Funktioner af ultralyd af nyrerne med pyelonefritis


Ultralyd af nyrerne med pyelonephritis hjælper med at identificere sygdommen i de fleste tilfælde. Til undersøgelse holdes apparatets hoved, der er dækket af en speciel gelignende sammensætning, på huden i orgelområdet. Formålet med at anvende det anvendte stof er at dirigere ultralydsbølger ind i kroppen, ellers reflekteres de på huden, og lægen ser ikke noget. Ultralyd evaluerer nyrernes størrelse og form og opdager patologiske ændringer.

Ultralyddiagnostik af pyelonephritis

Urologi behandler alle sygdomme i de mandlige kønsorganer. Det overlapper undertiden med andre medicinske discipliner såsom gynækologi eller abdominal kirurgi. Urogenitale symptomer er almindelige i almindelig klinisk praksis; næsten hver syv patient har en lignende patologi. Ultralydundersøgelse bruges ofte hos mænd og kvinder for at finde ud af årsagen til negative tegn i urinvejen (blære, nyrer, urinrør og urinleder).


Symptomer er ofte skjulte eller undervurderede. Men jo hurtigere sygdommen genkendes - og dette gælder især for ondartede ændringer - jo bedre er chancerne for bedring..

En anamnese tages i begyndelsen af ​​hver ultralydsundersøgelse. Yderligere procedurer (f.eks. Blodprøver, vævsbiopsi) kan arrangeres efter behov. Nogle gange oprettes en behandlingsplan på forhånd.

Fordele og ulemper ved ultralyd

Ultralyd hjælper med at se apostematøs (purulent), xanthogranulomatøs og beregnende (obstruktiv) pyelonefritis hos både et barn og en voksen patient.

Urinsyre sten er dårligt synlige, derfor bestemmes de ikke ved hjælp af ultralyd. I dette tilfælde skal du gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere patologi.

Årsag til udnævnelse af en undersøgelse med mistanke om pyelonefritis

Under ultralyd af nyrerne ved kronisk pyelonefritis eller under en akut manifestation af sygdommen vil nefrologen eller urologen forsøge at få det mest komplette billede af sygdommen.

De vigtigste indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • lidelser i vandladning
  • ændringer i selve urinen (misfarvning, skumdannelse)
  • forstyrrelser i udstrømningen af ​​udgående væske (for eksempel forsinket vandladning)
  • hyppig natlig urinudledning (især hos gravide kvinder)
  • fokal smerte ved vandladning
  • smerte manifestationer under afføring
  • ændringer i kønsorganerne (hudrødme, hævelse af testiklerne);
  • ændringer i ejakulat (urenheder i blodet)
  • erektil funktionsfejl
  • krænkelser af udstrømningen af ​​urin fra urinrøret.

Hos en kvinde kan indikationen være svær brændende fornemmelse ved vandladning, kløe i kønsområdet og andre uklare symptomer. Begge nyrer kan skade, når de presses. En ultralydsscanning kan kun udføres under streng specialistinstruktioner..

Fysisk undersøgelse inden proceduren

En fysisk undersøgelse følger historien. Følgende er de vigtigste faser af undersøgelsen i medicinsk praksis. I de fleste tilfælde har den behandlende læge kun brug for et par diagnostiske stadier for at finde ud af årsagerne til patientens klager..

Fysisk undersøgelse af nyrerne er kun mulig i begrænset omfang på grund af deres placering. Sunde nyrer er normalt umærkelige, så analysen af ​​deres struktur udføres ved hjælp af ultralyd.

Lægen er i stand til at vurdere tilstanden af ​​blærens fylde uden en ultralydsundersøgelse ved at palpeere den nedre kvadrant i maven. I sygdomme bliver organskaviteten signifikant og mærkes godt gennem bugvæggen. Hos kvinder suppleres vurderingen af ​​blæren også med vaginal palpation..

Når man undersøger de mandlige ydre kønsorganer (penis, testikler), ser lægen efter ændringer i huden (f.eks. Rødme, sårdannelse), hævelse i pungen og udledning fra urinrøret. Når man undersøger penis, er det nødvendigt at undersøge de områder, der er omfattet af forhuden for ændringer.

Når man undersøger en kvindes ydre kønsorganer, ser urologen også primært på ændringer i huden, udledning af sekreter fra urinrøret og samtidig på det uønskede tab af urin.

Med en rektal undersøgelse kan lægen vurdere slimhinden og lukkemusklen og hos mænd prostata. Grundlæggende udføres proceduren liggende; nogle gange oplever patienter et betydeligt ubehag.

Ultralydsindikatorer og deres afkodning

Lad os prøve at finde ud af, om pyelonephritis er synlig ved en standard ultralydsscanning. Undersøgelsen visualiserer renal parenkym, bækken, urinleder og blære. Det viser også pungen / testiklerne godt, når en sådan undersøgelse er nødvendig. Proceduren kan udføres selv med svær nyresvigt. Luft i tarmene gør det vanskeligt at fortolke billeder.

Billede med akut og purulent pyelonefritis

Inhomogenitet i renal parenkym ved ultralyd og dannelse af en abscess indikerer akut purulent pyelonephritis. Små hulrum, der er fyldt med væske kaldes cyster. Ofte går de forud for betændelse i parenkymvævet med suppuration..

Ultralyds tegn på akut pyelonefritis:

  • hyperkoiske og let forstørrede nyrer;
  • let asymmetri i størrelsen af ​​organer (med ensidig skade)
  • nedsat tæthed af nyrevæv.

Ved amyloidose (ondartet sygdom) er størrelsen af ​​det parrede organ normal, men det påvises hyperekoisk renal parenkym.

Funktioner af kronisk pyelonefritis

Undersøgelsen hjælper med at identificere tilbagevendende betændelse i renal parenkym og bækken. Ultralydstegn på kronisk pyelonefritis:

  • let nedsatte nyrer
  • tyndt parenkym
  • udvidelse af bækken-bækken-systemet
  • nogle gange findes knudesvulster.

Hvis der opdages store tumorlignende formationer, er der mistanke om parasitisk invasion eller tuberkulose. Den endelige diagnose kan kun fastlægges af en læge..

Pyelonephritis på baggrund af urolithiasis

Nyresten kan påvises med ultralyd, hvor radiografi (urografi) er den bedste mulighed. Konkretioner mindre end 5 mm i størrelse kan let gå glip af ved ultralyd. Det kan vise størrelsen og bredden af ​​nyrevæv og også afgøre, om hydronephrose er til stede.

Hovedårsagen til blokeringer er nyresten. Andre etiologiske faktorer inkluderer tumorer, infektionsar, medfødte abnormiteter og ændringer i den bageste abdominalvæg.

Differentiel diagnose for at udelukke andre sygdomme

Cyster (væskefyldte hulrum) er meget almindelige ved nyreundersøgelse og er næsten altid godartede. Med en enorm tumor undersøger lægen det omgivende væv og udelukker metastaser i lymfeknuderne eller i leveren. I sjældne tilfælde kan bylder (pusfyldte hulrum) findes i eller uden for nyrerne.

Tumorer er almindelige i blæren. De har forskellige former. Luft og afføring i tyktarmen kan let tolkes som en neoplasma. Ultralyd anvendes i kombination med CT og MR til diagnosticering af ondartede svulster. Det vigtigste er cystoskopi, som muliggør direkte vurdering af neoplasi og små vævsprøver (biopsier) til histologisk undersøgelse..

Prostata undersøges med transrektal ultralyd. En ultralydssonde indsættes i endetarmen. Undersøgelsen kan estimere den samlede størrelse af prostata. Imidlertid hjælper proceduren ikke med at skelne mellem godartede og ondartede neoplasmer. MR ser ud til at give bedre yderligere oplysninger om mulige tumorer i prostata.

Ultralyd er det foretrukne værktøj til at lede efter skrotumtumorer, men scintigrafi og MR er acceptable alternativer. Proceduren er i stand til at skelne mellem tumorer i testiklerne og godartede cyster. Ved svær smerte hjælper Doppler-sonografi med at differentiere akut epididymitis og orchitis.

Normer for nyreparametre hos voksne

Den normale længde af nyrerne hos en voksen er 9-12 cm, bredde 5-7 cm og tykkelse 2-3 cm. Som regel kan en sund urinleder ikke visualiseres ved hjælp af ultralyd. Blæren er fuldt synlig med skarpt definerede kanter.

En konklusion om resultaterne af ultralyd af nyrerne med pyelonefritis kan foretages af både en lokal terapeut og en nefrolog. Det anbefales dog altid at konsultere en huslæge først. Det er forbudt at dechifrere undersøgelser alene.

Ultralyd: mulighederne for en diagnostisk metode til pyelonefritis

Ultralyddiagnostik er en moderne metode til påvisning af sygdomme i indre organer, herunder nyrer. Denne type forskning har en række væsentlige fordele for både lægen og patienten. Ved vurdering af resultaterne vil specialisten være i stand til korrekt at bestemme sygdommens stadium og type samt ordinere tilstrækkelig behandling. Metoden er så sikker som muligt for patienten, kræver ikke indlæggelse. Ultralydsundersøgelse af nyrerne med pyelonefritis er et obligatorisk skridt til at stille den korrekte diagnose.

Funktioner af pyelonephritis

Pyelonephritis er den mest almindelige nyresygdom. Patologien er baseret på den inflammatoriske proces, der forekommer i de øvre urinveje. Den mest almindelige årsag er penetration af patogene bakterier i nyrevævet..

Pyelonefritis kan forekomme på to forskellige måder: i en akut form med udtalte symptomer og i en kronisk med en række forværringer og nedsænkning af den patologiske proces. Betændelse i nyrerne kombineres ofte med abnormiteter i deres anatomiske struktur, forekommer under graviditet og urolithiasis.

Med pyelonephritis er betændelsesfokus i nyrerne og bækkenet

Diagnostisk ultralyd: metodens princip

Den menneskelige krop er en samling af organer og væv med forskellige densiteter. Nyrerne indeholder en cortex, et bækken fyldt med væske og et stort antal blodkar. Den eneste måde at vurdere tilstanden af ​​alle disse anatomiske komponenter i et organ er at foretage en ultralyd.

Metoden er baseret på højfrekvente mekaniske bølger genereret af en ultralydstransducer. De spredes med forskellige hastigheder i menneskekroppens strukturer, hvorefter de vender tilbage til sensoren. De modtagne signaler konverteres til et omvendt visuelt billede på enhedens skærm.

Ultralyd - lydvibrationer med en frekvens på mere end 20.000 Hertz

Afhængigt af deres tæthed (ekkogenicitet) ser væv anderledes ud under undersøgelsen. Væske reflekteres på skærmen i form af mørke områder, tætte strukturer har en lysere skygge. Sten inde i urinvejene er angivet med hvidt.

En separat type ultralyd er en Doppler-undersøgelse af blodgennemstrømningen i den vaskulære seng i nyrerne. Maskinens sensor sender et signal, der hopper af de bevægende blodlegemer og hopper tilbage. I dette tilfælde ser en specialist et billede af områder med blå og rød på enhedens skærm. Den første indikerer strømmen af ​​blod, der bevæger sig væk fra sensoren. I det andet tilfælde strømmer blodet i karene mod ultralydskilden.

Doppler-undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen i karene

Indikationer for undersøgelsen

Med pyelonephritis kan undersøgelsen udføres flere gange. Lægen vil ordinere en ultralyd i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på pyelonephritis: feber, smerter i lænden, ændringer i urinens art;
  • resultaterne af laboratorietest af blod og urin, der er karakteristisk for pyelonephritis;
  • mistanke om nyre- eller urinvejssten;

Mistænkte nyresten - en indikation for diagnostisk ultralyd

Nyre-ultralyd - video

Fordele og ulemper ved metoden

Ultralyddiagnostik af forskellige former for pyelonefritis har mange fordele:

  • enkel forberedelse til forskning
  • udførelse på ambulant basis uden indlæggelse på et hospital
  • fravær af smertefulde fornemmelser under forskningen;
  • muligheden for ultralyd i alle aldre, inklusive nyfødte børn;

Ultralydundersøgelse kan udføres på børn i alle aldre

Ultralydundersøgelse under graviditet er en diagnostisk metode, der er sikker for mor og foster

Ultralyd har ingen skadelig virkning på kroppens væv, derfor har denne forskningsmetode næsten ingen kontraindikationer. Der er dog en række diagnostiske funktioner:

    ultralyd giver ikke information om nyrernes arbejde og funktionalitet;

Ultralyd giver ikke oplysninger om nyrernes evne til at filtrere blod

Forberedelse og gennemførelse af forskning

Ved undersøgelse af nyrerne ved hjælp af ultralyd får lægen et godt billede selv uden særlige forberedende foranstaltninger. For at få et mere nøjagtigt resultat skal en række krav dog være opfyldt:

    tre dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke bælgfrugter, sort brød, friske grøntsager og slik fra kosten;

Friske grøntsager forårsager gas i tarmene

Hvis en samtidig undersøgelse af maveorganerne og nyrerne er planlagt, udføres proceduren på tom mave..

Undersøgelsen af ​​nyrerne udføres i flere positioner: liggende, på siden, stående. For at forbedre kontakten mellem enhedssensoren og huden anvendes en speciel gel, som derefter kan fjernes med et almindeligt serviet.

Ultralydbillede til forskellige typer pyelonefritis

Billedet opnået ved hjælp af ultralyd på enhedens skærm kan variere afhængigt af sygdommens type, stadium og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Akut pyelonefritis

I en akut inflammatorisk proces i nyrerne vil lægen først og fremmest bemærke en stigning i størrelsen af ​​det berørte organ, når han gennemfører en undersøgelse. Det skal dog huskes, at normale indikatorer bestemmes ved hjælp af specielle tabeller baseret på patientens køn og alder. Derudover fortsætter pyelonephritis i nogle tilfælde uden at ændre størrelsen på nyrerne..

Normale nyrestørrelser hos voksne, afhængigt af højde - bord

HøjdeLængde, mmBredde, mmParenkymtykkelse, mm
VenstreRetVenstreRetVenstreRet
15085823329trettentretten
16092903533fjortentretten
180105100383717femten
2001101054341atten17

Normale nyrestørrelser hos børn, afhængigt af alder - tabel

AlderRetVenstre
tykkelse, mmlængde, mmbredde, mmtykkelse, mmlængde, mmbredde, mm
1-2 måneder18,0-29,539,0-68,915,9-31,513.6-30.240,0-71,015,9-31,0
3-6 måneder19.1-30.345,6-70,018.2-31.819.0-30.647,0-72,017,2-31,0
1-3 år20.4-31.654,7-82,320,9-35,321,2-34,055,6-84,819,2-36,4
op til 7 år23,7-38,566,3-95,526,2-41,021,4-42,667,0-99,423,5-40,7

Normalt kan det skifte op til en og en halv centimeter, når det bevæger sig fra en vandret position til et lodret organ. Nyremobilitet med pyelonephritis er signifikant begrænset.

Ultralydbilledet af elementerne i den betændte nyre adskiller sig fra det normale. Normalt fremhæves pyramider i det kortikale lag i en mørkere farve, der bliver til kopper. Akut betændelse sletter disse forskelle. De vises igen, når de kommer sig..

I akut pyelonephritis er der ingen forskel mellem det kortikale lag og pyramiderne

Når man studerer nyrekarrene efter Doppler-metoden, bemærkes fraværet af blå eller rød kortikalt lag i de perifere områder. Sådanne ændringer indikerer et udtalt fald i blodgennemstrømningen i nyrerne på baggrund af en akut inflammatorisk proces..

Blodforsyningen til nyrerne med pyelonephritis er væsentligt nedsat

Lokal betændelse i nyrerne

Apostematøs (pustulær) nefritis med ultralyd ser meget ejendommelig ud. Størrelsen på nyrerne i denne sygdom kan være forstørret eller normal. I organets cortex bemærkes flere mørke områder, hvor der opstår en inflammatorisk purulent proces. Pyramider med apostematøs nefritis er ikke klart defineret. Nyrens kontur er sløret, tuberøsitet bemærkes.

Med apostematøs nefritis afslører ultralyd mange mørke områder - bylder

Nyrecarbuncle er en anden type akut pyelonephritis, som er kendetegnet ved et specielt ultralydsbillede. I cortex skelnes der mellem et område med øget tæthed af en lysere skygge - en carbuncle. Efterhånden som den udvikler sig, får den en mørkere farve sammenlignet med det omgivende væv. Når man undersøger området af carbuncle ved Doppler-metoden, findes der et fuldstændigt fravær af blodgennemstrømning i dette område.

Nyrecarbuncle ligner et mørkt område på ultralydsbilledet.

Kronisk pyelonefritis

Den kroniske inflammatoriske proces fører til mange væsentlige ændringer. Med denne type pyelonephritis har størrelsen af ​​organet en tendens til at falde, og nyrerne krymper gradvist (nefrosclerose). Denne situation er kendetegnet ved bækkenets udvidelse. Tykkelsen af ​​nyrebarken falder. Den ekstreme grad af ekspansion af bækkenet, hvor sidstnævnte er gigantisk, kaldes hydronephrosis.

Hydronefrose - en ekstrem grad af ekspansion af nyrebækkenet

Nyrens pyramider skifter også på baggrund af langvarig betændelse. Deres ekkogenicitet øges gradvist, og derfor får de en lysere skygge på apparatets skærm. En slags hvid kant vises omkring pyramiderne - calciumaflejring (nefrocalcinosis).

Med en Doppler-undersøgelse er der et markant fald i blodgennemstrømningen i det berørte organ. Denne proces vedrører især nyrebarken..

Abnormiteter i nyrernes struktur

Ganske ofte forekommer pyelonephritis på baggrund af medfødte anatomiske abnormiteter i nyrestrukturen. Ultralyddiagnostik vil give oplysninger om tilstedeværelsen af ​​disponerende faktorer for sygdommens udvikling.

Ofte er der en situation, hvor der er to nyrer i kroppen, men deres placering er markant forskellig fra normen. Orgelet, som normalt er placeret i lændeområdet, kan specialisten lokalisere sig på et meget lavere niveau - i regionen af ​​den sakrale rygsøjle.

Pyelonephritis kan forekomme på baggrund af en fordobling af nyrerne. I dette tilfælde ser specialisten et billede af tilstedeværelsen af ​​to bækkenbækkensystemer, der forsynes med blod af uafhængige kar. En af typerne af strukturelle anomalier er en hesteskoformet nyre. Et sådant organ er mere modtageligt for forekomsten af ​​pyelonephritis, hydronephrosis og urolithiasis..

Hestesko nyre - en medfødt anomali, der består i fusion af de nedre eller øvre poler af begge nyrer sammen med dannelsen af ​​en landtange

Nyrecyster er en anden almindelig anomali i strukturen af ​​et organ, hvilket antyder udseendet af hulrum i det, der indeholder væske. I dette tilfælde er ultralydsbilledet præget af tilstedeværelsen af ​​mørke områder på baggrund af et lysere kortikalt stof. Sådanne formationer kan fylde hele nyren. Denne sygdom er arvelig og kaldes polycystisk.

Cyster i nyrerne i ultralydsbilledet ligner mørke områder

Pyelonephritis med urolithiasis

Nyresten (calculi) er en hyppig ledsager af den inflammatoriske proces. De har en høj densitet, derfor ser de ud på skærmen på en ultralydsenhed som områder med en lys skygge. I nyrerne kan specialisten finde en eller flere sten. I sjældne tilfælde optager calculus hele bækkenet og kaldes koral. Ved hjælp af en moderne ultralydsmaskine kan en specialist identificere sten på over tre millimeter.

Koralsten optager hele rummet i nyrebækkenet

Anmeldelser

Smerten voksede. Efter undersøgelsen sendte lægen mig selvfølgelig til en ultralydsscanning. Hvad kan jeg sige? Ultralyd var naturligvis smertefri og næsten på samme måde som andre ultralyd. Det viste sig, at en nyre var lidt større på grund af en eller anden form for betændelse. Denne ultralyd viste godt, og lægen kunne fortsætte med at ordinere mig behandling. Jeg kan ikke huske, hvad jeg blev behandlet med senere. Men nu er alt forbi. Og ultralyd har spillet en vigtig rolle i min behandling. Jeg tror, ​​at hvis det er nødvendigt, vil jeg også rådgive dig om en sådan ultralyd.

LyubaGrom

http://otzovik.com/review_3554421.html

Det skete så, at jeg har en lille nyreanomali, den er lidt mindre og derudover pyelonephritis. For ikke så længe siden foretog jeg en ultralydsscanning igen, da de efter fødslen rådede mig til at kontrollere alt omhyggeligt. Om nyren fungerer eller ej, kan de ikke sige ved ultralyd, da de kun ser konturerne. I princippet er jeg heldig at have godt udstyr, de finder ikke noget så forfærdeligt (jeg undersøgte i forskellige klinikker).

Ny

http://otzovik.com/review_2119989.html

I denne anmeldelse vil jeg berøre emnet ultralyd, nemlig ultralyd af nyrerne. Da jeg var gravid med min yngste datter, tættere på trediverne, begyndte mine urinprøver at blive forværret, og protein og leukocytter begyndte at dukke op. Jeg var allerede så træt af alt, hvad jeg spyttede og tilmeldte mig en betalt ultralyd af nyrerne. Ingen speciel forberedelse til ultralyd var påkrævet. Det var kun nødvendigt at tage et håndklæde, ble eller servietter med for at tørre gelen af ​​senere. Til ultralyd var det nødvendigt at klæde sig ud i taljen og ligge på sofaen. Ultralydsspecialisten påførte gelen på de steder, hvor nyrerne er placeret, og begyndte undersøgelsen. Jeg husker det allerede vagt, men efter min mening blev jeg til tider bedt om at dreje på den ene side, hele hovedparten af ​​undersøgelsen fandt sted liggende på min ryg. Hele undersøgelsen varede cirka fem minutter. Efter afslutningen fik jeg en konklusion. Enhver, der har problemer med testene og urinvejene, anbefaler jeg ikke at forsømme denne procedure og endnu bedre at foretage en ultralyd af ikke kun nyrerne, men også blæren for at få en idé om det samlede billede. Og hvis du pludselig fik en tvivlsom diagnose ved en ultralydsscanning, råder jeg dig til at gøre det igen et andet sted for at eliminere fejlen. Meget afhænger ikke kun af enheden, men også af ultralydsspecialistens professionalisme.

Addim

http://otzovik.com/review_3381057.html

Nyre-ultralyd er en sikker diagnostisk metode. Informationsindholdet i resultaterne gør det muligt for specialisten at identificere enhver form for pyelonefritis. Rettidig behandling af sygdommen er grundlaget for et gunstigt resultat af den inflammatoriske proces.

Sådan kontrolleres pyelonephritis ved ultralyd, og hvilke indikationer der er nødvendige for dette?

Funktioner af pyelonephritis

Pyelonephritis er den mest almindelige nyresygdom. Patologien er baseret på den inflammatoriske proces, der forekommer i de øvre urinveje. Den mest almindelige årsag er penetration af patogene bakterier i nyrevævet..

Pyelonefritis kan forekomme på to forskellige måder: i en akut form med udtalte symptomer og i en kronisk med en række forværringer og nedsænkning af den patologiske proces. Betændelse i nyrerne kombineres ofte med abnormiteter i deres anatomiske struktur, forekommer under graviditet og urolithiasis.


Med pyelonephritis er betændelsesfokus i nyrerne og bækkenet

Diagnostik

Hvis du har mistanke om, at der udføres pyelonefritis, udføres laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser (røntgen, ultralyd og andre), der har til formål at finde fokus på betændelse og bestemme graden af ​​nyreskade..

Nogle gange er sygdommen asymptomatisk, og laboratorieurinprøver spiller en vigtig rolle for dens rettidige påvisning: generel analyse, analyse ifølge Nechiporenko, daglig analyse ifølge Zimnitsky. Disse analyser (især den generelle analyse) udføres gentagne gange (1., 3., 7., 14. dag) for at opnå mere nøjagtige indikatorer og overvåge dynamikken i patologi. Urinkultur udføres for at bestemme det forårsagende middel til den inflammatoriske proces.

Røntgenundersøgelse viser ingen tegn på akut pyelonefritis. Med en kronisk sygdom findes følgende tegn:

  • krænkelser af formen på nyrekopper (udvidet og konkav)
  • asymmetri af nyrernes konturer
  • andre ændringer i nyrernes konturer.

Børn med urininkontinens skal have cystoskopi og cystografi. Dynamisk røntgenundersøgelse med brug af en kontrastkomponent gør det muligt at overvåge processen med fyldning og tømning af urinstof og påvise vesikoureteral nyre-tilbagesvaling.

Kontrast urografi giver dig mulighed for at opdage følgende tegn på pyelonefritis:

  • forstørrelse eller deformation af nyrekopper
  • reduktion af nyrepapiller
  • spasmer i nyrebækkenet, nogle dele af urinvejen;
  • asymmetri i nyrehulen.

Metoden bruges som forberedelse til operation og kontrol efter den..

Det bruges til tidlig diagnose af pyelonephritis og radioisotop-forskningsmetode. Denne undersøgelse viser, om der er patologi i nyrernes udskillelsesarbejde, asymmetri, nedsat urintransport.

Diagnostisk ultralyd: metodens princip

Den menneskelige krop er en samling af organer og væv med forskellige densiteter. Nyrerne indeholder en cortex, et bækken fyldt med væske og et stort antal blodkar. Den eneste måde at vurdere tilstanden af ​​alle disse anatomiske komponenter i et organ er at foretage en ultralyd.

Metoden er baseret på højfrekvente mekaniske bølger genereret af en ultralydstransducer. De spredes med forskellige hastigheder i menneskekroppens strukturer, hvorefter de vender tilbage til sensoren. De modtagne signaler konverteres til et omvendt visuelt billede på enhedens skærm.


Ultralyd - lydvibrationer med en frekvens på mere end 20.000 Hertz

Afhængigt af deres tæthed (ekkogenicitet) ser væv anderledes ud under undersøgelsen. Væske reflekteres på skærmen i form af mørke områder, tætte strukturer har en lysere skygge. Sten inde i urinvejene er angivet med hvidt.

En separat type ultralyd er en Doppler-undersøgelse af blodgennemstrømningen i den vaskulære seng i nyrerne. Maskinens sensor sender et signal, der hopper af de bevægende blodlegemer og hopper tilbage. I dette tilfælde ser en specialist et billede af områder med blå og rød på enhedens skærm. Den første indikerer strømmen af ​​blod, der bevæger sig væk fra sensoren. I det andet tilfælde strømmer blodet i karene mod ultralydskilden.


Doppler-undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen i karene

Symptomer

Ultralyd er ordineret til pyelonephritis med indikationer:

  • rygsmerter, underliv
  • krænkelser i blodprøver: generelt (øget ESR, anæmi, leukocytose), i biokemisk (overskud af kreatinin, urinstof, kalium);
  • langvarig temperaturstigning (subfebril tilstand);
  • tegn på nedsat urinfunktion i nyrerne (hyppig vandladning, inklusive om natten, ødem, nedsat eller øget volumen af ​​daglig urin);
  • ufrivillig vandladning;
  • patologiske ændringer i urinen (blod, protein, bakterier, salte, øget antal hvide blodlegemer).

Indikationer for undersøgelsen

Med pyelonephritis kan undersøgelsen udføres flere gange. Lægen vil ordinere en ultralyd i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på pyelonephritis: feber, smerter i lænden, ændringer i urinens art;
  • resultaterne af laboratorietest af blod og urin, der er karakteristisk for pyelonephritis;
  • mistanke om nyre- eller urinvejssten;


Mistænkte nyresten - en indikation for diagnostisk ultralyd

  • behovet for at overvåge effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger til betændelse i nyrerne
  • planlagt forebyggende undersøgelse af kroniske former for sygdommen;
  • kontrollere genopretningen af ​​urinudstrømning efter operation for at fjerne sten.
  • Nyre-ultralyd - video

    Hvem er det sandsynligt, at lægen ordinerer en ultralyd?

    Hvis du føler smerter i underlivet og lænden. Uden nogen åbenbar grund har du en høj kropstemperatur i lang tid. En generel blodprøve viser leukocytose, øget ESR, leukoformel forskydes til venstre, anæmi observeres; Biokemisk analyse antyder, at kreatinin er steget, ligesom urinstof, med kalium, blodserum.

    Disse indikatorer er især vigtige for at stille en diagnose, hvis du endnu ikke ved præcis, hvilket organ der er påvirket? Nyrerne er nedsat for at fjerne urin. Du har hyppig trang til at tisse om natten. Samtidig føler du smerte. I løbet af dagen var der mindre eller mere urin, ødem dukkede op. Urinen er blevet mere eller mindre, men dens egenvægt er mindre, end den var før. Blod med et højt proteinindhold, mange bakterier, uratsalte, med fosfater, mange leukocytter dukkede op i urinen.

    Hvordan udføres ultralyd i nyrerne? Patienten bliver bedt om at tage tøjet af. bare din ryg. På det sted, hvor nyrerne er placeret, pålægger de sensorer, styrer dem og ser på skærmen i hvilken tilstand orgelet er?

    Nu ved du, hvordan nyrerne undersøges, og at pyelonefritis er synlig ved ultralyd. Det kan være akut eller kronisk. Det er stadig at blive undersøgt med ultralydsudstyr og behandlet. Hvor lang tid tager kurset? Det er individuelt for alle.

    Tryk på knappen Lav en aftale, så finder vi dig en ultralydsspecialist eller en anden læge om 10 minutter.

    Pyelonephritis tegner sig for op til 70% af alle tilfælde af infektiøse og inflammatoriske nyresygdomme. For at afklare diagnosen udføres et helt kompleks af undersøgelser: laboratorium, instrumental. Ultralyd af nyrerne med pyelonephritis udføres ved de første tegn på nyrepatologi.

    Fordele og ulemper ved metoden

    Ultralyddiagnostik af forskellige former for pyelonefritis har mange fordele:

    • enkel forberedelse til forskning
    • udførelse på ambulant basis uden indlæggelse på et hospital
    • fravær af smertefulde fornemmelser under forskningen;
    • muligheden for ultralyd i alle aldre, inklusive nyfødte børn;


    Ultralydundersøgelse kan udføres på børn i alle aldre

  • tilgængelighed af nyreundersøgelse hos en patient i enhver tilstand, også efter operationen;
  • mangel på punkteringer og snit
  • informativitet ved diagnosen betændelse i nyrerne, uregelmæssigheder i deres struktur, urolithiasis;
  • intet behov for smertelindring;
  • informativitet i diagnosen af ​​komplikationer af pyelonephritis;
  • muligheden for at gennemføre undersøgelsen gentagne gange under behandlingen af ​​sygdommen;
  • ingen bivirkninger og skadelige virkninger
  • muligheden for at udføre forskning under graviditeten.


    Ultralydundersøgelse under graviditet er en diagnostisk metode, der er sikker for mor og foster

    Ultralyd har ingen skadelig virkning på kroppens væv, derfor har denne forskningsmetode næsten ingen kontraindikationer. Der er dog en række diagnostiske funktioner:

      ultralyd giver ikke information om nyrernes arbejde og funktionalitet;


    Ultralyd giver ikke oplysninger om nyrernes evne til at filtrere blod

  • ultralyd er ude af stand til at identificere den type bakterier, der forårsagede den infektiøse betændelse.
  • Normer for nyreparametre hos voksne

    Den normale længde af nyrerne hos en voksen er 9-12 cm, bredde 5-7 cm og tykkelse 2-3 cm. Som regel kan en sund urinleder ikke visualiseres ved hjælp af ultralyd. Blæren er fuldt synlig med skarpt definerede kanter.

    En konklusion om resultaterne af ultralyd af nyrerne med pyelonefritis kan foretages af både en lokal terapeut og en nefrolog. Det anbefales dog altid at konsultere en huslæge først. Det er forbudt at dechifrere undersøgelser alene.

    Vores fordele:

    • Billig
      lægeudnævnelse fra 900 rubler
    • Umiddelbart
      analyser på behandlingsdagen fra 20 minutter til 1 dag
    • Tæt
      5 minutter fra metroen Varshavskaya og Chistye Prudy
    • Bekvemt
      vi arbejder hver dag fra 9 til 21 hver dag (inklusive helligdage)
    • Anonymt!

    Ultralydundersøgelse af nyrerne er langt den mest almindelige instrumentelle diagnostiske metode. Urologelæger bruger det ofte, da metoden har mange fordele:

    • Patientsikkerhed
    • Tilgængelighed;
    • Pålidelighed, nøjagtighed af de modtagne data
    • Fraværet af kontraindikationer for adfærd.

    Forberedelse og gennemførelse af forskning

    Ved undersøgelse af nyrerne ved hjælp af ultralyd får lægen et godt billede selv uden særlige forberedende foranstaltninger. For at få et mere nøjagtigt resultat skal en række krav dog være opfyldt:

      tre dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke bælgfrugter, sort brød, friske grøntsager og slik fra kosten;


    Friske grøntsager forårsager gas i tarmene

  • spis middag før ultralydet senest klokken syv om aftenen;
  • mad og drikke på dagen for proceduren er ikke begrænset.
  • Hvis en samtidig undersøgelse af maveorganerne og nyrerne er planlagt, udføres proceduren på tom mave..

    Undersøgelsen af ​​nyrerne udføres i flere positioner: liggende, på siden, stående. For at forbedre kontakten mellem enhedssensoren og huden anvendes en speciel gel, som derefter kan fjernes med et almindeligt serviet.

    Årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen


    Betinget patogene bakterier har en stærk effekt på udviklingen og dannelsen af ​​pyelonephritis
    Betinget patogene bakterier har en stærk effekt på udviklingen og dannelsen af ​​pyelonephritis. Disse bakterier siver ind i nyrerne ved stigende metode under den inflammatoriske proces i urinsystemet (blærebetændelse, vesiculitis, prostatitis) eller ved den hæmatogene metode, hvor bakterier siver ind i nyrevævet fra infektiøs foci gennem blodbanen. Pyelonephritis kan være forårsaget af følgende risikofaktorer:

    • konstant hypotermi i kroppen
    • fald i kroppens beskyttende funktion;
    • forekomsten af ​​problemer med udstrømning af urin, det kan være: prostata adenom, urinvejsstrengning, calculi;
    • infektiøse sygdomme i urinsystemet, for eksempel urethritis, vesiculitis, blærebetændelse eller prostatitis;
    • et fald i niveauet af blodforsyning til nyrevævet, for eksempel sygdomme, der bidrager til faldet: diabetes mellitus, nyrearteriestenose;
    • afsluttet instrumental diagnostik ved metoden: cystoskopi, ureteroskopi, ureteroskopi, retrograd urografi eller blærekateterisering;
    • postoperativ periode med hensyn til patogener i kønsorganerne.

    Ultralydbillede til forskellige typer pyelonefritis

    Billedet opnået ved hjælp af ultralyd på enhedens skærm kan variere afhængigt af sygdommens type, stadium og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

    Akut pyelonefritis

    I en akut inflammatorisk proces i nyrerne vil lægen først og fremmest bemærke en stigning i størrelsen af ​​det berørte organ, når han gennemfører en undersøgelse. Det skal dog huskes, at normale indikatorer bestemmes ved hjælp af specielle tabeller baseret på patientens køn og alder. Derudover fortsætter pyelonephritis i nogle tilfælde uden at ændre størrelsen på nyrerne..

    Normale nyrestørrelser hos voksne, afhængigt af højde - bord

    HøjdeLængde, mmBredde, mmParenkymtykkelse, mm
    VenstreRetVenstreRetVenstreRet
    15085823329trettentretten
    16092903533fjortentretten
    180105100383717femten
    2001101054341atten17

    Normale nyrestørrelser hos børn, afhængigt af alder - tabel

    AlderRetVenstre
    tykkelse, mmlængde, mmbredde, mmtykkelse, mmlængde, mmbredde, mm
    1-2 måneder18,0-29,539,0-68,915,9-31,513.6-30.240,0-71,015,9-31,0
    3-6 måneder19.1-30.345,6-70,018.2-31.819.0-30.647,0-72,017,2-31,0
    1-3 år20.4-31.654,7-82,320,9-35,321,2-34,055,6-84,819,2-36,4
    op til 7 år23,7-38,566,3-95,526,2-41,021,4-42,667,0-99,423,5-40,7

    Normalt kan det skifte op til en og en halv centimeter, når det bevæger sig fra en vandret position til et lodret organ. Nyremobilitet med pyelonephritis er signifikant begrænset.

    Ultralydbilledet af elementerne i den betændte nyre adskiller sig fra det normale. Normalt fremhæves pyramider i det kortikale lag i en mørkere farve, der bliver til kopper. Akut betændelse sletter disse forskelle. De vises igen, når de kommer sig..


    I akut pyelonephritis er der ingen forskel mellem det kortikale lag og pyramiderne

    Når man studerer nyrekarrene efter Doppler-metoden, bemærkes fraværet af blå eller rød kortikalt lag i de perifere områder. Sådanne ændringer indikerer et udtalt fald i blodgennemstrømningen i nyrerne på baggrund af en akut inflammatorisk proces..


    Blodforsyningen til nyrerne med pyelonephritis er væsentligt nedsat

    Lokal betændelse i nyrerne

    Apostematøs (pustulær) nefritis med ultralyd ser meget ejendommelig ud. Størrelsen på nyrerne i denne sygdom kan være forstørret eller normal. I organets cortex bemærkes flere mørke områder, hvor der opstår en inflammatorisk purulent proces. Pyramider med apostematøs nefritis er ikke klart defineret. Nyrens kontur er sløret, tuberøsitet bemærkes.


    Med apostematøs nefritis afslører ultralyd mange mørke områder - bylder

    Nyrecarbuncle er en anden type akut pyelonephritis, som er kendetegnet ved et specielt ultralydsbillede. I cortex skelnes der mellem et område med øget tæthed af en lysere skygge - en carbuncle. Efterhånden som den udvikler sig, får den en mørkere farve sammenlignet med det omgivende væv. Når man undersøger området af carbuncle ved Doppler-metoden, findes der et fuldstændigt fravær af blodgennemstrømning i dette område.


    Nyrecarbuncle ligner et mørkt område på ultralydsbilledet.

    Kronisk pyelonefritis

    Den kroniske inflammatoriske proces fører til mange væsentlige ændringer. Med denne type pyelonephritis har størrelsen af ​​organet en tendens til at falde, og nyrerne krymper gradvist (nefrosclerose). Denne situation er kendetegnet ved bækkenets udvidelse. Tykkelsen af ​​nyrebarken falder. Den ekstreme grad af ekspansion af bækkenet, hvor sidstnævnte er gigantisk, kaldes hydronephrosis.


    Hydronefrose - en ekstrem grad af ekspansion af nyrebækkenet

    Nyrens pyramider skifter også på baggrund af langvarig betændelse. Deres ekkogenicitet øges gradvist, og derfor får de en lysere skygge på apparatets skærm. En slags hvid kant vises omkring pyramiderne - calciumaflejring (nefrocalcinosis).

    Med en Doppler-undersøgelse er der et markant fald i blodgennemstrømningen i det berørte organ. Denne proces vedrører især nyrebarken..

    Abnormiteter i nyrernes struktur

    Ganske ofte forekommer pyelonephritis på baggrund af medfødte anatomiske abnormiteter i nyrestrukturen. Ultralyddiagnostik vil give oplysninger om tilstedeværelsen af ​​disponerende faktorer for sygdommens udvikling.

    Ofte er der en situation, hvor der er to nyrer i kroppen, men deres placering er markant forskellig fra normen. Orgelet, som normalt er placeret i lændeområdet, kan specialisten lokalisere sig på et meget lavere niveau - i regionen af ​​den sakrale rygsøjle.

    Pyelonephritis kan forekomme på baggrund af en fordobling af nyrerne. I dette tilfælde ser specialisten et billede af tilstedeværelsen af ​​to bækkenbækkensystemer, der forsynes med blod af uafhængige kar. En af typerne af strukturelle anomalier er en hesteskoformet nyre. Et sådant organ er mere modtageligt for forekomsten af ​​pyelonephritis, hydronephrosis og urolithiasis..


    Hestesko nyre - en medfødt anomali, der består i fusion af de nedre eller øvre poler af begge nyrer sammen med dannelsen af ​​en landtange

    Nyrecyster er en anden almindelig anomali i strukturen af ​​et organ, hvilket antyder udseendet af hulrum i det, der indeholder væske. I dette tilfælde er ultralydsbilledet præget af tilstedeværelsen af ​​mørke områder på baggrund af et lysere kortikalt stof. Sådanne formationer kan fylde hele nyren. Denne sygdom er arvelig og kaldes polycystisk.


    Cyster i nyrerne i ultralydsbilledet ligner mørke områder

    Pyelonephritis med urolithiasis

    Nyresten (calculi) er en hyppig ledsager af den inflammatoriske proces. De har en høj densitet, derfor ser de ud på skærmen på en ultralydsenhed som områder med en lys skygge. I nyrerne kan specialisten finde en eller flere sten. I sjældne tilfælde optager calculus hele bækkenet og kaldes koral. Ved hjælp af en moderne ultralydsmaskine kan en specialist identificere sten på over tre millimeter.


    Koralsten optager hele rummet i nyrebækkenet

    Hovedindstillinger

    De vigtigste parametre for nyrerne vurderet ved ultralyd er:

    • kredsløb;
    • størrelser;
    • parogenymets ekkogenicitet;
    • ensartethed;
    • mobilitet
    • bækken-bækken-systemets struktur
    • tilstedeværelse af calculi eller inklusioner.

    Hos en sund person er den normale længde på nyrerne 7,5-12 cm, bredden er cirka 4,5-6,5 cm, tykkelsen er 3,5-5 cm, parenkym er fra 1,5-2 cm. Ultralydundersøgelse af nyrerne bruges til at diagnosticere enhver form pyelonefritis. Udvidelse af bækken-bækken-systemet vidner om sygdommens obstruktive natur..

    Med pyelonefritis:

    1. Grovhed i nyrekonturen. Indikerer nyrevævsinfiltration.
    2. Dimensioner. Ved ensidig læsion bemærkes asymmetri i størrelse på grund af inflammatorisk ødem. Når begge organer er involveret, er de meget større end normalt..
    3. Tætheden af ​​nyrevævet, ensartethed i den akutte proces kan reduceres ujævnt på grund af fokal eller diffus vævsinflammation, i den kroniske, tværtimod observeres en stigning i ekkogenicitet.
    4. Forringelse af nyremobilitet såvel som samtidig organforstørrelse er et signifikant tegn på akut pyelonefritis ifølge ultralyd.
    5. Parenkymets tilstand, udvidelsen af ​​bækkencellesystemet eller dets deformation vidner til fordel for sygdommens obstruktive natur, men det kan også forekomme i andre sygdomme (hydronefrose, medfødte anomalier).
    6. Begrænsning af respiratorisk mobilitet indikerer ødem i perirenalt væv..

    Pyelonephritis ved ultralyd

    Ultralyd af nyrerne med pyelonephritis betragtes som en sekundær forskningsmetode. Det henvises til ham, hvis der er mistanke om en sygdom forårsaget af patientens klager, resultaterne af en generel analyse af blodserum og urin, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i urinvejene..

    Oftest lider gravide og børn af pyelonefritis. Ultralydundersøgelse giver ingen stråling, derfor kan den bruges til diagnose af patienter i alle aldre og tilstander.

    1. Indikationer for
    2. Beskrivelse af kronisk pyelonefritis ved ultralyd
    3. Beskrivelse af akut pyelonephritis ved ultralyd

    Indikationer for

    Nyrebetændelse kan forveksles med andre medicinske tilstande. At differentiere sygdommen fra andre er den primære bekymring i at stille en diagnose. Ultralyd til pyelonefritis - en del af den nødvendige omfattende undersøgelse.

    Det er tildelt:

    • hvis der blev fundet protein i urinen, og leukocytterne er mindre eller mere end 3-6 enheder;
    • hvis mængden af ​​protein og erytrocytter i blodserumet faldt, steg immunglobulin, kalium;
    • når du er bekymret for kedelig eller skarp smerte i nedre del af ryggen, underlivet;
    • når en patient ved en læge beskriver den kliniske manifestation af sygdommen - høj feber, svaghed, kvalme, hovedpine, akut eller spastisk smertesyndrom i nedre del af ryggen, underlivet.

    Fødevarebegrænsninger skal indføres 3 dage før undersøgelsen. Ingen krydret, fedtet, stegt mad. Du kan ikke spise de sidste 5-8 timer før ultralydet. Du skal drikke 500 ml rent vand inden diagnosen.

    Forskningsmetoden er ikke-invasiv og smertefri. Patienten lægger sig ned i sofaen. Fjerner tøj for at give adgang til lænden, underlivet og siderne. På disse områder påføres en speciel sonde-gel. Enheden udsender ultralydsbølger, der afvises af væv og organceller. Billedet på skærmen er dannet baseret på hastigheden og styrken af ​​bølgen. Senere udskrives og dekrypteres det af en specialist..

    Ud over ultralydsundersøgelse kan en urolog ordinere en henvisning til CT eller MR.

    Beskrivelse af kronisk pyelonefritis ved ultralyd

    Denne form for sygdommen udvikler sig som en komplikation af avanceret akut betændelse i nyrerne. Tegn på kronisk pyelonefritis ved ultralyd er uspecifikke (i remission). En vigtig rolle i den endelige diagnose spilles af en biokemisk analyse af blod og urin, patientens anamnese.

    Som en konsekvens af den alvorlige form for kronisk pyelonefritis kan nefrosklerose forekomme.

    På baggrund af disse data skriver lægen en konklusion. Under en ultralydsscanning kan der også påvises orme, tuberkulose, hvis området omkring nyren er dækket af pseudotumor-knuder, som ikke manifesterer sig klinisk.

    Beskrivelse af akut pyelonephritis ved ultralyd

    Akut nyrebetændelse diagnosticeres hurtigt. Skel mellem diffus form for akut pyelonefritis og fokal. Den anden er lettere og hurtigere at blive behandlet.

    Akut pyelonefritis ved ultralyd har følgende synlige tegn:

    1. Nyrens overflade ændres. Det bliver ujævn. Dette er forårsaget af en ændring i sammensætningen af ​​celler og væv - infiltration. Dette er typisk for sygdommens fokale form..
    2. Puffiness. Bilateral eller ensidig udvidelse af nyrerne bemærkes. Du kan se sådanne patologiske ændringer oftere med fokal betændelse..
    3. Et andet niveau af ekkotæthed. Med fokal pyelonefritis - øges, med diffus - fald.
    4. Det renale kortikale lag er ikke tydeligt synligt.
    5. Nyrens mobilitet er nedsat under åndedrætsprocessen.
    Følgende konklusioner kan signalere komplikationer:
    1. Sten, svulster. Bækkensystemet nær den øvre urinvej udvides.
    2. Udledning af pus uden for organets fibrøse kapsel. En ekko-negativ tendens observeres, billedet er utydeligt, nyrens overflade er forvrænget.
    3. Alvorligt klinisk billede, komplikationer. Kun diffuse ændringer i urinvejen opdages - nyreødem, udvidelse af PCS.

    Et minimum af kontraindikationer og en overkommelig pris gør denne visuelle diagnostiske metode af største betydning.



    Næste Artikel
    Hurtig og effektiv behandling af kvindelig blærebetændelse derhjemme