysen af ​​udstrygning fra urinrøret ved PCR, og derfor er det bedst at gøre denne undersøgelse, hvis det er muligt. Hvis dette ikke er muligt, tages blod til analyse ved PCR. Analysen af ​​blod og udstrygning fra urinrøret / vagina ved ELISA er ringere end PCR, derfor anbefales det kun at bruge det i tilfælde, hvor det er umuligt at udføre PCR.

Når det forårsagende middel til en kønsinfektion ikke kan identificeres, men der er en træg inflammatorisk proces, ordinerer lægen en testprovokation, som består i at skabe en stressende situation for kroppen for at tvinge mikroben til at "ud" i lumen i de urogenitale organer, hvor den kan findes. Til en provokationstest beder lægen normalt om at spise uforenelige fødevarer om aftenen - for eksempel saltfisk med mælk osv., Og om morgenen tager han vatpind fra urinrøret og vagina til bakteriologisk kultur og PCR-analyser..

Når det mikrobe-forårsagende middel til den inflammatoriske proces findes, vil lægen være i stand til at vælge de nødvendige antibiotika for at ødelægge det og følgelig helbrede infektionen. Ud over analyser for at vurdere tilstanden af ​​organer og væv i urinvejsinfektioner ordinerer lægen desuden instrumentelle diagnostiske metoder. Så med betændelse i kønsorganerne ordineres kvinder en ultralyd af bækkenorganerne (tilmelding), kolposkopi (tilmelding) (ikke altid) og en gynækologisk undersøgelse (tilmelding). I tilfælde af betændelse i urinorganerne ordinerer lægen en ultralyd af blæren (tilmelding) og nyrerne (tilmelding), og hvis de viser sig at være utilstrækkelig informative, udføres der desuden cystoskopi (tilmelding) eller cystografi (tilmelding).

Når der er mistanke om en kønsorganinfektion hos en mand, skal lægen undersøge gennem anus for at identificere dets patogen, ordinere en generel urintest, en blodprøve for syfilis (MRI), mikroskopi af prostatsekretion (tilmelding) og en udstrygning fra urinrøret samt bakteriologisk kultur (tilmelding) udstrygning fra urinrøret, prostata sekretion og urin. Hvis du bruger disse metoder, er det ikke muligt at detektere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i kønsorganerne, så ordineres en analyse af prostatsekretion, udstrygning fra urinrøret eller blodet til kønsinfektioner (klamydia, ureaplasmosis, mycoplasmose, trichomoniasis, gonoré osv.) Af ELISA eller PCR. På samme tid, hvis lægen ifølge resultaterne af undersøgelsen gennem anus er tilbøjelig til at tro, at den inflammatoriske proces er lokaliseret i kønsorganerne (prostatitis, vesiculitis, epididymitis), foreskriver han en analyse af sekretionen af ​​prostata eller blod. Men hvis du har mistanke om en infektiøs proces i urinorganerne (blærebetændelse, pyelonefritis), ordinerer lægen en blodprøve eller en udtværing fra urinrøret ved hjælp af PCR eller ELISA.

Ud over laboratorietest for at afklare diagnosen og vurdere tilstanden af ​​organer og væv i tilfælde af mistanke om urinvejsinfektioner hos mænd ordinerer lægen uroflowmetri (sign up), spermogram (sign up), ultralyd af prostata (sign up) eller sædblærer med bestemmelse af den resterende mængde urin i blæren og ultralyd af nyrerne. Hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i blæren eller nyrerne, kan cystoskopi, cystografi, udskillelsesurografi, tomografi også ordineres.

Behandlingsprincipper

Terapi for urinvejsinfektioner har flere aspekter:
1. Det er nødvendigt at bruge etiotropisk behandling (lægemidler, der dræber patogenmikrob).
2. Brug om muligt immunstimulerende medicin, hvis det er muligt.
3. Rationelt kombinere og tage et antal medikamenter (for eksempel smertestillende midler), der reducerer ubehagelige symptomer, der reducerer livskvaliteten markant.

Valget af et specifikt etiotropisk lægemiddel (antibiotikum, sulfonamid, uroantiseptisk) bestemmes af typen af ​​mikrobepatogen og egenskaberne ved den patologiske proces: dens sværhedsgrad, lokalisering og omfanget af læsionen. I nogle vanskelige tilfælde af blandet infektion vil der være behov for kirurgisk indgreb, hvor det berørte område fjernes, da mikroberne, der forårsagede den patologiske proces, er meget vanskelige at neutralisere og stoppe den videre spredning af infektionen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​urinvejsinfektionen kan medicin tages gennem munden, intramuskulært eller intravenøst..

Ud over systemiske antibakterielle midler, i behandlingen af ​​urinvejsinfektioner, anvendes ofte lokale antiseptiske midler (kaliumpermanganatopløsning, chlorhexidin, iodopløsning osv.) Til behandling af de berørte organoverflader.

Hvis der er mistanke om en alvorlig infektion forårsaget af flere mikroorganismer, foretrækker lægerne at injicere stærke antibiotika intravenøst ​​- Ampicillin, Ceftazidime osv. Hvis urethritis eller blærebetændelse opstår uden komplikationer, er det nok at tage Bactrim eller Augmentin tabletter.

Når en person smittes igen efter fuldstændig helbredelse, er behandlingsforløbet identisk med forløbet for den primære akutte infektion. Men hvis vi taler om en kronisk infektion, vil behandlingsforløbet være længere - mindst 1,5 måneder, da den kortere periode med at tage medicin ikke fjerner mikroben fuldstændigt og stopper betændelsen. Oftest observeres reinfektion hos kvinder, derfor anbefales det mere retfærdige køn at bruge antiseptiske opløsninger (for eksempel klorhexidin) efter samleje til forebyggelse. Hos mænd fortsætter infektionsårsagen som regel i prostata i ganske lang tid, så de har ofte tilbagefald snarere end gentagne infektioner..

Lægemidler, der ofte bruges til at behandle de vigtigste urinvejsinfektioner hos mænd og kvinder, og som har en god terapeutisk virkning, er vist i tabellen:

UrinvejsinfektionMedicin til behandling
UrethritisLokalt: antiseptiske midler (kaliumpermanganatopløsning, Miramistin, Protargol, Vagotil) og immunmodulatorer (Polyoxidonium, Cycloferon).
Indvendigt: antibiotika (Amoxiclav, Abaktal, Ciprofloxacin), immunmodulatorer (Phlogenzym, Urovaxon), homøopatiske (Canephron N, Gentos, Cyston).
BlærebetændelseAntibiotika og uroantiseptika: Biseptol, Amosin, Negram, Macmiror, Nitroxolin, Cedex, Monural.
Smertestillende midler: Buscopan, No-shpa, Spazmocystenal.
Fytopræparater: Kanephron N, Cyston.
PyelonefritisAntibiotika: Ampicillin, Amoxicillin, Cephalexin, Cefuroxim, Biseptol, Gentamicin, Imipinem, Ciprofloxacin.
Fytopræparater: Kanephron N, Cyston.

Healing kontrol

Efter et behandlingsforløb for enhver infektiøs patologi i kønsorganerne er det nødvendigt at foretage en kontrolbiologisk urinkultur onsdag. I tilfælde af en kronisk infektion skal såningen gentages tre måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Mulige komplikationer

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.



Næste Artikel
Dermoid ovariecyst