Funktioner ved udvikling og behandling af nyrehypoplasi


Nyreproblemer er almindelige hos mennesker i alle aldre og køn. En sygdom som renal hypoplasi erhverves ikke, men medfødt. Det medfører mange ubehagelige øjeblikke, der er værd at vide om. Det er vigtigt at forstå, hvordan man reagerer korrekt på diagnosen, og hvordan man beskytter dig selv og dine børn mod udvikling af patologi. Vi vil forstå mere detaljeret årsagerne, karakteristiske symptomer, forebyggelse og behandlingsmetoder..

Renal hypoplasi koncept

En sygdom som hypoplasi er en medfødt defekt i en persons vigtigste rensende organ. Sygdommens egenart er som følger: et barn fødes med en nyre, der er mindre end den foreskrevne størrelse. Samtidig fungerer nefroner ganske normalt, men antallet stiger ikke. Ensidig hypoplasi er mere almindelig, når den anden del af det parrede organ ikke kan vokse. Mærkelig kendsgerning: oftest mænd mænd lider af denne sygdom.

Tegn på patologer

Symptomer vises muligvis ikke i lang tid. Det afhænger af, hvor mange organer der er påvirket. Hvis kun en nyre reduceres, kan den muligvis ikke mærke sig i lang tid og vil normalt udføre sine funktioner. For eksempel, hvis den venstre er syg og den rigtige er sund, så ved personen (med en normal livsstil) ikke engang om sin sygdom. Du kan kun lære om patologien efter en ultralydsundersøgelse.

Mulige symptomer på et nyreproblem:

  • underudvikling hos børn sammenlignet med jævnaldrende;
  • bleg hud og krop;
  • vedvarende mavebesvær, mulig appetitløshed, opkastning
  • rakitislignende symptomer
  • øget kropstemperatur
  • skoliose, skrøbelighed af knogler hos et barn;
  • højt blodtryk;
  • nyresmerter.

Årsager til dannelsen af ​​en lille nyre

Forskellige eksterne og interne faktorer, der påvirker det ufødte barn til en gravid kvinde, kan ledsage patologien eller endda forårsage den. Intrauterin tid er en af ​​de vigtigste faser i udviklingen af ​​en baby. Organogenese (det vil sige dannelsen af ​​et embryo før fødslen) kan forstyrres af sådanne interne årsager:

  • forkert placering af fosteret
  • en lille mængde intrauterint vand
  • presning af fosteret ved livmoderen i lang tid;
  • farlige sygdomme under graviditet (røde hunde, mæslinger, skoldkopper, influenza osv.);
  • genetisk kode, disposition;
  • krænkelse af strukturen og udviklingen af ​​embryonets nyreårer.
  • indtrængen af ​​alkohol i den forventede mors krop;
  • nikotin;
  • medicin, der ikke anbefales til kvinder i position
  • radioaktiv stråling;
  • skader, blå mærker i maven
  • lang solbadning.

Det er disse farlige faktorer, der skal udelukkes af gravide kvinder, når de bærer en baby. Det er bedre at behandle dit helbred med den største omhu. Derefter vil risikoen for medfødte sygdomme hos barnet være meget mindre..

Varianter af medfødt anomali

Der er tre typer hypoplasi. Den enkle sort er kendetegnet ved et logisk fald i antallet af nefroner. Den anden type er patologi, der vejes ned af oligonephronia. Det er ophør med vækst i begge nyrer, der har færre bæger. Bindevævet bliver mere og mere, kanalerne udvides. Den tredje type er hypoplasi med dysplasi, en anomali vises selv i embryotilstanden, når nyrerne er dannet forkert, det vil sige, der er afvigelser i strukturen af ​​mesenkymale og bruskvæv.

Tilknyttede overtrædelser

Hypoplasi i venstre nyre er mere almindelig hos mænd og manifesterer sig med mere udtalt symptomer. Det berørte organ (både højre og venstre) har større risiko for at udvikle pyelonefritis. Patienter klager over høj feber, kulderystelser og generelt dårligt helbred. Nogle gange ledsages denne inflammatoriske proces af blærebetændelse. Til symptomerne tilføjes konstante ture på toilettet, brændende smerter i urinrøret, en overflod af protein i urinen. I dette tilfælde skal du helt sikkert besøge en læge, gennemgå alle testene og tage et antibiotikakur, der er ordineret af lægen. Det er kategorisk umuligt at behandle nyrerne alene..

Konsekvenser af hypoplasi

I alvorlige tilfælde kan hypoplasi i højre nyre eller et fald i venstre side af det parrede organ forårsage dystrofi i den øvre urinvej, som kan indsnævres, hvilket øger risikoen for at udvikle pyelonefritis, aginesi. Ofte er der urolithiasis, blærebetændelse. Alle disse lidelser, hvis de ikke behandles i tide, kan forårsage kronisk nyresvigt..

Fejldiagnose

Moderne medicin har allerede udviklet sig markant i udvikling og udvidet sin viden inden for urologi, dette bekræftes af anmeldelser fra helbredede patienter. Det tager ikke meget tid og kræfter at lægge mærke til en diagnose som nyrehypoplasi hos et barn..

Følgende metoder til diagnosticering af patologi anvendes:

  • udskillelses urografi;
  • generel urinanalyse
  • biopsi
  • ICD;
  • ultralydsprocedure;
  • angiografi;
  • radiografi;
  • MR scanning;
  • nyretest;
  • retrograd pyelografi.

Hvis et ældre barn viser dårlige urintestresultater, registreres højt blodtryk, dette kan ikke ignoreres og beskyldes for ungdomsårene. Du skal gå til hospitalet og kontrollere nyrerne for at udelukke muligheden for at udvikle denne patologi.

Behandlingsfunktioner

Valget af behandlingsmetode afhænger af de enkelte patients sygdomme. Der er ikke noget universelt middel.

Hypoplasi i højre nyre hos et barn, som ikke er kompliceret af andre urologiske sygdomme, kræver ikke behandling. Når binyrerne stadig kan udføre udskillelsesfunktion med mindst 30%, forsøger lægen at bevare dem. Ordinerede antibiotika, nyremedicin på urter, der hjælper med at opretholde organet og sænke blodtrykket. Hvis orgelet helt har mistet sin optræden, fjernes det. En sådan operation udføres udelukkende under den normale funktion af den anden del af det parrede organ og kun hos voksne. Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan man dyrker en nyre. Desværre er en person ikke i stand til uafhængigt at gengive nye indersider. Men moderne medicin forsøger at opfinde måder til kunstigt at dyrke organer..

I tilfælde af akut svigt (dobbelt hypoplasi) udføres hæmodialyse. En person er forbundet med en kunstig nyre, den renser hele kroppen. Proceduren benyttes konstant hver anden dag. Hvis det er muligt, kan de transplantere en sund nyre, der fungerer godt.

At leve med en lille nyre (kvalitet, varighed, patientrådgivning)

Nyrerne er kroppens filter. Hovedslaget falder på orgelet fra indflydelse af negative faktorer, for eksempel dårlige vaner, dårlig mad og forkert daglig rutine. Hvis en del af det parrede organ har lidt af hypoplasi, er det sværere for det at klare dets funktioner. At leve et langt og tilfredsstillende liv er det værd at have medlidenhed med nyrerne og hjælpe dem. Det er ikke så svært at gøre.

Reglerne for bevarelse af nyresundheden anbefalet af Dr. Komarovsky:

  1. Hold dig til en søvn- og vågenplan.
  2. Giv ordentlig ernæring. Du kan ikke spise for meget salt.
  3. Spis nyre-rensende fødevarer: vandmelon, agurker, tomater, æbler, jordbær.
  4. Undgå anstrengende fysisk aktivitet.
  5. Forebygg sygdomme hos et barn under et år.
  6. Undgå hypotermi.
  7. Drik nok vand hver dag.
  8. Drik renalt te som anvist af en læge, bliv ikke båret med folkemedicin.
  9. Slip af med dårlige vaner, og det er bedre ikke at starte dem nogensinde.
  10. Overhold kønshygiejne.
  11. Udløs ikke inflammatoriske processer i kroppen. Svækket immunitet påvirker nyrerne negativt og tilføjer dem endnu mere arbejde.

Hvis du overholder disse tip, vil prognosen for læger for patienten være gunstig. Du kan endda leve med en sund nyre indtil alderdommen uden at bekymre dig eller endda huske på det..

Undfangelsesplanlægning hos kvinder med nyrehypoplasi

Kvinder med den beskrevne ensidige anomali bør undersøges af en urolog og gynækolog. Hvis testresultaterne er gode, blev der ikke fundet nogen afvigelser, så er der ingen kontraindikationer for undfangelse og graviditet. En sådan patient skal være under nøje overvågning af specialister i hele fødselsperioden..

Hvis der er inflammatoriske processer, diagnosticeres pyelonephritis, så de skal behandles inden undfangelsen. Ved at støtte nyrerne kan du forvente en normal graviditet. Så snart testdataene er gode, og lægen "giver klarsignal", kan moderskab planlægges uden at bekymre sig om fosteret. Men regelmæssig planlagt inspektion kan ikke overses..

Konklusion

Renal hypoplasi er en uhelbredelig og alvorlig sygdom i det vitale menneskelige system. Diagnostik, mulige metoder til forebyggelse og behandling bør tages med det fulde ansvar. Ved nyresvigt trækkes mænd ikke ind i hæren, handicap kan udstedes. Hvis lægenes anbefalinger følges, vil kroppen ikke gider. Hvis de foreskrevne regler overtrædes, kan nyrerne muligvis ikke modstå for meget stress..

Hypoplasi - anatomisk medfødt anomali i en lille nyre

Renal hypoplasi er en medfødt afvigelse af nyrens anatomi fra normen, hvor organet anatomisk betragtes som normalt, men dets størrelse er langt fra standarden.

Ud over den utilstrækkelige størrelse er en unormal nyre ikke forskellig fra en sund og fungerer på grund af dens størrelse.

Ifølge forskningsdata fødes omkring 0,09-0,16% af børnene med denne afvigelse.

Derudover kan nyfødte stadig have følgende atypi:

  • fordobling af en sund nyre
  • blære i blæren;
  • unormal position af urinrøret
  • indsnævring af nyrearterien;
  • kryptorchidisme.

Årsager

Renal underudvikling er ligesom andre lignende abnormiteter en defekt i intrauterin udvikling. Eksterne og interne faktorer, der påvirker en gravid kvinde, påvirker dannelsen af ​​føtale organer.

Nyrehypoplasi hos fosteret forekommer af grunde som:

  • forlænget ophold hos en gravid kvinde i solen;
  • skader, slag i maven
  • ioniserende stråling;
  • afhængighed såsom rygning og drikke alkohol;
  • arvelighed;
  • anomalier i fostrets position
  • sekundær betændelse i organet
  • mangel på vand
  • blokering af nyreårene;
  • intrauterin pyelonephritis eller udvikling hos børn under et år
  • infektiøse sygdomme overført under graviditet
  • diabetes;
  • leverpatologi, hvilket resulterer i forgiftning af moderens krop;
  • virkningen af ​​stoffer
  • langvarig kompression af livmoderen med toksikose.

Symptomer

Hvis patologien er ensidig (hypoplasi i venstre nyre eller hypoplasi i højre nyre), og et sundt organ fungerer inden for normale grænser, kan symptomerne på hypoplasi muligvis ikke forekomme overalt i livet og detekteres tilfældigt under en omfattende undersøgelse af kroppen eller behandling af en helt anden sygdom. Hvis en sund nyre ikke helt klarer den fordoblede belastning, kan den hypoplastiske blive betændt, og pyelonefritis udvikler sig..

Patologien for organudvikling kan udtrykkes i følgende:

  • åbenbar forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling
  • hudblekhed, hævelse af ansigt og lemmer
  • kronisk diarré
  • subfebril kropstemperatur;
  • kronisk nyresvigt
  • arteriel hypertension
  • vedvarende kvalme og opkastning
  • flere tegn, der ligner rakitis - blødgøring af knoglevæv, krumning af benene, oppustethed, skaldethed, flad nakke, karakteristisk fremspringende frontal og parietal kranietubercles.

Diagnostik

Den vigtigste diagnostiske teknik var renal ultralyd. Undersøgelsen afslører, hvor meget orgelet er faldet i tykkelse og volumen.

For at opdage inkonsekvensen af ​​urinvejens struktur udføres udskillelsesurografi. Denne røntgenmetode til test involverer injektion af et kontrastmiddel i blodet - urografin.

Det begynder straks efter at være kommet ind i kroppen at blive fjernet af nyrerne, hvilket gør det muligt at omslutte bækkenet, urinlederen, blæren og urinrøret. Røntgenbilleder tages tre gange med et interval på syv minutter.

En MR kan udføres til hurtig diagnose. Denne procedure giver ikke kun en ide om størrelsen på nyren, men giver dig også mulighed for at få et 3D-billede af orgelet. Denne procedure er ret dyr, og få klinikker har råd til sådant udstyr..

CT-scanning for hypoplasi

Den næste metode er ureteropyelografi. Kontrastmidlet injiceres i urinlederen gennem et kateter. Helt en ubehagelig procedure, som, hvis den udføres uhensigtsmæssigt, kan forårsage mindre skade på slimhinden, kramper under vandladning og mindre blødning.

En anden type forskning er nefroscintigrafi. Dette er en undersøgelse af et organ ved hjælp af radioaktivt materiale. En lignende metode er radioisotopundersøgelse gennem intravenøs injektion af en radioaktiv sammensætning.

Sygdommen kan også påvises gennem angiografi - undersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel indlejret i et stort kar.

Renal hypoplasi hos nyfødte

Nyrehypoplasi hos et barn er en sygdom erhvervet i livmoderen som et resultat af interne og eksterne faktorer, der påvirker fosteret.

Derfor er gravide kvinder nødt til at tage sig af sig selv og beskytte sig mod skadelige påvirkninger..

Udtalt bilateral nyrehypoplasi hos nyfødte er kvalificeret af den hurtige progression af nyresvigt på grund af en gradvis stigning i indholdet af giftige stoffer i blodet, hvilket ofte fører til barnets død de første dage efter fødslen.

Ensidig hypoplasi er kendetegnet ved en ubetydelig koncentrationsevne for et sundt organ, men når man analyserer blodbiokemi, ligger værdierne inden for det normale interval. Arteriel hypertension kan udvikle sig senere i ungdomsårene.

Hvis hypoplasi påvirker fra et til tre segmenter af organet, vil barnet med stor sandsynlighed leve, men vil få hypertension.

Behandling

Underudvikling af en eller to nyrer er en kompleks lidelse på grund af vanskelighederne ved diagnosen. Behandling involverer forskellige tilgange, afhængigt af typen af ​​hypoplasi og tilstanden for den sunde nyre.

Hvis årsagen til forhøjet blodtryk ligger i denne overtrædelse, diagnosticeres pyelonephritis, og nefrektomi ordineres - fjernelse af det berørte organ.

Hvis der opdages bilateral hypoplasi hos et barn i barndommen, forsøges at rehabilitere og regulere vand-elektrolytbalancen, eliminere forgiftningen af ​​kroppen med henfaldsprodukter.

Ofte er prognosen skuffende - med en åbenbar underudvikling af to nyrer dør barnet af hjertesvigt og uræmi, da begge organer ikke kan fungere og ikke kan transplanteres. Disse børn lever i gennemsnit 8-15 år.

Hvis en sund nyre kan modstå dobbeltbelastning, er der ikke behov for obligatorisk behandling. Medicinske manipulationer er kun nødvendige, hvis der er mistanke om pyelonephritis i det defekte organ. I nogle tilfælde kan antibiotika, antispasmodika, antiinflammatorisk og diuretika ordineres.

Operationen udføres kun for voksne, hos børn understøtter terapi.

Hvis der diagnosticeres en alvorlig bilateral lidelse, skal behandlingen være kirurgisk. Begge de berørte organer fjernes, patienten overføres til hæmodialyse, og der udføres en donororgantransplantation.

Rensecyklussen udføres flere gange om året. Det forhindrer lever- og hjerneskade på grund af øgede koncentrationer af urinstof og kreatinin.

Børn, hvor en hypoplastisk nyre virker mindst 30%, er registreret. Begge nyrer undersøges og overvåges regelmæssigt. Det er nødvendigt at følge en bestemt diæt og drikke regime. De udfører daglig hygiejne i kønsorganerne og behandler infektioner rettidigt for ikke at lade patogener trænge ind.

Lignende videoer

Foredrag af en urolog om tilfælde af unormal nyreudvikling:

Hypoplasi er en ekstremt alvorlig sygdom. Det forstyrrer en persons normale liv. For at forhindre dets udseende bør den forventede mor, når hun bærer et barn, føre en passende livsstil, afstå fra dårlige vaner og besøge en læge rettidigt..

Nyrehypoplasi: årsager og behandling

Renal hypoplasi (HP) er ensidig, bilateral og ensom. I sidstnævnte tilfælde fødes barnet med en patologisk nyre. Denne udviklingsanomali er den farligste, da orgelet oplever en dobbelt belastning..

Bilateral hypoplasi kan fortsætte som oligonephronia (bindevæv vokser, men antallet af nefroner og glomeruli er utilstrækkeligt) eller dysplasi (nyrevæv udvikler sig ikke ordentligt, organets funktion falder).

Årsager

Nyrehypoplasi vises på grund af utilstrækkelig udvikling af nyrevæv samt en krænkelse af blodtilførslen til fosteret. Disse overtrædelser opstår som følge af udsættelse for ugunstige faktorer, selv under graviditet:

  • kvindens brug af alkoholholdige drikkevarer, stoffer, rygning;
  • abdominal traume, anden mekanisk påvirkning;
  • forkert position af fosteret i livmoderen
  • mangel på vand
  • overførte infektiøse eller virussygdomme (influenza, toxoplasmose, røde hunde);
  • misbrug af termiske procedurer (bad, sauna);
  • strålingseksponering
  • arvelige lidelser.

Symptomer

Symptomer på nyrehypoplasi hos et barn afhænger stort set af dets type. Ved ensidig underudvikling af organet kan symptomer være helt fraværende..

Med hypoplasi i højre nyre overtager den venstre de fleste af funktionerne. Hvis hun takler hele mængden af ​​opgaver, føler barnet ikke ubehagelige symptomer. Selv i hele sit liv gætter han måske ikke engang på, at han har fødselsdefekter..

Hvis den patologiske nyre fungerer meget dårligt, vises følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • hævelse af lemmerne
  • kvalme, opkastning
  • hudens bleghed
  • kronisk diarré
  • subfebril temperatur;
  • forsinkelse i fysisk og mental udvikling sammenlignet med jævnaldrende;
  • ricketsymptomer (oppustethed, fremspring i kraniets frontale og parietale områder, krumning af benene, blødt knoglevæv).

Denne symptomatologi kan forekomme fra de første dage af en babys liv..

Der er ingen signifikant forskel, hvilket organ der er påvirket - venstre eller højre påvirkes, der er ingen. Forløbet af patologi spiller en vigtig rolle.

Symptomer forværres i nærvær af samtidige patologier i urinsystemet såvel som i inflammatoriske processer. Bilateral hypoplasi, selv med normal nyrestruktur, manifesteres ved akut nyresvigt.

Funktioner af sygdomsforløbet

Der er to spidsbelastningsperioder til påvisning af patologi, når dens symptomer kan være mest markante - den nyfødte periode (nyfødt) og alder over 7 år.

Hos nyfødte

Børn med HP fødes med reducerede antropometriske egenskaber, ret små i højde og vægt. Oftere har de en arvelighed belastet af sygdomme i urinvejene.

HP ledsages af en masse patologier i den nyfødte periode:

  • encefalopati;
  • krænkelse af muskeltonus
  • vegetativ-vaskulær dysfunktion;
  • konjugational gulsot;
  • purulente inflammatoriske sygdomme;
  • hypotrofi
  • præmaturitet.

I et ældre barn

Babyer under 3 år adskiller sig fra deres jævnaldrende i deres lave kropsvægt og korte statur. Dette er en konsekvens af intrauterin væksthæmning og nyrehypoplasi..

På grund af organets umodenhed er babyens tilstand vanskelig. Alderen 1-3 år betragtes som kritisk for børn med bilateral HAP. Denne periode tegner sig for det største antal dødsfald. Babyer med ensidig hypoplasi lever i en ældre alder.

Et karakteristisk symptom på nyrehypoplasi hos et barn under 7 år er hyppige luftvejssygdomme, hypotension, umotiverede stigninger i kropstemperatur til subfebrile værdier. Børn over 7 år udvikler arteriel hypertension, sjældnere - hypokrom anæmi.

Under graviditet

I mere end halvdelen af ​​tilfældene fortsætter graviditeten med komplikationer:

  • alvorlig toksikose i de tidlige stadier
  • kronisk intrauterin hypoxi;
  • trussel om afbrydelse
  • sen gestose
  • anæmi hos en kvinde;
  • svangerskabs-pyelonefritis.

I kun 17% af tilfældene er graviditet normal. De fleste babyer med HAP blev født af ældre mødre.

Hos voksne

Det er umuligt at møde voksne med bilateral hypoplasi, men patienter med en nyre kan leve længe nok, men de har brug for hæmodialyse. De har brug for at overholde en streng diæt, opretholde en sund livsstil og følge alle lægens anbefalinger.

Hvilken læge behandler nyrehypoplasi?

Børn med HAP skal registreres hos en nefrolog. De kræver regelmæssig tilsyn af en børnelæge.

Diagnostik

Nyrehypoplasi diagnosticeres oftest i den første måned af livet (i næsten 30% af tilfældene). Nogle gange opstår mistanke om en lille organstørrelse selv under graviditeten..

Mere end 50% af alle tilfælde af HP er bilaterale, ca. 24% er venstre og 20% ​​er højre side..


Differentiel diagnostik med dysplasi og en skrumpet nyre udføres. Følgende instrumentteknikker anvendes:

  • udskillelses urografi;
  • retrograd ureteropyelografi;
  • dynamisk nefroscintigrafi;
  • Røntgenundersøgelse;
  • Ultralyd;
  • MR scanning;
  • angiografi.

En generel urintest og urinkulturtank er obligatorisk. Lægen undersøger familiehistorien, graviditetsforløbet.

Behandling

Ensidig nyrehypoplasi, som ikke manifesterer sig på nogen måde, kræver ikke behandling. Hvis funktionerne af det berørte organ bevares med mindst 30%, overvåges barnet, fra tid til anden udføres en undersøgelse. Hvis der opstår symptomer, udføres symptomatisk behandling.

Hvis den unormale nyre ikke fungerer godt, fjernes den. Nefrectomy er berettiget af det faktum, at et underudviklet organ har en dårlig effekt på en sund. Det er en infektionsplads, bidrager til skadelige immunvirkninger.

Med bilateral HP er kirurgi uundværlig. En sund nyretransplantation udføres. Patienten er i hæmodialyse hele livet.

Komplikationer

På grund af den reducerede størrelse af nyren er følgende komplikationer mulige:

  • pyelonephritis;
  • arteriel hypertension
  • nefrosklerose i nyrevævet med transformation til kronisk nyresvigt;
  • smitsomme sygdomme.

Med bilateral underudvikling af orgelet dør babyer ofte i det første leveår. Den maksimale levetid er 8-15 år. Nyrerne klarer ikke de funktioner, der påføres dem. Børn dør af alvorlig forgiftning af kroppen på baggrund af nyresvigt.

Det skal bemærkes, at med ensidig hypoplasi nedsættes nyrefunktionen også over tid, hvilket resulterer i, at nyresvigt udvikler sig..

Desværre er statistikken blandt børn med HAP trist. Omkring 19% af nyfødte dør i de første måneder af lungesygdom. Smitsomme sygdomme bliver dødsårsagen til yderligere 30% af babyerne, sepsis og purulent meningitis er særlig almindelige. Op til 55% af babyerne dør af nyresvigt.

Overlevelsesraten for børn med HAP er meget lav.

Forebyggelse

Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger. Da HP altid er en konsekvens af graviditetspatologier, er det nødvendigt at forhindre sygdommen på dette stadium..

En kvinde har brug for at spise rigtigt, opgive dårlige vaner, pas på infektioner og vira. En vigtig forebyggende foranstaltning er regelmæssig undersøgelse af specialister.

Livet for et barn med medfødt nyrehypoplasi for forældre er dyrt. Behandling er dyr og ikke altid effektiv. For at en baby skal blive sund, skal du tage sig af dette selv på graviditetsplanlægningsstadiet..

Forfatter: Oksana Belokur, læge,
specielt til Mama66

Hypoplasi i højre eller venstre nyre hos et barn: symptomer, årsager, behandling og kirurgi

Nyrerne er det vigtigste organ, der giver fuld levetid. Hos 1-2% af spædbørn opstår nyrehypoplasi. Dette er en medfødt patologi karakteriseret ved for lille organstørrelse. Imidlertid bevares dets struktur og funktion. Hvordan man diagnosticerer en defekt, er det muligt at helbrede den, hvilke konsekvenser en overtrædelse kan have?

Typer og symptomer på nyrehypoplasi

Nyrehypoplasi hos børn har forskellige typer. Organets funktionsfejl, de mulige konsekvenser og behandlingsregimen afhænger af dem. Der er tre typer af sygdommen:

  • Enkel, kendetegnet ved en lille størrelse af venstre eller højre organ. Der er ikke nok kopper og nefroner (specifikke organceller) i nyrevævet.
  • Bilateral hypoplasi med oligonephronia. Hver enhed i det parrede organ er lille i størrelse. I nyrestrukturen bemærkes et lille antal glomeruli og tubuli, men en overdreven mængde epitel.
  • Hypoplasi med dysplasi. Det sker ensidet eller tosidet, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​patologier i udviklingen af ​​organvæv - dets struktur ændres, celleudskiftning kan forekomme, inklusive zoner med bruskvæv.

Blandt de alarmerende symptomer, der indikerer behovet for undersøgelse, er:

Der kan være tørhed i huden, en ændring i deres farve. Blodtrykket stiger med jævne mellemrum, barnet svækkes og halter bagud i udviklingen.

Hvorfor forekommer sygdommen hos børn?

Da hypoplasi udvikler sig i den prænatale periode, kan arvelighed og faktorer af mutagen art blandt dens årsager være. Blandt dem:

  1. moderens dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning, stofmisbrug);
  2. misbrug af stoffer, tager stoffer, der er forbudt for gravide kvinder;
  3. langvarig eksponering for UV-stråler, overophedning
  4. en kvindes udsættelse for ionisering eller stråling
  5. infektioner overført under graviditet
  6. mekanisk traume i underlivet, livmoderen.

Patologiens mekanisme er enkel: der opstår en unormalt langsom opdeling af organceller. De når ikke den krævede mængde i perioden med fosterudvikling..

Diagnose af hypoplasi

Hovedmetoden til diagnosticering af sygdommen er organ ultralyd. Det bestemmer størrelsen og placeringen af ​​venstre og højre nyre. I fremtiden vil lægen bestemme typen af ​​hypoplasi, tilstedeværelsen af ​​nyresvigt. Til dette anvendes følgende metoder:

  • antiografi - introduktion af mærkning af stoffer i blodet;
  • scintigrafi - introduktion af radioaktive isotoper i kroppen for at opnå et todimensionelt billede af væv;
  • urografi - røntgenundersøgelse af nyrerne;
  • biopsi - tage en vævsprøve (sjældent brugt, da proceduren er smertefuld og ineffektiv).

Også de primære diagnostiske metoder inkluderer urinanalyse (biomaterialet tages flere gange, vurderer dynamikken), overvågning af blodtryk. Lægen indsamler klager, vurderer det samlede kliniske billede.

Behandling af nyrehypoplasi

Behandling for hypoplasi afhænger af typen. Den enkle type behandles ikke, før der opstår alarmerende symptomer. Normalt kræves det, at lægerne griber ind i udviklingen af ​​pyelonephritis, organtændelse. Fjernelse af nyren på den ene side kan være nødvendig.

Bilateral hypoplasi hos nyfødte korrigeres ved at korrigere vand-elektrolytbalancen. Dette gøres dog sjældent, en baby med en sådan patologi har små chancer for at overleve.

Mulige konsekvenser

Hvis barnet har simpel hypoplasi, bør forældre ikke få panik, de kan opdrage en fuldgyldig person. Barnet vil være i stand til at dyrke sport, leve et normalt liv, piger vil være i stand til at føde et barn i fremtiden. Det er værd at huske, at patologi er en risikofaktor for udviklingen af:

  • glomerulonephritis og pyelonephritis;
  • Nyresvigt;
  • urolithiasis;
  • arteriel hypertension.

Oftest er hypoplasi ikke en sætning. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at justere din livsstil, være opmærksom på alarmerende symptomer i tide, leve i mange år uden komplikationer.

Hvad er risikoen for nyrehypoplasi: behandling og prognose

For nylig er diagnosen nyrehypoplasi blevet oftere og oftere diagnosticeret, at ikke alle ved dette. Udtrykket nyrehypoplasi forstås som utilstrækkelig udvikling af organet. Patologi dannes selv på det tidspunkt, hvor fosteret udvikler sig inde i livmoderen. Som et resultat fremkalder denne underudvikling en overtrædelse af flere urinprocesser. Hvert år diagnosticeres diagnosen af ​​nyrehypoplasi hos et barn oftere og hyppigere, derfor har lægerne gjort en stor indsats for at finde højeffektive lægemidler, der kan forhindre anomali..

Årsager til sygdommen

Renal hypoplasi kan udvikle sig på baggrund af en utilstrækkelig indikator for massen af ​​metanefrogen blastema, forudsat at der ikke er nogen problemer med indvækst, og effekten af ​​metanephros flow induceres. Derfor er nefronerne i begge nyrer helt normale, funktionelle set fra et funktionelt synspunkt, men antallet reduceres med ca. halvdelen af ​​det, der betragtes som normalt. Dette fald kan karakteriseres af en miniaturenorm. Den kontralaterale nyre indeholder et større antal nefroner, og når begge organer virker, opstår der normalt ikke problemer med funktionalitet.

Da et fald i nyrerne er en defekt, der udvikler sig i livmoderen, kan både eksterne og interne faktorer, der virker mod en gravid kvindes krop, påvirke dens udvikling..

Hvis hypoplasi i venstre nyre har udviklet sig på baggrund af underudvikling af metanefrogen blastami, kan vi tale om en patologi, der er arvet. Hvis de blastemal knuder modtager mindre blod, mister de evnen til at danne glomeruli og nyretubuli. Som et resultat er orgelet ikke i stand til at udvikle sig, og dets størrelse er i sidste ende mindre end de planlagte af naturen. Ofte er der flere grunde:

  • genetisk disposition
  • pyelonefritis, overført i livmoderen eller i de første måneder af livet;
  • sekundær betændelse i nyrerne af hypoplastisk type;
  • renal venetrombose, der udvikler sig i livmoderen.

Fraværet af et tilstrækkeligt volumen vand, der omgiver fosteret, placeringen af ​​fosteret i en unormal rækkefølge, en infektiøs sygdom, som moderen har, kan også påvirke. En række specialister inden for nefropati mener, at hypoplasi i højre eller venstre nyre udvikler sig på baggrund af patologier med et latent forløb, der har taget form i de glomerulære og nyre bækkenknopper..

Desuden kan årsagerne til faldet i orgelet have en ekstern oprindelsesnatur. Så konsekvensen af ​​ioniserende stråling kan være renal hypoplasi. Eventuelle skader, især i underlivet, har en negativ indvirkning. Ekstern hypertermi har ikke en gavnlig virkning på det fremtidige foster. Der er ingen mening i at nævne dårlige vaner som at ryge eller drikke alkohol. Alle ved om deres skade.

Symptomer og funktioner

Før du bekymrer dig om spørgsmålet om, hvordan man behandler en sådan patologi, er det værd at finde ud af, hvilke former sygdommen har, og hvordan den manifesterer sig. Overtrædelse blandt læger er opdelt i tre muligheder. Det er en simpel orgelhypoplasi. Dette er et underudviklet organ med et forkert antal nefroner og kalyces.

Underudvikling kan være samtidig med oligofreni. Vi taler om underudvikling i et bilateralt format, mens antallet af tubuli og glomeruli er lille, og epitelet vokser. Renal hypoplasi med dysplasi er en misdannelse af organvæv.

Hvis patienten står over for en ensidig patologi, overtager det parrede organ hovedfunktionaliteten. I dette tilfælde er der en variant af et gunstigt forløb, forudsat at det andet organ fungerer godt nok til at genopbygge den mistede funktionalitet, og der ikke er erhvervede sygdomme i urinvejene. I dette tilfælde kan patologien ikke engang mærkes af en person, men identificeres som en del af en tilfældig undersøgelse..

Hvis nyren, som er fuldt udviklet, af en eller anden grund ikke kan genopbygge funktionaliteten i hele systemet med hundrede procent, kan du støde på symptomer på patologi. I dette tilfælde kæmper patienten med en infektion, som vil kræve behandling for begge nyrer og et antal symptomer..

Med hypoplasi er der stor sandsynlighed for hævelse af underekstremiteter og ansigt, konstante forstyrrelser i tarmens funktion, især diarré. Patientens hud bliver bleg, oppustethed observeres. Blodtrykket i en sådan patologi øges, ligesom kropstemperaturen. En person bliver hurtigt træt, føler sig svag.

Ved langvarig nyresvigt kan barnet opleve abnormiteter i hjernen, der tyder på udviklingsmæssige problemer. Udvikling fra et fysisk og mentalt synspunkt bliver langsommere, følelsesmæssige lidelser vises. Dette kursus fører til udseendet af tegn på rakitis hos barnet..

Vi taler om blødhed i knoglevæv, krumning af lemmerne, udvikling af bump på kraniet fra siden af ​​panden og kronen. Hvis hypoplasi påvirker begge organer, lever barnet med medfødt nyresvigt.

Det skal bemærkes, at hypoplasi i venstre nyre forekommer meget oftere. På grund af dets højere placering ser symptomerne på patologi lysere ud. Ofte er der smerter i lændeområdet af en smertende karakter, det parrede organ øges i størrelse, blodtrykket stiger, og der er tegn på kronisk infektion. Hvis den højre nyre reduceres, kan smerten sprede sig til nedre del af ryggen eller underlivet, men det kliniske billede slettes.

Diagnostik

For at ordinere behandling for hypoplasi skal du først bekræfte diagnosen med et sæt diagnostiske foranstaltninger. I dette tilfælde er ultralydsdiagnostik den vigtigste metode. Scanningen hjælper med at bestemme faldet i tykkelse og reduktion i nyrevolumen.

For at identificere urinvejens abnormiteter med hensyn til struktur anbefales det at prøve udskillelsesurografi. Vi taler om en røntgendiagnosticeringsmetode, der involverer introduktion af et kontrastmiddel i patientens blod.

Efter at kroppen har accepteret kontrasten, falder opgaven med at fjerne den på nyrerne, hvilket gør det muligt at trænge ind i bækkenet, urinlederen og andre dele af urinvejene. Røntgenbilleder tages med flere tidsintervaller. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at kontrollere, hvordan nyrerne udfører udskillelsesfunktion og indikere udviklingsmæssige abnormiteter..

I nogle tilfælde anbefales det at være opmærksom på den magnetiske resonansbilleddannelsestype. Denne diagnostiske mulighed er hurtig. Desuden vil undersøgelsen hjælpe med at vurdere ikke kun størrelsen af ​​organer, men også for at opnå deres tredimensionelle billede. Denne forskningsmetode er dog dyr, så den er ikke altid tilgængelig..

Grundlæggende behandling

Behandling af en sådan defekt, der manifesteres fra fødslen, udføres generelt ikke. Faktum er, at nogle traditionelle lægemidler eller traditionel medicin ikke er i stand til at stimulere væksten og udviklingen af ​​en nyre med patologi.

Hvis patienten står over for højt blodtryk på baggrund af hypoplasi, er behandling af denne lidelse nødvendig. I nogle tilfælde rådes voksne til at fjerne en underudviklet nyre. I det store og hele for en person, der står over for en sådan patologi, kommer bekymring for hans helbred frem, især for udskillelsessystemet. Det er vigtigt at blive undersøgt regelmæssigt for at identificere funktionsnedsættelser på et tidligt tidspunkt..

Når man taler om prognose for børn, er det vigtigt at understrege, at sygdomsformen er kritisk. For børn med hypoplasi i begge nyrer er chancerne ikke så store. Normalt lever nyfødte med denne diagnose ikke op til et år. På trods af at organerne fra det anatomiske synspunkt virker normale, giver deres lille størrelse dem ikke mulighed for at udføre funktioner på det ønskede niveau.

En mere gunstig prognose gælder for børn med ensidig hypoplasi. Ofte er der slet ingen kliniske manifestationer af en sådan lidelse, og den afsløres under en rutinemæssig undersøgelse, nogle gange allerede i voksenalderen. I dette tilfælde er det vigtigt at føre en sund livsstil for at udelukke overdreven stress på urinvejene. Med denne livsstil kan du leve et helt sundt liv uden at få nogen negative konsekvenser af patologi.

Komplikationer og forebyggelse

Risikoen for hypoplasi repræsenterer sandsynligheden for komplikationer. Vi taler om dystrofi af CHLS i nyrerne og urinlederne, om indsnævring af lumen på de veje, der bruges til at udskille urin. På baggrund af hypoplasi udvikles ofte infektiøse inflammatoriske processer, og der kan dannes nyresten. Konstant nødt til at håndtere højt blodtryk. Den største fare er nyresvigt i kronisk form. Hvis det er nødvendigt, tilbydes en patient med lignende komplikationer behandling af symptomer og patologier, der er opstået på baggrund af en medfødt lidelse.

Det blev allerede understreget ovenfor, at den afgørende indflydelse på livskvaliteten er den måde, en person tager sig af sit helbred på. For ikke at udsætte nyrerne for overdreven stress skal der træffes en række forebyggende foranstaltninger. Vi taler om at opgive dårlige vaner, rygning og drikke alkohol bør udelukkes fuldstændigt..

Det er vigtigt rettidigt at overvåge infektiøse sygdomme i urinvejene og udføre deres fulde behandling. Det er vigtigt at forhindre kronisk betændelse i kroppen, selv almindelig tandkaries. Nyrerne er et organ, der ikke kan lide en stillesiddende livsstil. Lav sport aktivt, men det er bedre at vælge sport, der ikke overbelaster nyrerne.

Med jævne mellemrum kan du besøge tørre saunaer, som hjælper med at øge blodcirkulationen og rense kroppen for toksiner. Pas på organerne ved lave temperaturforhold, hypotermi med sådan en patologi er farlig. Dæk altid dit lændeområde i den kolde årstid..

Vær også opmærksom på mad. Kost er vigtig for at forhindre komplikationer. Bordsalt skal bruges i små mængder. Animaliske proteinniveauer bør også reduceres. Undgå at drikke mineralvand. For at erstatte det kan du tage urteafkog, juice, kompotter. Kosten skal indeholde en masse grøntsager og frugter..

Renal hypoplasi er en medfødt sygdom, der er kendetegnet ved underudvikling af organet og et fald i dets funktioner på grund af et mindre antal nyreceller - nefroner. Dybest set påvirker sygdommen den ene side og er mere almindelig hos drenge end piger. Lad os se, hvad nyrehypoplasi er, hvordan det behandles.

Årsager til sygdommen

Spørgsmålet om, hvad der udgør nyrehypoplasi hos et barn, bekymrer mange forældre, der står over for denne sygdom. Så hvad er det??

Dette er en medfødt anomali, der udvikler sig under intrauterin udvikling på baggrund af:

  • rygning
  • brugen af ​​stoffer, alkoholiske stoffer;
  • brugen af ​​visse lægemidler
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • overførte virale, infektiøse sygdomme;
  • underernæring af den forventede mor, mangel på næringsstoffer, der kræves til fostrets udvikling;
  • skader
  • hyppig eksponering.

Fremtidige babyers organisme er især sårbar i første trimester af intrauterin udvikling, når alle organer er lagt.

Mindre almindelige årsager til nyrehypoplasi er:

  • vaskulær trombose i organet i den periode, hvor fosteret er i moderens livmoder;
  • pyelonephritis;
  • dårlig position
  • arvelighed.

Nyre vaskulær trombose under graviditet er en af ​​årsagerne til hypoplasi

Symptomer på sygdommen

Som regel er en sygdom, der kun påvirker den ene side (udvikler sig til venstre eller til højre), latent. Dette skyldes det faktum, at en sund nyre overtager patientens funktioner med undtagelse af tilfælde, hvor et fuldgyldigt organ holder op med at arbejde korrekt, hvilket ender med udviklingen af ​​pyelonephritis eller glomerulonephritis. Disse betingelser kan ledsages af:

  • hævelse
  • en stigning i kropstemperaturen
  • blanchering af huden;
  • diarré;
  • forhøjet blodtryk;
  • svaghed, træthed.

Komplikationer

Hypoplasi i højre nyre (eller venstre) kan forårsage:

  • udvikling af pyelonephritis, glomerulonephritis;
  • stendannelse;
  • fald i urinvejens lumen;
  • dystrofi af CLS-organet, urinledere;
  • stigning i blodtryk
  • kronisk nyresvigt.

I sidstnævnte tilfælde kan sygdommen ledsages af en udviklingsforsinkelse, hjernefunktion. Derudover kan børn vise tegn på rakitis - krumning af benene, blødgøring af knoglerne.

Se også: Hvad er dysuri?

Terapi

Til dato er terapi for nyrehypoplasi hos et barn udelukkende rettet mod at lindre symptomer. Med hypertension er det nødvendigt at normalisere den lille patients tilstand. Dette skyldes det faktum, at hverken traditionelle lægemidler eller traditionel medicin kan påvirke ændringen i nyrestørrelsen. Derfor er det først nødvendigt at overvåge barnets sundhedstilstand, regelmæssigt undersøge et sundt organ for rettidigt at opdage funktionelle lidelser.

Kost

Terapi af nyresygdom er umulig uden diæt. Med organhypoplasi taler vi om at begrænse brugen af ​​salt, mineralvand, kød, fiskeretter, indføre juice, afkog fra urter, gryderet frugt, frugt, grøntsager i kosten.

Sygdom, mens du venter på et barn

Hypoplasi i en af ​​nyrerne under fuld operation af den anden på baggrund af fravær af betændelse og sygdomme i urinvejene er ikke et forbud mod graviditet (barnet vil være helt sundt). Men i denne periode bliver en kvinde systematisk nødt til at gennemgå undersøgelser for at identificere mulige fejl i organets arbejde..

Nyresvigt er en absolut kontraindikation for graviditet på grund af den øgede risiko for både fosteret og den forventede mor..

Forebyggelse af misdannelser inkluderer:

  • fuldstændig ophør med rygning, alkohol, stoffer;
  • afslag på selvmedicinering med medicin;
  • forebyggelse af infektioner med vira, bakterier.

En kvinde, der forventer et barn, skal overvåge immunsystemets tilstand, undgå hypotermi og opholde sig på offentlige steder under epidemier, bruge personlige værnemidler under samleje.

Ernæringen til en gravid kvinde skal være af høj kvalitet og varieret, fordi barnet har brug for at modtage de stoffer, der kræves for sin udvikling fuldt ud. Det er nødvendigt at udelukke besøg i solarium og langvarig udsættelse for direkte sollys - dette undgår unødvendig stråling.

Forebyggelse af progression af patologi

Foranstaltninger til at forhindre progression af patologi:

  • hurtig identifikation og behandling af sygdomme i urinsystemet af smitsom karakter;
  • identifikation og behandling af kroniske infektioner i kroppen;
  • opretholde en aktiv livsstil, spille sport;
  • periodiske besøg i tørre saunaer;
  • forebyggelse af hypotermi
  • overholdelse af diæt, drikkevand og saltindtag.

Se også: Udvikling af nyrehydronefrose hos fosteret

Vejrudsigt

Hvis barnet har bilateral hypoplasi, er prognosen for sygdommens udfald skuffende. Som regel lever børn født med en lignende patologi ikke mere end et år. Dette skyldes, at det på trods af den korrekte struktur af det parrede organ ikke kan fungere korrekt på grund af dets for lille størrelse. Hypoplasi i venstre nyre eller højre nyre er ofte asymptomatisk og kan diagnosticeres hos en voksen under visse undersøgelser.

En korrekt livsstil, fraværet af for store belastninger på urinvejene gør det muligt at leve et langt, tilfredsstillende liv med ensidig nyrehypoplasi.

Læger kalder nyrehypoplasi medfødt anatomisk patologi, hvor størrelsen af ​​organet er tilstrækkeligt reduceret. På trods af ændringen i størrelse adskiller nyren, der er påvirket af hypoplasi, i de fleste tilfælde ikke fra et sundt organ og udfører fuldt ud alle de nødvendige funktioner for den menneskelige krops normale funktion. I overensstemmelse med den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) i den 10. revision er denne sygdom betegnet Q 60.5.

Symptomer på sygdommen

I tilfælde af en ensidig læsion kompenserer et korrekt fungerende organ for funktionen af ​​den unormale nyre. I dette tilfælde kan der ikke være nogen symptomer, men man skal huske på, at en patient, der kun har en sund nyre, skal være forsigtig, da det med sandsynlighed vil forekomme temmelig ugunstige konsekvenser for en sund nyre og kroppen som helhed med udviklingen af ​​enhver infektion..

En patient med en diagnose af nyrehypoplasi har stor sandsynlighed for udseende af en sygdom såsom pyelonephritis - en betændelsesproces på grund af strukturelle defekter, der bidrager til skaden af ​​nyrevævet af patogen mikroflora..

I denne situation oplever patienten nogle af de symptomer, der er karakteristiske for pyelonephritis, såsom:

  • kulderystelser i hele kroppen
  • høj temperatur;
  • svære lændesmerter
  • forskellige vanskeligheder ved vandladning.

Når det kompliceres af pyelonephritis i et reduceret indre organ, erstatter bindevæv sundt nyrevæv, som til sidst dør af. Alt dette bidrager til et fald i nyrens masse og dens krympning, og derefter et fuldstændigt tab af funktionalitet. Derudover vil højt blodtryk blive tilføjet til alle de ovennævnte konsekvenser på grund af det faktum, at arterierne gradvist komprimeres.

I tilfælde af bilateral hypoplasi eller i en situation, hvor et af organerne reduceres, og det andet er underlagt en anden patologi, vil tegnene på sygdommen i dette parrede organ være synlig fra barnets fødsel. Ofte med en sådan sygdom er symptomerne meget markante, og lægerne henviser til det som:

  • tilbagevendende diarré
  • udseendet af hævelse af lemmerne
  • hudens bleghed
  • kronisk nyresvigt
  • benets krumning
  • dannelsen af ​​skaldede pletter
  • temmelig hyppig oppustethed
  • hyppige kvalme og opkastning.

I tilfælde af bilateral hypoplasi hos babyer under et år er prognosen for det senere liv oftest skuffende på grund af det faktum, at transplantation og behandling i denne alder forårsager meget store vanskeligheder. I tilfælde af relativt hurtig debut af nyresvigt er sandsynligheden for død høj..

Hypoplasi i venstre nyre har mere markante symptomer på grund af det faktum, at det er placeret lidt højere end det højre organ. For hyppige smerter i lændesmerter er et nøgletegn, der indikerer en mulig underudvikling af venstre nyre. I tilfælde, hvor den højre nyre fuldt ud håndterer sit arbejde og ikke svigter, vil en person leve hele sit liv med en anomali og ikke engang have en idé om dens tilstedeværelse. Imidlertid kan konsekvenserne af forskellige former for traumer, generel hypotermi i kroppen eller enhver infektiøs sygdom forårsage pyelonephritis, øge blodtrykket og forringe funktionaliteten af ​​et sundt organ betydeligt. Eksperter mener, at det er drenge og mænd, der ofte lider af nedsat venstre nyre som en medfødt patologi.

Højre nyrepatologi

Det menes, at hypoplasi i højre nyre ikke adskiller sig fundamentalt fra hypoplasi i venstre nyre. Den reducerede størrelse på den højre nyre indikerer en vis hypertrofi af det venstre parrede organ, som udfører sine funktioner med stor stress. Nogle gange kan nyren til højre være placeret lidt lavere end den venstre, da den med jævne mellemrum er i kontakt med leveren - et meget voluminøst organ placeret på højre side.

Det bemærkes, at en nedsat højre nyre ofte diagnosticeres hos kvinder, hvilket igen skyldes de kvindelige krops strukturelle træk. Med forbehold for den fulde og effektive aktivitet i venstre nyre kræver hypoplasi fra højre ofte ikke specifik medicinsk behandling. Glem ikke, at med en af ​​de parrede organs patologi skal den sunde beskyttes for at forhindre forskellige former for komplikationer.

Varianter af sygdommen

Læger identificerer flere former for nyrehypoplasi:

  1. Almindelig normonefrotisk, med en sygdom, hvor antallet af kopper falder, og organets indre struktur ændres ikke;
  2. kompliceret dysplasi, kendetegnet ved abnormiteter i strukturel udvikling;
  3. oligomeganefrotisk hypoplasi, som er diagnosticeret med et fald i massen af ​​et indre organ og et fald i antallet af nyrelapper og renale glomeruli.

Patologi hos en nyfødt baby kan muligvis ikke opdages i lang tid, på trods af at hans små organer fungerer normalt.

Hos nyfødte

I tilfælde af forværring i arbejdet med både en sund og en syg nyre udvikler en patologi såsom nyresvigt ganske hurtigt, hvilket fører til døden..

Hos ældre børn

Utilfredsstillende resultater af urinprøver hos ældre børn, taget rettidigt, vil hjælpe med at identificere årsagen til komplikationer af sygdommen. I tilfælde af forringelse af blodforsyningen udvikler arteriel hypertension, som kan forårsage betændelse.

Hos gravide kvinder

Hvis der findes en asymmetri i størrelsen på nyrerne hos en gravid kvinde såvel som i fravær af hypertension og forskellige former for betændelse, vil fostrets udvikling være fuld underlagt konstant observation af en gynækolog og urolog. I tilfælde af pyelonephritis før graviditet ordineres den forventende mor behandling. Med en forværring af sygdommen allerede under graviditeten anbefaler læger kunstig opsigelse på grund af den store fare for kvindens liv.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til suspension af den fulde udvikling af nyrerne in utero betragtes som den forventede mors usunde livsstil (alkohol- eller stofbrug, rygning, stofmisbrug) såvel som tilstedeværelsen af ​​sygdomme som intrauterin pyelonephritis, hypogenese og forkert placering af fosteret.

Diagnostik og behandling

For pålideligt at identificere årsagerne til de symptomer, der har optrådt hos et barn, for at forstå, hvad der forårsagede faldet i nyrekapslen, er det nødvendigt at udføre sådanne diagnostiske procedurer som ultralyd i urinvejsorganet, angiografi og retrograd pyelografi af nyrerne.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad.

I situationer, hvor en fuldgyldig nyre udfører funktioner i to organer, og der ikke observeres komplikationer, undertrykkes den videre udvikling af hypoplasi ved overholdelse af en særlig diæt og en ordentlig diæt af vandforbrug.

Læger ordinerer fysioterapi til patienten og giver også anbefalinger til at opretholde en sund livsstil. Til forebyggende formål med debut og udvikling af pyelonefritis ordineres patienten medicin, hvis essens er at undertrykke infektionen.

Når der opstår komplikationer såsom kronisk hypertension eller pyelonefritis, fjerner kirurger det berørte indre organ. Ganske ofte, efter fjernelse af nyren, ordineres patienten hæmodialyse. I denne procedure er patienten forbundet med et specielt apparat, der udfører nyrernes funktion - det renser toksiner fra blodet, mens selve blodrensningscyklussen skal udføres flere gange om året. Hæmodialyse er også nødvendig i tilfælde, hvor to nyrer reduceres på én gang. I situationer, hvor der observeres bilateral hypoplasi, kompliceret af nyresvigt, vil transplantation være den mest effektive behandling..

I nærvær af hypoplasi i en nyre og samtidig et sundt organ fuldt ud klarer rensefunktionen i kroppen, er prognosen meget gunstig. Korrekt og rettidig behandling vil bidrage til en forholdsvis lang levetid. Men hvis en patient diagnosticeres med en bilateral læsion i det bønneformede organ og i nærvær af forskellige former for komplikationer, vil kun transplantation undgå et dødeligt resultat..

Er du her

Hjem »Sundhed» Sygdomme »Sygdomme i kønsorganet

Artikler om medicinsk ekspert

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Renal hypoplasi er en medfødt anatomisk patologi, når et organ betragtes som normalt af dets histologiske struktur, men dets størrelse er langt fra det normale interval. Ud over unormal størrelse er en reduceret nyre ikke forskellig fra et sundt organ og er endda i stand til at fungere inden for sin miniaturestørrelse..

ICD-10 kode

Q60.5 Renal hypoplasi, uspecificeret

Epidemiologi

Ifølge obduktionsdata forekommer nyrehypoplasi i 0,09-0,16% af tilfældene..

Årsager til nyrehypoplasi

Årsagen til nyrehypoplasi er en utilstrækkelig masse af metanephrogen blastema med normal indvækst og induktion af metanephros-kanalen. Derfor har alle nefroner en normal struktur og er funktionelt konsistente, men deres samlede antal er mindre end normalt med 50%. Dette er i det væsentlige en miniaturenorm. Den kontralaterale nyre har flere nefroner. så sumfunktionen lider normalt ikke.

Det menes, at nyrehypoplasi, som enhver anden hypoplasi, er en intrauterin misdannelse. Overtrædelse af intrauterin organdannelse er tæt knyttet til eksterne og interne faktorer, der påvirker kroppen af ​​en gravid kvinde. Renal hypoplasi, hvis årsager ofte ligger i underudviklingen af ​​metanefrogen blastema, som er den mindste knude i specifikke blastemalceller, kan være en arvelig patologi. Hvis blodtilførslen til blastemal knuder er nedsat, er de ude af stand til at aktivere dannelsen af ​​glomeruli og nyretubuli, organet kan ikke udvikle sig og erhverve normal størrelse. Nyrehypoplasi kan skyldes følgende årsager:

  • Primær underudvikling (hypogenese) forbundet med en genetisk disposition.
  • Pyelonefritis, der udvikler sig i livmoderen eller før et års alder.
  • Sekundær inflammatorisk proces i hypoplastiske nyrer, som er sårbare over for betændelse i interstitielt væv.
  • Intrauterin trombose i nyreårene, hvilket fører til organudvikling.
  • Lavt vand, utilstrækkelig fostervand.
  • Anomalier i føtal position.
  • Moders smitsomme sygdom - influenza, rubella, toxoplasmose.

Nogle forfattere, specialister i nefropatologi, mener, at årsagen til nyrens hypoplasi oftest er af intrauterin inflammatorisk karakter og fremkaldes af latente patologier i rudimenterne af glomeruli og nyrebækken..

Også hypoplasi kan udløses af eksterne faktorer, der påvirker en gravid kvindes sundhed, disse inkluderer følgende årsager:

  • Ioniserende stråling.
  • Skader, herunder abdominale kontusioner.
  • Ekstern hypertermi - en kvindes lange ophold under strålene fra den brændende sol under unormalt varme forhold.
  • Alkoholmisbrug, kronisk alkoholisme.
  • Rygning.

Patogenese

På en pato-anatomisk sektion har den hypoplastiske nyre kortikale, medullære lag og en smal tyndvægget arterie, der er fælles for nyrevævet..

Næsten halvdelen af ​​børn diagnosticeret med nyrehypoplasi har andre abnormiteter - fordobling af den ensomme nyre (den eneste, relativt sunde), eversion (eksstrofi) i blæren, unormal placering af urinrøret (hypospadier), indsnævring af nyrearterien, kryptorkidisme.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Nyrehypoplasi symptomer

Hvis patologien er ensidig, og den ensomme (den eneste relativt sunde) nyre fungerer normalt, kan hypoplasisymptomer muligvis ikke manifestere sig gennem hele livet. Hvis den ensomme nyre ikke fuldt ud håndterer den fordoblede funktion, kan det hypoplastiske organ blive betændt, og pyelonefritis udvikler sig med et typisk klinisk billede, der er karakteristisk for denne sygdom. Ofte er årsagen til vedvarende arteriel hypertension hos et barn nyrehypoplasi. Kronisk nefropatisk hypertension fører ofte til behovet for at fjerne en hypoplastisk nyre, da den reninafhængige form af sygdommen ikke egner sig til lægemiddelovervågning og bliver ondartet..

Patologien for underudvikling af organet kan manifestere sig og er mere udtalt i klinisk forstand:

  • En klar forsinkelse i barnets fysiske og mentale udvikling.
  • Bleg af huden, hævelse af ansigt og lemmer.
  • Kronisk diarré.
  • Subfebril temperatur.
  • Flere tegn, der ligner rakitis - blødgøring af knoglevæv, karakteristisk fremspringende frontal og parietal kranietubler, flad nakke, krumning af benene, abdominal distension, skaldethed.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Arteriel hypertension.
  • Konstant kvalme, mulig opkastning.

Bilateral hypoplasi har en ugunstig prognose for børn i det første leveår, da begge organer ikke er i stand til at fungere og ikke kan transplanteres.

Ensidig renal hypoplasi manifesterer sig sjældent som specifikke symptomer og detekteres tilfældigt under klinisk undersøgelse eller omfattende undersøgelse for en helt anden sygdom.

Renal hypoplasi hos nyfødte

Medfødte anomalier i dannelsen af ​​urogenitale organer er for nylig blevet stødt på, desværre oftere og oftere. Renal hypoplasi hos nyfødte tegner sig for næsten 30% af alle diagnosticerede medfødte misdannelser hos fosteret. Bilateral nyrehypoplasi hos spædbørn diagnosticeres i de første dage eller måneder af livet efter fødslen, da ingen af ​​nyrerne er i stand til at fungere normalt. De kliniske tegn på generel renal hypoplasi er som følger:

  • Udviklingshæmning, mulig fravær af medfødte reflekser (støtte refleks, defensiv refleks, Galant refleks, andre).
  • Ukuelig opkast.
  • Diarré.
  • Subfebril kropstemperatur.
  • Tydelige tegn på rakitis.
  • Beruselse på grund af forgiftning med produkter fra deres egen udveksling.

Alvorlig bilateral nyrehypoplasi hos nyfødte er kendetegnet ved den hurtige udvikling af nyresvigt, som ofte fører til spædbarnets død de første dage efter fødslen. Hvis hypoplasi påvirker et til tre organsegmenter, kan barnet være levedygtigt, men det vil udvikle vedvarende hypertension.

For ensidig hypoplasi er en lav koncentrations kapacitet af et i stand organ karakteristisk, men når der udføres biokemiske tests, er blodtællinger inden for normale grænser. Arteriel hypertension kan udvikle sig senere i livet, normalt i puberteten.

Renal hypoplasi hos nyfødte er en medfødt anomali, der skyldes ekstern eller intern eksponering for fosteret. Derfor har forventede mødre, gravide kvinder ikke kun brug for at assimilere disse oplysninger, men også at gøre alt for at neutralisere de skadelige faktorer, der påvirker fostrets tilstand så meget som muligt..

Nyrehypoplasi hos et barn

Nyrehypoplasi hos et barn i et år eller derover vises muligvis ikke i lang tid og detekteres under undersøgelsen for en akut form for pyelonefritis eller en vedvarende stigning i blodtrykket. Grundlaget for en omfattende nefrologisk undersøgelse kan også være langvarig pyuria (pus i urinen) eller hæmaturi (blod i urinen). Forældre bør advares om følgende manifestationer, hvilket muligvis indikerer en patologisk tilstand i barnets nyrer:

  • Dysuri - urinretention, polyuri (rigelig vandladning) eller hyppig vandladning med små mængder urin.
  • Smertefuld vandladning.
  • Enuresis.
  • Krampeanfald.
  • Ændringer i urinens farve og struktur.
  • Klager over smerter i underlivet eller smerter i lændeområdet.
  • Hævede ansigt og ekstremiteter (pastaagtige).
  • Periodisk stigning i blodtrykket.
  • Konstant tørst.
  • Forsinkelse i fysisk udvikling, svaghed.

Nyrehypoplasi hos et barn kan klinisk manifestere sig ved følgende symptomer:

  • Tør hud.
  • Bleg, jordagtig hudfarve.
  • Hævelse i ansigtet i det præorbitale område (omkring øjnene).
  • Almindelig hævelse - lemmer, bagagerum.
  • Vedvarende hypertension og hovedpine.
  • Patologisk generaliseret ødem - anasarca (ødem i intermuskulært væv og væv), karakteristisk for nefrotisk syndrom.
  • Pyuria, hæmaturi.
  • Hos drenge er cryptorchidism (ikke-nedstødet testikel i pungen).

Nyrehypoplasi hos et barn beskrives i detaljer af den svenske urolog Ask-Upmark som en segmental medfødt organpatologi, hvor hypoplastiske parenkymale dele af organet kombineres med underudvikling af de arterielle nyregrene. Ifølge den svenske læge "starter" en sådan patologi ofte med kliniske symptomer i en alder af 4 til 12 år i form af hypertension, der er synlig ved undersøgelsen af ​​ændringer i øjenkarens dag, uomgængelig tørst (polydipsi).

Medfødt anomali bestemmes oftest under klinisk undersøgelse til registrering af et barn i børnehave eller skole, sjældnere under undersøgelse for eksisterende sygdomme, der ikke er relateret til nyrerne.

Hvor gør det ondt?

Nyresmerter

Formularer

I nefrologisk praksis er nyrehypoplasi opdelt i tre typer:

  1. Nyrehypoplasi er enkel, når et utilstrækkeligt antal nefroner og kopper bestemmes i det unormale organ.
  2. Hypoplasi i kombination med oligonephronia (bilateral hypoplasi med et lille antal nefroner, glomeruli og en stigning i bindevæv, dilaterede tubuli).
  3. Nyrehypoplasi med dysplasi (misdannelser i nyrevævet - embryonale glomeruli med uformet mesenkymvæv, ofte med områder af bruskvæv).

Hypoplasi i højre nyre

Hypoplasi i højre nyre er praktisk talt ikke forskellig fra hypoplasi i venstre nyre, i det mindste hverken i klinisk forstand eller i funktionel forstand, disse to anomalier kan ikke skelnes. Hypoplasi i højre nyre kan diagnosticeres tilfældigt og i det intrauterine stadium af fosterudviklingen eller under den indledende undersøgelse af et nyfødt barn.

Differentiering af et hypoplastisk organ er vanskeligt, da hypoplasi ved ekkografi er meget lig en anden patologi - et rynket organ, dysplasi, som er en separat sygdom. Et utilstrækkeligt antal renale glomeruli og kopper er den eneste forskel mellem en unormal nyre og en helt sund, strukturen og funktionaliteten af ​​det underudviklede organ forbliver. Insufficiens i den hypoplastiske nyre kompenseres af den ensomme nyre, dvs. af den nyre, der forbliver relativt sund. Hypoplasi i højre nyre betyder en vis hypertrofi i venstre nyre, som øges og forsøger at udføre yderligere arbejde. Anatomisk skal den højre nyre være placeret lidt lavere end den venstre, da den kommer i kontakt med et ret stort højresidet organ - leveren. Det blev bemærket, at hypoplasi i højre nyre ofte findes hos kvinder, hvilket sandsynligvis skyldes de anatomiske træk ved kvindekroppens struktur. Hypoplasi i højre nyre kræver som regel ikke særlig behandling, forudsat at den kompenserende funktion af den venstre nyre er normal. Hvis der ikke opdages fysiologiske abnormiteter, bortset fra hypoplasi, er der ingen urinvejsinfektion, ingen nefropati, ingen urinvejsstrømning (urinvejsstrømning), behandling er ikke påkrævet. Selvfølgelig, hvis der opdages hypoplasi i højre nyre, skal den venstre beskyttes for at forhindre dens sygdom, hvilket kan føre til forværrede komplikationer..

Regelmæssige apoteksundersøgelser, overholdelse af en sparsom saltfri diæt, en vis begrænsning af fysisk aktivitet, undgåelse af hypotermi, vira og infektioner er helt tilstrækkelige tiltag for et fuldt ud liv af høj kvalitet med en fungerende nyre. Hvis der udvikles en alvorlig tilstand ledsaget af nefroptose i et enkelt organ, arteriel hypertension eller akut pyelonephritis, er nefrektomi mulig.

Venstre nyrehypoplasi

Anatomisk skal venstre nyre placeres lidt højere end højre, derfor kan hypoplasi i venstre nyre manifestere sig med mere udtalt symptomer i klinisk forstand.

Smerter i lænden kan være tegn, der indikerer underudvikling af den venstre nyre. Ud over periodisk smerte viser andre tegn, hypoplasi i venstre nyre som regel ikke. Nogle gange kan en person leve hele sit liv med en hypoplastisk venstre nyre uden selv at vide det, især hvis den højre nyre fuldt ud giver homeostase, selvom den er hypertrofieret på grund af stedfortrædende (erstatnings) funktion. Det skal bemærkes, at fraværet af patologiske symptomer i underudviklingen af ​​organet ikke er en garanti for sikkerhed i fremtiden: enhver infektion, hypotermi, traume kan fremkalde pyelonephritis, dannelsen af ​​vedvarende arteriel hypertension og et signifikant fald i aktiviteten af ​​den kollaterale arbejdende nyre. Det menes, at hypoplasi i venstre nyre oftest defineres som en medfødt patologi hos mænd, skønt der ikke er nogen nøjagtig statistisk information bekræftet af det internationale medicinske samfund..

Det skal bemærkes, at hypoplasi i venstre nyre såvel som underudvikling af højre nyre ikke forstås fuldt ud, derfor er der stadig uenigheder inden for standarder for behandling af denne anatomiske patologi. Hypoplasi i venstre nyre, forudsat at højre fungerer normalt, kræver ikke behandling. Patienten har kun brug for regelmæssige undersøgelser, det er nødvendigt periodisk at donere blod og urin til laboratorieundersøgelser og gennemgå en ultralydsundersøgelse.

Diagnose af nyrehypoplasi

I øjeblikket er MR eller MSCT tilstrækkelig, hvis det er nødvendigt, i kombination med dynamisk nefroscintigrafi. Klinisk, med denne defekt, er tilstanden af ​​den kontralaterale nyre meget vigtig, da dens sygdom eller skade kan føre til nyresvigt..

Dysplastisk nyre eller ægte hypoplasi i nyrerne er karakteriseret ved et fald i dette organ med en generel underudvikling af dets struktur, kar, og denne type anomali kan være bilateral. Årsagen til nyredysplasi er utilstrækkelig induktion af metanephros-kanalen til differentiering af metanephrogen blastema efter deres fusion. Klinisk manifesteres denne misdannelse af nyrerne oftest ved arteriel hypertension og symptomer på kronisk pyelonefritis, som er forbundet med den unormale struktur af både intraorganisk vaskulatur, store kar og bækken-bækken-systemet. Nyresvigt er karakteristisk for den bilaterale proces. Differentiel diagnose af en dysplastisk nyre udføres med en dværg og skrumpet nyre.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Ultralyd af nyrer og urinledere

Hvilke tests er nødvendige?

Urinanalyse Bakterioskopisk undersøgelse af urinsediment

Differential diagnose

Differentiel diagnose af renal hypoplasi udføres med nyredysplasi og en skrumpet nyre. Beviset for hypoplasi er den normale struktur i nyrekarrene, pyelocaliceal-systemet, urinlederen, som tidligere kunne etableres ved udskillelsesurografi, retrograd ureteropyelografi, renal angiografi, dynamisk nefroscintigrafi.

Hvem skal man kontakte?

Behandling af nyrehypoplasi

Hvis årsagen til arteriel hypertension er nyredysplasi eller pyelonefritis diagnosticeres på baggrund af denne anomali, vises følgende behandling for nyrehypoplasi - nefrektomi.

Underudvikling af en eller to nyrer er en kompleks patologi på grund af sen påvisning og diagnose. Renal hypoplasi-behandling involverer variabel behandling afhængigt af typen af ​​hypoplasi og tilstanden af ​​den ensomme, fungerende nyre.

Taktikken til behandling af ensidig hypoplasi udvikles under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens sundhedsstatus. Oftest svarer terapeutiske tiltag til behandling af patienter med en nyre.

Hvis sikkerhedsnyren udfører en dobbelt funktion fuldt ud, er der ikke behov for særlig behandling. Terapeutiske handlinger er kun mulige, hvis der er mistanke om pyelonephritis i den hypoplastiske nyre. Nogle eksperter anbefaler nefrektomi af det underudviklede organ, selvom sikkerhedsnyren er sund. Dette forklares ved, at et underudviklet organ er et potentielt farligt fokus i en smitsom og immun forstand og kan påvirke en sund nyre..

Renal hypoplasi-behandling antyder også i tilfælde af vedvarende hypertension, der ikke reagerer på standardmedicinsk behandling. Fjernelse af en hypoplastisk nyre er normalt indiceret hos voksne patienter. Børn, i hvilke en hypoplastisk nyre er i stand til at arbejde mindst 30% af det ordinerede volumen, vises dispensary registrering, observation, regelmæssige undersøgelser og symptomatisk behandling, hvis du har mistanke om de mindste funktionelle afvigelser.

Hvis der findes alvorlig bilateral renal hypoplasi, skal behandlingen være kirurgisk, normalt fjernes begge unormale nyrer. Patienten overføres til hæmodialyse, og han gennemgår en donor-nyretransplantation.

Vejrudsigt

Hvis anomali påvises i en tidlig alder og diagnosticeres som bilateral hypoplasi, kan der gøres forsøg på at gendanne og korrigere vand-elektrolytbalancen, neutralisere azotæmi (blodforgiftning med nitrogenholdige produkter). Imidlertid dør barnet ofte ved alvorlig bilateral hypoplasi af uræmi og hjertesvigt (dekompensation). Prognosen er normalt ugunstig, børn med en så alvorlig patologi lever fra 8 til 15 år.

Det er vigtigt at vide!

Underudviklingen af ​​den bløde gane skylder sin oprindelse til en krænkelse af udviklingen af ​​de embryonale rudimenter af palatinepladerne, hvilket også kan føre til en anomali i udviklingen af ​​den hårde gane (Gotisk bue i mundhulen, underudvikling af de bageste dele af palatinepladerne). Læs mere…! Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter. Kunne du lide denne artikel?

Meget ofte påvises nyrehypoplasi i en ret voksen alder og kræver ikke særlig behandling. Men nogle gange kan det medføre mange problemer for en person og forværre livskvaliteten..

Om sygdommen

Udtrykket nyrehypoplasi betyder en defekt, hvor størrelsen af ​​organet reduceres. På samme tid har den halvdelen af ​​antallet af specifikke nyreceller (nefroner), men funktionalitet forbliver. I dette tilfælde betragtes nyren som normal i struktur, men dens størrelse forstyrrer dens normale funktion. Den mest almindelige hypoplasi er ensidig, det vil sige enten det højre organ eller det venstre. På en sektion af orgelet kan det ses, at både kortikale og medullære lag udvikles normalt, men nyrearterien kan være smal og med tynde vægge..

Ifølge ICD har manglen kode Q60.5. Det forekommer oftest hos mænd. Defekt forekommer hos 0,09-0,16% af verdens indbyggere.

Hos nyfødte kan manglen måske ikke mærkes i lang tid, men da funktionerne og arbejdet i det reducerede organ forværres, kan dette føre til akut nyresvigt og endda barnets død. Hos børn ledsages manglen ofte af en blæredannelse, en duplikeret sund nyre, indsnævring af en organarterie, ikke nedstøbte testikler og mange andre problemer..

Årsager

Hovedårsagen til faldet i organet selv i livmoderen er manglen på masse af metanefrogen blastema (det væv, hvorfra nyren dannes under intrauterin udvikling) i embryoet. I dette tilfælde er indvæksten og den inducerende effekt af metanephros-kanalen (nyre i fosteret) normal. Samtidig er nefronerne sunde og fungerer helt normalt, men de er ikke nok. Denne situation kan opstå i følgende tilfælde:

  • i tilfælde af misbrug af den forventede mor af alkohol, stoffer og nikotin;
  • med mavesmerter
  • i tilfælde af forkert ernæring og mangel på nødvendige stoffer, mens du bærer et barn
  • hvis moderen var syg med virale (og andre infektiøse) lidelser under graviditeten
  • hvis der under graviditet var behandling med visse lægemidler
  • med konstant forgiftning af den forventede mor med skadelige stoffer (for eksempel på arbejde eller i det område, hvor hun bor);
  • med bestråling og ikke kun radioaktivt, men også i et solarium.

Alle disse faktorer er særligt farlige i de første tre måneder af graviditeten, når alle babyens organer lige er lagt.

Også fostrets dårlige position under graviditet, pyelonefritis hos fosteret (eller i de første måneder af livet), en mislykket graviditet (kan provokere nyrevenetrombose hos fosteret) kan også fremkalde en lidelse.

Der er tre typer hypoplasi:

  1. Med simpel hypoplasi i den berørte nyre er der simpelthen ikke nok nefroner og bæger.
  2. Med hypoplasi med dysplasi er alt kompliceret af misdannelser i nyrevæv. Vi taler ofte om embryonale glomeruli med mesenkymvæv og ofte med indeslutninger af bruskvæv.
  3. Oligonephronia med hypoplasi. Manglen udvikler sig i begge organer. Der er få nefroner, glomeruli også, men der er meget bindevæv, og tubuli er udvidet.

Symptomer

Hypoplasi uden specielle symptomer er en hyppig forekomst. Ofte vises symptomer, når et sundt parret organ ophører med at fungere og bliver syg. Ikke desto mindre har sygdommen symptomer. De mest almindelige er:

  • hævelse af ben og ansigt
  • permanent tørst
  • børn halter bagefter både i fysisk udvikling og i mental udvikling;
  • konstant højt tryk og temperatur;
  • bleghed og afskalning af alle hudintegrationer;
  • sløvhed og øget træthed
  • ufrivillig vandladning;
  • kramper
  • svedtendens
  • atypisk urinfarve og skarp lugt
  • smerter og trækker rygsmerter.

I det mindste kan hypoplasi mærke sig med rakitis, kramper, oppustethed og fraværet af nogle reflekser.

Hvis der er hypoplasi i venstre nyre, kan symptomerne være mere markante: det parrede organ øges betydeligt i størrelse, symptomer der ligner en kronisk urologisk infektion observeres. Hvis der er en defekt i det rigtige organ, bliver symptomerne mere slørede..

Diagnostik

For at bestemme sygdommen har du brug for en grundig undersøgelse af kønsorganet, som inkluderer:

  1. radiografi af nyrerne
  2. computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  3. Ultralyd;
  4. biopsi

Du har muligvis også brug for urinprøver, nyrescintigrafi, udskillelsesurografi, nyreangiografi, "nyretest" osv..

Meget ofte forveksles denne defekt med en anden lidelse - nyredysplasi. Forskellen er, at med dysplasi påvirkes bækken-bækken-systemet, urinlederen og karene..

Behandling

Det er muligt at rette situationen, men det er nødvendigt at tage højde for, hvilken type hypoplasi patienten har. Normalt er behandlingen meget individuel, men det er umuligt at bringe organet helt tilbage til dets normale størrelse..

Først og fremmest er konservativ behandling nødvendig, eller rettere, det er en permanent livsstil, der sigter mod at sikre, at organets reducerede størrelse fungerer normalt:

  1. Først skal du opretholde en normal vand- og elektrolytbalance og sørg for at følge drikkeordningen..
  2. For det andet har du brug for en konstant diæt med et minimum af salt (eller slet ikke salt).
  3. Du bør også minimere mængden af ​​protein (du bør ikke misbruge fisk eller kød), og i stedet for mineralvand skal du bruge urtetilførsler og frugtdrikke.
  4. Voksne rådes også til at opgive dårlige vaner såvel som usund eller tung mad. Det er lige så vigtigt at undgå hypotermi i lænden..

Det er lige så vigtigt at sikre, at infektiøse nyresygdomme, såsom pyelonephritis, ikke udvikler og behandler dem rettidigt:

  • Hæmodialyse. Det er nødvendigt, hvis begge organer reduceres, og situationen kompliceres af nyresvigt. Også nødvendigt, mens du venter på en nyretransplantation. Hjælper med at normalisere urinstrømmen.
  • Kirurgi. Nefrectomy udføres, hvis organet fører til en konstant stigning i tryk eller pyelonephritis. Transplantation er nødvendig for alvorlig organsvigt.

Det er umuligt at dyrke en nyre, men du kan gøre livet med et underudviklet organ ret behageligt. Men læger anbefaler ikke at blive gravid med hypoplasi, hvis begge organer er påvirket, eller hvis der er en alvorlig fiasko. Hvis kun et organ er berørt, er graviditet ikke kontraindiceret.

Prognoser, komplikationer

Prognosen afhænger af, hvor avanceret sygdommen er.

Så hvis barnet har begge organer påvirket, er prognosen skuffende: dette kan føre til fiasko og tidlig død..

Hvis et hypoplastisk organ i et barn fungerer mindst 30%, er der en chance for en lang levetid, hvis kvalitet ikke vil lide. Voksne med et hypoplastisk organ kan leve lange og fulde liv. Men komplikationer kan også opstå:

  1. pyelonephritis såvel som glomerulonephritis;
  2. nyre- og hjertesvigt
  3. arteriel hypertension (normalt hos unge og voksne);
  4. urolithiasis sygdom.

Husk, det er umuligt at dyrke en nyre, hvis den er hypoplastisk. Men hvis der stilles en sådan diagnose til et barn, kan operationen og en korrekt livsstil fra de første år redde situationen. Men voksne kan leve et tilfredsstillende liv, hvis de konstant overvåger et sundt organs tilstand..

Du kan også stifte bekendtskab ved at se denne video med udtalelse fra en specialist, hvor han vil tale om andre nyreanomalier.



Næste Artikel
Hyppig vandladning hos børn uden smerter