Cholecystopancreatitis


Ofte diagnosticeres begge disse sygdomme samtidigt hos en patient. Derfor kan en diagnose af cholecystopancreatitis findes i patientens medicinske journal. Både kronisk pancreatitis og cholecystitis kræver grundig.

Cholecystitis er betændelse i galdeblæren, og pancreatitis er i bugspytkirtlen. Ofte forekommer begge patologier samtidigt eller på baggrund af hinanden, derfor kræver de fælles terapi. Det er værd at bemærke, at det er meget vanskeligt at stille en diagnose i dette tilfælde, da patologierne har fælles træk, og smertesyndromet er lokaliseret næsten ét sted. Lad os se nærmere på, hvad kronisk cholecystitis, pancreatitis er, hvilke symptomer der kan være, og hvilken behandling der skal følges.

Cholecystopancreatitis: årsager til sygdommen

I omkring 80% af tilfældene har de faktorer, der har påvirket udviklingen af ​​disse lidelser fælles træk. Begge patologier kan forekomme på baggrund af følgende årsager:

  • krænkelse i kroppens metaboliske processer;
  • usund livsstil, alkoholmisbrug
  • infektiøse sygdomme
  • patologi af galdeblæren af ​​den medfødte type;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus (uanset type), nedsat kolesterolmetabolisme;
  • fordøjelseskanalens prolaps
  • problemer med afføring (hyppig forstoppelse, diarré)
  • overdreven indtagelse af krydret, sur, røget mad.
Fordøjelseskanalens forfald fører til cholecystitis og pancreatitis

Bugspytkirtlen og galde har deres egne funktioner og udfører forskellige roller i kroppen. De har dog et lignende formål - produktionen af ​​enzymer, der forbedrer fordøjelsen og fordøjelsen af ​​mad. Blærens opgave er at koncentrere udskillelsen af ​​galden produceret af leveren, og bugspytkirtlen producerer enzymer og juice.

I tilfælde af udvikling af en inflammatorisk proces i blæren opstår stagnation af galde som et resultat af diagnosen cholecystitis. I kronisk pancreatitis opstår et fænomen, der provokerer fordøjelsesenzymer til at forblive i kirtlen, på grund af hvilken der er en slags "selvfordøjelse" af organet.

Vigtig! Når der ikke er sygdomme og patologiske processer i kroppen, fungerer disse organer parvis, da de har en udskillelseskanal. Hvis der opstår et problem i et organ, påvirkes det andet også..

Blæren og kirtlen er organer, hvis opgave er at udskille fordøjelsessaft, fremskynde og gøre processen med at fordøje mad mere effektiv. Galde akkumulerer galde, hvorefter den udskilles, hvilket hjælper fedt i tyndtarmen med at blande sig med vand. Bugspytkirtlen fremskynder nedbrydningen af ​​fedt.

Kolecystitis kan også udvikle sig på baggrund af dannelsen af ​​sten i galdeblæren, hvilket fører til blokering og stillestående processer efterfulgt af en inflammatorisk proces. Da bugspytkirtlen og galdeblæren fungerer parvis, påvirker denne patologiske proces kirtlen negativt og spreder betændelse, dystrofiske ændringer i organet.

Galdesten fører til betændelse, hvilket igen fører til pancreatitis

Symptomer på patologi

Denne patologi har omfattende og mangesidede symptomer, da det er en manifestation af sygdomme i forskellige organer. Det er lettere at mistanke om sygdommen hos patienter diagnosticeret med cholecystitis. I dette tilfælde er udviklingen af ​​smertesyndrom med det rigtige hypokondrium, periodisk kvalme efter at have spist - taler allerede om en mulig pancreatitis. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der forekomme andre tegn:

  • ømme smerter, tyngde i højre hypokondrium, passerer ind i venstre og giver ryggen
  • der er bitterhed i munden, en konstant følelse af tørhed;
  • krænkelse af afføring (diarré, forstoppelse, som kan være langvarig eller alternativ)
  • der er en gul farvetone på huden, muligvis en stigning i kropstemperaturen;
  • på baggrund af denne sygdom kan andre patologier hos patienten forværres.

Hvis du bemærker mindst et af symptomerne, er det bedre ikke at spilde tid og se en læge. Der er en stor chance for at diagnosticere sygdommen på et tidligt tidspunkt, hvilket vil hjælpe med at helbrede den så effektivt som muligt..

Alle de ovennævnte symptomer kræver medicinsk behandling på hospital og under opsyn af erfarne læger.

Kronisk pancreatitis og kolecystitis terapi

Det skal straks bemærkes, at behandlingen af ​​denne patologi kræver en lang periode. Det er ikke altid muligt at opnå en stabil terapeutisk effekt efter det første lægemiddelforløb.

Behandlingen har også sine egne egenskaber. Så før behandlingen påbegyndes, bør patienten ikke spise mad i løbet af dagen, kun rigelig drikke er tilladt (renset vand eller tørret frugtkompott). At tage medicin er strengt i overensstemmelse med lægens dosering og recept. Det er muligt at opnå en terapeutisk virkning ved behandlingen af ​​disse sygdomme, men underlagt streng overholdelse af alle anbefalinger fra en specialist.

Hyben afkog hjælper med at stimulere gastrointestinal motilitet

Narkotikabehandling

Kronisk pancreatitis og cholecystitis, der udvikler sig samtidigt, kræver lægemiddelbehandling, uden hvilken det er umuligt at klare sygdommen.

I tilfælde af en infektion ordineres antibiotika (ofte med et bredt handlingsspektrum). Antispasmodics hjælper med at øge udstrømningen af ​​galde og lindre smerter. Hvis en svag tone er blevet diagnosticeret, anbefales det at tage medicin, der stimulerer gastrointestinal motilitet. Værktøjet kan suppleres med afkog af kamille og hyben. Uden fejl skal patienten indtage en afkogning af havre eller hør dagligt.

Hørafkogning af pancreatitis og cholecystitis skal tages dagligt

Kost til behandling af sygdommen

Vigtig! Ligesom andre sygdomme i mave-tarmkanalen kræver cholecystopancreatitis ikke kun lægemiddelbehandling, men også overholdelse af en bestemt diæt, som spiller en vigtig rolle for at opnå et positivt resultat af behandlingen.

Brug af fede, sure, røget og krydret mad er strengt forbudt. Alkohol (og endda svage alkoholholdige drikkevarer) bør udelukkes fuldstændigt på behandlingstidspunktet og i nogle tilfælde - for livet.

Ved behandling af denne patologi ordineres diæt nr. 5, der bruges til behandling af mavesårssygdomme. Kosten inkluderer brugen af ​​kød og vegetabilske produkter, nødvendigvis dampet eller kogt. Grøntsager og frugter med et minimum syreindhold er tilladt. Kosten inkluderer te, afkog og kompotter med en lille mængde sukker. Det anbefales ikke at bruge krydderier og store mængder salt til madlavning.

I alvorlige tilfælde af sygdommen skal du muligvis altid holde dig til en diæt.

Fysioterapi som terapimetode

Ud over medicin og diæt anbefales det at bruge fyr- eller mineralbade. Ozokerite, mudderapplikationer med strøm vil have en positiv effekt på kroppen.

Metoder til traditionel medicin

Umiddelbart bemærker vi, at traditionel medicin til behandling af kronisk pancreatitis og cholecystitis skal fungere som et yderligere link, men ikke som hovedterapi. Sørg for at konsultere din læge, inden du bruger folkemæssige opskrifter. Bestem graden af ​​nyttighed i dit tilfælde.

Råd! Det er værd at vide, at nogle lægeplanter kan være uforenelige med lægemidlets komponenter, fordi dette kan føre til udvikling af bivirkninger.

Forebyggende foranstaltninger: hvordan man ikke starter sygdommen

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil være meget vigtigt for patienter med cholecystitis. Når alt kommer til alt er det ekstremt vigtigt ikke at provokere udviklingen af ​​pancreatitis eller dens forværring. Først og fremmest skal du være opmærksom på ernæring og justere den. Del hele det daglige måltid i små portioner på en sådan måde, at 3 måltider om dagen bliver standardmåltider til 5-6 måltider. Små portioner.

Medicin er påkrævet, du skal ikke håbe på forbedring uden

Glem ikke at tage medicin. Du bør ikke stoppe med at tage dem efter mindre forbedring og smertelindring. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en livslang diæt og visse medikamenter for at undgå komplikationer. Kronisk pancreatitis og cholecystitis i akutte former kræver årlig behandling i sanatorier.

Sådan helbredes cholecystopancreatitis

Cholecystopancreatitis symptomer og behandling af en sygdom, hvor bugspytkirtlen og galdeblæren bliver betændt, såvel som hovedårsagerne til spredning af sygdommen til disse to organer er det tætte forhold mellem dem. Derfor spredes cholecystopancreatitis med et nederlag til et andet organ, mens symptomer på dets kroniske form observeres. Hvis sygdommen er akut og derved påvirker leveren, skal den behandles straks, da dette fører til dystrofiske og nekrotiske ændringer.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Cholecystopancreatitis udvikler sig i to retninger: infektiøs og ikke-infektiøs, mens deres symptomer er forskellige. Men der er generelle tegn på sygdommens udvikling;

  • infektiøse sygdomme
  • diabetes;
  • metaboliske lidelser, mavesår, øget surhed:
  • forskellige sygdomme, der forstyrrer arbejdet i Oddi lukkemuskel;
  • gastrointestinale kræftformer.

Årsager til galdeblærebetændelse:

  1. Overtrædelse af den korrekte bevægelse af galde langs kanalerne, dens stagnation.
  2. Forkert ernæring.
  3. Infektion i kroppen med parasitter

Kronisk cholecystopancreatitis opstår på grund af underernæring, alkoholmisbrug, stoffer uden lægeligt tilsyn, med lavt proteinindtag, nedsat blodforsyning i karene og med forskellige organpatologier.

Kronisk sygdom

Kronisk cholecystopancreatitis opstår:

  • øget surhed
  • eksisterende sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen;
  • mavesår og kræftcancer i maven
  • kronisk cholecystitis med blokering af kanaler.

Symptomer og behandling af sygdommen

Når cholecystopancreatitis er i det akutte stadium, observeres følgende tegn:

  1. Følelse af kvalme med mulig opkastning, oppustethed, især efter at have spist.
  2. Smerter i det rigtige hypokondrium.
  3. Dyspeptiske lidelser.
  4. Udslæt.
  5. Tilstedeværelsen af ​​fedt i afføring.
  6. Blålige pletter i lysken, på underlivet.
  7. Mangel på appetit.

Hvis cholecystopancreatitis er akut, vises symptomerne: mavesmerter, opkastning, oppustethed og andre efter at have taget stegte eller krydret mad. Og udvikler også diarré, forstoppelse og på baggrund af al denne søvnløshed.

Ovenstående symptomer på patologi vises i perioden med forværring af denne sygdom, mens en stigning i leveren, smerter i galdeblæreområdet er mulig. Behandling af kronisk cholecystopancreatitis inkluderer: medicin, fysioterapi, traditionelle metoder og korrekt ernæring.

Obstruktiv form

Hvis cholecystopancreatitis har denne form, skal den behandles straks. Dette skyldes, at der i løbet af løbet er en blokering af bugspytkirtelkanalerne, hvilket fører til forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion såvel som forskellige betændelser i bugspytkirtlen og andre organer i fordøjelsessystemet..

Kolecystitis i denne form har følgende symptomer:

  • hudens gulhed
  • beskadigelse af små led
  • forekomsten af ​​falske cyster.

Hvis behandlingen ikke startes til tiden, er komplikationer som forekomsten af ​​blodpropper i venerne, sygdomme i det endokrine system, peritonitis mulige..

Funktioner ved behandlingen af ​​sygdommen

Før behandling med kronisk cholecystopancreatitis påbegyndes, er det nødvendigt at diagnosticere. En række undersøgelser til identifikation af sygdommen inkluderer:

  1. Blodkemi.
  2. Komplet blodsukkertest.
  3. Abdominal ultralyd.
  4. MR.
  5. Proteinogram.
  6. Palpation af maven og visuel inspektion.

Baseret på resultaterne af diagnosen ordineres behandling, ved hjælp af hvilken bugspytkirtelens arbejdskapacitet genoprettes, inflammatoriske processer fjernes og negative konsekvenser elimineres.

Narkotikabehandling

Ved kronisk cholecystitis og pancreatitis ordineres medicin: antibiotika, smertestillende midler, metaboliske stoffer og enzymatiske:

  1. For at lindre smerter og forbedre galdeblærens funktion ordineres antispasmodika. Dette er Papaverine, Analgin.
  2. For at forbedre fordøjelsen og produktionen af ​​en tilstrækkelig mængde enzymer - Creon, Pancreatin.
  3. At reducere sekretionen af ​​kirtlen - Omeprazol.
  4. Antibakterielle lægemidler - Metronidazol.
  5. At gendanne tarmmikroflora - Khilak.

Alle disse midler kan ikke bruges uafhængigt, de skal aftales på forhånd med lægen..

Under behandlingen af ​​kronisk cholecystopancreatitis ordineres patienten forskellige metoder til fysioterapi: laserterapi, UHF, diadynamisk terapi, kryoterapi, som lindrer smerte. Magnetisk terapi, elektroforese og anvendelse af paraffin bruges til at lindre spasmer. En sådan terapi anvendes kun som anvist af en læge..

Traditionelle metoder

Behandling af kronisk cholecystitis og pancreatitis ved hjælp af alternative metoder vil hjælpe. De mest almindelige er:

  1. Malurt og røllike infusioner. Til dette tages 1 tsk. hver af urterne hældes med et glas kogende vand. Du er nødt til at infundere bouillon i ca. 30 minutter, derefter sil og tage halvdelen af ​​det 3-4 gange om dagen.
  2. Infusioner af violet, mynte, lind, perikon, kamille. For at gøre dette skal du tage 1 tsk. hver af dem og hæld 500 ml kogt vand. Insister en halv time, sil og tag 1 glas 3 gange om dagen før måltiderne..
  3. Infusioner af malurt, perikon og mynte. Disse urter har høje medicinske egenskaber. De har vist sig at være fremragende til behandling af cholecystopancreatitis. For at gøre dette skal du tage 1 tsk. hver urt og hæld alle 0,5 liter kogende vand. Insister i 20 minutter, sil og tag 1 glas 2 gange om dagen på tom mave.

Ud over lægemiddelbehandling af kronisk cholecystopancreatitis anvendes hybenafkog, linolie, en blanding af ricinusolie med friskpresset juice. Alt dette skal tages 30 minutter før måltiderne. Ginseng, muskatnød og basilikum tilsættes til mad for at rense fordøjelseskanalen.

Tips til lindring af symptomer

Følg disse retningslinjer for at lindre symptomerne på kronisk pancreatitis og cholecystitis:

  1. Drik mindst 2 liter vand om dagen.
  2. Inkluder i kosten: hvidløg, ginseng, muskatnød. De hjælper med at forbedre galdeblærens funktion og fjerne skadelige stoffer derfra..
  3. Reducer dit indtag af fede kød, kyllingæg, kartofler og alt andet, der hæver kolesterolet.
  4. Inkluderer oftere mad, der er rig på vitamin C, i kosten, da de indeholder meget ascorbinsyre. Disse produkter inkluderer: blomkål og broccoli, kiwi, citrusfrugter, jordbær, peberrod, spinat, hvidløg, solbær.
  5. En god måde at rydde din galdeblære på er at tage ricinusolie med enhver frisk juice..

Præventive målinger

Under lægemiddelbehandlingen af ​​kronisk cholecystopancreatitis er det vigtigste at opgive alkohol og rygning. Et af symptomerne på sygdommen er smerter i den øvre del af maven, og derfor opgive de fødevarer, der øger denne smerte. Gør maden fraktioneret, det er bedst at opdele måltidet i flere gange og indtage ca. 60 gram mad på én gang. Reducer mængden af ​​fedt, men øg vitaminerne.

Under lægemiddelbehandlingen af ​​kronisk cholecystopancreatitis ordineres diæt 5, hvilket indebærer begrænsning af indtagelsen af ​​fede, stegte, røget, salte, stivelsesholdige og søde fødevarer. Giv også kaffe, alkoholholdige drikkevarer og rygning til behandling af denne sygdom. For at forhindre det akutte forløb af sygdommen skal du tage 250 ml mineralvand op til 6 gange om dagen. Under en diæt til kronisk pancreatitis og cholecystitis må patienten kun spise fisk og magert kød i kogt form, grøntsagssupper, mejeriprodukter og korn.

Derudover er det meget vigtigt at følge de etablerede regler til behandling af kronisk cholecystopancreatitis, føre en sund livsstil og undgå stress. Enhver sygdom kan helbredes, hvis du tager dig af dig selv og følger lægens anbefalinger.

Symptomer og behandling af cholecystopancreatitis hos voksne

Hvad er cholecystopancreatitis

Cholecystopancreatitis er en samtidig forstyrrelse i galdeblæren og bugspytkirtlen, ledsaget af en inflammatorisk reaktion.

Processen er synkron med beskadigelse af de tilstødende organer i det hepatobiliære system. Disse er pancreatitis og cholecystitis, som begyndte at udvikle sig samtidigt af forskellige eller samtidig grunde..

ICD-10 kode

I den internationale klassificering af sygdomme tildeles cholecystopancreatitis et sted i klasse 11 (sygdomme i fordøjelsessystemet). Sygdommen er i gruppen K80-K87 - Sygdomme i galdeblæren, galdevejen og bugspytkirtlen.

ICD har sin egen kode K87.0 "Forstyrrelser i galdeblæren, galdevejen og bugspytkirtlen i sygdomme klassificeret andetsteds".

Klassifikation

Der er flere måder at klassificere cholecystopancreatitis på. Sidstnævnte blev foreslået i 1978. Denne klassificeringsmetode tilvejebringer mulige kombinationer af sygdomme i galdevejen og bugspytkirtlen.

  • akut betændelse i galdeblærens vægge med reaktivt ødem i bugspytkirtlen;
  • akut cholecystitis med fokal pancreatitis;
  • total destruktiv cholecystopancreatitis;
  • forekomsten af ​​calculi ikke kun i selve galden, men også i de almindelige galdekanaler ledsaget af en akut aseptisk inflammatorisk reaktion i bugspytkirtlen;
  • komplikation af akut pancreatitis med udvikling af multiple organsvigt ledsaget af akut reaktiv kolecystitis.

Denne klassificering er vigtig ved bestemmelse af behandlingstaktik..

Årsager til cholecystopancreatitis hos voksne

I modsætning til de fleste betændelser, der kan forekomme i andre dele af kroppen, er cholecystopancreatitis ikke altid resultatet af en infektion.

Konkretioner i galdegangene og selve blæren er en af ​​hovedårsagerne til cholecystopancreatitis..

Hvis galdeblæren ikke kan tømmes ordentligt (f.eks. På grund af ardannelse, tilskadekomst eller forhindring), ophobes galden og der dannes sten.

Concrements blokerer kanalen helt eller delvist, hvilket fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.

Sekundære almindelige årsager:

  • infektion med bakterier, der trænger ind i leveren og blodet
  • endokrine sygdomme som type 1 eller 2 diabetes mellitus og HIV kan forårsage galde- og bugspytkirtlenødem;
  • kræft kan også påvirke udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion i et trin i bugspytkirtlen og galdeblæren. I disse tilfælde dannes patologien på grund af blokering af galdekanalerne af tumoren;
  • mavesår og tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Risikofaktorer for sygdommen inkluderer: alder (over 60), østrogenerstatningsterapi, forbrug af fede fødevarer.

Cholecystopancreatitis symptomer

Cholecystopancreatitis har to typer naturligvis: akut og kronisk. Begge typer patologi adskiller sig i symptomatologi, hvilket giver læger mulighed for hurtigt at navigere i behandlingen.

Tegn på akut cholecystropancreatitis hos en voksen:

  • smerter i den øvre del af maven
  • fornemmelse forud for opkastning
  • ufrivillig udbrud af maveindhold (opkastning)
  • feber;
  • kulderystelser
  • huden bliver gul;

Akutte angreb kan vare fra et par minutter til flere timer. Symptomer på cholecystopancreatitis forværres efter at have spist mad, især fedtet.

Den kroniske type sygdom manifesterer sig ikke altid. Nogle gange fortsætter patologien umærkeligt, hvilket forværrer yderligere behandling betydeligt.

Kroniske cholecystopancreatitis symptomer bliver mærkbare efter at have spist. Under et tilbagefald af sygdommen vises smerter i hypokondrium til højre. Sygdommen i denne form forårsager:

  • flatulens
  • kvalme;
  • krænkelse af afføringen
  • vægttab.

Symptomer på cholecystopancreatitis forværres, hvis behandlingen ikke ordineres korrekt eller er fraværende.

Komplikationer

Manglende behandling af kronisk cholecystopancreatitis eller dens akutte form fører til alvorlige konsekvenser.

Udviklingen af ​​komplikationer såsom:

Som et resultat af patologiens progression er absorptionen nedsat, obstruktiv gulsot udvikles.

Diagnostik

Til diagnostik sammen med fysisk undersøgelse anvendes forskellige laboratorietests og billedbehandlingsmetoder..

For at bekræfte patologien ordineres blodprøver. I nærvær af en inflammatorisk proces vil nogle indikatorer ændre sig. Akut cholecystopancreatitis er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • et øget antal leukocytter;
  • acceleration af ESR;
  • koncentrationen af ​​C-reaktivt protein stiger.

Udløseren til udvikling af galdeblærebetændelse, normalt sten, forårsager galdestasis. Derefter stiger niveauet af total bilirubin og alkalisk phosphatase i blodet. ALAT, ASAT, GGT med udvikling af en sygdom, såsom akut cholecystopancreatitis, over det normale.

Standardproceduren til billeddannelse af betændelse er ultralyd (ultralyd). Lægen ser på ultralydet:

  • Er der blodforsyning til blærevæggen?
  • om der er sten i galdeblæren
  • galdeblærens væg er perforeret eller ej;
  • om der er dannet en leverabscess.

Yderligere computertomografi indikerer mulige årsager og komplikationer. Røntgenundersøgelse giver ikke mening med cholecystopancreatitis, da de fleste galdesten (mere end 85%) ikke kan detekteres på røntgen.

Cholecystopancreatitis behandling

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger primært af patienten selv. Det er vigtigt ikke kun at tage de ordinerede lægemidler, men også at begrænse dig selv fra stressende situationer, at følge din diæt og føre en sund livsstil. Alle risikofaktorer, der forværrer sygdomsforløbet, bør udelukkes.

Narkotikabehandling

Behandling hos voksne inkluderer smertestillende midler, antacida, enzymer og vitaminer..

Symptomer på cholecystopancreatitis forbedres ikke, hvis ernæring forsømmes samtidig med medicin.

Behandling af kronisk og akut cholecystopancreatitis udføres ved hjælp af følgende lægemidler:

  • smertestillende - ordineret til at lindre smertefulde fornemmelser. Denne gruppe tilhører Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
  • enzympræparater - hjælper fordøjelsesprocessen. For eksempel Festal, Mezim, Pancreatin og Creon.
  • antacida - den bedste antacida til behandling af akut cholecystopancreatitis er Almagel. Lægemidlet er nødvendigt for at reducere surhedsgrad og forbedre fordøjelsesprocessen.

Den terapeutiske effekt vises kun, hvis du nøje følger lægens anbefalinger.

Kirurgisk indgreb

Ved gentagen betændelse anbefales det at udføre en operation. Dette betyder, at galdeblæreoperation skal udføres inden for 24 timer efter indlæggelse.

Akut betændelse i galdeblæren kan behandles uden operation. Imidlertid opstår komplikationer ofte efter konservativ behandling. I 30% af tilfældene med behandling af kronisk cholecystopancreatitis ordinerer lægen en operation.

Efter fjernelse af organet vaskes bukhulen for at fjerne den lækkede galde fuldstændigt.

Ældre eller personer med øget kirurgisk risiko på grund af underliggende medicinske tilstande, kan operation udsættes til et senere tidspunkt.

Diætterapi mod cholecystopancreatitis

Voksne bør bestemt følge korrekt ernæring. Med patologi, kronisk cholecystopancreatitis er en diæt en livsstil.

I den akutte form af sygdommen tillader læger undertiden at afvige fra de regler, de har fastlagt med hensyn til ernæring, men dette bør ikke misbruges.

Hvad betyder det at følge en diæt? Først og fremmest er dette udelukkelsen af ​​skadelige produkter. For at udarbejde en diæt henvender de sig til den behandlende læge. Det er vigtigt at tage højde for sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​samtidig lidelser, testresultater og patientens smag..

Diæt er et vigtigt skridt i behandlingen. Denne metode kan dog ikke fungere som monoterapi. Kost alene helbreder ikke cholecystopancreatitis.

Måltidsplanen skal beregnes med det samme. Det anbefales at spise hver 2,5 - 3 timer. For eksempel skal morgenmad være 30% af den daglige ration, anden morgenmad - 10%, frokost - 30%, eftermiddagste - 15%, middag - 10%.

Overholdelse af en diæt hjælper med ikke at overspise, spise godt, ikke belaste maven og stoppe den inflammatoriske proces.

Eksempel på diætmenu:

Mandag:

  • 3 æggehvider, havregryn i vand, mild te, kiks eller kiks
  • et glas kefir eller fedtfattig hytteost;
  • grøntsagssuppe, et stykke kanin eller andet magert kød, semulegryn;
  • et glas kefir med kiks;
  • tørret frugtkompott, ikke sød syltetøj.

Tirsdag:

  • havregryn, kiks og kamilleinfusion
  • slik og mynte te;
  • gulerodspuré, oksekødkotelette, hyben infusion;
  • ikke-syrlig bæresyltetøj med et stykke gårsdagens brød og te;
  • et glas hjemmelavet yoghurt med lavt fedtindhold, kiksekiks.

Onsdag:

  • kartoffelomelet, dampet kotelet, blødkogt æg, te;
  • hyben bouillon med karamel;
  • suppe med kødboller, bagt fisk i citronsauce, grøn te;
  • eftermiddags snack - bagt æbler;
  • 200 ml fedtfattig kefir eller mælk.

Torsdag:

  • blødkogt æg, makaroni og ost, te med mælk;
  • kamille te med tør kiks;
  • bagte æbler, vegetarisk suppe, mælk;
  • hytteostgryde;
  • tomat og agurk vegetabilsk salat, citron te.

Fredag:

  • dampomelet med vegetabilsk salat, boghvede grød med mælk, et glas varm te med citron;
  • kiks kiks og fedtfattig mælk;
  • gelé eller kiks med kefir, kartoffelmos med smør, yoghurt;
  • ostemasse soufflé, gelé;
  • en kop kefir.

Lørdag:

  • semuljegrød, grøn te, ostekager i honningsauce;
  • frugt;
  • selleri suppe, dampet fisk, boghvede grød og grøntsagssalat;
  • te med citron og dampomelet;
  • ostemasse og bagt kødtærte.

Søndag:

  • en portion havregryn, hytteost og kiks, gelé;
  • grøntsagssalat, marengs;
  • græskarpuré suppe, kompot, marengs;
  • æbler bagt med hytteost;
  • fedtfattig cottage cheese, citron te.

For at udarbejde en diæt i en uge skal du vide, hvilke produkter der er forbudt at bruge, og i hvilken form de tilbereder mad.

For patienter med cholecystopancreatitis anbefales det at tage pureret mad. Damp, bages, kog. Det er uønsket at bruge kød bouillon.

Ingen krydrede retter, røget kød, syltede agurker, færdige købte produkter (supper i briketter, øjeblikkelig grød). Det er forbudt at spise frisk brød, fedtet kød, fløde, bælgfrugter, kaffe og alkohol..

Listen over forbudte fødevarer inkluderer også syltede retter, animalsk fedt, bagværk og svampe..

Forudsigelse og forebyggelse af cholecystopancreatitis

Kronisk og akut cholecystopancreatitis reagerer godt på behandlingen. Med rettidig hjælp går den patologiske tilstand ind i tilbagefaldsstadiet.

Hvor lang tid sygdommen vil være i en kronisk tilstand uden manifestation af den inflammatoriske proces afhænger af overholdelsen af ​​forebyggende foranstaltninger:

  • korrekt ernæring
  • vægttab
  • korrekt livsstil.

Prognosen for akut og kronisk sygdom er god. Sjældent er sygdommen dødelig. I de fleste tilfælde formår patienter at opretholde en tilbagefaldstilstand ved at besøge en læge til tiden og gennemgå sanatoriumbehandling.

Kronisk cholecystopancreatitis

Kronisk cholecystopancreatitis er en sygdom, når bugspytkirtlen og galdeblæren samtidig er betændt. På denne baggrund er der en krænkelse af processen med fordøjelse af fedt og kulhydrater, en forstyrrelse af strømmen af ​​galde og frigivelsen af ​​fordøjelsesenzymer. Sådanne ændringer fører til udseendet af specifikke symptomer..

De vigtigste provokatører af patologi er andre kroniske lidelser i mave-tarmkanalen, dårlig ernæring, afhængighed af dårlige vaner og mange andre disponerende faktorer.

Det kliniske billede er repræsenteret af smertesyndrom lokaliseret i højre eller venstre hypokondrium, en bitter smag i munden, vægttab, kvalme og opkastning, afføring lidelser.

Den endelige diagnose stilles først, når patienten har gennemgået en bred vifte af instrumentelle undersøgelser, som nødvendigvis suppleres med laboratorietests og manipulationer udført direkte af klinikeren. Symptomer og behandling kan ikke sammenlignes uafhængigt.

Behandling af patologi reduceres til brugen af ​​konservative terapeutiske teknikker, herunder medicin, fysioterapiprocedurer og brugen af ​​alternative medicinopskrifter.

Kronisk cholecystopancreatitis har en separat betydning i den internationale klassificering af sygdomme. ICD-10-koden vil være K86.8.2.

Etiologi

Hovedårsagerne til lokalisering af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen og galden på samme tid er præsenteret:

  • tæt anatomisk arrangement af organer
  • cicatricial indsnævring af duodenal kanal
  • dannelsen af ​​kalksten i galdevejen;
  • Oddi af Oddi lukkemuskel;
  • duodenopankreatisk tilbagesvaling
  • galde stagnation
  • fuldstændig fravær eller irrationel behandling af en akut form for en sådan lidelse.

Kronisk cholecystopancreatitis dannes ofte på baggrund af følgende sygdomme:

  • gastritis med høj surhed
  • kolelithiasis;
  • hævelse af Vater papilla;
  • helminthiske eller parasitære angreb
  • mavesår eller tolvfingertarmsår;
  • ondartede eller godartede svulster.

Følgende kan fungere som disponerende faktorer:

  • at spise store mængder fede fødevarer;
  • langvarig afhængighed af at drikke alkohol og andre dårlige vaner;
  • tage medicin uden at ordinere den behandlende læge - dette bør omfatte overskuddet af den daglige dosis af medicinen eller varigheden af ​​brugen;
  • utilstrækkeligt indtag af protein i menneskekroppen
  • utilstrækkelig blodforsyning til fordøjelseskanalen
  • uregelmæssige måltider
  • patologi fra det endokrine system;
  • hyppig overspisning.

Klinikere udelukker ikke indflydelsen af ​​genetisk disposition.

Klassifikation

Kronisk cholecystopancreatitis er kendetegnet ved et tilbagevendende bølgende forløb, hvilket indebærer alternering af sådanne faser:

  1. Forværring af symptomer. Der er kliniske manifestationer, der er karakteristiske for den akutte variant. I det overvældende flertal af situationer fremkaldes tilbagefald af upassende ernæring, diætforstyrrelser, afhængighed af dårlige vaner og langvarig eksponering for stressede situationer.
  2. Eftergivelse. Hovedsymptomet vil være mildt smertesyndrom i venstre eller højre hypokondrium.

Ifølge kursusvarianten er der:

  • ulcerøs cholecystopancreatitis;
  • kronisk obstruktiv cholecystopancreatitis;
  • purulent cholecystopancreatitis;
  • kronisk calculous cholecystopancreatitis.

Symptomer

Den allerførste eksterne manifestation af en forværring er smertesyndrom, og graden af ​​dens sværhedsgrad kan variere fra mindre ubehag til akut smerte. Jo længere sygdommen varer, jo svagere kommer smerten til udtryk, men de berørte organers funktionelle insufficiens vil bestemt udvikle sig.

Smerten er lokaliseret under højre eller venstre ribben, forekommer ofte ca. 30 minutter efter indtagelse af fede og krydrede fødevarer, stegte og røget mad, efter at have drukket alkohol. Smertefulde fornemmelser af helvedesild er ikke udelukket.

Yderligere tegn på kronisk cholecystopancreatitis:

  • bitterhed og tørhed i munden
  • kvalme, der slutter med opkastning og ikke bringer lindring
  • udseendet af et karakteristisk rumlende i maven
  • en stigning i volumenet af den forreste abdominalvæg;
  • hyppig diarré
  • generel svaghed og svaghed
  • hurtig træthed
  • øgede kropstemperaturindikatorer;
  • nedsat ydeevne.

Ovenstående er de mest almindelige eksterne manifestationer, men det er værd at bemærke, at der med kronisk cholecystopancreatitis kan være mere sjældne symptomer:

  • hudens gulhed, synlige slimhinder og sclera;
  • ascites;
  • gigtlæsioner i leddene i hænderne på de øvre ekstremiteter
  • dannelsen af ​​pseudocyster på syge organer;
  • plak på tungen af ​​en hvid eller gullig farvetone;
  • afskalning af huden
  • neglepladernes skrøbelighed;
  • røde pletter på maven i navleområdet eller blå misfarvning i dette område
  • muskelatrofi i den forreste abdominalvæg;
  • misfarvning af afføring;
  • reduktion i subkutant fedt.

Det tilrådes at henvise et sådant symptomatisk billede til både voksne patienter og børn, der lider af den kroniske form for cholecystopancreatitis..

Diagnostik

For at stille den korrekte diagnose og ordinere den mest effektive terapitaktik skal gastroenterologen gøre sig bekendt med resultaterne af instrumentel undersøgelse. Imidlertid skal klinikeren uafhængigt udføre flere foranstaltninger:

  • studer den medicinske historie - for at finde en provokerende faktor;
  • se på din familiehistorie;
  • indsamle og analysere en livshistorie - for at identificere den mest sandsynlige fysiologiske kilde;
  • dyb palpation af den forreste abdominalvæg;
  • vurdering af hudens tilstand
  • detaljeret undersøgelse - for at sammensætte et komplet symptomatisk billede.

Som ekstra laboratorieundersøgelser er:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • blodbiokemi;
  • mikroskopisk undersøgelse af afføring, som indikerer tilstedeværelsen af ​​partikler af fedt, ufordøjet mad, blod og parasitter;
  • PCR-test;
  • serologiske test;
  • proteinogram;
  • immunologiske tests.

Diagnosen er baseret på:

  • EFGDS;
  • CT og MR;
  • ultralyd;
  • radiografi.

Behandling

Konservative teknikker er rettet mod at nå sådanne mål:

  • normalisering af de berørte organs funktion
  • forbedring af livskvaliteten
  • forhindring af udvikling af komplikationer
  • lindring af den inflammatoriske proces.

Behandling af kronisk cholecystopancreatitis:

  • tager medicin
  • implementering af fysioterapiprocedurer
  • brugen af ​​traditionelle medicinopskrifter;
  • overholdelse af en sparsom diæt.

Følgende lægemidler ordineres ofte til patienter:

  • antispasmodik;
  • antibiotika;
  • antacida;
  • protonpumpehæmmere;
  • antikolinergika;
  • analgetika;
  • blokkere af H2-receptorer af histamin;
  • prokinetik;
  • enzymstoffer;
  • hæmmere af enzymatiske reaktioner;
  • lægemidler med det formål at gendanne tarmmikrofloraen
  • immunmodulatorer;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Behandling af patologi med fysioterapiprocedurer involverer implementering af:

  • DVM med lav intensitet;
  • laserterapi;
  • højfrekvent UHF;
  • diadynamisk terapi;
  • kryoterapi;
  • magnetoterapi;
  • varmer op;
  • galvanisering;
  • UFO og mikrobølgeovn;
  • medicinsk elektroforese;
  • paraffin applikationer.

Som en ekstra teknik anvendes folkemedicin. Helbredende afkog og infusioner til oral administration fremstilles på basis af følgende urter:

  • malurt og ryllik;
  • mynte og perikon;
  • kamille og violet;
  • lind- og hørfrø;
  • calendula og mælkebøtte;
  • hyben og ginseng.

Hvad angår den terapeutiske menu, overholder dietten til kronisk cholecystopancreatitis fuldt ud reglerne i diætbord nr. 5P.

Mulige komplikationer

Ignorering af symptomer og fuldstændig mangel på behandling er fyldt med udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • dannelsen af ​​blodpropper
  • obstruktion af galdeblæren
  • reaktiv hepatitis;
  • dannelsen af ​​en tumor i bugspytkirtlens udskillelseskanal
  • polyneuropati;
  • obstruktiv gulsot;
  • blødning i mave-tarmkanalen;
  • endokrin insufficiens;
  • diabetes;
  • død af væv fra berørte organer
  • dannelsen af ​​pseudocyster, abscesser og phlegmon.

Forebyggelse og prognose

For at undgå udvikling af en kronisk form for cholecystopancreatitis er det nødvendigt at deltage i fuld behandling af den akutte variant af kurset.

For at reducere sandsynligheden for patologi skal folk overholde sådanne enkle forebyggende foranstaltninger:

  • fuldstændig afvisning af afhængighed
  • sund og afbalanceret ernæring
  • kun at tage de lægemidler, som klinikeren ordinerer;
  • overholdelse af arbejdet og hvile;
  • tidlig påvisning og fuld eliminering af de patologier, der kan føre til en sådan sygdom - det anbefales at gennemgå en fuld undersøgelse flere gange om året i en medicinsk institution med et besøg hos alle klinikere.

Symptomerne og behandlingen af ​​kronisk cholecystopancreatitis er faktorer, der dikterer prognosen. Kompleks terapi giver en gunstig prognose, men ignorering af kliniske manifestationer kan føre til dannelse af komplikationer. Det skal bemærkes, at hver 2 patient med en lignende diagnose dør af følgerne af sygdommen..



Næste Artikel
Kanephron N