Funktioner ved udvikling og behandling af nyrehypoplasi


Nyreproblemer er almindelige hos mennesker i alle aldre og køn. En sygdom som renal hypoplasi erhverves ikke, men medfødt. Det medfører mange ubehagelige øjeblikke, der er værd at vide om. Det er vigtigt at forstå, hvordan man reagerer korrekt på diagnosen, og hvordan man beskytter dig selv og dine børn mod udvikling af patologi. Vi vil forstå mere detaljeret årsagerne, karakteristiske symptomer, forebyggelse og behandlingsmetoder..

Renal hypoplasi koncept

En sygdom som hypoplasi er en medfødt defekt i en persons vigtigste rensende organ. Sygdommens egenart er som følger: et barn fødes med en nyre, der er mindre end den foreskrevne størrelse. Samtidig fungerer nefroner ganske normalt, men antallet stiger ikke. Ensidig hypoplasi er mere almindelig, når den anden del af det parrede organ ikke kan vokse. Mærkelig kendsgerning: oftest mænd mænd lider af denne sygdom.

Tegn på patologer

Symptomer vises muligvis ikke i lang tid. Det afhænger af, hvor mange organer der er påvirket. Hvis kun en nyre reduceres, kan den muligvis ikke mærke sig i lang tid og vil normalt udføre sine funktioner. For eksempel, hvis den venstre er syg og den rigtige er sund, så ved personen (med en normal livsstil) ikke engang om sin sygdom. Du kan kun lære om patologien efter en ultralydsundersøgelse.

Mulige symptomer på et nyreproblem:

  • underudvikling hos børn sammenlignet med jævnaldrende;
  • bleg hud og krop;
  • vedvarende mavebesvær, mulig appetitløshed, opkastning
  • rakitislignende symptomer
  • øget kropstemperatur
  • skoliose, skrøbelighed af knogler hos et barn;
  • højt blodtryk;
  • nyresmerter.

Årsager til dannelsen af ​​en lille nyre

Forskellige eksterne og interne faktorer, der påvirker det ufødte barn til en gravid kvinde, kan ledsage patologien eller endda forårsage den. Intrauterin tid er en af ​​de vigtigste faser i udviklingen af ​​en baby. Organogenese (det vil sige dannelsen af ​​et embryo før fødslen) kan forstyrres af sådanne interne årsager:

  • forkert placering af fosteret
  • en lille mængde intrauterint vand
  • presning af fosteret ved livmoderen i lang tid;
  • farlige sygdomme under graviditet (røde hunde, mæslinger, skoldkopper, influenza osv.);
  • genetisk kode, disposition;
  • krænkelse af strukturen og udviklingen af ​​embryonets nyreårer.
  • indtrængen af ​​alkohol i den forventede mors krop;
  • nikotin;
  • medicin, der ikke anbefales til kvinder i position
  • radioaktiv stråling;
  • skader, blå mærker i maven
  • lang solbadning.

Det er disse farlige faktorer, der skal udelukkes af gravide kvinder, når de bærer en baby. Det er bedre at behandle dit helbred med den største omhu. Derefter vil risikoen for medfødte sygdomme hos barnet være meget mindre..

Varianter af medfødt anomali

Der er tre typer hypoplasi. Den enkle sort er kendetegnet ved et logisk fald i antallet af nefroner. Den anden type er patologi, der vejes ned af oligonephronia. Det er ophør med vækst i begge nyrer, der har færre bæger. Bindevævet bliver mere og mere, kanalerne udvides. Den tredje type er hypoplasi med dysplasi, en anomali vises selv i embryotilstanden, når nyrerne er dannet forkert, det vil sige, der er afvigelser i strukturen af ​​mesenkymale og bruskvæv.

Tilknyttede overtrædelser

Hypoplasi i venstre nyre er mere almindelig hos mænd og manifesterer sig med mere udtalt symptomer. Det berørte organ (både højre og venstre) har større risiko for at udvikle pyelonefritis. Patienter klager over høj feber, kulderystelser og generelt dårligt helbred. Nogle gange ledsages denne inflammatoriske proces af blærebetændelse. Til symptomerne tilføjes konstante ture på toilettet, brændende smerter i urinrøret, en overflod af protein i urinen. I dette tilfælde skal du helt sikkert besøge en læge, gennemgå alle testene og tage et antibiotikakur, der er ordineret af lægen. Det er kategorisk umuligt at behandle nyrerne alene..

Konsekvenser af hypoplasi

I alvorlige tilfælde kan hypoplasi i højre nyre eller et fald i venstre side af det parrede organ forårsage dystrofi i den øvre urinvej, som kan indsnævres, hvilket øger risikoen for at udvikle pyelonefritis, aginesi. Ofte er der urolithiasis, blærebetændelse. Alle disse lidelser, hvis de ikke behandles i tide, kan forårsage kronisk nyresvigt..

Fejldiagnose

Moderne medicin har allerede udviklet sig markant i udvikling og udvidet sin viden inden for urologi, dette bekræftes af anmeldelser fra helbredede patienter. Det tager ikke meget tid og kræfter at lægge mærke til en diagnose som nyrehypoplasi hos et barn..

Følgende metoder til diagnosticering af patologi anvendes:

  • udskillelses urografi;
  • generel urinanalyse
  • biopsi
  • ICD;
  • ultralydsprocedure;
  • angiografi;
  • radiografi;
  • MR scanning;
  • nyretest;
  • retrograd pyelografi.

Hvis et ældre barn viser dårlige urintestresultater, registreres højt blodtryk, dette kan ikke ignoreres og beskyldes for ungdomsårene. Du skal gå til hospitalet og kontrollere nyrerne for at udelukke muligheden for at udvikle denne patologi.

Behandlingsfunktioner

Valget af behandlingsmetode afhænger af de enkelte patients sygdomme. Der er ikke noget universelt middel.

Hypoplasi i højre nyre hos et barn, som ikke er kompliceret af andre urologiske sygdomme, kræver ikke behandling. Når binyrerne stadig kan udføre udskillelsesfunktion med mindst 30%, forsøger lægen at bevare dem. Ordinerede antibiotika, nyremedicin på urter, der hjælper med at opretholde organet og sænke blodtrykket. Hvis orgelet helt har mistet sin optræden, fjernes det. En sådan operation udføres udelukkende under den normale funktion af den anden del af det parrede organ og kun hos voksne. Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan man dyrker en nyre. Desværre er en person ikke i stand til uafhængigt at gengive nye indersider. Men moderne medicin forsøger at opfinde måder til kunstigt at dyrke organer..

I tilfælde af akut svigt (dobbelt hypoplasi) udføres hæmodialyse. En person er forbundet med en kunstig nyre, den renser hele kroppen. Proceduren benyttes konstant hver anden dag. Hvis det er muligt, kan de transplantere en sund nyre, der fungerer godt.

At leve med en lille nyre (kvalitet, varighed, patientrådgivning)

Nyrerne er kroppens filter. Hovedslaget falder på orgelet fra indflydelse af negative faktorer, for eksempel dårlige vaner, dårlig mad og forkert daglig rutine. Hvis en del af det parrede organ har lidt af hypoplasi, er det sværere for det at klare dets funktioner. At leve et langt og tilfredsstillende liv er det værd at have medlidenhed med nyrerne og hjælpe dem. Det er ikke så svært at gøre.

Reglerne for bevarelse af nyresundheden anbefalet af Dr. Komarovsky:

  1. Hold dig til en søvn- og vågenplan.
  2. Giv ordentlig ernæring. Du kan ikke spise for meget salt.
  3. Spis nyre-rensende fødevarer: vandmelon, agurker, tomater, æbler, jordbær.
  4. Undgå anstrengende fysisk aktivitet.
  5. Forebygg sygdomme hos et barn under et år.
  6. Undgå hypotermi.
  7. Drik nok vand hver dag.
  8. Drik renalt te som anvist af en læge, bliv ikke båret med folkemedicin.
  9. Slip af med dårlige vaner, og det er bedre ikke at starte dem nogensinde.
  10. Overhold kønshygiejne.
  11. Udløs ikke inflammatoriske processer i kroppen. Svækket immunitet påvirker nyrerne negativt og tilføjer dem endnu mere arbejde.

Hvis du overholder disse tip, vil prognosen for læger for patienten være gunstig. Du kan endda leve med en sund nyre indtil alderdommen uden at bekymre dig eller endda huske på det..

Undfangelsesplanlægning hos kvinder med nyrehypoplasi

Kvinder med den beskrevne ensidige anomali bør undersøges af en urolog og gynækolog. Hvis testresultaterne er gode, blev der ikke fundet nogen afvigelser, så er der ingen kontraindikationer for undfangelse og graviditet. En sådan patient skal være under nøje overvågning af specialister i hele fødselsperioden..

Hvis der er inflammatoriske processer, diagnosticeres pyelonephritis, så de skal behandles inden undfangelsen. Ved at støtte nyrerne kan du forvente en normal graviditet. Så snart testdataene er gode, og lægen "giver klarsignal", kan moderskab planlægges uden at bekymre sig om fosteret. Men regelmæssig planlagt inspektion kan ikke overses..

Konklusion

Renal hypoplasi er en uhelbredelig og alvorlig sygdom i det vitale menneskelige system. Diagnostik, mulige metoder til forebyggelse og behandling bør tages med det fulde ansvar. Ved nyresvigt trækkes mænd ikke ind i hæren, handicap kan udstedes. Hvis lægenes anbefalinger følges, vil kroppen ikke gider. Hvis de foreskrevne regler overtrædes, kan nyrerne muligvis ikke modstå for meget stress..

Behøver jeg behandling for hypoplasi i venstre eller højre nyre

Nyrehypoplasi - et fald i massen og størrelsen af ​​et organ i forhold til et andet, samtidig med at funktionerne og strukturen opretholdes. Dette er en medfødt patologi, som i de fleste tilfælde ikke viser specifikke symptomer og detekteres tilfældigt under en fysisk undersøgelse eller en nyreinfektion. Oftest udvikler pyelonephritis sig i det unormale organ. Nyren holder op med at arbejde, hvilket kræver fjernelse. Med bilateral hypoplasi, selv med konstant terapi, lever børn op til 12-15 år.

  1. Karakteristika, årsager og typer af hypoplasi
  2. Symptomer, der ledsager nyreudvikling
  3. Diagnostiske metoder
  4. Er det nødvendigt at behandle sygdommen
  5. Observation
  6. Lægemidler
  7. Dialyse
  8. Overførsel
  9. Hvordan man lever med nyrehypoplasi

Karakteristika, årsager og typer af hypoplasi

Medfødt misdannelse i nyrerne, hvilket er et fald i størrelsen på et eller begge organer, kaldes hypoplasi. I dette tilfælde fungerer den syge nyre normalt, men producerer mindre urin, og den raske tager en del af belastningen, hvilket ofte fører til dens stigning.

Ifølge medicinsk statistik er hypoplasi i venstre nyre mere almindelig hos mandlige børn og den rigtige - hos piger.

Patologi kan være forårsaget af:

  • arvelig disposition;
  • nyresygdom, renal venetrombose hos en gravid kvinde;
  • infektiøse sygdomme hos moderen under graviditeten;
  • en lille mængde fostervand;
  • malposition af fosteret.

Eksperter mener, at et vigtigt sted i hypoplasiens oprindelse er optaget af eksterne faktorer, der påvirker den forventede mors krop:

  • rygning og drikke alkohol under graviditet;
  • langvarig udsættelse for solen, overophedning
  • manglende overholdelse af kosten
  • radioaktiv stråling;
  • iført tøj, der komprimerer maven
  • blå mærker under maven.

Ethvert af tegnene kan føre til en forringelse af blodtilførslen til fosteret, hvilket forstyrrer udviklingen af ​​organer, herunder nyrerne, hvilket forårsager deres anomali.

Tre typer nyrehypoplasi skelnes afhængigt af graden af ​​svækkelse:

  • simpelt, når orgelet fungerer normalt, men antallet af nefroner er reduceret, volumenet af nyrebækkenet er lille, mange kalorier er rudimentære;
  • bilateral hypoplasi, når begge nyrer påvirkes, kendetegnet ved et lille antal glomeruli, tilstedeværelsen af ​​bindevæv;
  • hypoplasi med dysplasi er karakteriseret ved underudvikling af nefroner, lille størrelse og antal glomeruli, vaskulær atrofi.

Hypoplasi kombineres ofte med andre ændringer i organerne i kønsorganet: fordobling af det normale organ, ekstern placering af blæren, cryptorchidism (placeringen af ​​testiklerne uden for pungen).

En særlig manifestation af hypoplasi er en rudimentær nyre, der på grund af dens for lille størrelse slet ikke fungerer..

Symptomer, der ledsager nyreudvikling

En simpel orginal anomali kan ikke mærke sig i mange år. Faren er bilateral nyrehypoplasi hos børn, som ofte er dødelig.

Mild hypoplasi i venstre nyre, som er anatomisk højere end højre nyre, kan forårsage rygsmerter. Hvis anomali er på højre side, er symptomer normalt fraværende..

Hvis en nyre er hypoplastisk, er det nødvendigt at overvåge dens tilstand, fordi det er dette organ, der er mere tilbøjeligt til pyelonephritis, glomerulonephritis, stendannelse end normalt. Organets funktion er nedsat, hvilket manifesteres:

  • kedelig smerte i lændeområdet
  • hævelse af ben og ansigt
  • en stigning i blodtrykket
  • hudens bleghed
  • krænkelser af vandladningsprocessen
  • oppustethed
  • diarré;
  • subfebril temperatur;
  • hurtig træthed.

Nyrehypoplasi hos et barn er kendetegnet ved en forsinkelse i fysisk og mental udvikling, blødgøring af knogler, rakitis med krumning af benene, enurese, kramper. I en sådan situation udvikler nyresvigt hurtigt..

I en ældre alder er børn med hypoplasi kortere og tyndere end deres jævnaldrende, ofte lider af forkølelse, efter 7 år udvikler nyrehypertension.

Hos gravide kan simpel hypoplasi forårsage:

  • tidlig toksikose
  • komplikationer i sidste trimester
  • pyelonephritis;
  • anæmi
  • udvikling af føtal hypoxi.
Ofte opstår en forringelse af en lille nyres tilstand, hvis et normalt organ ophører med at klare en øget belastning.

På grund af et fald i udstrømningen af ​​urin og manglende blodforsyning forværres den hypoplastiske nyre gradvist, og dens disposition for infektiøse læsioner øges. I avancerede tilfælde krymper nyren.

Diagnostiske metoder

I mangel af symptomer på nyrehypoplasi hos voksne og børn kan en organanomali detekteres tilfældigt under en forebyggende undersøgelse ved hjælp af ultralyd. Hvis der findes tegn på patologi, ud over denne metode for at identificere graden af ​​organskader, skal du udpege:

  • dopplerografi;
  • radiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • dynamisk scintigrafi;
  • MR af nyrerne
  • computertomografi.

Ultralydsundersøgelse bestemmer størrelsen på organet, nyrebækkenet, antallet og størrelsen på kopperne. Ultralyd kan opdage pyelonephritis, urolithiasis. Et barn, selv i mangel af symptomer, skal gennemgå en ultralydsscanning, hvis hans mor har en anomali.

Tilstanden af ​​blodtilførslen til organet, nyreskibe bestemmes ved metoden til Doppler-ultralyd - farve-ultralyd.

For at studere de fysiologiske egenskaber ved en lille nyre anvendes radiopaque urografi. Et specielt stof injiceres i en vene og derefter hvert 10-15 minut. Der tages røntgenstråler, der viser kontrastmidlets passage gennem orgelet. Takket være billederne bestemmes koncentrationen og udskillelsesevnen.

På lignende måde bruges scintigrafi til at undersøge dannelsen og udskillelsen af ​​urin ved at indføre et radioaktivt stof, der er sikkert for mennesker i blodet. En speciel enhed registrerer periodisk hele processen, så du kan identificere graden af ​​underudvikling af nyrerne.

Med MR og CT detekteres patologi ved at scanne det unormale organ lag for lag. MR betragtes som sikrere, da der anvendes et magnetfelt, og med CT fungerer røntgenstråler og et kontrastmiddel injiceres i en vene.

Er det nødvendigt at behandle sygdommen

Hvis hypoplasi i højre nyre diagnosticeres hos en voksen eller et barn, og den venstre fungerer tilstrækkeligt, er der ingen symptomer på sygdommen, så er der ingen indikationer for behandling. Ikke desto mindre er det nødvendigt regelmæssigt at konsultere en nefrolog, gennemgå en ordineret undersøgelse, overvåge tilstanden af ​​et sundt organ og spise rigtigt.

Når det venstre organ, der er placeret over højre, er hypoplastisk, er der kedelige smerter i nedre ryg, der udstråler til underlivet eller i hypokondrium. Disse symptomer kræver ikke særlig behandling..

Symptomatisk behandling er nødvendig i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces (pyelonephritis, glomerulonephritis, stendannelse) ledsaget af alarmerende symptomer;
  • bilateral hypoplasi, hvis barnet er over et år gammelt.

I tilfælde, hvor begge nyrer er underudviklet hos en nyfødt, har lægemiddelterapi ikke den ønskede effekt, og transplantation er umulig. Prognosen er skuffende.

Observation

Voksne med asymptomatisk hypoplasi skal regelmæssigt observeres af en læge, gennemgå en undersøgelse, følge dietten, der er ordineret af en specialist, en streng drikkeordning og deltage i fysioterapiøvelser. Hvis du har mistanke om pyelonephritis, laboratorie- og hardwaretest, er kompleks behandling påkrævet.

Børn, hvis små nyre fungerer med mindst 30%, er under konstant lægeligt tilsyn.

Lægemidler

Hvis en nefrolog med ensidig hypoplasi diagnosticerer en inflammatorisk sygdom og forhøjet blodtryk, ordineres lægemiddelterapi ved hjælp af følgende lægemidler:

  • antibiotika (Amoxiclav, Clarithromycin);
  • sulfonamider (biseptol, furagin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nimesil);
  • antispasmodics (No-shpa);
  • antimikrobielle lægemidler (Metronidazol);
  • diuretika (furosemid);
  • vanddrivende urter (majssilke).

I nærværelse af sten ordineres smertestillende, antispasmodika, antiinflammatoriske lægemidler og stoffer, der ødelægger sten.

Dialyse

Når en normal nyre ikke klarer sine funktioner, og tegn på nyresvigt vises (forgiftning, forhøjet blodtryk, hævelse, øget urinstof i blodet) ordinerer lægen hæmodialyse.

I dette tilfælde rengøres det venøse, toksinrige blod uden for kroppen ved hjælp af en dialysator. Under tryk kommer det ind i enheden, hvor der er en membran, der fjerner skadelige stoffer og overskydende vand.

I tilfælde af akut nyresvigt udføres proceduren i henhold til ordningen 4-6 gange om året i tilfælde af kronisk sygdom og dobbelt hypoplasi - dagligt.

Overførsel

Transplantation udføres med et fald i et underudviklet organs funktionelle kapacitet, dobbelt hypoplasi, hvis terapi og dialyse ikke lykkes. Efter fjernelse af den ikke-fungerende nyre overføres personen til hæmodialyse inden donortransplantation..

Transplantation har en række kontraindikationer:

  • forværring af kroniske sygdomme;
  • hjertefejl;
  • ondartede svulster
  • HIV, akutte infektionssygdomme.

Et organ til transplantation er taget fra en slægtning, nogle gange fra en nyligt afdød person efter kontrol af donor- og modtagervævets kompatibilitet. Den mest alvorlige komplikation er afstødning af den transplanterede nyre, som kan være forårsaget af manglende overholdelse af det ordinerede lægemiddelregime..

Hvordan man lever med nyrehypoplasi

Nyrehypoplasi i fravær af infektion kræver konstant overvågning af en nefrolog, der ordinerer forebyggende foranstaltninger med henblik på at forhindre pyelonefritis, nyresvigt. For at undgå forringelse vil det hjælpe:

  • rettidig behandling af akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsinfektioner;
  • vandforbruget er ikke mere end 1,5 liter om dagen
  • holde op med alkohol og ryge;
  • diæt med begrænset salt og protein mad.

En person bør udelukke tunge sportsgrene, undgå skader og hypotermi i lændeområdet. For at undgå stigende infektion skal du straks søge lægehjælp, hvis der vises symptomer på urethritis eller blærebetændelse..

Det er nødvendigt at overholde alle recepter fra en nefrolog, der har til formål at opretholde nyrernes funktion (tager antiinflammatoriske, diuretika, hæmodialyse).

Graviditet er ikke en kontraindikation for naturlig fødsel, selvom den forventede mor skal overvåges regelmæssigt af en gynækolog og nefrolog, opgive dårlige vaner

Unge mænd med simpel hypoplasi er ikke fritaget for militærtjeneste. Med denne patologi er handicap ikke etableret..

Nyrehypoplasi: årsager og behandling

Renal hypoplasi (HP) er ensidig, bilateral og ensom. I sidstnævnte tilfælde fødes barnet med en patologisk nyre. Denne udviklingsanomali er den farligste, da orgelet oplever en dobbelt belastning..

Bilateral hypoplasi kan fortsætte som oligonephronia (bindevæv vokser, men antallet af nefroner og glomeruli er utilstrækkeligt) eller dysplasi (nyrevæv udvikler sig ikke ordentligt, organets funktion falder).

Årsager

Nyrehypoplasi vises på grund af utilstrækkelig udvikling af nyrevæv samt en krænkelse af blodtilførslen til fosteret. Disse overtrædelser opstår som følge af udsættelse for ugunstige faktorer, selv under graviditet:

  • kvindens brug af alkoholholdige drikkevarer, stoffer, rygning;
  • abdominal traume, anden mekanisk påvirkning;
  • forkert position af fosteret i livmoderen
  • mangel på vand
  • overførte infektiøse eller virussygdomme (influenza, toxoplasmose, røde hunde);
  • misbrug af termiske procedurer (bad, sauna);
  • strålingseksponering
  • arvelige lidelser.

Symptomer

Symptomer på nyrehypoplasi hos et barn afhænger stort set af dets type. Ved ensidig underudvikling af organet kan symptomer være helt fraværende..

Med hypoplasi i højre nyre overtager den venstre de fleste af funktionerne. Hvis hun takler hele mængden af ​​opgaver, føler barnet ikke ubehagelige symptomer. Selv i hele sit liv gætter han måske ikke engang på, at han har fødselsdefekter..

Hvis den patologiske nyre fungerer meget dårligt, vises følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • hævelse af lemmerne
  • kvalme, opkastning
  • hudens bleghed
  • kronisk diarré
  • subfebril temperatur;
  • forsinkelse i fysisk og mental udvikling sammenlignet med jævnaldrende;
  • ricketsymptomer (oppustethed, fremspring i kraniets frontale og parietale områder, krumning af benene, blødt knoglevæv).

Denne symptomatologi kan forekomme fra de første dage af en babys liv..

Der er ingen signifikant forskel, hvilket organ der er påvirket - venstre eller højre påvirkes, der er ingen. Forløbet af patologi spiller en vigtig rolle.

Symptomer forværres i nærvær af samtidige patologier i urinsystemet såvel som i inflammatoriske processer. Bilateral hypoplasi, selv med normal nyrestruktur, manifesteres ved akut nyresvigt.

Funktioner af sygdomsforløbet

Der er to spidsbelastningsperioder til påvisning af patologi, når dens symptomer kan være mest markante - den nyfødte periode (nyfødt) og alder over 7 år.

Hos nyfødte

Børn med HP fødes med reducerede antropometriske egenskaber, ret små i højde og vægt. Oftere har de en arvelighed belastet af sygdomme i urinvejene.

HP ledsages af en masse patologier i den nyfødte periode:

  • encefalopati;
  • krænkelse af muskeltonus
  • vegetativ-vaskulær dysfunktion;
  • konjugational gulsot;
  • purulente inflammatoriske sygdomme;
  • hypotrofi
  • præmaturitet.

I et ældre barn

Babyer under 3 år adskiller sig fra deres jævnaldrende i deres lave kropsvægt og korte statur. Dette er en konsekvens af intrauterin væksthæmning og nyrehypoplasi..

På grund af organets umodenhed er babyens tilstand vanskelig. Alderen 1-3 år betragtes som kritisk for børn med bilateral HAP. Denne periode tegner sig for det største antal dødsfald. Babyer med ensidig hypoplasi lever i en ældre alder.

Et karakteristisk symptom på nyrehypoplasi hos et barn under 7 år er hyppige luftvejssygdomme, hypotension, umotiverede stigninger i kropstemperatur til subfebrile værdier. Børn over 7 år udvikler arteriel hypertension, sjældnere - hypokrom anæmi.

Under graviditet

I mere end halvdelen af ​​tilfældene fortsætter graviditeten med komplikationer:

  • alvorlig toksikose i de tidlige stadier
  • kronisk intrauterin hypoxi;
  • trussel om afbrydelse
  • sen gestose
  • anæmi hos en kvinde;
  • svangerskabs-pyelonefritis.

I kun 17% af tilfældene er graviditet normal. De fleste babyer med HAP blev født af ældre mødre.

Hos voksne

Det er umuligt at møde voksne med bilateral hypoplasi, men patienter med en nyre kan leve længe nok, men de har brug for hæmodialyse. De har brug for at overholde en streng diæt, opretholde en sund livsstil og følge alle lægens anbefalinger.

Hvilken læge behandler nyrehypoplasi?

Børn med HAP skal registreres hos en nefrolog. De kræver regelmæssig tilsyn af en børnelæge.

Diagnostik

Nyrehypoplasi diagnosticeres oftest i den første måned af livet (i næsten 30% af tilfældene). Nogle gange opstår mistanke om en lille organstørrelse selv under graviditeten..

Mere end 50% af alle tilfælde af HP er bilaterale, ca. 24% er venstre og 20% ​​er højre side..


Differentiel diagnostik med dysplasi og en skrumpet nyre udføres. Følgende instrumentteknikker anvendes:

  • udskillelses urografi;
  • retrograd ureteropyelografi;
  • dynamisk nefroscintigrafi;
  • Røntgenundersøgelse;
  • Ultralyd;
  • MR scanning;
  • angiografi.

En generel urintest og urinkulturtank er obligatorisk. Lægen undersøger familiehistorien, graviditetsforløbet.

Behandling

Ensidig nyrehypoplasi, som ikke manifesterer sig på nogen måde, kræver ikke behandling. Hvis funktionerne af det berørte organ bevares med mindst 30%, overvåges barnet, fra tid til anden udføres en undersøgelse. Hvis der opstår symptomer, udføres symptomatisk behandling.

Hvis den unormale nyre ikke fungerer godt, fjernes den. Nefrectomy er berettiget af det faktum, at et underudviklet organ har en dårlig effekt på en sund. Det er en infektionsplads, bidrager til skadelige immunvirkninger.

Med bilateral HP er kirurgi uundværlig. En sund nyretransplantation udføres. Patienten er i hæmodialyse hele livet.

Komplikationer

På grund af den reducerede størrelse af nyren er følgende komplikationer mulige:

  • pyelonephritis;
  • arteriel hypertension
  • nefrosklerose i nyrevævet med transformation til kronisk nyresvigt;
  • smitsomme sygdomme.

Med bilateral underudvikling af orgelet dør babyer ofte i det første leveår. Den maksimale levetid er 8-15 år. Nyrerne klarer ikke de funktioner, der påføres dem. Børn dør af alvorlig forgiftning af kroppen på baggrund af nyresvigt.

Det skal bemærkes, at med ensidig hypoplasi nedsættes nyrefunktionen også over tid, hvilket resulterer i, at nyresvigt udvikler sig..

Desværre er statistikken blandt børn med HAP trist. Omkring 19% af nyfødte dør i de første måneder af lungesygdom. Smitsomme sygdomme bliver dødsårsagen til yderligere 30% af babyerne, sepsis og purulent meningitis er særlig almindelige. Op til 55% af babyerne dør af nyresvigt.

Overlevelsesraten for børn med HAP er meget lav.

Forebyggelse

Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger. Da HP altid er en konsekvens af graviditetspatologier, er det nødvendigt at forhindre sygdommen på dette stadium..

En kvinde har brug for at spise rigtigt, opgive dårlige vaner, pas på infektioner og vira. En vigtig forebyggende foranstaltning er regelmæssig undersøgelse af specialister.

Livet for et barn med medfødt nyrehypoplasi for forældre er dyrt. Behandling er dyr og ikke altid effektiv. For at en baby skal blive sund, skal du tage sig af dette selv på graviditetsplanlægningsstadiet..

Forfatter: Oksana Belokur, læge,
specielt til Mama66

Nyrehypoplasi

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Årsager
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Formularer
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Hvilke tests er nødvendige?
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Vejrudsigt

Renal hypoplasi er en medfødt anatomisk patologi, når et organ betragtes som normalt af dets histologiske struktur, men dets størrelse er langt fra det normale interval. Ud over unormal størrelse er en reduceret nyre ikke forskellig fra et sundt organ og er endda i stand til at fungere inden for sin miniaturestørrelse..

ICD-10 kode

Epidemiologi

Ifølge obduktionsdata forekommer nyrehypoplasi i 0,09-0,16% af tilfældene..

Årsager til nyrehypoplasi

Årsagen til nyrehypoplasi er en utilstrækkelig masse af metanefrogen blastema med normal indvækst og induktion af metanephros-kanalen. Derfor har alle nefroner en normal struktur og er funktionelt konsistente, men deres samlede antal er mindre end normalt med 50%. Dette er i det væsentlige en miniaturenorm. Den kontralaterale nyre har flere nefroner. så sumfunktionen lider normalt ikke.

Det menes, at nyrehypoplasi, som enhver anden hypoplasi, er en intrauterin misdannelse. Overtrædelse af intrauterin organdannelse er tæt knyttet til eksterne og interne faktorer, der påvirker kroppen af ​​en gravid kvinde. Renal hypoplasi, hvis årsager ofte ligger i underudviklingen af ​​metanefrogen blastema, som er den mindste knude i specifikke blastemalceller, kan være en arvelig patologi. Hvis blodtilførslen til blastemal knuder er nedsat, er de ude af stand til at aktivere dannelsen af ​​glomeruli og nyretubuli, organet kan ikke udvikle sig og erhverve normal størrelse. Nyrehypoplasi kan skyldes følgende årsager:

  • Primær underudvikling (hypogenese) forbundet med en genetisk disposition.
  • Pyelonefritis, der udvikler sig i livmoderen eller før et års alder.
  • Sekundær inflammatorisk proces i hypoplastiske nyrer, som er sårbare over for betændelse i interstitielt væv.
  • Intrauterin trombose i nyreårene, hvilket fører til organudvikling.
  • Lavt vand, utilstrækkelig fostervand.
  • Anomalier i føtal position.
  • Moders smitsomme sygdom - influenza, rubella, toxoplasmose.

Nogle forfattere, specialister i nefropatologi, mener, at årsagen til nyrens hypoplasi oftest er af intrauterin inflammatorisk karakter og fremkaldes af latente patologier i rudimenterne af glomeruli og nyrebækken..

Også hypoplasi kan udløses af eksterne faktorer, der påvirker en gravid kvindes sundhed, disse inkluderer følgende årsager:

  • Ioniserende stråling.
  • Skader, herunder abdominale kontusioner.
  • Ekstern hypertermi - en kvindes lange ophold under strålene fra den brændende sol under unormalt varme forhold.
  • Alkoholmisbrug, kronisk alkoholisme.
  • Rygning.

Patogenese

På en pato-anatomisk sektion har den hypoplastiske nyre kortikale, medullære lag og en smal tyndvægget arterie, der er fælles for nyrevævet..

Næsten halvdelen af ​​børn diagnosticeret med nyrehypoplasi har andre abnormiteter - fordobling af den ensomme nyre (den eneste, relativt sunde), eversion (eksstrofi) i blæren, unormal placering af urinrøret (hypospadier), indsnævring af nyrearterien, kryptorkidisme.

Nyrehypoplasi symptomer

Hvis patologien er ensidig, og den ensomme (den eneste relativt sunde) nyre fungerer normalt, kan hypoplasisymptomer muligvis ikke manifestere sig gennem hele livet. Hvis den ensomme nyre ikke fuldt ud håndterer den fordoblede funktion, kan det hypoplastiske organ blive betændt, og pyelonefritis udvikler sig med et typisk klinisk billede, der er karakteristisk for denne sygdom. Ofte er årsagen til vedvarende arteriel hypertension hos et barn nyrehypoplasi. Kronisk nefropatisk hypertension fører ofte til behovet for at fjerne en hypoplastisk nyre, da den reninafhængige form af sygdommen ikke egner sig til lægemiddelovervågning og bliver ondartet..

Patologien for underudvikling af organet kan manifestere sig og er mere udtalt i klinisk forstand:

  • En klar forsinkelse i barnets fysiske og mentale udvikling.
  • Bleg af huden, hævelse af ansigt og lemmer.
  • Kronisk diarré.
  • Subfebril temperatur.
  • Flere tegn, der ligner rakitis - blødgøring af knoglevæv, karakteristisk fremspringende frontal og parietal kranietubler, flad nakke, krumning af benene, abdominal distension, skaldethed.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Arteriel hypertension.
  • Konstant kvalme, mulig opkastning.

Bilateral hypoplasi har en ugunstig prognose for børn i det første leveår, da begge organer ikke er i stand til at fungere og ikke kan transplanteres.

Ensidig renal hypoplasi manifesterer sig sjældent som specifikke symptomer og detekteres tilfældigt under klinisk undersøgelse eller omfattende undersøgelse for en helt anden sygdom.

Renal hypoplasi hos nyfødte

Medfødte anomalier i dannelsen af ​​urogenitale organer er for nylig blevet stødt på, desværre oftere og oftere. Renal hypoplasi hos nyfødte tegner sig for næsten 30% af alle diagnosticerede medfødte misdannelser hos fosteret. Bilateral nyrehypoplasi hos spædbørn diagnosticeres i de første dage eller måneder af livet efter fødslen, da ingen af ​​nyrerne er i stand til at fungere normalt. De kliniske tegn på generel renal hypoplasi er som følger:

  • Udviklingshæmning, mulig fravær af medfødte reflekser (støtte refleks, defensiv refleks, Galant refleks, andre).
  • Ukuelig opkast.
  • Diarré.
  • Subfebril kropstemperatur.
  • Tydelige tegn på rakitis.
  • Beruselse på grund af forgiftning med produkter fra deres egen udveksling.

Alvorlig bilateral nyrehypoplasi hos nyfødte er kendetegnet ved den hurtige udvikling af nyresvigt, som ofte fører til spædbarnets død de første dage efter fødslen. Hvis hypoplasi påvirker et til tre organsegmenter, kan barnet være levedygtigt, men det vil udvikle vedvarende hypertension.

For ensidig hypoplasi er en lav koncentrations kapacitet af et i stand organ karakteristisk, men når der udføres biokemiske tests, er blodtællinger inden for normale grænser. Arteriel hypertension kan udvikle sig senere i livet, normalt i puberteten.

Renal hypoplasi hos nyfødte er en medfødt anomali, der skyldes ekstern eller intern eksponering for fosteret. Derfor har forventede mødre, gravide kvinder ikke kun brug for at assimilere disse oplysninger, men også at gøre alt for at neutralisere de skadelige faktorer, der påvirker fostrets tilstand så meget som muligt..

Nyrehypoplasi hos et barn

Nyrehypoplasi hos et barn i et år eller derover vises muligvis ikke i lang tid og detekteres under undersøgelsen for en akut form for pyelonefritis eller en vedvarende stigning i blodtrykket. Grundlaget for en omfattende nefrologisk undersøgelse kan også være langvarig pyuria (pus i urinen) eller hæmaturi (blod i urinen). Forældre bør advares om følgende manifestationer, hvilket muligvis indikerer en patologisk tilstand i barnets nyrer:

  • Dysuri - urinretention, polyuri (rigelig vandladning) eller hyppig vandladning med små mængder urin.
  • Smertefuld vandladning.
  • Enuresis.
  • Krampeanfald.
  • Ændringer i urinens farve og struktur.
  • Klager over smerter i underlivet eller smerter i lændeområdet.
  • Hævede ansigt og ekstremiteter (pastaagtige).
  • Periodisk stigning i blodtrykket.
  • Konstant tørst.
  • Forsinkelse i fysisk udvikling, svaghed.

Nyrehypoplasi hos et barn kan klinisk manifestere sig ved følgende symptomer:

  • Tør hud.
  • Bleg, jordagtig hudfarve.
  • Hævelse i ansigtet i det præorbitale område (omkring øjnene).
  • Almindelig hævelse - lemmer, bagagerum.
  • Vedvarende hypertension og hovedpine.
  • Patologisk generaliseret ødem - anasarca (ødem i intermuskulært væv og væv), karakteristisk for nefrotisk syndrom.
  • Pyuria, hæmaturi.
  • Hos drenge er cryptorchidism (ikke-nedstødet testikel i pungen).

Nyrehypoplasi hos et barn beskrives i detaljer af den svenske urolog Ask-Upmark som en segmental medfødt organpatologi, hvor hypoplastiske parenkymale dele af organet kombineres med underudvikling af de arterielle nyregrene. Ifølge den svenske læge "starter" en sådan patologi ofte med kliniske symptomer i en alder af 4 til 12 år i form af hypertension, der er synlig ved undersøgelsen af ​​ændringer i øjenkarens dag, uomgængelig tørst (polydipsi).

Medfødt anomali bestemmes oftest under klinisk undersøgelse til registrering af et barn i børnehave eller skole, sjældnere under undersøgelse for eksisterende sygdomme, der ikke er relateret til nyrerne.

Hvor gør det ondt?

Formularer

I nefrologisk praksis er nyrehypoplasi opdelt i tre typer:

  1. Nyrehypoplasi er enkel, når et utilstrækkeligt antal nefroner og kopper bestemmes i det unormale organ.
  2. Hypoplasi i kombination med oligonephronia (bilateral hypoplasi med et lille antal nefroner, glomeruli og en stigning i bindevæv, dilaterede tubuli).
  3. Nyrehypoplasi med dysplasi (misdannelser i nyrevævet - embryonale glomeruli med uformet mesenkymvæv, ofte med områder af bruskvæv).

Hypoplasi i højre nyre

Hypoplasi i højre nyre er praktisk talt ikke forskellig fra hypoplasi i venstre nyre, i det mindste hverken i klinisk forstand eller i funktionel forstand, disse to anomalier kan ikke skelnes. Hypoplasi i højre nyre kan diagnosticeres tilfældigt og i det intrauterine stadium af fosterudviklingen eller under den indledende undersøgelse af et nyfødt barn.

Differentiering af et hypoplastisk organ er vanskeligt, da hypoplasi ved ekkografi er meget lig en anden patologi - et rynket organ, dysplasi, som er en separat sygdom. Et utilstrækkeligt antal renale glomeruli og kopper er den eneste forskel mellem en unormal nyre og en helt sund, strukturen og funktionaliteten af ​​det underudviklede organ forbliver. Insufficiens i den hypoplastiske nyre kompenseres af den ensomme nyre, dvs. af den nyre, der forbliver relativt sund. Hypoplasi i højre nyre betyder en vis hypertrofi i venstre nyre, som øges og forsøger at udføre yderligere arbejde. Anatomisk skal den højre nyre være placeret lidt lavere end den venstre, da den kommer i kontakt med et ret stort højresidet organ - leveren. Det blev bemærket, at hypoplasi i højre nyre ofte findes hos kvinder, hvilket sandsynligvis skyldes de anatomiske træk ved kvindekroppens struktur. Hypoplasi i højre nyre kræver som regel ikke særlig behandling, forudsat at den kompenserende funktion af den venstre nyre er normal. Hvis der ikke opdages fysiologiske abnormiteter, bortset fra hypoplasi, er der ingen urinvejsinfektion, ingen nefropati, ingen urinvejsstrømning (urinvejsstrømning), behandling er ikke påkrævet. Selvfølgelig, hvis der opdages hypoplasi i højre nyre, skal den venstre beskyttes for at forhindre dens sygdom, hvilket kan føre til forværrede komplikationer..

Regelmæssige apoteksundersøgelser, overholdelse af en sparsom saltfri diæt, en vis begrænsning af fysisk aktivitet, undgåelse af hypotermi, vira og infektioner er helt tilstrækkelige tiltag for et fuldt ud liv af høj kvalitet med en fungerende nyre. Hvis der udvikles en alvorlig tilstand ledsaget af nefroptose i et enkelt organ, arteriel hypertension eller akut pyelonephritis, er nefrektomi mulig.

Venstre nyrehypoplasi

Anatomisk skal venstre nyre placeres lidt højere end højre, derfor kan hypoplasi i venstre nyre manifestere sig med mere udtalt symptomer i klinisk forstand.

Smerter i lænden kan være tegn, der indikerer underudvikling af den venstre nyre. Ud over periodisk smerte viser andre tegn, hypoplasi i venstre nyre som regel ikke. Nogle gange kan en person leve hele sit liv med en hypoplastisk venstre nyre uden selv at vide det, især hvis den højre nyre fuldt ud giver homeostase, selvom den er hypertrofieret på grund af stedfortrædende (erstatnings) funktion. Det skal bemærkes, at fraværet af patologiske symptomer i underudviklingen af ​​organet ikke er en garanti for sikkerhed i fremtiden: enhver infektion, hypotermi, traume kan fremkalde pyelonephritis, dannelsen af ​​vedvarende arteriel hypertension og et signifikant fald i aktiviteten af ​​den kollaterale arbejdende nyre. Det menes, at hypoplasi i venstre nyre oftest defineres som en medfødt patologi hos mænd, skønt der ikke er nogen nøjagtig statistisk information bekræftet af det internationale medicinske samfund..

Det skal bemærkes, at hypoplasi i venstre nyre såvel som underudvikling af højre nyre ikke forstås fuldt ud, derfor er der stadig uenigheder inden for standarder for behandling af denne anatomiske patologi. Hypoplasi i venstre nyre, forudsat at højre fungerer normalt, kræver ikke behandling. Patienten har kun brug for regelmæssige undersøgelser, det er nødvendigt periodisk at donere blod og urin til laboratorieundersøgelser og gennemgå en ultralydsundersøgelse.

Diagnose af nyrehypoplasi

I øjeblikket er MR eller MSCT tilstrækkelig, hvis det er nødvendigt, i kombination med dynamisk nefroscintigrafi. Klinisk, med denne defekt, er tilstanden af ​​den kontralaterale nyre meget vigtig, da dens sygdom eller skade kan føre til nyresvigt..

Dysplastisk nyre eller ægte hypoplasi i nyrerne er karakteriseret ved et fald i dette organ med en generel underudvikling af dets struktur, kar, og denne type anomali kan være bilateral. Årsagen til nyredysplasi er utilstrækkelig induktion af metanephros-kanalen til differentiering af metanephrogen blastema efter deres fusion. Klinisk manifesteres denne misdannelse af nyrerne oftest ved arteriel hypertension og symptomer på kronisk pyelonefritis, som er forbundet med den unormale struktur af både intraorganisk vaskulatur, store kar og bækken-bækken-systemet. Nyresvigt er karakteristisk for den bilaterale proces. Differentiel diagnose af en dysplastisk nyre udføres med en dværg og skrumpet nyre.

Nyrehypoplasi

Nyrehypoplasi refererer til medfødte misdannelser hos fosteret, som et resultat af hvilket barnet fødes med en fuldt fungerende nyre (i modsætning til aplasi, når organet helt fraværende), men dets størrelse er meget mindre end et sundt organs størrelse. Nyrehypoplasi ledsages ofte af nyrearteriehypoplasi. Du kan lære mere om, hvad det er ved at studere nedenstående oplysninger..

Årsager til nyrehypoplasi

Som andre typer af sygdommen betragtes nyrehypoplasi som en føtal misdannelse. Årsagen til denne abnormitet i udviklingen kan være eksogene faktorer, der påvirker tilstanden af ​​den forventede mors krop. Biologisk forklares nyrehypoplasi ved, at på grund af den ufuldstændige udvikling af metanefrogen blastema forstyrres tilførslen af ​​blastemiske knuder med blod, hvilket resulterer i, at den fulde udvikling af glomeruli og nyretubuli bliver umulig. Dette bliver årsagerne til underudviklingen af ​​orgelet og et fald i dets størrelse..

Eksterne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​nyrehypoplasi, inkluderer:

  • tager medicin,
  • afhængighed af alkohol og tobak,
  • udsættelse for stråling,
  • smitsomme sygdomme,
  • abdominal traume.

Ud over eksterne årsager, der påvirker sygdommens udvikling, skelnes der også ved interne årsager:

Der er følgende typer nyrehypoplasi: enkel, med oligonephronia og med dysplasi.

I det første tilfælde er antallet af nefroner og kopper i nyrerne utilstrækkeligt..

For hypoplasi kompliceret af oligonephronia er bilateral organskade karakteristisk, mens tubuli er udvidet, bindevæv øges, og antallet af nefroner og glomeruli er mindre end i et sundt organ.

Nyrehypoplasi symptomer

Hvis kun et organ ud af to er påvirket af denne sygdom, er nyreproblemer (og følgelig symptomer) muligvis ikke til stede i hele patientens liv. Imidlertid er det berørte organ meget modtageligt for inflammatoriske processer, hvilket fører til pyelonephritis. Denne sygdom er kendetegnet ved høj feber, kulderystelser og betydelige smerter i lænden. Ved langvarig behandling af pyelonephritis dør nefroner og erstattes af arvæv. På grund af denne proces bliver nyren krøllet og ophører med at fungere..

Renal hypoplasi på begge sider er ret sjælden. Interessant nok er den overvejende højre nyre endnu mindre end den venstre. Med bilateral hypoplasi hos patienter udvikler kronisk nyresvigt ofte, hvilket udtrykkes i en stigning i andelen af ​​urinstof og kreatin i blodet. Og også mængden af ​​udskilt urin reduceres, hvilket resulterer i, at blodtrykket forbliver højt.

Diagnose af nyrehypoplasi

Ved diagnosticering af nyrehypoplasi kan abdominal ultralyd betragtes som meget nyttigt. For at få mere nøjagtig information ty specialister til udskillelsesurografi, angiografi af nyrekarrene og retrograd ureteropyelografi. Men på nuværende tidspunkt er en mere almindelig metode blevet magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne, takket være hvilken det bliver muligt at studere strukturen af ​​et organ i en patient lag for lag. Fortællende nok er hypoplasi i venstre og ikke højre nyre meget mere almindelig.

Komplikationer af hypoplasi

I nogle tilfælde er en komplikation af sygdommen mulig i mangel af behandling og sammenløbet af andre faktorer. De karakteristiske tegn på komplikationer er hævelse, som manifesterer sig om morgenen, en ændring i hudtonen til en lysere, et fald i mængden af ​​urin udskilt og generel forgiftning af kroppen. Alt dette indikerer udviklingen af ​​nyresvigt, som truer kroppen med irreversible ændringer i mange af dens organer..

På grund af det faktum, at det organ, der er ramt af hypoplasi, er meget mere modtageligt for forskellige slags infektioner, begynder inflammatoriske processer ofte. Infektion kan komme ind i nyrerne både gennem blodet (fra andre betændte organer) og stigende gennem urinrøret og blæren. Alt dette øger chancerne for at udvikle pyelonephritis, hvis behandling i rette tid er nødvendig for at undgå nyresvigt..

Behandling

Næsten altid kræver nyrehypoplasi, der ikke ledsages af nogen symptomer på denne sygdom og ikke forstyrrer patientens sunde livsstil, ikke yderligere behandling. Desuden er et sådant udviklingsproblem ikke en grund til at nægte graviditet - den eneste betingelse er, at den forventede mor skal overvåges af en nefrolog.

Med udviklingen af ​​pyelonephritis betragtes nefrektomi som den optimale løsning - fjernelse af det berørte organ fra kroppen.

Med ensidig renal hypoplasi (venstre eller højre) afhænger behandlingstaktik af patientens livshistorie som helhed. I de fleste tilfælde falder behandlingen næsten fuldstændigt sammen med den hos patienter med fravær af en nyre.

Med en sådan misdannelse af nyrerne fra begge sider på én gang har en nyfødt baby ekstremt lave chancer for at overleve på grund af kronisk nyresvigt. I tilfælde af at der blev udført operationer for at justere vand-elektrolytbalancen for at eliminere konsekvenserne af forgiftning af kroppen, forbliver specialisternes prognoser yderst pessimistiske: sådanne børn lever i gennemsnit fra 8 til 15 år. I nogle tilfælde fjernes begge nyrer med misdannelse fra patienter, hvorefter den overføres til hæmodialyse. Dette efterfølges af transplantation af en sund donor nyre til patienten og et antibiotikakur, og derefter - tildelingen af ​​et handicap til patienten.

Graviditet med hypoplasi

Kvinder med nyrehypoplasi, der planlægger at blive født, bør besøge en urolog og nefrolog under planlægningen af ​​et sæt undersøgelser.

Hvis arbejdsorganet fuldstændigt overtager funktionerne i det andet, og kroppen fungerer normalt, forstyrrer hypoplasi ikke graviditeten på nogen måde, og den eneste betingelse for en pige i en position er at være under opsyn af en gynækolog, urolog og nefrolog..

Nogle gange diagnosticeres piger, der ønsker at få en baby, med pyelonefritis eller arteriel hypertension. I sådanne tilfælde bør patienter gennemføre hele behandlingsforløbet inden graviditet for at undgå problemer med fosterdannelse. I nogle tilfælde ville en rimelig beslutning være at nægte graviditet, men generelt er hver enkelt sag individuel og forhandlet med patienten af ​​den behandlende læge.

I tilfælde af diagnosticering af kronisk nyresvigt er der en komplet kontraindikation for graviditet, da dette kan få en kvinde til at dø. Desuden er chancen for at få et fuldgyldigt barn under sådanne forhold ekstremt lille..

Sygdomsprognose

Hvis en sådan udviklingsmæssig anomali opdages i den tidlige barndom, og der diagnosticeres bilateral nyrehypoplasi, er prognosen dårlig: selvom der træffes alle mulige foranstaltninger, er resultatet næsten altid fatalt - et barn i alderen 8 til 15 år dør af uræmi og hjertesvigt. Hvis nyrehypoplasi er ensidig, og sikkerhedsorganet klarer sine opgaver korrekt, er der muligvis ingen komplikationer i løbet af livet..

Forebyggelse af nyresygdom

Moderne medicin ved endnu ikke, hvordan man dyrker en nyre til normal størrelse, så sygdommen betragtes som uhelbredelig. Denne udviklingsmæssige anomali fører imidlertid ikke altid til alvorlige konsekvenser, hvilket giver en voksen mulighed for at leve et fuldt liv uden problemer. Det er nok at opretholde en sund livsstil, sikre normal vandmetabolisme i kroppen samt lettere saltmetabolisme og undgå hypotermi (især i lændeområdet). Ved de mindste symptomer på sygdommen skal du straks konsultere en læge og undgå alternative behandlingsmetoder.

Kost

Denne patologi af nyreudvikling som sådan indebærer ikke en særlig diæt. Men med udviklingen af ​​fx pyelonephritis eller nyresvigt er det vigtigt at overholde diæt, der er karakteristisk for disse sygdomme.



Næste Artikel
Kejibeling: beskrivelse, brugsanvisning, anmeldelser