Kronisk tubulointerstitiel nefritis (N11)


Inkluderet: kronisk:

  • infektiøs interstitiel nefritis
  • pyelitis
  • pyelonefritis

Hvis det er nødvendigt at identificere det infektiøse middel, skal du bruge en ekstra kode (B95-B98).

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af omstændighederne, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Lægemidler og kemikalier - Tabel over lægemidler og kemikalier, der forårsager forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage hensyn til forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedspleje i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr.

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. En yderligere kode i det dobbelte kodningssystem indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Kronisk pyelonefritis: ICD-10-kode, symptomer og behandling

Pyelonephritis er en ret almindelig sygdom i urinvejsorganet, der forstyrrer nyrernes korrekte funktion. I det kroniske stadium går pyelonephritis fra en akut, mens patienten muligvis ikke bemærker nogen abnormiteter, da den akutte form af sygdommen ofte forsvinder uden symptomer. Kronisk pyelonefritis fører til betændelse i nyrevæv, der beskadiger slimhinden i alle organets komponenter (parenkym, kar, bækken). På dette stadium er nyrevævet meget vanskeligt at helbrede..

Akut pyelonefritis bliver kronisk af flere grunde:

  • Udseendet af sten (sten)
  • Indsnævring af urinvejene
  • Forkert urinbevægelse i organerne (fra blæren tilbage til nyrerne)
  • Betændelse i tilstødende organer, inklusive tillægget;
  • Kronisk nefritis (systematisk forgiftning af kroppen med almindelige giftstoffer - for eksempel nikotin, ethylalkohol);
  • Forkert behandling af akut pyelonefritis;
  • Generelle sygdomme, der påvirker hele kroppens arbejde (diabetes, AIDS og andre).

Vi kan tale om det kroniske stadium så tidligt som 2 måneder efter de første symptomer på sygdommen. Hvis sygdommen ikke falder i løbet af denne periode, bliver det til en langvarig betændelse..

En anden god indikator er remission efter langvarig sygdom. Kronisk pyelonefritis er kendetegnet ved to udviklingsstadier - svækkelse af symptomer og deres forværring.

Årsager til pyelonephritis

Hovedårsagen til kronisk pyelonefritis er mikrober - stænger, proteaser, kokker. Modstandsdygtige former for bakterier, de såkaldte L-former, er særligt farlige for nyrerne. De reagerer ikke på antibiotika og et negativt miljø og er vanskelige at identificere. Som et resultat fusioneres L-formede bakterier med nyrevævet og forstyrrer behandlingen af ​​sygdommen - pyelonephritis kommer ind i remissionstrin med svækkelse af alle symptomer. Når gunstige forhold vises, aktiveres bakterier, og der opstår forringelse.

Drivkraften for aktiviteten af ​​mikrober og bakterier er et fald i immunitet, som kan forekomme selv med forkølelse. Jo længere mikroorganismer er tilbage i vævene, jo sværere er det at behandle sygdommen, og den bliver kronisk.

Hos mænd forekommer kronisk pyelonefritis ofte på grund af prostatitis. Hos kvinder - på grund af de vigtigste hormonelle ændringer i kroppen (graviditet, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet).

Hos børn diagnosticeres sygdommen som regel på grund af medfødte anomalier, der er direkte relateret til vandladning (indsnævring af urinlederen, deformation af nyrens vægge).

Klinisk billede

De første tegn på sygdommen opdages allerede ved ultralyd: nyrerne ændrer deres struktur, krymper, falder i størrelse, bliver klumpede. I vævene i nyrerne observeres et øget indhold af leukocytter, tubuli bliver tyndere. På et sent tidspunkt er organnekrose tydelig synlig ved ultralyd.

  • Følgende symptomer skelnes ved en forværring:
  • kropstemperatur stiger til 39 grader;
  • smerter i maven, lænden;
  • hovedpine, kvalme forekommer ofte
  • kroppens generelle tilstand forværres, patienten bliver træt hurtigt, ønsker at sove hele tiden;
  • poser under øjnene vises
  • ansigt svulmer meget om morgenen.

I analysen af ​​urin observeres leukocytter, proteiner og bakterier. En blodprøve afslører en betydelig acceleration af erytrocytsedimentering, hvilket indikerer en inflammatorisk proces.

I de senere stadier er der smerter i knoglerne (hovedsagelig i hoften), en øget mængde udskilt urin - mere end 3 liter om dagen, mundtørhed, anæmi, blødninger.

Forløbet af kronisk pyelonefritis

Denne sygdom skrider langsomt - mere end 15 år, og dens konsekvenser fører til rynker i nyrerne. Krympning er ujævn, ar vises gradvist på overfladen af ​​nyrerne, så ophører organerne med at fungere.

Processen foregår som regel ensidigt - i dette tilfælde udviser en sund nyre hyperfunktion, det vil sige den fungerer "for to".

Skader på begge nyrer fører til kronisk nyresvigt. Konsekvenserne af dette er en forsinkelse i kroppen af ​​toksiner, en forstyrrelse af balance mellem vand og salt, udvikling af uræmi.

Hvis de ikke behandles, manifesteres de første tegn på kronisk pyelonefritis i polyuri, en stigning i den daglige mængde urin; så holder nyrerne op med at filtrere væsken, proteiner, leukocytter frigives med urin, anæmi vises.

Behandling

Patienten skal spise i henhold til en særlig diæt, drikke antimikrobielle lægemidler, overholde en særlig blid behandling.

I forværringsfasen skal patienten indlægges, kun ved en døgnundersøgelse kan han helbredes. Alle lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til tilstanden og karakteristikaene for mikrofloraen hos hver enkelt patient.

Det er værd at bemærke, at behandlingen ikke kan være effektiv, hvis væske fjernes fra kroppen med vanskeligheder, derfor ordineres diuretika ofte, og de anbefaler også stærkt at spise mad, der har denne egenskab - druer, melon, vandmelon.

Nalidixinsyre, penicillin, cephalosporin ordineres normalt til behandling af infektionen.

  • antispasmodik;
  • antihistaminer;
  • antihypertensive stoffer;
  • hæmodialyse, hvis nyresvigt allerede er udviklet
  • præparater med et højt indhold af vitamin A, B, C;
  • præparater indeholdende jern, vitamin B12, folsyre.

Med positiv behandling går sygdommen i remission - så ordineres en diæt, sengeleje. Patienten skal undgå forkølelse, man må ikke være i et træk.

Behandling af kronisk pyelonefritis kan tage flere år. Selv hvis symptomerne på sygdommen er forsvundet fuldstændigt, og det kliniske billede af nyrerne er så tæt på det normale som muligt, ordineres anti-tilbagefaldsbehandling - antibakterielle stoffer.

I 60% af tilfældene kan sygdommen forværres igen, og for at forhindre et sådant resultat skal du overholde det korrekte regime.

Ernæring

Alle irriterende fødevarer er udelukket fra kosten samt stoffer, der holder væske i kroppen - salt, krydret og krydret mad, alkohol, kaffe.

Da ødem normalt er ubetydeligt ved kronisk pyelonefritis, rådes patienter til at drikke rigeligt med væsker - mindst 2 liter vand om dagen. Under en forværring skal vandmængden tværtimod reduceres til 500 ml om dagen..

Den bedste løsning ville være en vegetabilsk-mejeriprodukt - korn, grøntsager og frugt.

Da alle næringsstoffer i nyresvigt udskilles fra kroppen, er proteinindtagelse simpelthen nødvendigt for at opretholde funktionerne i hele kroppen. Magert kød og fisk, kogte æg skal være til stede i kosten.

Det anbefales stærkt at tilberede tranebærsaft: denne bær er rig på antibakterielle stoffer. Jordbær og jordbær er også gavnlige: de indeholder cobalt, hvilket er nødvendigt til genopretning af nyrevæv.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er at eliminere årsagerne, der kan føre til krænkelser:

  • svækkelse af kroniske sygdomme (luftvejene, tillæg);
  • rettidig behandling af urinvejsinfektioner, herunder seksuelt overførte infektioner
  • eliminering af forvrængning af urinvejen (sten, urinvejs knæk);
  • opretholdelse af immunitet.

Sent diagnose og forkert behandling af pyelonefritis har alvorlige konsekvenser: hjerte- og nyresvigt, hypertension, hæmatopoiesis, anæmi. Alt dette reducerer evnen til at arbejde og er en grund til handicap..

Pyelonephritis mkb 10

Pyelonephritis er en uspecifik inflammatorisk sygdom af infektiøs art, hvor bækkenbækkensystemet og interstitielt væv påvirkes. I 20% af tilfældene udvikler denne patologi sig igen på baggrund af akut betændelse. Oftest er læsionen bilateral. Risikogruppen inkluderer unge piger og kvinder, hvilket er forbundet med lettere penetration af mikrober fra urinrøret og blæren. I kronisk pyelonefritis, ICD-10-kode - N11.

Forskellige diagnoser

Alle urologer kender til pyelonephritis. Der er følgende typer af denne patologi hos børn og voksne:

  1. Kronisk obstruktiv (kode N11.1).
  2. Ikke-obstruktiv, forårsaget af tilbagesvaling (tilbagesvaling af urin fra urinlederne). ICD-10 kode - N11.0.
  3. Uspecificeret ætiologi (kode N11.9).
  4. Smitsom.
  5. Ikke-smitsom.

Hvis en person har pyelonefritis, vil ICD-10-koden afhænge af sygdommens etiologi og resultaterne af instrumentelle og laboratorietest.

Funktioner af kronisk pyelonefritis

Denne sygdom har oftest en mikrobiel (bakteriel) natur. Kronisk betændelse i nyrerne er forårsaget af kokker, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa og andre bakterier. Denne patologi indledes med akut pyelonephritis. Prædisponerende faktorer for udvikling af kronisk pyelonefritis (ifølge ICD-10 kode N11) er:

  • utidig og forkert behandling af akut betændelse;
  • foci af bakteriel infektion (tonsillitis, betændelse i prostata, otitis media, betændelse i paranasale bihuler, urethritis, cholecystitis);
  • forhindring af udstrømning af urin
  • sten;
  • irrationel (monoton) mad
  • indsnævring af urinlederne
  • tilbagesvaling
  • tumorer;
  • godartet prostatahyperplasi;
  • diabetes;
  • immundefekttilstande;
  • beruselse af kroppen
  • fødsel og begyndelsen af ​​seksuel aktivitet
  • medfødte udviklingsmæssige træk ved urinorganerne (diverticula, spermatocele).

Sygdommen er ikke så udtalt som akut pyelonephritis. Forværringer, der hovedsagelig forekommer i den kolde årstid, erstattes af remission. Kronisk pyelonefritis er kendetegnet ved følgende symptomer:

  1. Subfebril temperatur.
  2. Tyngde i lænden.
  3. Det er en kedelig smerte.
  4. Overtrædelse af vandladningsprocessen (ømhed, hyppige vokaliseringer).
  5. Hovedpine.
  6. Træthed under arbejde.
  7. Ubehag.
  8. Tegn på arteriel hypertension. Typisk for den hypertensive form for pyelonephritis. Patienter har kraftige stigninger i blodtrykket, anfald af hypertensiv krise, svær hovedpine, åndenød, kvalme og svimmelhed. Nogle gange er der smerter i hjertet.
  9. Positivt symptom på hjernerystelse i lænden (Pasternatsky).
  10. Tegn på anæmi.
  11. Søvnforstyrrelse.
  12. Hævelse. Vises i avancerede tilfælde. De forekommer hovedsageligt i første halvdel af dagen. Hævelse er blød, symmetrisk, mobil, bleg, varm at røre ved, lokaliseret i ansigt og underekstremiteter. De vises hurtigt og forsvinder lige så hurtigt..

Objektive tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (proteinuria), overskud af normalt antal leukocytter, tilstedeværelsen af ​​søjleepitel og bakterier. Nogle gange vises blod i urinen. Ofte påvises sygdommen allerede på stadiet af kronisk nyresvigt.

Stadier af tubulointerstitiel patologi

Tubulointerstitiel nefritis i ICD-10 ordineres uden trin. Der er kun tre af dem. For trin 1 er følgende overtrædelser karakteristiske:

  • vævsinfiltration med leukocytter;
  • atrofiske ændringer i opsamlingskanalerne
  • intakt renal glomeruli.

På stadium 2 af sygdommen observeres sklerotiske ændringer. En del af det interstitielle væv erstattes af arvæv. Hyalinisering af glomeruli og vaskulær skade opstår også. På trin 3 krymper nyren og krymper. Dens overflade bliver ujævn. På dette stadium er symptomerne på nyresvigt alvorlige..

Kronisk pyelonefritis under graviditet

Klassificeringen identificerer sygdommens svangerskabsform separat. Kronisk pyelonefritis hos gravide er meget mere almindelig end i resten af ​​befolkningen. Dette skyldes hormonelle ændringer og et fald i immunitet. Hos gravide falder urinrøret, urinlederne og blæren, hvilket letter infektions penetration. En vigtig faktor er, at mange lægemidler er kontraindiceret under svangerskabet, hvilket komplicerer behandlingen af ​​akut pyelonefritis og bidrager til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form..

Udviklingen af ​​sygdommen letter ved et øget tryk på urinorganerne af en forstørret livmoder og en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Pyelonefritis (ICD-10 kode N11) hos gravide er ofte asymptomatisk. Klager observeres kun under forværringer. Ændringer opdages under en generel urintest.

Kronisk nyrebetændelse under graviditet kan føre til følgende:

  • arteriel hypertension
  • Nyresvigt;
  • gestose (toksikose).

Det ser stadig ud til, at det er umuligt at returnere styrke

Kronisk og akut pyelocystitis, pyelitis og cystopyelonephritis kan påvirke styrken negativt. For at undgå dette skal du behandle sygdommen rettidigt. Kompleks terapi inkluderer:

  1. Overholdelse af en streng diæt med begrænset salt. Patienter rådes til at spise gærede mælkeprodukter, grøntsager, frugter, bær (vandmeloner), drikke juice, frugtdrikke og urteafkog. Menuen udelukker alkoholholdige drikkevarer, kaffe, syltede agurker, røget kød, krydderier, fede og krydrede retter.
  2. Tager antibakterielle midler. De er vist i forværringsfasen. Til pyelonephritis anvendes fluoroquinoloner (Nolitsin), penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Suprax, Ceftriaxone), aminoglycosider og nitrofuraner (Furadonin).
  3. Anvendelse af symptomatiske midler (blodtrykssænkende, antispasmodika).
  4. Fysioterapi (CMT-terapi, ultralyd, kloridbade).

Rettidig behandling kan bevare styrken. Hvis det er nødvendigt, kan medicin, der gendanner erektil funktion (Sildenafil, Viagra, Maxigra eller Vizarsin) ordineres.

Årsager til kronisk pyelonephritis, klassificering og behandling af sygdommen

Den kroniske form for pyelonephritis er en inflammatorisk proces, der spreder sig til nyrerne. Sygdommen manifesterer sig i form af utilpashed, smertefulde fornemmelser i lændeområdet og andre symptomer.

Pyelonephritis i kronisk form har flere faser, som hver især manifesteres ved visse tegn. Behandlingen udføres med antimikrobielle lægemidler.

Generel information om sygdommen

Kronisk pyelonefritis er en ikke-specifik betændelse i nyrevævet. Som et resultat af spredningen af ​​den patologiske proces bemærkes ødelæggelse af karret i organet og bækkenet.

Den kroniske form udvikler sig på baggrund af en tidligere overført akut pyelonefritis, hvor behandlingen blev udført forkert eller helt fraværende. I nogle tilfælde kan patologien være asymptomatisk, og mange patienter bemærker ikke engang sygdommens tilstedeværelse. Pyelonefritis kan blive kronisk af flere grunde:

  • reflux urin
  • utilstrækkelig behandling af den akutte form;
  • krænkelse af urinudskillelse som et resultat af indsnævring af urinvejen
  • kronisk beruselse.

Kronisk pyelonefritis ifølge ICD-10 har N11-koden og er opdelt, afhængigt af forskellige tegn, i flere former.

Statistiske data

Ifølge statistikker er kronisk pyelonefritis etableret i 60% af tilfældene af sygdomme i urogenitale system med udvikling af en inflammatorisk proces. I 20% udvikler patologi sig på baggrund af et akut forløb.

Det kroniske forløb adskiller sig fra det akutte, idet den patologiske proces påvirker begge nyrer, mens organerne ikke påvirkes på samme måde. Denne formular fortsætter oftest latent, og remission erstattes af forværringer.

Etiologi af sygdommen

Pyelonephritis udvikler sig som et resultat af aktivering og spredning af patogene mikrober på baggrund af indflydelse fra forskellige faktorer. Ofte er det en infektion med E. coli, streptokokker, enterokokker og andre mikroorganismer..

Yderligere årsager til nyrebetændelse er:

  • forkert behandling af den akutte form af sygdommen
  • urolithiasis, prostata-adenom, tilbagesvaling i urinen og andre sygdomme i urinvejsorganet, som ikke straks blev diagnosticeret og helbredt;
  • reproduktion af bakterier, der er i vævene i nyrerne i lang tid;
  • nedsat immunitet som et resultat af langvarige infektiøse sygdomme eller immundefekttilstande;
  • pyelonefritis i den kroniske form kan være en komplikation efter akutte luftvejsinfektioner, tonsillitis, mæslinger, lungebetændelse eller skarlagensfeber (børn er mest modtagelige);
  • kroniske patologier, såsom diabetes mellitus, tonsillitis, fedme eller tarmdysfunktion;
  • hos kvinder udvikler pyelonephritis sig under graviditet, efter fødsel eller under begyndelsen af ​​seksuel aktivitet;
  • uidentificerede medfødte sygdomme i kønsorganet.

Hypotermi og tilstedeværelsen af ​​autoimmune reaktioner kan provokere udviklingen af ​​den patologiske proces.

Klinisk billede

Den kroniske form for pyelonephritis kan være asymptomatisk. Tegn under remission vises ikke. De bliver udtalt under forværringsfasen. De vigtigste kliniske manifestationer af pyelonephritis inkluderer:

  1. Beruselse af kroppen. Det er kendetegnet ved generel svaghed, kvalme, opkastning, utilpashed, nedsat appetit, feber og hovedpine og kulderystelser. Ved diagnosticering bemærkes bleghed i huden og takykardi.
  2. Smertefulde fornemmelser. Lokaliseret hovedsageligt i lændeområdet.
  3. Ubehagelig lugt af urin, især tidligt om morgenen efter søvn.
  4. Smerter ved vandladning, hyppig trang til at gå på toilettet.

På baggrund af kronisk pyelonefritis opstår vandelektrolytforstyrrelser, der manifesterer sig som mundtørhed, udseende af revner på læberne, afskalning af hestedækslet og konstant tørst.

Sygdommen har flere stadier, som hver især manifesteres ved specielle symptomer, i nærværelse af hvilke lægen kan bestemme graden af ​​patologiens udvikling og ordinere den nødvendige behandling.

  1. Forværring. På dette stadium er tegnene udtalt. Der observeres stærk smerte og forgiftning i kroppen. I et laboratorieundersøgelse af blod etableres en stigning i antallet af leukocytter, en acceleration af ESR. Anæmi observeres også. Manglende behandling på dette stadium fører til udvikling af nyresvigt, hvis diagnose og terapi er vanskelig.
  2. Latent. Symptomer er ikke udtalt. Patienter klager ofte over øget træthed og konstant svaghed. I undtagelsestilfælde bemærkes hypertermi. Smertefulde fornemmelser i lændeområdet og under vandladning er næsten fraværende. Nyrernes evne til at koncentrere urin på baggrund af den patologiske proces falder, hvilket afspejles i dens densitet. I et laboratorieundersøgelse af urin etableres tilstedeværelsen af ​​bakterier og leukocytter.
  3. Eftergivelse. Der er ingen symptomer på dette stadium. Sygdommen manifesterer sig ikke med nogen tegn, der komplicerer diagnosen. Under laboratorieundersøgelsen af ​​urin kan der konstateres en lille afvigelse fra normale værdier. Under indflydelse af negative faktorer går remissionstrinnet ind i forværringsfasen, symptomerne får et aggressivt forløb, patienten har brug for lægehjælp.

Sygdomsklassificering

På basis af ICD-10 bestemmes typerne og formerne for kronisk pyelonefritis af forskellige faktorer. Tildel:

  1. Primær kronisk form. Patologi udvikler sig på et sundt organ, den patologiske proces påvirker begge nyrer.
  2. Sekundær kronisk form. Det er en komplikation af en anden patologi. Først er det ensidig, så påvirker betændelsen den anden nyre.

En bestemt gruppe forskere foretrækker at opdele pyelonefritis i form uden for hospitalet og nosokomial, når patienten har behov for indlæggelse. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der:

  • Ensidig.
  • Dobbeltsidet.

I henhold til sygdommens sværhedsgrad skal den opdeles i:

  • Kompliceret, når andre patologier deltager.
  • Ukompliceret uden ledsagende sygdomme.

En separat gruppe inkluderer pyelonephritis, der opstår med nyresvigt. Ofte diagnosticeres komplicerede former hos mandlige patienter.

Behandlingsmetoder

Diagnose og terapi er kompliceret af det faktum, at sygdommen ikke viser symptomer i remission. Hver patient med kronisk pyelonephritis kræver en individuel tilgang og omfattende behandling. For det første ordineres medicin til at lindre symptomer og ødelægge patologiske mikroorganismer for at lindre symptomer under forværringsfasen..

Ved etablering af en kronisk form for pyelonephritis ordineres følgende grupper af lægemidler:

  • Cephalosporiner. "Kefzol", "Cefepim" eller "Tseporin";
  • Semisyntetiske penicilliner. "Amoxiclav", "Ampicillin" eller "Oxacillin" er bredspektrede antibiotika, der hjælper med at ødelægge de mikroorganismer, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen;
  • "Neger", stoffet tilhører gruppen af ​​nilidixinsyrer;
  • i tilfælde af svær forløb ordineres "Tobramycin", "Gentamicin" eller "Kanamycin".

Som antioxidanter anvendte ascorbinsyre, "Selen", "Tocopherol". Antibiotika til kronisk pyelonefritis ordineres i op til otte uger. I tilfælde af et alvorligt forløb af forværringsfasen administreres antibakterielle lægemidler intravenøst, hvilket hjælper med at opnå større effektivitet og hurtige resultater. Et af de mest moderne midler mod pyelonefritis er "5-NOK". Det hjælper med at lindre symptomer og betændelse på kort tid..

Patienten skal begrænse brugen af ​​fede fødevarer, salt og krydret mad og også overholde det drikkeregime, som lægen har ordineret.

Traditionelle metoder

Behandling af patologi kan forekomme derhjemme efter standsning af forværringsfasen og kun efter konsultation med den behandlende læge. Følgende opskrifter er de mest effektive:

  1. Hvid akaciete. Bryg som almindelig te. Drik en halv kop i 10 dage.
  2. Bønne afkog. Et glas bønner, hugg, hæld en liter kogende vand, brænd det og kog. Tag dagligt 7 dage i træk.
  3. Heather infusion. Hæld to spiseskefulde tørrede urter med to glas kogende vand og lad det stå i en time. Sil derefter og drik i store slurke.

Med pyelonephritis er bade med tilsætning af tinktur af fyrretræsgrene også nyttige. Vandtemperaturen bør ikke være mindre end 35 grader. Badets varighed er ikke mere end 15 minutter. Behandlingsforløbet - 15 procedurer.

Forebyggelse af sygdomme

For at undgå udvikling af betændelse i nyrevævet, skal en række forebyggende foranstaltninger følges. Eksperter anbefaler:

  • undgå hypotermi
  • spis ordentligt;
  • styrke immunitet
  • rettidig behandling af infektionssygdomme.

Den kroniske form er farlig, fordi den muligvis ikke manifesterer sig i lang tid. Sygdommen er etableret ved diagnosticering af andre patologier. I tilfælde af symptomer bør du konsultere en læge, da den akutte form altid udvikler sig til en kronisk, som er vanskelig at behandle.

Pyelonephritis ifølge mikrobiologi 10 - klassificering af sygdommen

Pyelonephritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne. Bækkenet og vævet (hovedsageligt interstitielt) påvirkes direkte. Mennesker i alle aldre er syge, men på grund af strukturelle træk er patologi mere almindelig end hos mænd.

I henhold til den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) tildeles tilstanden til XIV-klassen "Sygdomme i kønsorganet". Klassen er opdelt i 11 blokke. Betegnelsen for hver blok begynder med bogstavet N. Hver sygdom har en trecifret eller firecifret betegnelse. Inflammatorisk nyresygdom er klassificeret under (N10-N16) og (N20-N23).

Hvorfor er sygdommen farlig?

De første symptomer er ikke umiddelbart forbundet med nyresygdom:

  • Forhøjet blodtryk.
  • Kløe.
  • Hævelse af ekstremiteterne.
  • Føler mig træt, upassende for stresset.

Behandling af symptomer uden at konsultere en specialist derhjemme fører til en forværring af tilstanden.

Sygdommen kan provokeres af alle faktorer, der omgiver en moderne person: stress, hypotermi, overanstrengelse, svækket immunitet, en usund livsstil.

Sygdommen er farlig, fordi den kan blive kronisk. Med en forværring spreder den patologiske proces sig til sunde områder. Som et resultat dør parenkymet, orgelet krymper gradvist. Dets funktion er faldende.

Sygdommen kan føre til dannelse af nyresvigt og behovet for at forbinde et "kunstigt nyre" -apparat. I fremtiden kan det være nødvendigt med en nyretransplantation.

Konsekvenserne er særligt farlige - tilføjelsen af ​​en purulent infektion, organnekrotisering.

ICD-10 betegner:

Akut pyelonefritis. Kode N10

Akut betændelse forårsaget af infektion i nyrevæv. Oftere påvirker en af ​​nyrerne. Det kan udvikle sig både i en sund nyre og forekomme på baggrund af nyresygdom, udviklingsmæssige anomalier eller nedsat urinudskillelse.

For at identificere det infektiøse middel anvendes en yderligere kode (B95-B98): B95 til streptokokker og stafylokokker, B96 til andre specificerede bakteriemidler og B97 til virale midler.

Kronisk pyelonefritis. Kode N11

Udvikles normalt på grund af manglende overholdelse af det terapeutiske regime for en akut tilstand. Som regel ved patienten om sin sygdom, men nogle gange kan den gå latent. Symptomer, der udtrykkes under en forværring, aftager gradvist. Og det ser ud til, at sygdommen er trukket tilbage.

I de fleste tilfælde påvises patologi under klinisk undersøgelse under urinanalyse i forbindelse med andre klager (for eksempel højt blodtryk) eller sygdomme (for eksempel urolithiasis).

Ved indsamling af anamnese afslører disse patienter undertiden symptomer på tidligere blærebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i urinvejen. Under forværringer klager patienterne over smerter i lændeområdet, svag feber, svedtendens, udmattelse, tab af styrke, appetitløshed, dyspepsi, tør hud, øget tryk, smerter ved vandladning, nedsat mængde urin.

Ikke-obstruktiv kronisk pyelonephritis forbundet med tilbagesvaling. Kode N11.0.

Refluks er returstrømmen (i denne sammenhæng) af urin fra blæren til urinlederne og derover. Hovedårsager:

  • Overløb af blæren.
  • Blære sten.
  • Blære hypertonicitet.
  • Prostatitis.

Kronisk obstruktiv pyelonefritis. Kode N11.1

Inflammation udvikler sig på baggrund af nedsat åbenhed i urinvejen på grund af medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder i urinvejene. Ifølge statistikker diagnosticeres obstruktiv form i 80% af tilfældene..

Ikke-obstruktiv kronisk pyelonephritis NOS N11.8

I denne patologi er urinlederne ikke blokeret af kalksten eller mikroorganismer. Urinvejens åbenhed bevares, vandladning forringes hverken kvalitativt eller kvantitativt.

Pyelonephritis NOS. Kode N12

Diagnosen stilles uden yderligere specifikationer (akut eller kronisk).

Beregnet pyelonephritis. Kode N20.9

Det udvikler sig på baggrund af nyresten. Hvis tilstedeværelsen af ​​sten detekteres i tide, og behandlingen påbegyndes, kan sygdommens kronikitet undgås..

Sten kan ikke mærke sig i årevis, så deres diagnose er vanskelig. Udseendet af svær smerte i lændeområdet betyder kun en ting - det er tid til at kontakte en kvalificeret specialist. Det er trist, at de fleste patienter er tilbageholdende med at se en læge ved de første symptomer på sygdommen..

Af ovenstående følger det, at denne lidelse er en ægte kamæleon blandt andre patologier. Snigende i hendes kærlighed til at tage påklædning af andre sygdomme, kan det desværre ende. Lyt til din krop. Du må ikke selvmedicinere smerter eller andre symptomer. Bed straks om hjælp.

Kronisk tubulo-interstitiel nefritis (Kronisk pyelonefritis)

RCHD (Republican Center for Healthcare Development of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan)
Version: Arkiv - Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2007 (ordrenr. 764)

generel information

Kort beskrivelse

Pyelonephritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne (eller en nyre) af infektiøs oprindelse med den overvejende lokalisering af den patologiske proces i det interstitielle væv og den obligatoriske læsion i bækken-bækken-systemet.


Protokol kode: H-T-039 "Kronisk tubulointerstitiel nefritis (kronisk pyelonephritis)"
Til terapeutiske hospitaler

- Professionelle medicinske opslagsværker. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, feedback, aftale

Download app til ANDROID / til iOS

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, feedback, aftale

Download app til ANDROID / til iOS

Klassifikation

Diagnostik

Indikationer for specialistkonsultation:
- ØNH-læge, tandlæge, gynækolog - til rehabilitering af infektioner i nasopharynx, mundhule og ydre kønsorganer;
- allergiker - i tilfælde af allergi manifestationer;
- øjenlæge - til at vurdere ændringer i mikrofartøjer;
- svær arteriel hypertension, EKG-forstyrrelser osv. er en indikation for konsultation af en kardiolog;
- med tegn på en systemisk proces - en reumatolog;
- i nærvær af viral hepatitis, zoonotiske og intrauterine og andre infektioner - en specialist i infektionssygdomme.

Differential diagnose

Skilt
Sygdommens begyndelseAkutte dysuriske manifestationer, feber, historie med akut pyelonefritisGradvis utilsigtet påvisning af mikrohematuri,
ØdemIkke typiskTit
EtageOftere kvinderBåde mænd og kvinder
Ikke typiskOftere øget
Almindelige symptomer
Lokale symptomerIkke udtrykt
DysuriEr karakteristiskIkke typisk
LeukocyturiGav udtryk forIkke typisk
HæmaturiSjældentKonstant
HyperazotæmiMindre almindeligt, forbigående

Behandling

- vanddrivende, nefrobeskyttende behandling.

Ikke-medikamentel behandling:
- diæt nummer 5 med undtagelse af krydrede retter, rige supper, forskellige smagsstoffer, stærk kaffe fra kosten;
- beskyttende tilstand.

Afgiftningsterapi:
- rigelig drink;
- parenteral infusionsbehandling i form af glukoseopløsninger 5-10% og NaCl 0,45% er kun indiceret til dyspepsi (kvalme, opkastning, diarré).

I nogle tilfælde er understøttende behandling med andre antibakterielle midler nødvendig - uroseptika (furagin 1-2 mg / kg / om natten, co-trimoxazol - 120-240 mg om natten).
Parallelt er det nødvendigt at udføre antifungal terapi (itraconazol), korrektion af tarmmikroflora, terapi med immunstimulerende midler.

I andre tilfælde af akut tubulointerstitiel nefritis er behandlingen symptomatisk.

Medicinsk nefritis kræver afskaffelse af lægemiddelårsager til sygdommen, drikker rigeligt med væsker, en mild diæt.

- kontrol af urinanalyser;
- blodtrykskontrol
- Ultralyd af nyrerne
- nyre nefroscintigrafi.
I fremtiden er det muligt at kombinere tubulointerstitielle ændringer med glomerular (udseendet af ødem, hypertension).

10. Enalapril 5 mg, 10 mg, fane.

7. Itraconazol 100 mg, hætter.

Hospitalisering

Indikationer for indlæggelse:
- klinisk og laboratorieaktivitet af pyelonephritis.

Alle koder forbundet med "Pyelonephritis mkb 10"

I henhold til den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) 10 har sygdommen kronisk pyelonefritis en kode N11. Oftest rammer denne sygdom børn under 3 år, unge piger såvel som ældre og kvinder under graviditeten..

Symptomerne på kronisk pyelonefritis er som følger:

  • Dårlig lugt og uklar urin
  • Uanset væsken du drikker, øget vandladning;
  • Hævelse af underekstremiteterne og ansigtet
  • Akut smerte i lændehvirvelsøjlen ledsaget af kulderystelser;
  • Hyppig svær migræne
  • Øget træthed, søvnløshed er også muligt;
  • En kraftig stigning i kropstemperaturen (op til 40⁰).

Særlige egenskaber ved kronisk pyelonephritis inkluderer det faktum, at det oftest har en bakteriel karakter af udvikling. Før udviklingen af ​​kronisk er der akut pyelonephritis. Hvad bidrager til udviklingen af ​​kronisk sygdom?

  • Medfødt nyresygdom
  • Begyndelsen af ​​seksuel aktivitet og fødsel;
  • Beruselse af kroppen og immundefekttilstande;
  • Diabetes og tumorer;
  • Indsnævring af urinlederne
  • Dårlig ernæring;
  • Hindring af urinstrøm og sten.

Eksperter anbefaler, at patienter foretager ændringer i deres diæt, overholder en bestemt diæt og også drikker rigeligt med vand, herunder mineralvand. Ved kronisk pyelonefritis anbefales det konstant at blive overvåget af specialister mindst en gang om året og ideelt en gang hver sjette måned. Også læger giver anbefalinger om at afstå fra at drikke alkohol og forhindre hypotermi..

Links til anvendte kilder:

Kronisk pyelonefritis kodning i ICD

En infektiøs sygdom i nyreorganerne, der er kendetegnet ved beskadigelse af bækken-bækkenet eller organvæv, kaldes pyelonephritis. Denne sygdom er farligt hurtig udvikling til en kronisk form, kronisk pyelonefritis ifølge ICD 10 har kode N11.

Hvis sygdommen ledsages af purulent betændelse, kan dette være dødelig, det er vigtigt ikke at starte patologien i den indledende fase. Kronisk pyelonefritis er næsten umulig at helbrede, men moderne medicinske midler kan forhindre sygdommens udvikling og opnå langvarig remission, takket være hvilken patienten ikke føler ubehag og undgår en trussel mod livet.

Klassifikation

Dybest set er små børn under 3 år modtagelige for denne sygdom på grund af sandsynligheden for tilbagesvaling og unge piger, der begynder at have et sexliv. Sygdommen kan også udvikle sig hos ældre og kvinder under graviditet..

Kronisk pyelonefritis ifølge ICD 10, som har kode N11, er opdelt efter flere kriterier.

Afhængig af oprindelsen:

  • sekundær (obstruktiv kode N1) - opstår som et resultat af stagnation i nyrens væv med nedsat immunitet, tilstedeværelsen af ​​urogenitale problemer på baggrund af en smitsom sygdom og andre patologier.
  • primær (ikke-obstruktiv, kode N0) - en inflammatorisk proces, der ikke er forårsaget af urodynamiklidelser og sygdomme i nyresystemet.

I form af sygdommen - en tilstand af remission eller forværring.
Ved lokalisering - ensidig eller bilateral.

Kronisk tubulointerstitiel nefritis (kode N8 eller N11.9, hvis ikke specificeret) påvirker interstitielt væv.

Symptomer

I eftergivelsesperioden manifesterer sygdommen sig næsten ikke, der kan være en lille stigning i kropstemperatur, svaghed, hyppig vandladning, smerter i nedre ryg.

Under en forværring er pyelonephritis ifølge ICD 10 N11 karakteriseret ved følgende symptomer:

  • en kraftig stigning i temperaturindikatorer, muligvis op til et kritisk niveau (op til 40 grader);
  • øget træthed, muligvis forværret af søvnløshed;
  • hyppige migræne
  • akut smerte i lændehvirvelsøjlen ledsaget af kulderystelser;
  • hævelse af ansigt og underekstremiteter
  • øget vandladning, uanset mængden af ​​forbrugt væske
  • ubehagelig lugt og uklar urin.

Hvis sådanne tegn opstår, skal du konsultere en læge, der vil undersøge og stille en diagnose. Først og fremmest ordineres en urintest, som hjælper med at identificere pyelonefritis på grund af tilstedeværelsen af ​​blod og protein i urinen..

Behandling og forebyggelse

I ICD 10 er pyelonephritis inkluderet i sektionen af ​​urogenitale sygdomme. Behandling af denne sygdom under en forværring udføres udelukkende på et hospital. Sørg for at overholde sengeleje, tag antibakterielle lægemidler og immunsuppressive midler.

Traditionel medicin kan også hjælpe i kampen mod sygdommen, som tilbyder afkog og infusioner af medicinske urter og bær med vanddrivende egenskaber (for eksempel lingonberry).

Patienten har brug for at foretage justeringer af kosten, han skal holde sig til en speciel diæt og forbruge meget vand (inklusive medicinsk mineralvand). I tilfælde af diagnosticering af kronisk pyelonefritis er det nødvendigt at holde sig til systemet, skal du sørge for at gennemgå lægeundersøgelse mindst en gang om året og bedre hver sjette måned... Det anbefales også at udelukke forbrug af alkoholholdige drikkevarer og i den kolde årstid at klæde sig varmt og forhindre hypotermi..

Gem linket, eller del nyttige oplysninger på det sociale. netværk

Pyelonephritis mkb 10

Pyelonephritis er en uspecifik inflammatorisk sygdom af infektiøs art, hvor bækkenbækkensystemet og interstitielt væv påvirkes. I 20% af tilfældene udvikler denne patologi sig igen på baggrund af akut betændelse. Oftest er læsionen bilateral. Risikogruppen inkluderer unge piger og kvinder, hvilket er forbundet med lettere penetration af mikrober fra urinrøret og blæren. I kronisk pyelonefritis, ICD-10-kode - N11.

Forskellige diagnoser

Alle urologer kender til pyelonephritis. Der er følgende typer af denne patologi hos børn og voksne:

  1. Kronisk obstruktiv (kode N11.1).
  2. Ikke-obstruktiv, forårsaget af tilbagesvaling (tilbagesvaling af urin fra urinlederne). ICD-10 kode - N11.0.
  3. Uspecificeret ætiologi (kode N11.9).
  4. Smitsom.
  5. Ikke-smitsom.

Hvis en person har pyelonefritis, vil ICD-10-koden afhænge af sygdommens etiologi og resultaterne af instrumentelle og laboratorietest.

Funktioner af kronisk pyelonefritis

Denne sygdom har oftest en mikrobiel (bakteriel) natur. Kronisk betændelse i nyrerne er forårsaget af kokker, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa og andre bakterier. Denne patologi indledes med akut pyelonephritis. Prædisponerende faktorer for udvikling af kronisk pyelonefritis (ifølge ICD-10 kode N11) er:

  • utidig og forkert behandling af akut betændelse;
  • foci af bakteriel infektion (tonsillitis, betændelse i prostata, otitis media, betændelse i paranasale bihuler, urethritis, cholecystitis);
  • forhindring af udstrømning af urin
  • sten;
  • irrationel (monoton) mad
  • indsnævring af urinlederne
  • tilbagesvaling
  • tumorer;
  • godartet prostatahyperplasi;
  • diabetes;
  • immundefekttilstande;
  • beruselse af kroppen
  • fødsel og begyndelsen af ​​seksuel aktivitet
  • medfødte udviklingsmæssige træk ved urinorganerne (diverticula, spermatocele).

Sygdommen er ikke så udtalt som akut pyelonephritis. Forværringer, der hovedsagelig forekommer i den kolde årstid, erstattes af remission. Kronisk pyelonefritis er kendetegnet ved følgende symptomer:

  1. Subfebril temperatur.
  2. Tyngde i lænden.
  3. Det er en kedelig smerte.
  4. Overtrædelse af vandladningsprocessen (ømhed, hyppige vokaliseringer).
  5. Hovedpine.
  6. Træthed under arbejde.
  7. Ubehag.
  8. Tegn på arteriel hypertension. Typisk for den hypertensive form for pyelonephritis. Patienter har kraftige stigninger i blodtrykket, anfald af hypertensiv krise, svær hovedpine, åndenød, kvalme og svimmelhed. Nogle gange er der smerter i hjertet.
  9. Positivt symptom på hjernerystelse i lænden (Pasternatsky).
  10. Tegn på anæmi.
  11. Søvnforstyrrelse.
  12. Hævelse. Vises i avancerede tilfælde. De forekommer hovedsageligt i første halvdel af dagen. Hævelse er blød, symmetrisk, mobil, bleg, varm at røre ved, lokaliseret i ansigt og underekstremiteter. De vises hurtigt og forsvinder lige så hurtigt..

Objektive tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (proteinuria), overskud af normalt antal leukocytter, tilstedeværelsen af ​​søjleepitel og bakterier. Nogle gange vises blod i urinen. Ofte påvises sygdommen allerede på stadiet af kronisk nyresvigt.

Stadier af tubulointerstitiel patologi

Tubulointerstitiel nefritis i ICD-10 ordineres uden trin. Der er kun tre af dem. For trin 1 er følgende overtrædelser karakteristiske:

  • vævsinfiltration med leukocytter;
  • atrofiske ændringer i opsamlingskanalerne
  • intakt renal glomeruli.

På stadium 2 af sygdommen observeres sklerotiske ændringer. En del af det interstitielle væv erstattes af arvæv. Hyalinisering af glomeruli og vaskulær skade opstår også. På trin 3 krymper nyren og krymper. Dens overflade bliver ujævn. På dette stadium er symptomerne på nyresvigt alvorlige..

Kronisk pyelonefritis under graviditet

Klassificeringen identificerer sygdommens svangerskabsform separat. Kronisk pyelonefritis hos gravide er meget mere almindelig end i resten af ​​befolkningen. Dette skyldes hormonelle ændringer og et fald i immunitet. Hos gravide falder urinrøret, urinlederne og blæren, hvilket letter infektions penetration. En vigtig faktor er, at mange lægemidler er kontraindiceret under svangerskabet, hvilket komplicerer behandlingen af ​​akut pyelonefritis og bidrager til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form..

Udviklingen af ​​sygdommen letter ved et øget tryk på urinorganerne af en forstørret livmoder og en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Pyelonefritis (ICD-10 kode N11) hos gravide er ofte asymptomatisk. Klager observeres kun under forværringer. Ændringer opdages under en generel urintest.

Kronisk nyrebetændelse under graviditet kan føre til følgende:

  • arteriel hypertension
  • Nyresvigt;
  • gestose (toksikose).

Det ser stadig ud til, at det er umuligt at returnere styrke

Kronisk og akut pyelocystitis, pyelitis og cystopyelonephritis kan påvirke styrken negativt. For at undgå dette skal du behandle sygdommen rettidigt. Kompleks terapi inkluderer:

  1. Overholdelse af en streng diæt med begrænset salt. Patienter rådes til at spise gærede mælkeprodukter, grøntsager, frugter, bær (vandmeloner), drikke juice, frugtdrikke og urteafkog. Menuen udelukker alkoholholdige drikkevarer, kaffe, syltede agurker, røget kød, krydderier, fede og krydrede retter.
  2. Tager antibakterielle midler. De er vist i forværringsfasen. Til pyelonephritis anvendes fluoroquinoloner (Nolitsin), penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Suprax, Ceftriaxone), aminoglycosider og nitrofuraner (Furadonin).
  3. Anvendelse af symptomatiske midler (blodtrykssænkende, antispasmodika).
  4. Fysioterapi (CMT-terapi, ultralyd, kloridbade).

Rettidig behandling kan bevare styrken. Hvis det er nødvendigt, kan medicin, der gendanner erektil funktion (Sildenafil, Viagra, Maxigra eller Vizarsin) ordineres.

N12 Tubulo-interstitiel nefritis, ikke specificeret som akut eller kronisk

Pyelonephritis er en af ​​de mest almindelige nyresygdomme, der primært rammer unge og midaldrende mennesker. Med pyelonephritis udvikles betændelse i en eller begge nyrer, hvilket oftest er resultatet af en bakteriel infektion.

Etiologi og patogenese

Ofte udvikler det sig mellem 16 og 45 år. Kvinder lider meget oftere af pyelonephritis. Pyelonephritis kan være forbundet med seksuel aktivitet hos kvinder. Genetik betyder ikke noget.

Sygdommen kan forekomme på grund af penetration af bakterier i urinsystemet gennem urinrøret. Bakterierne spredes ofte fra stedet for betændelse i blæren. Infektioner i urinsystemet og følgelig pyelonephritis er meget mere almindelige hos kvinder, fordi deres urinrør er kortere end hanen, og dens udløb er placeret tættere på analgangen. Bakterier fra analkanalen kan komme ind i urinrøret under samleje, eller hvis hygiejniske foranstaltninger ikke træffes korrekt efter afføring.

Hos begge køn udvikler pyelonephritis meget oftere, hvis der er en fysiologisk obstruktion et eller andet sted langs urinvejene, hvilket skaber en hindring for den normale udstrømning af urin. I dette tilfælde skylles de bakterier, der allerede er indeholdt i urinen, ikke ud af kroppen sammen med den, som det normalt er tilfældet. I stedet formere de sig i den stillestående urin. Fysiologisk obstruktion kan oprettes som et resultat af tryk, der udøves på en hvilken som helst del af urinvejene. Mulige årsager til obstruktion inkluderer forstørrelse af livmoderen under graviditet og forstørrelse af prostata hos mænd. Derudover kan hævelse af blæren eller dannelse af nyresten forstyrre normal fremgang. Derudover kan nyresten indeholde bakterier, hvilket kan øge følsomheden hos patienter med nyresten over for infektioner i urinvejene. Alle disse tilstande vil sandsynligvis forårsage tilbagevendende angreb af pyelonefritis..

Diagnostik og behandling

Pyelonefritis kan normalt diagnosticeres og behandles med det samme, så det ender sjældent med kronisk nyreskade. Hos børn er symptomerne på pyelonephritis mindre tydelige. Som et resultat kan kursen gå ubemærket hen og føre til alvorlig nyreskade..

Symptomer på pyelonephritis kan udvikle sig uventet, ofte inden for få timer. Symptomer på pyelonefritis kan omfatte: svær smerte, der begynder i ryggen lige over taljen og strækker sig til siderne af ryggen; feber over 38 ° C ledsaget af kulderystelser og hovedpine smertefuld og hyppig vandladning overskyet urin blandet med blod; ubehagelig lugt af urin kvalme og opkast.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​pyelonephritis, er det nødvendigt at analysere urinen til infektion. Hvis der findes spor af bakterier, skal typen af ​​bakterier, der forårsagede infektionen, bestemmes. Mænd og børn kan efter et enkelt tilfælde af pyelonephritis have brug for yderligere undersøgelse for at udelukke en underliggende sygdom (pyelonephritis er mere almindelig hos kvinder). Yderligere undersøgelse kan omfatte at tage tests for at kontrollere nyrefunktionen. Procedurer såsom ultralydsscanning, computertomografi og intravenøs urografi kan også udføres for at kontrollere tegn på nyreskade eller tilstande som nyresten.

Pyelonephritis behandles normalt med et antibiotikabehandling, og symptomerne forsvinder normalt efter 2 dages behandling. Efter behandlingens afslutning kan der tages yderligere blodprøver for at bekræfte en kur. Men hvis patienten har opkastning, smerter eller alvorlig utilpashed, kan han blive tilbudt hospitalsindlæggelse, og på hospitalet vil der blive ordineret intravenøs væske og antibiotika. Hvis pyelonefritis forekommer i form af tilbagevendende angreb, anbefales det at tage lave doser antibiotika i seks måneder til to år for at reducere deres hyppighed.

I de fleste tilfælde er tilstrækkelig behandling af pyelonephritis effektiv, og pyelonephritis forårsager ikke irreversibel nyreskade. Ikke desto mindre kan hyppige angreb af pyelonephritis i sjældne tilfælde føre til dannelse af fibrøst væv i nyrerne og som følge heraf til deres irreversible skade..

Komplet medicinsk reference / pr. fra engelsk. E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s.



Næste Artikel
Årsager og behandling af enuresis i dagtimerne hos børn