Urinvejsinfektion hos børn


Afhængig af koncentrationsstedet for urinvejsinfektion hos børn kan tegnene være forskellige: vandladningsproblemer, smerter i blæreområdet (ofte kan der observeres smerter i lændeområdet), leukocytter og bakterier i urinen, høj temperatur.

  • Årsager til infektion
  • Symptomer på UTI hos børn
  • Pyelonefritis
  • Blærebetændelse
  • Asymptomatisk bakteriæmi
  • Urethritis
  • Flere vigtige fakta om sygdommen
  • Behandling af urinvejsinfektion hos børn
  • Konklusion

Urologråd: ”Først og fremmest vil jeg gerne sige, at det er umuligt at bruge stærke lægemidler uden lægens recept. Det hjælper meget godt til forebyggelse af sygdomme. Læs mere "

Infektionen kan påvirke forskellige organer i urinsystemet: nyrer, urinledere, blære og urinrør. Hos børn med mistanke om sygdom udføres alle former for undersøgelser, herunder: ultralyd i urinvejene, røntgen af ​​blæren og urinrøret, undersøgelse af urinvejen, cystoskopi (undersøgelse af blærens indre struktur). Behandlingen er baseret på antimikrobielle lægemidler og uroseptika.

Ifølge statistikker indtager infektion i kønsorganerne i barndommen andenpladsen, når den første er virussygdomme. Oftest forekommer sygdommen hos børn under et år. Alvorlige symptomer er yderst sjældne, men konsekvenserne af sygdommen kan være meget alvorlige.

Selv specialister opdager muligvis ikke en infektion i tide, da de fleste tegn er skjult under dække af forskellige virale eller tarmsygdomme. På grund af det specifikke ved barnets krop spreder infektionen sig straks og kan efterfølgende forårsage pyelonefritis.

Årsager til infektion

De mikroorganismer, der forårsager urinvejsinfektioner hos børn, afhænger af barnets immunitet (også køn og alder). Det mest almindelige bakterielle patogen er enterobakterier, inklusive E. coli (det forekommer i næsten 90% af situationerne).

Men der er andre grunde til infektion:

  1. Blære dysfunktioner: Vanskeligheder med at akkumulere og tømme urin, blokering af kanalen, vesicoureteral reflux (bagud frigivelse af urin fra blæren i urinlederen).
  2. Dårlig immunitet.
  3. Forstyrret stofskifte.
  4. Nyre vaskulære ændringer.
  5. Kønspatologier (hos drenge - phimosis, hos piger - smeltede skamlæber).
  6. Tarm eller kønsinfektion.
  7. Helminthiske parasitter.
  8. Manglende overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne.
  9. Generel hypotermi eller lokaliseret i nyreområdet.
  10. Infektion under kirurgi i urinvejen.
  11. Anomali i kønsorganets struktur - phimosis (hos drenge).
  12. Gastrointestinale infektioner.

Oftere bliver piger syge i en alder af 3-4 år. Og i barndommen er det modsatte tilfældet - drenge er mere tilbøjelige til at blive smittet (især i de første 3 måneder af livet). En særlig almindelig årsag er dårlig hygiejne.

For at undgå at få infektionen i kroppen er det nødvendigt at undersøge grundigt spørgsmålet om at vaske barnet (for dette kan du konsultere den lokale børnelæge eller med lægen mens du stadig er på barselshospitalet).

Hypotermi er en af ​​de mest almindelige årsager til urinvejsbetændelse. Under hvilke kramper i nyreskibene opstår, hvilket resulterer i, at urinfiltrering nedsættes, og trykket i urinsystemet reduceres betydeligt. Sammen fører dette til begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Derfor er det især vigtigt at sikre, at barnet ikke sidder på et koldt gulv, metalgynge osv..

Symptomer på UTI hos børn

Infektion hos børn manifesterer sig afhængigt af koncentrationsstedet for inflammatoriske processer, sygdommens sværhedsgrad og perioden. De mest almindelige barndom urinvejsinfektioner er:

  • pyelonephritis;
  • blærebetændelse
  • asymptomatisk bakteræmi;
  • urethritis.

Pyelonefritis

Pyelonephritis er en betændelse i nyrerne. Dens fare er, at nyrernes fulde funktion efter sygdommen er vanskelig at genoprette. Som et resultat kan nyresvigt udvikles efterfulgt af en mindreværd i kroppen, og dette er allerede et handicap.

Urolog: hvis du vil slippe af med blærebetændelse, så den ikke kommer tilbage, skal du bare opløse Læs mere »

Først og fremmest stiger temperaturen til 38 ° C (nogle gange op til 38,5 ° C). Yderligere vises kulderystelser, tegn på forgiftning (sløvhed, bleg hud, manglende appetit, hovedpine). Med en mere alvorlig manifestation af forgiftning kan opkastning, diarré, meningeal symptomer og neurotoksikose forekomme. Barnet udvikler skarpe smerter i nedre ryg og / eller underliv, og når der tappes på nedre ryg, vises smertefulde fornemmelser.

I en tidligere alder, med infektion i de øvre urinveje, kan inflammatoriske processer forklædes som pylorospasme, problemer med vandladning, skære mavesmerter, tarmsyndrom osv.; hos ældre børn er sygdommen skjult under influenzalignende syndrom.

Hos spædbørn kan pyelonefritis forårsage gulsot (efter ca. den første uge fra fødslen).

Blærebetændelse

Først og fremmest med blærebetændelse hos børn begynder problemer med vandladning - de forekommer ofte lidt efter lidt og ledsages af smertefulde fornemmelser. Derudover er øjeblikke med urininkontinens mulig, eller fuldstændig tømning af blæren sker i flere passager. Hos spædbørn manifesteres blærebetændelse ofte ved urinretention..

Et barn under et år kan vise en overtrædelse af vandladningsprocessen med angst eller gråd, mens der observeres en ujævn (intermitterende) strøm, som flyder meget svagt.

Cystitis forårsager normalt ømhed og intens spænding i det suprapubiske område. Kropstemperatur med denne type infektion overstiger sjældent normen (i nogle tilfælde kan den nå op på 38 ° C).

Det skal bemærkes, at det er blærebetændelse, der er mest almindelig blandt små børn..

Asymptomatisk bakteriæmi

HVAD SÆGER LÆGEN?

Doktor i medicin, æret læge i Den Russiske Føderation og æresmedlem af det russiske videnskabsakademi, Anton Vasiliev:

”Jeg har behandlet sygdomme i kønsorganet i mange år. Ifølge statistikkerne fra sundhedsministeriet bliver blærebetændelse kronisk i 60% af tilfældene..

Den største fejl er udsættelse! Jo tidligere behandlingen af ​​blærebetændelse påbegyndes, jo bedre. Der er et middel, der anbefales til selvbehandling og forebyggelse af blærebetændelse derhjemme, da mange patienter ikke søger hjælp på grund af manglende tid eller skam. Dette er Ureferon. Det er den mest alsidige. Den har ingen syntetiske komponenter, dens virkning er mild, men mærkbar efter den første indgivelsesdag. Det lindrer betændelse, styrker blærens vægge, dets slimhinde, gendanner generel immunitet. Det passer både kvinder og mænd. For mænd vil der også være en behagelig bonus - øget styrke. "

Piger er mere tilbøjelige til at opleve denne urinvejsbetændelse. Og sygdommen kan kun påvises efter laboratorietest. Fordi der ikke er nogen specielle symptomer. I nogle situationer bemærker forældre overskyet urin hos barnet og en dårlig lugt.

De fleste tegn på en UTI er direkte relateret til alder. De mindste har et kraftigt tab af appetit, manglende vægtforøgelse, og de begynder ofte at være lunefulde. I sjældne tilfælde kan spædbørn udvikle diarré og / eller opkastning. Men meget ofte hos børn under to år med betændelse kan kun en øget kropstemperatur observeres. Jo ældre barnet er, jo lysere og mere smertefulde er symptomerne..

Og blandt dem bemærkes:

  • lændesmerter og mavesmerter
  • brændende og stikkende under vandladning
  • trang til at bruge toilettet i små portioner er hyppigere;
  • urinændringer (mørk eller overskyet urin, ofte fundet med blod)
  • temperaturen stiger (op til 38 ° C ledsaget af kulderystelser og svaghed).

Urethritis

Det skal bemærkes, at urethritis ikke kun kan være infektiøs, men også ikke-infektiøs. Med urethritis er der en brændende fornemmelse under vandladning. Der er ingen temperatur eller tegn på forgiftning. Dråber blod kan observeres i urinen (især i slutningen af ​​emissionen). Selv når barnet ikke går på toilettet, er der kløe og brændende fornemmelse i kønsorganerne og udslip af pus.

Urethritis forekommer hovedsageligt hos drenge. I ungdomsårene kan sygdommen overføres gennem intimitet.

Urinvejsinfektioner hos børn udvikler sig hurtigt. Hvilket betyder, at hvis urethritis ikke helbredes i tide, bogstaveligt talt om et par dage, kan det blive til mere alvorlige sygdomme: blærebetændelse eller pyelonefritis. Derfor skal du straks kontakte en specialist efter at have fundet et af tegn på infektion.

For alle urinvejsinfektioner hos et barn kan man skelne mellem de vigtigste tegn:

  • høj temperatur;
  • hyppige ture på toilettet i for små portioner;
  • konstant tørst;
  • urininkontinens (det er vigtigt at bemærke, at symptomet bemærkes fra 8-års alderen);
  • generel tilstand (appetitløshed, døsighed)
  • smerter i underlivet eller lænden.

Flere vigtige fakta om sygdommen

En urinvejsinfektion er en pludselig stigning i antallet af inficerede bakterier i urogenitale systemet. Normalt kommer bakterier i urinvejen fra inficerede kønsorganer.

Ofte er de symptomer, der kan findes hos en voksen (hyppige ture på toilettet ledsaget af smerter, skære smerter i lænden og i underlivet osv.), Fraværende hos børn undtagen øget kropstemperatur. Med andre ord, når et barns temperatur stiger uden andre tegn på denne eller den anden sygdom, har læger mistanke om, at han har en betændelse i kønsorganerne. Du kan bekræfte diagnosen eller tilbagevise efter laboratorieanalyse af urin.

Desværre er UTI hos børn meget almindelig: for eksempel blandt de lavere klasser har omkring 8-9% af pigerne og 3% af drengene allerede mødt sygdommen og har tilbagefald af en af ​​de infektiøse sygdomme i urogenitale systemet.

Blandt nyfødte er sygdommen mere almindelig hos drenge, og når man analyserer børn i alderen 3 til 15 år, ændrer situationen sig fuldstændigt - betændelse forekommer oftere hos piger (der er næsten 6 gange flere af dem end drenge).

Behandling af urinvejsinfektion hos børn

Urinvejsinfektion, der fortsætter uden komplikationer, kan behandles med medicin, oral administration (sulfafurazol, amoxicillin, cefixim, nitrofurantoin). Behandlingsforløbet tager kun 10 dage.

Pyelonephritis indebærer obligatorisk medicinsk intervention. På klinikken ordinerer læger intravenøse antibiotika. De fleste smitsomme stoffer dør af Ampicillin. Mange anvendes i forbindelse med sulbactam (i nogle tilfælde med aminoglykosider).

Doser bestemmes ud fra alder og skal administreres mindst hver 6. time. Ud over disse lægemidler anvendes aztreoner eller cephalosporiner. Antibiotika administreres, indtil feber og bakteriuri forsvinder. Så begynder de at give oral medicin.

Fra de første dage af et barns liv er det vigtigt at foretage en urologisk undersøgelse og en meget grundig. Hvor effektiv er behandlingen, der anvendes 24-48 timer efter indtagelse af stofferne ved hjælp af en generel urintest. Næsten alle hospitaler og betalte laboratorier er involveret i analysen. Ifølge resultaterne skal urinen være fri for bakterier og leukocytter.

Hvis behandlingen ikke giver resultater, skal du overveje at teste for nyrebcess.

Efter det afsluttede behandlingsforløb (hvordan infektionen blev helbredt) er det nødvendigt regelmæssigt at undersøge urinvejen, især hos børn. Fordi tilbagefald kan forekomme, og de har som regel ingen symptomer. Tilbagefald kan forekomme inden for de første 6-12 måneder efter en infektion..

Konklusion

Børns sundhed er meget skrøbelig og egner sig let til selv de mildeste sygdomme. Det er vigtigt at overvåge hans tilstand regelmæssigt for at undgå ubehagelige konsekvenser. Behandling af inflammatoriske urinvejsinfektioner hos børn skal påbegyndes ved de første symptomer i henhold til anbefalingerne fra en specialist.

Symptomer og behandling af urinvejsinfektioner hos børn

En urinvejsinfektion hos børn bestemmes af en urintest

Risikofaktorer og årsager til patologi

Normalt er urin steril, og bakterier, der forårsager betændelse, trænger oftest opad. Blandt de syge er piger i spidsen på grund af anatomiske træk:

  • kort og bred urinrør
  • nærhed til anus

Sandsynligheden for at udvikle urinvejsbetændelse øges i følgende tilfælde:

  • hyppig forstoppelse
  • krænkelse af personlig hygiejne, forkert toilet i kønsorganerne;
  • behovet for at udholde i lang tid og udsætte at gå på toilettet;
  • blærekateterisering
  • diabetes;
  • immundefekttilstande.

Årsagen til betændelse er den bakterieflora, der lever i tarmene. Det trænger ind i urinrøret og stiger yderligere gennem blæren og nyrerne. Det vigtigste årsagsmiddel er Escherichia coli, mindre almindelig stafylokokker, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas.

Mindre almindeligt er årsagerne forbundet med infektion med svampe af slægten actinomycetes, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma. Disse infektioner er typiske for den nyfødte periode og børn med udviklingsmæssige abnormiteter..

Hypotermi, overophedning, fødder gennemblødt i koldt vejr kan fungere som provokatorer for en forværring af den infektiøse proces.

Om sommeren, efter en sygdom, er det farligt at svømme i ferskvandsreservoirer, blive på stranden i våde badebukser, lang soleksponering.

Årsager til betændelse hos piger - anatomiske træk

Klassificering af den infektiøse proces

Klassificeringen tager højde for afdelingen for det genitourinære system, der er involveret:

  • urethritis - betændelse i urinrøret;
  • blærebetændelse - betændelse i blæren
  • pyelonephritis - nyreskade;
  • bakteriuri - tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i urinen uden et klinisk billede af betændelse;
  • urosepsis - penetration af patogener fra urinsystemet i blodbanen.

Sygdommen kan være akut eller kronisk med periodiske tilbagefald. Ifølge statistikker gentager sygdommen sig i 30% af tilfældene hos piger, der har haft en betændelse i blæren eller nyrerne det første år. Hos 50% forekommer tilbagefald inden for 5 år. Drenge er mindre tilbøjelige til at opleve tilbagevendende betændelse.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Hos spædbørn er symptomerne på den infektiøse proces ikke-specifikke. De begynder at amme værre, bliver rastløse. Et skarpt råb af barnet og en stigning i aktivitet i dette øjeblik taler om smertefuld vandladning. Nogle gange lugter urin dårligt.

Følgende symptomer kan observeres:

  • feber - en stigning i temperaturen op til 39 ° C i fravær af symptomer på luftvejsinfektion;
  • opkastning, opkastning
  • sløvhed;
  • gulfarvning af huden
  • med en atypisk reaktion - hypotermi.

Børn i alderen 2-4 år reagerer forskelligt på infektion. Temperaturen kan forblive inden for normale grænser. De klassiske symptomer er:

  • øget smertefuld vandladning
  • fald i den del af urinen
  • falsk trang til at bruge toilettet
  • følelse af ufuldstændig tømning
  • urinretention.

Nogle gange klager børn over smertefulde fornemmelser i det suprapubiske område, urininkontinens, enurese kan forekomme. Med nyreinddragelse er svær svaghed, feber og lændesmerter foruroligende. Nyrebækkenets nederlag er ofte ensidig. Men barnets tilstand er mere alvorlig, end når infektionen er lokaliseret i de nedre dele af urinvejene.

Blærebetændelsessymptomer - hyppig og smertefuld vandladning

Diagnostiske metoder hos børn

Lægen vil have mistanke om en urinvejsinfektion under undersøgelsen af ​​barnet. For at afklare tilstanden ordineres en generel urintest. Undersøgelsen er obligatorisk for alle børn med feber og ingen tegn på luftvejsinfektion. Følgende komponenter i urinen indikerer patologi:

  • leukocytter;
  • slim;
  • bakterie;
  • erytrocytter.

Sjældent kan forekomme i spormængder af protein.

En komplet blodtælling afspejler den inflammatoriske proces i kroppen. Karakteriseret ved en stigning i leukocytter, accelereret ESR. Hvis der er mistanke om urosepsis, ordineres en analyse for C-reaktivt protein og procalcitonin.

Når en sygdom opstår for første gang, udføres der ikke bakteriologisk diagnostik. En undtagelse kan være nyfødte børn. Urinkultur er nødvendig i tilfælde af tilbagefald af sygdommen, ingen effekt af behandlingen. Bakteriologisk kultur gør det muligt at bestemme den dominerende type mikroorganismer og deres følsomhed over for antibiotika.

En biokemisk blodprøve er nødvendig, hvis der er mistanke om nyreskade for at vurdere nyrefunktionen. Vigtige indikatorer er urinstof og kreatinin.

Ultralyd af blære og nyrer udføres i de første 3 dage efter symptomdebut. Det genudnævnes efter genopretning efter 1-2 måneder. Med et tilbagevendende forløb af sygdommen gennemgår børn miktur stynkigrafi - dette er en røntgendiagnosticeringsmetode, der giver dig mulighed for at identificere uregelmæssigheder i udviklingen af ​​urogenitalsystemet.

Børn med hyppige tilbagefald af patologi uden tegn på abnormiteter i kønsorganernes struktur gennemgår statisk nefroscintigrafi. Det ordineres en gang hvert 1,5 år. Udskillelsesurografi bruges som hjælpemetode, og endoskopiske metoder til at studere organers tilstand i ung alder bruges ikke.

Behandlingsprincipper

Behandling er umulig uden ordination af antibiotika. sygdommens etiologi er bakteriel. Hvis du nægter at bruge antibakterielle lægemidler, fokuserer på traditionelle metoder og ikke-specifik terapi, øges risikoen for, at sygdommen bliver kronisk.

I barndommen ordineres et af følgende lægemidler til behandling af urinvejsinfektion:

  • amoxicillin / clavulansyre;
  • cefixime;
  • cefuroxim;
  • ceftibuten;
  • co-trimoxazol;
  • furazidin.

Doseringen justeres i henhold til barnets vægt og alder. Furazidin ordineres kun til ukompliceret blærebetændelse. Babyerne har brug for indlæggelse. I de første par dage gives antibiotika intravenøst. Senere er overgangen til oral administration mulig.

Varigheden af ​​antibiotikabehandlingen er 5-7 dage. Hvis infektionen har spredt sig fra blæren til nyrerne, gives antibiotika i 10-14 dage.

Der er reserveantibiotika, der undtagelsesvis anvendes til børn. Deres udnævnelse er berettiget i tilfælde af multipel resistens af mikroorganismer med udvikling af urosepsis. Disse stoffer inkluderer:

  • amikacin;
  • tobramycin;
  • gentamicin;
  • ticarcillin-clavulanat;
  • fluoroquinolongruppe.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at reducere smerte, betændelse og lavere kropstemperatur. I barndommen er medicin baseret på ibuprofen eller paracetamol tilladt. For at sænke temperaturen afklædes barnet, tørres af med en serviet dyppet i koldt vand og får lov til at tørre.

Antispasmodics hjælper med at forbedre urinstrømmen og reducere smerter. Drotaverine, papaverine anvendes. Små børn kan bruge medicinen i form af suppositorier..

Tranebærjuice - urtemedicin til forebyggelse

Rehabilitering og forebyggelse

Speciel rehabilitering er ikke påkrævet efter en tidligere blære- eller nyreinfektion. Men hos børn med vesikoureteral tilbagesvaling og hyppige tilbagefald af infektioner udføres anti-tilbagefaldsterapi i 3-12 måneder. Det er nyttigt at give børn afkog af urter, der har en gavnlig virkning på urinsystemets organer:

  • lingonberry blad;
  • majssilke;
  • tranebærsaft.

For at forhindre forværringer er det vigtigt, at barnet har en regelmæssig afføring. For børn, der er tilbøjelige til forstoppelse, vælges en afføringsmiddel. Kosten inkluderer tørrede abrikoser, svesker, rødbeder, kefir. Om nødvendigt udføres et kursus af probiotisk terapi.

Det er også nødvendigt fra den nyfødte periode at overvåge den korrekte hygiejne i kønsorganerne, lede vandstrømmen fra forsiden til bagsiden, når du vasker piger. Hypotermi er ikke årsagen til betændelse, men det kan føre til et midlertidigt fald i immunitet. Derfor er det vigtigt at holde benene og lændeområdet varme i den kolde årstid..

Urinvejsinfektion hos børn

Urinvejsinfektion hos børn er en gruppe af mikrobielle inflammatoriske sygdomme i urinvejene: nyrer, urinleder, blære, urinrør. Afhængigt af lokaliseringen af ​​betændelsen kan urinvejsinfektion hos børn manifestere sig som dysuriske lidelser, smerter i blæren eller lænden, leukocyturi og bakteriuri og en temperaturreaktion. Undersøgelse af børn med mistanke om urinvejsinfektion inkluderer urintest (generelt, bakteriekultur), ultralyd i urinvejene, cystoureterografi, udskillelsesurografi, cystoskopi. Grundlaget for behandlingen af ​​urinvejsinfektioner hos børn er udnævnelsen af ​​antimikrobielle lægemidler, uroantiseptika.

  • Årsager til urinvejsinfektion hos børn
  • Klassifikation
  • Symptomer hos børn
  • Diagnostik
  • Behandling af urinvejsinfektion hos børn
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Urinvejsinfektion hos børn er et generelt udtryk, der betegner inflammatoriske processer i forskellige dele af urinvejen: infektioner i de øvre urinveje (pyelitis, pyelonephritis, ureteritis) og nedre urinveje (cystitis, urethritis). Urinvejsinfektioner er ekstremt almindelige i barndommen - efter 5 år har 1-2% af drengene og 8% af pigerne mindst en episode af sygdommen. Udbredelsen af ​​urinvejsinfektioner afhænger af alder og køn: for eksempel er drenge mere tilbøjelige til at blive syge blandt nyfødte og spædbørn og piger i alderen 2 til 15 år. Oftest i praksis med pædiatrisk urologi og pædiatri, har man at gøre med blærebetændelse, pyelonefritis og asymptomatisk bakteriuri..

Årsager til urinvejsinfektion hos børn

Spektret af mikrobiel flora, der forårsager urinvejsinfektioner hos børn, afhænger af barnets køn og alder, infektionsbetingelserne, tilstanden af ​​tarmmikrobiocenose og generel immunitet. Generelt er enterobakterier i spidsen blandt bakterielle patogener, primært E. coli (50-90%). I andre tilfælde sås Klebsiella, Proteus, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, streptokokker osv. Akutte urinvejsinfektioner hos børn er normalt forårsaget af en type mikroorganisme, men med hyppige tilbagefald og misdannelser i urinvejene opdages ofte mikrobielle foreninger.

Urinvejsinfektioner hos børn kan være forbundet med urogenital klamydia, mycoplasmosis og ureaplasmosis og kan kombineres med vulvitis, vulvovaginitis, balanoposthitis. Svampeinfektioner i urinvejen forekommer ofte hos svækkede børn: for tidlige babyer, der lider af hypotrofi, immundefekttilstande, anæmi. Der er en antagelse om, at en virusinfektion (infektion med Coxsackie-vira, influenza, adenovirus, herpes simplex-virus type I og II, cytomegalovirus) fungerer som en faktor, der bidrager til akkumuleringen af ​​bakteriel infektion.

Tilstande ledsaget af nedsat urodynamik prædisponerer for udvikling af urinvejsinfektion hos børn: neurogen blære, urolithiasis, blære diverticula, vesicoureteral reflux, pyelectasis, hydronephrosis, polycystisk nyresygdom, nyre dystopi, ureterocele hos drenge, synechimias i kønsorganer piger. Ofte udvikler urinvejsinfektioner hos børn på baggrund af gastrointestinale sygdomme - dysbiose, forstoppelse, colitis, tarminfektioner osv. Metaboliske lidelser (dysmetabolisk nefropati hos børn, glukosuri osv.) Kan være en risikofaktor..

Introduktion af infektion i urinvejen kan forekomme med utilstrækkelig hygiejne af de ydre kønsorganer, forkert vasksteknik hos barnet, lymfogene og hæmatogene veje under medicinske procedurer (blærekateterisering). Drenge, der har gennemgået omskæring, har urinvejsinfektioner 4-10 gange sjældnere end uomskåret.

Klassifikation

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er infektioner i de øvre dele af urinvejen isoleret - nyrerne (pyelonephritis, pyelitis), urinlederne (ureteritis) og de nedre dele - blæren (blærebetændelse) og urinrøret (urethritis).

I henhold til sygdomsperioden er urinvejsinfektioner hos børn opdelt i den første episode (debut) og tilbagefald. Tilbagevendende urinvejsinfektion hos børn kan understøttes af uløst infektion, vedvarende patogen eller geninfektion.

I henhold til sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer skelnes der mellem milde og svære urinvejsinfektioner hos børn. Med et mildt forløb er temperaturreaktionen moderat, dehydrering er ubetydelig, barnet følger behandlingsregimet. Et alvorligt urinvejsinfektionsforløb hos børn ledsages af høj feber, vedvarende opkastning, svær dehydrering, sepsis.

Symptomer hos børn

Kliniske manifestationer af urinvejsinfektion hos et barn afhænger af lokaliseringen af ​​den mikrobielle-inflammatoriske proces, sygdommens periode og sværhedsgrad. Overvej tegn på de mest almindelige urinvejsinfektioner hos børn - pyelonefritis, blærebetændelse og asymptomatisk bakteriuri.

Pyelonephritis hos børn forekommer med febertemperatur (38-38,5 ° C), kulderystelser, symptomer på forgiftning (sløvhed, bleghed i huden, appetitløshed, hovedpine). I rusens højde kan hyppig opkastning, opkastning, diarré, neurotoksikosefænomener og meningeal symptomer udvikles. Barnet er bekymret for smerter i lændeområdet eller underlivet; tappesymptomet er positivt. I en tidlig alder kan infektioner i de øvre urinveje hos børn skjules under dække af pylorospasme, dyspeptiske lidelser, akut mave, tarmsyndrom osv.; hos ældre børn - influenzalignende syndrom.

Cystitis hos børn manifesteres primært af dysuriske lidelser - hyppig og smertefuld vandladning i små portioner. I dette tilfælde opnås ikke en fuldstændig tømning af blæren i et trin, episoder med urininkontinens er mulige. Hos spædbørn ledses blærebetændelse ofte af stranguria (urinretention). Angst eller gråd forbundet med vandladning, intermitterende og svag urinstrøm kan indikere tilstedeværelsen af ​​dysuri hos børn i det første leveår. Cystitis er karakteriseret ved smerte og spændinger i det suprapubiske område; temperatur med blærebetændelse er normal eller subfebril.

Asymptomatisk bakteriuri er mere almindelig hos piger. Denne form for urinvejsinfektion hos børn ledsages ikke af nogen subjektive kliniske tegn, men detekteres kun under laboratorieundersøgelse. Nogle gange er forældre opmærksomme på barnets overskyede urin og den dårlige lugt, der kommer fra det..

Diagnostik

Vurdering af sværhedsgraden af ​​urinvejsinfektioner hos børn kræver en integreret tilgang og deltagelse af en række specialister - børnelæge, pædiatrisk urolog, pædiatrisk nefrolog, pædiatrisk gynækolog.

Urinvejsinfektioner hos børn kan mistænkes, når leukocyturi, bakteriuri, proteinuri og undertiden hæmaturi påvises i den generelle urinanalyse. For en mere detaljeret diagnose vises en urinprøve ifølge Nechiporenko, Zimnitskys test. Blodændringer er karakteriseret ved neutrofil leukocytose, øget ESR; med pyelonephritis - et højt niveau af akutte fase proteiner (CRP, alfa globuliner).

Grundlaget for diagnosen urinvejsinfektioner hos børn er bakteriologisk urinkultur med udskillelse af patogenet, vurdering af graden af ​​bakteriuri og følsomhed over for antibiotika. I nogle tilfælde kræves urinundersøgelse for chlamydia, ureaplasma, mycoplasma ved kulturelle, cytologiske, serologiske (ELISA) metoder, PCR.

Børn med urinvejsinfektion skal gennemgå en ultralydsundersøgelse af urinsystemet (ultralyd i nyrerne, ultralyd i nyreskibene, ultralyd i blæren). Radiopaque undersøgelser af urinvejen (udskillelsesurografi, vokal cystografi, urethrografi) er kun indiceret til gentagne episoder af urinvejsinfektioner hos børn og kun i remissionsfasen. For at studere tilstanden af ​​renal parenkym udføres statisk eller dynamisk nyrescintigrafi.

Endoskopimetoder hos børn (urethroskopi, cystoskopi) bruges til at detektere urethritis, blærebetændelse, urinrør og urinblære. For at studere urodynamik udføres uroflowmetri og cystometri.

Behandling af urinvejsinfektion hos børn

Det vigtigste sted i behandlingen af ​​urinvejsinfektioner hos børn hører til antibiotikabehandling. Inden oprettelse af en bakteriologisk diagnose ordineres start af antibiotikabehandling på empirisk grundlag. I øjeblikket foretrækkes hæmmere-beskyttede penicilliner (amoxicillin), aminoglycosider (amikacin), cephalosporiner (cefotaxime, ceftriaxon), carbapenems (meropenem, imipenem), uroantisepticurazidurin (nitrofuran) Varigheden af ​​antimikrobiel terapi skal være 7-14 dage. Efter afslutning af behandlingsforløbet udføres en gentagen laboratorieundersøgelse af barnet.

Det anbefales at tage NSAID'er (ibuprofen), desensibiliserende midler (clemastin, loratadin), antioxidanter (E-vitamin osv.), Urtemedicin. Asymptomatisk bakteriuri kræver normalt ikke behandling; undertiden i disse tilfælde ordineres uroseptika.

Når en akut urinvejsinfektion aftager, får børn vist fysioterapi: mikrobølgeovn, UHF, elektroforese, anvendelse af paraffin og ozokerit, mudderterapi, nåletræbade.

Prognose og forebyggelse

Avancerede urinvejsinfektioner hos børn kan føre til irreversibel skade på renal parenkym, rynker i nyrerne, arteriel hypertension og sepsis. Gentagelse af urinvejsinfektioner forekommer i 15-30% af tilfældene, derfor gennemgår børn fra risikogrupper anti-tilbagefaldsprofylakse med antibiotika eller uroantiseptika. Barnet skal være under opsyn af en børnelæge og nefrolog. Vaccination af børn udføres i perioder med klinisk remission og laboratorieomgivelse.

Primær forebyggelse af urinvejsinfektion hos børn bør omfatte indføring af ordentlig hygiejneevne, debridering af kronisk infektionsfoci, eliminering af risikofaktorer.

Urinvejsinfektion hos børn: årsager og symptomer, diagnose, behandling

Urinvejsinfektion (UTI) hos børn er en ret almindelig patologi, der er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i en eller flere dele af urinvejene. I artiklen vil vi tale om årsagerne til sygdommen, dens diagnose og behandling..

Urinvejsinfektion hos børn

Urinvejsinfektion er et udtryk, der refererer til betændelse i slimhinden i blæren, urinrøret og nyrebægeret. Eksperter under dette koncept betyder også den inflammatoriske proces i nyrevæv.

Under et års alder opdages denne patologi oftere hos drenge, hvilket kan skyldes medfødte uregelmæssigheder i urinvejene. I en alder af 2-15 år forekommer sygdommen 6 gange oftere hos piger end hos drenge.

Symptomer på urinvejsinfektion

Som regel begynder UTI hos babyer at manifestere sig med en stigning i kropstemperatur, ændringer i adfærd (sløvhed, humørhed). Der er også problemer med søvn, den bliver overfladisk og kortvarig. Under vandladning skriger barnet af smerte, at gå på toilettet ledsages af hysteri.

Tegn på patologi hos ældre børn er meget forskellige. Det:

  • overvægt af natlig diurese over dagtimerne;
  • varme;
  • smerter under tømning af blæren
  • øget vandladning og falsk trang til at tisse
  • svaghed;
  • koncentrationsbesvær
  • nedsat ydeevne
  • ufrivillig vandladning;
  • øget svedtendens

Lokaliseringen af ​​smertefulde fornemmelser i patologi afhænger af placeringen af ​​betændelsen. Hvis infektionen er i blæren, klager barnet over smerter i underlivet. Med urethritis er ubehag lokaliseret i kønsområdet. Men med betændelse i nyrevævet opstår der trækkende smertefulde fornemmelser i siden, i peritoneal regionen er de næsten aldrig der.

Årsager til urinvejsinfektion

Sygdomsfremkaldende stoffer er bakterier, svampeinfektioner og vira. Ofte er dannelsen af ​​patologi forårsaget af repræsentanter for tarmmikrofloraen.

Patogene mikroorganismer kommer til læsionsfokus på følgende måder:

  1. Gennem kredsløbssystemet. Denne infektionsmetode er almindelig hos små børn. I sådanne tilfælde er det primære infektiøse fokus lokaliseret uden for urinvejen. For eksempel har et barn lungebetændelse, og en patogen mikroorganisme trænger ind i urinorganerne sammen med blodstrømmen..
  2. Gennem lymfestrøm.
  3. Virussen kommer ind i kroppen gennem de ydre kønsorganer. Ofte manifesterer denne metode til udvikling af infektion sig hos piger, og dette skyldes kønsorganernes struktur..

Diagnostiske tiltag

Hvad består UTI-diagnosen af? Til at begynde med vil specialisten lytte til patientens klager og vurdere det samlede kliniske billede. Når man undersøger OAM, kan en ændring i dens gennemsigtighed bemærkes. På samme tid bliver urinen ofte overskyet, nogle gange ligner den endda pus..

  • Urinvejsinfektioner hos kvinder: symptomer, behandling, årsager, tegn

I undersøgelsen af ​​den generelle analyse af urin afsløres en stigning i antallet af leukocytter. Hvis de øvre dele af urinvejene påvirkes, vil leukocytafstøbninger og epitelceller blive fundet i urinen..

Behandling

Hvis tegn på forgiftning er meget udtalt, er der en høj temperatur, så i dette tilfælde er det vigtigt at observere sengeleje og fuldstændig hvile. Røget kød, syltede agurker, stegt og krydret mad er helt udelukket fra kosten. Maden skal koges kogt eller dampes.

Vandmængden fordobles. For eksempel, hvis et barn tidligere drak 500 ml rent vand om dagen, skal han nu drikke en liter. I dette tilfælde tilrådes det at give alkaliske drikke: pæresaft, mineralvand uden gasser og tørret abrikoskompot.

Hvis antallet af leukocytter i urinen overskrides lidt, og der ikke er nogen stor bakteriuri, er der en mulighed for at helbrede barnet uden brug af antibiotika. I sådanne tilfælde ordinerer specialisten uroseptika, urtemedicin, der desinficerer urinsystemets organer..

Hvis bakteriuri og leukocyturi udtrykkes stærkt, barnet er sløvt og svagt, så udføres terapi under stationære forhold, og infusionsbehandling er også mulig. Indtil patogenet identificeres, ordineres barnet bredspektret antibiotika i en periode på 10 til 14 dage. Sammen med dette tager barnet uroseptika i 21-28 dage.

For at eliminere smerte under vandladning ordineres patienten krampeløsende. Under terapien er det også ønskeligt at tage urtemedicin og urtete..

I tilfælde, hvor dannelsen af ​​UTI blev provokeret af en anatomisk anomali, er det nødvendigt med kirurgisk korrektion. I sådanne tilfælde vil konservativ terapi ikke give nogen resultater, men vil føre til genoptræden af ​​patologi..

Forebyggelse

Det er lettere at forhindre sygdommens udvikling end at helbrede den. Overhold derfor følgende anbefalinger i forhold til barnet:

  • indgyde vigtigheden af ​​personlig hygiejne
  • være særlig opmærksom på at styrke kroppen og sportsaktiviteter;
  • regelmæssigt foretage forebyggende undersøgelser
  • give et multivitamin-kursus to gange om året
  • det er umuligt for barnet at blive i kulden i lang tid;
  • tillad ikke babyer at få bleudslæt
  • administrere anti-tilbagefaldsbehandling to gange om året som anvist af en specialist.

Infektion i urinsystemet er en almindelig patologi, der kan behandles med rettidig henvisning til specialister. Hvis du bemærker tegn på patologi hos et barn, skal du ikke udsætte det, men straks søge hjælp fra læger. Kun i dette tilfælde kan du undgå komplikationer og gentagelse af sygdommen..

  • Blokering af urinvejene

(Besøgte 220 gange, 1 besøg i dag)

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Hos spædbørn er symptomerne på den infektiøse proces ikke-specifikke. De begynder at amme værre, bliver rastløse. Et skarpt råb af barnet og en stigning i aktivitet i dette øjeblik taler om smertefuld vandladning. Nogle gange lugter urin dårligt.

Følgende symptomer kan observeres:

  • feber - en stigning i temperaturen op til 39 ° C i fravær af symptomer på luftvejsinfektion;
  • opkastning, opkastning
  • sløvhed;
  • gulfarvning af huden
  • med en atypisk reaktion - hypotermi.

Børn i alderen 2-4 år reagerer forskelligt på infektion. Temperaturen kan forblive inden for normale grænser. De klassiske symptomer er:

  • øget smertefuld vandladning
  • fald i den del af urinen
  • falsk trang til at bruge toilettet
  • følelse af ufuldstændig tømning
  • urinretention.

Nogle gange klager børn over smertefulde fornemmelser i det suprapubiske område, urininkontinens, enurese kan forekomme. Med nyreinddragelse er svær svaghed, feber og lændesmerter foruroligende. Nyrebækkenets nederlag er ofte ensidig. Men barnets tilstand er mere alvorlig, end når infektionen er lokaliseret i de nedre dele af urinvejene.

Blærebetændelsessymptomer - hyppig og smertefuld vandladning

Variationen af ​​infektionsforløbet

Det sker, at sygdommen hos børn udvikler sig asymptomatisk. Urinanalyse afslører tilstedeværelsen af ​​bakterielle og ikke-bakterielle leukocytter, der påvises bakterier i fravær af manifestationer af sygdommen. Dette kan indikere dets latente forløb..

Sygdommen kan manifestere sig som smerte, når man prøver at tisse, hyppigt gå på toilettet, inkontinens og inkontinens i urinen, ubehagelige og smertefulde fornemmelser over pubis. Leukocytter og endda blod kan findes i urinen.

Problemer med nyrerne og blæren kan forårsage feber hos barnet, forgiftning. Smerten påvirker lænden, siden, bughinden, der er lumbago i lysken og låret indefra. Leukocytter vises i urinen og blodet, leukocytformlen skifter til venstre, erytrocytsedimenteringstiden accelererer.

Metoder til bekræftelse af infektion

Problemer i de nedre urinveje identificeres ved hjælp af endoskopi. Cystoskopi og ureteroskopi hjælper med at opdage blærebetændelse, urethritis, abnormiteter i urinlederens struktur. Anatomiske ændringer diagnosticeres i form af sådanne afvigelser:

  • Dobbelt nyrekalyx-system.
  • Underudvikling af strukturer.
  • Hypoplasi.
  • Nyreplasi, dets fravær.
  • Udvidelse af nyrebækkenet.

Blandt de funktionelle abnormiteter er urinvejsrefluks med nedsat urinudstrømning. Afvigelse fører til nedsat nyreomsætning. Børn optages i en specialiseret urologisk afdeling. Her bruger læger teststrimler til at opdage bakterier i urinen inden for få minutter. Leukocytter påvises ved hjælp af en lignende test, der er følsom over for esterase.

Hvad er symptomerne på sygdommen

Tegn på urinvejsinfektion hos børn begynder med feber (i næsten 90% af tilfældene). Hvis det ikke er der, skal du være opmærksom på den generelle tilstand og yderligere egenskaber. De varierer afhængigt af barnets alder, da babyer ikke altid kan vise, hvad de føler. De udtrykker smerte ved at græde og banke på deres fødder. Oftest bemærket:

  • Dårlig appetit.
  • Smerter ved vandladning.
  • Overskyet eller blodig urin.
  • Opkast.
  • Irritabilitet.

Med betændelse i organer i den øvre del udvikler arteriel hypertension, nyreskader og ardannelse. Komplicerede urinvejsinfektioner hos børn under et år opstår med medfødte anomalier, højt niveau af vesicoureteral reflux. Pyelonefritis hos babyer kan manifestere sig som mild utilpashed, træthed og sløvhed. Dette sker ofte hos drenge under 6 måneder og hos piger under et år..

Urinvejsinfektion hos børn 2 år passerer under sepsis. Pyelonephritis betragtes, når temperaturen stiger til 39 grader. Feberen varer mere end to dage, og andre symptomer vises muligvis ikke. Senere tilføjes lændesmerter på den ene eller begge sider. Mindre almindeligt bekymret over diarré, opkastning, mavesmerter.

Ved blærebetændelse og urethritis er feber praktisk talt fraværende, men smerte og brændende fornemmelse under vandladning, tryk i underlivet er karakteristisk. Barnet går ofte på toilettet. Hvis urinvejsinfektioner hos børn ikke behandles i tide, udvikles sekundær enurese i en alder af tre. Differentiel diagnose muliggør tidlig påvisning af ledsagende sygdomme: balanitis hos drenge og vulvitis hos piger.

Børns funktioner

Nyfødte børn har træk ved kønsorganet. Deres nyrer er endnu ikke fuldt ud dannet, de er større end voksne og er ustabilt placeret. Indtil andet år kan du mærke dem med fingrene. Børns nyrer er fuldt modne med tre til seks år.
Lymfeknuderne i nyrerne og tarmene er meget tæt forbundne, hvilket bidrager til den hurtige spredning af urinvejsinfektioner hos børn. Urinlederne hos små børn er stadig svage og ujævne. Urin stagnerer og bliver grobund for mikrober.

Blæren er højere, dens kapacitet hos en baby er inden for 50 ml, hos et barn stiger den til 150 ml om året. Urinrøret hos mandlige spædbørn er op til 6 cm i længden. Dens vækst forekommer i spring og grænser, accelererer i puberteten og når et gennemsnit på 14-18 cm.

Hos piger fra fødslen til 16 år vokser den fra en centimeter til 3,3 cm. Nærheden af ​​urinrøret til analgangen kræver særlige hygiejneregler.

Udskillelse af urin er en medfødt refleks. Fra seks måneder kan du allerede hjælpe med at lære at udholde og gå på toilettet til tiden. Et et år gammelt barn skal allerede bede om en potte. Men selv ved 3 år kan et barn ved et uheld våde sig af stærke følelser..

Korrekt opsamlet urin indikerer pålidelig information. Derfor er det meget vigtigt at samle urinen korrekt og aflevere den til hospitalet til tiden. For at undgå fejl skal du følge følgende regler.

Brug kun en ren beholder, der ikke tidligere har været brugt nogen steder.

For eksempel beslutter du at tage en dåse babymad efter vask. Dette er ikke den mest korrekte mulighed. Pulver eller opvaskemiddelpartikler forbliver inde i beholderen og kan påvirke resultatet. En speciel krukke kan købes på et apotek eller tages fra et hospital.

For børn under et år kom de op med specielle enheder til opsamling af urin. Disse er urinposer, en meget praktisk enhed. Forældre behøver ikke at vride bleer eller se på babyen. Disse enheder er sikre.

De er limet til barnets kønsorganer, og når en vis mængde urin er opsamlet, fjernes enheden:

  • Urin skal leveres til klinikken så hurtigt som muligt.
  • Der skal gå mere end en time fra indsamlingstidspunktet.
  • Husk - du kan ikke samle urin inden sengetid og derefter lægge den i køleskabet. Analysen vil være forkert.

Årsager til infektion

De mikroorganismer, der forårsager urinvejsinfektioner hos børn, afhænger af barnets immunitet (også køn og alder). Det mest almindelige bakterielle patogen er enterobakterier, inklusive E. coli (det forekommer i næsten 90% af situationerne).

  • Ishuri eller urinretention hos kvinder: årsager og behandlinger for underliggende urinvejssygdomme

Men der er andre grunde til infektion:

  1. Blære dysfunktioner: Vanskeligheder med at akkumulere og tømme urin, blokering af kanalen, vesicoureteral reflux (bagud frigivelse af urin fra blæren i urinlederen).
  2. Dårlig immunitet.
  3. Forstyrret stofskifte.
  4. Nyre vaskulære ændringer.
  5. Kønspatologier (hos drenge - phimosis, hos piger - smeltede skamlæber).
  6. Tarm eller kønsinfektion.
  7. Helminthiske parasitter.
  8. Manglende overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne.
  9. Generel hypotermi eller lokaliseret i nyreområdet.
  10. Infektion under kirurgi i urinvejen.
  11. Anomali i kønsorganets struktur - phimosis (hos drenge).
  12. Gastrointestinale infektioner.

Oftere bliver piger syge i en alder af 3-4 år. Og i barndommen er det modsatte tilfældet - drenge er mere tilbøjelige til at blive smittet (især i de første 3 måneder af livet). En særlig almindelig årsag er dårlig hygiejne.

For at undgå at få infektionen i kroppen er det nødvendigt at undersøge grundigt spørgsmålet om at vaske barnet (for dette kan du konsultere den lokale børnelæge eller med lægen mens du stadig er på barselshospitalet).

Hypotermi er en af ​​de mest almindelige årsager til urinvejsbetændelse. Under hvilke kramper i nyreskibene opstår, hvilket resulterer i, at urinfiltrering nedsættes, og trykket i urinsystemet reduceres betydeligt. Sammen fører dette til begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Derfor er det især vigtigt at sikre, at barnet ikke sidder på et koldt gulv, metalgynge osv..

Klassificering af urinvejsinfektioner

Afhængigt af hvor processen er lokaliseret, er der:

  • en øvre urinvejsinfektion. Denne type infektion opstår med pyelonephritis og urinvejsbetændelse;
  • infektion i nedre urinveje. Denne infektion opstår med blærebetændelse og urethritis.

Afhængig af arten af ​​forløbet af UTI-sygdommen hos børn er der:

  • ukompliceret. Strukturen i vævene i organerne i urinvejene ændres ikke. Ingen obstruktiv uropati eller andre samtidige sygdomme;
  • kompliceret. I dette tilfælde forstyrres funktionerne i urinsystemets organer, eller deres unormale udvikling bestemmes.

Afhængigt af hvor barnet fik urinvejsinfektionen, kan det være:

  • hospital (nosocomial, nosocomial). Patogenet kommer ind i kroppen, når barnet er på hospitalet og udfører diagnostiske og terapeutiske manipulationer;
  • samfund erhvervet. De udførte medicinske indgreb er ikke forbundet med forekomsten af ​​den inflammatoriske proces.

Afhængigt af de kliniske symptomer kan det være:

  • en klinisk signifikant infektion. Med denne type sygdom er der meget markante symptomer;
  • asymptomatisk infektion. Symptomerne på sygdommen er dårligt udtrykt.

De måder, hvorpå UTI'er kommer ind og spredes i hele kroppen

Årsagerne til infektioner i urinsystemet spredes i kroppen på følgende måder:

  • stigende (urinrør). Den inflammatoriske proces stiger fra bunden op, dvs. fra urinrøret til nyrerne
  • nedad. Den inflammatoriske proces ned fra nyrerne i urinrøret;
  • hæmatogen (lymfogen). For eksempel med angina, bihulebetændelse, inflammatoriske processer i lungerne (hvis et barn har en avanceret form for en viral infektiøs sygdom, kan infektionen komme ind i blæren, og dette bidrager til udviklingen af ​​hæmoragisk blærebetændelse);
  • kontakt. Med ubeskyttet samleje (hos unge), kateterisering, cystoskopi.

Diagnostik af definitionen af ​​sygdomme

Det er nødvendigt at udføre en række seriøse undersøgelser. Sværhedsgraden og sværhedsgraden bestemmes ved hjælp af en blodprøve. Det afspejler indholdet af leukocytter og niveauet af proteiner i den akutte fase. Grundlaget er den bakteriologiske kultur af urin. Det vil hjælpe med at bekræfte graden af ​​bakteriuri, følsomhed over for antibiotika..

Derudover ordineres urinprøver til mycoplasma, ureplasma, chlamydia. Det er nødvendigt at foretage en ultralyd af nyrerne, blæren, blodkarrene. Billedet viser uregelmæssigheder i urinsystemet og en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Med hyppige forværringer gennemgår et barn urografi ved hjælp af et kontrastmiddel under remission. Statisk og dynamisk scintigrafi hjælper med at bekræfte beskadigelse af renal parenkym.

Kliniske retningslinjer for urinvejsinfektion hos børn leveres af en børnelæge, nefrolog, urolog og gynækolog. Eksperter ordinerer forskning om Zimnitsky og Nechiporenko. I blodet manifesteres tegn på betændelse ved øget CO, leukocytose, alfaglobuliner. Til en bestemt infektion tages en PCR-prøve.

Årsager til urinvejsinfektion hos børn: diagnose og behandling

Ifølge statistikker er infektioner i urinsystemets organer på andenpladsen efter ARVI. Børn er især modtagelige for dem i det første leveår..

Disse sygdomme fortsætter uden synlige symptomer, derfor er det meget vanskeligt at diagnosticere.

Overvej de mest almindelige urinvejsinfektioner hos børn, deres vigtigste symptomer, årsager og behandlingstaktik.

generel information

Infektiøse mikroorganismer kan forårsage betændelse i nyrerne, blæren, urinlederen og urinrøret. De er meget almindelige hos børn under 5 år, det er værd at bemærke, at piger er mere modtagelige for dem end drenge.

Forekomsten af ​​sygdomme i urinvejen forårsaget af patogene mikroorganismer varierer afhængigt af aldersgruppen af ​​patienter:

  • nyfødte og børn under et år - mere almindeligt blandt mænd;
  • fra 2 til 15 år forekommer mest hos piger.

De mest almindelige sygdomme betragtes som blærebetændelse, pyelonefritis, bakteriuri..

Et bestemt surhedsgrad af urin, dets bevægelse langs urinrøret med efterfølgende udskillelse, dette er den korrekte funktion af denne mekanisme. Overtrædelse af en af ​​disse øger risikoen for at få en urinvejsinfektion (UTI).

Prædisponerende faktorer

De vigtigste faktorer, der øger din risiko for at få en UTI, inkluderer:

  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​urinvejets organer;
  • for tidlig fødsel af en baby (for tidlig fødsel)
  • hyppig brug af urogenitale katetre;
  • tilstedeværelsen af ​​forhuden hos drenge.

Udviklingsanomalier

Meget ofte forekommer disse infektioner på basis af abnormiteter i udviklingen af ​​organer hos børn, for eksempel vesikoureteral tilbagesvaling.

Undertiden UTI er resultatet af dårlig arvelighed eller abnormiteter under intrauterin udvikling af fosteret.

Varianter af mikroorganismer

Organismer, der forårsager denne type infektioner, er forskellige i aldersgrupper, betingelserne for deres indtræden i kroppen og immuniteten hos patienter.

Som regel betragtes enterobakterier, især E. coli, som de mest almindelige..

Det er også bakterier Klebsiella, Proteus, enterococcus, staphylococcus, streptococcus og mange andre..

I den akutte form af sygdommen dominerer et patogen, men ved gentagen infektion kan der være flere ad gangen.

Symptomer og tegn på sygdommen

De mest almindelige tegn er hyppig trang til at bruge toilettet og ømhed under vandladning. Yderligere symptomer inkluderer:

  • urininkontinens under søvn;
  • hævelse i ansigt og lemmer
  • smerter i maven
  • kvalme og opkast;
  • øget kropstemperatur
  • ændring i urinens farve, tæthed og lugt
  • mængden af ​​urin, der udskilles, er meget lille;
  • alvorlig irritabilitet hos barnet
  • søvn- og appetitlidelser
  • føler mig meget tørstig.

Også alle symptomer på urinvejsinfektion hos børn er opdelt afhængigt af patientens alder:

  1. For børn i det første leveår er der en forringelse af appetitten, udseendet af opkastning og tarmlidelser, en let gulfarvning af huden, en stigning i kropstemperaturen. I nogle tilfælde vises neonatal sepsis.
  2. Børn over 2 år er kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​vandladning, smerter i underlivet, problemer med udskillelse af urin, en ubehagelig lugt af urin og svær natlig enuresis. Disse symptomer kan suppleres med en stigning i kropstemperatur og smerter i lændeområdet..
  3. Hos ældre børn kan nyrerne øges i størrelse, hullerne i urinrøret kan ændre sig, urinstrømmen under udskillelsen er meget svag.

At etablere diagnose

For at fastslå det forårsagende middel til infektionen kræves en generel og bakteriologisk analyse af urin. Resultater bliver normalt kendt inden for 5-7 dage..

En stigning i leukocytter og erytrocytsedimenteringshastighed registreres i blodprøven.

Efter diagnosticering af patogenet er det bydende nødvendigt at udføre en reaktion for dets resistens over for forskellige grupper af antibiotika (dette gøres for at identificere det mest effektive lægemiddel).

I moderne laboratorier udføres mange analyser ved enzymimmunoanalyse eller polymerasekædereaktion.

Undersøgelse under et mikroskop

Denne teknik er ikke meget nøjagtig, med sandsynligheden for at identificere patogenet er 80-85% med dens hjælp. Under et mikroskop undersøges urinsedimentet, der opnås ved centrifugering. Den indeholder leukocytter, erythrocytter osv. Denne metode er meget udbredt i laboratorier.

Brug af teststrimler

Der er to typer tests: nitrit (detekterer bakterier) og for at bestemme indholdet af leukocytter i urinen er dens følsomhed 90-95%. Det er en ekspres test og bruges meget ofte i laboratorier for at få et hurtigt resultat.

I denne henseende skal du gennemgå yderligere tests for at finde ud af et mere præcist resultat.

Blodprøve

Til dette udføres en generel og biokemisk analyse af venøst ​​blod. En forudsætning er at tage materiale fra patienten om morgenen på tom mave..

Takket være analysen af ​​biokemiske indikatorer er det muligt nøjagtigt at bestemme niveauet af urinsyre og kreatinin (disse indikatorer er grundlæggende i diagnosen sygdomme i urinsystemet).

Hvis der er en infektiøs proces i kroppen, har patienten en stigning i leukocytter og ESR i den generelle blodprøve.

Instrumentelle metoder

Efter at have modtaget resultaterne af laboratorieundersøgelser vil lægen bestemt sende barnet til at gennemgå ultralydsdiagnostik i urinvejene. Dette hjælper med nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​den inflammatoriske proces og vælge den korrekte behandling..

Takket være endoskopimetoden kan blærebetændelse, urethritis eller andre patologier i urinsystemet påvises.

Gendannelsesprognose

Når alle lægens anbefalinger følges, er der praktisk talt ingen komplikationer. Ved gentagen infektion (især hvis barnet har vesikoureteral tilbagesvaling), dannes ar på nyrerne, hvilket væsentligt forringer deres arbejde.

I avancerede tilfælde udvikler sepsis, rynker i nyrerne, forhøjet blodtryk (hypertension).

Terapier

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og det forårsagende middel, der forårsagede den, vælger lægen individuelt lægemidler og behandling.

Narkotikabehandling

Behandling af urinvejsinfektion hos børn udføres ved hjælp af antibiotika af forskellig art.

Som regel er de mest anvendte penicilliner, aminoglykosider, cefalosporiner, uroantiseptika.

Optagelsesforløbet er fra en uge til to afhængigt af fasen af ​​spredning af infektiøse mikroorganismer.

Derefter er det bydende nødvendigt at bestå gentagne tests for at sikre, at behandlingen er effektiv..

Hvis patienten tilhører aldersgruppen efter 12 år, anvendes makrolidantibiotika.

Sørg for at bruge antiinflammatoriske (Nurofen), antihistaminer, vitaminer og immunstimulerende midler for at lindre symptomer.

Med forskellige komplikationer på grund af forkert eller utilsigtet behandling kan barnet muligvis have operation..

Det udføres kun i ekstreme tilfælde, da der i de fleste infektiøse sygdomme i urinvejen kan behandles (forudsat at du konsulterer en læge rettidigt).

Folkemedicin

Traditionel medicin hjælper med at lindre ubehagelige symptomer, men befri ikke kroppen af ​​det smitsomme middel.

Derfor anbefales det at bruge metoder som parallelle i kombination med at tage medicin..

De mest anvendte infusioner og afkog fra sådanne planter som knotweed, immortelle, calendula, kamille, perikon, etc..

De hjælper med at fjerne akkumuleret galde i kroppen og lindre beruselse.

Du bør dog ikke blive båret af traditionel medicin, når du behandler børn, dette kan forårsage alvorlig skade på en lille krop. En vigtig kendsgerning er fortsat overeksponeringen af ​​en streng diæt, der udelukker alle fede, stegte, krydrede og salte fødevarer..

Drik masser af væske (almindeligt vand eller urtete).

Konsekvenser af UTI

Med forkert behandling af urinvejsinfektioner udvikler børn nyresvigt, pyelonefritis. Sidstnævnte kan igen forårsage starten på processen med byld i orgelet..

Samtidig dannes en enorm mængde purulent udledning i nyrerne, og orgelet kan ikke klare sine funktioner. I alle tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet.

Forebyggende foranstaltninger og konklusion

For at reducere risikoen for at udvikle en infektion i urinvejene skal du:

  • nøje overvåge hygiejnen af ​​barnets ydre kønsorganer;
  • spise rigtigt og føre en sund livsstil
  • regelmæssigt tage blod- og urinprøver for rettidigt at identificere mulig betændelse
  • styrke barnets immunsystem
  • overkøl ikke barnets krop
  • brug bleer korrekt
  • start ikke inflammatoriske processer i urinsystemets organer.

Når de første alarmerende symptomer opstår, skal du konsultere en læge, der vil diagnosticere og ordinere den korrekte behandling. Forsøm ikke dit eget barns helbred, da dette kan føre til irreversible konsekvenser..



Næste Artikel
Hvor er nyrerne? Nephron i nyrerne