Former og typer af hypospadier: hvornår og hvorfor de skal behandles?


Hypospadier er en medfødt udviklingsforstyrrelse i de ydre mandlige kønsorganer, der er kendetegnet ved en forskydning af åbningen af ​​urinvejen.

Dette er den mest almindelige urinvejs abnormitet hos drenge..

De vigtigste tegn på patologi:

  • urinvejen åbner let proximalt til spidsen af ​​penis (urinrøret kan åbne i forskellige dele af penis eller pungen, afhængigt af typen af ​​hypospadier);
  • i næsten alle tilfælde er penis buet i en eller anden grad;
  • opdeling (dysplasi) af forhuden.

Penile hypospadier

Hypospadier af penis hos børn adskiller sig igen også i former..

Capitate hypospadier

Capitate hypospadier eller hypospadier i hovedets krans (oversat fra engelsk balanisk hypospadi) - urinkanalen åbner i hovedet på penis på niveauet af dens krone. Forhuden er delvist delt.

Penis har en let indre krumning. En ret almindelig form for patologi - forekommer hos 3,5% af drengene. Det betragtes som en lille afvigelse fra normen, korrektion for en sådan mangel er ikke påkrævet.

Med capitate hypospadier kan patienter klage over en tynd strøm ved vandladning og en ændring i form eller let krumning af penis.

Peri-cephalic form

Peri-cephalic form af hypospadier (koronal, peri-koronal, koronal) - urinkanalen forskydes lidt under hovedet i regionen af ​​frenum, som danner hovedet. Det er en af ​​de mest almindelige former for hypospadier..

Området af penis frenum under intrauterin udvikling er mest modtageligt for indflydelse af negative faktorer som alkohol, nikotin og medicin. Penis med denne type er bøjet i ventral retning.

Patienter med denne form for anomali klager over, at strømmen af ​​urin er rettet i en vinkel mod penis. Kapitat og koronar hypospadier klassificeres som anteriore former for denne anomali..

Stamhypospadier

Dens udvendige åbning kan placeres i hele corpora cavernosa.

Alvorligheden og retningen af ​​penisens krumning afhænger af åbningens placering.

Hypospadier i den midterste tredjedel af penis

Urinvejen åbner lidt lavere end i det foregående tilfælde.

Du kan se en klar ændring i penisformen.

Hypospadier af den proksimale tredjedel af penis

Urinvejen åbner endnu lavere end med hypospadier i den midterste tredjedel.

En klar krumning af penis kan også observeres..

Medlem-scrotal hypospadier

Oversat fra engelsk. penoskrotale hypospadier - urinvejen åbner ved grænsen mellem penislegemet og pungen.

I denne form er penis underudviklet..

Under erektion er krumningen godt udtalt.

Skrotale hypospadier

Skrotal form af hypospadier (oversat fra engelsk. Srotal hypospadier) - med denne anomali åbner urinvejen på pungen. Patienter kan kun tisse, mens de sidder.

Penis er alvorligt underudviklet, bøjet i ventral retning.

I nogle tilfælde kan de ydre kønsorganer ligne en kvindes skamlæber og hypertrofieret klitoris..

Perineal og perineal-scrotal hypospadier

Perineal hypospadier - urinvejen åbner i perineum. I dette tilfælde har penis en tydelig synlig krumning, pungen er delt (dysplastisk).

Handlingen med vandladning udføres i en huk position. Strukturen af ​​de ydre kønsorganer er blandet.

Sådanne patienter har brug for rådgivning fra en genetiker og endokrinolog.

Hypospadier uden hypospadier

Hypospadier uden hypospadier (akkordtype) - urinvejen er placeret på toppen af ​​penishovedet, men der er en anden grad af deformitet af penis.

Dette kan skyldes dysplasi af huden på den ventrale overflade, et kompleks af huddysplasi og tilstedeværelsen af ​​snore af bindevæv langs urinrøret eller underudvikling af selve urinrøret.

Ved hvilke tegn kan du bemærke balanoposthitis hos børn, og hvem man skal henvende sig til for at få hjælp?

Hvordan man behandler?

Den eneste behandling for hypospadier er kirurgi. Sådanne operationer hører til klassen for rekonstruktiv plastikkirurgi. Hovedopgaven med kirurgisk indgreb for hypospadier er plast af den manglende del af urinrøret, hvilket skaber en normal størrelse af urinvejens lumen, korrigerer penisdeformitet og fjerner kosmetiske defekter fuldstændigt.

Den optimale alder til behandling af hypospadier anses for at være perioden 6 til 18 måneder, da barnet i denne periode lettere kan udholde både selve operationen og løbet af den postoperative periode. Som regel husker børn under tre år, der er blevet opereret, ikke operationen..

Årsager til udviklingen af ​​hypospadier

Årsagerne til hypospadi er endnu ikke helt forstået, men blandt forskere er der flere teorier om dets udvikling..

Det menes, at udviklingen af ​​denne anomali kan påvirkes af den økologiske situation, hvilket fremkalder punktmutationer.

Udviklingen af ​​hypospadier kan også påvirkes af moderens indtagelse af hormonelle lægemidler under graviditeten, som ordineres, når graviditeten er truet, eller hormonel prævention, der blev udført mindre end et år før starten på den forventede graviditet..

Således skal drengen udføre vandladning, mens han huk. Efter pubertets begyndelse står drenge over for seksuelle vanskeligheder på grund af den buede form af penis.

Former og typer af hypospadier

I betragtning af det sted, hvor urinvejens lumen åbner, er hypospadier normalt opdelt i:

  1. Hypospadi i penis;
  2. Mosoniale hypospadier;
  3. Skrotal-perineal hypospadier;
  4. Hypospadier uden hypospadier.

Hypospadier af penis er igen opdelt i:

  • capitate hypospadier;
  • koronar hypospadier;
  • spisestuehypospadier;
  • hypospadier i den midterste tredjedel af penis;
  • hypospadier af den proksimale tredjedel af penis;
  • medlem-scrotal hypospadier.

Former af hypospadier hos drenge og metoder til behandling af det

Varianter og symptomer på hypospadier

Capitate hypospadias er den mest almindelige form for sygdom diagnosticeret hos de fleste patienter. Den ydre åbning af urinrøret er placeret på glans penis, men forskydes stærkt nedad. Klinisk manifesterer det sig:

  • fravær eller væsentlig indsnævring af hovedtøj
  • krumning af penis (den største krumningsintensitet opstår under puberteten);
  • smertefuld vandladning.

Koronale hypospadier er en sjælden art. Kanalåbningen åbner i området med den koronale rille. De vigtigste tegn er problemer med vandladning og krumning af penis.

Stamformen af ​​sygdommen er kendetegnet ved placeringen af ​​åbningen på penislegemet. Dette gør vandladning meget sværere og smertefuldt. Drenge, der ikke blev opereret som spædbørn, har problemer med erektion og ejakulation. Penis krumning og konstant ubehag forårsager lidelse for en mand og kan forårsage depression, neuroser og andre psykologiske lidelser..

Hypospadier hos drenge er en medfødt lidelse diagnosticeret hos 1 ud af 200 nyfødte

Skrotal- og perinealformerne betragtes som de mest alvorlige, da de fører til alvorlig underudvikling af kønsorganerne. Visuel bestemmelse af et sådant barns køn er ikke altid mulig. I nogle tilfælde anvendes ultralydsscanning af bækkenorganerne. Sådanne hypospadier er kendetegnet ved:

  • grov krumning af penis mod pungen;
  • opdeling af hovedet
  • underudvikling af den svampede del af urinrøret;
  • tilstedeværelsen af ​​et bindevævsarakord.

Uden operationen er muligheden for at leve et sexliv tabt. Vandladning forårsager fysisk og psykisk ubehag, da det gøres, mens man sidder.

Normalt er urinrørsåbningen placeret i den centrale del af glans penis. Hvis ud over forskydningen af ​​urinrøret finder splittelsen sted, får barnet en anden diagnose - epispadias. Sidstnævnte patologi er meget sjælden. Hun er diagnosticeret hos 1 ud af 117 tusind mandlige spædbørn.

Undertiden kombineres urinrørsforskydning med fraværet af en eller begge testikler i pungen. Denne patologi forekommer hos 2-4% af børn født til tiden og kaldes cryptorchidism. Hos for tidlige drenge forekommer det 10 gange oftere.

Årsager til hypospadier hos nyfødte

Eksterne og indre kønsorganer begynder at dannes i graviditetens første trimester, ca. i den 10. uge. Hypospadier, cryptorchidism og andre anomalier forekommer ofte på grund af uønskede virkninger på den forventede mors krop. De provokerende faktorer inkluderer:

  • alkohol- og stofbrug, rygning;
  • tager medicin, især p-piller;
  • endokrine lidelser i en kvindes krop;
  • ugunstig økologisk situation
  • infektioner, som den gravide har haft.

Nogle gange er årsagerne til hypospadier hos nyfødte dårlig arvelighed i den mandlige linje eller med flere graviditeter.

Med in vitro befrugtning øges sandsynligheden for at udvikle hypospadier 5 gange, da denne procedure involverer brugen af ​​hormonelle midler.

Undersøgelse

Afvigelser i kønsorganernes fysiologiske struktur er synlige med det blotte øje. Sygdomsformen fastlægges afhængigt af placeringen af ​​den ydre åbning af urinrøret. Diagnostiske metoder hjælper med at identificere samtidige patologier, som desværre ikke er ualmindelige med hypospadier.

Den foretrukne diagnostiske metode anses for at være MR eller CT. Disse er ret dyre, men informative undersøgelser, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​organerne i kønsorganet i lag og i forskellige fremskrivninger. Ultralyd i sammenligning med disse metoder er mindre informativ.

Kirurgisk behandling af hypospadier hos drenge

Den eneste metode til behandling af patologi er kirurgi, hvilket giver et positivt resultat i 95% af tilfældene. Muligheden for at bruge en eller anden metode afhænger af typen af ​​hypospadier. Capitate har den mest gunstige prognose. Koronar hypospadier reagerer også godt på behandlingen.

Patienter, der er diagnosticeret med skrotal eller perineal form af sygdommen, rådes ikke kun til kirurgi, men også til at konsultere en endokrinolog og genetiker.

I ukomplicerede hypospadier tager operationen ca. 3 timer. Eliminering af overtrædelsen udføres i flere faser:

  • glatning af penis (ortoplastik);
  • skabelse af den distale urinrør, som er fraværende hos patienter med hypospadier;
  • plastik af den udvendige åbning af urinrøret og glans penis.

Metoden til kirurgisk indgreb bestemmes individuelt. I dag er der mere end 200 typer af dem..

Operationer til at gendanne urinrøret er ret komplicerede, men sandsynligheden for komplikationer med lokalisering af urinrøret er lille. I scrotal og perineal type er risikoen højere. Genoperation kan være påkrævet i 25-60% af tilfældene. De mest almindelige konsekvenser af operation inkluderer:

  • dannelsen af ​​grove ar, der forårsager ubehag;
  • indsnævring af urinrøret
  • suppuration af hovedet
  • nedsat følsomhed
  • udseendet af fistler i urinrøret.

Hovedårsagerne til deres udvikling er det forkerte valg af teknik til at udføre manipulationer eller utilstrækkelige kvalifikationer hos kirurgen..

Jo tidligere behandling påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen. Urologer anbefaler at foretage en sådan operation op til 3-4 år gammel, da barnet i denne periode begynder at indse, at han er mand eller kvinde. Behovet for at klare sitning kan udløse alvorlige personlighedsforstyrrelser. Uden kirurgens hjælp dannes urinrøret langsommere end penis, hvilket fører til endnu større krumning af organet.

Kirurgi er den eneste metode, der hjælper med at slippe af med hypospadier i 95% af tilfældene

Forebyggelse

Det er umuligt at forhindre hypospadier med 100% sandsynlighed, da i nogle tilfælde er en genetisk disposition skyld.

Kvinder, der planlægger graviditet, rådes til at tage sig af deres helbred allerede inden starten, nemlig:

  • at nægte dårlige vaner
  • bestå generelle kliniske tests
  • kontrollere det endokrine system
  • Sørg for, at der ikke er infektioner.

Efter undfangelsen skal du undgå negative eksterne påvirkninger, der kan påvirke barnets sundhed. Medicin tages udelukkende som ordineret af lægen.

konklusioner

Hypospadier er en almindelig tilstand, der rammer 1 ud af 200 nyfødte drenge. Med rettidig kirurgisk indgriben er prognosen ret gunstig. Skrotal- og perinealformen er sværere at behandle. Forsinkelse af kirurgisk behandling er fyldt med alvorlige komplikationer..

Kapatere hypospadier

Behandling med og uden operation

Capitate hypospadias er en unormal position af urinrøret hos nyfødte drenge. Dette er en medfødt patologi, hvis nøjagtige årsager ikke er fastslået pålideligt. Moderne kirurgi giver dig mulighed for med succes at gendanne den normale form og fuld funktion af penis.

Beskrivelse af capitate patologi

Med den capitate form af hypospadier skifter urinrøret til området mellem midten af ​​hovedet og den koronale rille. Penisformen er let buet. Patologi diagnosticeres hos nyfødte ved de første undersøgelser, da urinrørets åbning ikke er på det sted, hvor den leveres af menneskelig anatomi. De vigtigste symptomer på patologi er:

  • Forskydning af urinrørsåbningen væk fra, hvor den skal være.
  • På det sted, hvor urinrørets udløb skal være, er der en hudplade, der strækker sig til koronalsulcus.
  • Vandladning forekommer ofte i en tynd strøm på grund af indsnævring af urinrøret.
  • Formen på penis kan være noget buet.

Hvis patologien efterlades ubehandlet, kan den påvirke seksuel sundhed negativt i fremtiden..

Spild ikke din dyrebare tid - ring!

Vores eksperter vil med glæde besvare alle dine spørgsmål

Årsager til forekomsten

Der er ingen nøjagtige grunde, der fremkalder udviklingen af ​​hypospadier i glans penis. Der er en række faktorer, der er meget tilbøjelige til at påvirke og kan forårsage hypospadier:

  • Tager hormonelle lægemidler under graviditeten.
  • At tage p-piller med højt østrogenindhold.
  • Arvelig disposition.
  • Forgiftning med skadelige stoffer.
  • Genetiske mutationer.
  • Dårlig miljøsituation.
  • Infektioner i de første uger af graviditeten.

Der er en videnskabelig version, der forbinder patologien med brugen af ​​hårspray. Produktet indeholder flatat, som er skadeligt for kroppen. Det er bedre at nægte aggressive hårstylingprodukter under graviditeten..

Diagnose og behandling af hovedhypospadier hos børn

Undersøgelse af en pædiatrisk urolog eller androlog, hvorunder en foreløbig diagnose kan stilles, suppleres med andre metoder. Patologi med stor sandsynlighed kan suppleres med samtidige sygdomme. Yderligere diagnostiske metoder inkluderer:

  • Kliniske analyser.
  • Ultralyd af nyrerne, bækkenorganerne.
  • Analyser for genetiske abnormiteter.
  • Uroflowmetri.

Vurdering af blære og nyrer er nødvendig, da patologien ofte er forbundet med urinveje. Behandling i langt de fleste tilfælde er hurtig.

Driften af ​​capitate hypospadier er rettet mod at løse problemet med uregelmæssig struktur. I løbet af det gendannes urinrørets normale placering og organets form. Efter operationen bevares alle funktioner i penis. Den optimale alder for operation er mellem et og to år..

Centerleder, professor, pædiatrisk kirurg, urolog-androlog

Hovedprincippet i vores centrets arbejde er høj professionalisme, dedikation til ens profession, menneskelig deltagelse og gensidig forståelse mellem specialister, små patienter og deres forældre!

Andrologs konsultation om capitate hypospadier

Under konsultationen gennemfører specialisten en undersøgelse og en undersøgelse for at bestemme årsagerne til patologien og metoden til eliminering af den. Det Internationale Andrologiske Center for Børn i Moskva har samlet de bedste specialister og moderne tekniske muligheder for effektiv diagnose og behandling. Alle manipulationer i klinikken finder sted uden frygt og smerte, rehabiliteringsperioden er minimal. Dette bekræftes af anmeldelser fra taknemmelige forældre, som kan findes på hjemmesiden.

Capitate hypospadier hos børn: omkostningerne ved operationen

123
ServicePris
Hypospadier, capitatform, kirurgisk behandling af kompleksitetskategori I65000
Hypospadier, capitate form, kirurgisk behandling af kategori II af kompleksitet89000
Hypospadier, capitatform, kirurgisk behandling af III-kompleksitetskategorien135000

Prislisten offentliggjort på hjemmesiden er ikke en aftale om et offentligt tilbud. Levering af tjenester udføres på grundlag af en kontrakt om levering af medicinske tjenester. Du kan afklare omkostningerne ved tjenesten under konsultationen.

* Omkostningerne ved operationen inkluderer:

  • alle engangs kirurgiske forsyninger og instrumenter
  • konstant telefonkommunikation med lægen
  • undersøgelse enhver dag i klinikken inden for 30 dage efter operationen

Omkostningerne ved kirurgisk behandling inkluderer ikke:

  • stationær placering
  • bedøvelsesmiddel
  • diagnose og behandling af ledsagende sygdomme og deres komplikationer
  • præoperative undersøgelser og analyser (udført i vores klinik med 50% rabat)

** Ikke en aftale om et offentligt tilbud. Angiv omkostningerne ved tjenester på dagen for konsultationen.

Spild ikke din dyrebare tid - ring!

Vores eksperter vil med glæde besvare alle dine spørgsmål

Funktioner og behandling af hypospadier hos drenge: hvad det er, hvordan capitat, koronal og andre former ser ud på billedet?

Af tyske Kozyrev,

pædiatrisk urolog-androlog, Ph.D..


Hypospadier er en medfødt lidelse, der er karakteriseret ved unormal dannelse af urinrøret (urinrøret), krumning af penis og / eller unormal struktur i penisens hud. Med hypospadier forstyrres dannelsen af ​​hele penis, og ikke kun underudvikling af urinrøret bemærkes.

Penisens hud med hypospadier ser typisk ud: på den nedre (ventrale overflade) er der mangel på hud og overskud på ryggen (dorsal overflade), hvor den hænger i form af en hætte. Forekomsten af ​​hypospadier blandt nyfødte er 1: 200. Årsagerne til udviklingen af ​​hypospadier er forskellige faktorer, der påvirker dannelsen af ​​føtal penis ved 7-12 ugers svangerskab: stress, økologi, hormonelle lægemidler, der anvendes i tilfælde af trussel om graviditetsafbrydelse. Arvelige former for hypospadier er meget sjældne. Afhængig af placeringen af ​​urinrøret skelnes der mellem følgende former: capitate, coronal, stilk, skum-scrotal, scrotal og perineal. I tilfælde af svær krumning anbefales det at udføre en operation. Den optimale alder for hypospadiakirurgi er 1 til 2 år. Et barn i denne alder tolererer interventionen lettere. Imidlertid er kirurgi i en senere og endda voksen alder også mulig. Den kirurgiske teknik til forskellige former for hypospadier adskiller sig.


I enklere former - koronar og stilk udføres et-trins kirurgisk behandling. Under operationen elimineres krumningen, urinrøret oprettes fra sit eget væv (urinrørplastik), og penisens hud rekonstrueres, så den fordeles jævnt på alle sider. Over tid vil spor af operationen forsvinde. Skum-skrot-, skrot- og perineale former kombineres i det proksimale. I tilfælde, hvor et barn diagnosticeres med en proximal form for hypospadier i kombination med fraværet af en eller begge testikler i pungen, kræves en endokrinologs konsultation. Endokrinologen ordinerer en yderligere undersøgelse, herunder en blodprøve for en karyotype, bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet samt en ultralyd af pungen og lysken. I proximale former foretrækkes iscenesat behandling - mindst 2 operationer er nødvendige for kirurgisk korrektion. På det første trin rettes penis ud ved hjælp af en slimhinde, der er taget fra kinden. Seks måneder senere oprettes urinrøret, opdelingen af ​​pungen elimineres (hvis nogen).

Årsagerne til udviklingen af ​​hypospadier hos drenge

Det er svært at identificere den nøjagtige årsag til uretral forskydning. Dens forbindelse med den intrauterine vækst af børn er etableret. Fostrets reproduktive organer dannes ved 7-15 ugers svangerskab.

I løbet af denne periode kan deres udvikling mislykkes af følgende grunde:

  • kromosomale mutationer
  • genetisk faktor;
  • stress hos den forventede mor;
  • rygning
  • alkoholisme;
  • tager hormoner
  • mors infektion
  • forkert ernæring af mor;
  • flere graviditeter
  • føtal infektion.

Typer og symptomer på sygdommen

Tegn på patologi varierer afhængigt af dens type. Følgende typer hypospadier diagnosticeres:

  • Capitate. Billedet viser, at barnets urinrør i dette tilfælde er placeret i den nedre del af hovedet. Ved vandladning kan strålen rettes til siden. Penis er ikke buet.
  • Skrotal. Urinrøret er placeret i området af pungen. Penisstørrelsen er beskeden, dens underudvikling observeres. Vandladning forekommer kun mens du sidder.
  • Koronal. Urinrøret kommer ud som et hul ved grænsen til penisens hoved og skaft. Selv er han ofte snoet, urinen strømmer nedad.
  • Stilk. Penis kan vrides til begge sider. Hullet til vandladning er i den nedre del af skaftet på penis.
  • Perineal. Urinrøret åbner sig i perineum. Medlemmet er næsten uudviklet, buet.
  • Akkord (hypospadier uden hypospadier). Urinrørets placering er anatomisk korrekt. Men urinvejene er korte og uudviklede. Dette fører til atrofi af hovedvævet, mulig krumning af organet i enhver retning. Når babyen vokser, bliver deformationen af ​​penis mere synlig..

Det kliniske symptom på patologien er urinrørets unormale position forbundet med denne krænkelse af vandladning og krumning af penis. På baggrund af sygdommen lider børn, unge, voksne mænd af følgende fænomener:

  • hyppig og smertefuld vandladning
  • nedsatte seksuelle behov
  • erektil dysfunktion under opvækst
  • infertilitet i ægteskabet.

Hvad er tegn på sygdom?

Hovedtegnet for afvigelse er en unormal position for den udsendende kanalåbning. Den eksisterende sygdom komplicerer betydeligt vandladningsprocessen.

Med en afvigende type afvigelse skal mænd løfte penis op for at rette urinstrømmen i den rigtige retning.

Ofte med hypospadier har en underformet urinkanal indsnævringer, der i høj grad komplicerer processen: urinstrømmen er tynd, intermitterende, og selve proceduren kræver spænding i mavemusklerne.

Afhængigt af typen af ​​afvigelse og placeringen af ​​urinkanalen kan drengen have strukturelle lidelser i penis:

  • krumning,
  • mangel på svampet krop,
  • underformation,
  • bifurkation af hovedet osv..

Jo lavere urinrørsåbningen er, jo mere udtalt er andre lidelser i kønsorganernes udvikling.

Når der diagnosticeres klager over smerter i urinsystemet, bestemmes normen for leukocytter i urinen ofte, så mange sygdomme kan påvises. Hydrocalicosis i nyrerne er en almindelig sygdom. Hvorfor en sygdom opstår, og hvordan man behandler den, læs vores artikel.

Diagnostiske metoder til hypospadier

Diagnostik består i visuel undersøgelse af drengens kønsorganer, vurdering af placeringen af ​​urinrøret og retningen af ​​strømmen, når urinen kommer ud.

Derudover vises instrumentelle og kliniske undersøgelser:

  • vurdering af organerne i kønsorganet ved hjælp af ultralydsscanning
  • identifikation af abnormiteter i blærens udvikling og kanaler, der går til den fra nyrerne;
  • urinanalyse for at opdage betændelse
  • vurdering af genetisk disposition efter bestået passende test (for kønskromatin).

For forældre

Den optimale alder for at korrigere hypospadier er 10 måneder.

Korrektion af hypospadier udføres oftest i en operation.

Før operationen skal du muligvis bruge en hormonsalve. Salven påføres 3 uger før operationen om morgenen og om aftenen. Påfør salven på penis, dråbestørrelsen er størrelsen på neglepladen på forældrenes tommelfinger.

Før operationen skal du indsamle de nødvendige tests.

I den postoperative periode anvendes 2 bleer, kateteret indsættes i den anden (udvendige) ble. Denne teknik gør det muligt for barnet at være aktiv i hele opholdsperioden på hospitalet.

Antibiotikabehandling ordineres i hele den postoperative periode.

Efter operationen påføres en speciel kompressionsforbindelse på penis, og urinrørskæreren installeres i en periode på 10-12 dage. Efter denne periode fjernes bandagen, kateteret fjernes.

For at vurdere resultatet af operationen er det nødvendigt at filme processen med vandladning.

Behandlingsmetoder

Drengens mandlige helbred i fremtiden afhænger af den korrekte behandling af den komplekse patologi af hypospadier. Det er vigtigt at overlade behandlingen af ​​barnet til lægerne på en velrenommeret klinik med et godt omdømme. En moderne kirurgisk operation er i stand til at eliminere en fysisk anomali og sikre den korrekte udvikling af kønsapparatet. I kirurgiverden er der udviklet mere end 200 interventionsmetoder. Med sygdommens hovedform undgås operationen ofte. En svag krumning af penis og en let forskudt urinrør påvirker ikke mandlige funktioner, yderligere livskvalitet.

Kirurgi og postoperativ pleje af barnet

Operationer udføres ikke på nyfødte drenge. Barnets optimale alder for hende er fra 3 måneder til 1,5 år, når der er enhver chance for at genoprette organets normale funktion. Det sker, at kirurgisk indgreb også bruges i ungdomsårene. Det hele afhænger af patologiens fase og kompleksitet.

Kirurgisk korrektion for anomalier tillader:

  • rette drengens penis med ortoplastik;
  • at danne urinrørets manglende område og fjerne urinrørets åbning på det anatomisk korrekte sted.

Plastikkirurgi for capitatformen (hvis angivet) udføres på bekostning af drengens eget kønsvæv. Et hul er lavet på det rette sted i slimhinden, og en forkert placeret urinrør fjernes i den. I komplekse former for anomali, når urinrøret kommer ind i pungen eller er placeret på penisstammen, er dens organvæv ikke nok. Der anvendes specielle proteser.

Den kirurgiske procedure tager op til tre timer. Den består af en række professionelt udførte trin. Specialister retter penis, retter urinrørets position, placerer urinrøret på det korrekt markerede sted og fjern forhuden. Intervention er påkrævet en gang, det har en effekt i 95% af de kliniske situationer. Hvordan penis vil rette sig er let at se på billedet før og efter korrektionen..

Gendannelse som et resultat af operationen er vanskelig. For at eliminere smerte og ubehag og fremskynde vævsregenerering får babyer vist et lægemiddelforløb. Et kateter indsættes for at gøre vandladningen lettere. I rehabiliteringsperioden ordineres sengestøtte, babyen skal ligge i flere dage. Hvor lang tid opsvinget normalt tager afhænger af drengens alder og forfatning. Jo mindre babyen er, jo stærkere er han, jo hurtigere vender han tilbage til det normale liv..

Sådan behandles patologi?

Den mildeste form for denne afvigelse er capitate. Ganske ofte, med en ubetydelig krumning af penis, er der ikke behov for behandling.

Operation for hypospadier hos drenge er nødvendig, hvis der er en indsnævring af urinrørsåbningen og med alvorlig deformation af penis, hvilket vil fremkalde problemer i fremtiden med seksuel aktivitet, nogle gange er det simpelthen ikke mulig.

Kirurgisk behandling af en lidelse er en af ​​de vanskeligste operationer inden for pædiatrisk urologi, hvilket kræver omfattende erfaring og høj professionalisme hos lægen..

Det er optimalt at udføre kirurgisk behandling for børn i alderen seks måneder til 2 år.

I en alder af 4 begynder barnet at indse, at han tilhører det stærkere køn. Op til 2 år husker babyen heller ikke begivenheder, der er relateret til operationen..

Hvis sygdommen ikke er helbredt i den tidlige barndom, kan behandlingen af ​​afvigelsen udføres i alle aldre. Kirurgisk indgreb hos både små børn og voksne udføres under generel anæstesi.

Kirurgisk indgreb kan udføres samtidigt eller i to faser.

Formålet med operationen er at rette penis og genoprette den manglende del af urinvejene. Oprettelsen af ​​den korrekte form af penis udføres ved udskæring af arvæv på stedet for den manglende urinkanal.

Dette gør det muligt at skabe betingelser for den korrekte udvikling af corpora cavernosa i penis. Hvis proceduren udføres i to faser, er dette den første fase..

Hvis behandlingen udføres ad gangen, udføres gendannelsen af ​​urinrøret straks.

I en to-trins proces tager operationen op til 7 år. Materialet til gendannelse af den manglende del af kanalen er kønsorganets hud, forhuden eller pungen.

Lejlighedsvis, når det ikke er muligt at påføre huden i nærliggende væv, anvendes tillægget, en del af urinlederen, en del af blæren.

Både ureaplastik og forvrængningsmetoder bruges som behandlingsmetoder..

Ureaplastikproceduren provokerer ofte udviklingen af ​​stenose og fistler.

Forvrængede typer interventioner er ikke så teknisk vanskelige. På samme tid genopretter de penis og urinvejs funktion såvel som den normale form for penis..

Det vigtigste er, at operationen skal udføres i den tidlige barndom, og dette vil gøre det muligt at leve et tilfredsstillende liv i fremtiden..

Forebyggende handlinger

Udseendet af koronar og andre former for hypospadier hos en nyfødt er næsten umuligt at forudsige, og ikke alle uden medicinsk uddannelse kender til sygdommen. Meget afhænger af den forventede mors livsstil. For at reducere risikoen for denne og andre medfødte føtale abnormiteter under graviditet, skal du:

  • føre en korrekt livsstil
  • vælge en afbalanceret og vitaminrig diæt;
  • undgå stress
  • eliminere de toksiske virkninger af maling, kemiske agenser;
  • opgive alkohol, rygning
  • spørg din læge, hvilke medicin du kan tage (hvis det er nødvendigt), ikke selvmedicinere;
  • regelmæssigt besøge en gynækolog, tage tests og ultralyd.

Uanset formen for patologi er prognosen for hypospadier ret gunstig. Det forkorter ikke levetiden, truer ikke en farlig sundhedsforringelse. Der er dog former for patologi, der er vanskelige at rette, selv med moderne kirurgi. Tidlig påvisning af anomalier og rettidig intervention giver den lille patient en bedre chance for succes i behandlingen.

Del med dine venner!

Vejrudsigt

Brugen af ​​moderne anæstesi, suturmateriale, mikrokirurgiske instrumenter, forstørrelsesteknikker, antibakteriel terapi gør det muligt at udføre kirurgisk behandling af hypospadier oftere på et trin med en minimal risiko for komplikationer og opnå et fremragende kosmetisk resultat. Overholdelse af de optimale betingelser for kirurgisk behandling giver dig mulighed for at eliminere den psyko-emotionelle komponent i barnet. Ønsket om at udføre kirurgisk behandling op til 2 år skyldes også det faktum, at barnet ikke vil huske selve behandlingen og blive på hospitalet.

Undersøgelser hos patienter, der blev opereret for hypospadier, viste at de var mere tilfredse med deres sexliv end ikke-opererede patienter.

Det er værd at bemærke, at behandlinger af hypospadier fortsætter med at udvikle sig. Nye metoder til vævsadhæsion udvikles: vævsklæbemidler og brugen af ​​en laser til adhæsion, hvilket fører til forbedret sårheling og reduceret risiko for fisteldannelse.

Cellulære teknologier udvikler sig også aktivt og vil snart muliggøre oprettelse af en kunstig urinrør, især hos patienter med alvorlige former for hypospadier. Identifikationen af ​​faktorer og forståelsen af ​​årsagerne til hypospadier fortsætter, hvilket giver os mulighed for at udvikle en tilgang til forebyggelse af denne tilstand, til at udføre korrektion in utero.

Behandling af hypospadi i glanspenis hos børn

Hypospadier er en ret almindelig patologi i urinvejen, der forekommer hos begge køn, men oftere hos drenge. En sådan afvigelse skader ikke helbredet, men det er en alvorlig mangel, da det påvirker organets funktionalitet og dets struktur..

Hypospadier betyder en afvigelse, hvor åbningen til vandladning forskydes usædvanligt for dette område af kroppen, for eksempel i perineum, pungen eller det overfladiske område af penis.

Med patologi forstyrres vandladningsprocessen, der føles ubehag, irritation af huden vises, deformation af kønsorganet udvikler sig.

Hos piger forekommer denne afvigelse også, men meget sjældnere. I dette tilfælde udvikles en synlig deformation af urinrøret. Oftest er det placeret inde i vagina, og der er en karakteristisk spaltning på hymen.

Vanskeligheder med at undersøge en nyfødt

Efter fødslen af ​​et barn begynder en neonatolog at undersøge sine ydre organer i reproduktionssystemet. Hos en nyfødt med patologi kan urinrørets åbning have flere varianter af placering: i den nederste del af penishovedet, på kroppen af ​​penis, pungen, i perineum.

Det kan være, at urinåbningen er korrekt placeret, men penis er buet. Visuelt ser det tyndt, buet ud, sammensmeltet med pungen, ikke helt udviklet.

Nogle gange er der vanskeligheder med at bestemme babyens køn. Dette skyldes det faktum, at barnets penis er for lille og tilvundet til pungen, ligner udadtil en forstørret klitoris. Derudover er der en række grunde til, at det er vanskeligt for læger at bestemme køn på en nyfødt:

  • underudvikling, lille størrelse af testiklerne;
  • forsinket nedstigning af testiklerne i pungen;
  • for udtalt langsgående fold af pungen, forvekslet med den kvindelige skamlæber.

I alle disse tilfælde fremsættes en hypotese om den mulige hermafrodisme..

Årsager til hypospadier

Der er ingen eneste grund til at provokere udviklingen af ​​en anomali hos et barn. Flere årsager kan påvirke udviklingen af ​​abnormiteter i fosteret. Følgende risikofaktorer betragtes som forudsætninger for patologi:

  1. Arvelighed - hvis babyens far tidligere havde den beskrevne anomali, så er der selv efter dens komplette helbredelse en chance for at overføre hypospadier til det ufødte barn.
  2. Svigt i en kvindes hormonelle system under graviditeten, men hvis der er nok mandligt hormon i kroppen af ​​det udviklende foster, er den korrekte udvikling af urinvejssystemet mulig.
  3. At tage medicin, der indeholder kvindelige hormoner - ofte udvikler sig en anomali hos børn, hvis mødre havde problemer med infertilitet og bar barnet ved hjælp af hormonelle lægemidler.
  4. Kromosomale og genetiske funktionsfejl i en gravid kvindes krop.
  5. Tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion i fødselsperioden (røde hunde, influenza).
  6. At have en infektion inde i livmoderen.
  7. Forkert, utilstrækkelig ernæring, mangel på vitaminer og mikroelementer.
  8. Ofte oplevet stress under graviditet.
  9. Drikker alkohol, stoffer, rygning.

Former for patologi

Hypospadier er opdelt i flere typer afhængigt af graden af ​​underudvikling af urinrøret. Dernæst vil vi i detaljer overveje hver af formularerne. Det vil ikke være overflødigt at bemærke, at hver af dem er klassificeret i 3 grupper:

  1. Foran.
  2. Gennemsnit.
  3. Tilbage.

Hvad angår det kvindelige køn, er hypospadier opdelt i 2 grader:

  1. Urinrørets åbning er placeret i midten af ​​vagina.
  2. Åbningen af ​​urinrøret i det nedre vaginale område.

Capitate

Denne type patologi i barndommen generer praktisk talt ikke, der er ingen klager, visuelt er penis jævn. Ofte klassificerer mennesker med denne form for sygdom sig som sunde.

I dette tilfælde er urinrørets åbning lidt lavere, end den burde være, og den nedre tilstødende væg i urinvejen er tynd. Normalt opstår ubehag, når vandladningsprocessen begynder at blive forstyrret:

  • stænkende urin
  • indsnævring af strålen
  • obligatorisk siddestilling under tømning af blæren.

Capitate hypospadier kan være en fortaler for kønsvorter og uspecifik urethritis.

Stilk

Denne form for patologisk tilstand er kendetegnet ved placeringen af ​​urinrørsåbningen på penislegemet (dens stamme) i en vilkårlig afstand fra organets hoved. Jo længere væk fra phallusens hoved det dannes, jo stærkere er underudviklingen og deformationen af ​​kønsorganet.

Skrotal

Denne art er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • visuelt er pungen opdelt i halvdelen, som om forstørrede skamlæber;
  • hullet er placeret mellem de opdelte dele af pungen.

Med denne type patologi er en mands penis underudviklet, ligner en kvindelig klitoris, vandladning udføres som hos en kvinde.

Hypospadi i fravær af forskydning af urinrørskanalen

I medicin er der sådan noget som "hypospadier uden hypospadier". Denne type anomali er ekstremt sjælden i ca. 8% af tilfældene. I dette tilfælde er hullet placeret på det rigtige sted, men penis er buet. Når man undersøger et barn, er hullet i den øverste del af hovedet eller i nærheden af ​​koronalsporet. Dybest set ser forhuden ud som en "hætte" er placeret bagved. Hos nogle drenge ser det anatomisk korrekt ud, dækker helt penisens hoved..

Hovedårsagen til ændring af penis af denne type patologi er udseendet af komprimerede bindevævsar mellem de kavernøse kroppe, der kaldes akkorder. De har vist sig at danne sig fra ændret svampet (svampet) væv i urinrøret.

Normalt er periurethral svampet væv involveret i strækning og elasticitet af urinvejen. Urinrøret i sig selv med denne form for hypospadier hos 40% af børnene er en tynd film og har afvigelser i strukturen.

Venichnaya

Koronale hypospadier er den mest almindelige form for den patologiske tilstand og når 70% af tilfældene. Når en sådan anomali detekteres, forskydes åbningen af ​​urinvejen og er placeret parallelt med koronarsporet. Lægernes opfattelse kommer ned på det faktum, at med koronar hypospadier er kirurgisk indgreb ikke nødvendigt, forudsat at krumningen af ​​penis ikke opdages. Hvis der er krumning, er kirurgi ønskeligt, da defekten ikke tillader et fuldt intimt liv..

Symptomer

Det vigtigste symptom på hypospadier er den forkerte placering af urinåbningen. Derfor er processen med at udsende urin vanskelig: afhængigt af patologiens form skal patienten hæve organet opad for at lede urinstrømmen eller tage en siddestilling (i mere alvorlige former).

De sekundære tegn er:

  • en svag, intermitterende strøm af urin, spænding i mavemusklerne i processen på grund af indsnævring af den underudviklede urinrør;
  • krumning af penis;
  • mangel på svampet væv
  • underudvikling af penis;
  • opdeling af penishovedet;
  • ufrivillig vandladning.

Afhængig af placeringen af ​​vandladningshullet (højere, lavere) vil andre anomalier i reproduktionssystemet være mere eller mindre udtalt.

Diagnose af anomali

Det vil ikke være svært for en kvalificeret neonatolog at mistanke om et unormalt fænomen hos en nyfødt allerede i de første dage af hans fødsel. For mere tillid til deres konklusion, kan en urolog kaldes til en konsultation. Metoder til diagnosticering af sygdommen:

  1. Omhyggelig undersøgelse af penis hos drenge (voksne mænd), i tilfælde af piger, bør du konsultere en pædiatrisk gynækolog.
  2. Genforskning med evnen til at bestemme kønskromatin for at fastslå årsagen til udvikling.
  3. Ultralydundersøgelse.
  4. Levering af urinanalyse til påvisning af inflammatoriske processer.
  5. Røntgen af ​​nyrerne ved hjælp af røntgenkontrastmidler til bedre undersøgelse af urinvejene.

Erfarne læger anbefaler at tage røntgenbilleder af babyer under en erektion. Hos babyer forekommer det om morgenen under opvågnen med en fuld blære. Set fra siden giver dig mulighed for at se, hvordan afbøjet penis og deformation af de kavernøse kroppe. En sådan manipulation vil hjælpe med at afgøre, om en operation er nødvendig, og i så fald beslutte et behandlingsregime..

Kurative foranstaltninger

Der er kun en måde at behandle gopospadier på - ved operation. Kompleksiteten af ​​operationen og efterfølgende resultater afhænger direkte af typen af ​​patologi. Da en sådan operation tilhører området plastisk kirurgi, er der brug for en læge med lang erfaring for at udføre proceduren. Det ultimative mål er at:

  • rette krumningen af ​​de kavernøse kroppe, hvilket giver en erektion til implementering af seksuel kontakt;
  • at danne en artefakt urinvejskanal ved anvendelse af et stykke væv uden hårsækkene;
  • at genoprette urinrørets åbenhed ved hjælp af patientens personlige væv, der har blodforsyning, for at sikre urinvejens vækst i overensstemmelse med væksten af ​​de kavernøse kroppe;
  • forskyd åbningen af ​​urinrøret op ad organets hoved med den langsgående position af meatus;
  • bringe vandladningsprocessen tilbage til normal, hvor strålen stopper med at plaske rundt;
  • Fjern om muligt kosmetiske ufuldkommenheder i penis, så patienten ikke oplever psykiske problemer i fremtiden under samleje.

Ofte i voksenalderen lider mennesker med denne type problemer af psykologiske problemer baseret på frygt for at indgå i intimitet, ubehag under tømning af blæren, mens man sidder. Som et resultat har mænd næsten slet ikke sex..

Terapeutiske foranstaltninger til eliminering af hypospadi er mere effektive i perioden fra seks måneder til 1,5 år. På dette tidspunkt indeholder kroppen et stort antal corpus cavernosum og væv (hud), der kræves til operation. Imidlertid er nogle urologer af den opfattelse, at den bedste mulighed for at starte behandlingen er mellem 3 og 5 år..

Afhængigt af patientens aldersgruppe kan der i behandlingsperioden ordineres lægemidler i tabletform eller i form af injektioner. Efter det kirurgiske indgreb påføres en antiseptisk forbinding omhyggeligt på det opererede område ved hjælp af et specielt præparat for at bevare blodtilførslen til organet.

Konsekvenser af sygdommen

Som enhver anden sygdom har hypospadier en liste over konsekvenser, der fører til en forringelse af livskvaliteten og undertiden endnu mere alvorlige problemer. De er især udtalt i sygdommens skrotform. Konsekvenserne af patologi:

  • systematisk hudirritation i området ved udgangen af ​​urinrørskanalen;
  • sygdomme i organerne i urogenitale system af smitsom karakter;
  • alvorlig reproduktionssvigt.

Et antal af følgende komplikationer kan forekomme efter operationen:

  • urethral fistel;
  • Indskrænkning af urinrørets lumen (stramning)
  • udbulning af urinrørskanalens væg (divertikulum);
  • følelsesløshed i glans.

Forebyggelsesproblemer

For at forhindre udviklingen af ​​et unormalt fænomen hos babyen i livmoderen er det nødvendigt at overholde anbefalingerne til forebyggelse af sygdommen. Den forventede mor skal nøje følge listen over regler:

  1. Udelukker helt brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, stoffer, rygning.
  2. Under sygdom må du ikke selvmedicinere, men kontakt en specialist for at ordinere et behandlingsregime og nødvendige medicin.
  3. Prøv ikke at blive stresset.
  4. Registrer dig rettidigt hos en gynækolog og tjek systematisk med ham.
  5. Kontakt en urolog, hvis der er grund til at tro, at barnet har hypospadier (under 6 måneder).

Hypospadier hos babyer er en alvorlig patologi, der kræver rettidig adgang til en kvalificeret læge. I dette tilfælde er der en chance for at fjerne problemet og dets konsekvenser for evigt gennem kirurgisk indgreb. Forebyggelse er dog en sikrere løsning. Pas på dit barns fremtidige helbred på forhånd!

Hypospadier: behandling, årsager, symptomer, tegn, fotos

En forkert placeret urinrør kaldes hypospadier. Det er en medfødt defekt, der forekommer hos børn af ethvert køn, og som kan være kirurgisk korrigeret..

Lad os nu dvæle ved dette mere detaljeret..

Hvad er "hypospadier"?

Hypospadier er en medfødt misdannelse i kønsorganet hos mænd. Med denne patologi forskydes åbningen af ​​urinrøret hos mænd til bunden af ​​penishovedet mod pungen eller perineum. En sådan strukturel anomali medfører ubehagelige symptomer, traumer for barnets psyke såvel som en krænkelse af penisudviklingen..

På grund af interne strukturelle ændringer bliver en mands penis buet, hvilket fører til nedsat seksuel funktion. Forkert placering af urinrøret forårsager urinproblemer og hudirritation. Korrektion af patologi er kun mulig ved kirurgiske metoder.

Åbningen af ​​urinrøret kan forskydes i forskellige afstande i forhold til normen. Mulige variationer af hypospadier vises på billedet:

Forekomsten af ​​patologi er ca. 2% af nyfødte drenge. I dette tilfælde forekommer hypospadier også hos kvinder, men det er ekstremt sjældent..

Patologi hører til urologisk område, en urolog beskæftiger sig med behandling. Det er bydende nødvendigt at korrigere den strukturelle anomali. Problemet er synligt umiddelbart efter fødslen og kan i fremtiden føre til unormal udvikling af penis. Operationen giver dig mulighed for at forhindre komplikationer og vil gøre det muligt for den fremtidige mand at føle sig mæt.

De vigtigste tegn på hypospadier er:

  • urinrørets åbning forskydes mod perineum;
  • der er en krumning af corpora cavernosa;
  • diagnosticeret med dysplasi i forhuden.

Årsager til hypospadier

Anomalien er medfødt. Det forekommer på det stadium af intrauterin udvikling, formodentlig ved 7-14 ugers svangerskab, når lukningen af ​​urinrørstrinet dannes.

Sådanne negative faktorer kan føre til udvikling af hypospadier som:

  • endokrine sygdomme hos en gravid kvinde;
  • drikker alkohol under graviditet
  • virkningen af ​​giftige stoffer (stoffer, kemikalier)
  • toksikose i de tidlige stadier
  • kromosomale sygdomme.

De nøjagtige årsager er ikke helt kendt. Nogle forskere antyder, at miljøfaktorer kan spille en rolle i udviklingen af ​​sygdommen såvel som brugen af ​​gravide produkter, der indeholder skadelige stoffer, der forstyrrer fosterets hormonbalance. Ofte observeres en lignende anomali hos drenge undfanget ved in vitro befrugtning. Genetisk disposition nægtes heller ikke, da der er kendte tilfælde af hypospadier i flere generationer i træk.

Ofte kombineres hypospadier med andre lidelser:

  • inguinal brok
  • kryptorchidisme;
  • hydronefrose;
  • vesikoureteral tilbagesvaling.

Klassificering af sygdommen

I betragtning af graden af ​​underudvikling af urinrøret klassificeres hypospadier i følgende former:

  • koronar - urinrørets udgang er placeret i området med koronar sulcus;
  • perineal - hullet er i perineum;
  • stilk - urinrøret går til skaftet på penis;
  • capitate - åbningen af ​​urinrøret er placeret i bunden af ​​hovedet;
  • skrotal - åbningen åbner mod pungen.

En separat sag er krænkelse af dannelsen af ​​corpora cavernosa med den korrekte placering af urinrørsåbningen. Denne tilstand hører også til varianterne af hypospadier..

Lokalisering kan også skelnes mellem:

  • anterior hypospadier - capitater og koronale former;
  • mellemstamme;
  • ryg - skrotal og perineal.

En anatomisk krænkelse af urinrørets struktur fører til krumning af penis, som også kan være af flere typer:

  • roterende;
  • tværgående;
  • ventral;
  • dorsal.

Hypospadias symptomer

Den særegne placering af urinrøret påvirker symptomerne på sygdommen såvel som arten af ​​penis krumning. Symptomer på hypospadier, afhængigt af formen for patologi:

  • Capitate er den mildeste og mest almindelige form for lidelsen. Åbningen af ​​urinrøret er indsnævret, hvilket gør det vanskeligt at urinere. Penis krumning kan forværres efter puberteten og begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.
  • Koronal - krumningen af ​​penis er stærkt udtalt. Vandladningsbesvær; urin strømmer ud i en tynd strøm fra den indsnævrede åbning. For ikke at få væske på fødderne er barnet tvunget til at løfte penis op på toilettet.
  • Stamme - Det er lettere for børn at tisse, mens de sidder eller løfter penis op. Penisdeformitet er meget mærkbar, erektion kan være smertefuld. Afhængigt af placeringen af ​​urinrøret på penis, kan sæd muligvis ikke komme ind i skeden under samleje.
  • Scrotal - betragtes som den mest alvorlige form. Penis med et sådant arrangement af urinrøret er ofte underudviklet og buet. Åbningen af ​​urinrøret opdeler pungen i to, hvilket får det til at ligne en kvindes labia majora. Vandladning er kun mulig, mens man sidder, seksuel aktivitet er umulig. Urin kommer næsten altid på huden og forårsager irritation og betændelse.
  • Perineal - udgangen af ​​urinrøret er placeret bag pungen. Hos sådanne patienter er penis underudviklet og dens lille størrelse. Ved fødslen kan det være svært at bestemme barnets køn, da anomali er forvekslet med adrenogenitalt syndrom hos piger.

Diagnose af hypospadier

Patologi bestemmes umiddelbart efter fødslen. Neonatologen undersøger barnet og diagnosticerer en form for hypospadier. Hvis kønsorganets anomali ikke tillader os nøjagtigt at bestemme barnets køn, udføres en ultralyd af bækkenet og endda bestemmelsen af ​​karyotypen.

Efter at have opdaget hypospadier sendes barnet til konsultation med en genetiker, da en sådan udviklingsforstyrrelse kan ledsage andre sygdomme. Derudover udføres ultralyd af nyrer og blære for at vurdere deres strukturelle tilstand. Meget ofte findes der også problemer..

Yderligere observation af barnet udføres af flere specialister - endokrinolog, gynækolog, urolog. En grundig undersøgelse af barnet udføres med definitionen af ​​lokalisering af patologien, krumningsgraden af ​​penis, urinveje.

Yderligere diagnostiske metoder kan anvendes til MR af bækkenorganerne, urethrografi, ureteroskopi, uroflowmetri.

Hypospadias behandling

Behandling er kun mulig med en kirurgisk metode. Dette kræver det fælles arbejde af en urolog og en plastikkirurg. Formålet med behandlingen er at genoprette penisens funktion samt at eliminere kosmetiske defekter. De bedste resultater kan opnås ved tidlig operation (i alderen 1-3 år). I fremtiden husker sådanne børn måske ikke engang deres problem. Korrektionen kan udføres med det samme eller i etaper. Valget af taktik sker med en fælles konsultation af to læger.

Eliminering af anomali udføres ved metoden til meatomy såvel som ved plastisk fastgørelse af klapper og transplantater.

Efter operationen placeres patienten med et kateter for at sikre den normale strøm af urin. I nogle tilfælde kan midlertidig cystostomi pålægges.

Moderne kirurgiske teknikker kan opnå positive resultater i mere end 80% af tilfældene. På samme tid er det muligt at gendanne organets funktionelle evner såvel som det ønskede udseende.

Tidlig korrektion sikrer den normale udvikling af penis i fremtiden samt udelukkelse af psykologisk traume hos drengen. Efter operationen bliver patienterne fortsat fulgt op af en urolog, indtil dannelsen og væksten af ​​penis er afsluttet. Unge mennesker bør selv være opmærksomme på kvaliteten af ​​vandladning, erektion og urinstrømmen..

Komplikationer efter operation er sjældne, men i nogle tilfælde oplevede patienter tab af følelse, fistel eller divertikulum.



Næste Artikel
Nyresten under graviditet - hvad er risikoen for graviditet og fødsel?